Kefsepim - struzzjonijiet uffiċjali għall-użu

Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Kefsepim huma:
- pnewmonja (moderata u severa) ikkawżata minn Streptococcus pneumoniae (inklużi każijiet ta 'assoċjazzjoni ma' battereremja konkomitanti), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae jew Enterobacter spp.,
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju (kemm kumplikati kif ukoll mingħajr kumplikazzjonijiet),
- mard infettiv tal-ġilda u tessuti rotob,
- infezzjonijiet intra-addominali kkumplikati (flimkien ma 'metronidazole) ikkawżati minn Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- proċessi infettivi li żviluppaw fl-isfond ta 'stat ta' immunodefiċjenza (per eżempju, newtropenija bid-deni),
- prevenzjoni ta 'infezzjonijiet waqt kirurġija addominali,

Effetti sekondarji

Mis-sistema diġestiva: dijarea, nawżea, rimettar, stitikezza, uġigħ addominali, dispepsja,
Sistema kardjovaskulari: uġigħ wara l-isternu, takikardja,
Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, raxx fil-ġilda, anafilassi, deni,
Sistema nervuża ċentrali: uġigħ ta 'ras, ħass ħażin, nuqqas ta' rqad, parestesja, ansjetà, konfużjoni, bugħawwieġ,
Sistema respiratorja: sogħla, uġigħ fil-griżmejn, nuqqas ta 'nifs,
Reazzjonijiet lokali: b'amministrazzjoni ġol-vini - flebite, b'amministrazzjoni intramuskolari - iperemja u uġigħ fil-post ta 'injezzjoni,
Oħrajn: astenja, għaraq, vaġinite, edema periferali, uġigħ fid-dahar, lewkopenja, newtropenja, żieda fil-ħin tal-protrombina,

Tqala

Użu tad-droga Kefsepim waqt it-tqala huwa possibbli biss f'każijiet fejn il-benefiċċji intenzjonati għall-omm huma akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu.
Jekk ikun meħtieġ, l-użu tal-mediċina waqt it-treddigħ għandu jiddeċiedi dwar it-tmiem tat-treddigħ.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Uża dożi għoljin ta 'aminoglikożidi fl-istess ħin mal-mediċina KefsepimGħandha tingħata attenzjoni biex tkun sorveljata l-funzjoni tal-kliewi minħabba potenzjal ta 'nefrotossiċità u ototossiċità ta' l-antibijotiċi aminoglikożidi. In-nefrotossiċità ġiet osservata wara l-użu fl-istess ħin ta 'cefalosporini oħra ma' dijuretiċi, bħal furosemide. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inaqqsu l-eliminazzjoni ta 'cefalosporins, iżidu r-riskju ta' fsada. Konċentrazzjoni ta 'kefsepim minn 1 sa 40 mg / ml. kompatibbli ma 'dawn is-soluzzjonijiet parenterali: 0.9% soluzzjoni tal-klorur tas-sodju għall-injezzjoni, 5% u 10% soluzzjoni tal-glukosju għall-injezzjoni, 6M soluzzjoni tal-lactate tas-sodju għall-injezzjoni, 5% glukosju u 0.9% soluzzjoni tal-klorur tas-sodju għall-injezzjoni, soluzzjoni ta' Ringer lactate u 5% soluzzjoni ta 'destrosju għall-injezzjoni. Biex jiġu evitati interazzjonijiet possibbli ta 'mediċini ma' mediċini oħra, is-soluzzjonijiet ta 'Kefsepim (bħal ħafna antibijotiċi beta-lactam oħra) m'għandhomx jiġu amministrati fl-istess ħin ma' soluzzjonijiet ta 'metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate u sulfate ta' netilmicin. Fil-każ tal-ħatra tal-mediċina Kefsepim ma 'dawn il-mediċini, trid tidħol kull antibijotiku separatament.

Forma tad-doża:

trab għal soluzzjoni għal amministrazzjoni ġol-vini u ġol-muskoli

fi flixkun wieħed fih:

Titlu

Kompożizzjoni, g

0,5 g

1 g

Monofrat idrokloridu ta ’Cefepime, ikkalkulat ma’ cefepime

(sa pH minn 4.0 sa 6.0)

trab minn abjad sa abjad safrani.

Azzjoni farmakoloġika

Farmakodinamiċità

Cefepime huwa antibijotiku ta 'cefalosporin ta' spettru wiesa '. Cepepime jinibixxi s-sinteżi ta 'proteini tal-ħajt taċ-ċellula batterika, għandu spettru wiesa' ta 'azzjoni batteriċida kontra batterji gram-pożittivi u gram-negattivi, inklużi l-aktar razez reżistenti għall-aminoglycosides jew antibijotiċi ta' cefalosporin tat-tielet ġenerazzjoni bħal ceftazidime.

Cepepime huwa reżistenti ħafna għall-idroliżi tal-biċċa l-kbira tal-beta-lactamases, għandu affinità baxxa għall-beta-lactamases u jippenetra malajr fiċ-ċelloli ta 'batterji gram-negattivi.

Ġie ppruvat li l-cefepime għandu affinità għolja ħafna għall-proteina li torbot penicillin tat-tip 3, affinità għolja għal PSB tat-tip 2, u affinità moderata għal tip 1a u 16 PSB. Cepepime għandu effett batteriċida fuq firxa wiesgħa ta 'batterji.

Cepepime huwa attiv kontra l-mikro-organiżmi li ġejjin:

Staphylococcus aureus (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamase), Staphylococcus epidermidis (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamase), razez oħra ta 'Staphylococcus spp. C), pnewmonja ta 'Streptococcus (inklużi razez b'reżistenza moderata għall-peniċillina - il-konċentrazzjoni minima inibitorja hija minn 0.1 sa 1 μg / ml), beta-emolitika oħra Streptococcus spp. (gruppi C, G, F), Streptococcus bovis (grupp D), Streptococcus spp. gruppi ta 'viridjani,

Nota: Ħafna razez enterokokkiċi, bħal Enterococcus faecalis, u staphylococci reżistenti għall-methicillin huma reżistenti għal ħafna antibijotiċi ta 'cefalosporin, inkluż cefepime.

Acinetobacter calcoaceticus (sotto-razez ta 'anitratus, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (inklużi Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (inklużi Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (inkluż razez li jipproduċu beta-lactamase),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (inklużi Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (inkluża razez li jipproduċu beta-lactamase),
Neisseria gonorrhoeae (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamase),
Neisseria meningitidis,
Pantoea agglomerans (li qabel kienet magħrufa bħala Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (inklużi Proteus mirabilis u Proteus vulgaris),
Providencia spp. (inklużi Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (inklużi Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (inklużi Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,

Nota: cefepime huwa inattiv kontra ħafna razez ta 'Stenotrophomonas maltofilja, li qabel kienu magħrufa bħala Xanthomonas maltofilja u Pseudomonas maltofilja).

Anaerobes:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (magħrufa bħala Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,

Nota: Cepepime huwa inattiv kontra Bacteroides fragilis u Clostridium difficile. Ir-reżistenza sekondarja tal-mikro-organiżmi għas-cefepime tiżviluppa bil-mod.

Farmakokinetika

Konċentrazzjonijiet medji fil-plażma ta 'cefepime f'adulti b'saħħithom f'diversi perjodi wara amministrazzjoni waħda ġol-vini għal 30 minuta sa 12-il siegħa u konċentrazzjonijiet massimi (Ċ_tah) huma mogħtija fit-tabella hawn taħt.

Konċentrazzjonijiet medji ta 'cefepime fil-plażma (μg / ml) wara l-għoti fil-vini