Medina tal-Insulina - Lista tal-Medikazzjoni

Fil-Federazzjoni Russa, madwar 45 fil-mija tan-nies iddijanjostikati bid-dijabete jużaw trattament ta 'l-insulina matul ħajjithom. Jiddependi fuq is-sistema ta 'trattament, it-tabib jista' jippreskrivi insulina għal żmien qasir, medju u twil.

Il-mediċini bażiċi fit-trattament tad-dijabete huma insulini b’azzjoni medja. Tali ormon jiġi amministrat darba jew darbtejn kuljum.

Peress li l-assorbiment tal-mediċina jseħħ kemmxejn bil-mod, l-effett li jbaxxi z-zokkor jibda siegħa u nofs biss wara l-injezzjoni.

Tipi ta 'insulina

1. L-insulina qasira li taħdem malajr tibda tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm 15-30 minuta wara li tiġi injettata fil-ġisem. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tista 'tinkiseb wara siegħa u nofs sa sagħtejn, bħala medja, tali insulina tkun tista' taġixxi minn 5 sa 8 sigħat.
2. L-insulina ta ’tul medju tbaxxi l-livelli ta’ glukosju fid-demm sa sagħtejn u nofs wara l-għoti tagħha. Il-konċentrazzjoni massima ta ’sustanza fid-demm hija osservata wara 5-8 sigħat, l-effett tal-mediċina jdum għal 10-12-il siegħa.
3. L-insulina li taħdem fit-tul taġixxi minn sagħtejn sa erba 'sigħat wara l-għoti lill-ġisem. Il-livell massimu ta ’konċentrazzjoni ta’ sustanza fid-demm huwa osservat wara 8-12-il siegħa. B'differenza tipi oħra ta 'insulina, din il-mediċina hija effettiva għal ġurnata. Hemm ukoll insulini li għandhom effett ipogliċemiku għal 36 siegħa.

Ukoll, l-insulina, skond il-metodu ta 'purifikazzjoni, tista' tkun ordinarja, monopika u monokomponenti. Fil-metodu tas-soltu, it-tisfija titwettaq bl-użu tal-kromatografija, l-aqwa insulina monopika tinkiseb bil-purifikazzjoni permezz tal-ġelatografija. Għal insulina ta 'monokomponenti, kromatografija ta' skambju ta 'joni tintuża waqt purifikazzjoni.

Il-grad ta 'purifikazzjoni huwa ġġudikat bin-numru ta' partiċelli proinsulini għal kull miljun partiċella ta 'insulina. L-azzjoni fit-tul ta 'l-insulina tista' tinkiseb minħabba l-fatt li l-ormon huwa soġġett għal trattament speċjali u li jiżdiedu miegħu proteina u żingu.

Barra minn hekk, l-insulini huma maqsuma f'diversi gruppi, skond il-metodu ta 'preparazzjoni tagħhom. L-insulina umana omologa tinkiseb bis-sinteżi tal-batterja u s-semisintesi mill-frixa tal-majjal. L-insulina eterologa hija sintetizzata mill-frixa tal-baqar u tal-majjali.

L-insulina umana semi-sintetika tinkiseb billi tissostitwixxi l-alanine amino acid bit-treonina. Tali insulina ġeneralment tintuża jekk id-dijabetiku għandu reżistenza għall-insulina, allerġija għal mediċini oħra.

Perjodu Medju ta 'l-Insulina

L-effett massimu jista 'jiġi osservat wara 6-10 sigħat. It-tul tal-attività tal-mediċina jiddependi fuq id-dożaġġ magħżul.

B'mod partikolari, bl-introduzzjoni ta '8-12-il unità ta' l-ormon, l-insulina se tkun attiva għal 12-14 siegħa, jekk tuża doża ta '20-25 unità, il-mediċina taġixxi 16-18-il siegħa.

Żieda sinifikanti hija l-possibbiltà li tħallat l-ormon ma 'l-insulina mgħaġġla. Jiddependi fuq il-manifattur u l-kompożizzjoni, il-mediċina għandha ismijiet differenti. L-iktar magħrufa huma insulini ta ’tul medju:

• Insuman Bazal,
• Bijosulina N,
• Berlinsulin-N basal,
• Homofan 100,
• Protofan NM,
• Humulin NRH.

Fuq l-ixkafef tal-ispiżeriji, mediċina moderna ta ’produzzjoni Russa Brinsulmi-di ChSP hija offruta, li tikkonsisti f’sospensjoni ta’ insulina u protamina.

L-insulini għal tul medju huma indikati għal:

1. Dijabete mellitus tat-tip 1,
2. Dijabete mellitus tat-tip 2,
3. Fil-każ ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-forma ta' ketoacidosis, aċidożi,
4. Bl-iżvilupp ta 'infezzjonijiet severi, mard kurrenti, kirurġija estensiva, il-perjodu ta' wara l-operazzjoni, trawma, stress f'dijabetiċi.

Applikazzjoni tal-ormoni

L-injezzjoni ssir fl-addome, koxxa. Driegħ, warrani. Id-dożaġġ hija determinata individwalment, fuq ir-rakkomandazzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. L-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa pprojbit.

Huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib biex tagħżel it-tip ta 'ormon, id-dożaġġ u l-perjodu ta' espożizzjoni. Jekk id-dijabetiku jimxi minn insulina tal-majjal jew taċ-ċanga għal bniedem simili, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża.

Qabel l-għoti tal-mediċina, il-kunjett għandu jitħawwad bil-mod sabiex is-solvent jitħallat kompletament u jiġi ffurmat likwidu imdejjaq. Id-doża mixtieqa ta 'l-insulina tinġibed minnufih fis-siringa u tiġi injettata.

Ma tistax tagħmel taħwid qawwi tal-flixkun sabiex ir-ragħwa ma tidhirx, dan jista 'jinterferixxi mal-għażla tad-doża korretta. Is-siringa tal-insulina għandha taqbel mal-konċentrazzjoni tal-ormon użat.

Qabel l-introduzzjoni ta 'l-insulina, is-sit ta' l-injezzjoni m'għandux għalfejn jiġi mmassaġjat. Huwa importanti li jiġu alternati siti ta 'injezzjoni. Għandha tingħata attenzjoni biex jiġi assigurat li l-labra ma tidħolx fil-vini.

1. L-għoti ta 'l-insulina fid-dijabete mellitus jitwettaq 45-60 minuta qabel l-ikel 1-2 darbiet kuljum.
2. Pazjenti adulti li lilhom tkun ingħatat il-mediċina għall-ewwel darba għandhom jirċievu doża inizjali ta ’8-24 unità darba kuljum.
3. Fil-preżenza ta 'sensittività għolja għall-ormon, tfal u adulti ma jingħatawx aktar minn 8 unitajiet kuljum.
4. Jekk is-sensittività għall-ormon titnaqqas, huwa permess li tuża doża ta 'aktar minn 24 unità kuljum.
5. Id-dożaġġ uniku massimu jista 'jkun ta' 40 unità. Li taqbeż dan il-limitu huwa possibbli biss f'każ speċjali ta 'emerġenza.

L-insulina fuq perjodu medju tista 'tintuża flimkien ma' insulina li taħdem għal żmien qasir. F'dan il-każ, l-insulina veloċi tinġabar l-ewwel fis-siringa. L-injezzjoni ssir immedjatament wara li l-mediċina titħallat.

F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tkun sorveljata l-kompożizzjoni ta 'l-insulina, billi huwa pprojbit li tħallat preparazzjonijiet taż-żingu ma' ormon li fih il-fosfati.

Qabel ma tuża l-mediċina, il-kunjett għandu jiġi vverifikat bir-reqqa. Jekk qxur jew xi frak ieħor jidhru fiha billi tħawwad, l-insulina mhix permessa. Il-mediċina tiġi amministrata skont l-istruzzjonijiet marbuta mal-pinna tas-siringa. Biex tevita żbalji, it-tabib irid jgħallmek kif tuża l-apparat biex tidħol fl-ormon.

In-nisa dijanjostikati bid-dijabete matul il-perjodu ta 'tqala għandhom jissorveljaw iz-zokkor fid-demm tagħhom. F'kull trimestru tat-tqala, huwa meħtieġ li d-dożaġġ tiġi aġġustata, skond il-bżonnijiet tal-ġisem.

Ukoll, bidla fid-doża ta 'l-ormon tista' tkun meħtieġa waqt it-treddigħ.

Klassifikazzjoni tal-preparazzjonijiet għall-insulina

L-insulina hija ormon importanti li huwa prodott minn gruppi ta 'ċelluli tal-frixa li jinsabu fid-denb tiegħu.

Il-funzjoni ewlenija tas-sustanza attiva hija li tikkontrolla l-proċessi metaboliċi billi tibbilanċja l-livell ta 'glukożju fid-demm. It-tnixxija tal-ormoni indebolita, li tikkawża li l-livelli taz-zokkor jogħlew, tissejjaħ dijabete.

Nies li jbatu minn din il-marda għandhom bżonn terapija ta 'appoġġ kostanti u korrezzjoni fid-dieta.

Peress li l-livell tal-ormoni fil-ġisem mhuwiex biżżejjed biex tlaħħaq max-xogħlijiet, it-tobba jippreskrivu mediċini ta ’sostituzzjoni, li s-sustanza attiva tagħhom hija l-insulina miksuba permezz ta’ sinteżi tal-laboratorju. Dawn li ġejjin huma t-tipi ewlenin ta 'insulina, kif ukoll fuq liema hija bbażata l-għażla ta' din jew dik il-mediċina.

Kategoriji tal-ormoni

Hemm diversi klassifikazzjonijiet li abbażi tagħhom l-endokrinologu jagħżel skema ta 'trattament. Skond l-oriġini u l-ispeċi, it-tipi ta 'mediċini li ġejjin huma distinti:

• L-insulina sintetizzata mill-frixa ta 'rappreżentanti ta' l-ifrat. Id-differenza tiegħu mill-ormon tal-ġisem tal-bniedem hija l-preżenza ta 'tliet aċidi amminiċi oħra, li tinvolvi l-iżvilupp ta' reazzjonijiet allerġiċi frekwenti.
• L-insulina tal-porċina hija eqreb fl-istruttura kimika mill-ormon uman. Id-differenza tiegħu hija s-sostituzzjoni ta 'aċidu amminiku wieħed biss fil-katina tal-proteina.
• Preparazzjoni tal-balieni tvarja mill-ormon bażiku tal-bniedem saħansitra aktar minn dak sintetizzat mill-baqar. Jintuża estremament rarament.
• L-analogu uman, li huwa sintetizzat f'żewġ modi: bl-użu ta 'Escherichia coli (insulina umana) u billi tissostitwixxi l-aċidu amminiku "mhux xieraq" fl-ormon tal-majjali (tip ta' inġinerija ġenetika).

Molekula ta 'l-insulina - l-iżgħar partikula ta' l-ormon, li tikkonsisti minn 16-aċidi amminiċi

Komponent

Is-separazzjoni li ġejja ta 'speċi ta' insulina hija bbażata fuq in-numru ta 'komponenti. Jekk il-medikazzjoni tikkonsisti minn estratt tal-frixa ta 'speċi waħda ta' annimal, per eżempju, ħanżir jew barri biss, hija tirreferi għal aġenti monovoidi. Bl-għaqda simultanja ta 'estratti ta' diversi speċi ta 'annimali, l-insulina tissejjaħ flimkien.

Kontra-indikazzjonijiet u doża eċċessiva

Bid-dożaġġ ħażin, il-pazjent jista 'jesperjenza sintomi ta' ipogliċemija fil-forma ta 'għaraq kiesaħ, dgħjufija severa, blanching tal-ġilda, palpitazzjonijiet, tregħid, nervi, nawżea, tingiż f'partijiet differenti tal-ġisem, uġigħ ta' ras. Persuna tista 'wkoll tiżviluppa precoma u koma.

Jekk tiġi osservata ipogliċemija ħafifa jew moderata, il-pazjent għandu jirċievi d-doża meħtieġa ta 'glukożju fil-forma ta' pilloli, meraq tal-frott, għasel, zokkor u prodotti oħra li fihom iz-zokkor.

Jekk tiġi ddijanjostikata ipogliċemija severa, il-persuna titlef il-kuxjenza jew tinsab f'koma, 50 ml ta 'soluzzjoni ta' glukosju ta '50% jiġu injettati b'mod urġenti fil-pazjent. Sussegwentement hija infużjoni kontinwa ta '5% jew 10% soluzzjoni milwiema ta' glukosju. Fl-istess ħin, jimmonitorjaw l-indikaturi taz-zokkor, il-krejatinina, u l-urea fid-demm.

Meta d-dijabetiku jerġa ’jikseb is-sensi, hu jingħata ikla rikka fl-ikel karboidrat biex attakk ta’ ipogliċemija ma jerġax iseħħ.

L-insulina ta 'tul medju hija kontraindikata f':

• ipogliċemija,
• insuloma
• Sensittività eċċessiva għall-ormon insulina jew għal xi komponenti tal-mediċina.

Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-mediċina tista 'tikkawża effetti sekondarji li ħafna drabi jseħħu b'doża eċċessiva, ommissjonijiet jew ikliet tardivi, sforz fiżiku tqil, u l-iżvilupp ta' marda infettiva serja. F'dan il-każ, is-sintomi huma akkumpanjati minn ipogliċemija, disturbi newroloġiċi, rogħda, disturbi fl-irqad.

Reazzjoni allerġika hija ġeneralment osservata jekk il-pazjent ikollu sensittività akbar għall-insulina li toriġina mill-annimali. Il-pazjent għandu nuqqas ta 'nifs, xokk anafilattiku, raxx fuq il-ġilda, larinġi minfuħa, diffikultà biex tieħu n-nifs. Każ sever ta 'allerġiji jista' jipperikola l-ħajja ta 'persuna.

Jekk il-mediċina tintuża għal żmien twil, lipodistrofija tista 'tiġi osservata fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina.

B'ipogliċemija, il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni ta' spiss tmur għall-agħar u l-veloċità tar-reazzjoni psikomotorja tonqos, u għalhekk matul il-perjodu ta 'rkupru m'għandekx issuq karozza jew issuq mekkaniżmi serji.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Is-sospensjonijiet, li jinkludu żingu, m'għandhom fl-ebda każ jitħalltu ma 'l-insulina li fiha l-fosfati, inklużi dawk li mhumiex imħallta ma' preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina taż-żingu.

Meta tuża mediċini addizzjonali, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek, peress li ħafna mediċini jistgħu jaffettwaw il-produzzjoni tal-glukosju.

Ittejjeb l-effett ipogliċemiku ta 'l-ormon insulina u żżid ir-riskju ta' l-ipogliċemija bħalma huma:

1. tetrasklini
2. Inibituri tal-monoamina ossidasi
3. aġenti ipogliċemiċi orali,
4. ifosfamidi, alfa-blockers,
5. sulfonamidi,
6. Inibituri ta 'l-enżimi li jikkonvertu l-angiotensin,
7. tritoxylin,
8. disopiramidi
9. fibrati
10. clofibrate
11. fluoxetines.

Ukoll, pentoxifyllines, propoxyphenes, saliċilati, amfetamini, sterojdi anaboliċi, u trifosfamidi jikkawżaw effett simili.

Isaħħaħ jew iddgħajjef l-effett ipogliċemiku ta 'l-ormon salicylates, melħ tal-litju, beta-blockers, reserpine, clonidine. Bl-istess mod jaffettwa l-ġisem u x-xorb alkoħoliku.

Diuretiċi, glukokortikosterojdi, simpatomimetiċi, kontraċettivi orali, anti-dipressanti triċikliċi jistgħu jdgħajfu l-azzjoni ta 'l-insulina.

Fil-video f'dan l-artikolu, informazzjoni dwar Protafan insulina hija mogħtija fid-dettall.

X'inhu l-insulina

L-ormon huwa kklassifikat skond diversi karatteristiċi.

Skond l-oriġini, dan jiġri:

• Majjal. Huwa l-eqreb tal-bniedem.
• Baqar. Huwa miksub mill-frixa. Ħafna drabi tikkawża allerġiji f'pazjenti, peress li hija differenti b'mod sinifikanti mill-bniedem.
• Bniedem Huwa sintetizzat bl-użu ta 'Escherichia coli.
• Majjal modifikat. Jirriżulta meta tissostitwixxi fl-ormon tal-majjal wieħed aċidu amminiku mhux xieraq għal persuna.

It-tipi ta 'insulina huma differenti wkoll fil-purifikazzjoni. Il-mediċina tradizzjonali hija ormon fl-istat likwidu, li jgħaddi minn filtrazzjoni u kristallizzazzjoni. Il-preparazzjoni Monopik tgħaddi mill-istess trattament bħal dak tradizzjonali, iżda fl-aħħar titwettaq filtrazzjoni tal-ġel addizzjonali. Dan jippermettilek tagħmilha ftit iktar raffinata. Rimedju ta 'monokomponenti huwa l-iktar għażla xierqa għal persuna. It-tisfija meħtieġa tinkiseb permezz ta ’filtrazzjoni u skrinjar fil-livell molekulari.

Varjetajiet ta 'l-insulina malajr jaġixxu. Iktar ma jinkiseb l-effett mixtieq, iktar ikun qasir.

Għalhekk, il-prinċipju huwa distint:

• qasir ultra
• qasir
• tul medju
• jaġixxi fit-tul.

L-ewwel tnejn jiġu introdotti qabel kull ikla biex tiġi evitata żieda qawwija fil-glukosju fid-demm. It-tnejn li ġejjin huma t-terapija ewlenija u jingħataw lill-pazjent sa darbtejn kuljum.

Karatteristiċi ta 'l-insulina għal żmien medju

Id-differenza ewlenija bejn l-insulina medja hija li taġixxi 10 minuti wara l-inġestjoni. Dan għandu jitqies.

Xi mediċini huma kkombinati sew ma 'ormoni qosra u ultrashort jekk l-effett ikun meħtieġ istantanjament. L-azzjoni fit-tul ta 'l-insulina medja hija determinata mit-tqassim gradwali tagħha. Huwa mhux biss jinnormalizza l-ammont ta 'glukosju, iżda wkoll iħaffef il-metaboliżmu ċellulari.

Kif tuża insulina ta 'tul medju

Kull mediċina għandha l-karatteristiċi ta 'applikazzjoni. L-ormoni mhumiex eċċezzjoni.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Regoli dwar l-użu ta 'l-insulina ta' tul medju:

1. L-ewwel ħaġa li dijabetiku għandu jagħmel qabel ma tinjetta huwa li taħsel u tiżdied l-idejn u l-post ta 'l-injezzjoni. Għandu jiftakar li l-insulina tinqered bl-alkoħol, għalhekk injezzjoni tista 'ssir biss wara li l-erja trattata tal-ġilda tkun tnixxfet.
2. L-ampulla bl-ormon għandha titħawwad sewwa qabel l-użu. Meta l-likwidu jsir omoġenju, huwa lest għall-użu.
3. Il-kompożizzjoni hija immedjatament ikkalibbrata f'siringa. Huwa rrakkomandat li tuża insulina speċjali jew pinna tas-siringa. L-insulina għal tul medju tintuża esklussivament għall-injezzjoni, inkella ma taħdimx.
4. Il-mediċina tiġi injettata fil-koxxa, fl-addome, fil-warrani jew fl-ispalla. Is-sit il-ġdid ta 'l-injezzjoni għandu jitneħħa mill-minimu ta' 2 ċentimetri preċedenti.

Użu tajjeb tal-mediċina huwa ċ-ċavetta għall-effikaċja tagħha.

Ħażna tal-insulina

L-ormon ta 'tul medju għandu jinħażen fit-temperatura tal-kamra, u jevita x-xemx diretta. Dan huwa meħtieġ sabiex il-qxur u l-granuli ma jiffurmawx fil-likwidu, f'liema każ tkun diffiċli biex tinkiseb uniformità.

L-insulina medja tintuża, bħala regola, sa darbtejn kuljum. Wara l-introduzzjoni tal-ewwel doża, trid tissorvelja bir-reqqa l-benesseri tiegħek.Jekk l-effett tal-mediċina jdum aktar minn 4 sigħat, allura x'aktarx, it-tieni injezzjoni ma tkunx meħtieġa.

It-trattament bl-insulina huwa tradizzjonali u kkombinat. Bit-terapija tradizzjonali, il-pazjent huwa preskritt mediċina waħda li tgħaqqad ormoni kemm ta ’tul medju kif ukoll ta’ tul qasir. Il-vantaġġ huwa li l-pazjent irid jagħmel inqas punzjonijiet, madankollu dan il-metodu ta 'terapija huwa ineffettiv. Trattament bħal dan huwa preskritt għall-anzjani, pazjenti b'mard mentali li ma jkunux jistgħu jikkalkulaw b'mod indipendenti d-doża ta 'insulina qasira.

Il-mediċini kombinati ewlenin:

Fit-terapija kombinata, ormoni qosra u medji huma amministrati indipendentement minn xulxin. Din l-iskema hija ottimali, peress li tadatta għall-frixa. Huwa preskritt għal kważi d-dijabetiċi kollha.

Ismijiet tad-Droga

L-effett terapewtiku massimu ta 'insulina ta' tul medju jinkiseb 6-9 sigħat wara l-inġestjoni. It-tul ta 'l-azzjoni jiddependi fuq id-dożaġġ magħżul.

L-insulini medji l-iktar użati huma:

“Humulin NPH” huwa disponibbli bħala sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda. Is-sustanza attiva hija insulina umana sintetizzata bil-metodu ta ’inġinerija ġenetika. Qabel l-użu, l-ampulla bil-mediċina għandha tinqaleb bosta drabi bejn il-pali. Dan hu meħtieġ sabiex l-emulsjoni ssir omoġenja, u l-preċipitat jitħallat mal-likwidu. Prodott lest għall-użu fid-dehra u l-kulur jixbah il-ħalib. Bħal kull medikazzjoni, reazzjonijiet allerġiċi u effetti sekondarji huma possibbli.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Jekk għandek allerġija, għandek tikkonsulta immedjatament tabib. Jista 'jkollok bżonn tibdel il-mediċina jew it-tip ta' l-insulina. Mir-reazzjonijiet avversi, l-ipogliċemija sseħħ aktar spiss minn oħrajn. Il-forma ħafifa ta 'zokkor baxx ma teħtieġx korrezzjoni u intervent mediku. Jekk jidhru sinjali ta 'ipogliċemija severa, trid tfittex għajnuna medika ta' emerġenza.

“Homofan 100” huwa prodott bħala sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda. Is-sustanza attiva hija l-insulina semisintetika umana. Il-mediċina tiġi injettata sa 2 darbiet kuljum. L-ewwel injezzjoni għandha ssir filgħodu 30-40 minuta qabel il-kolazzjon. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel. L-effett massimu jinkiseb siegħa wara l-injezzjoni. It-tul ta 'l-effett terapewtiku huwa minn 10 sigħat sa ġurnata waħda. Jiddependi fuq id-doża magħżula.

Fost l-effetti sekondarji, l-aktar komuni huma: urtikarja, ħakk fil-ġilda, uġigħ fis-sit tal-injezzjoni, ngħas, deni u ipogliċemija. Bħala regola, huma temporanji. Qabel l-użu, huwa meħtieġ li jiġi eżaminat il-kontenut ta 'l-ampulla. Jekk ikun iffurmat preċipitat, il-likwidu jkun imsaħħab, il-mediċina ma tistax tintuża.

“Protafan NM Penfill” - sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda. Fil-mistrieħ, preċipitat abjad jifforma li jinħall kompletament bit-taħwid. Is-sustanza attiva hija l-insulina umana, prodotta b'mod bijoteknoloġiku.Il-mediċina tiġi injettata fil-koxxa, fl-addome, fil-warrani jew fl-ispalla. L-iktar assorbiment mgħaġġel iseħħ wara injezzjoni fil-peritoneum.

Il-mediċina tista ’tintuża waqt it-tqala, billi l-insulina ma taqsamx il-plaċenta u ma tistax tagħmel ħsara lill-fetu. Għall-kuntrarju, ipergliċemija mingħajr terapija xierqa thedded is-saħħa tat-tarbija. Jekk il-pazjent ibati minn mard tal-fwied jew tal-kliewi, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża tal-mediċina. Ir-reazzjonijiet allerġiċi huma ġeneralment lokali. L-effetti sekondarji jgħaddu waħedhom u ma jirrikjedux aġġustament fid-doża tal-mediċina.

Huwa importanti li tiftakar li tabib biss jista 'jippreskrivi mediċina ta' l-insulina u d-dożaġġ tagħha. It-tranżizzjoni minn mediċina għal oħra għandha ssir ukoll taħt sorveljanza medika. Il-pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn ikunu jafu li t-trattament b’suċċess huwa mibni fuq tliet punti ewlenin: dieta, attività fiżika u terapija bil-mediċina. Ikliet li jaqbżu jew tagħbijiet eċċessivi jistgħu jikkawżaw ipogliċemija. Il-bidliet kollha fil-benesseri għandhom jiġu rrapportati lit-tabib li jkun qed jattendi fil-ħin.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa

Grad ta 'purifikazzjoni

Skond il-ħtieġa għat-tisfija ta 'sustanza attiva ormonali, il-klassifikazzjoni li ġejja teżisti:

• L-għodda tradizzjonali hija li tagħmel il-mediċina iktar likwida bl-etanol aċiduż, u mbagħad twettaq filtrazzjoni, immellaħ u kristallizzata ħafna drabi. Il-metodu tat-tindif mhuwiex perfett, peress li ammont kbir ta 'impuritajiet jibqgħu fil-kompożizzjoni tas-sustanza.
• Droga Monopik - fl-ewwel fażi tal-purifikazzjoni billi tuża l-metodu tradizzjonali, u mbagħad filtrazzjoni bl-użu ta 'ġel speċjali. Il-grad ta 'impuritajiet huwa inqas mill-ewwel metodu.
• Prodott monokomponent - tindif fil-fond jintuża permezz ta 'għarbiel molekulari u kromatografija ta' skambju joniku, li hija l-iktar għażla ideali għall-ġisem tal-bniedem.

Drogi ormonali huma standardizzati għall-ħeffa tal-iżvilupp tal-effett u t-tul tal-azzjoni:

• qasir ultra
• qasir
• tul medju
• twil (estiż)
• ikkombinat (ikkombinat)

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom jista' jkun varjat, li l-ispeċjalista jqis meta jagħżel mediċina għat-trattament.

Il-konformità mad-doża u l-ħin tal-għoti ta 'l-insulina hija l-bażi ta' l-effettività tat-terapija

Ultrashort

Iddisinjat biex ibaxxi zokkor fid-demm immedjatament. Dawn it-tipi ta 'insulina huma amministrati immedjatament qabel l-ikel, bħala riżultat ta' l-użu jidher fl-ewwel 10 minuti. L-iktar effett attiv tal-mediċina jiżviluppa, wara siegħa u nofs.

L-iżvantaġġi tal-grupp huma l-abbiltà tagħhom li jaġixxu b'mod inqas stabbli u inqas prevedibbli fuq il-livelli taz-zokkor meta mqabbla mar-rappreżentanti b'effett qasir.

Għandu jiftakar li t-tip ta 'mediċini ultrashort huwa aktar qawwi.

1 PIECE (unità ta 'kejl ta' l-insulina fil-preparazzjoni) ta 'l-ormon ultrashort huwa kapaċi li jnaqqas il-livelli ta' glukożju 1.5-2 darbiet aktar b'saħħithom minn 1 PIECE ta 'rappreżentanti ta' gruppi oħra.

Analog ta 'l-insulina umana u rappreżentant ta' grupp ta 'azzjoni ta' ultrashort. Jvarja mill-ormon ta 'bażi ​​skond l-ordni ta' l-arranġament ta 'ċerti aċidi amminiċi. It-tul tal-azzjoni jista 'jilħaq 4 sigħat.

Jintuża għal dijabete tat-tip 1, intolleranza għal mediċini ta 'gruppi oħra, reżistenza akuta għall-insulina fid-dijabete tat-tip 2, jekk mediċini orali ma jkunux effettivi.

Droga Ultrashort ibbażata fuq insulin aspart. Disponibbli bħala soluzzjoni bla kulur fis-siringi tal-pinna. Kull wieħed ikollu 3 ml tal-prodott fl-ekwivalenti ta '300 biċċa ta' insulina. Huwa analogu ta 'l-ormon uman sintetizzat bl-użu ta' E. coli. Studji wrew il-possibbiltà li jiġu preskritti lin-nisa waqt il-perjodu li jkollhom it-tfal.

Rappreżentant famuż ieħor tal-grupp. Użat għall-kura ta 'adulti u tfal wara 6 snin. Użat b'kawtela fit-trattament ta 'nisa tqal u anzjani. Ir-reġim tad-dożaġġ jintgħażel individwalment. Huwa injettat taħt il-ġilda jew permezz ta 'sistema speċjali ta' azzjoni tal-pompa.

Preparazzjonijiet qosra

Ir-rappreżentanti ta ’dan il-grupp huma kkaratterizzati mill-fatt li l-azzjoni tagħhom tibda fl-20-30 minuta u ddum sa 6 sigħat. Insulini qosra jeħtieġu l-għoti 15-il minuta qabel ma jittiekel l-ikel. Ftit sigħat wara l-injezzjoni, huwa rakkomandabbli li tagħmel “snack” żgħir.

F'xi każijiet kliniċi, l-ispeċjalisti jikkombinaw l-użu ta 'preparazzjonijiet qosra ma' insulini li jaġixxu fit-tul. Evalwa minn qabel il-kundizzjoni tal-pazjent, is-sit tal-għoti tal-ormon, id-dożaġġ u l-indikaturi tal-glukosju.

Kontroll tal-glukożju - parti permanenti tat-terapija bl-insulina

Ir-rappreżentanti l-aktar famużi:

• Actrapid NM huwa mediċina ġenetikament maħduma li tingħata taħt il-ġilda u ġol-vina. L-għoti intramuskolari huwa wkoll possibbli, iżda biss kif ordnat minn speċjalista. Huwa mediċina bir-riċetta.
• "Humulin Regular" - huwa preskritt għad-dijabete li tiddependi mill-insulina, marda dijanjostikata ġdida u waqt it-tqala b'forma ta 'marda indipendenti mill-insulina. Huwa possibbli li tingħata amministrazzjoni taħt il-ġilda, ġol-muskoli u ġol-vini. Disponibbli fl-iskrataċ u fliexken.
• Humodar R huwa mediċina semi-sintetika li tista 'tiġi kkombinata ma' insulini li jaġixxu b'mod medju. M'hemm l-ebda restrizzjoni għall-użu waqt it-tqala u treddigħ.
• "Monodar" - huwa preskritt għal mard tat-tip 1 u 2, reżistenza għall-pilloli, matul il-perjodu ta 'tqala. Preparazzjoni tal-monokomponenti tal-majjal
• Il- "bijosulina R" hija tip ta 'prodott ġenetikament disponibbli fi fliexken u skrataċ. Huwa kkombinat ma '"Biosulin N" - l-insulina li ddum l-azzjoni medja.

Drogi "twal"

Il-bidu tal-azzjoni tal-fondi jiżviluppa wara 4-8 sigħat u jista 'jdum sa 1,5-2 ġurnata. L-akbar attività tidher bejn 8 u 16-il siegħa mill-mument ta 'l-injezzjoni.

Il-mediċina tappartjeni għal insulini bi prezz għoli. Is-sustanza attiva fil-kompożizzjoni hija l-insulina glargine. B'kawtela hija preskritta waqt it-tqala. L-użu fit-trattament tad-dijabete fi tfal taħt is-6 snin mhux irrakkomandat. Huwa amministrat fil-fond taħt il-ġilda darba kuljum fl-istess ħin.

Pinna tas-siringa bi skrataċ li jinbidlu - injettur konvenjenti u kumpatt

"Insulina Lantus", li għandha effett li jaġixxi fit-tul, tintuża bħala mediċina waħda u flimkien ma 'mediċini oħra mmirati biex inaqqsu z-zokkor fid-demm. Disponibbli fil-pinen tas-siringa u skrataċ għas-sistema tal-pompa. Huwa rilaxxat biss bi preskrizzjoni.

Levemir Penfill

Ir-rimedju rrappreżentat minn insulina detemir. L-analogu tiegħu huwa Levemir Flexpen. Iddisinjat esklussivament għal amministrazzjoni taħt il-ġilda. Flimkien ma ’mediċini fuq pilloli, tagħżel individwalment id-doża.

Dawn huma mediċini fil-forma ta 'sospensjoni, li jinkludu insulina "qasira" u insulina għal żmien medju f'ċerti proporzjonijiet. L-użu ta 'fondi bħal dawn jippermettilek tillimita n-numru ta' injezzjonijiet meħtieġa bin-nofs. Ir-rappreżentanti ewlenin tal-grupp huma deskritti fit-tabella.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċini għandhom jinħażnu fil-friġġ jew friġġ speċjali. Flixkun miftuħ ma jistax jinżamm f'dan l-istat għal aktar minn 30 jum, billi l-prodott jitlef il-proprjetajiet tiegħu.

Jekk hemm bżonn ta 'trasport u fl-istess ħin m'hemm l-ebda opportunità li tittrasporta l-mediċina fil-friġġ, jeħtieġ li jkollok borża speċjali bir-refriġerant (ġel jew silġ).

Importanti! Tħallix kuntatt dirett ta 'l-insulina ma' refriġeranti, minħabba li dan ukoll jagħmel ħsara lis-sustanza attiva.

It-terapija kollha bl-insulina hija bbażata fuq bosta reġimi ta ’trattament:

• Il-metodu tradizzjonali huwa li tikkombina mediċina ta 'azzjoni qasira u twila fi proporzjon ta' 30/70 jew 40/60, rispettivament. Jintużaw fit-trattament ta 'persuni anzjani, pazjenti mhux dixxiplinati u pazjenti b'disturbi mentali, peress li m'hemmx bżonn ta' monitoraġġ kostanti tal-glukosju. Il-mediċini jingħataw 1-2 darbiet kuljum.
• Il-metodu intensifikat - id-doża ta 'kuljum hija maqsuma bejn mediċini qosra u dawk li jaġixxu għal żmien twil. L-ewwel tiġi introdotta wara l-ikel, u t-tieni - filgħodu u bil-lejl.

It-tip mixtieq ta 'insulina jintgħażel mit-tabib, b'kont meħud ta' l-indikaturi:

• drawwiet
• reazzjoni tal-ġisem
• numru ta 'introduzzjonijiet meħtieġa
• numru ta 'kejl taz-zokkor
• età
• indikaturi tal-glukosju.

Għalhekk, illum hemm ħafna varjetajiet tal-mediċina għat-trattament tad-dijabete. Reġim ta 'trattament magħżul b'mod korrett u l-aderenza għall-parir espert jgħinu biex jinżammu l-livelli tal-glukosju f'qafas aċċettabbli u jiġi żgurat funzjonament sħiħ.

56 Mediċina ta 'Tul Medju - 56 Mediċini

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Inġinerija ġenetika insulina-isofana (biosintetika umana-insulina-isophan)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Isem internazzjonali: Sospensjoni ta 'kompost ta' monokomponent ta 'insulina-żingu tal-majjal (Sospensjoni ta' kompost ta 'monokomponent ta' majjal-insulina-żingu)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Aġent ipogliċemiku, preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem b'mod medju. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ta' barra ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina). Dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina): stadju ta ’reżistenza għal ipogliċemija orali ...

Isem internazzjonali: Insulina-isofana umana semi-sintetika (Insulina-isofana umana semisintetika)

Forma tad-doża: sospensjoni taħt il-ġilda

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipoġenesi ...

Indikazzjonijiet: Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għall-ħalq ...

Klassifikazzjoni tal-Insulina: Tabella tad-Droga

L-insulina hija sustanza indispensabbli li hi parti mill-mediċini użati fil-mediċina biex iżżomm stat stabbli ta ’pazjenti li jbatu mid-dijabete mellitus u mard ieħor konkomitanti - b’mod partikolari s-sieq dijabetika.

Iddistingwi bejn insulina naturali u sintetika, l-ewwel huwa ormon prodott mill-frixa tal-bnedmin jew mill-annimali domestiċi.

It-tieni huwa prodott fil-laboratorju permezz ta 'sintesi tas-sustanza ewlenija bl-użu ta' komponenti addizzjonali. Huwa fuq il-bażi li l-preparazzjonijiet għall-insulina ġew żviluppati.

Liema tipi oħra ta 'insulina hemm u b'liema sinjali huma mqassma l-mediċini, x'inhi l-klassifikazzjoni tagħhom? Peress li l-pazjenti għandhom bżonn injezzjonijiet diversi drabi kuljum, huwa importanti li jkunu jafu sabiex jagħżlu b'mod korrett l-aħjar kompożizzjoni, oriġini u azzjoni tal-mediċina - li ma jikkawżawx reazzjonijiet allerġiċi u effetti sekondarji oħra mhux mixtieqa.

Varjetajiet ta 'l-insulina

Il-klassifikazzjoni tal-fondi ssir skond il-parametri ewlenin li ġejjin:

• Veloċità tal-azzjoni wara l-għoti
• It-tul ta 'l-azzjoni
• Oriġini
• Formola tar-rilaxx.

Abbażi ta 'dan, ħames varjetajiet ewlenin ta' insulina huma distinti.

1. Insulina sempliċi jew ultrashort li taħdem malajr.
2. Esponiment qasir għall-insulina.
3. Insulina b'tul medju ta 'esponiment.
4. Esponiment fit-tul jew fit-tul għall-insulina.
5. Insulina kombinata tat-tip u fit-tul inkluż.

Il-mekkaniżmi ta 'azzjoni ta' kull tip ta 'sustanza ormonali huma differenti, u speċjalista biss jista' jiddetermina liema tip ta 'insulina u f'liema każijiet se jkun ottimali għall-pazjent.

L-iskop tal-mediċina tat-tip mixtieq se jkun ibbażat fuq il-forma tal-marda, is-severità tagħha, l-età u l-karatteristiċi fiżjoloġiċi individwali tal-pazjent. Biex tagħmel dan, numru ta 'testijiet jitwettqu, l-istorja medika u l-istampa klinika ta' mard kroniku ieħor fl-istorja huma studjati bir-reqqa.

Il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji hija kkunsidrata wkoll, speċjalment jekk il-mediċina hija preskritta għall-anzjani jew għat-tfal żgħar. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf il-karatteristiċi ta 'kull tip ta' mediċina qabel tibda tieħu.

Insulina Ultrashort

Dan it-tip ta 'sustanza jibda l-azzjoni tiegħu istantanjament, immedjatament wara l-introduzzjoni fid-demm, iżda t-tul ta' l-azzjoni tagħha huwa relattivament żgħir - madwar 3-4 sigħat. Il-konċentrazzjoni massima ta 'insulina ultrashort fil-ġisem tintlaħaq siegħa wara l-injezzjoni.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni: il-mediċina hija preskritta strettament qabel jew immedjatament wara ikla, irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata. Inkella, jista 'jkun hemm attakk ta' ipogliċemija.

Effetti sekondarji: jekk ma seħħux immedjatament wara l-għoti, ma jidhrux aktar tard, minkejja l-fatt li kważi l-mediċini kollha ta 'dan it-tip huma ġenetikament modifikati u jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi assoċjati ma' intolleranza individwali għall-komponenti.

Fl-ispiżeriji, dan it-tip ta 'insulina huwa ppreżentat fil-forma ta' dawn il-mediċini, ismijiet:

1. "Insulina Apidra",
2. "Insulina Humalog"
3. Novo-Rapidu.

Insulina qasira

Dan it-tip ta ’sustanza jibda jaffettwa lill-ġisem sa mhux aktar tard minn 30 minuta wara l-għoti, iżda mhux qabel 20 minuta. L-effett massimu huwa osservat fuq medja ta '2-3 sigħat wara l-għoti, u jista' jdum sa 6 sigħat.

Karatteristiċi ta 'l-applikazzjoni: huwa rrakkomandat li s-sustanza tiġi introdotta immedjatament qabel l-ikel. F'dan il-każ, bejn l-injezzjoni u l-bidu tal-ikla, għandha tiġi osservata pawsa ta 'mill-inqas 10-15-il minuta.

Dan isir sabiex l-ogħla espożizzjoni għall-mediċina tikkoinċidi fiż-żmien mad-dħul fil-ġisem u l-assorbiment ta 'nutrijenti.

Wara ftit sigħat, meta l-insulina tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha, għandu jkun hemm ikla żgħira oħra - snack.

Effetti sekondarji: osservati rarament ħafna, anke b'użu fit-tul, irrispettivament minn jekk is-sustanza hijiex ġenetikament modifikata jew mibdula.

L-insulina qasira hija disponibbli għall-bejgħ bħala Insulina Actrapid u Humulin Regular.

Perjodu Medju ta 'l-Insulina

Dan il-grupp jinkludi mediċini u tipi ta 'insulina, li l-ħin ta' esponiment tiegħu huwa minn 12 sa 16-il siegħa. Effett tanġibbli wara l-għoti jkun osservat biss wara 2-3 sigħat, il-konċentrazzjoni massima tintlaħaq wara 6 sigħat, minħabba li ġeneralment l-intervalli bejn l-injezzjonijiet ma jaqbżux it-12-il siegħa, u xi kultant biss 8-10.

Karatteristiċi ta 'l-introduzzjoni: 2-3 injezzjonijiet ta' l-insulina kuljum huma biżżejjed, irrispettivament mill-ikel. Ħafna drabi, flimkien ma 'waħda mill-injezzjonijiet, tingħata wkoll doża ta' insulina li taħdem għal żmien qasir, il-mediċini jiġu kkombinati.

Effetti sekondarji: xejn, irrispettivament mit-tul tal-għoti, peress li l-mediċina taffettwa l-ġisem aktar massiv, iżda aktar bil-mod meta mqabbel ma 'speċi oħra.

L-iktar mediċini popolari ma 'dan it-tip ta' insulina huma: "Insulan Humulin NPH", "Humodar br" u Protulin insulina.

Diviżjoni alternattiva

Il-klassifikazzjoni ta 'l-insulina b'dan il-mod titwettaq mill-oriġini tagħha. Hemm dawn it-tipi:

1. Komponent ormon tal-baqar - sustanza estratt mill-frixa tal-baqar. Dan it-tip ta 'insulina ħafna drabi jipprovoka reazzjonijiet allerġiċi severi, minħabba li huwa differenti mill-ormon prodott mill-ġisem tal-bniedem. Dan jinkludi Insulap GLP u Ultralent, il-mediċina hija wkoll disponibbli f'forma ta 'pillola,
2. Kumpless ormonali tal-majjal. Din is-sustanza tvarja mill-insulina umana fi grupp wieħed biss ta 'aċidi amminiċi, iżda dan huwa biżżejjed biex jikkawża reazzjoni allerġika.

Informazzjoni utli: dawn is-sustanzi kollha huma inklużi fi drogi li jaġixxu fit-tul.

Iż-żewġ tipi li ġejjin:

• Modifikat ġenetikament. Huwa magħmul fuq il-bażi ta ’sustanza ta’ oriġini umana bl-użu ta ’Escherichia coli.
• Inġinerija F'dan il-każ, il-komponent ta 'oriġini tal-majjali jintuża bħala l-bażi, filwaqt li l-katina ta' aċidu amminiku ma taqbilx tiġi sostitwita.

L-għażla finali tat-tip u t-tip ta ’preparazzjoni tal-insulina ssir abbażi tal-analiżi tar-reazzjoni tal-ġisem u tal-kundizzjoni tal-pazjent wara diversi injezzjonijiet.

Skond l-opinjoni unanima tat-tobba u r-riċerkaturi, l-insulina magħmula bl-użu tal-komponent tal-bniedem, modifikata ġenetikament jew mibdula, hija meqjusa aħjar. Dan it-tip jinkludi l-insulina isophan.

Huwa dan it-tip ta 'sustanza li huwa l-inqas probabbli li jikkawża reazzjonijiet allerġiċi, peress li ma hemm l-ebda proteina fil-kompożizzjoni tagħha, u jagħti effett pjuttost rapidu u dejjiemi, li huwa indikatur importanti għaż-żamma tal-istat stabbli tal-pazjent.

Antagonist tas-sustanzi

L-effett ewlieni tal-insulina huwa tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Iżda hemm sustanzi li, għall-kuntrarju, iżidu l-livell tiegħu - huma msejħa antagonisti. Antagonist tal-insulina:

1. Glucagon.
2. Adrenalina u katekolamini oħra.
3. Cortisol u kortikosterojdi.
4. L-ormoni tat-tkabbir u l-ormoni tas-sess.
5. Thyroxine, triiodothyronine u ormoni oħra tat-tirojde.

Dawn is-sustanzi kollha jaħdmu kompletament opposti għall-insulina, jiġifieri, iżidu l-livelli taz-zokkor fid-demm. L-effett tagħhom fuq il-ġisem jista 'jkun pjuttost twil, minkejja l-fatt li l-mekkaniżmu ġie studjat f'miżura ferm inqas mill-insulina.

Karatteristiċi u differenzi tal-mediċini, tabella

Injezzjoni ssir fil-muskolu tal-koxxa, peress li l-assorbiment tal-mediċina huwa bil-mod ħafnaL-injezzjoni ssir fl-istonku, peress li l-mediċina tibda taġixxi istantanjament Referenza tal-ħin

Jekk possibbli, l-insulina għandha tingħata f'intervalli ugwali filgħodu u filgħaxija, filgħodu, flimkien ma 'l-injezzjoni ta' "insulina twila, l-injezzjoni ta '" qasir "Il-mediċini jingħataw 20-30 minuta qabel kull ikla L-ikel jorbot

Drogi jintużaw indipendentement mill-konsum ta 'ikelSabiex tiġi evitata l-ipogliċemija, wara kull għoti ta 'dan it-tip ta' insulina, ikla jew tal-anqas snack żgħir huwa rrakkomandat ħafna

Preparazzjonijiet għall-insulina: ismijiet, farmakoloġija u mekkaniżmu ta 'l-azzjoni

Il-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete tbassar li sal-2040 in-numru ta ’pazjenti bid-dijabete se jkun ta’ madwar 624 miljun persuna. Bħalissa, 371 miljun persuna jbatu mill-marda.

It-tixrid ta 'din il-marda huwa assoċjat ma' bidla fl-istil tal-ħajja tan-nies (jippredomina stil ta 'ħajja sedentarja, nuqqas ta' attività fiżika) u vizzji tal-ikel (l-użu ta 'kimiċi tas-supermarket b'ħafna xaħmijiet tal-annimali).

Fl-istess ħin, grazzi għall-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, monitoraġġ f'waqtu tal-kors tal-marda, u żviluppi moderni minn xjenzati f'dan il-qasam, l-istennija medja ta' ħajja ta 'dawn il-pazjenti bdiet tiżdied.

L-umanità ilha familjari mad-dijabete għal żmien twil, iżda avvanz fit-trattament ta 'din il-marda seħħ biss madwar seklu ilu, meta tali dijanjosi spiċċat fil-mewt.

L-istorja tal-iskoperta u l-ħolqien ta 'insulina artifiċjali

Fl-1921, it-tabib Kanadiż Frederick Bunting u l-assistent tiegħu, student tal-mediċina, Charles Best, ippruvaw isibu konnessjoni bejn il-frixa u l-bidu tad-dijabete. Għar-riċerka, professur fl-Università ta 'Toronto, John MacLeod, ipprovdilhom laboratorju bl-apparat meħtieġ u 10 klieb.

It-tobba bdew l-esperiment tagħhom billi neħħew kompletament il-frixa f'xi klieb, fil-bqija huma faxxa l-kanali tal-frixa qabel ma tneħħew. Sussegwentement, l-organu atrofjat tqiegħed għall-iffriżar f'soluzzjoni ipertonika. Wara li jinħall, is-sustanza li tirriżulta (insulina) ġiet amministrata lill-annimali bi glandola mneħħija u klinika tad-dijabete.

Bħala riżultat ta 'dan, ġie rreġistrat tnaqqis fiż-zokkor fid-demm u titjib fil-kundizzjoni ġenerali u l-benesseri tal-kelb. Wara dan, ir-riċerkaturi ddeċidew li jippruvaw jiksbu l-insulina mill-frixa ta 'l-għoġġiela u indunaw li tista' tagħmel mingħajr il-konnessjoni tat-tubi. Din il-proċedura ma kinitx faċli u tieħu ħafna ħin.

Bunting and Best bdew iwettqu provi fuq in-nies magħhom infushom. Bħala riżultat ta 'provi kliniċi, it-tnejn ħassewhom sturduti u dgħajfa, iżda ma kien hemm l-ebda kumplikazzjoni serja mill-mediċina.

Tifel ta '14-il sena, Leonard Thompson, kien l-ewwel pazjent li rċieva injezzjoni ta' l-insulina. Wara l-ewwel injezzjoni tal-mediċina, il-kundizzjoni tal-pazjent ma tjiebitx, iżda injezzjoni ripetuta naqqset il-livell ta 'glukosju fid-demm u tejjeb il-benesseri tat-tifel. Hu sar l-ewwel pazjent li għalih salva ħajtu l-insulina. Fil-ħin tal-injezzjoni, il-piż tat-tarbija kien ta '25 kg. Wara dan, huwa għex 13-il sena oħra u miet minħabba pnewmonja severa.

Fl-1923, Frederick Butting u John MacLeod ingħataw il-Premju Nobel għall-insulina.

Minn xiex issir l-insulina?

Preparazzjonijiet għall-insulina jinkisbu minn materja prima li toriġina mill-annimali jew mill-bniedem. Fl-ewwel każ, il-frixa tal-ħnieżer jew baqar hija użata. Ħafna drabi jikkawżaw allerġiji, u għalhekk jistgħu jkunu perikolużi. Dan hu veru speċjalment għall-insulina bovina, li l-kompożizzjoni tagħha hija ferm differenti mill-bniedem (tliet aċidi amminiċi minflok waħda).

L-insulina miksuba minn organiżmi tal-majjal hija aktar identika għall-kompożizzjoni oriġinali, u tintuża aktar ta 'spiss fit-trattament tad-dijabete.

Hemm żewġ tipi ta 'preparazzjonijiet għall-insulina umana:

• semi-sintetiċi
• jixbah lill-bniedem.

L-insulina umana tinkiseb bl-użu ta 'metodi ta' inġinerija ġenetika. bl-użu ta 'enzimi ta' razez ta 'batterji tal-ħmira u E. coli.

Huwa assolutament identiku fil-kompożizzjoni għall-ormon prodott mill-frixa. Hawnhekk qed nitkellmu dwar E. coli ġenetikament modifikata, li hija kapaċi tipproduċi insulina umana inġinerija ġenetikament.

Insulin Actrapid huwa l-ewwel ormon li jinkiseb permezz ta ’inġinerija ġenetika.

L-ormon semi-sintetiku huwa ffurmat bħala riżultat ta 'l-ipproċessar ta' l-insulina tal-majjal minn enzimi speċjali. Fil-manifattura ta ’preparazzjonijiet minn annimali, huma mnaddfa sewwa. Vantaġġ ċar ta 'dan il-metodu huwa n-nuqqas ta' allerġiji u l-kompatibilità sħiħa mal-ġisem tal-bniedem.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Varjetajiet ta 'l-insulina fil-kura tad-dijabete huma differenti minn xulxin f'numru ta' modi:

1. Tul ta 'żmien tal-espożizzjoni.
2. Veloċità ta 'l-azzjoni wara l-għoti tad-droga.
3. Il-forma tar-rilaxx tal-mediċina.

Skond it-tul ta 'l-espożizzjoni, il-preparazzjonijiet għall-insulina huma:

• ultrashort (l-iktar mgħaġġel)
• qasir
• medju-twil
• twil
• magħquda

Drogi ultrasoniċi (insulina apidra, insulina humalog) huma maħsuba biex inaqqsu z-zokkor fid-demm immedjatament. Huma introdotti qabel l-ikel, ir-riżultat tal-effett jimmanifesta ruħu fi żmien 10-15-il minuta. Wara ftit sigħat, l-effett tal-mediċina jsir l-iktar attiv.

Drogi b'azzjoni qasira (insulina actrapid, insulina rapida)tibda taħdem nofs siegħa wara l-għoti. It-tul tagħhom huwa ta '6 sigħat. Huwa meħtieġ li tingħata l-insulina 15-il minuta qabel ma tiekol. Dan huwa meħtieġ sabiex iż-żmien tat-teħid ta 'nutrijenti fil-ġisem jikkoinċidi mal-ħin ta' espożizzjoni għall-mediċina.

Introduzzjoni Mediċini ta ’espożizzjoni medja (insulina protafan, insulina humulin, insulina bażali, taħlita ġdida ta 'l-insulina) ma jiddependux mill-ħin ta' l-ikel. It-tul ta 'l-espożizzjoni huwa ta' 8 sa 12-il siegħatibda attiva sagħtejn wara l-injezzjoni.

L-itwal (madwar 48 siegħa) effett fuq il-ġisem huwa eżerċitat minn tip fit-tul ta 'preparazzjoni ta' l-insulina. Jibda jaħdem erba 'sa tmien sigħat wara l-għoti (insulina tresiba, insulina flekspen).

Preparazzjonijiet imħallta huma taħlitiet ta 'insulini li jdumu diversi. Il-bidu tal-ħidma tagħhom jibda nofs siegħa wara l-injezzjoni, u t-tul totali ta 'l-azzjoni huwa ta' 14 sa 16-il siegħa.

Analogi moderni ta 'l-insulina

Wieħed mill-parametri ewlenin għall-għażla ta 'analogu ta' l-insulina umana huwa r-rata ta 'l-attivazzjoni tagħha fil-ġisem. Kważi l-analogi moderni kollha jaġixxu malajr.

B'mod ġenerali, wieħed jista 'jiddistingwi proprjetajiet pożittivi ta' analogi bħal:

• l-użu ta 'soluzzjonijiet newtrali, mhux aċidużi,
• teknoloġija tad-DNA rikombinanti
• it-tfaċċar ta 'proprjetajiet farmakoloġiċi ġodda f'analogi moderni.

Drogi bħall-insulina huma maħluqa billi jiġu rranġati mill-ġdid l-aċidi amminiċi biex itejbu l-effikaċja tal-mediċini, l-assorbiment u l-eskrezzjoni tagħhom. Għandhom jaqbżu l-insulina umana fil-karatteristiċi u parametri kollha:

1. Insulina Humalog (Lyspro). Minħabba bidliet fl-istruttura ta 'din l-insulina, din ġiet assorbita aktar malajr fil-ġisem mis-siti ta' l-injezzjoni. It-tqabbil tal-insulina umana mal-umalogu wera li bl-introduzzjoni tal-ogħla konċentrazzjoni ta ’din tal-aħħar tinkiseb aktar malajr u hija ogħla mill-konċentrazzjoni tal-bniedem. Barra minn hekk, il-mediċina titneħħa aktar malajr u wara 4 sigħat il-konċentrazzjoni tagħha tinżel għall-valur inizjali. Vantaġġ ieħor tal-umalogu fuq il-bniedem huwa l-indipendenza tat-tul tal-esponiment għad-doża.
2. Insulina Novorapid (aspart). Din l-insulina għandha perjodu qasir ta ’espożizzjoni attiva, li tagħmilha possibbli li jkun hemm kontroll sħiħ tal-glikemija wara l-ikel.
3. Penfill tal-insulina Levemir (detemir). Dan huwa wieħed mit-tipi ta 'insulina, li hija kkaratterizzata minn azzjoni gradwali u li tissodisfa l-ħtieġa ta' pazjent b'dijabete mellitus għal insulina bażika. Dan huwa analogu ta 'tul medju, mingħajr azzjoni tal-quċċata.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Iwettaq impatt ultrashort, il-proprjetajiet metaboliċi huma identiċi għal insulina umana sempliċi. Adattat għal użu fit-tul.
5. L-insulina tal-glulina (lantus). Huwa kkaratterizzat minn espożizzjoni ultra-twila, distribuzzjoni bla quċċata mal-ġisem kollu. F'termini tal-effikaċja tagħha, insulina lantus hija identika għall-insulina umana.

Insulina Qasira u Medja - Insulina

Isem - Rosinsulin Ċ

Manifattur - Sintesi tal-Għasel (Russja)

Azzjoni farmakoloġika:
Il-mediċina hija ta ’tul medju. L-azzjoni tal-mediċina tibda wara 60 -120 minuta. L-effett massimu jinkiseb bejn 2 sa 12-il siegħa wara l-għoti. L-effett tal-mediċina jdum 18-24 siegħa.

Indikazzjonijiet għall-użu: Forom dipendenti mill-insulina tad-dijabete. Insensittività għal aġenti ipogliċemiċi orali. Terapija kumbinata ma 'aġenti ipogliċemiċi orali.

Isem: Actrapid HM, Actrapid HM

Manifattur: Novo Nordisk (id-Danimarka), Novo Nordisk

Kompożizzjoni:

• 1 ml fih - 40 biċċa jew 100 biċċa.
• Sustanza attiva - sustanza identika għall-insulina naturali umana. Soluzzjoni ta ’insulina newtrali (pH = 7.0) għall-injezzjoni (30% amorfa, 70% kristallina).

Azzjoni farmakoloġika: Għandu struttura monokomponenti. Droga b'azzjoni qasira: l-effett tal-mediċina jibda wara 30 minuta. L-effett massimu jinkiseb bejn 2.5-5 sigħat wara l-għoti. L-effett tal-mediċina jdum 8 sigħat.
(aktar ...)

Manifattur - Farmaċewtika Tonghua Dongbao (iċ-Ċina)

Kompożizzjoni:
L-insulina ġenetika umana li tinħall.

Azzjoni farmakoloġika: Insulini b'azzjoni qasira.

L-insulina li tinħall (inġinerija ġenetika umana).

Indikazzjonijiet għall-użu: Ketoacidosis, dijabetiku, aċidu lattiku u koma iperosmolari, dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (tip I),

b'kundizzjonijiet interkurrenti (infezzjonijiet, korrimenti, interventi kirurġiċi, aggravar ta 'mard kroniku), nefropatija dijabetika u / jew funzjoni indebolita tal-fwied, tqala u twelid, dijabete mellitus (tip II) b'reżistenza għal aġenti antidjabetiċi orali.

Manifattur - Bryntsalov-A (ir-Russja)

Kompożizzjoni: Insulina umana monokomponenti semi-sintetika. 1 ml ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni fiha insulina umana 100 IU, kif ukoll 3 mg metacresol bħala preservattiv.

Azzjoni farmakoloġika: Preparazzjoni għall-insulina b'azzjoni rapida u qasira. L-azzjoni tiżviluppa 30 minuta wara l-għoti ta ’sc, tilħaq massimu fil-medda ta’ 1-3 sigħat u ddum 8 sigħat.
(aktar ...)

Manifattur - Bryntsalov-A (ir-Russja)

Kompożizzjoni: Insulina tal-majjal li tinħall. 1 ml ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni fih monokomponenti purifikati ħafna insulina tal-majjal 100 biċċa u nipagin bħala preservattiv 1 mg.

Azzjoni farmakoloġika: Il-mediċina taġixxi għal żmien qasir. L-effett jibda 30 minuta wara l-għoti ta ’sc, jilħaq massimu fil-medda ta’ 1-3 sigħat u jdum 8 sigħat.

Insulina-Ferein CR

Manifattur - Bryntsalov-A (ir-Russja)

Kompożizzjoni: Insulina umana li tinħall semi-sintetika.

Azzjoni farmakoloġika: Insulini b'azzjoni qasira.
(aktar ...)

Manifattur - Bryntsalov-A (ir-Russja)

Kompożizzjoni: 1 ml ta 'injezzjoni fih 40 IU umana newtrali għall-insulina, kif ukoll 3 mg metacresol, gliċerina bħala preservattiv.

Azzjoni farmakoloġika: Brinsulrapi Ch - insulina għal azzjoni qasira.

Il-bidu tal-azzjoni tal-mediċina 30 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda, l-effett massimu fl-intervall bejn siegħa u 3 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa ta '8 sigħat.

Il-profil tal-mediċina jiddependi fuq id-doża u jirrifletti l-karatteristiċi individwali sinifikanti.
(aktar ...)

Manifattur - Bryntsalov-Ferein (ir-Russja)

Kompożizzjoni: Injezzjoni ta '1 ml fiha insulina monokomponenti purifikata ħafna

Azzjoni farmakoloġika: Preparazzjoni għall-insulina b'azzjoni qasira L-effett jiżviluppa 30 minuta wara l-għoti ta ’sc, jilħaq massimu fil-medda ta’ 1-3 sigħat u jdum 8 sigħat.

Indikazzjonijiet għall-użu:

• Dijabete mellitus (tip 1) fi tfal u adulti
• dijabete mellitus (tip 2) (f’każ ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, inkluża parzjali waqt it-terapija kombinata, fl-isfond ta’ mard interkurrenti, waqt it-tqala).

Manifattur - Marvel LifeSinessez (l-Indja) / Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant (Russja)

Kompożizzjoni: Insulina tal-inġinerija ġenetika umana. Eċċipjenti: gliċerol, metakresol, ilma d / u.

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem għal qasir.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'persuni differenti kif ukoll fl-istess persuna. . Wara l-għoti ta ’sc, il-bidu tal-azzjoni tal-mediċina huwa nnutat wara madwar 30 minuta, l-effett massimu huwa fl-intervall bejn 2 u 4 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa 6-8 sigħat.

Manifattur - Biobras S / A (Brażil)

Kompożizzjoni: Monokomponent tal-majjal għall-insulina li jinħall

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem għal qasir.

Wara l-injezzjoni sc, l-effett iseħħ fi żmien 20-30 minuta, jilħaq massimu wara 1-3 sigħat u jdum, skont id-doża, 5-8 sigħat. It-tul tal-mediċina jiddependi mid-doża, il-metodu, il-post tal-għoti u għandu karatteristiċi individwali sinifikanti .

Manifattur - Biobras S / A (Brażil)

Kompożizzjoni: Monokomponent tal-insulina tal-majjal li jinħall

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem għal qasir.

Wara l-injezzjoni sc, l-effett iseħħ fi żmien 30 minuta, jilħaq massimu wara 1-3 sigħat u jkompli, skont id-doża, 5-8 sigħat.

Manifattur - Biobras S / A (Brażil)

Kompożizzjoni: Insulina umana li tinħall semi-sintetika

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem għal qasir.

Wara l-injezzjoni sc, l-effett iseħħ fi żmien 20-30 minuta, jilħaq massimu wara 1-3 sigħat u jdum, skont id-doża, 5-8 sigħat. It-tul tal-mediċina jiddependi mid-doża, il-metodu, il-post tal-għoti u għandu karatteristiċi individwali sinifikanti .

Indikazzjonijiet għall-użu:

• Dijabete tat-Tip 1
• dijabete mellitus tat-tip 2: stadju ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal aġenti ipogliċemiċi orali (terapija ta’ taħlita)
• Ketoacidosis dijabetika, koma ketoacidotic u ipermosmolari
• Dijabete mellitali tat-tqala, għal użu intermittenti f'pazjenti b'dijabete mellitus kontra infezzjonijiet assoċjati ma 'deni għoli
• bi kirurġiji li jmiss, korrimenti, twelid, disturbi metaboliċi, qabel jaqilbu għal trattament bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina fit-tul.

Isem: Insulina db

Manifattur - Berlin-Chemie AG (il-Ġermanja)

Kompożizzjoni: 1 ml ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni fiha insulina umana 100 biċċa.

Azzjoni farmakoloġika: Huwa mediċina li taħdem għal żmien qasir. L-effett massimu jiżviluppa wara 1-3 sigħat u jdum 6-8 sigħat.

Isem: Insulina db

Manifattur - ICN GALENIKA (Jugoslavja)

Kompożizzjoni: Soluzzjoni newtrali ta ’insulina tal-majjal monokomponent purifikata ħafna. Is-sustanza attiva hija insulina monokomponenti miksuba mill-frixa tal-majjali (30% amorfu, 70% kristallin).

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem għal qasir.

L-effett ipogliċemiku (li jbaxxi z-zokkor fid-demm) tal-mediċina jseħħ 30-90 minuta wara l-injezzjoni, l-effett massimu jidher wara 2-4 sigħat, b'tul totali ta 'sa 6-7 sigħat wara l-injezzjoni.

Isem: Insulina db

Manifattur - ICN GALENIKA (Jugoslavja)

Kompożizzjoni: Insulina umana li tinħall semi-sintetika.

Azzjoni farmakoloġika: Insulina li taħdem għal qasir.

Wara injezzjoni sc, l-effett iseħħ fi żmien 20-30 minuta, jilħaq massimu wara 1-3 sigħat u jkompli, skont id-doża, 5-8 sigħat.