Lozap 50 mg - struzzjonijiet għall-użu > Trattament u prevenzjoni

Pilloli miksijin b’rita 50 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - potassju losartan 50 mg,
eċċipjenti: mannitol - 50.00 mg, ċelluloża mikrokristallina - 80.00 mg, crospovidone - 10.00 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru - 2.00 mg, talc - 4.00 mg, stearat tal-manjeżju - 4.00 mg,
Kompożizzjoni tal-qoxra bajda ta 'Sepifilm 752: hydroxypropyl methylcellulose, ċelluloża mikrokristallina, stearat tal-macrogol 2000, dijossidu tat-titanju (E171), macrogol 6000

Pilloli b'forma ovali, biconvex, bin-nofs, miksija b'film tal-membrana ta 'kulur abjad jew kważi abjad, madwar 11.0 x 5.5 mm

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT) u jgħaddi minn metaboliżmu presistemiku bil-formazzjoni ta 'metabolit carboxyl u metaboliti inattivi oħra. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'losartan f'forma ta' pillola hija ta 'madwar 33%. Il-konċentrazzjonijiet massimi medji ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu jintlaħqu wara siegħa u 3 sa 4 sigħat, rispettivament.

Bijotrasformazzjoni

Madwar 14% ta 'losartan, meta jingħata mill-ħalq, jinbidel fi metabolit attiv. Minbarra l-metabolit attiv, metaboliti inattivi huma ffurmati wkoll.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' 600 ml / minuta u 50 ml / minuta, rispettivament. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu huwa ta' madwar 74 ml / minuta u 26 ml / minuta, rispettivament. Bl-għoti orali ta 'losartan, madwar 4% tad-doża tiġi mneħħija kif inhi fl-awrina, u madwar 6% tad-doża tiġi mneħħija fl-awrina bħala metabolit attiv. Il-farmakokinetika ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija lineari bl-għoti mill-ħalq ta' losartan potassju f'dożi sa 200 mg.

Wara l-għoti mill-ħalq, il-konċentrazzjonijiet ta ’losartan u l-metabolit attiv tiegħu jonqsu b’mod esponenzjali bi half-life finali ta’ bejn wieħed u ieħor sagħtejn u 6 sa 9 sigħat, rispettivament. Meta jintuża darba kuljum b'doża ta '100 mg, m'hemm l-ebda akkumulazzjoni evidenti ta' losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm.

Losartan u l-metabolit attiv tiegħu jitneħħew fil-bili u fl-awrina. Wara l-għoti mill-ħalq, madwar 35% u 43% jitneħħew fl-awrina, u 58% u 50% bil-ħmieġ, rispettivament.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Losartan huwa antagonist sintetiku tar-riċettur ta 'angiotensin II (tip AT1) għal użu orali. Angiotensin II - vażokostrittur qawwi - huwa ormon attiv tas-sistema renin-angiotensin u wieħed mill-aktar fatturi importanti fil-patofiżjoloġija ta 'pressjoni għolja arterjali. Angiotensin II jeħel mar-riċetturi AT1, li jinsabu fil-muskoli lixxi tal-vini tad-demm, fil-glandoli adrenali, fil-kliewi u fil-qalb), li jiddetermina għadd ta 'effetti bijoloġiċi importanti, inklużi vażokostrizzjoni u r-rilaxx ta' aldosterone. Angiotensin II jistimula wkoll il-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi.

Losartan selettivament jimblokka r-riċetturi AT1. Losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu - l-aċidu karbossiliku (E-3174) jimblokka in vitro u in vivo l-effetti fiżjoloġikament sinifikanti kollha ta 'anġjotensina II, irrispettivament mis-sors ta' oriġini u r-rotta ta 'sinteżi.

Losartan m'għandux effett agonistiku u ma jimblokkax riċetturi ormoniċi oħra jew kanali tal-joni li huma involuti fir-regolazzjoni tas-sistema kardjovaskulari. Barra minn hekk, losartan ma jinibixxix l-ACE (kininasi II), enzima li tippromwovi t-tqassim tal-bradikinina. Bħala riżultat ta 'dan, il-potenzjalizzazzjoni mhix osservata għall-okkorrenza ta' effetti sekondarji medjati minn bradykinin.

Matul l-użu ta 'losartan, l-eliminazzjoni tar-reazzjoni negattiva b'lura ta' angiotensin II għas-sekrezzjoni tar-renin twassal għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma (ARP). Din iż-żieda fl-attività twassal għal żieda fil-livell ta 'angiotensin II fil-plażma tad-demm. Minkejja din iż-żieda, l-attività anti-ipertensiva u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm jippersistu, li jindika imblokk effettiv tar-riċetturi ta' angiotensin II. Wara t-twaqqif ta 'losartan, l-attività tar-renin fil-plażma u l-livelli ta' angiotensin II jerġgħu lura għal-linja bażi.

Kemm losartan kif ukoll il-metabolit ewlieni tiegħu għandhom affinità ogħla għar-riċetturi AT1 milli għal AT2. Il-metabolit attiv huwa 10 sa 40 darba aktar attiv minn losartan (meta jiġi kkonvertit għal massa).

Lozap inaqqas ir-reżistenza vaskulari periferali totali (OPSS), il-konċentrazzjoni ta 'adrenalina u aldosterone fid-demm, pressjoni tad-demm, pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas il-piż ta' wara, għandha effett dijuretiku. Lozap jipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. Wara doża waħda ta 'Lozap, l-effett anti-ipertensiv (tnaqqis fil-pressjoni sistolika u dijastolika) jilħaq massimu wara 6 sigħat, imbagħad jonqos gradwalment fi żmien 24 siegħa. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb 3-6 ġimgħat wara li tibda tieħu Lozap.

Dejta farmakoloġika tindika li l-konċentrazzjoni ta 'losartan fil-plażma tad-demm f'pazjenti b'ċirrożi tiżdied b'mod sinifikanti.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma:

trattament ta 'pressjoni għolja essenzjali f'adulti
kura ta 'mard tal-kliewi f'pazjenti adulti b'ipertensjoni arterjali u dijabete mellitus tat-tip II bi proteinurija ≥0.5 g / kuljum bħala parti mit-terapija anti-ipertensiva
il-prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, inkluż puplesija f'pazjenti b'ipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, ikkonfermata minn studju tal-ECG
insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija ta ’taħlita flimkien ma’
l-intolleranza jew l-ineffettività tat-terapija bl-inibituri ta 'l-ACE)

Dożaġġ u l-għoti

Lozap jittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel, il-frekwenza ta 'l-għoti - 1 darba kuljum.

B'hipertensjoni arterjali essenzjali, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg darba kuljum. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb 3-6 ġimgħat wara l-bidu tal-kura. F'xi pazjenti, żieda fid-doża għal 100 mg kuljum (filgħodu) tista 'tkun aktar effettiva.

Lozap jista 'jiġi preskritt ma' mediċini anti-ipertensivi oħra, speċjalment b'diuretiċi (per eżempju, hydrochlorothiazide).

Pazjenti bi pressjoni għolja u dijabete mellitus tat-tip II (proteinurja ≥0.5 g / kuljum)

Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 50 mg darba kuljum. Id-doża tista 'tiżdied għal 100 mg darba kuljum, skont l-indikaturi tal-pressjoni tad-demm xahar wara l-bidu tal-kura. Lozap jista 'jintuża ma' mediċini anti-ipertensivi oħra (per eżempju, dijuretiċi, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, imblukkaturi tar-riċetturi alfa jew beta, drogi li jaġixxu b'mod ċentrali), kif ukoll ma 'l-insulina u mediċini ipogliċemiċi oħra użati b'mod komuni (per eżempju sulfonylurea, inibituri tal-glitazone u l-glukożasi).

Dożaġġ tal-insuffiċjenza tal-qalb

Id-doża inizjali ta 'losartan hija ta' 12.5 mg darba kuljum. Tipikament, id-doża hija titrata f'intervalli ta 'kull ġimgħa (i.e. 12.5 mg darba kuljum. 25 mg darba kuljum. 50 mg darba kuljum, 100 mg darba kuljum) għad-doża tas-soltu ta' manteniment ta '50 mg waħda darba kuljum skont it-tolleranza tal-pazjent.

Tnaqqis tar-riskju ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, ikkonfermata mill-ECG

Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 50 mg losap darba kuljum. Skond it-tnaqqis fil-pressjoni, idroklorotiazide f'doża baxxa għandu jiżdied mat-trattament u / jew id-doża ta 'Lozap għandha tiżdied għal 100 mg darba kuljum.

Effetti sekondarji

Waqt it-trattament b'Lozap, il-pazjenti żviluppaw xi effetti sekondarji minħabba t-tolleranza tal-pilloli individwali:

Infjammazzjoni tal-fwied, żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied,
Żieda fil-glukożju fid-demm
L-iżvilupp ta 'anemija b'defiċjenza ta' ħadid,
Nuqqas ta 'aptit, nawżea, ħalq xott, xi kultant remettar u disturbi fl-ippurgar,
Mis-sistema nervuża - insomnja, irritabilità, uġigħ ta 'ras, żieda fl-irritabilità nervuża, f'pazjenti b'disfunzjoni newrokirkulatorja, hemm żieda fl-attakki ta' paniku, depressjoni, rogħda ta 'l-estremitajiet,
Reazzjonijiet allerġiċi - l-apparenza ta 'raxx fuq il-ġilda, l-iżvilupp ta' edema ta 'Quincke jew anafilassi,
Viżjoni mċajpra, telf ta 'smigħ, tinnitus,
Mill-ġenb tal-qalb u l-vini tad-demm - tnaqqis qawwi fil-pressjoni, kollass, nuqqas ta 'nifs, takikardja, skura fl-għajnejn, ħass ħażin, sturdament,
Min-naħa tas-sistema respiratorja - l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji tal-parti respiratorja ta' fuq, sogħla, bronkospażmu, aggravament tal-kors tal-ażma tal-bronki, żieda fl-attakki astmatiċi,
Fotosensittività tal-ġilda.

F'ħafna każijiet, Lozap huwa tollerat sew, l-effetti sekondarji jgħaddu u ma jirrikjedux li titwaqqaf il-mediċina.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina tista ’tittieħed biss wara li tkun ikkonsultat speċjalista. Qabel ma tibda t-terapija, għandek tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet għall-pilloli, peress li Lozap għandu l-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin:

sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva jew għal eċċipjenti tal-mediċina
insuffiċjenza severa tal-fwied
tqala u treddigħ
tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena
l-għoti flimkien ma 'aliskiren f'pazjenti b'dijabete mellitus

Interazzjonijiet bejn id-drogi

Drogi anti-ipertensivi oħra jistgħu jtejbu l-effett ipotensiv ta ’Lozap. L-użu simultanju ma 'mediċini oħra li jistgħu jwasslu għall-okkorrenza ta' pressjoni baxxa arterjali bħala reazzjoni avversa (anti-dipressanti triċikliċi, antipsikotiċi, baclofen u amifostine) jistgħu jżidu r-riskju ta 'pressjoni baxxa.

Losartan jiġi metabolizzat prinċipalment bil-parteċipazzjoni tas-sistema taċ-ċitokromu P450 (CYP) 2C9 għall-metabolit tal-aċidu karbossiliku attiv. Fi studju kliniku, instab li fluconazole (inibitur ta 'CYP2C9) inaqqas l-esponiment tal-metabolit attiv b'madwar 50%. Instab li trattament simultanju ma 'losartan u rifampicin (induttur ta' enzimi metaboliċi) iwassal għal tnaqqis ta '40% fil-konċentrazzjoni tal-metabolita attiva fil-plażma tad-demm. Is-sinifikat kliniku ta ’dan l-effett għadu mhux magħruf. M'hemm l-ebda differenza fl-esponiment bl-użu simultanju ta 'Lozap ma' fluvastatin (inibitur dgħajjef ta 'CYP2C9).

Bħal fil-każ ta 'mediċini oħra li jimblukkaw l-anġjotensina II jew l-effetti tagħha, l-użu konkomitanti ta' mediċini li jżommu l-potassju fil-ġisem (eż. Dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju: spironolactone, triamteren, amiloride), jew jistgħu jżidu l-livelli ta 'potassju (e.ż. heparin) kif ukoll supplimenti tal-potassju jew sostituti tal-melħ, jistgħu jwasslu għal żieda fil-livelli ta 'potassju fis-serum. L-użu simultanju ta 'tali fondi mhux irrakkomandat.

Żieda riversibbli fil-konċentrazzjonijiet tas-serju tal-litju, kif ukoll tossiċità, ġiet irrappurtata bl-użu simultanju ta 'litju ma' inibituri ta 'l-ACE. Ukoll, każijiet bl-użu ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II rarament kienu rrappurtati. Trattament fl-istess ħin ma 'litju u losartan għandu jitwettaq b'attenzjoni. Jekk l-użu ta 'tali taħlita huwa meqjus bħala meħtieġ, huwa rrakkomandat li jiġu kkontrollati l-livelli tas-serum tal-litju waqt l-użu fl-istess ħin.

Bl-użu simultanju ta 'antagonisti ta' angiotensin II u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (per eżempju, inibituri selettiva ta 'cyclooxygenase-2 (COX-2), aċidu aċetilsaliċiliku f'dożi li għandhom effetti anti-infjammatorji, NSAIDs mhux selettivi), l-effett anti-ipertensiv jista' jiddgħajjef. L-użu simultanju ta 'antagonisti ta' angiotensin II jew dijuretiċi ma 'NSAIDs jista' jżid ir-riskju ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, inkluż l-iżvilupp possibbli ta' insuffiċjenza renali akuta, kif ukoll żieda fil-livelli ta 'potassju fis-serum, speċjalment f'pazjenti b'indeboliment renali eżistenti. Din il-kombinazzjoni għandha tiġi preskritta b'kawtela, speċjalment f'pazjenti anzjani. Il-pazjenti għandhom jgħaddu minn idratazzjoni xierqa, u għandhom jikkunsidraw ukoll li jimmonitorjaw il-funzjoni tal-kliewi wara l-bidu ta 'terapija konkomitanti, u sussegwentement perjodikament.

Sensittività eċċessiva

Edema anġjowrotika. Pazjenti bi storja ta 'edema anġjowrotika (edema tal-wiċċ, xufftejn, griżmejn, u / jew ilsien) għandhom jiġu mmonitorjati.

Ipotensjoni arterjali u żbilanċ fl-ilma elettrolit

Ipotensjoni arterjali sintomatika, speċjalment wara l-ewwel doża tal-mediċina jew wara li tiżdied id-doża, tista 'sseħħ f'pazjenti b'volum intravaskulari mnaqqas u / jew defiċjenza ta' sodju, ikkawżata mill-użu ta 'dijuretiċi qawwija, restrizzjoni fid-dieta tal-konsum tal-melħ, dijarea jew rimettar. Qabel ma tibda t-trattament b'Lozap, korrezzjoni ta 'dawn il-kundizzjonijiet għandha titwettaq jew il-mediċina għandha tintuża f'doża inizjali aktar baxxa.

Żbilanċ tal-elettroliti

Żbilanċ tal-elettroliti huwa spiss osservat f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (bid-dijabete mellitus jew mingħajrha), u dan għandu jitqies. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II u nefropatija, l-inċidenza ta 'iperkalemija kienet ogħla fil-grupp Lozap milli fil-grupp tal-plaċebo. Għalhekk, ħafna drabi trid tiċċekkja l-konċentrazzjoni tal-potassju fil-plażma tad-demm u t-tneħħija tal-krejatinina, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb u tneħħija tal-krejatinina ta '30 - 50 ml / minuta.

L-użu simultanju tal-mediċina Lozap u dijuretiċi li jippreservaw il-potassju, supplimenti tal-potassju u sostituti tal-melħ li fihom il-potassju mhumiex irrakkomandati.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Prodott fil-forma ta 'pilloli, li huma miksija b'kisja ta' film abjad ta '12.5 mg, 50 mg u 100 mg. Pilloli oblongi, bikonvessi. Folji b’pilloli ta ’10 pcs. mibjugħa f'pakketti tal-kartun ta '30, 60, 90 pcs.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina Lozap tinkludi potassju losartan (ingredjent attiv), povidone, ċelluloża mikrokristallina, sodium croscarmellose, mannitol, stearat tal-manjeżju, hypromellose, talc, macrogol, żebgħa isfar, dimethicone (eċċipjenti).

Lozap plus pilloli (flimkien ma ’idroklorotiazide dijuretiku biex itejbu l-effett), sustanzi attivi, losartan u hydrochlorothiazide.

Il-karatteristiċi farmakoloġiċi

Droga anti-ipertensiva - imblukkatur mhux peptide tar-riċetturi AT2, timblokka b'mod kompetittiv ir-riċetturi tas-subtip AT1. Billi timblokka r-riċetturi, Lozap jinibixxi t-twaħħil ta 'angiotensin 2 ma' riċetturi ta 'AT1, li jirriżulta fl-effetti li ġejjin ta' AT2 li huma livellati: ipertensjoni arterjali, ir-rilaxx ta 'renin u aldosterone, katekolamini, vasopressin, u l-iżvilupp ta' LVH. Il-mediċina ma timblokkax l-enżima li tikkonverti l-angiotensin, li jfisser li ma taffettwax is-sistema tal-kinina u ma twassalx għall-akkumulazzjoni ta 'bradikinina

Lozap jirreferi għal prodrugs, peress li l-metabolit attiv tiegħu (metabolit ta ’aċidu karbossiliku), iffurmat waqt il-bijotrasformazzjoni, għandu effett anti-ipertensiv.

Wara doża waħda, l-effett anti-ipertensiv (tnaqqis fil-pressjoni sistolika u dijastolika) jilħaq massimu wara 6 sigħat, imbagħad jonqos gradwalment fi żmien 24 siegħa. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb 3-6 ġimgħat wara l-bidu tal-mediċina.

Istruzzjonijiet għall-użu

Lozap jittieħed mill-ħalq, ma hemm l-ebda dipendenza fuq il-konsum tal-ikel. Il-pilloli għandhom jittieħdu darba kuljum. Pazjenti bi pressjoni għolja arterjali jieħdu mediċina ta ’50 mg kuljum. Sabiex jinkiseb effett aktar notevoli, id-doża xi kultant tiżdied għal 100 mg. Kif tieħu Lozap f'dan il-każ, it-tabib jagħti rakkomandazzjonijiet individwalment.

L-istruzzjoni għal Lozap N tipprovdi li pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb jieħdu mediċina ta '12.5 mg darba kuljum. Gradwalment, id-doża tal-mediċina tirdoppja b'intervall ta 'ġimgħa sa dakinhar, sakemm tilħaq 50 mg darba kuljum.

Istruzzjonijiet għall-użu Lozap Plus jinvolvi li tieħu pillola waħda darba kuljum. L-akbar doża tal-mediċina hija ta ’2 pilloli kuljum.

Jekk persuna tieħu dożi għoljin ta 'mediċini dijuretiċi fl-istess ħin, id-doża ta' Lozap kuljum titnaqqas għal 25 mg.

Persuni anzjani u pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (inklużi dawk fuq emodijalisi) m'għandhomx bżonn jaġġustaw id-dożaġġ.

Effetti sekondarji

Huma possibbli diversi reazzjonijiet allerġiċi: reazzjonijiet fil-ġilda, anġjoedema, xokk anafilattiku. Huwa wkoll possibbli li titbaxxa l-pressjoni, dgħjufija, sturdament. Rari ħafna, epatite, emigranja, majalġija, sintomi respiratorji, dispepsja, disfunzjoni tal-fwied.

Sintomi ta 'doża eċċessiva huma pressjoni baxxa, takikardja, iżda bradikardja hija wkoll possibbli. It-terapija hija mmirata biex tneħħi l-mediċina mill-ġisem u telimina s-sintomi ta ’doża eċċessiva.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Tittrattax Lozap waqt it-tqala. Waqt it-trattament fit-tieni u t-tielet trimestri bi mediċini li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin, jistgħu jseħħu difetti fl-iżvilupp tal-fetu u anke mewt. Malli sseħħ it-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament.

Jekk Lozap irid jittieħed waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf immedjatament.

Kif tieħu t-tfal?

L-effikaċja tal-esponiment u s-sikurezza tal-użu fit-tfal ma ġewx stabbiliti, għalhekk, il-mediċina ma tintużax biex tikkura t-tfal.

Analogi sħaħ fuq is-sustanza attiva:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozarel
Losartan
Il-potassju tal-Losartan,
Lorista
Losacor
Presartan
Renicard.

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjoni għall-użu ta ’Lozap, il-prezz u r-reviżjonijiet ta’ mediċini b’effett simili ma japplikawx. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Lozap jew Lorista - li hu aħjar?

Is-sustanza attiva fil-mediċina Lorista hija l-istess bħal f’Lozap. Lorista huwa preskritt għal pazjenti li jbatu minn pressjoni għolja arterjali u insuffiċjenza kronika tal-qalb. Fl-istess ħin, l-ispiża tal-mediċina Lorista hija inqas. Jekk il-prezz ta 'Lozap (30 pcs.) Huwa ta' madwar 290 rublu, allura l-ispiża ta '30 pillola tal-mediċina Lorista hija ta' 140 rublu. Madankollu, tista 'tapplika l-analogu biss wara li tikkonsulta tabib u wara li l-annotazzjoni tinqara sewwa.

X'inhi d-differenza bejn Lozap u Lozap Plus?

Jekk għandek bżonn tgħaddi minn trattament b'din il-mediċina, spiss tqum il-mistoqsija, liema hija aħjar - Lozap jew Lozap Plus?

Meta tagħżel mediċina, għandu jkun innutat li fil-kompożizzjoni ta 'Lozap Plus, losartan u hydrochlorothiazide huma kkombinati, li huwa dijuretiku u għandu effett dijuretiku fuq il-ġisem. Għalhekk, dawn il-pilloli huma indikati għal dawk il-pazjenti li jeħtieġu terapija kombinata.

Istruzzjonijiet speċjali

F'pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (konsegwenza frekwenti ta' użu fit-tul ta 'dożi għoljin ta' dijuretiċi), Lozap® jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipertensjoni arterjali sintomatika. Għalhekk, qabel ma tibda t-trattament b'din il-mediċina, huwa meħtieġ li jiġi eliminat il-ksur eżistenti, jew tieħu l-mediċina f'dożi żgħar.

F'pazjenti li jbatu minn ċirrożi tal-fwied (forma ħafifa jew moderata) wara li jużaw aġent ipotensiv, il-konċentrazzjoni tal-komponent attiv u l-metabolit attiv tiegħu hija ogħla milli f'nies b'saħħithom. F'dan ir-rigward, f'din is-sitwazzjoni, ukoll fil-proċess ta 'terapija, huma meħtieġa dożi iżgħar.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, l-iżvilupp ta' iperkalemija (żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm) huwa possibbli. Għalhekk, matul il-proċess ta 'trattament, huwa meħtieġ li regolarment tissorvelja l-livell ta' dan il-mikroelement.

Bl-għoti simultanju ta 'mediċini li jaffettwaw is-sistema tar-renin-angiotensin f'pazjenti bi stenosi tal-kliewi (waħda jew b'żewġ naħat), il-kreatinina fis-serum u l-urea jistgħu jiżdiedu. Wara li titwaqqaf il-mediċina, il-kundizzjoni ġeneralment tinnormalizza. F’din is-sitwazzjoni, huwa wkoll meħtieġ li jsir monitoraġġ kostanti tal-laboratorju tal-livell ta ’parametri bijokimiċi tal-funzjoni glomerulari tal-kliewi.

Ma ġietx identifikata informazzjoni dwar l-effett ta 'Lozap fuq il-kapaċità li ssuq karozza jew twettaq xogħol li jirrikjedi konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-mediċina tista 'tiġi preskritta ma' aġenti anti-ipertensivi oħra. It-tisħiħ reċiproku tal-effetti tal-beta-blockers u s-simpatolitiċi huwa osservat. Bl-użu kkombinat ta 'losartan ma' dijuretiċi, jiġi osservat effett addittiv.

L-ebda interazzjoni farmakokinetika ta 'losartan ma' hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole u eritromiċina ma ġiet innotata.

Rifampicin u fluconazole ġew irrappurtati li jnaqqsu l-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv ta ’losartan fil-plażma tad-demm. Is-sinifikat kliniku ta 'din l-interazzjoni għadu mhux magħruf.

Bħal fil-każ ta 'aġenti oħra li jinibixxu l-angiotensin 2 jew l-effett tagħha, l-użu kkombinat ta' losartan ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (per eżempju, spironolactone, triamteren, amiloride), preparazzjonijiet tal-potassju u melħ li fihom il-potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija.

L-NSAIDs, inklużi inibituri selettivi ta 'COX-2, jistgħu jnaqqsu l-effett ta' dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra.

Bl-użu konġunt ta 'angiotensin 2 u antagonisti tar-riċetturi tal-litju, hija possibbli żieda fil-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma. Minħabba dan, huwa meħtieġ li jiżnu l-benefiċċji u r-riskji ta 'l-għoti konġunt ta' losartan ma 'preparazzjonijiet tal-melħ tal-litju. Jekk l-użu konġunt huwa meħtieġ, il-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma tad-demm għandha tkun immonitorjata regolarment.

Dwar xiex jitkellmu r-reviżjonijiet?

Ir-reviżjonijiet fuq Lozap Plus u Lozap jindikaw li f'ħafna każijiet, il-mediċini jbaxxu b'mod effettiv il-pressjoni tad-demm u għandhom effett pożittiv fuq l-istat tas-saħħa tan-nies b'mard tas-sistema kardjovaskulari.

Il-pazjenti li jmorru f’forum speċjalizzat biex iħallu feedback fuq Lozap 50 mg jinnutaw li sogħla, ħalq xott u nuqqas ta ’smigħ huma kultant innutati bħala effetti sekondarji. Iżda b'mod ġenerali, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar il-mediċina huma pożittivi.

Fl-istess ħin, ir-reviżjonijiet tat-tobba jindikaw li l-mediċina tista 'ma tkunx adatta għall-persuni kollha li jbatu minn pressjoni għolja arterjali. Għalhekk, inizjalment għandu jittieħed taħt is-superviżjoni stretta ta 'speċjalista.

Funzjoni indebolita tal-fwied

Meta titqies id-dejta farmakokinetika li tindika żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'Lozap fil-plażma tad-demm f'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied, għandha titqies storja ta' tnaqqis fid-doża tal-mediċina għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied. Il-mediċina Lozap m'għandhiex tintuża f'pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied minħabba nuqqas ta 'esperjenza.

Funzjoni indebolita tal-kliewi

Bidliet fil-funzjoni tal-kliewi, inkluż insuffiċjenza renali, assoċjati ma 'l-inibizzjoni tas-sistema renin-angiotensin ġew irrappurtati (speċjalment f'pazjenti b'sistema renali-angiotensin-aldosterone, i.e. pazjenti b'indeboliment kardijaku sever jew b'indeboliment renali eżistenti). Bħal fil-każ ta 'mediċini oħra li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin-aldosterone, ġiet irrappurtata żieda fl-urea fid-demm u fil-livelli ta' kreatinina fis-serum f'pazjenti b'stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew bi stenosi ta' arterja tal-kliewi waħda. Dawn il-bidliet fil-funzjoni tal-kliewi jistgħu jiġu riversibbli wara li titwaqqaf it-terapija. Għandha tittieħed kawtela meta jintuża Lozap f'pazjenti bi stenosi bilaterali tal-arterja renali jew bi stenożi ta 'arterja tal-kliewi waħda.

L-użu simultanju ta 'inibituri ta' Lozap u ACE jaggrava l-funzjoni tal-kliewi, għalhekk din il-kombinazzjoni mhix irrakkomandata.

Insuffiċjenza tal-qalb

Bħal fil-każ ta 'mediċini oħra li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb bi / mingħajr funzjoni tal-kliewi indebolita, hemm riskju ta' pressjoni baxxa arterjali u funzjoni tal-kliewi (ħafna drabi akuta).

M'hemmx esperjenza terapewtika insuffiċjenti bl-użu ta 'Lozap f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb u indeboliment gravi konkomitanti, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb severa (grad IV skond NYHA), kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb u arritmija kardijaka sintomatika, li tista' thedded il-ħajja. Għaldaqstant, Lozap għandu jintuża b'kawtela f'dan il-grupp ta 'pazjenti. Huwa avżat b'kawtela biex tuża Lozap u beta-blockers fl-istess ħin.

Stenożi ta 'valvi aortiċi u mitrali, kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

Bħal fil-każ ta 'vażodilataturi oħra, il-mediċina hija preskritta b'attenzjoni speċjali għal pazjenti b'stenosi aortika u valv mitrali jew kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Lozap m'għandux ikun preskritt waqt it-tqala. Jekk il-kura bi losartan mhijiex vitali, allura pazjenti li qed jippjanaw tqala għandhom jiġu preskritti mediċini anti-ipertensivi oħra li huma siguri waqt it-tqala. Fil-każ ta 'tqala, it-trattament Lozap għandu jitwaqqaf immedjatament u metodi alternattivi ta' trattament tad-demm għandhom jintużaw biex jikkontrollaw il-pressjoni.

Meta tkun preskritt il-mediċina waqt it-treddigħ, għandha tittieħed deċiżjoni biex tieqaf tredda 'jew biex twaqqaf il-kura b'Lozap.

Partikolaritajiet tal-effett tal-mediċina fis-sewqan ta 'vetturi jew mekkaniżmi oħra potenzjalment perikolużi

Ma saru l-ebda studji dwar l-impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi u taħdem b'mekkaniżmi. Madankollu, meta ssuq vetturi bil-mutur u taħdem ma 'mekkaniżmi, wieħed għandu jiftakar li meta tieħu mediċini anti-ipertensivi, xi kultant jista' jkun hemm sturdament jew ngħas, speċjalment fil-bidu tat-trattament jew meta tiżdied id-doża.

Doża eċċessiva

B'żieda fid-doża rrakkomandata jew f'użu mhux ikkontrollat tal-mediċina fit-tul, il-pazjenti jiżviluppaw sinjali ta 'doża eċċessiva, li huma espressi f'żieda fl-effetti sekondarji deskritti hawn fuq u tnaqqis kritiku fil-pressjoni tad-demm. Barra minn hekk, minħabba żieda fl-eskrezzjoni ta 'fluwidu u mikroelementi mill-ġisem, jiżviluppa żbilanċ fl-ilma elettrolit.

Bl-iżvilupp ta 'sintomi kliniċi bħal dawn, il-kura b'Lozap titwaqqaf immedjatament u l-pazjent jintbagħat lit-tabib. Il-pazjent jintwera ħasil gastriku (effettiv jekk il-mediċina ttieħdet reċentement), l-għoti ta 'sorbenti ġewwa u trattament sintomatiku - eliminazzjoni ta' deidrazzjoni, restawr tal-livelli tal-melħ fil-ġisem, normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm u funzjoni tal-qalb.