Dijabete Metaboliċi

Oġġett mill-monografija "Id-Dijabete: Minn Tfal għal Adulti."

Ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari, li huwa l-kawża ewlenija ta 'morbidità, diżabilità u mortalità għall-adulti, huwa assoċjat mal-hekk imsejjaħ sindromu metaboliku (SM).

Sal-lum, dan il-kumpless tas-sintomi huwa magħruf li jinkludi ksur tat-tolleranza għall-karboidrati jew id-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM 2), dislipidemija, disturbi emostatiċi li għandhom tendenza għal trombożi, ipertensjoni arterjali (AH) u tip ċentrali ta 'obeżità.

Raggruppamenti separati tas-sindromu metaboliku jistgħu jkunu assenti jew preżenti, madankollu, kull wieħed minnhom huwa fattur indipendenti fl-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari. Ir-rabta fjofiżjoloġika li tgħaqqad il-manifestazzjonijiet varji tas-sindromu metaboliku hija reżistenza għall-insulina (IR).

Fl-2005, IDF iddefinixxa mill-ġdid is-sindromu metaboliku, li skont hu huwa taħlita ta 'obeżità addominali, reżistenza għall-insulina, ipergliċemija, pressjoni għolja arterjali, emostasi indebolita u infjammazzjoni subklinika kronika (Fig. 3.3).

Fig. 3.3. Fehim attwali tas-sindromu metaboliku (IDF, 2005)

Ir-reżistenza għall-insulina hi maħsuba ksur ta 'l-użu ta' glukosju medjat mill-insulina fi tliet organi (muskolu skeletriċi, tessut xaħmi u fwied), fejn bidliet paterjoloġiċi jiddependu min-natura ta 'l-azzjoni ta' l-insulina. Stil ta 'ħajja mhux xieraq (li jiekol b'ħafna predominanza ta' xaħmijiet mill-annimali u karboidrati faċilment diġestibbli fid-dieta, inattività fiżika, stress psiko-emozzjonali frekwenti), li jwassal għal predominanza ta 'konsum ta' enerġija fuq konsum ta 'enerġija f'nies b'ġenotip "dgħif" (jew predispożizzjoni ġenetika), jikkontribwixxi għad-depożizzjoni ta' tessut xaħmi b'distribuzzjoni predominanti fl-addomin (jew visceral) żona tal-ġisem.

F’dan l-istadju, ir-reżistenza għall-insulina hija kkumpensata bil-produzzjoni ta ’ammont suffiċjenti ta’ insulina, ma hemm l-ebda devjazzjoni fl-użu tal-glukosju. Barra minn hekk, l-attivazzjoni tas-sistema simpatojdrenali twassal għal żieda fl-output kardijaku u fir-rata tal-qalb, li tikkawża vasospasm u żieda fir-reżistenza vaskulari periferali totali.

Żieda sistematika fil-pressjoni tad-demm (BP) ttejjeb ukoll il-grad ta 'reżistenza għall-insulina, li tikkontribwixxi għal żieda fid-disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi. Il-lipolisi sseħħ fiċ-ċellola tax-xaħam, li twassal għar-rilaxx ta 'ammont kbir ta' aċidi grassi ħielsa (FFA) u żieda fis-sinteżi ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna (VLDL).

Sindromu metaboliku għal bosta snin (madwar 5) tista 'sseħħ mingħajr manifestazzjoni klinika ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Ipergliċemija fis-sindromu metaboliku twassal għal żieda fir-reżistenza għall-insulina fl-isfond ta 'tnaqqis fil-bidu tas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Konċentrazzjoni għolja kontinwament ta 'FFA twassal għal żieda fil-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied u trasport indebolit tal-glukos fiċ-ċellula.

Bħala medja, il-formazzjoni ta 'grupp sħiħ ta' sindromu metaboliku hija ta 'madwar 10 snin. Iż-żieda fis-severità tal-SM twassal għal żieda fl-attività ta 'markaturi infjammatorji, trombożi u disfunzjoni endoteljali.

Is-sinjal kliniku ewlieni, li jippermetti li l-pazjent jirreferi għal grupp ta 'riskju għall-formazzjoni ta' sindromu metaboliku, huwa l-obeżità. Ġie stabbilit li l-obeżità f'età bikrija hija assoċjata ma 'patoloġija kardjovaskulari, ksur ta' l-adattament psikoloġiku u l-kwalità tal-ħajja. Madwar nofs iż-żagħżagħ u terz tat-tfal obeżi se jkollhom l-obeżità fl-età adulta.

Fl-2004, il-WHO rreġistrat madwar 22 miljun tifel u tifla taħt il-5 snin li għandhom piż żejjed jew obeżi. Bħalissa, skont l-International Obesity Group (IOTF), mill-inqas 10% tat-tfal bejn il-5 u s-17-il sena għandhom piż żejjed jew obeżità, li hija madwar 155 miljun persuna. Minn dawn, madwar 30-45 miljun (2-3%) għandhom karatteristika fiżika ta 'l-obeżità android. Din is-sitwazzjoni tmur għall-agħar maż-żmien.

Fil-popolazzjoni Amerikana matul l-aħħar 20 sena, il-proporzjon ta 'l-obeżità fit-tfal u l-adolexxenti ta' bejn is-6 u t-18-il sena kważi rdoppja. Skond xjentisti Russi, l-obeżità hija rreġistrata fi 8% tas-subien ta 'bejn it-12 u t-18-il sena u madwar 10% tal-bniet ta' l-istess età. Fost it-tfal obeżi, 53% għandhom sinjali ta 'SM.

B'dan il-mod l-obeżità tat-tfulija huwa fattur li jipprovoka l-formazzjoni ta ’diversi mard u l-mortalità prematura. Instab li fi tfal li għandhom obeżità viscerali u valur għoli tal-proporzjon tal-qadd mal-ġenbejn (OT / OB), is-sensittività għall-insulina hija inqas minn dik f'pazjenti b'valuri aktar baxxi ta 'dawn tal-aħħar.

Bħal fl-adulti, fit-tfulija u fl-adolexxenza, l-obeżità addominali hija meqjusa bħala kriterju oġġettiv u indipendenti għall-IR minħabba l-ispeċifiċità tar-riċetturi tal-adipokiti Glu T 4 li jipprovdu effetti ta 'l-insulina.

Is-sindromu metaboliku fl-ewwel snin tal-ħajja ta 'tifel huwa ffurmat minn diversi fatturi, li wħud minnhom għadhom jaffettwaw il-fetu.

Skond kunċetti moderni, nistgħu niddistingwu dan li ġej mekkaniżmi ta 'formazzjoni ta' kaskati metaboliċi fit-tfulija.

1. Fatturi li jippreponu:
   • l-obeżità irrispettivament mill-ġenesi tagħha,
   • difett ġenetiku ta 'assoċjazzjoni ta' lipoproteini,
   • ħsara fil-frixa fi stadji differenti ta 'ontogeneżi,
   • Difett ġenetiku tar-riċetturi ta 'l-insulina jew it-telfa tagħhom bħala riżultat ta' espożizzjoni intrauterina.
2. Fatturi ta 'implimentazzjoni (riżoluzzjoni)
   • konsum eċċessiv ta 'karboidrati u lipidi,
   • stil ta ’ħajja sedentarja
   • Esponiment frekwenti għall-istress.

Bla dubju, il-punt ewlieni fil-formazzjoni tas-sindromu metaboliku huwa reżistenza għall-insulina, li jqajjem ċiklu vizzjuż ta 'sintomi, li jwassal fl-aħħar għall-manifestazzjoni ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari severi.

Hemm teorija tal-iżvilupp tas-sindromu tar-reżistenza għall-insulina, li tipponi li fit-tfal li jbatu minn konsum insuffiċjenti ta 'nutrijenti u jitwieldu b'massa ta' inqas minn 2.5 kg, kapillarizzazzjoni insuffiċjenti ta 'tessuti u organi, sensittività indebolita ta' tessuti għall-insulina diġà jiffurmaw fl-utero.

Skond teorija oħra, ir-reżistenza għall-insulina hija ġenetikament determinata, kif jidher mill-każijiet tal-preżenza ta 'din il-patoloġija f'bosta membri tal-familja.

Il-bidliet aterosklerożi jibdew fit-tfulija u l-adolexxenza, huma manifestati fit-tnaqqija ta 'l-intima ta' l-aorta u l-arterja karotida, kif ukoll fil-forma ta 'aterosklerożi muta ta' l-arterji koronarji, iddijanjostikati minn ultrasound intravaskulari (ultrasound). F'dan il-każ, l-aterosklerożi muta tal-arterji koronarji fit-tfal u l-adolexxenti hija relatata mill-qrib mal-kwalità tal-kontroll gliċemiku (livell ta 'evidenza A).

Hemm evidenza inkontestabbli ta 'predispożizzjoni ġenetika għal marda vaskulari aterosklerożi. Il-preżenza ta 'qraba b'patoloġija kardjovaskulari fl-età ta' inqas minn 55 sena, disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, bid-dijabete 2, pressjoni għolja, kif ukoll it-tipjip, ipoġġu lill-pazjent f'riskju għoli.

B'dan il-mod Sindromu metaboliku hija problema urġenti tal-mediċina moderna, li hija determinata mill-prevalenza għolja tagħha (20-25%) fil-popolazzjoni ġenerali u t-tendenza progressiva ta '"nifs ġdid". Mil-lat kliniku, l-għan ewlieni tal-prevenzjoni tas-sindrome metabolika huwa li jiġu iżolati pazjenti b'riskju kardjovaskulari għoli fil-popolazzjoni, li fih l-implimentazzjoni ta 'miżuri preventivi, inkluż modifika tal-istil ta' ħajja u l-użu ta 'mediċini adegwati, tista' taffettwa b'mod sinifikanti l-indikaturi ewlenin tas-saħħa. Din il-kundizzjoni tista 'tkun riversibbli, jiġifieri, bi trattament xieraq, tista' tikseb l-għajbien, jew għall-inqas tnaqqas is-severità tal-manifestazzjonijiet ewlenin tagħha.

Minħabba s-sinifikat kliniku u soċjali estrem tal-problema, fl-2006 l-IDF adottat il-Kunsens fuq SM, li ddetermina s-sintomi ta 'din il-marda, l-istrateġija ta' ġestjoni għal dawn il-pazjenti, u l-parametri ta 'trattament fil-mira. Il-kriterji dijanjostiċi għas-sindromu metaboliku huma ppreżentati fit-tabella. 3.1.

Obeżità ċentrali (definita skont iċ-ċirkonferenza tal-qadd bil-karatteristiċi etniċi)

BMI> 30 kg / m 2, mhux meħtieġ kejl taċ-ċirkonferenza tal-qadd

+ Kull wieħed mill-fatturi ta 'hawn fuq:

Żieda fit-trigliċeridi

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) jew trattament speċifiku għal dislipidemija

Tnaqqis fil-kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità għolja (HDL)

Irġiel:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm Il-mediċina ġiet preskritta darba filgħodu b'doża ta '0.4 mg / jum għal 12-il ġimgħa. Jekk meħtieġ, wara ġimgħa, id-doża ta 'moxonidine tiżdied għal 0.8 mg / jum. Il-kriterju għall-effikaċja tal-mediċina kien ikkunsidrat bħala tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (BP) ta 'inqas minn 140/90 mm Hg. Art. jew mhux inqas minn 10% tal-livell inizjali.

Il-monoterapija ta 'Moxonidine kienet effettiva f'63% tal-pazjenti, u f'58% tal-pazjenti b'doża ta' 0.4 mg. Il-mediċina kienet ittollerata sew mill-pazjenti. Erba 'pazjenti biss kellhom ħalq xott (b'doża ta' 0.8 mg / jum), iżda ma kienx hemm bżonn li tikkanċella l-mediċina jew tnaqqas id-doża tagħha. Minħabba l-effikaċja tagħha, il-monoterapija moxonidine twettqet għal 12-il ġimgħa. Pazjenti li fihom monoterapija b'moxonidine f'doża ta '0.8 mg ma kinitx effettiva ngħataw terapija anti-ipertensiva kombinata.

Sindromi tad-Dijabete

Għal bosta snin qed tissielet ma 'DIABETES?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq id-dijabete billi tieħuh kuljum.

Illum se nitkellmu dwar sindromi tad-dijabete. Ħafna nies iħawdu l-kunċetti ta '"sindromu" u "sintomu". Fil-fatt, huma simili. Is-sindromu biss huwa taħlita ta 'diversi sintomi f'daqqa, li huma interkonnessi bl-istess kawża ta' l-okkorrenza (etjoloġija) u proċessi fil-ġisem (patoġenesi).

• Sindromi tad-Dijabete
• Sindromu ta ’Moriak
• Sindromu metaboliku
• Sindromu ta 'Somoji
• Sindromu ta ’filgħodu
• Sindromu nefrotiku
• Sindromu tal-uġigħ
• Sindromu koronarju

Sindromi bid-dijabete, ovvjament, huma preżenti wkoll, għax mingħajrhom l-ebda marda ma tista 'tipproċedi. Il-proċess patoloġiku fil-ġisem, li qed jiżviluppa bħala riżultat tad-dijabete, jagħmel il-bidliet tiegħu fl-operat tas-sistemi kollha.

Sindromi tad-Dijabete

It-tipi ewlenin ta 'sindromi għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2 huma kif ġej:

• Sindromu ta ’Moriak
• metabolika
• Sindromu ta 'somoji
• Sindromu ta ’filgħodu
• nefrotiku
• koroh
• koronarju

Ejja nikkunsidrawhom fi ftit iktar dettall, kif kull wieħed minnhom huwa kkaratterizzat u x’inhu perikoluż għal dijabetiku?

Sindromu ta ’Moriak

Il-patoloġija kisbet isimha bl-isem tat-tabib Franċiż li identifikah. Din il-kundizzjoni sseħħ biss fit-tfal, u prinċipalment f'dawk li ġew iddijanjostikati bid-dijabete minn età bikrija.

Huwa kkaratterizzat minn ritardazzjoni tat-tkabbir fit-trabi, kif ukoll wiċċ forma ta ’qamar bil-ħaddejn ħomor. Dawn it-tfal għandhom deposizzjoni eċċessiva ta 'xaħam fl-addome, fis-sider u fil-koxox, mhux bħal fil-bqija tal-ġisem.

Is-sindromu ta ’Moriak iseħħ minħabba trattament inadegwat. Fi kliem ieħor, meta l-insulina tiġi amministrata fil-post ħażin, fid-dożaġġ ħażin, jew din il-mediċina hija sempliċement ta 'kwalità ħażina. Grazzi għal mediċini moderni tajbin li jsostnu l-ħajja ta 'pazjenti bħal dawn, dan is-sindromu kien inqas u inqas komuni dan l-aħħar.

Sindromu metaboliku

Sindromi bid-dijabete huma assoċjati ma 'bidliet fil-ġisem. Metaboliku, pereżempju, huwa assoċjat ma 'disturbi metaboliċi. F'dan il-każ, iċ-ċelloli sempliċement ma jibqgħux jipperċepixxu l-insulina u għalhekk l-ormon ma jistax iwettaq il-funzjonijiet tiegħu. Dan jaffettwa s-sistemi kollha tal-ġisem.

Fil-preżenza ta 'din il-kundizzjoni patoloġika (li, bil-mod, mhix marda separata), persuna tbati minn diversi mard fl-istess ħin. Jiġifieri:

• Mill-obeżità
• Minn dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina,
• Mill-ipertensjoni
• Mill-iskemija.

Il-patoloġija hija perikoluża; għal xejn it-tobba jsejħulu l- “kwartet fatali”. Dan iwassal għal falliment fid-dieta, inattività, sitwazzjonijiet stressanti u terapija inadegwata għal pressjoni għolja.

Sindromu ta 'Somoji

Fi kliem ieħor, din hija l-għoti regolari għal żmien twil ta 'dożi kbar ta' insulina, jiġifieri, doża eċċessiva twila ta 'l-ormon. Is-sindromu ġie msemmi wara x-xjenzat Amerikan. Imsejħa wkoll ipergliċemija.

Is-sindromu Somoji huwa kkaratterizzat minn xewqa kontinwa li tiekol u żieda fil-piż, matul il-ġurnata l-livell tal-glukosju jvarja kontinwament, isir jew baxx wisq jew għoli ħafna, u tentattiv biex tiżdied id-doża ta 'l-insulina jaggrava biss il-kundizzjoni tal-pazjent.

Sindromu ta ’filgħodu

Meta jitkellem dwar sindromi tad-dijabete, dan il-fenomenu ma jistax jiġi injorat. Huma sejħu hekk preċiżament għaliex f'dan il-każ il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna marida jogħla l-iktar kmieni filgħodu. Dan il-fenomenu jseħħ bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Il-kawżi tal-okkorrenza tagħha mhumiex eżattament iċċarati. Huwa maħsub li s-sindromu ta 'filgħodu huwa manifestazzjoni individwali tal-ġisem. Madankollu, huwa pjuttost komuni.

Sindromu nefrotiku

Huwa kkaratterizzat minn eskrezzjoni kbira ta 'proteina flimkien ma' l-awrina. Għal referenza: fl-istat normali ta 'proteina fl-awrina prattikament ma jiġri. Is-sindromu nefrotiku huwa sinjal ta ’ħsara fil-kliewi.

Din il-kundizzjoni patoloġika sseħħ f'terz tal-pazjenti bid-dijabete. Huwa perikoluż għall-ħajja tal-bniedem, peress li t-trattament tal-kliewi f'dan il-każ huwa kompitu pjuttost ikkumplikat. Barra minn hekk, għall-ewwel il-marda tipproċedi dan l-aħħar u, bħala regola, hija ddijanjostikata diġà fi stadju tard.

Huwa maħsub li n-natura tal-okkorrenza ta 'dan is-sindromu hija immuno-infjammatorja.

Sindromu tal-uġigħ

Is-sindromi tad-dijabete huma kompletament differenti. Anki dawk li ma jappartjenux għal din il-marda. Il-marda nnifisha ma tistax tikkawża uġigħ, iżda patoloġiji konkomitanti huma kapaċi għal dan. Ħafna drabi, din hija leżjoni tal-vini tad-demm ta 'l-estremitajiet baxxi.

Il-kawżi ta 'l-uġigħ fid-dijabete mhumiex ftit, iżda l-ħaġa ewlenija tibqa' waħda - li twassal stil ta 'ħajja tajjeb. L-uniku mod biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u sintomu bħal uġigħ.

Sindromu koronarju

Sindromu koronarju akut waqt id-dijabete mellitus huwa sinjal kliniku li jagħmilha possibbli li tissuspetta pazjent b'attakk tal-qalb jew anġina pectoris.

L-iżvilupp tiegħu huwa promoss minn disturbi fil-proċessi metaboliċi tal-ġisem, varjazzjoni qawwija fiż-zokkor fid-demm, ħsara fil-vini tad-demm tal-qalb, kliewi, moħħ, u l-introduzzjoni ta 'dożi kbar ta' l-ormon ta 'l-insulina.

Biex telimina dan is-sindromu, il-pazjent jiġi preskritt dieta stretta, id-doża ideali ta 'l-insulina hija kkalkulata, u, naturalment, jittieħdu miżuri biex jikkura s-sistema kardjovaskulari.

X'inhu s-sindromu metaboliku: deskrizzjoni, sintomi u prevenzjoni tad-dijabete

Illum, il-mexxejja fl-għadd ta 'mwiet huma mard tas-sistema kardjovaskulari (puplesija, infart mijokardijaku) u dijabete tat-tip 2, għalhekk, l-umanità ilha fit-tul u tissielet b'dawn il-mard. Fil-qalba tal-miżuri preventivi kontra kwalunkwe marda hemm l-eliminazzjoni tal-fatturi ta 'riskju.

Is-sindromu metaboliku huwa terminu użat fil-prattika medika għall-iskoperta bikrija u l-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' riskju għad-dijabete u mard kardjovaskulari. Fil-qalba tagħha, is-sindromu metaboliku huwa grupp ta ’fatturi ta’ riskju għad-dijabete u l-mard kardjovaskulari.

Vjolazzjonijiet li jaqgħu fil-qafas tas-sindromu metaboliku għadhom ma nstabux għal żmien twil. Ħafna drabi, dawn jibdew jiffurmaw fi tfulithom jew adolexxenza u jiffurmaw il-kawżi tad-dijabete, mard aterosklototiku, pressjoni għolja arterjali.

Ħafna drabi, pazjenti bl-obeżità, livell kemmxejn miżjud ta 'glukosju fid-demm, pressjoni, li jinsabu fil-limitu ta' fuq tan-norma, ma jingħatawx l-attenzjoni dovuta. Il-pazjent jirċievi attenzjoni medika biss meta l-kriterji ta ’riskju jinvolvu l-iżvilupp ta’ marda serja.

Huwa importanti li dawn il-fatturi jiġu identifikati u kkoreġuti kemm jista 'jkun malajr, u mhux meta jkun il-qalb

Għall-konvenjenza tal-prattikanti u tal-pazjenti nfushom, ġew stabbiliti kriterji ċari li għamluha possibbli li d-dijanjożi tas-sindrome metabolika tkun bl-inqas eżami.

Illum, ħafna speċjalisti mediċi jirrikorru għal definizzjoni waħda li tikkaratterizza s-sindromu metaboliku fin-nisa u l-irġiel.

Ġie propost mill-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete: kombinazzjoni ta 'obeżità addominali ma' kwalunkwe żewġ kriterji addizzjonali (ipertensjoni arterjali, metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati, dislipidemija).

Sintomi sintomatiċi

Biex jibdew, ta 'min jikkunsidra s-sindromu metaboliku, il-kriterji u s-sintomi tiegħu f'aktar dettall.

L-indikatur ewlieni u obbligatorju huwa l-obeżità addominali. X'inhu dan Bl-obeżità addominali, tessut xaħmi jiġi depożitat prinċipalment fl-addome. Tali obeżità tissejjaħ ukoll "android" jew "tip ta 'tuffieħ." Huwa importanti li wieħed jinnota l-obeżità fid-dijabete.

L-obeżità "gynoid" jew "tip ta 'lanġas" hija kkaratterizzata bid-deposizzjoni ta' tessut xaħmi fil-koxox. Iżda dan it-tip ta 'obeżità m'għandux konsegwenzi serji bħal ta' qabilha, għalhekk ma japplikax għall-kriterji tas-sindromu metaboliku u mhuwiex ikkunsidrat f'dan is-suġġett.

Biex tiddetermina l-grad ta 'l-obeżità addominali, trid tieħu ċentimetru u kejjel il-volum tal-qadd fin-nofs tad-distanza bejn it-truf ta' l-ilju u l-arkati kostali. Id-daqs tal-qadd ta 'raġel li jappartjeni għat-tiġrija tal-Kawkasi, aktar minn 94 cm, huwa indikatur tal-obeżità addominali. Mara għandha volum tal-qadd ta 'aktar minn 80 cm, sinjali l-istess.

Ir-rata ta ’obeżità għan-nazzjon Asjatiku hija iktar stretta. Għall-irġiel, il-volum permissibbli huwa 90 cm, għan-nisa jibqa 'l-istess - 80 cm.

Oqgħod attent! Il-kawża tal-obeżità tista 'tkun mhux biss overeating u l-istil ta' ħajja ħażin. Mard endokrinali serju jew ġenetiku jista 'jikkawża din il-patoloġija!

Għalhekk, jekk is-sintomi elenkati hawn taħt huma preżenti waħedhom jew flimkien, għandek tikkuntattja liċ-ċentru mediku kemm jista 'jkun malajr għall-eżami minn endokrinologu li jeskludi jew jikkonferma forom sekondarji ta' l-obeżità:

• ġilda xotta,
• nefħa
• Uġigħ fl-għadam
• stitikezza
• stretch marks fuq il-ġilda,
• indeboliment tal-vista
• bidliet fil-kulur tal-ġilda.

1. Ipertensjoni arterjali - patoloġija tiġi djanjostikata jekk il-pressjoni sistolika hi daqs jew taqbeż il-130 mm Hg. Art., U dijastolika hija daqs jew akbar minn 85 mm RT. Art.
2. Ksur ta 'l-ispettru tal-lipidi. Biex tkun determinata din il-patoloġija, hemm bżonn ta 'test tad-demm bijokimiku, li huwa meħtieġ biex tiddetermina l-livell ta' kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità għolja. Il-kriterji għas-sindromu huma definiti kif ġej: ir-rata ta 'trigliċeridi hija aktar minn 1.7 mmol / l, l-indikatur ta' lipoproteini ta 'densità għolja huwa inqas minn 1.2 mmol fin-nisa u inqas minn 1.03 mmol / l fl-irġiel, jew il-fatt stabbilit ta' trattament għad-dislipidemija.
3. Ksur tal-metaboliżmu ta 'karboidrati. Din il-patoloġija hija ppruvata mill-fatt li l-livell taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm jaqbeż il-5.6 mmol / l jew l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Dijanjosi

Jekk is-sintomi huma vagi u l-patoloġija mhix ċara, it-tabib li jkun qed jattendi jippreskrivi eżami addizzjonali. Id-dijanjosi tas-sindromu metaboliku hija kif ġej:

• Eżami ECG
• monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni,
• Ultrasound tal-vini u l-qalb,
• determinazzjoni tal-lipidi fid-demm,
• determinazzjoni taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara ikla,
• studju tal-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied.

Kif tittratta

L-ewwelnett, il-pazjent irid ibiddel b'mod radikali l-istil ta 'ħajja tiegħu. Fit-tieni post hemm terapija bil-mediċina.

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Il-bidliet fl-istil ta 'ħajja huma:

• bidla fid-dieta u d-dieta,
• tagħti l-abitudnijiet ħżiena,
• żieda fl-attività fiżika b'inattività fisika.

Mingħajr dawn ir-regoli, it-trattament tal-mediċina ma jġibx riżultati tanġibbli.

Rakkomandazzjonijiet Nutrizzjonisti

Dieti stretti ħafna u, speċjalment, is-sawm bis-sindromu metaboliku mhumiex irrakkomandati. Il-piż tal-ġisem għandu jonqos gradwalment (5 -10% fl-ewwel sena). Jekk il-piż jonqos malajr, ikun diffiċli ħafna għall-pazjent li jżommha fil-livell miksub. Tilef drastikament kilogrammi, f'ħafna każijiet, terġa 'tirritorna.

It-tibdil fid-dieta se jkun ferm iktar utli u effettiv:

• li jissostitwixxi x-xaħmijiet tal-annimali b'xaħmijiet veġetali,
• żieda fin-numru ta 'fibri u ta' fibri tal-pjanti,
• tnaqqis fil-konsum tal-melħ

Soda, fast food, għaġina, ħobż abjad għandhom jiġu esklużi mid-dieta. Is-sopop tal-ħaxix għandu jipprevali, u l-varjetajiet tad-dgħif tal-laħam taċ-ċanga jintużaw bħala prodotti tal-laħam. Tjur u ħut għandhom ikunu steamed jew mgħollija.

Miċ-ċereali, huwa rrakkomandat li tuża qamħ saraċin u ħafur; ross, millieġ u xgħir huma permessi. Imma s-semolina hija mixtieqa biex tillimita jew telimina kompletament. Tista 'tirfina l-indiċi gliċemiku taċ-ċereali biex tikkalkula b'mod korrett kollox.

Ħaxix bħal: pitravi, karrotti, patata, nutrizzjonisti jirrakkomandaw li tiekol mhux aktar minn 200 gr. kuljum. Iżda zucchini, ravanell, ħass, kaboċċi, bżar tal-qniepen, ħjar u tadam jistgħu jittieklu mingħajr restrizzjonijiet. Dawn il-ħaxix huma sinjuri fil-fibra u għalhekk huma utli ħafna.

Frott u frott jistgħu jittieklu, iżda mhux aktar minn 200-300 gr. kuljum. Il-ħalib u l-prodotti tal-ħalib għandhom ikunu b'kontenut minimu ta 'xaħam. Ġobon tad-dgħajsa jew kefir kuljum jista 'jittiekel 1-2 tazzi, iżda krema tax-xaħam u krema qarsa għandhom jiġu kkunsmati biss kultant.

Mix-xorb, tista 'tixrob kafè dgħajjef, tè, meraq tat-tadam, meraq u frott qares stewed mingħajr zokkor u preferibbilment id-dar.

Trattament tad-droga

Sabiex tfejjaq is-sindromu, trid teħles mill-obeżità, ipertensjoni arterjali, disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, dislipidemija.

Illum, is-sindromu metaboliku huwa ttrattat bl-użu ta ’metformin, li d-doża tagħha hija magħżula meta tikkontrolla l-livell ta’ glukosju fid-demm. Normalment fil-bidu tal-kura, huwa 500-850 mg.

Oqgħod attent! Għal persuni anzjani, il-mediċina hija preskritta b'kawtela, u f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, metformin huwa kontraindikat.

Normalment il-mediċina hija tollerata sew, iżda l-effetti sekondarji fil-forma ta 'disturbi gastro-intestinali għadhom preżenti. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tuża metformin wara ikla jew waqtha.

Bi ksur tad-dieta jew b'doża eċċessiva tal-mediċina, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa. Is-sintomi tal-kundizzjoni huma espressi minn tregħid u dgħjufija madwar il-ġisem, ansjetà, sensazzjoni ta 'ġuħ. Għalhekk, il-livell ta 'glukosju fid-demm għandu jkun immonitorjat bir-reqqa.

Idealment, il-pazjent għandu jkollu glucometer fid-dar, li jippermettilek tissorvelja regolarment il-livell taz-zokkor fid-demm id-dar, tista 'tuża l-Aychek glucometer, eż.

Fit-trattament tal-obeżità, Orlistat (Xenical) huwa pjuttost popolari illum. Ħuha mhux aktar minn tliet darbiet kuljum, matul l-ikla prinċipali.

Jekk l-ikel fid-dieta ma jkunx xaħam, tista 'taqbeż tieħu l-mediċina. L-effett tal-mediċina huwa bbażat fuq tnaqqis fl-assorbiment tax-xaħmijiet fl-imsaren. Għal din ir-raġuni, b'żieda ta 'xaħam fid-dieta, jistgħu jseħħu effetti sekondarji mhux pjaċevoli:

• Xewqat frekwenti biex tbattal
• flatulenza
• fluss żejtni mill-anus.

Pazjenti b'dislipidemija, bl-ineffettività ta 'terapija ta' dieta fit-tul, huma preskritti mediċini li jbaxxu l-lipidi mill-gruppi ta 'fibrati u statini. Dawn il-mediċini għandhom limitazzjonijiet sinifikanti u effetti sekondarji serji. Għalhekk, it-tabib li jkun qed jattendi biss għandu jordnalhom.

Drogi li jbaxxu l-pressjoni użata fis-sindromu metaboliku fihom inibituri ta ’enzimi li jikkonvertu l-angiotensin (lisinopril, enalapril), agonisti tar-riċetturi ta’ imidosaline (moxonidine, rilmenidine), imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (amlodipine).

L-għażla tal-mediċini kollha ssir individwalment.