Statins għat-tnaqqis tal-kolesterol - liema mediċini huma aħjar

Iperkolesterolemija tinkwieta lil ħafna nies. Huwa magħruf li din il-patoloġija hija fattur ewlieni fl-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku, aterosklerożi, arterite periferali u anġina pectoris. F’60% tal-każijiet, dawn il-patoloġiji jispiċċaw fil-mewt. Statini effettivi ħafna spiss jintużaw fil-mediċina moderna biex inaqqsu l-kolesterol. Ir-reviżjonijiet tat-tobba jikkonfermaw id-dinamika pożittiva tal-bidliet, li huma osservati fit-testijiet tad-demm tal-laboratorju.

Informazzjoni dwar il-kolesterol "ħażin" u "tajjeb"

Il-kolesterol jappartjeni għal xaħmijiet sempliċi (steroli), huwa sintetizzat minn 2/3 fil-fwied, it-terz li jifdal jidħol fil-ġisem bl-ikel. Is-sustanza speċifikata flimkien mal-fosfolipidi tifforma membrani taċ-ċelluli, hija parti mill-ormoni sterojdi (estroġenu, testosterone, proġesteron), aċidi tal-bili u vitamina D₃. Il-kolesterol huwa involut ukoll fil-metaboliżmu ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam (A, D, E, K, F). L-isteroli jservu bħala materjal ta 'enerġija għall-muskoli skeletriċi, huma meħtieġa għat-tgħaqqid u t-trasport tal-proteini.

Konċentrazzjoni miżjuda ta 'kolesterol fid-demm tipprovoka l-formazzjoni ta' plakki xaħmin (aterosklerożi) li huma depożitati fuq il-ħitan tal-vini. Maż-żmien, il-plakki xaħmin jeħxien, iddejjaq il-lumen ta 'l-arterji, jinstaddu l-bastimenti. Bħala riżultat ta 'trombożi, puplesiji u attakki tal-qalb jiżviluppaw. Sabiex jitnaqqas il-livell ta 'kolesterol patoloġiku fid-demm, jintużaw diversi mezzi: pilloli, qatra, ingwenti għal użu estern, eċċ. Illum, hemm numru kbir ta ’farmaċewtiċi li jnaqqsu l-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali fid-demm.

Għalfejn qiegħed jogħla?

Prodotti tal-bhejjem fihom ammont sinifikanti ta ’kolesterol, speċjalment ħafna minnu fil-ġewwieni, laħam, krema, butir, frott tal-baħar, isfar tal-bajd. Minkejja dan, il-kolesterol, li jidħol fil-ġisem ma 'prodotti tal-ikel, prattikament ma jaffettwax il-kontenut tiegħu fid-demm. Tista 'tikkontrolla l-konċentrazzjoni ta' dan l-element fil-ġisem billi tuża prodotti rikki f'aċidi grassi polinesaturati. Dawn jinkludu: żejt tal-ħut, xaħam, żejt tal-fwied tal-merluzz, żejt veġetali (kolza, żebbuġa, karawett, sojja, qanneb, eċċ.). It-tabella hawn taħt turi ikel b'kolesterol għoli.

X'inhuma statins

L-istatini jintużaw mill-mediċina biex ibaxxu l-kolesterol. Jaġixxu fuq il-ġisem tal-bniedem fil-livell ċellulari. Il-fwied fl-istadju ta 'sinteżi jirrilaxxa l-aċidu mevaloniku - dan huwa l-ewwel stadju tal-formazzjoni tal-kolesterol. L-istatina, li taġixxi fuq l-aċidu, tinibixxi r-rilaxx ta 'eċċess fil-plażma tad-demm. Darba fil-bastimenti u l-arterji, din l-enzima tinteraġixxi maċ-ċelloli tat-tessut konnettiv (endotelju). Jgħin biex jifforma saff protettiv b'saħħtu fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-vini, jipproteġi kontra l-formazzjoni ta' emboli u proċessi infjammatorji.

Statin huwa medikazzjoni li tabib jista ’jippreskrivi kemm għat-trattament kif ukoll għall-prevenzjoni ta’ mard tal-qalb u vaskulari (aterosklerożi, puplesija, attakk tal-qalb). Ir-rwol ta 'l-istatina biex ibaxxi l-kolesterol huwa sinifikanti? It-tweġiba hija ovvja: iva, huwa ppruvat. Iżda fl-istess ħin, il-kolesterol huwa ta 'ħsara għal sistemi vitali oħra, speċjalment l-anzjani. Għandha tittieħed deċiżjoni flimkien mat-tabib u abbażi ta 'ċertu numru ta' analiżi u studji tal-ġisem.

Kif tbaxxi l-kolesterol fid-demm fid-dar bl-istatins

Ħafna kiteb dwar statina biex ibaxxi l-kolesterol fid-dar. Jista 'jitnaqqas b'mediċini, prodotti, supplimenti tad-dieta, rimedji folkloristiċi.Fl-istess ħin, għandek bżonn tkun taf li l-irċevuta tal-prodotti hija ta '20% biss, il-bqija hija prodotta mill-fwied. Li huwa aħjar - drogi naturali jew prodotti mediċinali - se jkun determinat mill-imġieba tal-ġisem u tat-tabib li josserva int.

Droga li tbaxxi l-kolesterol

Hemm statins naturali u sintetiċi: dawn il-mediċini jistgħu jnaqqsu l-kolesterol. Il-lista ta 'mediċini kontra l-kolesterol tista' titkompla. Ikkunsidra bl-inqas effetti sekondarji:

1. L-istatini naturali huma magħmula mill-faqqiegħ. Dawn jinkludu: simvastina, simvastatin, pravastatin u lovastatin.
2. Sintetiċi huma miksuba bħala riżultat tas-sinteżi ta 'elementi kimiċi. Dawn huma Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer u Rosuvastatin / Crestor.

Statini naturali

Billi taġġusta n-nutrizzjoni (speċjalment ix-xaħmijiet), il-ġisem jista 'jirċievi statini. Ix-xaħmijiet li nikkunsmaw għandhom interazzjonijiet differenti mal-fwied u jistgħu jittrasformaw f'tipi differenti ta 'kolesterol. Il-kunċetti ta '"ħażin" u "tajjeb" daħlu sewwa fil-ħajja ta' kuljum tat-tobba:

• L-ewwel huwa b'densità baxxa ta 'lipoproteina. Jikkontribwixxi għall-imblukkar tal-vini.
• It-tieni huwa b'densità għolja, il-kompitu tiegħu huwa li tnaddaf l-arterji. Aktar ma jkun għoli l-livell tat-tieni, l-aħjar, u viċi versa.

Xaħmijiet b'saħħithom huma tad-dieta. Jinstabu fl-ikel tal-pjanti: lewż, ġewż, tè aħdar, frott taċ-ċitru. Il-blueberries, il-karrotti, it-tewm jgħinu biex ibaxxu l-kolesterol malajr. Konsum, ħut tal-baħar, alka tal-baħar, inbid aħmar (niexef), meraq frisk jgħin biex inaqqas il-kolesterol mingħajr medikazzjoni. Huwa importanti wkoll li tnaqqas in-numru mill-menu ta 'isfar tal-bajd, zokkor u ċanga mxaħħma. It-tabib jista ’jordnalek dieta li tgħin biex tinnormalizza l-metaboliżmu tal-lipidi.

Id-dieta hija l-uniku mod kif tnaqqas il-kolesterol fid-dar. Xi regoli jgħinu biex jissostitwixxu l-istatini malajr biex ibaxxu l-kolesterol:

• Traċċar tal-piż
• stil ta ’ħajja attiv
• teħles minn drawwiet ħżiena,
• Konsum ta 'suppliment tad-dieta.

Dawn tal-aħħar għandhom jiġu kkurati b'attenzjoni kbira fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib. Jekk tiddeċiedi li tnaqqas il-kolesterol bir-rimedji folkloristiċi, allura trid tagħti attenzjoni lill-intolleranza individwali tal-komponenti, telimina l-allerġeni. Mhux irrakkomandat li tixtri pakketti kbar ta 'kapsuli immedjatament, peress li jistgħu jseħħu allerġiji fuq kwalunkwe wieħed mis-supplimenti tad-dieta, u mhux dejjem fl-ewwel jiem ta' l-għoti.

Informazzjoni Ġenerali

Kolesterol - Huwa alkoħol xaħmi, kompost organiku li jinstab fil-membrani taċ-ċelloli ta 'l-organiżmi ħajjin.

Ħafna drabi jintużaw żewġ kunċetti - kolesterolu kolesterol. X'inhi d-differenza bejn it-tnejn? Fil-fatt, dan huwa l-isem tal-istess sustanza, fil-letteratura medika biss it-terminu "kolesterol"Mit-tmiem"ol"Jindika r-relazzjoni tiegħu għall-alkoħol. Din is-sustanza hija responsabbli biex tipprovdi saħħa. membrani taċ-ċelluli.

Iżda jekk il-livell tal-kolesterol fil-ġisem jiżdied, plakki tal-kolesterol jiffurmaw fil-ħitan tal-bastimenti, li, qsim, joħolqu ambjent favorevoli għall-formazzjoni ta ' emboli tad-demm. Plakki dejjaq il-lumen tal-bastiment.

Għalhekk, wara analiżi tal-kolesterol, it-tabib, jekk meħtieġ, jiddeċiedi x'għandek tagħmel bil-kolesterol għoli. Jekk id-dekodifikazzjoni tal-analiżi għall-kolesterol tindika r-rati għolja tagħha, ħafna drabi speċjalista jippreskrivi mediċini għaljin - statini, li huma maħsuba biex jipprevjenu mard tas-sistema kardjovaskulari. Huwa importanti li t-tabib jispjega li wara l-ħatra, il-pazjent jeħtieġ li jixrob dawn il-pilloli kontinwament, kif issuġġerit mill-istruzzjonijiet għall-użu.

Iżda l-mediċini kontra l-kolesterol għandhom ċerti effetti sekondarji, li t-tobba għandhom iwissu lill-pazjenti dwarhom, u jispjegaw kif jixorbu l-pilloli b'mod korrett.

Għalhekk, kull persuna b'livelli għoljin ta 'kolesterol għandha tiddeċiedi jekk tieħu tali mediċini.

Bħalissa, żewġ gruppi ewlenin ta ’mediċini tal-kolesterol huma offruti: statiniu fibrati. Barra minn hekk, l-esperti jirrakkomandaw li l-pazjenti jikkunsmaw Aċidu lipoiku u Omega 3. Dawn li ġejjin huma mediċini li jintużaw biex inaqqsu l-kolesterol. Madankollu, l-użu tagħhom huwa rakkomandabbli biss wara eżami u ħatra minn tabib.

Statini biex ibaxxu l-kolesterol

Qabel ma tieħu mediċini bħal dawn, trid tkun taf x'inhuma l-istatini - x'inhuma, il-benefiċċji u l-ħsara ta 'drogi bħal dawn, eċċ. L-istatini huma sustanzi kimiċi li jnaqqsu l-produzzjoni tal-ġisem. enzimimeħtieġa għall-proċess ta 'sinteżi tal-kolesterol.

Fl-istruzzjonijiet għal drogi bħal dawn, tista 'taqra dan li ġej:

• Naqqas il-kolesterol fil-plażma minħabba inibizzjoni HMG-CoA reductasekif ukoll tnaqqas is-sintesi tal-kolesterol fil-fwied.
• Tnaqqas il-livelli tal-kolesterol fin-nies li jsofru Iperkolesterolemija omosigota familjali, li ma tistax tittieħed terapija bi drogi li jbaxxu l-lipidi.
• Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom jippermetti li jitnaqqas il-livell totali ta' kolesterol bi 30-45%, "ta 'ħsara" - b'40-60%.
• Meta tieħu livell ta 'statins HDL kolesterol u apolipoproteina Ajogħla.
• Il-mediċini jnaqqsu l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet iskemiċi bi 15%, b'mod partikolari, skond il-konklużjonijiet tal-kardjologi, ir-riskju anġina pectorisu Infart mijokardijakutonqos b'25%.
• L-ebda effetti mutaġeniċi u karċinoġeniċi.

Effetti sekondarji

Wara t-teħid, bosta effetti negattivi jistgħu jiġu osservati:

• Effetti sekondarji komuni: astenja, nuqqas ta 'rqad, uġigħ ta ’ras, stitikezza, dardirUġigħ fl-addome dijarea, myalgia, flatulenza.
• Sistema diġestiva: dijarea, rimettar, epatite, pankreatitesuffejra kolestatika anoressja.
• Sistema nervuża: sturdament, amnesja, ipestesi, telqa, parestesja, newropatija periferali.
• Manifestazzjonijiet allerġiċi: raxx u ħakk fil-ġilda, urtikarja, anafilassi, eritema eżudattiva, sindromu ta 'Lyell.
• Sistema muskuloskeletali: uġigħ fid-dahar, myositis, bugħawwieġ, artrite, mijopatija.
• Formazzjoni tad-demm: tromboċitopenja.
• Proċessi metaboliċi: ipogliċemija, dijabete mellitusżieda fil-piż l-obeżità, impotenzaedema periferali.
• L-iktar kumplikazzjoni serja tat-trattament bl-istatina hija rabdomijoliżiiżda dan iseħħ f'każijiet rari.

Min għandu bżonn jieħu statins?

Informazzjoni ta 'liema statins, plots ta' reklamar u struzzjonijiet għad-drogi jindikaw dan statini - dawn huma mediċini effettivi biex inaqqsu l-kolesterol, li jżidu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ġenerali, kif ukoll inaqqsu l-probabbiltà ta 'żvilupp puplesiji, Infart mijokardijaku. Għaldaqstant, tuża dawn il-pilloli kuljum huwa mod sikur biex tnaqqas il-kolesterol.

Imma fil-fatt, sal-lum m’hemm l-ebda informazzjoni eżatta dwar jekk it-trattament ta ’pazjenti b’dawn il-mediċini huwiex tassew sigur u effettiv. Tassew, xi riċerkaturi jsostnu li l-ħsara potenzjali u l-effetti sekondarji jaqbżu l-benefiċċji ta 'l-istatins bħala profilattiku użat biex jipprevjeni mard tas-sistema kardjovaskulari. L-esperti għadhom qed jargumentaw jekk għandhomx jieħdu statins, jiżnu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi. Il-forum tat-tobba kważi dejjem fih dibattitu dwar is-suġġett "Statins - Favur u Kontra».

Iżda, madankollu, hemm ċerti gruppi ta 'pazjenti li għalihom l-istatins huma obbligatorji.

Għandhom jintużaw l-istatins tal-aħħar ġenerazzjoni:

• għall-prevenzjoni sekondarja wara puplesijajew attakk tal-qalb,
• fi Kirurġija rikostruttiva fuq bastimenti kbar u qalb,
• fi Infart mijokardijakujew Sindromu koronarju akut,
• fi mard tal-arterja koronarja b'aktar probabbiltà ta 'puplesija jew attakk tal-qalb.

Jiġifieri, il-mediċini tal-kolesterol huma indikati għal pazjenti koronarji sabiex iżidu l-għomor tal-ħajja tagħhom.F'dan il-każ, biex tnaqqas l-effetti sekondarji, it-tabib għandu jagħżel il-mediċina xierqa, jimmonitorja l-parametri bijokimiċi. Jekk ikun hemm tliet darbiet iż-żieda fit-transaminases, l-istatins jiġu kkanċellati.

Huwa dubjuż jekk huwiex rakkomandabbli li jiġu preskritti mediċini ta 'dan il-grupp għal dawn il-pazjenti:

Jekk l-istatins huma preskritti għal pazjenti bid-dijabete, jista ’jkollhom bżonn pilloli addizzjonali biex inaqqsu z-zokkor demm, peress li f'dawn il-pazjenti statins iżidu z-zokkor. Mediċini li jnaqqsu z-zokkor fid-demm għandhom ikunu preskritti u aġġustati mit-tabib tagħhom biss.

Bħalissa, fir-Russja, l-istandards għat-trattament tal-biċċa l-kbira tal-patoloġiji kardjoloġiċi jinkludu l-użu ta 'statins. Iżda, minkejja l-fatt li l-preskrizzjoni medika tnaqqas il-mortalità, din mhix prerekwiżit biex jiġu preskritti mediċini lil kull min għandu marda tal-arterja koronarja jew pressjoni għolja. L-użu tagħhom mhux permess min-nies kollha li għandhom aktar minn 45 sena, jew minn dawk kollha li għandhom kolesterol għoli.

Huwa importanti li titqies il-kompatibilità ta 'dawn il-mediċini ma' mediċini oħra.

Jekk meħtieġ, it-tabib jippreskrivi mediċini oħra għat-trattament ta 'mard kardjovaskulari flimkien ma' mediċini kontra l-kolesterol: Diroton, Concor, Propanorm u oħrajn

Diroton(komponent attiv - lisinopril) tintuża biex tikkura ipertensjoni arterjali.

Concor(komponent attiv - bisoprolol hemifumarate) użat għat-terapija ipertensjoni arterjaliinsuffiċjenza tal-qalb anġina pectoris.

Kif taħdem l-istatins

Żewġ forom ta 'kolesterol huma preżenti fil-ġisem: lipoproteini "tajbin" jew ta' densità għolja (HDL), u "ħżiena" - lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL), li f'konċentrazzjonijiet għoljin jiffurmaw plakki aterosklerożi u jikkawżaw problemi ċirkolatorji.

L-azzjoni ta 'l-istatins hija mmirata biex timblokka l-produzzjoni tal-kolesterol, wara li l-livell ta' LDL fid-demm jonqos b'45-50%, u għall-bżonnijiet tal-ġisem, xaħmijiet diġà akkumulati minn plakki aterosklerożi u depożiti grassi jintużaw, li jgħin biex jiġu normalizzati l-pressjoni u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

L-istatini jnaqqsu wkoll il-probabbiltà ta ’ksur tal-plakki tal-kolesterol, inaqqsu l-proċessi infjammatorji u jtejbu l-funzjonament tal-endotelju fil-bastimenti.

Meta jkunu maħtura

L-istatini huma preskritti għal kolesterol fid-demm għoli (ittestjat bl-użu ta 'test tad-demm bijokimiku), kif ukoll għal livelli għoljin ta' proteina C-reattiva, li tindika l-preżenza ta 'proċess infjammatorju assoċjat ma' l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.

L-użu ta 'statins huwa indikat biex jipprevjeni attakk tal-qalb, attakk tal-qalb, puplesija u konsegwenzi oħra ta' kolesterol għoli, li ħafna drabi jiġi manifestat flimkien ma 'dawn it-tipi ta' mard:

• Kardjovaskulari - mard tal-qalb koronarju, anġina pectoris, aterosklerożi, pressjoni għolja, tendenza għal trombożi. It-trattament bl-istatina huwa indikat wara attakk tal-qalb u puplesija biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm sabiex jiġu evitati attakki ripetuti.
• Dijabete endokrinali tat-tip 2, reżistenza għall-insulina, obeżità, peress li b'dawn il-mard tiżdied il-probabbiltà li tiżviluppa aterosklerożi u patoloġiji sussegwenti tas-sistema kardjovaskulari.
• Metaboliżmu - dislipidemija (iperkolesterolemija, iperlipidemija, ipergliċeridemija) jew disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi kkawżati minn mekkaniżmi ta 'żvilupp differenti u konċentrazzjoni akbar ta' ċerti forom ta 'lipidi. It-trattament ta 'tali patoloġiji għandu jkun kostanti sabiex tinżamm kompożizzjoni bilanċjata tad-demm.

Ħarsa ġenerali lejn l-aktar statini effettivi u siguri

Hemm erba 'gruppi ewlenin ta' mediċini għat-tnaqqis tal-kolesterol, li fosthom l-istatini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, li għandhom proprjetajiet idrofobiċi (li jinħallu fl-ilma), b'differenza mill-mediċini preċedenti, urew l-effikaċja u s-sigurtà tagħhom.

Crestor hija statina sintetika tar-raba ’ġenerazzjoni bbażata fuq rosuvatsatin, li tbaxxi malajr il-ħażin u tagħti spinta lill-kolesterol“ tajjeb ”. Krestor huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli f'dożaġġ ta' 5, 10, 20 u 40 mg ta 'rosuvastatin. Il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi l-lattosju, il-fosfat tal-kalċju, il-manjesju stearat.

L-effett terapewtiku ta 'statins jinkiseb 3-4 ġimgħat wara l-konsum regolari ta' medikazzjoni, filwaqt li r-riskju ta 'infart mijokardijaku u puplesija jitnaqqas b'47-54%.

Il-pilloli Krestor ma jintużawx għal intolleranza individwali għal rosuvastatin, taħt it-18-il sena, waqt it-tqala u t-treddigħ, b'patoloġiji severi tal-kliewi u tal-fwied.

Livazo jappartjeni għall-aħħar ġenerazzjoni ta 'mediċini tal-kolesterol. Is-sustanza attiva Livazo (pitavastatin) hija kkaratterizzata minn bijodisponibilità għolja u azzjoni fit-tul u hija preskritta f'dożaġġ żgħir (minn 1 sa 4 mg kuljum).

Meta tuża Livazo, huwa meħtieġ li taderixxi ma 'dieta b'ħafna xaħam, u huwa rrakkomandat li tuża pilloli regolarment fl-istess ħin, preferibbilment filgħaxija, b'kont meħud tal-karatteristiċi tal-metaboliżmu tal-lipidi fil-ġisem.

Madwar 4% tan-nies li jużaw l-istatins ta 'Livazo għandhom uġigħ qawwi fil-muskoli, akkumpanjati minn dgħjufija u nefħa, u inqas minn 3% għandhom insomnja u uġigħ ta' ras.

F'xi każijiet (fil-preżenza ta 'allerġiji għall-mediċini għal tipi oħra ta' mediċini, b'mard tas-sistema ta 'l-excretory, kif ukoll bl-użu regolari ta' xorb alkoħoliku), wara użu għal żmien qasir ta 'Livazo, huwa meħtieġ li ssir eżami biex jiġu identifikati l-effetti negattivi possibbli fuq l-organi tas-sistema excretory.

F'każijiet fejn Livazo jintuża biex jipprevjeni mard kardjovaskulari fid-dijabete, il-glukosju fid-demm għandu jiġi mmonitorjat, kif f'xi każijiet jista 'jkun hemm żieda ta' zokkor għal livelli għoljin li jeħtieġu kura medika.

Rosuvastatin-SZ

Rosuvastatin-SZ jintuża għall-iperkolesterolemija primarja u familjari, ipertrigliċeridemija, kif ukoll għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet fil-mard kardjovaskulari.

Rosuvastatin-SZ huwa prodott fil-forma ta 'pilloli ta' 5, 10, 20 u 40 milligrammi. Użu regolari ta 'statin jista' jnaqqas il-kolesterol b'40-50% fi 6-8 ġimgħat ta 'trattament. Tista 'tuża l-mediċina irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata jew mill-ikla. Il-livell massimu ta ’rosuvastatin fid-demm huwa osservat 5 sigħat wara l-għoti, li jonqos gradwalment fuq 19-il siegħa.

Flimkien mat-trattament, huwa rrakkomandat li tuża dieta baxxa fix-xaħmijiet tal-annimali u tal-ħaxix, biex telimina l-użu tal-alkoħol u t-tipjip.

Kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Rosuvastatin-SZ huma mijopatija, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, intolleranza għall-lactose, tqala u treddigħ, l-użu ta' inibituri ta 'cyclosporine u HIV protease. Statini b'doża għolja (40 mg) mhumiex preskritti għall-ipotirojdiżmu, kif ukoll għall-użu simultanju ta 'fibrati.

Liprimar huwa mediċina effettiva bbażata fuq atorvastatin u jintuża f'każijiet ta 'metaboliżmu tax-xaħam indebolit, anġina pectoris u riskju għoli ta' attakk tal-qalb, għall-prevenzjoni ta 'puplesija mill-ġdid, kif ukoll għal dijabete mellitus tat-tip 2 biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari. Liprimar, jekk meħtieġ, jista 'jiġi preskritt lil tfal li għandhom aktar minn 9 snin.

F'każijiet fejn l-istatins jintużaw fl-istess ħin ma 'l-użu ta' aċidu nikotiniku, cefalosporini, fibrati, ċerti antibijotiċi (eritromiċina, claritromiċina) u antimikotiċi, allura hemm riskju għoli li tiżviluppa wieħed mill-effetti sekondarji tal-mediċina - dgħjufija ta 'ċerti gruppi ta' muskoli (distrofija tal-muskoli).

Atoris, li jinkludi atorvastatin, huwa preskritt għal aterosklerożi, dijabete mellitus, pressjoni tad-demm għolja, anġina pectoris u biex inaqqas ir-riskju jekk ikun hemm malfunzjoni tas-sistema kardjovaskulari fl-istorja tal-familja.

Atoris malajr inaqqas il-livell ta 'kolesterol "ħażin" (14-18-il jum wara l-bidu tat-terapija) u għandu effett anti-sklerożiku, peress li jippromwovi l-vażodilatazzjoni, li jaġixxi fuq il-fatturi ta' tkabbir tal-endotelju intern, jiddilwixxi u jinnormalizza l-koagulazzjoni tad-demm.

Bi pressjoni mnaqqsa, abbuż ta 'alkoħol, żbilanċ ta' elettroliti u wara interventi kirurġiċi, il-mediċina hija preskritta wara testijiet addizzjonali. Atoris mhux irrakkomandat għall-użu waqt it-tqala, treddigħ u qabel l-età ta ’16-il sena.

Kaduet huwa mediċina effettiva b'kompożizzjoni magħquda li mhux biss tnaqqas il-kontenut ta 'kolesterol fil-ġisem minħabba l-kontenut ta' atorvastatin, iżda wkoll tinnormalizza l-pressjoni bl-għajnuna ta 'amplodipine, imblukkatur tal-kanal tal-kalċju (jinnormalizza l-livell ta' kalċju fiċ-ċelloli u jgħin biex titnaqqas il-pressjoni sistolika u dijastolika).

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli u jista' jkun fiha sustanzi attivi fi proporzjonijiet differenti. Id-dożaġġ ta 'statina huwa preskritt individwalment wara li tkun eżaminat il-profil tal-lipidi f'analiżi bijokimika tad-demm, l-istat tal-qalb, il-kliewi u l-fwied.

Il-kadett jintuża għat-tipi kollha ta 'pressjoni għolja flimkien ma' anġina pectoris, dislipidemija jew bl-aterosklerożi. Matul il-kura bl-istatina, huwa meħtieġ li jkun sorveljat l-istat tal-fwied (analiżi għal transaminases "tal-fwied") u tas-snien (biex tevita iperplażja u uġigħ fil-ħanek) kull 4-6 xhur.

Il-waqfien f'daqqa tat-terapija bl-istatina Kaduet huwa pprojbit, minħabba li dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' anġina pectoris, speċjalment fl-anzjani.

Simvagexal

Simvagexal jappartjeni għall-ewwel ġenerazzjoni ta 'statins, iżda, minkejja dan, hija għodda rħisa u effettiva, u tintuża għall-iskemija kronika, iperkolesterolemija u iperlipidemija, għall-prevenzjoni ta' aterosklerożi koronarja u attakk tal-qalb.

Peress li l-formazzjoni ta 'lipoproteini fil-ġisem isseħħ bil-lejl, l-istatins jittieħdu darba kuljum filgħaxija, minħabba li l-konċentrazzjoni massima tal-mediċina tintlaħaq wara 1.5-2 sigħat u tonqos wara 12-il siegħa.

It-terapija ma 'dan it-tip ta' statin m'għandhiex tkun ikkombinata ma 'l-użu ta' ċitostatiċi, antimikotiċi (ketoconazole), immunosuppressanti, antikoagulanti (il-mediċina ssaħħaħ l-effett terapewtiku ta 'antikoagulanti u żżid ir-riskju ta' fsada).

Zokor huwa statina semi-sintetika tal-ewwel ġenerazzjoni u jintuża biex jikkumbatti mard tal-qalb koronarju, kolesterol għoli, disturbi ċirkolatorji temporanji fil-moħħ bl-aterosklerożi.

Zokor inaqqas malajr il-kolesterol, irrispettivament mill-indikaturi inizjali: l-ewwel riżultati huma notevoli wara ġimagħtejn, u l-effett terapewtiku massimu jinkiseb wara 5-7 ġimgħat, waqt li t-terapija għandha tkun ikkombinata ma 'dieta terapewtika.

Inegi fih kompożizzjoni magħquda li tinkludi simvastatin (10 sa 80 mg) u ezetimibe (10 mg), li jikkumplimentaw l-effett farmakoloġiku u jipprovdu tnaqqis effettiv fil-kolesterol. B'differenza mezzi oħra, Inegi jista 'jiġi preskritt lil persuni b'mard kroniku tal-kliewi, kif ukoll tfal u adolexxenti minn 10 snin.

Kundizzjoni indispensabbli għall-kura ta 'Inegi hija l-osservanza ta' dieta speċjali ta 'l-ipokolesterol (b'ħafna xaħam).

Leskol hija statina sintetika li fiha fluvastatin u hija disponibbli f'forma ta 'pilloli u kapsuli. Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Leskol għall-adulti huma trattament u prevenzjoni ta' mard tal-qalb u vaskulari, u fit-tfulija (minn 9 snin) - iperkolesterolemija familjari.

Qabel u matul il-kors kollu tal-kura bl-użu ta 'Leskol, għandha tiġi segwita dieta ta' ipokolesterol. L-effett li jnaqqas il-lipidi massimu ta 'Leskol iseħħ wara 8-12-il ġimgħa ta' terapija bil-mediċina, li jista 'jkun akkumpanjat minn dispepsja, uġigħ addominali, u disturbi diġestivi.

Leskol huwa preskritt b'mod ġust f'każijiet fejn huwa meħtieġ li tuża ċitostatiċi (aġenti antitumori li jnaqqsu t-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelloli, inklużi dawk malinni), li huma kontraindikati ma 'tipi oħra ta' statini.

Lista tal-mediċini tal-istatina

Liema mediċini għandhom x'jaqsmu ma 'l-istatins, u x'inhi l-attività tagħhom fit-tnaqqis tal-kolesterol, tista' tinstab fit-tabella hawn taħt.

Kif tagħżel statins?

Minkejja r-reviżjonijiet kollha dwar statins għat-tnaqqis tal-kolesterol, il-pazjent għandu jieħu deċiżjoni dwar jekk għandux jieħu dawn il-mediċini, iżda dan għandu jsir biss iggwidat bir-rakkomandazzjoni ta 'speċjalista. Importanti, l-ewwelnett, mhux ir-reviżjonijiet, iżda l-ħatra ta 'tabib.

Jekk persuna xorta ddeċidiet li tieħu statins, allura l-għażla m'għandhiex tkun il-prezz tal-mediċina, iżda, l-ewwelnett, il-preżenza ta 'mard kroniku.

It-trattament minnu nnifsu, jekk il-kolesterol huwa elevat, ma jistgħu jsiru l-ebda mediċini. Kura bil-kolesterol għoli u disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi hija preskritta minn kardjologu jew terapista. F'dan il-każ, l-ispeċjalista għandu jevalwa r-riskji li ġejjin:

• età
• sess
• piż
• drawwiet ħżiena
• mard tas-sistema kardjovaskulari, mard ieħor (dijabete mellitus, eċċ.).

Huwa importanti li tieħu statins fid-doża li ġiet preskritta mit-tabib tiegħek, waqt li huwa importanti li tieħu test tad-demm bijokimiċi spiss kif preskritt minn speċjalista.

Fil-każ li pilloli għoljin wisq ikunu ġew preskritti, tista 'titlob lit-tabib biex jissostitwixxi ma' mediċini li huma orħos. Madankollu, huwa rrakkomandat li tuża mediċini oriġinali, peress li ġeneriċi prodotti domestikament huma ta ’kwalità inqas mill-mediċina oriġinali u ġeneriċi li joffri l-manifattur barrani.

Dawk li huma interessati li jieħdu informazzjoni dwar il-benefiċċji reali u l-ħsara ta 'l-istatins għall-kolesterol għandhom bżonn jikkunsidraw diversi fatturi importanti biex jimminimizzaw il-ħsara ta' dawn il-mediċini.

Jekk il-mediċina hija preskritta għal pazjenti anzjani, għandu jkun innutat li hemm ir-riskju miopatijijirdoppja jekk tieħuhom flimkien ma ’mediċini għal pressjoni għolja, gotta, dijabete mellitus.

Fil-mard kroniku tal-fwied, huwa rrakkomandat li tieħu rosuvastatin f'dożi baxxi, tista 'tuża wkoll Pravastatin (Pravaxol) Dawn il-mediċini jipprovdu protezzjoni tal-fwied, imma meta tużahom, assolutament m'għandekx tixrob l-alkoħol, u wkoll tipprattika t-trattament antibijotiċi.

Bil-manifestazzjoni kostanti ta 'uġigħ fil-muskoli jew ir-riskju ta' ħsara, huwa wkoll rakkomandat li tuża Pravastatin, peress li mhix daqshekk tossika għall-muskoli.

Nies li għandhom problemi tal-kliewi kroniċi m'għandhomx jittieħdu. Fluvastin Leskolukoll m'għandux tinxtorob Kalċju Atorvastatin (Lipitor), minħabba li dawn il-mediċini huma tossiċi għall-kliewi.

Jekk il-pazjent ifittex li jbaxxi l-kolesterol ta 'densità baxxa, huwa rrakkomandat li tuża tipi differenti ta' statins.

Bħalissa, m'hemm l-ebda evidenza preċiża li huwa rakkomandabbli li tittieħed il-kombinazzjoni ta '"statins flimkien ma' aċidu nikotiniku." Meta tieħu aċidu nikotiniku f'nies b'dijabete, zokkor fid-demm jista 'jonqos, attakki ta' gotta, fsada mill-passaġġ gastro-intestinali huma wkoll possibbli, il-probabbiltà tiżdied rabdomijoliżi u mijopatija.

Studji dwar l-effetti ta 'l-istatins fuq il-ġisem

Il-kardjologi jintużaw biex jippreskrivu statins għal nies li jbatu mard tal-arterja koronarja, ipertensjoni arterjali, u li għandu riskji baxxi ta 'patoloġiji kardjovaskulari.

Bħalissa, l-attitudni għal dan it-tip ta 'mediċina nbidlet għal xi speċjalisti. Għalkemm s'issa fir-Russja ma saru l-ebda studji indipendenti fuq l-aħħar sħiħ dwar l-effetti ta 'l-istatins fuq il-ġisem.

Sadanittant, xjenzati Kanadiżi jsostnu li wara li jużaw statins, hemm ir-riskju katarretti f'pazjenti żdiedu b'57%, u sakemm il-persuna tbati dijabete, - bi 82%. Tali dejta allarmanti ġiet ikkonfermata minn analiżi statistika.

Speċjalisti analizzaw ir-riżultati ta 'erbatax-il studju kliniku li saru biex jistudjaw l-effett ta' l-istatins fuq il-ġisem. Il-konklużjoni tagħhom kienet kif ġej: meta tittieħed dan it-tip ta ’mediċina, il-probabbiltà ta’ puplesiji u attakki tal-qalb tonqos, iżda minħabba l-effetti sekondarji serji, dawn mhumiex preskritti għal dawk in-nies li qabel ma sofrew attakk ta ’puplesija jew mard tal-qalb. Skond ir-riċerkaturi, in-nies li jieħdu regolarment dawn il-mediċini jiżviluppaw l-effetti sekondarji li ġejjin:

Iżda b'mod ġenerali, hemm opinjonijiet differenti dwar jekk dawn il-mediċini humiex ta 'ħsara jew huma relattivament sikuri.

• Xjentisti mill-Ġermanja wrew li bil-kolesterol baxx, il-probabbiltà li tiżviluppa kanċer, mard tal-fwied u numru ta 'mard serju, kif ukoll mortalità bikrija u suwiċidju, u b'hekk jikkonfermaw li l-kolesterol baxx huwa aktar perikoluż minn għoli.
• Riċerkaturi mill-Istati Uniti jgħidu li attakki tal-qalb u puplesiji mhux minħabba kolesterol għoli, iżda minħabba livelli baxxi ta ’manjeżju fil-ġisem.
• L-istatini jistgħu jrażżnu l-funzjoni importanti tal-kolesterol, li tirrestawra d-disturbi fit-tessuti tal-ġisem. Sabiex il-massa tal-muskoli tikber fil-ġisem, u għall-attività normali tiegħu b'mod ġenerali, hemm bżonn ta 'ċelloli ta' xaħam ta 'densità baxxa, jiġifieri, kolesterol "ħażin". Jekk tkun innutat defiċjenza, tista 'tidher myalgia, Distrofija muskolari.
• Meta tieħu mediċini bħal dawn, il-produzzjoni tal-kolesterol titrażżan, rispettivament, u l-produzzjoni mevalonate, li mhux biss huwa sors ta 'kolesterol, iżda wkoll numru ta' sustanzi oħra. Għandhom iwettqu funzjonijiet importanti fil-ġisem, u għalhekk id-defiċjenza tagħhom tista 'tikkawża l-iżvilupp tal-mard.
• Dan il-grupp ta 'mediċini jżid il-probabbiltà ta' żvilupp dijabete mellitus, u din il-marda twassal għal żieda fil-kolesterol. Sorsi varji jsostnu li jekk tieħu statins għal żmien twil, ir-riskju tad-dijabete huwa minn 10 sa 70%. Taħt l-influwenza ta 'dawn il-mediċini fiċ-ċellula, il-konċentrazzjoni tal-proteina GLUT4, li hija responsabbli għal-livell ta' glukosju fid-demm, tonqos. Riċerkaturi Brittaniċi wrew li t-teħid ta 'dawn il-mediċini jżid ir-riskju ta' dijabete fin-nisa wara pawża mestrwali b'70%.
• Effetti sekondarji negattivi jiżviluppaw bil-mod, rispettivament, il-pazjent jista 'ma jinnutax immedjatament dan, li huwa perikoluż b'użu fit-tul.
• Meta tuża statins, effett fuq il-fwied huwa nnutat. Dawk li huma obeżi jew iwasslu stil ta 'ħajja sedentarja, jinnotaw għal xi perjodu titjib fl-istat tal-bastimenti. Iżda maż-żmien, proċessi kumplessi fil-ġisem huma mħarbta, li jistgħu jwasslu għal deterjorazzjoni fil-proċessi mentali, speċjalment f'nies fi xjuħija.

Meta persuna taħt l-età ta '50 sena għandha livell elevat ta' kolesterol, dan jindika li jiżviluppaw disturbi serji fil-ġisem li għandhom bżonn jiġu kkurati. F’xi pajjiżi, qed jiġu introdotti programmi fil-livell nazzjonali li jippromwovu t-tnaqqis tal-kolesterol billi jippromwovu stil ta ’ħajja attiv, jibdlu prinċipji tad-dieta, jieqfu mill-vizzju tan-nikotina u jużaw statins.

Bħala riżultat, f'ħafna pajjiżi dan il-metodu "ħadem": il-mortalità minn mard kardjovaskulari naqset b'mod sinifikanti. Madankollu, huwa maħsub li t-tipjip, l-attività fiżika u l-bidla fil-menu huwa mod aħjar biex tittawwal il-ħajja milli l-użu ta 'mediċini li għandhom kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji.

Statini għal pazjenti anzjani

Fost l-argumenti favur il-fatt li l-anzjani għandhom jieħdu statins biss wara li jiżnu bir-reqqa l-ħsara u l-benefiċċji, nistgħu nfakkru l-istudju, li għalih attendew aktar minn 3 elf persuna 'l fuq mill-età ta' 60 li xorbu l-mediċini tal-statina. Madwar 30% innotaw il-manifestazzjoni ta 'uġigħ fil-muskoli, kif ukoll tnaqqis fl-enerġija, għeja għolja, dgħjufija.

Uġigħ fil-muskoli huwa l-iktar gravi f'dawk li għadhom kemm bdew jieħdu dawn il-mediċini. Bħala riżultat, din il-kundizzjoni tnaqqas l-intensità tal-attività fiżika - huwa diffiċli għan-nies biex iħarrġu u jimxu, li fl-aħħar iwassal għal riskju akbar li jiżviluppaw puplesiji u attakki tal-qalb. Barra minn hekk, f'persuna bi ftit moviment, il-piż tal-ġisem jibda jiżdied gradwalment, li huwa wkoll riskju ta 'mard kardjovaskulari.

Il-fibri: x'inhu?

Preparazzjonijiet fibratiUżat ukoll biex tnaqqas il-kolesterol. Dawn il-mediċini huma derivattivi. aċidu fibroiku. Jorbtu mal-aċidu tal-bili, u b'hekk inaqqsu l-produzzjoni attiva ta 'kolesterol mill-fwied.

Fenofibrati tbaxxi l-livell ta 'medikazzjoni lipidi, li min-naħa tiegħu, iwassal għal inqas kolesterol. Skond studji kliniċi, l-użu ta 'fenofibrati jbaxxi l-kolesterol b'25%, trigliċeridi b'40-50%, u jżid ukoll il-livell ta' l-hekk imsejjaħ kolesterol "tajjeb" b'10-30%.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'fenofibrati, ciprofibrati jindikaw li b'kolesterol għoli, dawn il-mediċini jnaqqsu l-ammont ta' depożiti extravaskulari, kif ukoll ibaxxu l-kolesterol u trigliċeridi f'pazjenti b ' iperkolesterolemija.

Il-lista ta 'fenofibrati:

• Taykolor,
• Lipantil
• Exlip 200,
• ĊifrofibraLipanor
• Gemfibrozil.

Iżda qabel ma tixtri u tieħu mediċini bħal dawn, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-użu tagħhom iwassal għall-manifestazzjoni ta 'ċerti effetti sekondarji. Bħala regola, varjetà ta 'mard diġestiv hija l-aktar manifestata: flatulenza, dispepsja, dijarea, remettar.

L-effetti sekondarji li ġejjin huma nnotati wara li nieħdu l-fenofibrati:

• Sistema diġestiva: pankreatite, epatite, rimettar, uġigħ addominali, nawżea, dijarea, flatulenza, dehra ta 'ġebel fil-marrara.
• Sistema muskuloskeletali: dgħjufija fil-muskoli, rabdomijoliżi, majalġija mxerrda, majjosi, brim.
• Sistema nervuża: uġigħ ta 'ras, disfunzjoni sesswali.
• Qalb u vini: emboliżmu pulmonari, tromboemboliżmu venuż.
• Manifestazzjonijiet allerġiċi: ħakk u raxx tal-ġilda, fotosensittività, urtikarja.

Il-kombinazzjoni ta 'statins ma' fibrati hija pprattikata biex tnaqqas id-dożaġġ u, għalhekk, il-manifestazzjonijiet negattivi ta 'statins.

Mediċini li jbaxxu l-assorbiment tal-kolesterol intestinali

Mediċina Ezetimibe(Ezetrol) Hija mediċina ġdida li tbaxxi l-lipidi li tnaqqas l-assorbiment tal-kolesterol fl-imsaren. Barra minn hekk, Ezetimibe (Ezetrol) ma jipprovokax l-iżvilupp ta 'dijarea. Għandek bżonn tieħu 10 mg ta 'mediċina kuljum. Iżda huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-ġisem jipproduċi sa 80% tal-kolesterol, u madwar 20% biss huwa inġestit bl-ikel.

Il-mediċini l-oħra kollha

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tieħu supplimenti tad-dieta (BAA).

Madankollu, rimedji naturali bħal Omega 3, Tykveol, żejt tal-kittien, aċidu lipoiku ibaxx ftit il-kolesterol.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li s-supplimenti tad-dieta mhumiex drogi, għalhekk, drogi bħal dawn huma inferjuri għal drogi ta 'statina f'termini ta' prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari.

Il-lista ta 'supplimenti tad-dieta li jintużaw għal dan il-għan u li fihom komponenti naturali:

Pilloli li fihom żejt tal-ħut (Omega 3, Oċeanol, Omacor) huma rrakkomandati għall-użu minn nies li jfittxu li jbaxxu l-kolesterol. Żejt tal-ħut jipproteġi l-ġisem mill-iżvilupp ta 'mard tal-vini u l-qalb, kif ukoll minn depressjoni u artrite. Imma għandek bżonn tixrob żejt tal-ħut b'attenzjoni kbira, peress li tieħu dan iżid ir-riskju pankreatite kronika.

Żejt taż-żerriegħa tal-qargħa ħamra huwa indikat għal dawk li jbatu kolekistite, aterosklerożi Bastimenti tal-moħħ epatite. L-għodda tipprovdi effett koleretiku, anti-infjammatorju, anti-ossidanti, epatoprotettiv.

Aċidu lipoiku

Din l-għodda hija endoġena antiossidantJintuża għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'aterosklerożi koronarja. Effett pożittiv tal-mediċina fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa nnutat. Meta tittieħed, it-trofiżmu tan-newroni jitjieb, u l-livelli tal-glikoġenu fil-fwied jiżdiedu.

Vitamini tikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-kolesterol, tiżdied emoglobina eċċ Il-korp għandu bżonn vitamina b12 u B6, aċidu foliku, Aċidu nikotiniku. Huwa importanti ħafna li dawn huma vitamini naturali, jiġifieri, huwa importanti li tiekol dak l-ikel li fih dawn il-vitamini.

BAA huwa estratt tas-sieq taż-żnuber, fih beta-sitosterol, polyprenols. Għandu jittieħed meta pressjoni għolja, aterosklerożi, trigliċeridi għoljin u kolesterol.

Mezzi oħra

Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili(Min ifassal ir-rotieċċ) huma mediċini li jintużaw fi trattament kumpless bħala komponent awżiljarju għat-tnaqqis tal-kolesterol. Huma jinibixxu s-sinteżi tiegħu fil-plażma.

Ċifrofibra Lipanor - jinibixxi s-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied, inaqqas il-livell tiegħu fid-demm, inaqqas il-livell ta 'lipoproteini ateroġeniċi.

Għalhekk, il-lista tal-mediċini għall-kolesterol bħalissa hija wiesgħa ħafna. Iżda jekk pazjent jipprattika t-tnaqqis tal-kolesterol fid-demm bid-drogi, huwa għandu jiftakar li drogi li jbaxxu l-kolesterol jikkawżaw numru ta ’effetti sekondarji. Dażgur, meta jippreskrivi mediċini għal kolesterol għoli, it-tabib iqis dan, u jinforma wkoll lill-pazjent dwar kontra-indikazzjonijiet għat-tnaqqis tal-kolesterol.

Iżda xorta, għandhom jittieħdu mediċini li jbaxxu l-kolesterol fid-demm, u dan jikkombina kura bħal din dietakif ukoll stil ta ’ħajja attiv. Huwa rakkomandabbli li tieħu mediċini li jbaxxu l-kolesterol fid-demm, l-aħħar ġenerazzjoni, peress li l-manifattur tagħhom itejjeb il-mediċini.

Tista 'tnaqqas il-kolesterol fid-demm b'pilloli għal ċerti livelli. Iżda l-pilloli li jbaxxu l-kolesterol għandhom jintużaw biss f'każijiet fejn hemm riskju għoli ta 'manifestazzjoni ta' mard kardjovaskulari. Hemm gruppi ta 'pazjenti li għandhom bżonn jieħdu pilloli għall-kolesterol fid-demm. F'każijiet oħra, qabel ma tibda tieħu pilloli biex tnaqqas il-kolesterol, għandek tikkonsulta tabib li jiżen il-benefiċċji u l-ħsara ta 'tali trattament.

Sabiex tgħix ħajja sħiħa, minbarra li tieħu pilloli, għandek bżonn tiekol it-tajjeb, tagħmel sport. Jekk il-kolesterol huwa għoli ħafna, huwa aħjar li tbiddel immedjatament l-istil ta 'ħajja, li jikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tiegħu mingħajr trattament addizzjonali. Tista 'wkoll tipprattika li tieħu rimedji folkloristiċi, li jinkludu għasel u komponenti oħra aktar b'saħħithom li jippermettulek "tnaddaf" il-ġisem. Kif u kemm-il darba kuljum tikkonsma fondi bħal dawn, speċjalista jgħidlek.

Statins: x'inhu u għaliex huma aċċettati?

Statins - Dan huwa grupp ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi użati biex jikkuraw l-iperkolesterolemija, i.e., livelli għoljin ta' kolesterol (XC, Chol) fid-demm, li ma jistgħux jiġu kkontrollati mid-droga.

L-azzjoni ta 'l-istatins hija bbażata fuq l-inibizzjoni ta' l-enzima, li hija responsabbli għall-produzzjoni tal-kolesterol mill-fwied (sors ta 'madwar 80% tas-sustanza).

Mekkaniżmu ta 'azzjoni statins tikkonsisti fl-interazzjoni indiretta tagħhom mal-fwied: huma jimblokkaw is-sekrezzjoni ta 'l-enzima HMG-KoA reductase, li tikkatalizza r-reazzjoni ta' prekursuri ta 'sinteżi tal-kolesterol intern.

Dan jgħin biex inaqqas in-numru ta 'lipoproteini ta' densità baxxa (LDL, LDL) - trasportaturi ta 'XC "ħażin" għat-tessuti u, bil-maqlub, - iżid il-konċentrazzjoni ta' lipoproteini ta 'densità għolja (HDL), trasportaturi ta' XC "tajba" lura għall-fwied, għall-ipproċessar u r-rimi sussegwenti. .

Jiġifieri, it-trasport dirett u reverse tal-kolesterol huwa restawrat, filwaqt li l-livell ġenerali jonqos.

Minbarra l-azzjoni ewlenija, l-istatins għandhom effetti pożittivi oħra: inaqqsu l-infjammazzjoni endoteljali, iżommu l-istabbiltà tal-plakki aterosklerożi u jistimulaw is-sinteżi ta 'l-ossidu nitriku, li hija meħtieġa għal bastimenti rilassati.

F'liema livell ta 'kolesterol huma preskritti?

L-istatini jittieħdu bil-kolesterol għoli - minn 6.5 mmol / litru. Iżda anke bi indikaturi bħal dawn, fi żmien 3-6 xhur ta 'min jippruvaw inaqqsuhom billi jeħilsu mill-vizzji, dieta kompetenti tal-ipokolesterol u l-isport. Wara dawn il-miżuri biss titqies il-kwistjoni tal-ħatra ta 'statins.

Il-formazzjoni ta 'depożiti fuq il-ħitan tal-vini tad-demm minħabba l-kolesterol elevat fid-demm.

F’xi każijiet, it-tobba jippreskrivu statins bħala parti minn trattament kumpless anke b’rati aktar baxxi - minn 5.8 mmol / litru, jekk il-pazjenti għandhom storja ta ’ċirkustanzi aggravanti:

It-teħid ta 'statini "li jaġixxu b'mod ħafif" jista' jkollu konsegwenzi negattivi, għalhekk huwa strettament ipprojbit li tippreskrivi lilek innifsek. Għalhekk, it-tabib biss jiddeċiedi f'liema livell ta 'kolesterol huwa żmien li tibda tixrob statins.

Ħsara u effetti sekondarji possibbli

Bi preskrizzjoni xierqa, l-effetti sekondarji ta 'statins huma rari (sa 3% tal-każijiet) u prinċipalment f'pazjenti li jużaw mediċini għal aktar minn 3-5 snin, jew f'dawk li jaqbżu d-doża rrakkomandata. Bl-awto-amministrazzjoni, hemm probabbiltà kbira li tagħmel żball mhux biss bid-dożaġġ, iżda wkoll bl-għażla tal-mediċina, li żżid il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji għal 10-14%.

L-effetti negattivi ta 'doża eċċessiva ta' statins għandhom sintomi tipiċi ta 'intossikazzjoni:

• ksur tal-ippurgar (stitikezza, dijarea), nefħa, nawżea, rimettar, aptit batut,
• suffejra, pankreatite akuta u uġigħ addominali mhux lokalizzat,
• għaraq akbar u awrina, funzjoni tal-kliewi indebolita,
• ħmura, nefħa u ħakk tal-ġisem, raxx tal-ġilda fil-forma ta 'urtikarja,
• sturdament, uġigħ ta 'ras, dgħjufija, għeja, vista mċajpra.

B'mod parallel ma 'tnaqqis fil-lipoproteini, l-istatins inaqqsu l-produzzjoni ta' koenzimi Q10, li jipprovdu l-enerġija għal kważi t-tessuti kollha tal-ġisem. Għalhekk, bin-nuqqas tagħha, jistgħu jidhru problemi serji:

żieda fil-qalb u tħaddim ħażin, qbiż f'daqqa fil-pressjoni,

Studju ta 'l-inċidenza ta' effetti sekondarji minn teħid ta 'statins ta' ġenerazzjonijiet riċenti.

Effetti sekondarji inqas komuni (sa 1% tal-każijiet) huma deterjorazzjoni fis-smigħ u s-severità tas-sensazzjonijiet tat-togħma, żieda fis-sensittività tal-ġilda għax-xemx, depressjoni, funzjoni indebolita tal-moħħ u ħsara fit-tessuti tan-nervituri ta 'natura mhux infjammatorja.

Fid-dijabetiċi, it-teħid ta 'statins jista' jipprovoka żieda taz-zokkor fid-demm - sa 2,0 mmol / litru, li jikkomplika l-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Kontra-indikazzjonijiet

Minkejja l-fatt li l-istatini (speċjalment il-ġenerazzjoni l-ġdida) għandhom numru żgħir ta 'effetti sekondarji, xorta għandhom xi kontra-indikazzjonijiet:

• mard serju tal-kliewi, tal-fwied u tal-glandola tat-tirojde,
• sensittività eċċessiva (allerġija) għall-komponenti tal-kompożizzjoni,
• disfunzjoni muskuloskeletali ereditarja,
• perjodu ta 'tqala u treddigħ, età tat-tfal sa 18-il sena.

Barra minn hekk, minħabba riskju għoli wisq għas-saħħa, l-użu ta 'statina mhux irrakkomandat fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• attività sesswali mingħajr l-użu ta 'kontraċettivi affidabbli (speċjalment nisa żgħar fl-età riproduttiva),
• il-preżenza ta 'anormalitajiet serji fis-sistema endokrinali, tfixkil ormonali u l-użu ta' drogi ormonali,
• terapija kkombinata ma 'fibrati, niaċina, antibijotiċi makrolidi, ċitostatiċi u aġenti antifungali.

Dawn il-kontra-indikazzjonijiet mhumiex assoluti, madankollu, f'sitwazzjonijiet bħal dawn, it-tobba jippreskrivu statins biss f'każijiet ta 'emerġenza u jimmonitorjaw ir-riċeviment b'attenzjoni speċjali.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

L-użu simultanju ta 'statins bl-alkoħol (inkluż alkoħol baxx) huwa strettament ipprojbit: din il-kombinazzjoni għandha effett detrimentali fuq iċ-ċelloli tal-fwied, u tikkawża ħsara tossika.

Fl-aħjar każ, l-użu tal-etanol se jwassal għal żieda fir-reazzjonijiet avversi tal-ġisem, u fl-agħar każ, minħabba l-qerda massiva tal-epatokiti, it-tessut konnettiv tagħhom se jiġi sostitwit, in-nekrożi jew iċ-ċirrożi tal-fwied se jibdew jiżviluppaw.

L-ewwel ġenerazzjoni

L-istatini tal-ewwel (1) ġenerazzjoni huma aġenti li jbaxxu l-lipidi bbażati fuq sustanzi attivi naturali jew semi-sintetiċi - lovastatin (lovastatin), pravastatin (pravastatin) u simvastatin (simvastatin).

L-effettività ta 'l-azzjoni ta' statini bikrija fuq il-profil tal-lipidi hija ovvja: dawn jipprovdu tnaqqis fil-livell ta 'kolesterol "ħażin" (b'27-34%) u jipprevjenu aktar sinteżi endoġenika. Barra minn hekk, għandhom bijodisponibilità baxxa, jiġifieri, huma assorbiti kontra qalbu u għandhom ftit effett fuq il-konċentrazzjoni ta 'kolesterol "tajjeb".

Il-vantaġġ ewlieni tal-mediċini huwa l-prezz tagħhom, kif ukoll il-bażi ta ’evidenza fit-tul: b’mod partikolari, skont l-HPS, l-ittestjar ta’ simvastatin għal 20.5 elf pazjent wera li l-użu fit-tul tagħha jtejjeb il-kundizzjoni vaskulari u jipprevjeni l-aterosklerożi.

L-iżvantaġġi u l-ħsara possibbli ta 'l-ewwel statins huma minħabba r-riskju għoli ta' rabdomiolisi. Minħabba dan, id-dożi massimi (iktar minn 40 mg) ta 'mediċini huma preskritti rarament, jekk ma jkunux possibbli għażliet oħra ta' trattament.

L-istruzzjoni għall-użu tinvolvi li tieħu l-pilloli 1 darba kuljum, li tibda b'10-20 mg, waqt il-pranzu jew bil-lejl.

Preparazzjonijiet tal-grupp statin tal-1 ġenerazzjoni bbażat fuq lovastatin:

Preparazzjonijiet tal-grupp ta 'statin ta' l-ewwel ġenerazzjoni bbażat fuq pravastatin:

Preparazzjonijiet ta 'grupp ta' statins ta 'l-ewwel ġenerazzjoni bbażati fuq simvastatin:

It-tieni ġenerazzjoni

L-istatini tal-ġenerazzjoni II (2) huma drogi kompletament sintetiċi (bħall-ġenerazzjonijiet sussegwenti kollha) li fihom fluvastatin (fluvastatin) fil-forma ta 'melħ tas-sodju.

L-effettività tal-fluvastatin kontra l-kolesterol tinsab fl-effett stimulanti tagħha fuq il-produzzjoni ta 'lipoproteini ta' densità għolja, minħabba li l-kontenut ta 'lipoproteini ta' densità baxxa (24–31%) u trigliċeridi huwa kkumpensat, kif ukoll il-livell normali ta 'kolesterol fid-demm huwa normalizzat.

Il-vantaġġ ewlieni tal-mediċini huwa li għandhom bijodisponibilità għolja, li tnaqqas il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji. Għalhekk, jistgħu jiġu preskritti anki lil persuni wara trapjant ta 'organi, trattament b'ċitostatiċi u tfal minn 10 snin b'forma ereditarja ta' ipokolesterolemija.

L-iżvantaġġi u l-ħsara possibbli ta 'dawn il-mediċini li jbaxxu l-lipidi huma l-effett relattivament dgħajjef tagħhom, minħabba li, sabiex jikseb riżultat evidenti, wieħed irid jieħu dożi miżjuda tas-sustanza attiva, li żżid it-tagħbija tal-mediċina fuq il-ġisem.

L-istruzzjoni għall-użu tikkonferma wkoll il-bżonn li tuża dożi għoljin - diġà inizjalment għandek bżonn tixrob pilloli ta '40-80 mg darba kuljum, preferibbilment filgħaxija.

Preparazzjonijiet ta 'grupp ta' statins tal-ġenerazzjoni II ibbażati fuq fluvastatin:

It-tielet ġenerazzjoni

Ġenerazzjonijiet ibbażati fuq atorvastatin III (3) ġenerazzjonijiet għal tobba huma l-ewwel għażla li jbaxxu l-lipidi - huma l-iktar ibbilanċjati f'termini ta 'proporzjon prezz / kwalità u universali, i.e., juru riżultat ta' trattament stabbli f'pazjenti ta 'gruppi ta' etajiet differenti, inklużi nies anzjani.

Effiċjenza fl-azzjoni Din is-sustanza għal-livelli ta 'kolesterol hija kkonfermata minn numru ta' provi kliniċi, inklużi CURVES, GRACE u TNT, li wrew tnaqqis fil-persentaġġ għoli fil-livell ta 'lipoproteini maħlula (minn 39-47%). Barra minn hekk, atorvastatin jikkumbatti l-formazzjoni tal-kolesterol minn depożiti ta 'xaħam eżistenti.

Il-vantaġġ ewlieni tal-mediċini, minbarra l-effettività ovvja tagħhom, hija li b'dożaġġ baxx (10 mg), l-atorvastatin prattikament ma jinteraġixxix ma 'mediċini oħra li jittieħdu minn pazjenti b'forma sekondarja ta' iperkolesterolemija.

Żvantaġġi u ħsara possibbli minn Atorvastatin jiddependu ħafna mid-doża u t-tul tal-kors. Madankollu, bi trattament intensiv fit-tul, l-effetti sekondarji mix-xogħol tal-fwied huma ta 'spiss innotati, bħall-istatini lipofiliċi l-oħra (ġenerazzjonijiet I, II u III).

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw varjabbiltà wiesgħa tad-doża inizjali tal-mediċina - minn 10 sa 80 mg 1 darba kuljum, meħuda irrispettivament mill-konsum ta 'ikel f'kull ħin tal-ġurnata.

L-aħjar mediċini tal-grupp ta 'statin tal-ġenerazzjoni III ibbażati fuq atorvastatin:

Ir-Raba '(ġdida) ġenerazzjoni

Statins tal-ġenerazzjoni IV (4), i.e., rosuvastatin (rosuvastatin) u pitavastatin (pitavastatin) huma l-aħħar mediċini li jbaxxu l-lipidi, huwa maħsub li huma l-aktar statini effettivi u sikuri għall-kolesterol.

Effiċjenza fl-azzjoni L-istatini moderni jaqbżu l-ġenerazzjonijiet ta ’qabel ta’ drogi f’dan il-grupp. Test komparattiv ta 'Rosuvastatin LUNAR wera tnaqqis qawwi fl-indikaturi ta' kolesterol "ħażin" (bi 47-51%) u żieda fil-frazzjonijiet antiatherosclerotic tiegħu. Barra minn hekk, teħtieġ doża ħafna inqas minn, pereżempju, Atorvastatin.

Il-vantaġġ ewlieni tal-mediċini - numru relattivament żgħir ta 'kontra-indikazzjonijiet, kif ukoll riskju baxx ta' effetti sekondarji. B'differenza statini oħra, dawn ma jaffettwawx il-metaboliżmu tal-karboidrati, għalhekk huma permessi li jittieħdu anke b'mod parallel mat-trattament ġenerali tad-dijabete.

Żvantaġġi u ħsara possibbli mill-aħħar statini huma okkorrenza rari, imma xi kultant l-użu fit-tul tagħhom jinibixxi l-kundizzjoni tal-kliewi f'pazjenti li l-awrina fiha proteina jew traċċi ta 'demm. F'dan ir-rigward, jistgħu jkunu inutli jew saħansitra perikolużi għal pazjenti li jinsabu fuq id-dijalisi.

L-istruzzjonijiet għall-użu fihom informazzjoni dwar il-ħtieġa għal adattament gradwali tal-ġisem għall-mediċina, u għalhekk huwa rrakkomandat li tibda tieħu b'dożi minimi - rosuvastatin 5-10 mg jew pitavastatin 1 mg 1 darba filgħodu jew filgħaxija.

L-aqwa mediċini tal-grupp ta 'statins tal-ġenerazzjoni IV huma bbażati fuq rosuvastatin:

L-aħjar mediċini tal-grupp ta 'statin tal-ġenerazzjoni IV huma bbażati fuq pitavastatin:

Ismijiet tad-drogi eżistenti: lista sħiħa

Fis-suq farmaċewtiku mhux biss il-mediċini oriġinali tal-grupp statin huma mibjugħa, iżda wkoll il-mediċini kopjati, l-hekk imsejħaġeneriċi (analogi) li huma magħmula mill-istess sustanza attiva taħt isem differenti (INN).

Il-lista tal-istatini kollha rreġistrati uffiċjalment fir-Russja:

• lovastatin(I) - Cardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol,
• pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin,
• simvastatin (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor Zimak, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov , Simvatin,
• fluvastatin (II) - Leskol, Leskol forte,
• atorvastasti (III) - Tulipani, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax,
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lizao,
• rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Canon Rosuvastatin, Rosuvastuastatin, kalċju .

Minbarra l-isem kummerċjali, il-prodotti ġeneriċi huma differenti mill-privattiva oriġinali fit-teknoloġija tal-produzzjoni, il-prezz u l-kompożizzjoni ta 'komponenti awżiljarji. Inkella, huma kompletament identiċi, u għalhekk persuna għandha d-dritt li indipendentement tagħżel liema analogu huwa aħjar u tissostitwixxi l-oriġinal. Imma biss wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek.

Kemm idumu?

Bi skema ta 'kura magħżula b'mod korrett, il-biċċa l-kbira ta' l-istatins jagħtu l-ewwel effett li jbaxxi l-lipidi fi żmien 2 ġimgħat wara l-bidu tal-konsum tagħhom, l-eċċezzjoni hija biss rosuvastatin: għandha effett qawwi wara 7-9 ijiem mill-bidu tat-terapija. Ir-riżultat massimu possibbli jiżviluppa wara l-1 - 5 xhur tat-teħid ta 'kwalunkwe statins u jinżamm matul il-kors.

Normalment, in-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem huwa proċess twil ħafna, u għalhekk l-istatins huma preskritti għal perjodu ta 'bosta xhur sa bosta snin. Bil-forma ġenetika ta 'iperkolesterolemija, kif ukoll ma' disturbi tal-lipidi speċjalment severi, it-teħid ta 'pilloli huwa meħtieġ għall-ħajja.

Drogi naturali li jbaxxu l-lipidi

• steroli tal-pjanti (fitosteroli) - żejt tal-qamħ saraċin u ross, ġermen tal-qamħ, ġirasol u żerriegħa tal-ġulġlien iswed, żerriegħa tal-peprin, fażola u avokado,
• anti-ossidanti polifenoli - chokeberry, Honeysuckle, rose selvaġġ, rummien, frott niexef, persimoni, passolina sewda, tadam u basal aħmar,

Ħaxix u frott li jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-kolesterol.

Supplimenti bbażati fuq dawn is-sustanzi attivi jaġixxu pjuttost malajr - għal 2.5 - 3 xhur, il-livelli tal-kolesterol jitnaqqsu bi 15-23%. Ir-riżultat minn prodotti in natura jeħtieġ li jistenna aktar - madwar 4-7 xhur.

Reviżjonijiet dwar l-effikaċja tal-mediċini

Testimonjanzi ta 'pazjenti li qed jieħdu statins biex ibaxxu l-kolesterol jagħmluha possibbli li tiġi komposta stampa kompluta u li jiżnu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha:

Opinjonijiet bħal dawn juru li ħafna nies huma xettiċi ħafna dwar l-istatins u jinnotaw kemm punti pożittivi kif ukoll negattivi fl-użu tagħhom. Ta 'min tqis l-opinjoni, magħrufa għal ħafna grazzi għall-programm televiżiv "Fuq l-iktar ħaġa importanti", minn Dr Myasnikov, li jiddikjara li l-istatins huma preskritti biss għal theddida serja għas-saħħa: aterosklerożi progressiva eżistenti jew kombinazzjoni ta' 3 fatturi ta 'riskju jew aktar (drawwiet ħżiena, żejda piż, eċċ.).Drogi f'dan il-grupp għandhom piż sinifikanti fuq il-ġisem u mhumiex preskritti għal devjazzjonijiet minuri min-norma.

Fejn tixtri statins biex tnaqqas il-kolesterol fid-demm?

Tista 'tixtri statini oriġinali u l-aħjar ġeneriċi tagħhom dritt mid-dar, tordna mingħand spiżerija online fdata:

• https://apteka.ru - Krestor 10 mg Nru 28 - 1255 rublu, Simvastatin 20 mg Nru 30 - 226 rublu, 80% Leskol forte 28 - 2537 rublu, Liprimar 40 mg Nru 30 - 1065 rublu,
• https://wer.ru - Krestor 10 mg Nru 28 - 1618 rublu, Simvastatin 20 mg Nru. 30 - 221 rublu, Leskol forte 80 mg Nru 28 - 2714 rublu, Liprimar 40 mg Nru 30 - 1115 rublu.

Fil-kapital, dawn il-mediċini jistgħu jinxtraw minn kwalunkwe spiżerija fil-viċin:

• Djalogu, st. Perovskaya 55/56 mis-07:00 sat-22:00, tel. +7 (495) 108-17-39,
• Saħħa tal-Belt, st. 2-4 / 44 Gross, p. 1. mit-08.00 sat-23.00, ċemplu. +7 (495) 797-63-36.

F’San Pietruburgu

F'San Pietruburgu, bħala regola, m'hemmx diffikultajiet biex tixtri statins:

• LagiAve. Speċifiku 25/18 mis-07:00 sat-23:00, tel. +7 (812) 603-00-00,
• Rigla, st. Piżella 41a, pom. Id-9h mit-08: 00 sat-22: 00, tel. +7 (800) 777-03-03.

Bħala konklużjoni, ta 'min jerġa' jingħata attenzjoni li l-istatini mhumiex mezz ta 'prevenzjoni primarja ta' aterosklerożi, iżda mediċini serji li jistgħu jġibu benefiċċju u ħsara. Madankollu, minkejja l-biżgħat tal-pazjenti, li għandhom patoloġiji kardjovaskulari severi, l-iskop tagħhom huwa ġġustifikat, għaliex f'dawn is-sitwazzjonijiet verament isalvaw ħajjiet.

Statini tal-kolesterol: meta jiġu preskritti, effetti sekondarji

Inibituri ta 'HMG-CoA reductase, fi kliem ieħor, statins, huma l-grupp ewlieni ta' mediċini preskritti għall-kolesterol għoli, li m'għandhom l-ebda analogi. Jekk in-numru ta 'kolesterol LDL ta' ħsara jaqbeż b'mod sinifikanti n-norma u l-aġġustament nutrittiv ma jgħinx biex issewwi s-sitwazzjoni, il-pazjent jingħata preskrizzjoni fit-tul ta 'statin terapija.

Il-prinċipju ta 'l-azzjoni tagħhom huwa li jrażżan l-azzjoni ta' l-enzima responsabbli għall-produzzjoni tal-kolesterol fil-fwied, u bil-mod il-progressjoni ta 'l-aterosklerożi. It-teħid regolari ta 'pilloli jgħin fit-tul tal-ħajja għal nies li jbatu minn aterosklerożi kronika, disturbi ċirkolatorji, li kellhom jew għandhom patoloġiji kardjovaskulari kroniċi.

Meta u min għandu bżonn jieħu statins

L-istatini tal-kolesterol huma preskritti għal nies b'riskju kbir ta 'attakk tal-qalb u puplesija, meta l-kolesterol għoli jkun stabbli, ma jonqosx, u huwa 300-330 mg / dl jew 8-11 mmol / l, kif ukoll f'każijiet fejn tintlaħaq mill-inqas kundizzjoni waħda:

• attakk tal-qalb, puplesija jew attakk iskemiku,
• tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja,
• leżjoni aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji,
• proteina għolja-reattiva c u depożizzjoni tal-kalċju fl-arterji.

Il-kura b'pilloli għall-kolesterol mhix preskritta għal persuni b'saħħithom b'żieda żgħira fil-livelli ta 'LDL, peress li effett negattiv fuq il-ġisem se jkun aktar qawwi mill-benefiċċji. Mhux irrakkomandat ukoll li tibda t-trattament bl-istatins fil-każijiet li ġejjin:

• żieda żgħira u instabbli fil-kolesterol,
• nuqqas ta 'aterosklerożi,
• l-ebda attakki tal-qalb jew puplesiji
• m'hemmx deposizzjoni ta 'kalċju fl-arterji jew huwa insinifikanti,
• proteina ċ-reattiva hija inqas minn 1 mg / dl.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-trattament bl-istatins jista 'jkompli matul il-ħajja. Meta jkunu kkanċellati, il-livell tal-kolesterol jerġa 'lura għal-livelli preċedenti tiegħu.

L-użu ta 'statins għandu jsir biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib minħabba l-ħafna kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji. Meta jiġu preskritti l-pilloli, il-fatturi li ġejjin huma kkunsidrati:

• età u sess tal-pazjent
• Mard preċedenti jew eżistenti tas-sistema kardjovaskulari u ematopoetika, inkluż id-dijabete.

Pazjenti anzjani għandhom jieħdu statins b'kawtela kbira jekk ikunu qed jużaw mediċini oħra maħsuba biex jikkuraw l-ipertensjoni, gotta, jew dijabete. Għal din il-kategorija ta 'pazjenti, testijiet tad-demm ta' kontroll u testijiet tal-fwied isiru 2 darbiet aktar spiss.

Id-dijabete u l-istatins

Statins għandhom tnaqqis sinifikanti ieħor - dawn iżidu z-zokkor fid-demm b'1-2 mmol / L. Dan iżid ir-riskju ta 'dijabete tat-tip II b'10%. U f'dawk il-pazjenti li diġà għandhom id-dijabete, it-teħid ta 'statins ifixkel il-kontroll u jżid ir-riskju ta' progressjoni rapida tiegħu.

Iżda, għandu jkun mifhum li l-benefiċċji tat-teħid ta 'statins jistgħu jkunu ħafna akbar mill-effetti ħżiena li għandhom fuq il-ġisem. Il-mediċini effettivament inaqqsu r-riskju ta 'attakki tal-qalb u puplesiji, jestendu l-għomor tal-ħajja, li huwa ferm iktar importanti minn żieda moderata taz-zokkor fid-demm.

Bid-dijabete, huwa importanti ħafna li t-trattament ikun komprensiv. It-teħid tal-pilloli għandu jkun ikkombinat ma 'dieta b'livell baxx ta' karbonju, żieda fl-attività fiżika u dożaġġ ta 'l-insulina.

Klassifikazzjoni ta 'statins

Il-grupp ta 'statins jinkludi numru estensiv ta' mediċini. Fil-mediċina, huma jinqasmu skond żewġ parametri: skond il-ġenerazzjoni (il-perjodu ta 'rilaxx fis-suq farmaċewtiku) u l-oriġini.

• Ġenerazzjoni: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Il-livell ta 'lipoproteini ta' densità għolja huwa miżjud f'ammonti żgħar ħafna. L-effett benefiku fuq l-istat tal-vini tad-demm, itejjeb il-kompożizzjoni tad-demm, għandu proprjetajiet anti-ossidanti. Għandhom l-iktar effett dgħajjef tal-mediċini kollha. Il-pilloli huma preskritti għal pazjenti b'iperkolesterolemija primarja, li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw aterosklerożi koronarja.
• Ġenerazzjoni II: fluvastatin. Tnaqqas b'mod effettiv il-produzzjoni tal-kolesterol fiċ-ċelloli involuti fis-sinteżi tagħha, ittejjeb l-assorbiment u l-irtirar ta 'LDL. Mill-mediċini kollha li jbaxxu l-kolesterol, dan għandu l-iktar effett li jneħħi l-ġisem. Tassenja għal ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi biex tevita kumplikazzjonijiet: aterosklerożi koronarja, mard tal-arterja koronarja, attakk tal-qalb u puplesija wara l-operazzjoni.
• Ġenerazzjoni III: Atorvastatin. Pilloli effettivi li huma preskritti lil pazjenti b'forom kumplessi ta 'iperkolesterolemija, b'tip imħallat ta' mard, predispożizzjoni ereditarja. Indikat għal persuni li jbatu minn mard kardjovaskulari, b'riskju akbar li jiżviluppaw mard tal-arterja koronarja.
• Ġenerazzjoni IV: Rosuvastatin, Pitavastatin. L-aħjar mediċini moderni bl-iktar effett effettiv u minimu ta ’effetti sekondarji. Naqqas l-LDL u żżid l-HDL, tnaddaf il-vini tad-demm, tevita s-sussidju fuq il-ħitan vaskulari tal-plakki tal-kolesterol. Użat għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'aterosklerożi u l-konsegwenzi tagħha. B'differenza mid-drogi ta 'ġenerazzjonijiet ta' qabel, Rosuvastatin mhux biss jiġġieled il-lipoproteini ta 'ħsara, iżda wkoll ittaffi l-infjammazzjoni vaskulari, li, skond ix-xjentisti, hija wkoll il-kawża ta' aterosklerożi. Pitavastatin huwa mediċina ideali għal pazjenti bid-dijabete. Din hija l-unika droga mill-grupp ta 'statins li ma taffettwax il-metaboliżmu tal-glukosju u, għalhekk, ma żżidx il-livell tiegħu.

Jekk hemm mard kroniku tal-fwied, huwa rrakkomandat li jintużaw mediċini moderni fl-inqas dożi possibbli. L-istatini tal-aħħar ġenerazzjoni jipproteġu ċ-ċelloli tal-fwied u jagħmlu inqas ħsara lill-ġisem. Iżda huma strettament projbiti li jingħaqdu ma 'l-alkoħol u kwalunkwe tip ta' antibijotiku.

Skond l-oriġini, l-istatins kollha huma maqsuma fi:

• Naturali: Lovastatin. Mediċini, li l-ingredjent attiv ewlieni tagħhom huwa kultura iżolata mill-fungi tal-peniċillina.
• Semi-sintetiċi: Simvastatin, Pravastatin. Huma derivattivi parzjalment modifikati ta 'l-aċidu mevaloniku.
• Sintetiku: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Pilloli li jbaxxu l-kolesterol bi proprjetajiet ġodda fjamanti.

M’hemmx għalfejn taħseb li l-pilloli naturali tal-kolesterol huma aktar siguri minħabba l-kompożizzjoni tagħhom. Din l-opinjoni hija żbaljata. Huma għandhom ukoll effetti sekondarji multipli, bħall-kontropartijiet sintetiċi tagħhom.Barra minn hekk, l-esperti jgħidu li mediċini assolutament sikuri li ma jikkawżawx reazzjonijiet negattivi ma jeżistux.

Ġenerazzjonijiet ta 'statins, il-prezz medju fl-ispiżeriji

Liema mediċini għandhom x'jaqsmu ma 'l-istatins u kemm huma effettivi biex inaqqsu l-kolesterol jistgħu jinstabu fit-tabella.

Fibri - Derivati ​​ta 'Fibroic Acid

Il-fibri huma t-tieni l-iktar mediċina effettiva biex jgħinu nittrattaw il-kolesterol għoli. Ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'statins. F’xi każijiet, huma preskritti bħala fondi indipendenti.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-pilloli huwa li ttejjeb l-attività ta' lipoproteinplase, li tkisser partiċelli ta 'densità baxxa u baxxa ħafna. Waqt it-trattament, il-metaboliżmu tal-lipidi jitħaffef, il-livell ta 'benefiċċju tal-kolesterol jitla', il-metaboliżmu tal-karboidrati fil-fwied jinnormalizza, u r-riskju ta 'plakki aterosklerożi u patoloġiji tal-qalb jonqos.

Il-mediċini bil-kolesterol li jaqbdu huma ttollerati sew mill-pazjenti. Effetti sekondarji negattivi jseħħu f'każijiet rari (bejn wieħed u ieħor 7-10%).

Ir-rimedji l-aktar effettivi huma:

• Clofibrat. Għandu attività ipolipidemika qawwija, isaħħaħ il-proċessi metaboliċi fil-fwied, inaqqas il-viskożità tad-demm u t-trombożi. Mhuwiex preskritt għall-prevenzjoni ta 'iperkolesterolemija ereditarja jew akkwistata.
• Gemfibrozil. Derivat ta 'clofibrate b'inqas tossiċità u effetti sekondarji. Għandha proprjetajiet pronunzjati biex inaqqsu l-lipidi. Tnaqqas l-LDL, il-VLDL u t-trigliċeridi, iżżid l-HDL, taċċellera l-eliminazzjoni ta 'aċidi grassi ħielsa mill-fwied.
• Bezafibrat. Tnaqqas il-kolesterol u l-glukosju, tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi. Għandu proprjetajiet antiatherosclerotic pronunzjati.
• Fenofibrat. L-iktar mediċina moderna u effettiva għall-kolesterol mill-grupp tal-fibrati. Huwa meqjus bħala rimedju universali fil-ġlieda kontra l-metaboliżmu indebolit tal-lipidi u konċentrazzjoni akbar ta 'l-insulina. Minbarra l-proprjetajiet li jbaxxu l-lipidi, għandha effetti anti-infjammatorji, anti-ossidanti u toniċi.

Il-fibri huma strettament ipprojbiti għal nies b'kolelitijasi, bużżieqa tal-marrara, fwied u disfunzjoni tal-kliewi. B'attenzjoni kbira, huma preskritti lill-adolexxenti u lill-anzjani.

Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili

Grupp ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi li jrażżnu l-produzzjoni tal-kolesterol. Jintużaw bħala aġġuvanti ta 'terapija kumplessa.

Aċidi biljari huma ffurmati waqt reazzjonijiet metaboliċi bejn il-kolesterol u x-xaħmijiet.Sekwestranti jgħaqqdu dawn l-aċidi fil-musrana ż-żgħira u jneħħuhom mill-ġisem b'mod naturali. Bħala riżultat, it-teħid tagħhom fil-fwied tnaqqas b'mod sinifikanti. L-organu jibda sintetizza dawn l-aċidi, billi jonfoq aktar LDL, li jnaqqas l-ammont totali tagħhom fid-demm.

Is-sekwestranti li jorbtu l-aċidi tal-bili huma maqsuma b’mod konvenzjonali fi tliet gruppi:

• Colestyramine (cholestyramine). Meta tidħol fl-musrana ż-żgħira, tifforma kumplessi ta 'aċidu tal-bile mhux assorbabbli. Taċċellera l-eskrezzjoni tagħhom u tnaqqas l-assorbiment tal-kolesterol mill-ħitan intestinali.
• Colestipol. Kopolimer ta 'piż molekulari għoli. Inaqqas l-assorbiment ta 'kolesterol eżoġenu. Anqas effettiv minn kolestiramina, għalhekk, ħafna drabi huwa preskritt fit-terapija kumplessa għal pazjenti b'iperkolesterolemija primarja.
• Min ifassal ir-roti. Pilloli minn ġenerazzjoni ġdida ta 'kolesterol. Huma aktar effettivi, prattikament ma jikkawżawx reazzjonijiet avversi. Imur tajjeb ma 'mediċini oħra. Jista 'jittieħed waqt it-tqala.

Minbarra li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'kolesterol ta' ħsara, il-mediċini jnaqqsu r-riskju li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju, kumplikazzjonijiet koronarji, attakk tal-qalb. Mhumiex assorbiti fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, għalhekk, jikkawżaw minimu ta 'effetti sekondarji. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn huma problemi dispeptiċi: flatulenza, aptit indebolit, ippurgar mqalleb.

Derivattivi ta 'aċidu nikotiniku

Niaċina (Niaċina, Vitamina PP, B₃) - droga involuta fil-metaboliżmu tal-lipidi, sintesi ta 'enzimi, reazzjonijiet redox.

Bil-kolesterol għoli, Niacin huwa preskritt flimkien ma 'mediċini oħra biex itejbu l-proprjetajiet tad-demm, jespandu l-lumen vaskulari u jinnormalizzaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. In-niacina tinibixxi wkoll ir-reazzjonijiet infjammatorji, tiddilita u ssaħħaħ il-vini tad-demm, għandha effett kumpless fuq il-ġisem.

It-terapija titwettaq taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib. Reazzjonijiet avversi huma possibbli - allerġija, sensazzjoni ta 'sħana estrema, funzjonament ħażin ta' l-apparat diġestiv, żieda fil-glukosju (perikoluż għal pazjenti b'dijabete mellitus).

Inibituri tal-assorbiment tal-kolesterol

Mediċini ta 'din il-kategorija ma jżidux l-eskrezzjoni ta' aċidi tal-bili u ma jinibixxux il-produzzjoni tal-kolesterol mill-fwied. L-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tnaqqas il-fluss ta ’aċidi mill-musrana ż-żgħira fil-fwied. Minħabba dan, ir-riservi tas-sustanza huma mnaqqsa, u l-irtirar tagħha mid-demm hija msaħħa.

L-iktar mediċini effettivi f'din il-kategorija:

• Ezetimibe (analogi: Ezetrol, Lipobon). Pilloli ta ’klassi ġdida. Naqqas l-assorbiment tal-kolesterol fil-musrana ż-żgħira. Ma tnaqqasx ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija, ma taffettwax l-għomor ġenerali tal-pazjent. L-iktar effettiv meta kkombinat ma 'statins. L-effetti sekondarji huma possibbli - allerġiji, dijarea, deterjorazzjoni tal-proprjetajiet tad-demm.
• Guarem (guar gum). Għandu effett ipokolesterolemiku u ipogliċemiku. Tnaqqas l-assorbiment tal-kolesterol fil-musrana ż-żgħira, filwaqt li ssaħħaħ il-proċessi metaboliċi fil-fwied. Bit-terapija kumplessa, inaqqas il-livell ta ’LDL u trigliċeridi b’10-15%.

Drogi għat-tnaqqis tal-kolesterol fid-demm huma preskritti għall-forma primarja u ereditarja ta 'iperkolesterolemija, b'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi fil-preżenza ta' dijabete mellitus.

Drogi li jtejbu l-elastiċità tal-ħajt vaskulari

Jintużaw biex itejbu l-kwalità u l-effikaċja tat-trattament u l-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet ewlenin tal-aterosklerożi. It-terapija awżiljari tinkludi mediċini li jtejbu l-proprjetajiet tad-demm, l-istat tal-ħitan tal-vini, il-provvista tad-demm ċerebrali:

• Vinpocetine. Telimina l-spażmu tal-membrana muskolari tal-vini tad-demm, ittejjeb il-fluss tad-demm ċerebrali, tinnormalizza l-proċessi metaboliċi u l-pressjoni. Għandu effett ta 'benefiċċju fuq is-sistema nervuża ċentrali.
• Dihydroquercytin. Pilloli biex itejbu l-funzjoni tal-qalb u l-istat vaskulari. Normalizza l-metaboliżmu tal-lipidi, tnaqqas il-glukosju, bil-mod il-progressjoni tal-aterosklerożi.
• Aċidu aċetilsaliċiliku. Assenja li tiddilwixxi d-demm u tnaqqas ir-riskju ta 'emboli.
• Supplimenti għall-kolesterol. Il-fattibilità li dawn jittieħdu b'żieda stabbli fil-LDL huwa dubjuż ħafna. B'differenza mid-drogi li jbaxxu l-kolesterol fid-demm, supplimenti tal-ikel huma ttestjati biss għas-sigurtà. Bħalissa m’hemm l-ebda evidenza tal-effikaċja terapewtika tagħhom. Iżda jistgħu jintużaw b'devjazzjoni ħafifa fil-livell ta 'LDL min-norma flimkien ma' terapija tad-dieta u aġġustament tal-istil ta 'ħajja.

Il-pilloli kollha għandhom jittieħdu biss kif ordnat minn tabib. Minbarra li jieħdu mediċini, nies b'konċentrazzjoni għolja ta 'kolesterol għandhom definittivament ibiddlu l-istil ta' ħajja u d-dieta tagħhom. F'dan il-każ biss it-terapija se tkun l-iktar effettiva u effiċjenti.

Letteratura

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternattivi għal Statins għat-Tnaqqis tal-Kolesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Drogi li Jbaxxu l-Kolesterol, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Mediċini li Jnaqqsu l-Kolesterol, 2017
4. A. A. Smirnov. Analiżi komparattiva tal-effikaċja klinika ta 'statins moderni

Materjal ippreparat mill-awturi tal-proġett
skond il-politika editorjali tas-sit.