Xi tfisser id-dijabete awtoimmuni? Dijabete mellitus "Lada": deskrizzjoni u determinazzjoni tat-tip

Waħda mill-aktar forom speċifiċi ta 'dijabete hija varjetà ta' LADA, jiġifieri dijabete awtoimmuni moħbija f'adulti. Il-patoloġija hija ffurmata bejn l-età ta '35 u 65, l-iktar spiss bejn 45 u 55. L-istampa klinika tad-dijabete LADA tixbah tip indipendenti mill-insulina, u għalhekk l-endokrinologi kultant jagħmlu d-dijanjosi ħażina. Meta tqis dan, għandek bżonn tkun taf kollox dwar il-kawżi, is-sintomi u fatturi oħra tal-kundizzjoni.

X'inhi d-dijabete LADA?

Xi esperti jsejħu d-dijabete LADA bħala forma li timxi bil-mod tal-patoloġija endokrinali deskritta. Isem alternattiv ieħor huwa 1.5, jiġifieri, forma intermedja bejn mard tat-tip 1 u tat-tip 2. Il-kunċett ippreżentat huwa faċilment spjegabbli, minħabba li l-imut "sħiħ" tal-apparat insulari wara 35 sena huwa proċess bil-mod. F'dan ir-rigward, is-sintomi ta 'marda taz-zokkor jixbhu sewwa forma tal-marda indipendenti mill-insulina.

Sabiex nifhmu x'inhi d-dijabete LADA, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-forma awtoimmuni tal-patoloġija tikkawża l-mewt taċ-ċelluli beta tal-frixa. F'dan ir-rigward, il-produzzjoni tal-komponent ormonali tagħha llum jew għada se titlesta kompletament. Filwaqt li l-insulina se tkun l-uniku trattament għall-marda f'adult. Jixraqilhom l-attenzjoni dwar il-varjetajiet tat-tip LADA, ir-raġunijiet għall-formazzjoni tagħhom.

Kawżi tal-marda

Id-dijabete LADA hija ffurmata minħabba ħsara awtoimmuni fil-frixa. Filwaqt li jinnota f'aktar dettall il-kawżi tal-patoloġija, oqgħod attent għall-fatt li:

• hemm ksur tal-metaboliżmu minerali fil-ġisem,
• huwa identifikat żbilanċ fil-metaboliżmu tax-xaħam, jiġifieri l-iperlipidemija. F'xi każijiet, iseħħ il-proċess oppost - dislipidemija,
• il-preżenza ta ’antikorpi u sekrezzjoni baxxa tal-peptide C huma fatturi addizzjonali li jaffettwaw l-aċċellerazzjoni tal-iżvilupp tal-patoloġija.

Għalhekk, id-dijabete mellita awtoimmuni tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'firxa sħiħa ta' proċessi fiżjoloġiċi. Sabiex il-kura tkun aktar effettiva fil-futur, jeħtieġ li tkun taf kollox dwar is-sintomi tal-patoloġija.

Sintomi ta 'dijabete awtoimmuni moħbija

L-endokrinologi jidentifikaw skala speċifika li tinkludi ħames kriterji u jippermettilek li tiddetermina d-dijabete moħbija. L-ewwel manifestazzjoni speċifika għandha titqies li għandha sa 50 sena. Ta 'min ukoll tingħata attenzjoni lill-bidu akut tal-marda, jiġifieri ammont miżjud ta' awrina (aktar minn żewġ litri kuljum), għatx, telf ta 'piż. Sinjali u sintomi jistgħu jirriżultaw fi dgħjufija u telf ta 'saħħa.

Fil-periklu hemm nies li għandhom piż tal-ġisem li huwa ftit inqas min-normal. Barra minn hekk, huwa notevoli l-fatt tal-preżenza ta 'mard li qabel kien ikun awtoimmuni: artrite rewmatojde, gastrite awtoimmuni, marda ta' Crohn u ħafna kundizzjonijiet oħra. Ta 'min jinnota l-preżenza ta' patoloġiji awtoimmuni fil-qraba qrib (dawn jistgħu jkunu ġenituri, nanniet, kif ukoll aħwa u sorijiet).

Fl-isfond ta 'fatturi predisposti bħal dawn, jidher is-sintomi li ġejjin: l-għatx u l-aptit jiżdiedu, kumplikazzjonijiet ta' mard ieħor jew saħansitra rjiħat.

F’xi każijiet, id-dijabete LADA hija bla sintomi. Kif innotajt qabel, dan huwa dovut għall-fatt li l-marda tiżviluppa biżżejjed, u għalhekk is-sintomi jitħassru u jiffurmaw fuq perjodu ta 'żmien twil. F'dan ir-rigward, l-uniku metodu li jippermettilek li tiddetermina l-patoloġija għandu jitqies attenzjoni speċjali għas-sintomi ta 'dawk kollha li huma fir-riskju.Huwa rrakkomandat li jsiru dijanjostiċi darba fis-sena biex jiġu ċċekkjati parametri fiżjoloġiċi.

Dijanjosi tal-marda

Sabiex jiġu identifikati l-manifestazzjonijiet kliniċi tal-pazjent li jindikaw id-dijabete mellitus moħbija, jintużaw metodi standard: il-livell ta 'glukosju fid-demm, il-proporzjon ta' emoglobina glikata. Meta tkellem dwar dan, oqgħod attent għal:

• analiżi u żarmar ta 'autoantikorpi għal ċelloli tal-islet speċifiċi tal-ICA,
• eżami ta 'antiġeni HLA,
• l-istudju ta 'l-autoantikorpi għal mediċini b'komponenti ormonali,
• ittestjar tal-markatur ġenetiku,
• Autoantikorpi standard għal glutamate decarboxylase GAD.

Eżami u dijanjosi ta 'LADA huma assoċjati ma' ċerti anormalitajiet jew li jappartjenu għal gruppi ta 'riskju. Qed nitkellmu dwar l-età tal-pazjent sa 35 sena, l-identifikazzjoni tad-dipendenza fuq il-komponent ormonali wara xi żmien. Tiġbed l-attenzjoni għall-preżenza ta 'sintomi ta' marda tat-tip 2 b'indiċi tal-ġisem ottimali jew saħansitra irqiq. Barra minn hekk, il-kumpens għan-nuqqas ta 'insulina huwa identifikat bl-użu ta' dieta speċjali u terapija ta 'l-eżerċizzju.

Fil-grupp ta 'riskju potenzjali tal-formazzjoni ta' din il-patoloġija hemm nisa fl-istadju tat-tqala, li fih ġiet identifikata d-dijabete tat-tqala. Fil-maġġoranza tal-każijiet, in-nisa jesperjenzaw il-marda wara li t-tqala tagħhom spiċċat jew ftit wara. Bħala regola, il-probabbiltà ta 'kors simili tal-marda hija ddijanjostikata f'25% tal-każijiet. Ladarba tiġi skoperta marda, huwa importanti li l-kura tibda kemm jista 'jkun malajr.

Trattament tad-Dijabete LADA

Sabiex it-trattament ikun effettiv, huwa rrakkomandat li tinbidel għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, li huwa l-mezz ewlieni għall-kontroll tal-marda.

Mingħajr ma ssegwi tali dieta, l-attivitajiet l-oħra kollha ma jkunux effettivi.

Il-pass li jmiss huwa li tistudja l-karatteristiċi tal-użu tal-insulina. Għandek bżonn titgħallem kollox dwar it-tipi estiżi tal-komponent ormonali (Lantus, Levemir u oħrajn), kif ukoll il-kalkolu tad-dożi tal-kompożizzjoni mgħaġġla qabel ma tiekol. B'pass aktar bil-mod, għandha tiġi injettata insulina fit-tul, anke jekk, minħabba d-dieta baxxa fil-karboidrati, il-livell taz-zokkor ma jilħaqx 5.5-6 mmol fuq stonku vojt u wara l-ikel.

Meta tkellem dwar kif tikkura dijabete awtoimmuni fl-adulti, oqgħod attent għall-fatt li:

• dożi tal-komponent ormonali għandhom ikunu baxxi,
• huwa rakkomandat li tuża Levemir, minħabba li jitħalla jiġi dilwit, waqt li Lantus,
• tip ta 'insulina estiża tintuża anke jekk iz-zokkor fuq stonku vojt u wara li tiekol ma tiżdiedx aktar minn 5.5-6 mmol,
• Huwa importanti li tissorvelja l-proporzjon tal-glukosju fid-demm tiegħek għal 24 siegħa. Filgħodu jiġi ddeterminat fuq stonku vojt, kull darba qabel ikla, u wkoll sagħtejn wara l-ikel u bil-lejl qabel tmur torqod,
• Darba fil-ġimgħa huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi simili f'nofs il-lejl.

LADA huwa rrakkomandat biex tikkura d-dijabete, skont l-indikaturi taz-zokkor, jiġifieri, biex iżżid jew tnaqqas l-ammont ta 'insulina fit-tul. Fl-iktar każijiet diffiċli, jista 'jkun neċessarju li tkun amministrata minn darbtejn sa erba' darbiet kuljum. Jekk, kuntrarju għall-użu ta 'injezzjonijiet ta' insulina fit-tul, il-glukosju wara ikla jibqa 'jiżdied, l-esperti jinsistu fuq l-użu ta' insulina mgħaġġla qabel l-ikel.

Fl-ebda każ, b’forma moħbija ta ’dijabete, ma tiħux pilloli bħal sulfonylureas u clayides. Is-soltu huma preskritti għad-dijabete tat-tip 2, u għalhekk b'forma ta '1.5 jistgħu jaffettwaw l-okkorrenza ta' effetti sekondarji. Ismijiet bħal Siofor u Glucofage huma effettivi biss għal pazjenti obeżi bid-dijabete. Fin-nuqqas ta 'piż żejjed, huwa rrakkomandat li jirrifjutaw oġġetti bħal dawn.

L-attività fiżika hija għodda oħra importanti għall-kontroll tal-patoloġija għal pazjenti obeżi.Fil-preżenza ta 'piż tal-ġisem normali, l-edukazzjoni fiżika hija meħtieġa sabiex tissaħħaħ l-immunità ġenerali, l-istat tas-saħħa. Għandha tingħata attenzjoni speċjali għal miżuri preventivi.

Miżuri preventivi

Sabiex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'forma ta' dijabete moħbija, huwa rrakkomandat li tiġi minimizzata l-influwenza ta 'fatturi negattivi. Għalhekk, l-esperti jinsistu fuq il-kontroll tal-piż tal-ġisem u l-proporzjon tal-glukosju fid-demm. Se jkun mhux inqas importanti li ssegwi dieta, li teskludi ikel saturat b'xaħmijiet mid-dieta. Huwa rrakkomandat għal skopijiet preventivi li jidħlu fl-isport, kif ukoll li jużaw vitamini u ismijiet oħra li jsaħħu l-immunità.

Kriterju importanti ieħor huwa l-implimentazzjoni perjodika tad-dijanjostiċi: il-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm, emoglobina glikata u kolesterol. Dan kollu jippermetti, jekk mhux eskluż, imbagħad jimminimizzaw ir-riskji li tiżviluppa dijabete awtoimmuni moħbija.

Hemm l-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete. U ftit snin ilu biss, din id-dikjarazzjoni kienet ikkunsidrata bħala axiom. Madankollu, fil-mument, it-tobba rrevedew il-klassifikazzjoni eżistenti, billi d-dijabete għandha wkoll varjetajiet speċifiċi.

Waħda minnhom hija d-dijabete LADA, u tissejjaħ ukoll dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti. Din il-kundizzjoni patoloġika hija kkaratterizzata minn sintomi li huma inerenti fl-ewwel u t-tieni tip ta 'mard taz-zokkor.

Il-patoloġija teħtieġ terapija speċjali bil-mediċina, u jekk tkun ittrattata bit-tattiċi ta 'trattament li jintużaw għat-tieni tip ta' marda, allura dan jieħu litteralment bosta snin, u l-pazjent ikollu bżonn terapija bl-insulina b'dożi għoljin ta 'l-ormon.

Wara li tgħallimt fil-qosor x'inhi d-dijabete LADA, għandek bżonn tikkunsidra din il-forma speċifika tal-marda f'aktar dettall. Sib liema sintomi jindikaw preċiżament din il-marda, u kif tvarja l-patoloġija minn tipi oħra ta 'dijabete?

Id-Dijabete Lada u l-karatteristiċi tiegħu

Kif jimplika l-isem, is-sintomu ewlieni li permezz tiegħu id-dijabete LADA se tkun differenti huwa proċess patoloġiku awtoimmuni, minħabba li l-immunità proprja tibda tagħmel ħsara liċ-ċelloli tal-frixa.

Id-differenza tinsab ukoll fil-fatt li d-dijabete "fit-tfulija", li tiddependi mill-insulina, tiżviluppa fi tfuliti jew f'età żgħira, waqt li d-dijabete Lada-dijabete hija ddijanjostikata f'età ikbar, inkluż fl-irġiel u fin-nisa anzjani.

Il-konċentrazzjoni tal-glukosju f’din il-forma ta ’dijabete tiżdied kważi b’mod imperċettibbli. Is-sintomi huma simili għall-patoloġija tat-tieni tip, u għalhekk ħafna drabi jiġri li t-tobba jpoġġu dijanjosi ħażina.

Fil-fatt, id-dijabete tal-varjetà LADA hija l-ewwel tip ta 'marda ħelwa, hija tiżviluppa biss f'forma u grad ħafif.

Madankollu, jekk il-patoloġija tkun iddijanjostikata b'mod żbaljat, u terapija adegwata mhix preskritta, li hija inerenti f'din il-marda partikolari, il-marda tibda progress, b'riżultat ta 'dan tinfirex f'forma iktar severa. Bħala riżultat, il-pazjent se jkollu bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina.

L-istatistiċi juru li miljuni ta 'nies huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2, iżda madwar 5-6% minnhom ibatu minn dijabete Lada. Fin-nuqqas tat-terapija meħtieġa, il-konsegwenzi huma tal-biki.

L-istampa klinika tad-dijabete Lada

Fir-rigward tas-sintomi, din tista 'tvarja b'mod sinifikanti. Kif turi l-prattika medika, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-marda Lada tibqa 'għaddejja mingħajr stampa klinika ppronunzjata.

Peress li l-patoloġija timxi bil-mod, persuna tista 'tgħix il-marda għal snin twal, waqt li ma tissuspettax li għandha tip speċifiku ta' dijabete.

Madankollu, jekk il-pazjent ikollu sintomi tal-marda, allura ħafna drabi huma kkaratterizzati bl-istess stampa klinika bħal dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip.

Is-sintomi tad-dijabete Lada huma kif ġej:

• Dgħjufija u apatija kostanti, għeja kronika.
• Sturdament, rogħda tar-riġlejn.
• Il-ġilda ssir pallida.
• It-temperatura tal-ġisem togħla (rarament).
• Zokkor għoli fid-demm.
• Awrina abbundanti u frekwenti.
• Telf ta 'piż drammatiku għall-ebda raġuni.

Jekk persuna jkollha ketoacidożi, sintomi oħra huma miżjuda mas-sintomi elenkati hawn fuq: ħalq xott, attakki ta 'tqalligħ u rimettar, għatx qawwi u kostanti, ilsien maqtugħ.

Wieħed għandu jiftakar li sintomi f'persuna jistgħu jindikaw b'mod ċar patoloġija, jew jistgħu jkunu assenti.

Dijanjosi tad-dijabete LADA

Kif tiġi identifikata l-varjetà Lada, u kif tiddistingwiha minn tip ieħor ta 'dijabete, liema kriterji jeżistu?

Kif turi l-prattika medika, jekk pazjent ikollu piż normali tal-ġisem, hu ma jkunx obeż, allura ħafna drabi huwa ddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2. Madankollu, fir-realtà, jista 'jkollha varjetà speċifika.

Għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, il-mediċini spiss huma rrakkomandati biex inaqqsu l-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-ġisem. Iżda huma estremament ta 'ħsara għal nies li għandhom dijabete awtoimmuni moħbija.

Għalhekk, sabiex tkun stabbilita b'mod preċiż id-dijanjosi, minbarra li teżamina emoglobina glukata u testijiet tad-demm għal zokkor, it-tabib jippreskrivi l-metodi dijanjostiċi li ġejjin:

1. Analiżi tal-antikorpi għal ICA.
2. Determinazzjoni tal-antiġenu
3. Għaddej studju dwar il-markaturi ġenetiċi.
4. Determinazzjoni ta 'antikorpi għal GAD.

Id-devjazzjonijiet min-norma huma l-parametri li ġejjin. L-ewwelnett, jekk il-pazjent għandu inqas minn 35 sena. It-tieni, hemm dipendenza fuq l-insulina wara perjodu qasir ta 'żmien (madwar sentejn).

It-tielet, l-istampa klinika hija simili għad-dijabete tat-tip 2, iżda l-piż tal-pazjent huwa fil-firxa normali, jew il-pazjent huwa rqiq ħafna.

Jekk tissuspetta marda ta 'Lada, id-dijanjosi mhix diffiċli. Hemm ħafna miżuri dijanjostiċi li jgħinu jistabbilixxu dijanjosi korretta f'pazjenti.

Ir-riżultati tat-testijiet, miksuba fil-laboratorju, jgħinu lit-tabib li jattendi jagħżel għażliet ta 'trattament verament effettivi u jżid il-perjodu ta' produzzjoni tal-ormoni tagħhom stess.

Il-grupp ta ’riskju potenzjali għall-patoloġija tal-Lada jinkludi nisa li ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tqala. Il-probabbiltà li tiżviluppa dan it-tip ta 'dijabete partikolari hija ta' 25%.

Terapija mid-droga

Sfortunatament, għal pazjenti bid-dijabete Lada, l-għoti ta 'l-insulina huwa kważi inevitabbli. It-tobba jagħtu rakkomandazzjonijiet li jinvolvu li tibda terapija bl-insulina immedjatament. B'dijanjosi preċiża ta 'din il-patoloġija, it-tattiċi ta' terapija huma bbażati fuq dan il-prinċipju ta 'trattament.

Nies li jbatu minn patoloġija Lada għandhom bżonn sejbien bikri tal-marda, u l-ħatra bikrija ta 'terapija xierqa, b'mod partikolari, l-introduzzjoni ta' l-insulina.

Dan il-fatt huwa bbażat fuq il-fatt li hemm probabbiltà għolja tan-nuqqas ta 'sintesi ta' l-ormon ta 'wieħed stess fil-ġisem. Barra minn hekk, id-defiċjenza fl-ormoni hija spiss assoċjata mar-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli.

L-ebda mod ġdid ma ġie inventat biex jittratta t-tip ta 'dijabete studjat b'mod mhux komplut. F'dan ir-rigward, it-tobba jirrakkomandaw li jiġu inklużi pilloli biex inaqqsu z-zokkor fil-proċess ta 'trattament, kif ukoll mediċini biex tiżdied is-sensittività ta' tessuti rotob għall-ormon.

L-għanijiet ewlenin tat-terapija bil-mediċina:

• Tnaqqis it-tagħbija fuq il-frixa.
• Inibizzjoni ta 'proċessi awtoimmuni fil-ġisem.
• In-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm f'livell aċċettabbli.

Meta Lada huwa dijanjostikat b’marda, it-tabib jippreskrivi terapija bl-insulina b’doża baxxa. Jekk taqbeż dan il-pass, jew it-tabib ma rrikonoxxix marda speċifika, allura maż-żmien ser ikollok tidħol f'dożi għoljin ħafna ta 'l-ormon.

Il-prinċipji ewlenin tat-trattament tad-dijabete Lada:

1. Konformità
2. L-introduzzjoni ta 'l-insulina f'dożi żgħar.
3. Kontroll taz-zokkor fid-demm.
4. Attività fiżika ottimali.

Il-miri tal-glukożju fuq stonku vojt m'għandhomx jaqbżu n-norma permessa ta '5.5 unitajiet. Barra minn hekk, iz-zokkor m'għandux jinżel inqas minn 3.8 unitajiet.

Huwa permess li tgħaqqad terapija bil-mediċina u trattament alternattiv, imma biss bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi. tgħin biex ittejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent, u tevita kumplikazzjonijiet.

X'taħseb dwar dan? Kif ittrattajt id-dijabete LADA fil-każ tiegħek? Aqsam il-kummenti u l-opinjonijiet tiegħek biex tikkumplimenta r-reviżjoni!

Karigi Relatati

Bid-dijabete, hemm livell ta 'glukosju li żdied b'mod kostanti fil-ġisem. Jekk persuna marida titgħallem tissorvelja b'mod kompetenti s-saħħa tagħha, waqt li żżomm iz-zokkor f'livell normali, allura d-dijabete se tinbidel minn marda serja fi mod ta 'ħajja speċjali li ma joħloqx theddida.

Hemm diversi tipi ta 'dijabete li huma assoċjati mill-qrib ma' mard metaboliku fil-ġisem ta 'persuna marida. Kull tip ta 'marda, minbarra l-ipergliċemija, timmanifesta ruħha fil-fatt li tipproduċi glukosju fl-awrina. Fuq dan l-isfond, jistgħu jseħħu s-sintomi li ġejjin:

1. l-għatx jibda jiżdied b'mod sinifikanti,
2. l-aptit qed jiżdied malajr
3. hemm żbilanċ fil-metaboliżmu tax-xaħam fil-forma ta 'iperlipidemija, kif ukoll dislipidemija,
4. tfixkel il-metaboliżmu minerali fil-ġisem,
5. kumplikazzjonijiet ta 'mard ieħor jibdew.

Żieda sinjifikanti fl-għadd ta ’pazjenti bid-dijabete mellitus kienet teħtieġ l-identifikazzjoni ta’ diversi tipi ta ’din il-marda sabiex tifhem b’mod ċar id-differenza bejn kundizzjoni waħda u oħra.

Jekk sa ftit ilu, il-mediċina temmen li persuni li għandhom iktar minn 45 sena jistgħu jsofru minn dijabete tat-tip II, illum il-limiti tal-età ta ’din il-marda jinbidlu għal 35.

Kull sena, it-tieni tip ta 'dijabete huwa djanjostikat f'pazjenti iżgħar, li huwa assoċjat ma' nutrizzjoni ħażina u stil ta 'ħajja mhux xieraq.

Il-klassifikazzjoni ewlenija tal-marda

Il-mediċina moderna tiddistingwi diversi tipi ewlenin ta 'dijabete, li n-nies jistgħu jsofru irrispettivament mill-età tagħhom:

• Id-dijabete tat-tip I tiddependi mill-insulina. Huwa ffurmat fil-ġisem tal-bniedem fost tnaqqis fl-ammont ta ’dan l-ormon. Bħala regola, isseħħ fi tfal żgħar, adolexxenti u żgħażagħ. B'din il-marda, huwa importanti li amministra ċerta doża ta 'insulina kuljum,
• Il-marda tat-Tip II hija indipendenti mill-ormon ta 'l-insulina u tista' tiżviluppa anke b'ammont eċċessiv ta 'dan fid-demm ta' persuna. It-tieni tip ta 'dijabete huwa karatteristiku ta' nies 'il fuq minn 40 u jiżviluppa fl-isfond ta' żieda fil-piż tal-ġisem. B'dan it-tip ta 'dijabete, l-istat tas-saħħa jista' jitjieb billi jsiru aġġustamenti fid-dieta, u jwaqqgħu liri żejda, u wkoll suġġetti għal żieda fl-intensità u s-saturazzjoni tal-attività fiżika. Mediċina bħal din fil-mediċina ġeneralment tinqasam f'żewġ subtipi. Is-subtip A jiżviluppa fl-isfond ta ’piż żejjed, u s-sottotip B huwa tipiku għal pazjenti rqaq.

Minbarra t-tipi ewlenin ta 'dijabete, hemm ukoll varjetajiet speċifiċi tagħha:

1. Dijabete LADA. Huwa kkaratterizzat minn ċertu xebh mal-marda tal-ewwel tip, madankollu, ir-rata tal-fluss tagħha titnaqqas. Jekk nitkellmu dwar l-aħħar stadji tad-dijabete LADA, allura tista 'tkun iddijanjostikata bħala dijabete tat-tip II. Illum dan l-isem huwa antikwat, u t-terminu dijabete mellitus awtoimmuni biddilha,
2. Id-dijabete MODY hija tip ta ’marda tal-klassi A li hija purament sintomatika u tista’ tifforma fl-isfond ta ’problemi bil-frixa, bl-emokromatożi, kif ukoll bil-fibrożi ċistika,
3. dijabete indotta mid-droga (dijabete tal-klassi B),
4. dijabete mellitus tal-klassi C, li sseħħ bi ksur tas-sistema endokrinali.

Differenzi bejn id-dijabete LADA minn forom oħra tal-marda

It-terminu dijabete LADA nnifisha ġiet assenjata l-forma moħbija ta 'dijabete awtoimmuni f'pazjenti adulti.Dawk kollha li jaqgħu f'din il-kategorija ta 'pazjenti, flimkien ma' pazjenti bl-ewwel tip ta 'marda, għandhom bżonn urġenti ta' terapija bl-insulina obbligatorja. Bħala regola, flimkien ma 'problemi biz-zokkor, fil-ġisem tal-pazjenti, iċ-ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina jinqasmu. Bħala konsegwenza ta 'dan, isseħħ proċess awtoimmuni.

Fil-prattika medika, wieħed jista 'jsib l-opinjoni li d-dijabete LADA hija kajman, u xi kultant tissejjaħ ukoll dijabete "1.5".

Kundizzjoni patoloġika simili hija kkaratterizzata mill-mewt taċ-ċelloli kollha ta 'l-apparat insulari meta jilħqu l-pazjenti ta' 35 sena. Il-proċess kollu huwa pjuttost bil-mod u simili għall-kors tad-dijabete tat-tip 2.

Id-differenza ewlenija hija li f'dan il-każ, iċ-ċelloli beta kollha jmutu, u dan jikkawża l-waqfien tas-sekrezzjoni tal-insulina fil-frixa.

Bħala regola, dipendenza sħiħa mill-għoti addizzjonali ta 'l-insulina hija ffurmata fil-perjodu minn 1 sa 3 snin mill-bidu tal-marda. Dan jgħaddi b'sintomi karatteristiċi kemm fl-irġiel u fin-nisa.

Il-kors tal-marda huwa aktar adattat għat-tieni tip, minħabba li għal żmien pjuttost twil huwa possibbli li tikkontrolla l-kors tal-proċess patoloġiku kollu bl-għajnuna ta 'eżerċizzji fiżiċi u nutrizzjoni kompetenti b'livell baxx ta' karboidrati.

Il-kors relattivament pożittiv tal-marda jagħmilha possibbli li wieħed jaħseb li d-dijabete tonqos jew il-bidu tagħha se jinbidel indefinittivament. L-iktar punt importanti f'dan il-każ se jkun il-kontroll gliċemiku.

Sabiex tiżdied l-għarfien tal-pazjenti, qed jinħolqu skejjel speċjali tad-dijabete. L-għan ewlieni tagħhom hu li jwasslu informazzjoni adegwata u korretta lil kull pazjent speċifiku li:

1. għandek bżonn tissorvelja l-livell ta 'gliċemija,
2. hemm modi kif tikkontrolla l-livell taz-zokkor tiegħek,
3. Imġieba speċjali hija pprovduta għall-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Kif tkun iddijanjostikata d-dijabete LADA?

Biex tidentifika sinjali li jindikaw id-dijabete LADA f'pazjent, huwa meħtieġ li jiġu applikati l-prattiċi li ġejjin, minbarra t-testijiet standard kollha għall-glukosju fid-demm u emoglobina glikata:

• analiżi u żarmar ta 'autoantikorpi għal ċelloli ICA (ċelloli tal-islet),
• riċerka ta 'antiġeni ta' HLA,
• studju ta 'l-awtoantikorpi għall-mediċini bl-insulina,
• verifika tal-markaturi ġenetiċi,
• Autoantikorpi standard għal glutamate decarboxylase GAD.

Devjazzjonijiet min-norma magħrufa f'manifestazzjonijiet ta 'tip bħal LADA-dijabete se jkunu parametri bħal dawn:

1. l-età tal-pazjent hija inqas minn 35 sena,
2. l-istabbiliment tad-dipendenza fuq l-insulina wara xi żmien (bosta snin),
3. il-manifestazzjoni tas-sintomi tat-tieni tip ta 'dijabete b'piż normali jew saħansitra irqiq,
4. kumpens għan-nuqqas ta 'insulina iseħħ bl-għajnuna ta' dieti speċjali u fiżjoterapija.

Għal mediċina moderna, id-dijanjosi tad-dijabete mhix diffiċli. Biex tagħmel dan, hemm varjetà ta 'apparati dijanjostiċi li jgħinu jikkonfermaw id-dijanjosi f'pazjenti ta' 25 sa 50 sena f'dawk il-każijiet meta jkollhom klassika.

Testijiet moderni tal-laboratorju jgħinu lit-tabib b'mod preċiż kemm jista 'jkun jagħżlu metodi ta' trattament verament effettivi u jestendu l-perjodu ta 'produzzjoni tal-ormoni tal-pazjent stess.

Il-grupp ta 'riskju potenzjali għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip LADA huwa n-nisa tqal li ġew ikkonfermati bid-dijabete tat-tqala. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn in-nisa huma suxxettibbli għad-dijabete wara t-tmiem tat-tqala tagħhom jew fil-futur mhux imbiegħed. Bħala regola, il-probabbiltà ta 'kors ta' marda bħal din hija nnotata f'25 fil-mija tal-każijiet.

Metodi ta 'trattament

Kif innotat, terapija bl-insulina obbligatorja hija pprovduta għal pazjenti dijanjostikati bid-dijabete LADA. It-tobba jirrakkomandaw li ma jdewmux l-injezzjonijiet.Jekk LADA-dijabete ġiet ikkonfermata, allura t-terapija tkun ibbażata fuq dan il-prinċipju.

Din il-kategorija ta 'pazjenti għandha bżonn l-aktar skoperta bikrija possibbli tal-marda u l-preskrizzjoni xierqa tal-mediċini, u b'mod partikolari l-insulina. L-ewwelnett, dan huwa dovut għall-probabbiltà għolja ta 'nuqqas ta' produzzjoni stimulata ta 'l-insulina. Ħafna drabi, defiċjenza fl-insulina tista 'tkun ikkombinata mar-reżistenza taċ-ċelloli tal-ġisem għal dan l-ormon jekk Lada-dijabete tkun iddijanjostikata.

F'sitwazzjonijiet bħal dawn, pazjenti jistgħu jiġu preskritti mediċini speċjali biex ibaxxu z-zokkor f'format ta 'pillola. Drogi bħal dawn ma jikkawżawx nixfa fil-frixa, madankollu, fl-istess ħin, iżidu l-limitu ta 'sensittività ta' materjali periferali għall-ormon ta 'l-insulina.

Barra minn hekk, il-mediċini li jistgħu jiġu preskritti jinkludu derivattivi ta 'biguanide (Metformin), kif ukoll glitazoni (Avandia), sħaħ tista' tinstab fuq il-websajt tagħna.

Assolutament importanti għall-pazjenti kollha bid-dijabete LADA. F'dan il-każ, l-ewwel amministrazzjoni possibbli ta 'l-insulina għandha tkun immirata biex issalva l-produzzjoni bażika naturali ta' l-insulina kemm jista 'jkun.

Dawk il-pazjenti li huma trasportaturi ta 'dijabete LADA għandhom ikunu limitati fl-użu ta' sigrieti. Dawn il-mediċini jistgħu jistimulaw il-produzzjoni tal-insulina u jwasslu għal eżawriment mgħaġġel tal-frixa, u mbagħad għal defiċjenza ta 'insulina f'pazjenti b'tipi dijabete.

Żieda kbira għat-terapija se tkun.

Inizjalment, id-dijabete tat-tip 1 hija kklassifikata bħala:

• dijabete awtoimmuni
• dijabete idjopatika

Id-dijabete mellima awtoimmuni li qed tipproċedi fil-forma moħbija rċeviet l-isem "dijabete ta 'tip wieħed u nofs". Dan minħabba li s-sintomi u l-bidu tal-marda jirriflettu l- "klinika" tad-dijabete tat-tip 2, iżda l-kors ewlieni tal-marda huwa indikattiv tad-dijabete tat-tip 1. Fl-istess ħin, l-antikorpi għal ċelloli B tal-frixa u enzimi individwali jsiru viżibbli u jinstabu. Analiżi ta 'speċjalisti mediċi wriet li f'diversi gruppi ta' pazjenti adulti b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2, sa nofs huma affettwati minn dijabete awtoimmuni, li sseħħ f'forma moħbija. Ix-xjentisti jissuġġerixxu li dan it-tip ta ’marda, diġà enfasizzat fi studju separat, mhu xejn ħlief forma ħafifa ta’ dijabete tat-tip 1.

Kawżi tad-Dijabete Awtoimmuni

Dan it-tip ta 'dijabete, skond ix-xjentisti, huwa assoċjat mal-formazzjoni ta' difetti fis-sistema immuni tal-ġisem. Meta jseħħu dawn il-proċessi, strutturi speċjali jibdew jiffurmaw - antikorpi li jaġixxu b'mod negattiv fil-frixa fuq ir-riproduzzjoni u l-attività taċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina. L-iżvilupp ta 'dijabete awtoimmuni tirċievi impetu addizzjonali fit-tixrid ta' diversi mard infettiv tat-tip virali, kif ukoll l-impatt fuq il-bniedem ta 'numru ta' karċinoġeni, bħalma huma l-pestiċidi u l-prodotti tan-nitroamina.

Sintomi tad-Dijabete Awtoimmuni

1. Il-polyuria hija l-eskrezzjoni ta 'l-awrina fi kwantitajiet kbar, inkluż bil-lejl.
2. Il-polidipsja hija xewqa kostanti biex tixrob l-ilma.
3. Il-polyphagy mhix sensazzjoni mrażżna tal-ġuħ.
4. Telf ta 'piż huwa sintomu komuni tad-dijabete, li jiżviluppa minkejja perċezzjoni mtejba ta' l-ikel.

Sintomi ta 'azzjoni sekondarja jinkludu numru ta' sinjali kliniċi li jiżviluppaw fuq medda ta 'żmien twil.

Dijanjosi ta 'dijabete awtoimmuni

Id-dijanjosi ta 'mard tad-dijabete awtoimmuni hija assoċjata ma' l-identifikazzjoni tal-komponent immuni li jikkawża difetti. Dan huwa importanti ħafna għat-tipi kollha ta 'mard bħal dan.

"Klinika" u "sintomatoloġija" tal-marda jistgħu jissuġġerixxu modi kif tittratta l-marda

Trattament Awtoimmuni tad-Dijabete

Il-kura ta 'dan it-tip ta' dijabete fil-biċċa l-kbira tal-mard għandha l-għan li telimina s-sinjali żvelati tal-marda, minħabba liMetodu produttiv biex jikkura d-dijabete awtoimmuni għadu ma nstabx. Il-kompiti ewlenin tal-ispeċjalista mediku se jkunu:

• Irkupru tal-Metaboliżmu Karboidrat
• Prevenzjoni tal-Kumplikazzjonijiet tal-Mard
• Iġġib il-piż tal-ġisem għal parametri normali
• Twettaq kors ta 'taħriġ għall-pazjenti

Magħruf li fil-qalba dijabete tat-tip II tinsab tikber reżistenza għall-insulina (insensittività tat-tessut għall-insulina) u kumpensatorju temporanjament żieda fis-sekrezzjoni tal-insulina bit-tnaqqis sussegwenti tagħha u ż-zokkor fid-demm. Madankollu, ix-xjentisti ma setgħux jifhmu għaliex f'xi pazjenti b'dijabete tat-tip II, tbattil tal-frixa u l-ħtieġa għal terapija bl-insulina sseħħ biss fi ftit għexieren ta ’snin , filwaqt li oħrajn (in-numru tagħhom huwa ħafna iżgħar) - diġà fi ftit snin (minn 6 xhur sa 6 snin ) Huma bdew jifhmu l-liġijiet tad-dijabete tat-tip II. Sa dan iż-żmien, l-importanti kien diġà magħruf (jekk għadek ma qrajtx, nirrakkomanda li taqraha).

Dijabetoloġi Awstraljani fl-1993 xogħol ippubblikat bir-riżultati ta ’studju ta’ livell antikorpi u sekrezzjonijiet Peptide Ċ b'reazzjoni għal stimulazzjoni glukonagon dak iżid il-livelli taz-zokkor.

Pptide C huwa residwu żgħir ta 'proteina li huwa mnaqqas mill-enzimi biex tikkonverti molekula ta' proinsulina f'insulina. Il-livell ta ’C-peptide huwa direttament proporzjonali mal-livell ta’ insulina intrinsika. Bil-konċentrazzjoni tal-peptide C, wieħed jista 'jevalwa s-sekrezzjoni ta' l-insulina intrinsika f'pazjent fuq terapija bl-insulina.

It-tfittxija għal awtantikorpi u d-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide stimulat f'pazjenti bid-dijabete tat-tip II taw riżultati mhux mistennija. Irriżulta li pazjenti il-preżenza ta ’antikorpi u sekrezzjoni baxxa tal-peptide C m'għandhom l-ebda dijabete tat-tip II (kif ġej mill-kors kliniku tal-marda), iżda għandhom jiġu attribwiti lil Dijabete tat-Tip I (permezz tal-mekkaniżmu ta 'żvilupp) Aktar tard irriżulta li għandhom bżonn l-għoti ta 'l-insulina ferm iktar kmieni mill-bqija tal-grupp. Dawn l-istudji ppermettew niddistingwu forma intermedja ta 'dijabete - "dijabete tat-tip 1.5 ", Li hija magħrufa aħjar bl-abbrevjazzjoni Lada (dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti - Dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti ) Latenti - moħbi, inviżibbli.

L-Importanza tad-Dijanjosi tal-LADA

Jidher, x’differenza hemm x’jistgħu x-xjenzati joħorġu? Għaliex tikkomplika ħajtek b'eżamijiet addizzjonali? Imma hemm differenza. Jekk il-pazjent MHUX dijanjostikat b'LADA (dijabete awtoimmuni moħbija f'adulti), hu jkun ikkurat mingħajr l-insulina bħad-dijabete tat-tip II normali , li jippreskrivu dieta, edukazzjoni fiżika u pilloli li jbaxxu z-zokkor prinċipalment mill-grupp tas-sulfonylurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide u oħrajn). Dawn il-mediċini, fost effetti oħra, jistimulaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u jagħtu spinta liċ-ċelloli beta, u jġegħluhom jaħdmu sal-limitu. A iktar ma tkun għolja l-attività funzjonali taċ-ċelloli, iktar ikunu mħassra bi infjammazzjoni awtoimmuni. Tqum ċirku vizzjuż :

1. Ħsarat awtoimmuni taċ-ċelloli beta?
2. sekrezzjoni mnaqqsa ta 'l-insulina?
3. jippreskrivu pilloli li jbaxxu z-zokkor?
4. żieda fl-attività taċ-ċelloli beta li fadal?
5. żieda fl-infjammazzjoni awtoimmuni u l-mewt taċ-ċelloli beta kollha.

Dan kollu favur 0,5-6 snin (medja ta '1-2 snin) tispiċċa bl-eżawriment tal-frixa u l-ħtieġa terapija intensiva bl-insulina (Dożi għoljin ta 'insulina u kontroll gliċemiku frekwenti b'diretta stretta ) Fid-dijabete tat-tip II klassika, il-ħtieġa għall-insulina tqum ħafna iktar tard.

Sabiex tinkiser iċ-ċiklu vizzjuż ta 'infjammazzjoni awtoimmuni, dożi żgħar ta' insulina għandhom jiġu preskritti immedjatament wara d-dijanjosi tad-dijabete LADA. Terapija bikrija bl-insulina għandu diversi għanijiet:

• tagħti ċelloli beta li jistrieħu . Aktar ma tkun attiva s-sekrezzjoni, iktar iċ-ċelloli huma bil-ħsara fil-proċess awtoimmuni,
• inibizzjoni ta 'infjammazzjoni awtoimmuni fil-frixa billi tnaqqas espressjoni (gravità u kwantità) ta 'autoantigeni, li huma l- "rag aħmar" għas-sistema immunitarja u jiskattaw direttament il-proċess awtoimmuni, akkumpanjati mid-dehra ta' l-antikorpi korrispondenti. Fl-esperimenti, ġie muri li l-għoti fit-tul ta 'l-insulina fil-biċċa l-kbira tal-każijiet inaqqas l-ammont ta' l-awtantikorpi fid-demm,
• iż-żamma zokkor normali . Ilha magħrufa li l-livelli ta 'glukosju fid-demm ogħla u itwal jibqgħu, aktar malajr u aktar diffiċli l-oħrajn.

Terapija bikrija bl-insulina għal żmien twil tiffranka s-sekrezzjoni residwa tal-frixa tagħha stess. Iffrankar sekrezzjoni residwa hija importanti għal diversi raġunijiet:

• tiffaċilita ż-żamma taz-zokkor fid-demm fil-mira minħabba funzjoni tal-frixa parzjali,
• inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija,
• jipprevjeni l-iżvilupp bikri ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Fil-futur, speċifiku trattamenti immunoloġiċi Infjammazzjoni awtoimmuni fil-frixa. Għal mard awtoimmuni ieħor, metodi bħal dawn diġà jeżistu (ara l-mediċina Infliximab ).

Kif tissuspetta LADA?

L-età tipika tal-bidu ta 'LADA hija minn 25 sa 50 sena . Jekk f'din l-età ġejt suspettat jew iddijanjostikat b'dijabete tat-tip II, kun żgur li tivverifika l-kumplament tal-kriterji LADA. Dwar 2-15% tal-pazjenti b'dijabete tat-tip II għandhom dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti. Fost il-pazjenti Dijabete tat-Tip II mingħajr obeżità LADA għandhom madwar 50%.

Hemm "Skala ta 'Riskju Kliniku LADA ", Inklużi 5 kriterji:

1. Id-dijabete tibda bl-età inqas minn 50 sena .
2. Bidu akut (żieda fl-awrina> 2 L kuljum, għatx, telf fil-piż, dgħjufija, eċċ., b'kuntrast mal-kors bla sintomi).
3. inqas minn 25 kg / m 2 (fi kliem ieħor, nuqqas ta 'piż żejjed u obeżità).
4. Mard awtoimmuni issa jew fil-passat (artrite rewmatojde, lupus eritematos sistemiku u mard rewmatiku ieħor , Tirojtite awtoimmuni Hashimoto, mogħoż tossiku mxerred, gastrite awtoimmuni, marda ta ’Crohn, kolite ulċerativa, pankreatite awtoimmuni, dermatosi bullous autoimmuni, marda coeliac, kardjomiopatija, myasthenia gravis, ftit vasculitis , Tromboċitopenja awtoimmuni, paraproteinemija u oħrajn).
5. Il-preżenza ta 'mard awtoimmuni qraba qrib (ġenituri, nanniet, tfal, aħwa nisa ).

Skond il-ħallieqa ta 'din l-iskala, jekk hemm tweġibiet pożittivi minn 0 sa 1 , il-probabbiltà li jkollok LADA ma taqbiżx il-1%. Jekk hemm 2 jew iktar tweġibiet bħal dawn, ir-riskju ta 'LADA huwa madwar 90% , f'dan il-każ, eżami tal-laboratorju huwa meħtieġ.

Ġeni u l-ambjent

Predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 (kif ukoll għal ħafna mard awtoimmuni oħra) hija assoċjata ma' xi alleli tal-lokus MHC tal-klassi II. Skond data riċenti, dijabete mellitus tat-tip 1 fir-razza l-bajda hija l-iktar marbuta magħha mal-haplotypes HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) u HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Fil-popolazzjoni Asjatika, haplotype bħal dan huwa DRB 1 * 0405. B'kuntrast, l-haplotype DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) juri assoċjazzjoni negattiva ma 'din il-marda. Aktar importanti minn hekk, madankollu, il-predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 1 hija assoċjata man-nuqqas ta 'aċidu aspartiku fil-pożizzjoni 57 (Asp 7) tas-sekwenza ta' l-aċidu amminiku taż-żewġ katini HLA-DQP. Studju ta 'popolazzjonijiet differenti żvela dipendenza diretta tal-prevalenza ta' din il-marda fuq il-frekwenza ta 'l-assenza ta' Asp 57 fil-katini HLA-DQP f'homozigoti.

Minbarra l-ġeni HLA, il-ġeni kandidati assoċjati mad-dijabete tat-tip 1 jinkludu l-ġene li fih in-numru varjabbli ta 'tandem ripetuti (VNTR) u l-ġene CTLA-4 (CD152). Ir-reġjuni VNTR huma biswit sekwenzi regolatorji li jinfluwenzaw l-espressjoni tal-ġene ta 'l-insulina. Minn perspettiva immunoloġika, l-assoċjazzjoni kostanti tal-marda mal-ġene CTLA-4 hija ta 'interess partikolari (araiktar ’il quddiem).

Ir-rwol tal-fatturi ambjentali (bħall-virus Coxsackie B4, il-virus tal-gattone, il-virus tar-rubella, il-virus tal-far Kilham, jew il-formula tat-trabi bbażata fuq il-ħalib tal-baqra) fl-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 1 teħtieġ aktar riċerka.

Reazzjonijiet awtoimmuni

Autoantikorpi għal (5 ċelloli tal-frixa jidhru fis-serum 7 jew iktar snin qabel il-manifestazzjoni klinika tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u, b'hekk, iservu bħala markatur affidabbli tar-riskju ta 'din il-marda. Barra minn hekk, jistgħu jidentifikaw autoantigeni taċ-ċelloli p umani. B) Baekkeskov 1990 et al. Sibu proteina 64-kDa fiċ-ċelloli tal-islet, iżoform iżgħar ta 'l-enzima glutamate decarboxylase (GAD 65), li hija involuta fis-sintesi ta' y-aminobutyric acid (GABA). 80% tal-individwi bi prediabetes u dijabete dijanjostikata tat-tip 1. It-tieni komponent tal-antiġen 64-kDa, li probabbilment huwa t-tyrosine phosphatase, jissejjaħ IA-2, u 60-70% ta 'dawn il-pazjenti jirreaġixxu miegħu. Antikorpi għal GAD 65, IA -2 jew iż-żewġ antiġeni huma preżenti f'aktar minn 90% tal-pazjenti li qed jiżviluppaw dijabete mellitus tat-tip 1, u billi jiġu determinati dawn l-antikorpi, grupp ta 'individwi b'riskju għoli ta' din il-marda jista 'jiġi identifikat.

Id-determinazzjoni ta 'antikorpi għal GAD 65 hija mimlija diffikultajiet metodoloġiċi, iżda ntwera b'mod konvinċenti li fil-ġrieden NOD din il-proteina partikolari hija autoantigen rikonoxxuta minn ċelloli T. L-induzzjoni tat-tolleranza għaliha tipprevjeni l-mard fil-ġrieden. L-induzzjoni ta 'tolleranza għal autoantigeni oħra potenzjali (carboxypeptidase H u proteina ta' xokk tas-sħana 60) ma tipproduċix tali effett. Autoantikorpi għall-molekula IA-2 ma jidhrux fil-ġrieden NOD, li jiddistingwi dan il-mudell mill-mard tal-bniedem (ara hawn taħt).

It-tielet autoantigen magħruf għad-dijabete tat-tip 1 huwa l-insulina. L-antikorpi għall-insulina jinstabu f’madwar 50% tat-tfal b’marda dijanjostikata ġdida. Bit-trasferiment adottiv ta 'kloni ta' ċelluli T speċifiċi għall-insulina, din il-marda tista 'tiġi riprodotta fil-ġrieden NOD. Barra minn hekk, l-induzzjoni tat-tolleranza għall-insulina billi tintroduċi l-intier, il-katina B tagħha jew l-epitopi peptide tipproteġi lil dawn il-ġrieden mill-marda. Peress li, b'kuntrast ma 'annimali li huma tolleranti għall-GAD 65, il-ġrieden tolleranti għall-insulina jew il-katina B tagħha huma reżistenti għall-insulina (infjammazzjoni tal-gżejjer tal-frixa), huwa preżunt li autoantikorpi anti-insulina jidhru fi stadji aktar tard tal-marda. Proteini oħra huma miri għall-awtantikorpi fid-dijabete mellitus tat-tip 1 fil-bnedmin, iżda huma inqas ikkaratterizzati sew.

Għalkemm l-awtantikorpi jservu bħala markaturi affidabbli tal-marda, x'aktarx huma biss indirettament involuti fil-qerda

Mela, id-dijabete LADA hija tip tad-dijabete insidjuż li huwa diffiċli biex tinstab. Huwa estremament importanti li wieħed jagħraf id-dijabete tal-moħħ fil-ħin, allura bl-introduzzjoni ta 'doża żgħira anke ta' insulina, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tiġi aġġustata. Glukożju fid-demm se jkun normali, kumplikazzjonijiet speċjali tad-dijabete jistgħu jiġu evitati.

Id-dijabete mellita awtoimmuni tirreferi għad-dijabete tat-tip 1. Ħafna drabi magħquda mal-marda ta 'Addison u għandha sintomi speċifiċi.

Id-dijabete melliża awtoimmuni (ġeneralment tat-tip 1) hija kkaratterizzata bħala patoloġija tal-metaboliżmu tal-glukosju minħabba predispożizzjoni ereditarja, li tirriżulta f'nuqqas ta 'insulina fil-ġisem, li hija akkumpanjata mill-qerda tal-frixa fil-livell ċellulari.

Bi frekwenza miżjuda, din il-marda għandha l-partikolarità li tgħaqqad ma 'mard awtoimmuni endokrinali oħra, li jinkludu l-marda ta' Addison, kif ukoll ma 'anormalitajiet li mhumiex relatati ma' disturbi fis-sistema endokrinali, pereżempju, patoloġija rewmatojde u marda ta 'Crohn.

Fatturi ta 'riskju

Għandu jkun innutat li minkejja bosta studji, il-kawżi veri tal-okkorrenza ta 'marda bħal dijabete mellitus awtoimmuni tat-tip 1 għadhom mhumiex determinati b'mod preċiż.

Madankollu, hemm fatturi ta 'riskju li huma kundizzjonijiet predispożittivi, li t-totalità tagħhom twassal fl-aħħar għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus (tip awtoimmuni).

1. Kif diġà osservajt, waħda mill-kawżi tal-marda tista 'tiġi attribwita għal fattur ġenetiku. Madankollu, il-proporzjon tal-persentaġġ, kif irriżulta, huwa pjuttost żgħir. Mela, jekk il-missier kien marid fil-familja, allura l-probabbiltà li t-tifel jimrad hu ta 'l-aktar 3%, u l-omm hija ta' 2%.
2. F'xi każijiet, wieħed mill-mekkaniżmi li jistgħu jipprovokaw dijabete tat-tip 1 huwa mard infettiv virali, inklużi r-rubella, Koksaki B, u l-gattone. F'dan il-każ, it-tfal li jġorru l-marda fl-utero huma l-aktar f'riskju.
3. Avvelenament frekwenti tal-ġisem jista 'jipprovoka d-dijabete, minħabba li sustanzi tossiċi jaġixxu fuq organi u sistemi, u dan jikkontribwixxi għad-dehra ta' patoloġija awtoimmuni.
4. In-nutrizzjoni għandha rwol importanti ħafna. Pereżempju, instab li t-tfal huma aktar probabbli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 1 b'amministrazzjoni bikrija wisq ta 'ħalib tal-baqra u taħlitiet ibbażati fuqha. Is-sitwazzjoni hija simili fl-introduzzjoni taċ-ċereali.

Fir-rigward tad-dijabete tat-tip 2, nies li għandhom il-preżenza tal-fatturi predisposti li ġejjin huma affettwati minn din il-marda:

• persuni 'l fuq minn 45 sena
• indeboliment tal-glukosju fid-demm jew trigliċeridi, tnaqqis fil-lipoproteini,
• malnutrizzjoni, li tirriżulta fl-obeżità,
• nuqqas ta ’attività fiżika
• ovarju polikistiku,
• mard tal-qalb.

In-nies kollha bil-fatturi ta 'hawn fuq għandhom jimmonitorjaw il-kundizzjoni ta' ġisimhom, jiġu eżaminati regolarment u jagħmlu testijiet taz-zokkor fid-demm. Fl-istadju tal-istat prediabetic, id-dijabete tista 'tiġi evitata, u dan jevita aktar żvilupp tagħha. Jekk fl-istadji inizjali t-tieni tip ta 'dijabete tiżviluppa mingħajr ma tagħmel ħsara liċ-ċelloli tal-frixa, allura bil-kors tal-marda, il-proċessi awtoimmuni jibdew anke b'din il-varjant tal-patoloġija.

Id-dijabete mellitali tat-tqala (waqt it-tqala) tista 'tiżviluppa fl-isfond ta' l-obeżità, predispożizzjoni li tipproduċi, funzjonament ħażin fil-proċessi metaboliċi tal-ġisem, u livelli eċċessivi ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina waqt it-tqala.

Il-persuni huma f'riskju medju għar-raġunijiet li ġejjin:

• fit-twelid ta 'tarbija li l-piż tagħha jaqbeż l-4 kg,
• Twelid tal-imgħoddi
• żieda intensa fil-piż waqt it-twelid,
• jekk l-età tal-mara taqbeż it-30 sena.

Kif tiżviluppa l-marda?

Id-dijabete awtoimmuni timmanifesta ruħha f'pass pjuttost mgħaġġel, filwaqt li l-manifestazzjonijiet ta 'ketoacidosis qed josservaw wara ftit ġimgħat. It-tieni tip ta 'dijabete, li huwa ħafna iktar komuni, huwa l-aktar moħbi.

U s-sintomatoloġija ewlenija fil-forma ta 'defiċjenza ta' insulina tal-marda hija ġeneralment espressa wara madwar 3 snin, u dan minkejja l-fatt li l-marda ġiet innutata u trattata. F'pazjenti, sintomi bħal telf ta 'piż sinifikanti, ipergliċemija espliċita u sinjali ta' ketonuria huma osservati.

Għal kwalunkwe dijabete mellitus awtoimmuni, tiġi osservata defiċjenza ta 'l-insulina. It-teħid insuffiċjenti ta 'karboidrati fil-forma ta' glukożju fit-tessut xaħmi u muskolu, kif ukoll defiċjenza fl-enerġija jwasslu għad-diżinibizzjoni ta 'prodotti prodotti minn ormoni kontra-ormonali, li jaġixxu biss bħala stimulant tal-glukoġenjoġenesi.

Id-defiċjenza fl-insulina twassal għat-trażżin tal-kapaċità liposintetika tal-fwied, bl-inklużjoni ta 'aċidi grassi rilaxxati f'ketoġenesi.Fil-każ meta d-deidrazzjoni u l-aċidożi jibdew jiżdiedu, jista 'jkun hemm koma, li mingħajr trattament xieraq iwassal għall-mewt.

Disturb awtoimmuni tat-tip 1 jammonta għal madwar 2% tal-każijiet kollha ta 'sejbien tad-dijabete. B'differenza mill-marda tat-tip 2, id-dijabete tat-tip 1 għandha ħin biex timmanifesta qabel l-età ta '40.

Fir-rigward tal-istampa klinika tal-marda, hija pjuttost evidenti, speċjalment fit-tfal u f'nisa ta 'età żgħira. Is-sintomi għal kważi t-tipi kollha ta 'dijabete huma identiċi u huma espressi fi:

• ħakk fil-ġilda
• ħtieġa akbar għall-konsum tal-fluwidi,
• Telf intens ta 'piż
• dgħjufija fil-muskoli
• telqa u ngħas ġenerali.

Fil-bidu nett tal-marda, l-aptit jista 'saħansitra jiżdied kemmxejn, li, bl-iżvilupp ta' ketoacidosis, iwassal għal anoressja. F'dan il-każ, intossikazzjoni tikkawża nawżea, akkumpanjata minn remettar, nifs ta 'aċetun, uġigħ addominali u deidrazzjoni.

Dijabete awtoimmuni ta 'l-ewwel tip fil-preżenza ta' mard konkomitanti severi tista 'tikkawża konxja indebolita, li ħafna drabi twassal għal koma. F'pazjenti li l-kategorija tal-età tagħhom tvarja minn 35 sa 40 sena, il-marda ġeneralment timmanifesta ruħha mhux daqstant immarkata: huma osservati manifestazzjonijiet moderati ta 'polidipsja u polyuria, u l-piż tal-ġisem jibqa' fl-istess livell. Marda bħal din ġeneralment timxi fi ftit snin, u s-sinjali u s-sintomi kollha għandhom tendenza li jidhru gradwalment.

Dijanjosi u trattament

Minħabba li d-dijabete awtoimmuni hija espressa b’mod ċar, id-dijanjosi mhix diffiċli. Sabiex tkun ikkonfermata d-dijanjosi, jista 'jitwettaq ittestjar orali tat-tolleranza tal-glukosju. Jekk hemm dubju, huwa rrakkomandat li jintużaw metodi dijanjostiċi differenzjali.

Ir-riproduzzjoni tat-trattament tal-marda tinvolvi terapija ipogliċemika, terapija bl-insulina u terapija bid-dieta. Id-doża totali ta 'l-insulina hija aġġustata b'kont meħud tal-ħtieġa ta' kuljum tal-ġisem tal-bniedem għalih, l-ammont ta 'karboidrati meħuda u l-livell ta' gliċemija ddeterminat bl-użu ta 'glukometru, li l-kejl tiegħu huwa riprodott immedjatament qabel l-injezzjoni.

Tiekol għad-dijabete jinvolvi li ssegwi xi regoli:

• organizzazzjoni ta 'nutrizzjoni frazzjonali,
• l-introduzzjoni ta 'ikel ta' kaloriji baxxi, fibra,
• restrizzjoni ta 'ikel li fih karboidrati, xaħmijiet u melħ,
• ikel imsaħħaħ
• forniment lill-korp bi prodotti li fihom ammont suffiċjenti ta 'minerali, mikro-elementi u makro.

L-għan tat-terapija huwa li tistimula l-awtoproduzzjoni ta 'l-insulina, iżżid is-sensittività tat-tessut għall-insulina, u tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju waqt li tnaqqas is-sinteżi tagħha. Jibdew jikkuraw id-dijabete mellitus (awtoimmuni), ġeneralment bl-insulina monoterapija, u mbagħad iżidu mediċini li jbaxxu l-glukożju, barra minn hekk. L-iktar mediċini popolari huma:

• Glibenclamide,
• Metafori
• Inibituri ta 'dipeptidylleptidiasis,
• Klorpropamida
• Inkretini u numru ta ’oħrajn.

Jekk tinstab dijabete, għandhom jittieħdu miżuri għal kwalunkwe tip ta 'dijabete. U aktar kmieni tibda t-trattament, aħjar.

Tista 'wkoll tkun interessat.

Tipikament, mill-bidu tal-manifestazzjoni tad-dijabete LADA sal-iżvilupp ta 'defiċjenza fl-insulina, dan jieħu minn 6 xhur sa 6 snin. Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn it-tip ta 'dijabete mellitus tip 2 naturalment mal-ħtieġa ta' l-insulina u d-dijabete LADA: fit-tieni każ, testijiet tal-laboratorju fid-demm tal-pazjenti juru markaturi ta 'ħsara immunoloġika fiċ-ċelloli tal-frixa u markaturi ġenetiċi simili għal dawk għad-dijabete tat-tip 1.

Issuspetta l-preżenza tad-dijabete LADA f'pazjent billi tidentifika dan li ġej karatteristiċi tal-kors tal-marda :

• id-debutt tad-dijabete fl-età ta '25 - 50 sena,
• is-sintomi tal-marda jiżdiedu gradwalment, jikkorrispondu għall-istampa klinika tad-dijabete tat-tip 2, iżda m'hemmx piż żejjed jew obeżità,
• Kumpens tajjeb tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-bidu tal-marda, miksub permezz ta 'terapija bid-dieta u / jew pilloli li jbaxxu z-zokkor,
• l-iżvilupp ta 'sintomi ta' insuffiċjenza progressiva fl-insulina wara 0.5 - 6 snin mill-mument tal-manifestazzjoni tal-marda.

Għalhekk, jekk id-dijabete mellitus timmanifesta ruħha f'pazjenti żgħażagħ mingħajr l-obeżità, li s-sintomi kliniċi tagħhom huma simili għad-dijabete tat-tip 2, il-pazjent għandu jiġi eżaminat biex jiġu identifikati markaturi karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1 fid-demm. Dawn il-markaturi jinkludu speċifiku ġenetiku (alleli HLA b'riskju għoli ta 'dijabete mellitus tat-tip 1) u immunoloġiku (jitbaxxa l-livell ta' C-peptide għal 0.6 jew inqas, antikorpi għal glutamate decarboxylase (GAD) jew antiġeni pankreatiċi ta 'ċelluli beta (ICA)) markaturi komunement misjuba f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Il-bidu gradwali bis-sintomi “imħassra” tad-dijabete LADA huwa dovut għall-fatt li l-proċess tal-qerda taċ-ċelluli beta tal-frixa fl-età adulta jiżviluppa aktar bil-mod. Żieda bil-mod fis-sintomi, in-nuqqas ta 'ketoacidosis u tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem fil-bidu tal-marda huma assoċjati ma' dan. Fuq il-bażi ta 'l-istampa klinika, il-pazjenti ġeneralment huma ddijanjostikati b'dijabete tat-tip 2. Hekk kif il-funzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa tgħib, il-pazjent jiżviluppa sintomi ta 'defiċjenza ta' insulina: telf ta 'piż, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta' karboidrati, u ipergliċemija severa, minkejja li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Il-kriterji ewlenin dijanjostiċi Id-dijabete LADA huma:

• livell baxx (bażali u stimulat) tal-peptide C (0.6 -1.1 nmol / l u inqas),
• il-preżenza ta 'antikorpi għal GAD (aktar spiss), ICA u insulina,
• sejbien ta 'markaturi ġenetiċi tad-dijabete tat-tip 1 (alleli HLA b'riskju għoli).

L-identifikazzjoni ta ’markaturi ta’ leżjoni immuni taċ-ċellula beta pankreatiċi f’pazjenti żgħażagħ bi stampa klinika tad-dijabete mellitus tat-tip 2 mingħajr l-obeżità hija kriterju dijanjostiku importanti, li jindika tendenza għall-formazzjoni ta ’defiċjenza ta’ insulina fil-futur prevedibbli.

Pazjenti bid-dijabete LADA għandhom bżonn skoperta bikrija tal-marda u użu f'waqtu ta 'terapija bl-insulina minħabba l-probabbiltà għolja ta' nuqqas ta 'sekrezzjoni stimulata ta' l-insulina. Ħafna drabi, defiċjenza fl-insulina f'pazjenti, speċjalment fl-istadju inizjali tal-marda, hija kkombinata mar-reżistenza għall-insulina. F'dan il-każ, pazjenti huma preskritti mediċini orali li jbaxxu z-zokkor li ma jnaqqsux il-frixa, iżda jżidu s-sensittività ta 'tessuti periferali għall-insulina. Dawn il-mediċini jinkludu glitazoni (avandium) u derivattivi ta 'biguanide (metformin).

Grupp ta 'riskju speċjali għall-iżvilupp tad-dijabete LADA huwa n-nisa bid-dijabete tqila (ta' tqala), li f'xi każijiet tista 'tkun il-manifestazzjoni inizjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, Dijabete LADA. Fil-każ ta 'GDM, l-iscreening huwa rrakkomandat biex jiġu individwati antikorpi għal antiġeni pankreatiċi taċ-ċelluli beta, i.e., markaturi ta' leżjoni pankreatja awtoimmuni miexja bil-mod.

Il-pazjenti kollha bid-dijabete LADA għandhom bżonn terapija bl-insulina, filwaqt li l-għoti bikri ta 'l-insulina jimmira mhux biss u mhux tant biex jikkumpensa għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda biex jippreserva s-sekrezzjoni bażali tagħhom stess ta' l-insulina għall-itwal perjodu possibbli. Il-ħatra ta 'sigrieti (li tistimula r-rilaxx ta' l-insulina) hija kontraindikata f'dan il-grupp ta 'pazjenti bid-dijabete, minħabba li dan iwassal għal eżawriment mgħaġġel tal-frixa u żvilupp ta 'defiċjenza ta' insulina.

Dijabete Lada: informazzjoni ġenerali

Huwa possibbli li tikkaratterizza l-fenomenu tal-ġisem tal-bniedem b'dak l-isem ta '"karozzi" fil-qosor u sempliċement - huwa stat intermedjarju ta' dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2. Huwa saħansitra msejjaħ għal din ir-raġuni "waħda u nofs", jew "1.5".

Il-feġġ tat-terminu jaqa 'fuq it-93 sena tas-seklu li għadda. Kien dakinhar li kunċett ġdid deher fil-mediċina - dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti (LADA) - dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti.

Kollox jiġri hekk: iċ-ċelloli B imutu, imma mhux malajr kemm meta, imma bil-mod ħafna, li huwa l-iktar karatteristiku tat-tip 2. F'dan ir-rigward, il-produzzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina maż-żmien qed issir agħar, li eventwalment tieqaf għal kollox.

Kif tirrikonoxxi

Id-dijabete tal-Lada hija moħbija, jiġifieri, moħbija. Tibda tiżviluppa, xorta tagħti lil persuna ċ-ċans li tfejjaq, jew tal-inqas biex "tittardja".

Id-dijanjosi tal-marda hija faċli. L-ewwel huwa eċċess ta 'zokkor fid-demm. It-tieni, huwa piż normali għas-sinjali kollha ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Jiġifieri, jekk it-tabib jiddetermina li l-pazjent tiegħu għandu s-sintomi kollha, iżda huwa rqiq, it-tabib ikun jista 'jagħmel dijanjosi preliminari - LADA.

Għal konferma, test tad-demm addizzjonali tal-pazjent jitwettaq fil-laboratorju u jsiru testijiet speċjali.

Raġuni oħra biex tissuspetta dan it-tip ta 'dijabete tista' tkun:

• L-età meta l-marda wriet ruħha - il fuq minn 35 sena,
• Maż-żmien, il-marda nfetħet f'forma dipendenti mill-insulina.

It-tabib jista 'jissuġġerixxi li din hija LADA jekk hemm storja ta' mard bħal lupus eritematosu sistemiku, sklerożi multipla, artrite rewmatojde, gastrite awtoimmuni, dermatosi bullous u mard awtoimmuni ieħor.

L-endokrinologu għandu jispeċifika jekk il-pazjent għandux qraba tad-demm fil-familja li sofrew minn mard awtoimmuni. Risposta pożittiva għal din il-mistoqsija żżid il-probabbiltà li din hi dijabete tat-tip 1.5.

Sintomi tad-dijabete Lada: kif tinstab?

Probabbiltà għolja li tiżviluppa din il-marda hija osservata f'nisa tqal b'dijanjosi. Bħala medja, 25% tat-tfajliet kollha għandhom patoloġija li tidħol fit-tip 1.5. Dan jiġri immedjatament wara t-twelid jew wara xi żmien.

Huwa magħruf ukoll li d-dijabete LADA hija ddijanjostikata f'nies ta 'bejn il-35 u l-65 sena, iżda l-quċċata taqa' fuq perjodu ta '45-55 sena.

Biex tiċċara d-dijanjosi, testijiet tal-laboratorju jsiru biex jiddeterminaw:

• Il-livelli ta 'C-peptide huma prodott sekondarju tal-bijosintesi ta' l-insulina.
• Il-livelli ta 'kontra l-GAD huma antikorpi għall-enzima involuta fil-formazzjoni ta' GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Il-livell ta 'ICA - antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer tal-frixa.

Kif tiġi kkurata d-dijabete Lada?

Peress li l-marda tista 'tissejjaħ kajman, it-trattament għandu jinbeda malajr kemm jista' jkun sabiex tiġi evitata waqfien komplet tal-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa.

Biex tevita attakk tal-frixa mis-sistema immuni, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jgħinu. Immedjatament wara li d-dijanjosi tiġi ċċarata, huma preskritti lill-pazjenti kollha, iżda f'dożi żgħar. Matul il-ġurnata, persuna għandha tissorvelja z-zokkor fid-demm u tirreġistra indikaturi.

Huwa importanti li tkun konformi. Fl-ebda każ m'għandek tikkonsma zokkor pur u prodotti li jkun fihom. Nutrizzjoni tajba jista 'jkollha rwol ewlieni hawnhekk, għaliex grazzi għaliha, dalwaqt il-patoloġija tista' tnaqqas.

Stil ta ’ħajja moderatament attiv jgħin lill-pazjenti jsaħħu l-immunità. Eżerċizzji u mixjiet fl-arja friska se jaffettwaw b'mod benefiku s-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem, u għalhekk dan il-punt ma jistax jiġi injorat.

Id-dijabete Lada se tgħaddi bħal ħolma ħażina, jekk issegwi l-istruzzjonijiet u l-pariri kollha tat-tabib-endokrinologu tiegħek. Dieta speċjali tippermetti li l-insulina tiġi amministrata fi kwantitajiet minimi, u din il-mediċina, min-naħa tagħha, tippermetti li tipprova tippreserva ċelloli beta, b'mod iktar preċiż, il-funzjonalità tagħhom. It-trattament għandu jkun xieraq u ppjanat - dan huwa l-uniku mod kif tlaħħaq mad-dijabete tat-tip 1.5.

Kulħadd jaf dwar id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Imma hawn dwar il-fatt li għad hemm għażla intermedja bejn dawn it-tipi - Dijabete LADA ftit jafu. Huwa msejjaħ - dijabete 1.5 (tip u nofs).

Għad hemm tilwim bejn xjenzati dwar liema tip ta 'dijabete tista' tiġi attribwita lilha, minħabba li fil-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha l-LADA hija aktar simili għat-tip 2, iżda f'termini tal-mekkaniżmu ta 'żvilupp (leżjoni awtoimmuni) - ovvjament, l-ewwel.

It-terminu "LADA-dijabete" deher reċentement - fl-1993. Qabel dan il-perjodu, it-tobba lanqas biss issuspettaw l-eżistenza tagħha, u ħafna minn dawn il-pazjenti ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2. U biex tistimula ċelloli beta, ġew preskritti drogi mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, li assolutament ma jistgħux isiru, u allura aħna nispjegaw għaliex.

Sfortunatament, anke xi endokrinologi llum mhumiex infurmati biżżejjed jew ma semgħux dwar id-dijabete LADA, għalkemm mhux daqshekk rari: f'10% tal-każijiet ta 'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1 u fi 15% tal-każijiet ta 'dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2, qed nitkellmu dwar id-dijabete LADA .

U f'każijiet fejn il-pazjent ikun iddijanjostikat b'obesità "", fi 30% tal-każijiet hemm LADA. U huwa importanti ħafna li tiġi ċċarata d-dijanjosi fil-ħin.

X'inhi d-dijabete LADA?

L-abbrevjazzjoni "LADA" tfisser "dijabete awtoimmuni moħbija ta 'adulti." B'mod iktar speċifiku, dijabete awtoimmuni moħbija ta' adulti. Il-marda tibda tidher fin-nofs jew f'adulti (simili għat-tieni tip), iżda hija differenti minn din tal-aħħar fil-mekkaniżmu ta 'żvilupp tagħha.

Ipergliċemija fid-dijabete tat-tip 2 isseħħ minħabba l-produzzjoni ta 'insulina difettuża mill-frixa, jew bħala riżultat ta' l-insensittività tat-tessuti periferali għall-azzjoni tagħha.

Fl-ewwel tip, is-sitwazzjoni hija kompletament differenti: l-insensittività tat-tessut hija nieqsa, kif ukoll l-insulina difettuża. Madankollu, sfortunatament, l-insulina normali hija wkoll assenti, jew il-produzzjoni tagħha titnaqqas b'mod sinifikanti. Fi żmien qasir, ir-riżerva ta 'ċelluli beta hija eżawrita, u huwa għalhekk li pazjenti bħal dawn għandhom jirċievu l-insulina fil-forma ta' injezzjonijiet.

F'90% tal-każijiet, dan huwa dovut għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet awtoimmuni fil-ġisem (dijabete tat-tip autoimmuni 1), f'10% mhuwiex possibbli li tiġi identifikata l-kawża eżatta tal-ħsara taċ-ċellula tal-gżejjer (dijabete tat-tip 1 idjopatika).

Differenzi bejn LADA u tipi oħra ta 'dijabete

Id-dijabete LADA tiżviluppa wkoll minħabba ħsara awtoimmuni fil-glandola, u huwa għalhekk li dawn it-tipi għandhom mekkaniżmi ta 'żvilupp identiċi. U xi wħud ġeneralment jipperċepixxu dijabete fret għal wieħed mis-sottotipi tal-ewwel tip.

Madankollu, skond il-klinika, it-tipi 1 u 1.5 huma differenti sew, pereżempju, b'kuntrast mat-tip 1, bid-dijabete LADA:

• il-marda tonqos b'perjodi ta 'insulina miżjuda u mnaqqsa. Is-severità tas-sintomi hija dgħajfa anke mingħajr terapija tad-dieta u trattament bil-mediċina.
• il-bidu tal-marda jseħħ f'perjodu ta 'età ikbar (25-50 sena).
• manifestazzjonijiet bħal polyuria, polydipsia, telf ta 'piż f'daqqa, ħalq xott, ketoacidosis, eċċ huma spiss assenti jew ħfief.

Id-differenza bejn id-dijabete tat-tip LADA 2 hija li:

• il-pazjenti spiss ikollhom piż normali, l-ebda obeżità.
• Malajr malajr hemm bżonn ta 'terapija bl-insulina (wara 0,5 - 6 snin).
• antikorpi għal glutamate decarboxylase (anti-GAD), insulina (IAA) u antiġeni taċ-ċelloli tal-islet (ICA) huma skoperti fid-demm, li jitkellmu favur ħsara awtoimmuni.
• (taħt 0.6 nmol / L), li tindika nuqqas ta 'insulina.
• markaturi tad-dijabete tat-tip 1 (alleli ta 'HLA b'riskju għoli) huma skoperti fid-demm. Illum, id-dijanjosi tagħhom hija diffiċli, u mhux il-laboratorji kollha jagħmluha. Huwa meħtieġ biss f'każijiet eċċezzjonali meta jkun hemm kwistjonijiet kontroversjali biex tiġi ċċarata d-dijanjosi.
• il-marda mhix ikkumpensata ħażin minn aġenti ipogliċemiċi orali, speċjalment il-grupp tas-sulfonylurea.

Testijiet tad-dijanjosi

Għal dawn l-għanijiet, tista 'tuża:

1. Test tat-tolleranza tal-glukosju fil-prednisolone. Dan huwa tip ta 'test għat-tolleranza tal-glukosju fl-isfond tal-ħatra ta' prednisone. Il-pazjent jingħata 10 mg ta 'prednisone ġewwa 10 sigħat qabel it-test, u wkoll sagħtejn oħra qabel ma jieħu l-glukosju.Jekk il-livell tal-gliċemija f'siegħa wara li l-glukosju jkun aktar mill-valur ta '11.10 mmol / L, u f'żewġ - 8.32 mmol / L, ir-riżultat tat-test jitqies bħala pożittiv.
2. Test Staub-Traugott Fit-8 ta 'filgħodu, is-suġġett huwa determinat mil-livell ta' zokkor fid-demm. Matul it-test, huwa m'għandux jiekol ikel jew likwidi. Imbagħad għandu jieħu madwar 25 litru ta 'tè bid-dextropur maħlul ġewwa. Il-gliċemija hija ddeterminata f’nofs siegħa, siegħa, siegħa u nofs, tnejn, tlieta, erba ’u ħames sigħat. Ma 'kull determinazzjoni, il-pazjent jeħtieġ li tbattal il-bużżieqa tal-awrina. Barra minn hekk, fid-9.30 il-pazjent jerġa jingħata l-istess soluzzjoni. Fid-dijabete LADA, wara l-għoti ripetut ta 'zokkor, żieda saħansitra akbar fil-glikemija sseħħ minn wara l-ewwel doża. F'persuni b'saħħithom, dan l-effett ma jiġix osservat.

ATTENZJONI: illum il-kampjuni indikati prattikament ma jintużawx għal dan il-għan!

Karatteristiċi tad-Dijabete LADA

Mal-mewt u l-estinzjoni gradwali tal-funzjonament taċ-ċelloli beta li jifdal, is-sintomi ta 'defiċjenza assoluta ta' insulina jibdew progress: telf ta 'piż, ketoakidożi, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta' karboidrati, ipergliċemija severa, anke fl-isfond ta 'dieta u pilloli li jbaxxu z-zokkor.

Huwa maħsub li d-dijabete LADA hija iktar komuni fost in-nisa milli fost l-irġiel. Jekk il-pazjent ikollu persuni b'patoloġiji awtoimmuni fost qraba, jew jekk hu stess ibati minn xi marda awtoimmuni (it-tirojde ta 'Hashimoto, il-marda ta' Crohn, dijabete tat-tip 1, vitiligo, artrite rewmatojde, anemija pernizzjuża, eċċ.), hu għandu dijabete LADA ogħla.

Karatteristika importanti oħra ta 'din il-marda hija l-fatt li l-antikorpi ta' hawn fuq (anti-GAD, IAA, ICA) jiċċirkolaw fid-demm matul il-perjodu kollu tal-marda. Fi kliem ieħor, it-titlu tagħhom huwa kostanti u ma jinbidilx, li ma jistax jingħad dwar l-ewwel tip (hekk kif il-marda timxi, il-livell tagħhom jonqos gradwalment minn 85% għal 15%).

Għalhekk, is-sejbien fid-demm ta 'pazjent żagħżugħ b'sintomi ta' dijabete tat-tip 2 u markaturi mhux obeżi ta 'ħsara immuni għal ċelloli beta huwa kriterju dijanjostiku importanti favur id-dijabete LADA.

Pazjenti bħal dawn għandhom bżonn riċerka aktar dettaljata, u f'ħafna każijiet, il-ħatra ta 'l-insulina terapija biex tinħatt ċelloli ta' l-islet.

L-Importanza tad-Dijanjosi tad-Dijabete LADA

Uħud jistgħu jaħsbu, tajjeb, x’differenza tagħmel, x’inhi d-dijabete: l-ewwel, it-tieni jew saħansitra intermedjarju (wieħed u nofs)? Il-ħaġa ewlenija hija li tinkiseb in-normogliċemija! Fil-prinċipju, ħsieb korrett, iżda. F'kull każ, huwa meħtieġ li tinkiseb in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm b'modi differenti.

Tipi differenti ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor, irrispettivament minn kemm huma moderni, mhumiex jgħinu l-ewwel tip. It-tieni tip mhux dejjem jeħtieġ insulina, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet is-sitwazzjoni tista 'tkun stabbilizzata b'dieta u l-pilloli ta' hawn fuq. Biex tikseb informazzjoni dwar tipi oħra ta 'dijabete fuq is-sit ta' aġġornament.

Xi ngħidu dwar id-dijabete LADA? Kif tittratta u x'jista 'jinkiseb? Sfortunatament, s’issa ma kienx possibbli li jinħolqu mediċini li jistgħu jaffettwaw il-kors ta ’proċessi awtoimmuni fil-ġisem. Huwa għalhekk li għadu mhux possibbli li tissospendi l-qerda ta ’ċelluli tal-frixa fid-dijabete tat-tip 1 u LADA.

Minħabba l-fatt li dijabetiċi b'LADA m'għandhomx sekrezzjoni stimulata ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li jiġu preskritti dożi żgħar ta' insulina mill-bidu. Din il-proċedura għandha bosta għanijiet:

1. agħti l-islet ċelloli għall-mistrieħ. Għalhekk, tista 'ddgħajjef xi ftit il-proċess awtoimmuni.
2. toħloq normogliċemija fid-demm u tittardja l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.
3. iżommu itwal sekrezzjoni residwa tagħhom stess ta 'l-insulina. Dan jgħin biex tiġi evitata l-ipogliċemija frekwenti fil-futur.

Spiss, id-defiċjenza fl-insulina fid-dijabete LADA hija kkombinata mar-reżistenza għall-insulina.F'sitwazzjonijiet bħal dawn, tista 'tassenja lil pazjent mediċina li tbaxxi z-zokkor mill-grupp biguanide (metformin) jew avandium (tirreferi għal glitazones).

Dawn il-mediċini jżidu s-sensittività tat-tessuti għall-ormon, jiġifieri, inaqqsu r-reżistenza għall-insulina, iżda ma jaffettwawx il-proċess ta 'stimulazzjoni tas-sekrezzjoni ta' l-insulina, li huwa importanti ħafna.

Il-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea, li huma kklassifikati bħala sigrieti (jattiva s-sekrezzjoni ta 'l-insulina), huma assolutament kontraindikati għal pazjenti bid-dijabete LADA, minħabba li l-aħħar ċirkustanza tiggrava biss is-sitwazzjoni u twassal għal estinzjoni kompleta bikrija tal-funzjoni taċ-ċelloli beta residwi.

U dan huwa eżattament dak li jiġri ħafna drabi fil-ħajja reali. Il-pazjent huwa ddijanjostikat b'dijabete mellitus tat-tip 2, huwa ma jurix l-obeżità, li jfisser li wieħed mir-rappreżentanti ta 'derivati ​​tas-sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, eċċ.) Żgur li se jsir il-mediċina ta' l-għażla. Huwa għalhekk li d-dijanjosi korretta u l-kura tad-dijabete LADA hija daqshekk importanti.

Filmat mill-endokrinologu

Id-dijabete hija patoloġija serja li taffettwa ħażin il-ġisem kollu u għandha manifestazzjonijiet karatteristiċi għal kull tip. Madankollu, id-dijabete awtoimmuni hija differenti minħabba li tgħaqqad il-karatteristiċi ta 'kull speċi. Għalhekk, il-marda tissejjaħ temporanja jew waħda u nofs, li ma tagħmilhax inqas perikoluża minn patoloġiji tat-tip 1 u tat-tip 2. Meta jidhru l-ewwel sinjali, huwa rrakkomandat li ma tittardjax żjara lit-tabib, peress li l-istadju avvanzat jista 'jwassal għal riskju ta' koma u mutazzjoni ma 'mard ieħor.

X'inhi d-dijabete awtoimmuni?

Fid-dijabete mellitus, il-metaboliżmu tal-glukosju huwa mfixkel, minħabba li n-nuqqas ta 'insulina jiżviluppa fil-ġisem, u disfunzjoni sseħħ fil-frixa. Ħafna drabi mutazzjoni tal-marda sseħħ meta kkombinata ma 'anormalitajiet oħra tas-sistema endokrinali, kif ukoll patoloġiji li m'għandhom x'taqsmu xejn magħha (il-marda rewmatika u Crohn).

Kawżi tal-marda

Bosta studji naqsu milli jiddeterminaw il-fatturi veri għad-dehra ta 'marda bħad-dijabete tat-tip 1. Ir-raġunijiet li jistgħu jikkawżaw mard awtoimmuni huma dawn li ġejjin:

• Ġenetika. Hemm probabbiltà li tiżviluppa mard fil-familji fejn mill-inqas wieħed mill-qraba kellhom id-dijabete. Għalhekk, is-saħħa ta 'dawn in-nies, it-tobba qed jissorveljaw mill-qrib.
• Infettiv. Il-marda tista 'tiżviluppa taħt l-influwenza tar-rubella, gattone. Il-marda hija perikoluża għal tfal li sofrew infezzjoni fl-utero.
• Intossikazzjoni. Taħt l-influwenza ta 'sustanza tossika f'organi u sistemi, anormalitajiet tat-tip awtoimmuni jistgħu jiġu attivati.
• Nutrizzjoni mhux xierqa.

Jekk nikkunsidraw l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 2, nistgħu niddistingwu l-fatturi konkomitanti li ġejjin:

It-tieni tip ta 'marda tista' tiżviluppa minħabba li tiekol ikel mhux għas-saħħa, li twassal għal piż żejjed.

• 'il fuq minn 45 sena
• glukożju fid-demm baxx, tnaqqis fil-livelli ta 'lipoprotein,
• dieti ħżiena għas-saħħa li jwasslu għall-obeżità,
• stil ta ’ħajja inattiv
• bosta formazzjonijiet ċistiċi fl-appendiċi tan-nisa,
• mard mijokardijaku.

Karatteristiċi ta 'devjazzjonijiet f'nisa tqal

Id-dijabete melliża awtoimmuni tiżviluppa fl-isfond ta 'żieda fil-piż, predispożizzjoni ereditarja, disfunzjoni ta' proċessi metaboliċi, valuri miżjuda ta 'glukożju fid-demm u fl-awrina. Bħala medja, waqt it-tqala, il-kawżi li ġejjin jaffettwaw ir-riskju ta 'żvilupp:

• il-proċess tat-twelid, li fih it-tifel jiżen aktar minn 4 kg,
• twelid preċedenti ta 'tarbija mejta
• żieda rapida fil-piż waqt it-tqala,
• Kategorija ta 'età ta' nisa 'l fuq minn 30 sena.

Id-dijabete tat-tip awtoimmuni taffettwa biss lill-adulti, fit-tfal l-iżvilupp mhux fiss.

L-istampa klinika karatteristika tal-patoloġija

Fl-istadji inizjali, id-dijabete rarament timmanifesta ruħha. Madankollu, il-patoloġija qed tiżviluppa malajr u twassal għal forom li jeħtieġu terapija bl-insulina.Id-dijabete tat-tip awtoimmuni għandha sintomi kumplessi, li jinkludu manifestazzjonijiet tat-tip 1 u 2. Dawn jinkludu:

• awrina eċċessiva,
• Bżonn kostanti ta 'ilma
• Ġuħ insatiable.

Kif tiddetermina l-iżvilupp tal-marda?

Il-proċess tad-dijanjosi huwa pjuttost sempliċi, peress li d-dijabete tat-tip awtoimmuni għandha manifestazzjoni qawwija. Madankollu, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi test orali ta' tolleranza tal-glukosju. Jekk ikun hemm dubju matul l-eżami inizjali, teknika ta 'dijanjosi differenzjali hija applikata għall-pazjent. L-istudji kollha jgħinu biex issir dijanjosi preċiża, li fuq il-bażi tagħha l-ispeċjalista se jippreskrivi t-terapija xierqa.

Id-dijabete mellitus hija marda eteroġenja u endokrinali, li l-karatteristika ewlenija tagħha hija bidla patoloġika fil-metaboliżmu b'disturb ewlieni fil-metaboliżmu tal-glukosju, li huwa kkawżat minn ksur tas-sekrezzjoni jew mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-ormon pankreatiku - l-insulina fuq it-tessut.

Id-dijabete mellitus hija l-iktar disturb endokrinali komuni: kważi kull għoxrin abitant tal-pjaneta tagħna jsofri minn dan. Kull 15-il sena l-għadd ta 'pazjenti jirdoppja. Ta 'min jinnota li numru sinifikanti ta' nies għandhom dijabete moħbija jew huma ġenetikament predisposti għaliha! Madwar nofs il-persuni bid-dijabete għandhom età ta '40 sa 60 sena, madankollu, mhuwiex komuni għal żgħażagħ li jibdew il-marda.

Żieda fir-rata ta 'inċidenza hija assoċjata ma' konsum ikbar ta 'ikel xaħmi u ħelu, u tnaqqis fl-attività fiżika. Residenti ta 'bliet jimirdu aktar spiss minn residenti ta' żoni rurali.

Id-dijabete mellitus hija maqsuma f'żewġ tipi:

• 1. Tip dipendenti mill-insulina - tip I
• 2. Tip mhux indipendenti mill-insulina - tip II

L-etjoloġija (kawżi) u l-prevalenza tad-dijabete mhumiex l-istess kullimkien. Ħafna drabi jinstab fl-Istati Uniti, l-Italja tan-Nofsinhar, il-Ġermanja, iċ-Ċina, il-Polonja. Rari - fost il-popolazzjoni lokali tal-Alaska, fi Greenland, iż-Żimbabwe.

Fatturi ta 'riskju jinkludu:

• Predispożizzjoni ereditarja, tqala patoloġika, (tossikożi, nuqqasijiet spontanji, tfal imwielda b'piż tal-ġisem ta 'aktar minn 4.5 kg u ommijiethom) obeżità, pressjoni għolja, stress emozzjonali. F'individwi li l-piż tal-ġisem tagħhom jaqbeż in-norma b'20%, id-dijabete tinstab 10 darbiet aktar spiss milli fil-popolazzjoni.
• Id-dijabete mellitus isseħħ ukoll minħabba mard tal-frixa (pankreatite akuta u kronika, deġenerazzjoni ċistika tal-frixa). Fattur li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'din il-marda jista' jkun ukoll li tieħu mediċini għal żmien twil li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati (dijuretiċi, kortikosterojdi, kontraċettivi orali, eċċ.)
• Huwa maħsub li l-viruses jistgħu jikkontribwixxu wkoll għall-iżvilupp ta 'proċessi awtoimmuni u jżidu s-suxxettibilità għal viruses pankreatotropiċi oħra (mard ta' l-istonku u l-imsaren, kolekistite, funzjoni indebolita tal-fwied, mard infjammatorju tas-sistema ġenitourinary jistgħu jikkontribwixxu wkoll għall-iżvilupp tad-dijabete). Fid-dijabete tat-tip I, il-mekkaniżmu ewlieni tal-patoġenesi tal-marda huwa leżjoni progressiva taċ-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa b '“antikorpi aggressivi”, u tnaqqis gradwali fis-sekrezzjoni tal-insulina.

TIP TA 'DIABETI TAL-ZOKKOR - I

Id-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina sseħħ minħabba l-qerda taċ-ċelloli β (dawn iċ-ċelloli jinsabu fit-tessut tal-frixa u jipproduċu l-insulina), u dan iwassal għal defiċjenza assoluta ta 'l-insulina.

Min u dak li jeqred dawn iċ-ċelloli?

Il-proċess patoloġiku jqajjem disturbi fis-sistema immuni. Fi kliem sempliċi, tiżviluppa marda immuni, segwita mill-iżvilupp ta 'infjammazzjoni akuta jew kronika tal-frixa.

Bi problema awtoimmuni, l-antikorpi (inizjalment il-funzjoni tagħhom hija li jipproteġu l-ġisem minn dak kollu aljeni u jżommu sigur u sod) jibdew "jmorru miġnun" u, minflok juru protezzjoni, juru aggressjoni vjolenti kontra ċ-ċelloli tal-ġisem tagħhom stess.F'dan il-każ, kontra ċelloli tal-frixa, u bħala riżultat - pankreatite. Fi kważi 90% tal-każijiet, l-aggressjoni tal-antikorpi mhix limitata għal organu wieħed, u tista 'tinfirex għal kwalunkwe oħra, pereżempju: lejn il-glandola tat-tirojde, ir-riżultat huwa tirojde awtoimmuni, boċċa tossika mxerrda, u għalhekk huwa possibbli li wieħed jagħti eżempji oħra.

TIP TA 'INSULIN INDEPENDENT - II

Id-dijabete tat-tip 2 l-iktar komuni normalment tkun f'nies li għandhom aktar minn 50 sena.

Jista 'jiġi rregolat b'dieta waħda (għall-obeżità, jew bis-sulfonylurea, maninil, glucophage, siofor).

Dan it-tip ta 'dijabete huwa ferm, eteroġenju ħafna. F'ħafna minn dawn il-pazjenti, l-attività ta 'l-insulina fid-demm tvarja f'firxa wiesgħa ħafna, minn tnaqqis drastiku għan-normal jew jista' saħansitra jiżdied, stramba biżżejjed!

Fir-rigward tar-raġunijiet, żieda fil-glukosju fid-demm, hemm ħafna minnhom, imma aħna se nindiflikaw dawk ewlenin.

Waħda mir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina hija malfunzjoni fis-sistema ta' kontroll tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina b'reazzjoni għal bidliet fil-livelli ta' glukosju fid-demm. B'mod ġenerali, it-tħaddim tal-apparat tar-riċetturi taċ-ċelloli β tal-gżejjer tal-frixa huwa mħarbat. Mhux fiċ-ċelloli tal-ġisem, iżda fis-sodda vaskulari - hemm ħafna glukosju fid-demm, u ftit fiċ-ċelloli.

Hemm teorija li r-riżultat ta 'dan in-nuqqas huwa wkoll antikorpi patoloġiċi u "kontroll mitluf".

Imma! Fid-dijabete mellitus - l-antikorpi I jeqirdu ċ-ċelloli tal-frixa kompletament, u fid-dijabete mellitus tat-tip II, jeqirdu r-riċetturi taċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina. U qabel dawn iċ-ċelloli, is-sinjali dwar l-ammont ta 'glukosju fid-demm jgħaddu ħażin ħafna. Għalhekk, hemm qbiż bħal dawn fl-insulina, allura ħafna, allura ftit.

Mhux inqas importanti hija t-telfa tal-apparat tar-riċetturi, mhux biss iċ-ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina. Imma wkoll ċelloli fil-mira, jiġifieri. Ċelloli li jimmetabolizzaw il-glukosju bl-użu ta ’l-insulina: dawn jinkludu tessut tal-muskolu, tessut xaħmi, eċċ.

It-telfa tal-kumpless tar-riċetturi taċ-ċelloli fil-ġisem twassal għall-fatt li ċ-ċelloli bl-ikbar diffikultà jistgħu jħallu l-glukosju, jew ma jistgħux iħalluh xejn.

Dan jista 'jkun imqabbel ma' sitwazzjoni bħal din, il-mistieden idoqq il-qanpiena, u l-ospiti ma jiftħux lilu, mhux għax ma jridux, imma għax ma jisimgħux - is-sejħa faqqgħet.

Bħala riżultat ta 'tqassim, l-hekk imsejjaħ "apparat ta' sinjalar u riċeviment", il-glukosju jista 'jakkumula fid-demm fi kwantitajiet kbar. U tali "hooligans" li jkissru riċetturi, jiġifieri, apparat ta 'sinjalazzjoni, huma kollha l-istess antikorpi "midruba".

Abbażi ta 'dak li ntqal qabel, id-dijabete mellitus tista' tiġi attribwita għal mard awtoimmuni.

Fit-trattament ta 'tali tbatija, il-kompitu ewlieni huwa li jikkalma l-antikorpi "qalila" u jfakkarhom fl-irwol oriġinali tagħhom għall-ġisem. U mill-eċċessi tagħhom il-ħsara biss hija infjammazzjoni, qerda - b'konsegwenzi korrispondenti.

• 1. tieħu mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq (pilloli) ...
• 2. It-teħid ta 'l-insulina ġol-muskoli jew taħt il-ġilda.

Terapija bħal din mhix immirata lejn il-ġlieda kontra l-kawża tal-marda, imma biex tiġġieled kontra t-trażżin tat-tbatija, jiġifieri bil-konsegwenza tal-marda.

In-nies huma sfurzati jużaw drogi bħal dawn f’ħajjithom kollha jekk ikunu bdew jieħduhom.

Allura x’irwol jista ’jkollu l-velenu tan-naħal f’din il-patoloġija?

30.01.2019 Għasel tal-muntanji għoljin
L-għasel huwa l-iktar prodott uniku bi kważi l-ebda ħajja fuq l-ixkaffa. Sal-ħin ta ’Pietru l-Kbir, fir-Russja, l-għasel baqa’ s-sors ewlieni ta ’ħlewwa. Iżda bid-disponibbiltà wiesgħa taz-zokkor, l-għasel sar prodott tal-ikel u l-bażi għar-riċetti tal-mediċina tradizzjonali.

23.01.2019 Xoffa ta 'l-għasel
Bħalissa, dawk li jrabbu n-naħal għandhom firxa wiesgħa ta 'għasel, li hija differenti kemm fil-proprjetajiet ta' togħma u ta 'benefiċċju, kif ukoll fl-ambitu. Ħafna drabi tista 'ssib għasel bl-isem Borovaya. Ejjew insemmu x’tip ta ’għasel huwa u ma’ x’jieklu.

16.01.2019 Għasel ta 'l-aġġru iswed
Għasel ta 'l-aġġru Iswed huwa għasel rari. Huwa s-soltu li tiġborha f'Mejju u April. L-arbuxxelli ta 'l-aġġru tat-Tatar huma s-sors ewlieni għall-ġbir tan-nektar u l-polline. Mhux dejjem possibbli li tiltaqa 'magħha fl-inħawi tagħna L-għasel iswed ta' l-aġġru huwa magħruf ħafna minħabba l-kwalitajiet ta 'fejqan u t-togħma oriġinali tiegħu.

10.01.2019 Dwar għasel tal-qastan
Għasel tal-qastan għandu sa tletin varjetà. Bħala regola, dawn l-ispeċi ma jikkristallizzawx għal żmien twil, ħlief għall-varjetà miġbura mill-qastan taż-żwiemel. Il-Krimea hija meqjusa bħala tal-ogħla kwalità, li tibqa 'f'forma likwida għal żmien twil.

04.01.2019 Mhux tas-soltu u nadif - għasel tal-ewforja
L-għasel dejjem kien għal nies mhux biss żieda ħelwa fid-dieta regolari, iżda wkoll għal skopijiet mediċinali u kosmetiċi. Fost il-ħafna tipi ta 'għasel, hemm kemm varjetajiet ordinarji, mifruxa u rari. Hemm ukoll għasel ċar u skur u ħafna iktar klassifikazzjonijiet differenti. Illum nixtieq ngħidlek ftit iktar dwar l-għasel miksub mill-ħalib tal-ħalib.

X'inhi d-differenza mid-dijabete?

Id-dijabete Lada għandha oriġini awtoimmuni, l-iżvilupp tagħha huwa assoċjat ma 'ħsara fil-frixa, iżda l-mekkaniżmi tal-marda huma simili għal tipi oħra ta' dijabete. Bosta snin ilu, ix-xjentisti ma ssuspettawx l-eżistenza tal-LADA (tip 1.5), u biss id-dijabete tat-tip 1 u spikkaw.

Id-differenza bejn id-dijabete awtoimmuni u t-tip 1:

• Il-ħtieġa għall-insulina hija aktar baxxa, u l-marda tonqos, b'perjodi ta 'aggravar. Anke mingħajr trattament konkomitanti, is-sintomi tad-dijabete 1.5 ħafna drabi mhumiex palpabbli għall-bnedmin,
• Il-grupp ta 'riskju jinkludi nies' il fuq minn 35 sena, nies ta 'kull età jimirdu bid-dijabete tat-tip 1,
• Is-sintomi ta 'LADA ħafna drabi huma konfużi mas-sintomi ta' mard ieħor, li jirriżulta f'dijanjosi mhux korretta.

In-natura u l-manifestazzjoni tad-dijabete tat-tip 1 huma mifhuma tajjeb.

Id-differenza bejn id-dijabete awtoimmuni u t-tip 2:

• Il-pazjenti jistgħu jkunu piż żejjed.
• Il-ħtieġa għall-konsum ta 'l-insulina tista' titfaċċa diġà wara 6 xhur mill-mument ta 'l-iżvilupp tal-marda,
• Id-demm tal-pazjent fih antikorpi li jindikaw marda awtoimmuni,
• B'tagħmir modern, jistgħu jiġu skoperti markaturi tad-dijabete tat-tip 1,
• It-tnaqqis ta 'ipergliċemija b'medikazzjoni prattikament m'għandux effett.

Kriterji dijanjostiċi

Sfortunatament, ħafna endokrinologi ma jwettqux analiżi profonda meta jiddijanjostikaw tip ta 'dijabete. Wara dijanjosi żbaljata, huma preskritti mediċini li jbaxxu l-kontenut ta 'glukosju fid-demm. Għal persuni b'LADA, dan it-trattament huwa ta 'ħsara.

Fid-dijanjosi ta 'dijabete awtoimmuni, diversi metodi huma meqjusa magħrufa bħala l-aktar effettivi.

Fl-istadju inizjali, il-pazjent jgħaddi minn proċeduri standard:

• Testijiet komprensivi tad-demm
• Analiżi tal-awrina

F'każ ta 'suspett ta' dijabete moħbija, l-endokrinologu joħroġ riferiment għal studji mmirati b'mod dejjaq. Il-forma moħbija ta 'dijabete hija osservata minn:

• Emoglobina glycated,
• Reazzjoni tal-glukożju
• Fructosamine
• Antikorpi għal IAA, IA-2A, ICA,
• Mikroalbumina,
• Ġenotipar.

Minbarra testijiet fil-laboratorju, dawn li ġejjin huma investigati:

• Pazjent li għandu iktar minn 35 sena
• Kif tiġi prodotta l-insulina (l-istudju jieħu bosta snin),
• Il-piż tal-pazjent huwa normali jew taħt in-normal
• Huwa possibbli li tikkumpensa għall-insulina bid-drogi u bidliet fid-dieta.

Biss b'dijanjosi fil-fond bi studju twil fil-laboratorji, li tissorvelja l-pazjent u l-proċessi f'ġismu, huwa possibbli li djanjostika korrettament dijabete awtoimmuni.

Kampjuni li ma għadhomx jintużaw jistgħu jintużaw fir-Russja:

• Test ta 'tolleranza għall-glukożju bl-użu ta' prednisone. Għal diversi sigħat, il-pazjent jikkonsma prednisone u glukosju. L-għan tal-istudju huwa li tissorvelja l-glikemija fl-isfond tal-fondi użati.
• Id-Dar Ċentrali ta 'prova Traugott. Fuq stonku vojt filgħodu wara li tkejjel il-livelli tal-glukosju, il-pazjent jikkonsma te sħun bid-dextropur.Wara siegħa u nofs, pazjent bid-dijabete għandu gliċemija, f'nies b'saħħithom ma jkun hemm l-ebda reazzjoni bħal din.

Dawn il-metodi dijanjostiċi huma kkunsidrati ineffettivi u rarament jintużaw.

X’inhu l-periklu ta ’dijanjosi mhux korretta

Dijanjosi żbaljata ta 'tip ta' dijabete u trattament mhux korrett sussegwenti jinvolvu konsegwenzi għas-saħħa tal-pazjent:

• Qerda awtoimmuni taċ-ċelloli beta,
• Waqgħa fil-livelli ta 'l-insulina u l-produzzjoni tagħha,
• L-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet u d-deterjorament ġenerali tal-kundizzjoni tal-pazjent.
• Ma 'użu fit-tul ta' trattament mhux xieraq - il-mewt ta 'ċelloli beta.

B'differenza minn nies b'dijabete ta 'tip 1 jew tip 2, pazjenti b'LADA jeħtieġu użu rapidu ta 'l-insulina f'dożi żgħar mingħajr l-użu ta' trattament bil-mediċina.

Il-preskrizzjoni ta 'mediċini li mhumiex tajbin għal marda awtoimmuni, tnaqqas iċ-ċans ta' kura u ta 'rkupru tal-frixa.

Il-pazjenti bl-LADA għandhom bżonn sejbien bikri tal-marda u l-użu ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

Huwa fuq il-konsum ta 'l-insulina f'dożi żgħar li l-iktar trattament effettiv huwa mibni.

Pazjenti li bdew terapija bl-insulina fl-istadji bikrija tal-marda, jkollhom kull ċans li jerġgħu jħallu l-produzzjoni ta 'l-insulina naturali maż-żmien.

Flimkien mat-terapija bl-insulina huwa preskritt:

• Dieta baxxa fil-karbonju
• Sports
• Monitoraġġ kontinwu tal-glukosju fid-demm, inkluż il-lejl,
• Esklużjoni ta 'ċerti mediċini indikati għal nies li għandhom piż żejjed u tipi oħra ta' dijabete.

Huwa importanti li tnaqqas it-tagħbija fuq il-frixa biex tiffaċilita l-produzzjoni ta 'l-insulina naturali fil-futur. L-għan tat-trattament huwa li twaqqaf il-mewt taċ-ċelloli beta taħt l-influwenza tal-bidliet immuni.

Preparazzjonijiet ibbażati fuq sulfaurea huma kontraindikati f'nies b'dijabete mellitus moħbija. Dawn il-mediċini jżidu s-sekrezzjoni tal-insulina fil-frixa u jżidu biss il-mewt taċ-ċelluli beta.

Vidjow utli

Kummenti ta 'speċjalista f'din id-dijanjosi:

Fir-Russja, speċjalment f'reġjuni mbiegħda, id-dijanjosi u t-trattament tad-dijabete LADA jinsabu fil-bidu. Il-problema ewlenija ta 'dijanjosi żbaljata tinsab fiż-żieda ta' attakk awtoimmuni u trattament mhux xieraq.

Fil-pajjiżi żviluppati, id-dijabete moħbija hija dijanjostikata u trattata b'suċċess, metodi ta 'trattament ġodda qed jiġu żviluppati li dalwaqt jilħqu l-mediċina Russa.

X'inhi d-dijabete LADA. Subtipi tad-Dijabete tat-Tip I

Xi esperti jsejħu d-dijabete LADA bħala forma li timxi bil-mod tal-patoloġija endokrinali deskritta. Isem alternattiv ieħor huwa 1.5, jiġifieri, forma intermedja bejn mard tat-tip 1 u tat-tip 2.

Il-kunċett ippreżentat huwa spjegat faċilment, minħabba li l- "imut" sħiħ ta 'l-apparat insulari wara 35 sena huwa proċess bil-mod. F'dan ir-rigward, is-sintomi ta 'marda taz-zokkor jixbhu sewwa forma tal-marda indipendenti mill-insulina.

Sabiex nifhmu x'inhi d-dijabete LADA, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-forma awtoimmuni tal-patoloġija tikkawża l-mewt taċ-ċelluli beta tal-frixa. F'dan ir-rigward, il-produzzjoni tal-komponent ormonali tagħha llum jew għada se titlesta kompletament.

Filwaqt li l-insulina se tkun l-uniku trattament għall-marda f'adult. Jixraqilhom l-attenzjoni dwar il-varjetajiet tat-tip LADA, ir-raġunijiet għall-formazzjoni tagħhom.

Fost it-tipi ta 'dijabete mellitus diġà magħrufa għal ħafna, minbarra t-tipi 1 u 2, hemm diversi mard magħruf ftit u, sfortunatament, studjat ħażin, mard tas-sistema endokrinali - dawn huma dijabete MODY u LADA.

Aħna se nitkellmu dwar it-tieni minnhom f'dan l-artikolu. Nitgħallmu:

• liema huma s-sintomi ewlenin tagħha
• kif tiddiferixxi d-dijabete fret minn tipi oħra ta '"mard ħelu"
• x'inhuma l-kriterji dijanjostiċi tiegħu
• u x’inhu t-trattament tiegħu

Rikonoxximent bikri

Id-dijabete tal-Lada hija moħbija, jiġifieri, moħbija. Tibda tiżviluppa, xorta tagħti lil persuna ċ-ċans li tfejjaq, jew tal-inqas biex "tittardja".

Id-dijanjosi tal-marda hija faċli.L-ewwel huwa eċċess ta 'zokkor fid-demm. It-tieni, huwa piż normali għas-sinjali kollha ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Jiġifieri, jekk it-tabib jiddetermina li l-pazjent tiegħu għandu s-sintomi kollha tad-dijabete tat-tip 2, iżda huwa rqiq, it-tabib ikun jista 'jagħmel dijanjosi preliminari - LADA.

Għal konferma, test tad-demm addizzjonali tal-pazjent jitwettaq fil-laboratorju u jsiru testijiet speċjali.

Raġuni oħra biex tissuspetta dan it-tip ta 'dijabete tista' tkun:

• L-età meta l-marda wriet ruħha - il fuq minn 35 sena,
• Maż-żmien, il-marda nfetħet f'forma dipendenti mill-insulina.

It-tabib jista 'jissuġġerixxi li din hija LADA jekk hemm storja ta' mard bħal lupus eritematosu sistemiku, sklerożi multipla, artrite rewmatojde, gastrite awtoimmuni, dermatosi bullous u mard awtoimmuni ieħor.

Sintomatoloġija

Bażikament, sinjali li jindikaw l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus moħbija mhumiex ovvji wisq, imma għandek toqgħod attent għall-punti li ġejjin: l-ewwelnett, żieda f'daqqa fil-piż jew, għall-kuntrarju, telf ta' piż.

It-tieni nett, ġilda xotta (sa ħakk), għatx kostanti, awrina frekwenti wisq, u wkoll dgħjufija jew telqa jistgħu jkunu sintomi. B'mod ġenerali, jista 'jingħad li s-sintomi tad-dijabete fret huma simili ħafna għal dawk fid-dijabete mellitus tat-tip 2, biss f'forma ħafifa.

Madankollu, jekk id-dijabete moħbija tinstab fil-ħin u jittieħdu l-miżuri meħtieġa, allura l-iżvilupp tal-marda jista 'jiġi evitat.

L-endokrinologi jidentifikaw skala speċifika li tinkludi ħames kriterji u jippermettilek li tiddetermina d-dijabete moħbija. L-ewwel manifestazzjoni speċifika għandha titqies li għandha sa 50 sena.

Ta 'min ukoll tingħata attenzjoni lill-bidu akut tal-marda, jiġifieri ammont miżjud ta' awrina (aktar minn żewġ litri kuljum), għatx, telf ta 'piż. Sinjali u sintomi jistgħu jirriżultaw fi dgħjufija u telf ta 'saħħa.

Mhux ta ’b’xejn li dan it-tip jissejjaħ intermedjarju jew wieħed u nofs (1.5). Fil-bidu tal-manifestazzjoni tagħha tal-LADA, id-dijabete hija reminixxenti klinikament tat-tip 2, u mbagħad timmanifesta ruħha bħala dijabete tat-tip 1:

• polyuria (awrina frekwenti),
• polidipsja (għatx li ma jintlaħaqx, persuna tkun kapaċi tixrob ilma sa 5 litri kuljum),
• Telf ta 'piż (l-uniku sintomu li mhux tipiku għad-dijabete tat-tip 2, li jfisser li l-preżenza tagħha tagħmel is-suspett tad-dijabete LADA),
• dgħjufija, għeja għolja, tnaqqis fil-prestazzjoni,
• nuqqas ta 'rqad
• ġilda xotta,
• ħakk fil-ġilda
• rikaduta frekwenti ta 'infezzjonijiet fungali u pustulari (ta' spiss fin-nisa - kandidjażi),
• nuqqas ta ’fejqan twil tal-wiċċ tal-ferita.

Id-dijabete mellitus tip Lada ma tistax tippreżenta sintomi minn bosta xhur sa bosta snin. Is-sinjali tal-patoloġija jidhru gradwalment. Il-bidliet fil-korp li għandhom iwissu, huma:

• polidipsja (għatx persistenti),
• pollakiuria (tħeġġeġ frekwenti biex tbattal il-bużżieqa),
• disturb (disturb fl-irqad), prestazzjoni baxxa,
• Telf ta 'piż (mingħajr dieti u tagħbijiet sportivi) fl-isfond ta' polifagija (żieda fl-aptit),
• fejqan fit-tul ta 'ħsara mekkanika fuq il-ġilda,
• instabilità psiko-emozzjonali.

Sintomi bħal dawn rarament jikkawżaw dijabetiċi potenzjali biex ifittxu għajnuna medika. L-indikaturi tad-devjazzjoni tal-glukosju fil-plażma jinstabu b'kumbinazzjoni waqt l-eżami mediku jew b'rabta ma 'marda oħra.

Ma jsirx dijanjosi dettaljata u l-pazjent huwa djanjostikat bi żball b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina, filwaqt li ġismu għandu bżonn amministrazzjoni ta 'l-insulina strettament iddożjata.

Importanti! Fin-nuqqas ta 'effett jew deterjorazzjoni minn pilloli preskritti bi żball biex tnaqqas iz-zokkor, huwa meħtieġ li ssirlu dijanjosi speċjali.

Id-dijabete LADA għandha l-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:

• poliureja, dijureżi,
• ksur tal-metaboliżmu minerali,
• plakka fuq l-ilsien, ħalq xott,
• dgħjufija, letarġija, għeja,
• għatx intens u frekwenti
• iperlipidemija, ipergliċemija,
• nawżea, rimettar,
• pallor, rogħda, rogħda,
• żieda fl-aptit, polidipsja,
• aggravar ta 'patoloġiji kroniċi u akuti oħra,
• deni, bard
• sturdament, dislipidemija,
• riħa speċifika ta 'l-aċetun mill-ħalq,
• telf qawwi ta 'piż bla kawża,
• koma ta 'ketoacidosis,
• dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta 'karboidrati.

Probabbiltà għolja li tiżviluppa din il-marda hija osservata f'nisa tqal b'dijabete gestazzjonali djanjostikata. Bħala medja, 25% tat-tfajliet kollha għandhom patoloġija li tidħol fit-tip 1.5. Dan jiġri immedjatament wara t-twelid jew wara xi żmien.

Huwa magħruf ukoll li d-dijabete LADA hija ddijanjostikata f'nies ta 'bejn il-35 u l-65 sena, iżda l-quċċata taqa' fuq perjodu ta '45-55 sena.

Biex tiċċara d-dijanjosi, testijiet tal-laboratorju jsiru biex jiddeterminaw:

• Il-livelli ta 'C-peptide huma prodott sekondarju tal-bijosintesi ta' l-insulina.
• Il-livelli ta 'kontra l-GAD huma antikorpi għall-enzima involuta fil-formazzjoni ta' GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Il-livell ta 'ICA - antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer tal-frixa.

Id-dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti hija bla sintomi jew turi sinjali ta ’dijabete tat-tip 2. Madankollu, il-prediabetes tirreferi għad-dijabete tat-tip 1, li tiżviluppa f'forma ħafifa. Sintomi tipiċi għal din il-kundizzjoni huma:

• Għeja kronika
• Dipressjoni
• Sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ.

Hekk kif tiżviluppa d-dijabete LADA, il-kapaċità tal-frixa li tipproduċi insulina tonqos gradwalment, u dan jista 'jwassal għal dehra ta' sintomi bħal:

• Ħmieġ tal-ħanek, jinħallu s-snien, qerda ta 'l-enamel tas-snien,
• Polidipsja (għatx eċċessiv, ħalq xott),
• Ħakk u tqaxxir tal-ġilda,
• Id-dehra ta 'raxx tal-ġilda,
• Disfunzjoni sesswali fl-irġiel,
• Poliuria (tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina ta 'spiss)
• Indeboliment tal-vista
• Telf ta 'sensittività tal-ġilda, tnemnim ta' riġlejn,
• Żieda fil-glukosju fid-demm (sa 5.6–6.2 mmol / l).

Huwa importanti li jiġu identifikati sintomi fi stadju bikri tal-marda, minħabba li dijanjosi tad-dijabete LADA fi stadju aktar tard iżżid ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Is-sintomi tad-dijabete moħbija huma f'ħafna modi simili għall-istampa klinika osservata fid-dijabete tat-tip 2. Għalhekk, meta tagħmel dijanjosi u tagħżel terapija, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għas-sinjali inerenti fil-forma moħbija tal-marda:

1. Ibni lean
2. Il-preżenza fid-demm ta 'antikorpi għal ċelloli β, li tindika li l-frixa hija attakkata mis-sistema immuni,
3. Falliment progressiv taċ-ċellula β
4. Indikatur sottovalutat tal-livell ta 'peptide C fid-demm (inqas minn 0.6 nmol / l), li jindika nuqqas ta' insulina.

Terapija bl-insulina

It-trattament ewlieni tal-mediċina huwa l-għażla ta ’dożi xierqa ta’ insulina li tikkorrispondi għall-istadju tal-marda, il-preżenza ta ’patoloġiji konkomitanti, il-piż u l-età tal-pazjent. L-użu bikri tat-terapija bl-insulina jgħin biex tistabbilizza l-livelli taz-zokkor, ma tagħbix iż-żejjed iċ-ċelloli tal-frixa (b'xogħol intensiv, malajr tiġġarraf), twaqqaf il-proċessi awtoimmuni u tippreserva l-prestazzjoni residwa ta 'l-insulina.

Meta jinżammu r-riservi tal-glandoli, huwa iktar faċli għall-pazjent li jżomm livell stabbli ta 'glukosju fid-demm. Barra minn hekk, din ir- “riżerva” jippermettilek tittardja l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi, u tnaqqas ir-riskju ta' tnaqqis qawwi taz-zokkor (ipogliċemija). L-għoti bikri ta ’preparazzjonijiet għall-insulina huwa l-unika tattika korretta għall-immaniġġjar tal-marda.

Skond studji mediċi, terapija bikrija bl-insulina bid-dijabete Lada tagħti ċ-ċans li terġa 'tiddaħħal il-frixa biex tipproduċi l-insulina tagħha stess, għalkemm fi kwantitajiet żgħar. L-iskema tat-trattament, l-għażla tal-mediċini u d-dożaġġ tagħhom huma determinati biss mill-endokrinologu.

L-awto-medikazzjoni mhix aċċettabbli.Id-dożi tal-ormon fl-istadju inizjali tat-trattament huma mminimizzati.

It-terapija kombinata ma 'insulini qosra u fit-tul hija preskritta.

Terapija bid-dieta

Minbarra t-trattament tad-droga, il-pazjent għandu jsegwi dieta dijabetika. In-nutrizzjoni hija bbażata fuq id-dieta medika "Tabella Nru 9" skond il-klassifikazzjoni tal-Professur V.

Pevzner. L-enfasi ewlenija fil-menu ta 'kuljum hija fuq ħxejjex, frott, ċereali u legumi b'indiċi gliċemiku baxx (GI).

L-IĠ hija r-rata ta 'tqassim ta' ikel li jidħol fil-ġisem, ir-rilaxx tal-glukosju, u r-risorbiment (assorbiment) tiegħu fiċ-ċirkolazzjoni sistemika. Għalhekk, iktar ma jkun għoli l-IĠ, iktar il-glukosju jidħol aktar malajr fid-demm u l-livelli taz-zokkor “jaqbżu”.

Tabella qasira ta 'prodotti b'indiċi gliċemiku

Huwa strettament ipprojbit li tuża karboidrati sempliċi malajr: ħelu tad-deżerti, ċikkulata tal-ħalib u ħelu, għaġina mill-puff, għaġina, pastry shortcrust, ġelat, marshmallows, ġamm, ġamm, meraq ippakkjat u tè bbottiljat. Jekk ma tbiddilx l-imġieba tiekol, it-trattament ma jagħtix riżultati pożittivi.

Edukazzjoni fiżika

Metodu importanti ieħor għan-normalizzazzjoni ta 'l-indiċi taz-zokkor huwa l-attività fiżika razzjonali fuq bażi regolari. L-attività sportiva żżid it-tolleranza tal-glukosju, billi ċ-ċelloli huma arrikkiti bl-ossiġenu waqt l-eżerċizzju.

L-attivitajiet rakkomandati jinkludu ġinnastika, fitness moderat, mixi Finlandiż, għawm fil-pixxina. It-taħriġ għandu jkun xieraq għall-pazjent, mingħajr tagħbija żejda tal-ġisem.

It-terapija hija primarjament immirata biex iżżomm l-abbiltà taċ-ċelloli beta tal-frixa li jipproduċu l-insulina. Għal dan, huwa meħtieġ li tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu, segwi dieta b'livell baxx ta' karboidrati, u tidħol f'eżerċizzji fiżiċi speċjali.

Dożi minuri ta 'insulina għandhom ukoll jittieħdu regolarment. Għandek tissorvelja regolarment il-livell ta 'glukosju fil-ġisem, jekk meħtieġ, tinnormalizza l-piż, ma timmiraxx waħdek, osservat regolarment minn endokrinologu u tabbanduna drawwiet ħżiena.

Dawn il-miżuri huma neċessarji għal pronjosi favorevoli ta 'l-andament tal-marda u għall-preservazzjoni ta' ħajja ta 'kwalità għolja u sħiħa sa xjuħija.

Peress li l-marda tista 'tissejjaħ kajman, it-trattament għandu jinbeda malajr kemm jista' jkun sabiex tiġi evitata waqfien komplet tal-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa.

Biex tevita attakk tal-frixa mis-sistema immuni, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jgħinu. Immedjatament wara li d-dijanjosi tiġi ċċarata, huma preskritti lill-pazjenti kollha, iżda f'dożi żgħar. Matul il-ġurnata, persuna għandha tissorvelja z-zokkor fid-demm u tirreġistra indikaturi.

Huwa importanti li ssegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Fl-ebda każ m'għandek tikkonsma zokkor pur u prodotti li jkun fihom. Nutrizzjoni tajba jista 'jkollha rwol ewlieni hawnhekk, għaliex grazzi għaliha, dalwaqt il-patoloġija tista' tnaqqas.

Stil ta ’ħajja moderatament attiv jgħin lill-pazjenti jsaħħu l-immunità. Eżerċizzji u mixjiet fl-arja friska se jaffettwaw b'mod benefiku s-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem, u għalhekk dan il-punt ma jistax jiġi injorat.

Id-dijabete Lada se tgħaddi bħal ħolma ħażina, jekk issegwi l-istruzzjonijiet u l-pariri kollha tat-tabib-endokrinologu tiegħek. Dieta speċjali tippermetti li l-insulina tiġi amministrata fi kwantitajiet minimi, u din il-mediċina, min-naħa tagħha, tippermetti li tipprova tippreserva ċelloli beta, b'mod iktar preċiż, il-funzjonalità tagħhom. It-trattament għandu jkun xieraq u ppjanat - dan huwa l-uniku mod kif tlaħħaq mad-dijabete tat-tip 1.5.

Id-dijabete moħbija fl-istadji bikrija tista ’tiġi kkurata. Fin-nuqqas ta ’terapija, wara ftit snin il-marda takkwista forma kronika, li tnaqqas b’mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja u t-tul tagħha.

Billi tattakka l-frixa, is-sistema immunitarja teqred ċelloli β, li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina.Wara l-eliminazzjoni sħiħa taċ-ċelloli β, il-produzzjoni naturali ta 'l-insulina tieqaf, iz-zokkor fid-demm jitla' għal valuri eżorbitanti, li jġiegħel lill-pazjent jintroduċi artifiċjalment l-ormon.

Madankollu, l-injezzjonijiet mhumiex kapaċi jqabblu kompletament il-livell ta 'glukożju fid-demm, li jikkawża kumplikazzjonijiet. Biex tevita dan, huwa meħtieġ li tiġi ppreservata l-produzzjoni naturali ta 'l-insulina miċ-ċelloli β.

Għalhekk, fil-każ ta 'prediabetes, huwa meħtieġ li tibda tinjetta l-ormon f'dożi żgħar.

Għalhekk, il-kors ta 'kura għal dijabete li tinqala' huwa bbażat fuq l-iskema li ġejja:

1. Terapija bl-insulina, li hija mmirata biex twaqqaf l-iżvilupp tal-marda.
2. Dieta baxxa fil-karboidrati li teħtieġ li l-pazjent jabbanduna kompletament karboidrati sempliċi (ħelu, pasti).
3. Edukazzjoni fiżika terapewtika ta '30 minuta mmirata biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm (għawm, mixi, ċikliżmu).
4. Terapija bid-drogi - użu fit-tul ta ’mediċini (Acarbose, Metformin) biex tfejjaq kompletament il-marda.

It-terapija bħala mod kif telimina l-patoloġija

Id-dijabete LADA hija bil-mod u tista ’tibqa’ inviżibbli għal żmien twil. Għalhekk, it-trattament għandu jinbeda minnufih, kif ġie skopert, sabiex tiġi evitata l-waqfien komplet tal-produzzjoni tal-insulina mill-frixa, billi l-korpi immuni jattakkaw u jwasslu għall-mewt taċ-ċelloli tal-glandola.

Sabiex dan jiġi evitat, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jiġu preskritti minnufih. Meta dijanjosi tkun approvata, hija preskritta f'dożi żgħar, iżda għall-pazjenti kollha.

L-insulina tipproteġi l-frixa mill-qerda taċ-ċelloli tagħha mis-sistema awtoimmuni. L-għan ewlieni fit-terapija huwa li tippreserva l-produzzjoni naturali ta 'l-insulina fil-frixa.

It-trattament għandu jkun komprensiv. Huwa importanti li tikkontrolla l-konsum ta 'karboidrati sempliċi fil-ġisem u tgħodd l-unitajiet tal-ħobż li għalihom huma pprovduti tabelli speċjali. Unità tal-ħobż hija miżura speċifika ta 'karboidrati. Il-kura tinvolvi li tieħu dieta baxxa fil-karboidrati; zokkor pur jitneħħa b’mod permanenti mid-dieta.

Barra minn hekk, it-trattament huwa tnaqqis fl-infjammazzjoni awtoimmuni minħabba l-attività bil-mod ta 'l-autoantigeni. U, ovvjament, iż-zokkor fid-demm normali. Għal dan, il-pazjenti huma preskritti mediċini speċjali li fihom iz-zokkor.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li bid-dijabete LADA, sulfonylureas u clayides m'għandhomx jittieħdu, Siofor u Glucofage huma preskritti biss għal pazjenti obeżi, li hija osservata bid-dijabete tat-tip 2, iżda mhux bid-dijabete LADA.

Jekk l-insulina li taħdem għal żmien twil ma tistax tlaħħaq ma 'tnaqqis fix-zokkor, allura l-insulina tat-tip malajr tista' tkun "maqbuda" qabel l-ikel.

Minbarra t-terapija, huma jirrakkomandaw stil ta 'ħajja attiv, sport jew fitness, eżerċizzji ta' hirudoterapija u fiżjoterapija. Il-mediċina alternattiva hija applikabbli wkoll fit-trattament tad-dijabete awtoimmuni, iżda biss bi qbil mit-tabib li jkun qed jattendi.

Id-Dijabete lada għandha riżultat favorevoli bid-dijanjosi bikrija u t-trattament f’waqtu tagħha. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet u r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-endokrinologu u twassal stil ta 'ħajja attiv. Jekk tosserva strettament id-dieta, allura l-insulina tkun meħtieġa f'dożi żgħar ħafna. U allura biss tista 'tirkupra kompletament minn din il-marda.

Sfortunatament, għal pazjenti bid-dijabete Lada, l-għoti ta 'l-insulina huwa kważi inevitabbli. It-tobba jagħtu rakkomandazzjonijiet li jinvolvu li tibda terapija bl-insulina immedjatament. B'dijanjosi preċiża ta 'din il-patoloġija, it-tattiċi ta' terapija huma bbażati fuq dan il-prinċipju ta 'trattament.

Nies li jbatu minn patoloġija Lada għandhom bżonn sejbien bikri tal-marda, u l-ħatra bikrija ta 'terapija xierqa, b'mod partikolari, l-introduzzjoni ta' l-insulina.

Dan il-fatt huwa bbażat fuq il-fatt li hemm probabbiltà għolja tan-nuqqas ta 'sintesi ta' l-ormon ta 'wieħed stess fil-ġisem. Barra minn hekk, id-defiċjenza fl-ormoni hija spiss assoċjata mar-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli.

L-ebda mod ġdid ma ġie inventat biex jittratta t-tip ta 'dijabete studjat b'mod mhux komplut.F'dan ir-rigward, it-tobba jirrakkomandaw li jiġu inklużi pilloli biex inaqqsu z-zokkor fil-proċess ta 'trattament, kif ukoll mediċini biex tiżdied is-sensittività ta' tessuti rotob għall-ormon.

L-għanijiet ewlenin tat-terapija bil-mediċina:

• Tnaqqis it-tagħbija fuq il-frixa.
• Inibizzjoni ta 'proċessi awtoimmuni fil-ġisem.
• In-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm f'livell aċċettabbli.

Meta Lada huwa dijanjostikat b’marda, it-tabib jippreskrivi terapija bl-insulina b’doża baxxa. Jekk taqbeż dan il-pass, jew it-tabib ma rrikonoxxix marda speċifika, allura maż-żmien ser ikollok tidħol f'dożi għoljin ħafna ta 'l-ormon.

Il-prinċipji ewlenin tat-trattament tad-dijabete Lada:

1. Wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati.
2. L-introduzzjoni ta 'l-insulina f'dożi żgħar.
3. Kontroll taz-zokkor fid-demm.
4. Attività fiżika ottimali.

Il-miri tal-glukożju fuq stonku vojt m'għandhomx jaqbżu n-norma permessa ta '5.5 unitajiet. Barra minn hekk, iz-zokkor m'għandux jinżel inqas minn 3.8 unitajiet.

Jekk il-pazjent isegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, jiekol bilanċjat, allura jkollu bżonn dożi żgħar ta 'insulina. Li min-naħa tiegħu jgħin biex tinżamm il-funzjonalità taċ-ċelluli beta tal-frixa.

Huwa permess li tgħaqqad terapija bil-mediċina u trattament alternattiv, imma biss bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi. Ħwawar li jbaxxu z-zokkor fid-demm jgħinu biex itejbu l-kundizzjoni tal-pazjent, u jipprevjenu kumplikazzjonijiet.

X'taħseb dwar dan? Kif ittrattajt id-dijabete LADA fil-każ tiegħek? Aqsam il-kummenti u l-opinjonijiet tiegħek biex tikkumplimenta r-reviżjoni!

Kumplikazzjonijiet tal-Marda

Il-konsegwenzi u s-severità tal-manifestazzjonijiet tagħhom jiddependu fuq it-tul tad-dijabete. Il-kumplikazzjonijiet ewlenin tat-tip LADA, bħal oħrajn, jinkludu:

• mard tas-sistema kardjovaskulari (mard tal-qalb koronarju, attakk tal-qalb, puplesija, aterosklerożi vaskulari),
• mard tas-sistema nervuża (polineuropatija, tnemnim, paresi, ebusija fil-movimenti, inkapaċità li tikkontrolla l-movimenti fl-dirgħajn),
• mard tal-boċċa (tibdil fil-bastimenti tal-fundus, retinopatija, indeboliment tal-vista, għama),
• mard tal-kliewi (nefropatija dijabetika, eskrezzjoni akbar ta 'proteina fl-awrina),
• sieq dijabetika (difetti nekrotiċi ulċerattivi ta 'l-estremitajiet t'isfel, gangrene),
• infezzjonijiet rikurrenti fil-ġilda u feriti pustulari.

Kif tikkonferma d-dijanjosi?

Għal dijanjostiċi fil-laboratorju Dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti tuża 2 testijiet ewlenin.

1) Determinazzjoni tal-livell anti-gad - antikorpi tal-glutamate decarboxylase . Riżultat negattiv (i.e., in-nuqqas ta ’antikorpi għal glutamate decarboxylase fid-demm) telimina l-LADA. Riżultat pożittiv (speċjalment b'livell għoli ta 'antikorpi) f'ħafna (!) Każijiet jitkellem favur il-LADA.

Barra minn hekk, tista 'tiġi ddeterminata biss it-tbassir tal-progress tal-LADA ICA - antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer frixa. Il-preżenza simultanja ta 'anti-GAD u ICA hija karatteristika ta' forom aktar severi ta 'LADA.

2) Definizzjoni livell ta 'peptidi (fuq stonku vojt u wara stimulazzjoni ) Il-peptide C huwa prodott sekondarju tal-bijosintesi tal-insulina u għalhekk il-kontenut tiegħu huwa direttament proporzjonali mal-livell ta 'insulina endoġenika (intrinsika). Għad-dijabete tat-tip I (u għal LADA wkoll, peress li LADA huwa sottotip ta 'dijabete tat-tip I) huwa karatteristiku livell imnaqqas ta 'C-peptide .

Għal paragun: bid-dijabete tat-tip II, osservata l-ewwel reżistenza għall-insulina (insensittività tat-tessut għall-insulina) u Iperinsulinemija kumpensatorja (biex tnaqqas il-livelli ta 'glukosju, il-frixa tnixxi l-insulina b'mod aktar attiv min-normal), għalhekk, bid-dijabete tat-tip II, il-livell ta' C-peptide ma jonqosx.

Għalhekk, fin-nuqqas ta 'anti-GAD, hija eskluża dijanjosi ta' LADA. Fil-preżenza ta 'livelli baxxi anti-GAD + ta' C-peptide, id-dijanjosi ta 'LADA hija meqjusa ppruvata. Jekk ikun hemm anti-GAD, iżda l-peptide C huwa normali, tinħtieġ aktar osservazzjoni.

B'dijanjosi kontroversjali, LADA tindika probabbiltà għolja ta 'sejbien markaturi ġenetiċi dijabete tat-tip I (), peress li dan it-tip ta ’dijabete ma nstabx fid-dijabete tat-tip II. Aktar spiss, kien hemm konnessjoni ma 'l-antiġen BLA HLA, u kważi ma kien hemm l-ebda assoċjazzjoni ma' l-antiġen "protettiv" HLA-B7.

X'inhu dan

Dan it-tip ta 'dijabete huwa meqjus bħala moħbija jew moħbija. L-isem l-ieħor tiegħu huwa "Dijabete mellitus 1.5". Dan mhuwiex terminu uffiċjali, iżda jindika l-fatt li l-bram huwa forma ta 'dijabete tat-tip 1 li għandha xi karatteristiċi karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2. Bħala forma ta 'dijabete tat-tip 1, il-fret huwa definit bħala marda awtoimmuni li fiha s-sistema immuni tal-ġisem tattakka u toqtol ċelloli li jipproduċu l-insulina. U bit-tip 2 hija konfuża minħabba li l-fret jiżviluppa fuq perjodu itwal ta 'żmien mid-dijabete tat-tip 1.

Dan beda jkun distint minn tip 2 pjuttost reċentement, ix-xjentisti sabu li din id-dijabete għandha differenzi notevoli u li għandha tiġi ttrattata b'mod differenti. Sakemm din l-ispeċi kienet magħrufa, it-trattament sar bħal għad-dijabete tat-tip 2, iżda l-insulina ma kellhiex tiġi amministrata hawn, għalkemm dan huwa importanti ħafna għad-dijabete LADA. Il-kura kienet tinkludi mediċini li stimulaw iċ-ċelloli beta biex jipproduċu l-insulina. Iżda matul din id-dijabete, huma diġà jinsabu batuti, u kienu mġiegħla jaħdmu sal-limitu. Dan wassal għal konsegwenzi negattivi:

• Iċ-ċelloli beta bdew jitkissru
• naqas il-produzzjoni ta 'l-insulina
• marda awtoimmuni żviluppat
• iċ-ċelloli mietu.

L-iżvilupp tal-marda dam għal bosta snin - il-frixa kienet kompletament mdgħajfa, kellha tinjetta l-insulina diġà f'dożaġġ kbir u ssegwi dieta stretta. Kien dakinhar li x-xjentisti ssuspettaw li kienu qed jikkuraw it-tip ħażin tad-dijabete.

Id-dijabete tal-Lada teħtieġ insulina addizzjonali. Bil-kors kajman tagħha, iċ-ċelloli tal-frixa jiddiżintegraw, u eventwalment imutu.

Subtipi ta 'dijabete tat-tip I

Hemm 2 sottotipi ta 'dijabete mellitus tat-tip I:

• dijabete minorenni (tfal u adolexxenti) = sottotip 1a,
• Subtip 1b, dan japplika Lada (dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti). Separat idjopatiċi Dijabete tat-Tip I

Dijabete minorenni (subtip 1a) jammonta għal 80-90% tal-każijiet ta 'dijabete tat-tip I. Huwa dovut Immunità antivirali difettuża il-pazjent. Bis-sottotip 1a, hemm numru ta 'viruses (Coxsackie B, ġidri r-riħ, adenovirus u oħrajn) jikkawżaw ħsara virali liċ-ċelloli tal-frixa. Bi tweġiba, iċ-ċelloli tas-sistema immuni jeqirdu ċ-ċelloli affettwati tal-gżejjer tal-frixa. Autoantikorpi għat-tessut tal-gżejjer tal-frixa (ICA) u għall-insulina (IAA) jiċċirkolaw fid-demm f'dan il-ħin. In-numru ta 'antikorpi (titer) fid-demm jonqos gradwalment (jiġu skoperti f'85% tal-pazjenti fil-bidu tad-dijabete u 20% biss wara sena). Dan is-subtip iseħħ ftit ġimgħat wara infezzjoni virali fi tfal u żgħażagħ taħt il-25 sena. Il-bidu huwa maltemp (il-pazjenti jidħlu fi kura intensiva fi ftit jiem, fejn jiġu ddijanjostikati). Iktar spiss hemm B15 u DR4.

Lada (subtip 1b) iseħħ f'10-20% tal-każijiet ta 'dijabete tat-tip I. Dan is-sottotip ta 'dijabete huwa biss wieħed mill-manifestazzjonijiet tal-proċess awtoimmuni fil-ġisem u għalhekk ħafna drabi huwa kkombinat ma' mard awtoimmuni ieħor. Dan jiġri aktar spiss fin-nisa. L-awtantikorpi jiċċirkolaw fid-demm matul il-perjodu kollu tal-marda, it-titlu tagħhom (livell) huwa kostanti. Dawn huma prinċipalment antikorpi anti-GAD kontra l-glutamate decarboxylase, peress li IA-2 (antikorpi għal tyrosine phosphatase) u IAA (għall-insulina) huma estremament rari. Dan is-sottotip tat-dijabete huwa dovut għal inferjorità tat-T-suppressors (tip ta ’limfoċiti li jrażżan ir-rispons immuni kontra l-antiġeni tal-ġisem ).

Id-dijabete LADA skont il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza tirreferi għad-dijabete tat-tip I, iżda s-sintomi tagħha huma aktar simili għad-dijabete tat-tip II (bidu bil-mod u ovvjament meta mqabbel mad-dijabete tal-ġenn). Għalhekk, id-dijabete LADA hija meqjusa bħala intermedjarja bejn id-dijabete tat-tip I u tat-tip II. Madankollu, id-determinazzjoni tal-livell ta 'autoantikorpi u C-petid mhix inkluża fil-lista tas-soltu ta' eżamijiet ta 'pazjent b'dijabete dijanjostikata ġdida, u dijanjosi ta' LADA hija rari ħafna. Iktar spiss, hija osservata konnessjoni ma 'l-antiġeni BLA u DR3 ta' HLA.

Fuq idjopatiċi Id-dijabete mellitus tat-tip I ma hemm l-ebda qerda awtoimmuni taċ-ċelloli beta, iżda xorta hemm tnaqqis fil-funzjoni tagħhom bil-waqfien tas-sekrezzjoni tal-insulina. Il-ketoacidosis tiżviluppa. Id-dijabete idjopatika tinstab l-aktar f’Ażjatiċi u Afrikani u għandha wirt ċar.Il-ħtieġa għal terapija bl-insulina f'dawn il-pazjenti tista 'tidher u tisparixxi maż-żmien.

Mill-artikolu kollu huwa utli li tiftakar ftit fatti.

1. Id-dijabete LADA hija magħrufa ftit fost it-tobba (it-terminu deher fl-1993) u għalhekk rarament huwa ddijanjostikat, għalkemm jinstab fi 2-15% tal-każijiet ta 'dijabete tat-tip II.
2. Trattament żbaljat b'pilloli li jbaxxu z-zokkor iwassal għal eżawriment mgħaġġel tal-frixa (medja ta '1-2 snin) u trasferiment obbligatorju għall-insulina.
3. Terapija ta ’l-insulina bikrija b’doża bikrija tgħin biex twaqqaf il-progress tal-proċess awtoimmuni u żżomm is-sekrezzjoni residwa ta’ l-insulina tagħha għal aktar żmien.
4. Is-sekrezzjoni residwa ta 'insulina ppreservata tipproteġi l-kors tad-dijabete u tipproteġi kontra kumplikazzjonijiet.
5. Jekk tkun iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip II, iċċekkja lilek innifsek għal 5 kriterji għad-dijabete LADA.
6. Jekk 2 jew aktar kriterji huma pożittivi, id-dijabete LADA x'aktarx u għandhom jiġu ttestjati peptide C u antikorpi għal glutamate decarboxylase (anti-GAD).
7. Jekk jiġu anti-GAD u livell baxx ta 'C-peptide (bażali u stimulat), tkun skoperta dijabete ta' l-adulti awtoimmuni moħbija (LADA).

Kif tiddistingwi d-dijabete LADA?

Hemm xi fatturi li għandhom jagħmlu t-tobba jissuspettaw li qed jiffaċċjaw pazjent b'dijabete fret, u mhux b'dijabete tat-tip 2. Dawn jinkludu:

• nuqqas ta 'sindromu metaboliku (obeżità, pressjoni għolja u kolesterol għoli),
• ipergliċemija mhux ikkontrollata, minkejja l-użu ta 'aġenti orali,
• il-preżenza ta ’mard awtoimmuni ieħor (inklużi l-marda ta’ Graves u l-anemija).

Xi pazjenti b'dijabete fret jistgħu jsofru minn sindromu metaboliku, li jista 'jikkomplika b'mod sinifikanti jew idewwem id-dijanjosi ta' dan it-tip ta 'dijabete.

Kawżi u sintomi

Hemm bosta raġunijiet li jaffettwaw il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete moħbija:

• Età. Ħafna nies (75%) fix-xjuħija għandhom dijabete moħbija, li taffettwa sistema endokrinali mdgħajfa.
• Il-preżenza ta 'piż żejjed. Id-dijabete tidher ma ’nutrizzjoni mhux xierqa, minħabba li proċessi metaboliċi fil-ġisem huma disturbati.
• Ħsara lill-frixa. Jekk kien hemm marda virali li fiha d-daqqa ewlenija tqiegħdet fuq il-frixa.
• Predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete. Il-familja għandha qraba tad-demm bid-dijabete.
• Tqala Jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' mard taz-zokkor, speċjalment bi predispożizzjoni ġenetika, u għalhekk mara tqila għandha tiġi rreġistrata minnufih u tkun taħt is-superviżjoni tat-tobba.

Peress li d-dijabete hija moħbija, dik hija sigrieta, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat. Iżda xorta hemm xi sintomi. Dawn jinkludu:

• żieda mhux mistennija jew telf ta 'piż,
• nixfa u ħakk tal-ġilda,
• dgħjufija u telqa
• xewqa kostanti biex tixrob,
• hemm xewqa kostanti
• nebulula tas-sensi
• awrina frekwenti
• pallor
• zokkor għoli fid-demm
• bard u tregħid.

Din id-dijabete għandha sintomi simili mad-dijabete tat-tip 2, biss il-manifestazzjonijiet tagħhom mhumiex daqshekk notevoli.

Miżuri dijanjostiċi

Għandhom jitwettqu l-miżuri dijanjostiċi li ġejjin biex tiskopri d-dijabete LADA:

1. Ħu test tad-demm għal zokkor. Il-pazjent għandu joqgħod lura milli jiekol mill-inqas 8 sigħat qabel l-analiżi. Ir-rati miżjuda jindikaw marda.
2. Wettaq test gliċemiku. Qabel l-istudju, huwa rrakkomandat li tixrob tazza ilma ħelu. Imbagħad jittieħed test tad-demm. L-indikatur ma għandux jaqbeż il-140 mg għal kull deċilitru. Jekk iċ-ċifra hija ogħla, mhijiex iddijanjostikata d-dijabete moħbija.
3. Wettaq test tal-emoglobina glikat Jekk l-ewwel indikaturi jindikaw iz-zokkor fid-demm fiż-żmien kurrenti, allura dan it-test ikun għal perjodu twil, jiġifieri, għal bosta xhur.
4. Test għall-antikorpi.Jekk l-indikaturi jaqbżu n-norma, dan jindika wkoll il-marda, billi tikkonferma ksur tan-numru ta 'ċelluli beta fil-frixa.

Kif tittratta?

L-għan tat-trattament huwa li jdewwem l-effetti ta 'attakki immuni fuq ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina. Il-ħaġa ewlenija hija li tiżgura li d-dijabetiku jibda jiżviluppa l-insulina tiegħu stess. Imbagħad il-pazjent ikun jista 'jgħix ħajja twila mingħajr problemi.

Normalment, il-kura tad-dijabete trabi tikkoinċidi mat-terapija ta 'din il-marda tat-tip 2, u għalhekk il-pazjent għandu jsegwi nutrizzjoni u eżerċizzju xieraq. Barra minn hekk, l-insulina hija preskritta f'dożi żgħar.

Ir-rwol ewlieni tal-ormon huwa li jappoġġja ċelloli beta mill-qerda tagħhom stess mill-immunità, u r-rwol sekondarju huwa li jżommu z-zokkor f'livell normali.

It-trattament huwa soġġett għar-regoli li ġejjin:

1. Dieta . L-ewwelnett, trid issegwi dieta b'anqas karboidrati (esklużi ċereali bojod, forn u għaġin, ħelu, ikel mgħaġġel, xorb karbonizzat, kwalunkwe tip ta 'patata mid-dieta). Aqra aktar fuq dieta baxxa fil-karboidrati.
2. Insulina . Uża insulina li taġixxi aktar, anke meta l-glukosju jkun normali. Il-pazjent għandu jimmonitorja l-glukożju fid-demm. Biex jagħmel dan, irid ikollu l-miter tiegħu biex ikejjel iz-zokkor diversi drabi kuljum - qabel l-ikel, wara dan, u anke bil-lejl.
3. Pilloli . Pilloli derivati ​​mis-sulfonylureas u l-argididi ma jintużawx, u Siofor u Glucofage mhumiex aċċettati fil-piż normali.
4. Edukazzjoni fiżika . Pazjenti b'piż normali tal-ġisem huma rrakkomandati li jeżerċitaw fiżjoterapija għall-promozzjoni ġenerali tas-saħħa. Bil-piż żejjed tal-ġisem, għandek tiffamiljarizza ruħek ma 'kumpless ta' miżuri biex titlef il-piż.

Trattament mibdi sew jgħin biex titnaqqas it-tagħbija fuq il-frixa, tnaqqas l-attività ta 'l-awtoantigeni biex tnaqqas l-infjammazzjoni awtoimmuni u żżomm ir-rata ta' produzzjoni ta 'glukożju.

Konsultazzjoni bil-vidjo

Fil-video li jmiss, l-espert ser jitkellem dwar id-dijabete LADA - dijabete awtoimmuni fl-adulti:

Mela, id-dijabete LADA hija tip tad-dijabete insidjuż li huwa diffiċli biex tinstab. Huwa estremament importanti li wieħed jagħraf id-dijabete tal-moħħ fil-ħin, allura bl-introduzzjoni ta 'doża żgħira anke ta' insulina, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tiġi aġġustata. Glukożju fid-demm se jkun normali, kumplikazzjonijiet speċjali tad-dijabete jistgħu jiġu evitati.

Id-dijabete taz-zokkor hija ta ’żewġ tipi: it-tip tal-ewwel u tat-tieni. Preċedentement, dawn l-allegazzjonijiet kienu verità indiskutibbli, iżda issa rridu nirrevedu t-twemmin. Għax it-tobba sabu tip ieħor ta ’din il-marda. Tissejjaħ dijabete lada.

LADA - meta tikkripta r-rekord, ikollok dijabete awtoimmuni moħbija, li tinstab fl-adulti. Xi sintomi tat-tip, kemm l-ewwel kif ukoll it-tieni ta 'din il-marda, huma adattati għalih. Id-dijabete LADA tidher l-aktar f’pazjenti minn 35 sa 65 sena.

Żidiet taz-zokkor huma negliġibbli. Is-sintomi huma kważi l-istess bħad-dijabete tat-tip 2. It-tobba jiġu, jagħtu dijanjosi żbaljata. B'mod ġenerali, il-LADA hija l-ewwel tip ta 'dijabete, iżda f'forma sempliċi.

Dijabete LADA - teħtieġ trattament speċjali. Din il-marda ma tistax tiġi kkurata bl-istess mod bħat-tip tat-tieni waħda, peress li wara tlieta jew erba 'snin tista' tpoġġi fuq l-insulina. Il-marda se tibda tiżviluppa aktar u aktar, persuna tkun preskritta mediċina f'volumi kbar. Minn dan, il-kontenut taz-zokkor ma jinbidilx. Il-pazjenti jmutu malajr.

F'pajjiżna, hemm diversi miljun persuna bid-dijabete tat-tip 2. Iżda wħud minnhom huma trasportaturi tad-dijabete LADA, u huma stess lanqas biss jafu dwarha. U dan jhedded persuna b'konsegwenzi ħżiena. Waħda mir-raġunijiet għad-dijanjosi żbaljata hija li ħafna tobba mhumiex konxji ta 'dan it-tip ta' dijabete.

Latent huwa moħbi. Fil-bidu tal-marda, is-sintomi mhumiex immedjatament notevoli, u għalhekk l-eżami tard. Fid-dijabete tat-tip II, għandu wkoll tali kors li ma jimmanifestax ruħu.

Djanjosi korretta

Dijabete LADA jew dijabete tat-tip 2 - id-differenza u d-dijanjosi tagħhom. Xi endokrinologi ma jaħsbux ħafna dwar id-dijanjosi tagħhom, għax ma jafux dwar l-eżistenza tal-ewwel marda. Meta persuna ma jkollhiex piż żejjed, u z-zokkor jogħla, allura din id-dijabete LADA żgur, u mhux it-tieni tip. Għalhekk, il-professjonisti mediċi għandhom jieħdu din il-kwistjoni bis-serjetà. Billi t-trattament f'dan il-każ huwa differenti.

Meta jkollok dijabete tat-tip 2, ikollok pilloli li l-ħin kollu jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Iżda l-mediċini huma perikolużi għal dijabetiċi tat-tip II, peress li jħawlu l-frixa. U għal pazjenti ta 'tip differenti, huma jaġixxu saħansitra agħar. Billi s-sistema immunitarja tagħhom tagħmel ħsara lill-glandola, u anke lill-pilloli. Din hija r-raġuni għaliex iċ-ċelloli beta qed jispiċċaw. U wara tliet snin, id-dijabetiċi jibdew jieħdu dożi kbar ta ’injezzjonijiet ta’ l-insulina. U xejn tajjeb aktar.

Id-differenza bejn id-dijabete LADA u t-tieni tip:

• Id-dijabetiċi m’għandhomx problemi bil-piż żejjed, kollha għandhom figura tajba.
• Peptide-C, li huwa fid-demm ħafna inqas min-normal.
• Jidhru antikorpi għal ċelloli beta. Dan jikkonferma li l-frixa hija affettwata b'mod negattiv.
• Tista 'twettaq test ġenetiku li juri l-attakk. Imma jiswa ħafna. Għalhekk, tista 'tuża metodi oħra.

Imma s-sintomu ewlieni tal-marda huwa l-piż. Meta l-pazjent ikollu glukosju fid-demm għoli, u hu mhux komplut, irqiq, allura d-dijabete tat-tip 2 mhix ċar. Imma biex tivverifika dan, għadda minn screening ta 'peptide-C. Tista 'wkoll tittestja għal antikorpi, iżda hija għalja.

Nies grassi għandhom ukoll dijabete LADA. F'dan il-każ, jeħtieġ ukoll li jiġu ttestjati. Il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2 li huma obeżi għandhom jiġu eżaminati. Meta l-antikorpi jinstabu f'daqqa waħda, it-teħid tal-pilloli huwa pprojbit. Minflok, għandhom imorru fuq dieta baxxa fil-karboidrati.

Trattament tad-Dijabete LADA

Issa għandek bżonn tifhem l-intricacies tat-trattament ta 'dan it-tip ta' marda. L-iskop tagħha huwa s-sikurezza ta 'l-insulina prodotta mill-frixa. Jekk jinkiseb, allura l-persuna tgħix żmien twil u għandu inqas problemi ta 'saħħa.

B'dan it-tip ta 'dijabete, l-injezzjonijiet tal-apparat fi kwantitajiet żgħar huma preskritti. Sabiex ma jiħdux f'volumi kbar aktar tard. L-insulina tipproteġi l-frixa mill-effetti tas-sistema immuni.

Il-prinċipju ta 'trattament tad-dijabete LADA:

Dieta li fiha karboidrati baxxi żżomm il-marda konformi. U mbagħad eżerċizzju fiżiku, insulina u drogi. Id-dijabete LADA hija marda li fiha hemm bżonn l-insulina. Anke jekk għandek livell ta 'zokkor fid-demm kważi normali, m'għandekx tieqaf tinjettah. Veru, f'dożi żgħar.

B'dijabete ta 'dan it-tip, iz-zokkor fid-demm iżomm minn 4,6 sa 6 mmol / L fuq stonku vojt u wara li jiekol. Iżda ma għandux jinżel taħt 3.5 mmol / l.

Il-kura għad-dijabete LADA tibda b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża b'doża baxxa. Jekk il-pazjent ikollu rieda, u huwa fuq dieta baxxa fil-karboidrati, allura jinkisbu tiri ta 'kważi dripp. Barra minn hekk, pazjenti bid-dijabete tat-tip 3 m'għandhomx piż żejjed. Persuna rqiqa għandha doża żgħira ta ’insulina. Jekk trid iżżomm attività normali tal-frixa, m'għandekx titlef l-injezzjonijiet ta 'l-insulina. F'dan il-każ, persuna tista 'tgħix sa xjuħ ħafna, mingħajr problemi vaskulari, qtar taz-zokkor.

Effetti sekondarji tal-mediċini

Drogi dijabetiċi relatati mat-tafal u sulfonylureas jagħmlu ħsara lis-saħħa tal-pazjent. Dawn jagħmlu l-frixa dgħajfa tiegħek. Iċ-ċelloli beta jibdew imutu aktar malajr.

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, bi trattament mhux xieraq, il-frixa tinqered fi ħmistax-il sena. U jekk il-pazjent ibati minn dijabete LADA - f’erba ’snin.

Il-ħaġa ewlenija, irrispettivament minn kif għandek id-dijabete, tiblax pilloli ta 'ħsara. Aħjar li tiekol dieta stretta li jkun fiha ammont minimu ta 'karboidrati.

Liema konklużjonijiet jistgħu jsiru:

Mard awtoimmuni - dawn huma mard li fih iċ-ċelloli immuni tiegħu stess (involuti fil-ħarsien tal-ġisem) jitħawdu fl-għażla tal-għadu u jibdew jeqirdu mhux mikrobi aljeni, iżda ċ-ċelloli tal-ġisem tagħhom stess.

Is-sistema immuni għandha l-għan li tipproteġi kontra batterji, viruses, tossini, ċelloli ħżiena għas-saħħa fil-ġisem. Tagħraf l-hekk imsejħa antiġeni (sustanzi barranin) u tipproduċi antikorpi kontrihom (proteini speċjali). Jiġri li difett jidher fis-sistema immunitarja, jibda jipperċepixxi ċerti ċelloli ta 'ġismu bħala antiġeni (sustanzi barranin) u jeqredhom. F'każ ta 'dijabete tat-tip 1, ċelluli beta tal-frixa (ċelloli li jipproduċu l-insulina) jiġu attakkati.

Għaliex is-sistema immunitarja qed tibda taħdem ħażin?

Għadu mhux magħruf eżattament. Hemm ħafna teoriji, huwa possibbli li batterji, viruses, drogi, kimiċi jistgħu jipprovokaw disturbi fix-xogħol tiegħu.

X’miżuri jista ’jkollha s-sistema immunitarja?

L-attakk jista 'jinkludi:

Ċelloli ħomor tad-demm

L-iktar mard awtoimmuni komuni.

Marda ta 'Addison - l-antikorpi huma diretti kontra l-glandoli adrenali, l-ormoni tagħhom huma mħarbta.

Marda Celiac - il-ġisem ma jassorbix sustanza speċjali, il-glutina. Meta l-glutina tidħol fl-imsaren żgħir, tikkawża rispons immuni u infjammazzjoni fl-imsaren. Bħala riżultat, l-assorbiment ta 'prodotti oħra huwa mnaqqas.

Mard tal-Oqbra - ix-xogħol tal-glandola tat-tirojde huwa msaħħaħ minn antikorpi speċjali, is-sekrezzjoni tal-ormoni tat-tirojde tiżdied.

Tirojdite awtoimmuni (AIT) jew tirojde ta ’Hashimoto - il-glandola tat-tirojde tinqered u, bħala regola, kundizzjoni msejħa ipotirojdiżmu (tnaqqis fil-funzjoni glandulari) isseħħ, jiġifieri, l-ormoni tat-tirojde huma ftit jew huma assenti fil-ġisem.

Sklerożi multipla - Attakk immuni huwa mmirat lejn il-għant tal-majelina li jipproteġu l-fibri tan-nervituri.

Artrite reattiva - is-sistema immunitarja tkun imqarrqa, taħseb li l-infezzjoni preċedenti (artrite) għadha preżenti u teqred it-tessuti b'saħħithom tal-ġisem.

Artrite rewmatojde - l-immunità taġixxi kontra ċ-ċelloli ġewwa l-ġogi.

Fil-każ ta 'din il-marda, is-sitwazzjoni hija bil-maqlub, il-funzjoni tal-glandola tista' tonqos. Iċ-ċelloli tas-sistema immunitarja jeqirdu l-glandola tat-tirojde u jistgħu jitilfu l-abbiltà li jipproduċu ormoni, li jistgħu juru ruħhom bis-sintomi li ġejjin:

Sensittività għall-kesħa

Bidliet fil-Personalità (Depressjoni)

Goiter (glandola tat-tirojde mkabbra)

Fil-każ ta 'ipotirojdiżmu, huwa meħtieġ li tieħu ormoni tat-tirojde f'forma ta' pilloli. Iżda ma hemmx effetti sekondarji mill-għoti tagħhom (fil-każ li d-doża tal-mediċina tintgħażel sewwa). Darba kull sitt xhur, ikun meħtieġ li jiġi evalwat il-valur tal-ormon TSH.

L-effett tal-marda tat-tirojde fuq id-dijabete.

Dan il-mard jista 'jaffettwa l-aptit u l-metaboliżmu tiegħek, li min-naħa tiegħu jista' jaffettwa l-qari tal-glukosju fid-demm tiegħek. Għalhekk, huwa meħtieġ li dawn il-mard jiġu identifikati kmieni kemm jista 'jkun.

Insuffiċjenza adrenali primarja (il-marda ta 'Addison).

Il-glandoli adrenali huma organi paired li jinsabu fuq il-kliewi. Dawn jipproduċu numru kbir ta ’ormoni li jikkontrollaw ħafna funzjonijiet f’ġisimna.

Il-marda ta 'Addison hija marda awtoimmuni, li hija bbażata fuq it-telfa tal-kortiċi adrenali miċ-ċelloli immuni. Il-produzzjoni tal-ormoni hija mħarbta u s-sintomi li ġejjin jidhru:

Manifestazzjonijiet gastro-intestinali (nawżea, rimettar, nuqqas ta 'aptit, uġigħ addominali)

Telf ta 'piż

Pressjoni tad-demm baxxa

- "Tan" (iperpigmentazzjoni) tal-ġilda u tal-membrani mukużi

Sturdament meta tbiddel il-pożizzjoni tal-ġisem

Potassju fid-demm għoli

Ormon baxx ta 'cortisol, aldosterone

Żieda fl-ACTH

Ħafna drabi hemm insuffiċjenza adrenali moħbija, li timmanifesta ruħha waqt sitwazzjoni stressanti għall-ġisem. Hemm ċerti testijiet li jistgħu jidentifikawha miegħek minn qabel.

Int ser ikollok tieħu terapija ta 'sostituzzjoni għall-ħajja, l-ormoni jintgħażlu f'doża individwali, waqt tensjonijiet, irjiħat, kirurġiji, id-doża ta' l-ormoni tiżdied.

Id-dijabete mellitus u l-marda ta ’Addison.

Il-frekwenza ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi tiżdied u l-ħtieġa għal insulina tonqos. Jekk tinnota sintomi bħal dawn id-dar, għandek tinforma lit-tabib tiegħek dwar dan fil-ħin.

Tikek bojod jidhru fuq żoni magħżula tal-ġilda. Il-pigment tal-melatonin, li tbajja l-ġilda, jisparixxi. Il-vitiligo ma jġorr l-ebda periklu (ħlief li dawn iż-żoni tal-ġilda jinħarqu faċilment fix-xemx), biss difett kosmetiku. Iżda fil-preżenza ta 'vitiligo, ir-riskju ta' xi mard awtoimmuni jiżdied.

Din hija marda li fiha l-membrana mukuża tal-musrana ż-żgħira hija mħassra mill-glutina (għas-sistema immuni, din is-sustanza ssir ghadu). Il-glutina hija proteina li tinstab fiċ-ċereali: segala, qamħ, xgħir. Peress li l-mukoża intestinali titħassar, l-ikel ma jiġix diġerit kif suppost.

X’inhuma s-sintomi?

Uġigħ addominali, skumdità

Imma s-sintomi jistgħu jkunu ħfief biżżejjed. Fit-tfal, il-marda coeliac tibda tidher meta jiddaħħlu ċ-ċereali fid-dieta.

X'inhuma l-kawżi ta 'din il-marda?

Il-glutina tikkonsisti f'żewġ komponenti: il-gliadin u l-glutina. Jilħaq l-musrana ż-żgħira, iwassal għal rispons immuni. L-immunità tattakka l-villi tal-musrana ż-żgħira (li permezz tagħhom isseħħ l-assorbiment ta 'nutrijenti), l-infjammazzjoni tiżviluppa fihom u dawn imutu. Fl-istess ħin, nutrijenti oħra ma jistgħux jibqgħu jiġu assorbiti sew mill-villi intestinali, u dan iwassal għal ċerti problemi.

Marda Celiac tista 'tintiret (jekk il-familja għandha persuna b'din il-marda, allura l-probabbiltà ta' mard celiac jiżdied b'10%).

X'inhuma l-metodi dijanjostiċi?

Għandek tkun eżaminata minn gastroenterologu. Huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-livell ta 'antikorpi antigliadin, skond l-indikazzjonijiet - biex issir bijopsija tal-mukoża intestinali.

Ir-relazzjoni tad-dijabete tat-tip 1 u l-mard celiac.

Fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1, huwa meħtieġ li tiġi ttestjata għal mard celiac, dan il-mard ħafna drabi jinstab flimkien. Huwa wkoll meħtieġ li tiftakar li bil-marda coeliac, l-assorbiment ta 'karboidrati huwa mfixkel, li jista' jwassal għal ipogliċemija.

X'dieta għandek għandi jekk ikolli marda coeliac u dijabete tat-tip 1?

Ir-regola tad-dieta mingħajr glutina għandha tiġi segwita. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi ħafna sorsi ta 'karboidrati: ħobż, għaġin, ċereali, cookies u kejkijiet.

Id-diffikultajiet ewlenin fl-għażla tal-ikel?

Il-glutina tista 'tkun moħbija fi prodotti li jidhru "sikuri".

Huwa meħtieġ li ssajjar minn qabel

L-ispiża ta 'prodotti mingħajr glutina (ġeneralment jiswew aktar)

B'din il-marda, ser ikollok tevalwa aktar bir-reqqa d-dieta tiegħek.

Nies li għandhom id-dijabete tat-tip 1 huma f’riskju akbar għal din il-marda. Bl-artrite rewmatojde, is-sistema immunitarja teqred il-qarquċa, it-tessuti li jdawru l-ġogi, il-mobilità tal-ġogi hija indebolita.

Nies b'ċerti ġeni huma aktar probabbli li jkollhom dijabete u artrite rewmatojde. Dawn il-ġeni huma:

Sintomi ta 'artrite rewmatojde.

L-iktar manifestazzjoni importanti hija l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni fil-ġog, li ssir bl-uġigħ u iebes. Ġogi iebsin filgħodu, li jdumu aktar minn 30 minuta, jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'artrite rewmatojde.

Tipikament, il-ġonot tas-swaba 'u s-sieq huma affettwati l-ewwel, u s-simetrija hija wkoll karatteristika.

Jista 'jkun hemm sintomi oħra tal-marda:

Deni (temperatura ogħla minn 37.5 Ċ)

Kif issir din id-dijanjosi?

Jekk tħoss dawn is-sintomi, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Hemm ħafna forom ta 'artrite u għandek bżonn tkun eżaminat biex tipprova li għandek artrite rewmatojde.

Jekk il-familja tiegħek għandha xi ħadd b'artrite rewmatojde jew dijabete tat-tip 1, marda coeliac, jew kwalunkwe marda awtoimmuni oħra, avża lit-tabib tiegħek.

Rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti (ESR)

Proteina reattiva C (CRP)

Raġġi X, ultrasoniku u MRI jistgħu jintużaw biex jistmaw sinjali speċifiċi ta 'qerda u infjammazzjoni tal-qarquċa fil-ġog.

Kawżi ta 'l-Artrite Rewmatojde

Mhux magħruf x’wassal biex is-sistema immunitarja teqred il-ġogi, imma hemm fatturi magħrufa li jżidu l-probabbiltà ta ’din il-marda:

Predispożizzjoni ġenetika (preżenza ta 'qraba b'artrite rewmatojde)

Hemm ħafna mediċini li jintużaw biex jikkuraw il-marda flimkien, l-iskop tal-azzjoni tagħhom huwa li tnaqqas il-progressjoni tal-marda, ittaffi l-infjammazzjoni, tnaqqas l-uġigħ. Ormoni speċjali - glukokortikojdi - huma meħtieġa biex itaffu l-infjammazzjoni.

L-użu ta 'glukokortikojdi jikkawża żieda fil-glukosju fid-demm, għalhekk, fil-preżenza tad-dijabete, huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta' l-insulina.

Mhux meħtieġ li fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1, ikollok xi waħda mill-mard ta' hawn fuq. Iżda, jekk f'daqqa waħda tinnota xi bidliet inkomprensibbli fis-saħħa tiegħek, indikaturi tal-glukosju fid-demm - ftakar, għandek bżonn tikkuntattja lit-tabib tiegħek biex tiddetermina l-ħtieġa għal aktar eżami u l-għażla ta 'tattiċi ta' trattament.

Bid-dijabete, hemm livell ta 'glukosju li żdied b'mod kostanti fil-ġisem. Jekk persuna marida titgħallem tissorvelja b'mod kompetenti s-saħħa tagħha, waqt li żżomm iz-zokkor f'livell normali, allura d-dijabete se tinbidel minn marda serja fi mod ta 'ħajja speċjali li ma joħloqx theddida.

Hemm diversi tipi ta 'dijabete li huma assoċjati mill-qrib ma' mard metaboliku fil-ġisem ta 'persuna marida. Kull tip ta 'marda, minbarra l-ipergliċemija, timmanifesta ruħha fil-fatt li tipproduċi glukosju fl-awrina. Fuq dan l-isfond, jistgħu jseħħu s-sintomi li ġejjin:

1. l-għatx jibda jiżdied b'mod sinifikanti,
2. l-aptit qed jiżdied malajr
3. hemm żbilanċ fil-metaboliżmu tax-xaħam fil-forma ta 'iperlipidemija, kif ukoll dislipidemija,
4. tfixkel il-metaboliżmu minerali fil-ġisem,
5. kumplikazzjonijiet ta 'mard ieħor jibdew.

Żieda sinjifikanti fl-għadd ta ’pazjenti bid-dijabete mellitus kienet teħtieġ l-identifikazzjoni ta’ diversi tipi ta ’din il-marda sabiex tifhem b’mod ċar id-differenza bejn kundizzjoni waħda u oħra.

Jekk sa ftit ilu, il-mediċina temmen li persuni li għandhom iktar minn 45 sena jistgħu jsofru minn dijabete tat-tip II, illum il-limiti tal-età ta ’din il-marda jinbidlu għal 35.

Kull sena, it-tieni tip ta 'dijabete huwa djanjostikat f'pazjenti iżgħar, li huwa assoċjat ma' nutrizzjoni ħażina u stil ta 'ħajja mhux xieraq.

Manifestazzjoni bħala fatt ta 'mard

Hemm opinjoni li d-dijabete fret hija forma ħafifa tal-manifestazzjonijiet tad-dijabete 1. Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda jseħħ hekk kif fiċ-ċelloli tat-tip 1 - B imutu, imma bil-mod ħafna. Għaldaqstant, l-insulina tinħeles agħar fin-nixxiegħa tad-demm u ma tibqax tiġi prodotta matul iż-żmien. L-unika differenza miż-żewġ tipi l-oħra ta 'dijabete hija nuqqas awtoimmuni fil-ġisem.

Il-kumpless tas-sintomi fid-dijabete lada huwa identiku għall-kors klassiku tas-soltu tal-marda. B'żieda fil-livell taz-zokkor fid-demm u defiċjenza simultanja ta 'l-insulina, isseħħ ketoacidożi.

Is-sintomi l-aktar komuni huma:

• Għatx intens kostanti.
• Ħalq xott.
• Dgħjufija.
• Dardir, remettar.

F’każijiet severi, kundizzjoni patoloġika tista ’twassal għal koma.

Barra minn hekk, sintomi standard tal-marda huma preżenti. Dawn jinkludu:

• Sturdament
• Ir-rogħda, it-tregħid u l-bard tal-ġisem.
• Ġilda pallida u membrani mukużi.
• Ipergliċemija.
• Telf ta 'piż, dijureżi frekwenti.

Ta 'min jinnota li d-dijabete traċċa tista' sseħħ għal żmien twil mingħajr sintomi.