Levemir Penfill

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Levemire. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' esperti mediċi dwar l-użu ta 'Levemir fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'Levemir fil-preżenza ta' analogi strutturali disponibbli. Użu għall-kura tad-dijabete f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina.

Levemire - insulina li taħdem fit-tul, analogu li jinħall fl-insulina umana. Levemir Penfill u Levemir FlexPen huma prodotti mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae.

L-azzjoni fit-tul tal-mediċini Levemir Penfill u Levemir FlexPen hija dovuta għall-awto-assoċjazzjoni evidenti ta 'detemir molekuli ta' l-insulina fis-sit ta 'l-injezzjoni u l-irbit tal-molekuli tal-mediċina ma' l-albumina permezz ta 'kompost b'katina ta' l-aċidu xaħmi ġenb. Meta mqabbel ma 'isofan-insulina, detemir l-insulina hija kkunsinnata lil tessuti fil-mira periferali aktar bil-mod. Dawn il-mekkaniżmi ta 'distribuzzjoni mdewma mgħaqqda jipprovdu assorbiment u riproduzzjoni aktar profil ta' Levemir Penfill u Levemir FlexPen meta mqabbel ma 'isofan-insulina.

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment mit-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Wara l-għoti taħt il-ġilda, rispons farmakodinamiku huwa proporzjonali għad-doża li tingħata (effett massimu, tul ta 'azzjoni, effett ġenerali).

Il-profil tal-kontroll tal-glukosju bil-lejl huwa aktar ċatt u aktar saħansitra għall-insulina detemir, meta mqabbel ma 'l-insulina isofan, li hija riflessa f'riskju aktar baxx li tiżviluppa ipogliċemija bil-lejl.

Kompożizzjoni

Detemir l-insulina + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Cmax fil-plażma jintlaħaq wara 6-8 sigħat wara l-għoti. Permezz ta 'kors doppju kuljum ta' Css l-għoti tal-mediċina fil-plażma tad-demm huwa miksub wara 2-3 injezzjonijiet.

Il-varjabbiltà ta 'l-assorbiment intraindividwali hija inqas għal Levemir Penfill u Levemir FlexPen meta mqabbla ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina bażali oħra.

Ma kien hemm l-ebda differenzi bejn il-ġeneri klinikament sinifikanti fil-farmakokinetika tal-mediċina Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

L-inattivazzjoni tal-mediċina Levemir Penfill u Levemir FlexPen hija simili għal dik tal-preparazzjonijiet tal-insulina umana, il-metaboliti kollha ffurmati huma inattivi.

Studji li jorbtu mal-proteini juru n-nuqqas ta 'interazzjonijiet klinikament sinifikanti bejn detemir ta' l-insulina u l-aċidi grassi jew mediċini oħra li jorbtu l-proteini.

Il-half-life terminali wara injezzjoni taħt il-ġilda hija determinata mill-grad ta 'assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda u hija ta' 5-7 sigħat, skond id-doża.

Indikazzjonijiet

• dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (dijabete mellitus tip 1),
• dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete mellitus tat-tip 2).

Formoli ta 'Rilaxx

Soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda ta ’Levemir Penfill fi skrataċ tal-ħġieġ ta’ 300 unità (3 ml) (injezzjonijiet fi ampolli għall-injezzjoni).

Soluzzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'skrataċ tal-ħġieġ Levemir Flexpen ta' 300 biċċa (3 ml) f'pinna tas-siringa li jintremew b'doża multipla għal injezzjonijiet multipli ta '100 biċċa f'1 ml.

Istruzzjonijiet għall-użu, dożaġġ u teknika ta 'injezzjoni

Daħħal taħt il-ġilda fil-koxxa, fil-ħajt addominali anterjuri jew fl-ispalla. Huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fir-reġjun anatomiku biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija. L-insulina taġixxi aktar malajr jekk tiddaħħal fil-ħajt addominali anterjuri.

Daħħal 1 jew 2 darbiet kuljum skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Il-pazjenti li jitolbu l-użu tal-mediċina 2 darbiet kuljum għal kontroll gliċemiku ottimali jistgħu jidħlu fid-doża ta ’filgħaxija jew waqt il-pranzu, jew qabel tmur torqod, jew 12-il siegħa wara d-doża ta’ filgħodu.

F'pazjenti anzjani, kif ukoll mal-funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, il-livelli ta 'glukosju fid-demm għandhom ikunu sorveljati aktar mill-qrib u d-dożi ta' l-insulina jiġu aġġustati.

Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll meta ssaħħaħ l-attività fiżika tal-pazjent, tibdel id-dieta normali tiegħu jew marda konkomitanti.

Meta tittrasferixxi minn insulini b'azzjoni medja u insulina fit-tul għall-insulina, detemir jista 'jeħtieġ aġġustament fid-doża u fil-ħin. Monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm waqt it-traduzzjoni u fl-ewwel ġimgħat ta 'trattament bl-insulina detemir huwa rakkomandat. Korrezzjoni ta 'terapija ipogliċemika konkomitanti tista' tkun meħtieġa (doża u ħin ta 'l-għoti ta' preparazzjonijiet ta 'insulina b'azzjoni qasira jew doża ta' mediċini ipogliċemiċi orali).

Effett sekondarju

• ipogliċemija, li s-sintomi tagħha normalment jiżviluppaw f'daqqa u jistgħu jinkludu pallor tal-ġilda, għaraq kiesaħ, żieda fl-għeja, nervożiżmu, rogħda, ansjetà, għeja mhux tas-soltu jew dgħjufija, orjentazzjoni indebolita, konċentrazzjoni indebolita, ngħas, ġuħ gravi, indeboliment viżwali, uġigħ ta 'ras uġigħ, nawżea, palpitazzjonijiet. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi u / jew konvulżjonijiet, indeboliment temporanju jew irreversibbli tal-funzjoni tal-moħħ sal-mewt,
• reazzjonijiet ta 'sensittività lokali (ħmura, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni) huma ġeneralment temporanji, i.e. jisparixxu bit-trattament kontinwu,
• lipodistrofija (bħala riżultat tan-nuqqas ta 'konformità mar-regola li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona),
• urtikarja
• raxx tal-ġilda
• ħakk fil-ġilda
• titjib tal-għaraq,
• disturbi gastro-intestinali,
• anġjoedema,
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• takikardja
• tnaqqis fil-pressjoni,
• ksur ta 'rifrazzjoni (ġeneralment temporanju u osservat fil-bidu ta' trattament bl-insulina),
• retinopatija dijabetika (titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta ’progressjoni ta’ retinopatija dijabetika, madankollu, intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista ’twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat ta’ retinopatija dijabetika),
• newropatija periferali, li ġeneralment tkun riversibbli,
• nefħa.

Kontra-indikazzjonijiet

• żieda fis-sensittività individwali għall-insulina detemir.

Tqala u treddigħ

Bħalissa, m'hemm l-ebda tagħrif dwar l-użu kliniku ta 'Levemir Penfill u Levemir FlexPen waqt it-tqala u t-treddigħ.

Matul il-perjodu ta 'bidu possibbli u matul it-tul tat-tqala, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni ta' pazjenti b'dijabete mellitus u monitoraġġ tal-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Ftit wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala.

Matul il-perjodu ta 'treddigħ, jista' jkun meħtieġ li d-doża tal-mediċina u d-dieta tiġi aġġustata.

Fi studji sperimentali fuq l-annimali, ma nstabet l-ebda differenza bejn l-effetti embrijotossiċi u teratoġeniċi ta 'detemir u l-insulina umana.

Uża fit-tfal

Mhux irrakkomandat li tuża l-insulina Levemir Penfill u Levemir Flexpen fi tfal taħt l-età ta '6 snin.

Użu f'pazjenti anzjani

F'pazjenti anzjani, il-livelli ta 'glukosju fid-demm għandhom jiġu ssorveljati aktar mill-qrib u d-dożi ta' l-insulina jiġu aġġustati.

Istruzzjonijiet speċjali

Huwa maħsub li kura intensiva bl-insulina detemir ma żżidx il-piż tal-ġisem.

Ir-riskju aktar baxx ta ’ipogliċemija ta’ matul il-lejl meta mqabbel ma ’insulini oħra jippermetti għażla aktar intensiva tad-doża sabiex jintlaħaq il-livell ta’ glukożju fil-mira.

L-insulina Detemir tipprovdi kontroll gliċemiku aħjar (ibbażat fuq kejl tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm) meta mqabbel ma 'l-insulina Isofan. Doża insuffiċjenti tal-mediċina jew twaqqif tat-trattament, speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija jew ketoacidożi dijabetika. Bħala regola, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jidhru gradwalment, fuq diversi sigħat jew jiem. Dawn is-sintomi jinkludu għatx, awrina mgħaġġla, nawżea, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'l-aptit, riħa ta' l-aċetun fl-arja exhaled. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, mingħajr trattament xieraq, l-ipergliċemija twassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidożi dijabetika u tista' tkun fatali.

L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina tkun għolja wisq b'relazzjoni mal-ħtieġa ta 'l-insulina.

Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata, pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom ikunu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid jew preparazzjoni għall-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, manifattur, tip, speċi (annimal, bniedem, analogi ta 'l-insulina umana) u / jew il-metodu ta' produzzjoni tagħha (inġinerija ġenetikament jew insulina ta 'oriġini mill-annimali), jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża.

L-insulina Detemir m'għandhiex tingħata ġol-vini, peress li dan jista 'jwassal għal ipogliċemija severa.

It-taħlit ta 'l-insulina Levemir Penfill u Levemir FlexPen b'analogu ta' l-insulina li taħdem malajr, bħal insulin aspart, iwassal għal profil ta 'azzjoni b'effett massimu mnaqqas u mdewwem meta mqabbel ma' l-għoti separat tagħhom.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-abbiltà tal-pazjenti li jikkonċentraw u r-rata ta 'reazzjoni tista' tkun indebolita waqt l-ipogliċemija u l-ipergliċemija, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (pereżempju, meta jsuqu karozza jew jaħdmu ma' magni u mekkaniżmi). Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija u ipergliċemija meta jsuqu karozza u jaħdmu ma' mekkaniżmi. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandha tiġi kkunsidrata l-fattibilità ta 'xogħol bħal dan.

Interazzjoni bejn id-drogi

effett ipogliċemiċi ta 'insulina itejbu drogi orali ipogliċemiċi, inibituri MAO, inibituri ACE, inibituri ta' carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litju, drogi, li jkun fih l-etanol. Kontraċettivi orali, GCS, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod, djożossidu, morfina, fenitoin, nikotina jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u s-saliċilati, kemm jista' jkun id-dgħjufija u t-tisħiħ ta 'l-azzjoni ta' l-insulina detemir.

Octreotide / lanreotide jistgħu jżidu u jnaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jdewmu l-irkupru wara l-ipogliċemija.

L-etanol (alkoħol) jista 'jsaħħaħ u jtawwal l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Xi mediċini, bħal dawk li fihom thiol jew sulfite, meta detemir huwa miżjud ma 'l-insulina, jista' jikkawża l-qerda ta 'l-insulina detemir.

Analogi tal-mediċina Levemir

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Insulina detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogi fil-grupp farmakoloġiku (insulini):

• Actrapid
• Apidra
• Solid Apidra,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normali,
• Bijosulina
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Aħna se tiddeċiedi 30/70,
• Ġensulina
• Depot l-insulina C,
• Tazza tad-Dinja ta 'l-Insulina Isofan,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulina glargine,
• L-insulina glulisin,
• Insulina detemir,
• L-insulina Isofanicum,
• Tape insulina,
• Lyspro l-insulina
• Insulina maxirapid,
• Newtrali li tinħall fl-insulina
• Insulina s
• Insulina tal-majjal MK purifikat ħafna,
• Insulina semilenti,
• Insulina Ultralente,
• L-insulina umana
• L-insulina ġenetika umana,
• Insulina umana semi-sintetika
• Insulina rikombinanti umana
• QM Long Insulina,
• Insulina Ultralong SMK,
• SPP Insulong,
• SPP Insulrap,
• Insuman Bazal,
• Comb-Insuman,
• Rapidu Insuman,
• Insuran
• Intrali
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamina insulina
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• L-insulina umana rikombinanti,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• SoloStar Tujeo,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Regolari.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

S / c fil-koxxa, fil-ħajt addominali jew fl-ispalla. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel regolarment. Id-doża u l-frekwenza ta 'l-għoti (1-2 darbiet kuljum) huma determinati individwalment.

Meta tingħata darbtejn għal kontroll ottimali tal-konċentrazzjoni tal-glukosju, id-doża ta ’filgħaxija tista’ tingħata waqt il-pranzu, qabel l-irqad, jew 12-il siegħa wara d-doża ta ’filgħodu.

Meta tittrasferixxi minn insulini li jaġixxu b'mod medju u insulini mtawla għal detemir ta 'l-insulina, jista' jkun hemm bżonn ta 'aġġustament tad-doża u tal-ħin (monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm matul it-trasferiment u fl-ewwel ġimgħat ta' trattament).

Azzjoni farmakoloġika

Analog li jinħall ta 'l-insulina umana b'azzjoni fit-tul (minħabba l-assoċjazzjoni evidenti tal-molekuli ta' l-insulina detemir fis-sit ta 'l-injezzjoni u l-irbit tal-molekuli tal-mediċina ma' l-albumina permezz ta 'kompost b'katina ta' l-aċidu xaħmi ġenb) bi profil ċatt ta 'azzjoni (ferm inqas varjabbli minn insulina-isofan u insulina glargine).

Meta mqabbel ma 'l-insulina-isofan, huwa mqassam aktar bil-mod fit-tessuti immirati periferali, li jipprovdi profil ta' assorbiment u azzjoni tal-mediċina aktar riproduċibbli.

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment mit-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukożju mill-fwied.

Wara l-introduzzjoni ta '0.2-0.4 U / kg 50%, l-effett massimu jinkiseb fil-firxa minn 3-4 sigħat sa 14-il siegħa, it-tul ta' l-azzjoni huwa sa 24 siegħa.

Effetti sekondarji

Frekwenti (ħafna drabi 1/100, iżda inqas ta 'spiss 1/10): ipogliċemija (, pallor tal-ġilda, żieda fl-għeja, nervi, rogħda, ansjetà, għeja mhux tas-soltu jew dgħjufija, diżorjentazzjoni, tnaqqis fil-konċentrazzjoni, ngħas, ġuħ gravi, indeboliment viżwali , uġigħ ta 'ras, nawżea, palpitazzjonijiet, f'każijiet severi - telf ta' sensi u / jew bugħawwieġ, indeboliment temporanju jew irreversibbli tal-funzjoni tal-moħħ sal-mewt), reazzjonijiet lokali (iperemja, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni) huma ġeneralment temporanji u jisparixxu bil-kura kontinwa.

Rari (ġeneralment 1/1000, iżda rarament 1/100): lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni (bħala riżultat tan-nuqqas ta ’konformità mar-regola li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona), nefħa fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina (ġeneralment temporanja), reazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, ġilda raxx, ħakk tal-ġilda, għaraq, funzjoni gastrointestinali indebolita, anġjoedema, diffikultà biex tieħu n-nifs, palpitazzjonijiet, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm), żbalji refrattivi fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina (ġeneralment temporanja), retinopatija dijabetika (titjib fit-tul fil-kontroll tal-glikemija zhaet-riskju ta 'progressjoni tar-retinopatija dijabetika, madankollu, l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina b'titjib f'daqqa fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati jista' jwassal għal temporanju deterjorament ta 'stat retinopatija dijabetika).

Rari ħafna (ġeneralment 1/10000, iżda rarament 1/1000): newropatija periferali (titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal newropatija akuta ta' uġigħ, li ġeneralment tkun riversibbli).

Istruzzjonijiet speċjali

Tinjettax iv (riskju ta 'ipogliċemija severa)!

Terapija intensiva bil-mediċina ma twassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem.

Ir-riskju aktar baxx ta ’ipogliċemija matul il-lejl meta mqabbel ma’ insulini oħra jippermetti għażla aktar intensiva tad-doża sabiex tinkiseb il-konċentrazzjoni fil-mira ta ’glukosju fid-demm.

Doża insuffiċjenti tal-mediċina jew twaqqif tat-trattament, speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija jew ketoacidożi dijabetika. L-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija, bħala regola, jidhru gradwalment fuq bosta sigħat jew jiem: għatx, awrina rapida, dardir, rimettar, ngħas, iperemja u ġilda xotta, ħalq xott, telf ta' aptit, riħa ta 'aċetun fl-arja mneħħija.

Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati (pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata), pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom jiġu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

Il-mard konkomitanti (infettiv, inklużi dawk akkumpanjati mid-deni) ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid jew preparazzjoni għall-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, manifattur, tip, speċi (annimal, bniedem, analogi ta 'l-insulina umana) u / jew il-metodu ta' produzzjoni tagħha (inġinerija ġenetikament jew insulina ta 'oriġini mill-annimali), jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża.

Il-pazjenti li jaqilbu għat-trattament bl-insulina detemir jistgħu jeħtieġu li jbiddlu d-doża meta mqabbla ma 'dożi ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina użati qabel. Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' wara l-introduzzjoni ta 'l-ewwel doża jew fl-ewwel ftit ġimgħat jew xhur.

L-assorbiment bl-għoti ta 'i / m huwa aktar mgħaġġel u f'miżura akbar meta mqabbel ma' amministrazzjoni ta 'i / c.

Meta mħallat ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, il-profil ta 'azzjoni ta' wieħed jew iż-żewġ komponenti jinbidel. It-taħlit tal-mediċina ma 'analogu ta' l-insulina b'azzjoni mgħaġġla (insulin aspart) iwassal għal profil ta 'azzjoni b'effett massimu mnaqqas u mdewwem meta mqabbel ma' l-għoti separat tagħhom.

Mhux maħsub għall-użu f'pompi ta 'l-insulina.

Bħalissa m'hemm l-ebda data dwar l-użu kliniku ta 'l-insulina detemir waqt it-tqala u treddigħ, kif ukoll fi tfal taħt is-6 snin.

Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija u ipergliċemija meta jkunu qed isuqu vetturi u jidħlu f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew b'episodji frekwenti ta 'ipogliċemija.

Interazzjoni

drogi orali ipogliċemiċi, inibituri MAO, inibituri ACE, inibituri ta 'carbonic anhydrase, mhux selettivi beta-blockers, bromocriptine, sulphonamides, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drogi Li +, drogi etanolsoderzhaschie jżid l-effett ipogliċemiċi.

Kontraċettivi orali, kortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, diazoxide, morfina, fenitoin, nikotina jnaqqsu l-effett ipogliċemiku.

Reserpine u s-salicylates inaqqsu jew isaħħu l-effett tal-mediċina.

Octreotide u lanreotide iżidu jew inaqqsu l-ħtieġa għall-insulina.

Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jdewmu l-irkupru wara l-ipogliċemija.

L-etanol jista 'jsaħħaħ u jtawwal l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Farmaċewikament inkompatibbli mas-soluzzjonijiet tal-mediċina li fihom it-tijol jew is-sulfite (qerda ta 'l-insulina detemir)

Il-mediċina m'għandhiex tkun miżjuda ma 'soluzzjonijiet ta' infużjoni.

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar il-mediċina Levemir Penfill

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet li huma marbuta mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Persunal prinċipali u awżiljarju

Levemir Penfill hija mediċina li tidħol fil-forma ta ’soluzzjoni għall-injezzjoni, injettata taħt il-ġilda. Il-komponent attiv ewlieni tal-fluwidu tal-injezzjoni huwa l-insulina detemir. Is-sustanza kimika tappartjeni għall-analogi ta 'l-insulina prodotta mill-ġisem tal-bniedem u hija kkaratterizzata minn azzjoni fit-tul.

Biex tkun żgurata l-akbar effettività tal-mediċina u tkun garantita s-sigurtà tagħha, il-komponenti addizzjonali li ġejjin huma inklużi fis-soluzzjoni:

• fenol
• gliċerol
• idrossidu tas-sodju
• metakresol
• klorur tas-sodju
• aċetat taż-żingu
• fosfat tas-sodju idroġenu,
• Ilma preparat apposta.

Il-likwidu huwa kompletament trasparenti, m'għandux kulur u għandu aroma karatteristika.

Azzjoni Mistennija

L-insulina Levemir Penfill hija mediċina li tippreserva l-ħajja, u għalhekk huwa importanti li l-pazjenti jkunu jafu x’effett jistennew mill-użu tagħha. Biex tifhem il-proprjetajiet farmakoloġiċi tal-mediċina, għandek tistudja l-istruzzjonijiet, li jgħidu li l-ingredjent attiv huwa prodott minn metodu sintetiku bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Bħala riżultat, l-effett ta 'l-insulina fuq il-ġisem huwa kkaratterizzat minn assorbiment bil-mod u tul ta' azzjoni meta mqabbel ma 'teħid ta' ormoni medji u qosra.

Darba fil-fluss tad-demm, il-komponenti attivi ta 'l-insulina sintetika jaġixxu fuq ir-riċetturi taċ-ċelluli tal-membrana. Bħala riżultat, huma ffurmati bonds li jaċċelleraw il-proċessi intraċellulari u jżidu r-rata tal-produzzjoni tal-enzimi.

Karatteristiċi ta 'assimilazzjoni

Levemir Penfill huwa notevoli għad-diġestibilità mgħaġġla tiegħu, iżda dan l-indikatur jiddependi kompletament minn:

• siti ta ’injezzjoni
• dożaġġ użat
• Età tal-pazjent
• Karatteristiċi tas-saħħa individwali.

Wara 6-8 sigħat wara l-injezzjoni, l-insulina Levemir Penfill għandha attività massima. Il-komponent attiv huwa mqassam malajr fid-demm u l-komponenti tiegħu f'konċentrazzjoni pjuttost kbira ta '0.1 l / kg.

Indikazzjonijiet mediċi

Kull mediċina għandha tintuża strettament wara l-istruzzjonijiet jew wara l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li qed jikkura. Speċjalista biss huwa kapaċi janalizza bis-sħiħ l-istampa tal-marda, iqis id-dejta tal-analiżi kliniċi u, skont l-istorja miġbura, jippreskrivi trattament.

"Levemir Penfill" isib applikazzjoni fit-trattament tad-dijabete. Il-medikazzjoni tista 'tiġi preskritta bħala l-mediċina ewlenija, użaha f'xi każijiet, jew tagħżel trattament kumpless ibbażat fuqha u tgħaqqad l-insulina ma' mediċini oħra.

L-esperti jargumentaw li l-għodda tista ’tintuża biex tikkura kważi l-kategoriji kollha ta’ pazjenti, inklużi tfal li jkunu laħqu l-età ta ’sitta.

Kontra-indikazzjonijiet

Minkejja s-sigurtà relattiva u l-possibbiltà li jintużaw fil-pedjatrija, il-mediċina għandha kontra-indikazzjonijiet stretti tagħha. L-istruzzjonijiet għal Levemir Penfill jelenkaw il-kundizzjonijiet li ġejjin li fihom il-ħatra tal-mediċina hija impossibbli. Dawn jinkludu:

• xjuħija tal-pazjent
• mard tal-kliewi jew tal-fwied
• Sensittività eċċessiva individwali.

"Levemir Penfill" u "Levemir Flexspen" għandhom kompożizzjoni identika, u għalhekk il-kontra-indikazzjonijiet kollha elenkati japplikaw għaż-żewġ tipi ta 'medikazzjoni. F'dan il-każ, ir-restrizzjonijiet huma stretti, iżda l-intolleranza individwali tista 'tiġi kkoreġuta f'xi każijiet. Fi kwalunkwe kondizzjoni oħra, l-użu tal-medikazzjoni huwa permess, iżda l-ispeċjalista għandu jimmonitorja bir-reqqa l-pazjent u, jekk meħtieġ, jagħmel bidliet fid-dożaġġ jew jibdel it-tattiċi ta 'trattament għal kwalunkwe devjazzjoni mill-effett mistenni.

Il-ħtieġa għal trattament xieraq

Levemir Penfill, li l-forma tiegħu tinvolvi biss likwidu għall-injezzjoni, huwa preparazzjoni vitali għal pazjenti bid-dijabete mellitus. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mingħajr il-preskrizzjoni tagħhom, persuna marida tista 'saħansitra tmut. Madankollu, ħsara sinifikanti għas-saħħa tista 'ssir jekk ma ssegwix ir-regoli tal-mediċina u jekk ma ssegwix ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Il-medikazzjoni trid tintuża skont l-annotazzjoni mehmuża, u ma tista ’tibdel xejn mingħajr l-għarfien ta’ speċjalista. F’sitwazzjoni bħal din, l-awtoattività tista ’tinbidel f’disturb serju tas-saħħa għall-pazjent.

Kif tuża l-mediċina

Levemir Penfill huwa disponibbli bħala injezzjoni taħt il-ġilda. Id-deskrizzjoni tal-medikazzjoni hija kif ġej:

• il-pakkett fih skrataċ tal-ħġieġ,
• 3 ml tas-soluzzjoni preparata għall-injezzjoni tidħol f'kull skartoċċ.

Għal injezzjonijiet, siringa speċjali għall-insulina hija meħtieġa. Is-soluzzjoni tingħata biss taħt il-ġilda, każ ta 'użu ieħor huwa eskluż. L-injezzjonijiet għandhom jingħataw biss f'ċerti żoni tal-ġisem. Dan huwa dovut għall-fatt li f'xi postijiet il-komponenti attivi jiġu assorbiti aktar malajr, u dan jiggarantixxi l-effikaċja tal-mediċina.

L-aħjar postijiet għall-injezzjoni huma:

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'sintomi u effetti sekondarji pjaċevoli, huwa meħtieġ li s-siti ta' injezzjoni jiġu alternati perjodikament, iżda biss fiż-żoni rrakkomandati. Inkella, l-insulina sintetika ma tibqax tippenetra malajr fid-demm u tiġi assorbita kif suppost, li taffettwa l-kwalità u s-suċċess tat-trattament.

Aħna nistudjaw l-istruzzjonijiet għall-użu

Levemir Penfill fih struzzjonijiet għall-użu f’kull pakkett. Għandu jkun studjat bir-reqqa. Madankollu, l-ispeċjalista dejjem jippreskrivi d-doża ta 'l-insulina individwalment biss. L-ammont ta 'mediċina amministrata huwa influwenzat minn bosta fatturi:

• il-preżenza ta 'mard addizzjonali,
• Età tal-pazjent
• forma ta 'dijabete.

Ukoll, it-tabib jista 'dejjem jaġġusta d-dożaġġ fuq naħa iżgħar jew ikbar, skont l-effett mistenni. Iżda fl-istess ħin, huwa jikkontrolla l-kors tat-terapija, janalizza d-dinamika u, skond dan, jibdel l-iskeda għall-injezzjonijiet.

Huwa meħtieġ li tuża l-mediċina "Levemir Penfill" darba jew darbtejn kuljum. L-istruzzjonijiet jgħidu wkoll li l-injezzjonijiet għandhom isiru fl-istess ħin.

Attenzjonijiet għal Grupp ta 'Pazjenti Speċjali

Levemir Penfill għandu jkun preskritt biss minn tabib li jkun jista 'jqis xi wħud mis-sfumaturi fir-rigward ta' grupp speċjali ta 'pazjenti. F'xi każijiet, l-attenzjoni kbira hija importanti, peress li l-ġisem ta 'l-anzjani jew tat-tfal kapaċi jirreaġixxi għall-introduzzjoni ta' mediċini sintetiċi mhux skond l-iskema ppjanata.

Terapija bl-insulina fix-xjuħija

Kull tibdil relatat mal-età huwa rifless fl-istat tas-saħħa. Fl-istess ħin, jistgħu jaġixxu fuq l-assorbiment ta 'ormoni sintetiċi, li minħabba fihom il-pazjent spiss ikollu disturbi. Għalhekk, qabel ma tuża l-medikazzjoni, eżami bir-reqqa tal-persuna anzjana għandu jitwettaq biex tkun stabbilita l-preżenza ta 'mard assoċjat mad-dijabete mellitus.

Attenzjoni partikolari tingħata għax-xogħol tal-fwied u l-kliewi, madankollu, ma jistax jingħad li l-pazjent anzjan huwa kontra-indikazzjoni għall-ħatra ta 'dan it-tip ta' insulina. It-tobba jużaw il-mediċina fit-trattament ta 'dawn il-pazjenti, iżda jimmonitorjaw bir-reqqa s-saħħa tagħhom u, jekk meħtieġ, inaqqsu d-dożaġġ.

Karatteristiċi tat-trattament tat-tfal

Il- "Levemir Penfill" jista 'jiġi preskritt biex jikkoreġi l-insulina fil-ġisem għal tfal li għandhom aktar minn 6 snin. Madankollu, età iżgħar hija kontraindikazzjoni stretta għar-riċetta ta 'din il-medikazzjoni.

Ma sar l-ebda studju dwar l-effetti ta 'l-insulina detemir fuq il-ġisem ta' dawk it-tfal żgħar. Għalhekk, l-ebda speċjalista ma jibda jirriskja s-saħħa tal-pazjent tiegħu u jippreskrivi mediċini kompletament differenti rakkomandati għal dan il-grupp ta 'pazjenti.

Testimonjanzi dwar flewpen tal-levemir

It-tqala kollha kienet dijabete tat-tqala. Hija kkontrollat ​​lilha nfisha, ma kinitx tiekol zokkor, cookies, ġamm, eċċ., Segwiet dieta stretta bil-kalkolu tal-unitajiet tal-ħobż u żżomm id-djarju tal-ikel. Imma, sfortunatament, dan kollu ma għennix. Kien hemm zokkor għoli ħafna, xi kultant sa 13-il unità milħuqa wara ikla (u n-norma hija 7). L-endokrinologu preskriw l-insulina, peress li l-pilloli huma kontraindikati għal nisa tqal. Kont imdejqa ħafna, ħsibt li dejjem se jkolli tinjetta l-insulina, imma spjegawni li kont qed nagħmel dan kollu għat-tarbija. Imqabbad "Novo-rapidu" f'unitajiet ta 'ħobż 3 darbiet kuljum 5 minuti qabel l-ikel, u "Levemir" 2 unitajiet bil-lejl. Tgħallimt malajr nuża pinen tal-feltru, huwa tassew konvenjenti. Huwa meħtieġ biss li tesponi n-numru assenjat ta 'unitajiet, biex tinjetta fil-muskolu. Prattikament ma tweġġgħix, is-soluzzjoni ma toqrosx, imma xi kultant kelli tbenġil, probabbilment ma kontx hemm. Il-labar għall-pinen tal-feltru mhumiex irħas, imma jien ma biddiltx wara kull użu, peress li din hija l-insulina personali tiegħi. Zokkor immedjatament irkupra lura. Wara 35 ġimgħa, il-frixa tat-tarbija bdiet taħdem u huwa beda jgħin biz-zokkor, u Levemir ġie kkanċellat għal-lejl.Twelidt tifla b'saħħitha, iżda minħabba twelid twil u d-dijabete tat-tqala tiegħi, it-tarbija kellha zokkor baxx fit-twelid.

Deskrizzjoni qasira

Levemir Flexpen huwa insulina li taħdem fit-tul. Biex tinkiseb il-mediċina, jintuża metodu bijoteknoloġiku, li jinvolvi l-involviment ta 'organiżmi ħajjin u proċessi bijoloġiċi għall-produzzjoni ta' mediċini. F'dan il-każ, il-ħmira tal-forn tintuża - tip ta 'fungi mikroskopiċi uniċellulari mill-klassi tas-sakkaromiċeti. Azzjoni fit-tul hija assoċjata mal-karatteristiċi tal-molekuli tal-mediċina, inkluża l-kapaċità tagħhom li jassoċjaw lilhom infushom u jinteraġixxu ma 'l-albumina fis-serum. Il-mediċina hija kkaratterizzata minn distribuzzjoni mdewwma fit-tessuti periferali, li tagħmel il-profil tal-assorbiment u l-azzjoni farmakoloġika iktar fattibbli. Tnaqqis fil-livelli ta 'glukosju fil-plażma huwa assoċjat ma' trasport akbar fi ħdan iċ-ċelloli, użu aktar intensiv fit-tessuti, stimulazzjoni tal-konverżjoni ta 'aċetil-CoA f'aċidi grassi, sintesi ta' glukoġenu minn glukożju, u tnaqqis fil-formazzjoni ta 'glukożju fil-fwied. It-tul tal-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa determinat bid-dożaġġ użat u jista 'jkun sa 24 siegħa. Il-mediċina hija ddistingwita minn profil ta 'qċaċet qawwi u uniformi, mingħajr kontroll qawwi ta' bil-lejl, u, għalhekk, probabbiltà baxxa ta 'ipogliċemija bil-lejl. Il-half-life tal-mediċina wara l-għoti taħt il-ġilda tvarja minn 5 sa 7 sigħat. L-introduzzjoni tista 'ssir f'partijiet differenti tal-ġisem (parti tar-riġel mill-pelvi sal-liwja tal-irkoppa, driegħ ta' fuq għall-ġog tal-minkeb, ħajt addominali anterjuri). Huwa rakkomandabbli li tinbidel il-post biex tevita deġenerazzjoni ta 'xaħam lokali. Meta tagħmel injezzjoni fil-ħajt addominali ta 'qabel, l-effett ipogliċemiku jiżviluppa aktar malajr. Il-frekwenza tal-għoti tal-mediċina hija ddeterminata mill-ħtieġa individwali tal-pazjent u hija ta '1-2 darbiet kuljum. Jekk teħtieġ amministrazzjoni doppja tal-mediċina, it-tieni doża tingħata jew qabel il-pranzu, jew qabel tmur torqod. L-intervall ottimali bejn id-dożi ta 'filgħodu u filgħaxija huwa ta' 12-il siegħa. Fl-anzjani, kif ukoll f'pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, għandu jkun organizzat monitoraġġ mediku aktar rigoruż għall-aġġustament tad-doża fil-ħin.

Il-ħtieġa għal bidla fid-doża amministrata tista 'tinħoloq ukoll b'żieda fl-intensità ta' l-attività fiżika, bidla fid-dieta tas-soltu, u l-preżenza ta 'patoloġija konkomitanti. L-effett sekondarju mhux mixtieq li jista 'jkun hemm meta tintuża l-mediċina huwa l-ipogliċemija. Is-sinjali tagħha huma: tbajja ’tal-ġilda, dehra ta’ għaraq, għeja eċċessiva, nervi akbar, tregħid tas-swaba ’, diżorjentazzjoni, distrazzjoni, ipersomnja, żieda qawwija fl-aptit, disturbi viżwali, ċefalġija, ir-rimettar tal-qalb. B'ipogliċemija severa, telf ta 'sensi huwa possibbli. Glikemija estrema tista 'tkun fatali. Huwa possibbli li jiġu żviluppati reazzjonijiet lokali fil-post tal-injezzjoni: iperemja, nefħa, sensazzjoni ta 'irritazzjoni tal-ġilda li tbati bl-uġigħ, u tikkawża l-ħtieġa li tobrox il-post irritat. Ir-reazzjonijiet lokali fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huma temporanji fin-natura u jisparixxu b'mod spontanju mingħajr ebda intervent terapewtiku. Każijiet ta ’reazzjonijiet allerġiċi mhumiex esklużi: urtikarja, raxx fil-ġilda. Fil-prattika pedjatrika, nuża l-mediċina f'pazjenti li jkunu laħqu l-età ta '6 snin. Medikazzjoni intensiva b'Levemir ma taffettwax b'mod sinifikanti l-piż tal-ġisem tal-pazjent. It-twaqqif tal-farmakoterapija jew doża insuffiċjenti jista 'jikkawża ipergliċemija. Is-sinjali karatteristiċi tiegħu: tħeġġeġ qawwi għax-xorb, awrina frekwenti, tħeġġeġ biex tirremetti (inkluża effettiva), ngħas, ħmura tal-ġilda, iposalivazzjoni, nuqqas ta 'aptit, riħa ta' aċetun mill-ħalq. B'doża insuffiċjenti għolja, tista 'tiżviluppa ipogliċemija. L-iżvilupp tiegħu huwa possibbli wkoll b'absenza fit-tul ta 'konsum ta' ikel fil-ġisem, sforz fiżiku eċċessiv. Il-preżenza ta 'patoloġiji konkomitanti (primarjament infezzjonijiet li jseħħu b'żieda notevoli fit-temperatura tal-ġisem) jistgħu jeħtieġu żieda fid-doża tal-mediċina.

Farmakoloġija

Prodott mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta 'razza ta' Saccharomyces cerevisiae. Huwa analogu bażali li jinħall ta 'insulina umana li taħdem għal żmien twil bi profil ta' attività ċatta.

Il-profil tal-azzjoni tal-mediċina Levemir ® FlexPen ® huwa ferm inqas varjabbli minn isofan-insulina u insulina glargine.

L-azzjoni fit-tul tal-mediċina Levemir ® FlexPen ® hija dovuta għall-awto-assoċjazzjoni evidenti ta 'detemir molekuli ta' l-insulina fis-sit ta 'l-injezzjoni u l-irbit tal-molekuli tal-mediċina ma' l-albumina permezz ta 'kompost b'katina ta' l-aċidu xaħmi ġenb. Meta mqabbel ma 'isofan-insulina, detemir l-insulina hija kkunsinnata lil tessuti fil-mira periferali aktar bil-mod. Dawn il-mekkaniżmi ta 'distribuzzjoni mdewwma mdewma jipprovdu assorbiment u riproduzzjoni aktar profil ta' Levemir ® FlexPen ® meta mqabbel ma 'isofan-insulina.

Għal dożi ta '0.2-0.4 U / kg 50%, l-effett massimu tal-mediċina jseħħ fil-firxa minn 3-4 sigħat sa 14-il siegħa wara l-għoti. It-tul tal-azzjoni huwa sa 24 siegħa, skont id-doża, li tagħmilha possibbli li tingħata 1 darba / jum jew 2 darbiet kuljum. B'kema doppja ta 'kors ta' amministrazzjoni ta 'C_ss miksub wara l-għoti ta ’2-3 dożi tal-mediċina.

Wara l-għoti ta ’sc, rispons farmakodinamiku kien proporzjonali għad-doża li ngħatat (effett massimu, tul ta’ azzjoni, effett ġenerali).

Studji fit-tul urew varjazzjonijiet baxxi ta 'konċentrazzjoni ta' kuljum.
Glukożju fil-plażma waqt is-sawm fil-kura ta 'pazjenti b'Levemir ® FlexPen ® b'kuntrast ma' isofan-insulina.

Fi studji fit-tul f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li rċivew terapija ta 'l-insulina bażali flimkien ma' mediċini ipogliċemiċi orali, intwera li hemm kontroll gliċemiku (f'termini ta 'emoglobina glukożilata - НbА_1s) fl-isfond tat-terapija bil-Levemir ® FlexPen ®, kien komparabbli ma 'dak fit-trattament ta' isofan-insulina u insulina glargine bi żieda fil-piż baxx.

Tabella 1. Bidla fil-piż tal-ġisem waqt it-terapija bl-insulina

Fi studji, l-użu ta 'terapija ta' taħlita ma 'Levemir ® FlexPen ® u mediċini ipogliċemiċi orali naqqsu r-riskju li tiżviluppa ipogliċemija ħafifa bil-lejl b'61-65%, b'differenza minn isofan-insulina.

Prova klinika miftuħa, randomised, saret f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li ma laħqux il-livelli gliċemiċi fil-mira tagħhom bi terapija ipogliċemika orali.

L-istudju beda b'perjodu ta 'tħejjija ta' 12-il ġimgħa, li matulu pazjenti rċivew terapija ta 'kombinazzjoni ma' liraglutide flimkien ma 'metformin, u li kontra tiegħu 61% tal-pazjenti kisbu HbA_1s ® FlexPen ® f’doża waħda kuljum, il-pazjent l-ieħor kompla jirċievi liraglutide flimkien ma ’metformin għall-52 ġimgħa li ġejjin. Matul dan il-perjodu, il-grupp terapewtiku, li rċieva, minbarra liraglutide b'metformin, injezzjoni waħda kuljum ta 'Levemir ® FlexPen ®, wera tnaqqis ulterjuri fl-indiċi HbA_1s mill-bidu ta ’7.6% sal-livell ta’ 7.1% fi tmiem il-perjodu ta ’52 ġimgħa, fl-assenza ta’ episodji ta ’ipogliċemija severa. Billi żied doża ta 'Levemir ® FlexPen ® mat-terapija b'laraglutide, dan tal-aħħar żamm vantaġġ fir-rigward ta' tnaqqis statistikament sinifikanti fil-piż tal-ġisem f'pazjenti (ara t-Tabella 2).

Tabella 2. Dejta klinika dwar it-test - terapija b'Levemir ®, preskritta flimkien mar-reġim ta 'trattament ikkombinat ma' liraglutide b'metformin