Tip ta ’obeżità addominali fit-trattament tan-nisa u l-irġiel, dieta
L-endokrinologi jiddijanjostikaw l-obeżità addominali meta l-akkumulazzjonijiet ta 'tessut xaħmi żejjed huma kkonċentrati fl-addome u fil-kavità addominali.
Dan it-tip ta 'obeżità tista' tissejjaħ ukoll obeżità android (minħabba d-distribuzzjoni tad-depożiti tax-xaħam tal-ġisem fit-tip maskili), ċentrali jew viscerali. Jiġifieri, għat-tobba, dawn id-definizzjonijiet huma sinonimi, għalkemm hemm differenzi bejn l-obeżità viscerali u addominali: bil-Latin, addome tfisser "stonku" u l-vixxera tfisser "ġewwa". Jirriżulta li fl-ewwel każ il-lokalizzazzjoni anatomika tax-xaħam hija kkaratterizzata, u fit-tieni huwa enfasizzat li dan ix-xaħam mhuwiex taħt il-ġilda, iżda intern u jinsab fl-omentum, l-imħażen tax-xaħam tal-mesentery u madwar l-organi viscerali nfushom.
F'ammonti fiżjoloġikament normali, dan it-tessut xaħmi jservi ta 'protezzjoni għalihom, iżda l-volumi żejda tiegħu - obeżità addominali - għandhom effett estremament negattiv fuq is-saħħa.
, , , , , , ,
Epidemjoloġija
Skond xi stimi, kważi 2.3 biljun adult għandhom piż żejjed fid-dinja, u matul tliet deċennji n-numru tagħhom żdied b'aktar minn 2.5 darbiet. Pereżempju, fl-Istati Uniti, tal-anqas 50% tal-irġiel ta ’50 sa 79 sena u madwar 70% tan-nisa f’din il-kategorija tal-età huma obeżi. U l-obeżità flimkien mad-dijabete ġiet iddijanjostikata fi 38.8 miljun Amerikani - b'marġini ta '0.8% favur l-irġiel. Madwar 32% tal-popolazzjoni adulta tal-Istati Uniti (47 miljun) għandhom sindromu metaboliku.
In-numru ta 'Kanadiżi' l fuq minn 18-il sena li huma obeżi żdied sew, għalkemm il-biċċa l-kbira tal-BMI ma taqbiżx il-35 - jiġifieri, l-obeżità tal-grad I.
Endokrinologi pedjatriċi Brażiljani jiddikjaraw li 26.7% tas-subien Brażiljani ta 'bejn is-7 u l-10 snin u 34.6% tal-bniet ta' l-istess età għandhom piż żejjed jew xi grad ta 'obeżità, ħafna drabi addominali.
In-numru ta 'pazjenti obeżi żdied fl-Awstralja, il-Messiku, Franza, Spanja, l-Isvizzera, 27% tal-każijiet ta' dijanjosi ta 'obeżità jikkonċernaw irġiel, 38% - nisa.
Fost il-Brittaniċi, l-obeżità kważi quadrupled fl-aħħar 30 sena, u laħqet 22-24% tal-popolazzjoni kollha tar-Renju Unit.
, , , , , , , , , , , ,
Kawżi ta 'Obeżità addominali
Il-kawżi ewlenin eżoġeni tat-tip ta 'obeżità addominali huma assoċjati ma' ksur tal-proporzjonalità fiżjoloġika tal-konsum ta 'kaloriji u n-nefqa ta' l-enerġija riċevuta - b'eċċess eċċessiv ta 'konsum. Bi stil ta 'ħajja sedentarja, l-enerġija mhux użata fil-forma ta' trigliċeridi takkumula fl-adipocytes (ċelloli tat-tessut adipos abjad). Mill-mod, l-obeżità mhix ikkawżata kemm mill-konsum eċċessiv ta 'xaħmijiet, iżda minn ikel rikk fil-karboidrati, minħabba li l-eċċess ta' glukosju taħt l-influwenza ta 'l-insulina jinbidel faċilment fi trigliċeridi. Allura fatturi ta ’riskju bħal dawn għall-obeżità bħall-malnutrizzjoni u n-nuqqas ta’ attività bil-mutur, ħadd ma jiddubita.
Waħda mill-kawżi ovvji ta 'l-obeżità addominali fl-irġiel hija l-alkoħol. L-hekk imsejjaħ "żaqq tal-birra" jidher minħabba l-fatt li l-alkoħol (inkluża l-birra) jagħti ħafna kaloriji mingħajr valur nutrittiv reali, u meta dawn il-kaloriji ma jinħaraqx, ir-riservi ta 'xaħam fil-kavità addominali jiżdiedu.
Id-diżordni ta 'l-ikel hija wkoll waħda mir-raġunijiet li għandhom piż żejjed: ħafna nies għandhom id-drawwa li "jippremjaw ruħhom bl-ikel", jiġifieri, "jaħtfu" l-istress u kwalunkwe mewġa ta' emozzjonijiet (aħna niddiskutu l-patoġenesi ta 'dan il-fenomenu hawn taħt).
Il-kawżi endoġeni ta 'l-obeżità addominali huma assoċjati mal-produzzjoni ta' numru ta 'proteini-peptidi u ormoni sterojdi, newropeptidi u newrotrasmettituri (katekolamini), kif ukoll l-interazzjoni tagħhom, il-livell ta' sensittività ta 'riċetturi konjugati u r-rispons regolatorju tas-sistema nervuża simpatetika. Spiss, il-problemi endokrinali huma ġenetikament determinati.
Skond l-endokrinologi, l-obeżità addominali fl-irġiel (li fil-bidu għandhom aktar xaħam viscerali min-nisa) hija dovuta għal tnaqqis fit-testosterone (dihydrotestosterone).Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'sterojdi sesswali, kif irriżulta, jikkontribwixxi għal żieda fin-numru ta' riċetturi tagħhom fit-tessuti, madankollu, is-sensittività tar-riċetturi titnaqqas b'mod sinifikanti, għalhekk, it-trasmissjoni ta 'sinjali lin-neworeċetturi ta' l-ipotalamu, li tirregola ħafna mill-proċessi endokrinali fil-ġisem, hija mgħawġa.
L-obeżità addominali fin-nisa tiżviluppa, bħala regola, wara l-bidu tal-menopawża, u hija spjegata bit-tnaqqis rapidu fis-sintesi ta 'estradiol fl-ovarji. Bħala riżultat, mhux biss il-kataboliżmu tat-tessut xaħmi xaħmi jinbidel, iżda wkoll id-distribuzzjoni tiegħu fil-ġisem. F'dan il-każ, spiss tiġi osservata l-obeżità addominali b'IMC normali (jiġifieri, b'indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'mhux aktar minn 25). Ovarju Polikistiku jikkontribwixxi għall-obeżità, billi jnaqqas il-livell ta 'ormoni tas-sess tan-nisa. Barra minn hekk, l-ipotirojdiżmu, defiċjenza ta 'l-ormon tat-tirojde tireojx u l-ormon stimulanti tat-tirojde (sintetizzata mill-glandola pitwitarja), li għandhom rwol importanti fil-metaboliżmu ġenerali, huma kkunsidrati li huma fattur ta' riskju għall-obeżità viscerali fin-nisa.
L-obeżità addominali fin-nisa wara t-twelid thedded lil dawk li jiksbu aktar kilogrammi waqt it-tqala milli għandhom (u dan huwa tipiku għal madwar 43% tan-nisa tqal). Jikkontribwixxi wkoll għall-obeżità u żieda fil-piż tal-ġisem qabel it-tqala, speċjalment fl-isfond ta 'livell għoli ta' l-ormon prolactin fid-demm (li huwa prodott waqt it-treddigħ u jistimula l-konverżjoni ta 'glukożju f'xaħam). L-iżvilupp ta 'l-obeżità addominali wara t-twelid jista' jkun waħda mill-konsegwenzi tas-sindromu Sheehan assoċjat ma 'telf qawwi ta' demm waqt it-twelid, li jwassal għal ħsara liċ-ċelloli tal-pitwitarja.
Fost il-bidliet patoloġiċi endokrinali, il-fatturi ta 'riskju li ġejjin għall-akkumulazzjoni ta' xaħam fil-kavità addominali huma distinti:
- żieda fis-sinteżi ta 'l-ormon adrenokortikotropiku (ACTH) mill-glandola pitwitarja u tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-ormon tat-tkabbir, beta u gamma-lipotropini,
- produzzjoni eċċessiva ta 'glukokortikojdi (ormoni sterojdi) b'disturbi funzjonali tal-kortiċi adrenali,
- żiedu s-sinteżi ta 'l-insulina mill-frixa waqt li naqqsu l-produzzjoni ta' l-ormon glukagon (li tistimula l-lipolisi - it-tqassim ta 'trigliċeridi fiċ-ċelloli tax-xaħam).
Fil-fatt, il-kombinazzjoni ta 'dawn il-fatturi tikkawża obeżità addominali fis-sindromu metaboliku. L-obeżità addominali hija parti mill-kumpless tas-sintomi tas-sindromu metaboliku u hija direttament relatata kemm ma 'żieda fir-reżistenza tat-tessut (reżistenza) għall-insulina, l-iżvilupp ta' iperinsulinemija kif ukoll żieda fil-glukosju fid-demm, u iperlipidemija - livelli għoljin ta 'trigliċeridi fid-demm u livelli baxxi ta' lipoproteini ta 'densità għolja (HDL). Fl-istess ħin, skont studji kliniċi, f'5% tal-każijiet, is-sindromu metaboliku huwa preżenti fil-piż normali tal-ġisem, fi 22% - f'piż żejjed u f'60% f'pazjenti li għandhom obeżità addominali.
L-akkumulazzjoni ta 'xaħam vixxerali fil-kavità addominali tista' sseħħ bis-sindromu ta 'Cushing (il-marda ta' Itsenko-Cushing), bis-sindromu ta 'psewdo-Cushing indott mill-alkoħol, bi tumur pankreatiku beninni (insulinoma), bi ħsara infjammatorja, trawmatika jew ta' radjazzjoni għall-ipotalamu, kif ukoll f'pazjenti rari sindromi ġenetiċi (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, eċċ.).
L-obeżità addominali tista 'tiżviluppa fi tfal u adolexxenti bis-sindromu neuroendokrinali ta' Frelich (distrofija adiposogenital), li hija konsegwenza ta 'korrimenti craniocerebral fit-twelid, neoplasmi ċerebrali, jew infezzjonijiet fil-moħħ b'meningite jew enċefalite.
Xi mediċini, bħal sterojdi u drogi użati għal mard mentali, jistgħu jwasslu għall-obeżità.
, , ,
Obeżità addominali fl-irġiel u fin-nisa: kawżi u trattament
L-obeżità addominali hija marda li fiha xaħam żejjed huwa kkonċentrat fuq l-istonku u t-torso ta 'fuq.Marda tiżviluppa meta numru kbir ta 'kaloriji mill-ikel ma jintużawx u jiġu depożitati mingħajr periklu bħala xaħam.
Meta jkollok piż żejjed, saff ta 'tessut xaħmi jiġi depożitat fuq il-wiċċ ta' organi interni u jissejjaħ vixxerali. Ix-xaħam viscerali jdawwar sewwa l-organi interni, tagħsir, ifixkel il-funzjonament normali. Tessut xaħmi huwa ppenetrat minn vini tad-demm, li jġorru l-ormon prodott miċ-ċelloli. Dan l-ormon jirrispondi għall-istress nervuż u jikkontribwixxi għall-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
| Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). |
Il-kawżi tal-marda huma:
- Overeating
- Nuqqas ta 'eżerċizzju,
- Insuffiċjenza ormonali fil-ġisem,
- Mard tat-tirojde
- Tqala
- Mard tas-sistema nervuża (stress, psikosi, attakk ta 'paniku),
- Effetti sekondarji wara li tieħu mediċini (ormoni, kalmanti, anti-dipressanti),
- Predispożizzjoni ereditarja.
Tipi ta 'Obeżità Vixxerali
- Obeżità tal-qalb. Ix-xaħam jiksi l-borża tal-qalb, l-attività tal-qalb hija disturbata.
- Obeżità tal-fwied (epatosi xaħma). Dan iwassal għal ksur tal-formazzjoni tal-bili u ditossifikazzjoni ta 'sustanzi ta' ħsara fil-ġisem.
- Obeżità tal-kliewi. Saff dens ta 'xaħam jikser il-funzjoni ta' l-awrina, iseħħ staġnar ta 'l-awrina. Bħala riżultat - il-formazzjoni ta 'ġebel, proċessi infettivi u infjammatorji fis-sistema ġenitourinary.
- L-obeżità pankreatika - twassal għal tfixkil fis-sistema diġestiva.
Hemm żewġ stadji ta 'l-obeżità viscerali: progressiva u stabbli. Fi stadju li jimxi 'l quddiem, jiġi osservat żieda kostanti fil-piż, bi stadju stabbli, il-piż miksub jibqa' kif inhu.
Biex issir taf liema piż huwa normali, uża formula sempliċi: Għoli (cm) - 100 = piż normali. Eżempju: 189cm-100 = 89, jiġifieri, b'żieda ta '189 cm, idealment il-piż għandu jkun 89 kg. Żball permess huwa ta '8-10 unitajiet. Abbażi ta 'din il-formula, huma distinti 4 gradi ta' obeżità:
1 grad. Il-piż żejjed tal-ġisem huwa 8-10 kg. Il-marda ma tikkawżax inkonvenjent lill-bnedmin. Matul l-eżerċizzju, jidher nuqqas ta 'nifs, li jgħaddi malajr waqt il-mistrieħ.
2 grad. Il-piż jaqbeż in-norma b'10-15 kg. Nuqqas ta 'nifs, għaraq jidher anke b'esforz fiżiku minuri. Saqajn malajr għajjenin, jintefħu filgħaxija. Iċ-ċifra umana tgħaddi minn bidliet, depożiti viżibbli ta 'xaħam jidhru fuq l-istonku, armi.
3 grad. Il-piż żejjed huwa 50% jew aktar tal-piż normali. Żieda fit-tagħbija fuq il-qalb u l-dirgħajn t'isfel taffettwa b'mod negattiv il-mobilità ta 'persuna. L-attività fiżika hija minimizzata.
4 grad. Huwa rari ħafna. Persuna żejda taqbeż in-normal b'4 sa 5 darbiet. Il-pazjent prattikament ma jiċċaqlaqx u ma jistax iservi lilu nnifsu. It-tagħbija fuq il-qalb, il-fwied, il-kliewi u organi oħra hija katastrofika. Mingħajr assistenza medika, persuna tmut.
Il-marda timmanifesta ruħha b’mod imperċettibbli. Għall-ewwel, il-piż żejjed huwa pperċepit bil-kalma, attribwit għall- "istil ta 'ħajja nervuż." F'dan iż-żmien, ix-xaħam vixxerali jakkumula gradwalment fuq l-addome, dirgħajn, sider, envelops ta 'l-organi interni. Ix-xaħam viscerali jibda jipproduċi ormon li jgħin biex jiżdied l-aptit. Iċ-ċelloli tagħha jnaqqsu s-sensittività tal-organi għall-insulina, li toħloq il-prerekwiżiti għall-okkorrenza tad-dijabete. L-aptit qiegħed jiżdied, tingħata preferenza lil ikel pikkanti, xaħmi, moqli u ħelu.
L-akkumulazzjoni ta 'xaħam fl-irġiel u fin-nisa hija kemmxejn differenti.
Fin-nisa, ix-xaħam tal-ġisem jakkumula prinċipalment fiż-żona tal-qadd, il-ġenbejn, il-warrani (l-hekk imsejħa "widnejn tal-ors").
Fl-irġiel, l-istonku jibda jikber fl-ewwel post. Minħabba stil ta 'ħajja kalm u li jissodisfa, ix-xaħam vixxerali huwa depożitat fl-omentum. Jidher l-hekk imsejjaħ "żaqq tal-birra".Ix-xaħam fuq l-istonku qed jikber, raġel qed imexxi stil ta ’ħajja sedentarja, l-istonku tiegħu dejjem qed jikber ... Minn dan iċ-ċirku vizzjuż hemm biss triq waħda - id-dieta u l-isport.
Fi stadju stabbli ta '3 u 4 gradi ta' obeżità, is-sinjali tal-marda jidhru aktar bis-saħħa:
- dgħjufija, letarġija, apatija,
- aptit mhux ikkontrollat
- Nieqes persistenti
- uġigħ, skumdità fil-qalb,
- ksur tal-awrina u d-defecation,
- kundizzjonijiet newrotiċi
- żieda fil-kolesterol u z-zokkor fid-demm,
- uġigħ, nefħa fl-estremitajiet baxxi, speċjalment filgħaxija.
Skond studji mediċi, nies li għandhom obeżità addominali għandhom riskju akbar li jiffurmaw sindromu metaboliku (reżistenza għall-insulina) meta ċ-ċelloli tal-ġisem isiru tolleranti għall-glukosju. F'każijiet avvanzati, il-formazzjoni tad-dijabete hija permissibbli.
Minbarra l-ipergliċemija, l-obeżità addominali ħafna drabi għandha livell miżjud ta 'lipidi fid-demm, u barra minn hekk lipoproteini ta' densità baxxa (kolesterol ħażin). B'eċċess ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, l-hekk imsejħa plakki tal-kolesterol, minħabba li t-theddida tal-formazzjoni ta 'bidliet aterosklerożi, puplesija u infart mijokardijaku tiżdied sewwa.
Għan-nisa, it-tip addominali ta 'l-obeżità huwa wkoll perikoluż minħabba li jikkawża l-produzzjoni ta' ormoni tas-sess maskili, li huma sintetizzati fl-ovarji u l-kortiċi adrenali. Minħabba dan l-iżbilanċ ormonali fin-nisa, hirsutiżmu huwa ffurmat - tkabbir tax-xagħar tat-tip maskili. Barra minn hekk, bi produzzjoni għolja ta 'ormoni tas-sess maskili, iċ-ċiklu mestrwali huwa mfixkel.
L-għan ewlieni tal-ġlieda kontra l-obeżità huwa li jiġi eliminat ix-xaħam vixxerali mill-ġisem.
Jekk hemm funzjonament ħażin tal-funzjoni ormonali tal-ġisem, huwa meħtieġ li tagħmel ultrasoniku tal-glandola tat-tirojde. Skond ir-riżultati ta 'l-analiżi, il-mediċini ormonali huma preskritti.
Żieda taz-zokkor fid-demm hija sinjal allarmanti tal-bidu ta 'marda bħad-dijabete. Il-kompożizzjoni tat-trattament kumpless hija amministrata b’mediċini li jnaqqsu l-glukosju fid-demm. F'dawn il-każijiet, huwa meħtieġ li tiġġieled mal-kawża (il-marda), u mhux bl-effett tagħha (piż żejjed).
Jekk l-obeżità hija ereditarja, metodi ta 'trattament huma żviluppati flimkien ma' endokrinologu u immunologu.
L-industrija farmaċewtika toffri għażla wiesgħa ta ’mediċini biex tnaqqas il-piż żejjed. Dawn ivarjaw fl-effikaċja, metodu ta 'applikazzjoni:
- tnaqqas l-aptit,
- jikkawża sensazzjoni ta 'milja,
- it-tisħiħ tal-konsum tal-enerġija,
- tikkontribwixxi għat-tqassim rapidu tax-xaħmijiet fil-ġisem.
Il-mediċini jittieħdu biss kif ordnat minn tabib. Tista 'tagħżel it-te għal telf ta' piż waħdek.
Din hija operazzjoni kirurġika li fiha x-xaħam jiġi ppumpjat minn żoni problematiċi tal-ġisem. Huwa indikat f'każijiet severi (obeżità 3-4 stadji). L-operazzjoni hija sempliċi, isseħħ taħt anestesija. F'sessjoni waħda, sa 6 kg ta 'xaħam jiġi ppumpjat. Id-diżabilità hija rrestawrata matul il-ġurnata. Sabiex jinkiseb l-aħjar effett, huwa rrakkomandat li tilbes ħwejjeġ ta 'taħt speċjali għal 3 xhur.
Jekk ksur serju mill-organi u s-sistemi ma jiġix osservat, programm komprensiv ta 'telf ta' piż qed jiġi żviluppat. Dan jinkludi nutrizzjoni medika, eżerċizzji fiżiċi, u konsultazzjoni ta 'psikoterapista.
L-ewwelnett, huwa meħtieġ li titnaqqas il-konsum ta 'ikel b'ħafna kaloriji.
Eskluż mid-dieta:
- kejkijiet
- torti
- ħelu
- cookies
- ħami,
- Ħelu
- ikel fil-laned
- laħam affumikat
- ħaxix imnaddfin
- Ħut immellaħ
- Laħam xaħmi
- patata, għaġin,
- ilma frizzanti
- Snacks pikkanti.
Il-kompożizzjoni tad-dieta ta 'kuljum għandha tinkludi:
- ħaxix, frott,
- Ħobż kannella
- għasel (bħala sostitut taz-zokkor),
- prodotti tal-ħalib,
- laħam dgħif
- ħut
- ħodor
- bajd
- vinaigrette.
Il-menu għal kull jum jgħin biex tagħmel tabib - nutrizzjonista. Ikollok bżonn tiekol ta 'spiss (5-6 darbiet kuljum), f'porzjonijiet żgħar (is-servizz ma jkunx aktar minn 250 gramma).Bil-lejl, trid tixrob tazza ta 'jogurt jew jogurt b'ħafna xaħam.
Darba fil-ġimgħa ġranet ta 'sawm huma obbligatorji (tuffieħ, cottage cheese, laħam, ross, frott, prodotti tal-ħalib).
Madankollu, mingħajr sforz fiżiku, ir-riżultati tat-trattament se jkunu negliġibbli.
Sabiex tnaqqas il-piż żejjed, huwa meħtieġ li l-enerġija fornuta bl-ikel mhux biss tinħela kompletament, iżda wkoll tinħass nuqqas. F'dawn il-każijiet, l-edukazzjoni fiżika tasal għas-salvataġġ.
Sett ta 'eżerċizzji magħżul kif suppost:
- jgħin biex jaħli kompletament l-enerġija,
- iħarreġ il-qalb
- isaħħaħ u jibni l-muskolu tal-muskolu,
- jippromwovi l-ħruq tax-xaħam, telf ta 'piż,
- itejjeb il-funzjonament tas-sistema pulmonari,
- iżid l-effiċjenza u l-vitalità ta 'persuna.
Sett ta 'eżerċizzji huwa magħmul fuq il-prinċipju ta' "minn faċli għal kumpless":
- L-istadju inizjali jinkludi aktar eżerċizzji għat-tisħin, tiġbid, żvilupp tal-ġonot, tmejjel f'direzzjonijiet differenti.
- Sussegwentement, huma miżjuda eżerċizzji: mixi, ġiri ħafif, squats, qbiż fil-post.
- U biss allura tista 'tidħol fl-ippumpjar ta' l-istampa, push-ups, ġiri fuq distanza qasira u l-bqija.
- Biex tikkonsolida r-riżultati, huwa utli li tagħmel għawm, ċikliżmu, tennis, mixi Nordiku.
Metodi bħal dawn jinkludu l-acupuncture, banju Russu, sawna.
L-acupuncture jintuża b'suċċess biex jikkura l-obeżità addominali. Minħabba l-attivazzjoni ta 'punti bijoloġiċi, il-proċess ta' metaboliżmu jintensifika fil-ġisem, il-piż bil-mod iżda jaqa 'b'mod kostanti. Il-proċedura hija daqsxejn ta 'uġigħ. Labar speċjali jiddaħħlu f'punti speċifiċi fuq il-ġisem għal diversi minuti. L-effett jaqbeż l-aspettattivi kollha. Importanti li din il-proċedura ma jkollhiex effetti sekondarji.
L-effett tal-banjijiet u s-sawni huwa bbażat fuq l-evaporazzjoni ta 'fluwidu mill-ġisem. It-temperatura għolja fil-kamra tal-fwar tattiva proċessi metaboliċi, tippromwovi l-akkumulazzjoni ta 'xaħam u t-tneħħija ta' ilma żejjed mill-ġisem. Mhux ta ’b’xejn li l-banju Russu huwa msejjaħ" il-fejqan tal-ġisem u tar-ruħ. "
Ta 'min jikkunsidra li żjara fil-kamra tal-fwar hija kontraindikata f'numru ta' mard:
- pressjoni għolja
- kardjovaskulari
- epilessija
- mard infettiv tal-ġilda (ekżema, rubella, ġidri r-riħ),
- mard fungali.
Tista 'titgħallem aktar dwar l-obeżità addominali fil-video li ġej:
L-obeżità tista 'tiġi ttrattata. Il-ħaġa ewlenija hija li persuna ssib is-saħħa fiha nnifisha biex tbiddel l-istil ta ’ħajja tiegħu, billi ssegwi strettament ir-rakkomandazzjonijiet ta’ tabib.
Obeżità addominali: tipi ta 'obeżità, trattament, kawżi, dieta
Fost it-tipi eżistenti ta 'obeżità, l-iktar spjaċevoli u perikoluż għas-saħħa hija l-obeżità addominali. B'din il-marda, akkumulazzjoni eċċessiva ta 'tessut xaħmi sseħħ fil-parti ta' fuq tal-ġisem u fl-addome. Sib f'aktar dettall kemm l-istat ta 'obeżità huwa perikoluż għal persuna, kif din hija ddijanjostikata u b'liema metodi hija ttrattata.
Il-problema tal-piż żejjed qed tieħu spinta. It-teħid ta 'kaloriji eċċessiv u n-nuqqas ta' attività fiżika jwasslu inevitabbilment għall-obeżità. Mhux kulħadd huwa lest biex jikkuntattja speċjalisti.
Ħafna jippruvaw metodi ta 'trattament mhux standard: rimedji folkloristiċi, supplimenti nutrizzjonali, prodotti reklamati b'mod attiv fil-midja. L-effett ta 'trattament bħal dan huwa jew assenti jew għandu natura għal żmien qasir.
Id-deċiżjoni t-tajba hija li tifhem l-oriġini tal-marda, issegwi rakkomandazzjonijiet professjonali u approċċ integrat għall-ġlieda kontra x-xaħam tal-ġisem.
Meta djanjostikaw l-obeżità addominali, is-sintomi li ġejjin jistgħu jiġu distinti:
- Nibdlu l-forma tat-tip ta '"tuffieħ". Tessut xaħmi huwa kkonċentrat fuq l-istonku.
- Ħsarat fl-isfond ormonali, żieda fil-kontenut ta 'testosterone.
- Kundizzjoni stressanti, tendenza għal "ħtif" problemi.
- Tiekol mhux ikkontrollat, l-effett ta '"stonku distend."
Fi kważi l-pazjenti kollha b'dijanjosi simili, il-proporzjon tal-qadd mal-ġenbejn huwa 0.9: 1 jew 1: 1.Il-periklu ta 'xaħam żejjed fiż-żaqq huwa li ħafna drabi dan iwassal għad-dijabete u għal numru ta' mard addizzjonali, bħal:
- Ipertensjoni arterjali,
- Reżistenza għall-insulina
- Nuqqasijiet fil-metaboliżmu ta 'l-aċidu uriku,
- Mard tal-qalb
- Pressjoni għolja
- Żieda fit-tagħbija fuq il-ġisem kollu, użu prematur ta 'organi.
Il-Mediċina taf 3 tipi ta 'obeżità:
Din l-aħħar speċi qed issir iktar komuni. Jekk it-tobba preċedenti nnotaw persentaġġ ogħla ta 'l-inċidenza fl-irġiel, issa n-nisa saru wkoll esposti b'mod attiv għal din il-marda.
It-tobba jinnutaw li hemm numru ta 'fatturi li jipprovokaw l-akkumulazzjoni ta' xaħam addominali:
- Stil ta ’ħajja sedentarja.
- Predispożizzjoni għall-iżbilanċ ereditarju fis-sistema enżimatika.
- Approċċ mhux sistematiku għan-nutrizzjoni.
- Iffaġjar psikoloġiku jew dipendenza fuq ikel li junk.
- Abbuż mill-alkoħol.
- Mard endokrinoloġiku.
- Għan-nisa: bidliet ormonali waqt it-tqala jew kundizzjonijiet fiżjoloġiċi oħra.
- Dipressjoni, kif ukoll tieħu numru ta 'mediċini biex tikkurah, jew tieħu mediċini ormonali regolari.
Bl-għaqda ta 'bosta minn dawn il-fatturi, iċ-ċans li tiżviluppa obeżità addominali jiżdied b'mod sinifikanti. F'każijiet bħal dawn, huwa importanti li tissorvelja l-istat tal-piż tiegħek u twettaq kemm miżuri terapewtiċi kif ukoll preventivi li jtejbu s-saħħa tiegħek.
Metodi għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'l-obeżità addominali: kif teħles mix-xaħam taż-żaqq
Il-preżenza u ż-żamma ta 'attività fiżika għandhom rwol ewlieni. Kull tagħbija tappoġġja u tiżviluppa l-muskoli, iżżid il-konsum tal-enerġija kuljum u ttejjeb il-benesseri.
Mhux irrakkomandat li tibda bi sport attiv ħafna, bħalma huma ġiri jew eżerċizzji ta 'saħħa tqila, għax dan iżid b'mod sinifikanti t-tagħbija fuq il-qalb u jista' jwassal għal mard addizzjonali. Fl-ewwel stadju, għandhom jintużaw eżerċizzji aerobiċi ħfief, fitness, għawm, u jgħaqqduhom ma 'nutrizzjoni xierqa.
Meta tikkompila l-menu, ser ikollok bżonn tikkunsidra mhux biss il-kwantità, iżda wkoll il-kwalità tal-prodotti. Il-komponenti tal-proteini għandhom isiru l-bażi tan-nutrizzjoni filwaqt li tnaqqas l-ammont ta 'xaħmijiet u karboidrati. Fried, ħelu, l-abbuż tad-dqiq huwa pprojbit. Id-dieta għandha tikkonsisti minn ħaxix naturali, frott, ċereali, tkun varjata.
Fil-kura ta 'każijiet partikolarment kumplessi, it-tobba jistgħu jippreskrivu numru ta' mediċini ta 'appoġġ biex inaqqsu l-ġuħ jew l-istress. Magħhom, il-kontroll tal-qawwa se jkun ferm aktar sempliċi. Madankollu, hemm effetti sekondarji, bħall-vizzju.
Huwa importanti li tfassal dieta bil-quddiem u skeda l-ikliet kollha li jipprovdu l-enerġija, il-konsum tas-sustanzi utli kollha fil-ġisem.
F'tali dieta għandu jkun preżenti:
- Frott, ħaxix,
- ħbub sħaħ, li fihom ammont kbir ta 'fibra, li jsostnu l-imsaren,
- ix-xaħam, ibdel il-butir b'żjut veġetali,
- laħam dgħif
- kull tip ta 'ħut.
Xorb:
- Ilma
- te tal-ħxejjex
- Meraq tal-ħxejjex ħodor jew friski mbuttat
Eskludi mid-dieta:
Xorb bil-ħlewwa, soda,
- Fast food
- Laħam xaħmi
- it-tipi kollha ta ’konservazzjoni
- Zlazi mxaħħma, tqal.
B'moderazzjoni:
Ġewż (lewż, karawett mingħajr melħ), żid ma 'l-insalati.
Tip ta 'obeżità addominali: kawżi, gradi, kif teħles
L-endokrinologi jiddijanjostikaw l-obeżità addominali meta l-akkumulazzjonijiet ta 'tessut xaħmi żejjed huma kkonċentrati fl-addome u fil-kavità addominali.
Dan it-tip ta 'obeżità tista' tissejjaħ ukoll obeżità android (minħabba d-distribuzzjoni tad-depożiti tax-xaħam tal-ġisem fit-tip maskili), ċentrali jew viscerali. Jiġifieri, għat-tobba, dawn id-definizzjonijiet huma sinonimi, għalkemm hemm differenzi bejn l-obeżità viscerali u addominali: bil-Latin, addome tfisser "stonku" u l-vixxera tfisser "ġewwa".Jirriżulta li fl-ewwel każ il-lokalizzazzjoni anatomika tax-xaħam hija kkaratterizzata, u fit-tieni huwa enfasizzat li dan ix-xaħam mhuwiex taħt il-ġilda, iżda intern u jinsab fl-omentum, l-imħażen tax-xaħam tal-mesentery u madwar l-organi viscerali nfushom.
F'ammonti fiżjoloġikament normali, dan it-tessut xaħmi jservi ta 'protezzjoni għalihom, iżda l-volumi żejda tiegħu - obeżità addominali - għandhom effett estremament negattiv fuq is-saħħa.
Skond xi stimi, kważi 2.3 biljun adult għandhom piż żejjed fid-dinja, u matul tliet deċennji n-numru tagħhom żdied b'aktar minn 2.5 darbiet. Pereżempju, fl-Istati Uniti, tal-anqas 50% tal-irġiel ta ’50 sa 79 sena u madwar 70% tan-nisa f’din il-kategorija tal-età huma obeżi. U l-obeżità flimkien mad-dijabete ġiet iddijanjostikata fi 38.8 miljun Amerikani - b'marġini ta '0.8% favur l-irġiel. Madwar 32% tal-popolazzjoni adulta tal-Istati Uniti (47 miljun) għandhom sindromu metaboliku.
In-numru ta 'Kanadiżi' l fuq minn 18-il sena li huma obeżi żdied sew, għalkemm il-biċċa l-kbira tal-BMI ma taqbiżx il-35 - jiġifieri, l-obeżità tal-grad I.
Endokrinologi pedjatriċi Brażiljani jiddikjaraw li 26.7% tas-subien Brażiljani ta 'bejn is-7 u l-10 snin u 34.6% tal-bniet ta' l-istess età għandhom piż żejjed jew xi grad ta 'obeżità, ħafna drabi addominali.
In-numru ta 'pazjenti obeżi żdied fl-Awstralja, il-Messiku, Franza, Spanja, l-Isvizzera, 27% tal-każijiet ta' dijanjosi ta 'obeżità jikkonċernaw irġiel, 38% - nisa.
Fost il-Brittaniċi, l-obeżità kważi quadrupled fl-aħħar 30 sena, u laħqet 22-24% tal-popolazzjoni kollha tar-Renju Unit.
Il-kawżi ewlenin eżoġeni tat-tip ta 'obeżità addominali huma assoċjati ma' ksur tal-proporzjonalità fiżjoloġika tal-konsum ta 'kaloriji u n-nefqa ta' l-enerġija riċevuta - b'eċċess eċċessiv ta 'konsum. Bi stil ta 'ħajja sedentarja, l-enerġija mhux użata fil-forma ta' trigliċeridi takkumula fl-adipocytes (ċelloli tat-tessut adipos abjad). Mill-mod, l-obeżità mhix ikkawżata kemm mill-konsum eċċessiv ta 'xaħmijiet, iżda minn ikel rikk fil-karboidrati, minħabba li l-eċċess ta' glukosju taħt l-influwenza ta 'l-insulina jinbidel faċilment fi trigliċeridi. Allura fatturi ta ’riskju bħal dawn għall-obeżità bħall-malnutrizzjoni u n-nuqqas ta’ attività bil-mutur, ħadd ma jiddubita.
Waħda mill-kawżi ovvji ta 'l-obeżità addominali fl-irġiel hija l-alkoħol. L-hekk imsejjaħ "żaqq tal-birra" jidher minħabba l-fatt li l-alkoħol (inkluża l-birra) jagħti ħafna kaloriji mingħajr valur nutrittiv reali, u meta dawn il-kaloriji ma jinħaraqx, ir-riservi ta 'xaħam fil-kavità addominali jiżdiedu.
Id-diżordni ta 'l-ikel hija wkoll waħda mir-raġunijiet li għandhom piż żejjed: ħafna nies għandhom id-drawwa li "jippremjaw ruħhom bl-ikel", jiġifieri, "jaħtfu" l-istress u kwalunkwe mewġa ta' emozzjonijiet (aħna niddiskutu l-patoġenesi ta 'dan il-fenomenu hawn taħt).
Il-kawżi endoġeni ta 'l-obeżità addominali huma assoċjati mal-produzzjoni ta' numru ta 'proteini-peptidi u ormoni sterojdi, newropeptidi u newrotrasmettituri (katekolamini), kif ukoll l-interazzjoni tagħhom, il-livell ta' sensittività ta 'riċetturi konjugati u r-rispons regolatorju tas-sistema nervuża simpatetika. Spiss, il-problemi endokrinali huma ġenetikament determinati.
Skond l-endokrinologi, l-obeżità addominali fl-irġiel (li fil-bidu għandhom aktar xaħam viscerali min-nisa) hija dovuta għal tnaqqis fit-testosterone (dihydrotestosterone). Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'sterojdi sesswali, kif irriżulta, jikkontribwixxi għal żieda fin-numru ta' riċetturi tagħhom fit-tessuti, madankollu, is-sensittività tar-riċetturi titnaqqas b'mod sinifikanti, għalhekk, it-trasmissjoni ta 'sinjali lin-neworeċetturi ta' l-ipotalamu, li tirregola ħafna mill-proċessi endokrinali fil-ġisem, hija mgħawġa.
L-obeżità addominali fin-nisa tiżviluppa, bħala regola, wara l-bidu tal-menopawża, u hija spjegata bit-tnaqqis rapidu fis-sintesi ta 'estradiol fl-ovarji.Bħala riżultat, mhux biss il-kataboliżmu tat-tessut xaħmi xaħmi jinbidel, iżda wkoll id-distribuzzjoni tiegħu fil-ġisem. F'dan il-każ, spiss tiġi osservata l-obeżità addominali b'IMC normali (jiġifieri, b'indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'mhux aktar minn 25). Ovarju Polikistiku jikkontribwixxi għall-obeżità, billi jnaqqas il-livell ta 'ormoni tas-sess tan-nisa. Barra minn hekk, l-ipotirojdiżmu, defiċjenza ta 'l-ormon tat-tirojde tireojx u l-ormon stimulanti tat-tirojde (sintetizzata mill-glandola pitwitarja), li għandhom rwol importanti fil-metaboliżmu ġenerali, huma kkunsidrati li huma fattur ta' riskju għall-obeżità viscerali fin-nisa.
L-obeżità addominali fin-nisa wara t-twelid thedded lil dawk li jiksbu aktar kilogrammi waqt it-tqala milli għandhom (u dan huwa tipiku għal madwar 43% tan-nisa tqal). Jikkontribwixxi wkoll għall-obeżità u żieda fil-piż tal-ġisem qabel it-tqala, speċjalment fl-isfond ta 'livell għoli ta' l-ormon prolactin fid-demm (li huwa prodott waqt it-treddigħ u jistimula l-konverżjoni ta 'glukożju f'xaħam). L-iżvilupp ta 'l-obeżità addominali wara t-twelid jista' jkun waħda mill-konsegwenzi tas-sindromu Sheehan assoċjat ma 'telf qawwi ta' demm waqt it-twelid, li jwassal għal ħsara liċ-ċelloli tal-pitwitarja.
Fost il-bidliet patoloġiċi endokrinali, il-fatturi ta 'riskju li ġejjin għall-akkumulazzjoni ta' xaħam fil-kavità addominali huma distinti:
- żieda fis-sinteżi ta 'l-ormon adrenokortikotropiku (ACTH) mill-glandola pitwitarja u tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-ormon tat-tkabbir, beta u gamma-lipotropini,
- produzzjoni eċċessiva ta 'glukokortikojdi (ormoni sterojdi) b'disturbi funzjonali tal-kortiċi adrenali,
- żiedu s-sinteżi ta 'l-insulina mill-frixa waqt li naqqsu l-produzzjoni ta' l-ormon glukagon (li tistimula l-lipolisi - it-tqassim ta 'trigliċeridi fiċ-ċelloli tax-xaħam).
Fil-fatt, il-kombinazzjoni ta 'dawn il-fatturi tikkawża obeżità addominali fis-sindromu metaboliku. L-obeżità addominali hija parti mill-kumpless tas-sintomi tas-sindromu metaboliku u hija direttament relatata kemm ma 'żieda fir-reżistenza tat-tessut (reżistenza) għall-insulina, l-iżvilupp ta' iperinsulinemija kif ukoll żieda fil-glukosju fid-demm, u iperlipidemija - livelli għoljin ta 'trigliċeridi fid-demm u livelli baxxi ta' lipoproteini ta 'densità għolja (HDL). Fl-istess ħin, skont studji kliniċi, f'5% tal-każijiet, is-sindromu metaboliku huwa preżenti fil-piż normali tal-ġisem, fi 22% - f'piż żejjed u f'60% f'pazjenti li għandhom obeżità addominali.
L-akkumulazzjoni ta 'xaħam vixxerali fil-kavità addominali tista' sseħħ bis-sindromu ta 'Cushing (il-marda ta' Itsenko-Cushing), bis-sindromu ta 'psewdo-Cushing indott mill-alkoħol, bi tumur pankreatiku beninni (insulinoma), bi ħsara infjammatorja, trawmatika jew ta' radjazzjoni għall-ipotalamu, kif ukoll f'pazjenti rari sindromi ġenetiċi (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, eċċ.).
L-obeżità addominali tista 'tiżviluppa fi tfal u adolexxenti bis-sindromu neuroendokrinali ta' Frelich (distrofija adiposogenital), li hija konsegwenza ta 'korrimenti craniocerebral fit-twelid, neoplasmi ċerebrali, jew infezzjonijiet fil-moħħ b'meningite jew enċefalite.
Xi mediċini, bħal sterojdi u drogi użati għal mard mentali, jistgħu jwasslu għall-obeżità.
X'inhi l-obeżità addominali?
Mill-Latin "addome" huwa tradott bħala stonku. L-obeżità tat-tip addominali hija kundizzjoni li fiha d-depożiti tax-xaħam jakkumulaw f'dan il-qasam. Fis-siluwett, persuna tibda tixbah tuffieħa, u l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) f'pazjenti individwali jibqa 'fil-firxa normali u ma jaqbiżx il-25. Fil-ħajja ta' kuljum, dan it-tip ta 'distribuzzjoni tax-xaħam jissejjaħ ukoll irġiel jew "żaqq tal-birra".
Iktar spiss din il-marda taffettwa l-irġiel. It-tip addominali ta 'l-obeżità fin-nisa huwa inqas komuni, iżda każijiet bħal dawn jeżistu wkoll. Din il-forma ta 'piż żejjed hija meqjusa bħala waħda mill-iktar perikolużi, minħabba li maż-żmien, ix-xaħam jiksi l-organi interni:
Il-biċċa l-kbira tad-depożiti huma lokalizzati fl-imsaren, u huwa għalhekk li l-ħajt ta 'quddiem tal-peritoneum jinbidel. Dan kollu jżid it-tagħbija fuq dawn l-organi, ifixkel il-metaboliżmu u l-provvista tad-demm, u dan iwassal għal tfixkil fix-xogħol ta 'ħafna sistemi tal-ġisem. Barra minn hekk, is-saff xaħmi jarmi ħafna sustanzi tossiċi, li huwa mimli bl-iżvilupp ta 'tumuri malinni u fsada interna. L-obeżità maskili fin-nisa tista 'tikkawża malfunzjoni fiċ-ċiklu jew fit-tkabbir tax-xagħar fuq il-ġisem, id-dehra u l-karattru ta' raġel.
L-obeżità bħal tuffieħ ħafna drabi hija r-riżultat ta 'malnutrizzjoni, speċjalment jekk l-ikel żejjed huwa kkombinat ma' stil ta 'ħajja sedentarja. Ħafna drabi forom ittundjati jintirtu mill-ġenituri għat-tfal, u għalhekk predispożizzjoni ġenetika mhix eskluża. F'dawn il-każijiet, l-ikel għandu jkun ikkontrollat mill-membri tal-familja kollha. Hemm raġunijiet oħra għall-iżvilupp ta 'l-obeżità tat-tip addominali:
- żbilanċ ormonali,
- disfunzjoni ta 'l-ipotalamu,
- nuqqas ta 'serotonin (l-ormon responsabbli għar-reżistenza mentali u emozzjonijiet pożittivi),
- drawwiet ħżiena għal żmien twil,
- Medikazzjoni irrazzjonali, inklużi drogi ormonali u psikotropiċi.
Klassifikazzjoni
F'persuna b'saħħitha, il-massa tax-xaħam vixxerali hija ta 'madwar 3 kg. Bl-obeżità addominali, l-ammont tagħha jiżdied b'mod sinifikanti. Il-patoloġija hija ffurmata b'żewġ modi:
- Tessut xaħmi jiksi l-organi vitali. Din hija obeżità ċentrali, li diffiċli biex titlef il-piż. Barra minn hekk, ix-xaħam madwar l-organi huwa perikoluż, għax maż-żmien jikkawża malfunzjonijiet fix-xogħol tagħhom. Il-kura f'dan il-każ tinkludi l-aktar dieta stretta flimkien ma 'sport u teħid ta' mediċini preskritti mit-tabib tiegħek.
- Id-depożiti tax-xaħam jakkumulaw taħt il-ġilda. Din hija l-obeżità periferali, li hija iktar faċli li teħles. It-terapija hija bbażata fuq eżerċizzju fiżiku u dieta ta 'kaloriji baxxi.
B'mod ġenerali, l-obeżità tat-tip addominali tista 'tkun suspettata fid-dar. Biex tagħmel dan, kejjel il-volum tal-qadd u l-ġenbejn. Il-patoloġija hija kkonfermata jekk il-proporzjon tagħhom huwa daqs jew ikbar minn 1 fl-irġiel, daqs jew ikbar minn 0.85 fin-nisa. Barra minn hekk, tista 'tiddetermina s-severità tal-patoloġija:
- L-ewwel waħda. Huwa ddijanjostikat jekk il-volum tal-qadd jaqbeż it-80 cm fin-nisa u l-94 cm fl-irġiel.
- It-tieni waħda. F'dan l-istadju, iċ-ċirkonferenza tal-qadd tvarja bejn 81.2-88.6 cm fin-nisa u 94.2-101.3 cm fl-irġiel.
- It-tielet. L-aħħar stadju, meta d-daqs tal-qadd fl-irġiel jaqbeż il-102.6 cm, fin-nisa - 88.9 cm.
Karatteristika hija ċirkonferenza tal-qadd kbira minħabba żieda fil-volum tal-kavità addominali. Pazjenti b'din id-dijanjosi nnotaw taħbit tal-qalb mgħaġġel anke wara sforz fiżiku ħafif. Fuq dan l-isfond, qed tiġi osservata żieda fl-għaraq, il-flatulenza u l-ħerba, li qabel ma kinitx. Sinjali oħra karatteristiċi ta 'obeżità tat-tip addominali:
- stat depressiv
- ħruq ta 'stonku
- ksur tal-funzjonament tas-sistema diġestiva,
- vini varikużi,
- apnea
- dislipidemija - ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam,
- infertilità
- irregolaritajiet menstruwali fin-nisa,
- naqas il-prestazzjoni
- tnaqqis fl-attività sesswali,
- bidla fil-kompożizzjoni tad-demm,
- toqol fl-istonku wara li tiekol,
- żieda fl-aptit
- tendenza għall-irjiħat,
- pressjoni tad-demm għolja.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Il-periklu ewlieni tal-akkumulazzjoni ta 'xaħam viscerali żejjed huwa l-kompressjoni tal-organi interni, li tfixkel ix-xogħol, tiggrava l-fluss tal-limfa u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Skond xi studji, depożiti bħal dawn jikkawżaw il-produzzjoni ta 'kortisol, l-ormon ta' l-istress. Minħabba din is-sustanza, persuna kontinwament tħoss tensjoni. Bħala riżultat, l-organi jaħdmu saħansitra aktar diffiċli.
Sustanza oħra sintetizzata minħabba x-xaħam vixxerali hija l-ormon ta 'infjammazzjoni, minħabba li anke kesħa komuni tista' tmur ħażin.Il-patoloġiji li ġejjin huma inklużi fil-lista ta 'kumplikazzjonijiet ta' l-obeżità tat-tip addominali:
- tnaqqis fil-potenza
- insuffiċjenza tal-qalb
- gotta
- ksur tal-metaboliżmu ta 'l-aċidu uriku,
- dijabete mellitus
- ażma tal-bronki,
- Marda ta 'Alzheimer
- insuffiċjenza menstruwali
- id-dehra fuq il-ġisem ta 'xagħar mhux mixtieq
- infertilità
- sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
- puplesija, attakk tal-qalb,
- deġenerazzjoni tax-xaħam tal-fwied,
- depożiti ta 'melħ fil-ġogi,
- kolekistite kalkulata.
Dijanjostiċi
L-ewwel stadju fid-dijanjosi ta 'din il-patoloġija huwa l-istudju ta' l-istorja medika tal-pazjent: b'dan il-mod it-tabib jista 'jistabbilixxi fattur predispost għall-iżvilupp ta' l-obeżità. Barra minn hekk, l-ispeċjalista jiġbor anamnesi. Biex tagħmel dan, jitgħallem informazzjoni dwar id-dieta u l-attività fiżika tal-pazjent, jikkjarifika l-preżenza ta 'drawwiet ħżiena. Id-determinazzjoni tal-grad ta 'l-obeżità titwettaq kif ġej:
- It-tabib jintervista lill-pazjent dwar is-sintomi u l-ħin tad-dehra tiegħu.
- Sussegwentement, l-ispeċjalista jwettaq palpazzjoni u perkussjoni tal-ħajt ta 'qabel tal-kavità addominali.
- Il-pass li jmiss huwa l-kejl taċ-ċirkonferenza tal-addome, l-użin u l-kejl tal-indiċi tal-massa tal-ġisem.
It-tieni stadju tad-dijanjosi huwa r-riċerka tal-laboratorju. Test ġenerali u bijokimiku tad-demm huwa preskritt lill-pazjent. Huma jgħinu biex jidentifikaw anormalitajiet fil-kompożizzjoni ta 'fluwidu bijoloġiku uman partikolari, li huma karatteristiċi ta' l-obeżità tat-tip addominali. It-test tad-demm jittieħed għal trigliċeridi, insulina, glukosju, kolesterol. L-awrina tal-pazjent hija eżaminata għall-ammont ta 'kortisol. Minn metodi dijanjostiċi strumentali jintużaw:
- Ir-radjografija bl-użu ta ’mezz ta’ kuntrast. Fl-obeżità, dan l-istudju mhuwiex informattiv, iżda jista 'jikxef adenoma pitwitarja.
- Immaġni għar-reżonanza manjetika u kompjuterizzata (CT, MRI). Dawn l-istudji jsiru biex jinstabu bidliet jew il-grad ta 'ħsara fl-organi interni.
- Eżami bl-ultrasoniku (ultrasound) tal-kavità addominali. Din il-proċedura hija meħtieġa biex titkejjel l-ammont ta 'xaħam vixxerali.
- Gastroskopija Huwa preskritt għal kważi l-pazjenti kollha b'mard diġestiv. Il-proċedura tikkonsisti fl-eżami tal-ħitan tal-passaġġ gastro-intestinali bl-użu ta 'endoskopju, li jiddaħħal mill-ħalq fl-esofagu.
Trattament għall-obeżità addominali
It-terapija kontra tali obeżità hija kumplessa. Il-kura tista 'tieħu ħafna ħin, minħabba li l-pazjenti jkollhom jitilfu ħafna kilogramma. B'mod ġenerali, is-sistema ta 'trattament tinkludi l-oqsma li ġejjin:
- bidla fl-istil ta ’ħajja
- it-tranżizzjoni għal dieta xierqa, kalorija baxxa, imma bilanċjata,
- l-introduzzjoni għar-reġim ta 'kuljum ta' ammont suffiċjenti ta 'attività fiżika,
- trattament ta 'mard konkomitanti,
- tieħu medikazzjoni kif ordnat minn tabib.
Il-kumpless ta 'eżerċizzji ta' fiżjoterapija jintgħażel individwalment għal kull pazjent, b'kont meħud tal-grad ta 'l-obeżità u l-istat tas-saħħa. Kundizzjoni importanti għas-suċċess tat-terapija hija attitudni emozzjonali. Il-pazjent jeħtieġ li jifhem li jitlef il-piż u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja huwa possibbli biss max-xewqa personali tiegħu. Jekk persuna ma tirrevedix id-dieta, id-drawwiet, l-attività fiżika tagħha, allura l-ebda mediċina ma tgħinek iżżomm saħħtu. Id-drogi huma wkoll parti mill-kura, iżda biss flimkien mad-dieta u l-isport. It-tobba jistgħu jippreskrivu dawn il-mediċini:
- Metformin. L-indikazzjoni ewlenija għall-użu hija d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, Metformin huwa rrakkomandat għal pazjenti li għandhom obeżità konkomitanti. In-nisa huma preskritti għaliha għall-ovarju polikistiku, iżda biss taħt superviżjoni medika stretta. L-effett ewlieni ta 'Metformin huwa tnaqqis fl-assorbiment intestinali tal-glukosju fl-isfond ta' żieda fis-sensittività tat-tessut għall-insulina.
- Orlistat. L-istess sustanza fil-kompożizzjoni tal-mediċina timblokka d-dħul tat-trigliċeridi fid-demm, li jikkawża defiċit ta 'enerġija. Minħabba dan, il-ġisem uman jimmobilizza x-xaħmijiet mir-riżervi tiegħu stess.Il-mediċina tintuża għall-obeżità sabiex tnaqqas u żżomm il-piż, iżda biss fl-isfond ta 'dieta.
- Sibutramine. Din il-mediċina għandha effett anorexigenic, għalhekk, tintuża biex tikkura pazjent b'indiċi tal-massa tal-ġisem ta '30 jew aktar. Minħabba l-konsum ta 'Sibutramine, is-sensazzjoni ta' xaba hija msaħħa u l-aptit jitnaqqas.
Modalità Qawwa
Wara dieta baxxa ta 'kaloriji hija kundizzjoni importanti għall-kura tal-obeżità. Il-kontenut ta 'kaloriji huwa mnaqqas bi 300 sa 500 unità meta mqabbel mad-dieta umana tas-soltu. It-telf ta 'piż jitwettaq mhux biss billi jitnaqqas il-valur enerġetiku tad-dieta, iżda wkoll billi jiġu sostitwiti prodotti ta' ħsara b'oħrajn b'saħħithom. Il-projbizzjoni tinkludi:
- zokkor
- Ħami tal-butir
- sodas ħelwin
- ħelu
- Ħelu
- patata moqlija
- majjal
- mayonnaise, ketchup,
- prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam,
- prodotti nofshom lesti.
Dixxijiet għandhom ikunu steamed, stewed jew moħmija. M'għandekx tirrifjuta kompletament ix-xaħmijiet - dawn jistgħu jinkisbu minn żjut veġetali, avokado, żrieragħ, ġewż, u ħut żejtni. Huwa rrakkomandat li fil-dieta jiġu inklużi l-prodotti li ġejjin:
- prodotti tal-ħalib b'perċentwali baxxa ta 'xaħam,
- frott tal-baħar
- bajd
- laħam dgħif
- fażola
- Ħaxix u frott frisk
- Ħobż tal-ħabba sħiħa
- ċereali.
Attività fiżika
Peress li l-piż żejjed huwa aktar spiss assoċjat ma 'inattività fiżika (stil ta' ħajja sedentarja), kundizzjoni importanti għat-tnaqqis tagħha hija żieda fl-attività fiżika. Fir-rigward ta 'sport partikolari, ikkonsulta tabib, peress li mhux it-tipi kollha tagħhom huma adattati għal nies b'piż eċċessiv tal-ġisem. Jekk għandek piż żejjed, tista 'tuża l-għażliet li ġejjin għall-attività fiżika:
- Inqas tensjoni fuq il-ġogi hija għawm differenti. Għal telf ta 'piż effettiv, 3-4 lezzjonijiet fil-ġimgħa għal 45-60 minuta huma biżżejjed.
- L-eħfef mod kif tiżdied l-attività fiżika huwa l-mixi. Dak li jimpurta hawn mhux biss il-pass, imma l-ħin. Għal siegħa mixja, il-ġisem jonfoq madwar 400 kcal.
- Ġardinaġġ, mixi, logħob attiv fl-arja friska.
Biss wara tnaqqis sinifikanti fil-piż, tista 'żżid tagħbija tal-enerġija - eżerċizzji bi dumbbells u tagħmir ieħor. Dan huwa meħtieġ biex jipprevjeni sagging tal-ġilda wara telf ta 'piż. L-workouts kollha għandhom jinqasmu skont il-jum tal-ġimgħa. Pereżempju, nhar it-Tnejn, tgħabbi l-muskoli tar-riġlejn, l-Erbgħa - id-dahar, is-Sibt - iċ-ċinturin ta 'l-ispalla. Fi tmiem kull lezzjoni, tista 'tħarreġ l-abs tiegħek. Huwa importanti li ma tagħmilx overdo, inkella l-volum ta 'l-addome jiżdied biss, billi l-massa tal-muskoli se tikber ukoll taħt il-massa ta' xaħam.
Trattament kirurġiku
B'kull tip ta 'obeżità, it-trattament kirurġiku huwa indikat biss jekk it-trattament konservattiv ma jkunx effettiv. Indikazzjoni għal metodu radikali ta 'terapija - għal 3 xhur aderenza ċara mad-dieta ma tatx riżultati. F'dan il-każ, b'kont meħud tal-kundizzjoni tal-pazjent, it-tabib jista 'joffri diversi għażliet għal trattament kirurġiku:
- Banding. Dan huwa trattament kirurġiku għall-obeżità fejn faxxa titpoġġa fuq l-istonku ta 'fuq. Huwa ċirku, li fil-punt tal-applikazzjoni jipprovdi tidjiq tal-organu. Minħabba dan, l-istonku huwa maqsum f'2 dipartimenti - żgħar u kbar. Ir-riċetturi tas-saturazzjoni jinsabu fil-parti ta 'fuq tal-organu, li huwa daqs żgħir. Bis-saħħa tas-separazzjoni tagħha mis-sezzjoni t'isfel, persuna tkun saturata aktar malajr.
- Kirurġija bypass. B'tali operazzjoni, mhux biss l-istonku, iżda wkoll il-musrana ż-żgħira hija affettwata. Mill-kavità addominali, il-kirurgu jieħu sezzjonijiet żgħar ta 'tessut, li sussegwentement jifforma stonku żgħir ġdid: jitqiegħed fuq l-istonku prinċipali. Minħabba dan, il-pazjent fil-futur ma jistax jiekol wisq ikel.
- Plastik vertikali. Dan huwa tip ta 'abdominoplasty. L-essenza tal-operazzjoni hija li tmexxi inċiżjoni vertikali fuq l-addome sabiex tneħħi żoni kbar ta 'tessut żejjed jew biex tikkura obeżità severa.
- Introduzzjoni għall-kavità tal-istonku tal-bużżieqa. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll bużżieqa.Miegħu, bużżieqa tal-gomma tas-silikon tiddaħħal fl-istonku, b'volum ta '400-700 ml. Hemm, l-apparat jintefaħ u jokkupa parti kbira mill-organu. Il-proċedura mhix trawmatika, il-pazjent lanqas biss irid joqgħod l-isptar. Iċ-ċilindru mhux biss ma jippermettix li tiekol ħafna, iżda jirrita wkoll ir-riċetturi ta 'saturazzjoni, minħabba li jiġi iktar malajr.
Metodi folkloristiċi
Mediċina alternattiva tista ’tintuża biss bħala żieda mat-trattament ewlieni preskritt minn tabib. Ir-riċetti folkloristiċi jgħinu jnaqqsu l-aptit, inaqqsu l-kolesterol fid-demm u jinnormalizzaw id-diġestjoni. Dawn li ġejjin huma kkunsidrati effettivi:
- Għal 250 ml ta 'ilma, ħu 1 tbsp. l għerq tal-burdock imqatta '. Brew il-materja prima bl-ilma jagħli, ħalliha taħsel għal 30-60 minuta. Qabel l-użu, razza, ixrob il-mediċina f'0.5 tbsp. nofs siegħa qabel kull ikla.
- Weraq nadif frisk ta 'pjantaġġuni jew stilla tal-baħar huma miżjuda kuljum ma' l-insalati. Dan il-ħodor imur tajjeb mal-patata, r-riħ, il-basal.
- Itħan fi trab 2-3 tbsp. l żerriegħa tal-fenugreek. Uża l-mediċina oralment 2-3 darbiet kuljum għal 1 tsp.
- Ħallat 1 tbsp. l ħurrieq imqattgħin, ċikwejra, tursin, weraq tas-senna, zekka u xibt. Ħu 2 tbsp. l ġbir, ferrahom tazza ilma jagħli. Kebbeb il-kontenitur bil-brodu, ħallih għal 2 sigħat. Ixrob il-mediċina filgħodu għal 2 tbsp.
- Ferra 1 tbsp. l rosehips imnixxfin 200 ml ta 'ilma sħun, ħalliha tagħli u mbagħad mudlama għal madwar 10 minuti. Uża l-prodott matul il-ġurnata, ixrob sħun.
Prevenzjoni
Kundizzjoni importanti għall-prevenzjoni ta 'piż żejjed u obeżità hija dieta b'saħħitha u nutrittiva. Minflok karboidrati sempliċi (ħelu), trid tuża dawk bil-mod fil-forma ta ’ċereali minn diversi ċereali. Id-dieta għandha tinkludi numru kbir ta 'frott u ħaxix, peress li huma sinjuri fil-fibra. Utli u prodotti tal-ħalib b'persentaġġ baxx ta 'xaħam. Minbarra n-normalizzazzjoni tan-nutrizzjoni, il-prevenzjoni tinkludi l-miżuri li ġejjin:
- Medikazzjoni xierqa strettament preskritta minn tabib,
- l-aderenza għal stil ta 'ħajja attiva,
- tagħti l-abitudnijiet ħżiena,
- l-eliminazzjoni ta 'l-istress u l-istress emozzjonali,
- tisħiħ tal-muskoli taż-żaqq,
- trattament ta 'mard sottostanti li fih hemm ir-riskju li jinkiseb piż żejjed.
Meta jitkellmu dwar l-obeżità addominali
Il-kriterju bażiku għad-dijanjosi klinika ta 'kwalunkwe forma ta' obeżità huwa BMI (indiċi tal-massa tal-ġisem) ta '25-30 jew aktar. Huwa wkoll pronjostikament importanti li jiġi ddeterminat l-aktar mekkaniżmu probabbli għall-iżvilupp tal-marda, is-severità u t-tip tagħha. Fl-istess ħin, huma ggwidati mill-karatteristiċi tal-figura u l-kejl iffurmati b'piż żejjed.
L-obeżità addominali hija kkaratterizzata minn deposizzjoni predominanti ta 'tessut xaħmi fl-addome u fil-parti ta' fuq tal-ġisem, bil-qbid tal-għonq, tal-wiċċ, taċ-ċinturin tal-ispalla. Tissejjaħ ukoll il-parti ta 'fuq, android, u l-figura hija mqabbla ma' tuffieħa. L-irġiel spiss jitkellmu dwar il-preżenza ta 'żaqq "birra", anke fin-nuqqas ta' dipendenza fuq l-alkoħol.
Dijanjosi b'xejn ta 'piż żejjed fil-klinika Dr Bormental, jirnexxielek tiffirma issa u tikseb rigal!
It-tranżizzjoni lejn il-qadd ma 'dan it-tip ta' obeżità prattikament mhix traċċata, u b'depożiti massivi hija kompletament assenti. L-addome huwa mkabbar u ttundjat, joħroġ b'mod ċar lil hinn mil-linja tal-pubis, ma jistax jinġibed kompletament anke meta tkun qiegħed fuq daharha. Fl-istess ħin, il-warrani u l-estremitajiet baxxi jidhru b'mod sproporzjonat "piż mitluf" anki jekk hemm eċċess ta 'tessut xaħmi fuqhom.
Kriterji kliniċi ewlenin għal tali patoloġija:
- Żieda fl-OT (ċirkonferenza tal-qadd) li taqbeż iċ-ċifri normattivi. Għan-nisa, din iċ-ċifra m'għandhiex taqbeż 88cm, għall-irġiel - 102cm. Il-kejl taċ-ċirkonferenza tal-qadd huwa meqjus bħala studju ewlieni tal-iskrining għad-dijanjosi ta 'rutina tal-obeżità addominali.
- Bidla fil-proporzjon bejn il-qadd u l-ġenbejn. Fin-nisa, dan il-parametru jsir aktar minn 0.85, fl-irġiel - aktar minn 1.0.
Iċ-ċifra "tuffieħa" mhijiex fatt kostituzzjonali, m'għandekx tikteb lill-muskoli addominali mhux imħarrġa. Din hija patoloġija pjuttost serja b'riskju għoli ppruvat li tiżviluppa diversi mard. Nies bi problema bħal din huma avżati biex jikkonsultaw tabib, minħabba li jista 'jkun diffiċli għan-nisa li jeħilsu mill-obeżità addominali u jlaħħqu ma' kumplikazzjonijiet diġà ffurmati mingħajr l-għajnuna ta 'speċjalista.
Tgħallem ir-raġunijiet għall-piż żejjed u kif titlef il-piż malajr
Irreġistra għal primarja b'xejn
akkoljenza lin-nutrizzjonista!
Dak li jikkontribwixxi għal din il-patoloġija
Predispożizzjoni għall-obeżità addominali:
- Stil ta ’ħajja sedentarja.
- Ikel mhux bilanċjat. Nies li huma suxxettibbli għall-obeżità jippreferu ikel diġestibbli ħafna nutrittiv, b'eċċess ta 'xaħmijiet ta' l-annimali fid-dieta tagħhom, konsum frekwenti ta 'pasti, ikel ieħor ta' karboidrati, l-hekk imsejjaħ "skart ta 'l-ikel" (laqx, crackers b'addittivi li jagħtu togħma, cookies, eċċ.). Ix-żejjed, snacks abbundanti frekwenti huma wkoll sinifikanti.
- Żbilanċ endokrinali. Jista 'jkun assoċjat mal-perjodu ta' tqala u treddigħ, għażla ta 'kwalità ħażina ta' kontraċettivi orali, disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde u sistema ipotalamika-pitwitarja, u l-użu ta 'ċerti mediċini ormonali. Ta ’importanza kbira huma wkoll bidliet waqt il-menopawża.
- Xi diżordnijiet mentali (l-iktar l-ispettru ta 'ansjetà depressiva), l-użu ta' anti-dipressanti, antipsikotiċi u mediċini oħra b'effett psikotropiku.
- Propensità għall-abbuż tal-alkoħol.
- Stress kroniku, tagħbija żejda psikoemozzjonali ripetuta, xogħol żejjed.
- Nuqqas ta 'rqad, nuqqas ta' osservanza taċ-ċiklu ta 'rqad-irqad (per eżempju, bix-xiftijiet ta' kuljum, xogħol bix-xift, eċċ.).
It-tendenza għal depożiti viscerali tista 'wkoll tkun ġenetika.
Għaliex għandek bżonn xaħam vixxerali?
Il-bażi tat-tipi kollha ta 'tessut xaħmi huma ċ-ċelloli tax-xaħam - adipocytes. Huma kapaċi jakkumulaw xaħam, li jokkupa kważi l-erja kollha taċ-ċitoplasma tagħhom. Din hija "riżerva strateġika" ta 'enerġija li tiġi kkunsmata meta l-eżawriment jew l-inaċċessibilità tas-sorsi l-oħra tagħha. Tessut xaħmi huwa involut ukoll fit-termoregolazzjoni, jipproteġi u jappoġġja formazzjonijiet anatomiċi vitali. Iżda l-funzjonijiet tagħha ma jispiċċawx hemm.
It-tessut xaħmi huwa struttura metabolikament attiva; fil-preżent, huwa mqabbel ma 'organi endokrinali periferali. U sal-aktar punt dan japplika għal xaħam viscerali. Sintetizza sustanzi bijoloġikament attivi involuti fir-regolazzjoni ta 'ħafna proċessi fil-ġisem tal-bniedem:
- Estroġeni ffurmati minn androġeni adrenali taħt l-influwenza ta 'adipocyat aromatase. Huma sintetizzati fil-ġisem maskili, u bl-obeżità, il-livell ta 'dan l-ormon isir klinikament sinifikanti.
- Il-leptina hija ormon responsabbli għall-formazzjoni ta ’sensazzjoni ta’ milja. Komponent importanti tas-sistema tar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-enerġija fil-ġisem, huwa involut fir-regolazzjoni tal-aptit u ż-żamma tas-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina.
- Adiponectin huwa ormon responsabbli wkoll għall-omejostasi fl-enerġija. Jipparteċipa fir-regolamentazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju u l-aċidu xaħmi fil-muskolu skeletriku, il-mijokardju u fil-fwied. Huwa għandu wkoll effetti anti-aterosklerożi (anti-ateroġeniċi) u anti-infjammatorji.
- Anġjotensinġenu. Huwa prekursur għall-ormon angiotensin, li għandu effett vasoconstrictor u b'hekk jikkontribwixxi għal żieda fil-pressjoni.
- Sustanzi involuti f'reazzjonijiet infjammatorji u immuni mhux speċifiċi fil-ġisem: prostaglandini, interleukina 6 (IL6), fattur ta 'nekrożi tat-tumur α (TNFα). Xi wħud minnhom jirregolaw ukoll it-tkabbir taċ-ċelluli u huma parti mid-difiża antitumor.
- Fattur ta 'tkabbir simili għall-insulina 1 (IPFR1), li jirregola ċ-ċiklu tal-ħajja taċ-ċelloli, ir-rata ta' proliferazzjoni tagħhom (diviżjoni, tkabbir u speċjalizzazzjoni).
- Adrenomedullin.Għandu effett vażodilatanti u anti-ossidanti, jipproteġi l-qalb mill-ħsara (effett kardjoprotettiv)
- Fibrinogen, li huwa involut fi proċessi ta 'koagulazzjoni tad-demm fil-kaskata.
Tessut xaħmi huwa wkoll is-sors ewlieni ta ’aċidi grassi ħielsa (mhux iċċertifikati). Fil-ġisem, huma sottostrat ta 'enerġija importanti għaċ-ċelloli tal-muskoli u huma kkonvertiti fi trigliċeridi u fosfolipidi, li jintefqu fuq il-kostruzzjoni tal-membrani taċ-ċelluli u t-tnixxija ta' numru ta 'sustanzi bijoloġikament attivi.
Ix-xaħam viscerali huwa komponent importanti tas-sistema regolatorja metabolika tal-ġisem. Bidla fil-kwantità tagħha taffettwa b'mod negattiv l-istat tas-saħħa, u ħafna kumplikazzjonijiet li qed jiżviluppaw huma prattikament irreversibbli u huma assoċjati mar-riskju ta 'mortalità prematura. Huma dawk li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet isiru r-raġuni biex imorru għand it-tabib, u ħafna drabi l-obeżità peress li l-kawża ewlenija tal-marda tibqa 'mingħajr attenzjoni xierqa. Dan l-approċċ inaqqas l-effettività tat-trattament u jaggrava l-pronjosi.
Il-periklu ta 'eċċess ta' fibra viscerali
Akkumulazzjoni eċċessiva ta 'xaħam viscerali twassal għal żbilanċ endokrinali, bil-formazzjoni ta' kumpless ta 'disturbi metaboliċi sekondarji. Dan jissejjaħ sindromu metaboliku. Iżid b'mod sinifikanti r-riskji ta 'l-iżvilupp ta' numru ta 'mard, bit-telfa ta' ħafna organi u sistemi tal-ġisem.
Il-manifestazzjonijiet ewlenin tas-sindromu metaboliku fl-obeżità addominali jinkludu:
- Żieda fil-livelli tas-serum ta 'trigliċeridi, kolesterol ħieles u frazzjonijiet baxxi ta' lipoproteini. Dan l-iżbilanċ tal-profil tal-lipidi jissejjaħ dislipidemija ateroġenika u jikkontribwixxi għad-deposizzjoni tal-kolesterol taħt l-intima (membrana interna) ta 'l-arterji bl-iżvilupp ta' aterosklerożi.
- Livelli miżjuda ta 'komposti pro-infjammatorji. Dan jikkontribwixxi għal ħsara mhux speċifika fuq il-ħitan tal-vini, il-mijokardju (muskolu tal-qalb), il-ġogi u strutturi oħra, inaqqas il-proċess ta 'riġenerazzjoni, iżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet u mard kroniku.
- Bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati fil-forma ta 'reżistenza għall-insulina (sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli għall-insulina) b'insulinemija kumpensatorja (żieda fil-livelli ta' l-insulina fid-demm). Dan jiddependi għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus ta' tip 2 sussegwenti u jappoġġja disturbi alimentari eżistenti. Barra minn hekk, tista 'teżisti reżistenza għall-insulina mingħajr tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju, inkluż f'nies b'IMC kemmxejn ogħla.
- Bidliet fir-reattività tal-ħajt vaskulari, predispożizzjoni għal pressjoni għolja arterjali.
- Tnaqqis fil-kwalità tal-protezzjoni antitumor.
- Disfunzjoni tas-sistema riproduttiva.
- Ksur tas-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm, bi predispożizzjoni għal trombożi.
Disturbi fis-sindromu metaboliku huma kkawżati mhux biss minn bidla fl-ammont ta ’ormoni sintetizzati mill-lipokiti. Is-sistema endokrinali taħdem skont il-prinċipju tar-rispons, u kwalunkwe devjazzjoni li tidher twassal għal kaskata ta 'reazzjonijiet ormonali sekondarji. Għalhekk, għal ħafna nies li għandhom piż żejjed mhuwiex biżżejjed li ssegwi dieta. Jista 'jkun hemm bżonn ta' kura minn endokrinologu, billi l-ġlieda kontra l-obeżità addominali mingħajr ma tikkoreġi l-istat ormonali mhix dejjem għażla effettiva.
Kumplikazzjonijiet ta 'Obeżità addominali
L-obeżità viscerali hija attribwita għal fatturi ta 'riskju modifikabbli għall-iżvilupp ta' ħafna mard. Ħafna minnhom huma attwalment kumplikazzjonijiet tas-sindromu metaboliku, filwaqt li oħrajn huma assoċjati ma 'disturbi bijomekkaniċi sekondarji.
L-iktar konsegwenzi komuni u serji tas-sindromu metaboliku fl-obeżità:
- Mard kardjovaskulari, ikkawżat prinċipalment minn bidliet aterotrombotiċi f'bastimenti kardijaċi (kardijaċi). Nies obeżi huma predisposti għal mard tal-qalb koronarju b'uġigħ u insuffiċjenza kronika tal-qalb, infart mijokardijaku, arritmiji kardijaċi.Studji wrew li żieda fil-piż għal kull 10% twassal għal żieda fir-riskju li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju fi żmien 5 snin b'10%.
- Ipertensjoni u r-riskji assoċjati ta 'katastrofi vaskulari akuti (attakk tal-qalb u puplesija) u enċefalopatija discirkulatorja kronika. Anke żieda ta '5% fil-piż tal-ġisem iżżid ir-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja bi 30% (fl-4 snin li ġejjin).
- Reżistenza għall-insulina u dijabete tat-tip 2.
- Dislipidemija ateroġenika, segwita minn leżjonijiet aterosklerożi tal-bastimenti arterjali ewlenin. Ħafna drabi, plakki tal-kolesterol jinstabu fl-aorta toraċika u addominali, fl-arterji karotidi, fil-bastimenti tal-qalb, tal-moħħ, tal-kliewi, u fl-arterji tal-estremitajiet baxxi. Jistgħu jimblukkaw sa 70-80% tal-lumen tal-bastiment, li huwa mimli bl-iżvilupp ta 'iskemija (ġuħ bl-ossiġnu) fl-organi li jfornu d-demm.
- Disfunzjoni riproduttiva. Huma assoċjati ma 'żieda fil-frazzjoni mhux fl-ovarju ta' estroġeni u ma 'bidliet sekondarji fil-livell ta' ormoni tas-sess oħra. In-nisa jiżviluppaw disturbi fiċ-ċiklu ta 'l-ovarju-mestrwazzjoni, probabbiltà għolja ta' infertilità. Fl-obeżità adolexxenti, jista 'jkun hemm żvilupp sesswali ttardjat. Fl-irġiel, deformazzjoni tal-figura sseħħ skont it-tip tan-nisa, il-libido u l-potenza jonqsu, tidher ġinekomastja.
L-obeżità żżid ukoll ir-riskju tal-kanċer. In-nisa x'aktarx jiżviluppaw kanċer endometrijali (deġenerazzjoni malinna tal-membrana mukuża interna ta 'l-utru) u kanċer tas-sider, u l-irġiel huma suxxettibbli għal tumuri tal-kolon.
Kumplikazzjonijiet mhux metaboliċi ta 'l-obeżità
Fl-obeżità, ta 'spiss jinstabu kumplikazzjonijiet li mhumiex relatati direttament ma' disturbi metaboliċi. Pereżempju, id-depożiti viscerali jikkontribwixxu għat-tfixkil tal-funzjonament ta 'organi interni, li jidhru f'qoxra ta' xaħam li tiżola u tikkompressa. Il-frixa, il-kliewi, u l-qalb isofru ħafna minn dan.
Nies li għandhom piż żejjed huma wkoll suxxettibbli għal bidliet deġenerattivi-distrofiċi fl-ispina u l-bastimenti kbar. Li jkollok piż żejjed dejjem twassal għal tagħbija eċċessiva fuq is-sistema muskuloskeletali, iżda bl-obeżità visceral-addominali, ir-riskju ta 'deġenerazzjoni tal-qarquċa articular huwa ħafna ogħla. Dan huwa assoċjat mhux biss ma 'disturbi metaboliċi, iżda wkoll ma' bidla fiċ-ċentru tal-gravità u bidla fil-konfigurazzjoni tas-sinsla b'żieda sinifikanti fl-addome.
L-obeżità viscerali hija wkoll assoċjata ma 'riskju akbar ta' vini varikużi ta 'l-estremitajiet baxxi u ta' l-organi tal-pelvi. Eċċess ta 'xaħam addominali u żieda fil-pressjoni intra-addominali jfixklu l-fluss venuż mill-parti ta' isfel tal-ġisem, li, fl-isfond ta 'attività fiżika insuffiċjenti, tiddependi għall-iżvilupp ta' varikużi.
Żaqq kbir dejjem huwa obeżità?
Huwa importanti li tifhem li żieda persistenti fl-addome tista 'tkun ikkawżata mhux biss minn depożiti grassi żejda, iżda wkoll minn patoloġija fil-kavità addominali. Pereżempju, eżami jista 'jiżvela akkumulazzjoni ta' fluwidu (axxite), formazzjoni ta 'volum (tumur) ta' diversi oriġini, espansjoni anormali u titwil tal-musrana, u mard ieħor.
Dawn il-problemi jistgħu jiġu kkombinati ma 'piż żejjed. Depożiti eċċessivi ta 'xaħam taħt il-ġilda f'dan il-każ jaħbu s-sintomi, u dan iwassal għal żjara aktar tard fit-tabib u bidu bla waqfien tat-trattament meħtieġ. Għalhekk, nies b'piż eċċessiv m'għandhomx jittraskuraw il-parir ta 'speċjalisti u l-eżami, speċjalment fil-preżenza ta' sintomi allarmanti mis-sistema diġestiva jew mill-fwied. Id-dijanjosi hija wkoll meħtieġa jekk jidher li ma tistax titlef il-piż b'obeżità addominali, u l-istonku jibqa 'arrotondat bi tnaqqis sinifikanti fil-piż tal-ġisem.
Kawża oħra ta 'l-addome li joħroġ' il barra fin-nuqqas ta 'obeżità ġenerali hija deposizzjoni ta' xaħam viscerali iżolata. Stramba ħafna ddoqq, imma l-bodybuilders moderni spiss jiffaċċjaw din il-problema.Għandhom xaħam taħt il-ġilda minimu u muskoli addominali definiti b'mod ċar, li huwa kkombinat ma 'stonku konvess. Ir-raġuni għal dan l-iżbilanċ hija s-sindromu metaboliku.
Disturbi bħal dawn fil-bodybuilders huma assoċjati ma 'żbilanċi ormonali maħluqa artifiċjalment li jseħħu meta ċerti mediċini jintużaw biex jistimulaw it-tkabbir tal-muskoli (ipertrofija). L-iktar perikolużi f'dan ir-rigward huma fondi bbażati fuq l-ormon tat-tkabbir, li jissejjaħ ukoll ormon tat-tkabbir. Huma mhux biss jipprovokaw disturbi metaboliċi, iżda jistgħu wkoll jikkontribwixxu għat-tkabbir eċċessiv ta 'organi interni u partijiet individwali tal-ġisem.
Liema eżami hemm bżonn
L-obeżità addominali teħtieġ approċċ terapewtiku komprensiv, huwa rrakkomandat li teħles minn din il-problema taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Qabel ma tibda t-trattament, huwa rakkomandat li ssir dijanjosi estiża biex tevalwa s-severità tas-sindromu metaboliku u l-kumplikazzjonijiet tiegħu. L-eżami jgħin ukoll biex jiġu identifikati fatturi aggravanti u mard konkomitanti li jistgħu jnaqqsu r-ritmu biex jintlaħaq l-għan.
Djanjosi bażika għal obeżità viscerali-addominali għandha tinkludi:
- Konsultazzjoni ta 'terapista (primarju u bbażat fuq ir-riżultati tal-eżami), b'valutazzjoni tal-livell ta' pressjoni, iffissar ta 'indikaturi antropometriċi u determinazzjoni tal-BMI. F’xi istituzzjonijiet mediċi, dijanjosi primarja bħal din issir minn nutrizzjonista bi speċjalizzazzjoni terapewtika bażika.
- ECG
- Test tad-demm bijokimiċi. Glukosju fid-demm, bilirubina totali u l-frazzjonijiet tiegħu, urea, krejatinina, proteina totali, profil tal-lipidi (trigliċeridi, kolesterol totali, frazzjonijiet tal-lipoprotein) huma kkontrollati. Jekk meħtieġ, tevalwa indikaturi oħra.
- Konsultazzjoni endokrinologa.
- Identifikazzjoni tar-reżistenza għall-insulina u disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati: determinazzjoni tal-livelli ta 'insulina waqt is-sawm, test tat-tolleranza tal-glukosju. Eżami bħal dan ġeneralment ikun preskritt minn endokrinologu.
Jekk ikun hemm sinjali ta 'aterosklerożi, patoloġija kardjovaskulari, pressjoni għolja, devjazzjonijiet fil-metaboliżmu ta' karboidrati u disturbi oħra, eżami estiż huwa possibbli. Il-pazjent jista 'jirreferi għal ultrasound tal-organi addominali, ultrasound tal-bastimenti ewlenin u tal-qalb, għal kardjologu. Nisa b'irregolaritajiet menstruwali għandhom preferibbilment jiġu eżaminati minn ġinekologu.
L-eżami jeħtieġ ukoll pazjenti b'piż żejjed, li fil-bidu marru għand it-tabib għal mard assoċjat ma 'piż żejjed. Tassew, li teħles mill-obeżità se tnaqqas ir-riskju tagħhom ta 'kumplikazzjonijiet kardijaċi u ċerebrali, tikkumpensa għall-patoloġija attwali u ttejjeb il-pronjosi ġenerali.
X'għandek tagħmel. Prinċipji ta 'trattament
It-trattament għall-obeżità addominali għandu jkun immirat lejn it-tnaqqis tal-piż tal-ġisem, il-korrezzjoni ta 'disturbi endokrinali u metaboliċi u l-kumpens għal kumplikazzjonijiet diġà żviluppati. Approċċ integrat bħal dan itejjeb l-istat tas-saħħa attwali, inaqqas ir-riskju ta 'inċidenti vaskulari severi (puplesiji, attakki tal-qalb) u jsir prevenzjoni ta' ħafna mard.
Għandu jkun mifhum li mhux possibbli li teħles b'mod effettiv mill-biċċa l-kbira tax-xaħam vixxerali permezz ta 'metodi ta' kirurġija plastika, liposuzzjoni, massaġġi, injezzjoni jew ħardwer. Huma kapaċi jneħħu parzjalment it-tessut taħt il-ġilda biss, mingħajr ma jsolvu l-essenza tal-problema u mingħajr ma jeliminaw il-mard metaboliku eżistenti.
Iżda t-trattament kirurġiku għall-obeżità għadu jintuża. Jekk hemm indikazzjonijiet, l-operazzjonijiet jitwettqu bil-għan li jitnaqqas il-volum funzjonali tal-istonku. Dawn jistgħu jinkludu l-installazzjoni ta 'bużżieqa, l-applikazzjoni ta' shunt, jew ir-restrizzjoni tal-ħitan ta 'organu.
Iżda f'ħafna każijiet, it-trattament kompetenti ta 'forom ta' obeżità addominali-viscerali huwa bbażat fuq terapija konservattiva kumplessa. F'dan il-każ, it-terapija farmaċewtika tintgħażel individwalment. Huwa preskritt għall-ineffikaċja ta 'miżuri bażiċi mhux mid-droga, fil-preżenza ta' disturbi metaboliċi severi aġġustati ħażin u kumplikazzjonijiet dikompensati.
Kif tiġi ttrattata l-obeżità?
It-terapija konservattiva bażika tinkludi numru ta ’miżuri:
- Dieta ipokalorika. Rakkomandazzjonijiet jinkludu limitazzjoni razzjonali ta 'karboidrati u xaħmijiet, żieda fil-proteini u f'fibra. L-ikel għandu jipprovdi ammont suffiċjenti ta ’vitamini u minerali. L-ammont ta 'xaħam rakkomandat ma jaqbiżx il-25% tad-dieta totali (ġeneralment 80-100 g / jum), filwaqt li mhux aktar minn 10% minnhom għandhom jiġu minn sorsi ta' annimali. Meta nikkunsmaw karboidrati, għandha tingħata preferenza lil varjetajiet diġestibbli fit-tul (karboidrati kumplessi miċ-ċereali), il-konsum ta 'numru żgħir ta' prodotti mid-dqiq tal-fibra oħxon 2ċ u d-dqiq tal-qamħ sħiħ huwa permess. Id-dieta hija kkumpilata minn nutrizzjonista jew nutrizzjonista, b'kont meħud tal-preferenzi nutrittivi tal-pazjent, il-kapaċitajiet finanzjarji tiegħu, l-istil ta 'ħajja u n-natura tal-ksur identifikat.
- Aktar attività fiżika, l-aktar minħabba attività fiżika mhux xierqa u kuljum b'eżerċizzju aerobiku ta 'intensità medja. Rakkomandazzjonijiet jinkludu mixi ta 'kuljum, li tillimita l-użu tal-lift u t-trasport, tisħin regolari waqt xogħol sedentarju, żjara fil-pixxina, u twettiq ta' sett ta 'eżerċizzji magħżula mill-għalliem. Hekk kif ir-reżistenza u l-abbiltajiet fiżiċi jiżdiedu, it-tagħbija tista 'tinkludi ċ-ċikliżmu, żjara ta' programmi ta 'fitness tal-grupp, eżerċizzju bi tagħmir sportiv, eċċ.
- Tiżgura tul suffiċjenti ta 'rqad bil-lejl (mill-inqas 7-8 sigħat wara). Dan itejjeb is-sistema endokrinali, jippermettilek tnaqqas il-livell ta 'stress intern, tikkontribwixxi għal kontroll aħjar tal-imġieba tal-ikel.
- Waqfien mit-tipjip.
- Appoġġ psikoterapewtiku, psikokorrezzjoni.
- Medikazzjoni għar-reżistenza għall-insulina jekk ma tkunx aġġustata bid-dieta. Għal dan, jistgħu jiġu preskritti aġenti ipogliċemiċi orali ta 'diversi gruppi, ħafna drabi l-mediċina ta' l-għażla hija metformin.
- L-użu ta 'mediċini li jnaqqsu l-ammont ta' assorbiment ta 'xaħmijiet fl-imsaren. Għandha tingħata preferenza lil aġenti li jrażżnu l-attività tal-lipase tal-frixa u tal-musrana.
- Korrezzjoni tal-medikazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari eżistenti, pressjoni għolja arterjali, dislipidemija persistenti klinikament sinifikanti.
L-obeżità u r-riskji kardjovaskulari assoċjati tagħha huma waħda mill-aktar problemi urġenti tal-mediċina moderna. Barra minn hekk, telf ta 'piż ta' mill-inqas 5-10% b'aktar minn 1/3 inaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet severi u katastrofi vaskulari. Għalhekk, in-nies b'tip ta 'tuffieħ huma avżati biex jeħilsu mill-obeżità addominali kemm jista' jkun malajr. Dan jgħin biex tiżdied l-istennija tal-ħajja u titjieb il-kwalità tagħha, u jiġi evitat ħafna mard sekondarju serju.
Tip ta 'obeżità addominali (viscerali) - x'inhu
Il-problema tal-piż żejjed qed tieħu spinta. It-teħid ta 'kaloriji eċċessiv u n-nuqqas ta' attività fiżika jwasslu għal piż żejjed. Mhux kulħadd huwa lest biex jikkuntattja speċjalisti.
p, blockquote 2.0,0,0,0 ->
Ħafna jippruvaw metodi ta 'trattament mhux standard: rimedji folkloristiċi, supplimenti nutrizzjonali, prodotti reklamati b'mod attiv fil-midja. L-effett ta 'trattament bħal dan huwa jew assenti jew għandu natura għal żmien qasir.
p, blockquote 3,00,0,0,0 ->
Id-deċiżjoni t-tajba hija li tifhem l-oriġini tal-marda, issegwi rakkomandazzjonijiet professjonali u approċċ integrat għall-ġlieda kontra x-xaħam tal-ġisem.
Meta djanjostikaw l-obeżità addominali, is-sintomi li ġejjin jistgħu jiġu distinti:
p, blockquote 5,00,0,0 ->
- Nibdlu l-forma tat-tip ta '"tuffieħ". Tessut xaħmi huwa kkonċentrat fuq l-istonku.
- Ħsarat fl-isfond ormonali, żieda fil-kontenut ta 'testosterone.
- Kundizzjoni stressanti, tendenza għal "ħtif" problemi.
- Tiekol mhux ikkontrollat, l-effett ta '"stonku distend."
Fi kważi l-pazjenti kollha b'dijanjosi simili, il-proporzjon tal-qadd mal-ġenbejn huwa 0.9: 1 jew 1: 1.
Il-periklu ta 'xaħam żejjed fiż-żaqq huwa li ħafna drabi dan iwassal għad-dijabete u għal numru ta' mard addizzjonali, bħal:
p, blockquote 7,01,0,0 ->
- Ipertensjoni arterjali,
- Reżistenza għall-insulina
- Nuqqasijiet fil-metaboliżmu ta 'l-aċidu uriku,
- Mard tal-qalb
- Pressjoni għolja
- Żieda fit-tagħbija fuq il-ġisem kollu, użu prematur ta 'organi.
