Pankreatite kronika: sintomi u sinjali ta 'aggravar f'adulti

Pankreatite kronika hija proċess li qed jiżviluppa ta 'infjammazzjoni li jseħħ fil-frixa. L-infjammazzjoni tippersisti anke wara l-eliminazzjoni tal-foci u s-sors. Dan jikkontribwixxi għas-sostituzzjoni sistematika tal-glandola b'tessut, li bħala riżultat tal-organu ma jistax jissodisfa għal kollox il-funzjonijiet ewlenin tiegħu.

Fid-dinja kollha, matul dawn l-aħħar tletin sena, in-numru ta 'nies li jbatu minn pankreatite kronika rdoppja. Fir-Russja, l-għadd ta ’persuni morda matul l-aħħar għaxar snin sar tliet darbiet aktar. Barra minn hekk, l-infjammazzjoni tal-frixa hija sinifikament "iżgħar". Issa l-età medja għad-dijanjosi ta 'marda naqset minn 50 għal 39 sena.

Fl-adolexxenti, il-pankreatite bdiet tiġi skoperta erba 'darbiet aktar spiss, u l-għadd ta' nisa b'din il-marda żdied bi 30%. Żdied ukoll il-persentaġġ (minn 40 għal 75%) ta 'infjammazzjoni tal-frixa fl-isfond ta' konsum regolari ta 'alkoħol. Kull sptar illum jirreġistra ħafna każijiet ta 'trattament bil-pankreatite HR.

Fatturi li jaffettwaw l-iżvilupp ta 'pankreatite kronika

Il-ħatja prinċipali tal-progressjoni tal-marda huma l-mard tal-marrara u x-xorb li fih l-alkoħol. Iżda hemm fatturi oħra li jaffettwaw il-formazzjoni tal-marda:

Alkoħol Il-pankreatite li tirriżulta mix-xorb ta 'l-alkoħol hija ġeneralment preżenti fl-irġiel u sseħħ f'25-60% tal-każijiet.
Marda tal-marrara. Pankreatite li tidher minħabba problemi bil-marrara sseħħ f'25-40% tal-każijiet. In-nisa huma l-iktar esposti għal dan.
Mard tad-duwodenu.
Infezzjonijiet Virus gattone (gattone), epatite Ċ u B.
Diversi ġrieħi.
Dijabete mellitus. B'mod partikolari, jekk din il-marda hija akkumpanjata minn nuqqas ta 'vitamini u proteini fid-dieta.
L-użu ta 'drogi tossiċi.
Elmi.
Għoli xaħam fid-demm.
Intossikazzjoni tat-tip kroniku. Avvelenament bl-arseniku, ċomb, fosfru, merkurju, eċċ.
Eredità.

Sinjali ta 'pankreatite kronika

Uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug u tal-lemin fir-reġjun epigastriku. L-uġigħ huwa kkonċentrat fl-epigastrium bil-lokalizzazzjoni ta 'infjammazzjoni fir-ras tal-frixa, meta ġismu jibda jipparteċipa fil-proċess, fuq in-naħa tax-xellug, bl-infjammazzjoni tad-denb tagħha - fuq il-lemin taħt il-kustilji.

Uġigħ fid-dahar. Ħafna drabi l-uġigħ jingħata fid-dahar, dawn għandhom karattru li jħawwad.

Uġigħ fil-qalb. Ukoll, xi drabi l-uġigħ jiċċaqlaq lejn iż-żona tal-qalb, li joħloq imitazzjoni ta 'l-anġina pectoris.

Pass jew uġigħ sistematiku fl-ipokondriju tax-xellug. Dan iseħħ wara li tieħu ikel iebes jew xaħmi wisq.

Sintomu ta 'Mayo - Robson. Dawn huma sensazzjonijiet ta 'uġigħ li jseħħu f'post li jinsab fil-parti vertebrali kostali fuq ix-xellug.

Kacha sintomu. Kultant, pazjent jiżviluppa uġigħ fl-innervazzjoni ta '8-11 vertebra toraċika.

Indiġestjoni. Bl-infjammazzjoni tal-frixa, dawn is-sintomi jseħħu regolarment. Xi drabi l-pazjent ikollu nuqqas ta 'aptit komplet, u jħoss ukoll stmerrija għal ikel xaħmi.

Iżda, jekk persuna tbati minn dijabete mellitus minbarra pankreatite, allura s-sintomi jistgħu jinqalbu - sensazzjoni ta 'għatx intens jew ġuħ. Il-pankreatite spiss tkun akkumpanjata minn salivazzjoni abbundanti, rimettar, tifwiq, nawżea, nefħa u taħsir fl-istonku. B'forom ħfief waqt il-marda tal-marda, l-ippurgar huwa normali, u f'każijiet severi, stonku mqalleb u stitikezza huma osservati.

Sinjali karatteristiċi ta 'pankreatite kronika huma dijarea, li fiha l-ħmieġ għandu ileqq żejtni, riħa mhux pjaċevoli u konsistenza mushy. Analiżi korroloġika tikxef ukoll kitarinorrhea (żieda fl-ammont ta 'fibra fil-ħmieġ), steatorrhea (ħafna xaħam jiġi rilaxxat bil-ħmieġ) u krejatrhea (hemm ħafna fibri tal-muskoli mhux diġeriti fil-ħmieġ).

Minbarra dan, id-demm ibati, hawn ta 'min joqgħod attent għal:

anemija ipokromika (il-livell ta 'l-emoglobina jonqos fil-globuli ħomor)
ESR (rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti) - tidher f'każ ta 'aggravar tal-pankreatite,
lewkimja newtrofiliċi (rari kronika kellha marda proliferattiva)
disproteinemija (ksur tal-proporzjon ta 'l-ammont ta' proteina fid-demm),
ipoproteinemija (livelli baxxi ħafna ta ’proteina fid-demm).

Fil-preżenza tad-dijabete fl-awrina, il-glukosju jista ’jinstab, kif ukoll kontenut għoli ta’ glukożju fid-demm. F'każijiet speċjalment severi, żbilanċ ta 'skambju ta' elettroliti huwa osservat, i.e. il-kontenut ta ’sodju fid-demm huwa taħt in-norma stabbilita. Ukoll, waqt aggravar tal-infjammazzjoni tal-frixa, jiżdied il-kontenut ta 'trypsin, lipase, antitrypsin, amylase fid-demm. Indikatur ieħor jiżdied f'każijiet ta 'ostruzzjoni għall-fluss tal-meraq tal-frixa.

Eżamijiet għal pankreatite:

Duo-roentgenography - juri l-preżenza ta 'deformazzjoni fil-parti ta' ġewwa tad-duwodenu, u jiżvela wkoll indentazzjonijiet li jidhru bħala riżultat tat-tkabbir tar-ras tal-glandola
Skennjar u sonografija tar-radjuisotopi - jindikaw l-intensità tad-dell u d-daqs tal-frixa,
Radjografija tal-pancreatoangio,
Tomografija kompjuterizzata - imwettqa f'sitwazzjonijiet dijanjostiċi diffiċli.

Jista 'jkun hemm ukoll bżonn ta' dijanjostiċi ta 'separazzjoni fl-imġieba tal-forma kronika ta' pankreatite bil-marda tal-marrara, mard tad-duwodenu, mard ta 'l-istonku, enterite kronika, kif ukoll patoloġiji oħra li jseħħu fis-sistema diġestiva.

Kors fit-tul tal-marda

Min-natura tal-kors, hemm:

pankreatite kronika rikurrenti,
pankreatite ta 'uġigħ psewdotumor,
Pankreatite moħbija (hija forma rari).

axxess
proċess infjammatorju kariċjali tal-papilla duwodenali u l-kanal tal-frixa,
kalċifikazzjonijiet (deposizzjoni ta 'mluħa tal-kalċju) u ċisti fil-frixa,
trombożi tal-vini splenika,
forom severi ta 'dijabete
suffejra subhepatic mekkanika (isseħħ bi pankreatite sklerożja),
kanċer sekondarju tal-frixa (iseħħ fl-isfond ta 'kors fit-tul tal-marda).

Il-konsegwenzi ta 'pankreatite kronika

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni jinkludu:

il-formazzjoni ta 'siġilli infettivi fil-glandola,
Infjammazzjoni purulenta tal-glandola u tal-kanali tal-bili,
l-okkorrenza ta 'l-erożjoni fl-esofagu (xi drabi huma akkumpanjati minn fsada),
id-dehra ta 'ulċeri fl-imsaren u fl-istonku,
kanċer tal-frixa
ulċera duwodenali,
tnaqqis qawwi fil-glukosju fil-plażma,
sepsis (avvelenament fid-demm),
id-dehra ta 'fluwidu ħieles fis-sider u fl-addome,
il-formazzjoni ta ’ċisti kroniċi,
imblukkar tal-vini (dan ifixkel iċ-ċirkolazzjoni naturali tad-demm fil-fwied u fil-milsa),
il-formazzjoni ta 'fistuli li jestendu fil-kavità addominali,
proċessi infjammatorji u infettivi (iseħħu fl-addome, akkumpanjati minn deni, akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali, saħħa ħażina),
l-okkorrenza ta 'fsada qawwija, abbundanti mill-erożjoni u ulċeri fl-esofagu u fl-istonku minħabba pressjoni tad-demm għolja fil-vini tal-organi,
Ostruzzjoni ta 'l-ikel (kors imtawwal ta' pankreatite kronika tista 'saħansitra tbiddel il-forma tal-frixa, li tirriżulta minnha)
Disturbi mentali u nervużi (disturb ta 'proċessi mentali u intellettwali).

X'għandek tagħmel jekk jiġu osservati sintomi ta 'pankreatite kronika?

L-ewwel pass huwa li ssir appuntament ma 'gastroenterologu, li se jordnalek eżami estensiv biex tiddetermina d-dijanjosi. Għandu jkun innutat li fl-istadju inizjali tal-marda (minn sentejn sa tliet snin), ħafna dejta strumentali u r-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju jistgħu jibqgħu normali. Barra minn hekk, il-karatteristiċi kliniċi mhumiex karatteristiċi ta ’marda waħda biss.

Metodi għad-dijanjosi ta 'pankreatite:

Test tad-demm bijokimiċi. Twettaq biex jiġi evalwat ix-xogħol ta 'organi bħall-fwied, il-frixa, kif ukoll għall-analiżi tal-metaboliżmu tal-pigmenti u x-xaħam.
Test kliniku tad-demm. Isseħħ sabiex jiġu identifikati proċessi infjammatorji u biex jiġi evalwat il-grad tagħhom.
Koprogramm. Juri l-kapaċitajiet diġestivi tal-passaġġ diġestiv, u jindika wkoll il-preżenza ta 'diġestjoni difettuża ta' karboidrati, xaħmijiet jew proteini. Fenomeni bħal dawn huma karatteristiċi ta 'pazjenti b'patoloġija tal-fwied, tal-passaġġ biljari u tal-glandola.
Analiżi immunoloġiċi u markaturi tat-tumur. Studji jsiru f'każ ta 'preżenza suspettata ta' tumur malinni fil-frixa.
Ultrasound Fwied, frixa, kanali tal-bili, bużżieqa tal-marrara - dawn l-organi kollha jeħtieġu ultrasoniku. L-ultrasoniku huwa l-mod ewlieni biex jiġu djanjostikati l-proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-passaġġ biljari u fil-frixa.
Fibrokolonoskopija (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Twettaq riċerka biex tiddetermina l-preżenza ta 'mard parallel jew biex twettaq konklużjoni differenzjali.
Testijiet għad-determinazzjoni fil-ħmieġ tal-parassiti (Giardia).
Tomografija kompjuterizzata tal-kavità addominali kollha. Huwa meħtieġ għall-analiżi tal-fwied, ir-reġjun retroperitoneali u, naturalment, il-frixa.
Analiżi batterjoloġika tal-ħmieġ. Żrigħ għad-determinazzjoni tad-dbibiżi. Id-disbacteriosis hija marda li fiha jseħħu bidliet fil-kompożizzjoni tal-mikroflora intestinali. Il-marda, bħala regola, timxi b'mod parallel mal-mard tas-sistema diġestiva.
Dijanjostiċi tal-PCR, testijiet tad-demm virjoloġiċi u immunoloġiċi, eżamijiet tal-laboratorju u strumentali jsiru jekk eżami komprensiv huwa meħtieġ.

L-ewwel sintomi

L-iżvilupp inizjali ta 'pankreatite jista' jiġi identifikat bl-ewwel sintomi ewlenin:

Uġigħ akut lokalizzat fl-addome.
Intossikazzjoni, meta s-serħan ma jseħħx anke wara r-remettar.
Id-dehra ta 'ippurgar mushy b'partiċelli viżibbli ta' ikel ikkunsmat.
Dardir u attakki ta 'rimettar.
Telf ta 'l-aptit.

Is-sintomi elenkati jistgħu jseħħu kemm fil-pankreatite kronika kif ukoll fil-forma akuta tagħha. Fl-ewwel każ, il-marda timxi bil-mod, u fit-tieni malajr. Il-forma akuta ta 'pankreatite sseħħ bi emorraġija, axxess, jew imblukkar qawwi tal-mogħdijiet li joħorġu tal-bili.

Fil-kors kroniku tal-marda, il-pazjenti jinnotaw perjodikament uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug u manifestazzjonijiet ta 'sindromu ta' dyspeptic b'disturbi ovvji ta 'l-ippurgar, nefħa u dijarea. Huwa kważi impossibbli li tirkupra kompletament mill-forma kronika tal-marda, billi d-depożiti ta 'melħ tal-kalċju jiffurmaw fit-tessuti tal-frixa, u ż-żona bil-ħsara hija mgħobbija sew bit-tessut fibruż.

Il-forma akuta tal-marda hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi qawwi, li ma jistrieħx u huwa lokalizzat fin-nofs ta 'fuq kollu ta' l-addome, li jagħti lura lill-ispallejn u lura. F'forma severa, tista 'tiżviluppa kundizzjoni ta' xokk. Uġigħ ma jinħeles mill-antispasmodiċi. Waqt attakk ta 'uġigħ, jistgħu jidhru disturbi fis-sistema kardjovaskulari, li huma manifestati minn sturdament, żieda jew tnaqqis qawwi fil-pressjoni.

Sintomi addizzjonali

Is-sintomi li ġejjin f'pazjenti jidhru bħala manifestazzjonijiet addizzjonali ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite:

Li tgħolli t-temperatura għal valuri għoljin. Tnaqqis fil-valuri tiegħu ma jwassalx għal titjib fil-kundizzjoni, iżda jindika biss tnaqqis ulterjuri fir-reżistenza tal-ġisem, kif ukoll xokk tossiku.
Nefħa. Din il-kundizzjoni hija kkawżata minn ksur tad-diġestjoni tal-ikel fl-imsaren, ikkawżat minn nuqqas ta 'enzimi tal-frixa.
Ippurgar maħlul b'riħa ta 'fetu karatteristika. Dan is-sintomu jidher bi ħsara intestinali.
Suġieba u burps. Jinħolqu bħala riżultat ta 'disturbi diġestivi, irritazzjoni tan-nerv vagus, ikel li jinbelgħu lura fl-esofagu.
Intolleranza għall-ikel.
Żieda fil-bżieq.
Nuqqas ta 'rqad
Telf ta 'piż.

Tipi ta 'pankreatite kronika, skont is-sintomi manifestati:

Dehra bla sintomi, li fiha l-ewwel sinjali jiżviluppaw f'każijiet avvanzati,
Uġigħ
Dehra dispeptika, akkumpanjata minn remettar bil-bili, dijarea, nuqqas ta 'aptit u twassal għal indeboliment tal-funzjonijiet ta' protezzjoni tal-ġisem,
Dehra simili ta 'sintomi tat-tumur. Huwa possibbli li ssir distinzjoni bejn din il-forma ta 'marda kronika mill-proċess onkoloġiku biss waqt laparoskopija, meta jiġu eżaminati ċelloli atipiċi.

Manifestazzjonijiet esterni ta 'pankreatite

Matul eżami viżwali tal-pazjent, it-tabib jista 'jissuspetta pankreatite, li s-sinjali tagħha diġà qed jidhru fid-dehra. Sintomi oġġettivi bħal dawn tal-marda mhumiex assoċjati ma 'tolleranza individwali jew sensittività għal-limitu ta' l-uġigħ.

Tarmuri tal-ġilda, li jindika ksur ċar tas-sekrezzjoni tal-bili, kif ukoll żieda fil-kontenut ta ’pigmenti fid-demm.
Il-kulur ċar tal-wiċċ tal-ġilda fuq wiċċ il-pazjent, li sussegwentement jakkwista lewn il-ħamrija.
Sokits tal-għajnejn ippronunzjati.
Id-dehra ta 'emorraġiji spotty fuq il-ġilda fl-addome, dahar u fil-groin.
Lingwa xotta, id-dehra ta 'plakka isfar fuqha.
Nifs ħażin bl-aċetun.
Nuqqas ta 'nifs, nifs mgħaġġel.
Ħsara waqt il-palpazzjoni ta 'l-addome.
Ġilda xotta u tqaxxir.

Sintomi ta 'pankreatite ta' Voskresensky, Kerte:

Ħsara waqt il-palpazzjoni tal-frixa li tinsab tul il-linja tan-nofs ta 'l-addome, li tiżdied 6-7 cm' il fuq mill-umbiliks Dan is-sintomu huwa karatteristiku tal-pankreatite Kerte.
Riżultat negattiv meta tipprova tħoss il-pulsazzjoni tal-aorta addominali (sintomu ta ’Voskresensky).
In-nuqqas ta ’ħoss intestinali meta tisma’, li huwa kkawżat mill-atonija sħiħa tal-imsaren (paraliżi).

Dijanjostika fil-laboratorju

Sintomi ta 'pankreatite jistgħu jiġu identifikati fuq il-bażi ta' testijiet dijanjostiċi fuq l-indikaturi li ġejjin:

Sejbien ta 'lewkoċitosi b'formula modifikata fi test tad-demm ġenerali, ESR aċċellerata.
Żieda fil-bilirubina fil-kampjuni bijokimiċi studjati tal-fwied, amylase.
Żieda fl-enżima tad-dijastasi fl-awrina.
Żieda fid-daqs tal-frixa misjuba waqt scan ultrasoniku.
Fdal ta 'ikel mhux diġerit fil-ħmieġ eżaminat.
Ksur tal-kompożizzjoni elettrolita tad-demm.

Anke ma 'manifestazzjonijiet ovvji ta' pankreatite, huwa impossibbli li tistabbilixxi dijanjosi waħdek, għandek tikkuntattja speċjalista. Tabib biss jista 'jiddistingwi infjammazzjoni tal-frixa minn mard li jkollu sintomi simili.

Injorat is-sintomi ewlenin tal-marda u ż-żjarat bla waqfien fit-tabib iwasslu għal kors kroniku ta 'pankreatite b'reċizjonijiet kostanti. Din il-kundizzjoni traskurata hija diffiċli biex tiġi kkurata anke f'ambjent ta 'sptar.

Kumplikazzjonijiet ta 'Pankreatite

Konsegwenzi perikolużi jiżviluppaw b'forom avvanzati ta 'pankreatite malajr biżżejjed. Dan huwa dovut għall-fatt li t-tossini u l-enzimi patoġeniċi fl-infjammazzjoni huma fatturi kimiċi aggressivi li jistgħu jeqirdu mhux biss it-tessut tal-glandola, iżda wkoll organi oħra.

Il-kumplikazzjonijiet huma ħafna drabi espressi f'nies li jabbużaw mill-alkoħol. F'dawn il-pazjenti, minħabba disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, ħsara fil-pulmuni, fil-kliewi u fil-fwied tista 'tibda fil-proċess ta' attakk ieħor ta 'uġigħ.

Infjammazzjoni purulenta fil-frixa.
Leżjonijiet erożivi fl-istonku u fl-esofagu.
Onkoloġija.
Qatra glukosju fid-demm.
Il-formazzjoni ta 'ċisti foloz.
Disturbi nervużi u mentali.

Tista 'tevita kumplikazzjonijiet bħal dawn u tevita l-progressjoni tal-marda bl-għajnuna ta' miżuri preventivi, li huma bbażati fuq nutrizzjoni xierqa, l-esklużjoni tal-alkoħol u l-waqfien mit-tipjip.

Terapija ta 'pankreatite akuta

Il-forma akuta ta 'pankreatite tista' titfejjaq biss fi sptar, meta l-pazjent ikun taħt is-superviżjoni ta 'persunal mediku kwalifikat. Bl-iċken suspett ta 'pankreatite akuta, għandek bżonn iċċempel immedjatament tim tal-ambulanza fuq it-telefon, u mbagħad iddaħħal l-isptar il-pazjent. Inkella, il-pazjent jista 'jkun fatali.

Qabel ma tasal ambulanza, huwa importanti li lesti l-passi li ġejjin:

Poġġi persuna b'sintomi ovvji ta 'pankreatite fuq l-istonku tagħhom,
Agħti tieħu lubrikant ("No-shpu", "Papaverin"),
Eskludi l-konsum ta 'ikel,
Ipprovdi lill-pazjent mistrieħ fis-sodda.

Fi sptar bi terapija ineffikaċi tal-mediċina, pazjent bl-infjammazzjoni peritoneali suspettata jew sinjali ta 'pankreatite distruttiva jista' jkun indikat għal trattament kirurġiku. Laparoskopija ssir meta jinstabu fluwidi addominali waqt l-eżami, kif ukoll b'sintomi ta 'peritonite.

Terapija ta 'pankreatite kronika

Is-sintomi tal-forma kronika ta 'pankreatite mhumiex dejjem ippronunzjati, il-manifestazzjonijiet tal-marda jistgħu jkunu dgħajfa. Bl-aggravar tal-marda, il-pazjent huwa rrakkomandat l-isptar.

Konformità ma 'dieta speċjali li teskludi platti mxaħħma, mħawra, ikel moqli, faqqiegħ, ħelu, kebabs. L-ikel għandu jkun frazzjonali.
Antispasmodics.
Tieħu mediċini neċessarji biex tiġi normalizzata l-insuffiċjenza sigrieta tal-ġisem (frixa).
Eskludi l-alkoħol.
Bi uġigħ intens, it-tabib jippreskrivi antispasmodiċi.
Aċċettazzjoni ta 'enzimi tal-frixa li jikkontribwixxu għat-tqassim ta' xaħmijiet, ikel tal-proteini, karboidrati.

Il-periklu ta 'forma kronika tal-marda b'kors twil hu li tnaqqas il-livell ta' l-insulina tiegħek stess, b'riżultat li tista 'tiżviluppa d-dijabete. Meta tkun qed tiddijanjostika tali patoloġija, il-pazjent ikollu bżonn konsultazzjoni ta 'endokrinologu biex tiċċara l-iskema ta' trattament u t-terapija ta 'dieta xierqa.

Kawżi ta 'pankreatite

Ħafna drabi, f'persuna li tbati minn pankreatite, hemm diversi fatturi li kkontribwew għall-iżvilupp tagħha, li għandhom jiġu stabbiliti u possibilment eliminati. 98% tal-każijiet kollha ta 'pankreatite akuta huma assoċjati ma' abbuż ta 'alkoħol jew ma' mard tal-marrara. Għal dettalji dwar il-proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-frixa waqt l-infjammazzjoni, kif ukoll fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-pankreatite, ara l-artikolu Kawżi ta' pankreatite.

Sintomi ta 'pankreatite akuta

Il-frixa mhijiex organu kbir ħafna, madankollu, twettaq il-funzjonijiet l-iktar importanti fil-ġisem tal-bniedem, li l-iktar importanti minnhom hija s-sekrezzjoni ta 'enzimi ta' l-ikel għal diġestjoni normali u l-produzzjoni ta 'l-insulina, li d-defiċjenza tagħha twassal għal marda daqshekk serja bħad-dijabete. X'jiġri bl-infjammazzjoni tal-glandoli? Fil-perjodu ta 'pankreatite akuta, is-sintomi jiżviluppaw bħal ma' avvelenament qawwi. L-enzimi prodotti mill-frixa jinżammu fiha jew il-kanali tagħha u jibdew jeqirdu l-glandola nnifisha u li jidħlu fid-demm jikkawża sintomi ta 'intossikazzjoni ġenerali:

Fast food - wieħed mill-għedewwa ewlenin tal-frixa

Uġigħ. Dan huwa l-iktar sintomu qawwi, l-uġigħ bi pankreatite ġeneralment ikun intens ħafna, kostanti, in-natura tal-uġigħ hija deskritta mill-pazjenti bħala qtugħ, matt. F’każ ta ’għoti bla waqfien ta’ kura medika u serħan mill-uġigħ, pazjent jista ’jesperjenza xokk ta’ uġigħ. Uġigħ lokalizzat taħt l-imgħarfa, ipokondriju, jew fuq il-lemin jew fuq ix-xellug, skond il-post tal-leżjoni tal-glandola, fil-każ meta l-organu kollu jkun infjammat, l-uġigħ huwa ċ-ċinturin.
Temperatura għolja, pressjoni baxxa jew viċi versa għolja. Bl-iżvilupp mgħaġġel tal-proċess infjammatorju, il-benesseri tal-pazjent imur malajr għall-agħar, it-temperatura tista 'titla' għal numri għoljin, kif ukoll tnaqqas jew tgħolli l-pressjoni tad-demm.
Kumplessjoni. Bil-pankreatite, il-karatteristiċi tal-wiċċ tal-pazjent huma mqaxxra, għall-ewwel il-ġilda ssir pallida, gradwalment il-karnaġġjon jakkwista lewn griż.
Ħjiel, nawżea. Il-pankreatite għandha wkoll sintomi bħal ħalq xott, sulluzzu, tifqigħ, u nawżea.
Rimettar Attakki ta 'rimettar bil-bili ma jġibux serħan il-pazjent. Għalhekk, fil-bidu tal-perjodu akut, ma titkellem dwar l-ebda konsum ta 'ikel, il-ġuħ fil-każ ta' pankreatite akuta huwa l-kundizzjoni ewlenija għal aktar trattament b'suċċess.
Dijarea jew stitikezza. Is-siġġu bi pankreatite akuta huwa spiss foamy, frekwenti b'riħa ta 'fetu, b'partiċelli ta' ikel mhux diġerit. Ir-rimettar jista 'jittiekel ukoll mill-ikel (meta jirremetti b'kontenut gastriku fil-bidu ta' attakk), imbagħad tidher bili minn 12-il ulċera duwodenali. Madankollu, hemm viċi versa, stitikezza, nefħa, ebusija tal-muskoli addominali, li jista 'jkun l-ewwel sinjal tal-bidu ta' attakk akut ta 'pankreatite.
Nuqqas ta 'nifs. Dispnea hija kkawżata wkoll minn telf ta 'elettroliti waqt ir-remettar. Il-pazjent huwa mfixkel minn nifs kostanti ta 'nifs, għaraq li twaħħal, kisi bil-kulur isfar fuq l-ilsien.
Nefħa. L-istonku u l-imsaren ma jiċċirkulawx waqt attakk, għalhekk, wara eżami, it-tabib jiddetermina nefħa qawwija, il-palpazzjoni ma tiddeterminax it-tensjoni tal-muskoli addominali.
Cyanosis tal-ġilda. Madwar iż-żokra jew fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar jistgħu jidhru tikek ċjanotiċi, li jagħtu lill-ġilda lewn il-irħam, fiż-żona tal-groin, il-kulur tal-ġilda jista' jakkwista lewn aħdar blu. Dan huwa dovut għall-fatt li d-demm mill-glandola infjammata jista 'jippenetra taħt il-ġilda ta' l-addome.
Isfar tal-isfar, ġilda. Bil-forma sklerożja ta 'pankreatite, suffejra ostruttiva tista' sseħħ, li tidher bħala riżultat ta 'għafis ta' parti tal-kanal tal-bili komuni bi tessut tal-glandola densifikata.
B'dawn is-sintomi ta 'pankreatite f'persuna, il-kundizzjoni tmur għall-agħar ma' kull minuta, ma tistax toqgħod lura milli f'dawn il-każijiet u għandek tirrikorri ambulanza mill-aktar fis possibbli.

Trattament ta 'pankreatite akuta

Fil-pankreatite akuta, il-kura hija possibbli biss fi sptar, taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti kwalifikati, din hija meqjusa bħala kundizzjoni perikoluża ħafna. Jekk ikun hemm suspett ta 'pankreatite akuta, ambulanza għandha tissejjaħ b'mod urġenti u l-persuna għandha tiddaħħal l-isptar b'urġenza.

Kultant għoti ta ’kura medika jista’ jiswa ħajja lil persuna. L-ewwel għajnuna li tista 'tingħata lil persuna b'attakk ta' pankreatite, li s-sintomi tagħha huma ovvji, hija li tapplika kiesaħ fl-istonku, tieħu antispasmodiku - Na-shpa, Papaverin, kif ukoll tirrifjuta li tiekol kwalunkwe ikel u mistrieħ fis-sodda qabel il-wasla ta 'l-Ambulanza.

It-tliet balieni ewlenin li fuqhom huwa bbażat it-trattament tal-pankreatite akuta: IL-ĠDIL, L-IMKIEĦED U l-BEST

Assistenza ta 'emerġenza pprovduta mill-Ambulanza:

vina ta ’titqib, qatra bil-melħ
antiemetiku - metoclopramide (cerucal) 10 mg
Medikazzjoni għall-uġigħ - ketorolac
antisettorjali - octreotide (sandostatin) 250 mg jew quamatel (omeprazole) 40 mg

Fi sptar, ġeneralment iwettqu:

Fl-isptar, l-għoti ġol-vini ta ’sodium chloride (melħ), reopoliglukin + kontrikal
Huma jużaw mediċini dijuretiċi, jevitaw edema tal-frixa, u jgħinu wkoll biex ineħħu enzimi mid-demm u tossini mill-ġisem. Minn dijuretiċi, jew Furosemide (Lasix) waqt terapija għall-infużjoni (fi strixxa elastika wara qatra) jew Diacarb f'pilloli taħt l-iskuża tal-preparazzjonijiet tal-potassju.
Omeprazole 80 mg kuljum, hemm forom għall-għoti ġol-vini waqt qatra - Kvamatel.
Antispasmodics - drotaverine hydrochloride, no-spa
B'voma kontinwa, metokopramide intramuskolari
Għall-uġigħ - analġeżiċi
Fil-pankreatite severa jew purulenta - antibijotiċi (cefalosporins 3-4 ġenerazzjonijiet jew fluworokoloni).
Fil-perjodu akut, inibituri tal-enzimi (contracal u gordox) huma indikati.
It-terapija bil-vitamini hija nkluża wkoll fil-manutenzjoni komprensiva ta ’korp imdgħajjef, speċjalment il-vitamina Ċ u l-vitamini tal-grupp B huma indikati.
Għal 4-5 ijiem, il-pazjent jiġi preskritt il-ġuħ u jixrob ilma sħun mingħajr gass. Fil-pankreatite severa, meta tmiss il-ġuħ għal bosta ġimgħat, hija indikata nutrizzjoni parenterali (il-proteini hydralizates u l-emulsjonijiet tax-xaħam jingħataw ġol-vini jekk il-kolesterol huwa normali fid-demm).
Biss wara dan iż-żmien, il-pazjent jitħalla jiekol, għall-ewwel tista 'tixrob biss jogurt, billi żżid gradwalment ġobon tad-dgħajsa mal-menu, u wara 3-4 ijiem, il-pazjent gradwalment jista' jieħu dieta ta 'ikel fuq dieta speċjali 5P.

It-trattament kirurġiku huwa indikat għal pankreatite distruttiva suspettata u għal sinjali ta 'infjammazzjoni peritoneali, kif ukoll għall-ineffettività ta' terapija konservattiva.

F'dan il-każ, laparoskopija hija indikata għal fluwidu addominali suspettat jew sinjali ta 'peritonite. Issir ukoll għad-dijanjosi differenzjali ta ’pankreatite akuta ma’ mard ieħor.

Laparatomija (aċċess kirurġiku wiesa 'b'qatgħa mill-isternum fil-groin) titwettaq b'interventi kirurġiċi mwettqa qabel fuq l-addome, hernias ventrali, ċirkolazzjoni tad-demm instabbli (xokk).

Sintomi u sinjali ta 'pankreatite kronika

Il-pankreatite kronika hija meqjusa bħala primarjament marda infjammatorja tal-frixa, li fiha jsiru bidliet strutturali fit-tessut ta 'l-organu. Ħafna riċerkaturi jemmnu li l-qofol tal-pankreatite kronika huwa li wara li tkun eliminata l-azzjoni ta 'fatturi provokanti, il-bidliet patoloġiċi fil-glandola mhux biss jippersistu, iżda wkoll problemi morfoloġiċi funzjonali tal-glandola jkomplu progress. F'dan il-każ, hija ffurmata insuffiċjenza eżoġena u endoġena ta 'dan l-organu.

Fl-okkorrenza ta 'pankreatite kronika, huma ddeterminati żewġ perjodi, l-ewwel wieħed - li jista' jdum għas-snin u mbagħad jimmanifesta ruħu bħala sintomi karatteristiċi, allura jbatti, u l-perjodu meta disturbi, ħsara fil-frixa huma ppronunzjati u jiddisturbaw kontinwament lill-persuna.

Fil-perjodu tal-bidu tal-marda, li s-soltu ddum għexieren ta ’snin, persuna tesperjenza biss sensazzjonijiet perjodiċi ta’ uġigħ li jseħħu 15-il minuta wara li tiekol u jdumu minn diversi sigħat sa diversi jiem. L-uġigħ huwa lokalizzat l-iktar spiss fl-addome ta 'fuq, kultant fir-reġjun tal-qalb, fuq in-naħa tax-xellug tas-sider, fuq ix-xellug fir-reġjun tal-ġenbejn, jista' jkun ukoll herpes zoster. L-intensità tagħha tonqos meta persuna tersaq 'il quddiem meta tkun bilqiegħda.
Bażikament, id-dehra ta 'uġigħ karatteristiku hija kkawżata minn konsum eċċessiv ta' ikel xaħmi, moqli, alkoħol jew abbundanza ta 'xorb karbonizzat, kif ukoll ċikkulata u kafè. L-agħar ħaġa li għandha persuna hija jekk jittieħdu numru kbir ta ’platti differenti fl-istess ħin. Il-frixa diffiċli biex tlaħħaq ma 'tipi differenti ta' proteini, xaħmijiet u karboidrati. Għalhekk, in-nies li jaderixxu mal-prinċipji ta 'nutrizzjoni separata huma inqas suxxettibbli għal mard tal-frixa.
Għal uġigħ, jista 'jkun hemm ukoll disturbi dispeptiċi bħal remettar, dardir, dijarea kronika, nefħa, u telf ta' piż. Madankollu, dan mhux dejjem iseħħ, u l-uġigħ u d-dispepsja bi trattament sintomatiku adegwat imorru, il-funzjoni tal-glandola fil-produzzjoni ta 'enzimi mhijiex imxekkla severament, u l-pazjent ikompli ħajja kwieta sal-ħin li jkun overeating jew falliment.
Fil-każ ta 'eżistenza fit-tul ta' pankreatite kronika, l-istruttura tat-tessut glandulari tibda titqassam, il-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni titnaqqas, u l-insuffiċjenza sekretarja tiġi ffurmata gradwalment. Fl-istess ħin, is-sindromu tal-uġigħ jista 'jkun assenti għal kollox, jew ikun ħafif, u d-dispepsja, għall-kuntrarju, issir is-sintomu predominanti ta' pankreatite kronika b'insuffiċjenza sigrieta.
Ukoll, pankreatite kronika hija kkaratterizzata minn kannella ħafifa tal-ġilda, sclera, ma sseħħx fuq kulħadd u tista 'wkoll tisparixxi perjodikament.
Fl-istadji tard tal-pankreatite, meta l-glandola tibda tattrofja, id-dijabete tista 'tiżviluppa.

Fuq il-bażi tad-diversi kumplessi sintomatiċi li jgħaddu minnhom pazjenti bil-pankreatite kronika, diversi tipi tal-marda huma distinti:

Dehra dispeptika - b'din il-forma ta 'pankreatite, il-pazjent ibati minn dijarea kronika, nefħa u telf ta' piż.
Dehra bla sintomi - din il-forma hija l-iktar stramba, minħabba li l-pankreatite għal snin twal ma ġiet manifestata minn ebda sinjali, sintomi u persuna ma tafx dwar il-ksur li jseħħ.
Tip Pseudotumor - din il-forma ta 'pankreatite naturalment u sintomi tixbah kanċer tal-frixa. Is-sintomu ewlieni ta 'din il-marda huwa d-dehra ta' kannella bla ġilda, sclera, eċċ.
Tip ta 'uġigħ - mill-isem jidher ċar li huwa kkaratterizzat minn sindromu ta' uġigħ, li jiġri ħafna drabi wara l-ikel u speċjalment l-alkoħol.

X'għandek tagħmel jekk tissuspetta pankreatite kronika?

Dażgur, jekk tissuspetta pankreatite kronika, għandek tfittex dijanjosi komprensiva minn gastroenterologu. Fuq il-bażi ta 'l-ilmenti tal-pazjent, l-istorja medika u l-miżuri dijanjostiċi li ġejjin, it-tabib għandu jistabbilixxi dijanjosi preċiża:

Djanjosi tal-laboratorju ta 'pankreatite kronika - bidla fil-livell ta' l-ippurgar elastasi.
L-analiżi tal-ippurgar tista 'tiddetermina jekk teżistix steatorrhea, jiġifieri, il-kontenut ta' xaħam mhux diġerit fil-ħmieġ, li jindika malfunzjoni fil-glandola.
Ittestja bi mediċini speċjali biex tistimula l-frixa.
L-ultrasound jista 'jgħin ukoll biex issir dijanjosi t-tajba.
F'każ ta 'dubju jew għal dijanjosi aktar definittiva, it-tomografija komputata tgħin ukoll.
Għandha tittieħed test tad-demm għall-glukosju biex tiskopri d-dijabete, u tista 'wkoll tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju.

Id-dijanjosi bbażata fuq dejta tal-ultrasound waħedha mhix affidabbli, peress li ma hemm l-ebda sinjali speċifiċi, u jista 'jkun hemm biss bidliet ħfief diffużi fl-istruttura jew nefħa matul il-perjodu ta' aggravar. Ħafna drabi, ma jkun hemm l-ebda manifestazzjoni ultrasonika.

Trattament ta 'pankreatite kronika

Is-sintomi ta 'pankreatite kronika jistgħu jkunu ħfief u ppronunzjati. Bħala regola, bl-aggravar tal-pankreatite kronika, l-isptar u terapija simili huma indikati wkoll, bħal fil-proċess akut.

Il-pazjent għandu jsegwi dieta għal ħajjitha, jieħu mediċini għal insuffiċjenza tal-frixa sekreattiva, antispasmodiċi. Huwa utli ħafna li żżur 2 darbiet fis-sena sanatorji, speċjalment it-Territorju ta 'Stavropol, bħal Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, bi trattament kumpless u tieħu ilma minerali naturali minn sorsi (Slavyanovskaya u ilma Smirnovskaya huma speċjalment effettivi). Il-prinċipji bażiċi tat-trattament:

Dieta kronika

Dan huwa l-iktar prinċipju ta 'trattament diffiċli biex jiġi implimentat, peress li d-dieta tal-pankreatite teskludi l-ikel kollu Delicious li jħobb lil kulħadd - barbecue, ċikkulata, ħelu, faqqiegħ, pikkanti, ikel moqli, ikel mgħaġġel. Il-prodotti kollha sal-frott u l-ħaxix għandhom jiġu mgħaffġa, mgħollija biss, moħmija.

L-ikel għandu jkun frekwenti u f'porzjonijiet żgħar, jiġifieri, għandu jittiekel kull 3 sigħat, filwaqt li huwa rakkomandat li ma tħallatx tipi differenti ta 'proteina, xaħmijiet jew karboidrati f'ikla waħda. Aqra aktar dwar id-dieta fl-artiklu tagħna X'għandek tiekol bil-pankreatite.

Kif telimina l-uġigħ fil-pankreatite kronika

L-alkoħol huwa l-agħar ghadu tal-frixa

Jekk issegwi dieta, l-uġigħ huwa ħafna inqas probabbli li jġiegħel ruħu jinħass, imma jekk titbiegħed ftit 'il bogħod minnha, ħalli lilek innifsek xaħmi jew moqli, dak kollu - għandek bżonn analġeżiċi.

B'uġigħ intens, it-tabib jista 'jippreskrivi antispasmodiċi - No-Shpa, Drotaverin, li jnaqqsu l-infjammazzjoni fil-frixa u, għalhekk, inaqqsu l-uġigħ.
Illum, it-tabib jista ’wkoll jippreskrivi mebeverin (Duspatalin, Sparex) - azzjoni antispasmodika, mijotropika, li telimina l-spażmi gastro-intestinali.
Huwa possibbli li jiġu preskritti aġenti antisekretarji (omeprazole) u dijuretiċi (diacarb għal tlett ijiem taħt il-kopertura ta 'asparkam f'forma edematosa) għal kors qasir.
Octreotide jintuża wkoll, mediċina li trażżan il-produzzjoni tal-ormoni mill-glandola, peress li tistimulaha u b'hekk tikkawża uġigħ. Din il-mediċina hija preskritta biss fl-isptarijiet.

Enżimi pankreatiċi għall-korrezzjoni ta 'disfunzjoni tal-frixa

B'kors twil ta 'pankreatite kronika, it-tessuti normali ta' dan l-organu jinbidlu, il-funzjoni tiegħu tintilef, għalhekk id-dijabete mellitus tidher u d-diġestjoni tiġi mfixkla. Biex tagħti mistrieħ lill-frixa u tnaqqas l-uġigħ f'pazjenti, huwa meħtieġ li tieħu enzimi addizzjonali tal-frixa:

Festal - għandu jinxtorob 3 r / kuljum għal 1 pillola ma 'l-ikliet, ġeneralment ikun ikkombinat ma' imblokkaturi tal-istamina biex titnaqqas l-aċidità fl-istonku - famotidine, cimetidine.
Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) huma enzimi tal-frixa, meħuda wkoll 3 r / jum, 2 pilloli. waqt li tiekol, huwa rrakkomandat li tixrob ilma minerali alkalin. Huma jgħinu jkissru x-xaħmijiet, il-karboidrati, il-proteini.
Meta titkellem dwar enżimi, irridu niftakru dwar l-attività tagħhom, 10,000 unità ta 'lipase (pillola Mezim Fort) tliet darbiet kuljum - ħtieġa standard għal terapija ta' sostituzzjoni. Il-mezim oriġinali għandu riħa mhux pjaċevoli ħafna, jekk ma jkunx hemm riħa, huwa falz (ġibs imfarrak).

Fil-pankreatite kronika, meta s-sintomi jiġu osservati għal żmien twil ħafna, il-livelli ta 'insulina jonqsu, li llum jew għada jinvolvi l-iżvilupp ta' dijabete mellitus. Fil-każ tad-dijanjosi tiegħu, il-pazjent għandu jitlob il-parir ta 'endokrinologu biex jiċċara s-sistema ta' trattament u d-dieta.