Lisinopril 20mg No. 20

Problemi ta 'pressjoni tad-demm huma waħda mill-aktar patoloġiji komuni ddijanjostikati f'nies ta' etajiet differenti. Bidla kronika jew f'daqqa fl-indikaturi teħtieġ korrezzjoni b'mediċini xierqa. Waħda minn dawn il-mediċini hija Lisinopril, mill-istruzzjonijiet għall-użu li nitgħallmu fuq liema pressjoni għandha tintuża. Aħna nikkunsidraw ukoll liema kontra-indikazzjonijiet għandhom jiġu kkunsidrati qabel ma tinbeda l-kura.

Istruzzjonijiet għall-użu

Fuq liema pressjoni għandu jittieħed lisinopril? Il-mediċina hija inkluża fil-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE. Wara li tieħu l-mediċina, isseħħ vażodilatazzjoni, u għalhekk hija indikata għall-ipertensjoni. Bit-teħid regolari, ix-xogħol tal-muskolu tal-qalb u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm jitjiebu, imluħa żejda tas-sodju jitneħħew mill-ġisem. Il-mediċina tnaqqas b'mod effettiv l-indikaturi dijastoliċi u sistoliċi, filwaqt li ma taffettwax ir-rata tal-qalb.

Il-mediċina tiġi rilaxxata fil-forma ta 'pilloli b'dożi differenti. Il-kulur tal-pilloli jiddependi fuq l-ammont ta 'sustanza attiva. Oranġjo saturat - 2.5 mg, oranġjo ċar - 5 mg, roża - 10 mg, abjad - 20 mg. Il-prezz ta 'Lisinopril huwa 70-200 rublu. skond id-dożaġġ u n-numru ta 'pilloli fil-pakkett.

Importanti! Lisinopril iżid l-istennija tal-ħajja fil-preżenza ta 'mard serju tal-qalb u l-vini, iwaqqaf il-funzjonament ventrikulari wara attakk tal-qalb.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi l-lisinopril dihydrate, skont il-manifattur tal-pillola tista 'tinkludi diversi sustanzi addizzjonali li m'għandhomx effett terapewtiku.

Indikazzjonijiet għall-użu:

• pressjoni għolja u pressjoni għolja ta 'diversi etjoloġiji,
• infart mijokardijaku fl-istadju akut,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb
• ħsara fis-sistema nervuża periferali kkawżata mid-dijabete.

Il-mediċina għandha ħafna analogi li għandhom effetti terapewtiċi simili u prattikament ma jvarjawx fl-ispiża - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Kif tieħu l-mediċina

Qabel ma tibda l-kura bi lisinopril, għandek tistudja l-istruzzjonijiet biex tifhem għaliex dawn il-pilloli jgħinu u kif teħodhom sewwa. Il-mediċina titneħħa mill-kliewi, għalhekk, il-preżenza ta 'mard serju ta' dan l-organu għandha tiġi rrappurtata lit-tabib qabel ma tibda t-terapija.

Importanti! L-effett terapewtiku tal-mediċina jseħħ siegħa, b'effett dejjiemi - wara kors ta 'xahar. Il-mediċina taġixxi bil-mod, u għalhekk ma tintużax bħala l-ewwel għajnuna għal kriżi ipertensiva.

Lisinopril għandu effett fit-tul, għalhekk huwa biżżejjed li tieħu darba kuljum, preferibbilment filgħodu. Ixrob il-mediċina b'ħafna ilma nadif. Kardjologu huwa żviluppat kors ta ’trattament adegwat li jqis l-età tal-pazjent u l-preżenza ta’ mard kroniku.

Dożaġġ tal-mediċina skond il-marda:

1. Nefrropatija dijabetika - fl-istadju inizjali tal-kura, m'għandux jittieħed aktar minn 10 mg tal-mediċina kuljum. Huwa possibbli li d-doża tiżdied għal 20 mg, iżda dan jista 'jsir bħala l-aħħar għażla, peress li hemm probabbiltà għolja ta' kumplikazzjonijiet serji.
2. Ipertensjoni, ipertensjoni essenzjali - terapija tibda b'doża ta '10 mg. Biex issostni indikaturi tal-pressjoni f'livell normali, trid tieħu 20 mg tal-mediċina kuljum. Id-doża massima bla periklu hija ta ’40 mg.
3. Insuffiċjenza kronika tal-qalb - it-trattament jibda b'doża ta '2.5 mg, kull 3-5 ijiem huwa miżjud. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 10 mg.

Waqt it-trattament b'Lisinopril, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-indikaturi tal-pressjoni, tiċċekkja l-kliewi, regolarment tirrestawra t-telf ta 'fluwidi u melħ. Huwa meħtieġ li tnaqqas l-ammont ta 'attività fiżika, speċjalment f'temp sħun.

Doża eċċessiva tal-mediċina hija rari - f'dan il-każ, il-pressjoni tad-demm tonqos sew, possibilment kundizzjoni ta 'xokk, l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali akuta. L-ewwel għajnuna hija ħasil gastriku, l-introduzzjoni ta 'melħ.

Importanti! Il-mediċina tnaqqas il-konċentrazzjoni u l-attenzjoni, għalhekk, huwa meħtieġ li toqgħod lura mis-sewqan, f'altitudni għolja u mix-xogħol taħt l-art.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Lisinopril jgħin b'mod effettiv bi pressjoni għolja, iżda l-mediċina għandha ħafna effetti sekondarji. Jekk issegwi d-dożaġġ u żżomm l-iskema ta 'trattament korretta, allura l-konsegwenzi negattivi wara li tieħu l-mediċina ma jiġux osservati jew jisparixxu fi ftit jiem.

• uġigħ fis-sider, tnaqqis drastiku fil-pressjoni,
• deterjorazzjoni tal-potenza,
• disturbi fis-sistema diġestiva li jipprovokaw id-dehra ta 'nawżea u rimettar,
• żieda fl-ESR, tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina,
• żieda fil-kontenut ta 'nitroġenu ta' urea u keratina,
• Uġigħ fil-ġogi
• dgħjufija fil-muskoli, emigranja, sturdament.

Fl-istadju inizjali tat-trattament, jistgħu jseħħu reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'raxx tal-ġilda, kultant tista' sseħħ edema ta 'Quincke. Ħafna drabi, tieħu mediċina hija akkumpanjata minn sogħla mhux produttiva.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin huma l-intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina u l-lattosju, sensittività eċċessiva għall-mediċini mill-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE, anġjoedema, edema idjopatika. Lisinopril huwa kontraindikat waqt it-tqala fi kwalunkwe ħin, u l-użu waqt it-treddigħ huwa possibbli biss jekk it-treddigħ ikun sospiż. M'hemm l-ebda data ta 'min joqgħod fuqha dwar is-sigurtà ta' l-użu tal-mediċina fil-pedjatrija, għalhekk mhix preskritta għal persuni taħt it-18-il sena.

B'kawtela u taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib għandha tieħu lisinopril għal nies ta' età avvanzata, dijabetiċi, jekk hemm storja ta 'mard tal-kliewi kroniku, jew problemi b'ċirkolazzjoni ċerebrali.

Definittivament nistgħu ngħidu dwar in-nuqqas ta 'kompatibilità ta' Lisinopril u l-alkoħol. Matul it-trattament, ix-xorb u l-preparazzjonijiet li fihom l-etanol għandhom jiġu eliminati kompletament. Il-mediċina ssaħħaħ l-effett negattiv ta 'l-alkoħol fuq il-ġisem, li jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'disturbi serji tal-fwied.

Importanti! Qabel ma tieħu Lisinopril għall-pressjoni, huwa meħtieġ li jsir eżami sħiħ biex tiġi eskluża l-preżenza ta 'patoloġiji tal-kliewi u tiġi eliminata d-deidrazzjoni.

Lisinopril jew enalapril - li huwa aħjar?

Lisinopril inaqqas b'mod aktar effettiv il-pressjoni, u l-effett terapewtiku huwa itwal minn dak ta 'enalapril, li għandu jittieħed darbtejn kuljum. Iż-żewġ mediċini huma trasferiti bejn wieħed u ieħor l-istess, iżda enalapril ma jaffettwax ħażin il-potenza u jitneħħa mill-fwied u l-kliewi.

Diroton jew Lisinopril - li hu aħjar?

Il-mediċini għandhom ħafna komuni - huma meħlusa fil-forma ta 'pilloli b'dożaġġ ta' 5-20 mg, huwa biżżejjed li teħodhom darba kuljum, effett dejjiemi jinkiseb wara 2-4 ġimgħat. Iżda biex tinżamm l-aqwa prestazzjoni, id-doża ta 'Diroton għandha tkun darbtejn akbar minn Lisinopril.

Hemm xi differenzi fost il-kontra-indikazzjonijiet. Diroton m'għandux jittieħed minn nies li għandhom predispożizzjoni ereditarja għall-edema ta 'Quincke. Lisinopril huwa pprojbit li jieħu l-intolleranza għall-lactose. Inkella, l-effett tal-mediċini huwa identiku.

Lisinopril jew Lozap - li hija aħjar?

Iż-żewġ mediċini jappartjenu għall-grupp ta 'inibituri ACE, iżda Lozap huwa mediċina għalja. Huwa preskritt biss jekk il-pazjent ikollu intolleranza persistenti għall-mediċini l-oħra kollha tal-baġit minn din il-kategorija.

Kwalunkwe mediċini bi pressjoni tad-demm għolja jistgħu jittieħdu biss wara konsultazzjoni ta 'kardjologu - il-mediċini potenti kollha għandhom ħafna kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji. It-trattament ta 'pressjoni għolja jista' jwassal għal tnaqqis fl-indikaturi taħt il-minimu permessibbli, koma u konsegwenzi serji oħra.

Il-karatteristiċi ġenerali. Kompożizzjoni:

Lisinopril 5 mg Ingredjent attiv: lisinopril dihydrate li jikkorrispondi għal 5 mg ta 'lisinopril,
Lisinopril 10 mg Ingredjent attiv: lisinopril dihydrate li jikkorrispondi għal 10 mg ta 'lisinopril,
Lisinopril 20 mg Ingredjent attiv: lisinopril dihydrate li jikkorrispondi għal 20 mg ta 'lisinopril,
Eċċipjenti: zokkor tal-ħalib (lattosju), stearat tal-kalċju.

Deskrizzjoni: Pilloli ta '5 mg u 10 mg - abjad jew kważi abjad, ċilindriku ċatt, biċ-ċanfrin. Pilloli ta ’20 mg - abjad jew kważi abjad, b’forma ċatta ċilindrika, bi ċamfrin u riskju.

Propjetajiet farmakoloġiċi:

Farmakodinamiċità Inibitur ta 'l-ACE, inaqqas il-formazzjoni ta' angiotensin II minn anġjotensina I. Tnaqqis fil-kontenut ta 'angiotensin II iwassal għal tnaqqis dirett fir-rilaxx ta' aldosterone. Tnaqqas id-degrad tal-bradikinina u żżid is-sintesi ta 'prostaglandini. Tnaqqas ir-reżistenza vaskulari periferali totali, pressjoni tad-demm (BP), tagħbija minn qabel, pressjoni fil-kapillari pulmonari, tikkawża żieda fil-volum tad-demm minuta u żieda fit-tolleranza mijokardijaka għall-istress f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. Jespandi l-arterji sa punt ikbar mill-vini. Xi effetti huma spjegati bl-effett fuq is-sistemi tat-tessut renin-angiotensin. B'użu fit-tul, l-ipertrofija tal-mijokardju u l-ħitan ta 'l-arterji tat-tip resistiv tonqos. Ittejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku.
L-inibituri tal-ACE jtawlu l-għomor tal-ħajja f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, inaqqsu l-progress ta 'disfunzjoni ventrikulari tax-xellug f'pazjenti wara infart mijokardijaku mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi ta' insuffiċjenza tal-qalb. L-effett anti-ipertensiv jibda wara madwar 6 sigħat u jdum 24 siegħa. It-tul tal-effett jiddependi wkoll mid-doża. Il-bidu tal-azzjoni huwa wara siegħa 1. L-effett massimu huwa determinat wara 6-7 sigħat. Bi ipertensjoni arterjali, l-effett huwa nnutat fl-ewwel jiem wara l-bidu tal-kura, jiżviluppa effett stabbli wara 1-2 xhur. Bi twaqqif qawwi tal-mediċina, ma ġietx osservata żieda kbira fil-pressjoni tad-demm.
Minbarra li tbaxxi l-pressjoni, lisinopril inaqqas l-albuminurja. F'pazjenti b'ipergliċemija, jgħin fin-normalizzazzjoni tal-funzjoni ta 'endotelju glomerulari bil-ħsara.
Lisinopril ma jaffettwax il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus u ma jwassalx għal żieda fil-każijiet ta 'ipogliċemija.

Farmakokinetika Assorbiment: Wara l-għoti orali, madwar 25% ta 'Lisinopril jiġi assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina. Il-bijodisponibilità hija ta '29%.
Distribuzzjoni. Kważi ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma (90 ng / ml) tintlaħaq wara 7 sigħat. Il-permeabilità minn ġol-demm-moħħ u l-barriera tal-plaċenta hija baxxa.
Metaboliżmu. Lisinopril mhuwiex bijotrasformat fil-ġisem.
It-trobbija. Dan jitneħħa mill-kliewi mhux mibdul. Il-half life hija ta ’12-il siegħa.
Farmakokinetika f'ċerti gruppi ta 'pazjenti: F'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb, l-assorbiment u t-tneħħija ta' Lisinopril huma mnaqqsa.
F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, il-konċentrazzjoni ta 'lisinopril hija bosta drabi ogħla mill-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm tal-voluntiera, u hemm żieda fil-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm u żieda fil-half-life.
F'pazjenti anzjani, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-plażma tad-demm u ż-żona taħt il-kurva hija 2 darbiet akbar milli f'pazjenti żgħażagħ.

Indikazzjonijiet għall-użu:

- Ipertensjoni arterjali (f'monoterapija jew flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra),
- Insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija ta 'taħlita għall-kura ta' pazjenti li jieħdu digitalis u / jew dijuretiċi),
- Trattament bikri ta 'infart mijokardijaku akut (fl-ewwel 24 siegħa b'emodinamika stabbli biex iżomm dawn l-indikaturi u jipprevjeni disfunzjoni ventrikulari tax-xellug u insuffiċjenza tal-qalb),
- Nefropatija dijabetika (tnaqqis fl-albuminurja f'pazjenti li jiddependu mill-insulina bi pressjoni normali u f'pazjenti mhux dipendenti fuq l-insulina bi pressjoni għolja arterjali).

Dożaġġ u l-għoti:

Minn ġewwa, irrispettivament mill-ikel. Bil-pressjoni għolja arterjali, pazjenti li ma jirċievux mediċini anti-ipertensivi oħra huma preskritti 5 mg darba kuljum. Jekk ma jkun hemm l-ebda effett, id-doża tiżdied kull 2-3 ijiem b'5 mg għal doża terapewtika medja ta '20-40 mg / jum (żieda fid-doża' l fuq minn 40 mg / jum normalment ma twassalx għal tnaqqis ulterjuri fil-pressjoni).
Id-doża ta 'manteniment tas-soltu ta' kuljum hija ta '20 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 40 mg. L-effett sħiħ normalment jiżviluppa wara 2-4 ġimgħat mill-bidu tal-kura, li għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni meta tiżdied id-doża. B'effett kliniku insuffiċjenti, huwa possibbli li tgħaqqad il-mediċina ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra.
Jekk il-pazjent irċieva trattament preliminari bid-dijuretiċi, allura l-konsum ta 'dawn il-mediċini għandu jitwaqqaf 2-3 ijiem qabel il-bidu ta' Lisinopril. Jekk dan mhux fattibbli, allura d-doża inizjali ta 'Lisinopril m'għandhiex taqbeż il-5 mg kuljum. F'dan il-każ, wara li tieħu l-ewwel doża, il-monitoraġġ mediku huwa rrakkomandat għal bosta sigħat (l-effett massimu jinkiseb wara madwar 6 sigħat), peress li jista 'jkun hemm tnaqqis notevoli fil-pressjoni.
Fil-każ ta 'ipertensjoni rinaskulari u kundizzjonijiet oħra b'attività miżjuda tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, huwa wkoll rakkomandat li tiġi preskritta doża inizjali baxxa ta' 2.5-5 mg kuljum, taħt sorveljanza medika msaħħa (kontroll tal-pressjoni tad-demm, funzjoni tal-kliewi, konċentrazzjoni tal-potassju fis-serum tad-demm). Għandha tiġi ddeterminata doża ta 'manteniment, li tkompli b'kontroll mediku strett, skond id-dinamika tal-pressjoni.
F'każ ta 'insuffiċjenza renali, minħabba l-fatt li lisinopril jitneħħa mill-kliewi, id-doża inizjali għandha tkun iddeterminata skond it-tneħħija tal-kreatinina, imbagħad, skond ir-reazzjoni, doża ta' manteniment għandha tkun stabbilita taħt kondizzjonijiet ta 'monitoraġġ frekwenti tal-funzjoni tal-kliewi, potassju, sodju fis-serum.

Clearance tal-kreatinina ml / min Doża inizjali mg / kuljum
30-70 5-10
10-30 2,5-5
inqas minn 10 2.5
(inklużi pazjenti kkurati b'emodijalisi)

Bi ipertensjoni arterjali persistenti, terapija ta 'manteniment fit-tul ta' 10-15 mg / jum hija indikata.
F'insuffiċjenza kronika tal-qalb - ibda b'2.5 mg darba kuljum, segwit minn żieda fid-doża ta '2.5 mg fi 3-5 ijiem għas-soltu, li ssostni doża ta' kuljum ta '5-20 mg. Id-doża m'għandhiex taqbeż l-20 mg kuljum.
F'nies anzjani, spiss jiġi osservat effett ipotensiv aktar fit-tul, li huwa assoċjat ma 'tnaqqis fir-rata ta' eskrezzjoni ta 'Lisinopril (huwa rrakkomandat li tibda kura b'2.5 mg / jum).
Infart mijokardijaku akut (bħala parti mit-terapija kombinata)
Fl-ewwel jum - 5 mg mill-ħalq, imbagħad 5 mg kull ġurnata oħra, 10 mg kull jumejn u mbagħad 10 mg darba kuljum. F'pazjenti b'infart mijokardijaku akut, il-mediċina għandha tintuża għal mill-inqas 6 ġimgħat.
Fil-bidu tal-kura jew matul l-ewwel tlett ijiem wara infart mijokardijaku akut f'pazjenti bi pressjoni sistolika baxxa (120 mm Hg jew inqas), għandha tiġi preskritta doża inqas - 2.5 mg. Fil-każ ta 'tnaqqis fil-pressjoni (pressjoni tad-demm sistolika taħt jew daqs 100 mm Hg), doża ta' 5 mg kuljum tista ', jekk meħtieġ, tnaqqas temporanjament għal 2.5 mg. Fil-każ ta 'tnaqqis immarkat fit-tul fil-pressjoni (pressjoni tad-demm sistolika taħt id-90 mm Hg għal aktar minn siegħa), il-kura b'Lisinopril għandha titwaqqaf.
Nefropatija dijabetika.
F'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, 10 mg ta 'Lisinopril jintuża darba kuljum.Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 20 mg darba kuljum sabiex jinkisbu valuri ta' pressjoni dijastolika taħt il-75 mm Hg. f'pożizzjoni bilqiegħda F'pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, id-dożaġġ huwa l-istess, sabiex jinkisbu valuri tad-demm dijastoliċi taħt id-90 mm Hg. f'pożizzjoni bilqiegħda

Karatteristiċi tal-Applikazzjoni:

Ipotensjoni sintomatika.
Ħafna drabi, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm iseħħ bi tnaqqis fil-volum tal-fluwidu kkawżat minn terapija dijuretika, tnaqqis fl-ammont ta 'melħ fl-ikel, dijalisi, dijarea, jew remettar. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika b'insuffiċjenza renali simultanja jew mingħajrha, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm huwa possibbli. Dan jiġi skopert aktar spiss f'pazjenti b'fażi severa ta 'insuffiċjenza tal-qalb kronika, bħala riżultat tal-użu ta' dożi kbar ta 'dijuretiċi, iponatremja, jew funzjoni tal-kliewi indebolita. F'pazjenti bħal dawn, il-kura b'Lisinopril għandha tibda taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib (b'kawtela, għażla tad-doża tal-mediċina u dijuretiċi).
Għandhom jiġu segwiti regoli simili meta jiġu preskritti pazjenti b'mard koronarju tal-qalb, insuffiċjenza ċerebrovaskulari, li fiha tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm jista 'jwassal għal infart mijokardijaku jew puplesija.
Reazzjoni ipotensiva temporanja mhix kontra-indikazzjoni biex tittieħed id-doża li jmiss tal-mediċina.
Meta tuża Lisinopril f'xi pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, iżda bi pressjoni tad-demm normali jew baxxa, tista 'sseħħ tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, li normalment ma tkunx raġuni biex titwaqqaf il-kura.
Qabel ma tibda t-trattament b'Lisinopril, jekk possibbli, normalizza l-konċentrazzjoni tas-sodju u / jew tpatti għall-volum mitluf ta 'fluwidu, tissorvelja bir-reqqa l-effett tad-doża inizjali ta' Lisinopril fuq il-pazjent. Fil-każ ta 'stenosi ta' l-arterja renali (speċjalment bi stenosi bilaterali, jew fil-preżenza ta 'stenosi ta' arterja tal-kliewi), kif ukoll nuqqas ċirkolatorju minħabba nuqqas ta 'sodju u / jew fluwidu, l-użu ta' Lisinopril jista 'jwassal ukoll għal funzjoni tal-kliewi indebolita, insuffiċjenza renali akuta, li normalment Jirriżulta li huwa irreversibbli wara li twaqqaf il-mediċina.
Fl-infart mijokardijaku akut:
L-użu ta 'terapija standard (trombolitiċi, aċidu aċetilsaliċiliku, beta-blockers) huwa indikat. Lisinopril jista 'jintuża flimkien ma' l-għoti ġol-vini jew bl-użu ta 'sistemi terapewtiċi transdermali ta' nitrogliċerina.
Intervent kirurġiku / anestesija ġenerali.
B'interventi kirurġiċi estensivi, kif ukoll bl-użu ta 'mediċini oħra li jikkawżaw tnaqqis fil-pressjoni, Lisinopril, li jimblokka l-formazzjoni ta' angiotensin II, jista 'jikkawża tnaqqis imprevedibbli fil-pressjoni tad-demm.
F'pazjenti anzjani, l-istess doża twassal għal konċentrazzjoni ogħla tal-mediċina fid-demm, għalhekk hija meħtieġa kura speċjali meta tiġi stabbilita d-doża.
Peress li r-riskju potenzjali ta 'agranulocytosis ma jistax jiġi eskluż, monitoraġġ perjodiku tal-istampa tad-demm huwa meħtieġ. Meta tintuża l-mediċina f'kundizzjonijiet ta 'dijalisi ma' membrana polyacryl-nitrile, jista 'jkun hemm xokk anafilattiku, għalhekk huwa rrakkomandat li jew tip differenti ta' membrana għad-dijalisi, jew il-ħatra ta 'aġenti anti-ipertensivi oħra.
Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi.
M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett ta 'Lisinopril fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi użati f'dożi terapewtiċi, iżda wieħed irid iżomm f'moħħu li sturdament huwa possibbli, u għalhekk għandha tingħata attenzjoni.

Effetti sekondarji:

L-aktar effetti sekondarji komuni: sturdament, uġigħ ta 'ras, għeja, dijarea, sogħla niexfa, dardir.
- Mis-sistema kardjovaskulari: tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, uġigħ fis-sider, rarament - pressjoni baxxa ortostatika, takikardja, bradikardja, sintomi li jiggravaw insuffiċjenza tal-qalb, konduzzjoni atrioventrikulari indebolita, infart mijokardijaku, palpitazzjonijiet tal-qalb.
- Mis-sistema nervuża ċentrali: labbilità tal-burdata, konfużjoni, parestesja, ngħas, twitching konvulsiva tal-muskoli tad-dirgħajn u x-xufftejn, rarament - sindromu asteniku.
- Mis-sistema emopojetika: lewkopenja, newtropenja, agranulokitosi, trombokitopenja, anemija (tnaqqis fl-emoglobina, ematokrit, eritroċitopenja).
- Indikaturi tal-laboratorju: iperkalemija, iponatrimja, rarament - attività miżjuda ta 'enzimi "tal-fwied", iperbilirubinemija, żieda fil-livelli ta' urea u krejatinina.
- Mis-sistema respiratorja: dispnea, bronkospażmu.
- Mill-passaġġ diġestiv: ħalq xott, anoressija, dispepsja, bidliet fit-togħma, uġigħ addominali, pankreatite, suffejra epatellulari jew kolestatiċi, epatite.
- Mill-ġilda: urtikarja, għaraq akbar, ħakk, alopeċja, fotosensittività.
- Mis-sistema ġenitourinarja: funzjoni tal-kliewi indebolita, oliguria, anuria, insuffiċjenza renali akuta, uremja, proteinurja, tnaqqis fil-potenza. Reazzjonijiet allerġiċi: anġjoedima tal-wiċċ, riġlejn, xufftejn, ilsien, epiglottis u / jew larinġi, raxx fil-ġilda, ħakk, deni, riżultati pożittivi ta 'antikorpi antinukleari, żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti (ESR), eosinofilja, lewkokiteżi. F’każijiet rari ħafna, anġjoedema interstizjali.
- Oħrajn: majalġja, artralġja / artrite, vaskulite.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra:

Lisinopril inaqqas l-eskrezzjoni tal-potassju mill-ġisem waqt it-trattament bid-dijuretiċi. Huwa meħtieġ kura partikolari waqt li tintuża l-mediċina bi: dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren, amiloride), potassju, sostituti tal-klorur tas-sodju li fihom il-potassju (ir-riskju li tiżviluppa iperkalemija jiżdied, speċjalment b'funzjoni indebolita tal-kliewi), u għalhekk jistgħu jiġu preskritti flimkien biss fuq bażi ta 'soluzzjoni individwali it-tabib li jattendi b'kontroll regolari tal-livelli ta 'potassju fis-serum u l-funzjoni tal-kliewi.
Tista 'tiġi applikata flimkien kawtela:
- bi dijuretiċi: bl-għoti addizzjonali ta 'dijuretiku lil pazjent li jkun qed jieħu Lisinopril, bħala regola, iseħħ effett anti-ipertensiv addittiv - ir-riskju ta' tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
- ma 'aġenti anti-ipertensivi oħra (effett addittiv),
- bi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (indometakina, eċċ.), estroġeni, kif ukoll adrenostimulanti - tnaqqis fl-effett anti-ipertensiv ta 'Lisinopril,
- bil-litju (l-eskrezzjoni tal-litju tista 'tonqos, għalhekk, il-konċentrazzjoni fis-serum tal-litju għandha tkun immonitorjata regolarment),
- b'aċidi kontra l-aċidi u kolestiramin - tnaqqas l-assorbiment fil-passaġġ gastro-intestinali. L-alkoħol isaħħaħ l-effett tal-mediċina.

Kontra-indikazzjonijiet:

Sensittività eċċessiva għal Lisinopril jew inibituri oħra ta 'l-ACE, storja ta' anġjoedema, inkluż l-użu ta 'inibituri ACE, edema ereditarja ta' Quincke, taħt it-18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti).

B'kawtela: disfunzjoni renali severa, stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenożi ta' arterja tal-kliewi b'azotemija progressiva, insuffiċjenza renali, insuffiċjenza renali, azotemija, iperkalemija, stenosi ta 'l-orifiċju aortiku, kardjomiopatija ostruttiva ipertrofika, iperaldrożi primarja, ipertensjoni arterjali, inkluża insuffiċjenza ċerebrovaskulari), mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza koronarja, mard sistemiku awtoimmuni Mard ta 'tessut konnettiv (inkluż scleroderma, lupus eritematosu sistemiku), inibizzjoni ta' ematopoiesi tal-mudullun, dieta b'restrizzjoni tas-sodju: kundizzjonijiet ipovolemiċi (inkluż bħala riżultat ta 'dijarea, rimettar), xjuħija.
Użu waqt it-tqala u treddigħ. Applikazzjoni: Lisinopril waqt it-tqala huwa kontraindikat. Meta t-tqala tkun stabbilita, il-mediċina għandha titwaqqaf mill-aktar fis possibbli. L-aċċettazzjoni ta 'inibituri ta' l-ACE fit-trimestru II u III tat-tqala għandha effett negattiv fuq il-fetu (tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, insuffiċjenza tal-kliewi, iperkalemija, ipoplażja kranjali, mewt intrauterina huma possibbli). M'hemm l-ebda dejta dwar l-effetti negattivi tal-mediċina fuq il-fetu jekk użata matul l-ewwel trimestru. Għal trabi tat-twelid u trabi li għaddew minn espożizzjoni intrauterina għall-inibituri ta 'l-ACE, huwa rrakkomandat li jsir monitoraġġ bir-reqqa sabiex tiskopri tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, oliguria, iperkalemija.
Lisinopril jaqsam il-plaċenta. M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-penetrazzjoni ta 'lisinopril fil-ħalib tas-sider. Għall-perjodu ta 'trattament bil-mediċina, huwa meħtieġ li tħassar it-treddigħ.

Doża eċċessiva

Sintomi (iseħħu meta tieħu doża waħda ta '50 mg jew iktar): tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, ħalq xott, ngħas, żamma fl-awrina, stitikezza, ansjetà, żieda fl-irritabilità. Trattament: terapija sintomatika, amministrazzjoni ta 'fluwidu ġol-vini, kontroll tal-pressjoni, bilanċ ilma-elettrolit u normalizzazzjoni ta' dan tal-aħħar.
Lisinopril jista 'jitneħħa mill-ġisem permezz ta' emodijalisi.

Kondizzjonijiet tal-vaganza:

5, 10 jew 20 mg pilloli. 10 pilloli għal kull pakkett tal-folja ta ’film tal-klorur tal-polivinil u fojl tal-aluminju, 20 jew 30 pillola f’bottijiet tal-ħġieġ li ma jgħaddix id-dawl jew f’kontenitur polimeru jew fi flixkun tal-polimeru, Kull bott jew flixkun, jew 1, 2 jew 3 pakketti bil-folji flimkien ma’ struzzjonijiet għall-użu imqiegħed f'pakkett tal-kartun.