Kif jitwettaq it-test tat-tolleranza tal-glukosju b'mod korrett?

L-artiklu se jiffoka fuq it-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT), studju li ismu sema 'kulħadd. Din l-analiżi għandha ħafna sinonimi. Hawn huma xi ismijiet li tista 'tiltaqa' magħhom:

Test tat-tagħbija tal-glukożju
Test taz-Zokkor Moħbi
Test orali (i.e., mill-ħalq) tat-tolleranza tal-glukosju (GTT)
Test orali tat-tolleranza tal-glukosju (OGTT)
Ittestja b'75 g glukosju
Kurva taz-zokkor
Tagħbija taz-zokkor

Għal xiex ikun test tat-tolleranza tal-glukosju?

Biex tidentifika l-mard li ġej:

• Prediabetes (dijabete moħbija, indeboliment fil-glukosju)

• Dijabete mellitus tal-ġesti (dijabete tqila)

Min jista 'jiġi preskritt GTT?

• Biex tiskopri dijabete moħbija ma 'glukożju waqt is-sawm elevat

• Li tiskopri dijabete li tinqala 'b'glucose fuq is-sawm normali, iżda b'fatturi ta' riskju għad-dijabete (piż żejjed jew obeżità, eredità relatata mad-dijabete, pressjoni għolja, prediabetes, eċċ.)

• Kulħadd fl-età ta '45

• Biex tiskopri d-dijabete ta 'tqala fl-24-28 ġimgħa ta' tqala

X'inhuma r-regoli tat-test?

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq filgħodu, strettament fuq stonku vojt, wara sawm filgħaxija għal 10-12 sigħat. Tista 'tixrob l-ilma waqt is-sawm.
L-ikla tal-aħħar filgħaxija għandu jkun fiha 30-50 g ta 'karboidrati. Lejlet l-istudju, mill-anqas 3 ijiem qabel it-test, għandek bżonn tiekol kompletament, ma ssegwix id-dieta u ma tillimitax ruħek fil-karboidrati. F'dan il-każ, id-dieta tiegħek għandu jkollha mill-inqas 150 g ta 'karboidrati kuljum. Frott, ħaxix, ħobż, ross, ċereali huma sorsi tajbin ta 'karboidrati.
Wara li tieħu demm fuq stonku vojt (l-ewwel punt), għandek bżonn tixrob soluzzjoni speċjali. Huwa ppreparat minn 75 g ta 'trab tal-glukosju u 250 sa 300 ml ta' ilma. Għandek bżonn tixrob is-soluzzjoni bil-mod, mhux aktar malajr minn 5 minuti.

Għat-tfal, is-soluzzjoni hija ppreparata b'mod differenti - 1.75 g ta 'trab tal-glukosju għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem, iżda mhux aktar minn 75 g. Tista 'tistaqsi: huma t-tfal ittestjati bil-glukosju? Iva, hemm indikazzjonijiet għal GTT fi tfal biex tiskopri dijabete tat-tip 2.
2 sigħat wara l-eżerċizzju, i.e. wara li tixrob il-glukosju, it-tieni kampjun tad-demm isir (it-tieni punt).
Jekk jogħġbok innota: waqt it-test ma tistax tpejjep. Huwa aħjar li tqatta 'dawn is-sagħtejn fi stat kalm (per eżempju, taqra ktieb).
It-test għandu jsir fuq il-plażma venuża. Iċċekkja man-ners jew it-tabib tiegħek jekk tkun offrut li tagħti d-demm minn subgħajk.
Meta tkun qed twettaq GTT għal nisa tqal għal perjodu ta '24-28 ġimgħa, punt ieħor huwa miżjud biex tiskopri d-dijabete tat-tqala. It-teħid tad-demm isir siegħa wara t-tagħbija taz-zokkor. Jirriżulta li jieħdu demm tliet darbiet: fuq stonku vojt, wara siegħa u wara sagħtejn.

Sitwazzjonijiet meta test ta 'tolleranza għall-glukosju m'għandux jitwettaq:

• Fl-isfond ta 'marda akuta - infjammatorja jew infettiva. Matul marda, ġisimna jiġġieled miegħu billi jattiva ormoni - antagonisti tal-insulina. Dan jista 'jikkawża żieda fil-livelli tal-glukożju, iżda temporanju. Test ta 'mard akut jista' ma jkunx eżatt.

• Fl-isfond ta 'użu għal żmien qasir ta' mediċini li jżidu l-glukosju fid-demm (glukokortikojdi, beta-blockers, dijuretiċi tat-thiazide, ormoni tat-tirojde). Jekk tieħu dawn il-mediċini għal żmien twil, tista 'tagħmel it-test.

Riżultati tat-Test għall-Analiżi plażma venuża:

Liema indikaturi ta 'GTT huma normali?

Kif jitwettaq it-test tat-tolleranza tal-glukosju (struzzjoni, traskrizzjoni)

Aktar minn nofs id-dieta ta 'ħafna nies hija magħmula minn karboidrati, huma assorbiti fil-passaġġ gastro-intestinali u jiġu rilaxxati fid-demm bħala glukożju. It-test tat-tolleranza tal-glukosju jagħtina informazzjoni sa liema punt u kemm il-ġisem tagħna huwa kapaċi jipproċessa dan il-glukosju, jużah bħala enerġija għax-xogħol tas-sistema tal-muskoli.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

It-terminu "tolleranza" f'dan il-każ ifisser kemm b'mod effiċjenti ċ-ċelloli ta 'ġisimna huma kapaċi jieħdu glukosju. Ittestjar f'waqtu jista 'jipprevjeni d-dijabete u numru ta' mard ikkawżat minn disturbi metaboliċi. L-istudju huwa sempliċi, iżda informattiv u għandu minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Huwa permess li għandu aktar minn 14-il sena, u waqt it-tqala ġeneralment huwa obbligatorju u jitwettaq mill-inqas darba waqt il-ġestazzjoni tat-tarbija.

L-essenza tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) tikkonsisti ripetutament fil-kejl tal-glukosju fid-demm: l-ewwel darba b’nuqqas ta ’zokkor - fuq stonku vojt, u mbagħad - ftit tal-ħin wara li l-glukożju jidħol fid-demm. Għalhekk, wieħed jista 'jara jekk iċ-ċelloli tal-ġisem jipperċepixxuh u kemm għandhom bżonn ħin. Jekk il-kejl ikun frekwenti, huwa saħansitra possibbli li tinbena kurva taz-zokkor, li tirrifletti viżwalment il-ksur possibbli kollha.

Ħafna drabi, għal GTT, il-glukosju jittieħed mill-ħalq, jiġifieri, ixrob biss is-soluzzjoni tiegħu. Din it-triq hija l-iktar naturali u tirrifletti bis-sħiħ il-konverżjoni ta 'zokkor fil-ġisem tal-pazjent wara, pereżempju, deżerta kotrana. Il-glukosju jista ’wkoll jiġi injettat direttament fil-vina permezz ta’ injezzjoni. L-għoti ġol-vina jintuża f'każijiet fejn test orali ta 'tolleranza tal-glukosju ma jistax isir - b'avvelenament u rimettar konkomitanti, waqt tossikożi waqt it-tqala, u wkoll ma' mard ta 'l-istonku u l-imsaren li jgħawweġ il-proċessi ta' assorbiment fid-demm.

L-għan ewlieni tat-test huwa li jipprevjeni diżordnijiet metaboliċi u jipprevjeni l-bidu tad-dijabete. Għalhekk, huwa meħtieġ li jittieħed it-test tat-tolleranza tal-glukosju għan-nies kollha f'riskju, kif ukoll għall-pazjenti b'mard, li l-kawża tagħhom tista 'tkun taz-zokkor fit-tul, imma kemmxejn miżjuda:

piż żejjed, BMI,
ipertensjoni persistenti, li fiha l-pressjoni hija 'l fuq minn 140/90 il-biċċa l-kbira tal-ġurnata,
mard konġunt ikkawżat minn problemi metaboliċi, bħal gotta,
vażokostrizzjoni djanjostikata minħabba l-formazzjoni ta 'plakka u plakki fuq il-ħitan ta' ġewwa tagħhom,
sindromu metaboliku suspettat,
ċirrożi tal-fwied
fin-nisa - ovarju polikistiku, wara każijiet ta 'korriment ħażin, malformazzjonijiet, it-twelid ta' tarbija kbira wisq, dijabete mellitus tat-tqala,
tolleranza tal-glukos identifikata minn qabel biex tiddetermina d-dinamika tal-marda,
proċessi infjammatorji frekwenti fil-kavità orali u fil-wiċċ tal-ġilda,
ħsara fin-nervituri, li l-kawża tagħha mhix ċara,
tieħu dijuretiċi, estroġenu, glukokortikojdi li jdumu aktar minn sena,
dijabete mellitus jew sindromu metaboliku fil-qraba ta 'qraba - ġenituri u aħwa,
ipergliċemija, irreġistrata darba waqt l-istress jew mard akut.

Terapista, tabib tal-familja, endokrinologu, u anke newrologu b'dermatologu jistgħu jagħtu riferiment għal test ta 'tolleranza tal-glukosju - dan kollu jiddependi minn liema speċjalista jissuspetta li l-pazjent għandu indeboliment fil-metaboliżmu tal-glukosju.

It-test jieqaf jekk, fuq stonku vojt, il-livell ta ’glukosju fih (GLU) jaqbeż il-limitu ta’ 11.1 mmol / L. It-teħid addizzjonali ta 'ħelu f'din il-kundizzjoni huwa perikoluż, jikkawża konxja indebolita u jista' jwassal għal koma ipergliċemika.

Kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju:

F'mard infettiv jew infjammatorju akut.
Fl-aħħar trimestru tat-tqala, speċjalment wara 32 ġimgħa.
Tfal taħt l-14-il sena.
Fil-perjodu ta 'aggravar tal-pankreatite kronika.
Fil-preżenza ta 'mard endokrinali li jikkawża żieda fil-glukosju fid-demm: il-marda ta' Cushing, żieda fl-attività tat-tirojde, akromegalija, fekromokitoma.
Waqt li qed tieħu mediċini li jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test - ormoni sterojdi, COCs, dijuretiċi mill-grupp ta 'idroklorotijażidu, diacarb, xi mediċini antiepilettiċi.

Fl-ispiżeriji u ħwienet ta 'tagħmir mediku tista' tixtri soluzzjoni tal-glukosju, u glukometri rħas, u anke analizzaturi bijokimiċi portabbli li jiddeterminaw l-għadd tad-demm 5-6. Minkejja dan, it-test għat-tolleranza tal-glukosju fid-dar, mingħajr superviżjoni medika, huwa pprojbit. L-ewwelnett, tali indipendenza tista 'twassal għal deterjorazzjoni qawwija dritt sa l-ambulanza.

It-tieni, l-eżattezza tat-tagħmir portabbli kollu mhix biżżejjed għal din l-analiżi, għalhekk, l-indikaturi miksuba fil-laboratorju jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti. Tista 'tuża dawn il-mezzi biex tiddetermina z-zokkor fuq stonku vojt u wara tagħbija naturali tal-glukosju - ikla normali. Huwa konvenjenti li tużahom biex tidentifika prodotti li għandhom l-effett massimu fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm u tifforma dieta personali għall-prevenzjoni tad-dijabete jew għall-kumpens tagħha.

Mhux mixtieq ukoll li tittieħed kemm it-test tat-tolleranza tal-glukosju kemm mill-ħalq kif ukoll ġol-vini, peress li huwa piż serju għall-frixa u, jekk jitwettaq regolarment, jista 'jwassal għat-tneħħija tiegħu.

Meta tgħaddi t-test, l-ewwel kejl tal-glukosju jitwettaq fuq stonku vojt. Dan ir-riżultat huwa meqjus bħala l-livell li matulu l-kejl li jifdal jiġi mqabbel. It-tieni indikaturi u sussegwenti jiddependu fuq l-introduzzjoni korretta tal-glukosju u l-eżattezza tat-tagħmir użat. Ma nistgħux ninfluwenzawhom. Iżda għall-affidabbiltà tal-ewwel kejl il-pazjenti nfushom huma kompletament responsabbli. Għadd ta 'raġunijiet jistgħu jgħawġu r-riżultati, għalhekk, it-tħejjija għat-GTT għandha tingħata attenzjoni speċjali.

Biex l-eżattezza tad-dejta miksuba tista 'twassal għal:

Alkoħol lejlet l-istudju.
Dijarea, sħana qawwija, jew xorb inadegwat ta 'ilma li wassal għal deidrazzjoni.
Xogħol fiżiku diffiċli jew taħriġ intens għal tlett ijiem qabel it-test.
Bidliet drammatiċi fid-dieta, speċjalment assoċjati mar-restrizzjoni tal-karboidrati, l-ġuħ.
It-tipjip bil-lejl u filgħodu qabel it-GTT.
Sitwazzjonijiet stressanti.
Irjiħat, inklużi pulmuni.
Proċessi ta 'rkupru fil-ġisem fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni.
Strieħ fis-sodda jew tnaqqis drastiku fl-attività fiżika normali.

Meta tirċievi referenza għal analiżi mit-tabib li jkun qed jattendi, huwa meħtieġ li tgħarraf il-mediċini kollha meħuda, inklużi vitamini u kontroll tat-twelid. Hu jagħżel liema minnhom se jkollhom jiġu kkanċellati 3 ijiem qabel it-GTT. Normalment dawn huma mediċini li jnaqqsu z-zokkor, kontraċettivi u mediċini ormonali oħra.

Minkejja l-fatt li t-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa sempliċi ħafna, il-laboratorju jkollu jonfoq madwar sagħtejn, li matulu l-bidla fil-livell taz-zokkor tiġi analizzata. Li toħroġ għal mixja f'dan il-ħin ma taħdimx, billi l-monitoraġġ tal-persunal huwa meħtieġ. Il-pazjenti ġeneralment jintalbu jistennew fuq bank fil-hallway tal-laboratorju. Logħob ta 'logħob eċċitanti fuq it-telefon mhuwiex worth it - bidliet emozzjonali jistgħu jaffettwaw l-użu tal-glukosju. L-aħjar għażla hija ktieb konjittiv.

Passi biex tiskopri t-tolleranza tal-glukosju:

L-ewwel għoti tad-demm isir neċessarjament filgħodu, fuq stonku vojt. Il-perjodu li għadda mill-aħħar ikla huwa rregolat strettament. M'għandux ikun inqas minn 8 sigħat, sabiex il-karboidrati kkunsmati jkunu jistgħu jiġu wżati, u mhux aktar minn 14, sabiex il-ġisem ma jibda 'jsofri u jassorbi l-glukosju fi kwantitajiet mhux standard.
It-tagħbija tal-glukosju hija tazza ilma ħelu li trid tinxtorob fi żmien 5 minuti. L-ammont ta 'glukosju li fih jiġi ddeterminat b'mod strett individwalment. Tipikament, 85 g ta 'glukosju monoidrat jiġi maħlul fl-ilma, li jikkorrispondi għal pur 75 gramma. Għal persuni ta '14-18-il sena, it-tagħbija meħtieġa hija kkalkulata skont il-piż tagħhom - 1,75 g ta' glukożju pur għal kull kilogramma ta 'piż. B'piż ta 'aktar minn 43 kg, id-doża normali ta' l-adulti hija permessa. Għal persuni obeżi, it-tagħbija tiżdied għal 100 g. Meta tingħata ġol-vina, il-porzjon ta 'glukosju jitnaqqas ħafna, u dan jippermetti li jitqies it-telf tiegħu waqt id-diġestjoni.
Ripetutament tagħti d-demm 4 darbiet iktar - kull nofs siegħa wara l-eżerċizzju. Bid-dinamika tat-tnaqqis taz-zokkor, huwa possibbli li jiġġudikaw ksur fil-metaboliżmu tiegħu. Xi laboratorji jieħdu d-demm darbtejn - fuq stonku vojt u wara sagħtejn. Ir-riżultat ta 'analiżi bħal din jista' jkun mhux affidabbli. Jekk l-ogħla glukosju fid-demm iseħħ fi żmien iktar bikri, jibqa 'mhux irreġistrat.

Dettall interessanti - fil-ġulepp ħelu żid aċidu ċitriku jew agħti porzjon ta 'lumi. Għaliex il-lumi u kif taffettwa l-kejl tat-tolleranza tal-glukosju? Ma għandux l-iċken effett fuq il-livell taz-zokkor, iżda jippermettilek li telimina d-dardir wara konsum ta 'darba ta' ammont kbir ta 'karboidrati.

Bħalissa, kważi l-ebda demm ma jittieħed minn subgħajh. Fil-laboratorji moderni, l-istandard huwa li taħdem bid-demm venuż. Meta tkun qed tanalizzaha, ir-riżultati huma iktar eżatti, peress li mhux imħallat ma 'fluwidu interċellulari u limfa, bħal demm kapillari minn subgħajh. Illum il-ġurnata, l-ilqugħ mill-vina ma jitlifx anke fl-invażività tal-proċedura - il-labar li jaqtgħu l-lejżer jagħmlu t-titqib kważi bla tbatija.

Meta tieħu d-demm għal test ta 'tolleranza tal-glukosju, din titqiegħed f'tubi speċjali trattati bil-preservattivi. L-aħjar għażla hija l-użu ta 'sistemi ta' vakwu, li fihom id-demm jiċċirkola b'mod uniformi minħabba differenzi ta 'pressjoni. Dan jevita l-qerda ta ’ċelluli ħomor tad-demm u l-formazzjoni ta’ emboli, li jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test jew saħansitra jagħmluha impossibbli li jsiru.

Il-kompitu tal-assistent tal-laboratorju f'dan l-istadju huwa li tevita ħsara fid-demm - ossidazzjoni, glikolisi u koagulazzjoni. Biex tevita l-ossidazzjoni tal-glukosju, il-fluworidu tas-sodju jinsab fit-tubi. Il-joni tal-fluworidu jevitaw it-tqassim tal-molekula tal-glukosju. Tibdil fl-emoglobina glukata huwa evitat billi jintużaw tubi friski u mbagħad ipoġġu l-kampjuni fil-kesħa. Bħala antikoagulanti, EDTU jew sodium citrate jintuża.

Imbagħad it-tubu tat-test jitqiegħed f'ċentrifuga, jaqsam id-demm f'elementi fil-plażma u f'forma. Il-plażma tiġi trasferita għal tubu ġdid, u d-determinazzjoni tal-glukosju għandha sseħħ fiha. Bosta metodi ġew żviluppati għal dan il-għan, iżda tnejn minnhom issa qed jintużaw f'laboratorji: glukożju ossidużi u hexokinase. Iż-żewġ metodi huma enżimatiċi; l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq ir-reazzjonijiet kimiċi ta 'enzimi bil-glukosju. Is-sustanzi miksuba bħala riżultat ta ’dawn ir-reazzjonijiet huma eżaminati bl-użu ta’ fotometru bijokimiku jew fuq analizzaturi awtomatiċi. Tali proċess ta 'test tad-demm stabbilit sew u stabbilit jippermettilek li tikseb informazzjoni affidabbli dwar il-kompożizzjoni tagħha, tqabbel ir-riżultati minn laboratorji differenti u tuża standards komuni għal-livelli ta' glukożju.

Normi tal-glukożju għall-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm bit-GTT

Metodoloġija u interpretazzjoni tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju

F'dan l-artikolu int se titgħallem:

Skond l-aħħar dejta tar-riċerka, in-numru ta 'nies bid-dijabete fid-dinja fl-aħħar 10 snin irdoppja. Żieda mgħaġġla bħal din fl-inċidenza tad-dijabete wasslet għall-adozzjoni tar-Riżoluzzjoni tan-NU dwar id-Dijabete b'rakkomandazzjoni lill-istati kollha biex jiżviluppaw standards għad-dijanjosi u t-trattament. Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa parti mill-istandard għad-dijanjosi tad-dijabete. Skond dan l-indikatur, huma jgħidu dwar il-preżenza jew l-assenza ta 'marda f'persuna.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'jitwettaq mill-ħalq (billi tixrob is-soluzzjoni tal-glukosju direttament mill-pazjent) u ġol-vini. It-tieni metodu huwa użat rarament. It-test orali huwa kullimkien.

Huwa magħruf li l-ormon insulina torbot il-glukosju fid-demm u jagħtih lil kull ċellula tal-ġisem, skond il-bżonnijiet ta 'l-enerġija ta' organu partikolari. Jekk persuna m'għandhiex biżżejjed insulina (dijabete mellitus tat-tip 1), jew hija prodotta b'mod normali, iżda s-sensittività għall-glukożju tagħha hija mdgħajfa (dijabete tat-tip 2), allura t-test tat-tolleranza jirrifletti l-valuri għoljin taz-zokkor fid-demm.

L-azzjoni ta 'l-insulina fuq iċ-ċellula

Is-sempliċità fl-eżekuzzjoni, kif ukoll id-disponibbiltà ġenerali, tagħmilha possibbli għal kull min għandu suspett ta ’metaboliżmu indebolit ta’ karboidrati biex imur għand istituzzjoni medika.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq aktar u iktar biex jinstab prediabetes. Biex tikkonferma d-dijabete mellitus, mhux dejjem ikun meħtieġ li titwettaq test tal-istress, huwa biżżejjed li jkollok valur elevat ta 'zokkor fid-demm imwaħħal fil-laboratorju.

Hemm numru ta 'każijiet meta jkun meħtieġ li tiġi preskritta test ta' tolleranza tal-glukosju lil persuna:

hemm sintomi ta 'dijabete, iżda, testijiet ta' rutina fil-laboratorju ma jikkonfermawx id-dijanjosi,
id-dijabete ereditarja hija mgħobbija (l-omm jew il-missier għandhom din il-marda),
Il-valuri tal-glukosju fid-demm waqt is-sawm huma kemmxejn elevati min-norma, iżda m'hemm l-ebda sintomu karatteristiku tad-dijabete,
glukożurja (il-preżenza tal-glukosju fl-awrina),
piż żejjed
analiżi tat-tolleranza tal-glukosju ssir fit-tfal jekk hemm predispożizzjoni għall-marda u fit-twelid it-tarbija kellha piż ta 'aktar minn 4.5 kg, u għandha wkoll żieda fil-piż tal-ġisem fil-proċess ta' tkabbir,
nisa tqal iqattgħu fit-tieni trimestru, b'livelli elevati ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt,
infezzjonijiet frekwenti u rikorrenti fuq il-ġilda, fil-kavità tal-ħalq jew nuqqas ta 'fejqan fit-tul tal-feriti fuq il-ġilda.

Kontra-indikazzjonijiet speċifiċi li fihom test tat-tolleranza tal-glukosju ma jistax jitwettaq:

kundizzjonijiet ta 'emerġenza (puplesija, attakk tal-qalb), korrimenti jew kirurġija,
dijabete mellitus pronunzjata,
mard akut (pankreatite, gastrite fil-fażi akuta, kolite, infezzjonijiet respiratorji akuti u oħrajn),
tieħu mediċini li jibdlu l-livell ta ’glukosju fid-demm.

Huwa importanti li tkun taf li qabel ma titwettaq test tat-tolleranza tal-glukosju, hija meħtieġa preparazzjoni sempliċi iżda obbligatorja. Għandhom jiġu osservati l-kundizzjonijiet li ġejjin:

it-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq biss fl-isfond ta 'persuna b'saħħitha,
demm jingħata fuq stonku vojt (l-aħħar ikla qabel l-analiżi għandha tkun ta ’l-anqas 8-10 sigħat),
mhux mixtieq li tfarfar snienek u tuża chewing gum qabel l-analiżi (chewing gum u toothpaste jista 'jkun fihom ammont żgħir ta' zokkor li jibda jiġi assorbit diġà fil-kavità orali, għalhekk, ir-riżultati jistgħu jiġu stmati żżejjed),
ix-xorb alkoħoliku mhux mixtieq lejliet it-test u t-tipjip huwa eskluż,
Qabel it-test, trid tmexxi l-istil ta 'ħajja normali tiegħek, attività fiżika eċċessiva, stress jew disturbi psiko-emozzjonali oħra mhumiex mixtieqa,
huwa pprojbit li twettaq dan it-test waqt li tieħu medikazzjoni (il-mediċini jistgħu jibdlu r-riżultati tat-test).

Din l-analiżi ssir fi sptar taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku u hija kif ġej:

filgħodu, strettament fuq stonku vojt, il-pazjent jieħu demm mill-vina u jiddetermina l-livell ta 'glukożju li hemm fih,
il-pazjent jiġi offrut li jixrob 75 gramma ta ’glukożju anidruż maħlul fi 300 ml ta’ ilma pur (għat-tfal, il-glukożju jinħall bir-rata ta ’1.75 grammi għal kull 1 kg ta’ piż tal-ġisem),
Sagħtejn wara li tixrob is-soluzzjoni tal-glukożju, iddetermina l-livell ta 'glukożju fid-demm,
tevalwa d-dinamika tal-bidliet taz-zokkor fid-demm skont ir-riżultati tat-test.

Huwa importanti li għal riżultat bla dubju, il-livell ta 'glukosju jiġi determinat immedjatament fid-demm meħud. Mhuwiex permess li jiffriża, jittrasporta għal perjodi twal jew joqgħod fit-temperatura tal-kamra għal żmien twil.

Evalwa r-riżultati b'valuri normali li persuna b'saħħitha għandu jkollha.

Tolleranza tal-glukos indebolita u glukożju indebolit waqt is-sawm huma prediabetes. F'dan il-każ, test tat-tolleranza tal-glukosju biss jista 'jgħin biex tiġi identifikata predispożizzjoni għad-dijabete.

Test tat-tagħbija tal-glukosju huwa sinjal dijanjostiku importanti ta 'l-iżvilupp tad-dijabete f'nisa tqila (dijabete ta' tqala). Fil-biċċa l-kbira tal-kliniċi tan-nisa, huwa kien inkluż fil-lista obbligatorja tal-miżuri dijanjostiċi u huwa indikat għan-nisa tqal kollha, flimkien mad-determinazzjoni tas-soltu ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm. Iżda, ħafna drabi, hija mwettqa skond l-istess indikazzjonijiet bħal nisa mhux tqal.

B'rabta ma 'bidla fil-funzjonament tal-glandoli endokrinali u bidla fl-isfond ormonali, in-nisa tqal huma f'riskju li jiżviluppaw id-dijabete. It-theddida ta 'din il-kundizzjoni mhix biss għall-omm innifisha, iżda wkoll għat-tarbija fil-ġuf.

Jekk id-demm tal-mara jkollu livell għoli ta 'glukosju, allura hi tidħol fil-fetu. Il-glukożju żejjed iwassal għat-twelid ta 'tarbija kbira (' il fuq minn 4-4.5 kg), tendenza għad-dijabete u ħsara lis-sistema nervuża. Rari ħafna hemm każijiet iżolati meta t-tqala tista 'tispiċċa fi twelid prematur jew korriment.

L-interpretazzjoni tal-valuri tat-test miksuba hija ppreżentata hawn taħt.

Test tat-tolleranza tal-glukosju kien inkluż fl-istandards għall-għoti ta 'kura medika speċjalizzata lil pazjenti bid-dijabete mellitus. Dan jagħmilha possibbli għall-pazjenti kollha predisposti għad-dijabete mellitus jew għad-dijabete suspettata biex jiksbuha b'xejn skont il-politika ta 'assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja fil-klinika.

Il-kontenut ta 'informazzjoni tal-metodu jippermetti li tkun stabbilita dijanjosi fl-istadju inizjali ta' l-iżvilupp tal-marda u tibda tevitaha fil-ħin. Id-dijabete mellitus hija stil ta 'ħajja li jeħtieġ jiġi adottat. L-istennija tal-ħajja b'din id-dijanjosi issa tiddependi kompletament fuq il-pazjent innifsu, id-dixxiplina tiegħu u l-implimentazzjoni korretta tar-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalisti.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju (test tolerance to glucose) huwa metodu ta ’riċerka li jiskopri s-suxxettibilità indebolita tal-glukożju u fl-istadji bikrija jagħmilha possibbli li d-dijanjożi ta’ stat prediabetic u l-marda tad-dijabete. Isseħħ ukoll waqt it-tqala u għandu l-istess preparazzjoni għall-proċedura.

Hemm diversi modi kif l-glukożju jiġi introdott fil-ġisem:

mill-ħalq, jew mill-ħalq, billi tixrob soluzzjoni ta 'ċerta konċentrazzjoni,
ġol-vina, jew b'waqqa jew injezzjoni fil-vina.

L-għan tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa:

konferma tad-dijanjosi tad-dijabete,
dijanjosi ta 'ipogliċemija,
dijanjosi ta 'sindromu ta' assorbiment tal-glukożju fil-lumen tal-passaġġ gastro-intestinali.

Qabel il-proċedura, it-tabib irid iwettaq konversazzjoni ta 'spjegazzjoni mal-pazjent. Spjega fid-dettall il-preparazzjoni u jwieġeb il-mistoqsijiet kollha li jinteressawhom. Ir-rata ta 'glukożju għal kull waħda hija differenti, għalhekk għandek titgħallem dwar kejl preċedenti.

Matul it-tqala, it-test ma jitwettaqx jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju qabel l-ikel hija aktar minn 7 mmol / L.

Wkoll waqt it-tqala, ta 'min titbaxxa l-konċentrazzjoni ta' glukosju fis-soluzzjoni li tixrob. Fit-tielet trimestru, l-użu ta '75 mg mhuwiex aċċettabbli, peress li jaffettwa s-saħħa tat-tarbija.

F’ħafna każijiet, ir-riżultati huma mogħtija għal test ta ’tolleranza, li sar bl-użu ta’ rotta ta ’glukosju orali. Hemm 3 riżultati finali, li skonthom issir id-dijanjosi.

It-tolleranza tal-glukożju hija normali. Huwa kkaratterizzat b'livell ta 'zokkor fid-demm venuż jew kapillari wara sagħtejn mill-bidu tal-istudju, mhux aktar minn 7.7 mmol / L. Din hija n-norma.
Tolleranza tal-glukożju indebolita. Huwa kkaratterizzat minn valuri minn 7.7 sa 11 mmol / l sagħtejn wara s-soluzzjoni fis-sakra.
Dijabete mellitus. Il-valuri tar-riżultati f'dan il-każ huma ogħla minn 11 mmol / l wara sagħtejn bl-użu tar-rotta tal-glukożju orali.

Nuqqas ta 'konformità mar-regoli dwar in-nutrizzjoni u l-attività fiżika. Kwalunkwe devjazzjoni mir-restrizzjonijiet meħtieġa twassal għal bidla fir-riżultat tat-test tat-tolleranza tal-glukosju. B'ċerti riżultati, dijanjosi żbaljata hija possibbli, għalkemm fil-fatt ma hemm l-ebda patoloġija.
Mard infettiv, irjiħat, ittollerat fil-ħin tal-proċedura, jew ftit jiem qabel.
Tqala
Età. L-età tal-irtirar (50 sena) hija partikolarment importanti. Kull sena, it-tolleranza tal-glukosju tonqos, li taffettwa r-riżultati tat-test. Din hija n-norma, iżda ta 'min jikkunsidraha meta jiġu dekodifikati r-riżultati.
Rifjut tal-karboidrati għal ċertu ħin (mard, dieta). Il-frixa, li ma tintużax biex titkejjel l-insulina għall-glukosju, ma tistax tadatta malajr għal żieda qawwija fil-glukożju.

Id-dijabete tat-tqala hija kundizzjoni simili għad-dijabete li sseħħ waqt it-tqala. Madankollu, hemm il-possibbiltà li l-kundizzjoni tibqa 'wara t-twelid tat-tarbija. Dan huwa 'l bogħod min-norma, u tali dijabete waqt it-tqala tista' taffettwa ħażin is-saħħa kemm tat-tarbija kif ukoll tal-mara nfisha.

Id-dijabete tat-tqala hija assoċjata ma 'l-ormoni sekretati mill-plaċenta, u għalhekk konċentrazzjoni miżjuda ta' glukosju m'għandhiex tiġi perċepita bħala mhux in-norma.

Test ta 'tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala jitwettaq mhux aktar tard minn 24 ġimgħa. Madankollu, hemm fatturi li fihom possibbli l-ittestjar bikri:

l-obeżità
il-preżenza ta 'qraba b'dijabete tat-tip 2;
sejbien tal-glukożju fl-awrina
Disturbi fil-bidu tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju ma jitwettaqx ma ':

Tossikożi bikrija
inkapaċità li tqum mis-sodda
mard infettiv
aggravar tal-pankreatite.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa l-iktar metodu ta 'riċerka affidabbli, skond ir-riżultati li nistgħu ngħidu b'mod preċiż dwar il-preżenza tad-dijabete, il-predispożizzjoni tagħha għaliha jew in-nuqqas tagħha. Matul it-tqala, 7-11% tan-nisa kollha jiżviluppaw dijabete tat-tqala, li tirrikjedi wkoll studju bħal dan. Li tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju wara 40 sena jiswa kull tliet snin, u jekk ikun hemm predispożizzjoni, ħafna drabi.

Kif twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju - indikazzjonijiet għall-istudju u l-interpretazzjoni tar-riżultati

Konsegwenza ta 'malnutrizzjoni kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel tista' tkun ksur tal-produzzjoni tal-insulina, li hija mimlija l-iżvilupp tad-dijabete mellitus, u għalhekk huwa importanti li perjodikament tieħu demm minn vina biex twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju. Wara li jiddeċifraw l-indikaturi, issir dijanjosi ta 'dijabete mellita jew dijabete ta' tqala f'nisa tqal jew imwarrba. Jiffamiljarizzaw ruħek mal-preparazzjoni għall-analiżi, il-proċess tat-twettiq tat-test, u l-interpretazzjoni tal-indikaturi.

Test ta 'tolleranza għall-glukożju (GTT) jew test ta' tolleranza għall-glukosju huma metodi ta 'eżami speċifiċi li jgħinu biex tidentifika l-attitudni tal-ġisem lejn iz-zokkor. Bl-għajnuna tagħha, tendenza għad-dijabete, suspetti ta 'marda moħbija huma determinati. Ibbażat fuq indikaturi, tista 'tintervjeni fil-ħin u telimina t-theddid. Hemm żewġ tipi ta 'testijiet:

Tolleranza tal-glukosju orali jew tagħbija orali taz-zokkor titwettaq ftit minuti wara l-ewwel teħid tal-kampjun tad-demm, il-pazjent huwa mitlub jixrob ilma bil-ħlewwa.
Ġol-vina - jekk huwa impossibbli li tuża l-ilma b'mod indipendenti, hija amministrata ġol-vini. Dan il-metodu jintuża għal nisa tqal li għandhom tossikożi severa, pazjenti b'disturbi gastro-intestinali.

Il-pazjenti bil-fatturi li ġejjin jistgħu jirċievu riferiment minn tabib, ġinekologu, endokrinologu għal test ta 'tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala jew dijabete mellitus suspettata.

dijabete tip suspettata 2
il-preżenza attwali tad-dijabete,
għall-għażla u l-aġġustament tat-trattament,
jekk tissuspetta jew għandek dijabete ta 'tqala,
prediabetes
Sindromu metaboliku
malfunzjonijiet tal-frixa, glandoli adrenali, glandola pitwitarja, fwied,
tolleranza tal-glukos indebolita,
l-obeżità, mard endokrinali,
l-awtoġestjoni tad-dijabete.

Jekk it-tabib jissuspetta waħda mill-mard imsemmija hawn fuq, huwa jagħti referenza għall-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju. Dan il-metodu ta 'eżami huwa speċifiku, sensittiv u "burdati." Għandha tkun ippreparata bir-reqqa għaliha, sabiex ma tikseb riżultati foloz, u mbagħad, flimkien mat-tabib, tagħżel trattament li jelimina r-riskji u t-theddid possibbli, kumplikazzjonijiet waqt id-dijabete mellitus.

Qabel it-test, għandek tipprepara bir-reqqa. Il-miżuri ta 'preparazzjoni jinkludu:

projbizzjoni fuq l-alkoħol għal diversi jiem,
m'għandekx tpejjep fil-jum tal-analiżi,
għid lit-tabib dwar il-livell ta 'attività fiżika,
m'għandekx tiekol ikel ħelu kuljum, m'għandekx tixrob ħafna ilma fil-jum ta 'l-analiżi, segwi dieta xierqa,
ikkunsidra l-istress
tieħu test għal mard infettiv, kundizzjoni ta 'wara l-operazzjoni,
għal tlett ijiem, tieqaf tieħu mediċini: tnaqqas iz-zokkor, ormonali, tistimula l-metaboliżmu, tnaqqas il-psyche.

It-test taz-zokkor fid-demm idum sagħtejn, għaliex matul dan iż-żmien huwa possibbli li tinġabar informazzjoni ottimali dwar il-livell ta ’gliċemija fid-demm. L-ewwel pass fit-test huwa l-kampjunar tad-demm, li għandu jsir fuq stonku vojt. Il-ġuħ idum 8-12-il siegħa, iżda mhux itwal minn 14, inkella hemm ir-riskju ta 'riżultati GTT mhux affidabbli. Huma ttestjati kmieni filgħodu biex ikunu jistgħu jivverifikaw it-tkabbir jew it-tnaqqis tar-riżultati.

It-tieni pass huwa li tieħu glukosju. Il-pazjent jew jixrob ġulepp ħelu jew jingħata ġol-vini. Fit-tieni każ, soluzzjoni speċjali ta ’50% glukożju hija amministrata bil-mod fuq 2-4 minuti. Għall-preparazzjoni, tintuża soluzzjoni milwiema b'25 g ta 'glukożju, għat-tfal, is-soluzzjoni hija ppreparata bir-rata ta' 0.5 g għal kull kilogramma ta 'piż tal-ġisem fin-norma, iżda mhux aktar minn 75 g. Imbagħad jagħtu d-demm.

B'test orali, persuna f'ħames minuti tixrob 250-300 ml ta 'ilma ħelu sħun b'75 g ta' glukożju. It-tqala tinħall fl-istess ammont ta 'grammi 75-100. Għall-astmatiċi, pazjenti b'anġina pectoris, puplesija jew attakk tal-qalb, huwa rrakkomandat li tieħu 20 g biss. Tagħbija ta 'karboidrati ma ssirx b'mod indipendenti, għalkemm trab tal-glukosju jinbiegħ fl-ispiżeriji mingħajr riċetta.

Fl-aħħar stadju, isiru diversi testijiet tad-demm ripetuti. Matul tul ta 'siegħa, id-demm jinġibed bosta drabi minn vina biex tkun verifikata jekk hemmx ċaqliq fil-livelli ta' glukosju. Skond id-data tagħhom, diġà qed isiru konklużjonijiet, issir dijanjosi. It-test dejjem jeħtieġ kontroll mill-ġdid, speċjalment jekk jagħti riżultat pożittiv, u l-kurva taz-zokkor wriet l-istadji tad-dijabete. L-analiżijiet għandhom jiġu preskritti minn tabib.

Abbażi tar-riżultati tat-test taz-zokkor, hija ddeterminata l-kurva taz-zokkor, li turi l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. In-norma hija 5.5-6 mmol għal kull litru ta 'demm kapillari u 6.1-7 venuż. L-indiċi taz-zokkor hawn fuq jindikaw prediabetes u funzjoni indebolita ta 'tolleranza tal-glukosju, funzjonament ħażin tal-frixa. B'indikaturi ta '7.8-11.1 minn subgħajh u aktar minn 8.6 mmol għal kull litru minn vina, id-dijabete hija ddijanjostikata. Jekk, wara l-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm, figuri ogħla minn 7.8 mis-swaba’ u 11.1 mill-vina, huwa pprojbit li tittestja minħabba l-iżvilupp ta ’koma ipergliċemika.

Riżultat pożittiv falz (rata għolja f’saħħitha) huwa possibbli bil-mistrieħ fis-sodda jew wara sawm fit-tul. Il-kawżi ta 'qari negattiv falz (il-livell taz-zokkor tal-pazjent huwa normali) huma:

assorbiment ħażin tal-glukosju,
dieta ipokalorika - restrizzjoni fil-karboidrati jew fl-ikel qabel it-test,
żieda fl-attività fiżika.

Mhux dejjem permess li jsir test tat-tolleranza tal-glukosju. Il-kontra-indikazzjonijiet biex tgħaddi t-test huma:

intolleranza individwali għaz-zokkor,
mard tal-passaġġ gastro-intestinali, aggravar tal-pankreatite kronika,
Mard infjammatorju akut jew infettiv,
tossikożi severa,
perjodu ta 'wara l-operazzjoni
Konformità mal - kumplament tas - sodda standard.

Waqt il-ġestazzjoni, il-ġisem ta 'mara tqila huwa soġġett għal stress qawwi, hemm nuqqas ta' oligoelementi, minerali, vitamini. In-nisa tqal isegwu dieta, iżda wħud jistgħu jikkunsmaw ammont miżjud ta 'ikel, speċjalment karboidrati, li jhedded id-dijabete tat-tqala (ipergliċemija fit-tul). Biex tinduna u tevitah, test ta 'sensittività għall-glukosju jitwettaq ukoll. Filwaqt li jinżamm livell elevat ta 'glukosju fid-demm fit-tieni stadju, il-kurva taz-zokkor tindika l-iżvilupp tad-dijabete.

Indikaturi tal-marda huma indikati: livell taz-zokkor waqt is-sawm ta 'aktar minn 5.3 mmol / l, siegħa wara l-inġestjoni huwa ogħla minn 10, sagħtejn wara 8.6. Wara li tinstab kundizzjoni ta 'tqala, it-tabib jippreskrivi mara t-tieni analiżi biex tikkonferma jew tirrifjuta d-dijanjosi. Mal-konferma, it-trattament huwa preskritt skont it-tul tat-tqala, it-twelid jitwettaq fi 38 ġimgħa. 1,5 xhur wara t-twelid tat-tarbija, l-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju hija ripetuta.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Id-dijabete mellitus fil-prattika ta 'kirurgu u resuscitator, Letteratura medika -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Id-dijabete mellitus fil-prattika ta 'kirurgu u resuscitator, Letteratura medika -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz und Elena Khromova Kirurġija mingħajr xkiel fid-dentistrija f'pazjenti b'dijabete mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.