Dijabete tat-tip 2 zokkor fid-demm

Skond l-informazzjoni medika, iz-zokkor fid-demm ivarja minn 3,3 sa 5,5 unità. Żgur, f'dijabetika u f'saħħitha, l-indikaturi taz-zokkor se jkunu differenti, għalhekk, bid-dijabete, huwa meħtieġ monitoraġġ kostanti ta 'dan.

Wara li tiekol, l-ammont ta 'glukosju fid-demm jiżdied, u dan huwa normali. Minħabba r-reazzjoni f'waqtha tal-frixa, produzzjoni addizzjonali ta 'l-insulina titwettaq, b'riżultat ta' dik il-gliċemija hija normalizzata.

F'pazjenti, il-funzjonalità tal-frixa hija indebolita, b'riżultat ta 'liema ammont insuffiċjenti ta' insulina (DM 2) huwa skopert jew l-ormon ma jiġi prodott xejn (is-sitwazzjoni hija tipika għal DM 1).

Ejja niskopru liema hi r-rata taz-zokkor fid-demm għad-dijabete tat-tip 2? Kif iżżommha fil-livell meħtieġ, u x’se tgħin biex tkun stabbilizzata fil-limiti aċċettabbli?

Dijabete Mellitus: Sintomi

Qabel ma ssir taf liema zokkor għandu jkun f'pazjenti b'dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jiġu kkunsidrati l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'patoloġija kronika. Fid-dijabete tat-tip 1, sintomi negattivi jimxu malajr, u s-sinjali jiżdiedu litteralment fi ftit jiem, huma kkaratterizzati minn severità.

Ħafna drabi jiġri li l-pazjent ma jifhimx dak li qed iseħħ ma 'ġismu, b'riżultat li l-istampa hija aggravata għal koma dijabetika (telf ta' sensi), il-pazjent jispiċċa fl-isptar, fejn jiskopri l-marda.

Id-DM 1 huwa ddijanjostikat fi tfal, adolexxenti u żgħażagħ, il-grupp ta 'età ta' pazjenti huwa sa 30 sena. Il-manifestazzjonijiet kliniċi tiegħu:

  • Għatx kostanti. Il-pazjent jista 'jixrob sa 5 litri ta' fluwidu kuljum, filwaqt li s-sensazzjoni tal-għatx għadha qawwija.
  • Riħa speċifika mill-kavità orali (tinten bħal aċetun).
  • Żieda fl-aptit fuq sfond ta 'telf ta' piż.
  • Żieda fil-gravità speċifika ta 'l-awrina kuljum hija awrina frekwenti u abbundanti, speċjalment bil-lejl.
  • Il-feriti ma jfejqux għal perjodu ta 'żmien twil.
  • Patoloġiji tal-ġilda, l-okkorrenza ta 'togħlija.

Il-marda tal-ewwel tip tinstab 15-30 ġurnata wara marda virali (ir-rubella, l-influwenza, eċċ) jew sitwazzjoni stressanti severa. Sabiex jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm fl-isfond ta 'mard endokrinali, il-pazjent huwa rrakkomandat li jagħti l-insulina.

It-tieni tip ta ’dijabete jiżviluppa bil-mod fuq sentejn jew aktar. Huwa ġeneralment iddijanjostikat f'pazjenti 'l fuq minn 40 sena. Persuna kontinwament tħoss dgħjufija u apatija, il-feriti u xquq tiegħu ma jfejqux għal żmien twil, il-perċezzjoni viżwali hija indebolita, indeboliment tal-memorja.

  1. Problemi bil-ġilda - ħakk, ħruq, kwalunkwe feriti ma jfejqux għal żmien twil.
  2. Għatx kostanti - sa 5 litri kuljum.
  3. Awrina frekwenti u abbundanti, inkluż bil-lejl.
  4. Fin-nisa, hemm traxx, li huwa diffiċli biex titratta bil-medikazzjoni.
  5. L-istadju tard huwa kkaratterizzat minn telf ta 'piż, filwaqt li d-dieta tibqa' l-istess.

Jekk tiġi osservata l-istampa klinika deskritta, li tiġi injorata s-sitwazzjoni twassal għall-aggravar tagħha, bħala riżultat ta ’li ħafna kumplikazzjonijiet tal-marda kronika se jimmanifestaw ħafna qabel.

Glicemija kronikament għolja twassal għal perċezzjoni viżiva indebolita u għama sħiħa, puplesija, attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-kliewi u konsegwenzi oħra.

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 2

Nies li għandhom piż żejjed huma suxxettibbli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Skond statistika mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, tfal b'piż żejjed huma erba 'darbiet aktar f'riskju li jiżviluppaw din il-marda minn sħabhom b'piż normali.
Minbarra l-obeżità, ħames fatturi oħra jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2:

  • nuqqas ta ’eżerċizzju - nuqqas ta’ eżerċizzju. Is-sistemi tal-ħajja jaqilbu għal mod ta ’tħaddim bil-mod. Il-metaboliżmu jonqos ukoll. Il-glukożju, li jiġi ma 'l-ikel, huwa assorbit sew mill-muskoli u jakkumula fid-demm,
  • ikel żejjed ta 'kaloriji li jwassal għall-obeżità,
  • ikel supersaturat b'zokkor raffinat, qbiż fil-konċentrazzjoni tiegħu fil-fluss tad-demm iwassal għal sekrezzjoni ta 'l-insulina bħall-mewġa,
  • mard tas-sistema endokrinali (pankreatite, iperfunzjoni adrenali u tat-tirojde, tumuri tal-frixa),
  • infezzjonijiet (influwenza, herpes, epatite), li l-kumplikazzjonijiet tagħhom jistgħu jiġu manifestati bid-dijabete f'nies b'eredità ħażina.

Kwalunkwe minn dawn il-kawżi twassal għal problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati, li huma bbażati fuq ir-reżistenza għall-insulina.

Sintomi tad-dijabete tat-tip 2

It-tieni tip ta 'dijabete ma jimmanifestax ruħu b'mod distint daqs l-ewwel. F’dan ir-rigward, id-dijanjosi tagħha hija kkumplikata. Nies b'din id-dijanjosi jistgħu ma jkollhomx manifestazzjonijiet tal-marda, peress li stil ta 'ħajja b'saħħtu jirregola s-suxxettibilità ta' tessuti tal-ġisem għall-insulina.
F'każijiet klassiċi, id-dijabete tat-tip 2 tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:

  • ħalq xott u għatx kostanti,
  • żieda fl-aptit, li hija diffiċli biex tintefa 'anki wara li tiekol sewwa,
  • awrina frekwenti u volum akbar ta 'produzzjoni ta' l-awrina kuljum - madwar tliet litri,
  • dgħjufija kostanti mingħajr kawża anke mingħajr sforz fiżiku,
  • nebula fl-għajnejn
  • uġigħ ta ’ras.

Dawn is-sintomi kollha jindikaw il-kawża ewlenija tal-marda - eċċess ta 'glukosju fid-demm.
Iżda l-insidjużità tad-dijabete tat-tip 2 hija li s-sintomi klassiċi tagħha jistgħu ma jidhrux għal żmien twil, jew li wħud minnhom biss jidhru.
Sintomi speċifiċi tad-dijabete tat-tip 2 huma:

  • fejqan fqir tal-feriti
  • ħakk bla kawża f'żoni differenti tal-ġilda,
  • tingiż tas-swaba.

Imma dawn mhux dejjem jidhru u mhumiex kollha flimkien, u għalhekk ma jagħtux stampa klinika ppronunzjata tal-marda.
Dan jagħmilha impossibbli li tissuspetta l-marda mingħajr testijiet tal-laboratorju.

Dijanjosi tal-marda

Biex tiddetermina l-marda, huwa meħtieġ li tgħaddi minn kumpless ta 'testijiet:

  • test tat-tolleranza tal-glukosju
  • Analiżi tal-emoglobina glukata.

Glukożju u emoglobina glikata huma interrelatati. M'hemm l-ebda korrelazzjoni diretta ta 'figuri speċifiċi, iżda hemm dipendenza ta' waħda mit-tieni.
Emoglobina glikata hija parti mill-emoglobina. Żieda taz-zokkor fid-demm tipprovoka żieda fl-emoglobina glikata. Imma l-analiżi għal emoglobina bħal din hija indikattiva tal-fatt li fatturi esterni ma jaffettwawx ir-riżultat:

  • Proċessi infjammatorji
  • mard virali
  • tiekol
  • Sitwazzjonijiet stressanti.

Minħabba dan, l-interpretazzjoni tar-riżultati hija ssimplifikata. L-istudju ma jiddependix fuq żbalji tas-sitwazzjoni.

L-indikatur glogat ta 'emoglobina juri l-konċentrazzjoni medja ta' glukosju fid-demm matul it-tliet xhur ta 'qabel. Kimikament, l-essenza ta 'dan l-indikatur hija l-formazzjoni fid-demm ta' komposti mhux enżimatiċi ta 'glukożju u emoglobina taċ-ċelluli ħomor tad-demm, li jżommu stat stabbli għal aktar minn mitt ġurnata. Hemm bosta emoglobini glikati. Għall-analiżi tad-dijabete mellitus tat-tip 2, il-formola HbA1c hija eżaminata. Tipprevali fil-konċentrazzjoni fost l-oħrajn u tikkorrelata b'mod aktar ċar man-natura tal-kors tal-marda.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jikkonsisti f’diversi kampjuni tad-demm biex jiddeterminaw il-livell ta ’glukożju fid-demm fuq stonku vojt u taħt tagħbija ta’ glukożju.
L-ewwel ċint isir fuq stonku vojt. Sussegwentement, il-pazjent jingħata 200 ml ta ’ilma b’75 grammi ta’ glukosju maħlul fih. Wara dan, diversi kampjuni oħra tad-demm jittieħdu f'intervalli ta 'nofs siegħa. Għal kull analiżi, il-livell ta 'glukożju huwa ddeterminat.

Interpretazzjoni tar-Riżultati tal-Laboratorju

Interpretazzjoni tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt is-sawm:

Glukożju fid-demmPunteġġ ta 'punteġġ
sa 6.1 mmol / lNorma
6.2-6.9 mmol / LPrediabetes
ogħla minn 7.0 mmol / lId-Dijabete mellitus b’żewġ testijiet konsekuttivi b’dawn l-indikaturi

Interpretazzjoni tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju wara li tittieħed soluzzjoni glukosju:

Glukożju fid-demmPunteġġ ta 'punteġġ
sa 7.8 mmol / lNorma
7.9-11 mmol / LProblemi ta 'tolleranza tal-glukożju (prediabetes)
ogħla minn 11 mmol / lDijabete mellitus

Analiżi ta 'HbA1c tiżvela t-tieni tip ta' dijabete. Kampjun tad-demm meħud minn pazjent huwa eżaminat għall-ammont ta 'emoglobina marbuta mal-molekuli tal-glukosju. L-interpretazzjoni tad-data ssir skond it-tabella normattiva:

Livell ta 'emoglobina glikatPunteġġ ta 'punteġġ
sa 5.7%Norma
5,7-6,4%Prediabetes
6.5% u ogħlaDijabete tat-tip 2

L-istima taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2 hija bbażata fuq għanijiet individwali stabbiliti mit-tabib tiegħek.
Idealment, il-pazjenti kollha għandhom jistinkaw għal indikaturi normali ta 'persuna b'saħħitha. Iżda ħafna drabi dawn iċ-ċifri ma jistgħux jinkisbu u għalhekk huma stabbiliti għanijiet, li l-insegwiment tagħhom u l-kisba tiegħu jiġu kkunsidrati bħala suċċess fit-trattament.

M'hemm l-ebda figuri ġeneralizzati għal għanijiet individwali taz-zokkor fid-demm. Huma stabbiliti billi jqisu erba 'fatturi ewlenin:

  • Età tal-pazjent
  • kemm idum il-marda
  • kumplikazzjonijiet assoċjati
  • patoloġiji assoċjati.

Biex nuru eżempji ta 'għanijiet individwali għaz-zokkor fid-demm, aħna nagħtuhom fit-tabella. Biex tibda, is-sawm taz-zokkor fid-demm (qabel l-ikel):

Mira emoglobina individwali glikataIl-mira individwali li tikkorrispondi għall-glukosju fid-demm qabel ma tiekol
inqas minn 6.5%inqas minn 6.5 mmol / l
inqas minn 7.0%inqas minn 7.0 mmol / l
inqas minn 7.5%inqas minn 7.5 mmol / l
inqas minn 8.0%inqas minn 8.0 mmol / l

U għanijiet approssimattivi taz-zokkor fid-demm wara li tiekol:

Mira emoglobina individwali glikataIl-mira individwali li tikkorrispondi għall-glukosju fid-demm qabel ma tiekol
inqas minn 6.5%inqas minn 8.0 mmol / l
inqas minn 7.0%inqas minn 9.0 mmol / l
inqas minn 7.5%inqas minn 10.0 mmol / l
inqas minn 8.0%inqas minn 11.0 mmol / l

Separatament, trid tikkunsidra l-istandards taz-zokkor fid-demm fl-anzjani. Wara 60 sena, il-livell taz-zokkor fid-demm normalment huwa kemmxejn ogħla milli f'nies żgħażagħ u maturi. Indikaturi ċari tal-protokolli mediċi mhumiex indikati, iżda t-tobba adottaw indikaturi indikattivi:

EtàZokkor fid-demm waqt is-sawm normali
61-90 sena4.1-6.2 mmol / L
91 sena u aktar4.5-6.9 mmol / L

Wara l-ikel, il-firxa ta 'livelli normali ta' glukożju fl-anzjani togħla wkoll. Test tad-demm siegħa wara l-ikel jista 'juri livell taz-zokkor ta' 6.2-7.7 mmol / L, li huwa indikatur normali għal persuna 'l fuq minn 60 sena.

Għaldaqstant, bid-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani, it-tabib se jistabbilixxi għanijiet individwali kemmxejn ogħla milli f'pazjenti iżgħar. Bl-istess approċċ għat-terapija, id-differenza tista 'tkun ta' 1 mmol / L.

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tipprovdi tabella fil-qosor ta 'għanijiet individwali għal HbA1c. Iqis l-età tal-pazjent u l-preżenza / nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet. Jidher bħal dan:

Kumplikazzjonijiet / EtàŻagħżugħMedjuAnzjani
L-ebda kumplikazzjoni-->

Għal pazjenti li l-istennija tal-ħajja tagħhom taqbeż it-30-40 sena u ma hemm l-ebda fattur aggravanti fil-forma ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari, il-mira individwali għal emoglobina glikata għandha tkun stabbilita fil-firxa ta' 6.5-7.0%. F'nies b'saħħithom, indikaturi bħal dawn huma prediabetes, u f'pazjenti dan huwa inqas mid-dijabete. Il-kisba tagħhom turi effett tajjeb tat-trattament u progress fil-waqfien tal-marda.

Miri individwali fil-medda ta ’7.0-7.5% għal HbA1c huma stabbiliti minn pazjenti li jaħdmu b’mod indipendenti b’patoloġiji konkomitanti fil-forma ta’ mard kardjovaskulari. Huma għandhom għomor ta 'iktar minn għaxar snin.

Għal pazjenti b'għomor ta 'ħajja ta' 5-10 snin, jiġifieri, għall-anzjani b'kontroll kontroll dgħajjef u problemi b'valutazzjoni xierqa tal-istat tas-saħħa tagħhom, għanijiet individwali għal dan l-indikatur jistgħu jkunu fil-medda ta '7.5-8.0%, u b'komplikazzjonijiet konkomitanti serji u sa 8.5%.

Għall-aħħar grupp bl-istennija tal-ħajja ta 'sena, mira individwali mhix stabbilita. Emoglobina glycated għalihom mhix indikatur sinifikanti, u ma taffettwax il-kwalità tal-ħajja.
Fattur ieħor li jaffettwa d-daqs tal-għan individwali ta 'pazjent bid-dijabete tat-tip 2 huwa r-riskju li tiżviluppa ipogliċemija. Dan it-terminu jfisser zokkor fid-demm baxx, li, xejn inqas minn zokkor għoli, huwa ta 'ħsara għas-saħħa.

L-ipogliċemija tista 'tikkawża ħafna problemi ta' saħħa u għalhekk għanijiet individwali huma stabbiliti b'xi stima żejda. Ħafna drabi tintuża mat-terapija bl-insulina, peress li l-insulina tista 'tnaqqas b'mod drammatiku l-livelli ta' glukosju. Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija, l-għan ta' sikwit huwa ffissat mhux indikatur normali għal persuna b'saħħitha fi 6.0-6.5 mmol / l ta 'zokkor fid-demm, iżda firxa ta' 6.5-7.0 mmol / l. Dan jiffranka l-ħin ta 'reazzjoni meta l-glukożju jinżel għat-terapija meħtieġa.

Dijabete tat-tip 2 awto-monitoraġġ

L-industrija medika u teknika toffri apparati effettivi u konvenjenti biżżejjed għall-monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor fid-demm f'pazjenti bid-dijabete - glukometri. Fid-daqs dawn mhumiex akbar minn telefon ċellulari u huma disponibbli għall-użu minn kważi kulħadd.

Strixxi tat-test jiddaħħlu fil-miter, li jieħu kampjun tad-demm u wara ftit għexieren ta ’sekondi r-riżultat jintwera fuq l-iskrin.
Pazjent bid-dijabete għandu jiġi mmonitorjat regolarment. Il-frekwenza tal-istudji hija standardizzata, iżda tista 'tvarja ftit skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.
Il-fattur ewlieni li jaffettwa l-frekwenza tal-kejl taz-zokkor fid-demm huwa t-tip ta 'trattament. Standards ta 'awtokontroll huma mogħtija fit-tabella:

It-tip ta 'trattamentIl-frekwenza ta 'l-awto-monitoraġġ ta' zokkor fid-demm
Terapija bid-dietaDarba fil-ġimgħa bi tixrid fil-ħin tal-ġurnata.
Taħlitiet ta 'l-insulina lestiDarbtejn kuljum bi żmien mifrux u analiżi fuq il-profil gliċemiku darba fil-ġimgħa.
Insulina bil-bażalt jew terapija ipogliċemika oraliDarba kuljum bi żmien mifrux u analiżi fuq il-profil gliċemiku darba fil-ġimgħa.
Terapija intensiva bl-insulinaErba 'darbiet kuljum.

Aġġustament tal-għanijiet individwali

Sitt xhur huma allokati biex jintlaħaq għan individwali f'termini ta 'emoglobina glikata. Għal tali perjodu, it-trattament preskritt għandu jagħti l-effett meħtieġ. L-indiċi glukat ta 'emoglobina jitkejjel kull tliet xhur u wara sitt xhur ir-riżultat jiġi evalwat. Hemm żewġ għażliet għall-iżvilupp tal-avvenimenti:

  • intlaħaq għan individwali, il-livell ta 'emoglobina glikata naqas b'0.5% jew aktar - it-tattiċi ta' trattament magħżula huma estiżi,
  • l-għan individwali ma ntlaħaqx, il-livell ta 'emoglobina glukata ma nbidilx jew naqas b'inqas minn 0.5% - it-terapija hija msaħħa, huma preskritti mediċini addizzjonali li jikkumplimentaw lil xulxin.

L-evalwazzjoni li jmiss tal-effikaċja tat-trattament terġa 'ssir wara sitt xhur. Il-kriterji jibqgħu l-istess.

Il-livell kritiku taz-zokkor

Kif tafu, in-norma taz-zokkor fid-demm qabel ma tiekol hija minn 3.2 sa 5.5 mmol / L, wara li tiekol - 7.8 mmol / L. Għalhekk, għal persuna b'saħħitha, kwalunkwe indikatur tal-glukosju fid-demm 'il fuq minn 7.8 u taħt 2.8 mmol / l huma diġà meqjusa kritiċi u jistgħu jikkawżaw effetti irreversibbli fil-ġisem.

Madankollu, fid-dijabetiċi, il-firxa għat-tkabbir taz-zokkor fid-demm hija ħafna iktar wiesgħa u tiddependi ħafna fuq is-severità tal-marda u l-karatteristiċi individwali l-oħra tal-pazjent. Imma skont ħafna endokrinologi, indikatur tal-glukosju fil-ġisem qrib 10 mmol / L huwa kritiku għal ħafna pazjenti bid-dijabete, u l-eċċess tiegħu huwa estremament mhux mixtieq.

Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'dijabetiku jaqbeż il-firxa normali u jitla' 'l fuq minn 10 mmol / l, allura dan jhedded bl-iżvilupp ta' ipergliċemija, li hija kundizzjoni estremament perikoluża.Konċentrazzjoni ta ’glukosju ta’ 13 sa 17 mmol / l diġà toħloq periklu għall-ħajja tal-pazjent, minħabba li tikkawża żieda sinifikanti fil-kontenut tad-demm ta ’l-aċetun u l-iżvilupp ta’ ketoacidosis.

Din il-kundizzjoni teżerċita tagħbija kbira fuq il-qalb u l-kliewi tal-pazjent, u twassal għal deidrazzjoni mgħaġġla tiegħu. Tista 'tiddetermina l-livell ta' aċetun bir-riħa tal-aċetun pronunzjata mill-ħalq jew bil-kontenut tagħha fl-awrina billi tuża strixxi tat-test, li issa qed jinbiegħu f'ħafna spiżeriji.

Valuri approssimattivi ta 'zokkor fid-demm li fih dijabetiku jista' jiżviluppa kumplikazzjonijiet severi:

  1. Minn 10 mmol / l - ipergliċemija,
  2. Minn 13 mmol / l - precoma,
  3. Minn 15 mmol / l - koma ipergliċemika,
  4. Minn 28 mmol / l - koma ketoacidotic,
  5. Minn 55 mmol / l - koma ipermosmolari.

Zokkor fatali

Kull pazjent bid-dijabete għandu z-zokkor massimu tiegħu stess. F'xi pazjenti, l-iżvilupp ta 'ipergliċemija jibda diġà minn 11-12 mmol / L, f'oħrajn, l-ewwel sinjali ta' din il-kundizzjoni huma osservati wara l-marka ta '17 mmol / L. Għalhekk, fil-mediċina m'hemm l-ebda ħaġa waħda bħal dik, għad-dijabetiċi kollha, livell letali ta 'glukożju fid-demm.

Barra minn hekk, is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent tiddependi mhux biss mil-livell ta 'zokkor fil-ġisem, iżda wkoll mit-tip ta' dijabete li jkollu. Allura l-livell ta 'zokkor marġinali fid-dijabete tat-tip 1 jikkontribwixxi għal żieda rapida ħafna fil-konċentrazzjoni ta' l-aċetun fid-demm u l-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

F'pazjenti li jbatu mid-dijabete tat-tip 2, zokkor elevat ġeneralment ma jikkawżax żieda sinifikanti fl-aċetun, iżda jipprovoka deidrazzjoni severa, li tista 'tkun diffiċli ħafna biex tieqaf.

Jekk il-livell taz-zokkor f'pazjent b'dijabete dipendenti mill-insulina jitla 'għal valur ta' 28-30 mmol / l, allura f'dan il-każ jiżviluppa waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet dijabetiċi serji - koma ketoacidotic. F'dan il-livell ta 'glukożju, 1 kuċċarina ta' zokkor tinsab f'1 litru tad-demm tal-pazjent.

Ħafna drabi l-konsegwenzi ta 'mard infettiv riċenti, korriment serju jew kirurġija, li jdgħajfu aktar il-ġisem tal-pazjent, iwasslu għal din il-kundizzjoni.

Ukoll, koma ketoacidotic tista 'tkun ikkawżata minn nuqqas ta' insulina, per eżempju, b'doża magħżula b'mod mhux xieraq tal-mediċina jew jekk il-pazjent aċċidentalment falla l-ħin tal-injezzjoni. Barra minn hekk, il-kawża ta 'din il-kundizzjoni tista' tkun it-teħid ta 'xorb alkoħoliku.

Koma ketoacidotika hija kkaratterizzata minn żvilupp gradwali, li jista 'jieħu minn diversi sigħat sa diversi jiem. Is-sintomi li ġejjin huma minuri ta 'din il-kundizzjoni:

  • Awrina frekwenti u abbundanti sa 3 litri. kuljum. Dan minħabba l-fatt li l-korp ifittex li jeskludi kemm jista 'jkun aċetun mill-awrina,
  • Deidrazzjoni severa. Minħabba awrina eċċessiva, il-pazjent malajr jitlef l-ilma,
  • Livelli tad-demm għoljin ta 'korpi ketoni. Minħabba nuqqas ta 'insulina, il-glukosju ma jibqax assorbit mill-ġisem, u dan jikkawża li tipproċessa xaħmijiet għall-enerġija. Il-prodotti sekondarji ta 'dan il-proċess huma korpi ketoni li jiġu rilaxxati fid-demm,
  • Nuqqas sħiħ ta 'saħħa, ngħas,
  • Id-dijabete nawżea, rimettar,
  • Ġilda estremament niexfa, li minħabba fiha tista 'titqaxxar u tfarrak,
  • Ħalq xott, żieda fil-viskożità tal-bżieq, uġigħ fl-għajnejn minħabba nuqqas ta 'fluwidu tad-dmugħ,
  • Riħa pronunzjata ta 'aċetun mill-ħalq,
  • Nifs qawwi u maħnuq, li jidher bħala riżultat ta 'nuqqas ta' ossiġnu.

Jekk l-ammont ta 'zokkor fid-demm ikompli jiżdied, il-pazjent jiżviluppa l-aktar forma severa u perikoluża ta' kumplikazzjoni fid-dijabete mellitus - koma ipermosmolari.

Trid timmanifesta ruħha b'sintomi estremament intensi:

Fil-każijiet l-iktar gravi:

  • Emboli tad-demm fil-vini,
  • Insuffiċjenza renali
  • Pankreatite

Mingħajr attenzjoni medika f'waqtha, koma ipermosmolari ħafna drabi twassal għall-mewt. Għalhekk, meta jidhru l-ewwel sintomi ta 'din il-kumplikazzjoni, l-isptar immedjat tal-pazjent fl-isptar huwa meħtieġ.

Il-kura ta ’koma ipermosmolari ssir biss fil-kundizzjonijiet ta’ risuxxitazzjoni.

L-iktar ħaġa importanti fit-trattament ta 'ipergliċemija hija l-prevenzjoni tagħha. Qatt m'għandek iġġib iz-zokkor fid-demm għal livelli kritiċi. Jekk persuna jkollha d-dijabete, allura qatt ma għandha tinsa'ha u dejjem tivverifika l-livell tal-glukosju fil-ħin.

Jekk inżommu livelli normali taz-zokkor fid-demm, in-nies bid-dijabete jistgħu jgħixu ħajja sħiħa għal ħafna snin, qatt ma jiltaqgħu ma ’kumplikazzjonijiet severi ta’ din il-marda.

Minħabba li d-dardir, ir-rimettar, u d-dijarea huma wħud mis-sintomi ta 'ipergliċemija, ħafna jqisuha għall-avvelenament mill-ikel, li huwa mimli konsegwenzi serji.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li jekk sintomi bħal dawn jidhru f'pazjent bid-dijabete, allura x'aktarx it-tort mhuwiex marda tas-sistema diġestiva, iżda livell għoli ta 'zokkor fid-demm. Biex tgħin lill-pazjent, tinħtieġ injezzjoni ta 'l-insulina kemm jista' jkun malajr.

Biex tittratta b'suċċess is-sinjali ta 'ipergliċemija, il-pazjent jeħtieġ li jitgħallem jikkalkula b'mod indipendenti d-doża t-tajba ta' l-insulina. Biex tagħmel dan, ftakar il-formula sempliċi li ġejja:

  • Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa 11-12.5 mmol / l, allura unità oħra għandha tiġi miżjuda mad-doża normali ta 'l-insulina,
  • Jekk il-kontenut tal-glukosju jaqbeż it-13 mmol / l, u r-riħa ta 'l-aċetun hija preżenti fin-nifs tal-pazjent, allura żewġ unitajiet għandhom jiġu miżjuda mad-doża ta' l-insulina.

Jekk il-livelli tal-glukosju jonqsu wisq wara l-injezzjonijiet tal-insulina, għandek tieħu malajr karboidrati diġestibbli, pereżempju, tixrob meraq tal-frott jew tè biz-zokkor.

Dan jgħin biex jipproteġi lill-pazjent mill-ketożi tal-ġuħ, jiġifieri, kundizzjoni meta l-livell ta 'korpi ketoni fid-demm jibda jiżdied, iżda l-kontenut ta' glukożju jibqa 'baxx.

Zokkor baxx kritiku

Fil-mediċina, l-ipogliċemija hija meqjusa bħala tnaqqis fil-livell taz-zokkor fid-demm taħt il-livell ta '2.8 mmol / L. Madankollu, din id-dikjarazzjoni hija vera biss għal nies b'saħħithom.

Bħal fil-każ ta 'ipergliċemija, kull pazjent bid-dijabete għandu l-limitu baxx tiegħu għal zokkor fid-demm, u wara jibda jiżviluppa ipergliċemija. Normalment huwa ħafna ogħla milli f'nies b'saħħithom. L-indiċi 2.8 mmol / L mhux biss huwa kritiku, iżda fatali għal ħafna dijabetiċi.

Sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'zokkor fid-demm li bih l-ipergliċemija tista' tibda f'pazjent, huwa meħtieġ li jitnaqqas minn 0,6 sa 1,1 mmol / l mil-livell ta 'mira individwali tiegħu - dan se jkun l-indikatur kritiku tiegħu.

F'ħafna pazjenti dijabetiċi, il-livell taz-zokkor fil-mira huwa ta 'madwar 4-7 mmol / L fuq stonku vojt u madwar 10 mmol / L wara l-ikel. Barra minn hekk, f'nies li m'għandhomx dijabete, qatt ma taqbeż il-marka ta '6.5 mmol / L.

Hemm żewġ kawżi ewlenin li jistgħu jikkawżaw ipogliċemija f'pazjent dijabetiku:

  • Doża eċċessiva ta 'insulina
  • Tieħu mediċini li jistimulaw il-produzzjoni tal-insulina.

Din il-kumplikazzjoni tista 'taffettwa kemm pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tip 2. Speċjalment ħafna drabi hija timmanifesta ruħha fit-tfal, inkluż bil-lejl. Biex tevita dan, huwa importanti li tikkalkula b'mod korrett il-volum ta 'insulina kuljum u tipprova ma taqbiżx.

L-ipogliċemja hija manifestata bis-sintomi li ġejjin:

  1. Blanching tal-ġilda,
  2. Għaraq akbar,
  3. Ir-rogħda kollha fuq il-ġisem
  4. Palpitazzjonijiet tal-qalb
  5. Ġuħ qawwi ħafna
  6. Telf ta 'konċentrazzjoni, inkapaċità li wieħed jiffoka,
  7. Dardir, remettar,
  8. Ansjetà, imġieba aggressiva.

Fi stadju iktar sever, is-sintomi li ġejjin huma osservati:

  • Dgħjufija severa
  • Sturdament bid-dijabete, uġigħ fir-ras,
  • Ansjetà, sensazzjoni ta 'biża' mhux spjegabbli,
  • Indeboliment tat-taħdit
  • Viżjoni mċajpra, viżjoni doppja
  • Konfużjoni, inkapaċità li wieħed jaħseb sewwa,
  • Koordinazzjoni tal-mutur indebolita, mixja indebolita,
  • In-nuqqas ta 'navigazzjoni normalment fl-ispazju,
  • Bugħawwieġ fir-riġlejn u d-dirgħajn.

Din il-kundizzjoni ma tistax tiġi injorata, minħabba li livell kritikament baxx ta 'zokkor fid-demm huwa wkoll perikoluż għall-pazjent, kif ukoll għoli. B'ipogliċemija, il-pazjent għandu riskju għoli ħafna li jitlef il-kuxjenza u jaqa 'f'koma ipogliċemika.

Din il-kumplikazzjoni teħtieġ l-isptar immedjat tal-pazjent fl-isptar. It-trattament ta 'koma ipogliċemika jitwettaq bl-użu ta' diversi mediċini, inklużi glukokortikosterojdi, li jżidu malajr il-livell ta 'glukożju fil-ġisem.

Bit-trattament mhux f'waqtu ta 'ipogliċemija, dan jista' jikkawża ħsara irreversibbli serja lill-moħħ u jikkawża diżabilità. Dan għaliex il-glukosju huwa l-uniku ikel għaċ-ċelloli tal-moħħ. Għalhekk, bid-defiċit akut tagħha, jibdew jsofru, u dan iwassal għall-mewt mgħaġġla tagħhom.

Għalhekk, in-nies bid-dijabete għandhom bżonn jivverifikaw il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom spiss kemm jista 'jkun sabiex ma jitilfux tnaqqis jew żieda eċċessiva. Il-filmat f'dan l-artikolu se jħares lejn zokkor fid-demm elevat.

Normi ​​u devjazzjonijiet fit-testijiet tad-demm għal zokkor

Fil-ġisem b'saħħtu, il-frixa tissintetizza bis-sħiħ l-insulina, u ċ-ċelloli jużawha b'mod razzjonali. L-ammont ta 'glukosju ffurmat mill-ikel riċevut huwa kopert mill-ispejjeż tal-enerġija ta' persuna. Il-livell taz-zokkor fir-rigward tal-omejostasi (il-kostanza tal-ambjent intern tal-ġisem) jibqa 'stabbli. Teħid ta ’kampjuni tad-demm għall-analiżi tal-glukosju jsir minn subgħajh jew minn vina. Il-valuri miksuba jistgħu jvarjaw ftit (il-valuri tad-demm kapillari naqsu bi 12%). Dan huwa kkunsidrat normali u jiġi kkunsidrat meta jitqabblu mal-valuri ta 'referenza.

Il-valuri ta ’referenza tal-glukosju fid-demm, jiġifieri, l-indikaturi medji tan-norma, m’għandhomx jaqbżu l-fruntiera ta’ 5.5 mmol / l (millimol kull litru huwa unità ta ’kejl taz-zokkor). Id-demm jittieħed esklussivament fuq stonku vojt, peress li kwalunkwe ikel li jidħol fil-ġisem jibdel il-livell tal-glukożju ’l fuq. Mikroskopija tad-demm ideali għal zokkor wara li tiekol hija ta ’7.7 mmol / L.

Devjazzjonijiet ħfief mill-valuri ta 'referenza fid-direzzjoni ta' żieda (b'1 mmol / l) huma permessi:

  • f'nies li qasmu l-punt ta 'sittin sena, li hija marbuta ma' tnaqqis fl-età fis-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina,
  • fin-nisa fil-perjodu perinatali, minħabba bidliet fl-istat ormonali.

In-norma taz-zokkor fid-demm għad-dijabete tat-tip 2 f'kundizzjonijiet ta 'kumpens tajjeb hija ta' ⩽ 6.7 mmol / L għal kull stonku vojt. Glycemia wara l-ikel huwa permess sa 8.9 mmol / L. Il-valuri tal-glukosju b'kumpens sodisfaċenti tal-marda huma: ≤ 7.8 mmol / L fuq stonku vojt, sa 10.0 mmol / L - wara l-ikel. Kumpens dgħajjef tad-dijabete huwa rreġistrat b’rati ta ’aktar minn 7.8 mmol / L fuq stonku vojt u iktar minn 10.0 mmol / L wara l-ikel.

Ittestjar tat-tolleranza tal-glukożju

Fid-dijanjosi tad-dijabete, GTT (test tat-tolleranza tal-glukosju) jitwettaq biex jiddetermina s-sensittività taċ-ċelloli għall-glukosju. L-ittestjar jikkonsisti f'kampjunar tad-demm f'fażijiet minn pazjent. Primarjament - fuq stonku vojt, it-tieni - sagħtejn wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukożju. Billi jiġu vvalutati l-valuri miksuba, tinstab stat prediabetic jew id-dijabete mellitus tkun iddijanjostikata.

Il-ksur tat-tolleranza tal-glukosju huwa prediabetes, inkella - stat ta ’fruntiera. Bi terapija f'waqtha, il-prediabetes jista 'jinqaleb, inkella tiżviluppa dijabete tat-tip 2.

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata (HbA1C) fid-demm

L-emoglobina glycated (glycosylated) hija ffurmata fil-proċess tal-glukosju minbarra l-komponent tal-proteina taċ-ċelluli ħomor tad-demm (emoglobina) waqt glukożilazzjoni mhux enżimatiku (mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'enzimi). Peress li l-emoglobina ma tbiddilx l-istruttura għal 120 ġurnata, l-analiżi ta 'HbA1C tippermettilna li nevalwaw il-kwalità tal-metaboliżmu tal-karboidrati retrospettivament (għal tliet xhur). Il-valuri ta 'emoglobina glikata jinbidlu ma' l-età. Fl-adulti, l-indikaturi huma:

RegolamentiValuri tal-konfiniEċċess aċċettabbli
taħt l-40 sena⩽ 6,5%sa 7%>7.0%
40+⩽ 7%sa 7.5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%sa 8%>8.0%.

Għal dijabetiċi, ittestjar ta 'emoglobina glukożilata huwa wieħed mill-metodi ta' kontroll tal-mard. Bl-użu tal-livell ta ’HbA1C, il-grad ta’ riskju ta ’kumplikazzjonijiet huwa ddeterminat, ir-riżultati tat-trattament preskritt jiġu evalwati. In-norma taz-zokkor għad-dijabete tat-tip 2 u d-devjazzjoni tal-indikaturi jikkorrispondu għall-valuri normattivi u anormali ta 'emoglobina glikata.

Zokkor fid-demmFuq stonku vojtWara li tiekolHba1c
okay4.4 - 6.1 mmol / L6.2 - 7.8 mmol / L> 7,5%
permissibbli6.2 - 7.8 mmol / L8,9 - 10,0 mmol / L> 9%
mhux sodisfaċentiaktar minn 7.8aktar minn 10> 9%

Ir-relazzjoni bejn il-glukosju, il-kolesterol u l-piż tal-ġisem

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 kważi dejjem takkumpanja l-obeżità, ipertensjoni u iperkolesterolemija. Meta titwettaq analiżi tad-demm venuż fid-dijabetiċi, il-livell ta 'kolesterol huwa stmat, bid-distinzjoni obbligatorja bejn in-numru ta' lipotropiċi ta 'densità baxxa ("kolesterol ħażin") u lipotropiċi ta' densità għolja ("kolesterol tajjeb"). Jirriżulta wkoll BMI (indiċi tal-massa tal-ġisem) u pressjoni tad-demm (pressjoni tad-demm).

B'kumpens tajjeb tal-marda, il-piż normali huwa ffissat, li jikkorrispondi mat-tkabbir, u jinqabżu ftit ir-riżultati tal-kejl tal-pressjoni tad-demm. Kumpens ħażin (ħażin) huwa r-riżultat tal-ksur regolari tal-pazjent tad-dieta dijabetika, terapija żbaljata (il-mediċina li tbaxxi z-zokkor jew id-dożaġġ tagħha mhix magħżula ħażin) u n-nuqqas ta 'osservanza tax-xogħol u tal-mistrieħ tad-dijabetiku. Fil-livell tal-glikemija, l-istat psikoemozzjonali tad-dijabetiku huwa rifless. Id-dwejjaq (stress psikoloġiku kostanti) jikkawża żieda fil-livell tal-glukosju fid-demm.

Stadju 2 dijabete u livelli taz-zokkor

Fil-persuni bid-dijabete, il-livelli taz-zokkor jiddeterminaw l-istadju tas-severità tal-marda:

  • Stadju kumpensat (inizjali). Il-mekkaniżmu ta 'kumpens jipprovdi suxxettibilità adegwata għal terapija li għaddejja. Huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm permezz ta 'terapija bid-dieta u dożi minimi ta' mediċini ipogliċemiċi (ipogliċemiċi). Ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet huma negliġibbli.
  • Stadju sottokumpensat (moderat). Pankrea li tintlibes taħdem sal-limitu, jinqalgħu diffikultajiet meta tikkumpensa għall-glikemija. Il-pazjent huwa trasferit għal trattament permanenti bi mediċini ipogliċemiċi flimkien ma 'dieta stretta. Hemm riskju għoli li tiżviluppa kumplikazzjonijiet vaskulari (anġjopatija).
  • Dekompensi (stadju finali) Il-frixa twaqqaf il-produzzjoni ta 'l-insulina u l-glukosju ma jistax jiġi stabbilizzat. Il-pazjent jingħata preskrizzjoni bl-insulina. Il-kumplikazzjonijiet jimxu, jiżviluppa r-riskju ta 'kriżi dijabetika.

Ipergliċemija

Ipergliċemija - żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Persuna li ma jkollhiex dijabete tista 'tiżviluppa tliet tipi ta' ipergliċemija: alimentari, wara li tikkonsma ammont sinifikanti ta 'karboidrati veloċi, emozzjonali, ikkawżati minn xokk nervuż mhux mistenni, ormonali, li jirriżulta minn ksur tal-abbiltajiet funzjonali ta' l-ipotalamu (parti tal-moħħ), glandola tat-tirojde jew glandoli adrenali. Għad-dijabetiċi, ir-raba 'tip ta' ipergliċemija hija karatteristika - kronika.

Sintomi kliniċi għad-dijabete tat-tip 2

Ipergliċemija għandha diversi gradi ta 'severità:

  • - livell tad-dawl 6.7 - 7.8 mmol / l
  • medja -> 8.3 mmol / l,
  • tqil -> 11.1 mmol / l.

Żieda oħra fl-indikaturi taz-zokkor tindika l-iżvilupp ta 'precoma (minn 16.5 mmol / l) - stat ta' progressjoni ta 'sintomi b'inibizzjoni tal-funzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali (sistema nervuża ċentrali).Fin-nuqqas ta 'kura medika, il-pass li jmiss huwa koma dijabetika (minn 55.5 mmol / l) - kundizzjoni kkaratterizzata minn areflexia (telf ta' riflessi), nuqqas ta 'sensi u reazzjonijiet għal stimoli esterni. F’koma, is-sintomi ta ’insuffiċjenza respiratorja u tal-qalb jiżdiedu. Il-virgola hija theddida diretta għall-ħajja tal-pazjent.

Reġim tal-kontroll gliċemiku għad-dijabete tat-tip 2

Il-kejl taz-zokkor fid-demm għad-dijabetiċi huwa proċedura obbligatorja, li l-frekwenza tagħha tiddependi fuq l-istadju tal-marda. Sabiex tiġi evitata żieda kritika fl-indikaturi tal-glukosju, il-kejl isir b'kumpens persistenti tad-dijabete - kull ġurnata oħra (tliet darbiet fil-ġimgħa), waqt it-terapija bi drogi ipogliċemiċi - qabel l-ikel u sagħtejn wara, wara taħriġ sportiv jew tagħbija żejda fiżika, waqt il-polifagija, matul il-perjodu ta 'l-għoti fid-dieta ta 'prodott ġdid - qabel u wara l-użu tiegħu.

Biex tkun evitata l-ipogliċemija, iz-zokkor jitkejjel bil-lejl. Fl-istadju dikompensat tad-dijabete tat-tip 2, frixa li tintlibes titlef il-kapaċità tagħha li tipproduċi l-insulina u l-marda tmur f'forma dipendenti mill-insulina. Bit-terapija bl-insulina, iz-zokkor fid-demm jitkejjel diversi drabi kuljum.

Djarju dijabetiku

Il-kejl taz-zokkor mhuwiex biżżejjed biex tikkontrolla l-marda. Huwa meħtieġ li timla regolarment id- "Djarju tad-Dijabete", fejn hija rreġistrata:

  • indikaturi tal-glukometru
  • ħin: tiekol, tkejjel il-glukosju, tieħu mediċini ipogliċemiċi,
  • isem: ikel jittiekel, xorb fis-sakra, mediċini meħuda,
  • kaloriji kkunsmati għal kull porzjon,
  • dożaġġ ta 'droga ipogliċemika,
  • il-livell u t-tul ta 'l-attività fiżika (taħriġ, xogħol tad-dar, ġardinaġġ, mixi, eċċ.),
  • il-preżenza ta 'mard infettiv u mediċini meħuda biex jiġu eliminati,
  • il-preżenza ta 'sitwazzjonijiet stressanti
  • barra minn hekk, huwa meħtieġ li jiġu rreġistrati kejl tal-pressjoni.

Peress li għal pazjent bit-tieni tip ta 'dijabete, wieħed mill-kompiti ewlenin huwa li tnaqqas il-piż tal-ġisem, indikaturi tal-piż jiddaħħlu fid-djarju kuljum. Awto-monitoraġġ dettaljat jippermettilek li ssegwi d-dinamika tad-dijabete. Dan il-monitoraġġ huwa meħtieġ biex jiġu ddeterminati l-fatturi li jaffettwaw l-instabilità taz-zokkor fid-demm, l-effettività tat-terapija, l-effett ta 'l-attività fiżika fuq il-benessri tad-dijabetiċi. Wara li analizza d-dejta mid- "Djarju ta 'Dijabetiku", l-endokrinologu, jekk meħtieġ, jista' jaġġusta d-dieta, id-doża ta 'mediċini, l-intensità tal-attività fiżika. Tivvaluta r-riskji li tiżviluppa kumplikazzjonijiet bikrija tal-marda.

B'kumpens effettiv għad-dijabete tat-tip 2, inkluż terapija ta 'dieta u trattament ta' mediċini, iz-zokkor fid-demm normali għandu l-indikaturi li ġejjin

  • l-informazzjoni dwar il-glukosju waqt is-sawm għandha tkun fil-firxa ta '4.4 - 6.1 mmol / l,
  • ir-riżultati tal-kejl wara l-ikel ma jaqbżux 6.2 - 7.8 mmol / l,
  • il-perċentwal ta 'emoglobina glukożilata ma jkunx aktar minn 7.5.

Kumpens fqir iwassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari, koma dijabetika, u l-mewt tal-pazjent.

Bid-dijabete tat-tip 2, kemm għandu jkun hemm zokkor fil-plażma fid-demm?

In-norma taz-zokkor għad-dijabete tat-tip 2 m'għandhiex taqbeż persuna b'saħħitha. L-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-patoloġija ma jimplikawx l-okkorrenza ta 'qbiż fil-konċentrazzjoni tal-ġisem.

Għal din ir-raġuni, is-sintomi tal-iżvilupp tal-patoloġija mhumiex daqshekk evidenti. Ħafna drabi, l-iskoperta tad-dijabete tat-tip 2 tkun każwali u sseħħ waqt eżami jew eżami ta 'rutina assoċjat ma' patoloġiji oħra.

Fl-isfond tal-iżvilupp tal-patoloġija endokrinali, iz-zokkor fil-patoloġija tat-tieni tip jista 'jkollu tifsiriet differenti u jiddependi fuq numru kbir ta' fatturi. Il-pazjent huwa mitlub josserva strettament ir-regoli ta 'nutrizzjoni u eżerċizzju xieraq, li jippermettilek iżżomm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma tad-demm taħt kontroll strett. Dan l-approċċ għall-kontroll jippermetti l-iżvilupp tal-konsegwenzi negattivi tal-progress tal-patoloġija.

Meta tkun qed twettaq kontroll strett, in-norma f'każ ta 'marda tat-tieni tip prattikament ma tvarjax mill-valuri f'persuna b'saħħitha.

Bl-approċċ it-tajjeb għall-monitoraġġ u l-kumpens adegwat tal-marda, ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji konkomitanti huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Monitoraġġ regolari huwa meħtieġ biex jipprevjeni tnaqqis fil-valur għal 3.5 jew inqas. Dan minħabba l-fatt li l-pazjent b'dawn l-indikaturi jibdew jidhru sinjali ta 'l-iżvilupp ta' koma. Fin-nuqqas ta 'miżuri adegwati mmirati biex iżidu l-ammont ta' glukosju, tista 'sseħħ mewt.

L-ammont ta 'zokkor fid-demm b'marda tat-tieni tip ivarja minn dawn l-indikaturi:

  • fuq stonku vojt - 3.6-6.1,
  • wara l-ikel, meta mkejjel sagħtejn wara l-ikel, il-livell ma għandux jaqbeż il-valur ta '8 mmol / l,
  • qabel ma torqod filgħaxija, l-ammont permissibbli ta 'karboidrati fil-plażma huwa valur ta' 6.2-7.5 mmol / l.

B'żieda fl-ammont ta 'aktar minn 10, il-pazjent jiżviluppa koma ipergliċemika, li tista' twassal għal konsegwenzi serji ħafna għall-ġisem assoċjat ma 'ksur, konsegwenzi bħal dawn jikkonsistu f'funzjonamenti ħażin tal-organi interni u s-sistemi tagħhom.

Glukożju Bejn l-Ikliet

Irġiel u nisa li m'għandhomx problemi ta 'saħħa jesperjenzaw oxxillazzjonijiet taz-zokkor fil-firxa ta' 3.3 sa 5.5 mmol / L. F'ħafna każijiet, dan il-valur jieqaf qrib 4.6.

Meta tiekol, huwa normali li jiżdied il-livell ta 'glukożju, il-konċentrazzjoni ta' dan il-komponent tal-plażma f'persuna b'saħħitha tiżdied għal 8.0, iżda wara ftit dan il-valur jonqos għan-normal minħabba r-rilaxx ta 'insulina addizzjonali mill-frixa, li tgħin biex tuża l-glukożju żejjed billi tittrasportah fiċ-ċelloli dipendenti mill-insulina.

Il-livelli taz-zokkor tad-dijabete tat-tip 2 jiżdiedu wkoll wara l-ikel. Fl-isfond tal-patoloġija, qabel l-ikel, il-kontenut fil-livell ta ’4.5-6.5 mmol għal kull litru huwa meqjus bħala n-norma. Wara sagħtejn wara l-ikel, il-livell taz-zokkor fil-każ ideali m'għandux ikun aktar minn 8.0, iżda l-kontenut f'dan il-perjodu fir-reġjun ta '10.0 mmol / l huwa wkoll aċċettabbli għall-pazjent.

Fil-każ li ma jinqabżux l-istandards indikati taz-zokkor għall-marda, dan jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskji assoċjati mad-dehra u l-progressjoni ta' patoloġiji sekondarji fil-ġisem tal-pazjent.

Dawn il-patoloġiji meta jinqabżu n-norma taz-zokkor fid-demm fid-dijabete mellitus tat-tip 2 huma:

  1. Bidliet aterosklerożi fl-istruttura tal-ħitan vaskulari tas-sistema ċirkolatorja.
  2. Marda dijabetika.
  3. Newropatija.
  4. Nefropatija u xi oħrajn

It-tobba dejjem jiddeterminaw ir-rata ta ’zokkor fid-demm b’mod dijabetiku individwalment. F'dan il-livell, il-fattur tal-età jista 'jkollu effett sinifikanti, filwaqt li l-valur normali tal-ammont ta' glukożju ma jiddependix fuq jekk huwiex raġel jew mara.

Ħafna drabi, il-livell normali ta 'karboidrati fil-plażma ta' dijabetiku huwa kemmxejn stmat iżjed meta mqabbel ma 'livell simili f'persuna b'saħħitha.

Skond il-grupp ta 'età, l-ammont jista' jvarja f'pazjenti bid-dijabete kif ġej:

  1. Għal pazjenti żgħażagħ, huwa rrakkomandat li tinżamm konċentrazzjoni tal-glukosju ta '6.5 unitajiet fuq stonku vojt u sa 8.0 unitajiet sagħtejn wara ikla.
  2. Meta dijabetiku jilħaq l-età tan-nofs, valur aċċettabbli għal stonku vojt huwa 7.0-7.5, u sagħtejn wara ikla sa 10.0 mmol kull litru.
  3. Fix-xjuħija, huma permessi valuri ogħla. Qabel l-ikel, id-disponibbiltà ta '7.5-8.0 hija possibbli, u wara ikliet wara sagħtejn - sa 11.0 unitajiet.

Meta tissorvelja l-kontenut ta 'glukożju f'pazjent bid-dijabete, valur importanti huwa d-differenza bejn il-konċentrazzjoni fuq stonku vojt u wara li tiekol, huwa mixtieq li din id-differenza ma taqbiżx it-3 unitajiet.

Indikaturi waqt it-tqala, akkumpanjati minn forma tat-tqala tal-marda

Il-forma tat-tqala hija, fil-fatt, tip ta 'patoloġija tat-tieni tip, li qed tiżviluppa fin-nisa waqt it-tqala. Karatteristika tal-marda hija l-preżenza ta 'qbiż wara l-ikel b' glucose waqt is-sawm normali. Wara l-kunsinna, l-anormalitajiet patoloġiċi jisparixxu.

Hemm diversi gruppi ta ’riskju li fihom huwa possibbli bi grad għoli ta’ probabbiltà l-iżvilupp ta ’forma ta’ ġestazzjoni ta ’patoloġija waqt it-tqala.

Dawn il-gruppi ta ’riskju jinkludu:

  • minorenni fi stat ta 'tqala,
  • nisa b'piż għoli tal-ġisem
  • nisa tqal li għandhom predispożizzjoni ereditarja biex jiżviluppaw disturb,
  • nisa li jkollhom tifel u li għandhom ovarju polikistiku,

Biex tidentifika patoloġija u tikkontrolla l-grad ta 'sensittività taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-glukosju wara 24 ġimgħa tat-tqala, isir test speċifiku. Għal dan il-għan, demm kapillari jittieħed fuq stonku vojt u mara tingħata tazza b'soluzzjoni ta 'glukożju. Wara sagħtejn, it-tieni kampjunar tal-bijomaterjal għall-analiżi jitwettaq.

Fi stat normali tal-ġisem, il-konċentrazzjoni fuq stonku vojt hija 5.5, u taħt tagħbija sa 8.5 unitajiet.

Huwa importanti ħafna għall-omm u t-tarbija, fil-preżenza ta 'forma ta' tqala, li jinżamm il-livell ta 'karboidrati f'livell normali, fiżjoloġikament determinat.

L-iktar valuri ottimali għal mara tqila huma:

  1. Il-konċentrazzjoni massima fuq stonku vojt hija 5.5.
  2. Siegħa wara li tiekol - 7.7.
  3. Ftit sigħat wara li tiekol l-ikel u qabel tmur torqod bil-lejl - 6.6.

F'każ ta 'devjazzjonijiet mill-konċentrazzjonijiet rakkomandati, għandek minnufih tikkonsulta tabib għal parir, kif ukoll tieħu miżuri adegwati biex tikkumpensa għall-kontenut għoli ta' karboidrati.

Sintomi ta 'ipergliċemija fid-dijabete

L-ipergliċemija hija kundizzjoni marbuta mal-patoloġija, manifestata minn żieda fil-qari tal-glukożju fil-plażma tal-pazjent. Il-kundizzjoni patoloġika hija maqsuma f’diversi stadji skont is-severità tas-sintomi karatteristiċi, li l-manifestazzjoni tagħhom tiddependi fuq il-livell ta ’żieda.

L-istadju faċli huwa kkaratterizzat minn żieda żgħira fil-valuri, li tista 'tvarja minn 6.7 sa 8.2. L-istadju ta ’severità moderat huwa mmarkat b’żieda fil-kontenut fil-medda minn 8.3 sa 11.0. Fl-ipergliċemja severa, il-livell jitla 'għal 16.4. Il-Precoma tiżviluppa meta jintlaħaq valur ta ’16.5 mmol kull litru. Koma iperosmolari tiżviluppa meta jilħaq livell ta '55.5 mmol / L.

Ħafna tobba jqisu l-problemi ewlenin b'żieda mhux fil-manifestazzjonijiet kliniċi nfushom, iżda fl-iżvilupp tal-konsegwenzi negattivi ta 'iperinsulinemija. L-insulina żejda fil-ġisem tibda jkollha effett negattiv fuq ix-xogħol ta 'kważi l-organi u s-sistemi tagħhom.

Dawn li ġejjin huma affettwati b'mod negattiv:

  • kliewi
  • Sistema nervuża ċentrali
  • sistema ċirkolatorja
  • sistema ta ’viżjoni
  • sistema muskoloskeletali.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'fenomeni negattivi fil-ġisem meta sseħħ ipergliċemija, kontroll strett ta' dan il-komponent fiżjoloġikament importanti u konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib immirati biex twaqqaf iż-żieda fil-glukożju.

Kif tinżamm in-norma fid-dijabete tat-tip 2?

Matul il-kontroll, għandhom jittieħdu miżuri mhux biss biex tipprevjeni żieda fil-konċentrazzjoni 'l fuq min-norma, iżda wkoll biex ma tippermettix tnaqqis drastiku fil-karboidrati.

Biex iżżomm norma normali, fiżjoloġikament determinata, il-piż tal-ġisem għandu jiġi mmonitorjat. Għal dan il-għan, huwa rrakkomandat li tinbidel għal skeda ta 'nutrizzjoni frazzjonali bil-manutenzjoni ta' dieta speċjali. Il-menu tal-pazjent m'għandux ikun fih ikel għoli f'karboidrati sempliċi. Huwa meħtieġ li tabbanduna kompletament l-użu taz-zokkor, billi tibdilha b'sostitut sintetiku jew naturali.

Id-dijabetiċi huma avżati biex jabbandunaw kompletament l-użu tal-alkoħol, minbarra dan għandhom jieqfu jpejpu.

Sabiex inaqqas il-valur stmat iżżejjed, jekk meħtieġ, it-tabib, flimkien mad-dieta, jista 'jirrakkomanda l-użu ta' terapija bil-mediċina. Għal dan il-għan, drogi li jbaxxu z-zokkor li jagħmlu parti minn diversi gruppi farmakoloġiċi huma użati.

Il-gruppi ewlenin ta 'mediċini, li l-użu tagħhom jikkawża li l-karboidrati jaqgħu, huma:

  1. Derivati ​​ta 'sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
  2. Glinidi - Novonorm, Starlix.
  3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
  4. Glitazoni - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Inibituri ta 'Alpha-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
  6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Il-pilloli rrakkomandati mit-tabib għandhom jintużaw f'dożaġġ strett u strettament skond l-iskema preskritta mit-tabib. Dan l-approċċ għat-terapija bil-mediċina se jipprevjeni każijiet ta ’tnaqqis qawwi fil-glukosju.

Biex tinkiseb informazzjoni aktar affidabbli dwar l-ammont ta 'glukosju, analiżi bijokimika tal-ġbir ta' l-awrina kuljum.

Il-pazjent għandu dejjem ikollu prodott ħelu miegħu, li jippermetti, jekk meħtieġ, li jgħolli malajr konċentrazzjoni baxxa. Għal dan il-għan, ġġudikati bin-numru kbir ta 'reviżjonijiet, biċċiet taz-zokkor tal-kannamieli huma ideali

Norm qabel l-ikla

L-iżvilupp tad-dijabete fil-bniedem huwa indikat minn żieda kostanti fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Ir-riżultat ta 'devjazzjoni bħal din hija saħħa ħażina, għeja kostanti, tfixkil fil-funzjonament ta' organi u sistemi interni, li bħala riżultat jikkawża kumplikazzjonijiet serji.

Id-diżabilità totali ma tistax tiġi eskluża. Il-kompitu ewlieni għall-pazjenti bit-tieni tip ta 'dijabete huwa li jiksbu indikaturi taz-zokkor l-iktar viċin possibbli għal-livell ta' persuna b'saħħitha. Iżda biex jidħlu fil-prattika huwa pjuttost problematiku, għalhekk, il-livell permissibbli ta 'glukosju għad-dijabetiċi huwa kemmxejn differenti.

Huwa rivedut 'il fuq. Iżda dan ma jfissirx li d-differenza bejn il-livell ta 'glukosju ta' persuna b'saħħitha u pazjent bid-dijabete tista 'tkun ta' diversi unitajiet. L-endokrinologi jippermettu biss bidliet żgħar. Meta jinqabeż il-limitu massimu tan-norma fiżjoloġika permessa idealment m'għandux ikun aktar minn 0.3-0.6 mmol / l.

Importanti! Ir-rata taz-zokkor fid-demm għal dijabete tat-tip 2 hija kkalkulata individwalment għal kull pazjent u tissejjaħ “il-livell fil-mira”.

Id-deċiżjoni tittieħed mit-tabib li jkun qed jattendi abbażi tal-indikaturi li ġejjin:

  • il-grad ta 'kumpens għad-dijabete,
  • il-kumplessità tal-fluss
  • kemm idum il-marda
  • Età tal-pazjent
  • il-preżenza ta 'patoloġiji konkomitanti.

Zokkor fid-demm ta 'filgħodu (waqt is-sawm) fid-dijabete tat-tip 2 għandu jkun l-iktar viċin possibbli għal-livell ta' glukożju ta 'persuna b'saħħitha. F'nies mingħajr metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati, huwa 3.3-5.5 mmol / L.

Bħala regola, it-tnaqqis taz-zokkor filgħodu għal dijabetiku għal mill-inqas il-limitu aċċettabbli ta ’fuq huwa problematiku ħafna. Għalhekk, in-norma massima permessa taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm meta tkun iddijanjostikat id-dijabete tat-tip 2 hija indikatur ta '6.2 mmol / L.

Disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali jistgħu jaffettwaw il-livell ta 'zokkor fid-demm filgħodu fit-tip ta' dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Minħabba li l-marda xi kultant tiżviluppa bħala reazzjoni għall-assorbiment indebolit tal-glukosju. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li z-zokkor normali għal dijabetiċi ta 'aktar minn 60 sena se jkun differenti. Il-livell fil-mira tal-pazjenti huwa kemmxejn differenti.

Il-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent matul it-tieni tip ta 'dijabete wara l-ikel jogħla b'mod sinifikanti. L-indikatur jiddependi fuq dak li persuna kielet u kemm ġie karburat l-ikel bl-ikel.

Il-livell massimu ta ’glukosju wara li tiekol huwa nnutat wara 30-60 minuta (dan kollu jiddependi fuq il-platti offruti, il-kompożizzjoni tagħhom).Imma jekk f'persuna b'saħħitha l-livell tagħha jilħaq il-medja ta '10-12 mmol / l, allura fid-dijabetiċi se jkun ħafna ogħla.

Fin-nuqqas ta 'teħid ta' glukożju indebolit, l-indiċijiet tiegħu jonqsu gradwalment u jilħqu livell fiżjoloġiku. Fil-preżenza ta 'patoloġija, il-livell taz-zokkor fid-demm wara l-ikel jibqa' għoli. Dawn li ġejjin huma l-istandards tal-glukożju li pazjent bid-dijabete tat-tip 2 għandu jistinka biex jikseb:

  • 60 minuta wara l-ikel - mhux aktar minn 10 mmol / l,
  • 120 minuta wara l-ikel - mhux aktar minn 8-9 mmol / l.

Il-grad ta 'kumpens għad-dijabete

Ir-rata taz-zokkor għad-dijabete tat-tip 2 hija ddeterminata wkoll mill-grad ta 'kumpens għall-marda.

Zokkor waqt is-sawmWara li tiekolQabel tmur torqod
Kumpens tajjeb
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
Kumpens Medju
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
Dijabete mhux kumpensata
Aktar minn 6.5Aktar minn 9.0Aktar minn 7.5

Il-fenomenu tas-sebħ filgħodu

Il-fenomenu Morning Dawn huwa terminu mediku li jaħbi żieda qawwija fil-livelli taz-zokkor fid-demm fid-dijabetiċi wara li jqum. Dan iseħħ bejn wieħed u ieħor mill-4 sad-9 ta ’filgħodu. F'dan iż-żmien, l-indikatur jista 'jilħaq 12 mmol / L.

Dan l-effett huwa dovut għal żieda mgħaġġla fil-produzzjoni ta 'cortisol u glukagon, bħala riżultat tal-produzzjoni tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied hija attivata. Is-sintomi li ġejjin huma tipiċi għall-fenomenu tas-sebħ filgħodu:

  • tħossok għajjien
  • diżorjentazzjoni
  • indeboliment tal-vista
  • għatx intens
  • attakki ta 'dardir, xi kultant rimettar.

Normalizza z-zokkor fid-demm filgħodu mingħajr ma telimina li l-fenomenu ma jaħdimx. F'dan il-każ, il-pazjent jeħtieġ jikkonsulta endokrinologu, kif ukoll jerġa 'jiskeda l-medikazzjoni aktar tard. B'mod partikolari, it-tabib jista 'jirrakkomanda sparatura għall-insulina aktar tard.

Rakkomandazzjonijiet Ġenerali

Kif tistabbilizza l-qari tal-glukosju? Hemm bosta rakkomandazzjonijiet:

  • Mill-menu, trid teskludi kompletament prodotti li fihom karboidrati sempliċi li jiddiġerixxu malajr. Jinstabu fiċ-ċikkulata tal-ħalib, ħelu, zokkor, halva. Ħami, ħelu, ħobża, pizza, ikel mgħaġġel jista 'jipprovoka qbiż sinifikanti. Id-dijabetiċi huma pprojbiti wkoll is-semolina, ross, meraq industrijali, birra, laħmijiet affumikati, xaħmijiet tal-annimali, soda ħelwa. Mid-dieta, huwa wkoll meħtieġ li jitneħħa ikel ipproċessat u ikel fil-laned.
  • In-nutrizzjoni tal-pazjent għandha tikkonsisti minn ikel b'indiċi glikemiku baxx. Ħxejjex - kaboċċi, brunġiel, zucchini, bżar qanpiena, piżelli ħodor u oħrajn jgħinu n-normalizzazzjoni taz-zokkor. Dieta dijabetika għandu jkollha kemm jista 'jkun ħxejjex friski. Huwa mixtieq li t-trattament tas-sħana jkun minimu, billi jżid b'mod sinifikanti l-IĠ tal-prodott.
  • Id-dieta għandha tinkludi frott żgħir u frott permess għad-dijabetiċi - tuffieħ bil-qoxra ħadra, ċirasa, passolina u aktar. Jeħtieġ ukoll li jittiekel frisk, peress li matul it-trattament tas-sħana hemm żieda fl-IĠ. Żieda mgħaġġla taz-zokkor fid-demm hija kkawżata minn meraq li għadu kif ġie mbuttat.
  • Normalizzazzjoni tal-piż. F'pazjenti b'piż normali, in-normalizzazzjoni taz-zokkor waqt is-sawm hija ħafna iktar effettiva. Huwa għalhekk li persuna għandha tirċievi attività fiżika fattibbli. Riżultati tajbin jingħataw mill-għawm, iżuru l-ġinnasju. Jekk dan mhux possibbli, allura t-tobba jirrakkomandaw mixi mgħaġġel. Din tkun effettiva wkoll.

Importanti! Dieta b'ħafna karboidrati tgħin biex tistabbilizza z-zokkor fid-demm. Din l-għażla tal-ikel hija pjuttost stretta.

F'kull ħaġa oħra, trid issegwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu, tieħu l-mediċini preskritti kollha. Jekk il-livell ta 'glukożju ta' kuljum huwa 15 mmol / l jew jaqbeż l-indikatur, allura l-insulina għandha tiġi preskritta, l-iktar probabbli, l-insulina.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija disturb perikoluż, mhux biss li tiggrava l-kwalità tal-ħajja, iżda wkoll it-tul tagħha. Ipergliċemija kronika tikkawża kumplikazzjonijiet serji. U biss in-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju se tippermetti lil persuna tgħix ħajja twila.

Ħalli Kumment Tiegħek