Ulċeri trofiċi bid-dijabete fuq ir-riġlejn > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Għaliex spiss id-dijabete hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'ulċeri fuq il-ġisem, u għaliex hija daqshekk diffiċli li teħles minnhom? Fir-rigward tal-formazzjoni ta 'ulċera fid-dijabete, hemm ħafna mistoqsijiet li l-mediċina hija pjuttost kapaċi tispjega.

Id-dijabete hija marda kumplessa li timmanifesta ruħha f'iktar minn żieda waħda fil-livelli taz-zokkor. Il-funzjoni ta 'ħafna organi hija mdgħajfa, l-innervazzjoni u t-trofiżmu tal-ġilda jmorru għall-agħar. Sfortunatament, dan il-proċess huwa diffiċli biex jiġi kkurat, u jista 'jerġa' jseħħ fl-istess post.

Epidemjoloġija

Ulċeri huma l-iktar kumplikazzjonijiet dijabetiċi komuni. Madwar terz tal-isptarijiet għal pazjenti bid-dijabete huma assoċjati magħhom.

Ulċeri f'madwar kull sekonda pazjent iwasslu għall-amputazzjoni ta 'riġel (jew par ta' dirgħajn).

Skond l-istatistiċi, il-ħsara fit-tessut ulċerattiv hija rreġistrata fi 80% tad-dijabetiċi bi 15-20 sena ta 'mard. Fl-istess ħin, tnejn minn kull tliet pazjenti jmutu minn kumplikazzjonijiet gangreni.

Madwar 40% tal-pazjenti wara l-operazzjoni jitilfu l-mobilità, jew huma limitati ħafna fil-mobilità. F'madwar 60% tal-każijiet, effetti necrotiċi purulenti jseħħu fuq l-oħra l-parti, u għalhekk pazjenti bħal dawn għandhom jamputaw is-sieq l-oħra.

Kumplikazzjonijiet ta 'ulċera gangrenuża fid-dijabete huma 40 darba aktar komuni milli f'nies mingħajr dijabete. F'85% tal-pazjenti, ulċera tas-sieq twassal għal amputazzjoni.

Il-kawża tal-iżvilupp ta 'ulċera peptika fid-dijabete f'4 minn kull ħames każijiet hija ħsara mekkanika esterna.

, , , , , , , , , , ,

Kawżi ta 'Ulċeri tad-Dijabete

Fin-nies bid-dijabete, id-disturb ewlieni huwa kkunsidrat bħala mekkaniżmu disturbat tal-metaboliżmu tal-karboidrati - kemm fiċ-ċelloli tad-demm kif ukoll fl-istrutturi ċellulari tal-organiżmu kollu. F'xi każijiet, ksur bħal dan ma jimmanifesta ruħu bl-ebda mod sakemm ikun hemm sinjali ta 'dijabete mellitus jew marda sekondarja oħra (li ħafna ma jassoċjawx mad-dijabete). Patoloġija sekondarja bħal din tista 'tkun puplesija, attakk tal-qalb akut, deterjorament qawwi fil-funzjoni viżwali, l-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi. Ulċeri ħafna drabi jinstabu f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 - x'aktarx minħabba l-fatt li dan it-tip ta 'mard jista' jdum għal żmien twil mingħajr sintomi, fi żmien meta l-proċessi metaboliċi fit-tessuti huma diġà indeboliti.

It-tobba jindikaw ukoll raġuni importanti oħra għall-formazzjoni ta 'ulċeri fid-dijabete - din hija n-nuqqas ta' attenzjoni tal-pazjent u tinjora l-parir tat-tobba dwar it-tibdil fid-dieta u l-istil ta 'ħajja. Sfortunatament, ħafna pazjenti jkomplu jpejpu u jixorbu l-alkoħol, minkejja t-talba tat-tabib biex jiġu esklużi drawwiet ħżiena minn ħajjithom.

Fatturi ta 'riskju provokattivi separati għandhom ukoll rwol sinifikanti.

, , , , , , , , , , ,

Fatturi ta 'riskju

Korrimenti mekkaniċi tal-ġilda (scuffs, xquq, ħruq, eċċ.)
Vini varikużi, mard vaskulari ieħor.
Li tilbes żraben mhux konformi jew skomdi.
Drenaġġ limfatika fl-dirgħajn.
Bidliet aterosklerożi fil-vini tad-demm, pressjoni għolja.
Ulċeri fil-pressjoni, ilbies fit-tul ta 'dressings, inkluż ġibs.
Intossikazzjoni fit-tul, ketoacidożi, mard tal-fwied u tal-kliewi.
Nuqqas ta 'konformità mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib dwar in-nutrizzjoni għad-dijabete, il-preżenza ta' drawwiet ħżiena.

, , , ,

Il-karatteristiċi patoġenetiċi ta 'ulċeri fid-dijabete huma diversi. L-isfond huwa: id-dijabete hija patoloġija metabolika kumplessa, li hija akkumpanjata minn nuqqas ta 'suxxettibilità u produzzjoni ta' insulina. Id-dijabete tat-tip 1 isseħħ bi produzzjoni indebolita tal-insulina. Għal dijabete tat-tip 2, dan is-sintomu mhuwiex karatteristiku, iżda s-suxxettibilità għall-insulina hija indebolita, u dan iwassal għall-użu ħażin tiegħu mill-ġisem.

L-insulina hija ormon tal-proteina indispensabbli li huwa involut direttament fl-assorbiment u t-trasformazzjoni tal-glukosju. Jekk it-tessuti ma jarawx l-insulina b'mod korrett, serje ta 'diżordnijiet jibdew - b'mod partikolari, il-livell ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm se jiżdied. Min-naħa tiegħu, jinvolvi l-iżvilupp ta 'bidliet newrovaskulari.

It-tobba jiddeskrivu l-bidliet imfissra f'termini differenti. Allura, ħsara lin-newroni fid-dijabete tissejjaħ it-terminu "newropatija dijabetika", u bil-bidliet fl-iżgħar bastimenti jitkellmu dwar anġjopatija dijabetika. Kemm l-ewwel kif ukoll it-tieni patoloġiji huma konsegwenza ta ’falliment sistemiku ta’ proċessi metaboliċi.

L-ewwelnett, id-diżordnijiet għandhom x'jaqsmu mal-ħitan vaskulari, li jsiru rqaq u fraġli. Il-kapillari huma misduda, u bastimenti kbar huma gradwalment affettwati mill-aterosklerożi. Madankollu, ulċeri fid-dijabete ma jidhrux fil-pazjenti kollha, iżda l-ewwelnett, dawk li jinjoraw it-trattament, ma jisimgħux rakkomandazzjonijiet mediċi u ma jikkontrollawx l-indikaturi tal-glukosju fid-demm. Il-fatt hu li ulċeri ma jseħħux "barra mill-ikħal": id-dehra tagħhom għandha tkun preċeduta minn livell għoli ta 'zokkor u minn stat ta' ketoacidosis.

Il-formazzjoni ta 'ulċeri f'ħafna każijiet hija kkombinata mad-dehra ta' ekżema jew dermatite. Jekk ma twettaqx kura, allura l-leżjoni ulċerattiva tiżdied fid-daqs, u tista 'saħansitra tiżviluppa fil-gangrena.

, , , , , , , ,

Sintomi ta 'Ulċeri Dijabetiċi

L-ulċeri huma waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete, li tiżviluppa wara ċertu perjodu ta 'żmien wara l-bidu tal-marda. Pereżempju, b'dijabete dikompensata, ulċeri jistgħu jiffurmaw matul sena.

Speċjalisti mediċi ddeterminaw il-klassifikazzjoni kondizzjonali tad-dehra ta 'ulċeri - dawn huma tip ta' stadju tal-marda, li huma kkaratterizzati minn sett ta 'sintomi separati:

L-istadju ta 'qabel l-ulċera, li fih il-formazzjoni ta' ulċeri huwa diġà bidu, iżda għall-pazjent dan jibqa 'inviżibbli. L-ewwel sinjali tal-istadju inizjali jistgħu jkunu kif ġej:

sensittività mnaqqsa tar-riċetturi (suxxettibilità għall-uġigħ, temperatura li tmur għall-agħar),
id-dehra ta 'uġigħ sottili fl-għaksa, kif ukoll sensazzjoni ta' ħruq ħafif u / jew ħakk,
id-dehra ta 'bugħawwieġ minuri fl-għaksa,
nefħa tal-estremitajiet (fi gradi differenti),
skulurazzjoni tal-ġilda, żieda fil-pigmentazzjoni, ħmura jew blueness, id-dehra ta 'disinn vaskulari.

Stadju tal-klinika inizjali - f'dan l-istadju l-pazjent diġà jagħti attenzjoni għall-ewwel sinjali, iżda mhux fil-każijiet kollha jqis li huwa neċessarju li jikkonsulta tabib. Għalkemm huwa f'dan l-istadju li t-trattament jista 'jwassal għall-iktar pronjosi pożittiva. L-ewwel sinjali tat-tieni stadju huma dawn li ġejjin:

id-dehra ta 'imperfezzjonijiet żgħar tal-ġilda, erożjoni,
il-formazzjoni ta 'ulċeri li huma diffiċli biex ifiequ.

Stadju ta 'sintomi kliniċi ovvji:

qerda tas-saffi ta 'fuq tal-ġilda, il-formazzjoni ta' qoxra fuq ulċeri,
id-dehra ta 'skariku bid-demm, imbagħad - purulenti,
żieda fid-daqs ta 'foce ulċerattivi,
id-dehra ta 'foci oħra, differenti fid-daqs u l-fond tal-leżjoni.

Stadju Progressiv:

trasformazzjoni ta 'ulċeri trofiċi żgħar f'leżjoni infettata purulenti,
id-dehra ta 'intossikazzjoni (deni, deni, uġigħ ta' ras, dgħjufija),
aggravament tal-uġigħ fir-riġlejn,
ħsara fit-tessuti fil-fond (sa l-għadam).

Stadju gangrenuż - akkumpanjat mill-iżvilupp ta 'gangrena mxarrba ta' parti mir-riġlejn.

Bħal kull ħsara, ulċera fid-dijabete hija akkumpanjata minn uġigħ, iżda fi stadju bikri dan l-uġigħ jista 'jkun ħafif, saħansitra kważi inviżibbli. Bl-aggravar tal-proċess, is-sintomi jimmanifestaw ruħhom speċjalment bil-lejl: hemm sensazzjonijiet ta 'ħakk, bugħawwieġ, dirgħajn, kif kien, "tferragħ".

Kif jidher l-ulċeri fid-dijabete?

Fil-bidu, feriti żgħar, grif, u brix jistgħu jidhru fuq il-ġilda - fil-każ li l-formazzjoni ta 'ulċera fid-dijabete tkun preċeduta minn ħsara mekkanika. Imbagħad il-feriti jibdew jeħlu u jiżdiedu fid-daqs maż-żmien. Meta l-ferita tkun infettata, proċess infettiv u infjammatorju estern jiżviluppa: il-ħatt isir purulenti, u t-tessuti madwar il-fokus jintefħu u jiħmaru.

Il-leżjoni ulċerattiva tikber, iżda għall-ewwel il-pazjent ma jħossx uġigħ - dan huwa r-riżultat ta 'innervazzjoni indebolita fit-tessuti.

Ulċera fid-dijabete kważi ma tirrispondix għal trattament konvenzjonali, li huwa wkoll sinjal tipiku ta 'marda.

Tipi differenti ta 'ulċeri tad-dijabete jeħtieġu approċċi differenti ta' trattament. Dażgur, kull ulċera trofika fid-dijabete tqum bħala riżultat ta 'ħsara fuq in-netwerk kapillari żgħir u l-fibri tan-nervituri, iżda kull speċi individwali għandha l-karatteristiċi u l-karatteristiċi tagħha stess li t-tabib jikkunsidra meta jkun qed jistabbilixxi l-kors tat-trattament. Allura, ulċeri ta 'l-estremitajiet baxxi huma maqsuma f'tali varjetajiet:

Ulċera tas-sieq kapillari fid-dijabete tiżviluppa minħabba ħsara fin-netwerk kapillari. Din it-tip ta 'patoloġija hija ddijanjostikata l-iktar spiss.
Ulċeri venużi tas-sieq fid-dijabete mellitus huma kkawżati minn funzjoni indebolita tas-sistema tal-vini. Bħala regola, ulċeri venużi jinstabu f'pazjenti li ma fittxewx għajnuna medika għal żmien twil u ma kkurawx id-dijabete, jew għamlu dan b'mod ħażin. F'sitwazzjoni bħal din, l-ulċera ma tidherx inizjalment fuq is-sieq jew is-saba ', iżda taffettwa l-erja tas-sieq t'isfel, jew issir konsegwenza tat-tkabbir tal-proċess nekrotiku.
Ulċeri arterjali fuq is-saqajn f'forma ta 'dijabete mellitus meta l-lumen arterjali huwa mblukkat, li ħafna drabi jiġri meta jkun hemm ksur tal-koagulazzjoni tad-demm u aterosklerożi. Tali ksur jikkawża nekrożi mgħaġġla ta 'tessuti lokalizzati hawn taħt mis-segment affettwat ta' l-arterja.
Ulċera piroġenika fid-dijabete hija r-riżultat ta 'ħsara mikrobjali fuq feriti żgħar u grif fuq il-ġilda.

Xi tipi ta 'ulċeri fid-dijabete jinstabu aktar spiss, filwaqt li oħrajn huma inqas komuni. Pereżempju, ulċeri tas-sieq u tar-riġel t'isfel huma l-aktar djanjostikati.

L-ulċera dijabetika tal-għarqub hija wkoll komuni, u fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet hija tifforma ma 'fissuri tal-kalċaneali li ilhom jeżistu, corns jew wara li ttaqqab l-għarqub b'oġġett iebes u qawwi. Kultant dijabetiku jista 'jiżviluppa ulċera anke wara splinter regolari.

Ulċera bid-dijabete fuq is-swaba 'sseħħ meta tilbes żraben skomdi, bid-dehra ta' scuffs, infafet, eċċ. Dawn il-feriti huma diffiċli biex jiġu kkurati, u ħafna drabi jispiċċaw b'ħidma biex jitneħħew sieq waħda jew aktar.

Ulċera gastrika fid-dijabete ma tappartjenix għall-kategorija ta 'leżjonijiet trofiċi tipiċi għall-marda. Anzi, hija patoloġija konkomitanti. Ulċeri trofiċi karatteristiċi tad-dijabete jiffurmaw f'żona b'inervazzjoni indebolita - ġeneralment fl-estremitajiet baxxi. Madankollu, il-preżenza ta 'ulċeri gastriċi fil-preżenza tad-dijabete tirrikjedi trattament partikolarment kumpless u dieta xierqa.

Ulċeri fl-idejn fid-dijabete, kif ukoll fuq il-ġisem jew ir-ras, huma estremament rari. F'każijiet iżolati biss jista 'jkun hemm forma ta' ulċera wara korriment trawmatiku sinifikanti - pereżempju, wara ħruq, lacerazzjoni, ksur miftuħ, eċċ. Minħabba l-karatteristiċi fiżjoloġiċi, il-vaskulatura tal-estremitajiet baxxi hija aktar suxxettibbli għal tibdil patoloġiku mill-bastimenti ta 'l-idejn. Għalhekk, l-ewwel saqajn huma affettwati. Iżda - hemm eċċezzjonijiet, u dan għandu jitqies meta jiġi djanjostikat ulċeri.

, , , , ,

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi

Ulċeri fihom infushom huma kumplikazzjoni tad-dijabete, iżda l-feriti fil-ġilda jistgħu wkoll ikunu kkumplikati - dan spiss jiġri meta tinkiseb infezzjoni sekondarja.

Il-konsegwenzi ta 'ulċera fid-dijabete jinkludu l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Erysipelas - Erysipelas - infezzjoni mikrobjali fil-ġilda, li hija akkumpanjata minn intossikazzjoni severa (ħsara fit-tessut streptococcal),
proċess sekondarju infjammatorju fil-gangli linfatiċi, limfatiċi - jindika t-tixrid ta 'l-infezzjoni,
sepsis (intossikazzjoni ġenerali fl-isfond tal-iżvilupp tal-gangrena).

Is-severità tal-kumplikazzjonijiet tiddependi mill-kors tal-patoloġija sottostanti, mir-riċetta u l-fond tad-disturb trofiku, mit-tip ta 'disturb trofiku. Ħafna pazjenti għandhom jgħammru parti mir-riġlejn, jew minn riġel kollu - dan jiġri meta jkun għaddej proċess ta 'uġigħ.

Bħala riżultat ta 'l-awto-medikazzjoni, jew trattament mhux xieraq ta' ulċera fid-dijabete, ħafna drabi jinqalgħu problemi oħra:

mard tal-ġilda bħal ekżema jew dermatite,
ħsara lill-bastiment bi dmija ulterjuri,
l-iżvilupp ta 'infezzjoni anerobika, tetnu,
Ħsara fil-ġogi
miaz hija marda parassita.

Ulċeri dijabetiċi jeħtieġu attitudni serja. Kull pazjent għandu jkun konxju li jekk jiġu injorati r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib jista 'jwassal għal konsegwenzi diżastrużi, diżabilità, u anke mewt.

, , , , , , , ,

Dijanjosi ta 'ulċeri tad-dijabete

L-ewwelnett, it-tabib jagħti attenzjoni għall-ilmenti tal-pazjent. Jekk fl-isfond tad-dijabete, persuna perjodikament ikollha ngħas tas-saqajn, żieda fl-għeja, nefħa, iperpigmentazzjoni, allura huwa diġà possibbli li tasal għal ċerti konklużjonijiet rigward id-dijanjosi.

Kun żgur li twettaq eżami estern tal-pazjent. Minbarra l-karatteristiċi karatteristiċi ta 'l-ulċera nnifisha, wieħed jista' jikxef id-deformità tas-sieq, l-għaksa, u neuroosteoartropatija. Meta tuża testijiet, il-kwalità tat-temperatura, li tmiss, tas-sensittività, uġigħ, sensittività għall-vibrazzjoni hija determinata. Ir-riflessi tat-tendini huma kkontrollati.

Waqt l-eżami, oqgħod attent ukoll għall-kulur tal-ġilda, nefħa, preżenza ta 'patoloġija konġunta. Attenzjoni partikolari tingħata lid-daqs u l-post ta 'l-ulċera, in-natura ta' l-iskarikar, l-akutezza tat-trufijiet, u l-kundizzjoni ta 'ġilda b'saħħitha.

It-testijiet li ġejjin huma obbligatorji:

analiżi ġenerali u bijokimika tad-demm (indika l-preżenza ta 'infjammazzjoni, jippermettulek tevalwa l-kwalità tal-funzjoni tal-koagulazzjoni tad-demm),
analiżi tal-awrina (tindika bidla fil-funzjoni tal-kliewi),
test tal-glukosju fid-demm.

Id-dijanjostika strumentali tinkludi arterjografija radjopawka, studju Doppler taċ-ċirkolazzjoni tad-demm arterjali, kapillaroskopija tal-kompjuter.

Ħafna drabi fil-programm dijanjostiku jinkludu reolimphovasography, metodu ta 'riċerka ta' immaġni termali, impedancemetry.

, , , , , ,

Dijanjosi differenzjali

Dijanjosi differenzjali ssir b'kolagenosi, mard fid-demm, intossikazzjoni professjonali. B'mod separat, id-differenzjazzjonijiet huma soġġetti għal tali mard:

aterosklerożi obliterani,
ulċera faġenika,
ulċeri konġestivi (konsegwenza ta 'dikompensazzjoni tas-sistema kardjovaskulari),
Ulċeri tuberkulari, ulċeri sifilitiċi, ulċeri tal-lebbra, ulċeri ta 'radjazzjoni.

Rarament, l-hekk imsejħa ulċeri artifattiċi jew artifiċjali jinsabu f'pazjenti. Il-pazjent tagħhom japplika waħdu, biex jissimula - bħala regola ġenerali, ulċeri bħal dawn jindikaw l-instabilità mentali tal-pazjent.

, , , , , , ,

Għalfejn hemm ulċeri trofiċi fuq ir-riġlejn bid-dijabete?

Il-kawżi tal-ulċerazzjoni huma varji.

Dawn ewlenin huma:

Patoloġija tal-vini tad-demm (sieq iskemika fid-dijabete).
Korrimenti u mikrodamaggi għall-ġilda tar-riġlejn.
Ksur ta 'proċessi metaboliċi fil-ġisem.
Nuqqas ta ’ossiġnu fir-riġlejn.
Effetti negattivi tat-tossini li jakkumulaw bħala riżultat ta 'metaboliżmu mhux xieraq.
Newropatija dijabetika. Disfunzjoni tas-sistema nervuża awtonomika.
It-totalità tal-fatturi kollha msemmija hawn fuq.

Il-fatturi aggravanti għad-dehra ta 'feriti fuq is-saqajn huma liebsa żraben stretti, għaraq tas-saqajn, wieqfa fit-tul, stil ta' ħajja immobiljari, kura mhux xierqa tas-sieq.

Kawżi tal-Feriti

Ir-raġunijiet li jikkawżaw l-apparenza ta 'ulċeri trofiċi:

Problemi newroiżkimiċi - ksur fit-tessuti taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tal-ħruġ ta 'lymph. F'dan ir-rigward, il-ġilda fiż-żona affettwata titlef il-kapaċità tagħha li tirkupra minn ksur tal-integrità tagħha In-nutrizzjoni tat-tessuti f'postijiet ta 'staġnar tad-demm tgħaddi minn diffikultajiet sinifikanti u tmur għall-agħar. Dan iwassal għal nekrożi taċ-ċelloli bid-dehra ta 'ulċeri. F'sitwazzjoni bħal din, isseħħ faċilment infezzjoni ta 'uċuħ bil-ħsara.
L-insuffiċjenza venuża tibda l-ulċeri, li ħafna drabi huma lokalizzati fir-riġel t'isfel.
Fid-dijabete, l-apparenza ta 'ulċeri trofiċi u fin-nuqqas ta' disturbi ċirkolatorji. Dan it-tip ta 'leżjoni ta' tessut minn ulċeri jissejjaħ newropatiku. Huwa kkawżat minn marda tat-tessut nervuż.

Manifestazzjonijiet u stadji kliniċi

Ulċera fid-dijabete tvarja minn kwalunkwe oħra fil-kapaċità tagħha li taffettwa profondament tessuti jew membrani tal-kantina, filwaqt li l-proċess kollu huwa akkumpanjat minn infjammazzjoni. Anke wara l-kura finali, ċikatriċi jew ċikatriċi jibqgħu fuq il-ġilda tas-sieq.

Il-patoloġija tipprovoka l-mewt tal-fibri tan-nervituri, u dan iwassal għal telf parzjali ta 'sensazzjoni fir-riġlejn. Ulċeri trofiċi fid-dijabete jiżviluppaw f’diversi stadji:

Fl-ewwel stadju, is-sensittività tal-ġilda sseħħ. Il-pressjoni u t-temperatura tas-sieq jistgħu jinbidlu. F'każijiet rari, skumdità sseħħ, bħal uġigħ, tingiż, jew sensazzjoni ta 'ħruq. Nefħa tar-riġel t'isfel u tas-sieq isseħħ, u jsir diffiċli biex tittawwal l-għarqub.
It-tieni stadju huwa akkumpanjat mill-formazzjoni ta ’feriti li ma jfejqux għal żmien twil. Barra minn hekk, iktar ma timxi l-marda, iktar ikun kbir id-daqs ta 'l-ulċeri.
It-tielet stadju. Ulċera dijabetika fuq is-sieq f'dan il-mument hija determinata aktar faċli minħabba sintomi strambi. Il-feriti li jirriżultaw jibdew jeħlu, il-pus jista 'jidher. F'dan il-każ, uġigħ qawwi ħafna drabi ma jiġix osservat.
Ir-raba 'stadju tal-marda jiżviluppa, bħala regola, malajr. Il-pazjenti għandhom uġigħ qawwi, deni u pus fil-ferita.
Fil-ħames stadju, il-gangrena tiżviluppa.

Minkejja l-iżvilupp kollu tal-mediċina, it-trattament ta 'ulċeri fid-dijabete huwa proċess pjuttost diffiċli. Dan minħabba li l-marda tikkawża disturbi fil-proċess ta 'nutrizzjoni fit-tessuti. Barra minn hekk, id-difiżi tal-ġisem huma mnaqqsa, u titlef parzjalment il-kapaċità tagħha li tirkupra.

L-ewwel sintomi

Il-ferita ma tidhirx f'daqqa, il-proċess iseħħ gradwalment. Ulċeri dijabetiċi jistgħu jiffurmaw fl-ordni li ġej:

Il-ġilda ħdejn is-sieq tibda tirqaq u tinxef,
Hemm tensjoni u tip ta 'brilliance,
Tikek kannella jidhru
Ferita żgħira (ulċera) tifforma, li gradwalment tibda tiżdied,
It-truf ta 'l-ulċera trofika jsiru mhux maħduma
Ġewwa l-ferita tista 'tiflaħ u ssir koperta bi plakka maħmuġa.

Dan kollu huwa uġigħ ħafna. Id-dħul ta 'korpi barranin u infezzjonijiet f'ulċera, jiggrava s-sitwazzjoni biss.

Fil-futur, minħabba l-ferita, isir problematiku li jittellgħu żraben. Uġigħ kostanti ma jippermettix li jirrilassaw, u l-proċeduri ta 'kuljum mhux dejjem iġibu serħan u r-riżultat mixtieq. Għalhekk, jekk tiskopri xi sintomi tad-dehra ta 'ulċera trofika, għandek tikkonsulta tabib mill-aktar fis possibbli.

Il-kompitu ewlieni tad-dijanjosi huwa li tistabbilixxi l-kawża tal-iżvilupp tal-marda. L-ewwelnett, it-tabib jagħmel eżami estern u jissuġġerixxi li jieħu testijiet. F’xi każijiet, l-iżvilupp ta ’ulċera trofika tgħin biex tiskopri dijabete mellitus tat-tip 2. Barra minn hekk, persuna tista 'lanqas biss tissuspetta l-preżenza ta' dijanjosi bħal din.

Biex tiċċara l-kawżi ta 'l-iżvilupp tal-marda, studju fuq il-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi jitwettaq bl-użu ta 'ultrasoniku u dopplerografija. Jista 'jkollok bżonn ukoll flebografija radjopawka, tomografija komputata b'ħafna spirali u kejl ta' ossiġenu minn ġol-ġilda. Wara li tkun taf il-kawża tal-marda u għamlet dijanjosi, il-pazjent jiġi preskritt kors ta 'trattament.

Fid-dijabete mellitus, is-sieq tas-sieq u tar-riġel t'isfel huma affettwati aktar spiss. Ibda problema ta 'ħsara:

Fl-ewwel stadju, is-sintomi jidhru:

toqol fir-riġlejn
nefħa taż-żoni milquta
il-ġilda tħossha sħuna
xi kultant tinħass sensazzjoni ta 'ħruq fil-wiċċ taż-żoni milquta,
bugħawwieġ
ħakk fiż-żona affettwata,
bidla fil-kundizzjoni tal-ġilda fiż-żoni milquta:
- ġilda tleqq
- il-ġilda hija mħaxxra u mhux attiva,
- qtar ta 'umdità jidhru fuq il-wiċċ, li jistgħu jieħdu karattru purulenti meta jidħlu fil-fokus ta' infezzjoni,
Marda tal-fibra tan-nervituri tnaqqas is-sensittività fiż-żona affettwata.

Ulċeri trofiċi fid-dijabete mellitus (ritratt)

Ulċeri ta 'uġigħ ma jidhrux hekk. Microdamages tal-ġilda jwasslu għall-formazzjoni tagħhom: grif, brix, tbenġil, qamħirrum, eċċ. Għaliex tista 'tinżamm scratch żgħir fi ulċera trofika b'supurazzjoni?

Ir-raġuni hija ksur tal-proċess riġenerattiv fit-tessuti ta 'l-epidermide u fil-muskoli. Il-ferita, minflok ma tfejjaq, issir infettata u infjammata, u tifforma ulċera li qed tikber. Huwa għalhekk li bil-ġrieħi ħfief fil-ġilda huwa meħtieġ li tuża krema speċjali ta ’fejqan tal-feriti.

F'dan il-każ, il-krema li tirriġenera mis-serje DiaDerm se tgħin sew, li tipproteġi l-ferita mill-infezzjoni u ssaħħaħ il-proċessi riġenerattivi fit-tessuti.

Is-sintomi bikrija ta 'ulċeri trofiċi jinkludu:

uġigħ fl-inħawi tas-saqajn u s-saqajn t'isfel, anke tweġġa 'tmiss is-saqajn
id-dehra ta 'raxx, bidla fil-kulur tal-ġilda,
il-ġilda tas-saqajn saret sħuna, mhux maħduma għall-mess.

Dawn is-sintomi jidhru fi stadju bikri u, jekk tinbeda t-trattament f'dan il-punt, l-ulċerazzjoni tista 'tiġi evitata. Il-kura tikkonsisti f'kura bir-reqqa tas-sieq u l-użu ta 'ingwenti anti-infjammatorji.

Problema kbira ħafna hija li mhux kull trasportatur tad-dijabete jista 'jwieġeb il-mistoqsija dwar x'inhi ulċera trofika u kif tidher. huwa għalhekk li n-nies ma jagħtux kas il-kundizzjoni ta 'saqajhom sakemm jgħaddi l-istadju mingħajr tbatija. Iżda huwa preċiżament f'dan l-istadju inizjali li l-marda tista 'tiġi evitata u mfejqa mingħajr ħafna ħsara għas-saħħa.

Dijanjosi tal-marda

Id-dijanjosi u t-trattament fil-ħin ta 'ulċeri trofiċi fis-sieq b'dijabete mellitus tevita l-amputazzjoni tas-swaba' u timminimizza r-riskju ta 'rikaduta.

Il-kompitu ewlieni tad-dijanjosi ta 'ulċeri trofiċi huwa li tistabbilixxi l-grad ta' disturb tal-fluss tad-demm fit-tessuti u telf ta 'sensittività.

Id-dijanjosi ta 'leżjonijiet trofiċi fuq is-saqajn hija kif ġej:

Storja medika
Il-preżentazzjoni ta 'UAC (test tad-demm ġenerali), studji ta' bijokimika, livelli ta 'glukosju fid-demm, koagulogrammi (koagulazzjoni tad-demm),
Palpazzjoni taż-żoni milquta tas-saqajn, sejbien tal-pulsazzjonijiet,
Determinazzjoni tas-sensittività - reazzjoni għas-sħana, uġigħ u mess,
Kontenut ta 'ferita purulenta fil-ħmira bid-determinazzjoni tas-sensittività tal-patoġen infettiv għall-antibijotiċi,
Eżami bir-raġġi X tas-sieq.

Il-metodi tal-hardware jippermettulek tiddetermina:

Livell ta 'pressjoni fis-sieq affettwata,
Lokalizzazzjoni tal-patoloġija bl-użu ta 'skaner,
Ossimetrija - il-provvista ta 'ossiġnu lil tessuti,
It-tortużità u l-patenza tal-bastimenti bl-użu tar-raġġi X tal-kuntrast,
Bidliet fit-tessuti patoloġiċi - CT u MRI,
Il-fond tal-ulċera, il-kundizzjoni tat-tessuti tal-madwar hija bijopsija tal-partiċella tal-ferita.

Metodi ta 'trattament

Kif tikkura ulċera trofika fid-dijabete? Kors sħiħ ta ’terapija huwa magħżul individwalment għal kull pazjent. Din il-miżura hija dovuta għall-fatt li diversi fatturi jistgħu jipprovokaw ferita li ma tfejjaqx.

Sabiex jiġu skoperti dawn il-kawżi negattivi, qabel tibda t-trattament għall-ulċeri tad-dijabete, isiru studji ċitoloġiċi, batterjoloġiċi u istoloġiċi taż-żona affettwata. Wara li jsiru l-eżamijiet u d-dijanjosi kollha meħtieġa, l-endokrinologu jagħżel metodu ta 'trattament. Jista 'jkun:

terapija bil-mediċina
Intervent kirurġiku
kumpless ta 'miżuri terapewtiċi.

Mhux l-aħħar rwol fit-trattament ta 'ulċeri tas-sieq fid-dijabete huwa l-fiżjoterapija u l-mediċina tradizzjonali.

Imma ftakar, metodi alternattivi jistgħu jintużaw esklussivament bħala għodda addizzjonali u biss bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi.

X'għandek u kif tittratta ulċeri trofiċi fis-saqajn bid-dijabete, jgħid it-tabib wara d-dijanjosi. L-iskema ta 'trattament b'mediċini lokali u sistemiċi hija assenjata lil kull pazjent individwalment, b'kont meħud tal-karatteristiċi tal-kors tal-marda, il-preżenza ta' mard kroniku, allerġiji.

It-trattament ta ’ulċeri trofiċi jitwettaq b’diversi metodi:

Medikazzjoni
Kirurġiċi
Komprensiva, inkluża l-proċedura għat-tindif tal-feriti minn suppurazzjoni u partiċelli nekrotiċi, kif ukoll l-użu ta 'ingwenti u kremi lokali.

Mandatorju huwa l-kura ta 'ulċeri trofiċi fuq ir-riġlejn b'soluzzjoni antisettika u ingwent biex terġa' tiġi stabbilita l-ġilda bil-ħsara u ċikatriċi ta 'żoni bil-ħsara. Barra minn hekk, fid-dar, huwa permess li tapplika riċetti għal fejqan tradizzjonali.

Trattament kirurġiku

Il-kirurġija tinvolvi t-tneħħija ta 'siti tat-tessuti nekrotiċi u l-eliminazzjoni tal-fokus ta' infjammazzjoni. Għandhom isiru t-tipi ta 'operazzjonijiet li ġejjin:

Curettage
Evakwazzjoni
Trattament tal-VAC bl-użu tal-vakwu.

Vakwu jintuża biex joħloq pressjoni baxxa negattiva (sa -125 mmHg). Dan il-metodu jinvolvi l-użu ta 'dressings tal-polyurethane. L-evakwazzjoni tippermetti li:

Neħħi l-pus mill-ulċeri tas-sieq,
Ittaffi l-puffiness, tnaqqas il-fond tal-feriti,
Isaħħaħ iċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'ramba bil-ħsara,
Tistimula l-proċess tal-granulazzjoni,
Tnaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet trofiċi ta' ulċera,
Hija tifforma ambjent umdu fil-ferita li tipprevjeni l-infezzjoni minn viruses u batterji.

Il-catering huwa metodu ta 'trattament ta' feriti iskemiċi u venużi fuq is-saqajn li ma jfejqux sew.

L-amputazzjoni virtwali hija trattament popolari għal leżjonijiet newrotrofiċi li jiżviluppaw f'pazjenti bid-dijabete. It-teknika tinvolvi r-risezzjoni ta 'l-għadam u l-ġonta metatarsophalangeal mingħajr ma tikser l-integrità anatomika. L-amputazzjoni virtwali tippermettilek teħles mill-attenzjoni ta 'l-infezzjoni u tnaqqas il-pressjoni.

Il-ħjata tal-fistuli arterjali venużi mill-ġilda hija indikata fil-preżenza ta 'ulċera iskemika (ipertensiva), imsejħa sindromu ta' Martorell. L-intervent huwa mmirat għas-separazzjoni tal-fistuli li jinsabu mat-tarf tal-ferita.

Terapija mid-droga

It-trattament tad-drogi jista 'jkun metodu indipendenti ta' trattament ta 'l-istadji inizjali u medji ta' ulċeri trofiċi f'pazjenti bid-dijabete. F’każijiet iktar severi, il-mediċini huma preskritti bħala appoġġ qabel u wara l-operazzjoni.

Il-kura b'mediċini fi stadji differenti ta 'leżjonijiet trofiċi ta' saqajn hija differenti. Fl-istadju inizjali huma murija:

Anti-istaminiċi - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Antibijotiċi
Aġenti kontra l-plejtlits (għal injezzjoni ġol-vini) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAIDs (Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

L-użu ta 'dawn il-mediċini huwa mmirat biex jitnaddaf ulċeri minn partiċelli nekrotiċi u batterji. Biex tagħmel dan, il-feriti jinħaslu b'soluzzjoni ta 'furatsilina, chlorhexidine jew permanganat tal-potassju. U mbagħad jagħmlu kompressa ma 'Levomikol, Streptolaven jew Dioxicol.

Il-kura fit-tieni stadju ta 'ulċeri trofiċi fid-dijabete hija mmirata biex tistimula l-fejqan tal-feriti, ir-riġenerazzjoni u ċ-ċikatriċi tal-ġilda. Għalhekk, pazjenti huma preskritti ingwenti bħal Ebermin, Actevigin jew Solcoseryl. Il-wiċċ tal-ferita huwa kkurat bi Curiosin. Biex tevita li l-infezzjoni tingħaqad, uża Algipor, Allevin, Geshispon.

It-tielet stadju fit-trattament tal-feriti trofiċi fuq ir-riġlejn huwa l-ġlieda kontra l-marda li pprovokat il-formazzjoni tagħhom. F'dan l-istadju, it-trattament ta 'ulċeri trofiċi bl-insulina jitwettaq.

Fiżjoterapija

It-trattament fiżjoterapewtiku huwa permess biss fl-istadju tal-fejqan tal-ulċeri. Normalment, it-tabib jippreskrivi:

Bil-leżjonijiet aterosklerożi - l-użu tal-kamra tal-pressjoni Kravchenko, li toħloq pressjoni lokali negattiva,
Cavitation permezz ta 'ultrasound ta' frekwenza baxxa. Dan it-trattament itejjeb l-effett terapewtiku ta 'mediċini antibatteriċi u antisettiċi,
It-trattament bil-kalamita jista 'jnaqqas il-marda, jiddilita l-vini tad-demm, itaffi t-nefħa
It-terapija bil-lejżer telimina l-enfasi fuq l-infjammazzjoni, ittaffi l-uġigħ, tistimula r-riġenerazzjoni tat-tessuti,
L-ultravjola tagħti spinta lill-immunità lokali,
L-użu ta 'nitroġenu u ożonu jgħin biex jissaturaw it-tessuti bl-ossiġenu u r-riġenerazzjoni tagħhom,
It-trattament bit-tajn jippermetti lill-pazjent jirkupra aktar malajr wara marda.

Trattament alternattiv

L-użu ta 'riċetti ta' fejqan tradizzjonali huwa permess biss fl-istadju tal-fejqan ta 'ulċeri trofiċi u wara li jikkonsulta tabib. Trattament alternattiv jinkludi t-trattament tal-feriti, it-tindif tagħhom minn kontenut purulenti u tessut mejjet. Ħwawar mediċinali jtaffu l-infjammazzjoni u jikkontribwixxu għar-restawr tal-epitelju.

Skond il-kawżi tal-formazzjoni ta 'feriti, tista' tiġi preskritta teknika ta 'trattament konservattiv jew kirurġija. It-tabib jiddeċiedi eżattament kif għandu jikkura l-ferita wara li jiġbor id-dejta kollha. Il-kura tista 'ssir id-dar jew fi sptar. Għal darb'oħra, dan kollu jiddependi fuq il-grad ta 'traskuraġni u l-kumplessità tal-iżvilupp tal-marda.

Fiż-żewġ każijiet, it-trattament se jinkludi terapija lokali, trattament dirett tal-ferita. Dan isir kuljum, f'xi każijiet, it-dressing jeħtieġ li jinbidel kull 2-4 ijiem. Għat-trattament tal-feriti, huwa rrakkomandat li tuża materjali sterili moderni li ma jeħlux u ma jħallux villi.

Il-dressings eżistenti kollha huma maqsuma f’diversi klassijiet:

L-alġinati huma sustanza viskuża estratta minn alka kannella. Il-ħwejjeġ b'dak il-kisi għandhom proprjetajiet ta 'drenaġġ, protettivi, ta' tindif u ta 'fejqan tal-feriti.
Xbieki atrawmatiċi mhux biss jgħinu biex jipproteġu l-ferita minn korpi barranin, iżda wkoll jitnaddfuha, billi dan it-dressing għandu proprjetajiet sorbanti u batteriċidi.
Il-fibra idrofilika tipprevjeni li l-feriti jimirdu, jassorbi l-umdità sew u jipproteġi l-ulċeri minn batterji esterni.
Faxxa bi fowm tal-polyurethane se tgħin biex tieqaf il-fsada, hija għandha proprjetajiet batteriċidi u anti-infjammatorji.

Liema materjal għandu jintuża huwa deċiż mit-tabib. Għall-ħasil ta 'ulċeri trofiċi, jintużaw antimikrobiċi li ma jaffettwawx it-tessuti li qed jikbru u ma jfixklux il-fejqan tal-feriti. Jista 'jkun chlorhexidine jew miramistin. L-użu ta 'drogi bħal aħdar brillanti, jodju, soluzzjoni ta' permanganat tal-potassju u alkoħol huma strettament ipprojbiti. Darba kull 3-15-il ġurnata, tessut mejjet u kallijiet jitneħħew madwar il-ferita.

Huwa imperattiv li tieħu r-riduzzjoni u n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Biex tagħmel dan, ikkonsulta endokrinologu.

Jekk meħtieġ, id-drogi użati jinbidlu b’drogi aktar “b’saħħithom”. Aġġusta wkoll il-kwantità u l-kwalità tal-ikel ikkunsmat.

Wara li tkun eżaminat l-inokulazzjoni ta 'materjal meħud minn ferita, l-antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti għal trattament li jgħin biex joqtol il-batterja u l-infezzjoni. Din il-mediċina hija meħtieġa f'40-60% tal-każijiet mill-għadd totali ta 'pazjenti.

Ulċeri trofiċi fid-dijabete ma jistgħux jitfejqu jekk it-tagħbija fuq il-griżmejn ma titneħħax. Anke ftit passi kuljum jistgħu jxejnu l-proċess kollu tat-trattament.

Biex tagħmel dan, tista 'tuża varjetà ta' apparati, li jvarjaw minn krozzi għal żraben speċjali. Fir-Russja fil-mument, l-aħjar reviżjonijiet jistgħu jinstemgħu dwar il-ħatt tal-but magħmul minn materjali li jiffissaw polimeri.

Ulċeri trofiċi assoċjati man-nuqqas ta 'fluss tad-demm normali fl-estremitajiet baxxi huma biss 20-30% suxxettibbli għal trattament konservattiv u huwa għalhekk li jintużaw għal dan il-mediċini "vaskulari" għaljin.

Trattament effettiv huwa possibbli biss f'każ ta 'intervent kirurġiku. Għal dan, issir operazzjoni fuq il-bastimenti, li matulhom id-djuq tal-bastimenti jiġi eliminat jew modi alternattivi għall-moviment tad-demm jinstabu.

Wara li tkun eliminata l-kawża tal-marda, l-ulċeri jibdew ifiequ ferm aktar malajr. Il-kura tagħhom issir bl-istess mod bħal fil-kura ta 'feriti b'kontenut normali ta' demm.

Bil-problema ta 'ulċeri trofiċi b'mod korrett, malajr kemm jista' jkun, ikkonsulta endokrinologu. Dażgur, huwa aħjar li tikseb parir u tieħu azzjoni qabel ma jidhru ulċeri.

It-tabib se jordnalek miżuri biex ittejjeb il-kundizzjoni biss wara l-eżami. Huwa r-riżultat ta 'studji ċitoloġiċi u batterjoloġiċi li jipprovdu l-bażi għal trattament adegwat.

Terapewtiku

Għal ulċeri, tintuża terapija lokali. Il-ferita hija kkurata b’aġenti antisettiċi u ta ’fejqan, allura - mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Jekk l-istat ta 'l-ulċera trofika huwa minsi ħafna u n-nekrożi tat-tessut hija fil-biċċa l-kbira tagħha, allura l-ferita tiġi kkurata bl-użu ta' kirurġija, li tneħħi ż-żoni mejta. U biss wara dik it-terapija lokali titwettaq.

Għal kull pazjent li għandu storja ta ’dijabete mellitus, saqajn uġigħ, ulċerazzjonijiet u leżjonijiet oħra tal-ġilda, it-tabib jagħżel programm ta’ kura individwali.

Qabel ma tibda t-terapija, isiru studji batterjoloġiċi u ċitoloġiċi, jittieħed test tad-demm.

- aġenti antibatteriċi lokali; - ingwenti b'effett analġesiku; - trattament ta 'kuljum tas-saqajn bl-ingwenti għall-kura tas-saqajn għad-dijabete.

L-ingwent għad-dijabetiċi għandu moisturize b'mod attiv u jipproteġi l-ġilda mill-infezzjoni. Dawn il-proprjetajiet huma posseduti mill-kremi DiaDerm, maħluqa speċifikament għall-kura tas-saqajn tad-dijabete.

Ikklikkja fuq l-istampa hawn taħt biex tkun taf aktar dwar ingwenti għad-dijabetiċi u tordnahom bil-kunsinna mid-dar jew bil-posta.

Fit-2 stadju, l-iktar importanti huwa li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'infezzjoni.

Biex tagħmel dan, uża:

antibijotiċi ta 'spettru wiesa',
Ingwenti antibatteriċi lokali,
ulċeri għall-ħasil ta 'antisettiċi,
Kompressi b'komposti mediċinali.

Prevenzjoni

Il-kundizzjoni ewlenija għall-prevenzjoni ta 'ulċeri hija l-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. Rakkomandazzjonijiet bħal dawn għandhom jitħejjew mill-pazjenti kollha bid-dijabete.

Ulċeri jistgħu jseħħu f'kull dijabetiku jekk ma jagħtux l-attenzjoni dovuta għall-monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm. Għalhekk, il-prevenzjoni, l-ewwelnett, tikkonsisti fin-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor u fit-twettiq ta 'terapija ta' manteniment għad-dijabete.

Pariri oħra daqstant importanti għall-prevenzjoni ta 'ulċeri:

Huwa meħtieġ li tosserva iġjene bir-reqqa tas-saqajn, imqatta 'mill-ewwel u korrett tad-dwiefer, u tevita l-iżvilupp ta' infezzjoni fungali.
Spiss kemm jista 'jkun, għandek bżonn tnaddaf, tinxef u tivventula ż-żraben tiegħek - din hija kundizzjoni importanti għal saqajn b'saħħithom.
Meta jagħżlu żraben u kalzetti, għandha tingħata attenzjoni speċjali għall-kwalità u d-daqs tagħhom biex tevita t-tfixkil, infafet, corns fuq is-saqajn.
Jekk possibbli, is-sħana żejda u t-tkessiħ eċċessiv tas-saqajn għandhom jiġu evitati, kif ukoll li ma jinħademx żejjed minnhom.
B'mod regolari - per eżempju, kull filgħaxija, huwa rrakkomandat li jiġu eżaminati s-saqajn, is-swaba ', l-għaksa. Għandha tingħata attenzjoni partikolari għall-preżenza ta 'ħsara esterna, titqib, tgerrix. Fid-dijabete, anke korrimenti minuri bħal dawn jistgħu jikkawżaw formazzjoni ta 'ulċera.

, , , , , , , , ,

Ir-riżultat ulterjuri tal-marda jiddependi fuq il-grad li fih il-patoloġija ewlenija - id-dijabete mellitus - tkun aggravata, kif ukoll minn kemm il-pazjent serjament jieħu rakkomandazzjonijiet mediċi. Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat b’tipi newropatiċi iżolati ta ’ulċera, taħt il-kundizzjoni ta’ terapija f’waqtha u xierqa, il-pronjosi tista ’titqies relattivament favorevoli.

Jekk id-dijabete hija severa, b’disturbi vaskulari dejjem jiżdiedu, allura f’sitwazzjoni bħal din mhux neċessarju li wieħed jitkellem dwar pronjosi ottimista.

Ulċeri dijabetiċi huma diffiċli biex jiġu kkurati. Iżda: l-aktar kmieni tagħti attenzjoni lill-problema, aktar kmieni t-terapija hija preskritta - l-aktar probabbli huwa li l-kundizzjoni tal-pazjent se tinnormalizza.

, , , ,

3 u 4 stadji

Fit-3 u r-4 stadju, it-trattament huwa mmirat biex irażżan l-infezzjoni u jneħħi ċelloli mejta. Bħala parti mit-trattament tad-droga, il-pazjent huwa preskritt terapija antibijotika u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi. Importanti hija r-risezzjoni f'waqtha ta 'ċelluli mejta u pus.

Biex tagħmel dan, applika:

ħasil bil-furatsilin, klorhexidine,
dressings assorbenti speċjali
evakwazzjoni (tneħħija ta 'ċelloli mejta u pus bl-użu ta' apparat tal-vakwu),
curettage - esċiżjoni ta 'tessut mejjet.

Fil-5 stadju, terapija bl-antibijotiċi u metodi ta 'trattament kirurġiċi jintużaw sa l-amputazzjoni tar-riġlejn.

Sal-aħħar stadju, il-marda hija aħjar li ma tibdax, għalhekk jekk għandek id-dijabete, il-ferita tas-sieq ma tfiqx, allura għandek bżonn tikkonsulta b'mod urġenti.

Fatt interessanti: illum, teknoloġiji ġodda jintużaw fit-trattament ta ’ulċeri trofiċi kumplessi. Waħda minnhom - amputazzjoni virtwali, tikkonsisti fir-riserva ta 'tessut nekrotiku mingħajr ma taffettwa l-għadam tas-sieq. Fl-istess ħin, l-għadam ma jitilfux l-integrità u l-funzjonalità tagħhom.

Hekk kif jidhru l-ewwel sinjali ta 'infezzjoni, pereżempju, tista' tipprova twaqqaf l-iżvilupp tal-marda billi tuża rimedji folkloristiċi. Fl-istadji aktar tard, metodi alternattivi ta 'trattament itejbu l-effikaċja tat-terapija bil-mediċina.

Il-mediċina tradizzjonali tirrakkomanda li tlaħlaħ l-uċuħ tal-feriti bid-decoctions tal-ħwawar mediċinali: celandine, salvja, chamomile, calendula, eċċ. Ħwawar għandhom effetti anti-infjammatorji, serħan il-moħħ u fejqan tal-feriti.

It-tħejjija ta 'decoction hija sempliċi ħafna: għandek tieħu 1-5 tbsp. imgħaref ta 'ħwawar u ferra 1-2 litri ta' ilma jagħli. Ħalliha taħdem għal 20-40 minuta, u mbagħad applika biex taħsel il-feriti.

Il-propolis għandu effett eċċellenti fil-fejqan tal-feriti. Jintuża bħala kompressa medika. Il-qatran naturali tal-betula għandu wkoll effett simili.

Intervent kirurġiku

Il-kura ta 'ulċera trofika fid-dijabete mellitus b'mediċini tista' tkun jew metodu indipendenti (b'forma ħafifa jew moderata tal-marda), jew flimkien ma 'kirurġija. Skond l-istadju tal-marda, it-terapija bil-mediċina hija maqsuma fl-istadji li ġejjin:

L-ewwel stadju F'dan il-każ, gruppi ta 'mediċini bħal antibijotiċi ta' spettru wiesa ', anti-istaminiċi, aġenti kontra l-plejtlits, u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi huma wżati biex jikkuraw ulċeri trofiċi fid-dijabete mellitus. Barra minn hekk, il-feriti jinħaslu b'soluzzjonijiet antisettiċi, ingwenti anti-infjammatorji u dressings speċjali huma applikati biex ixxotta l-fluwidu.
It-tieni stadju huwa kkaratterizzat minn fejqan attiv u ċikatriċi. Għalhekk, l-ingwenti tal-fejqan jintużaw biex jikkuraw ulċeri tal-parti t'isfel. Dressings speċjali tal-feriti jintużaw ukoll.
It-tielet stadju huwa mmirat bis-sħiħ biex iwaqqaf il-kawża ewlenija li pprovokat ferita mhux tal-fejqan.

Soluzzjonijiet ta 'alkoħol jistgħu jiġu inklużi fit-terapija biss għall-kura taż-żona madwar l-ulċera. Il-ħasil tal-ferita nnifisha jitwettaq b'soluzzjonijiet antisettiċi milwiema.

Huwa meħtieġ intervent kirurġiku biex jiġu kkurati ulċeri trofiċi tar-riġel t'isfel bid-dijabete mellitus, li mhumiex suxxettibbli għal fejqan mediku. L-essenza tagħha hija kif ġej. Fiż-żmien tal-operazzjoni, dawk it-tessuti nekrotiċi li ma jiġux miċħuda waħedhom huma maqlugħa. Fl-istess ħin, it-tobba qed jippruvaw jagħżlu l-iktar metodu ġentili biex ma jaffettwawx tessut b'saħħtu.

Fil-każ meta l-ulċera trofika fid-dijabete hija kbira ħafna, issir għeluq mekkaniku taż-żona affettwata. Fi kliem ieħor, huma jagħmlu trapjant tal-ġilda. Ir-riżultat ta 'dan il-metodu jiddependi direttament fuq iċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm fl-estremitajiet baxxi. Il-proċedura ma titwettaqx jekk hemm infezzjoni fil-ferita jew jekk it-tessut mejjet kollu tneħħa mill-wiċċ affettwat.

Ġilda trapjantata ssir tip ta 'stimulant għar-riġenerazzjoni tat-tessut fiż-żona tal-ulċera.

Ulċeri tas-sieq fid-dijabete: trattament b'rimedji folkloristiċi

Kif diġà semmejt, it-trattament ta 'ulċeri tas-sieq fid-dijabete huwa proċess pjuttost ikkumplikat. Mhuwiex faċli biex tnaddaf il-pus minn tali ferita, li żżid b'mod sinifikanti l-ħin tal-fejqan tagħhom. Huwa għalhekk li metodi alternattivi ta 'trattament se jkunu żieda tajba għat-terapija bil-mediċina.

Normalment, biex taħsel ulċeri dijabetiċi, uża diversi dekorazzjonijiet tal-ħxejjex. Propjetajiet antimikrobiċi qawwija huma miżmuma minn celandine, calendula, string u chamomile. Ħwawar bħal dawn mhux biss itaffu l-proċess infjammatorju, iżda jikkontribwixxu wkoll għar-restawr tal-ġilda. Minbarra d-dekorazzjonijiet tal-ħxejjex, in-nies jużaw il-metodi li ġejjin:

Ikkompressa mill-irmied tal-betula. Biex tippreparaha, trid tieħu 50 g ta 'rmied mgħarbel u ferra 500 ml ta' ilma jagħli ġo fiha. Imbagħad imgeżwer sewwa, it-taħlita li tirriżulta titħalla għal 2 sigħat. Direttament għall-kompress, għandek bżonn tieħu garża, poġġiha f'diversi saffi, umduha fis-soluzzjoni ppreparata u applika fuq il-ferita għal 3 sigħat. Il-kors tal-kura huwa ta ’2 ġimgħat.
Ingwent ta 'l-unguent ta' konifera. Huwa meħtieġ li tieħu 50 g ta 'raża, xama' u xaħam intern, ħawwad, għalli fuq sħana baxxa u kessaħ. Għat-trattament, l-ammont meħtieġ ta 'l-ingwent li jirriżulta huwa applikat fuq iż-żona affettwata, faxxa u jitħalla għal 4 sigħat. Bħala medja, 6-9 trattamenti huma biżżejjed għall-fejqan.
Lozjonijiet ta 'MOUSTACHE tad-deheb. Il-weraq tal-pjanta jinħaslu bl-ilma, tiċrita rqiq u magħġuna bil-lida sakemm jidher il-meraq. Imbagħad id-demel likwidu li jirriżulta jiġi applikat fuq post fil-griżmejn, mgħotti b'ċarruta nadifa u jitħalla għal 30-60 minuta. Sensazzjoni ta 'ħruq żgħira tista' tidher. Il-proċedura ssir kuljum.
Infużjoni ta 'emorraġija. Itħan l-għerq tal-pjanta fuq grinder tal-kafè biex tikseb 1 tbsp. l trab, li huwa mimli b'50 ml ta 'ilma mkessaħ mgħolli, u jitħalla jinfed għal 12-il siegħa. L-infużjoni tittieħed qabel l-ikel 3 darbiet kuljum. Il-kors tal-kura huwa ta 'xahar.

Metodi alternattivi, għalkemm huma pjuttost effettivi fit-trattament ta 'ulċeri trofiċi, jistgħu jintużaw biss bil-kunsens tat-tabib li jkun qed jattendi.

Ftakar, l-awto-medikazzjoni tista 'twassal għall-iżvilupp tal-gangrena.

Miżuri preventivi

Il-miżura ewlenija għall-prevenzjoni ta 'ulċeri trofiċi f'nies b'dijabete hija l-implimentazzjoni rigoruża tar-rakkomandazzjonijiet kollha ta' tabib.

It-tħassib ewlieni huwa n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Barra minn hekk, il-mard konkomitanti għandu jkun trattat f'waqtu. Hemm bosta regoli sempliċi, li tosserva li jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'ulċeri trofiċi fid-dijabete. Dawn jinkludu:

kura xierqa u kompetenti tas-saqajn, speċjalment meta jiġu biex jaqtgħu l-imsiemer,
żjarat preventivi lill-endokrinologu mill-inqas darbtejn fis-sena,
tagħti l-abitudnijiet ħżiena,
l-għażla t-tajba ta 'żraben,
eżami kuljum tas-saqajn għal feriti żgħar, brix u qamħirrum.

Fid-dijabete mellitus, dak kollu possibbli għandu jsir biex tiġi evitata d-dehra ta 'ulċeri trofiċi. Dan minħabba l-fatt li huwa ħafna iktar diffiċli li wieħed jittratta dan il-fenomenu milli li jwettaq miżuri preventivi.

Il-miżuri preventivi jinkludu:

Konformità mal-preskrizzjonijiet tat-tabib individwali:
- dieta rakkomandata
- li żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm fil-limiti normali,
- applikazzjoni ta 'sforz biex tirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati,
prevenzjoni ta 'korrimenti, brix, feriti fis-saqajn,
konformità mar-regoli tal-iġjene tas-saqajn segwita minn kura ġentili tal-ġilda,
għażla ta 'żraben komdi,
il-prevenzjoni tad-drawwiet ħżiena,
attitudni bir-reqqa lejn ir-riġlejn (is-sitwazzjoni ta 'sħana żejda jew l-ipotermija tagħhom m'għandhiex tkun permessa),
spezzjoni ta 'kuljum ta' l-istat tat-tarġiet tas-saqajn u partijiet oħra fejn hija possibbli ħsara.

Ulċera dijabetika tas-sieq

Patoloġija bħal dik tad-dijabete mellitus hija kkaratterizzata minn varjetà wiesgħa ta ’kumplikazzjonijiet. Ulċeri tas-sieq fid-dijabete huma l-aktar kumplikazzjonijiet serji li huma diffiċli biex jiġu kkurati.

Din il-patoloġija tikkawża periklu minħabba li hija esposta għal diversi infezzjonijiet, u li tiġi injorata l-problema tista 'twassal għal sitwazzjoni saħansitra agħar - gangrena fid-dijabete mellitus, u mbagħad amputazzjoni ta' l-estremitajiet.

Minħabba l-fatt li ċ-ċelloli tat-truf tan-nervituri jmutu matul il-marda, l-estremitajiet baxxi jitilfu s-sensittività sħiħa tagħhom. U huwa faċli li tinħass, jekk dijabetiku jgħaddi idu minn fuq siequ, allura jkun kiesaħ.

Ulċera trofika dijabetika sseħħ għal ħafna raġunijiet. Fatturi li jippreponu għal tali patoloġija huma kif ġej: bidla patoloġika fil-vini, disturb ta 'innervazzjoni, u taħlita ta' żewġ fatturi.

Ulċeri trofiċi fuq ir-riġlejn jistgħu jseħħu bħala ħsara fil-ġilda: brix, qamħ, ħruq, mikrotrauma u l-bqija.

Fid-dijabete tat-tip 2, l-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi jseħħ fis-sekwenza li ġejja:

Fl-ewwel stadju (stadju inizjali), is-sensittività tal-estremitajiet baxxi tonqos, it-temperatura tagħhom, il-pressjoni tinbidel. Kultant hemm sensazzjonijiet ta 'uġigħ minuri fl-inħawi tas-sieq u r-riġlejn (tingiż, ħakk). Puffiness huwa osservat fuq is-sieq u r-riġel t'isfel, l-għarqub iweġġa ', u huwa diffiċli li titkattar fuqu.
Fit-tieni stadju, fil-post ta 'korrimenti u xquq mikroskopiċi, huma ffurmati difetti fil-ġilda li ma jfejqux għal perjodu twil ta' żmien, u ż-żona tal-leżjoni tibda tiżdied maż-żmien.
It-tielet stadju huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'sintomi severi. Jidhru difetti li jeqirdu s-saff tal-wiċċ tal-ġilda. Il-feriti jibdew jeħlu, bil-penetrazzjoni tal-infezzjoni, mases purulenti huma viżibbli. Sindromu ta ’uġigħ qawwi ma jiġix osservat, iżda l-feriti jiżdiedu fid-daqs.
Fir-raba 'stadju, il-marda tibda timxi malajr. Il-feriti jsiru purulenti, it-temperatura tal-ġisem togħla, il-pazjent jibki, is-sindromu tal-uġigħ jintensifika.
Fl-aħħar stadju, il-gangrena hija ddijanjostikata.

Ta 'min jinnota li sena wara dijabete kumpensata, manifestazzjonijiet kliniċi ta' ulċeri dijabetiċi jidhru f'50% tal-każijiet ta 'patoloġiji.

Trattament ta 'ulċera dijabetika

It-trattament ta 'ulċeri trofiċi fis-saqajn bid-dijabete għandu l-karatteristiċi tiegħu. L-ewwelnett, ta 'min jinnota li l-eliminazzjoni ta' sinjali ta 'patoloġija biss hija terapija ineffettiva.

It-terapija kollha, li hija rrakkomandata mit-tabib li jkun qed jattendi, hija mmirata biex tittratta l-patoloġija sottostanti. Għalhekk, huwa meħtieġ li ż-zokkor fid-demm jinżamm fil-livell meħtieġ sabiex teħles mill-ulċeri fid-dijabete tat-tip 2.

Fir-rigward tat-trattament ta 'rimedji folkloristiċi fid-dar, ma jgħinux. Il-proċess ta ’trattament għandu jitwettaq f’kumpless, u jinkludi ħafna aspetti, li jvarjaw minn drogi biex iżommu z-zokkor fid-demm fil-livell meħtieġ, u jispiċċaw bl-istimulazzjoni ta’ proċessi ta ’rkupru.

Il-kura ta 'ulċeri trofiċi fid-dijabete tikkonsisti f'dawn il-passi:

Korrezzjoni ta 'glukożju fil-ġisem.
Ittejjeb il-proċess taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi.
Livell il-proċessi ta 'natura infettiva.
Stimulazzjoni tar-riġenerazzjoni tat-tessut.

Kull stadju għandu l-karatteristiċi tiegħu, u biss meta jinkiseb l-effett mixtieq fi stadju wieħed, tista 'tipproċedi għal terapija sussegwenti.

Ta 'min jgħid għal darb'oħra li mediċini alternattivi bħala monoterapija mhumiex se jlaħħqu mal-problema, madankollu jistgħu jintużaw bħala trattament awżiljarju biex iħaffu l-proċess ta' rkupru.

L-intervent kirurġiku huwa trattament radikali li jiġi rrikorrat f'każijiet estremi meta jkun meħtieġ li tinżamm tessut mejjet.

F'dan il-każ, metodi ta 'intervent ġentili huma biss użati sabiex ma jaffettwawx tessuti vijabbli.

Trattament f’fażijiet

It-trattament ta 'ulċera jinvolvi l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm fil-livell meħtieġ. F'pazjenti bħal dawn, il-glukosju m'għandux jaqbeż 6 unitajiet. Għal dan, dieta ta 'benessri hija rrakkomandata. Jekk ma jipprovdix l-effett terapewtiku mixtieq, imbagħad jitwettaq trattament speċjalizzat għad-dijabete.

Hemm ħafna mediċini li jżidu s-sensittività taċ-ċelloli għall-ormon (l-insulina). Ippreskrivi mediċini Siofor, Glucofage. Jew huma preskritti fondi li jipprovokaw żieda fil-produzzjoni tal-ormon (pilloli Maninil).

Meta l-kompitu tal-ewwel stadju tat-trattament tal-mediċina jitlesta, allura tista 'tipproċedi għat-tieni stadju. Biex jiżdiedu l-karatteristiċi riġenerattivi tat-tessuti rotob tar-riġel u s-sieq t'isfel, huwa rrakkomandat trattament vaskulari:

Algofin (ingwent) jagħti effett antimikrobjali, huwa effettiv biss fl-istadji inizjali tal-patoloġija.
Aċidu aċetilsaliċiliku, li għandu effett kontra l-plejtlits.
Vassodilaturi huma rrakkomandati - Curantil.
Jekk il-kawża ta 'din il-patoloġija kienet ischemja severa, allura Clexane (heparin ta' densità baxxa) huwa preskritt għal ulċeri trofiċi fid-dijabete.

It-trattament ta 'ulċeri fid-dijabete fit-tielet stadju jikkonsisti fit-tneħħija ta' tessut mejjet biex titnaqqas il-probabbiltà ta 'tixrid ulterjuri ta' l-infezzjoni u l-iżvilupp ta 'proċessi purulenti, kif ukoll biex jitwaqqaf id-difett ta' l-ulċera.

Jekk ulċera għandha dijametru żgħir fuq is-sieq jew is-sieq t'isfel, allura għandha tiġi kkurata b'aġenti antisettiċi (soluzzjoni, krema jew balzmu). F’din is-sitwazzjoni, huwa pprojbit strettament l-użu ta ’likwidi għall-alkoħol, li jikkontribwixxu għall-irritazzjoni tal-ferita.

Huwa permess li jiġu inklużi soluzzjonijiet dwar l-alkoħol fit-terapija biex tiġi kkurata l-erja madwar l-ulċera. Ulċeri trofiċi fid-dijabete għandhom jinħaslu b'soluzzjonijiet ilmija ta 'mediċini Chlorhexidine, Miramistin. Din il-proċedura titwettaq darba kull jumejn sa tlett ijiem.

Jekk il-proċess infettiv ingħaqad, allura terapija antibatterika hija preskritta. F'dan il-każ, mediċini b'firxa wiesgħa ta 'effetti huma rrakkomandati.

L-aċċellerazzjoni tar-riġenerazzjoni tat-tessut għandha l-karatteristiċi tagħha:

Jekk ulċera trofika fid-dijabete għandha ħafna tessuti mejta, allura tista 'titfejjaq minn enzimi proteolitiċi (Trypsin).
Tista 'tapplika ingwent għal ulċeri trofiċi, li jissejjaħ Levosin. Ilbies bħala mediċina bħal din iħaffef ir-rifjut ta 'tessuti mejta, u jiffurmaw granulazzjonijiet attivi.
L-ingwent tal-fejqan ta ’Solcoseryl huwa rrakkomandat. Jistimula proċessi metaboliċi fit-tessuti, jaċċelera l-proċessi ta 'rkupru. Hija m'għandha l-ebda kontra-indikazzjoni, hemm minimu ta 'effetti sekondarji.

Ulċera fuq is-swaba ', is-sieq t'isfel jew is-sieq tista' tiżviluppa f'kull pazjent iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2. Ħruq mhux imfejjaq, callus li jintlibes minn żraben skomdi, mikrocraka - dan kollu jista 'jwassal għall-formazzjoni ta' spjaċevoli, u l-uġigħ ewlieni, perikoluż.

Ulċeri trofiċi fid-dijabete

Dawn jinkludu leżjonijiet tal-ġilda jew membrani mukużi tal-ġisem tal-bniedem li ma jurux tendenza għall-fejqan għal 60 jum jew aktar (jew li jirrepetu ruħhom kontinwament). Ulċeri trofiċi ma jseħħux waħedhom, peress li marda separata, l-okkorrenza tagħhom hija kkawżata mill-marda sottostanti. Hemm aktar minn 300 minnhom.

Il-mediċina taf biss l-iskema ġenerali għall-okkorrenza ta 'ulċera. Mhux magħruf il-mekkaniżmu eżatt għall-formazzjoni tal-patoloġija, iżda dawn li ġejjin huma kawżi komuni tal-leżjoni:

disturbi fil-fluss tad-demm
bidliet patoloġiċi fit-tessuti minħabba provvista ħażina ta 'ossiġenu u nutrijenti,
staġnar tad-demm fin-netwerk ta 'bastimenti tal-vini fir-riġlejn,
ksur tal-fluss tad-demm fil-bastimenti arterjali,
patoloġija ta 'proċessi metaboliċi,
infezzjoni ta 'korrimenti u feriti tal-ġilda.

Ħafna drabi, saqajn huma affettwati, ulċeri fuq il-ġisem, armi u ras huma rari u ħafna drabi mhumiex assoċjati ma 'disturbi vaskulari.

Ħafna drabi dijanjostikat:

venuż (varikuż),
arterjali
ulċeri newrotrofiċi,
mħallta, li d-dehra tagħha kienet influwenzata minn diversi fatturi.

It-trattament ta 'ulċeri trofiċi huwa proċess diffiċli u twil, hija waħda mill-iktar manifestazzjonijiet kumplessi fil-kirurġija (l-isem tad-direzzjoni huwa l-fleboloġija). Il-prijorità fit-trattament ta 'tali feriti hija t-trattament tal-marda sottostanti.

Għalfejn id-dijabete mellitus hija marda li hija waħda mill-aqwa tliet patoloġiji li ħafna drabi jipprovokaw disturbi fil-fluss tad-demm u ulċeri tas-saqajn?

Id-dijabete mellitus tikkawża bidliet fil-fond fil-ġisem tal-pazjent, li huma manifestati:

sensazzjoni kostanti ta 'għatx u sensazzjoni ta' tnixxif mill-membrani mukużi,
żieda notevoli fl-awrina separabbli,
bidliet f'daqqa fil-piż (tnaqqis jew żieda),
tnixxif kostanti tal-ġilda, ħakk qawwi,
id-dehra ta 'microcracks fuq il-ġilda u ulċeri minħabba infezzjoni,
dgħjufija persistenti, żieda fl-għeja, għaraq abbundanti,
diffikultà fil-fejqan tal-feriti u l-axxessi.

Fi stadji aktar tard, dawn is-sintomi huma magħquda ma ':

disturbi vaskulari, disturbi fil-fluss tad-demm f'bastimenti żgħar,
tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali,
Uġigħ ta ’ras persistenti
malnutrizzjoni tan-nervituri żgħar tad-dirgħajn u ksur tas-sensittività tas-saqajn u s-saqajn,
bidliet fil-mixja minħabba l-insensittività tas-saqajn u d-dehra ta 'feriti fil-ġilda fuq is-saqajn.
uġigħ fil-qalb
insuffiċjenza tal-fwied
pressjoni għolja
nefħa
id-dehra ta 'ulċeri trofiċi mhux fejqan fit-tul fid-dijabete mellitus.

Dak li jikkawża l-okkorrenza tad-dijabete, il-mediċina mhix magħrufa żgur. Gruppi u fatturi ta 'riskju huma magħrufa li jipprovokaw id-dijabete b'livell għoli ta' ċertezza.

predispożizzjoni ġenetika
stress nervuż
età
Mard tal-frixa
leżjonijiet infettivi, speċjalment virali (epatite, rubella, ġidri r-riħ),
piż żejjed

Il-kombinazzjoni ta 'patoloġiji li tikkawża l-marda tagħmel it-trattament ta' ulċeri trofiċi fid-dijabete mellitus estremament diffiċli, il-pronjosi ta 'kura mhux dejjem ta' serra l-kumdità (l-amputazzjoni tispiċċa b'terz tal-każijiet ta 'patoloġija). L-ulċeri huma ħafna iktar faċli u effettivi biex jipprevjenu, għalhekk, il-prevenzjoni ta 'leżjonijiet fil-ġilda f'din il-marda ma tistax tiġi stmata żżejjed.

Formazzjoni ta 'ulċeri

L-iktar milquta huma l-pazjenti tagħhom li jbatu mit-tieni tip ta ’marda. Fatturi li fihom forma ta 'feriti fil-ġilda fid-dijabete huma:

qtar taz-zokkor fid-demm
ħsara lil bastimenti żgħar u truf tan-nervituri,
trattament assenti jew mhux xieraq ta 'feriti, qatgħat, qamħ li jinħolqu minħabba l-insensittività tas-saqajn u s-saqajn t'isfel.

Minħabba l-insensittività tat-tessut li qed jiżviluppa, il-pazjent qabel il-waqt jagħti attenzjoni għall-feriti emerġenti (il-mikrokreti huma infettati) u l-qatgħat. Karatteristika tal-marda hija l-fejqan fqir tal-feriti u l-feriti minħabba ġuħ kostanti ta 'ossiġenu ta' tessuti, zokkor fid-demm eċċessiv u disturbi metaboliċi multipli.

Hemm żewġ tipi ta 'ulċeri trofiċi minħabba ksur:

Marda newropatika jew dijabetika,
Neuroischemic, li għandu karattru mħallat (tiġi miżjuda insuffiċjenza venuża).

Ulċera dijabetika fuq is-sieq t'isfel ma tidhirx immedjatament, tifforma f'diversi stadji. Bil-ferita neuroischemic, li timmanifesta ruħha fuq ir-riġel t'isfel tal-pazjent, dan jiġi manifestat kif ġej:

Ir-riġel jintefaħ, il-pazjent jilmenta minn toqol fl-għoġġiela u fir-riġlejn.
Bugħawwieġ jibdew jidhru bil-lejl.
Xemgħat u saqajn jibdew itch, sensazzjoni ta 'ħruq.
Disinn tal-vini jibda jidher fuq il-ġilda, li jgħaqqad gradwalment f'postijiet f'postijiet vjola-blu.
Fil-post taż-żona pigmentata, żona tidher b'wiċċ aktar dens, ogħla, aktar tleqq.
Maż-żmien, iż-żona affettwata tikber, u l-qtar ta 'umdità (linfa nixxija) jibdew jidhru fuq iż-żona affettwata.
Qxur tal-ġilda bajdani jidhru fiċ-ċentru tal-post.
Jekk ma jittieħdux miżuri għat-trattament, ulċera tibda tifforma fuq is-sit tal-ġilda tqaxxru.
Gradwalment, il-ferita se tapprofondixxi u tespandi, u tilħaq is-saff tal-muskoli, imbagħad il-ligamenti u l-periosteum
Hekk kif tgħolli l-ġilda, l-uġigħ fil-leżjoni jiżdied.
Mill-ferita joħroġ anemona, imbagħad likwidu mdardar u mbuttat biż-żieda ta 'riħa spjaċevoli.
Wara l-infezzjoni, il-ferita ssir dejjem aktar infettata, madwarha tidher kuxxin aħmar u infjammat. Ferita tista 'tiġi affettwata minn infezzjoni fungali, li tikkomplika ħafna l-kors tagħha.

L-ulċera trofika ffurmata fuq is-sieq b'dijabete mellitus ta 'natura newropatika-iskemika mħallta hija tonda jew ovali, li tvarja fid-daqs minn 20 sa 100 mm., Żviluppa sal-għoli ta' terz tas-sieq, ħafna drabi fuq wiċċ ta 'quddiem jew tal-ġenb. It-truf huma irregolari, il-ferita hija mimlija b'kontenut purulenti.

B'differenza mill-ulċeri mħallta tas-sieq, il-ħsara fis-sieq fid-dijabete hija tant speċifika li tissejjaħ sieq dijabetika.

Uġigħ fil-ħarġiet tal-għadam, u huma ffurmati b'rabta mal-mixja indebolita u bidla fil-forma tas-sieq - minħabba insensittività, il-pazjent ipoġġi s-sieq tiegħu mhux tas-soltu. Kawżi oħra jistgħu jkunu microtrauma, grif, brix, ipotermja, ħruq.

Sintomi ta 'l-iżvilupp ta' sieq dijabetika huma manifesti kif ġej:

id-dijabete twassal għall-formazzjoni ta 'tnemnim tas-saqajn t'isfel,
il-pazjent jilmenta minn uġigħ fis-sieq
feriti li jiffurmaw fuq il-post tal-ħwienet tal-għadam - ġeneralment dawn huma s-swaba ', l-għarqbejn, is-saba',
il-ferita tibda b'ferita żgħira u tikber fil-fond, madwarha tifforma romblu tal-kornea tal-kornea,
l-ulċera hija suxxettibbli għal tkabbir żejjed u infezzjoni, malajr twassal għal nekrożi tat-tessut u gangrena.

Bis-sieq dijabetika, il-ġilda fiż-żona affettwata hija sħuna, il-pazjent jilmenta minn nuqqas ta ’sensittività. M'hemm l-ebda fluwidu li joħroġ jew skariku purulenti fl-ulċera; il-qiegħ huwa niexef, iswed jew griż. Spiss akkumpanjat minn infezzjoni jew infezzjoni fungali.

Ulċeri fuq l-idejn bid-dijabete mellitus, fil-ġisem jew fir-ras rarament jidhru, ikkawżati minn korrimenti trawmatiċi (ħruq, frostbite, gidma ta 'annimal) minħabba fejqan ħażin ta' korrimenti.

Stadji ta 'formazzjoni

Fl-iżvilupp tagħha, ulċera fuq is-sieq b'ritratt tad-dijabete tgħaddi minn bosta stadji. Skond l-iskema adottata fit-trattament tal-feriti, il-feriti huma distinti bil-kulur:

Kull kulur tal-ferita jiddetermina l-istadji tal-proċess ta 'fejqan u jiddetermina l-kura ta' ulċeri dijabetiċi:

l-ewwel stadju tal-ferita (iswed jew isfar) Ferita sewda tindika nekrożi tat-tessut u ġuħ bl-ossiġnu, isfar jindika nekrożi mxarrba.
it-tieni stadju jikkorrispondi għal ferita ħamra, li tindika t-tindif tal-ferita minn mases nekrotiċi u t-tranżizzjoni tagħha għall-istadju tal-fejqan.
it-tielet stadju huwa ferita bajda, li fiha jgħaddi l-proċess ta 'fejqan u l-formazzjoni ta' ċikatriċi.

Attwalment, ulċera tgħaddi minn tliet stadji tal-formazzjoni:

L-ewwel stadju huwa leżjoni ffurmata fuq il-wiċċ tal-ġilda,
It-tieni stadju - il-ferita ppenetrat fis-saffi ta 'taħt il-ġilda,
Fit-tielet stadju - il-ferita ppenetrat il-muskoli, il-ligamenti u l-għadam, huma viżibbli fil-ferita miftuħa.

Medikazzjoni u dressings

Kif tikkura ulċeri trofiċi fil-forom severi tagħhom, jekk tkun osservata infezzjoni severa, infezzjoni, gangrene? Għal dan, huwa użat esklussivament kura ta 'l-isptar bi tindif kirurġiku tal-feriti.

Jekk il-feriti huma żgħar, allura l-pazjent jiġi kkurat id-dar bl-antibijotiċi fil-forma ta 'pilloli. Bi ħsara fil-passaġġ gastro-intestinali, il-mediċini jingħataw ġol-vina.

It-tul tal-kura bl-antibijotiċi jiddependi biss fuq id-dejta tal-analiżi batterjoloġika u jista 'jdum sa 3-4 xhur (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Bil-ferita xotta u magħluqa, huma ingwenti speċjali. L-iktar mediċini komuni huma Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Il-proċessi ta 'fejqan huma mgħaġġla bl-għajnuna ta' Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Il-klorhexina jew is-salina tintuża biex tlaħliħ il-ferita. Sabiex telimina s-sindromu tal-uġigħ, it-tabib jagħżel individwalment anestetiku - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Il-konnessjoni ta 'ulċera trofika titwettaq minn infermier kwalifikat f'kamra mgħammra b'faxx purulenti. Wara l-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent, it-tabib ineħħi tessut mejjet, pus, emboli, ħmieġ, tnaddaf it-truf tal-ferita minn ġilda mejta. Jekk il-ferita tkun purulenta u tibki, it-tiżjin isir darba kuljum. Jekk ikun hemm ħafna massa purulenti u t-tiżjin jiġi kkontaminat malajr - kemm jista 'jkun, iżda mhux inqas minn 3 darbiet kuljum.

Għal pazjenti bid-dijabete b'riskju għoli ħafna li jikkumplikaw il-kors ta 'l-ulċera trofika, l-għażla korretta hija estremament importanti li:

tipproteġi l-ferita mill-infezzjoni,
iwaqqaf l-iżvilupp ta 'infezzjoni fiż-żona ta' dressing,
jippreserva l-istat imxarrab tal-wiċċ tal-ferita, li huwa meħtieġ għall-fejqan,
jassorbi l-iskarika purulenta mill-ferita, mingħajr tagħbija eċċessiva u ma jweġġagħha,
ħalli l-ferita tieħu n-nifs
faċli u mgħaġġel biex tneħħi.

Iż-żamma tal-umdità fil-ferita hija meħtieġa biex jinħoloq sfond naturali għall-fejqan - u għalhekk tnaddaf aktar malajr, iċ-ċikatriċi li mbagħad tifforma hija żgħira iżda dejjiema.

Għal dressing tal-feriti, wipes sterili speċjali jintużaw - Activtex b'marka F u HF addizzjonali, li jindikaw it-tip ta 'diżinfettant li fih is-srievet. Tista 'tuża Coletex, Multiferm, srievet Cetuvit, sponża Meturakol.

Għal ulċeri kumplessi ta 'oriġini mħallta, it-trattament kirurġiku huwa meqjus l-aħjar mod, li fih it-tessuti mhux vijabbli jitneħħew.

Barra minn hekk, biex tħaffef il-fejqan tal-ulċeri, uża:

radjazzjoni ultravjola
saturazzjoni ta 'ossiġenu (ossiġenazzjoni iperbarika),
laser u terapija manjetika,
trattament ultrasoniku.

Għal ulċeri iskemiċi, l-użu ta 'eżerċizzji ta' fiżjoterapija huwa indikat, bis-sieq dijabetika hija perikoluża.

Ingwenti għat-trattament tal-leżjonijiet

L-ingwenti jintużaw biex jittrattaw u jikkuraw ulċeri trofiċi, iżda ma jiġux applikati fuq il-ferita. Wara li taħsel b'soluzzjoni diżinfettata, l-ingwent jiġi applikat fuq srievet u mgħotti miegħu. L-iktar użat:

Argosulfan bl-inklużjoni ta 'jonji tal-fidda,
Iruxol li fih proteina tal-collagenase,
Ebermin, restawr l-istruttura tal-ġilda u fih il-fidda,
Levomekol, li għandu effett antimikrobjali qawwi.

Ingwent li tista 'tipprepara lilek innifsek:

Fi mug mug tal-metall enamel, ferra tablespoon ta 'żejt tal-ġirasol mhux raffinat frisk,
Saħħan f'banju bl-ilma għal għoxrin minuta,
Ferra tablespoon ta 'żejt tal-ħut tal-ispiżerija,
Saħħan għal 20 minuta
Itħan fi trab tat-tikħil 25 pillola ta 'streptocide,
Ferra ġo mug u saħħan għal nofs siegħa,
Poġġi l-mug fil-friġġ
Ittratta l-ferita b'ingwent u faxxa kuljum,
Il-fejqan għandu jibda fix-xahar,

Ingwent għal ulċeri avvanzati severament fid-dijabete mellitus:

Biex tħejji, ħawwad 100 gramma ta 'sapun tal-ħasil tal-ħwejjeġ kannella skur, daqs kemm ilma minn nixxiegħa, daqs kemm basal maħkuk, millieġ frisk, lardu qodma sofor. Imdaħħla f'konsistenza omoġenja, il-massa tiġi applikata fuq il-ferita u tinżamm sakemm tista 'tittollera l-uġigħ. Agħmel il-proċedura filgħodu u filgħaxija.

Ingwent mill-blanzuni tal-luq huwa ppreparat minn aspen tat-trab (5 kuċċarini) u luq (6 tal-istess mgħarfa), 15 kuċċarina ta 'butir homemade sħun u 4 imgħaref ta' dqiq tas-segala. B'taħlita, ittratta l-ferita kuljum b'kompressa mit-taħlita ppreparata għal diversi sigħat. Imbagħad laħlaħ u faxxa l-ulċera.