Dijanjosi ta 'mard tal-frixa

Minkejja t-titjib kontinwu tal-metodi dijanjostiċi u t-titjib tat-tagħmir tekniku ta ’ħafna kliniċi, speċjalisti mhux kompetenti ħafna jattribwixxu lill-pazjenti tagħhom mard li ma jeżistix fir-realtà. Wieħed mill-mexxejja ta '"dijanjosi" ta' knis ħafna drabi huwa pankreatite kronika. Il-gwaj it-tabib, wara li daqqa t'għajn mill-kantuniera ta 'l-għajn tiegħu fl-iskrin ta' l-apparat jew bħala konklużjoni tat-tabib li jmexxi l-ultrasonografija (ultrasound), jibda jagħti rakkomandazzjonijiet lill-pazjent imbeżża 'u jippreskrivi mediċini serji. Sadanittant, hemm ħafna metodi ta 'eżami li jippermettu stima komprensiva ta' l-istat tal-frixa u tivverifika l-mard tagħha.

klinika
laboratorju
strumentali.

Metodi kliniċi

It-tabib attent jirċievi informazzjoni dijanjostika inizjali minn konversazzjoni mal-pazjent. Wara kollox, mard li jaffettwa l-frixa jkollu ċerti manifestazzjonijiet kliniċi. L-iktar sintomu speċifiku huwa l-uġigħ, li:

għandhom intensitajiet differenti (minn insinifikanti għal intollerabbli) u tul ta 'żmien,
iseħħ fl-addome ta 'fuq (il-post tagħhom huwa determinat mill-lokalizzazzjoni tal-proċess tal-marda: jekk ir-ras tal-glandola tkun affettwata, allura l-ipokondriju jolqot ħażin, jekk il-ġisem ikun involut, allura l-uġigħ iseħħ fiż-żona epigastrika, meta d-denb ikun bil-ħsara, ikunu fl-ipokondriju tax-xellug),
jista 'jagħti (irradja) id-dahar, l-isternum, id-driegħ tax-xellug, id-dahar t'isfel jew ix-xafra tax-xellug,
jidher jew jintensifika wara li tiekol ikel aċiduż, żejtni, affumikat, pikkanti jew alkoħol,

Barra minn hekk, il-pazjenti jitkellmu dwar il-fastidju tagħhom:

dijarea
dardir persistenti, ħafna drabi assoċjat ma 'uġigħ,
rimettar mingħajr serħan
telf ta 'piż (li jindika intossikazzjoni severa u kanċeranti infjammatorja u / jew disturb fil-produzzjoni ta' enzimi tal-frixa),
deni (ħbieb ta 'intossikazzjoni),
żieda fl-addome (minħabba nefħa jew akkumulazzjoni ta 'fluwidu eċċessiv fiha),
suffejra (osservata meta tagħsir il-kanali tal-bili ta 'proċess volumetriku tar-ras tal-frixa minfuħin jew bil-ħsara),
ħakk (normalment huwa assoċjat ma 'suffejra),
ksur tas-saħħa ġenerali.

L-importanza tingħata lill-eżami mediku tal-pazjent. Tissuspetta ħsara fil-frixa, it-tabib jeżamina l-ġilda, membrani mukużi aktar bir-reqqa, palpa l-addome fiż-żona ta 'projezzjoni ta' dan l-organu, ikklikkja fuq punti speċjali "frixa" f'pożizzjonijiet differenti tal-ġisem. Kultant huwa possibbli mhux biss li jiġi identifikat uġigħ f'żona speċifika, iżda wkoll li palpa tumur jew parti minfuħa ta 'l-organu.

Metodi tal-laboratorju

Studji tal-laboratorju jgħinu biex jikkjarifikaw mard tal-frixa, jevalwaw l-attività tagħha, is-severità, il-preżenza ta 'leżjonijiet fil-produzzjoni ta' enżimi diġestivi u ormoni. Skont il-każ kliniku speċifiku u l-kapaċitajiet tekniċi tal-istituzzjoni medika, it-tobba jistgħu jippreskrivu:

hemogramma (b'infjammazzjoni u / jew kumplikazzjonijiet purulenti, hemm żieda fiċ-ċelloli bojod tad-demm, plejtlits, ESR aċċellerata, fil-każ ta 'anemija tal-kanċer għadha tidher),
testijiet bijokimiċi tad-demm u l-awrina (elevazzjoni ta 'lipase, amilasi totali u pankreatiku, elastase-1, trypsin fid-demm jew awrina amylase huma osservati fl-għoli tal-infjammazzjoni, u tnaqqis f'dawn l-enzimi jista' jirrifletti telf ta 'ċelluli tal-frixa u inibizzjoni ta' funzjoni pankreatika eskretorja, proteina tad-demm C reattiva għolja. tista 'takkumpanja infjammazzjoni attiva jew proċess ta' tumur malinni, u żieda fil-glukosju - fibrożi tal-frixa, żieda fil-bilirubina, AST u ALT, fosfatasi alkalina, gamma-glutamyl transpeptidase fis-serum TKE spiss indikattiva tal-kompressjoni tal-kanal tal-bili)
koprogramma (meta tissostitwixxi ċelloli tal-frixa li jipproduċu enzimi ma 'tessut konnettiv - fibrożi, f'din l-analiżi tal-ippurgar, sinjali ta' indiġestjoni ta 'xaħmijiet u mbagħad proteini huma żvelati),
il-valutazzjoni tal-elastase-1 ippurgar (tnaqqis fil-livell ta 'dan l-indikatur enżimatiku fil-ħmieġ jippermetti li tiġi stabbilita insuffiċjenza eskretorja tal-frixa fi stadju relattivament bikri, osservata fil-pankreatite severa, fibrożi ċistika, u tumuri malinni),
determinazzjoni ta 'markaturi tat-tumur (elevazzjoni ta' antiġen ta 'l-embrijoni tal-kanċer, CA 19-9, CA 50, CA 242, antiġen onkofetali pankreatiku tista' tiġi osservata b'deġenerazzjoni malinna ta 'tessut frixa jew progressjoni tal-kanċer),
testijiet li jindunaw insuffiċjenza tal-frixa enżimatika (excretory): test ta 'Lund, test ta' bentiramine, test ta 'pancreatolaurin, test ta' metjonina, test ta 'ether-mecholyl jew b'aċidu para-aminobenzoic, eċċ. (rarament użat),
test tat-tolleranza tal-glukosju jew test tal-eżerċizzju bil-lamtu (użat biex jikxef disturbi endokrinali - produzzjoni indebolita tal-insulina minn ċelloli beta pankreatiċi).

It-tabib biss jista 'jinterpreta b'mod korrett ir-riżultati tat-testijiet u jevalwa kif il-bidliet identifikati huma assoċjati mal-patoloġija tal-frixa. Wara kollox, data tal-laboratorju biss hija ambigwa. Pereżempju, żieda fl-enzimi (amilasi, eċċ.) Fil-pankreatite hija għal żmien qasir u sseħħ ukoll f'dilikazzjonijiet oħra (b'insuffiċjenza tal-kliewi, mard ġinekoloġiku, eċċ.). Għalhekk, il-valuri normali ta 'dawn il-parametri ma jirrifjutawx il-preżenza tal-fażi akuta ta' pankreatite, u ż-żieda tagħhom mhux neċessarjament tindika problemi bil-frixa.

Metodi strumentali

Il-metodi strumentali huma kkunsidrati bħala parti integrali tal-verifika ta 'mard li jaffettwa l-frixa. Dawn jippermettulek tevalwa d-daqs u tara l-istruttura ta 'dan l-organu, tiskopri edema, ġebel, ulċeri, ċisti u psewdoċisti, tidjiq tal-kanali, neoplasmi, fibrożi, anomaliji tal-formazzjoni ta' ġewwa. Il-lista ta 'dawn l-istudji tista' tinkludi:

fibroesophagogastroduodenoscopy (eżami viżwali endoskopiku jista 'jistabbilixxi bidliet fiż-żona fejn il-kanal tal-frixa jidħol fid-duwodenu),
stħarriġ bir-radjografija tal-kavità addominali (il-metodu jista 'juri ġebel imħassar fit-tessut jew fil-kanali tal-frixa),
id-duwodenografija għall-kuntrast (b'żieda fir-ras tal-frixa, il-forma tad-duwoden mimli barju tinbidel),
ultrasoniku (l-iktar studju komuni jeżamina d-daqs, il-kontorn, l-istruttura tal-frixa, l-istat tas-sistema tal-kanali u l-kanali tal-bili, jikkjarifika l-preżenza ta 'fluwidu eċċessiv fil-kavità addominali, għalhekk jista' jinduna infjammazzjoni, bidliet relatati mal-età, ġebel, ċisti, ċikatriċi, tumuri (id-dijametru tagħhom huwa ikbar) 2 cm), leżjoni metastatika, xi kumplikazzjonijiet),
endo-ultrasonografija (tikkumplimenta l-proċedura dijanjostika ta 'qabel, li tippermetti determinazzjoni aktar dettaljata ta' disturbi strutturali fit-tessut tal-frixa u bidliet fil-kanal, żieda fin-nodi linfatiċi fil-qrib),
tomografija kkalkulata (meta mqabbla mal-metodi diġà deskritti, dan l-istudju huwa iktar informattiv fil-viżwalizzazzjoni ta 'psewdoċisti, neoplażmi, proċessi atrofiċi fil-frixa, kumplikazzjonijiet ta' pankreatite u leżjonijiet ta 'organi ġirien, iżda għandu esponiment għar-radjazzjoni),
Kolangiopancreatografija tal-MRI (it-teknika tanalizza l-patency, il-forma u d-daqs tal-kanali tas-sistema tal-frixa biljari, tevalwa l-kundizzjoni tat-tessut tal-frixa u tal-bużżieqa tal-marrara),
kolangiopankreatografija retrograda endoskopika - ERCP (l-iktar studju informattiv li jidentifika d-djuqija tal-kanali minħabba ċikatriċi, ġebel, tappijiet tal-proteina jew tumuri, imma xi kultant jista 'jipprovoka aggravar tal-pankreatite, u għalhekk ma jiġix imwettaq għall-pazjenti kollha),
bijopsija tal-frixa b'evalwazzjoni mikroskopika ulterjuri tal-kampjun miksub tat-tessut tal-frixa (il-metodu jippermettilek tidentifika bl-aktar mod preċiż infjammazzjoni, atrofija, fibrożi tal-frixa, tiddistingwi beninni minn neoplasmi malinni, tiddetermina t-tip ta 'tumur).

Madankollu, it-tobba jistgħu jagħmlu verdett finali biss wara analiżi komprensiva tad-dejta minn dawn il-proċeduri dijanjostiċi kollha. B'dan kollu, il-frankità tal-pazjenti fil-preparazzjoni tal-pjan ta 'eżami, il-kwalifiki tat-tobba, il-kwalità tat-tagħmir u r-reaġenti mhumiex ta' l-aħħar importanza.

Liema tabib għandu jikkuntattja

Jekk għandek xi problemi diġestivi, inkluż bil-frixa, trid tikkuntattja terapista jew gastroenterologu li se jordnalek eżami komprensiv. Fid-dijanjosi ta 'mard tal-frixa, rwol importanti għandu l-endoskopisti, ir-radjoloġisti.
Verżjoni tal-vidjow tal-oġġett:

Tomografija kompjuterizzata

L-eżami ultrasoniku tal-frixa huwa l-iktar studju mingħajr tbatija u bi prezz raġonevoli li jippermettilek tiddetermina l-bidla fid-daqs tal-frixa, żoni ta 'ekoġeniċità mnaqqsa jew miżjuda, il-preżenza jew in-nuqqas ta' ċisti, id-dijametru tal-kanal tal-frixa. Abbażi ta 'dan l-istudju, wieħed jista' mhux biss jinduna bil-pankreatite, iżda wkoll jiddetermina s-severità tal-pankreatite.

Tip ta 'ultrasoniku huwa l-elastografija tat-tessut. Dan il-metodu jippermettilek tiddetermina l-elastiċità tat-tessuti. L-informazzjoni miksuba mill-elastiċità tat-tessuti tirrifletti l-karatteristiċi istoloġiċi tal-bidliet fil-frixa.

Editja tomografija kompjuterizzata |Metodi fiżiċi għall-istudju tal-frixa

Fuq eżami, eżawriment, suffejra, bil-konsegwenzi karatteristiċi tagħha fil-forma ta 'grif, emorraġija, huma żvelati. Il-palpazzjoni tal-frixa tibqa 'metodu ineffettiv. B'neoplasma tista 'tiġi skoperta biss bi tkabbir immarkat tal-glandola minħabba ħsara fit-tumur b'papazzjoni li tiżżerżaq fil-fond.

Metodi ta 'riċerka addizzjonali tal-frixa

Metodi tal-laboratorju u strumentali jistgħu jindividwaw b'mod aktar preċiż il-proċess distruttiv attiv fil-glandola, jevalwaw il-funzjoni pokreatika residwa tal-frixa, jevalwaw il-funzjoni endokrinali tal-frixa u jevalwaw il-karatteristiċi morfoloġiċi tal-glandola.

Eżami tar-raġġi X frixa. X-ray panoramiku tal-kavità addominali tikxef il-kalċifikazzjonijiet fil-glandola. Bl-introduzzjoni ta 'kuntrast tal-barju, sinjali indiretti ta' proċessi infjammatorji u neoplastiċi jistgħu jinkisbu fil-parti prossimali tal-frixa, b'kont meħud tal-bidliet fil-membrana mukuża tad-duwodenu.

Eżami bl-ultrasound frixa. Dan il-metodu mhux invażiv u sikur jippermettilek tiskopri ċisti u neoplasmi fil-frixa, kif ukoll tiddetermina ż-żieda tagħha bħala riżultat ta 'edema jew kompattazzjoni (fibrożi).

Tomografija kompjuterizzata. F'pazjenti li għandhom obeżità u ostruzzjoni fl-imsaren, l-ultrasound normalment ikun diffiċli, għalhekk huwa rrakkomandat li titwettaq tomografija maħduma, li tippermetti wkoll li tevalwa bidliet morfoloġiċi fil-glandola, tidentifika tumur, ċisti, punti ta 'infjammazzjoni, edema.

Anġjografija tal-Arterja Pankreata. Anġjografija selettiva ta 'arterji li jipprovdu demm lill-frixa hija utli fid-dijanjosi ta' tumuri. Jippermettilek tikxef id-djuq tal-lumen tal-bastimenti u l-ksur tal-pożizzjoni tagħhom. Normalment dan l-istudju jsir wara ultrasound u tomografija komputata.

Kolangiopankreatografija retrograda endoskopika. Dan l-istudju huwa meqjus bħala wieħed mill-aktar metodi ta ’viżwalizzazzjoni għall-kanali tal-frixa u biljari. Sustanza jodizzata b’kuntrast hija introdotta fil-kanal tal-bili komuni permezz ta ’endoskopju u mbagħad issir ir-raġġi X, li tippermetti mhux biss li tiġi stabbilita l-kawża ta’ suffejra ostruttiva, iżda wkoll li jiġu identifikati bidliet fil-frixa li huma karatteristiċi ta ’proċessi infjammatorji u neoplastiċi. Fil-pankreatite kronika, il-kanal jista 'jkun deformat, żoni ta' restrizzjoni u espansjoni huma viżibbli. Fil-preżenza ta 'tumur, jista' jkun hemm stenosi iżolata tal-kanal jew l-ostaklu komplet tagħha.

Eżami tar-Radjużotopu Pankreatiku. Dan l-istudju tal-frixa bl-użu ta 'metjonina bit-tikketta bl-iżotopi radjuattivi tas-selenju, ġeneralment, huwa ferm inqas preċiż mill-metodi ta' riċerka elenkati.

L-istudju ta 'enzimi tal-frixa fid-demm u fl-awrina. In-nekrożi tat-tessut tal-frixa bħala riżultat tal-ostruzzjoni tal-kanal tal-glandola tista 'tiġi evalwata billi tiżdied il-konċentrazzjoni tal-enzimi tal-frixa fid-demm, l-awrina u fluwidi oħra tal-ġisem. L-iktar kejl komuni ta 'l-attività ta' amylase u lipase. Matul il-pankreatite akuta, livelli għoljin fis-serum ta 'amylase jippersistu sa 10 ijiem u ġeneralment ikunu akkumpanjati minn iperamilazurja. Żieda fil-kontenut ta 'amylase fis-serum tad-demm u fl-awrina isseħħ mhux biss fil-pankreatite, iżda wkoll fil-patoloġija tal-passaġġ biljari, perforazzjoni ta' ulċeri fl-istonku, ostruzzjoni intestinali, u xi mard virali, li apparentement huwa assoċjat ma 'leżjoni konkomitanti tal-frixa.

Minħabba l-fatt li l-amilasi tidħol fid-demm mhux biss mill-frixa, iżda wkoll mill-glandoli tal-bżieq, bħalissa qegħdin isiru tentattivi biex jiġu ddeterminati l-isoenzimi tagħha. Bl-użu ta 'radjuimmunoensess, l-attività fis-serum tad-demm ta' enzimi oħra - trypsin, lipase, elastase - hija evalwata.

Riċerka dwar il-Funzjoni Pankreatika. Il-funzjoni eżokratika tal-frixa tiġi vvalutata bl-użu ta 'stimulazzjoni diretta u indiretta. L-istimulazzjoni diretta tikkonsisti fl-għoti parenterali ta 'numru ta' ormoni, b'mod partikolari s-secretina u l-kolekistokinina, kif ukoll il-kombinazzjoni tagħhom. Stimulazzjoni indiretta tikkonsisti fl-inġestjoni ta 'nutrijenti. Fiż-żewġ każijiet, huma jużaw il-kejl ta 'enzimi pankreatiċi - amilasi, trypsin, lipase (li l-konċentrazzjoni tagħhom taħt l-influwenza ta' secretin fil-bidu tonqos ftit, u mbagħad tiżdied) fil-kontenut tad-duwodenali, li jinkiseb permezz ta 'sonda. Metodu addizzjonali u importanti għall-evalwazzjoni tal-funzjoni pankreatiċi exokrina huwa l-istudju tal-ħmieġ sabiex jiġi ddeterminat il-kontenut ta 'xaħmijiet u prodotti ta' proteina fih.

Valutazzjoni kwantitattiva tal-kontenut ta 'xaħam fil-ħmieġ, kif ukoll chymotrypsin u trypsin, tista' tiskopri b'mod preċiż tnaqqis progressiv fil-funzjoni tal-glandola.

Test tat-tolleranza tal-glukożju tippermetti li tevalwa l-funzjoni endokrinali tal-frixa, li hija indebolita fi 3/4 tal-pazjenti bi pankreatite jew bi tumur tal-frixa.

L-istudju tal-funzjoni tal-frixa, speċjalment dik exokrina, huwa importanti f'pazjenti b'assorbiment ħażin biex jiġu ċċarati l-kawżi ta 'din il-patoloġija u, b'mod partikolari, biex jiġi ddeterminat ir-rwol ta' tnaqqis fil-funzjoni tal-frixa.

, , , , , , ,

Interrogazzjoni u spezzjoni dijanjostiċi

Fl-ewwel laqgħa mal-pazjent, it-tabib huwa interessat fl-ilmenti u jwettaq eżami ġenerali tal-pazjent. Matul il-konversazzjoni, it-tabib jitgħallem il-karatteristiċi tal-uġigħ, in-natura tad-dispepsja, il-frekwenza u l-intensità tas-sintomi kliniċi. Is-sintomi dijanjostiċi li ġejjin għandhom l-akbar valur dijanjostiku fid-dijanjosi ta 'mard tal-glandola:

Uġigħ fl-addome ta 'fuq, prinċipalment fiż-żoni epigastriċi u subkostali. L-uġigħ ta 'spiss jixbah iċ-ċinturin, iseħħ wara l-inġestjoni ta' ikel xaħmi kotran. Eżistenza u uġigħ fl-addome ma jmorrux għal żmien twil.
Sensazzjonijiet ta 'uġigħ jirradjaw lejn ix-xafra ta' l-ispalla tax-xellug, t'isfel tad-dahar, u dan iġiegħel lil persuna tieħu pożizzjoni sfurzata biex tagħti l-kundizzjoni.
Sintomu karatteristiku ta 'mard tal-frixa huwa rimettar u nawżea wara li tiekol ikel xaħmi. Il-bili tista 'tkun preżenti fir-rimettar. Ir-rimettar ma jtaffix is-sintomu tal-uġigħ.
Fil-mard tal-glandola, minħabba diġestjoni insuffiċjenti ta 'xaħmijiet u lipidi, tinħoloq steatorrhea - ippurgar ta' likwidu frekwenti jew isfar ma jitħallat ma 'xaħmijiet. Steatorrhea - sintomu pjognomoniku fid-dijanjosi ta 'pankreatite, tumur u kanċer tal-organi
Il-pazjenti huma perjodikament disturbati minn nefħa, deni, sintomi ta 'intossikazzjoni, tbajja' ċiklika tal-ġilda, li tindika wkoll marda tal-frixa.

Informazzjoni importanti! Minħabba n-nuqqas ta 'enżima, xi pazjenti jinnutaw telf ta' piż mhux motivat, li jista 'jitkellem ukoll favur il-patoloġija tal-glandola. Jekk is-sintomu jseħħ, għandek tikkonsulta minnufih tabib, billi fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, tnaqqis fil-piż tal-ġisem huwa sinjal ta 'l-iżvilupp ta' tumur kanċer fil-ġisem.

Eżami estern jiżvela suffejra, ġilda xotta. Dwar il-palpazzjoni fiż-żoni tal-projezzjoni tal-frixa, tinstab sensibiltà, madankollu, l-organu ma jistax jiġi eżaminat għal kollox u palpat minħabba l-post fil-fond tiegħu.

Regoli ġenerali għall-preparazzjoni għall-analiżi

Sabiex tiġi ddeterminata l-marda, isiru testijiet, speċjalment bi pankreatite suspettata. Kif teżamina l-frixa u tikseb it-testijiet it-tajba wara d-dijanjosi tal-ġisem? Din hija kwistjoni sensittiva, peress li żbalji fil-ġbir tal-bijomaterjal meħtieġ se jwasslu għal xi devjazzjonijiet u trattament ħażin.

Għall-proċedura dijanjostika nnifisha, ġew żviluppati rekwiżiti ġenerali, li jinkludu:

Testijiet għall-frixa fuq stonku vojt, filgħodu. Għal 1-2 ijiem, tieqaf tiekol ikel mielaħ, pikkanti u xaħmi, ipprova jwaqqaf drawwiet ħżiena u alkoħol, waqaf tixrob ilma frizzanti, legumi.
Għall-kampjunar tad-demm, tieqaf tpejjep mill-anqas sagħtejn qabel.
Jekk il-pazjent ikollu stitikezza, allura huwa meħtieġ li jitnaddaf l-imsaren bl-enema, ħu enterosorbenti (faħam attivat u ħafna oħrajn). Wara kollox, l-akkumulazzjoni ta 'ikel imsajjar għandu ambjent tossiku u jħassar l-istampa kollha tad-dijanjosi tal-ġisem.
Il-kontenituri kollha għall-analiżi tal-materjal huma sterili, l-idejn jinħaslu bis-sapun.
Għall-mara, qabel ma tagħti l-awrina, agħmel proċeduri iġjeniċi mal-ġenitali.
Meta jgħaddu minn test tal-awrina ġenerali, jgħaddu mill-porzjon tan-nofs tas-servizz.

Il-frixa u d-dijanjosi tagħha, jirrikjedu konformità mar-regoli ġenerali għall-ġbir ta ’materjal għad-dijanjosi. Il-korrettezza tar-riżultati tiddetermina l-istampa klinika tat-trattament għall-pankreatite jew kumplikazzjonijiet oħra ta 'din il-marda.

Minbarra d-dijanjosi ta 'stat ta' saħħa, hemm sintomi li, flimkien mad-dejta ta 'analiżi miksuba, il-pankreatite tal-marda hija kkonfermata:

dijarea
uġigħ taċ-ċinturin
gagging
dgħjufija severa fil-ġisem,
dehra qawwija ta 'uġigħ fil-plexus solari u fil-ġenb ta' l-istonku.

Jekk dawn is-sintomi jidhru, żur b'urġenza istituzzjoni medika u ħu testijiet għall-frixa u mard sekondarju tal-pankreatite. U wkoll tipprova tiddetermina l-marda lilek innifsek. Jiġri li mhux possibbli li żżur istituzzjoni medika, għalhekk, skond is-sinjali eżistenti, tista 'tifhem id-dar li l-frixa tweġġa'.

Il-fażi akuta tal-marda timmanifesta ruħha wara xorb qawwi ta 'alkoħol jew ikel xaħmi, li jagħti spinta lill-proċess infjammatorju. F'dan il-każ, isseħħ uġigħ qawwi fil-girdle, li jidħol fid-dahar u jintensifika meta jkun mimdud. L-uġigħ isir matt waqt li tkun qiegħed fuq naħa waħda u tagħfas l-irkopptejn taħt l-istonku. Fil-fażi akuta ta 'aggravar, l-analġeżiċi jistgħu ma jagħtux riżultati pożittivi.

Ukoll, il-kundizzjoni tal-persuna milquta tiħrax billi tirremetti, nefħa, u isfar sklera tal-għajnejn. F'sitwazzjoni bħal din, l-awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa u teħtieġ dijanjosi urġenti. Meta jżur tabib, huwa jaħtar biex jiġi ttestjat għal stampa kompleta tal-marda tal-frixa, li se jagħmilha possibbli li tiġi preskritta t-trattament kif suppost.

Fil-forma kronika tal-marda, is-sintomi huma kemmxejn differenti mill-forma akuta ta 'pankreatite:

Telf ta 'piż gradwali
Sintomi perjodiċi ta 'uġigħ fl-ipokondriju tal-lemin u tax-xellug,
dijarea b'riħa qawwija u kulur ċar tal-ħmieġ,
rimettar bid-dardir kostanti
ħalq xott
għatx
sensazzjoni ta ’ġuħ bla kontroll u kostanti.

Mingħajr edukazzjoni medika, persuna tista 'tagħmel dijanjosi mhux preċiża waħedha. Dan iservi ħażin, u għalhekk l-ewwelnett, issib mod kif tgħaddi minn metodi dijanjostiċi ta 'riċerka, u tiskopri ħsara lill-frixa.

X'inhuma t-testijiet għal pankreatite u infjammazzjoni tal-frixa:

Test ġenerali tad-demm.
Test tal-bijokimiċi fid-demm.
Analiżi tal-feċi.

Studji tal-laboratorju jgħinu biex jistabbilixxu dijanjosi u jiddeterminaw il-proċess infjammatorju fil-frixa. L-iktar ħaġa importanti fihom hija s-sejbien tal-ammont ta 'enzimi fid-demm. Fl-ewwel jum, l-aggravar ħares lejn l-amilasi pankreatiku, fit-tieni jum, il-kontenut tal-volum ta 'lipase u elastase.

Dijanjostika fil-laboratorju

Kif tiċċekkja l-frixa, liema testijiet iridu jsiru għal dan? Id-dijanjosi tal-frixa titwettaq minn ħafna metodi u tekniki. Fost dawn hemm metodi dijanjostiċi, dawn huma testijiet tal-laboratorju u metodi strumentali għad-dijanjosi tal-frixa.

Dijanjosi tal-laboratorju tal-frixa hija l-kontroll tal-enzimi u l-attività ormonali tal-ġisem. B'marda ta 'pankreatite, il-ħruġ ta' meraq diġestiv (frixa) minn organu fid-duwodenu huwa mdgħajjef, li jservi biex ifixkel l-attività tal-glandola. Għalhekk, bl-infjammazzjoni, il-meraq li jakkumula jidħol f'reazzjoni, jidħol fin-nixxiegħa tad-demm, is-sistema limfatika tal-ġisem, li jagħmilha possibbli li tiddetermina bl-analiżi l-istampa sħiħa tal-ħsara lill-organu u lill-ġisem kollu.

Fil-ħin tal-infjammazzjoni, il-glandola tirċievi ħsara u ġġib tfixkil għall-produzzjoni ta 'ormoni u enzimi. Ksur fil-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni jipprovoka l-okkorrenza ta' patoloġiji bħal dawn li jakkumpanjaw dan it-tip ta 'mard:

dijabete mellitus
insuffiċjenza renali u tal-fwied,
ħsara fis-sistema difiża limfatika tal-bniedem,
nekrożi ta 'tessuti u organi,
ħsara fil-milsa.

Jekk tiddetermina l-marda skont is-sintomi tal-kors, allura dijanjosi preċiża minn dawn is-sinjali mhix possibbli u twettaq żbalji. Dan minħabba l-fatt li l-pankreatite tista 'tkun marda sekondarja ta' mard kumpless ieħor u ugwalment serju. Għalhekk, id-dijanjosi tal-marda bl-infjammazzjoni tal-frixa tirrikjedi testijiet tad-demm kompluti, ħmieġ, awrina bl-użu ta 'metodi strumentali.

Ħadid huwa l-ġisem li jipproduċi enzimi u ormoni li huma involuti fil-metaboliżmu tal-ġisem. Għalhekk, il-proċessi infjammatorji fil-frixa jwasslu għal funzjonament ħażin tas-sistema diġestiva u bidla fil-kompożizzjoni ta 'demm, awrina, ħmieġ.

Testijiet tad-demm

Bil-pankreatite, isiru żewġ tipi ta 'testijiet tad-demm:

Ġeneral kliniku, iservi bħala awżiljarju biex jikkonferma tipi oħra ta 'testijiet u huwa importanti fid-determinazzjoni tal-marda.

X'se juri lit-tabib:

L-ewwelnett, il-livell u l-ammont ta 'emoglobina, ċelluli ħomor tad-demm. Jekk ċelluli ħomor tad-demm huma preżenti f'numri iżgħar, allura dan jindika telf tad-demm, li jikkonferma l-progressjoni ta 'kumplikazzjonijiet li kkawżaw infjammazzjoni ta' l-organu.
U wkoll, jekk ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti tiżdied - dan huwa sinjal żgur tal-istat infjammatorju tal-ġisem.
Żieda fiċ-ċelloli bojod fid-demm. Dan jikkonferma wkoll il-proċess infjammatorju u possibbilment nekrożi tat-tessuti ta 'l-organu tal-glandola.
Żieda fil-ematokrit. Dan huwa ksur tal-proporzjon tad-demm u l-fluwidu (elettroliti).

Għadd sħiħ tad-demm jgħin biex tiddetermina u tikkonferma l-preżenza ta 'proċessi infjammatorji tal-frixa.

Test bijokimiku tad-demm juri stampa kompluta tal-kors tal-marda u l-ħsara lill-glandola.

Din l-analiżi għall-enzimi u l-ormoni tal-frixa nnifisha turi tali dejta:

Ammonase Amount - Enzima biex tinħall il-lamtu. Din hija l-enzima ewlenija tal-frixa fil-frixa.
L-ammont ta 'glukosju - filwaqt li l-analiżi turi li l-produzzjoni ta' l-insulina fil-frixa mhix biżżejjed.
Elastase, lipase, fosfolipase - l-ammont ta 'dawn is-sustanzi jindika ksur tal-funzjonijiet tal-frixa.
Transaminases - meta tiġi skoperta ammont miżjud, tindika bidla fl-organu tal-glandola nnifisha.
Bilirubin - miżjuda, titkellem dwar infjammazzjoni tal-organu tal-glandola nnifisha u l-għeluq tal-kanali tal-ħruġ tal-bili.
Kontenut imnaqqas ta 'proteina jgħidlek dwar il-ġuħ tal-ġisem mhux biss għal ikel tal-proteina, iżda wkoll għal nuqqas ta' enerġija.

Test bijokimiku tad-demm huwa ddettaljat u skont hu, it-tabib se jippreskrivi t-trattament u d-dijanjosi korretta tal-marda u x'tip ta 'pankreatite tiżviluppa, kronika jew akuta.

Pankrea infjammata teħtieġ żewġ tipi ta 'testijiet tad-demm biex tiddetermina l-forma tal-marda - dan jagħti stampa sħiħa tal-marda u fehim tal-progressjoni tal-pankreatite.

Analiżi tal-awrina

Jekk hemm suspett ta 'infjammazzjoni tal-frixa, preskrizzjoni ta' l-awrina tkun preskritta. Bil-pankreatite, l-awrina tal-pazjent għandha livell miżjud ta 'amilasi. Id-dijanjostiċi jsiru fuq bażi komuni:

sejbien ta 'għadd ta' ċelloli tad-demm bojod,
proteina
bilirubin,
glukosju
ESR

U jħarsu wkoll lejn il-kulur u r-riħa, l-aċidità tal-urea, li sservi wkoll bħala konferma tal-proċess infjammatorju. Għall-analiżi, l-awrina filgħodu tittieħed fuq stonku vojt. L-awrina titpoġġa f'kontenitur speċjali. Il-proċedura hija soġġetta għal regoli ta 'iġjene, li jeliminaw ir-riskju ta' kontaminazzjoni ta 'dan il-kampjun għal dijanjosi.

Jekk meħtieġ, il-monitoraġġ tal-ammont ta 'dijastasi huwa preskritt, u għalhekk l-analiżi ssir matul il-ġurnata b'intervall ta' sa siegħa.

Għaldaqstant, analiżi tal-awrina tagħmel ukoll bijokimiċi. Dan jagħti studju komplet ta 'l-awrina, id-determinazzjoni tad-dijastasi fl-awrina, li tindika proċess infjammatorju.

Il-metodu Nechiporenko huwa spiss użat. L-awrina tgħaddi minn ċentrifuga speċjali, u l-preċipitat miksub huwa studjat bir-reqqa u ssir konklużjoni dwar il-patoloġija tal-kliewi, tal-fwied u tal-ureters, li jservu bħala mard konkomitanti ta 'pankreatite. L-analiżi tal-awrina għall-enzimi tal-frixa hija importanti u tagħti fehim addizzjonali tal-problema tal-glandola u tal-mard assoċjat.

Test tal-ormoni

Il-produzzjoni tal-ormoni fil-frixa sseħħ fl-gżejjer tal-frixa. Dawn huma ċelloli li għandhom netwerks kapillari. L-ormoni li huma prodotti minn dawn l-gżejjer itejbu s-sistema diġestiva. L-ormoni jinkludu:

Il-preżenza ta 'ormoni fl-awrina jew fid-demm, tindika proċess infjammatorju qawwi fil-ġisem u fil-frixa. Għalhekk, analiżi ta 'l-ormoni fil-pankreatite tal-frixa hija importanti u turi l-preżenza ta' mard li jingħata fl-istess ħin:

dijabete mellitus
insuffiċjenza tal-fwied.

Dawn il-mard kollu, mingħajr it-trattament tagħhom, ma jagħtux ġlieda ta 'suċċess kontra l-infjammazzjoni tal-frixa.

Koprogramm

L-enzimi tal-frixa li dehru fl-analiżi tal-koprogramm jindikaw malfunzjoni severa tal-frixa. Pankreas u kif tiċċekkja x-xogħol tagħha? Għal dan, it-tabib jippreskrivi l-passaġġ tad-dijanjosi tal-koprogramma. Meta tiddijanjostika l-ħmieġ permezz ta 'dan il-metodu, agħti attenzjoni għad-dehra u l-komponenti mikroskopiċi karatteristiċi. U tingħata wkoll attenzjoni speċjali lill-kulur, il-forma, ir-riħa, skariki bid-demm possibbli jew ikel mhux diġerit.

Liema koprogramma tgħin biex tidentifika:

Ksur tal-funzjonijiet enżimatiċi tal-frixa.
Insuffiċjenza fl-imsaren.
Produzzjoni inadegwata ta 'sustanzi li jiffurmaw l-aċidu fl-istonku.
Funzjoni indebolita tal-fwied.
Assorbiment indebolit fid-duwodenu 12.
Jidentifika l-evakwazzjoni rapida ta 'l-ikel mill-istonku u l-imsaren.
Mard kroniku tal-organi kollha tal-passaġġ gastro-intestinali.

MRI Pankreatiku

Immaġni bir-reżonanza manjetika huwa metodu dijanjostiku għad-determinazzjoni viżwali tal-passaġġ diġestiv u tal-kliewi, tal-fwied, tal-milsa. Bil-pankreatite, il-marda hija diffiċli biex tiskopri, għalhekk dan il-metodu dijanjostiku huwa ta 'l-ogħla kwalità, fejn it-tabib jista' personalment jara infjammazzjoni jew tkabbir ta 'organi. L-MRI, malajr tidentifika problemi fl-apparat diġestiv u tibda kura urġenti tal-marda.

Biex tibda l-proċedura, il-vittma tneħħi oġġetti tal-metall minnu stess u tieħu l-pożizzjoni meħtieġa mill-ġisem. Ir-raġuni għan-nomina ta 'proċedura dijanjostika hija uġigħ qawwi fiċ-ċinturin. Immaġni ċara tal-organu tagħti lill-pazjent stat immobilizzat.

Minkejja l-fatt li l-MRI tagħti stampa ċara tal-organi interni, it-testijiet kollha jittieħdu biex jiċċekkjaw l-istat tal-frixa, peress li b'mod kumplessiv hemm għarfien aktar qawwi tal-marda u l-ħatra tat-trattament it-tajjeb.

Karatteristiċi ta 'l-eżami tal-frixa

Il-frixa hija involuta fil-proċess diġestiv.

L-għan tal-organu huwa li tiżviluppa enzimi li jgħinu jkissru proteini u xaħmijiet f'partikoli mikroskopiċi, u wara dawn il-partiċelli jippenetraw in-nixxiegħa tad-demm u jsostnu ċ-ċelloli tal-ġisem.

Il-frixa hija wkoll responsabbli għall-produzzjoni ta 'ormoni: insulina, glukonagon u somatostatin.

Jekk l-organu in kwistjoni għandu tali isem speċifiku, allura dan ma jfissirx li jinsab taħt l-istonku.

Artiklu utli? Aqsam il-link

Il-frixa tinsab taħt l-istonku biss meta l-persuna tkun f'pożizzjoni orizzontali.

Fir-realtà, il-ħadid jinsab fuq ix-xellug wara l-istonku, fil-livell ta '1-2 vertebri lumbari. Fil-proċess ta ’palpazzjoni, it-tabib jiskopriha fl-ipokondriju tax-xellug.

F'dan il-qasam, bugħawwieġ bl-uġigħ iseħħ, li jista 'jkun ta' natura zoster.

Hemm kanali ġewwa l-frixa li permezz tagħhom il-meraq tal-frixa prodott mill-organu jintbagħat lid-duwodenu 12.

Tipikament, aktar minn tabib jittratta l-frixa, u għalhekk f'każ ta 'marda ta' dan l-organu, tista 'tfittex għajnuna kemm minn terapista kif ukoll minn gastroenterologu.

Jekk waqt l-eżami rriżulta li t-tumur sar il-kaġun ta 'l-infjammazzjoni, allura l-pazjent jiġi rreferut għal konsultazzjoni ta' l-onkologu. Wara l-pazjent jista ’jiddaħħal għand il-kirurgu.

Bi ħsara fokali fuq il-parenċima tal-organu, il-patoloġija hija kważi bla sintomi.

Il-fatt hu li tessut glandulari tal-frixa b'saħħtu jieħu post it-tessut affettwat, ovvjament, patoloġija li ma ġietx innutata fil-ħin tieħu karattru kumpless.

Huwa għalhekk li kontroll tal-frixa għandu jkun komprensiv - l-uniku mod kif it-tabib jista 'jeżamina bir-reqqa l-kundizzjoni tal-glandola u jevalwa b'mod korrett ix-xogħol tiegħu.

Jekk meħtieġ, iddetermina l-livell ta 'ħsara fil-frixa, it-tabib jeżamina wkoll il-fwied tal-pazjent, billi x-xogħol ta' dawn iż-żewġ organi huwa interkonness mill-qrib.

Li tagħmel stima eżatta tal-kundizzjoni u l-funzjonament tal-frixa se tippermetti r-riżultati tal-analiżi.

Il-pazjent għandu jgħaddi l-awrina, il-ħmieġ u d-demm għal analiżi jekk ikun hemm suspett ta 'aggravar tal-patoloġija.

Il-pazjent jista 'jiġbor il-materjali bijoloġiċi kollha għal analiżi fid-dar, wara ċerti regoli.

Il-wieħed ewlieni, li jippermettilek tiġbor b'mod korrett l-awrina fid-dar għal testijiet, teħtieġ kontenitur sterili u ċerta proċedura ta 'iġjene.

L-analiżi miġbura fid-dar, huwa mixtieq li jitwassal immedjatament fil-laboratorju, filwaqt li l-ħmieġ għall-analiżi jista 'jinħażen fil-friġġ sa filgħodu, iżda mhux aktar minn 10 sigħat.

Djanjosi tal-laboratorju

Matul id-dijanjosi, it-tabib iqis ir-riżultati ta 'test tad-demm ġenerali u bijokimiku.

Fl-ewwel każ, b'forma kronika jew akuta ta 'mard tal-frixa, ir-riżultat ta' analiżi ġenerali juri livell miżjud ta 'lewkoċiti u newtrofili fid-demm, kif ukoll rata għolja ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti (ESR).

Fir-rigward tar-riżultati ta 'test tad-demm bijokimiċi, bl-iżvilupp ta' pankreatite ċiklika fid-demm, il-livell ta 'bilirubina jiżdied.

Il-preżenza ta 'din il-forma ta' patoloġija hija wkoll evidenzjata minn livell miżjud:

aċidi sialiċi li jipproteġu l-membrani mukużi,
globulini (proteini), li l-għan tagħhom huwa li jirregola l-funzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari,
seromucoid - jikkonferma l-preżenza ta 'proċess infjammatorju fil-ġisem.

It-tabib jagħti istruzzjonijiet ukoll lill-pazjent biex jagħti d-demm għal analiżi speċifika, skont ir-riżultati li jkun possibbli li jiġu identifikati l-livelli ta 'lipase u trypsin, kif ukoll l-alfa-amylase (b'żieda fl-amilase fid-demm, żieda fid-dijastasi fl-awrina).

Mingħajr nuqqas, il-livell ta 'dawn l-enżimi fid-duwodenu huwa ddeterminat.

Fl-ewwel stadju, il-proċedura ta 'sawm titwettaq, imbagħad eżami jitwettaq wara li 30 ml ta' meraq gastriku naturali jiddaħħal fil-kavità intestinali.

Fil-proċess ta 'eżami tal-laboratorju ta' l-awrina, il-livell ta 'aċidi amminiċi u amilasi pankreatiċi (dijastasi) huwa ddeterminat, bi frixa bil-ħsara, in-norma tagħhom tinqabeż.

Imma jekk it-tabib isib li l-livell ta 'amylase fid-demm u fl-awrina huwa baxx, allura f'dan il-każ se nitkellmu dwar il-mewt ta' ċerti partijiet tat-tessuti ta 'l-organu.

Il-kawża li taqbeż in-norma tad-dijastasi u l-aċidi amminiċi fl-awrina tista 'tkun forma akuta jew kronika ta' pankreatite, kif ukoll nekrożi tal-frixa, neoplasmi fil-frixa, diversi forom ta 'mard tal-marrara, infjammazzjoni tal-fwied, patoloġija akuta ta' l-organi interni u tqala ektopika.

Koprogramm ta 'ċaqlieq tal-musrana jitwettaq ukoll. B'nuqqas ta 'enzimi diġestivi fil-ħmieġ, fibra, xaħmijiet, fibri tal-muskoli u lamtu se jiġu skoperti.

Iżda l-indikatur ewlieni, li huwa ggwidat minn eżami tal-laboratorju tal-ħmieġ, huwa l-livell ta 'elastase.

Jekk l-analiżi juru li l-livell ta 'din l-enzima jitbaxxa, allura, għalhekk, il-glandola ma tlaħħaqx mal-funzjonijiet tagħha. Huwa speċjalment meħtieġ li wieħed joqgħod attent jekk l-attività ta 'elastasi tkun inqas minn 100 mcg / g.

Meta hija meħtieġa ultrasound tal-frixa?

Ultrasonje tal-frixa titwettaq preferibbilment fl-istess ħin ma 'eżami ta' l-istonku. Il-problemi ta 'saħħa li ġejjin huma indikazzjonijiet għall-ultrasound ta' dawn iż-żewġ organi:

sensazzjoni ta 'uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug,
sinjali ta 'neoplasmi fl-apparat diġestiv,
il-ħtieġa biex tkun ikkonfermata patoloġija dijanjostikata qabel,
uġigħ meta t-tabib iwettaq palpazzjoni,
telf ta 'piż f'daqqa, ilmenti dwar is-saħħa,
dijabete suspettata
dardir perjodiku, rimettar u nefħa,
ilmenti tas-saħħa, is-saqajn tal-ġilda.

L-ultrasoniku tal-glandola u l-istonku jitwettaq b'sinjali ta 'tumuri. Xi kategoriji ta 'formazzjonijiet beninni mhumiex faċli biex jinstabu minħabba d-daqs żgħir u x-xebh tagħhom ma' tessuti ta 'organi.

Fil-proċess ta 'l-ultrasound, jistgħu wkoll jiġu skoperti tkabbiriet malinni, li huma differenti ħafna fl-istruttura tagħhom.

Jekk it-tumur huwa żgħir (sa 1,5 cm), allura ma jbiddilx il-forma naturali tal-organu. Jekk id-daqs tat-tkabbir huwa akbar, allura l-kontorni tal-glandola jvarjaw b'mod sinifikanti.

L-ultrasoniku mhux biss jippermettilek tiddetermina l-forma, id-daqs u l-lok tat-tumur, iżda turi wkoll il-bidliet li seħħew fl-organi viċin.

Jekk hemm suspett ta 'pankreatite, ultrasoniku huwa preskritt għar-raġuni li huwa diffiċli li tiġi identifikata din il-patoloġija fi stadju bikri.

Fil-proċess tal-eżami tal-ultrasound, tista 'tiddetermina l-forma tal-marda u l-kumplikazzjonijiet possibbli.

Il-preparazzjoni għal ultrasoniku tal-frixa tinvolvi dieta ħielsa mill-proteini. Hija mħarsa għal tlett ijiem qabel l-eżami.

F’dan il-perjodu wkoll ma tistax tieħu mediċina. Il-pazjent għandu jkollu l-pranzu lejlet l-eżami sa mhux aktar tard minn 18:00, b'żieda fil-formazzjoni tal-gass, huwa għandu jixrob faħam attivat bil-lejl. Filgħodu qabel il-proċedura, il-pazjent jingħata lassattiv.

Matul l-eżami, l-użist iħares lejn l-ekostruttura tat-tessut tal-glandola - huwa meqjus normali jekk jaqbel mad-densità tat-tessut tal-fwied.

B'ekostruttura mibdula, ir-raġġi tal-ultrasound għandhom permeabilità mnaqqsa, li l-kawża tagħha hija n-nefħa tal-organu, li hija tipika għal pankreatite akuta.

B’forma kronika ta ’patoloġija, il-patenza tar-raġġi tal-ultrasound, għall-kuntrarju, hija għolja wisq.

Id-deċifrar tar-riżultati tal-ultrasound jitwettaq f'diversi stadji, li abbażi tagħhom huwa preskritt it-trattament.

Il-pankreatite ġeneralment tibda f'forma akuta. Jekk ma tiħux miżuri ta 'emerġenza biex twaqqafha, f'xi każijiet jista' jkun fatali. Madankollu, f'forma akuta, huwa jikkawża uġigħ kerha, u l-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar sal-punt li persuna hija mġiegħla tikkonsulta tabib. Iżda din il-marda, li nqalgħet darba, tibqa ', u l-persuna tgħix magħha sa l-aħħar tal-jiem tagħha. Bidu possibbli ta 'maħfra u trasformazzjoni gradwali f'kundizzjoni kronika.

Kawżi ta 'pankreatite

Dijanjosi ta ’pankreatite kronika permezz ta’ metodi tal-laboratorju

Proċessi patoloġiċi fil-frixa huma kkaratterizzati minn kors twil, li matulu l-parenċima likwida tiġi sostitwita minn tessut konnettiv dens, tiżviluppa endofrina u ipofunzjoni exokrina tal-organu. L-iktar kawżi komuni ta 'pankreatite:

imblukkar tal-kanal prinċipali,
formazzjoni tal-ġebel
iperparatirojdiżmu
predispożizzjoni ereditarja
alkoħoliżmu

Is-sors ta 'disturbi fil-glandoli huwa d-deposizzjoni ta' enzimi fil-kanali. L-enzimi jinstaddu l-kanali, u din issir ir-raġuni għall-espansjoni tagħhom fl-isfond tal-qerda ċellulari ta 'l-apparat ta' l-acinar, li huwa responsabbli għas-sintesi tal-proteini. Bħala riżultat, l-atrofija tat-tessuti affettwati u t-tumuri jiżviluppaw fil-kanali.

Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'pankreatite

Din il-marda tesprimi ruħha b'mod differenti:

fil-forma ta 'uġigħ, u jista' jitqies bħala klassiku:
is-soltu l-uġigħ jidher fuq l-istonku u jestendi minn dahar għal wara,
L-herpes zoster huwa inqas komuni
uġigħ fil-ipokondriju dritt jew tax-xellug. Il-lokalizzazzjoni tal-uġigħ hija ddeterminata minn liema parti tal-frixa hija affettwata mill-proċess infjammatorju.

Ħafna drabi, attakk ta 'uġigħ huwa kkawżat minn alkoħol fis-sakra, ikel xaħmi u pikkanti abbundanti. U biex twaqqaf dan l-attakk, trid tirrikorri għal analġesiċi qawwija, u saħansitra li fihom il-mediċina. Pankreatite kronika rikurrenti hija reminixxenti tal-manifestazzjonijiet tagħha ta 'akuta, iżda ħafna drabi mingħajr ħafna uġigħ.

Il-forma moħbija hija kkaratterizzata minn nuqqas ta 'uġigħ. Din hija l-insidjużità tagħha. Wara kollox, sensazzjoni ta 'uġigħ hija sinjal ta' malfunzjoni f'organu partikolari. Minħabba li waqt li m’hemmx uġigħ, in-nies ikomplu jgħixu ħajja abitwali, mingħajr ma jagħtu attenzjoni lil sintomi oħra, jew jaħtfuhom bil-pilloli. Imma f'forma moħbija, il-marda timmanifesta ruħha rarament.

Il-pazjenti spiss jilmentaw minn nawżea, nuqqas ta 'rieda li tiekol, ikkawżat minn kontrazzjonijiet involontarji tat-tessut tal-muskolu tad-duwodenu, jew minn proċessi infjammatorji tal-mukoża tiegħu. Veloċi, rimettar hija osservata. Il-funzjoni intestinali hija indebolita.

Dijanjostika strumentali

Eżami tal-pazjent: palpazzjoni

Eżami tar-raġġi X juri kalċifikazzjoni. tessut artab tal-frixa, magħruf bħala kalċifikazzjoni mxerrda. Jista 'jseħħ b'ipertirojdiżmu, tumuri taċ-ċelloli tal-gżejjer, u huwa wkoll karatteristiku ta' alkoħoliċi kroniċi.

T tomografija kompjuterizzata (CT) scan ġeneralment tintuża meta jkun hemm suspett ta 'tumur malinni li qed jikber bil-mod. Peress li huwa metodu dijanjostiku għali, CT tespandi b'mod sinifikanti l-possibiltajiet biex tiddetermina mard tal-glandola

Eżami bl-ultrasoniku jgħin biex tiddetermina pankreatite f'90% tal-pazjenti, tiskopri l-kalċifikazzjoni, id-dilatazzjoni tal-katusi, tiddetermina, jew teskludi l-preżenza ta 'neoplasmi. Kolanġjopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP) tiskopri tidjiq tal-kanali, tagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata l-lokalizzazzjoni tal-kundizzjonijiet patoloġiċi tagħhom - kalċifikazzjonijiet u plugs tal-proteina.

Barra minn hekk, eżami endoskopiku tal-passaġġ gastro-intestinali kollu jitwettaq għall-ERCP, li tippermetti:

Esplora l-kanal tal-frixa,
Kampjun tal-meraq tal-frixa biex tistudja,
Tinduna patoloġiji konkomitanti li pprovokaw il-pankreatite.

Riċerka fil-laboratorju

Determinazzjoni ta 'l - istat ta' katalisti bijoloġiċi tal - frixa - enzimi. L-amilasi hija waħda mill-enzimi li jindikaw kundizzjoni patoloġika tal-glandola, u għalhekk, l-istat tal-attività tagħha fid-demm u l-awrina huwa l-ewwel studjat. Huwa nnutat li l-ammont ta 'din l-enzima fid-demm jogħla wara 2-12-il siegħa mill-bidu ta' l-attakk, jilħaq il-qofol tiegħu mill-bidu ta 'ġranet ġodda, u bil-kors favorevoli tal-marda jerġa' lura għan-normal wara 48-96 siegħa.

Attakk ta 'pankreatite jipprovoka ksur tal-parti ċentrali tal-kanal tan-nefroni, b'riżultat li l-assorbiment tal-amilasi jonqos u fl-istess ħin, it-tneħħija tal-kliewi tiżdied (l-abbiltà tal-kliewi li jeskludu prodotti ta' skart mill-ġisem).

Iżda f'xi pazjenti, l-aggravar ta 'infjammazzjoni glandulari ma jaffettwax l-attività ta' amylase, u jibqa 'stabbli matul il-kors tal-marda. F'din il-kategorija ta 'pazjenti, il-livell ta' amylase huwa baxx, minħabba proċessi patoloġiċi ta 'tessut tal-parenċima, u għalhekk bidliet fl-attività ta' l-enzima ma tantx huma notevoli.

Hawn huwa meħtieġ - li wieħed jinnota li l-istat tal-amylase jista 'jindika mhux biss mard tal-frixa, iżda jindika wkoll ulċera, peritonite, insuffiċjenza tal-kliewi u numru ta' mard ieħor. L-attività tal-Amylase tista 'tinbidel anke minħabba l-użu ta' ċerti mediċini: sulfonamidi, kontraċettivi, dijuretiċi, eċċ.

Ultrasound - bħala dijanjosi ta 'pankreatite kronika

Stampa iktar preċiża li tiddijanjostika l-istat tal-frixa tidher billi tkejjel l-attività ta 'trypsin, u speċjalment trypsinogen, li l-attività tiegħu turi pankreatite iper-enżimatika. L-attività tal-fosfolipasi tad-demm hija determinata bil-metodi li ġejjin:

immunofluworometriċi
bijokimiċi
radjuimmunoloġiċi.

Il-konċentrazzjoni u l-attività ta 'din l-enzima tagħti wkoll idea ċara tal-patoġenesi tal-pankreatite. Ġie żviluppat metodu ieħor ta 'enzimi - analiżi tal-elastase. Bħala riżultat ta 'l-istudju ta' l-effett ta 'l-enzimi fuq l-istat tal-frixa, instab li l-kontenut ta' din l-enzima jogħla aktar kmieni mill-bqija u jinżamm għal 10-12-il ġurnata. It-totalità tal-komponenti kollha tal-analiżi tagħti stampa ċara ħafna tal-andament tal-marda.

L-istat tal-funzjoni tal-glandola exokrina

Metodu ieħor li jippermettilek tiddetermina l-istat tal-organu huwa test ta 'secretin, li jippermettilek li tiddetermina l-effikaċja tal-funzjoni eżokrina. Dan il-metodu huwa pjuttost effettiv, iżda, sfortunatament, mhux disponibbli kullimkien minħabba l-ispiża għolja tiegħu. L-essenza ta 'dan il-metodu hija kif ġej: L-ewwelnett, il-frixa hija stimulata ġol-vina permezz ta' secretin-pacreosimine. Wara ftit taż-żmien, id-duwodenu jiġi sondat b’apparat speċjali li jiġbor meraq tal-frixa.

Il-preżenza ta 'pankreatite hija indikata b'kontenut baxx ta' melħ tal-bikarbonat, li huwa inqas minn 90 meq / l. b'volum normali tal-kontenut tad-duwodenu.

L-ammont ta 'meraq tal-frixa sekretat f'dan l-imsaren huwa ddeterminat bl-ammont ta' chimotripsin fil-prodotti ta 'eskrezzjoni. Użat ukoll metodu biex jiġi ddeterminat l-ammont ta 'elastase 1 fil-ħmieġ ta' pazjent. Steatorrhea - konċentrazzjoni akbar ta 'xaħam fil-prodotti li joħorġu mill-pazjent ta' € "takkumpanja l-pankreatite, u tindika produzzjoni insuffiċjenti ta 'enzimi li jkissru x-xaħam. Għal analiżi effettiva qabel il-proċedura, huwa meħtieġ li tiġi organizzata d-dieta tal-pazjent skond id-dieta Schmidt, li tinkludi:

105 g proteina
135 g xaħam u
180 g ta 'karboidrati.

Il-kompożizzjoni għolja ta 'xaħam u sapun fl-istat normali ta' aċidi grassi tindika insuffiċjenza eżokrina tal-organu li qed jiġi studjat.

Medikazzjoni

Kull gastroenterologu jista ’jiddijanjostika pankreatite kronika

Ħelsien minn attakk ta 'uġigħ. It-trattament tal-mediċina fl-istadju akut huwa mmirat biex iwaqqaf is-sindromu ta 'l-uġigħ bl-użu ta' analġesiċi - analġeżiċi, Baralgin u oħrajn. Anqas b'mod komuni, jekk l-analġesiċi konvenzjonali ma jgħinux, huma jużaw artillerija tqila - mediċini li fihom il-mediċini.

Tnaqqis fl-attività glandulari

Fl-istonku, cholecystokine u secretin huma sintetizzati - stimulanti tal-frixa li jagħmluha taħdem. L-organu morda f'dan il-mument jibda jaħdem f'modalità intensa, u jikkawża lill-pazjent uġigħ addizzjonali. U sabiex iġġiegħel lill-frixa jnaqqas ir-ritmu tal-funzjonament tiegħu, imblokkaturi (lanzoprazole u omeprazole) huma nklużi fil-kumpless tat-trattament. Ukoll, sabiex titnaqqas it-tnixxija (kemm endokrinali kif ukoll exokrinali), somastatin jingħata. Jekk jiġu skoperti effetti sekondarji, id-doża tal-mediċina titnaqqas.

Appoġġ tal-enżima

Il-qofol tar-reġim tat-trattament tal-pankreatite huwa t-terapija ta ’sostituzzjoni bl-enzimi diġestivi, u speċjalment il-pankreatina. Jgħinu wkoll biex jipprevjenu l-uġigħ u jagħmlu tajjeb għan-nuqqas ta 'din l-enzima fil-ġisem, huma meħtieġa b'mod urġenti b'rabta ma' ipofunzjoni exokrina tal-glandola. Hemm diversi gruppi differenti ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi, interkonnessi mill-komponenti kostitwenti tagħhom:

Drogi prodotti minn estratti tal-mukoża gastrika u inkluża pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
preparazzjonijiet li fihom enzimi tal-frixa, bħal amilase lipase, u trypsin. Dawn huma Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
preparazzjonijiet li fihom il-pankreatina flimkien ma 'komponenti tal-bili u tal-emiċelluloża f' € Festal, Digestal, Enzistal,
Enżimi magħquda
Terapija anti-infjammatorja. Kull disturb fit-tħaddim normali ta 'organu huwa akkumpanjat mill-bidu ta' proċessi infettivi u infjammatorji. Għalhekk, bl-aggravar tal-pankreatite kronika, il-peniċillini, il-betta-lactami, huma preskritti. Barra minn hekk, l-għażla tal-mediċina, id-doża u t-tul tal-kors huma ddeterminati individwalment.
Drogi antispasmodiċi. Drogi li jaffettwaw il-muskoli lixxi huma preskritti għal iper- jew ipomotorja tal-marrara. Fl-ewwel każ, l-antispasmodiċi huma preskritti - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, eċċ., Fit-tieni każ - prokinetics li jippromwovu l-attivazzjoni tal-funzjoni kontrattili tat-tessuti tal-muskoli - Domperidone, Cisapride Eglonil, eċċ.
Dieta

Nutrizzjonista definittivament jippreskrivi dieta!

Marda serja tagħmel l-aġġustamenti tagħha stess għall-istil ta 'ħajja tal-pazjent. Persuna hija mġiegħla tabbanduna kompletament l-alkoħol, ikel xaħmi eċċessivament, taderixxi ma 'ċerti dieti u projbizzjonijiet fid-dieta tagħha.Fi stat ta 'aggravar tal-pankreatite, akkumpanjat minn żieda fl-attività ta' l-enzimi, il-pazjent huwa preskritt waqt is-sawm u l-użu ta 'ilma minerali mingħajr gass, te tal-birra dgħajjef jew brodu tal-rosehip.

Mit-tielet jum biss tiddaħħal id-dieta dieta ta 'kaloriji baxxi li tillimita x-xaħmijiet u l-karboidrati. Meta jkun possibbli li titwaqqaf aggravar, il-pazjent jiġi preskritt dieta terapewtika - tabella Nru 5a, li normalment hija preskritta lil pazjenti b'mard diġestiv. Din it-tabella tad-dieta tinkludi:

Proteini sa 150 gr. (laħam mgħolli, varjetajiet ta 'tjur jew ħut b'ħafna xaħam, ħalib u prodotti tal-ħalib. 1 bajda kuljum huwa permess). 20 fil-mija tal-proteini jistgħu jkunu ta ’oriġini mill-pjanti.
Xaħmijiet - xaħmijiet mill-annimali huma strettament kontraindikati. Mogħtija 10 gr. butir, krema jew krema qarsa, u 20-30 gr. - Ħaxix.
Karboidrati - (ġamm, għasel, zokkor) - huwa permess li jikkunsmaw fi żmien 70 gr. kuljum.
Klorin tas-sodju (sodium chloride) - 8 g. Ta 'ilma - 2-2.5 litri.

Il-Vitamini A, C, B1, B2, B12, l-aċidu foliku, PP u K għandhom ikunu preżenti fil-menu ta 'kuljum, u għalhekk il-pazjent għandu jiekol ħxejjex u frott f'forma mgħollija, bil-fwar u f'forma prima. Għall-pazjent huwa meħtieġ li tipprepara sopop tal-ħaxix, ċereali, ħalib, mashed. Platti u prodotti tad-dqiq huma permessi (minbarra prodotti tal-għaġina). Fried, stewed, ikel fil-laned, immarinat, pikkanti huma strettament kontraindikati. In-nutrizzjoni tad-dieta hija parti mill-programm ta ’trattament ġenerali.

Għaliex il-pankreatite akuta tissejjaħ "marda tal-vaganzi", titgħallem mill-video:

Infjammazzjoni tal-frixa hija kundizzjoni pjaċevoli u perikoluża. Fil-mediċina, tissejjaħ pankreatite. F'din il-marda, l-enzimi prodotti fil-frixa jibqgħu fiha, jibdew jeqirdu t-tessuti tagħha. Il-kura għandha tkun f'waqtha. Inkella, l-infjammazzjoni ssir kronika. X'inhuma l-modi kif tidentifika l-forma akuta tal-marda? Kif issir dijanjosi differenzjali ta 'pankreatite kronika? Dawn il-kwistjonijiet għandhom jiġu eżaminati fid-dettall.

Essenza tal-marda

Il-frixa hija organu żgħir iżda importanti tas-sistema diġestiva. Huwa jinsab wara l-istonku u jestendi mid-duwodenu sal-milsa. Il-frixa għandha struttura lobata. Kull lobula għandha katusa. Fl-organu, il-kanali kollha huma konnessi u jiffurmaw il-kanal pankreatiku ewlieni. Hemm ukoll it-tieni kanal (inkrementali). Kull wieħed minnhom joħroġ fid-duwodenu.

Ħadid fil-ġisem tal-bniedem iwettaq żewġ funzjonijiet:

Esokrin (eżokrin). Meraq sekretat mill-glandola fid-duwodenu fih enzimi. Huma involuti fid-diġestjoni ta 'proteini, karboidrati u ikel xaħmi.
Endokrinali (intrasecretory). Il-frixa tnixxi ormoni tal-polipeptide fid-demm. Huma jirregolaw il-proċessi metaboliċi li jseħħu fil-ġisem.

Bl-infjammazzjoni, il-funzjonijiet tal-frixa huma indeboliti. Dan huwa kkonfermat mid-dijanjosi ta 'pankreatite. Is-sigriet mhux sekretat mill-organu fid-duwodenu. F'dan ir-rigward, jibda l-proċess ta 'l-awtoġestjoni ta' sezzjonijiet tal-glandoli. Parti mill-enzimi u t-tossini f'dan il-każ tiġi rilaxxata fil-vini tad-demm, tinfirex mal-ġisem kollu u tagħmel ħsara lil organi oħra (fwied, kliewi, pulmuni, qalb, u anke l-moħħ).

Il-marda sseħħ fin-nies għal diversi raġunijiet. L-istatistiċi juru li 50% tan-nies ibatu minn infjammazzjoni tal-frixa minħabba abbuż tal-alkoħol. F’20% tal-każijiet, id-dijanjosi ta ’pankreatite fl-adulti turi li l-marda tiżviluppa minħabba marda tal-ġebel tal-marrara. Kawżi oħra ta 'infjammazzjoni tal-frixa jinkludu:

mard infettiv, virali u parassitiku,
infezzjonijiet fungali
korrimenti u avvelenament,
Manipulazzjonijiet u operazzjonijiet endoskopiċi.

Klassifikazzjoni tal-Pankreatite

Min-natura tal-kors, il-marda tista 'tkun akuta (OD) u kronika (CP). L-ewwel forma tal-marda tfisser proċess infjammatorju li jseħħ fil-frixa u jgħaddi għal tessuti u organi oħra. Il-marda tiżviluppa f'daqqa minħabba l-konsum ta 'alkoħol, ikel pikkanti jew xaħmi. F’xi każijiet, il-bidu tal-marda huwa assoċjat ma ’tiekol ammonti kbar ta’ ikel wara sawm fit-tul.

Esperti tal-pankreatite akuta jikklassifikaw kif ġej:

Pankreatite severa akuta. B'din il-forma, l-organi interni ma jaħdmux sew. Dif dijanjosi ta 'pankreatite tikxef ksur serju.
Forma ħafifa qawwija. Ma 'dan it-tip ta' marda, il-funzjonijiet ta 'l-organi huma minimament disturbati.
Pankreatite severa akuta, ikkumplikata minn infiltrat parapanċreatiku, peritonite, axxessi purulenti, sepsis, fsada.

Pankreatite kronika sseħħ fin-nies wara li jsofru forma akuta ta 'infjammazzjoni tal-frixa. Skond is-severità, l-ispeċjalisti jiddistingwu:

Forma severa. Il-pankreatite hija kkaratterizzata minn kors kontinwu li jerġa 'jseħħ. Il-perjodi ta ’maħfra huma rari u ta’ ħajja qasira.
Il-kors tal-marda huwa moderat. Aggravar tal-infjammazzjoni tal-frixa iseħħ 3-4 darbiet fis-sena. Uġigħ fis-sindromu taż-żaqq huwa pjuttost twil.
Il-kors ħafif tal-marda. L-aggravar huwa qasir u rari. Dawn iseħħu 1-2 darbiet fis-sena.

Sinjali ta 'infjammazzjoni akuta

Uġigħ epigastriku huwa sintomu li jindika pankreatite akuta. Dijanjosi differenzjali fil-preżenza ta 'dan is-sintomu titwettaq immedjatament, minħabba li l-uġigħ spiss ikun tant qawwi li n-nies ma jistgħux jimteddu u joqogħdu bil-kwiet. Biss wara dijanjosi u dijanjosi preċiża, l-ispeċjalisti jistgħu jieħdu kwalunkwe miżura biex itaffu l-kundizzjoni tal-pazjenti.

Sinjal komuni ieħor ta 'infjammazzjoni akuta tal-frixa huwa rimettar, li huwa ripetut f'ħafna każijiet. Ma jġibx serħan lil nies morda. Il-kundizzjoni tagħhom minħabba r-remettar tiggrava biss. Sintomi oħra ta 'pankreatite akuta jinkludu:

pallor tal-ġilda, acrocyanosis (akkwist ta 'ġilda kkulurita fil-blu),
nefħa
żamma tal-gass, ippurgar,
dgħjufija qawwija.

Sintomi ta 'pankreatite kronika

Is-sinjali karatteristiċi ta 'CP huma differenti matul perjodi ta' aggravar u remissjonijiet. Jiddependu fuq numru ta 'fatturi: stadju, forma klinika tal-kors tal-marda. Minkejja dan, diversi sintomi ewlenin ta 'pankreatite kronika jistgħu jiġu distinti:

Indiġestjoni. Huwa manifestat b'żieda fil-volum u l-frekwenza tal-ippurgar. Fil-pankreatite kronika, il-ħmieġ għandu kulur griża u riħa fetid. Ħafna drabi fih ikel li jibqa 'li ma ġiex diġerit. Is-sintomi t'hawn fuq iseħħu minħabba tnaqqis fil-piż ta 'parenkima eżokrina li tiffunzjona u ksur tas-sekrezzjoni tal-glandola fid-duwodenu.
Dgħjufija, tregħid fil-ġisem kollu, ġuħ, bugħawwieġ, movimenti tal-musrana involontarji u awrina, telf ta 'sensi. Dawn is-sintomi ta 'CP huma assoċjati ma' ksur tal-funzjoni intraċetrettorja tal-frixa.
Uġigħ fis-sindromu taż-żaqq. L-uġigħ m'għandux lokalizzazzjoni ċara. Jista 'jseħħ fin-nofs jew fil-parti ta' fuq tal-addome u jieħu l-herpes zoster. F’xi każijiet, uġigħ ma jiġix osservat.

Dijanjosi ta 'pankreatite akuta

Biex tikkonferma d-dijanjosi, it-tobba jippreskrivu eżami għall-pazjenti tagħhom. Id-dijanjosi ta 'pankreatite tinkludi testijiet tad-demm imwettqa biex tiddetermina l-ammont ta' enzimi prodotti fil-frixa. Test komuni tas-serum amylase huwa komuni. Il-livell ta ’din l-enzima huwa diversi drabi ogħla min-norma f’dawk in-nies li għandhom pankreatite akuta.

Il-metodi dijanjostiċi jinkludu wkoll analiżi tal-awrina. Skond ir-riżultati tal-analiżi żvelata f'pazjenti:

proteinurija (kontenut ta 'proteina fl-awrina),
mikrohematurja (il-preżenza tad-demm fl-awrina li taqbeż in-norma fiżjoloġika),
cylindruria (id-dehra fl-awrina ta 'korpi ċilindriċi ffurmati minn ċelloli tad-demm, proteina koagulata, epitelju tal-kliewi tal-kliewi).

Metodu affidabbli għad-dijanjosi ta 'pankreatite akuta huwa tomografija komputata (CT). Jippermettilek li tikseb immaġni tal-frixa, tessuti tal-madwar u organi interni, tidentifika kumplikazzjonijiet tal-marda, tevalwa l-iskala u n-natura tal-leżjonijiet tal-frixa fin-nekrożi tal-frixa.

Id-dijanjosi u t-trattament tal-pankreatite akuta jistgħu jsiru grazzi għal laparoskopija. Meta jużawha, tobba b'livell għoli ta 'ċertezza jiddeterminaw il-forma tal-marda, jidentifikaw u jeliminaw xi kumplikazzjonijiet tal-marda.

L-iktar metodu komuni, informattiv, sempliċi u sikur għall-iskoperta ta 'marda huwa dijanjosi ultrasonika ta' pankreatite akuta (ultrasound). Meta jitwettaq, id-daqsijiet, il-kontorni, l-għamla, l-istruttura interna, l-ekoġeniċità tal-frixa, u l-kundizzjoni tas-sistema duttali huma evalwati.

Dijanjosi ta ’forma kronika

Id-dijanjosi ta ’pankreatite fl-adulti tinkludi primarjament ultrasound u CT. Persuni morda jingħataw ukoll kolangiopancreatografija retrograda endoskopika. Dan il-metodu ta 'riċerka huwa kombinazzjoni ta' endoskopija u fluworoskopija.

Id-dijanjosi ta ’pankreatite kronika tinkludi wkoll id-determinazzjoni tal-funzjoni pankreatika exokrina. Huwa għal dan il-għan li speċjalisti jmexxu koprogramm - studju tal-laboratorju li jippermettilek tiskopri l-fdalijiet ta 'ikel mhux diġerit fil-ħmieġ.

Il-funzjoni tal-frixa Exocrine tista 'wkoll tiġi evalwata bl-użu ta' testijiet tan-nifs C. Il-vantaġġ ewlieni tagħhom huwa n-nuqqas ta ’invażività (nuqqas ta’ ħtieġa li tikser l-integrità tal-ostakli esterni naturali tal-ġisem). Djanjosi bħal din ta 'pankreatite tagħmilha possibbli wkoll li tiġi ddeterminata l-effikaċja ta' terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enzimi.

Trattamenti għall-pankreatite akuta

Jekk iseħħu sintomi li jindikaw l-iżvilupp ta 'OP, persuna marida trid tiġi pprovduta bl-ewwel għajnuna:

tipprojbixxi li tiekol u tixrob għal diversi jiem,
applika kuxxinett għat-tisħin b'ilma kiesaħ jew buzzieqa tas-silġ għar-reġjun epigastriku,
agħti antispasmodiċi (minħabba l-użu ta '"No-shpa" jew "Papaverine" il-produzzjoni ta' enzimi tonqos).

Wara l-ewwel għajnuna, trid immedjatament iċċempel tabib. Persuna trid tiddaħħal l-isptar fi sptar. Dijanjosi ultrasonika ta 'pankreatite akuta titwettaq immedjatament fl-isptar. Wara l-istabbiliment ta 'dijanjosi preċiża, l-analġeżiċi huma preskritti (Baralgin, Analgin) sabiex irażżnu l-uġigħ.

It-trattament juża wkoll soluzzjonijiet ta ’aċidi amminiċi u glukosju. Dawn jagħmlu tajjeb għall-bżonnijiet tal-plastik u tal-enerġija tal-ġisem tal-bniedem. L-antibijotiċi huma wkoll preskritti. Dawn il-mediċini huma meħtieġa għall-kura u l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet purulenti.

Ftit jiem wara l-bidu tat-trattament, sonda rqiqa hija installata fil-musrana ż-żgħira. Huwa meħtieġ għall-applikazzjoni ta 'tekniki ta' nutrizzjoni enterali. Meta l-funzjoni tal-musrana terġa 'tiġi stabbilita, il-pazjent jitħalla jiekol b'mod naturali. Id-dieta għandha tikkonsisti f'ċereali, ħaxix mgħolli, compotes.

It-trattament konservattiv f’87% tal-każijiet jirnexxi. Il-bqija 13% tal-persuni morda għandhom bżonn intervent kirurġiku. Isseħħ meta d-dijanjosi ta 'pankreatite tikxef kumplikazzjonijiet serji. L-għanijiet tat-trattament kirurġiku huma kif ġej:

Tnaqqis ta 'endotossemija. Għal dan, drenaġġ u dekompressjoni tal-kanali tal-bili, drenaġġ u riabilitazzjoni tal-kavità addominali huma preskritti. Matul l-operazzjoni, enzimi, tossini u sustanzi bijoloġikament attivi oħra jitneħħew mill-ġisem.
Trattament ta 'kumplikazzjonijiet infettivi u nekrotiċi ta' nekrożi tal-frixa (axxessi, fistuli, ċisti, peritonite). Biex twettaq dan, speċjalisti jwettqu awtopsja u drenaġġ ta 'kavitajiet post-nekrotiċi, purulenti, risezzjoni u sekwestruktomija tal-frixa.

Trattament ta ’infjammazzjoni kronika

Jekk id-dijanjosi ta 'pankreatite żvelat forma kronika tal-marda, allura diversi mediċini jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti: preparazzjonijiet ta' enzimi bbażati fuq il-pankreatina (Mezim, Festal, Creon), antibijotiċi (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) F'xi każijiet (pereżempju, ma 'psewdoċist iffurmat) hemm bżonn ta' drenaġġ jew operazzjoni minimament invażivi (perkutanju).

Rwol importanti għandu n-nutrizzjoni. Bl-aggravar tal-marda fil-1-2 ġurnata, il-pazjenti huma pprojbiti li jieklu xejn. Tista 'tixrob likwidu biss (1-1.5 litri kuljum): tè dgħajjef, ilma minerali alkalin mingħajr gass, brodu tal-rosehip (1-2 nuċċalijiet). Fit-2-3 jum, l-ikel huwa permess. Sopop mukużi, qtates maxx tal-ħalib likwidu, purejiet tal-ħaxix, ġelatina magħmula mill-meraq tal-frott.

Matul il-perjodi ta 'maħfra, trid taderixxi mal-pariri li ġejjin:

Sajjar steamed, mgħaffġa jew aħmi fil-forn. Eskludi xaħmijiet puri mid-dieta u tillimita l-melħ għal 6 g kuljum.
Kul ikliet żgħar 5-6 darbiet kuljum. It-temperatura rrakkomandata ta 'platti sħan mhix ogħla minn 57-62 gradi, kiesħa - mhux inqas minn 15-17 gradi.
Eskludi mid-dieta ikel aċiduż, pikkanti, pikkanti u fil-laned, piżelli u fażola, faqqiegħ, xorb karbonizzat u alkoħoliku, kvass, meraq tal-frott qares, u prodotti tal-forn sinjuri. Krema u krema qarsa huma permessi fi kwantitajiet żgħar fi platti.

Trattamenti alternattivi

Fil-forma akuta ta 'infjammazzjoni tal-frixa, l-unika soluzzjoni t-tajba hija li tara tabib. Mhuwiex ta 'min jesperimenta b'rimedji folkloristiċi għal dan it-tip ta' mard. Jekk is-sintomi u d-dijanjosi ta 'pankreatite jindikaw forma kronika tal-marda, allura tista' tipprova l-metodi ta 'trattament offruti mill-mediċina alternattiva.

Effett pożittiv fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jagħti l-mediċina erbali. L-użu ta 'preparazzjonijiet tal-ħxejjex jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni ta 'nies li jbatu minn pankreatite kronika. Hawnhekk hawn riċetta għal mediċina tradizzjonali waħda:

ħawwad f'partijiet indaqs l-istigmi tal-qamħ, il-fjuri tal-kamomilla u kalendula, weraq tal-pjantaġġun u ħaxix tal-mint
ħu 1 tsp. mit-taħlita u ferra 2 tazzi ilma jagħli,
poġġi l-brodu f'banju bl-ilma għal 15-il minuta,
infuse l-prodott lest għal 45 minuta u razza.

Huwa rrakkomandat li tixrob il-brodu tliet darbiet kuljum għal 15-il minuta qabel ma tiekol l-ikel, 0.4 tazzi, li qabel tħallat b'ilma sħun sal-volum ta 'tazza. Tista 'taħżen il-prodott fil-friġġ sa 5 ijiem.

Prevenzjoni tal-pankreatite

Huwa pjuttost possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'pankreatite. L-ewwelnett, għandek bżonn tissorvelja saħħtek. Xi mard tal-passaġġ biljari u tal-marrara, mard tal-passaġġ gastro-intestinali jikkawża infjammazzjoni tal-frixa. F'każ ta 'deterjorazzjoni tas-saħħa u d-dehra ta' sintomi suspettużi, għandek tikkonsulta tabib minnufih, tieħu t-testijiet meħtieġa u tgħaddi mill-eżamijiet preskritti.

Miżura preventiva importanti oħra hija t-tnaqqis tal-konsum tal-alkoħol. L-esperti jagħtu parir anke lil persuni assolutament b'saħħithom biex ma jixrobx xorb li jkun fih l-alkoħol fi kwantitajiet kbar. Fil-mard tal-passaġġ gastro-intestinali, l-alkoħol għandu jkun abbandunat kompletament.

Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li l-pankreatite (klinika, dijanjosi, trattament ta' din il-marda) hija suġġett mediku urġenti. Jekk iseħħu sintomi li jindikaw infjammazzjoni tal-frixa, għandek tikkonsulta tabib. It-tmexxija ta 'marda tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jheddu l-ħajja.

Nutrizzjoni mhux xierqa, ossessjoni bl-alkoħol u t-tipjip, medikazzjoni mhux ikkontrollata ma jwasslux għal mewt immedjata. Huma jikkawżaw infjammatorji akuti jew kroniċi, u xi kultant tumuri, jipproċessaw fil-frixa, u jikkawżaw id-dijabete. Dawk biss, li mingħajr ma jistennew id-dehra ta 'xi sintomi perikolużi, jafu kif jiċċekkjaw il-frixa se jieħdu miżuri fil-ħin u jevitaw kumplikazzjonijiet serji ta' pankreatite. Ejjew niftħu l-velu tas-segretezza.

Prinċipji ta 'Eżami Pankreatiku

Id-dijanjosi tal-frixa għandha tkun komprensiva: għandek bżonn tikseb informazzjoni mhux biss dwar l-istruttura tal-organu, iżda wkoll dwar il-funzjoni tiegħu. Nispjegaw għaliex.

Il-frixa hija glandola kbira bi struttura u funzjonijiet uniċi. Hija hi li għandha rwol ewlieni fl-implimentazzjoni tad-diġestjoni, li tipproduċi l-enzimi meħtieġa għat-tqassim tal-proteini u x-xaħmijiet f'sustanzi li, meta jidħlu fid-demm, jitimgħu ċ-ċelloli. L-insulina hija ffurmata f'din il-glandola, li tgħin is-sottostrat ta 'l-enerġija prinċipali - glukosju - biex tipprovdi l-enerġija liċ-ċelloli u t-tessuti. Ormoni oħra huma sintetizzati fiha.

Il-glandola tinsab fl-ispazju retroperitoneali, quddiem tagħha jinsabu l-istonku, il-kolon trasversali u d-duwodenu, u l-kliewi fuq iż-żewġ naħat. Ġewwa l-organu, kanali jgħaddu li jiġbru meraq tal-frixa rikk fl-enzimi miċ-ċelloli glandulari. Huma jnaddfu f'kanal wieħed kbir, li jiftaħ fid-duwodenu.

Jekk ċertu volum ta 'tessut tal-glandola jkun bil-ħsara, it-tessut li jifdal jibdel il-funzjoni tiegħu u ma jistgħu jidhru l-ebda sintomi tal-marda. Fl-istess ħin, tista 'tinqala' sitwazzjoni meta żona żgħira ħafna tmut jew tkun infjammat, dan mhux notevoli fl-istruttura tal-glandola kollha, iżda huwa akkumpanjat minn bidla qawwija fil-funzjoni ta 'l-organu. Huwa għalhekk li l-eżami tal-frixa għandu jkun komprensiv, u jkopri kemm l-istruttura tal-organu kif ukoll il-funzjoni tiegħu.

Testijiet tal-istress fil-laboratorju

F'xi każijiet, huwa meħtieġ li jsiru xi testijiet mhux biss fuq stonku vojt, iżda wkoll wara l-introduzzjoni ta 'ċerti sustanzi fil-ġisem - test ta' stress.

Hemm testijiet tat-tagħbija bħal dawn:

Test glycoamylasemic. Il-konċentrazzjoni inizjali ta 'amylase fid-demm hija ddeterminata, wara li l-persuna għandha tixrob 50 g ta' glukosju, wara 3 sigħat issir analiżi ripetuta għal amylase. Bil-patoloġija, wara 3 sigħat hemm żieda f'din l-enzima b'aktar minn 25% mil-livell inizjali.
Test ta 'Proserin. Il-konċentrazzjoni inizjali tad-dijastasi fl-awrina hija determinata, u wara tiġi introdotta l-mediċina "Proserin". Imbagħad, kull nofs siegħa għal 2 sigħat, il-livell tad-dijastasi huwa mkejjel: normalment ma jogħlax aktar minn 2 darbiet, iżda mbagħad jerġa 'lura għan-normal. B’diversi tipi ta ’patoloġija tal-frixa, huma ddeterminati diversi indikaturi.
Test tal-jodolipol. Meta tqum, il-pazjent jgħaddi l-awrina, imbagħad jieħu l-mediċina "Iodolipol" ġewwa. Imbagħad f'siegħa, waħda u nofs, sagħtejn u 2.5 sigħat huwa stabbilit livell ta 'jodur fl-awrina. Dan id-dijanjosi ta 'mard tal-frixa huwa bbażat fuq l-attività tal-enżima lipase prodotta minn dan l-organu. Normalment, wara biss siegħa, l-jodur jibda jiġi osservat fl-awrina, u l-grad ta 'l-eskrezzjoni tiegħu huwa dejjem aktar massimu - f'porzjon ta' l-awrina miġbur wara 2,5 siegħa.
Test ta 'Secretin-pancreosimine. Huwa bbażat fuq bidla fil-kompożizzjoni kimika tal-kontenut tad-duwodenu wara l-introduzzjoni tas-sustanza secretin ormonali (tikkawża sekrezzjoni miżjuda ta 'meraq tal-frixa rikki fil-bikarbonati u enzimi fl-imsaren).
Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa importanti għad-dijanjosi tal-ħsara endokrinali tal-frixa. F'dan il-każ, il-livell ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa determinat, siegħa u tnejn wara li s-soluzzjoni tal-glukosju ttieħdet internament. Din l-analiżi hija preskritta biss minn endokrinologu, u hu jinterpretaha, peress li hemm riskju ta ’kumplikazzjonijiet marbuta ma’ żieda fil-livelli tad-demm ta ’dan il-karboidrat sempliċi.

Riċerka dwar l-istruttura tal-organi

L-istudju tal-frixa huwa bbażat fuq il-proprjetajiet tat-tessut: mhux viżibbli waqt eżami ta 'rutina ta' x-ray, iżda l-kanali tal-glandola jistgħu jiġu eżaminati radjoloġikament, billi jiġi introdott kuntrast fihom. Ħadid huwa faċilment disponibbli għall-eżami bl-ultrasound, u d-dopplerografija tiddetermina l-fluss tad-demm fil-bastimenti tagħha. It-tomografija kompjuterizzata tħares l-istruttura tagħha f’saffi, iżda l-kontroparti manjetika tagħha hija ottimali għad-determinazzjoni tal-iżgħar strutturi ta ’organu. Ejja nqisu kollox f’ordni.

Metodi tar-raġġi X

Ir-radjografija ta 'stħarriġ tippermetti li tħares biss il-kalċifikazzjoni tat-tessut tal-glandola, kalkoli kbar fit-tubi tagħha.
Kolanġjopankreatografija retrograda endoskopika - l-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast tar-raġġi X fil-kanali tal-glandola mid-duwodenu bl-użu ta 'apparat ottiku li jitwettaq permezz ta' fibrogastroskopija.
Anġjografija selettiva hija eżami tar-raġġi X tal-bastimenti tal-glandola wara l-għoti ta 'aġent tal-kuntrast.
It-tomografija kompjuterizzata tgħin fid-dijanjosi ta 'tumuri u proċessi infjammatorji fil-glandola.

Kull wieħed mill-metodi ta 'eżami jeħtieġ il-preparazzjoni tal-pazjent.

Eżami bl-ultrasound

Dan il-metodu mhuwiex eżatt daqs studju tomografiku, iżda minħabba s-sempliċità u s-sikurezza tiegħu, huwa fundamentali għad-dijanjosi inizjali tal-patoloġiji tal-glandoli. L-ultrasoniku jippermettilek tidher infjammazzjoni akuta u kronika, tumuri, axxessi, ċisti, l-ultrasound Doppler huwa ta 'valur għall-istima inizjali tal-fluss tad-demm tal-organu. Dan il-metodu jeħtieġ preparazzjoni minn qabel. Dwar kif għandha titmexxa sabiex ir-riżultat tal-istudju jkun affidabbli, aħna deskritti fl-artikolu: Preparazzjoni għall-ultrasound fil-patoloġija tal-frixa.

Immaġni b'reżonanza manjetika

Immaġni bl-NMR huwa l-iktar metodu informattiv għall-eżami tal-glandola, li tħares b’mod preċiż ħafna t-tessut tal-organu fi strati. Meta tikkombina l-MRI bl-introduzzjoni ta 'kuntrast fil-kanali (kolangipankrattografija) jew vini tad-demm (anġjografija), tintlaħaq l-affidabbiltà massima tal-istudju tal-frixa.

L-indikazzjonijiet għall-MRI tal-frixa huma kif ġej: