Charcot's foot in diabetes: ritratt u trattament > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Is-sieq ta 'Charcot fil-mediċina hija definita wkoll bħala osteoartropatija dijabetika. Din hija komplikazzjoni serja tad-dijabete, li hija kkaratterizzata minn diversi bidliet fl-għadam:

Iperostosi Is-saff kortikali tal-għadam jikber.
Osteoporożi Huwa dwar id-dgħjufija u t-tnaqqija ta 'l-għadam.
Osteljosi. Tessut tal-għadam huwa assorbit kompletament.

Kif tistgħu taraw, is-sieq ta 'Charcot bid-dijabete hija mimlija b'konsegwenzi negattivi serji. Fil-qafas tal-mod ta 'ħajja tas-soltu, marda bħal din tista' twassal għal ksur frekwenti tal-għadam, kif ukoll għall-fużjoni mhux xierqa tagħhom. Il-fatt tal-aħħar kultant jikkawża d-deformazzjoni tas-sieq.

Jistennew żvilupp simili ta 'avvenimenti għal dawk li huma dijanjostikati b'forma dikompensata ta' dijabete. Barra minn hekk, dan huwa veru kemm għal pazjenti dipendenti mill-insulina kif ukoll għal dawk li ma jaqgħux f'dan il-grupp. Wara ċertu perjodu ta 'żmien, dawn il-pazjenti spiss ikollhom kumplikazzjonijiet newropatiċi, li jikkawżaw ksur fiż-żona tas-sieq, u dawk frekwenti.

Il-problema deskritta hawn fuq tista 'tkun akkumpanjata wkoll minn leżjonijiet ulċerattivi tal-ġilda, li jagħmlu s-sitwazzjoni diġà diffiċli. Il-linja ta ’isfel hija li meta ulċeri jidhru fuq is-sieq b’neuropatija, huma jikkawżaw fluss ta’ demm notevoli, li jnissel il-kalċju mill-għadam. Naturalment, wara tali proċess, l-għadam jitilfu l-qawwa tagħhom u jistgħu jinqasmu taħt tagħbijiet moderati.

Ta 'min jinnota l-fatt li s-sieq ta' Charcot tidher prinċipalment f'pazjenti li ilhom jissieltu mal-marda għal aktar minn 10 snin.

Il-forom tal-marda

Hemm diversi mard ta 'sfond li jikkawżaw id-dehra ta' sieq dijabetika. Minħabba dan il-fatt, jistgħu jiġu distinti diversi forom tal-marda nnifisha:

Neuroischemic. L-iżvilupp tagħha jseħħ fl-isfond ta 'anġjopatija dijabetika, li hija espressa permezz tad-deterjorazzjoni tal-fluss tad-demm fl-estremitajiet baxxi. F'dan l-istat, is-sieq ma tbiddilx il-forma tagħha u s-sensittività tagħha tinżamm. F'dan il-każ, iseħħ nefħa, il-wiċċ tal-ġilda jsir kiesaħ, u l-polz huwa dgħajjef.
Is-sieq ta 'Charcot hija forma newropatika. F'dan il-każ, il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'polineuropatija dijabetika u twassal għal ħsara fit-truf tan-nervituri fis-saqajn. Sintomi ta 'din il-kundizzjoni huma mnaqqsa għal tnaqqis sinifikanti fis-sensittività tas-sieq, waqt li ma jkunx hemm uġigħ. Minħabba l-fatt li l-innervazzjoni hija disturbata, il-pazjent iqassam it-tagħbija b'mod żbaljat fuq il-ġogi tas-saqajn, u dan joħloq riskju ta 'deformazzjoni tas-sieq.
Imħallat F'dan il-każ, is-sinjali taż-żewġ forom ta 'hawn fuq huma manifestati fl-istess ħin.

Marda ta 'Charcot fid-dijabete: stadji ta' żvilupp

Jekk nieħdu in konsiderazzjoni l-istima tal-marda minn Dr Wagner, se jkun possibbli li ssir distinzjoni bejn 5 stadji li jgħaddi l-pazjent b'dijanjosi ta 'sieq dijabetika. Hawnhekk hawn deskrizzjoni qasira tagħhom:

L-ewwel stadju Ulċera ta 'tip superfiċjali, li fiha huma affettwati biss is-saffi ta' fuq tal-ġilda. Bħala trattament, it-teknika tat-tneħħija tal-qamħ hija użata. Jekk meħtieġ, jintużaw l-antibijotiċi.
It-tieni waħda. Din hija ulċera fil-fond li ma taffettwax l-għadam. F'dan il-każ, l-effett ta 'infezzjoni jista' jkun determinat bis-sinjali li ġejjin: deni għoli, pus u ħmura tal-ġilda madwar il-parti milquta tas-sieq. It-trattament tal-antibijotiċi u l-kirurġija attwali jneħħi t-tessut mejjet.
It-tielet. F'dan l-istadju, ulċera fil-fond tifforma ħsara u fl-għadam (tiżviluppa osteomjelite). Proċessi distruttivi jaffettwaw ukoll it-tessuti rotob fiż-żona tas-sieq.Din il-kundizzjoni ħafna drabi tkun akkumpanjata minn suppuration. It-trattament huwa preskritt l-istess bħal fil-każ tat-tieni stadju. B'kors partikolarment gravi tal-marda, l-amputazzjoni hija possibbli, iżda każijiet bħal dawn huma rari - il-kundizzjoni tal-pazjenti ħafna drabi tista 'titjieb bil-medikazzjoni.

Ir-raba '. Is-sieq ta 'Charcot f'dan il-livell hija kkaratterizzata minn gangrene, li taffettwa ċerta żona, bħal saba. B'din id-dijanjosi, titwettaq l-amputazzjoni tal-partijiet mejta u, f'każijiet speċjalment severi, saqajn taħt l-irkoppa.
Il-ħames stadju. F’dan l-istadju, il-ġrieħi huma massimi: tiżviluppa gangrena estensiva tas-sieq, li tista ’twassal għal riżultat fatali. L-unika miżura effettiva hija l-amputazzjoni u immedjata.

Nifhmu dak li jikkostitwixxi s-sieq ta 'Charcot, ta' min isemmi l-istadju żero, li jippreċedi dak kollu deskritt hawn fuq. Fil-fatt, qed nitkellmu dwar nies f'riskju. F'din il-kundizzjoni, għad m'hemmx ulċeri, iżda d-deformità tas-sieq tidher, il-qamħ jew il-qamħirrun jidhru, u l-iperkeratożi wkoll tinħass.

Dijanjostiċi

Is-sieq ta 'Charcot bid-dijabete, li r-ritratt tagħha tikkonferma s-serjetà ta' din il-marda, teħtieġ trattament f'waqtu, inkella jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji.

Għalhekk, dijanjosi fl-ewwel sinjali tal-marda għandha ssir bil-parteċipazzjoni ta 'speċjalisti kwalifikati. Fl-ewwel suspett ta 'osteoartropatija dijabetika, għandek tagħmel żjara lill-endokrinologu. Jekk possibbli, huwa aħjar li tmur f'ċentru mediku speċjalizzat.

Sabiex issir dijanjosi preċiża, studju bir-reqqa ta 'l-istampa klinika u s-sinjali radjoloġiċi, li jindika stadju speċifiku. Il-kumplessità tal-proċess biex tkun determinata l-marda tnaqqas għall-fatt li s-sintomi jistgħu jixbħu l-manifestazzjoni ta 'phlegmon tas-saqajn, tromboflebite, limfostasi u mard ieħor.

L-iktar diffiċli hija d-dijanjosi differenzjali fil-każ meta s-sieq ta 'Charcot (dijabetika) tkun fl-istadju akut. F'dan il-każ, trattament f'waqtu jista 'jiswa t-telf tal-pazjent tar-riġlejn.

Kif issir dijanjosi differenzjali fil-fażi akuta?

Meta l-pazjent ikun f'din il-kundizzjoni, it-tobba jippruvaw jiksbu tweġiba għal żewġ mistoqsijiet ewlenin:

Jekk hemm sinjali radjografiċi xierqa ta 'qerda tal-għadam, x'tip ta' natura għandhom - infettivi (osteomjelite) jew mhux infettivi (OAP)?
Huwa possibbli li jiġu identifikati bidliet infjammatorji bħala riżultat tal-qerda ta 'strutturi tal-għadam jew huma sinjali ta' marda oħra (ħsara fil-ġogi rewmatiku, tromboflebite akuta, phlegmon tas-sieq, artrite tal-gotta, eċċ.)?

Biex tikseb it-tweġiba għat-tieni mistoqsija, se jkun hemm bżonn ta 'tagħmir addizzjonali, peress li mingħajrha jkun diffiċli li wieħed jgħid li l-pazjent ikollu eżattament is-sieq ta' Charcot. Ir-raġġi X fil-qafas ta 'eżami bħal dan huwa l-iktar rilevanti.

Minbarra r-radjografija, ser ikollok tuża immaġni b'reżonanza manjetika. Ix-xintigrafija tal-iskeletru tas-sieq mhix ser tkun żejda. Dawn il-miżuri dijanjostiċi kollha jgħinu biex jiġu identifikati bidliet infjammatorji, żieda fil-fluss tad-demm fiż-żona affettwata u ksur tal-mikro.

Jekk meħtieġ, markaturi bijokimiċi tat-tħassir tal-għadam jistgħu jiġu evalwati. Markaturi tat-tibdil mill-ġdid tat-tessut jistgħu jitqiesu wkoll, minħabba li jirriflettu l-attività tal-isoenzima tal-għadam.

Fir-rigward tal-ewwel mistoqsija, huwa l-iktar rilevanti għal sinjali ovvji ta 'ulċeri ta' marda trofika. Din l-informazzjoni tista 'tkun rilevanti wkoll matul il-perjodu ta' wara l-operazzjoni wara l-amputazzjoni, jew operazzjoni relatata mas-sieq. Biex tiddetermina n-natura tal-qerda tal-għadam, jittieħed test tad-demm għall-osteomjelite.

Marda ta 'Charcot: trattament

L-ewwelnett, trid tifhem li l-proċess ta 'kura jagħti l-akbar riżultat jekk il-pazjent jikkonsulta minnufih tabib. Iżda biex dan iseħħ, in-nies b'dijanjosi bħad-dijabete għandhom ikunu jistgħu jivvalutaw b'mod indipendenti l-kundizzjoni ta 'saqajhom.

Eżami kompetenti jista 'u għandu jitgħallem, il-konsultazzjonijiet ta' tobba kwalifikati jgħinu f'dan. Bħala riżultat, il-pazjent għandu jikkultiva l-vizzju li jeżamina kontinwament is-saqajn, u b'mod partikolari s-saqajn. Hekk kif jiġu rreġistrati kwalunkwe tibdil fl-istruttura, anke dawk minuri, għandek bżonn tippjana żjara lit-tabib.

Huwa importanti wkoll li jiġi kkunsidrat il-fatt li ġej li jakkumpanja l-marda ta 'Charcot-Marie: l-uġigħ fis-sieq f'din il-kundizzjoni huwa mnaqqas minħabba l-atrofija tat-truf tan-nervituri, u jista' jidher li l-pazjent li l-korrimenti riċevuti huma minuri, filwaqt li l-ħsara hija attwalment serja.

Jekk ulċeri jidhru fuq is-sieq, imbagħad iridu jiġu eżaminati bl-istabbiliment tal-fond. Fir-rigward tal-effett terapewtiku, b'ċerti ulċeri, l-irkupru ta 'suletti ortopediċi huwa possibbli, minħabba li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-pressjoni meta timxi. Jekk din il-miżura mhix biżżejjed, imbagħad tintuża l-immobilizzazzjoni, li tipprevjeni effett qawwi fuq il-ġilda.

It-trattament kirurġiku huwa preskritt meta l-ulċera tinfirex għal-livell tad-dermis. Jekk tkun ġiet irreġistrata infezzjoni, it-tabib jippreskrivi antibijotiċi.

Kultant ulċeri tal-pjanti jistgħu jinfirxu saħansitra sa l-għadam. F’dan il-każ, hemm bżonn ta ’tneħħija kirurġika ta’ dan tal-aħħar. Eżempju huwa l-għadam metatarsali, li jista 'jitneħħa b'ulċera li tinsab fin-naħa ta' quddiem.

Kawżi ta 'osteoartropatija dijabetika

Sensazzjoni kostanti ta 'uġigħ fid-dijabete tindika l-preżenza ta' osteoapatija dijabetika. Karatteristiċi tal-marda jistgħu jiġu manifestati f'dawn il-manifestazzjonijiet bħal: deformazzjoni tas-sieq, sprain, tagħbija żejda, preżenza ta 'infezzjoni, għażla ħażina ta' żraben jew tqattigħ tad-demm.

Ġilda mnaqqxa tista 'tindika wkoll infezzjoni. B'mod partikolari, dan huwa notevoli jekk il-ħmura ġiet lokalizzata ħdejn il-feriti. Barra minn hekk, ġilda sensittiva tista 'tingħorok bi żraben skomdi.

Nefħa ta 'l-estremitajiet tista' tkun indikatur tal-preżenza ta 'proċess infjammatorju. Saħansitra evidenza minfuħa ta 'infezzjoni, insuffiċjenza tal-qalb, jew żraben magħżula ħażin.

Temperatura għolja tal-ġilda tista 'tindika wkoll l-okkorrenza ta' infjammazzjoni infettiva. Peress li l-ġisem tal-bniedem huwa mdgħajjef minn marda eżistenti (dijabete mellitus), ma jistax ilaħħaq ma 'marda serja oħra.

Ħsarat ikkawżati mid-dijabete u feriti purulenti fuq il-ġilda jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet ukoll. Barra minn hekk, l-iżvilupp tal-marda jikkontribwixxi għal tagħbija eċċessiva tas-sieq, kif ukoll għall-formazzjoni ta 'qmuħ minħabba l-ilbies ta' żraben skomdi.

Mixi diffiċli, bla tbatija - jikkawża ħsara serja jew jipprovoka l-bidu ta 'infezzjoni. Mard fungali, imsiemer ingrown - jindika l-preżenza ta 'infezzjoni.

Importanti! Feriti fl-estremitajiet l-aktar baxxi flimkien ma 'deni u tkexkix jindikaw infezzjoni serja, li, jekk ma tiġix trattata, tista' tirriżulta f'amputazzjoni jew mewt.

Barra minn hekk, sintomi pronunzjati tas-sieq huma manifestati sew minn uġigħ qawwi fl-dirgħajn u tnemnim fir-riġlejn (newropatija dijabetika).

Sinjali ta 'osteoartropatija

Is-sinjali tas-sieq jinsabu sewwa fil-problemi tas-soltu bl-estremitajiet baxxi:

epidermofitożi tas-sieq,
ingrowth tal-pjanċa tad-dwiefer,
bursite tal-thumbs
martellun (deformazzjoni tas-swaba),
felul fuq il-qiegħ,
ġilda xotta u chapped
fungus fuq l-imsiemer.

Bħala regola, il-qamħ jidher f'postijiet li jingħorok biż-żraben, u b'riżultat ta 'dan is-sieq tagħti għal pressjoni qawwija.Tista 'tneħħi dawn il-formazzjonijiet bl-għajnuna tal-ħaffiefa. Imma t-tobba għadhom jirrakkomandaw li jeħilsu mill-qamħirrum biss ma 'speċjalista, minħabba li bi tneħħija analfabeta, il-ferita tista ’ssir ulċera.

Fir-rigward tal-infafet għad-dijabete, dawn jidhru bħala riżultat tal-ilbies ta ’żraben iebsin u tagħbijiet tqal. Jekk iseħħu formazzjonijiet mimlijin fluwidi, dijabetiku għandu immedjatament ifittex l-għajnuna ta 'tabib. Jekk il-pazjent jinjora dan, allura fil-post tal-folja jista 'jidher kanċer infettiv, li jinbidel f'lċera.

Id-dwiefer jikbru minħabba li jintlibsu żraben stretti. Biex tipprevjeni dan il-proċess, ma jistgħux jiġu mirquma fil-kantunieri. Huwa meħtieġ li timjil it-truf tad-dwiefer b'attenzjoni kbira billi tuża fajl kosmetiku. Jekk il-proċess tal-qtugħ u s-serrar tad-dwiefer isir bi traskuraġni, allura minħabba l-okkorrenza ta 'feriti, l-infezzjoni tista' tinfirex, li l-iżvilupp tagħha jista 'jirriżulta f'amputazzjoni tar-riġlejn.

Il-borżite hija nefħa li tifforma fuq il-kbir. Maż-żmien, il-formazzjoni timtela bil-fluwidu tal-għadam, li tirriżulta f'devjazzjonijiet tas-swaba '. Ta 'min jinnota li din il-problema jista' jkollha natura ereditarja.

Ir-riskju li tiżviluppa bursite jiżdied minħabba l-ilbies ta 'żraben ta' għarqub għoli, kif ukoll żraben li għandhom sieq qawwija. Ukoll, dan id-difett huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi. Tista 'teħles minn problema bħal din biss bl-għajnuna ta' intervent kirurġiku.

Tqaxxir tal-ġilda huwa l-formazzjoni ta 'xquq fis-sieq. F'dan il-każ, il-kulur tal-lingwata jista 'jinbidel, u l-parti nnifisha hija ħakk ħafna. Id-dehra tal-problema hija dovuta għall-massa ta 'diversi fatturi.

Ir-raġunijiet ewlenin għad-dehra ta 'xquq fis-sieq jinkludu:

Glukożju għoli fid-demm
fluss tad-demm insuffiċjenti fir-riġlejn,
ħsara fit-truf tan-nervituri.

Biex tevita l-problema, għandek bżonn moisturize regolarment il-ġilda, billi żżomm l-elastiċità tagħha.

Felul fuq il-lingwata huma tkabbir tal-ġisem provokat mill-papillomavirus uman. Xi drabi dawn il-formazzjonijiet ma jikkawżawx inkonvenjent għal persuna fil-proċess tal-mixi, iżda anke fin-nuqqas ta 'skumdità, il-felul xorta jeħtieġ li jintrema. Il-proċedura ta ’tneħħija titwettaq permezz ta’ metodu bil-lejżer għand il-kosmetologu.

Manifestazzjonijiet tal-marda

Fil-preżenza tad-dijabete mellitus, il-proċessi li jaffettwaw in-nervituri jipproċedu fil-ġisem tal-pazjent. Bħala riżultat, is-sensittività tiġi mfixkla, u dan iwassal għal innervazzjoni tal-mutur. Għalhekk, il-livell ta 'sensittività jitnaqqas ħafna, u ċ-ċans ta' korriment jiżdied.

Id-dijabete tikkontribwixxi wkoll għad-demineralizzazzjoni tat-tessut tal-għadam, minħabba li tiżviluppa osteoartropatija dijabetika. Għalhekk, kwalunkwe ferita fl-għadam tikkontribwixxi għad-deformazzjoni tal-ġogi u l-ħsara tagħhom, li tipprovoka l-marda tal-ġogi f'daqqa.

Ħafna drabi bid-dijabete, hemm nuqqas assolut ta 'sensazzjoni ta' korrimenti fl-għadam. Grad baxx ta 'sensittività fir-riġlejn jikkawża bidliet fl-mixja.

Għalhekk, it-tagħbijiet jiġu mqassma mill-ġdid għall-ġonot, u jeqirduhom fil-futur. Biex tingħeleb din il-problema, trattament meħtieġ.

Nefħa tal-estremitajiet baxxi

Fid-dijabete, il-manifestazzjoni tal-korrimenti hija akkumpanjata minn diversi infjammazzjonijiet bl-edema. Ligamenti tal-ġogi jiddgħajfu, jistiraw, u mbagħad jinkiser. Jirriżulta li huma deformati, li jinvolvu organi b'saħħithom f'dan il-proċess.

Oqgħod attent! Korrimenti minuri jagħtu bidu għall-formazzjoni ta 'l-artropatija ta' Charcot.

Minħabba l-ftuħ ta 'shunts venużi u arterjali, li jżidu l-fluss tad-demm fit-tessuti tal-għadam u sustanzi minerali tal-lissija, l-għadam jista' jiddgħajjef b'mod sinifikanti. Trid ikollok idea x'tagħmel jekk saqajk jintefħu bid-dijabete.

Importanti! Il-pazjenti kollha bi polineuropatija dijabetika sussegwentement jimirdu bis-sieq ta 'Charcot.Dawk id-dijabetiċi biss li għandhom disturbi fil-provvista tad-demm għal riġlejn u żieda iskemika fil-fluss tad-demm mhux se jkunu jistgħu jbatu minn osteoartropatija.

It-tielet stadju

F'dan l-istadju, deformazzjoni fl-għadam hija ferm evidenti. U l-preżenza tal-marda tista 'tiġi stabbilita anke viżwalment. Jista 'jkun hemm ksur u dislokazzjonijiet spontanji.

Fir-rigward tas-swaba ', dawn jgħawġu l-għamla qisha munta, u x-xogħol naturali tas-sieq huwa mqalleb. Meta tmexxi x-ray, tista 'tara irregolaritajiet severi. Huwa diffiċli li tfejjaq tali difett, iżda huwa possibbli.

Dijanjosi u trattament tas-sieq Charcot

Huwa estremament importanti għal nies li jbatu mid-dijabete li jagħmlu d-dijanjosi t-tajba fl-iqsar żmien possibbli sabiex it-terapija tkun l-iktar effettiva. Allura inti tista 'tevita bidliet severi u irreversibbli fis-sieq. Imma sfortunatament, huwa kważi impossibbli li tkun stabbilita dijanjosi fi stadju bikri tal-marda.

Fl-istadji inizjali tal-osteoartropatija, huwa meħtieġ li tiġi stabbilita n-natura tal-marda, i.e. għandu jiġi ddeterminat jekk hux infettiv jew le. Il-metodu ewlieni li permezz tiegħu huwa possibbli li tiġi identifikata marda u li jissaħħaħ l-effett terapewtiku huwa l-immaġni bir-reżonanza manjetika, kif ukoll ix-xintigrafija tal-għadam.

Oqgħod attent! Jekk dijabetiku jiżviluppa edema tas-sieq, allura huwa meħtieġ li tiġi eskluża Charcot osteoartropatija possibbli.

Il-metodi u t-teknika għat-trattament tas-sieq ivarjaw ħafna skont l-istadju tal-marda. Fattur importanti hawnhekk huwa d-determinazzjoni tal-iżvilupp tal-marda, il-qerda tal-ġogi, il-formazzjoni ta 'ulċeri u n-natura infettiva.

Meta jkun qed jikkura l-istadju inizjali, it-tabib jieħu l-akbar kura. Wara kollox, huwa għandu jeskludi l-preżenza ta 'diżlokazzjonijiet u fratturi mikroskopiċi possibbli. F'dan ir-rigward, huwa impossibbli li tiġi preskritta t-trattament eżatt mingħajr dijanjosi bir-reqqa.

Iktar dwar trattament konservattiv u kirurġiku

Huwa possibbli li tiġġieled ma 'sieq dijabetika b'mod operattiv u permezz ta' tekniki klassiċi.

It-trattament konservattiv huwa ffokat fuq attivitajiet li jistgħu jinqasmu f'żewġ tipi:

Trattament bażiku. F'dan il-livell, tingħata attenzjoni lill-kumpens għad-dijabete, kontroll tal-pressjoni u n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Il-pazjenti jiġu mgħallma l-għarfien u l-ħiliet meħtieġa. Jekk meħtieġ, it-tabib jista 'jitlob li tieqaf tpejjep, peress li dan għandu effett negattiv fuq il-vini.

Miżuri terapewtiċi addizzjonali. Jekk is-sieq ta 'Charcot tkun iddijanjostikata bid-dijabete, it-trattament jista' jinkludi terapija antimikrobika bl-użu ta 'antibijotiċi. Analġesiċi bħal Ibuprofen, Analgin u oħrajn jintużaw biex itaffu s-sindromu tal-uġigħ.Il-pazjent jgħaddi wkoll minn serje ta 'miżuri terapewtiċi mmirati biex jirrestawraw il-konduzzjoni tan-nervituri u jtejbu l-fluss tad-demm fiż-żona tas-sieq. Mhux mingħajr esponiment lokali ma 'mediċini antisettiċi.

Fir-rigward ta 'l-intervent kirurġiku, huwa użat meta jsir meħtieġ biex jitneħħew l-axxessi u l-ulċeri. It-trattament kirurġiku jista 'jkun miżura urġenti biex itejjeb il-fluss tad-demm. Jekk il-pazjent kien ammess f'faċilità medika fl-aħħar stadji ta 'l-iżvilupp tal-marda, allura l-probabbiltà ta' amputazzjoni tas-saqajn u tar-riġlejn tiżdied.

Restawr tal-iskeletru tas-sieq

Meta tidher is-sieq dijabetika ta 'Charcot, it-trattament huwa ffokat primarjament fuq it-tneħħija ta' axxessi u ulċeri, iżda l-kirurġija tista 'tintuża wkoll bħala miżura ta' restawr. Huwa dwar korrezzjoni tad-deformità tas-sieq.

Fil-fatt, ir-risezzjoni tal-istrutturi tal-għadam u l-artrodiżi hija newtralizzata, li tikkawża żieda fil-pressjoni fuq il-wiċċ tal-pjanti, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'ulċera mhux fejqan. Sabiex jiġu applikati dawn it-tekniki, l-ewwel huwa meħtieġ li jiġi assigurat li l-vers ikun proċess infjammatorju, u kompletament, u li ma jkun hemm l-ebda osteolisi.Jekk dawn il-kundizzjonijiet ma jiġux sodisfatti, hemm ir-riskju li l-intervent kirurġiku jwassal għall-apparenza ta 'foci ġodda ta' qerda.

Huwa wkoll rakkomandabbli li ssaħħaħ l-għadam bi preparazzjonijiet xierqa qabel il-kirurġija.

It-tiswija kirurġika tas-sieq deskritta hawn fuq hija meħtieġa b'deformazzjoni qawwija tas-sieq, li tagħmel l-użu ta 'żraben ortopediċi speċjali ineffettivi.

Miżuri preventivi

Ovvja hija l-importanza ta 'informazzjoni dwar kif tevita problema bħal Charcot's foot. Ritratt tal-pazjenti jagħmilha possibbli li tifhem kemm huwa serju dan il-proċess distruttiv. U anke jekk għamel ruħu ħass u kors ta 'kura twettaq, dan ma jfissirx li l-ulċeri ma jerġgħux jidhru.

Għalhekk, huwa possibbli li wieħed jipprevjeni u jipprevjeni li jerġa 'jitfa' s-sieq ta 'Charcot billi ssegwi prinċipji ppruvati fil-qafas tal-prevenzjoni. L-ewwelnett, jeħtieġ li kontinwament twettaq eżami indipendenti tas-saqajn u, fl-ewwel sinjali ta 'ħsara jew deformazzjoni fil-ġilda, mur immedjatament għand l-endokrinologu għal eżami.

Inti ser ikollok ukoll tabbanduna l-qtugħ tad-dwiefer u tuża fajl tad-dwiefer. Żraben dojoq għandhom ukoll jitħallew fil-passat, peress li huwa faċli li togħrok saqajk fiha u sussegwentement ikollok qamħ. Barra minn hekk, huwa importanti li l-saqajn jiġu protetti minn esponiment għal temperaturi għoljin u baxxi.

Jekk ġiet skoperta ferita, din għandha tkun ittrattata b'soluzzjoni ta '3% ta' perossidu ta 'l-idroġenu, Chlorhexidine u Miramistin, segwita minn dressing sterili. F'din is-sitwazzjoni, dawk il-mediċini li għandhom effett ta 'ikkunzar huma kontraindikati. Dawn jinkludu jodju, zelenka u permanganat tal-potassju. Huwa importanti li tieħu ħsieb li l-ġilda ma tibqax niexfa. Il-moisturizers (Callusan, Balzamed, eċċ) se jgħinu f'dan.

Marda dijabetika hija marda li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji jekk tibda. Għalhekk, meta tkun iddijanjostikat id-dijabete, għandek bżonn tagħmel taħriġ xieraq u tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'saqajk.

Osteoartropatija dijabetika: kawżi, sintomi, prinċipji ta 'trattament

Is-sieq ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika) għandha l-kawżi ta' żvilupp li ġejjin:

ħsara fit-truf tan-nervituri, li tikkawża ħsara minuri, immedjatament inviżibbli, qamħ, corns,
tgħaqqid ta 'proċessi ta' natura infettiva,
ksur tal-fluss tad-demm normali minħabba bidliet patoloġiċi fil-vini tal-koxox,
bursite tas-sieq,
ingrowth tad-dwiefer,
mard fungali
ġilda żejda, imraqqa
l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni.

Id-dijabete tista 'tikkawża għexieren ta' kumplikazzjonijiet differenti.

Waħda mill-aktar konsegwenzi serji u perikolużi ta 'dan id-disturb endokrinali hija s-sieq dijabetika ta' Charcot (osteoartropatija dijabetika, ġonta ta 'Charcot).

Aħna ser niddiskutu aktar għaliex isseħħ, kif tittrattaha, u l-iktar importanti, kif tevita l-okkorrenza tagħha.

Wieħed minn kull mitt dijabetiku biss għandu marda bħas-sieq dijabetika ta 'Charcot. Ix-xjentisti għadhom qed jaħdmu biex jistabbilixxu liema fatturi jikkawżaw dan il-proċess.

Illum, l-influwenza ta ’bosta raġunijiet ewlenin ġiet ippruvata xjentifikament:

Forma kumpensata ta 'dijabete u newropatija li qed tiżviluppa fl-isfond tagħha. F'din il-kundizzjoni, is-sensittività sensorja tas-saqajn hija mfixkla, jiġifieri, jekk tagħfas fuq is-sieq, toqrosha, jew saħansitra tolqot, il-persuna prattikament ma tħoss xejn. Pazjent bid-dijabete huwa prattikament inkapaċi li jpoġġi s-sieq insensittiva meta jimxi, tali limb "ma jħossx l-issikkar taż-żraben u fatturi esterni sfavorevoli oħra - dan iwassal għal deformazzjonijiet serji,
tipjip u xorb ta 'alkoħol. Anke f'persuna b'saħħitha, drawwiet ħżiena jwasslu għal tnaqqis fil-lumen tal-vini, tnaqqis fil-fluss tad-demm, il-mewt tal-kapillari u konsegwenzi xejn pjaċevoli.Fid-dijabetiċi, dan il-proċess huwa saħansitra aktar mgħaġġel, u għalhekk is-sieq tbati minn nuqqas akut ta 'nutrijenti u ossiġenu,
żraben żbaljati
mard vaskulari periferali, li l-iktar komuni minnhom hija l-aterosklerożi,
ksur eżistenti fis-sistema taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-ġisem. In-nuqqas ta 'ossiġenu f'ċerti organi jwassal għal nuqqas ta' nutrizzjoni, l-akkumulazzjoni ta 'prodotti ta' tħassir, nekrożi tat-tessut (mewt).

Persuna li tbati minn newropatija tista 'ma tindunax li ż-żraben qed jingħorok, li ġebla daħlet fiż-żarbun, li ffurmat qamħ tad-dmija, eċċ. Dan iwassal għal infezzjoni u d-dehra ta 'feriti diffiċli biex tfejjaq.

Sintomi perikolużi

Allura, aħna nelenkaw is-sintomi ewlenin:

diffikultà biex timxi, bla tbatija,
nefħa severa ta 'l-estremitajiet baxxi,
korrimenti marda frekwenti: diżlokazzjonijiet, ksur, sprains,
kallijiet permanenti, xquq, ġilda xotta,
ħmura tas-saqajn,
ipertermija tista 'sseħħ fiż-żona affettwata,
kurvatura tas-swaba '
tbenġil
uġigħ qawwi kuljum fis-saqajn,
Ulċeri twal mhux fejqan, feriti. Ħafna drabi dawn jinbidlu fi feriti purulenti b'sekrezzjoni abbundanti,
qbiż fuq il-qiegħ,
ħsara mid-dwiefer mill-fungi,
toenail ingrown.

Hemm forma mingħajr tbatija ta 'osteoartropatija dijabetika meta l-pazjent ma jistax jevalwa b'mod indipendenti s-severità tal-kundizzjoni tiegħu. F'sitwazzjoni bħal din, ħafna jiddependi fuq in-nies tal-pazjent qrib - sfortunatament.

Nefħa ta 'l-estremitajiet tista' tkun indikatur tal-preżenza ta 'proċess infjammatorju. Saħansitra evidenza minfuħa ta 'infezzjoni, insuffiċjenza tal-qalb, jew żraben magħżula ħażin.

Temperatura għolja tal-ġilda tista 'tindika wkoll l-okkorrenza ta' infjammazzjoni infettiva. Peress li l-ġisem tal-bniedem huwa mdgħajjef minn marda eżistenti (dijabete mellitus), ma jistax ilaħħaq ma 'marda serja oħra.

Mixi diffiċli, bla tbatija - jikkawża ħsara serja jew jipprovoka l-bidu ta 'infezzjoni. Mard fungali, imsiemer ingrown - jindika l-preżenza ta 'infezzjoni.

Barra minn hekk, sintomi pronunzjati tas-sieq huma manifestati sew minn uġigħ qawwi fl-dirgħajn u tnemnim fir-riġlejn (newropatija dijabetika).

Raġunijiet għall-iżvilupp tal-patoloġija

Is-sindromu ta 'Charcot huwa leżjoni fit-tessuti kollha tar-riġlejn. Dan jiġri fl-isfond ta 'żieda fit-tul taz-zokkor fis-sistema ċirkolatorja (ipergliċemija). Min-naħa tiegħu, l-ipergliċemija tista 'twassal għal bidliet bħal dawn.

Tessut tan-nervituri huwa affettwat

Il-pazjenti bid-dijabete ilhom fit-tul u ma tantx ikkontrollawha, huma f’riskju ta ’trawma lin-nervituri tal-estremitajiet baxxi. Bil-ħsara fin-nervituri tas-saqajn, il-pazjent jista 'ma jħossx dirgħajh. Persuna ma tkunx tista 'tiddetermina l-post korrett ta' l-estremitajiet t'isfel u s-swaba 'fuqhom waqt iċ-ċaqliq.

Pazjent bid-dijabete mhux kapaċi normalment iħoss l-iċken ġrieħi tas-saqajn - qatgħat, grif, bżieżaq. Ukoll, sintomi bi xedd anormali tas-saqajn - corns, corns.

L-arterji tas-saqajn huma affettwati, u għalhekk il-fluss tad-demm huwa mfixkel.

Kontroll inadegwat tad-dijabete spiss iwassal għal diffikultajiet bl-arterji, il-marda ta 'l-aterosklerożi.

Korriment għas-saqajn jista 'jżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet aktar serji fis-sieq. Problema waħda hija ulċera mhux fejqan. Jistgħu jipprovokaw id-dehra tiegħu:

ħsara sekondarja, pressjoni fuq il-parti t'isfel,
titqib jew korriment fir-riġel,
oġġett barrani maqbud fi żraben li jista 'jagħmel ħsara lill-ġilda tas-sieq.

Infezzjoni tidher.

Ħsara fuq il-ġilda tas-saqajn jew imsiemer b'infezzjoni ta 'natura fungali tista' tipprovoka infezzjonijiet aktar sinifikanti. Għandhom jiġu eżaminati immedjatament. Jekk id-dwiefer kibret, din għandha tiġi kkurata immedjatament f'istituzzjoni medika.

Id-dijabete mellitus hija marda li fiha organu wieħed tal-ġisem tal-bniedem ma jitħalla mingħajr l-impatt negattiv tiegħu. Hemm numru kbir ta 'sinjali u sindromi li jindikaw kumplikazzjonijiet tal-marda. Waħda minn dawn hija s-sieq ta 'Charcot.

Id-dijabete mellitus tikkawża disturbi metaboliċi serji, tħaddim ħażin tan-nervituri u ħafna sistemi oħra. Bħala riżultat, kumplikazzjonijiet tal-marda jistgħu jiżviluppaw, li jinkludu s-sieq ta 'Charcot - patoloġija li toħloq theddida serja kemm għas-saħħa kif ukoll għall-ħajja.

Marda bħas-sieq ta 'Charcot, l-esperti għandhom it-tendenza li jqisu bħala kumplikazzjoni serja tad-dijabete.

Fil-letteratura medika, tista 'ssib ismijiet oħra ta' patoloġija - osteoartropatija dijabetika, sieq dijabetika, OAP.

Minkejja differenzi fit-terminoloġija, l-essenza tal-proċess hija l-istess - il-ġonot ta 'l-għaksa u s-sieq jinqerdu, il-fejqan ta' tessuti rotob jiġi mħarbat.

Il-kumplessità tal-marda tinsab fil-fatt li hemm bidliet kumplessi fil-forma ta ’traqqaq tal-għadam imsejħa osteoporożi, riassorbiment ta’ tessut tal-għadam (osteeljożi) u iperjostosi, li fiha s-saff kortikali tal-għadam jikber.

Spiss is-sitwazzjoni hija kkumplikata bid-dehra ta 'formazzjonijiet ulċerattivi fuq it-tessuti rotob.

Is-sieq hija kkaratterizzata sew minn bosta ksur tal-għadam tas-sieq u l-formazzjoni ta 'ulċeri

Il-grupp ewlieni ta 'riskju għal din il-patoloġija huwa nies li huma dijanjostikati b'forma dikompensata ta' dijabete. Din ir-relazzjoni hija dovuta għall-iżvilupp gradwali tan-newropatija, li kontraha kull trawma fil-ġilda tas-saqajn twassal għal ċirkolazzjoni tad-demm attiva fiż-żona affettwata u lissija intensiva ta ’għadam tal-kalċju, li jinvolvi l-fraġilità tagħhom.

Jekk tkun iddijanjostikat b'dijabete mellitus u newropatija periferali, tirriskja li tiżviluppa sieq ta 'Charcot. In-newropatija hija waħda mill-kawżi ewlenin tal-marda, peress li tnaqqas il-kapaċità tal-pazjent li jħoss uġigħ, temperatura jew korriment.

Minħabba s-sensittività mnaqqsa, il-pazjent normalment ma jindunax li għandu problema, pereżempju, ksur. Pazjenti newropatiċi li għandhom tendon dejjaq ta 'Akille huma wkoll suxxettibbli li jiżviluppaw il-marda ta' Charcot.

Id-dijabetiċi għandhom ikunu jafu x’wassal għall-bidu u l-progressjoni tal-marda. Ir-raġuni ewlenija hija glukożju fid-demm għoli. Bħala riżultat ta 'ipergliċemija persistenti:

il-ħsara fit-tessut tan-nervituri tibda: il-pazjent ma jibqax iħoss id-dirgħajn, ma jindunax ġrieħi minuri, jinjora d-dehra ta 'qamħ u qamħ,
il-fluss tad-demm imur għall-agħar minħabba problemi bil-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi,
ċans akbar ta ’ġrieħi fis-sieq
tiżviluppa ferita infettiva.

Kull ħsara fir-riġlejn f'pazjenti bid-dijabete teħtieġ attenzjoni mill-qrib.

Forma kumpensata ta 'dijabete u newropatija li qed tiżviluppa fl-isfond tagħha. F'din il-kundizzjoni, is-sensittività sensorja tas-saqajn hija mfixkla, jiġifieri, jekk tagħfas fuq is-sieq, toqrosha, jew saħansitra tolqot, il-persuna prattikament ma tħoss xejn. Pazjent bid-dijabete huwa prattikament inkapaċi li jpoġġi s-sieq insensittiva meta jimxi, tali limb "ma jħossx l-issikkar taż-żraben u fatturi esterni sfavorevoli oħra - dan iwassal għal deformazzjonijiet serji,
tipjip u xorb ta 'alkoħol. Anke f'persuna b'saħħitha, drawwiet ħżiena jwasslu għal tnaqqis fil-lumen tal-vini, tnaqqis fil-fluss tad-demm, il-mewt tal-kapillari u konsegwenzi xejn pjaċevoli. Fid-dijabetiċi, dan il-proċess huwa saħansitra aktar mgħaġġel, u għalhekk is-sieq tbati minn nuqqas akut ta 'nutrijenti u ossiġenu,
żraben żbaljati
mard vaskulari periferali, li l-iktar komuni minnhom hija l-aterosklerożi,
ksur eżistenti fis-sistema taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-ġisem. In-nuqqas ta 'ossiġenu f'ċerti organi jwassal għal nuqqas ta' nutrizzjoni, l-akkumulazzjoni ta 'prodotti ta' tħassir, nekrożi tat-tessut (mewt).

Charcot's marda fid-dijabete mellitus: sinjali, sintomi, trattament

Jekk pazjent bid-dijabete ma jiħux il-miżuri meħtieġa biex jipprevjeni kumplikazzjonijiet ta 'din il-marda, allura l-problemi ma jistgħux jiġu evitati. Waħda mill-aktar patoloġiji serji hija s-sieq ta 'Charcot fid-dijabete.

Wara li nnotajt id-deformazzjoni tas-sieq, qatgħat, corns, feriti, għandek tikkonsulta immedjatament mat-tobba. Oqgħod attent għad-dehra ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn:

ingrowth tad-dwiefer,
id-dehra ta 'felul plantar,
l-iżvilupp ta 'l-epidermofitożi,
bursite tas-swaba '
deformazzjoni tal-martell tas-swaba ',
id-dehra ta 'garżi ta' ġilda xotta u maqsuma,
infezzjoni fungali tar-riġlejn u l-imsiemer.

B'dawn il-patoloġiji, l-intensità tal-progressjoni tal-marda tiżdied. Id-dijabetiċi għandhom jagħtu attenzjoni li DOAP (osteoartropatija dijabetika) tidher meta s-saqajn ikunu mgħobbija żżejjed, mġebbda jew deformati. Għażla ħażina ta 'żraben, trawma għal ċerti żoni tas-saqajn twassal ukoll għall-iżvilupp ta' problemi.

Is-sinjali ta 'din il-marda rari jinkludu:

ħmura tal-ġilda, li huma lokalizzati ħdejn il-feriti,
nefħa tas-saqajn, nefħa,
ipertermija tar-riġlejn,
id-dehra ta 'feriti purulenti,
żvilupp tal-lameness.

Id-dijabetiċi għandhom ikunu konxji tas-sintomi kollha sabiex jibdew il-kura fil-ħin.

Is-sinjali tas-sieq jinsabu sewwa fil-problemi tas-soltu bl-estremitajiet baxxi:

epidermofitożi tas-sieq,
ingrowth tal-pjanċa tad-dwiefer,
bursite tal-thumbs
martellun (deformazzjoni tas-swaba),
felul fuq il-qiegħ,
ġilda xotta u chapped
fungus fuq l-imsiemer.

Bħala regola, il-qamħ jidher f'postijiet li jingħorok biż-żraben, u b'riżultat ta 'dan is-sieq tagħti għal pressjoni qawwija. Tista 'tneħħi dawn il-formazzjonijiet bl-għajnuna tal-ħaffiefa. Imma t-tobba għadhom jirrakkomandaw li jeħilsu mill-qamħirrum biss ma 'speċjalista, minħabba li bi tneħħija analfabeta, il-ferita tista ’ssir ulċera.

Ir-riskju li tiżviluppa bursite jiżdied minħabba l-ilbies ta 'żraben ta' għarqub għoli, kif ukoll żraben li għandhom sieq qawwija. Ukoll, dan id-difett huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi. Tista 'teħles minn problema bħal din biss bl-għajnuna ta' intervent kirurġiku.

Ir-raġunijiet ewlenin għad-dehra ta 'xquq fis-sieq jinkludu:

Glukożju għoli fid-demm
fluss tad-demm insuffiċjenti fir-riġlejn,
ħsara fit-truf tan-nervituri.

Biex tevita l-problema, għandek bżonn moisturize regolarment il-ġilda, billi żżomm l-elastiċità tagħha.

Felul fuq il-lingwata huma tkabbir tal-ġisem provokat mill-papillomavirus uman. Xi drabi dawn il-formazzjonijiet ma jikkawżawx inkonvenjent għal persuna fil-proċess tal-mixi, iżda anke fin-nuqqas ta 'skumdità, il-felul xorta jeħtieġ li jintrema. Il-proċedura ta ’tneħħija titwettaq permezz ta’ metodu bil-lejżer għand il-kosmetologu.

Sintomi kliniċi karatteristiċi tas-sieq ta 'Charcot, żviluppati fl-isfond tad-dijabete:

uġigħ lokalizzat fis-sieq,
iperemja (ħmura tal-ġilda),
żieda fit-temperatura lokali
il-formazzjoni ta 'ulċeri mhux fejqan li jseħħu fuq il-ġilda,
fratturi frekwenti, patoloġiċi,
nefħa, nefħa
bidla mixi, bla tbiddel,
xquq fuq l-għarqbejn u s-saqajn.

L-ewwel sinjali tas-sieq ta 'Charcot jinkludu tnemnim, tingiż fir-riġlejn, sensazzjoni ta' toqol, pressjoni fil-parti milquta.

Ir-raba 'stadju

F’dan l-istadju, ulċeri mhux fejqan jiffurmaw fuq il-ġilda tas-saqajn. Dawn il-feriti jwasslu għal kumplikazzjonijiet infettivi u għall-formazzjoni ta 'phlegmon u gangrene. It-trattament li jdewwem fl-aħħar stadju ta 'l-osteoartropatija huwa ta' theddida għall-ħajja; il-gangrena dijabetika twassal għal amputazzjoni tas-sieq.

Is-saqajn ta 'Charcot iseħħu gradwalment, jimxi malajr, bid-dijabete, bosta kumplikazzjonijiet iwasslu għal diżabilità sħiħa ta' persuna, iwasslu għal diżabilità.

Il-klassifikazzjoni medika internazzjonali tinkludi erba 'stadji tal-marda:

Fl-ewwel stadju, il-patoloġija hija kważi impossibbli li tiġi identifikata. Il-pazjent ma jippreżenta l-ebda ilment allarmanti. L-istampa tar-raġġi-x tibqa 'mhux mibdula. Fl-istadji inizjali, proċessi patoloġiċi fil-ġogi jseħħu fil-livell molekulari. Il-marda tista 'tkun suspettata fil-preżenza ta' infezzjoni fungali tad-dwiefer, bursite tal-ewwel sieq, toenail ingrown, corns.
It-tieni stadju huwa kkaratterizzat bl-iċċattjar tal-ħnejjiet u d-deformazzjoni tas-saqajn. Is-sieq affettwata ssir wiesgħa. Fuq x-ray, bidliet patoloġiċi huma definiti b'mod ċar. Il-pazjent jilmenta minn tnaqqis fis-sensittività fl-estremitajiet baxxi, tingiż, uġigħ waqt il-mixi. Dijanjosi u trattament xierqa tal-marda ta 'l-istadju 1, 2 jipprevjeni l-progressjoni tas-sintomi.
It-tielet stadju jgħaddi bi manifestazzjonijiet pronunzjati. Is-sintomatoloġija preċedenti hija nnotata, li hija ssupplimentata bi fratturi, diżlokazzjonijiet mingħajr fattur provokattiv. Il-Fingers jitgħawġu, persuna ma tistax tiċċaqlaq b'mod normali. Tfejjaq kompletament il-patoloġija li ma taħdimx. Il-pazjenti jintwerew terapija sintomatika u ta 'appoġġ.
Fl-aħħar stadju, hija osservata d-dehra ta 'ulċeri - il-feriti fejqu ħażin. Infezzjoni batterjali ħafna drabi tgħaqqad. Phlegmon, gangrene jidher fuq il-ġilda ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. Mhi meħtieġa l-ebda intervent kirurġiku. Persuna ssir diżabbli.

Jekk l-osteoartropatija dijabetika ma tiġix ikkurata, huwa ffurmat kors kroniku ta ’patoloġija. Għadam miksur jingħaqad ħażin bil-formazzjoni ta 'deformità tas-sieq.

Jekk l-għadam ta 'l-arkata jaqa', sieq ċatta hija ffurmata. Jipprovdu l-iżvilupp ta 'difetti ulċerattivi. F'din il-kundizzjoni, huwa impossibbli li terġa 'lura l-funzjonijiet ta' qabel tar-riġlejn.

Marda dijabetika tiżviluppa gradwalment, billi tgħaddi minn stadji suċċessivi:

L-ewwel stadju huwa kkaratterizzat mill-qerda tat-tessut tal-qarquċa. Huma possibbli diżlokazzjonijiet, sprains u korrimenti trawmatiċi oħra. F’dan l-istadju, sintomi bħal nefħa tas-sieq, ħmura tal-ġilda fis-sieq u l-għarqub, u żieda fit-temperatura lokali.M'hemm l-ebda sindromu ta 'l-uġigħ.
It-tieni stadju huwa kkaratterizzat minn deformazzjoni ċara tal-għadam, kompattazzjoni tal-ħnejjiet. Id-dijanjosi tal-patoloġija hija possibbli bl-eżami tar-raġġi-x. Il-bidliet fit-tessut tal-għadam huma immedjatament notevoli.
Fit-tielet stadju, tiġi osservata deformazzjoni qawwija ta 'l-għadam ta' l-għaksa. Il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ, liwi tas-swaba ', ksur tal-funzjonijiet bażiċi tas-sieq, problemi bil-mixi u l-koordinazzjoni. Dan il-perjodu huwa kkaratterizzat minn ksur u dislokazzjonijiet patoloġiċi.
Ir-raba 'stadju huwa kkaratterizzat mid-dehra ta' ulċeri, feriti, leżjonijiet erożivi fuq il-ġilda tas-sieq ta 'pazjent bid-dijabete. Jekk ma tiġix trattata, x'aktarx li l-infezzjoni tiżviluppa gangrena, phlegmon, sepsis u avvelenament fid-demm. F'każijiet avvanzati bħal dawn, il-metodi kirurġiċi ma jistgħux jitneħħew.

Speċjalisti jiddistingwu 4 stadji ta 'din il-marda. Inizjalment, pazjenti jiġġarraf il-ġogi, jidhru ksur tal-għadam qawwi, kapsuli konġunti huma mġebbda. Dan kollu f'kumpless iwassal għad-dehra ta 'diżlokazzjonijiet. Il-ġilda ssir ħamra, tidher nefħa, hi osservata ipertermija lokali.

Fl-ewwel stadju, il-pazjenti m'għandhomx uġigħ. Il-patoloġija lanqas biss tista 'tiskopri permezz ta' eżami tar-raġġi-x. It-tessut tal-għadam jiġi mormi, u l-fratturi huma mikroskopiċi.
It-tieni stadju huwa kkaratterizzat mill-bidu tal-frammentazzjoni tal-għadam. L-arkati huma ċċattjati, is-saqajn jibdew jiddeformaw b'mod notevoli. F’dan l-istadju, tista ’tieħu x-ray: il-bidliet se jkunu viżibbli.
Fit-tielet stadju, id-dijanjosi tista ’ssir abbażi ta’ eżami estern: hemm deformazzjoni notevoli. Jidhru diżlokazzjonijiet spontanji u ksur. Is-sieq huma mgħawġa bħal ganċ, it-tagħbija fuq is-sieq terġa 'tiġi mqassma mill-ġdid. Fuq ir-raġġi-x, tibdiliet qawwija se jkunu viżibbli.
Id-dijanjosi f’4 stadji mhix diffiċli. Forma ta ’leżjonijiet ulċeri mhux ta’ fejqan. Bħala riżultat, infezzjoni tidħol fil-feriti, huma ffurmati u gangrene.

Jekk tirrifjuta t-trattament, ser ikollok timputa s-sieq maż-żmien.

Hemm 4 stadji tal-iżvilupp tal-marda fid-dijabete.

Stadju 1 - il-ġonot jinqerdu (ksur qawwi, għadam żgħir ħafna, ħsara fil-ġogi, diżlokazzjonijiet). F’dan l-istadju, is-sieq tintefaħ, il-ġilda tiħmar, it-temperatura togħla. Il-pazjent f'dan il-mument ma jħossx uġigħ.

Stadju 2 - is-sieq hija deformata, l-arkati jsiru aktar densi.

Stadju 3 - deformazzjoni tal-għadam hija notevoli ħafna. Il-bidliet huma viżibbli b'mod ċar. Huma possibbli diżlokazzjonijiet, ksur spontanju. Saqajn liwja. Il-funzjoni tas-sieq hija indebolita.

Stadju 4 - il-formazzjoni ta 'feriti. Dan iwassal għal infezzjoni.

Is-sieq ta 'Charcot (jew osteoartropatija dijabetika) hija marda progressiva li tiżviluppa fi ftit ġimgħat jew xhur. Ċiklu mhux ikkontrollat ta 'infjammazzjoni jwassal għall-qerda tas-sieq u l-ġog tal-għaksa u deformitajiet severi.

ħmura
nefħa (sintomu ewlieni),
uġigħ
sħun fis-sieq
immewġa qawwija fis-sieq,
telf ta 'sensazzjoni fir-riġel,
subluxazzjoni
Ħsara potenzjali fin-nervituri
deformazzjoni tas-sieq.

Hemm 4 stadji tas-sieq dijabetika ta 'Charcot. Dan kollu jibda bil-qerda tal-ġogi, ksur tal-għadam akut jiżviluppa, kapsuli konġunti huma mġebbda. Din il-kundizzjoni ssir il-kawża tad-dehra ta 'diżlokazzjonijiet. Il-ġilda se tiħmar aktar, tidher nefħa u ipertermija lokali.

L-ewwel stadju huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'uġigħ. Il-patoloġija ma tinstabx anke fuq x-ray. It-tessut tal-għadam se joħroġ, u l-ksur se jkun mikroskopiku.
Fit-tieni stadju, jibda l-proċess ta ’frammentazzjoni tal-għadam. F'dan il-każ, l-arkata hija ċċattjata, is-sieq hija deformata b'mod sinifikanti. Diġà f'dan l-istadju, l-eżami tar-raġġi X ikun informattiv.
It-tielet stadju jippermetti lit-tabib jiddijanjostika l-marda waqt eżami estern: deformazzjoni għandha tkun notevoli.Fratturi u dislokazzjonijiet spontanji fl-għadam jibdew jidhru. Is-swaba jibdew jitgħawġu, it-tagħbija fuq is-sieq terġa 'tiġi mqassma mill-ġdid. Fl-eżami tar-raġġi-x, bidliet sinifikanti huma notevoli.
Meta tiddijanjostika l-istadju 4 m'hemm l-ebda diffikultà. Forma ta ’ulċeri trofiċi mhux ta’ fejqan, li eventwalment jiġu infettati. Phlegmon huwa ffurmat u, bħala riżultat, jista 'jkun hemm gangrene. Jekk l-għajnuna ma tingħatax fil-ħin, isegwi l-amputazzjoni.

Mas-sieq Charcot, tali bidliet fit-tessut tal-għadam jistgħu jipprogressaw:

osteoporożi - l-għadam isir irqaq, is-saħħa tagħhom tonqos,
osteolisi - tessut tal-għadam huwa assorbit kompletament,
iperjostosi - is-saff kortikali tal-għadam jikber.

Għadam ripetutament miksur u mdewweb ħażin. Bħala riżultat, is-sieq hija deformata. Maż-żmien, is-sitwazzjoni tmur għall-agħar - jidhru kumplikazzjonijiet newropatiċi. Flimkien ma 'ksur u deformità tas-saqajn, jiżviluppaw leżjonijiet ulċeri.

Is-sieq ta 'Charcot mhix l-unika manifestazzjoni ta' sieq dijabetika.

Fl-isfond ta 'anġjopatija dijabetika, tiżviluppa patoloġija neuroischemic. Jimmanifesta ruħu bħala deterjorazzjoni fil-fluss tad-demm: is-sensittività u l-forma tas-sieq huma ppreservati. Imma hemm nefħa, il-wiċċ tal-ġilda isir kiesaħ, il-polz idgħajjef.

Id-dehra ta 'forma mħallta ta' ħsara hija wkoll possibbli: fl-istess ħin, jiżviluppaw sintomi tas-sieq ta 'Charcot u patoloġija neuroischemic.

Skond il-kawżi ta 'l-għeruq, li jikkawżaw fatturi li kkawżaw il-formazzjoni ta' sieq dijabetika, it-tobba jiddistingwu diversi forom ewlenin ta 'din il-marda.

Newropatiċi

Din hija l-aktar tip komuni ta 'patoloġija tas-saqajn. Jiżviluppa fl-isfond ta 'newropatija - ħsara fil-fibri tan-nervituri. Huwa kkaratterizzat minn ħruq, tingiż, uġigħ, sensazzjoni ta ’raqqa tal-wiżżb fuq is-sieq. Maż-żmien, isseħħ bidla patoloġika fit-tessuti kollha fuq ir-riġlejn, li gradwalment twassal għal atrofija u tqassim tal-funzjonijiet bażiċi.

B'forma newropatika, l-ulċeri huma lokalizzati fuq is-sieq, is-swaba ', u bejniethom, peress li f'dan il-punt l-ogħla pressjoni hija eżerċitata. Il-marda hija spiss akkumpanjata minn tibdil fl-apparat konġunt-ligamentous u fit-tessut tal-għadam.

Iskemiku

Din il-forma ta 'sieq Charcot hija assoċjata ma' marda bħal anġjopatija dijabetika - involviment fil-proċess tal-vini u provvista tad-demm fqira għat-tessuti. Il-pazjent fl-isfond ta ’sintomi oħra tad-dijabete għandu sinjali speċifiċi:

pallor u blueness tal-ġilda,
sensazzjoni ta 'kesħa fir-riġlejn
id-dehra ta 'ulċeri fuq il-għarqbejn u s-swaba',
Polz mhux palpabbli fiż-żona tas-sieq.

Il-forma mħallta tas-sieq ta 'Charcot, li tgħaqqad il-manifestazzjonijiet ta' varjetà iskemika u newropatika, rarament tiġi rreġistrata fil-prattika medika. Skond l-istatistiċi, madwar 15% tan-nies bid-dijabete jbatu minnha. Għall-forma mħallta, il-karatteristiċi kliniċi deskritti hawn fuq huma inerenti.

Skont ir-raġuni li għaliha s-sindromu tas-sieq ġie kkawżat, tali forom huma maqsuma.

Marda dijabetika għad-dijabete: metodi terapewtiċi

Waħda mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija sieq dijabetika. It-trattament ta 'din il-marda qiegħed dejjem jiġi mtejjeb u mmodernizzat b'rabta ma' mediċini u effetti ta 'ħardwer. Din il-manifestazzjoni ta 'disturb kroniku fil-metaboliżmu tal-karboidrati hija kklassifikata bħala tardiva jew imdewwma u hija meqjusa terribbli u mhux favorevoli għat-tbassir tal-ħajja.

Is-sindromu tad-dijabete huwa prototip tal-gangrena - proċess nekrotiku tal-parti t'isfel. Fuq dan l-isfond, il-pazjent huwa saħansitra kapaċi jitlef il-ħiliet ta 'self-service jew jiddegrada bħala persuna.

L-essenza tal-patoloġija

In-nekrożi tat-tessuti ta ’l-estremitajiet baxxi fid-dijabete hija kumplikazzjoni frekwenti. Marda ta 'l-ulċera hija assoċjata ma' kumpens inadegwat għad-dijabete skond il-livell ta 'ħtiġijiet ta' enerġija tal-ġisem.

Normalment, dijabete mellitus tagħżel sodda mikrovaskulari, bastimenti ta 'kalibru kbir u konduzzjoni newrali għall-formazzjoni ta' kumplikazzjonijiet. Marda dijabetika tiżviluppa bit-tixrid kumpless ta ’patoloġiji f’dawn l-organi.

Din il-kumplikazzjoni hija taħlita ta 'bosta proċessi:

bidliet infjammatorji fit-tessuti rotob,
tnaqqis fil-fluss tad-demm xieraq fil-bastimenti ewlenin,
tnaqqis fil-konduzzjoni nervuża u s-sensittività.

Marda statistikament dijabetika spiss isseħħ f'pazjenti b'marda tat-tieni tip. Id-dijabete żgħira hija inqas komuni, iżda l-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet tagħha tieħu aktar ħin u sinifikat.

Leżjoni pustulari ulċerattiva tas-sieq tiżviluppa f'kull għaxra pazjent b'dijanjosi tad-dijabete. Jekk ikun hemm kumpens inadegwat għal glukożju fid-demm għoli, glukożju eċċessiv jaffettwa b’mod aggressiv l-ambjent u l-kompożizzjoni ċellulari.

L-emoglobina tal-fluwidu bijoloġiku ewlieni ssir ukoll glikata, li l-eċċess tagħha fl-analiżi tad-demm tal-vini diversi drabi żżid il-probabbiltà ta 'mikroangiopatija.

Minn għaxra tal-pazjenti bis-sieq dijabetika għandhom pronjosi ħażina u huma mġiegħla jgħaddu trattament permezz ta ’amputazzjoni tar-riġlejn. Kultant dawn it-tattiċi radikali ma jsalvawx il-ħajja tal-pazjenti: is-sopravivenza medja tal-pazjenti wara l-amputazzjoni rarament taqbeż is-sentejn.

Dan huwa determinat mill-fatt li:

Ir-riġlejn ta 'isfel, b'mod partikolari s-saqajn u s-saqajn t'isfel, jitneħħew b'mod sinifikanti mill-qalb, u l-fluss tad-demm fihom jitnaqqas ftit.
Minħabba dan il-fattur, it-tossiċità fil-glukosju tiżdied, u l-kompożizzjoni ċellulari u t-tessut attwali jsofru aktar b'mod intensiv.
Tnaqqis fis-sensittività għall-uġigħ fl-isfond tan-newropatija li sseħħ l-ewwel iwassal għal korrimenti mhux miktuba u mikrodamaggi li jfejqu fit-tul u bil-ħlewwa.
It-tagħbija għolja fuq l-estremitajiet baxxi ta 'persuna moderna tiggrava l-andament tal-proċess patoloġiku.

Karatteristiċi tat-Terapija

Is-sindromu tad-dijabete huwa maqsum f'forom:

Il-forma iskemika ta ’patoloġija għandha leżjoni primarja tan-nixxiegħa tad-demm. Is-sensittività tar-riġlejn, kemm fil-fond kif ukoll superfiċjali, prattikament ma tbatix.
It-tessut nervuż ibati prinċipalment mill-forma newropatika ta 'leżjonijiet nekrotiċi ulċeri tas-saqajn u s-saqajn ta' isfel.
Il-patoloġija mħallta ma tippermettilnax niddistingwu l-proċess predominanti fid-dijabete mellitus u l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Il-kura tas-sieq dijabetika hija ddeterminata l-iktar bil-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha. Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus innifisha għandha tagħmlek aktar attenta għal saħħtek u tinnota l-iċken bidliet kemm fuq il-wiċċ tal-ġilda kif ukoll fis-sensazzjonijiet interni tiegħek.

Huwa estremament importanti li tinnota kull tibdil fis-saqajn meta jkunu għadhom ma laħqux daqsijiet fuq skala kbira u ma jinfirxu għal tessuti fil-fond.

Is-sinjali ta 'sieq dijabetika fl-ebda każ ma jistgħu jiġu injorati, sabiex ma jinbidlux f'konsegwenzi serji:

Imsiemer ingrown isseħħ bi qtugħ iġjeniku mhux xieraq ta 'dwiefer. Il-pjanċa tad-dwiefer fid-dijabete mellitus hija mdgħajfa, u t-truf li jaqtgħu tagħha huma kapaċi jippenetraw fit-tessuti rotob u suppurate. Il-kirurġija ta 'emerġenza tista' twaqqaf il-proċess infjammatorju, li l-ewwel manifestazzjonijiet tagħhom jistgħu jirreaġixxu għal reazzjoni sistemika.
Is-sindromu ta 'l-ulċera tal-marda jista' jibda bl-iskurament tad-dwiefer f'nofs emorraġija taħt. Normalment dan is-sintomu huwa assoċjat ma 'l-ilbies ta' żraben stretti, li mhix aċċettabbli fid-disturb kroniku tal-karboidrati.
Fid-dijabete mellitus, l-infezzjoni fungali tad-dwiefer hija wkoll inaċċettabbli, li tħaxxinhom, tbiddel il-kulur tagħhom, tagħmel id-dehra tas-saqajn unsightly u l-groomed. Imsiemer eħxen għafas is-swaba 'u s-sieq attwali, li jikkawża wkoll emorraġija intradermali u suppuration ta' lokalizzazzjoni u intensità varji.
B'żraben skomdi, qamħ u qamħ ta 'l-għajxien huma ffurmati wkoll. Huwa importanti li dawn jitneħħew b'mod korrett billi tintuża l-ħaffiefa mingħajr il-fwar tar-riġlejn baxxi, kif ukoll biex tiġi evitata l-formazzjoni tagħhom bl-użu ta 'suletti ortopediċi.

Id-dijabete mellitus fil-manifestazzjonijiet tagħha hija marda polysymptomatic, u ħafna drabi sensittività mnaqqsa għall-uġigħ hija akkumpanjata minn vista żejda u vista fqira, li tagħmel il-proċedura għal pedikura iġenika indipendenti ħafna trawmatika. Kull qatgħa jew korriment żgħir għandu jkun diżinfettat, u dressing għandu jkun applikat jekk meħtieġ.
Ġilda niexfa ta 'spiss ukoll takkumpanja pazjenti b'dijabete mellitus u ta' spiss taġixxi bħala sindromu ta 'dijanjosi separata. Xquq fl-inħawi tal-għarqbejn fl-isfond ta 'nixfa jistgħu jiġu b'mod ċar suppost u kkumplikati minn ulċeri.

Sintomi ta 'sieq dijabetika, li huma importanti għad-determinazzjoni tattiċi ta' trattament, jistgħu jinkludu:

f'sensiment ta 'tnemnim
goosebumps
tingiż perjodiku fir-riġlejn u s-saqajn.

Kull manifestazzjoni mogħtija f'episodji ripetuti teħtieġ għajnuna terapewtika.

L-eliminazzjoni terapewtika tas-sieq dijabetika minħabba l-klinika estensiva għandha bosta direzzjonijiet. Madankollu, l-effett terapewtiku ewlieni huwa mmirat biex jikkumpensa b'mod adegwat għad-dijabete mellitus.

Barra minn hekk, is-sindromu fl-istadji inizjali tiegħu u matul l-iżvilupp jeħtieġ miżuri preventivi sempliċi:

Huwa meħtieġ li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'pressjoni tad-demm. Ipertensjoni flimkien ma 'mikroangiopatija tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' sieq dijabetika malajr u b'mod kostanti.
Livell adegwat ta 'kolesterol fid-demm huwa importanti wkoll għall-prevenzjoni tas-sindromu minħabba l-eliminazzjoni ta' stasi venuża fl-estremitajiet aktar baxxi.
Il-miżuri preventivi huma partikolarment importanti f'kura iġjenika xierqa tas-saqajn. Huwa indikat għas-sindromu ta 'awto-massaġġi, eżerċizzji terapewtiċi.

Bosta rakkomandazzjonijiet mediċi għandhom x'jaqsmu ma 'l-għażla ta' żraben minn pazjent b'riskju għoli li jiżviluppaw sindromu ta 'sieq dijabetika:

Żraben komdi jnaqqsu r-riskju ta 'din il-kumplikazzjoni b'madwar tliet darbiet.
Id-dijabetiċi għandhom jagħtu preferenza lill-iktar żraben mingħajr saldatura li ma jagħsrux is-sieq u huma kemmxejn ikbar mill-wisa ’tas-sieq.
Huwa tajjeb jekk iż-żraben ikollhom lazzijiet jew Velcro fil-każ li saqajk jintefħu wara ġurnata tax-xogħol.
Il-lingwata taż-żarbun għandha tkun riġida u rrepeti l-arkati anatomiċi tas-sieq, inkella - għandu jkun hemm post għall-installazzjoni ta 'suletta ortopedika. Dawn l-oġġetti jistgħu jsiru fuq ordni jekk il-pazjent ikollu deformitajiet addizzjonali fuq l-estremitajiet baxxi.

Fil-bidu, il-kura ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-forma ta' leżjonijiet purulenti-ulċeri ta 'l-estremitajiet baxxi kienet il-kompitu ta' l-endokrinologi. Maż-żmien, it-tattiċi konservattivi għat-trattament tas-sindromu saru tant effettivi li xi kultant jistgħu jevitaw il-kirurġija.

Dan huwa l-ogħla stadju ta 'organizzazzjoni tal-kura għal pazjenti b'mard tad-demm u diversi tipi ta' metaboliżmu. Xi ftit iktar baxxi huma endokrinologi full-time li jipprovdu wkoll għajnuna terapewtika xierqa.

It-trattament huwa diġà meħtieġ għal difett żgħir fuq il-wiċċ tas-sieq jew ir-riġel t'isfel, jekk dijabete mellitus iddijanjostikata sseħħ fil-mappa wieqfa tal-pazjent. It-terapija tagħhom tagħraq għad-diżinfezzjoni u l-fejqan bikri tal-mikrotrauma bi mediċini ġentili mingħajr il-proprjetajiet tal-ikkunzar.

Il-prodotti kollha li fihom l-alkoħol huma kontra-indikati, kif ukoll dressing ta ’garża li ma għadux għaddej u bandaging. Bħala alternattiva, huma ħarġu bi dressings fuq bażi ta 'strixxa li tiffissa bil-mod fuq il-ġilda u tipproteġi l-ferita.

Jekk difett fis-sieq deher u diġà wera ruħu klinikament, huwa importanti li titnaqqas it-tagħbija fuq is-sieq.

Diversi apparati fil-forma ta 'jistgħu jgħinu wkoll ma' dan:

faxex tal-ħatt,
stivali,
żraben.

Naturalment, trattament konservattiv tas-sieq dijabetika jitwettaq biss b'dijanjosi f'waqtha, li rarament huwa possibbli.

Il-kura lokali mhix effettiva anke meta l-kawża ta 'ulċeri trofiċi hija funzjonament ħażin fin-nixxiegħa tad-demm prinċipali, li tirrikjedi kirurġija bypass jew anġjoplastija oħra.

Fil-kura tas-sieq dijabetika huma użati:

Marda dijabetika timplika neċessarjament l-użu ta 'antibijotiċi fit-trattament tagħha. Il-pazjent jirċievi tali dijanjosi jekk ferita infettata tkun iddijanjostikata, fejn il-batterji jimmultiplikaw mad-dehra ta 'klinika xierqa. It-terapija antibijotika ġeneralment tkun ibbażata fuq aġenti b'firxa wiesgħa ta 'azzjoni, iżda riċerka moderna fil-laboratorju tippermettilna li nistabbilixxu s-suxxettibilità eżatta tal-mikroorganiżmi għal ċerti aġenti antibatteriċi, li jiddetermina s-suċċess tat-terapija. Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tinżergħa batterji mit-tessut affettwat u titwettaq riċerka batterjoloġika.
L-amputazzjoni bħala l-metodu ewlieni ta 'trattament ta' kumplikazzjonijiet purulenti-nekrotiċi ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete mellitus għadha komuni sal-lum. Isseħħ sabiex jitwaqqaf it-tixrid ta 'infjammazzjoni minn ġol-fluss tad-demm, li huwa akkumpanjat minn intossikazzjoni u sepsis ta' l-organiżmu kollu. Il-proċess, li sussegwentement jirrikjedi amputazzjoni, ġeneralment jibda bi ulċeri trofiċi, li ma jirċevux terapija antimikrobiċi u malajr jaffettwaw is-saffi kollha tal-ġilda. It-tossini batteriċi minn dan is-sors jidħlu fid-demm u jipparalizzaw ix-xogħol ta 'l-organi u tal-ġisem kollu.
Amputazzjoni tista 'tkun meħtieġa wkoll jekk ma kienx hemm intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem, iżda t-tixrid ta' proċess purulenti-nekrotiku fit-tessuti. Il-bażi tal-għadam tista 'tkun involuta fl-infjammazzjoni, li tissejjaħ osteomjelite. Dan il-proċess patoloġiku huwa perikoluż mhux biss permezz ta 'reazzjoni infjammatorja sistemika, iżda wkoll mill-formazzjoni possibbli ta' foci tat-trombożi.
Huwa maħsub ħafna li manifestazzjonijiet esterni tas-sieq dijabetika għandhom jiġu kkurati bl-ingwenti jew liniment. Madankollu, din l-opinjoni hija żbaljata fid-dawl tal-fatt li dawn il-forom farmakoloġiċi jsiru mezz eċċellenti għar-riproduzzjoni attiva tal-batterja fil-ferita infettata. L-azzjoni tagħhom kienet relattivament ta 'suċċess fin-nuqqas ta' metodi moderni ta 'trattament, u fil-mument, prodotti żejtni jistgħu jmorru għall-agħar biss matul il-proċess. Il-friefet li jassorbu l-antibijotiċi kif ukoll sponoż porużi bbażati fuq il-kollaġen b'attività antimikrobika attiva huma effettivi għall-esponiment lokali għal xquq u mikrotrawmi.

Għal kwalunkwe proċess patoloġiku, il-mediċina tradizzjonali toffri ħafna mediċini u metodi għall-użu tagħhom. Il-mediċina xjentifika ma tikkanċellax dawn il-metodi jekk l-użu ta 'dawn il-mediċini jkun miftiehem mat-tabib, u huwa assigurat li dan ma jistax jagħmel ħsara lill-pazjent. Marda dijabetika fost il-mediċina tradizzjonali tippermetti l-użu ta 'decoction ta' blueberries, żejt tal-qronfol, għasel tal-linden, jogurt, weraq u għeruq tal-burdock. Kull wieħed mill-metodi għandu jkollu post jekk il-proċess purulenti-ulċerativ ma jkunx espress b'mod sinifikanti, u l-għajnuna attiva għall-ġisem hija meħtieġa biex terġa 'tiddaħħal il-forzi protettivi tagħha u tattiva l-proċessi ta' riparazzjoni.

Sinjali u trattament tas-sieq ta 'Charcot fid-dijabete

Id-dijabete mellitus iġġib magħha kumplikazzjonijiet li jaffettwaw ħafna sistemi tal-ġisem.

Is-sieq ta 'Charcot jew l-osteoartropatija dijabetika (OAP) hija konsegwenza serja tad-dijabete mellitus (DM), li fiha marda ormonali kkawżat il-qerda ta' parti mis-sistema muskuloskeletali tar-riġlejn.

Huwa definit bħala "bidla patoloġika mhux infettiva fil-ġogi u fl-għadam ikkawżata minn newropatija dijabetika." Deġenerazzjoni uġigħ ta 'l-istruttura tas-sieq ġiet deskritta minn Zh. Charcot, xjenzat Franċiż fil-psikjatrija u n-newroloġija.

Il-pazjenti bl-OAP għandhom tnaqqija u telf ta 'saħħa tal-għadam (osteoporożi), tkabbir żejjed jew, bil-maqlub, qerda ta' tessut tal-għadam (iperjostosi u osteolisi).

Dawn il-proċessi jwasslu għal ksur tal-għadam tas-sieq, il-fużjoni tipproċedi b'mod mhux korrett, u dan iwassal għal deformazzjoni. Patoloġiji tal-għadam jikkawżaw deġenerazzjoni u ħsara fit-tessut. Ulċeri jidhru.

Fil-bidu, il-kawżi newrotrawmatiċi kienu maħsuba li jikkawżaw kumplikazzjonijiet. Disturbi fis-sistema nervuża periferali jwasslu għal distribuzzjoni ħażina tat-tagħbija fuq l-għadam tas-sieq, li tirriżulta f'formazzjonijiet u ksur tal-għadam individwali.

Studji aktar riċenti wrew żieda sinifikanti fil-provvista tad-demm għat-tessuti tar-riġlejn. Ir-riżultat kien konklużjoni - ċerti tipi ta 'newropatija biss jikkawżaw ħsara fis-sieq ta' Charcot bit-telfa ta 'tip wieħed ta' fibri tan-nervituri msejħa mielina. It-tibdiliet tagħhom iwasslu għal ksur tat-ton vaskulari u jgħaġġlu l-moviment tad-demm.

Ksur tal-metaboliżmu tal-kalċju, il-produzzjoni tal-kollaġen tgħaqqad patoloġiji vaskulari fid-dijabete mellitus. Bidliet patoloġiċi fl-għadam huma kważi mingħajr tbatija.

Barra minn hekk, wara li jkun hemm fratturi, il-pazjent ikompli jiċċaqlaq, u jżid il-qerda tal-iskeletru tal-parti t'isfel. Infjammazzjoni tat-tessut tikkawża żieda fil-fluss tad-demm u żvilupp mgħaġġel ta 'osteoartropatija. Fl-OAP, l-għadam, il-ġogi, it-tessuti rotob, in-nervituri periferali u l-vini tad-demm huma affettwati.

Ir-riġenerazzjoni tat-tessut tal-għadam hija influwenzata ħafna mill-insulina, li l-produzzjoni tagħha hija indebolita fid-dijabete. Id-demineralizzazzjoni tal-għadam, li fiha l-ammont ta 'kalċju huwa mnaqqas b'mod sinifikanti, iwassal għal aktar fraġilità.

L-osteoartropatija dijabetika hija meqjusa bħala kumplikazzjoni rari tad-dijabete, inqas minn 1%. Xi sorsi mediċi jsejħu indikatur differenti - sa 55%. Dan jindika l-kumplessità tad-dijanjosi u l-kriterji mhux ugwali fid-dijanjosi.

Nistgħu ngħidu li din il-kumplikazzjoni sseħħ f'pazjenti bid-dijabete għal aktar minn 15-il sena u relatata mal-marda tagħhom mingħajr attenzjoni xierqa.

Importanti: huwa impossibbli li wieħed ibassar l-iżvilupp tas-sieq ta 'Charcot. Anke bi newropatija severa, kumplikazzjoni mhux dejjem tiżviluppa.

L-istadji inizjali tal-kumplikazzjonijiet għall-pazjent huma inviżibbli. It-truf tan-nervituri disturbi ma jagħtux sinjal fil-forma ta 'uġigħ dwar ksur u deformazzjonijiet ta' l-għadam.

Is-sinjali tas-sieq ta 'Charcot jidhru (ara r-ritratt) meta seħħew bidliet distruttivi sinifikanti fil-konfigurazzjoni tas-sieq u l-ġog u meta dehru manifestazzjonijiet tal-ġilda.

Fl-istadji aktar tard, hija osservata ulċerazzjoni tal-parti li, meta tkun infettata, tista ’tispiċċa bil-gangrena.

Is-sinjali ta 'OAP li qed jiżviluppaw huma:

nefħa u ħmura tal-parti t'isfel tar-riġlejn, id-differenza sinifikanti tagħhom fid-dehra u d-daqs minn xulxin,
bugħawwieġ fil-muskoli tal-għoġol
diffikultà biex timxi
tnemnim
żieda fit-temperatura tas-saqajn, għall-mess huma iktar sħan minn parti oħra tar-riġlejn.

Dawn is-sintomi jistgħu ma jkunux sinjali ta 'OAP, minħabba li d-dijabete hija akkumpanjata minn ħafna kumplikazzjonijiet. Newropatija dijabetika, mhux ikkumplikata mis-sieq ta 'Charcot, twassal għal fenomeni simili fir-riġlejn.

Ħafna drabi, dawn huma biss problemi tar-riġlejn li ħafna nies għandhom. Jista 'jidher kallu, dwiefer imdawwar, għadam jikber. Il-mard fungali tad-dwiefer spiss jiżviluppa.

Ikkumplikat minn zokkor għoli fid-demm, dawn ma jgħaddux għal żmien twil. Dawn il-problemi spiss iwasslu għall-fatt li l-istadju inizjali tal-marda jgħaddi minn xulxin.

Il-marda għandha żewġ forom - akuti u kroniċi. Fl-istadju akut, hemm żieda sinifikanti fit-temperatura tal-ġisem u l-ipertermija tas-sieq t'isfel, uġigħ waqt il-mixi, nefħa severa.

F'forma kronika, manifestazzjonijiet akuti jmorru, tiżviluppa deformazzjoni notevoli, is-sieq iddur fuq il-lemin jew ix-xellug, l-għadam jieqaf kontra l-ġilda ta 'l-plantar, ulċeri u leżjonijiet fil-ġilda.

Il-marda għandha 4 stadji, li huma determinati mill-grad ta 'prevalenza tal-leżjoni:

L-ewwel - x-ray tas-sieq ħafna drabi ma jurix bidliet. L-osteoporożi tat-tessut tal-għadam tibda, hemm mikrodiski. Hemm nefħa żgħira, iperemja u żieda żgħira lokali fit-temperatura. Din hija kundizzjoni akuta tal-marda.
It-tieni huwa kors subakut. Nefħa u ipertermija huma mnaqqsa. Ir-raġġi X jindikaw frammentazzjoni, l-iżolament tal-għadam individwali mill-istruttura ġenerali tal-iskeletru. Hemm bidliet (iċċattjar) tal-lingwata.
It-tielet huwa kkaratterizzat minn deformazzjoni sħiħa. Il-qerda tal-għadam tas-sieq hija globali. Jista 'jissejjaħ ukoll "borża ta' l-għadam." L-istruttura ta 'l-iskeletru hija miksura, osteoporożi ppronunzjata.
Ir-raba 'hija forma kkumplikata tal-marda. Deformitajiet fl-għadam iwasslu għal manifestazzjonijiet tal-ġilda fil-forma ta 'feriti u ulċeri fuq il-qiegħ u fuq. L-infezzjoni mehmuża tikkawża phlegmon, axxessi, f'każ sever iwassal għal gangrena.

Proċessi patoloġiċi jaffettwaw il-ġog. Il-kapsula hija mġebbda, l-apparat ligamentous huwa mfixkel, tiżviluppa subluxation. Il-mixja tal-pazjent tinbidel. Bidliet ikkawżati minn osteoartropatija dijabetika huma msejħa ġogi ta 'Charcot.

Id-dijanjosi tal-marda ssir f'ċentri speċjalizzati "Marda dijabetika." It-tobba li josservaw pazjenti bid-dijabete mellitus rarament jiltaqgħu ma 'din il-komplikazzjoni tal-marda u m'għandhomx il-ħiliet biex jiddijanjostikawha u jikkurawha.

Anke l-aħħar stadju xi kultant huwa żbaljat b'flegmon, osteomjelite, jew leżjonijiet oħra tal-ġilda u l-għadam. Il-kontenut baxx ta 'informazzjoni tar-raġġi-x fl-istadji inizjali jwassal għal telf ta' ħin u probabbiltà għolja ta 'diżabilità.

Meta tiddijanjostika l-OAP, huwa meħtieġ li jiġu esklużi mard ta 'l-għadam infettiv - osteomjelite u mard b'sintomi simili ta' ħsara - rewmatiżmu u oħrajn.

test tad-demm għall-bijokimika, koagulazzjoni u ġenerali,
analiżi ġenerali ta 'l-awrina u l-funzjoni tal-kliewi,
radjografija
MRI
xintigrafija.

Immaġni bir-reżonanza manjetika u xintigrafija jagħmluha possibbli l-identifikazzjoni ta 'microcracks, żieda fil-fluss tad-demm u l-preżenza ta' proċess infjammatorju fl-estremitajiet baxxi. Dawn huma l-aktar studji li juru. Il-lewkoċitożi tgħin biex tiġi eskluża l-osteomjelite, billi ma tiġix osservata bl-OAP.

Xintigrafija tal-għadam skeletru

Ir-riżultati tat-testijiet ħafna drabi ma jippermettux identifikazzjoni preċiża tal-OAP, peress li l-proċess patoloġiku jista 'jseħħ fi kwalunkwe parti tat-tessut tal-għadam.

Għalhekk, bl-asimetrija ta 'l-estremitajiet baxxi u ipertermija ta' waħda minnhom, newropatija ovvja, il-kura ta 'spiss hija preskritta immedjatament mingħajr dijanjosi preċiża.

Dan jippermettilek twaqqaf il-qerda tat-tessut tal-għadam fil-ħin.

Metodu dijanjostiku informattiv huwa xintigrafija b'ċelloli bojod tad-demm ittikkettati. Bijopsija tal-għadam tgħin tiddijanjostika l-OAP bl-aktar mod preċiż.

Parti meħtieġa mit-trattament hija t-tneħħija tat-tagħbija fuq is-sieq, li tipprovoka l-qerda tal-iskeletru tal-parti t'isfel.

Mistrieħ sħiħ huwa meħtieġ bi kuxjenza tas-sieq.

L-evidenza ta 'titjib se tkun:

tnaqqis ta 'puffiness,
tbaxxi t-temperatura tal-ġisem u r-riġlejn,
tnaqqis ta 'infjammazzjoni.

Nuqqas ta 'tagħbija tgħin biex l-għadam jaqgħu f'posthom. Jekk il-pazjent ma jibqax jiċċaqlaq, id-deformazzjoni tkompli. Fl-ewwel stadju tal-marda, il-mistrieħ huwa iktar importanti mit-trattament tad-droga.

Meta l-kundizzjoni tar-riġlejn titjieb, ortosi speċjali ta 'manifattura individwali għandha tintuża għall-mixi.

Sussegwentement, se jkun biżżejjed li jilbsu żraben ortopediċi, li jqassmu t-tagħbija b'mod korrett fuq is-saqajn.

Il-faxex li jintużaw f'xi pajjiżi mhumiex irrakkomandati mit-tobba tagħna. Dawn jistgħu jikkawżaw irritazzjoni u ħsara lil riġel li diġà morda.

Gruppi tad-drogi applikabbli:

Biex ittejjeb il-proċessi metaboliċi fit-tessuti. Il-bisfosfonati u l-calcitonin jgħinu biex iwaqqfu l-assorbiment mill-ġdid tal-għadam.Il-bisfosfonati jipprevjenu l-fraġilità tal-għadam, u huma analogi tal-elementi tat-tessut tal-għadam. Calcitonin inaqqas ir-risorbiment tal-għadam u jżomm il-kalċju ġo fih.
Vitamini B u aċidu alfa-lipoiku. Il-preparazzjonijiet tal-vitamini jnaqqsu d-deġenerazzjoni tal-għadam, jiġġieldu l-osteoporożi.
Vitamina D3 u sterojdi anaboliċi jippromwovu t-tkabbir tal-għadam.
Preparazzjonijiet tal-kalċju
Diuretiċi u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jintużaw biex inaqqsu l-infjammazzjoni u t-nefħa.

Kirurġija għat-trattament rarament tintuża. Fl-istadji bikrija tal-operazzjoni ma titwettaqx. Hemm riskju li tikkawża qerda akbar ta 'tessut ta' l-għadam billi żżid komponent trawmatiku.

It-trattament kirurġiku huwa possibbli wara l-attenwazzjoni tal-proċess infjammatorju. Jwettqu l-operazzjonijiet biex tneħħi u tikkoreġi l-għadam li jisporġu 'l barra. Normalment jintwerew jekk, minħabba l-partikolaritajiet tad-deformazzjoni, żraben ortopediċi ma jistgħux jintużaw.

L-għadam jitneħħew biex tiġi evitata l-formazzjoni ta ’feriti fuq il-lingwata, li jinqalgħu minħabba effetti trawmatiċi. Wara l-operazzjoni, l-immobilità sħiħa (mill-inqas 3 xhur) u perjodu twil ta 'rijabilitazzjoni huma meħtieġa.

Filmat dwar it-trattament tas-sieq dijabetika:

Il-miżuri biex jiġi evitat l-iżvilupp tas-sieq ta 'Charcot jinkludu l-monitoraġġ tal-kundizzjoni ta' pazjent b'dijabete mellitus f'kull aspett. Huwa meħtieġ li l-livelli taz-zokkor jinżammu f'livell "mhux dijabetiku".

Il-prevalenza baxxa ta ’kumplikazzjonijiet tagħmel ineffettiva l-kopertura tal-pazjenti kollha f’riskju bl-għoti profilattiku ta’ mediċini. Id-dijabete għandha ħafna kumplikazzjonijiet ma 'sintomi simili.

Il-pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn jissorveljaw il-kundizzjoni tar-riġlejn. Tnaqqis fis-sensittività għall-uġigħ fir-riġlejn iżid ir-riskju li ma jinnotax il-bidu tal-marda. Ma tistax timxi u taħdem żejjed ħafna.

Huwa meħtieġ li tilbes żraben komdi li ma joħolqux stress addizzjonali fuq l-għadam. Osserva d-dieta.

X'inhu, ir-raġunijiet u l-kodiċi għall-ICD 10 pied ta 'Charcot

Il-ġonta patoloġika ġiet deskritta l-ewwel mit-tabib Ingliż Mitchell. In-newrologu Sharko relatat fid-dettall il-kawża (l-etjoloġija) u l-mekkaniżmu ta 'żvilupp (patoġenesi) tal-marda bid-dijabete.

Osteoartropatija dijabetika (kodiċi E10.5 skond ICD-10) hija manifestata minn leżjonijiet lokali tat-tessut tal-għadam. Il-patoġenesi tal-marda hija assoċjata ma 'newropatija dijabetika. Fid-dijabete mellitus, tagħbija anormali tidher fuq ċerti gruppi ta 'ġogi waqt il-mixi. Maż-żmien, iseħħu bidliet distruttivi fl-artikoli.

Il-kawżi ewlenin tal-marda jinkludu:

Ħsara fin-nervituri twassal għal passaġġ indebolit ta 'impulsi tan-nervituri. F'pazjent bid-dijabete, is-sensittività fuq ir-riġlejn tonqos. Il-pazjent ma jħossx pressjoni biż-żraben, ma jibqax jinnota l-formazzjoni ta 'xquq, ulċeri, feriti,
ipergliċemija twassal għal bidliet patoloġiċi fil-vini. Il-Kapillari jinqerdu gradwalment. Hemm riskju għoli li tiżviluppa aterosklerożi. Plakki aterosklerożi jfixklu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti ta ’l-estremitajiet baxxi. Maż-żmien, feriti, feriti,
sensittività mnaqqsa jipprovoka feriti permanenti. Provvista tad-demm fqira għar-riġlejn hija akkumpanjata minn fejqan fit-tul tal-feriti,
ksur ta 'l-integrità tal-ġilda thedded biż-żieda ta' infezzjoni sekondarja batterika,
qamħ, ulċeri trofiċi fil-futur jistgħu jikkawżaw ġonta ta 'Charcot,
apparat ligamentous imdgħajjef iwassal għal kumplikazzjoni mhux pjaċevoli,
żraben stretti skomdi u stretti jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda,
tuberkulożi, siringingelija jistgħu jiġu kkumplikati minn ġonta patoloġika.

Sintomi u stadji ta 'DOAP

Is-saqajn ta 'Charcot iseħħu gradwalment, jimxi malajr, bid-dijabete, bosta kumplikazzjonijiet iwasslu għal diżabilità sħiħa ta' persuna, iwasslu għal diżabilità.

Il-klassifikazzjoni medika internazzjonali tinkludi erba 'stadji tal-marda:

Fl-ewwel stadju, il-patoloġija hija kważi impossibbli li tiġi identifikata. Il-pazjent ma jippreżenta l-ebda ilment allarmanti. L-istampa tar-raġġi-x tibqa 'mhux mibdula. Fl-istadji inizjali, proċessi patoloġiċi fil-ġogi jseħħu fil-livell molekulari. Il-marda tista 'tkun suspettata fil-preżenza ta' infezzjoni fungali tad-dwiefer, bursite tal-ewwel sieq, toenail ingrown, corns.
It-tieni stadju huwa kkaratterizzat bl-iċċattjar tal-ħnejjiet u d-deformazzjoni tas-saqajn. Is-sieq affettwata ssir wiesgħa. Fuq x-ray, bidliet patoloġiċi huma definiti b'mod ċar. Il-pazjent jilmenta minn tnaqqis fis-sensittività fl-estremitajiet baxxi, tingiż, uġigħ waqt il-mixi. Dijanjosi u trattament xierqa tal-marda ta 'l-istadju 1, 2 jipprevjeni l-progressjoni tas-sintomi.
It-tielet stadju jgħaddi bi manifestazzjonijiet pronunzjati. Is-sintomatoloġija preċedenti hija nnotata, li hija ssupplimentata bi fratturi, diżlokazzjonijiet mingħajr fattur provokattiv. Il-Fingers jitgħawġu, persuna ma tistax tiċċaqlaq b'mod normali. Tfejjaq kompletament il-patoloġija li ma taħdimx. Il-pazjenti jintwerew terapija sintomatika u ta 'appoġġ.
Fl-aħħar stadju, hija osservata d-dehra ta 'ulċeri - il-feriti fejqu ħażin. Infezzjoni batterjali ħafna drabi tgħaqqad. Phlegmon, gangrene jidher fuq il-ġilda ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. Mhi meħtieġa l-ebda intervent kirurġiku. Persuna ssir diżabbli.

Xi sorsi jiddistingwu żewġ stadji tal-marda: akuta u kronika. L-ewwel hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'ksur mingħajr tbatija, li l-pazjent ma jafx bih. Is-sieq issir iperemika, sħuna għall-mess. Il-pazjent ikompli jimxi fuq ir-riġel uġiegħ tiegħu. Fratturi u deformazzjonijiet ġodda jseħħu. Trattament f'waqtu fl-istadju akut jipprevjeni l-iżvilupp ta 'bidliet irreversibbli.

Jekk l-osteoartropatija dijabetika ma tiġix ikkurata, huwa ffurmat kors kroniku ta ’patoloġija. Għadam miksur jingħaqad ħażin bil-formazzjoni ta 'deformità tas-sieq.

Trattamenti għal osteoartropatija dijabetika

It-tattiċi terapewtiċi ta 'pazjent bid-dijabete jinkludu l-miżuri li ġejjin:

It-trattament ta 'ġonta patoloġika jibda bin-normalizzazzjoni tal-livell ta' gliċemija. Il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete jiżviluppaw minħabba zokkor għoli fid-demm. Kull endokrinologu se jkun jista 'jagħżel it-terapija xierqa għall-pazjent. Tista 'ssaħħaħ l-effett tal-mediċini b'riċetti ta' nies (tieħu ħwawar li għandhom proprjetajiet li jbaxxu z-zokkor).
Nutrizzjoni xierqa tgħin biex jinkisbu numri normali ta 'glukosju fid-demm. Id-dijabetiċi m’għandhomx jieklu għaġina, xorb biz-zokkor, ikel xaħmi. Ħxejjex, frott, ċereali - l-ikel ewlieni għal pazjenti bid-dijabete.
Ir-rifjut ta 'drawwiet ħżiena, stil ta' ħajja b'saħħtu, mixi, edukazzjoni fiżika jnaqqas ir-riskju li jiżviluppaw puplesiji, attakki tal-qalb, koma, komplikazzjonijiet newropatiċi u vaskulari.
Biex tiġi normalizzata ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi, “Agapurin”, “Pentoxifylline” huma preskritti. Iż-żewġ mediċini jtejbu l-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm.
Ulċeri, mikrotrauma, mikrokremi għandhom jiġu kkurati b'antisettiċi biex tiġi evitata l-infezzjoni tal-batterja, li hija kkurata b'mediċini antibatteriċi lokali u sistemiċi.
Is-sindromu tal-uġigħ huwa meħlus minn mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Stadju 1, 2 tal-marda jsellef ruħu għal terapija konservattiva. L-istadju 3-4 huwa ttrattat kirurġikament. L-operazzjoni hija mmirata biex telimina disturbi fl-għadam. Barra minn hekk, it-tneħħija tal-axxessi, nekrożi, difetti ulċerattivi. Jekk il-gangrena tiżviluppa, tirrikorri għall-amputazzjoni.

L-irkupru tas-sieq ta 'Charcot

Wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu bżonn rijabilitazzjoni. It-teknika hija mmirata lejn ir-restawr parzjali jew komplet tal-funzjoni tas-sieq (tiddependi fuq it-twarrib tal-proċess).

Il-miżuri ta 'riabilitazzjoni jinkludu:

fl-ewwel post għandu jkun il-mistrieħ tas-sieq. Huwa impossibbli wara l-operazzjoni li tagħti immedjatament tagħbija lir-riġlejn. Movimenti minimi huma permessi, iżda wieħed ma jistax jimxi bis-sieq operata. Krozzi, siġġu tar-roti, isolvu l-problema,
Żraben ortopediċi jipprevjenu ksur ripetut, iwaqqfu d-deformità tas-sieq,
fl-istadju ta ’rijabilitazzjoni, mediċini antibatteriċi jistgħu jiġu preskritti. Il-mediċini jipprevjenu infezzjoni sekondarja,
il-pazjent jiġi preskritt terapija fit-tul bil-kalċju, kalċitonina, kalċifer, bisfosfonati. Dawn il-mediċini għandhom effett antiresettiv. Dawn jipprevjenu aktar qerda tal-għadam,
monitoraġġ kostanti tal-glukosju u l-pressjoni tad-demm jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji oħra tal-patoloġija,
il-pazjent għandu jieħu terapija bl-insulina tul il-ħajja u dieta.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Sensittività mnaqqsa tar-riġlejn twassal għal ksur kroniku, diżlokazzjonijiet, sublussazzjonijiet tal-ġog tal-għaksa.
L-osteoporożi hija l-qerda tat-tessut tal-għadam li sseħħ bħala riżultat ta 'ksur tal-provvista tad-demm lill-ġog, nuqqas fit-tul tal-ksur.
Formazzjonijiet purulenti (axxessi, phlegmon, osteomjelite) jidhru jekk isseħħ infezzjoni ta 'ulċeri fil-ġilda.
Jekk l-osteoartropatija ma tiġix ikkurata, il-gangrena tiġi ffurmata. B'din il-patoloġija, issir operazzjoni - amputazzjoni ta 'riġel. Il-pazjent isir diżabbli.

Il-pronjosi tal-marda tiddependi fuq it-traskuraġni. Djanjosi f’waqtha u trattament bikri tad-dijabete, il-prevenzjoni ta ’kumplikazzjonijiet tgħin biex twaqqaf il-progressjoni tal-patoloġija. L-artropatija dijabetika fl-istadju 3, 4 għandha pronjosi sfavorevoli. Il-pazjent huwa assenjat diżabilità.

Prevenzjoni tal-mard

Il-pazjenti bid-dijabete inizjalment għandhom għalfejn jinkwetaw, iżda kulħadd għandu jagħmel kull sforz biex jipprevjeni d-dehra tas-sieq ta 'Charcot.

Hawn xi suġġerimenti biex jgħinuk tevita l-mard tiegħek:

Tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek biex tnaqqas il-progressjoni tal-ħsara fin-nervituri.
Żur il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u l-ortopedista regolarment.
Iċċekkja liż-żewġ saqajn kuljum għal sinjali ta ’sieq Charcot jew problemi oħra relatati.
Evita korrimenti fis-sieq u ilbes żraben speċjali għad-dijabetiċi.

Is-sieq ta 'Charcot hija kumplikazzjoni ewlenija tad-dijabete. Il-marda tidher imperċettibbilment u tista 'tmur għall-agħar malajr, sa deformazzjoni severa u irreversibbli tas-sieq, li twassal għal ulċerazzjoni u amputazzjoni.