Kawżi, Sintomi u Trattament ta 'Enċefalopatija Dijabetika

L-enċefalopatija dijabetika tinftiehem bħala leżjoni deġenerattiva taċ-ċelloli tal-moħħ li tiżviluppa fl-isfond ta 'stadju avvanzat tad-dijabete mellitus. F’xi każijiet, il-patoloġija timmanifesta ruħha biss bħala uġigħ ta ’ras perjodiku, u f’oħrajn twassal għal indeboliment konjittiv serju. Tista 'tevita l-konsegwenzi serji tal-marda billi tiffamiljarizza ruħek mal-kawżi u l-mekkaniżmi ta' l-okkorrenza tagħha, kif ukoll miżuri preventivi.

Fatturi etioloġiċi

Żieda sinifikanti taz-zokkor fid-demm, osservata fuq perjodu ta 'żmien twil, tikkawża proċessi irreversibbli fil-moħħ. Minħabba żieda fil-viskożità u d-densità tal-massa tad-demm, il-bastimenti jgħaddu minn tibdiliet patoloġiċi - il-ħitan tagħhom jew jeħxien u jinħoloq, jew isiru dgħajfa u fraġli. Dan kollu inevitabbilment iwassal għal ċirkolazzjoni fqira, minħabba li partijiet individwali tal-moħħ jibdew jesperjenzaw ġuħ bl-ossiġnu.

Minħabba disturbi metaboliċi, it-tossini jakkumulaw fid-demm, li normalment għandhom jintremew mill-ġisem. Il-prodotti finali tar-reazzjonijiet bijokimiċi jippenetraw il-moħħ u jaggravaw is-sitwazzjoni. Għall-ewwel, xi newroni huma mdgħajfa, u wara, jekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm ma tiġix normalizzata, imutu għalkollox. Iktar ma jkun hemm foloz bħal dawn fl-istrutturi tal-moħħ, l-agħar il-kundizzjoni ta 'persuna.

Minbarra livelli anormali ta 'zokkor fid-demm, huma magħrufa ċirkostanzi oħra ħżiena, b'xi mod jew ieħor iżid ir-riskju li tiżviluppa enċefalopatija fid-dijabete mellitus:

• vizzji - tipjip u abbuż ta 'alkoħol,
• Ix-xjuħija
• indiċi tal-massa tal-ġisem miżjud,
• marda vaskulari aterosklerożi,
• pressjoni tad-demm għolja
• insuffiċjenza renali kronika
• bidliet distrofiċi fil-kolonna vertebrali.

Sfortunatament, huwa impossibbli li tkun ċert li d-dijabete ma twassalx għal problemi serji mal-provvista tad-demm għall-moħħ, peress li anki l-kors ħafif tal-marda b'xi mod jaffettwa l-kapaċitajiet funzjonali tal-organi kollha. Li jkollok storja ta 'problemi bil-livelli tal-glukosju, fl-ebda każ m'għandek tittraskura r-reġim ta' teħid ta 'mediċini u dieta, minħabba li din hija mimlija żidiet f'daqqa fiż-zokkor fid-demm, li mbagħad iħalli impronta fuq l-istat tal-vini u l-fibri tan-nervituri, u r-riskju ta' enċefalopatija dijabetika huwa kbir tiżdied.

Patoġenesi u stadji tal-marda

Fil-qalba ta 'l-enċefalopatija dijabetika hemm kumpless sħiħ ta' diżordnijiet metaboliċi. Disturbi vaskulari li jirriżultaw minn mikroangiopatija jaffettwaw ħażin l-emodinamika ċerebrali, li jikkawżaw ipoksja taċ-ċelloli strutturali tal-moħħ. Proċessi patobjokimiċi li jakkumpanjaw l-ipergliċemija jikkawżaw glikoliżi anerobika, li tinbidel għall-ġuħ tal-enerġija tan-newroni.

Ir-radikali ħielsa li jirriżultaw jaffettwaw b'mod aggressiv tessuti ċerebrali, u d-dehra ta 'emoglobina glukożilata ċċaħħad iċ-ċelloli tal-moħħ minn nutrijenti. Ipoksja u falliment metaboliku jipprovokaw il-mewt taċ-ċelloli tal-moħħ, filwaqt li fl-istess ħin jiffurmaw tibdil organiku diffuż jew fokali żgħir fil-kortiċi ċerebrali. Minħabba l-qerda ta 'konnessjonijiet newrali, il-funzjoni konjittiva qed tiddeterjora gradwalment. It-tobba jiddistingwu tliet stadji ta 'l-enċefalopatija fid-dijabete:

1. Inizjali. L-ewwelnett, huma osservati qbiż fil-pressjoni, il-pazjent jilmenta minn uġigħ ta 'ras frekwenti, dlam fl-għajnejn, sensazzjoni ta' għeja u għeja. Ħafna drabi, sintomi bħal dawn huma spjegati bi żball minn temp ħażin, età, jew distonja veġovaskulari.
2. It-tieni waħda. Uġigħ ta 'ras spiss isir permanenti, ma jispiċċawx lapses ta' memorja għal żmien qasir, persuna jista 'jkollha problemi b'orjentazzjoni fl-ispazju. Ħafna drabi s-sintomi ta 'pjan newroloġiku jingħaqdu - l-istudenti jirreaġixxu bi tbatija għad-dawl, id-diskors u l-espressjonijiet tal-wiċċ huma mfixkla. Bħala regola, huwa f'dan l-istadju li dawk viċin tal-pazjent jibdew jagħmlu l-allarm.
3. It-tielet. Is-sintomatoloġija karatteristika tal-patoloġija vaskulari ssir evidenti. Il-pazjent ibati minn nuqqas ta ’rqad u depressjoni. F’dan l-istadju, l-iżvilupp prattiku ta ’għarfien u ħiliet ġodda huwa impossibbli.

Stampa klinika

Il-proċess patoloġiku ma jseħħx bis-sajjetti malajr. Meta persuna tkun għadha żgħira, is-sintomi primarji ta 'l-enċefalopatija dijabetika ġeneralment iħossuhom infushom wara attakki ipo-gliċemiċemiċi. Fl-anzjani, is-sinjali tipiċi tal-marda huma l-aktar evidenti wara puplesija.

Is-sintomi tal-patoloġija mhumiex speċifikutinkludi indeboliment konjittiv, sindromu asteniku, disturbi newrotiċi u nuqqas newroloġiku fokali. Fil-bidu tal-marda, persuna tegħleb id-dgħjufija. Il-pazjent jilmenta minn uġigħ ta 'ras, sentimenti ta' ansjetà u haunting problemi ta 'konċentrazzjoni.

Stat simili għan-newrożi huwa kkawżat minn diversi fatturi psikoloġiċi u somatiċi. Iċ-ċirku ta 'interessi tal-pazjent iddejjaq ħafna, huwa jiffoka kontinwament fuq mard eżistenti, l-attakki ta' burdata decadent huma tipiċi. Madwar 40% tal-pazjenti li jikkuntattjaw tabib għall-ewwel darba huma dijanjostikati b'neurosi depressiva. Forsi l-iżvilupp ta 'mard hysterical, ansjetà-phobic u manija.

Għas-sindromu asteniku, sintomi karatteristiċi se jkunu telqa, apatija, anormalitajiet veġovaskulari, ħass ħażin ikkawżat minn disturbi temporanji tal-fluss tad-demm ċerebrali. Problemi konjittivi huma kkaratterizzati minn deterjorazzjoni fl-attività mentali u distrazzjoni. Is-sintomi fokali huma manifestati minn defiċjenza ta 'konverġenza, anisokorija (dijametri tal-istudenti differenti), ataxia (sturdament, problemi ta' koordinazzjoni) u insuffiċjenza piramidal (dgħjufija ta 'l-estremitajiet ta' isfel u ta 'fuq, ipertoniċità fil-muskoli).

Miżuri dijanjostiċi

Dijanjosi preċiża tista 'ssir biss minn newroloġista bbażat fuq ir-riżultati ta' eżami tal-istat newroloġiku tal-pazjent. Biex tevalwa kif il-bidliet funzjonali u organiċi ppronunzjati fl-istrutturi ċerebrali huma possibbli biss waqt dijanjostika strumentali, inklużi l-proċeduri li ġejjin:

1. Elettroċifalografija. Dan jirrifletti bidliet diffużivi fil-materja ċerebrali. It-tnaqqis tar-ritmu alfa u l-okkorrenza ta 'mewġ anormali ta' theta u delta huma rreġistrati.
2. Immaġni bir-reżonanza manjetika tal-moħħ. Fl-istadju inizjali tal-marda, devjazzjonijiet mhumiex innotati. Sussegwentement, lokalitajiet żgħar ta 'bidliet deġenerattivi-atrofiċi huma mikxufa.
3. L-istudju ta 'emodinamika ċerebrali. Dan jitwettaq bl-iskanjar duplex, anġjografija u rheoencefalografija.

Testijiet tal-laboratorju jipprovdu opportunità biex tkun evalwata n-natura ta 'disturbi metaboliċi, li għalihom huma ddeterminati l-livelli taz-zokkor, lipidi, insulina u kolesterol. Huwa meħtieġ dijanjosi differenzjali sabiex jiġu esklużi leżjonijiet infettivi u tumur malinni tal-moħħ.

Strateġija terapewtika

Newroloġi u (f'inqas punt) endokrinologi huma involuti fil-kura ta 'l-enċefalopatija dijabetika. L-iktar kundizzjoni importanti għal terapija ta ’suċċess hija li żżomm livell adegwat ta’ glukosju fid-demm. Dan jista 'jinkiseb billi ssegwi b'mod strett id-dieta żviluppata mit-tabib u billi tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-ħin. Pazjenti li ġew iddijanjostikati b'dijabete mellitus tat-tip 1 jintwerew terapija bl-insulina tul il-ħajja.

Biex tistabbilizza emodinamika ċerebrali u żżid ir-reżistenza tan-newroni għall-ipoksja, jitwettaq trattament newroloġiku komprensiv ibbażat fuq l-użu ta 'mediċini vasoattivi, ċerebroprotettivi, antiossidanti u antiplatelet. Il-pazjent huwa wkoll preskritt kumplessi ta ’vitamini, stimulaturi tal-metaboliżmu tal-enerġija.

Jekk ikun hemm problemi ovvji bl-attività tal-mutur, allura l-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu mediċini kontra l-kolinesterażi. Skond l-indikazzjonijiet, mediċini anti-ipertensivi u mediċini antisklerotiċi mill-grupp ta 'statins huma inklużi fil-kors tat-trattament. Vajodilaturi jgħinu n-normalizzazzjoni tal-mikroċirkolazzjoni u jeliminaw viskożità għolja fid-demm biex ilaħħqu ma 'disturbi vaskulari.

It-trattament ta 'disturbi fil-livell newrotiku u psikotiku jeħtieġ għażla xierqa ta' mediċini, peress li s-sedattivi ma jirriflettux bl-aħjar mod fuq il-funzjonijiet konjittivi ta 'persuna. L-iktar użati komunement huma kalmanti atipiċi. Ikun utli li tikkonsulta psikoterapista u psikjatra.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-probabbiltà ta 'effetti avversi fl-enċefalopatija hija direttament relatata mal-età tal-persuna u l-grad ta' traskuraġni tal-proċess patoloġiku. Strateġija terapewtika kompetenti tagħmilha possibbli għal żmien twil li l-istat tal-moħħ jinżamm f'livell stabbli, mingħajr biża 'ta' deterjorazzjoni f'daqqa. Huwa importanti li l-pazjent ma jiġix imċaħħad mill-kapaċità tax-xogħol.

Imma jekk it-trattament beda tard, bi grad għoli ta 'probabbiltà l-marda twassal għal ħafna disturbi fis-sistema nervuża. Illum jew għada, il-pazjent jibda jibda jgħami, migranja severa u konvulżjonijiet se jsiru l-kumpanji kostanti tiegħu. Hekk kif il-patoloġija timxi 'l quddiem, il-moħħ jibda jitlef il-funzjonijiet tiegħu, persuna tibqa' inkapaċitat. Forsi l-iżvilupp ta 'enċefalopatija dijabetika b'disturbi mentali severi, meta l-pazjent ikollu alluċinazzjonijiet awditorji u viżwali, ħsibijiet ta' delużjoni, imġieba mhux xierqa.

Miżuri preventivi

Peress li anke sintomi minuri ta 'enċefalopatija jistgħu jikkawżaw inkonvenjenza lil persuna, is-soluzzjoni korretta hija li tevita din il-kumplikazzjoni tad-dijabete. Wieħed mill-aktar metodi effettivi ta 'prevenzjoni huwa li żżomm il-glukosju fid-demm f'livell aċċettabbli u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar dieta ta' kuljum. Il-menu tal-pazjent irid bilfors ikun fih prodotti b'indiċi gliċemiku baxx. Tiekol regolarment għanbaqar, tadam, bżar aħmar, tewm u basal, tista 'ttejjeb il-kundizzjoni u l-funzjonament tas-sistema ċirkolatorja u b'hekk tipproteġi lilek innifsek minn ħsara mxerrda lill-moħħ.

Ħaxix u frott li fihom ammont kbir ta 'fibra tal-pjanti indiġestibbli u normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm se jkunu ta' benefiċċju kbir għal dijabetiku. Tista 'tnaqqas ir-riskju ta' enċefalopatija dijabetika jekk tikkonsma diversi imgħaref ta 'żejt taż-żebbuġa rikk fl-vitamina E kuljum.

Id-dijabetiċi kollha, speċjalment dawk li għandhom problemi tal-qalb u tal-vini, għandhom jinsew dwar is-sigaretti u l-alkoħol. Dażgur, ma tistax tagħmel mingħajr eżerċizzju fiżiku moderat. Il-mixi fl-arja friska jtejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm ta 'l-organi kollha. Sabiex il-kumpless ta 'eżerċizzji fiżiċi ma jikkawżax ħsara lis-saħħa, huwa meħtieġ li tikkoordina l-sfumaturi kollha ma' speċjalista kwalifikat.

L-enċefalopatija dijabetika hija patoloġija insidjuża, huwa impossibbli li telfa sal-aħħar bix-xewqa kollha. Il-pronjosi tiddependi ħafna fuq l-istadju li fih saret id-dijanjosi, u fuq is-severità ġenerali tal-marda sottostanti. Iktar ma l-pazjent jieħu miżuri drastiċi, iktar ikun hemm ċans li jkun hemm li titnaqqas il-progress tal-enċefalopatija u tinżamm kwalità ta 'ħajja normali għal żmien twil.