Statistika dwar l-Inċidenza tad-Dijabete

Skond ir-riżultati ta 'studju ta' tbassir li sar fl-2006 minn esperti tad-WHO, sal-2030, id-dijabete se tokkupa s-seba 'post fost il-kawżi ta' mortalità (wara mard tal-qalb koronarju, mard ċerebrovaskulari, HIV / AIDS, mard pulmonari ostruttiv kroniku, infezzjonijiet respiratorji aktar baxxi passaġġi u kanċer tal-pulmuni, tat-trakea u tal-bronki).

Kif ir-rappreżentant tad-Dipartiment tas-Saħħa tar-Reġjun ta 'Voronezh ikkummenta fuq Polygraph.Media, iż-żieda fl-inċidenza tad-dijabete hija assoċjata ma' diversi raġunijiet:

1. L-ewwel huwa x-xjuħija ġenerali tal-popolazzjoni tad-Dinja. In-nies bdew jgħixu aktar u sempliċement ilaħħqu mad-dijabete tagħhom. Iktar ma ssir persuna anzjana, iktar ikun għoli r-riskju tagħha li tiżviluppa dijabete.

2. It-tieni - piż żejjed u obeżità, u dan huwa fattur fl-iżvilupp tad-dijabete. L-istatistiċi jikkonfermaw li n-numru ta 'nies fuq il-pjaneta li għandhom piż żejjed u obeżi qed jikber b'mod drammatiku. U, pereżempju, jekk mara li għandha aktar minn 50 sena hija obeża, ir-riskju tagħha li tiżviluppa dijabete jirdoppja.

3. It-tielet huwa titjib fl-iskoperta. "Issa ninsabu aħjar biex nindunaw id-dijabete, u dak hu tajjeb. Tassew, iktar ma nsibu d-dijabete f'pazjent, iktar ikun faċli li wieħed jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. M’għandniex xi ngħidu, is-sejbien bikri tal-marda affettwa b’mod partikolari r-rati ta ’tkabbir ta’ l-istatistika. Il-kampanji ta 'skrinjar għamluha possibbli li tiġi rikonoxxuta l-marda f'nies li lanqas biss kienu jafu biha, "ikkonkluda d-dipartiment tas-saħħa reġjonali.

X'inhi s-sitwazzjoni fir-Russja?

Skond ir-Reġistru Federali tad-dijabete mellitus mill-1 ta 'Lulju 2018, hemm 4,264,445 pazjent bid-dijabete fil-Federazzjoni Russa. Dan huwa 3% tal-popolazzjoni tal-Federazzjoni Russa. Il-prevalenza tad-dijabete tat-tip 2 hija ferm ogħla mill-bqija (92.2% kontra 5.6% u 2.2%).

X'inhi s-sitwazzjoni fir-reġjun ta 'Voronezh?

Mill-1 ta 'Lulju, 2018 skont ir-reġistru reġjonali:

Matul l-aħħar 17-il sena, in-numru ta 'pazjenti bid-dijabete fir-reġjun żdied b'47,037 persuna. Il-prevalenza tad-dijabete fir-reġjun ta 'Voronezh issa hija 3.8%. Fi kliem ieħor, minn mitt persuna fir-reġjun, kważi wieħed minn kull erba jbati mid-dijabete.

Meta għandek toqgħod attent u x'għandek tagħmel?

Is-sinjali tad-dijabete, bħala regola, mhumiex evidenti ħafna, minħabba li persuna ma tistax tissuspetta dwar id-dijanjosi tagħha għal żmien twil. Tista 'toqgħod attent jekk ikollok is-sintomi li ġejjin: ħalq xott, għatx, ħakk, għeja, konsum eċċessiv ta' fluwidu, dehra ta 'feriti mhux fejqan, varjazzjonijiet fil-piż mhux immotivati.

Fatturi ta 'riskju għall-aktar komuni dijabete tat-tip 2 huma:

Studju ewlieni fid-dijanjosi tad-dijabete huwa d-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju fil-plażma. Fi kliem sempliċi, test tad-demm għall-glukosju li hemm bżonn isir:

1. Meta jidhru s-sintomi ta 'hawn fuq - f'kull età.

2. Fil-preżenza ta 'fatturi ta' riskju - kull età kull sena.

3. Wara 45 sena - kull sena.

4.Up sa 45 sena - b'eżami mediku.

B'żieda fil-glukosju fid-demm, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib - endokrinologu.

Kif tnaqqas ir-riskji?

Bl-għajnuna ta 'żewġ veritajiet komuni: attività fiżika xierqa u nutrizzjoni xierqa:

Iż-żieda fl-inċidenza tad-dijabete fid-dinja

Id-dijabete mellitus hija problema medika, soċjali u umanitarja globali tas-seklu 21, li affettwat il-komunità dinjija kollha llum. Din il-marda kronika inkurabbli llum tirrikjedi attenzjoni medika matul il-ħajja tal-pazjent. Id-dijabete tista ’twassal għal kumplikazzjonijiet serji li jeħtieġu kura għalja.

Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), kull 10 sekondi fid-dinja, 1 pazjent bid-dijabete jmut, jiġifieri, aktar minn 3,5 miljun pazjent fis-sena - iktar milli mill-AIDS u l-epatite.

Id-dijabete tinsab fit-tielet fil-lista tal-kawżi tal-mewt, it-tieni biss għal mard kardjovaskulari u onkoloġiku.

Barra minn hekk, id-dijabete ħafna drabi ma tissemmiex f'każijiet fejn il-kawża immedjata tal-mewt kienet waħda mill-kumplikazzjonijiet tardivi tagħha: infart mijokardijaku, puplesija, jew insuffiċjenza renali. Id-dijabete mellitus kulma jmur qed issir iżgħar, u kull sena qed taffettwa aktar nies fl-età tax-xogħol.

Id-Dijabete mellitus hija l-ewwel marda li ma tiġix trasmessa li fiha ġiet adottata Riżoluzzjoni speċjali tan-NU li tappella lill-istati kollha biex "jieħdu miżuri urġenti għall-ġlieda kontra d-dijabete u jiżviluppaw strateġiji nazzjonali għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'din il-marda." Il-bażi ta 'dawn l-istrateġiji għandha tkun il-prevenzjoni primarja effettiva tad-dijabete, dijanjosi bikrija tal-marda u l-użu tal-aktar metodi ta' trattament moderni.

Meta mqabbel ma 'mard ieħor, l-iktar komuni, id-dijabete, speċjalment id-dijabete tat-tip II, hija theddida moħbija. Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, ma jimmanifesta ruħu bl-ebda mod, peress li m'għandux sintomi pronunzjati, u n-nies jgħixu għal snin twal mingħajr ma jissuspettaw li huma morda. In-nuqqas ta 'trattament adegwat iwassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji - ħafna drabi d-dijanjosi ssir anki meta jkun hemm tibdil irreversibbli fil-ġisem tal-bniedem. Skond l-esperti, pazjent reġistrat b'dijabete tat-tip II għandu 3-4 ma nstabx.

Id-dijabete hija marda li tiswa ħafna. Skont il-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete (IDF), l-ispejjeż stmati fil-ġlieda kontra d-dijabete fid-dinja fl-2010 jammontaw għal 76 biljun, u sal-2030 dawn se jiżdiedu għal 90 biljun.

L-ispejjeż diretti għall-ġlieda kontra d-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha f'pajjiżi żviluppati jammontaw għal mill-inqas 10-15% tal-baġits tas-saħħa.

Fir-rigward tal-ispejjeż indiretti marbuta mad-dijabete (telf tal-produttività tax-xogħol minħabba diżabilità temporanja, diżabilità, irtirar bikri, mewt prematura), huma diffiċli li jiġu vvalutati.

Is-sitwazzjoni bid-dijabete fir-Russja

Ir-Russja implimentat u bsuċċess fil-prattika r-rakkomandazzjonijiet tar-Riżoluzzjoni tan-NU dwar id-dijabete mellitus rigward l-iżvilupp ta 'strateġiji nazzjonali biex tiġġieled din il-marda. Karatteristika distintiva tal-politika tal-istat domestiku f'dan il-qasam hija approċċ komprensiv u sistematiku biex tissolva din il-problema estremament importanti. Iżda fl-istess ħin, iż-żieda fl-inċidenza tad-dijabete fir-Russja, kif ukoll fid-dinja kollha, għadha ma waqfitx.

Uffiċjalment, iktar minn 3 miljun pazjent huma rreġistrati uffiċjalment fil-pajjiż, iżda skont stimi mill-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete (IDF), in-numru tagħhom mhuwiex inqas minn 9 miljun

Dejta aktar ta 'theddida nkisbet fl-2006 skond ir-riżultati ta' l-eżami kliniku ta '6.7 miljun Russu li jaħdmu fl-isfera soċjali bħala parti mill-proġett nazzjonali "Saħħa". Id-dijabete mellitus ġiet innutata f'aktar minn 475 elf persuna, jiġifieri f'7,1% ta 'dawk eżaminati.

Ippubblikat fl-2009, ir-riżultati tal-eżami mediku ġenerali tal-popolazzjoni tar-Russja fl-2006-2008. ikkonfermaw li l-inċidenza tad-dijabete f’pajjiżna qed tkompli tikber b’rata allarmanti. Fost il-każijiet dijanjostikati ġodda ta 'dijabete mellitus hemm marġni kbir.

Barra minn hekk, madwar 6 miljun Russu aktar jinsabu fi stat ta 'prediabetes, jiġifieri, bi grad għoli ta' probabbiltà li jistgħu jimirdu wara ftit snin jekk ma jbiddlux l-istil ta 'ħajja tagħhom. Huwa għalhekk li llum huwa importanti ħafna li tingħata attenzjoni għall-prevenzjoni, dijanjosi bikrija, kif ukoll biex il-popolazzjoni tiġi infurmata dwar din il-marda.

X'inhi d-dijabete?

Id-Dijabete mellitus hija marda endokrinali severa assoċjata ma ’defiċjenza jew assenza tal-ormon insulina fil-ġisem tal-pazjent jew ksur tal-kapaċità tal-ġisem li tużah, u dan iwassal għal zokkor għoli fid-demm (glukożju).

L-insulina hija prodotta minn ċelloli beta pankreatiċi. F'persuna b'saħħitha, il-proċess metaboliku jseħħ kif ġej. Karboidrati li jidħlu fil-ġisem ma 'l-ikel jinqasmu f'zokkor sempliċi. Il-glukożju jiġi assorbit fid-demm, u dan iservi bħala sinjal biex iċ-ċelloli beta jipproduċu l-insulina. L-insulina tinġarr mill-fluss tad-demm u "tiskopri l-bibien" taċ-ċelloli ta 'l-organi interni, li tiżgura l-penetrazzjoni tal-glukosju ġo fihom.

Jekk il-frixa mhix kapaċi tipproduċi l-insulina minħabba l-mewt taċ-ċelloli beta, allura wara li tiekol ikla rikka f'karboidrati, il-livell ta 'glukożju fid-demm jogħla, iżda ma jistax jidħol fiċ-ċelloli. Bħala riżultat, iċ-ċelloli "jsofru", u l-livell taz-zokkor fid-demm fil-ġisem jibqa 'kostantament għoli.

Din il-kundizzjoni (ipergliċemija), fi ftit jiem, tista 'twassal għal koma dijabetika u mewt. L-uniku trattament f’din is-sitwazzjoni huwa l-għoti ta ’l-insulina. Din hija dijabete tat-tip I, li ġeneralment taffettwa tfal, adolexxenti u nies taħt l-età ta '30.

Id-dijabete mellitus tat-tip II - parti mill-insulina prodotta fil-ġisem mhix kapaċi taqdi r-rwol taċ- “ċavetta”. Għalhekk, minħabba nuqqas ta 'insulina, il-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu' l fuq min-normal, li maż-żmien iwassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Preċedentement, id-dijabete tat-tip II affettwat prinċipalment nies ta 'snin avvanzati, iżda f'dawn l-aħħar snin ġew affettwati dejjem aktar minn nies li qegħdin fl-età li jaħdmu u anke minn tfal (speċjalment dawk li għandhom piż żejjed).

Il-metodu għat-trattament tad-dijabete tat-tip II jiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent: kultant dieta waħda jew dieta bi drogi li jbaxxu z-zokkor tkun biżżejjed. L-iktar progressiv u li jipprevjeni l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet fil-preżent huwa terapija kombinata (pilloli li jbaxxu z-zokkor u l-insulina) jew tranżizzjoni kompleta għall-insulina. Madankollu, fil-każijiet kollha, dieta u żieda fl-attività tal-mutur huma meħtieġa.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Kif imsemmi hawn fuq, mingħajr insulina, il-glukosju ma jidħolx fiċ-ċelloli. Iżda hemm hekk imsejħa tessuti mhux indipendenti mill-insulina li jieħdu z-zokkor mid-demm, indipendentement mill-preżenza ta 'l-insulina. Jekk ikun hemm wisq zokkor fid-demm, allura dan jippenetra f'dawn l-eċċess.

Bastimenti tad-demm żgħar u s-sistema nervuża periferali jbatu minn dan fl-ewwel post. Jippenetraw fil-ħitan tagħhom, il-glukożju jinbidel f’sustanzi li huma tossiċi għal dawn it-tessuti. Bħala riżultat, organi li fihom hemm ħafna bastimenti żgħar u truf tan-nervituri jsofru.

In-netwerk ta 'bastimenti tad-demm żgħar u truf tan-nervituri periferali huwa l-iktar żviluppat fir-retina u fil-kliewi, u t-truf tan-nervituri huma adattati għall-organi kollha (inklużi l-qalb u l-moħħ), iżda hemm speċjalment ħafna minnhom fir-riġlejn. Huma dawn l-organi li huma l-iktar suxxettibbli għal kumplikazzjonijiet dijabetiċi, li huma l-kawża ta 'diżabilità bikrija u livell għoli ta' mortalità.

Ir-riskju ta 'puplesija u mard tal-qalb f'pazjenti b'dijabete mellitus huwa 2-3 darbiet ogħla, l-għama hija 10-25 darba, in-nefropatija hija 12-15-il darba, u l-gangrena ta' l-estremitajiet baxxi hija kważi 20 darba ogħla milli fost il-popolazzjoni ġenerali.

Għażliet ta 'kumpens għad - dijabete attwali

Ix-xjenza għadha ma tafx għaliex iċ-ċelloli beta tal-frixa jibdew imutu jew jipproduċu insulina insuffiċjenti. It-tweġiba għal din il-mistoqsija żgur li se tkun l-akbar kisba tal-mediċina. Sadanittant, id-dijabete ma tistax titfejjaq kompletament, iżda tista 'tkun ikkumpensata, jiġifieri, biex ikun assigurat li l-glukosju fid-demm tal-pazjent ikun l-iktar viċin għan-normal. Jekk il-pazjent iżomm iz-zokkor fid-demm f'valuri aċċettabbli, allura jista 'jevita l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi.

Wieħed mill-ewwel tobba li rrimarkaw ir-rwol kruċjali tal-kumpens lura fis-snin 1920 kien l-Amerikan Elliot Proctor Joslin.

Il-Fondazzjoni Amerikana Jocelyn tippremja pazjenti bid-dijabete li għexu 50 u 75 sena mingħajr kumplikazzjonijiet bil-medalja li tgħid "Victory".

Illum, għall-kumpens sħiħ tad-dijabete, hemm is-sett kollu tal-mediċini neċessarji. Din hija firxa sħiħa ta 'insulini tal-inġinerija ġenetika umana, kif ukoll l-aktar analogi moderni tal-insulina umana, kemm fit-tul kif ukoll f'azzjonijiet imħallta u ultra-qosra. L-insulina tista ’tingħata bl-użu ta’ siringi li jintremew b’labra, li l-injezzjoni tagħha hija kważi imperċettibbli, pinen tas-siringa, li magħhom tista ’tagħmel injezzjoni permezz ta’ ħwejjeġ fi kwalunkwe sitwazzjoni. Mezz konvenjenti għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina huwa l-pompa ta' l-insulina - dispenser ta 'l-insulina programmabbli li jagħtih lill-ġisem tal-bniedem mingħajr interruzzjoni.

Ġew żviluppati wkoll mediċini orali li jbaxxu z-zokkor ta 'ġenerazzjoni ġdida. Fl-istess ħin, ovvjament, sabiex tikkumpensa b'mod effettiv għad-dijabete, l-obbligu li tikkonforma mar-regoli ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu, primarjament id-dieta u l-attività fiżika, jibqa 'validu. Għodda utli għall-kontroll tal-marda hija l-glukometru, li jippermettilek tkejjel malajr iz-zokkor fid-demm u tagħżel id-doża t-tajba ta 'mediċina preskritta mit-tabib tiegħek.

Illum, bl-għajnuna ta ’preparazzjonijiet għall-insulina, persuni bid-dijabete, b’kumpens xieraq għall-marda tagħhom, jistgħu jgħixu ħajja sħiħa. Madankollu, dan mhux dejjem kien il-każ. Rimedju radikali għal kumpens effettiv tad-dijabete, l-insulina, ġiet skoperta inqas minn mitt sena ilu.

Il-mediċina li biddlet id-dinja

L-iskoperta tal-insulina hija waħda mill-aktar skoperti grandjużi fl-istorja tax-xjenza dinjija, avvanz rivoluzzjonarju reali fil-mediċina u l-farmakoloġija.

Id-domanda estrema għall-mediċina l-ġdida hija enfasizzata mill-fatt li l-introduzzjoni tagħha fil-prattika medika seħħet b'rata bla preċedent - f'dan jista 'jitqabbel biss mal-antibijotiċi.

Minn għarfien brillanti sa ttestjar tal-mediċina f'annimali, għaddew biss tliet xhur. Tmien xhur wara, bl-għajnuna tal-insulina, salvaw lill-ewwel pazjent mill-mewt, u sentejn wara, kumpaniji farmaċewtiċi diġà pproduċew l-insulina fuq skala industrijali.

L-importanza eċċezzjonali tax-xogħol relatat mal-produzzjoni tal-insulina u studji ulterjuri tal-molekula tagħha hija kkonfermata mill-fatt li ġew mogħtija sitt Premjijiet Nobel għal dawn ix-xogħlijiet (ara hawn taħt).

Ibda l-użu tal-insulina

L-ewwel injezzjoni ta 'l-insulina lil persuna saret fil-11 ta' Jannar, 1922. Huwa kien Leonard Thompson ta '14-il sena, li kien qed imut bid-dijabete. L-injezzjoni ma rnexxietx għal kollox: l-estratt ma kienx ippurifikat biżżejjed, li wassal għall-iżvilupp ta 'allerġiji. Wara xogħol iebes fit-titjib tal-mediċina, it-tifel ingħata t-tieni injezzjoni ta ’l-insulina fit-23 ta’ Jannar, li ġabitu lura għall-ħajja. Leonard Thompson, l-ewwel persuna salvata mill-insulina, għex sal-1935.

Ftit, Bunting salva lil sieħbu, it-tabib Joe Gilchrist, mill-mewt li riesaq, kif ukoll tfajla adolexxenti, li ommha, tabib mill-professjoni, ġabet mill-Istati Uniti, aċċidentalment titgħallem dwar il-mediċina l-ġdida. Bunting spara tifla dritt fuq il-pjattaforma tal-pjattaforma li kienet diġà f'koma sa din id-darba. Bħala riżultat, hija setgħet tgħix għal aktar minn sittin sena.

L-aħbar dwar l-użu b’suċċess ta ’l-insulina saret sensazzjoni internazzjonali. Bunting u l-kollegi tiegħu litteralment irxoxtaw mijiet ta 'pazjenti dijabetiċi bi kumplikazzjonijiet severi. Ħafna ittri kienu miktuba għalih fejn talbu salvazzjoni mill-marda, huma daħlu fil-laboratorju tiegħu.

Għalkemm il-preparazzjoni ta 'l-insulina ma kinitx standardizzata biżżejjed - ma kien hemm l-ebda mezz ta' monitoraġġ personali, ma kien hemm l-ebda data dwar l-eżattezza tad-dożi, li spiss wasslu għal reazzjonijiet ipogliċemiċi, - l-introduzzjoni mifruxa ta 'l-insulina fil-prattika medika.

Bunting biegħ il-brevett tal-insulina lill-Università ta 'Toronto għal ammont nominali, u wara dan l-università bdiet toħroġ liċenzji lil diversi kumpaniji farmaċewtiċi għall-produzzjoni tagħha.

L-ewwel permess għall-manifattura tal-mediċina rċieva mill-kumpaniji Lily (l-Istati Uniti) u Novo Nordisk (id-Danimarka), li issa għandhom pożizzjonijiet ta ’tmexxija fil-qasam tat-trattament tad-dijabete.

Fl-1923, F. Bunting u J. MacLeod ingħataw il-Premju Nobel fil-Fiżjoloġija jew fil-Mediċina, li huma qasmu ma 'C. Best u J. Collip.

Storja interessanti hija l-ħolqien tal-kumpanija Novo Nordisk, li llum hija l-mexxej dinji fit-trattament tad-dijabete u li l-preparazzjonijiet għall-insulina tagħha huma rikonoxxuti bħala referenza. Fl-1922, il-laureat Nobel fil-mediċina fl-1920, Dane August Krog ġie mistieden jagħti kors ta ’lekċers fl-Università Yale. Jivvjaġġa ma 'martu Maria, tabib u riċerkatur metaboliku li kellu d-dijabete, sar jaf dwar l-iskoperta ta' l-insulina u ppjana l-vjaġġ tiegħu b'tali mod li jżur kollegi f'Toronto.

Wara l-injezzjoni tal-insulina, il-kundizzjoni ta 'Maria Krog tjiebet b'mod sinifikanti. Ispirat minn Krog, irċieva liċenzja biex juża l-metodu ta ’purifikazzjoni ta’ l-insulina u f’Diċembru 1922 beda l-produzzjoni tiegħu f’impjant qrib Kopenħagen (id-Danimarka).

Żvilupp ulterjuri ta 'preparazzjonijiet għall-insulina mill-annimali

Għal aktar minn 60 sena, il-materja prima għall-produzzjoni ta 'l-insulina kienet il-frixa ta' l-ifrat u l-majjali, li minnhom ġiet magħmula l-insulina taċ-ċanga jew tal-majjal, rispettivament. Immedjatament wara l-iskoperta ta 'l-insulina, qamet il-kwistjoni li titjiebha u li titwaqqaf produzzjoni industrijali. Peress li l-ewwel estratti fihom ħafna impuritajiet u kkawżaw effetti sekondarji, l-iktar kompitu importanti kien il-purifikazzjoni tal-mediċina.

Fl-1926, xjenzat mediku fl-Università ta 'Baltimore J. Abel irnexxielu jiżola l-insulina f'forma kristallina. Il-kristallizzazzjoni għamlitha possibbli li tiżdied il-purità ta 'l-insulina li tinħall u tagħmilha adatta għal diversi modifiki. Mill-bidu tas-snin 30 il-kristallizzazzjoni saret komuni fil-produzzjoni tal-insulina, li naqqset l-inċidenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi għall-insulina.

Sforzi ulterjuri tar-riċerkaturi kienu mmirati biex inaqqsu l-kontenut ta 'impuritajiet fil-preparazzjoni sabiex inaqqsu r-riskju ta' antikorpi ta 'l-insulina fil-ġisem tal-pazjent. Dan wassal għall-ħolqien ta 'insulina monokomponenti. Instab li meta tittratta insulina purifikata ħafna, id-doża tal-mediċina tista 'titnaqqas.

L-ewwel preparazzjonijiet ta 'l-insulina kienu biss għal żmien qasir, u għalhekk kien hemm bżonn urġenti li jinħolqu mediċini li jaġixxu fit-tul. Fl-1936, fid-Danimarka, X. K. Hagedorny irċieva l-ewwel preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem fit-tul billi tuża proteina protamina. Hekk kif awtorità magħrufa fid-dijabetoloġija E. Johnson (l-Istati Uniti) kitbet sena wara, "il-protamina hija l-iktar pass sinifikanti 'l quddiem fit-trattament tad-dijabete mill-iskoperta ta' l-insulina."

Scott A. u F.M. Fisher minn Toronto, li żiedu kemm il-protamina kif ukoll iż-żingu ma 'l-insulina, irċivew mediċina li taħdem għal żmien itwal, protamina-żingu-insulina. Abbażi ta 'dawn l-istudji, fl-1946, grupp ta' xjenzati mmexxija minn X. K. Hagedorn ħolqu l-insulina NPH ("protamina newtrali ta 'Hagedorn"), li sal-lum tibqa' waħda mill-aktar preparazzjonijiet komuni ta 'l-insulina fid-dinja.

Fl-1951-1952 Dr R. Mjeller skopra li l-insulina tista ’tittawwal billi tħallat l-insulina maż-żingu mingħajr protamina. Allura, inħolqu l-insulini tas-serje Lente, li inkludew tliet mediċini b’tul differenti ta ’azzjoni. Dan ippermetta lit-tobba jippreskrivu kors ta 'dożaġġ individwali ta' l-insulina skond il-bżonnijiet ta 'kull pazjent. Vantaġġ addizzjonali ta 'dawn l-insulini huwa numru inqas ta' reazzjonijiet allerġiċi.

Fl-ewwel snin tal-produzzjoni tal-mediċina, il-pH ta 'l-insulini kollha kien aċiduż, peress li dan biss żgura l-protezzjoni ta' l-insulina mill-qerda minn impuritajiet ta 'enzimi tal-frixa. Madankollu, din il-ġenerazzjoni ta 'insulini "aċidużi" kellha stabbiltà insuffiċjenti u kien fiha ammont kbir ta' impuritajiet. Fl-1961 biss inħolqot l-ewwel insulina newtrali li tinħall.

Insulina umana (inġinerija ġenetika)

Il-pass fundamentali li jmiss kien il-ħolqien ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, fi struttura molekulari u proprjetajiet identiċi għall-insulina umana. Fl-1981, il-kumpanija Novo Nordisk għall-ewwel darba fid-dinja bdiet il-produzzjoni tal-massa ta 'insulina semi-sintetika umana miksuba bil-modifika kimika ta' l-insulina tal-majjal. Alternattiva għal dan il-metodu kienet il-metodu bijosintetiku bl-użu tat-teknoloġija tal-inġinerija ġenetika tad-DNA rikombinanti. Fl-1982, il-kumpanija "Eli Lilly" għall-ewwel darba fid-dinja bdiet tipproduċi insulina umana bl-użu tal-metodu ta 'inġinerija ġenetika. Bl-użu ta 'din it-teknoloġija, il-ġene responsabbli għas-sintesi ta' l-insulina umana huwa introdott fid-DNA ta 'batterja ta' E. coli mhux patoġenika.

Fl-1985, Novo Nordisk introduċa l-insulina umana miksuba permezz ta 'teknoloġija ta' inġinerija ġenetika billi tuża ċelloli tal-ħmira bħala bażi ta 'produzzjoni.

Il-metodu ta 'inġinerija bijosintetika jew ġenetika bħalissa huwa l-iktar wieħed ewlieni fil-produzzjoni ta' l-insulina umana, billi jippermetti mhux biss li tinkiseb insulina identika għall-ormon prodott fil-ġisem tal-bniedem, iżda wkoll biex jiġu evitati diffikultajiet marbuta man-nuqqas ta 'materja prima.

Mill-2000, il-pajjiżi kollha tad-dinja ġew irrakkomandati għall-użu ta 'insulini ġenetikament inġinerija.

A Era Ġdida fid-Dijabetoloġija - Analogi tal-Insulina

L-iżvilupp ta 'analogi ta' l-insulina, li l-użu tagħhom fil-prattika medika kiber b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet ta 'trattament tad-dijabete mellitus u wassal għal titjib fil-kwalità tal-ħajja u kumpens aħjar tal-marda, sar punt importanti ġdid fit-trattament tad-dijabete. Analogi ta 'l-insulina huma forma ġenetikament ta' l-insulina umana li fiha l-molekula ta 'l-insulina tinbidel ftit sabiex tikkoreġi l-parametri tal-bidu u t-tul ta' l-azzjoni ta 'l-insulina. Kumpens tad-dijabete bl-għajnuna ta 'analogi ta' l-insulina jippermettilek li tikseb kważi tali regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li hija karatteristika ta 'persuna b'saħħitha.

Għalkemm l-analogi huma kemmxejn iktar għoljin minn insulini konvenzjonali, il-vantaġġi tagħhom huma kumpens aħjar għad-dijabete, tnaqqis sinifikanti fil-frekwenza ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi severi, kwalità ta' ħajja mtejba għall-pazjenti, faċilità ta 'użu - aktar milli tkopri l-ispejjeż ekonomiċi.

Skond esperti tal-Ministeru tas-Saħħa u l-Iżvilupp Soċjali tal-Federazzjoni Russa, il-kura ta 'pazjenti bid-dijabete hija 3-10 darbiet irħas mill-kura annwali għal pazjenti b'komplikazzjonijiet serji tal-marda li diġà żviluppaw.

Bħalissa, l-analogi jirċievu 59% tal-pazjenti kollha bid-dijabete fid-dinja, u fl-Ewropa - aktar minn 70%. Analogi tal-insulina qed jiġu introdotti b'mod attiv fil-prattika medika fir-Russja, għalkemm il-prevalenza medja ta 'analogi ta' l-insulina hija biss ta '34% fil-pajjiż. Madankollu, illum ipprovdew 100% tat-tfal bid-dijabete.

Premjijiet Nobel u Insulina

Fl-1923, il-Premju Nobel fil-Fiżjoloġija jew fil-Mediċina ngħata lil F. Bunting u J. MacLeod, li huma qasmu ma 'C. Best u J. Collip. Fl-istess ħin, il-pijunieri ta 'l-insulina ġew innominati għal dan l-iktar premju prestiġjuż fid-dinja tax-xjenza sena biss wara l-ewwel pubblikazzjoni dwar ir-rilaxx ta' l-insulina.

Fl-1958, F. Senger irċieva l-Premju Nobel talli ddeterminat l-istruttura kimika ta 'l-insulina, li l-metodoloġija tagħha saret il-prinċipju ġenerali ta' l-istudju ta 'l-istruttura tal-proteini. Sussegwentement, irnexxielu jistabbilixxi s-sekwenza tal-frammenti fl-istruttura tal-famuża helix doppja tad-DNA, li għalih ingħata t-tieni Premju Nobel fl-1980 (flimkien ma 'W. Gilbert u P. Berg). Kien dan ix-xogħol ta 'F. Sanger li ffurma l-bażi tat-teknoloġija, li kienet tissejjaħ "inġinerija ġenetika."

Il-bijokimista Amerikan W. Du Vigno, li studja l-insulina għal bosta snin, jitgħallem dwar ix-xogħol ta 'F. Senger, iddeċieda li juża t-teknika tiegħu biex jiddeċifra l-istruttura u s-sinteżi ta' molekuli ta 'ormoni oħra. Dan ix-xjentist ingħata l-Premju Nobel fl-1955, u fil-fatt fetaħ it-triq għas-sintesi ta 'l-insulina.

Fl-1960, il-bijokimista Amerikana R. Yulow ivvintaw il-metodu immunokimiku biex titkejjel l-insulina fid-demm, li għaliha ngħatat il-Premju Nobel. L-invenzjoni ta 'Yulow għamlitha possibbli li ssir evalwazzjoni tas-sekrezzjoni ta' l-insulina f'diversi forom ta 'dijabete.

Fl-1972, il-bijofiżiku Ingliż D. Crowfoot-Hodgkin (rebbieħ tal-Premju Nobel fl-1964 għad-determinazzjoni ta 'l-istrutturi ta' sustanzi bijoloġikament attivi bl-użu ta 'raġġi X) stabbilixxa struttura tridimensjonali ta' kumpless mhux tas-soltu kumpless ta 'molekuli ta' l-insulina.

Fl-1981, il-bijokimista Kanadiż M. Smith ġie mistieden fil-ko-fundaturi xjentifiċi tal-kumpanija bijoteknoloġika l-ġdida Zimos. Wieħed mill-ewwel kuntratti tal-kumpanija ġie konkluż mal-kumpanija farmaċewtika Daniża Novo biex tiżviluppa teknoloġija għall-produzzjoni tal-insulina umana fil-kultura tal-ħmira. Bħala riżultat ta 'sforzi konġunti, l-insulina, miksuba mit-teknoloġija l-ġdida, marret għall-bejgħ fl-1982.

Fl-1993, M. Smith, flimkien ma 'C. Mullis, irċivew il-Premju Nobel għal ċiklu ta' xogħol f'dan il-qasam. Bħalissa, l-insulina miksuba mill-inġinerija ġenetika qed tispjega b’mod attiv l-insulina mill-annimali.

Id-dijabete u l-istil ta ’ħajja

Fi kważi l-pajjiżi kollha tad-dinja, il-kura tas-saħħa hija ffokata primarjament fuq li tipprovdi kura medika lil persuna diġà marida. Iżda huwa ovvju li huwa ferm iktar effettiv u ekonomikament aktar ta 'benefiċċju li tinżamm is-saħħa tal-bniedem jew li tiġi skoperta marda fi stadju bikri qabel il-bidu ta' sintomi serji, billi jitnaqqas ir-riskju ta 'diżabilità u ta' mortalità prematura.

Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), is-saħħa tal-bniedem tiddependi biss 25% mill-kwalità tas-servizzi mediċi. Il-bqija huwa determinat mill-kwalità u l-istil ta ’ħajja, il-livell tal-kultura sanitarja.

Illum, l-akbar importanza ta 'kwistjonijiet ta' mediċina preventiva, ir-responsabbiltà tal-bniedem għas-saħħa ta 'wieħed hija enfasizzata mill-aqwa tmexxija tar-Russja f'wieħed mill-oqsma ta' prijorità fil-mediċina. Allura, fl- "Istrateġija ta 'Sigurtà Nazzjonali tal-Federazzjoni Russa sal-2020", approvata bid-Digriet tal-President tal-Federazzjoni Russa D.A. Medvedev datat 12 ta 'Mejju, 2009 Nru 537, fit-taqsima tal-Kura tas-Saħħa, jiddikjara li l-politika tal-istat tal-Federazzjoni Russa fil-qasam tas-saħħa pubblika u s-saħħa tan-nazzjon għandha tkun immirata lejn il-prevenzjoni u l-prevenzjoni tat-tkabbir ta' mard soċjalment perikoluż, it-tisħiħ tal-orjentazzjoni preventiva tal-kura tas-saħħa, u l-orjentazzjoni biex tippreserva s-saħħa tal-bniedem.

"Il-Federazzjoni Russa tiddetermina d-direzzjonijiet ewlenin biex tiżgura s-sigurtà nazzjonali fil-qasam tas-saħħa pubblika u s-saħħa tan-nazzjon f'perjodu medju: it-tisħiħ tal-orjentazzjoni preventiva tas-saħħa pubblika, tiffoka fuq iż-żamma tas-saħħa tal-bniedem."

Strateġija ta 'Sigurtà Nazzjonali Russa sal-2020

F'dan ir-rigward, il-prevenzjoni effettiva tad-dijabete għandha tkun sistema żviluppata sew u li taħdem sew. Din is-sistema għandha tinkludi:

• sensibilizzazzjoni effettiva għall-pubbliku,
• Prevenzjoni primarja tad-dijabete
• il-prevenzjoni tad-dijabete sekondarja,
• dijanjosi f’waqtha
• trattament xieraq bl-użu tal-aktar metodi moderni.

Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tinkludi l-promozzjoni ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu, li primarjament tfisser dieta bilanċjata flimkien ma 'eżerċizzju fiżiku moderat. F'dan il-każ, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip II huwa mminimizzat. Il-prevenzjoni sekondarja tinvolvi l-monitoraġġ u l-kumpens kostanti tad-dijabete f'nies diġà morda sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Għalhekk, dijanjosi bikrija tal-marda hija importanti ħafna għall-iskoperta f'waqtha u għall-kura xierqa.

Fi 80% tal-każijiet, id-dijabete tat-tip II tista 'tiġi evitata, kif ukoll l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji tagħha li jistgħu jiġu evitati jew imdewma b'mod sinifikanti. Allura, ippubblikat fl-1998, ir-riżultati ta 'studju ta' UKPDS imwettaq fir-Renju Unit għal kważi 20 sena, wrew li tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glikata ta' 1% biss iwassal għal tnaqqis ta '30-35% fil-kumplikazzjonijiet mill-għajnejn, il-kliewi u n-nervituri, u jnaqqas ukoll ir-riskju l-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku bi 18%, puplesija - bi 15%, u 25% inaqqas il-mortalità assoċjata mad-dijabete.

Studju mill-esperti Amerikani fl-2002 dwar il-Programm ta ’Prevenzjoni tad-Dijabete għall-Prevenzjoni tad-Dijabete wera li n-nies bi prediabetes jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip II billi jagħmlu bidliet fid-dieta tagħhom u jżidu l-attività fiżika flimkien ma’ terapija bid-droga. Ta 'kuljum eżerċizzju ta' intensità moderata ta '30 minuta u telf ta' piż ta '5-10% inaqqsu r-riskju tad-dijabete b'58%. Il-parteċipanti fl-istudju aktar minn 60 setgħu jnaqqsu dan ir-riskju b'71%.

Divulgazzjoni

S'issa, l-ispeċjalisti biss jafu dwar it-theddida ta 'l-epidemija tad-dijabete, kif ukoll il-ħtieġa u l-possibbiltajiet ta' prevenzjoni tagħha. Is-sejħa tar-Riżoluzzjoni tan-NU biex titqajjem kuxjenza dwar in-nies dwar id-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha hija kkawżata min-nuqqas ta 'ideat elementari dwar din il-marda u kif din tista' tiġi evitata fil-maġġoranza l-kbira tal-popolazzjoni tal-pjaneta tagħna. Karatteristika unika tad-dijabete tinsab fil-fatt li l-prevenzjoni primarja tagħha tinkludi neċessarjament li ssegwi stil ta 'ħajja b'saħħtu. Għalhekk, billi nippromwovu l-prevenzjoni tad-dijabete, nippromwovu stil ta 'ħajja b'saħħtu, u viċi versa. Illum huwa importanti mhux biss li titjieb il-kwalità tal-kura medika, iżda wkoll li tiġi promossa l-formazzjoni f'nies ta 'responsabbiltà personali għas-saħħa tagħhom stess, biex jitħarrġuhom f'ħiliet ta' stil ta 'ħajja b'saħħithom u fil-prevenzjoni tal-mard.

Iż-żieda mgħaġġla fl-inċidenza tad-dijabete mellitus tat-tip II hija assoċjata primarjament ma 'l-ispejjeż taċ-ċiviltà moderna, bħall-urbanizzazzjoni, stil ta' ħajja sedentarja, stress, u bidla fl-istruttura tan-nutrizzjoni (l-ubiquity tal-fast food). Illum, in-nies huma kkaratterizzati minn attitudni indifferenti lejn saħħithom, li hija espressa b'mod ċar, speċjalment f'pajjiżna, fir-riluttanza biex tilgħab l-isports, fl-indulġenza fix-xorb eċċessiv u t-tipjip.

Ħajja li tirbaħ id-dijabete!

Il-ġlieda kontra d-dijabete tfisser għal persuna ristrutturar tal-istil ta 'ħajja tagħha u xogħol ta' kuljum iebes fuqha nnifisha. Għadu impossibbli li tirkupra mid-dijabete, iżda f'din it-taqbida persuna tista 'tirbaħ, tgħix ħajja twila, twettaq u tirrealizza ruħha fil-qasam ta' attività tagħha. Madankollu, din it-taqbida teħtieġ organizzazzjoni għolja u awtodixxiplina, sfortunatament, mhux kulħadd huwa kapaċi.

L-aħjar appoġġ għan-nies bid-dijabete, u speċjalment għaż-żgħażagħ, hija l-istorja ta 'dawk li rnexxielhom jegħlbu l-mard tagħhom. Fost dawn hemm politiċi famużi, xjentisti, kittieba, vjaġġaturi, atturi popolari u anki atleti famużi li, minkejja d-dijabete, mhux biss baqgħu ħajjin għal snin avvanzati, iżda wkoll laħqu l-ogħla quċċati fil-qasam tagħhom.

Id-dijabete kienet affettwata mill-mexxejja ta ’l-URSS bħal N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Fost il-mexxejja ta ’stati barranin u politiċi magħrufa, jistgħu jissemmew il-presidenti Eġizzjani Gamal Abdel Nasser u Anwar Sadat, il-President Sirjan Hafiz Assad, il-Prim Ministru Iżraeljan Men-Hem Begin, il-mexxej Jugoslav Joseph Broz Tito, u l-eks dittatur Ċilen Pinochet. L-Inventur Thomas Alva Edison u d-disinjatur tal-ajruplani Andrei Tupolev, il-kittieba Edgar Poe, Herbert Wells u Ernst Hemingway, l-artist Paul Cezanne sofrew ukoll din il-marda.

L-iktar nies famużi bid-dijabete għal Russi fost l-artisti se jibqgħu Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Għall-Amerikani, Ingliżi, Taljani, figuri ekwivalenti se jkunu Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Stilel tal-films Sharon Stone, Holy Bury u ħafna oħrajn għandhom id-dijabete.

Illum, in-nies bid-dijabete jsiru ċampjins Olimpiċi, jieħdu sehem fil-maratoni tar-roti ta ’elf kilometru, jirbħu l-ogħla quċċata tal-muntanji, jillandjaw fuq il-Pol tat-Tramuntana Huma kapaċi jegħlbu l-aktar ostakli inimaginabbli, li juru li jistgħu jgħixu ħajja sħiħa.

Eżempju impressjonanti ta 'atleta professjonali bid-dijabete huwa l-plejer Kanadiż tal-hockey Bobby Clark. Huwa wieħed mill-ftit professjonisti li ma għamlux sigrieti mill-marda tiegħu. Clark morda bid-dijabete tat-tip I fl-età ta 'tlettax, iżda ma ċedax il-klassijiet u sar plejer tal-hockey professjonali, stilla tal-Lega Nazzjonali tal-Hockey, darbtejn rebaħ it-Tazza Stanley. Clark jimmonitorja l-marda tiegħu bis-serjetà. Allura, kien wieħed mill-ewwel persuni bid-dijabete li beda juża l-meter b'mod kostanti. Skond Clark, kien l-isport u l-iktar kontroll sever tad-dijabete li għenuh jegħleb il-marda.

Referenzi

1. Atlas tad-Dijabete tal-IDF 2009
2. Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete, L-impatt uman, soċjali u ekonomiku tad-dijabete, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Storja tad-dijabete mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Screening għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete bħala metodu għall-evalwazzjoni tal-kwalità tal-kura medika għall-pazjenti. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritmi ta 'kura medika speċjalizzata għal pazjenti bid-dijabete mellitus, M., 2009
6. Materjali għat-tħejjija tar-Rapport dwar il-Gvern tal-Federazzjoni Russa "Dwar l-implimentazzjoni ta 'programmi federali mmirati u l-implimentazzjoni tal-Programm ta' Investiment Mmirat Federali għall-2008"
7. Materjali tar-Rapport dwar il-Gvern tal-Federazzjoni Russa "Dwar l-implimentazzjoni ta 'programmi federali mmirati u l-implimentazzjoni tal-Programm ta' Investiment Mmirat Federali għall-2007"
8. Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru 280 datat 10/10/2007 "Dwar il-programm fil-mira federali" Prevenzjoni u kontroll ta 'mard soċjalment sinifikanti (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Enċiklopedija Kbira tad-Dijabetiċi. EXMO, 2003
10. Chubenko A., L-istorja ta 'molekula waħda. "Mekkanika Popolari", Nru 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulina - l-iktar molekula popolari tas-seklu XX. Pubblikazzjoni "L-Ewwel ta 'Settembru", Nru 8, 2008

DIABETES ZOKKOR huwa grupp ta 'mard manifestat minn livell kontinwament għoli ta' Glukożju fid-demm minħabba ammont insuffiċjenti ta 'l-ormon tal-frixa INSULIN u / jew l-immunità tat-tessut għall-insulina.

X'tgħid l-istatistika?

Peress li l-istatistika dwar l-inċidenza tad-dijabete (u li bdiet lura fl-aħħar tas-seklu 19) tinżamm, dejjem ġabet aħbarijiet ħżiena.

Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, fl-2014, 8,5% tal-popolazzjoni adulta kienet marida bid-dijabete, u dan huwa kważi d-doppju ta 'l-1980 - 4,7%. In-numru assolut ta 'pazjenti qed jikber saħansitra aktar malajr: irdoppja matul l-aħħar 20 sena.

Mir-rapport annwali tal-WHO dwar id-dijabete mellitus għall-2015: jekk fis-seklu XX id-dijabete kienet tissejjaħ marda ta 'pajjiżi sinjuri, issa mhuwiex. Fis-seklu XXI hija marda ta 'pajjiżi bi dħul medju u pajjiżi foqra.

Fl-aħħar snin, l-inċidenza tad-dijabete qed tkompli tiżdied fil-pajjiżi kollha. Madankollu, fir-rapport annwali tagħhom dwar id-dijabete għall-2015, l-esperti tad-WHO enfasizzaw xejra ġdida. Jekk fis-seklu 20 id-dijabete mellitus kienet tissejjaħ marda ta 'pajjiżi sinjuri (l-Istati Uniti, il-Kanada, il-pajjiżi tal-Ewropa tal-Punent, il-Ġappun), issa mhuwiex hekk. Fis-seklu XXI hija marda ta 'pajjiżi bi dħul medju u pajjiżi foqra.

Evoluzzjoni ta 'fehmiet dwar in-natura tad-dijabete

Id-dijabete mellitus (Latin: diabetes mellitus) ilha magħrufa mill-mediċina minn żminijiet antiki, għalkemm il-kawżi tagħha baqgħu mhux ċari għal bosta sekli għal dawk li jfejqu.

L-ewwel verżjoni kienet offruta mit-tobba tal-Greċja tal-qedem. Is-sintomi ewlenin tad-dijabete - għatx u awrina akbar, huma kkunsidrati bħala "inkontinenza tal-ilma." Dan huwa fejn l-ewwel parti tal-isem tad-dijabete ġejja minn: "dijabete" bil-Grieg tfisser "tgħaddi."

Il-fejqan tal-Medju Evu kompla: wara li għandhom id-drawwa li jduqu kollox, sabu li l-awrina f'pazjenti bid-dijabete hija ħelwa. Wieħed minnhom, it-tabib Ingliż Thomas Willis, wara li daq tali urina fl-1675, kien kuntent u ddikjara li kien "mellitus" - fil-Grieg tal-qedem. "ħelu bħall-għasel." Probabbilment dan il-fejqan qatt ma daq għasel qabel. Madankollu, bl-id ħafif tiegħu, SD beda jiġi interpretat bħala "inkontinenza taz-zokkor", u l-kelma "mellitus" ingħaqdet għal dejjem f'ismu.

Fl-aħħar tas-seklu 19, bl-użu ta 'studji statistiċi, kien possibbli li tinstab relazzjoni mill-qrib imma inkomprensibbli bejn l-inċidenza tad-dijabete u l-obeżità dak iż-żmien.

Diġà fil-bidu tas-seklu 20, ġie nnutat li fiż-żgħażagħ, id-dijabete hija kkaratterizzata minn kors aktar aggressiv meta mqabbel mad-dijabete fl-età adulta. Din il-forma ta 'dijabete ġiet imsejħa "minorenni" ("minorenni"). Issa din hija dijabete tat-tip 1.

Bl-iskoperta fl-1922 tal-insulina u l-kjarifika tar-rwol tagħha fil-metaboliżmu tal-glukosju, dan l-ormon ġie msemmi l-ħati tad-dijabete. Iżda l-prattika marret kontra t-teorija. Irriżulta li biss bil-forma żgħira ta 'dijabete l-għoti ta' l-insulina jagħti effett tajjeb (għalhekk, id-dijabete minorenni ġiet imsemmija mill-ġdid "dipendenti mill-insulina"). Fl-istess ħin, irriżulta li f'ħafna pazjenti bid-dijabete, il-livell ta 'insulina fid-demm huwa normali jew saħansitra jiżdied. Fl-istess ħin, anke dożi kbar ta 'insulina injettata ma jistgħux inaqqsu radikalment il-livelli ta' glukożju. Id-dijabete f'dawn il-pazjenti tissejjaħ "indipendenti mill-insulina", jew "reżistenti għall-insulina" (issa tissejjaħ dijabete tat-tip 2). Kien hemm suspett li l-problema mhix fl-insulina nnifisha, iżda fil-fatt li l-ġisem jirrifjuta li jobdiha. Għalfejn qed iseħħ dan, il-mediċina kellha tifhem għal bosta għexieren ta ’snin.

Biss lejn l-aħħar tas-seklu 20 riċerka estensiva ssolviet dan il-misteru. Irriżulta li tessut xaħmi mhuwiex sempliċement pantry għall-ħażna tar-riservi tax-xaħam. Hi tirregola l-imħażen tax-xaħam lilha nfisha u tfittex li twassalhom għan-normal billi tinterferixxi b'mod attiv fil-proċess metaboliku bl-ormoni tagħha stess. Fin-nies irqaq, jistimula l-azzjoni ta 'l-insulina, u b'mod sħiħ, għall-kuntrarju, irażżanha. Dan huwa kkonfermat mill-prattika: in-nies irqaq qatt ma jbatu minn dijabete tat-tip 2.

Bħala dejta xjentifika dwar id-dijabete akkumulata matul is-seklu 20, sar biex nifhmu li m’aħniex nittrattaw ma ’mard wieħed jew saħansitra ieħor, iżda ma’ grupp sħiħ ta ’mard differenti, li huma magħqudin minn manifestazzjoni komuni - glukosju fid-demm elevat.

Tipi ta 'Dijabete

Tradizzjonalment, id-dijabete tkompli tinqasam f'tipi, għalkemm kull wieħed mit-tipi tagħha huwa marda separata.

F’dan l-istadju, id-dijabete hija ġeneralment maqsuma fi 3 tipi ewlenin:

• Dijabete tat-tip 1 (dijabete dipendenti mill-insulina). Il-frixa ma tistax tipprovdi lill-ġisem bi biżżejjed insulina (defiċjenza assoluta fl-insulina). Il-kawża tagħha hija leżjoni awtoimmuni taċ-ċelloli beta tal-apparat tal-frixa tal-gżejjer, li jipproduċu l-insulina. In-numru ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 huwa 5-10% tat-total.
• Dijabete tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina jew dijabete reżistenti għall-insulina). F’din il-marda, hemm defiċjenza relattiva ta ’insulina: il-frixa tnixxi ammont suffiċjenti ta’ insulina, iżda l-effett tagħha fuq iċ-ċelloli mmirati huwa mblukkat minn ormoni ta ’tessut xaħmi żviluppat eċċessivament. Jiġifieri, fl-aħħar, il-kawża tad-dijabete tat-tip 2 hija piż żejjed u obeżità. Dan iseħħ ħafna drabi fost it-tipi kollha ta 'dijabete - 85-90%.
• Id-dijabete tat-tqala (dijabete ta 'nisa tqal) ġeneralment tidher fl-24-28 ġimgħa tal-ġestazzjoni u tgħaddi immedjatament wara t-twelid. Din id-dijabete taffettwa 8-9% ta 'nisa tqal.

Minbarra t-tliet tipi ewlenin ta 'dijabete msemmija hawn fuq, ġew skoperti t-tipi rari tagħha li qabel kienu kkunsidrati bi żball bħala varjanti speċjali tad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2:

• Dijabete MODY (abbr. Mill-Ingliż. Maturità tal-bidu tad-dijabete taż-żgħażagħ ) - dijabete, li hija kkawżata minn difett ġenetiku taċ-ċelluli beta pankreatiċi. Għandu l-karatteristiċi tad-dijabete ta 'l-ewwel u t-2 tip: jibda f'età żgħira b'defiċjenza assoluta ta' insulina, iżda għandu kors bil-mod.
• LADA-dijabete (abbr. Mill-Ingliż. Dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti ) - dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti. Il-bażi ta 'din il-marda, bħad-dijabete tat-tip 1, hija ferita awtoimmuni taċ-ċelloli beta. Id-differenza hi li tali dijabete tibda fl-età adulta u għandha kors aktar favorevoli.

Riċentement, forom eżotiċi oħra ta 'dijabete ġew skoperti, b'mod partikolari, assoċjati ma' difetti ġenetiċi fl-istruttura ta 'l-insulina jew riċetturi ċellulari, li permezz tagħhom jirrealizza l-effett tagħha. Id-dinja xjentifika għadha tiddibatti kif tikklassifika dan il-mard. Meta jitlesta, il-lista tat-tipi tad-dijabete x'aktarx tiġi estiża.

Sintomi tad-Dijabete

Is-sintomi klassiċi tad-dijabete ta 'kwalunkwe tip huma kif ġej:

• awrina frekwenti u profuse (polyuria)
• għatx u żieda fl-ilma (polidipsja)
• sens kostanti ta 'Godod
• telf ta 'piż, minkejja l-konsum ta' ammonti għoljin ta 'ikel (tipiku għad-dijabete tat-tip 1)
• Sensazzjoni kostanti ta 'għeja
• viżjoni mċajpra
• uġigħ, tingiż u tnemnim fir-riġlejn (aktar tipiċi għad-dijabete tat-tip 2)
• fejqan ħażin ta ’leżjonijiet minuri fil-ġilda

Huwa importanti li tkun taf li l-assenza ta 'dawn is-sintomi mhix evidenza tal-assenza ta' dijabete tat-tip 2, li tibda gradwalment u għal ħafna snin kważi ma timmanifestax ruħha. Il-fatt hu li l-għatx u l-polyuria jidhru jekk iz-zokkor fid-demm jilħaq it-12-14 mmol / l u ogħla (in-norma hija sa 5.6). Sintomi oħra, bħal indeboliment fil-vista jew uġigħ fl-dirgħajn, huma assoċjati ma ’kumplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete, li jidhru wkoll wara żmien twil.

Dijanjosi tad-dijabete

Dijanjosi bbażata fuq is-sintomi deskritti hawn fuq tista 'titqies f'waqtha biss fil-każ ta' dijabete tat-tip 1, li, bħala regola, hija vjolenti ħafna mill-bidu.

Għall-kuntrarju, id-dijabete tat-tip 2 hija marda sigrieta ħafna. Jekk naraw xi sintomi - dijanjosi bħal din hija iktar minn tardiva.

Billi huwa impossibbli li wieħed jiddependi fuq sintomi kliniċi fid-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2, bħal dijabete tat-tqala, testijiet tal-laboratorju jiġu fuq quddiem.

Test tal-glukosju fid-demm huwa inkluż fil-lista ta 'eżamijiet standard obbligatorji. Dan jitwettaq għal kwalunkwe raġuni - sptar, eżami preventiv, tqala, preparazzjoni għal kirurġija minuri, eċċ. Ħafna nies ma jħobbx dawn il-punkzjonijiet tal-ġilda li suppost mhumiex meħtieġa, iżda dan jagħti r-riżultat tiegħu: ħafna mill-każijiet ta 'dijabete jiġu identifikati l-ewwel waqt l-eżami b'mod differenti. dwar.

Wieħed minn kull ħames adulti 'il fuq minn 40 għandu dijabete, iżda nofs il-pazjenti ma jafux dwaru. Jekk għandek iktar minn 40 sena u għandek piż żejjed - darba fis-sena tagħmel test tad-demm għal zokkor.

Fil-prattika medika, it-testijiet tal-glucose fil-laboratorju li ġejjin huma l-aktar komuni:

• Glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa analiżi użata fl-eżamijiet tal-massa u biex tissorvelja l-effikaċja tat-trattament għal pazjenti bid-dijabete. L-iżvantaġġi ta 'dan il-metodu huma: esponiment għal varjazzjonijiet bl-addoċċ u kontenut ta' informazzjoni baxx fl-istadji bikrija tad-dijabete.
• Test ta 'tolleranza għall-glukożju - jippermettilek tidentifika l-istadju inizjali tad-dijabete (prediabetes), meta l-glukosju waqt is-sawm jibqa' jżomm livell normali. Glukożju fid-demm jitkejjel fuq stonku vojt, u mbagħad taħt tagħbija tat-test - sagħtejn wara l-inġestjoni ta ’75 g ta’ glukożju.
• Emoglobina glycated - turi livell medju ta 'glukożju fuq tliet xhur. Din l-analiżi hija utli ħafna għall-iżvilupp ta 'strateġija ta' trattament fit-tul għad-dijabete.

Id-Dijabete mellitus (DM) hija kundizzjoni ta '"ipergliċemija kronika." Il-kawża eżatta tad-dijabete għadha mhix magħrufa. Il-marda tista 'sseħħ fil-preżenza ta' difetti ġenetiċi li jinterferixxu mal-funzjonament normali taċ-ċelloli jew li jaffettwaw anormalment l-insulina. Il-kawżi tad-dijabete jinkludu wkoll leżjonijiet kroniċi severi tal-frixa, iperfunzjoni ta ’ċerti glandoli endokrinali (pitwitarja, glandola adrenali, glandola tat-tirojde), l-azzjoni ta’ fatturi velenużi jew infettivi. Għal żmien twil, id-dijabete ġiet rikonoxxuta bħala fattur ta ’riskju ewlieni għall-formazzjoni ta’ mard kardjovaskulari (SS).

Minħabba l-manifestazzjonijiet kliniċi frekwenti ta 'kumplikazzjonijiet arterjali, kardijaċi, tal-moħħ jew periferali li jseħħu fl-isfond ta' kontroll gliċemiku ħażin, id-dijabete hija meqjusa bħala marda vaskulari reali.

Statistika tad-dijabete

Fi Franza, in-numru ta 'pazjenti bid-dijabete huwa ta' madwar 2.7 miljun, li minnhom 90% huma pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Madwar 300 000-500 000 persuna (10-15%) tal-pazjenti bid-dijabete lanqas biss jissuspettaw il-preżenza ta 'din il-marda. Barra minn hekk, l-obeżità addominali sseħħ fi kważi 10 miljun persuna, li hija prerekwiżit għall-iżvilupp tat-T2DM. Kumplikazzjonijiet SS jiġu skoperti 2.4 darbiet aktar f'nies b'dijabete. Huma jiddeterminaw il-pronjosi tad-dijabete u jikkontribwixxu għal tnaqqis fl-istennija tal-ħajja tal-pazjenti bi 8 snin għal persuni ta 'bejn il-55 u l-64 sena u b'4 snin għal gruppi ta' età akbar.

F'madwar 65-80% tal-każijiet, il-kawża tal-mortalità fid-dijabetiċi hija kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, b'mod partikolari infart mijokardijaku (MI), puplesija. Wara rivaskularizzazzjoni mijokardijaku, avvenimenti kardijaċi ħafna drabi jseħħu f'pazjenti bid-dijabete. Il-possibbiltà ta '9 snin ta' sopravivenza wara intervent koronarju tal-plastik fuq il-bastimenti hija ta '68% għad-dijabetiċi u 83.5% għal nies ordinarji, minħabba stenożi sekondarja u ateromatożi aggressiva, pazjenti b'dijabete jesperjenzaw infart mijokardijaku ripetut. Il-proporzjon ta 'pazjenti bid-dijabete fid-dipartiment tal-kardjoloġija qiegħed dejjem jikber u jifforma aktar minn 33% tal-pazjenti kollha. Għalhekk, id-dijabete hija rikonoxxuta bħala fattur ta ’riskju importanti separat għall-formazzjoni ta’ mard SS.

STATISTIKA TAL-MELLITUS DIABETES FIR-RUSSJA

Fil-bidu tal-2014, 3.96 miljun persuna ġew iddijanjostikati b'dan fir-Russja, filwaqt li ċ-ċifra reali hija ħafna ogħla - biss skont stimi mhux uffiċjali, in-numru ta 'pazjenti huwa aktar minn 11-il miljun.

L-istudju, li sar għal sentejn skond id-direttur ta 'l-Istitut tad-Dijabete ta' l-Istituzzjoni Baġitarja Federali ta 'l-Istat għall-Istituzzjoni Endokrinoloġika taċ-Ċentru tal-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja Marina Shestakova, mill-2013 sal-2015, id-dijabete tat-tip II ġiet osservata f'kull 20 studju parteċipant fir-Russja, u l-istadju ta' prediabetes f ' kull 5. Fl-istess ħin, skont studju tan-Nazzjon, madwar 50% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip II mhumiex konxji tal-marda tagħhom.

Marina Vladimirovna Shestakova f'Novembru 2016 għamel rapport dwar il-prevalenza u l-iskoperta tad-dijabete, li kkwota statistika mwiegħra mill-istudju epidemjoloġiku tan-Nazzjon: illum aktar minn 6.5 miljun Russu għandhom dijabete tat-tip 2 u kważi nofs ma jafux, u kull ħamsa Russu huwa stadji ta 'prediabetes.

Skond Marina Shestakova, matul l-objettiv ta 'l-istudju nkisbu data dwar il-prevalenza attwali tad-dijabete tat-tip II fil-Federazzjoni Russa, li hija ta' 5.4%.

343 elf pazjent bid-dijabete ġew irreġistrati f’Moska fil-bidu tal-2016.

Minn dawn, 21 elf huma dijabete tal-ewwel tip, il-bqija 322 elf huma dijabete tat-tieni tip. Il-prevalenza tad-dijabete f'Moska hija ta '5.8%, filwaqt li d-dijabete ddijanjostikata ġiet innutata fi 3.9% tal-popolazzjoni, u mhux iddijanjostikata f'1.9% tal-popolazzjoni, iddikjara M. Antsiferov. - Madwar 25-27% huma f'riskju li jiżviluppaw id-dijabete. 23.1% tal-popolazzjoni għandhom prediabetes. B'dan il-mod

29% tal-popolazzjoni ta 'Moska huma diġà morda bid-dijabete jew huma f'riskju għoli għall-iżvilupp tagħha.

"Skond l-iktar dejta riċenti, 27% tal-popolazzjoni adulta ta 'Moska għandhom obeżità ta' grad jew ieħor, li huwa wieħed mill-aktar fatturi ta 'riskju l-aktar sinifikanti għad-dijabete mellitus tat-tip 2," enfasizza M.Anziferov, speċjalista freelance ewlieni fl-endokrinologu tad-Dipartiment tas-Saħħa ta' Moska, u żied li F'Moska, għal żewġ pazjenti li diġà jeżistu dijabete tat-tip 2, hemm pazjent wieħed biss b'dijanjosi mhux determinata. Filwaqt li fir-Russja - dan il-proporzjon huwa fil-livell ta '1: 1, li jindika livell għoli ta' sejbien tal-marda fil-kapitali.

L-IDF tbassar li jekk ir-rata ta 'tkabbir kurrenti tkompli, sal-2030 in-numru totali se jaqbeż it-435 miljun - dan huwa ħafna iktar nies mill-popolazzjoni attwali tal-Amerika ta' Fuq.

Id-dijabete issa taffettwa sebgħa fil-mija tal-popolazzjoni adulta tad-dinja. L-oqsma li għandhom l-ogħla prevalenza huma l-Amerika ta ’Fuq, fejn 10.2% tal-popolazzjoni adulta għandha dijabete, segwita mill-Lvant Nofsani u l-Afrika ta’ Fuq b’9.3%.

• L-Indja hija l-pajjiż bl-akbar numru ta 'nies bid-dijabete (50.8 miljun),
• Iċ-Ċina (43.2 miljun)
• L-Istati Uniti (26.8 miljun)
• Ir-Russja (9,6 miljun),
• Brażil (7,6 miljun),
• Il-Ġermanja (7,5 miljun)
• Il-Pakistan (7.1 miljun)
• Il-Ġappun (7.1 miljun)
• L-Indoneżja (7 miljun),
• Messiku (6,8 miljun).
• Ta 'min jinnota li dawn il-valuri huma sottovalutati ħafna - il-każijiet tal-marda f'madwar 50 fil-mija tal-pazjenti bid-dijabete mhumiex iddijanjostikati, skond il-WHO. Dawn il-pazjenti, għal raġunijiet ovvji, ma jgħaddux minn diversi terapiji li jikkontribwixxu għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Ukoll, dawn il-pazjenti jżommu l-ogħla livell ta ’gliċemija. Dan tal-aħħar huwa l-kawża tal-iżvilupp ta 'mard vaskulari u kull tip ta' kumplikazzjoni.
• Sal-lum, in-numru ta ’pazjenti bid-dijabete fid-dinja rdoppja kull 12-15-il sena. Il-perċentwal ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 kollha fuq il-pjaneta huwa ta' madwar 4%, fir-Russja dan l-indikatur, skond stimi varji, huwa ta '3-6%, fl-Istati Uniti dan il-persentaġġ huwa massimu (15-20% tal-popolazzjoni tal-pajjiż).
• Għalkemm fir-Russja, kif naraw, l-inċidenza tad-dijabete għadha 'l bogħod mill-persentaġġ li nosservaw fl-Istati Uniti, ix-xjentisti diġà qed jagħmlu sinjal li ninsabu qrib il-limitu epidemjoloġiku. Illum, in-numru ta ’Russi ddijanjostikati uffiċjalment bid-dijabete huwa ta’ aktar minn 2.3 miljun persuna. Skont dejta mhux ikkonfermata, in-numri reali jistgħu jkunu sa 10 miljun persuna. Aktar minn 750 elf persuna jieħdu l-insulina kuljum.
• Estrapolazzjoni tal-prevalenza tad-dijabete f'pajjiżi u reġjuni: It-tabella li ġejja tipprova estrapola r-rata ta 'prevalenza tad-dijabete fost il-popolazzjoni f'pajjiżi u reġjuni differenti. Kif imsemmi hawn fuq, dawn l-estrapolazzjonijiet tal-prevalenza tad-dijabete huma għall-istimi kollha u jista 'jkollhom rilevanza limitata għall-prevalenza attwali tad-dijabete f'kull reġjun:
• Pajjiż / Reġjun	Jekk toħroġ il-Prevalenza	Popolazzjoni stmata użata
  Id-dijabete fl-Amerika ta ’Fuq (estrapolata mill-istatistiċi)
  USA	17273847	293,655,4051
  Kanada	1912227	32,507,8742
  Id-dijabete fl-Ewropa (statistika estrapolata)
  L-Awstrija	480868	8,174,7622
  Il-Belġju	608722	10,348,2762
  Il-Gran Brittanja (ir-Renju Unit)	3545335	60270708 għar-UK2
  Repubblika Ċeka	73304	1,0246,1782
  Id-Danimarka	318434	5,413,3922
  Il-Finlandja	306735	5,214,5122
  Franza	3554365	60,424,2132
  Il-Greċja	626325	10,647,5292
  Il-Ġermanja	4848506	82,424,6092
  Islanda	17292	293,9662
  L-Ungerija	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  L-Irlanda	233503	3,969,5582
  L-Italja	3415145	58,057,4772
  Il-Lussemburgu	27217	462,6902
  Monako	1898	32,2702
  Olanda (Olanda)	959894	16,318,1992
  Polonja	2272138	38,626,3492
  Il-Portugall	619067	10,524,1452
  Spanja	2369457	40,280,7802
  L-Iżvezja	528611	8,986,4002
  L-Isvizzera	438286	7,450,8672
  Ir-Renju Unit	3545335	60,270,7082
  Wales	171647	2,918,0002
  Dijabete fil-Balkani (statistika estrapolata)
  L-Albanija	208518	3,544,8082
  Bożnja u Ħerzegovina	23976	407,6082
  Kroazja	264521	4,496,8692
  Maċedonja	120004	2,040,0852
  Serbja u Montenegro	636817	10,825,9002
  Id-dijabete fl-Asja (statistika estrapolata)
  Bangladexx	8314145	141,340,4762
  Butan	128562	2,185,5692
  Iċ-Ċina	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Ħong Kong	403242	6,855,1252
  Indja	62651210	1,065,070,6072
  Indoneżja	14026643	238,452,9522
  Il-Ġappun	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Makaw	26193	445,2862
  Il-Malasja	1383675	23,522,4822
  Mongolja	161841	2,751,3142
  Filippini	5073040	86,241,6972
  Ginea Ġdida Papwa	318839	5,420,2802
  Vjetnam	4862517	82,662,8002
  Singapor	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Korea ta ’Fuq	1335150	22,697,5532
  Korea t'Isfel	2837279	48,233,7602
  Sri lanka	1170892	19,905,1652
  Tajwan	1338225	22,749,8382
  Tajlandja	3815618	64,865,5232
  Id-dijabete fl-Ewropa tal-Lvant (estrapolata mill-istatistiċi)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Il-Belarussja	606501	10,310,5202
  Il-Bulgarija	442233	7,517,9732
  Estonja	78921	1,341,6642
  Ġorġja	276111	4,693,8922
  Każakstan	890806	15,143,7042
  Il-Latvja	135665	2,306,3062
  Il-Litwanja	212229	3,607,8992
  Ir-Rumanija	1315032	22,355,5512
  Russja	8469062	143,974,0592
  Is-Slovakkja	319033	5,423,5672
  Slovenja	118321	2,011,473 2
  Taġikistan	412444	7,011,556 2
  L-Ukrajna	2807769	47,732,0792
  Użbekistan	1553553	26,410,4162
  Id-dijabete fl-Awstralja u l-Paċifiku t'Isfel (statistika estrapolata)
  Awstralja	1171361	19,913,1442
  Zelanda Ġdida	234930	3,993,8172
  Id-dijabete fil-Lvant Nofsani (estrapolata mill-istatistiċi)
  Afganistan	1677275	28,513,6772
  L-Eġittu	4477495	76,117,4212
  Faxxa ta ’Gaża	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Iraq	1492628	25,374,6912
  Iżrael	364647	6,199,0082
  Ġordan	330070	5,611,2022
  Kuwajt	132796	2,257,5492
  Libanu	222189	3,777,2182
  Libja	331269	5,631,5852
  Għarabja Sawdita	1517408	25,795,9382
  Sirja	1059816	18,016,8742
  It-Turkija	4052583	68,893,9182
  Emirati Għarab Magħquda	148465	2,523,9152
  Xatt tal-Punent	135953	2,311,2042
  Jemen	1177933	20,024,8672
  Id-dijabete fl-Amerika t’Isfel (estrapolata mill-istatistiċi)
  Beliże	16055	272,9452
  Brażil	10829476	184,101,1092
  Ċili	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Gwatemala	840035	14,280,5962
  Il-Messiku	6174093	104,959,5942
  Nikaragwa	315279	5,359,7592
  Paragwaj	364198	6,191,3682
  Il-Perù	1620253	27,544,3052
  Puerto Rico	229291	3,897,9602
  Venezwela	1471610	25,017,3872
  Dijabete fl-Afrika (statistika estrapolata)
  Angola	645797	10,978,5522
  Il-Botswana	96425	1,639,2312
  Ir-Repubblika Ċentru-Afrikana	220145	3,742,4822
  Iċ-Ċad	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kinshasa tal-Kongo	3430413	58,317,0302
  L-Etjopja	4196268	71,336,5712
  Il-Ghana	1221001	20,757,0322
  Kenja	1940124	32,982,1092
  Liberja	199449	3,390,6352
  Niġer	668266	11,360,5382
  Niġerja	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leone	346111	5,883,8892
  Somalja	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  Afrika t'Isfel	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  It-Tanżanija	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Iż-Żambja	648569	11,025,6902
  Żimbabwe	215991	1,2671,8602

Mil-lum, id-dijabete għandha statistika ta ’niket, billi l-prevalenza tagħha fid-dinja qed tikber b’mod kostanti. L-istess dejta ġiet ippubblikata mid-dijabetoloġi domestiċi - għall-2016 u l-2017, l-għadd ta ’dijabete dijanjostikati ġodda żdied b’medja ta’ 10%.

L-istatistika tad-dijabete tindika żieda kostanti fil-marda fid-dinja. Din il-marda twassal għal ipergliċemija kronika, kwalità ta 'ħajja fqira, u mewt prematura. Pereżempju, sittax mill-abitanti ta ’Franza huma dijabetiċi, u għaxra minnhom ibatu mill-ewwel tip ta’ patoloġija. Madwar l-istess numru ta 'pazjenti f'dan il-pajjiż jgħixu mingħajr ma jkunu jafu l-preżenza tal-patoloġija. Dan huwa dovut għall-fatt li fl-istadji bikrin id-dijabete ma timmanifestax bl-ebda mod, li magħha huwa assoċjat il-periklu ewlieni tagħha.

Sal-lum il-fatturi etijoloġiċi ewlenin ma ġewx studjati biżżejjed. Madankollu, hemm attivaturi li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-patoloġija. Dawn jinkludu primarjament predispożizzjoni ġenetika u proċessi patoloġiċi kroniċi tal-frixa, mard infettiv jew virali.

L-obeżità addominali affettwat aktar minn 10 miljun persuna. Dan huwa wieħed mill-fatturi ewlenin għall-iżvilupp tat-tieni tip ta 'dijabete. Punt importanti huwa li pazjenti bħal dawn huma aktar probabbli li jkollhom patoloġiji kardjovaskulari, li r-rata ta 'mortalità tagħha hija darbtejn ogħla milli f'pazjenti mingħajr dijabete.

Statistika Dijabetika

Statistika għall-pajjiżi bl-akbar numru ta 'pazjenti:

• Fiċ-Ċina, in-numru ta 'każijiet ta' dijabete laħaq il-100 miljun.
• L-Indja - 65 miljun
• It-tielet l-Istati Uniti hija l-pajjiż bl-iktar kura dijabetika żviluppata - 24.4 miljun,
• Aktar minn 12-il miljun pazjent bid-dijabete fil-Brażil,
• Fir-Russja, in-numru tagħhom qabeż l-10 miljun,
• Il-Messiku, il-Ġermanja, il-Ġappun, l-Eġittu u l-Indoneżja "jibdlu perjodikament il-postijiet" fil-klassifika, in-numru ta 'pazjenti jilħaq 7-8 miljun persuna.

Xejra negattiva ġdida hija d-dehra tat-tieni tip ta 'dijabete fit-tfal, li tista' sservi bħala pass biex tiżdied il-mortalità minn katastrofi kardjovaskulari f'età żgħira, kif ukoll għal tnaqqis sinifikanti fil-kwalità tal-ħajja. Fl-2016, id-WHO ppubblikat xejra fl-iżvilupp tal-patoloġija:

• fl-1980, 100 miljun persuna kellhom id-dijabete
• sal-2014, l-għadd tagħhom żdied 4 darbiet u ammonta għal 422 miljun,
• aktar minn 3 miljun pazjent imutu kull sena minn kumplikazzjonijiet tal-patoloġija,
• il-mortalità mill-kumplikazzjonijiet tal-marda qed tiżdied f'pajjiżi fejn id-dħul huwa taħt il-medja,
• Skond studju tan-Nazzjon, id-dijabete sal-2030 se tikkawża wieħed minn sebgħa tal-imwiet kollha.

Statistika fir-Russja

Fir-Russja, id-dijabete qed issir epidemija, peress li l-pajjiż huwa wieħed mill- "mexxejja" fl-inċidenza. Sorsi uffiċjali jgħidu li hemm madwar 10-11 miljun dijabetiku. Madwar l-istess numru ta 'nies ma jafux dwar il-preżenza u l-mard.

Skond l-istatistiċi, id-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina affettwat madwar 300 elf tal-popolazzjoni tal-pajjiż. Dawn jinkludu kemm adulti kif ukoll tfal. Barra minn hekk, fit-tfal din tista 'tkun patoloġija konġenitali li tirrikjedi attenzjoni speċjali mill-ewwel jiem tal-ħajja tat-tarbija. Tifel b'marda bħal din neċessarjament jeħtieġ eżami regolari minn pedjatra, endokrinologu, kif ukoll korrezzjoni ta 'l-insulina terapija.

Il-baġit tas-saħħa għat-tielet parti jikkonsisti f'fondi li huma intenzjonati biex jikkuraw din il-marda. Huwa importanti għal nies li jifhmu li li tkun dijabetiku mhix sentenza, iżda l-patoloġija tirrikjedi reviżjoni serja tal-istil ta 'ħajja, id-drawwiet u d-dieta tagħhom. Bl-approċċ it-tajjeb għat-trattament, id-dijabete ma toħloqx problemi serji, u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet jista' ma jiġri xejn.

Il-patoloġija u l-forom tagħha

L-iktar forma komuni tal-marda hija t-tieni tip, meta l-pazjenti m'għandhomx bżonn amministrazzjoni regolari ta 'insulina eżoġena. Madankollu, tali patoloġija tista 'tkun ikkumplikata bit-tnaqqis tal-frixa, allura huwa meħtieġ li tinjetta ormon li jbaxxi z-zokkor.

Normalment dan it-tip ta 'dijabete sseħħ fl-età adulta - wara 40-50 sena. It-tobba jsostnu li d-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina qed issir dejjem iżgħar, peress li qabel kienet ikkunsidrata bħala marda fl-età tal-irtirar. Madankollu, illum jista 'jinstab mhux biss fiż-żgħażagħ, iżda wkoll fi tfal ta' qabel l-iskola.

Karatteristika tal-marda hija li 4/5 tal-pazjenti għandhom obeżità alimentari severa b'depożizzjoni predominanti ta 'xaħam fil-qadd jew fl-addome. Il-piż żejjed jaġixxi bħala fattur li jqanqal fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.

Karatteristika oħra tal-patoloġija hija bidu gradwali, bilkemm jidher jew saħansitra bla sintomi. In-nies jistgħu ma jħossux telf ta 'benesseri, peress li l-proċess huwa bil-mod. Dan iwassal għall-fatt li l-livell ta 'sejbien u dijanjosi ta' patoloġija huwa mnaqqas, u l-iskoperta tal-marda sseħħ fl-istadji tard, li jistgħu jkunu assoċjati ma 'kumplikazzjonijiet.

L-iskoperta f'waqtha tad-dijabete tat-tip 2 hija waħda mill-problemi mediċi ewlenin. Bħala regola, dan iseħħ f'daqqa waqt eżamijiet professjonali jew eżamijiet minħabba patoloġiji relatati mad-dijabete.

L-ewwel tip ta 'marda hija aktar karatteristika taż-żgħażagħ. Ħafna drabi, toriġina fi tfal jew adolexxenti. Huwa jokkupa minn għaxra tal-każijiet kollha tad-dijabete fid-dinja, madankollu, f'pajjiżi differenti d-dejta statistika tista 'tinbidel, li torbot l-iżvilupp tagħha ma' invażjonijiet virali, mard tat-tirojde, u l-livell ta 'tensjoni.

Ix-xjentisti jqisu li l-predispożizzjoni ereditarja hija waħda mill-atturi ewlenin għall-iżvilupp tal-patoloġija. B'dijanjosi f'waqtha u terapija adegwata, l-istandard tal-għajxien tal-pazjenti javviċina normali, u l-għomor tal-ħajja huwa kemmxejn inqas minn dak ta 'individwi b'saħħithom.

Kors u kumplikazzjonijiet

L-istatistiċi juru li n-nisa huma aktar suxxettibbli għal din il-marda. Il-pazjenti b'tali patoloġija huma f'riskju għall-iżvilupp ta 'ħafna patoloġiji konkomitanti oħra, li jistgħu jkunu jew proċess żviluppat minnu nnifsu jew marda assoċjata mad-dijabete. Barra minn hekk, id-dijabete dejjem taffettwahom b'mod negattiv. Dawn jinkludu:

1. Inċidenti vaskulari - puplesiji iskemiċi u emorraġiċi, infart mijokardijaku, problemi aterosklerożi ta 'bastimenti żgħar jew kbar.
2. Tnaqqis fil-vista minħabba deterjorazzjoni fl-elastiċità tal-bastimenti żgħar ta 'l-għajnejn.
3. Funzjoni indebolita tal-kliewi minħabba difetti vaskulari, kif ukoll użu regolari ta 'mediċini b'nefrotossiċità. Ħafna pazjenti b'dijabete fit-tul jesperjenzaw insuffiċjenza tal-kliewi.

Id-dijabete tidher sewwa fuq is-sistema nervuża. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti huma dijanjostikati bi polineuropatija dijabetika. Dan jaffettwa t-truf tan-nervituri tar-riġlejn, u jwassal għal sensazzjonijiet ta 'uġigħ varji, tnaqqis fis-sensittività. Dan iwassal ukoll għal deterjorazzjoni fit-ton tal-vini tad-demm, li tagħlaq iċ-ċirku vizzjuż ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari. Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet kerha tal-marda hija marda dijabetika, li twassal għan-nekrożi tat-tessuti ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. Jekk ma jiġix ittrattat, il-pazjenti jista 'jkollhom bżonn amputazzjoni.

Sabiex tiżdied id-dijanjosi tad-dijabete, kif ukoll biex tibda t-trattament f'waqtu għal dan il-proċess, kull sena għandu jsir test taz-zokkor fid-demm kull sena. Il-prevenzjoni tal-marda tista 'sservi bħala stil ta' ħajja b'saħħtu, waqt li żżomm piż normali tal-ġisem.