Emoglobina glycosylated waqt it-tqala: dwar xiex jitkellem?

Ir-rata ta 'emoglobina glikata f'nisa tqal hija indikatur pjuttost preċiż. Huwa kapaċi juri dijabete moħbija possibbli.

Fil-mument, l-analiżi għall-emoglobina glikata hija waħda mill-iktar preċiżi, li tippermetti li tidentifika marda li għadha kif bdiet l-iżvilupp tagħha. Għal din ir-raġuni, hija preskritta għal nisa tqal, fejn hemm probabbiltà li tiżviluppa dijabete moħbija.

Importanza li ssir riċerka fuq nisa tqal għal emoglobina glikata

Matul it-tqala, żieda qawwija fl-ormoni mhux biss fil-ġisem tal-mara, iżda wkoll fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Għal din ir-raġuni, il-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm huwa proċess importanti.

Wara kollox, kwalunkwe devjazzjoni min-norma waqt it-tqala tista 'taffettwa b'mod negattiv mhux biss mara, iżda wkoll fetu li qed jiżviluppa. F'ħafna każijiet, emoglobina glikata fid-demm ta 'nisa tqal tibdil fil-konċentrazzjoni, mingħajr ma tiddevja wisq min-norma eżistenti.

Imma xi kultant, huwa grazzi għall-analiżi għall-emoglobina glikata li t-tabib jirnexxielu jiddijanjostika patoloġija li qed tiżviluppa fi stadju bikri, u jieħu miżuri mediċi fil-ħin biex jeliminaha. Test għall-emoglobina glikata qed jitwettaq għal kull mara tqila li t-test taz-zokkor tagħha indika eċċess tal-konċentrazzjoni tagħha.

Glukożju eċċessiv jista 'jindika l-iżvilupp ta' dijabete ta 'tqala. U hija l-analiżi għall-emoglobina glikata li tagħmilha possibbli li tiġi identifikata fi stadju bikri.

L-istess bidliet ormonali li jseħħu fil-ġisem tan-nisa waqt it-tqala jipprovokaw l-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala. Il-plaċenta tibda tipproduċi ormoni f'ċertu ammont, li jaffettwa b'mod negattiv il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina prodotta mill-ġisem. Għal din ir-raġuni, disturbi metaboliċi jseħħu kemm fl-omm kif ukoll fil-fetu li qed jiżviluppaw.

Id-dijabete tat-tqala tista 'tiżviluppa f'nisa tqal li għandhom:

• Hemm predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete,
• Hemm problemi bil-piż,
• Inkorretti preċedenti
• Polyhydramnios
• Ovarju Polikistiku.

In-norma u l-periklu tal-glukosju jiżdiedu

Nisa tqal għandhom jgħaddu din l-analiżi f'sitwazzjonijiet eċċezzjonali biss. Minkejja l-affidabbiltà tar-riżultat, fil-każ ta 'nisa tqal, ir-rispons għal emoglobina glukożilata jista' jkun fih informazzjoni mhux korretta.

Ir-raġuni għal dan hija l-bidliet li jseħħu fil-ġisem waqt it-tqala. Dawn huma riflessi fil-livell tal-glukożju, li jipprovokaw perjodikament iż-żieda qawwija tiegħu. Iżda, minkejja t-tkabbir tal-glukosju waqt it-tqala, hemm ukoll ċertu norma tal-konċentrazzjoni tiegħu, li l-eċċess tagħha thedded b'konsegwenzi serji.

Konċentrazzjoni tal-glukożju	Deċifrazzjoni
Minimu 4.5% massimu 6%	Din in-norma tapplika matul il-perjodu kollu tat-tqala.
6 – 6,3%	Dan l-indikatur ifisser li hemm ċans li tiżviluppa dijabete tat-tqala.
Konċentrazzjoni ta 'aktar minn 6.3%	Medja tad-dijabete tat-tqala

Huwa impossibbli li tiġi evitata t-tkabbir taz-zokkor fid-demm waqt it-tqala. Minn sitt xhur sa 9 xhur ta 'tqala, il-ġisem tal-mara huwa espost għal stress qawwi kkawżat minn żieda irregolari tal-glukosju. Żidiet f'daqqa fil-glukożju jistgħu jikkawżaw problemi serji fil-forma ta ':

• Tkabbir tal-fetu rapidu. Minħabba l-qabża taz-zokkor, il-piż tal-fetu jista 'jilħaq 5 kg. Daqs bħal dan tal-fetu jaffettwa b'mod negattiv it-twelid ta 'wara, li matulu jistgħu jseħħu korrimenti fl-ommijiet u t-tfal ta' severità differenti,
• Qerda ta ’vini tad-demm
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Tnaqqis fil-vista.

Sfortunatament, huwa kważi impossibbli li jiġu skoperti żidiet ta 'glukożju f'waqtu, minħabba l-bidliet qawwija li jseħħu minn 6 xhur ta' tqala. Wara kollox, studju fuq l-emoglobina glukożilata turi riżultat medju għall-aħħar 3 xhur. Allura, hu mhux se jkun jista 'juri x'ġara lejlet il-qbiż fil-glukosju.

Għal din ir-raġuni, devjazzjonijiet li jseħħu fil-forma ta 'malfunzjoni tal-kliewi jew tkabbir tal-fetu huma skoperti ħafna aktar tard, meta l-effikaċja tat-trattament korrettiv ma jkollhiex l-effettività mixtieqa.

Devjazzjoni min-norma u riżultat falz

Minkejja l-emoglobina glukożilata, nisa tqal, jekk meħtieġ, huma studjati biss fl-ewwel nofs tat-tqala, meta z-zokkor ma jiġix partikolarment soġġett għal żieda, u ħafna drabi n-norma tagħha tiġi osservata. Hemm numru ta 'sitwazzjonijiet fejn ir-riżultat miksub jista' jkun fih informazzjoni żbaljata. Ir-riżultat mhux korrett, forsi minħabba:

• Anemija L-iżvilupp tal-marda jista 'jibda f'nisa tqila, anke jekk qabel ma kien hemm l-ebda sintomu li jindika l-probabbiltà li sseħħ,
• Trasfużjoni tad-demm
• Intervent kirurġiku.

Għalhekk, fil-preżenza ta 'dawn ir-raġunijiet, it-tobba ma jippreskrivux test għall-emoglobina glukożilata, iżda jivverifikaw il-livell preżenti ta' glukożju fid-demm. F'każijiet oħra, test tad-demm b'dan il-metodu jitwettaq dejjem jekk meħtieġ fl-istadji inizjali tat-tqala.

Kull devjazzjoni mill-valuri normali tista 'tindika xi tipi ta' proċessi negattivi li jseħħu fil-ġisem tqal. Jekk in-norma hija ħafna lura, u r-riżultat juri li l-emoglobina glukata hija f'konċentrazzjoni baxxa, allura dan ifisser l-iżvilupp ta ':

• Ipogliċemija,
• Fsada massiva
• Anemija, li fiha hemm qerda serja ta 'ċelluli ħomor tad-demm,
• Anemija taċ-ċelloli tal-morda.

Jekk in-norma tinqabeż, allura f'dan il-każ, fil-ġisem, x'aktarx, hemm:

• Ksur fil-proċess tal-metaboliżmu tal-karboidrati,
• Nuqqas ta ’ħadid.

Minkejja fatturi mhux preżenti, minħabba li r-riżultat jista 'jkun mhux affidabbli. Din l-analiżi hija meqjusa waħda mill-affidabbli biex jinkiseb ir-riżultat. Filwaqt li l-analiżi taz-zokkor se jkollha norma, dan il-metodu ta 'riċerka f'nisa tqal huwa kapaċi jinduna bl-iżvilupp tal-marda fi stadju bikri, meta għad m'hemmx sinjali ovvji tal-preżenza tagħha.

X'turi analiżi tal-emoglobina glukożilata?

Ċelloli ħomor tad-demm kontinwament jiċċirkolaw fil-bastimenti umani. Dawn huma ċelluli ħomor tad-demm li jġorru l-ossiġenu mill-pulmuni għal organi u tessuti, u minn hemm iwasslu dijossidu tal-karbonju lura. Mingħajr dan il-proċess, it-tessut u r-respirazzjoni ċellulari ma jkunux possibbli.

Fuq iċ-ċelloli ħomor hemm sustanzi li jistgħu jgħaqqdu mhux biss ma 'ossiġnu u dijossidu tal-karbonju, iżda wkoll ma' sustanzi oħra. Waħda minnhom hija z-zokkor. Jekk il-konċentrazzjoni tagħha taqbeż in-normi permissibbli, tibda torbot attivament maċ-ċelloli ħomor tad-demm.

Ċelloli ħomor tad-demm għandhom ħajja ta ’120 jum. Jekk huma marbuta ma 'karboidrati, din l-interazzjoni hija intatta. Huwa għalhekk li indikatur glukożilat jista 'jiġi ddeterminat matul il-ħajja taċ-ċelloli, it-test jindika n-numru ta' karboidrati fil-fluwidu bijoloġiku matul l-aħħar 3 xhur.

Jekk mara tinqabad tqila biss u l-livell ta ’karboidrati f’demmha jiżdied, l-analiżi turi jekk il-kundizzjoni kinitx qabel il-mument tal-fertilizzazzjoni.

Jekk issib konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju fit-2 u t-3 trimestru, trid tieħu test perjodikament biex tiddetermina l-livell ta' karboidrati. Wara li jippreskrivi terapija bil-mediċina, it-tabib jista 'jħares lejn in-numru ta' emoglobina glukożilata biex tidentifika tendenza li tirkupra matul l-aħħar 3 xhur.

"Dwar zokkor ..." Norma u patoloġija waqt it-tqala ... Għal kulħadd

Iddeċidejt li nikteb din il-kariga, peress li ltqajt ma 'biżżejjed mistoqsijiet dwar dan is-sit fuq is-sit, iżda ma sibtx tweġibiet adegwati.

Għandi ħafna għarfien professjonali f'dan il-qasam.

Allura, ħarġa qasira fil-fiżjoloġija tal-metaboliżmu tal-glukosju (zokkor fid-demm). Il-glukożju huwa l-fornitur ewlieni tal-enerġija f’kull ċellula.

organiżmu. Bażikament, il-glukosju jidħol fil-ġisem bl-ikel, b'reazzjoni għal dan, fil-frixa

ħadid tnixxi l-ormon ta 'l-insulina fil-fluss tad-demm. L-insulina hija tip ta '"ċavetta" li tiftaħ iċ-ċelloli sabiex il-glukosju jidħol fih.

ukoll "f'dan il-każ hemm proteini riċetturi speċjali li jillinjaw il-wiċċ ta 'kull ċellula, u li għandhom il-ħila

torbot ma 'l-insulina u tagħmel iċ-ċelloli permeabbli għall-glukosju. Dan jiġri f'persuna b'saħħitha.

F’każ ta ’ksur tas-sekrezzjoni tal-insulina mill-frixa jew f’każ ta’ ħsara

minn dawn il-proteini riċetturi, id-dijabete tista 'tiżviluppa.

Ir-rata ta 'glukożju f'persuna b'saħħitha hija fil-medda minn 3.5 sa 5.5 mmol / L.

Matul it-tqala, f'kundizzjonijiet ta 'tibdil ormonali qawwi (xi ormoni tat-tqala, pereżempju, lactogen plaċenta, jikkawżaw

ksur tal-bidliet fis-sensittività tal-proteini tar-riċetturi għall-insulina, li jikkawżaw

l-hekk imsejħa reżistenza għall-insulina) L-istandards taz-zokkor fid-demm huma iktar stretti. Fuq

Metaboliżmu b'saħħtu tal-karboidrati f'nisa tqila, il-glukosju fid-demm m'għandux jaqbeż

Għandu jkun possibbli li kemm id-dijabete tat-tqala kif ukoll il-manifest taz-zokkor jistgħu jiżviluppaw.

dijabete tat-tip 2. Kif huma distinti?

Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa waqt it-tqala, u tisparixxi wara t-twelid. Bħala regola, jekk tkun mara tqila

Huwa osservat glukożju fid-demm ta 'aktar minn 5.1 mmol / l, iżda li ma jaqbiżx 7.8 mmol / l, dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata.

Jekk waqt eżami addizzjonali ta 'mara tqila, figuri li jaqbżu 7.8 -10 mmol / l huma rivelati, allura qed nitkellmu dwar dijabete mellitus tat-tip 2 manifest.

Allura x'għandek tagħmel jekk induna glukosju akbar minn 5.1 mmol / l?

F'dan il-każ, trid tikseb appuntament ma 'endokrinologu. Tabib wara

ser teżamina int, tiġbor storja medika, tinnomina eżami addizzjonali, li jinkludi

il-passaġġ ta 'test ta' tolleranza tal-glukosju, studji ta 'emoglobina glukata.

Studju tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, li fih mara l-ewwel tagħti demm fuq stonku vojt, imbagħad tixrob

Soluzzjoni konċentrata ta ’glukożju, li hija ppreparata billi ddilwixxi 75 gramma ta’ trab tal-glukosju f’200 ml ta ’ilma sħun. Wara ċertu żmien wara li tieħu din is-soluzzjoni

il-mara tinsab mill-ġdid ċint. Idealment, meta jsir dan

Siegħa 1 u 2 wara li tieħu soluzzjoni tal-glukosju.

Emoglobina glycated ... f'termini aktar aċċessibbli, dan l-indikatur jikkaratterizza l-kwantità

glukosju fil-ġisem tal-bniedem, li jeħel direttament ma 'emoglobina kull wieħed

3 xhur. L-aħjar li tagħti demm venuż waqt it-tqala.

Umanità Intelliġenti. Għolli l-emoglobina ta 'l-Omm li qed Treddgħu. Tqanqil.

Wara li rċieva r-riżultati tal-eżami, l-endokrinologu jikkonkludi li

Ksur wieħed jew ieħor tal-metaboliżmu tal-karboidrati, se jagħti rakkomandazzjonijiet, u f'xi sitwazzjonijiet

Għandi ngħid li d-dijabete tat-tqala, minkejja l-fatt li wara t-tqala

hu jgħaddi, jeħtieġ aktar monitoraġġ wara t-twelid, bħalma huma n-nisa

huma f’riskju li jiżviluppaw id-dijabete wara 45 sena.

F'riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala huma tqal

li għandhom żieda qawwija fil-piż, għandhom qraba viċini bid-dijabete, nisa li kellhom disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati preċedenti, u dawk in-nisa li għandhom

twieldu tfal kbar (iktar minn 4 kg), it-twelid ta 'tarbija kbira huwa sinjal ta' kontenut miżjud ta 'insulina fil-ġisem ta' mara tqila. Jiġifieri, l-insulina tippromwovi l-ġol-ġilda

Jekk il-mara tqila hija b'saħħitha, allura f'perjodu ta '24 sa 26 ġimgħa hija xorta trid tgħaddi minn test tat-tolleranza tal-glukosju.

Valur tar-riċerka

L-identifikazzjoni ta 'fallimenti ta' skambju ta 'materjal patoloġiku u d-dijabete fl-istadji bikrija ta' żvilupp jippermettilek tagħżel it-terapija l-iktar effettiva fil-ħin. Din it-terapija f’waqtha tgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet perikolużi li jaggravaw serjament il-kundizzjoni tal-pazjenti. Meta sseħħ konċepiment f'pazjenti suxxettibbli għad-dijabete, l-istudju ta 'emoglobina glukata huwa l-iktar metodu ottimali għad-determinazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Fil-bniet li jinsabu f'pożizzjoni, l-indikaturi tal-glukosju huma kkaratterizzati minn tkabbir mhux uniformi, u għalhekk testijiet konvenzjonali ta 'zokkor fid-demm jistgħu jagħtu riżultati mhux eżatti. Normalment, iż-żieda massima fin-nisa tqal hija osservata fit-8 sa 9 xhur. Iżda fil-bniet b'saħħithom, qabża żgħira taz-zokkor fid-demm normalment ma ġġibx theddid u konsegwenzi negattivi. Jekk il-pazjent kien diġà ġie ddijanjostikat bid-dijabete, allura bl-għajnuna ta 'eżami bħal dan, huwa possibbli li jiġi żgurat monitoraġġ kostanti taz-zokkor u ssir il-korrezzjoni meħtieġa. In-norma ta 'emoglobina glikata waqt it-tqala hija indikaturi ġeneralment simili għal dawk għal pazjenti ordinarji.

Indikazzjonijiet għal

Għal bniet tqal, studju tal-proteina emoglobina glikata huwa preskritt jekk ċerti indikazzjonijiet huma disponibbli. Sintomi partikolarment suspettużi huma dawk li jindikaw id-dijabete inċipjenti jew li qed tiżviluppa. Tipikament, l-indikazzjonijiet għall-proċedura huma:

• Patoloġiji infettivi persistenti,
• Għatx irrepressibbli u nixfa kostanti fil-kavità orali,
• Għeja biżżejjed malajr
• Tnaqqis fil-preċiżjoni viżwali,
• Fejqan twil ta ’feriti ta’ feriti
• Awrina rapida
• Disturbi metaboliċi
• Iperlipidemija,
• Dijabete gestazzjonali
• Ir-riskju ta 'dijabete ereditarja
• Pressjoni tad-demm għolja
• Jekk il-mara tqila diġà għandha dijabete, eċċ.

Barra minn hekk, studju tal-livell ta 'emoglobina glikata jippermetti skoperta f'waqtha ta' patoloġiji kardijaċi, żvilupp anormali ta 'strutturi kardjovaskulari jew newropatija.

In-norma meta ġġorr

L-emoglobina gliċata hija normali għan-nisa tqal li jkunu fil-firxa ta '4.5-6.5% tal-proteina emoglobina totali. Jekk pazjent għandu storja ta 'mard dijabetiku, allura l-emoglobina relatata mal-glukosju tkun ħafna drabi ogħla min-normal. Ir-rata tas-soltu ta 'emoglobina glikata HbA1c tindika l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati ta' mara fil-pożizzjoni matul l-aħħar 3 xhur.

Jekk il-pazjent ibati mid-dijabete, allura, skont ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, hija teħtieġ tikkontrolla b'mod strett il-parametri tal-emoglobina mill-inqas darba f'kull trimestru, u idealment, darba fix-xahar u nofs. Jekk l-indikaturi tal-mara tqila jaqbżu l-valuri permissibbli, allura dan jista 'jindika l-iżvilupp ta' dijabete ta 'tqala.

Karatteristiċi ta 'Studju

Għal dijanjosi bħal din, huwa meħtieġ li tieħu demm minn subgħajh jew minn vina. Xi tip ta ’preparazzjoni żejda għat-teħid ta’ kampjuni tad-demm mill-pazjent mhix meħtieġa. Sakemm ma jissodisfax ħtiġiet standard bħalma hu l-għoti tal-bijomaterjal fuq stonku vojt, għal dan huwa permess li jiekol l-aħħar darba 5-8 sigħat qabel l-analiżi, sabiex l-istonku jkun vojt fil-ħin tal-kampjunar tad-demm. Ukoll, mill-għodu qabel id-dijanjosi, ma tistax tixrob kafè, tè jew xi xarba karbonizzata.

Meta tieħu bijomaterjali, l-ebda sensazzjoni ta 'uġigħ speċjali u mhux tas-soltu m'għandha normalment tkun normali. It-tabib dejjem iħares lejn il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, jekk waqt l-għoti tad-demm spiss jonqos, allura l-assistent tal-laboratorju għandu jkun imwissi minn qabel dwar din il-karatteristika. Jekk ma tħossokx tajjeb, għandek tgħarraf ukoll lit-tabib tiegħek dwar dan, timtedd fuq xi couch tal-isptar għal ftit minuti, nifs bil-kwiet sakemm il-kundizzjoni terġa 'tidħol għan-normal.

L-iżvantaġġi u l-vantaġġi tal-metodu ta 'riċerka

Ħafna se jaħsbu għaliex jagħmlu studju tal-emoglobina glikata, meta tista 'sempliċement tagħti d-demm għal zokkor.Iżda dawn il-metodi għandhom ħafna differenzi li jippermettulna ngħidu b'mod kunfidenti li d-determinazzjoni tal-kontenut ta 'emoglobina marbuta ma' zokkor hija iktar preferibbli minn perspettiva dijanjostika. Huwa ferm iktar diffiċli li tinfluwenza r-riżultati ta 'studju bħal dan mit-test tas-soltu taz-zokkor, li jinbidel jekk il-pazjent jixrob xi sips tal-kafè filgħodu jew jomgħodhom li jomgħodhom, u mbagħad imur biex jagħti d-demm. Hemm pluses oħra.

• Preċiżjoni għolja u veloċità tad-dijanjosi,
• Huwa possibbli li tiġi ddeterminata l-preżenza tad-dijabete fl-iktar stadji tal-embrijoni, meta metodi oħra għadhom mhux informattivi,
• Abbażi tar-riżultati, it-tabib jista 'jevalwa kemm il-pazjent isegwi b'mod preċiż il-preskrizzjonijiet tiegħu u jissodisfa l-għanijiet biex jitbaxxa z-zokkor,
• Dan l-istudju huwa universali u adattat għal pazjent ta ’kull età,
• Ir-riżultati mhumiex affettwati mill-irjiħat, mediċini jew attività fiżika. Fil-fatt, dan il-metodu huwa kkunsidrat universali.

Imma xi kultant studju ta 'HbA1c jista' juri wkoll difetti. Pereżempju, dan l-istudju jiswa ħafna iktar minn test taz-zokkor standard. Iva, u l-faċilitajiet mediċi għadhom mhumiex mgħammra biżżejjed biex jagħmlu dan id-dijanjosi, u għalhekk f'ħafna sptarijiet provinċjali u distrettwali huwa impossibbli li ssirilhom studju kumpless bħal dan.

Jekk mara tbati minn anemija jew emoglobinopatija, allura hemm ir-riskju li r-riżultati ma jkunux affidabbli. Jekk qabel l-analiżi l-pazjent ħa ammont kbir ta 'aċidu askorbiku jew tokoferol, ir-riżultati finali jkunu inqas mill-valuri reali. Ukoll, is-sistemi proprji tal-pazjent jaffettwaw ir-riżultati, pereżempju, l-ormoni tat-tirojde jistgħu jgħawġu r-riżultat jekk ikun hemm xi malfunzjoni fis-sistema endokrinali.

Kif tieħu

In-nuqqas ta ’preparazzjoni rigoruża huwa wieħed mill-vantaġġi sinifikanti ta’ dan l-istudju dijanjostiku fuq analiżi simili oħra. Id-demm jista ’jittieħed minn subgħajh jew vina, skont it-tip ta’ analizzatur. Id-demm miksub mill-pazjent, sabiex ma jagħqadx, huwa kkombinat ma 'sustanza antikoagulanti, li żżid b'mod sinifikanti l-ħajja fuq l-ixkaffa tagħha.

L-analiżi għandha ssir f'laboratorju speċjalizzat mgħammar bl-apparat meħtieġ li jista 'jissepara emoglobina glikata mill-plażma. Tista 'tintuża varjetà ta' tekniki, bħal reazzjonijiet immunoloġiċi, elettroforeżi, metodu tal-kolonna, eċċ. It-teknoloġiċi tal-laboratorju jagħtu l-akbar preferenza lill-kromatografija likwida, li tgħin biex tiskopri emoglobina glukożilata bl-iktar eżattezza.

Interpretazzjoni tar-Riżultati

Id-deċifrar tar-riżultati ta 'l-istudju huwa pjuttost sempliċi, speċjalment jekk ikollok mill-inqas l-iċken idea dwar il-valuri ta' din il-frazzjoni ta 'emoglobina. Imma xi kultant id-dejta tista 'tvarja jekk l-istudju sar f'laboratorji differenti u b'modi differenti. Barra minn hekk, il-karatteristiċi individwali tal-pazjenti jistgħu jaffettwaw l-interpretazzjoni. Pereżempju, f'nies bl-istess livell ta 'zokkor, diskrepanza sinifikanti sa 1% tista' tiġi skoperta fl-istudju ta 'emoglobina assoċjata mal-glukosju.

Ukoll, huwa impossibbli li tiġi eskluża l-possibbiltà li tinkiseb tkabbir falz ta 'emoglobina glukata marbuta ma' livell miżjud ta 'frazzjoni ta' emoglobina tal-fetu, kif ukoll ma 'patoloġiji bħal uremja jew emorraġiji, li fihom il-livell ta' HbA1c huwa suxxettibbli għal tnaqqis. Ukoll, fatturi oħra, bħall-età u l-piż, l-istruttura u n-natura tal-fiżika, kif ukoll il-preżenza ta 'patoloġiji konkomitanti, jistgħu jaffettwaw il-livell ta' din il-proteina tal-emoglobina.

• Jekk HbA1c huwa inqas minn 5.7%, allura l-metaboliżmu tal-karboidrati huwa f'livell normali, u r-riskju li tiżviluppa dijabete f'dan il-pazjent huwa prattikament żero.
• B'indikaturi ta '5.7-6.0%, il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tiżdied, nutrizzjoni tad-dieta hija indikata. Iżda indikaturi bħal dawn huma n-norma f'nisa tqal, minħabba li dawn għandhom emoglobina suxxettibbli għal xi żieda.
• Fuq livell ta '6.1-6.4%, probabbiltà għolja li tiżviluppa dijabete hija wkoll iddijanjostikata, iżda dan f'nies ordinarji, għan-nisa tqal dan huwa l-ogħla limitu tan-norma ta' emoglobina glikata.
• Jekk HbA1c huwa ogħla minn 6.5%, allura għall-pazjenti kollha, dan l-indikatur jindika l-bidu tad-dijabete.

Jirriżulta li iktar ma tkun baxxa l-emoglobina relatata mal-glukożju, iktar tkun għolja l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete.

Żdied u naqas ir-rati

Żieda fil-proteina emoglobina glikata hija kkawżata minn dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, li tieħu żmien twil pjuttost. Ukoll, tali proteina tikber b'IDA, intossikazzjoni bl-alkoħol, avvelenament b'sustanzi mill-grupp ta 'metalli tqal jew preżenza ta' insuffiċjenza tal-kliewi, wara operazzjoni biex tneħħi l-milsa.

Il-konċentrazzjoni ta ’HbA1c tonqos waqt it-trasfużjonijiet fid-demm, ipogliċemija fit-tul, anemija hemolytic progressiva jew fl-isfond ta’ telf ta ’demm sever, li jipprovoka waqgħa fil-proteina mhux biss glukatata, iżda wkoll totali fl-emoglobina.

Xi jfisser l-indikatur?

Id-demm fih numru kbir ta ’sustanzi varji li jiċċirkolaw fil-ġisem tal-bniedem kontinwament. Waħda mill-partijiet tal-emoglobina totali li tinsab fid-demm, kif ukoll relatata mill-qrib mal-glukosju, hija l-HbA1c. L-unità ta 'miżura hija l-perċentwali. Devjazzjoni tal-indikatur mill-valur fil-mira stabbilit tindika l-preżenza ta 'problemi ta' saħħa.

L-analiżi hija ppreżentata f'żewġ każijiet:

• fid-direzzjoni tat-tabib (jekk indikat),
• jekk il-pazjent irid jimmonitorja b'mod indipendenti l-indikatur, anke jekk m'hemmx sinjali ovvji tal-marda.

HbA1c jirrifletti l-livell medju ta ’gliċemija fuq tliet xhur. Ir-riżultat tal-istudju normalment jista 'jinkiseb l-għada jew it-3 ijiem li ġejjin, billi l-veloċità tal-produzzjoni tiddependi mil-laboratorju magħżul.

Fattibbiltà li tgħaddi t-test għal nisa tqal

Il-metodu ottimali għad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju f'nisa tqal huwa l-istudju ta' emoglobina glikata.

Din l-analiżi tippermetti li tidentifika devjazzjonijiet tal-gliċemija minn valuri normali u tieħu miżuri xierqa biex tistabbilizza l-indikatur. Inkella, valuri għoljin taz-zokkor matul il-perjodu ta ’ġestazzjoni jistgħu jaffettwaw b’mod negattiv mhux biss il-kundizzjoni tal-omm li tkun qed titwieled, iżda wkoll fuq l-iżvilupp tat-tarbija.

Il-konsegwenzi ta 'żieda HbA1c:

• ir-riskju li jkollok tfal kbar jiżdied,
• it-twelid jista 'jkun diffiċli
• vini tad-demm jinqerdu
• funzjoni indebolita tal-kliewi
• l-akutezza viżwali tonqos.

1. L-analiżi hija kkaratterizzata minn riżultati aktar preċiżi meta mqabbla mad-determinazzjoni tas-soltu tal-livell taz-zokkor jew il-metodu biex tiskopri t-tolleranza tal-glukosju.
2. Hija tipprovdi opportunità biex titgħallem dwar il-preżenza tad-dijabete fi stadju bikri tal-iżvilupp tagħha.
3. Il-metodu tat-teħid tal-kampjun tad-demm għall-istudju huwa li tiġi osservata l-istabbiltà preanalitika, għalhekk, il-materjal li jirriżulta huwa in vitro sakemm issir l-analiżi nnifisha.
4. Id-demm jitħalla jagħti f’kull ħin tal-ġurnata. Il-ħin tal-aħħar ikla ma jaffettwax ir-riżultat.
5. Diversi kundizzjonijiet tal-pazjent, inkluż li jkun stressat, li jkollu riħ jew li jieħdu mediċini, ma jgħawwiġx ir-riżultat.
6. L-istudju huwa kkunsidrat universali, għalhekk jintuża għall-kategoriji kollha ta ’età ta’ pazjenti.

• Spiża għolja ta 'riċerka
• l-analiżi ma ssirx fil-laboratorji kollha, u f'xi reġjuni m'hemm l-ebda possibbiltà li jiġi determinat HbA1c,
• ir-riżultat ta 'spiss ma jkunx affidabbli jekk il-mara tqila jkollha anemija jew emoglobinopatija.

Huwa importanti li tifhem li mhux dejjem ikun possibbli li jiġu evitati konsegwenzi mhux mixtieqa li jiżviluppaw taħt l-influwenza ta 'konċentrazzjoni għolja ta' HbA1c. Dan għaliex iż-żieda fil-valuri tal-glukosju sseħħ fin-nisa eqreb lejn tmiem il-perjodu ta ’tqala. Normalment dan jiġri fi 8 jew 9 xhur, meta huwa kważi impossibbli li tinbidel is-sitwazzjoni.

Studju fuq emoglobina glikata huwa obbligatorju f'nisa tqal li diġà kellhom id-dijabete qabel it-tnissil. Ir-riżultati jippermettulek iżżomm il-livell tal-glukosju taħt kontroll u, jekk meħtieġ, taġġusta l-kors tat-trattament. Il-frekwenza ta 'l-ittestjar normalment tkun kull 1.5 xhur.

Filmat minn Dr Malysheva - reviżjoni tat-testijiet tad-demm:

Raġunijiet għal

HbA1c juri l-kontenut ta 'emoglobina assoċjat mal-glukosju. Jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata b'mod affidabbli l-medja ta 'gliċemija għal 3 xhur qabel il-ġurnata ta' l-istudju. Ir-rati ta 'emoglobina glikata huma l-istess għall-persuni kollha, inklużi nisa tqal u tfal.

Ir-riżultat ta 'dan l-istudju għandu rwol importanti fid-dijanjosi tad-dijabete u fl-evalwazzjoni tal-effikaċja tal-kura għall-pazjent.

• jikxef disturb metaboliku f'persuna kemm jista 'jkun malajr,
• tikkonferma jew tiċħad il-preżenza tad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, kif ukoll il-forma ta 'ġestazzjoni tal-marda,
• jikkontrolla l-kors tal-pressjoni għolja,
• tevalwa gliċemija għal dijabete ta 'tqala,
• tipprevjeni l-progressjoni tal-marda u l-okkorrenza bikrija ta 'kumplikazzjonijiet billi tidentifika patoloġiji fl-ewwel stadju ta' żvilupp.

Is-sintomi li ġejjin jistgħu jkunu r-raġuni biex jitwettaq studju ta 'HbA1c f'nisa tqal:

• ħalq xott, għatx miżjud,
• awrina frekwenti,
• għeja,
• mard frekwenti (infettiv)
• tnaqqis fl-akutezza viżwali,
• fejqan fit-tul tal-feriti.

Il-kontroll tal-glukosju fid-demm huwa meqjus bħala test obbligatorju għan-nisa tqal. Id-devjazzjoni tal-indikatur għal kull unità mill-valur normali prattikament ma tinħassx minn persuna, iżda fl-istess ħin, il-korp jgħaddi minn bidliet avversi. Ħafna drabi jiġri li bidla fl-HbA1c anke b'kontroll kontinwu ssir notevolment eqreb għal 8 xhur ta 'tqala, meta huwa impossibbli li jiġi evitat effett negattiv fuq il-fetu.

Tħejjija għat-Test HbA1c

Bosta testijiet tad-demm huma rrakkomandati biss fuq stonku vojt. Emoglobina glycosylated ma teħtieġx konformità ma 'din il-kundizzjoni, peress li huwa possibbli li tiġi analizzata dan l-indikatur anke wara li tiekol. Dan huwa dovut għall-fatt li juri l-valur medju tal-gliċemija għal 3 xhur, u mhux fil-ħin tal-kejl.

Ir-riżultat ta ’HbA1c ma huwiex affettwat minn:

• snacks
• tieħu mediċini antibatteriċi,
• kiesaħ
• stat mentali tal-pazjent.

Fatturi li jikkontribwixxu għat-tgħawwiġ tar-riżultat:

• disturbi fil-glandola tat-tirojde, li jeħtieġu l-użu ta 'mediċini ormonali speċjali,
• il-preżenza ta 'l-anemija,
• konsum ta 'vitamini E jew C.

HbA1c huwa l-iktar spiss iddeterminat permezz ta 'teħid ta' kampjun tad-demm ġol-vini, iżda f'xi każijiet, il-kampjun meħud mis-saba 'huwa l-materjal għall-istudju. Kull laboratorju jagħżel il-metodoloġija tal-analiżi b'mod indipendenti.

Norma u devjazzjonijiet ta 'indikaturi

Fuq il-bażi tar-riżultat ta 'emoglobina glikata, jista' jiġi konkluż li d-dijabete x'aktarx tiżviluppa waqt it-tqala.

HbA1c Interpretazzjoni Tabella

Il-livell ta ’gliċemija huwa fil-limiti normali, ir-riskju tad-dijabete huwa minimuEbda aġġustamenti tal-istil tal-ħajja meħtieġa M'hemm l-ebda sinjali ta 'dijabete. Il-marda tista 'tiżviluppa minħabba malnutrizzjoni u stil ta' ħajja.Fid-dieta ta 'kuljum tiegħek, għandek tillimita l-ammont ta' karboidrati. Hemm riskju għoli ta 'dijabete.Dieta obbligatorja meħtieġa

Il-valuri tal-indikatur jindikaw suspett ta 'dijabete ta' kwalunkwe tip jew forma ta 'ġestazzjoni tal-marda. Biex tikkonferma d-dijanjosi, huma meħtieġa eżamijiet addizzjonali.Konsultazzjoni speċjalizzata hija meħtieġa biex tagħżel tattika ta 'trattament tal-marda

Għal nisa f'pożizzjoni, standards ġodda tal-indikaturi għadhom ma ġewx żviluppati. Il-valuri fil-mira huma l-istess għan-nies kollha.

Affidabilità tat-test waqt it-tqala

Matul it-tqala, huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'gliċemija b'mod kostanti. Ħafna drabi, id-dijabete li sseħħ meta titwieled tifel hija kkaratterizzata minn glikemija normali waqt is-sawm u livelli elevati wara li tiekol.

Minkejja l-fatt li l-indikatur jista 'jibqa' għoli għal ftit sigħat biss wara kull ikla ħafifa, u mbagħad jerġa 'jistabbilizza, din id-darba hija biżżejjed biex tagħmel ħsara lill-ġisem tat-tarbija u l-omm. Huwa għalhekk li huwa importanti għan-nisa tqal li jiċċekkjaw il-glukosju fid-demm wara li jieklu, u ma jiddependux biss fuq ir-riżultat tal-istudju HbA1c.

Ir-riżultati tal-emoglobina glukożilata jistgħu ma jkunux informattivi, peress li l-valur tal-gliċemija jiżdied sew fl-aħħar xhur tat-tqala.

Livell sottovalutat ta 'HbA1c spiss jiġi skopert fl-ewwel trimestru, u qabel it-twelid jista' jaqbeż sewwa n-norma u jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu. Din is-sitwazzjoni tista 'tiġi evitata permezz ta' ittestjar tat-tolleranza tal-glukosju jew permezz ta 'glikemija li tkejjel waħedha bl-użu ta' glukometru.

Gruppi ta ’riskju u kontroll taz-zokkor

L-indikatur tal-glukożju f'nisa tqila jista 'jinbidel b'mod kostanti minħabba sfond ormonali aġġornat. L-analiżi tingħata l-ewwel fl-ewwel trimestru, u mbagħad ripetuta. In-numru ta 'studji, kif ukoll il-frekwenza tagħhom, jistgħu jiġu determinati biss minn tabib. Din is-sistema ta 'kontroll tippermetti li tagħraf is-sintomi tad-dijabete fl-istadji bikrija tal-manifestazzjoni tagħha.

Nisa tqal li huma f’riskju li jiżviluppaw id-dijabete għandhom jiċċekkjaw il-livelli ta ’glukożju tagħhom anki qabel il-konċepiment biex jevitaw kumplikazzjonijiet li huma perikolużi għall-fetu anke fl-istadju tal-ippjanar.

Il-grupp ta 'riskju għad-dijabete jinkludi:

• tqila bi predispożizzjoni ereditarja
• ommijiet li għadhom jistennew li għandhom aktar minn 35,
• nisa li welldu tfal kbar qabel
• nisa tqal li għandhom piż żejjed
• nisa li diġà kellhom korriment.

Dieta bilanċjata ta 'omm futura tippermetti mhux biss li tikkontrolla l-istat ta' ġisimha, iżda wkoll iżżid iċ-ċans li jkollok tarbija b'saħħitha.

Ħtieġa għall-ittestjar ta 'HbA1c waqt it-tqala

Għal mara matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, tista' ssib il-lactin fid-demm permezz ta 'għażla ta' riċerka alternattiva, jiġifieri l-kejl ta 'HbA1C.

Veru, it-tobba ma jagħtux parir biex jieħduh lil nisa tqal, għax wara l-1 trimestru r-riżultat jista 'jkun pożittiv falz.

Dan il-fenomenu huwa spjegat mill-fatt li perjodu tard huwa kapaċi jwassal għal żieda irregolari fil-valur taz-zokkor. Hemm drabi meta dan jista 'jwassal għal żieda immedjata fil-piż tat-tarbija (sa 4-4.5 kg).

Fetus bħal dan fil-bidu tax-xogħol xi kultant isir il-kawża ta 'korrimenti kemm fit-tarbija kif ukoll fl-omm li titwieled, jew fl-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet fit-tnejn.

Barra minn hekk, dawn il-patoloġiji jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'żieda ta' 1-4 siegħa fil-valur tal-lactin fid-demm wara li tiekol. Il-bqija tal-każijiet ta ’żieda fil-glukosju ma jwasslu għall-ebda konsegwenza negattiva.

In-nuqqas ta 'informazzjoni tal-istudju HbA1C huwa spjegat mill-fatt li l-valur taz-zokkor f'nisa tqila jiżdied biss fl-aħħar xhur. Iż-żieda tibda fis-6 xahar, filwaqt li l-quċċata ta '8-9. Dan jagħmilha impossibbli li jiġu eliminati l-effetti negattivi fil-ħin fuq il-ġisem tal-omm u t-tarbija futuri.

Madankollu, f'din is-sitwazzjoni, hemm mod kif toħroġ - li jgħaddi test ta 'tolleranza għall-glukosju, li jdum 120 minuta, jew li jkejjel l-indiċi tal-glukosju fid-dar b'glukometru.

Kontroll taz-zokkor u gruppi ta ’riskju

Iżda huwa rrakkomandat li tibda tissorvelja z-zokkor qabel ma twettaqha sabiex timminimizza kwalunkwe devjazzjoni fl-iżvilupp tal-fetu, eċċ. Meta twettaqha, il-kontroll taz-zokkor jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tat-twelid u jiġu esklużi devjazzjonijiet possibbli fl-iżvilupp tat-tarbija. Nisa tqal b'eredità fqira, li għandhom aktar minn 30 sena, b'daqs kbir (aktar minn 4 kg) tal-fetu, piż żejjed jew storja ta 'korriment, u wkoll bi polyhydramnios huma speċjalment f'riskju li jesperjenzaw tali ksur u devjazzjonijiet.

Jekk għadek issib emoglobina glikata għolja, allura trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet tad-dieta tat-tabib għall-bqija tat-tqala tiegħek, tirrifjuta l-karboidrati mgħaġġla bħall-ħelu u l-ħobż. Ikel xaħmi, ċikkulata, ħalib ikkondensat, mayonnaise u jogurt, zokkor u zalzett, soda u meraq huma pprojbiti wkoll. Ir-restrizzjonijiet fid-dieta huma importanti ħafna biex jiġu osservati, speċjalment meta tkun qed iġġorr tarbija, minħabba li l-iżvilupp tat-tarbija marbuta mal-omm permezz tal-korda umbilikali jiddependi minnha. Jekk mara tqila tabbuża tali ikel xaħmi u mhux tajjeb għas-saħħa, it-tarbija sempliċement tkun imġiegħla tiekol l-istess ikel li junk.

Kif jiġu normalizzati r-riżultati

Sabiex jiġu normalizzati HbA1c, l-esperti jirrakkomandaw li ssegwi dawn il-linji gwida.

1. L-ewwel għandek bżonn taġġusta d-devjazzjonijiet tal-livell ta 'emoglobina fid-direzzjoni t-tajba, sabiex l-indikaturi jinnormalizzaw. It-tabib, li josserva l-mara tqila, għandu jikkompila tabella biex jimmonitorja b'mod ċar id-dinamika tal-bidliet fil-livell ta 'proteina emoglobina glikata.
2. Il-livelli mnaqqsa ta 'HbA1c huma kkoreġuti b'mediċini. In-nisa tqal huma preskritti vitamini u minerali flimkien mal-ħadid. It-terapija bid-dieta hija indikata wkoll b’kontenut għoli ta ’ikel b’ħafna ħadid.
3. Jekk ir-riżultati juru l-valuri tal-konfini tal-emoglobina, allura t-tabib għandu jagħti aktar attenzjoni lill-immaniġġjar ta 'dan il-pazjent u jippreskrivi dieta preventiva b'kontenut baxx ta' ikel karboidrat, li jgħin biex jikkoreġi l-proċessi metaboliċi bil-mod it-tajjeb.
4. Jekk il-kontenut ta 'emoglobina kien 6.4% jew kemmxejn ogħla, allura dan jindika li qed tiżviluppa dijabete, għalhekk, dieta stretta u stil ta' ħajja b'saħħithom huma preskritti, kif ukoll tieħu l-mediċini meħtieġa.

Huwa estremament importanti għal kull mara li tissorvelja bir-reqqa s-saħħa tagħha stess, speċjalment waqt il-preparazzjoni għall-konċepiment u waqt il-ġestazzjoni tat-tarbija, u tissorvelja l-iċken bidliet fis-saħħa lejn id-deterjorazzjoni. Għeja kostanti u tħeġġiġ urinarji frekwenti, sensazzjoni ta 'għatx persistenti u nixfa fil-kavità orali - dawn is-sinjali kollha jistgħu jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete. Għalhekk, meta jidhru, huwa meħtieġ li jiġi eżaminat, ikkonsulta speċjalista fil-qasam ta 'l-endokrinoloġija, li se jippreskrivi l-istudji neċessarji biex jikkontrolla l-emoglobina glukożilata.

Meta tkun qed iġġorr tifel, żieda żgħira fl-emoglobina glikata hija meqjusa bħala reazzjoni fiżjoloġika kompletament naturali tal-ġisem tan-nisa, għaliex matul dan il-perjodu, iseħħu rranġamenti mill-ġdid fis-sistemi kollha. Jekk il-livell tagħha jogħla wisq, u jilħaq l-istati tal-fruntiera, allura huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-dieta u jsir trattament bi mediċini speċjali li jbaxxu l-HbA1c mingħajr periklu għall-fetu.

Il-grad ta 'anemija waqt it-tqala

• 1. Ħafif - emoglobina sa 90 g għal kull litru ta 'demm,
• 2. Medju - livell ta 'emoglobina sa 70 g għal kull litru ta' demm,
• 3. Gravi - livell taħt is-70 g għal kull litru ta 'demm.

Ta 'min jinnota li fi kważi kull mara l-emoglobina tonqos waqt it-tqala. Madankollu, m'hemmx bżonn li paniku dwar dan, il-ġinekoloġi jlaħħqu b'suċċess ma 'din il-problema. Il-ħaġa ewlenija hija li tieħu testijiet fil-ħin u tiżgura li l-livell ta 'emoglobina waqt it-tqala huwa fil-limiti normali. Bi tnaqqis sinifikanti fl-emoglobina, kors ta 'trattament huwa preskritt, li jirritorna malajr il-valuri normali. Normalment, huma preskritti vitamini għal nisa tqal li fihom ħadid. Huwa importanti li tidentifika anemija u tibda miżuri ta 'trattament fil-ħin, minħabba li emoglobina mnaqqsa f'nisa tqal hija perikoluża mhux biss għall-omm, iżda wkoll għat-tarbija tagħha.

Nisa tqal pjuttost spiss jilmentaw minn telqa ġenerali, li tista 'tkun akkumpanjata minn sintomi addizzjonali. Meta jidhru, għandek tinforma minnufih lill-ġinekologu tiegħek dwar dan. Għandha tingħata attenzjoni partikolari għal dan li ġej:

• • id-dehra ta 'ċjanjożi, “tbenġil” taħt l-għajnejn,
• • sensazzjoni ta 'dgħjufija, li hija akkumpanjata minn nawżea, idoqq fil-widnejn,
• • sturdament,
• • żieda fir-rata tal-qalb (aktar minn 100 taħbita kull minuta),
• • nuqqas ta 'nifs,

Emoglobina waqt it-tqala: normali u anormalitajiet

4 ta 'Ġunju, 2014 158648 Intestatura: Tqala

Il-perjodu ta 'stennija għat-tarbija mhuwiex biss mumenti ferrieħi u sensazzjoni ta' miraklu ġewwa, iżda, sfortunatament, mard, li xi kultant huwa impossibbli li tiġi evitata. Ukoll, in-nisa huma lesti pjuttost biex jissaportu kull prova, għall-fini tat-tarbija mixtieqa.

Iżda, madankollu, għandek bżonn tkun taf dwar dak li qed tistenna. Mill-inqas sabiex tkun tista 'tlaħħaq ma' dan. Waħda mill-kwistjonijiet urġenti hija l-livell ta 'emoglobina waqt it-tqala, li ħafna drabi tonqos, iżda tista' tiżdied ukoll. Ma hemm xejn ħażin f'dan, huwa biżżejjed biss li nkunu fis-suġġett u nieħdu l-miżuri xierqa fil-ħin.

X’nafu dwar l-emoglobina

B'mod ġenerali, illum ħafna nies jafu li l-emoglobina hija tip speċjali ta 'proteina responsabbli għat-trasport tad-demm minn ġol-bastimenti. Huwa magħruf ukoll li t-tnaqqis tagħha jissejjaħ anemija jew anemija. Biex tiddetermina li l-emoglobina naqset, waqt it-tqala, analiżi speċjali tista 'turi l-livell ta' ċelluli ħomor tad-demm (eritroċiti) li huma trasportatur ta 'proteina.

L-anemija (defiċjenza tal-ħadid) fl-ommijiet li għadhom ma jidhrux mhix ħaġa rari, imma xorta għandek tinjora l-problema, għax tista 'tikkawża daqqa sinifikanti għas-saħħa tal-mara u tal-fetu. Speċjalment perikoluża hija emoglobina baxxa fl-ewwel trimestru, meta l-organi tat-tarbija huma stabbiliti. Huwa estremament rari li l-livelli ta 'proteina jaqgħu fl-aħħar stadji, li huwa mimli ipoksja tal-fetu.

Huwa tajjeb ħafna jekk il-konċentrazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm tkun fil-firxa ta '120 sa 120 gramma għal kull litru ta' demm. Dan jiġri f'nisa assolutament b'saħħithom. Madankollu, in-norma ta 'l-emoglobina waqt it-tqala hija meqjusa li tkun ta' l-anqas 110 g / l. Iżda jekk il-volum taċ-ċelluli ħomor naqas saħansitra aktar baxx, din diġà tissejjaħ anemija.

Hemm tliet gradi ta 'anemija f'nisa tqal:

• ħafif: emoglobina mhux inqas minn 110-90 g / l,
• grad medju: emoglobina fil-firxa ta '90-70 g / l,
• Grad sever: emoglobina taħt is-70 g / l.

Fl-ekwità, ta 'min jinnota li madwar nofs in-nisa kollha waqt it-tqala naqqsu emoglobina, u t-tobba jsolvu b'suċċess din il-problema. Għalhekk, l-omm futura hija rrakkomandata ħafna li tiġi osservata regolarment minn ġinekologu u fil-ħin biex tgħaddi t-testijiet kollha meħtieġa. Farmaċewtiċi moderni tgħallmu jlaħħqu ma 'kważi kull livell ta' kumplessità tal-marda, iżda għadu aħjar li jiġu eliminati fl-istadji bikrija, billi jiġi evitat l-istadju avvanzat. Tinsiex li l-mard tiegħek jiġi trasmess lit-tarbija, u ma tridx li t-tarbija tbati.

X'turi l-analiżi?

Mhux kulħadd jaf li ċ-ċelloli tad-demm (globuli ħomor) kapaċi jgħixu u jwettqu l-missjoni tagħhom għal 120 jum. Matul dan il-perjodu, il-valur ta 'l-emoglobina huwa stabbli. Imbagħad hemm tqassim taċ-ċelloli ħomor tad-demm. HbA1C, il-forma ħielsa tiegħu, qed tinbidel ukoll.

Bħala riżultat, iz-zokkor u l-bilirubina (ir-riżultat tat-tqassim tal-emoglobina) jitilfu l-konnessjoni tagħhom. B'mod ġenerali, il-glikemojdlobina għandha forma ħielsa daqs HbA1a. L-importanza tar-riċerka tinsab fit-tieni forma.

Hija hi li kapaċi tindika l-andament korrett tal-proċess ta 'skambju ta' idrokarburi. Meta jkun osservat livell elevat ta 'emoglobina glikata, hemm żieda fil-valur ta' lactin fid-demm.

Bħala riżultat, l-istudju juri:

Sintomi ta 'anemija f'omm ida

Il-mard huwa wieħed tajjeb - jippermettulek tagħraf il-marda u tfejjaqha fil-ħin. Il-fatt li jkollok emoglobina baxxa waqt it-tqala jgħidlek is-sintomi kważi immedjatament. Huwa meħtieġ biss li ma tiċħadhomx u li ma jaħtix kollox fuq l- "kapriċċi tat-tarbija." Is-sinjali ta 'l-anemija huma pjuttost ċari u jinftiehmu, kwalunkwe mara tkun kapaċi tiddeterminahom:

• ċjanosi tal-xufftejn, l-imnifsejn u l-membrani mukużi - ċrieki taħt l-għajnejn jistgħu jispikkaw sew fuq il-wiċċ,
• dgħjufija "li twaħħal" diżgustanti għan-nawżja u "ħakk" fil-widnejn,
• Sturdament qawwi, tiskura fl-għajnejn - "dubbien",
• Neħħir
• takikardja (minn 100 taħbita kull minuta),
• nifs mgħaġġel, sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja,
• migranja

Emoglobina glikata hija waħda mill-forom eżistenti ta 'emoglobina li fiha l-parti tal-proteina tgħaqqad mal-glukosju. Perċentwal żgħir ta 'din il-forma ta' emoglobina huwa determinat f'nies b'saħħithom. B'żieda fl-ipergliċemja, ir-rata ta 'formazzjoni ta' emoglobina glikata tiżdied. Perċentwal għoli ta 'emoglobina mibdula jindika predispożizzjoni jew dijabete. Matul it-tqala, hemm ċans li tiżviluppa dijabete tat-tqala, li taffettwa b'mod negattiv il-fetu u l-kors tat-tqala. Test tat-Tqala emoglobina glikata: normali, riskju u dijabete

- minn 4.5% sa 6% - valuri normali waqt it-tqala sa 40 ġimgħa - minn 6% sa 6.3% - ir-riskju ta 'dijabete tat-tqala - aktar minn 6.3% - dijabete ta' tqala

Il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glikata turi l-livell ta' ipergliċemija matul l-aħħar 3 xhur.

Emoglobina glikata mnaqqsa hija osservata b ':

Ukoll, f'dan il-każ, l-indikatur jintuża biex jiddijanjostika d-dijabete. U għaliex dan l-indikatur huwa meħtieġ għal pazjenti bid-dijabete? Issa se nipprova nispjega.

Nirrakkomanda ttestjar għal emoglobina glikata bi kwalunkwe tip ta 'dijabete. Il-fatt hu li dan l-indikatur se jivvaluta l-effikaċja tat-trattament tiegħek u l-korrettezza tad-doża magħżula tal-mediċina jew l-insulina.

Il-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, bħala regola, rarament jaraw livelli taz-zokkor fid-demm, u xi wħud lanqas biss għandhom glukometru. Mill-mod, issa qed nikteb mini-istruzzjoni għall-għażla tal-glukometri, għalhekk nagħtik parir tabbona għall-aġġornamenti, sabiex ma titlifx l-aħbar u ġġibu fost l-ewwel.

Xi wħud huma sodisfatti bid-definizzjoni ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm 1-2 darbiet fix-xahar, u jekk huwa normali, allura jaħsbu li kollox hu tajjeb. Iżda dan huwa 'l bogħod mill-każ. Dak il-livell taz-zokkor huwa l-livell f'dak il-mument. U tista 'tiggarantixxi li sagħtejn wara ikla inti jkollok fil-limiti normali? U għada fl-istess ħin? Le, dażgur.

Nemmen li dan huwa kompletament mhux vera. Kull min ibati (oh, ma nħobbx dan it-terminu) id-dijabete għandha mhux biss tkun kapaċi, iżda wkoll tuża dan l-apparat għall-kontroll tad-dar tal-livelli tal-glukosju. Mill-inqas darba fil-ġimgħa, irranġa wiri tal-hekk imsejjaħ profil gliċemiku. Dan meta ċ-ċaqliq taz-zokkor jiġi osservat matul il-ġurnata: filgħodu fuq stonku vojt, sagħtejn wara l-kolazzjon, qabel l-ikel, 2 sigħat wara l-ikel, qabel il-pranzu, 2 sigħat wara l-pranzu, qabel tmur torqod u bil-lejl fit-3 ta 'nofsinhar. Wara l-pranzu u qabel tmur torqod tista 'tgħaqqad, wara pranzu ftit wara.

Jista 'jkun indurjat li dan huwa komuni ħafna u m'hemmx strixxi. Iva hekk huwa. Imma aħseb dwar kemm flus tonfoq fuq il-kura ta 'kumplikazzjonijiet jekk ma żżommx livelli normali ta' zokkor fid-demm. U dan huwa kważi impossibbli mingħajr kejl frekwenti.

Jiena ftit suġġett, imma naħseb li jkun utli għalik li tkun taf. Għalhekk, b'kontroll pjuttost rari tal-livelli taz-zokkor f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, HbA1c se jgħin biex jifhem x'inhu l-livell medju ta 'glukosju għal 3 xhur. Jekk huwa kbir, mela trid tieħu azzjoni biex tnaqqasha.

Iżda mhux biss għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2, ikun utli li jkunu jafu l-livell medju ta 'kuljum tal-glukożju tagħhom. I mean pazjenti bl-ewwel tip ta 'dijabete. Magħhom, huwa jista 'juri wkoll il-grad ta' kumpens. Pereżempju, pazjent ħafna drabi jkejjel il-livelli taz-zokkor matul il-ġurnata, u hu jkun ftit jew wisq normali, u l-emoglobina glikata tiżdied. Ir-raġuni tista 'tkun f'ċifri għoljin ta' glukożju immedjatament wara ikla jew bil-lejl (wara kollox, mhux kull lejl inkejlu z-zokkor).

Tibda tħaffer - u kollox jirriżulta. Ibdel it-tattiċi - u HbA1c jonqos il-ħin li jmiss.

U x’taħseb, li l-livell ta ’din l-emoglobina għat-tarbija u għan-nanna se jkun l-istess jew differenti? Iktar risposta għal din il-mistoqsija.

Issa se nagħti tabella oħra li turi l-livelli fil-mira ta ’HbA1c għal kategoriji differenti ta’ pazjenti. Hija wkoll meħuda mill- "Algoritmi ...", li tkellimt dwarhom aktar 'il fuq.

Il-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet

7% v

Emoglobina glycated waqt it-tqala

Emoglobina glikata waqt it-tqala hija waħda mit-testijiet possibbli għall-kontroll taz-zokkor fid-demm. Madankollu, din hija għażla ħażina. Matul it-tqala, huwa aħjar li ma tagħtix emoglobina glikata, imma li tivverifika z-zokkor fid-demm tal-mara b'modi oħra. Ejja nispjega għaliex dan huwa hekk, u nitkellmu dwar għażliet aktar korretti.

X’inhu l-periklu ta ’żieda taz-zokkor fin-nisa tqal? L-ewwelnett, il-fatt li l-fetu jikber kbir wisq, u minħabba dan se jkun hemm twelid diffiċli. Ir-riskju kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija jiżdied. Biex ma nsemmux l-effetti ħżiena fit-tul għal tnejn minnhom. Zokkor fid-demm miżjud waqt it-tqala jeqred bastimenti tad-demm, kliewi, vista, eċċ. Ir-riżultati ta 'dan jidhru aktar tard. Li jkollok tarbija hija nofs il-battalja. Huwa meħtieġ li huwa xorta kellu saħħa biżżejjed biex jikber miegħu ...

Zokkor fid-demm waqt it-tqala jista 'jiżdied anke f'nisa li qatt ma lmentaw dwar saħħithom qabel. Hemm żewġ sfumaturi importanti hawnhekk:

1. Zokkor għoli ma jikkawża l-ebda sintomu. Normalment mara ma tissuspetta xejn, għalkemm għandha frott kbir - ġgant li jiżen 4-4.5 kg.
2. Iz-zokkor jogħla mhux fuq stonku vojt, iżda wara l-ikel. Wara li jiekol, iżomm 1-4 sigħat elevati. F'dan iż-żmien, qed jagħmel ix-xogħol distruttiv tiegħu. Zokkor waqt is-sawm normalment huwa normali. Jekk iz-zokkor jiġi elevat fuq stonku vojt, allura l-kwistjoni tkun ħażina.

Test taz-zokkor fid-demm mhux tajjeb għal nisa tqal. Minħabba li ġeneralment jagħti riżultati pożittivi foloz, u ma jindikax problemi reali.

Għaliex it-test tad-demm għal emoglobina glikata mhuwiex adattat ukoll? Minħabba li jirreaġixxi tard ħafna. L-emoglobina glikata tikber biss wara li z-zokkor fid-demm jinżamm elevat għal 2-3 xhur. Jekk mara togħla z-zokkor, normalment dan ma jseħħx iktar kmieni mis-6 xahar tat-tqala. Fl-istess ħin, l-emoglobina glikata se tiżdied biss fi 8-9 xhur, diġà ftit qabel il-kunsinna. Jekk mara tqila ma tikkontrollax iz-zokkor tagħha qabel, allura se jkun hemm konsegwenzi negattivi fuqha u t-tarbija tagħha.

Jekk l-emoglobina glikata u test tad-demm tal-glukosju waqt is-sawm mhumiex adattati, allura kif tiċċekkja z-zokkor fin-nisa tqal? Tweġiba: din għandha tiġi kkontrollata regolarment wara l-ikel kull 1-2 ġimgħat. Biex tagħmel dan, tista 'tieħu test ta' tolleranza tal-glukosju ta '2 sigħat fil-laboratorju. Iżda dan huwa avveniment twil u għeja. Huwa eħfef li tixtri miter eżatt tal-glukosju fid-demm u tkejjel iz-zokkor 30, 60 u 120 minuta wara ikla. Jekk ir-riżultat ma jkunx ogħla minn 6.5 mmol / l - eċċellenti. Fil-medda ta '6.5-7.9 mmol / l - tolleranti. Minn 8.0 mmol / L u ogħla - ħażin, għandek tieħu miżuri biex tnaqqas iz-zokkor.

Żomm dieta baxxa ta 'karboidrati, imma tiekol frott, karrotti u pitravi kuljum biex tevita ketożi. Fl-istess ħin, it-tqala mhix raġuni biex tippermetti lilek innifsek biex tissorvelja l-ħelu u l-prodotti tad-dqiq. Għal aktar informazzjoni, ara l-artikoli Dijabete tqal u Dijabete tat-tqala.

Ir-rata ta 'emoglobina glukożilata waqt it-tqala

Wara li jgħaddi mit-test tal-laboratorju, il-pazjent jirċievi forma li fuqha se jintwerew ir-riżultati u n-normi ta 'kontroll ta' emoglobina glukożilata f'nisa waqt it-tqala. Estratt jingħata lit-tabib li jkun qed jattendi għal interpretazzjoni. Hemm tliet kriterji għall-evalwazzjoni tar-riżultat:

• juri inqas minn 6% - il-livell ta 'emoglobina glukożilata huwa fil-limiti normali, m'hemmx possibbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tqala,
• l-indikatur huwa fil-firxa ta '6-6.6% - il-livell taz-zokkor fil-fluwidu bijoloġiku tal-pazjent jinsab fil-fruntiera tan-norma u l-patoloġija, li tindika riskju akbar ta' dijabete ta 'tqala,
• l-indikatur huwa ugwali għal 6.6% jew jaqbeż dan il-limitu - mara għandha marda kostanti jew dijabete mellitus temporanja.

Importanti! Sabiex jiġi eliminat ir-riskju ta 'żball mediku possibbli, huwa meħtieġ li jsir eżami darbtejn. Jekk l-analiżi turi l-istess dejta fiż-żewġ każijiet, huma kkunsidrati affidabbli.

L-emoglobina glukosilata żdiedet waqt it-tqala

Jekk mara jkollha indikatur li huwa barra mill-firxa normali waqt il-ġestazzjoni, dan jista 'jfisser il-formazzjoni ta' kundizzjoni patoloġika u marda:

• il-preżenza ta 'dijabete mellitus persistenti, li ġiet osservata qabel it-tnissil tat-tifel,
• il-formazzjoni ta 'dijabete tat-tqala temporanja, li tisparixxi wara t-twelid u r-restawr tal-livelli ormonali,
• avvelenament ta 'mara tqila b'sustanzi tossiċi li jitqassmu fid-demm u jheddu s-saħħa tal-fetu (xorb ta' alkoħol etiliku, kimiċi, imluħa taċ-ċomb),
• anemija, bħala riżultat tal-livell taċ-ċelluli ħomor normali tad-demm jonqos, u l-forma glukożilata tiżdied,
• pressjoni tal-fetu fuq il-kliewi, li tnaqqas il-funzjonalità tagħhom (sustanzi li normalment messu jitneħħa mill-ġisem jibqgħu fiha),
• il-progressjoni tad-dijabete mellitus, in-nuqqas ta 'riżultat pożittiv mit-trattament, b'riżultat li l-karboidrati fil-fluwidu bijoloġiku jikbru u jgħaqqad ċelloli ħomor tad-demm.

Jekk l-indikatur ta 'emoglobina glukożilata f'nisa tqal għal 35 jew aktar ġimgħat huwa fil-fruntiera tan-norma u l-patoloġija, dan ma jfissirx li t-trattament huwa meħtieġ. It-tabib se jordnalek eżami addizzjonali, il-mara perjodikament tagħti d-demm biex tiskopri l-glukosju. Biss b'eċċess eċċessiv tal-indikatur, it-terapija hija meħtieġa.

Emoglobina glukożilata fin-nisa tqal hija inqas min-normal

Rari, hemm każijiet meta l-indikatur jonqos, pereżempju, emoglobina glukożilata waqt it-tqala, daqs 3.7% jew inqas. It-tabib jassoċja din il-kundizzjoni mad-dehra tal-patoloġiji li ġejjin:

• il-preżenza ta 'mara fil-ġisem ta' korrimenti fuq il-membrani mukużi li minnu d-demm joħroġ perjodikament, li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm, emoglobina u indikaturi oħra ta' fluwidu bijoloġiku,
• Telf massiv ta 'demm f'nisa tqila, per eżempju, mill-plaċenta, l-utru,
• anemija - kundizzjoni li fiha l-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm u emoglobina jonqos, u għalhekk ma jistgħux jiffurmaw konglomerati bil-glukosju,
• tnaqqis fil-konsum ta 'zokkor fil-ġisem ta' mara tqila, li tista 'tiġi ffurmata minħabba infjammazzjoni gastro-intestinali, bil-ġuħ, il-preżenza mingħajr dieta ta' karboidrati,
• mard li jikkawża ipogliċemija.

Indikatur baxx jista 'jkun għal raġunijiet fiżjoloġiċi. Pereżempju, waqt id-dieta, emoglobina glukożilata waqt it-tqala, 5.5% hija meqjusa normali.

Jekk żieda fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glikosilata tiġi skoperta fil-ġisem ta' mara tqila, dan jeħtieġ trattament biss jekk il-kundizzjoni taffettwa s-saħħa tal-mara jew tal-fetu. Waqt it-terapija, testijiet perjodiċi huma meħtieġa biex jikkontrollaw il-proċess u jibdlu d-dożaġġ tal-mediċini.

Kif tagħti d-demm: preparazzjoni għall-istudju

Studju fuq HbA1C għandu jsir fuq stonku vojt, waqt li l-vina tan-nisa tkun meħtieġa għall-kampjunar tad-demm, minn fejn it-tabib jieħu kampjuni.

Għandu jkun innutat li fiż-żmien tal-analiżi, l-indikatur tal-glukożju attwali ma jimpurtax xejn, peress li l-livell medju għall-aħħar 3-4 xhur iservi bħala riżultat.

M'hemm l-ebda regoli speċjali għat-tħejjija għall-proċedura. Qabel it-test, m'għandekx għalfejn issib ruħek permezz ta 'restrizzjonijiet tal-ikel. Iżda l-attività fiżika mhix mixtieqa, u m'għandekx bżonn tikkonsma ammonti sinifikanti ta 'fluwidi.

Impjegat tal-laboratorju bl-eżattezza kollha jieħu demm venuż fi ftit minuti. Analiżi teħtieġ madwar 4-5 ml ta 'demm. Veru, mill-2004, l-istudju sar b'mod aktar komdu, jiġifieri billi jittieħed kampjun minn subgħajh.

Wara li l-proċedura tkun tlestiet, il-pazjent ikun jista 'jħoss attakk żgħir ta' telqa, sturdament, u fil-punt ta 'titqib, ġieli jiġi ffurmat ematoma insinifikanti. Dawn is-sintomi m'għandhomx jikkawżaw paniku, kif inhu litteralment tieħu 1-1.5 sigħat.

Ir-rata ta 'emoglobina glukożilata fid-dijabete tat-tqala fin-nisa

Il-marda deskritta tqum bħala riżultat taż-żieda mgħaġġla fil-valuri tal-glukosju waqt it-twelid tat-tarbija. Tali patoloġija tista 'taffettwa ħażin is-saħħa tal-fetu li qed jiżviluppa.

Jekk il-marda tifforma fl-ewwel xhur, allura jkun hemm korriment ħażin.

Il-periklu ewlieni jinsab fil-possibbiltà ta 'formazzjoni ta' diversi malformazzjonijiet konġenitali li jaffettwaw l-organi tas-sistema kardjovaskulari, moħħ. Meta l-marda tkun iddijanjostikata fit-2 trimestru, hemm żieda mgħaġġla fil-massa tal-fetu u fl-għalf tagħha.

Xi drabi din id-devjazzjoni twassal għall-formazzjoni ta 'iperinsulinemija fit-tarbija wara t-twelid tad-dinja. I.e. huwa m'għandux il-ħila li jikseb zokkor minn ommu, u għal din ir-raġuni il-livell tiegħu jinżel għal livelli kritiċi. Għandu jkun innutat li l-valur normali ta 'HbA1C fid-dijabete tat-tqala huwa 6.5-7%.

Kawżi u periklu ta 'devjazzjoni tal-indikatur mill-istandard

Il-livell normali ta 'emoglobina glukożilata tvarja bejn 4-6% tal-volum totali ta' emoglobina. Meta l-analizzatur jagħti riżultat ta ’madwar 6.5%, it-tabib jagħmel dijanjosi ta’ prediabetes u jippreskrivi terapija kumplessa lill-pazjent.

Jekk il-valur jaqbeż is-6.6%, il-persuna osservata hija dijanjostikata bid-dijabete. HbA1C miżjud juri l-proċess ta 'tkabbir multiplu fit-tul tal-glukosju fil-ġisem.

Iżżid il-glikogemoglobina tista ':

• anemija minħabba defiċjenza fil-ħadid,
• ipergliċemja b'żieda ta 'lactin fid-demm,
• trasfużjoni ta 'demm, bħala din il-proċedura żżid b'mod sinifikanti l-ammont ta 'zokkor riċevut mill-korp.

• anemija
• fsada qawwija bħala riżultat ta 'korrimenti, operazzjonijiet, tqala,
• qerda patoloġika taċ-ċelloli tad-demm, li twassal għat-tqassim ta 'kollegamenti ta' glukosju u emoglobina,
• diversi tipi ta 'emoglobina.

Biex tissorvelja l-livelli taz-zokkor huwa partikolarment importanti għal mara li tkun f’pożizzjoni, peress li l-ammont żejjed tagħha joħloq theddida serja għat-tarbija fil-ġuf.

Il-patoloġija ġeneralment twassal għal żieda fil-piż tal-fetu, li xi kultant isir il-kawża:

• twelid qabel iż-żmien
• korrimenti fil-proċess tat-twelid tat-tarbija (tiċrit fl-omm jew korriment fuq ras it-tarbija).

Vidjows relatati

Dwar in-normi ta 'emoglobina glikata f'nisa tqal fil-video:

Għal assolutament kull mara, huwa estremament importanti li tissorvelja s-saħħa tagħhom stess, qabel ma tinqabad tqila, u matul il-perjodu li jtella 'tarbija. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li kontinwament jiġu mmonitorjati l-iċken bidliet fis-saħħa, speċjalment meta tmur għall-agħar.

Sensazzjoni kostanti ta 'għeja, awrina regolari, ħalq xott - kull sintomu bħal dan m'għandux jitħalla mingħajr l-attenzjoni dovuta. Wara kollox, dawn normalment jindikaw il-bidu tal-iżvilupp jew il-kors tal-marda "ħelwa".

Għal din ir-raġuni, meta jidhru, huwa meħtieġ li tgħaddi minnufih minn kors ta 'eżami, biex tfittex il-parir ta' endokrinologu. Huwa hu li jista 'jippreskrivi kors kompetenti ta' terapija, li jipprevjeni r-riskju li tiżviluppa patoloġija kemm fl-omm futura kif ukoll fit-tarbija.

• Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
• Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa

Tgħallem aktar. Mhux droga. ->