Il-kanal ewlieni tal-frixa

Il-kanal ewlieni tal-frixa (sinonimi: Kanal tal-frixa, Kanal tal-frixa, kanal wirsung, Kanal tal-wirsung, lat. ductus pancreaticus) huwa kanal li minnu l-meraq tal-frixa jidħol fid-duwodenu.

F’ħafna nies, jibda fid-denb tal-frixa, jimxi tul it-tul kollu tiegħu u jispiċċa wara l-fużjoni mal-kanal tal-bili komuni fil-papilla l-kbira tad-duwodenu (Vater papilla).

Sfinituri

Il-forma tal-kanal tista 'tkun arched, b'forma ta' irkoppa u forma ta 'S, u bażikament isegwi l-forma tal-frixa. F'ħafna każijiet, il-liwja ewlenija tal-kanal prinċipali tinsab fir-reġjun tar-ras tal-frixa, u l-parti tal-kanal li tinsab fil-ġisem tal-glandola hija ftit jew wisq sempliċi.

Meta tgħaddi tul il-glandola, il-kanal jieħu katusi iżgħar, li jiżdied gradwalment fid-dijametru. L-elementi kollha tas-sistema tal-kanali huma varjabbli ħafna. Żewġ tipi ta 'struttura tagħha jistgħu jiġu distinti: prinċipali u maħlul. Bit-tip taz-zokk, in-numru ta 'kanali iżgħar li jiċċirkolaw fil-katusa prinċipali huwa minn 18 sa 34, u d-distanza bejniethom tvarja minn 0.5 sa 1.5 cm. Bit-tip maħlul, in-numru ta' kanali baxxi li jiċċirkola jilħaq 60, u l-lakuni bejniethom jitnaqqsu għal 0 8-2 mm.

Id-dijametru tal-kanal: fiż-żona tad-denb tal-frixa - 1.0-1.7 mm, fiż-żona tal-ġisem - 2.4-2.6 mm, fiż-żona tar-ras - 2.6-3.3 mm.

Sfinituri jeditjaw |Klassifikazzjoni

Il-kanali excretory jikkonsistu f'żewġ kbar (pankreatiċi u addizzjonali) u ħafna żgħar, li joriġinaw fil-lobi tal-frixa. Il-membrana mukuża tat-tubi fiha ċelloli li jipproduċu l-ormon cholecystokinin, li huwa involut fl-immaniġġjar tad-diġestjoni (jikkontrolla s-sensazzjoni ta 'xaba' u aptit).

It-tieni isem tagħha huwa l-kanal Wirsung. Jibda fid-denb tal-frixa, jgħaddi minn ġol-ġisem kollu tiegħu, imbagħad, jgħaqqad il-kanal tal-bili komuni, jersaq lejn il-beżżula dudenali kbira, li minnha ssir l-iżbokk għad-duwodenu. Il-kanal prinċipali għandu tul ta 'sa 25 cm Id-dijametru tiegħu fil-parti caudal tal-frixa huwa sa 1.5 mm, fil-ġisem tal-glandola - madwar 2.5 mm, u fir-ras - sa 3.3 mm.

Struttura u funzjoni

Kanali żgħar li joħorġu jgħaddu fil-kanal prinċipali tul it-tul kollu tiegħu, li n-numru tagħhom ivarja skond il-karatteristiċi individwali (minn 20 sa 60). L-istruttura anatomika tal-kanal tal-frixa hija kkaratterizzata minn varjabbiltà kbira. Madwar 60% tan-nies għandhom ħruġ ikkombinat tal-bili u l-kanal pankreatiku ewlieni mill-bżieżel duodenali (Vater) kbir fid-duwodenu.

Mhux kulħadd għandu katusa frixa addizzjonali, u jekk teżisti, karatteristiċi anatomiċi individwali għandhom ukoll għażliet. Id-dejta tar-riċerka għadha ma tagħtix persentaġġ ċar tal-forom kollha ta 'struttura, skont stimi approssimattivi, madwar terz tal-umanità għandha konklużjoni separata tal-kanal addizzjonali permezz tal-bżieżel żgħir predenali. Il-funzjoni tal-monitoraġġ u l-aġġustament tas-sekrezzjoni fil-passaġġ gastro-intestinali titwettaq fl-iżbokk tal-kanali.

Fejn jimxu l-kanali tal-frixa

Il-katusa ewlenija tgħaqqad mal-kanal tal-bili komuni permezz ta 'sfincter separat tal-kanal tal-frixa. Wara l-fużjoni, huma jiffurmaw ampulla tal-beżżula tal-Vater, li ġewwa tagħha hemm muskolu ċirkolari lixx - l-isfinteru Oddi. Dan l-organu għandu l-irwol ta 'valv li jikkontrolla l-fluss tal-bili u s-sekrezzjoni tal-frixa fit-tubu diġestiv, u jevita r-rkupru. Sakemm il-proċess ta 'diġestjoni beda, is-sfincter ta' Oddi huwa kompressat. Meta l-ikel jidħol fid-duwodenu, is-sfincter jinfetaħ, u jipprovdi ħruġ għall-bili u għall-enżimi.

Malformazzjonijiet

Minbarra l-karatteristiċi individwali, anomaliji u malformazzjonijiet huma mmarkati fl-istruttura tal-katusa. F'madwar kull għaxra individwu, it-taqsima finali tal-kanal prinċipali hija atrofjata, u s-sekrezzjoni sħiħa tal-frixa tidħol fid-duwodenu permezz tal-kanal żejjed. Anke inqas spiss (madwar 4%), huma osservati ħruġ separat tal-bili u tat-tubi tal-frixa.

Anomalija rari hija frixa addizzjonali (anormali). Din hija akkumulazzjoni lokali separata ta 'tessut tal-frixa, li jista' jkollha l-kanal ta 'produzzjoni tagħha stess.

Kawżi ta 'anomaliji

Xi anormalitajiet fil-kanali tal-frixa għandhom kawżi ġenetiċi. Malformazzjonijiet oħra jiżviluppaw taħt l-influwenza ta ’drawwiet ħżiena tal-omm jew infezzjonijiet intrauterini.

L-użu fit-tul ta 'ċerti mediċini jista' jaffettwa l-fetu u jwassal għall-iżvilupp ta 'anomaliji.

Żieda fid-dijametru tal-kanal prinċipali tista 'tindika pankreatite kronika, il-preżenza ta' ġebel, inqas ta 'spiss, tumur fir-ras tal-frixa jew ampulla tal-bżieżel Vater tista' tkun suspettata. Ukoll, l-espansjoni tal-kanal Wirsung tista 'tkun ikkawżata minn adeżjoni jew korrimenti wara l-operazzjoni.

L-istruttura skorretta tal-kanali jista 'ma jkollhiex manifestazzjonijiet kliniċi, xi kultant is-sintomi huma sottili. Sabiex tirrikonoxxi s-sintomi, huwa importanti li jkun hemm fehim ċar tar-relazzjoni bejn il-patoloġiji tal-kanali (pankreatiċi u tal-bili komuni) mal-funzjonament tal-frixa u l-marrara.

Bidla fid-dijametru tal-kanali tal-frixa jew l-spażmu tagħhom hija manifestata minn disturbi fis-sistema diġestiva - dawn huma uġigħ addominali (kolika), dijarea, stitikezza.

Is-sintomi huma aktar evidenti fil-każ ta 'pankreatite akuta. Hemm uġigħ qawwi fil-projezzjoni tal-frixa (jew girdles), nawżea, rimettar, u wara hemm eżenzjoni fil-qosor. L-uġigħ spiss jagħti lura, persuna tfittex li tieħu l-pożizzjoni ta 'l-embrijun, u tagħti titjib żgħir.

Dijanjostiċi

Metodi dijanjostiċi eżistenti jistgħu jindividwaw patoloġija minima tal-kanali. L-iktar ultrasoniku użat komunement. F'dan l-istudju, il-katusa ewlenija hija osservata sewwa, huwa possibbli li ssir stima tad-daqs tagħha, biex tiskopri restrizzjoni jew espansjoni.

Xi drabi reġjun tat-tubi ma jiġix viżwalizzat jew il-proċedura hija diffiċli (per eżempju, b'piż żejjed tal-ġisem), f'każijiet bħal dawn jintuża eżami endoskopiku tal-ultrasound, li huwa kombinament ta 'ultrasoniku u endoskopija u jippermettilek iġġib is-sensor direttament ma' l-oġġett ta 'studju.

L-iktar teknika informattiva hija pankreatokolanġografija retrograda endoskopika (ERCP).

Matul il-proċedura, it-tabib, taħt il-kontroll ta 'l-endoskopju, jimla l-kanali b'sustanza radjopawka, u wara josserva l-kanali bl-użu ta' magna tar-raġġi-X. L-iżvantaġġ ta 'dan il-metodu huwa l-invażività tiegħu.

Testijiet tal-laboratorju huma importanti wkoll: test tad-demm bijokimiku, determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'enżimi diġestivi tal-frixa (devjazzjoni min-norma fid-direzzjoni ta' tnaqqis tindika problema).

L-għan tat-terapija konservattiva huwa li ttaffi l-infjammazzjoni u l-uġigħ. It-terapista jippreskrivi trattament li jaħbat mal-eliminazzjoni tal-pankreatite. Dan jinkludi:

rifjut ta 'ikel għal 1-2 ijiem,
antispasmodiċi
drogi li fihom enżimi diġestivi.

Kultant bi stenożi tal-kanal Wirsung, huwa meħtieġ intervent kirurġiku.

Fit-trattament kumpless ta 'mard tal-kanali tal-frixa, post importanti huwa okkupat mill-ikel tas-saħħa, li għandu jkun magħqud għal żmien twil.

Id-dieta hija mmirata biex tnaqqas is-sekrezzjoni tal-glandola. Dan jinkiseb billi jiġu aġġustati l-kompożizzjoni, il-volum ta ’darba u l-iskeda tal-ikla. Il-komponent tal-proteina għandu jipprevali fid-dieta, huwa meħtieġ li tabbanduna l-fibra mielħa, pikkanti, xaħmija, moqlija u veġetali. L-istim huwa preferibbli.

Platti kesħin u sħan wisq huma pprojbiti; l-ikliet għandhom jittieħdu fl-istess ħin. L-ammont ta 'ikel ta' kuljum għandu jinqasam f'5 - 6 riċevimenti, huwa pprojbit li tkun overeat żejjed. Huwa aħjar li tuża l-ħobż tal-bieraħ. F’ħafna sptarijiet u sanatorji, id-dieta meħtieġa tissejjaħ dieta numru 5.

Kif tnaddaf il-kanali tal-frixa

Tindif tal-katusi hija miżura dubjuża li m'għandhiex l-approvazzjoni tal-mediċina uffiċjali. Fil-preżenza ta 'ġebel, l-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni tista' twassal għal ostruzzjoni tal-kanal. Iżda f'każ ta 'staġnar, il-kanali li joħorġu jistgħu gradwalment isiru misduda bi emboli ta' meraq tal-frixa, li jwassal għall-formazzjoni ta 'ġebel.

Xi riċetti folkloristiċi mmirati biex jipprevjenu l-istaġnar tas-sigriet għandhom raġunijiet fiżjoloġiċi raġonevoli, iżda l-użu tagħhom jeħtieġ l-esklużjoni affidabbli tal-ġebel fil-kanċer tal-frixa u tal-bili. Qabel ma tibda l-proċedura, għandek tillimita n-nutrizzjoni għal ġimgħa: eskluża l-alkoħol, moqli, mielaħ, xaħmi, pikkanti, ixrob kemm jista 'jkun ilma. Eżempji ta 'riċetta:

6-8 weraq tar-rand jitferra 1 tazza ilma jagħli, ħalli f'termos għal-lejl. Ikkommuta 50 g infużjoni qabel kull ikla għal ġimgħa,
fil-għaxija, ferra 1 tazza tal-qamħ saraċin f'0.5 litri ta 'kefir b'ħafna xaħam, tiekol nofs il-massa li tirriżulta għall-kolazzjon, it-tieni nofs - sagħtejn qabel tmur torqod.

Fost rimedji veġetali oħra li jgħinu biex jitnaddfu l-kanali tal-frixa huma t-tursin u l-għeruq taċ-ċikwejra, weraq tal-qamħ saraċin.

Kumplikazzjonijiet

Mard tal-kanali tal-frixa jseħħ fil-forma ta 'pankreatite kronika b'perjodi ta' aggravar u maħfra. Fin-nuqqas ta 'kura jew f'forom severi, kumplikazzjonijiet huma possibbli:

ċisti
fistula
bidliet cicatricial
formazzjoni tal-ġebel
pressjoni miżjuda fil-kanali,
penetrazzjoni ta 'infezzjoni
tumur (karċinoma tal-frixa).

Fil-każ ta 'operazzjoni, hemm riskju ta' kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni.

Prevenzjoni tal-Mard tal-Kanal

Il-prevenzjoni primarja hija mmirata biex telimina l-effetti negattivi ta 'drawwiet ħżiena, xogħol żejjed psikoemozzjonali, nuqqas ta' rqad u korrimenti fl-istonku. Iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja attiv, il-ħolqien ta ’ambjent psikoloġiku favorevoli, ikel tajjeb għas-saħħa - dawn ir-rakkomandazzjonijiet jgħinu biex tiġi evitata l-mard tal-frixa u l-kanali.

Prevenzjoni sekondarja hija meħtieġa jekk il-marda tkun diġà djanjostikata. Sabiex jiġu evitati aggravamenti, huwa importanti li l-frixa tiffunzjona mingħajr tagħbija żejda, il-kanali jneħħu regolarment is-sigriet minn ġol-isfinters, li jiftħu u jingħalqu fil-ħin. Il-konformità mar-riċetti u d-dieta tat-tabib tgħin biex tinnormalizza l-proċessi kollha u tevita r-rikaduti.

Informazzjoni ġenerali dwar is-sistema tal-kanali

Il-kunċett tal-kanali li joħorġu tal-frixa jibda fl-acini. Kanali ta 'daqs żgħir huma kkombinati ma' kanali kbar li joħorġu mill-lobuli u inklużi fil-kanal ta 'produzzjoni prinċipali. Il-ħtif prinċipali jimxi dritt mill-frixa kollu, jieħu r-riżultat fiż-żona tad-denb u jispiċċa fir-ras. Allura, l-adeżjoni tal-kanal addizzjonali titwettaq - Santorini. Imbagħad il-kanal tal-ħruġ ewlieni huwa kkombinat mal-kanal tal-bili.

Il-kanal prinċipali tal-frixa u s-santorinia huma kkombinati flimkien ma 'anastomosi. Fis-sistema tad-drenaġġ tal-kanal prinċipali, l-istruttura hija maħlula jew prinċipali.

L-istruttura ewlenija tal-glandola tal-frixa - hija mgħammra bi 30-34 kanali minuri, li joħorġu fil-wirsungs, li jinsabu fl-intervall ta '5 mm.
Struttura sfuża - għandha 55-60 kanal, li l-intervall tagħhom huwa 1-2 mm.

Il-kanali tal-frixa u tal-bużżieqa jneħħu l-enzimi tal-meraq fil-passaġġ tad-duwodenu.

Hemm 4 tipi ta 'lok anatomiku ta' l-aħħar dipartimenti tal-bili u tal-kanali diġestivi.

1 speċi hija mmarkata f'55% - l-gadfly tal-bili prinċipali u komuni huma kkombinati, li jiffurmaw ampulla waħda, li toħroġ minn ġol-vesers cochlear minħabba s-sfincter ta 'Oddi.
33% huma tat-tieni tip - taħlita ta '2 kanali hija osservata viċin Oddi, iżda l-ampulla mhix iffurmata.
3 speċi jieħu 4% - il-kanal tal-bili u l-kanal tal-frixa jippenetraw ruħhom fil-passaġġ intestinali mill-Vater papillae.
F'4 speċi, 8% - konnessjoni ta '2 kanali b'intervall sinifikanti mill-beżżula hija osservata.

X'inhu katusa ta 'Wirsung?

Bosta pazjenti huma interessati fejn jidħol il-kanal tal-frixa. Hija kwistjoni tal-kanal ewlieni tal-organu li jmur fis-sistema intestinali.

Il-kanal Wirsung, imsejjaħ il-katusa prinċipali, jagħti sigriet lid-duwodenu u huwa meqjus bħala l-iktar wieħed prinċipali fil-frixa. Il-kanal, li minnu jgħaddu bosta kanali żgħar, jifforma l-istruttura tal-fergħat. Fl-aħħar stadju, is-sfincter jitqiegħed, li jirregola l-wasla tal-fluwidu bijoloġiku. Il-kobor tal-liwjiet għan-nies kollha huwa differenti.

Il-kanal ewlieni tal-frixa huwa rappreżentat bid-daqsijiet li ġejjin:

fergħa twila hija ta '20-22 cm,
fir-reġjun tad-denb, il-kanal għandu dijametru ta '1 mm,
ħdejn l-imsaren, diġà fiż-żona tar-ras, il-valur ivarja minn 3-3.5 mm.

Ħafna drabi l-istruttura tal-katusa diġestiva hija rappreżentata mill-forma tal-ħnejja, okkorrenza rari hija l-irkoppa u t-tip S.
Il-kanal ewlieni jispiċċa b’muskolu lixx li jiftaħ fl-imsaren. Ix-xogħol tas-sfincter ta 'Oddi huwa li jikkontrolla u jirregola s-sekrezzjoni diġestiva li tiċċirkola fl-imsaren.

Hemm għażliet bħal dawn għall-istruttura ta 'l-organi interni, meta taħt l-influwenza ta' ċerti raġunijiet, il-kanal ewlieni jinqasam f'żewġ fergħat, li jiffunzjonaw separatament minn xulxin, minħabba li huma ffurmati 2 fergħat. Struttura bħal din hija konġenitali, estremament rari, twassal għal restrizzjoni severa jew imblukkar assolut tal-liwjiet.

Id-dijanjosi tal-marda ssir bl-użu ta 'CT jew eżami retrograd ta' pankreatokolanġjografiku.

Patoloġija tal-kanal

L-iżvilupp ta 'fenomenu infjammatorju fil-frixa, il-ftuħ ta' fergħat awżiljari, it-tiġbid u l-kostrizzjoni tal-passaġġ diġestiv ewlieni, u anomaliji oħra tal-kanali li joħorġu jwasslu għal distorsjoni tal-frixa u diġestjoni.

Kif tafu, il-kanali tal-frixa huma tubi b'saħħithom. Irtirar, li matulu l-meraq jinżel fid-duwodenu, huwa meqjus bħala l-iktar wieħed prinċipali. Ħafna fergħat żgħar li joħorġu fil-kanal jiffurmaw is-sistema kollha. Bidliet fit-tubi jistgħu jseħħu għal diversi raġunijiet (restrizzjoni, espansjoni, imblukkar), u huwa għalhekk li jiżviluppaw patoloġiji serji tal-kanali tal-frixa.

Allura, l-iżvilupp tal-fibrożi ċistika fil-parenċima tal-frixa hija ffurmata minħabba staġnar u bidla tal-fluwidu. Meta l-kanali jonqsu, iż-żoni li jippreċedu l-isteanosi jsiru aktar wesgħin, dan iwassal għal staġnar fihom.

L-imblukkar tal-kanal ewlieni tal-frixa huwa l-fattur ewlieni fil-formazzjoni ta 'pankreatite. Jekk l-imblukkar tal-fergħat żgħar jiġi osservat, dawn jespandu lil hinn mis-sit ta 'steanosi, allura l-pressjoni tiżdied.

Rappreżentant perikoluż u kawża ta 'ħsara huwa wkoll il-mikrobi tal-helicobacter, f'każ ta' infezzjoni miegħu. L-okkorrenza ta 'ulċera peptika sseħħ meta l-effett distruttiv fuq il-mukoża gastrika ta' kawżi perikolużi jibda jipprevali fuq l-influwenza tal-immunità. Fattur fl-iżvilupp ta 'ulċera fl-istonku huwa:

Infezzjoni b'Helicobacter pylori,
l-użu ta 'mediċini mhux sterojdi,
sarcoma
tumuri
dijabete
sifilide u oħrajn.

Meta ulċeri jiffurmaw fl-istonku, uġigħ iseħħ wara li tiekol, fid-duwodenu s-sintomi ta 'uġigħ jissejħu bil-ġuħ meta jiżviluppaw fuq stonku vojt, u wara li jieklu dawn ma jgħaddux. Bl-infjammazzjoni tal-marrara, ħruq ta 'stonku, kolite, flatulenza, tifqigħ jidhru.

Jekk jidher xi sinjali li jindikaw malfunzjoni fil-funzjoni tal-frixa, għandek tikkonsulta tabib minnufih.

Tagħrif ġenerali tat-tubi

L-enżimi u l-meraq tal-frixa jiġu mill-frixa fid-duwodenu permezz tal-kanali tal-frixa. Hemm żewġ tipi ta 'kanali - il-prinċipali u dak sekondarju.

Il-kanal tal-eskrettorja prinċipali jissejjaħ ukoll Wirsung. Naturalment, fil-kors ta 'dan il-kanal, ħafna tubuli ċkejkna jnaddfu fih, li kull wieħed minnhom iġorr ċertu sigriet.

Il-post u n-numru tagħhom jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti minn persuna għal oħra. Il-kanal Wirsung jista 'jkollu forma differenti: arched, fil-forma ta' irkoppa, fil-forma tal-ittra Ingliża S, iżda ħafna drabi jirrepeti l-forma tal-glandola nnifisha. Hekk kif toqrob id-duwodenu, id-dijametru tal-kanal jonqos gradwalment.

Hemm żewġ tipi ta 'struttura tas-sistema duttali tal-frixa - zokk u maħlul. It-tip ewlieni huwa kkaratterizzat minn numru mhux kbir ta 'katusi żgħar li jnixxi fil-main. L-ammont approssimattiv huwa 18-34, filwaqt li d-distanza bejn il-postijiet tal-konfluwenza tagħhom ma taqbiżx ċentimetru u nofs. Bi struttura maħlula, sa 60 katusa żgħira jnaddfu, li l-lakuni bejniethom mhumiex aktar minn żewġ millimetri.

Il-kanali tal-frixa tal-frixa jistgħu jinfetħu b'mod differenti fid-duwodenu. Madwar 60% tan-nies għandhom fużjoni tal-kanali prinċipali u addizzjonali madwar tliet millimetri qabel ma jidħlu fl-imsaren. Kultant isseħħ atrofija tal-fergħa terminali tal-kanal Wirsung, u l-meraq kollu tal-frixa jidħol fil-post magħżul minn ġol-kanal addizzjonali.

Dan l-arranġament jinstab biss f'10% tal-każijiet. F'20%, il-kanal ewlieni ma jgħaqqadx il-bili komuni u jiftaħ fid-duwodenu 2-4 cm 'il fuq mill-post maħsub.

U f'każijiet oħra, huwa possibbli li tgħaqqad il-katusi ewlenin u addizzjonali f'distanza kbira mill-konfluwenza. Normalment, id-dijametru tal-kanal ma jaqbiżx 2 mm.

Il-kanali kollha jinfetħu, kif imsemmi hawn fuq, lejn id-duwdenu. Dan il-post jissejjaħ il-papilla l-kbira tal-frixa, jew Vater papilla. Ir-regolazzjoni tal-meraq tal-frixa u l-konsum ta 'enzimi hija regolata mill-muskolu ċirkolari fil-papilla. L-isem l-ieħor tiegħu huwa s-sfincter ta 'Oddi. It-tnaqqis tiegħu jimpedixxi l-passaġġ tal-kontenut tat-tubu fil-lumen intestinali.

Papilla żgħira tad-duwodenu tista 'wkoll tkun preżenti, f'ħalqha, li f'xi każijiet jinfetaħ katusa addizzjonali, jew Santorinius. Huwa mdawwar bl-isfinteru Helly.

Anormalitajiet duttali

Hemm diversi għażliet għall-lok u l-konnessjoni tat-tubi, iżda hemm ukoll ksur fl-istruttura u l-lokalizzazzjoni tal-kanali tal-frixa.

Dawn il-ksur jissejħu anomaliji. Anomaliji huma konġenitali u akkwistati. Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tagħhom huma kkunsidrati bħala predispożizzjoni ġenetika, l-effetti ta 'infezzjonijiet batteriċi u virali, kif ukoll ħsara trawmatika fil-frixa.

Malformazzjonijiet konġenitali jinkludu stenosi tal-kanali li joħorġu. Jiżviluppa bħala riżultat tal-fergħa tal-kanal Wirsung f'żewġ produzzjoni prinċipali.

Minħabba stenosi, id-depożizzjoni ta 'sekrezzjoni tal-frixa fid-duwodenu tista' titnaqqas, u dan jista 'jwassal għal diġestjoni indebolita u assorbiment ta' ikel, defiċjenza ta 'ċerti nutrijenti fil-ġisem, u uġigħ.

Minbarra stenosi konġenitali, fibrożi ċistika hija iżolata. B'din l-anomalija, jiżviluppaw bidliet kwantitattivi u kwalitattivi fil-meraq tal-frixa. Dan jista 'jwassal għal ksur tal-istruttura interna tal-frixa u diversi mard.

Malformazzjonijiet akkwistati jinkludu espansjoni u ostruzzjoni tal-kanali. Normalment, id-dijametru tat-tubu ma jaqbiżx 2 mm. L-espansjoni twassal għal varjetà ta 'raġunijiet, li jinkludu:

Neoplażmi beninni u malinni fir-ras tal-frixa,
il-preżenza tal-kalkoli (ġebel) fil-kanali,
koinċidenza tal-lumen,
proċess kroniku infjammatorju fil-glandola (jew pankreatite),
kumplikazzjonijiet li jinħolqu wara l-operazzjoni ta 'Whipple,
tneħħija parzjali tal-frixa.

Barra minn hekk, f'5% tal-każijiet, jiġi skopert kanal anormali addizzjonali, li jibda fir-ras tal-glandola u jiftaħ fir-reġjun ta 'l-isfinteru Helly.

Bl-imblukkar tagħha, isseħħ rikaduta ta 'pankreatite akuta.

Pankreatite - kawżi u sintomi

Peress li l-pankreatite hija waħda mill-kawżi, kif ukoll konsegwenza ta 'spiss anomaliji tal-kanali, għandek titkellem dwarha f'aktar dettall.

Il-pankreatite hija marda infjammatorja li taffettwa l-frixa.

Il-marda hija maqsuma fi waħda akuta u kronika. Il-pankreatite akuta sseħħ f'daqqa, hija diffiċli ħafna u ħafna drabi teħtieġ trattament kirurġiku. Il-progress kroniku jitħassar b'mod aktar kliniku, manifestat minn disturbi diġestivi kostanti.

Il-kawżi tal-pankreatite jinkludu dawn li ġejjin:

Xorb frekwenti u tqil.
Ħsara trawmatika lill-frixa.
It-tipjip twil.
Użu fit-tul ta 'mediċini li jaffettwaw b'mod negattiv il-ġisem.
Il-preżenza fid-dieta ta 'ikel xaħmi, moqli u affumikat.
Predispożizzjoni ereditarja.
Marda tal-ġebel.
Disturbi ormonali serji.
Sawm fit-tul.
Ċirrożi tal-fwied.
Infezzjonijiet virali u batteriċi intestinali.
Fibrożi ċistika.
Gattone (infjammazzjoni tal-glandoli salivarji)
Reazzjonijiet allerġiċi għall-ikel.

Il-kors kroniku ta 'pankreatite huwa aktar favorevoli u għandu sintomi inqas evidenti minn dawk akuti. F'xi każijiet, jista 'jkun bla sintomi, iżda ħafna drabi hemm sintomi karatteristiċi fuq il-wiċċ. Għal proċess kroniku, il-manifestazzjonijiet tipiċi huma:

persuna hija kkaratterizzata minn sentimenti ta 'disgust fil-vista tax-xaħam,
waqt sforz fiżiku, uġigħ spjaċevoli jseħħ taħt il-kustilja tax-xellug,
hemm disturbi diġestivi frekwenti fil-forma ta 'dijarea u stetoreja minħabba nuqqas ta' enzimi,
pazjenti jitilfu l-aptit,
il-pazjenti jitilfu l-piż malajr u ma jistgħux jiksbu piż,
flatulenza eċċessiva
burping
ħruq ta 'stonku għall-ebda raġuni apparenti.

Fil-fażi ta 'aggravar tal-proċess infjammatorju, għandha tingħata attenzjoni immedjata lid-dehra tas-sintomi li ġejjin:

Uġigħ ta 'natura akuta u ħjata, ħafna drabi jseħħ fl-epigastrium, iżda mbagħad jassumi karattru ta' l-irbit. Uġigħ jista 'jirradja lejn ix-xellug. Uġigħ jista 'jkun parossistiku. Huma partikolarment ippronunzjati wara ksur ta 'dieta preskritta minn qabel.
Dardir qawwi. Kultant ir-rimettar iseħħ fil-pankreatite akuta.
Rimettar f'forma ta 'funtana, kważi ma jġibx serħan.
L-addome jsir “planky” minħabba t-tensjoni fil-muskolu fil-ħajt addominali,
Żieda fl-għaraq.
Pallor, dgħjufija kbira.
Li tgħolli t-temperatura għal numri febrili (38-39 gradi).
Matul il-movimenti tal-musrana, il-pazjent josserva ippurgar likwidu mhux iffurmat bil-preżenza ta 'inklużjonijiet ta' xaħam, li jindikaw nuqqas ta 'lipase.
It-taħbit tal-qalb se jkun frekwenti u qawwi.

Il-pankreatite tista 'tmur għall-agħar, primarjament minħabba ksur tad-dieta.

Il-kanali fil-frixa

Il-kanali tal-bili huma sistema sħiħa ta 'kanali li tneħħi l-bile kollha fid-duwodenu mill-marrara u mill-fwied. Għalhekk, mill-fwied, il-kanali jinfetħu fid-duwodenu.

Il-kanali diġestivi fl-esofagu jibdew. L-innervazzjoni tal-kanali tal-bili sseħħ bl-għajnuna tal-fergħat tal-plexus tan-nervituri, li jinsabu direttament fil-fwied.

Il-moviment tal-bili aktar tul il-passaġġ biljari jitwettaq bl-użu tal-pressjoni li teżerċita l-fwied. It-ton tal-ħitan tal-marrara u s-sfinfers huma wkoll involuti fil-promozzjoni tal-bili. Il-kanali li jitilqu mill-fwied huma għalhekk wieħed mill-elementi awżiljari tas-sistema diġestiva.

Il-frixa hija organu relatat mas-sistema diġestiva tal-bniedem. Il-kanali tal-frixa f'ħafna nies għandhom l-istess struttura. Iżda ħafna nies ma jafux minn fejn jibdew u fejn imorru aktar. Is-sistema kollha għandha żewġ kanali li joħorġu, li, min-naħa tagħhom, jidħlu fid-duwodenu.

Minbarra ż-żewġ kanali ewlenin, hemm ukoll sistemi ta 'ħruġ żgħar.

Il-kanal ewlieni jiftaħ id-denb stess tal-frixa u jmur aktar lejn id-duwodenu. Matul it-tul kollu ta 'dan il-kanal, flussi oħra ta' l-iżbokk b'dijametru iżgħar u tul miftuħ.

In-numru ta 'flussi excretory f'kull persuna se jkun individwali. Fl-istess ras tal-frixa, l-inkrementali wkoll flussi fil-kanal prinċipali.

Fil-qasam tar-ras tal-Wirsung, il-kanal jingħaqad mas-Santorinium u l-kanal tal-bili komuni. Imbagħad, permezz tal-lumen, jinfetħu fl-imsaren bil-bżieżel kbir ta 'Vater (duwodenali).

Il-fużjoni tal-kanali li joħorġu mill-fwied u l-frixa tgħaddi mill-kanal tal-bili komuni. Hija ffurmata wara l-fużjoni tal-kanal tal-marrara bil-kanal tal-fwied komuni fil-fwied.

F'40% tan-nies, il-kanal żejjed jiftaħ fl-imsaren separatament bil-bżieżel duwodenali żgħir.

Fl-anatomija tal-konnessjoni tat-tubi li joħorġu tal-frixa u tal-fwied, 4 strutturi huma distinti. L-ewwel każ huwa tipiku għal 55%, meta ampula komuni hija ffurmata fis-sit tal-konfluwenza tat-tubi.

B'din l-istruttura, is-sfincter jikkontrolla ż-żewġ ħruġ. Fit-tieni każ, il-kanali li joħorġu jgħaqqdu jingħaqdu mingħajr ma jiffurmaw ampolli, u mbagħad jinfetħu fl-imsaren.

Dan l-arranġament jinstab fi 34% tan-nies. It-tielet tip ta 'arranġament tal-ħruġ (4%) huwa kkunsidrat rari, meta l-kanali ewlenin tal-fwied u tal-frixa jiċċirkolaw separatament.

Ir-raba 'każ huwa karatteristiku ta' 8.4%, li fih iż-żewġ kanali li joħorġu huma konnessi f'distanza kbira mill-bżieżel duwodenali.

L-istruttura tal-kanali tal-ħruġ tal-korp

Is-sistema tal-ħruġ tas-sekrezzjoni tikkonsisti f'żewġ katusi kbar. Il-wieħed ewlieni huwa l-Kanal Virsunga, il-Kanal Santorini huwa l-iktar wieħed addizzjonali.

Il-kanal ewlieni joriġina fid-denb tal-glandola u jinfirex permezz tal-organu kollu. Il-kanal għandu l-forma ta 'ark jew l-ittra S, ħafna drabi jirrepeti l-forma ta' glandola.

Mir-ras sad-denb, id-djuq tal-kanal tal-frixa huwa viżibbli b'mod ċar. Matul it-tul kollu tagħha, tgħaqqad ma 'kanali iżgħar.

L-istruttura u l-kwantità tagħhom huma individwali għal kull persuna. Uħud għandhom struttura ewlenija, allura n-numru ta 'tubi jilħaq it-30, oħrajn - maħlula, li fihom tista' tgħodd sa 60 katusa żgħira.

Fl-ewwel każ, id-distanza bejn il-kanali baxxi tvarja minn 0.6 sa 1.6 cm, u fit-tieni hija ħafna iżgħar - minn 0.08 sa 0.2 cm.

Il-kanal eskretorju ewlieni tal-frixa jgħaddi mill-organu kollu lejn ir-ras, fejn joħroġ fid-duwodenu permezz tal-lumen. Valv huwa ffurmat fiż-żona tal-konfluwenza, li tissejjaħ is-sfincter ta 'Oddi.

Jikkontrolla t-tneħħija ta 'enzimi mill-glandola. 0.3 cm qabel is-sfincter, il-kanal ta 'Santorini jnixxi fil-kanal ta' l-eskrezzjoni prinċipali.

F'każijiet iżolati, għandha ħruġ indipendenti mill-glandola, li mhix ikkunsidrata bħala patoloġija. Struttura bħal din ma taffettwax ħażin l-istat ġenerali tas-saħħa tal-bniedem.

Anatomija tal-katusa

Il-kanali tal-frixa u l-marrara jneħħu l-enzimi fis-sekrezzjoni tal-frixa fil-lumen tad-duwodenu. Hemm 4 tipi ta 'lokalizzazzjoni anatomika tas-sezzjonijiet finali tal-kanali tal-frixa u tal-bili:

Tip 1 - immarkat f'55% tal-każijiet: il-Wirsungs u l-kanal tal-bili komuni (kanal tal-bili komuni) huma kkombinati f'ampulla waħda li toħroġ mill-beżżula tal-Vater grazzi għall-isfincter ta 'Oddi.

Tip 2 - (33%): iż-żewġ kanali li joħorġu huma konnessi viċin l-isfinter Oddi mingħajr il-formazzjoni ta 'ampula komuni.

Tip 3 - (4%): kull kanal jidħol fil-lumen intestinali separatament, indipendentement mill-ieħor, minn ġol-bżieżel Vater kbar u żgħar.

Tip 4 - (8%): iż-żewġ kanali huma kkombinati f'distanza konsiderevoli mill-bżieżel Vater kbir.

Kawżi u sintomi

In-norma tat-tubu hija stabbilita: għandu jkollha ħitan lixxi, u l-lumen għandu jkun nadif, mingħajr ġebel. Bil-patoloġija tal-kanal, il-wiċċ tal-ħitan interni tiegħu mhux uniformi - fil-futur, dan jiggrava l-kundizzjoni tiegħu. Biex tidentifika bidliet bħal dawn fl-ultrasound, għandek bżonn tħares mhux biss ir-ras tal-frixa, iżda l-passaġġ biljari kollu.

Ir-raġunijiet għall-espansjoni tat-tubi jinkludu:

formazzjoni malinna tar-ras tal-frixa jew tal-ampulla tal-Vater papilla tad-duwodenu - dan huwa akkumpanjat minn suffejra ostruttiva,
ġebel li jimblokka l-patenza tat-tubu komuni tal-frixa, li ta 'spiss huma kkombinati ma' ġebel bil-ġebel u d-dilatazzjoni (espansjoni) tal-kanal tal-bili komuni,
proċess kroniku infjammatorju fil-frixa,
strixxi żviluppati wara operazzjonijiet (pankreatektomija parzjali, riserva ta 'Whipple).

Bl-iżvilupp ta 'tumur jew il-formazzjoni ta' kalkoli, is-sintomi huma assenti sakemm il-formazzjoni tiżdied għal 4 cm. Dan iżid ir-riskju tal-marda u d-diffikultà tad-dijanjosi: biss meta jintlaħqu volumi impressjonanti, it-tumur jew il-ġebla jibda jfixkel il-funzjonament tal-organu. Bħala regola, il-kanċer tal-frixa jinstab fl-istadji 3 jew 4, meta n-neoplasma tkun diġà qed tikber b'mod attiv f'organi u bastimenti vitali, u dan jagħmilha impossibbli li titneħħa kompletament. Iċ-ċansijiet ta ’sopravivenza f’każijiet bħal dawn huma estremament baxxi.

Peress li l-kanal tal-bili komuni huwa involut fil-proċess, li jgħaqqad f'ħafna każijiet fiż-żona tar-ras tal-frixa mal-kanal tal-Wingsung, is-suffejra huwa wieħed mill-ewwel sinjali. Skond il-mekkaniżmu ta 'żvilupp, huwa ostruttiv, mekkaniku. Il-kolekistite tiżviluppa. Fil-futur, huma ffurmati ġebel li jista 'jinqabad il-marrara u l-kanali tagħha. Il-proċess patoloġiku jintensifika, bżieżaq imblukkat bil-ġebel isir infjammat u jittrasforma f’marda tal-marrara (cholelithiasis).

Minbarra s-suffejra, sintomi oħra jidhru:

uġigħ ta 'intensità li tvarja fl-ipokondriju tax-xellug b'irradjazzjoni fin-naħa t'isfel tad-dahar,
telf ta 'l-aptit u telf ta' piż mgħaġġel,
dardir, rimettar, skumdità fl-istonku meta tiekol - minħabba li l-istonku, il-fwied, l-imsaren żgħir u kbir (kolon) u organi diġestivi oħra jillimitaw il-frixa u huma involuti fil-proċess patoloġiku,
għatx, dgħjufija ġenerali, tnaqqis qawwi fid-diżabilità.

Skond l-istatistiċi mediċi, il-ġebel fit-tubi rarament jiżviluppa, iżda huma inklużi fil-lista tal-patoloġija tal-frixa. Jistgħu jseħħu waħedhom jew ikunu r-riżultat ta 'pankreatite. Jekk il-ġebla tkun iffurmat fil-kanal ta 'Wirsung, l-ostruzzjoni sseħħ fis-sit tal-lokalizzazzjoni tagħha, u l-pressjoni intraduttiva togħla. L-enzimi ma jiddevjawx lejn id-duwodenu, taħt pressjoni li jidħlu retrogradament fit-tessut tal-glandola, u l-proċess ta 'l-awtoliżi - l-awtoġestjoni tibda. Il-parenchyma tal-glandola tinqered - tiżviluppa nekrożi tal-frixa, isseħħ mewt bil-massa taċ-ċelluli tal-frixa. Dan jikkorrispondi għal pankreatite severa b'mortalità għolja. It-terapija konservattiva mhix effettiva. Il-kura ssir kirurġikament.

Kawżi ta 'anomaliji

Il-kawżi tal-iżvilupp mhux normali tat-tubi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet mhumiex magħrufa. Ħafna drabi jissejħu:

Bidliet ġenetiċi
fatturi avversi li mara tqila hija esposta għal: tipjip, alkoħol, drogi, kif ukoll l-effett tar-radjazzjoni, temperatura għolja,
infezzjonijiet f'nisa waqt it-tqala: rubella, herpes, listerijosi (taffettwa tessuti immuni u fwied) u oħrajn,
Sitwazzjonijiet stressanti kostanti
l-użu ta 'mediċini pprojbiti għal nisa tqal.

Minħabba dijanjosi mhux f'waqtha u n-nuqqas ta 'trattament adegwat, bidliet fil-kanali tal-frixa jistgħu jwasslu gradwalment għal tfixkil tal-proċessi diġestivi u konsegwenzi irreversibbli fit-tessuti ta' l-organu. Biex tevita dan, int trid toqgħod attent dwar saħħtek, ċediet id-drawwiet ħżiena, tiekol it-tajjeb, tevita l-istress, u jekk tħossok ħażin, idur lejn speċjalisti mingħajr il-mediċina personali.