Insulina Ultrashort Humalog, NovoRapid u Apidra

L-insulina qasira umana tibda taġixxi 30-45 minuta wara l-injezzjoni, u l-aħħar tipi ultrashort ta 'l-insulina Humalog, NovoRapid u Apidra - saħansitra aktar malajr, wara 10-15-il minuta. Humalog, NovoRapid u Apidra mhumiex eżattament l-insulina umana, iżda analogi, jiġifieri, modifikati, imtejba meta mqabbla ma 'l-insulina umana “reali”. Grazzi għall-formula mtejba tagħhom, jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm aktar malajr wara li jidħlu fil-ġisem.

Analogi tal-insulina Ultrashort ġew żviluppati biex jrażżnu malajr ħafna l-ponot taz-zokkor fid-demm li jseħħu meta dijabetiku jrid jiekol karboidrati veloċi. Sfortunatament, din l-idea ma taħdimx fil-prattika, għax iz-zokkor jaqbeż minn zokkor bħal ġenn. Bid-dħul fis-suq ta 'Humalog, NovoRapid u Apidra, aħna xorta nkomplu nħarsu. Aħna nużaw analogi ultrashort ta 'l-insulina biex ibaxxu z-zokkor għan-normal jekk f'daqqa waħda qabżu, u kultant ukoll f'sitwazzjonijiet speċjali qabel ma tiekol, meta jkun skomdu tistenna 40-45 minuta qabel ma tiekol.

Injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel l-ikel huma meħtieġa għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, li għandhom zokkor għoli fid-demm wara li jieklu. Huwa preżunt li diġà qed issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati, u ppruvajt ukoll, iżda dawn il-miżuri kollha għenu biss parzjalment. Tgħallem u. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2, bħala regola, jagħmel sens li l-ewwel jippruvaw jiġu kkurati biss b'insulina mtawwla, kif deskritt fl-artiklu "". Forsi l-frixa tiegħek minn insulina fit-tul tistrieħ tant tajjeb u tlaqqaq li tista 'minnha nnifisha titfi l-qbiż taz-zokkor fid-demm wara li tiekol, mingħajr injezzjonijiet addizzjonali ta' l-insulina qabel l-ikel.

Kif tittratta d-dijabete b'insulina qasira jew ultra-qasira

L-insulina Ultrashort tibda taġixxi qabel ma l-ġisem ikollu l-ħin biex jassorbi l-proteini u jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Għalhekk, jekk tosserva, allura qabel tiekol insulina qasira huwa aħjar minn Humalog, NovoRapid jew Apidra. L-insulina qasira għandha tingħata 45 minuta qabel l-ikel. Dan huwa żmien approssimattiv, u kull pazjent bid-dijabete jeħtieġ li jikkjarifikah individwalment għalih innifsu. Kif tagħmel dan, aqra. L-azzjoni ta 'tipi veloċi ta' insulina ddum madwar 5 sigħat. Dan huwa eżattament iż-żmien li n-nies normalment jeħtieġu jiddiġerixxu għal kollox l-ikla li jieklu.

Aħna nużaw insulina ultrashort f'sitwazzjonijiet ta '"emerġenza" biex tnaqqas malajr iz-zokkor fid-demm għan-normal jekk f'daqqa waħda tiżdied. Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw waqt li z-zokkor fid-demm jinżamm elevat. Għalhekk, aħna nippruvaw ibaxxuha għan-normal malajr kemm jista 'jkun, u għal din l-insulina ultra-qasira hija aħjar minn qasira. Jekk għandek dijabete ħafifa tat-tip 2, jiġifieri, zokkor elevat malajr jinnormalizza ruħu, allura m'għandekx bżonn tinjetta insulina żejda biex tbaxxiha. Li nifhmu kif iġib ruħu zokkor fid-demm f'pazjent dijabetiku jgħin biss għal diversi jiem konsekuttivi.

Tipi ultra-qosra ta 'insulina - jaġixxu aktar malajr minn kulħadd

Tipi ta 'insulina ultrashort huma Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) u Apidra (Glulizin). Huma prodotti minn tliet kumpaniji farmaċewtiċi differenti li jikkompetu ma ’xulxin. L-insulina qasira tas-soltu hija umana, u l-ultrashort huma analogi, i.e. modifikati, imtejba, meta mqabbla ma 'l-insulina umana reali. It-titjib jinsab fil-fatt li jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm anke aktar malajr minn dawk qosra tas-soltu - 5-15-il minuta wara l-injezzjoni.

Analogi tal-insulina Ultrashort ġew ivvintati biex inaqqsu l-ponot taz-zokkor fid-demm meta dijabetiku jkun irid jiekol karboidrati veloċi.Sfortunatament, din l-idea ma taħdimx fil-prattika. Il-karboidrati, li jiġu assorbiti immedjatament, għadhom jgħollu z-zokkor fid-demm aktar malajr milli saħansitra l-aħħar insulina ultra-qasira jirnexxilha tbaxxiha. Bit-tnedija ta 'dawn it-tipi ġodda ta' insulina fis-suq, ħadd ma ħassar il-bżonn li jikkonforma u jaderixxi. Dażgur, trid issegwi l-kors biss jekk trid tikkontrolla sew id-dijabete u tevita l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, allura l-insulina umana qasira hija aħjar għall-injezzjonijiet qabel l-ikel mill-kontropartijiet ultra-qosra. Minħabba li f'pazjenti bid-dijabete li jikkunsmaw ftit karboidrati, il-ġisem l-ewwel jiddiġerixxi l-proteini, u mbagħad jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Dan huwa proċess bil-mod, u l-insulina ultrashort tibda taġixxi malajr wisq. Tipi qosra ta 'insulina - it-tajba. Normalment jeħtieġ li jinqabdu 40-45 minuta qabel ikla b'livell baxx ta 'karboidrati.

Madankollu, għal pazjenti dijabetiċi li jirrestrinġu l-karboidrati fid-dieti tagħhom, analogi ta 'l-insulina ultrashort jistgħu wkoll jidħlu tajjeb. Jekk imkejjel iz-zokkor tiegħek bil-glukometru u sibt li dan qabża, allura l-insulina ultra-qasira se tbaxxiha aktar malajr milli qasira. Dan ifisser li l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete se jkollhom inqas ħin biex jiżviluppaw. Tista ’wkoll tinjetta insulina ultrashort, jekk m’għandekx ħin biex tistenna 45 minuta qabel tibda tiekol. Dan huwa meħtieġ f'ristorant jew fi vjaġġ.

Attenzjoni! L-insulini Ultrashort huma ferm iktar qawwija minn dawk qosra regolari. Speċifikament, 1 Unità ta 'Humaloga se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.5 darbiet aktar minn 1 Unità ta' insulina qasira. NovoRapid u Apidra huma madwar 1.5 darbiet aktar b'saħħithom minn insulina qasira. Dan huwa proporzjon approssimattiv, u għal kull pazjent dijabetiku għandu jistabbilixxih għalih innifsu bi prova u żball. Għaldaqstant, dożi ta 'analogi ta' l-insulina ultrashort għandhom ikunu ħafna inqas minn dożi ekwivalenti ta 'insulina qasira tal-bniedem. Ukoll, esperimenti juru li Humalog jibda jaġixxi 5 minuti aktar malajr minn NovoRapid u Apidra.

Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'l-insulina ultrashort

Meta mqabbel ma 'speċi qosra ta' insulina umana, l-analogi l-aktar ġodda ta 'l-insulina ultrashort għandhom vantaġġi u żvantaġġi. Huma għandhom l-ogħla livell ta 'azzjoni preċedenti, iżda l-livell tad-demm tagħhom jinżel aktar baxx milli kieku tkun injettat b'insulina regolari qasira. Peress li l-insulina ultrashort għandha l-quċċata aktar qawwija, huwa diffiċli ħafna li wieħed jaħseb kemm karboidrati fid-dieta għandek bżonn tiekol sabiex iz-zokkor fid-demm ikun normali. L-azzjoni bla xkiel ta 'l-insulina qasira hija ferm aħjar konsistenti ma' l-assimilazzjoni ta 'l-ikel mill-ġisem, jekk osservat.

Min-naħa l-oħra, injezzjoni ta 'l-insulina qasira għandha ssir 40-45 minuta qabel ma tiekol. Jekk tibda tieħu l-ikel aktar malajr, allura l-insulina qasira ma jkollhiex ħin biex taġixxi, u z-zokkor fid-demm se jaqbeż. Tipi ġodda ta 'insulina ultrashort jibdew jaġixxu ferm aktar malajr, fi żmien 10-15-il minuta wara l-injezzjoni. Dan huwa konvenjenti ħafna jekk ma tafx eżattament x'ħin ikun meħtieġ li tibda l-ikla. Pereżempju, meta tkun f'ristorant. Jekk tikkonforma, nirrakkomandaw li tuża insulina qasira tal-bniedem qabel l-ikel f’sitwazzjonijiet normali. Żomm ukoll l-insulina ultra-qasira lesta għal okkażjonijiet speċjali.

Il-prattika turi li tipi ta 'insulina ultrashort jaffettwaw iz-zokkor fid-demm inqas stabbli minn dawk qosra. Jaġixxu b'mod inqas prevedibbli, anke jekk huma injettati f'dożi żgħar, kif jagħmlu l-pazjenti bid-dijabete, wara dieta baxxa fil-karboidrati, u aktar minn hekk jekk jinjettaw dożi kbar standard. Innota wkoll li t-tipi ta 'insulina ultrashort huma ħafna iktar qawwija minn dawk qosra. 1 unità ta 'Humaloga se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.5 darbiet aktar b'saħħitha minn unità ta' insulina qasira. NovoRapid u Apidra huma madwar 1.5 darbiet aktar b'saħħithom minn insulina qasira.Għaldaqstant, id-doża ta 'Humalog għandha tkun bejn wieħed u ieħor 0.4 dożi ta' insulina qasira, u d-doża ta 'NovoRapid jew Apidra - madwar ⅔. Din hija informazzjoni indikattiva li għandek bżonn tiċċara għalik innifsek permezz ta 'esperimentazzjoni.

L-għan ewlieni tagħna huwa li nimminimizzaw jew kompletament nevitaw il-qabża taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Biex jinkiseb dan, trid tagħti injezzjoni qabel l-ikel b'marġini ta 'żmien suffiċjenti biex l-insulina tibda tieħu azzjoni. Minn banda, irridu li l-insulina tibda tbaxxi z-zokkor fid-demm biss meta l-ikel diġerit jibda jgħolli. Min-naħa l-oħra, jekk tinjetta insulina kmieni wisq, iz-zokkor fid-demm tiegħek jonqos aktar malajr milli l-ikel jista 'jneħħiha. Il-prattika turi li huwa l-aħjar li tinjetta insulina qasira 40-45 minuta qabel il-bidu ta 'ikla baxxa ta' karboidrati. Eċċezzjoni huma pazjenti li żviluppaw gastroparesi dijabetika, i.e., li tbattlet l-istonku wara li tiekol.

Rari, iżda xorta jiltaqgħu ma 'pazjenti bid-dijabete, li fihom tipi qosra ta' insulina għal xi raġuni jiġu assorbiti fid-demm speċjalment bil-mod. Għandhom jinjettaw tali insulina, per eżempju, 1.5 sigħat qabel ikla. Dażgur, dan mhux wisq konvenjenti. Għandhom bżonn jużaw l-aħħar analogi ta 'l-insulina ultrashort qabel l-ikel, l-iktar mgħaġġel minnhom huwa Humalog. Qed nenfasizzaw għal darb'oħra li tali dijabetiċi huma okkorrenzi rari ħafna.

It-tkomplija tal-artiklu li għadek kif qrajt hija l-paġna “”.

Huwa meqjus bħala wieħed mill-metodi ewlenin ta 'trattament tad-dijabete mellitus minħabba l-fatt li jippermettilek li tikseb l-iktar riżultati effettivi biex tiżgura ħajja sħiħa, ittawwal it-tul ta' żmien tagħha u tevita r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet.

It-terapija bl-insulina hija indikata:

• Għall-kura tad-dijabete tat-tip 1,
• Bħala miżura preventiva biex in-normalizzazzjoni tal-frixa fid-dijabete tat-tip 2,
• Jekk huwa impossibbli li tikkumpensa għad-dijabete tat-tip 2 b'metodi oħra ta 'trattament.

Importanti li tkun taf: it-tabib li jkun qed jattendi għandu jagħżel b'mod korrett l-analogu tal-insulina umana u jikkalkula d-doża inizjali tat-terapija.

Informazzjoni dwar Apidra: kompożizzjoni, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu

Fost l-analogi moderni ta 'l-insulina umana, mediċina bħal Apidra, insulina li taħdem għal żmien qasir, aġent ipogliċemiku li jgħin biex ibaxxi u jistabbilizza effettivament il-livell taz-zokkor fid-demm ta' pazjent bid-dijabete, jgħin biex itejjeb l-assorbiment tal-glukosju minn tessuti periferali u jippromwovi s-sinteżi tal-glukożju miċ-ċelloli tal-fwied, u jżid il-produzzjoni tal-proteina. L-azzjoni ta 'l-insulina tibda 10 sa 15-il minuta wara l-injezzjoni, li hija mqabbla fi proprjetajiet ma' l-insulina sintetizzata mill-frixa. Huwa indikat għad-dijabete tat-tipi 1 u 2.

Is-sustanza attiva hija l-insulina glulisin (3.49 mg).

Eċċipjenti - meta-cresol, sodium chloride, trometanol, polysorbate 20, aċidu idrokloriku, idrossidu tas-sodju, ilma distillat.
Is-soluzzjoni ta 'l-insulina hija ċara, kompletament mingħajr kulur.

Indikazzjonijiet għall-użu

Importanti li tkun taf: Apidra huwa preskritt biss għal pazjenti adulti bid-dijabete.

• Intolleranza individwali għall-mediċina jew is-sustanzi kostitwenti tagħha,
• Ipogliċemija.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'din il-mediċina

Il-mediċina tiġi injettata fl-ispalla, fl-addome jew fil-koxxa, tista 'tuża l-metodu ta' infużjoni kontinwa fil-fibra taħt il-ġilda.

Bħala regola, l-insulina tiġi injettata 15-il minuta jew ftit qabel ikla, u huwa meħtieġ li s-siti ta 'l-injezzjoni jalternaw biex ma joħolqux riskju ta' kumplikazzjonijiet fil-ġilda u mikrokreti tat-tessut tal-ġilda. Wara li tkun saret l-injezzjoni, inti ma tistax timmassaġġja s-sit tal-injezzjoni, sabiex ma tipprovokax il-mediċina fil-kontenituri.

Id-doża ta 'l-injezzjoni għal kull pazjent bid-dijabete hija magħżula individwalment.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva, manifestazzjonijiet possibbli:

Jekk hemm forma ħafifa ta 'ipogliċemija, allura tista' titwaqqaf malajr bl-ikel biz-zokkor jew tieħu glukosju.Huwa għalhekk li t-tobba jirrakkomandaw li l-pazjenti kollha bid-dijabete dejjem iġorru biċċa zokkor magħhom.

F'ipogliċemija severa, li hija akkumpanjata minn telf ta 'sensi, huwa meħtieġ li tinjetta glukagon jew glukosju ġol-muskoli - l-għażla tal-mediċina tiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-kors tad-dijabete fil-pazjent.

L-ipogliċemja timmanifesta ruħha wkoll bħala effett sekondarju fl-istadji inizjali tat-terapija. Bħala regola, il-manifestazzjonijiet negattivi kollha jgħaddu malajr jekk il-pazjent ikun kapaċi jikkoreġi.

Nista 'nuża insulina apidra waqt it-tqala?

Dan l-analogu ta 'l-insulina umana jista' jittieħed waqt it-tqala, imma taġixxi bir-reqqa, tissorvelja bir-reqqa l-livell ta 'zokkor u, skond dan, aġġusta d-doża ta' l-ormon. Bħala regola, fl-ewwel trimestru tat-tqala, id-doża tal-mediċina tonqos, u fit-tieni u t-tielet, tiżdied gradwalment. Wara t-twelid, il-ħtieġa għal doża kbira ta 'Apidra tisparixxi, u għalhekk id-doża titnaqqas mill-ġdid.

Analogi effettivi tad-drogi

Illum, din il-mediċina tista ’tiġi sostitwita b’suċċess.

Grazzi għar-riżultati effettivi tal-kura bil-mediċina, illum hija preskritta anke għat-tfal, iżda biss wara l-età ta 'sitta.

Illum, il-mediċina tista ’tinxtara fi spiżeriji fil-forma ta’ soluzzjonijiet fi fliexken ta ’100 unità jew f’siringi.

Tista 'tixtri flixkun ta' soluzzjoni fir-Russja bi spiża medja ta '2000 rublu, sett ta' siringi bil-pinna (5 pcs.) - se tiswa minn 2100 rublu.

Fl-ispiżeriji ta 'l-Ukraina tista' tixtri sett ta 'pinen tas-siringa (pcs. 5) bi prezz medju ta' 1400 UAH.

Apidra huwa taxxa rikombinanti tal-insulina umana, l-ingredjent attiv ewlieni huwa l-glulisin. Il-partikolarità tal-mediċina hija li tibda taħdem aktar malajr mill-insulina umana, iżda t-tul ta 'l-azzjoni huwa ħafna inqas.

Il-forma ta 'dożaġġ ta' din l-insulina hija soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda, likwidu ċar jew bla kulur. Ml ta 'soluzzjoni fih 3.49 mg tas-sustanza attiva, li hija daqs 100 IU ta' insulina umana, kif ukoll eċċipjenti, inkluż ilma għall-injezzjoni u idrossidu tas-sodju.

Il-prezz ta 'l-insulina Apidra jvarja skond ir-rata tal-kambju kurrenti. Bħala medja fir-Russja, dijabetiku jista ’jixtri mediċina għal 2000-3000 elf rublu.

Effett terapewtiku tal-mediċina

L-iktar azzjoni sinifikanti ta 'Apidra hija r-regolazzjoni kwalitattiva tal-metaboliżmu tal-glukosju fid-demm, l-insulina kapaċi tnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor, u b'hekk tistimula l-assorbiment tagħha minn tessuti periferali:

L-insulina tinibixxi l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied tal-pazjent, fil-lipolisi tal-adipokiti, fil-proteolisi, u żżid il-produzzjoni tal-proteini.

Fi studji li saru fuq persuni b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus, instab li l-għoti taħt il-ġilda ta 'glulisin jagħti effett aktar mgħaġġel, iżda b'terminu iqsar, meta mqabbel ma' l-insulina umana li tinħall.

Bl-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina, l-effett ipogliċemiku se jseħħ fi żmien 10-20 minuta, b'injezzjonijiet ġol-vini dan l-effett huwa ugwali fil-qawwa ta 'l-azzjoni ta' l-insulina umana. L-unità Apidra hija kkaratterizzata minn attività ipogliċemika, li tikkorrispondi għall-unità ta 'insulina umana li tinħall.

L-insulina Apidra tiġi amministrata 2 minuti qabel l-ikla maħsuba, li tippermetti kontroll normali glikemiku postprandjali, simili għall-insulina umana, li jingħata 30 minuta qabel l-ikel. Ta 'min jinnota li kontroll bħal dan huwa l-aħjar.

Jekk il-glulisin jingħata 15-il minuta wara ikla, jista 'jkollu kontroll fuq il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm, li ekwivalenti għall-insulina umana amministrata 2 minuti qabel ikla.

L-insulina tibqa 'fil-fluss tad-demm għal 98 minuta.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Indikazzjoni għall-użu ta 'l-insulina Apidra SoloStar hija dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina ta' l-ewwel u t-tieni tip, il-mediċina tista 'tiġi preskritta lil adulti u tfal' il fuq minn 6 snin.Kontra-indikazzjonijiet se jkunu ipogliċemija u intolleranza individwali għal kwalunkwe komponent tal-mediċina.

Waqt it-tqala u treddigħ, Apidra jintuża b’kawtela kbira.

L-insulina tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel jew 15-il minuta qabel. Huwa permess ukoll li tuża l-insulina wara l-ikel. Normalment, Apidra SoloStar huwa rrakkomandat f'reġjuni ta 'trattament ta' l-insulina għal żmien medju, b'analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil. Għal xi pazjenti, din tista 'tiġi preskritta flimkien ma' pilloli ipogliċemiċi.

Għal kull dijabetiku, għandu jintgħażel skema ta 'dożaġġ individwali, billi jitqies li b'insuffiċjenza renali, il-ħtieġa għal dan l-ormon titnaqqas b'mod sinifikanti.

Il-mediċina hija permessa li tingħata taħt il-ġilda, infużjoni fil-qasam ta 'xaħam taħt il-ġilda. L-iktar postijiet konvenjenti għall-għoti ta 'l-insulina:

Meta jkun hemm bżonn ta ’infużjoni kontinwa, l-introduzzjoni ssir esklussivament fl-addome. It-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa siti li jalternaw għall-injezzjoni, kun żgur li tosserva l-miżuri tas-sigurtà. Dan jevita l-penetrazzjoni ta 'l-insulina fil-vini tad-demm. L-għoti taħt il-ġilda mill-ħitan tar-reġjun addominali huwa garanzija ta 'l-assorbiment massimu tal-mediċina minbarra l-introduzzjoni tagħha f'partijiet oħra tal-ġisem.

Wara l-injezzjoni, huwa pprojbit li timmassaġġja s-sit tal-injezzjoni, it-tabib għandu jgħid dwar dan waqt l-għoti ta ’informazzjoni dwar it-teknika korretta għall-amministrazzjoni tal-mediċina.

Huwa importanti li tkun taf li din il-mediċina m'għandhiex titħallat ma 'insulini oħra, l-unika eċċezzjoni għal din ir-regola hija l-insulina Isofan. Jekk tħallat Apidra ma 'Isofan, għandek bżonn tibdel l-ewwel u immedjatament ix-xewk.

L-iskrataċ għandhom jintużaw mal-pinna tas-siringa OptiPen Pro1 jew b'apparat simili, kun żgur li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur:

1. mili tal-kartuċċa,
2. tgħaqqad labra
3. l-introduzzjoni tal-mediċina.

Kull darba qabel ma tuża l-apparat, huwa importanti li ssir spezzjoni viżwali tiegħu; is-soluzzjoni tal-injezzjoni għandha tkun eċċezzjonalment trasparenti, bla kulur, mingħajr inklużjonijiet solidi viżibbli.

Qabel l-installazzjoni, l-iskartoċċ għandu jinżamm fit-temperatura tal-kamra għal mill-inqas 1-2 sigħat, eżatt qabel l-introduzzjoni ta 'l-insulina, l-arja titneħħa mill-iskartoċċ. L-iskartoċċi użati mill-ġdid m'għandhomx jerġgħu jimtlew; il-pinna tas-siringa bil-ħsara tintrema. Meta tuża s-sistema tal-pompa tal-pompa biex tipproduċi insulina kontinwa, it-taħlit huwa pprojbit!

Għal aktar informazzjoni, jekk jogħġbok aqra l-istruzzjonijiet għall-użu. Il-pazjenti li ġejjin huma kkurati b'mod speċjali bir-reqqa:

• b'funzjoni indebolita tal-kliewi (hemm bżonn li tiġi riveduta d-doża ta 'l-insulina),
• b'funzjoni indebolita tal-fwied (il-ħtieġa għal ormon tista 'tonqos).

M'hemmx informazzjoni dwar studji farmakokinetiċi tal-mediċina f'pazjenti anzjani, madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li dan il-grupp ta 'pazjenti jista' jnaqqas il-bżonn ta 'l-insulina minħabba funzjoni tal-kliewi indebolita.

Il-kunjetti ta 'l-insulina Apidra jistgħu jintużaw b'sistema ta' insulina bbażata fuq il-pompa, siringa ta 'l-insulina bi skala xierqa. Wara kull injezzjoni, il-labra titneħħa mill-pinna tas-siringa u tintrema. Dan l-approċċ se jgħin fil-prevenzjoni ta 'infezzjoni, tnixxija ta' droga, penetrazzjoni ta 'arja u imblukkar tal-labra. Ma tistax tesperimenta bis-saħħa tiegħek u terġa 'tuża labar.

Biex tevita l-infezzjoni, il-pinna mimlija tas-siringa tintuża biss minn wieħed dijabetiku, li ma tistax tiġi trasferita lil nies oħra.

Każijiet ta 'doża eċċessiva u effetti negattivi

Ħafna drabi, pazjent bid-dijabete jista 'jiżviluppa effett mhux mixtieq bħall-ipogliċemija.

F’xi każijiet, il-mediċina tikkawża li tgħaddi raxx u nefħa fil-post tal-injezzjoni.

Kultant hija kwistjoni ta 'jekk il-pazjent jkunx segwa r-rakkomandazzjoni ta' postijiet alternattivi ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.

Reazzjonijiet allerġiċi oħra possibbli jinkludu:

1. fgar, urtikarja, dermatite allerġika (ħafna drabi),
2. Sikurezza fis-sider (rari).

Bil-manifestazzjoni ta 'reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati, hemm periklu għall-ħajja tal-pazjent. Għal din ir-raġuni, huwa importanti li toqgħod attent għas-saħħa tiegħek u tisma 'l-iċken disturbi tagħha.

Meta sseħħ doża eċċessiva, il-pazjent jiżviluppa ipogliċemija ta 'severità li tvarja. F'dan il-każ, it-trattament huwa indikat:

• Ipogliċemija ħafifa - l-użu ta 'ikel li fih iz-zokkor (f'dijabetiku għandhom dejjem ikunu magħhom)
• Ipogliċemija severa b’telf ta ’sensi - il-waqfien jitwettaq bl-għoti ta’ 1 ml ta ’glukonagon taħt il-ġilda jew ġol-muskoli, glukosju jista’ jingħata ġol-vini (jekk il-pazjent ma jirrispondix għal glucagon).

Hekk kif il-pazjent jirritorna fis-sensi, hu għandu bżonn jiekol ammont żgħir ta 'karboidrati.

Bħala riżultat ta 'ipogliċemija jew ipergliċemija, hemm riskju ta' kapaċità ta 'pazjent indebolita li tikkonċentra, tbiddel il-veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi. Dan joħloq ċerta theddida meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari lid-dijabetiċi li għandhom kapaċità mnaqqsa jew kompletament assenti biex jirrikonoxxu s-sinjali ta 'l-ipogliċemija imminenti. Huwa importanti wkoll għal episodji frekwenti ta 'zokkor li jwaqqaf il-qawwi.

Tali pazjenti għandhom jiddeċiedu dwar il-possibbiltà li jimmaniġġjaw vetturi u mekkaniżmi individwalment.

Bl-użu parallel ta 'l-insulina Apidra SoloStar ma' xi mediċini, tista 'tiġi osservata żieda jew tnaqqis fil-predispożizzjoni għall-iżvilupp ta' ipogliċemija, huwa użat li dawn il-mezzi jiġu inklużi:

1. ipogliċemiċi orali,
2. Inibituri ACE
3. fibrati
4. Disopiramidi,
5. Inibituri MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. saliċilati,
9. Propoxyphene,
10. Antimikrobiċi tas-sulfonamide.

L-effett ipogliċemiku jista 'jonqos minnufih diversi drabi jekk l-insulina glulisin tiġi amministrata flimkien ma' mediċini: dijuretiċi, derivattivi tal-fenotiazina, ormoni tat-tirojde, inibituri tal-proteasi, antipsikotropiċi, glukokortikosterojdi, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, simpatomimetiċi.

Il-mediċina Pentamidine kważi dejjem għandha ipogliċemija u ipergliċemija. L-etanol, l-imluħa tal-litju, il-beta-blockers, il-mediċina Clonidine jistgħu jsaħħu u jdgħajfu xi ftit l-effett ipogliċemiku.

Jekk huwa meħtieġ li d-dijabetiku jiġi trasferit għal marka oħra ta 'l-insulina jew tip ġdid ta' mediċina, huwa importanti monitoraġġ strett mit-tabib li jkun qed jattendi. Meta tintuża dożaġġ inadegwata ta 'l-insulina jew il-pazjent b'mod arbitrarju jieħu deċiżjoni biex titwaqqaf it-trattament, dan jikkawża l-iżvilupp ta':

Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet joħolqu theddida potenzjali għall-ħajja tal-pazjent.

Jekk ikun hemm bidla fl-attività normali tal-mutur, il-kwantità u l-kwalità tal-ikel ikkunsmat, aġġustament fid-doża ta 'Apidra insulin jista' jkun meħtieġ. L-attività fiżika li sseħħ immedjatament wara ikla tista 'żżid il-probabbiltà ta' ipogliċemija.

Tip wieħed ta 'insulina disponibbli kummerċjalment fl-ispiżeriji huwa l-insulina apidra. Din hija mediċina ta 'kwalità għolja, li, skont il-preskrizzjoni tat-tabib, tista' tintuża f'dijabetiċi tat-tip I f'każijiet meta l-insulina tagħhom stess ma tkunx prodotta biżżejjed u għandha tiġi injettata. Il-mediċina hija mogħtija bi preskrizzjoni u teħtieġ kalkolu bir-reqqa tad-doża. Huwa kkaratterizzat minn effiċjenza għolja meta jintuża b'mod korrett.

Formola tar-rilaxx

Disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni. Is-soluzzjoni hija trasparenti, m'għandha l-ebda kulur u riħa qawwija. Lest għall-amministrazzjoni diretta (ma jeħtieġx dilwizzjoni jew affarijiet simili).

Din hija mediċina b'komponent wieħed li l-ingredjent attiv ewlieni huwa l-insulina glulisin. Miksub permezz ta ’rikombinazzjoni ta’ DNA. Intuża r-razza E. coli.Fil-kompożizzjoni wkoll hemm sustanzi awżiljarji meħtieġa għall-preparazzjoni tas-sospensjoni.

Huwa komplut b'mod differenti. Jista 'jinbiegħ f'forma ta' skrataċ ta 'injezzjoni ta' 3 ml kull wieħed. F'1 ml ta '100 IU. Hija possibbli għażla għat-twassil ta 'soluzzjoni ta' injezzjoni f'kunjett. Huwa l-iktar konvenjenti li tixtri insulina apidra f'sett komplut bil-pinna tas-siringa OptiSet. Jissimplifika l-proċess ta 'l-għoti ta' mediċina. Iddisinjat għal skartoċċ ta '3 ml.

L-ispiża tal-mediċina meta jittellgħu 5 skrataċ ta '3 ml hija 1700 - 1800 rublu.

Indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina tintuża għad-dijabete tat-tip 1 bħala sostitut għall-insulina naturali, li mhix prodotta f'din il-marda (jew li hija prodotta fi kwantitajiet insuffiċjenti). Jista 'wkoll jiġi preskritt għal marda tat-tieni tip fil-każ meta tkun stabbilita reżistenza (immunità) għal mediċini gliċemiċi orali.

Għandu insulina apidra u kontra-indikazzjonijiet. Bħal kull rimedju bħal dan, ma tistax tittieħed b'tendenza jew bil-preżenza diretta ta 'ipogliċemija. L-intolleranza għas-sustanza attiva ewlenija tal-mediċina jew il-komponenti tagħha twassal ukoll għall-fatt li din trid tiġi kkanċellata.

Applikazzjoni

Ir-regoli bażiċi ta 'l-amministrazzjoni tad-droga huma kif ġej:

1. Introdott qabel (mhux aktar minn 15-il minuta) jew immedjatament wara ikla,
2. Għandha tintuża flimkien ma 'insulini li jaġixxu fit-tul jew l-istess tip ta' terapija orali,
3. Id-dożaġġ hija stabbilita strettament individwalment fuq appuntament mat-tabib li jkun qed jattendi,
4. Amministrat taħt il-ġilda,
5. Siti preferuti ta 'injezzjoni: koxxa, addome, muskolu deltojd, warrani,
6. Huwa meħtieġ li s-siti alternattivi ta 'injezzjoni,
7. Meta tiġi introdotta minn ġol-ħajt addominali, il-mediċina tiġi assorbita u tibda taġixxi ħafna aktar malajr,
8. Ma tistax timmassaġġja s-sit tal-injezzjoni wara l-għoti tal-mediċina,
9. Għandha tingħata attenzjoni biex ma ssirx ħsara lill-vini tad-demm,
10. Fil-każ ta 'ksur tal-funzjonament normali tal-kliewi, huwa meħtieġ li tnaqqas u tinkalkula mill-ġdid id-doża tal-mediċina,
11. F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, il-mediċina għandha tintuża b'kawtela - studji bħal dawn ma sarux, iżda hemm raġuni biex wieħed jemmen li d-doża f'dan il-każ għandha titnaqqas, peress li l-ħtieġa għall-insulina tonqos minħabba tnaqqis fil-glukoġenesi.

Qabel ma tibda tuża, trid iżżur lit-tabib tiegħek biex tikkalkula l-aħjar dożaġġ tal-mediċina

Il-mediċina Epidera għandha analogi fost l-insulini. Dawn huma fondi li għandhom l-istess ingredjent attiv ewlieni, iżda li għandhom isem kummerċjali differenti. Huma għandhom effett simili fuq il-ġisem. Dawn huma għodod bħal:

Meta taqleb minn mediċina għal oħra, anke analoga, għandek bżonn tikkonsulta tabib.

Produttur: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) Franza

Kodiċi PBX: A10AB06

Formola tar-rilaxx: Formoli ta 'dożaġġ likwidu. Soluzzjoni għall-injezzjoni.

Indikazzjonijiet għall-użu:

Il-karatteristiċi ġenerali. Kompożizzjoni:

Sustanza attiva: insulina glulisin - 100 biċċa (3.49 mg),
eċċipjenti: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (trometamina) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, idrossidu tas-sodju għal pH 7.3, aċidu idrokloriku sa pH 7 3, ilma għall-injezzjoni sa 1.0 ml.

Deskrizzjoni Likwidu bla kulur trasparenti.

Propjetajiet farmakoloġiċi:

Farmakodinamiċità L-insulina glulisin hija analogu rikombinanti ta 'l-insulina umana, li hija ugwali fil-qawwa ta' l-insulina ordinarja umana.
L-iktar azzjoni importanti ta 'l-analogi ta' l-insulina u l-insulina, inkluża l-insulina glulisin, hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. L-insulina tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, tistimula l-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti periferali, speċjalment il-muskoli skeletriċi u t-tessut xaħmi, kif ukoll timpedixxi l-formazzjoni ta 'glukożju fil-fwied. L-insulina trażżan il-lipolisi fl-adipokiti, tinibixxi l-proteolisi u żżid is-sinteżi tal-proteini.Studji fuq voluntiera b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus urew li bl-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, glulisin jibda jaġixxi aktar malajr u għandu tul ta' azzjoni iqsar minn insulina umana li tinħall. Bl-għoti taħt il-ġilda, l-effett ta 'l-insulina glulisin, li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm, tibda wara 10-20 minuti. Meta jingħata ġol-vina, l-effetti li titbaxxa l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm ta 'l-insulina glulisin u l-insulina umana li tinħall huma ugwali fil-qawwa. Unità waħda ta 'l-insulina glulisin għandha l-istess attività ipogliċemika bħal unità waħda ta' l-insulina umana li tinħall.
Fi prova klinika ta 'fażi I f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, profili ipogliċemiċi ta' insulina glulisin u insulina umana li tinħall ingħata taħt il-ġilda b'doża ta '0.15 U / kg f'ħinijiet differenti meta mqabbla ma' ikla standard ta '15-il minuta. Ir-riżultati tal-istudju wrew li l-insulina glulisin, mogħtija 2 minuti qabel ikla, ipprovdiet l-istess kontroll gliċemiku wara ikla bħall-insulina umana li tinħall, amministrata 30 minuta qabel ikla. Meta tingħata 2 minuti qabel ikla, l-insulina glulisin ipprovdiet kontroll glikemiku aħjar wara ikla milli l-insulina solubbli umana mogħtija 2 minuti qabel ikla. L-insulina tal-glulisina, amministrata 15-il minuta wara l-bidu ta 'ikla, ipprovdiet l-istess kontroll gliċemiku wara ikla bħall-insulina umana li tinħall, mogħtija 2 minuti qabel ikla.
Studju ta ’fażi I li sar bl-insulina glulisin, l-insulina lispro u l-insulina umana li tinħall fi grupp ta’ pazjenti bid-dijabete mellitus u l-obeżità wera li f’dawn il-pazjenti l-insulina glulisin iżżomm il-karatteristiċi tagħha li taħdem malajr. F'dan l-istudju, il-ħin biex tintlaħaq 20% tal-AUC totali (erja taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) kien ta '114-il minuta għall-insulina glulisin, 121 minuta għall-insulina lispro u 150 minuta għall-insulina umana li tinħall, u AUC (0-2 sigħat), li jirrifletti wkoll attività ipogliċemika bikrija, rispettivament, kienet ta '427 mg / kg għall-insulina glulisin, 354 mg / kg għall-insulina lispro, u 197 mg / kg għall-insulina umana li tinħall.
Studji kliniċi tat-tip 1.
Fi prova klinika ta '26 ġimgħa tal-fażi III, li qabbel l-insulina glulisin ma' l-insulina lispro, mogħtija taħt il-ġilda ftit qabel l-ikel (0¬15-il minuta), pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 jużaw insulina glargine bħala insulina bażali, l-insulina glulisin kienet komparabbli ma 'l-insulina lispro b'relazzjoni mal-kontroll gliċemiku, li ġiet evalwata mill-bidla fil-konċentrazzjoni ta' emoglobina glukożilata (Lb1c) fil-ħin ta 'l-istudju meta mqabbla ma' dik inizjali. Ġew osservati valuri komparabbli tal-glukosju fid-demm, determinati minn awto-monitoraġġ. Bl-għoti ta 'insulina glulisin, b'kuntrast mat-trattament bl-insulina, lyspro ma kienx jeħtieġ żieda fid-doża ta' l-insulina bażali.
Prova klinika tal-fażi III ta '12-il ġimgħa mwettqa f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 li rċevew insulina glargine bħala terapija bażika wriet li l-effikaċja ta' l-amministrazzjoni ta 'insulina glulisin immedjatament wara l-ikel kienet komparabbli ma' dik ta 'insulina glulisin immedjatament qabel l-ikel (għal 0-15-il minuta) jew insulina umana li tinħall (30-45 minuta qabel l-ikel).
Fil-popolazzjoni ta 'pazjenti li temmew il-protokoll ta' studju, fil-grupp ta 'pazjenti li rċivew insulina glulisin qabel l-ikel, kien hemm tnaqqis sinifikament ikbar fl-HL1C meta mqabbel mal-grupp ta' pazjenti li rċevew insulina umana li tinħall.

Dijabete tat-tip 2
Sar prova klinika tal-fażi III ta '26 ġimgħa segwita minn studju dwar is-sigurtà ta' segwitu ta '26 ġimgħa biex tqabbel l-insulina glulisin (0-15-il minuta qabel l-ikel) ma' l-insulina umana li tinħall (30-45 minuta qabel l-ikel), li ġew amministrati taħt il-ġilda f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, flimkien ma 'l-insulina-isofan bħala insulina bażika. L-indiċi tal-massa medja tal-ġisem tal-pazjent kien ta ’34.55 kg / m2. L-insulina glulisin uriet ruħha komparabbli ma 'l-insulina umana li tinħall fir-rigward ta' bidliet fil-konċentrazzjonijiet ta 'HL1C wara 6 xhur ta' trattament meta mqabbla mal-valur inizjali (-0.46% għal insulina glulisin u -0.30% għal insulina umana li tinħall, p = 0.0029) u wara 12-il xahar ta ’trattament meta mqabbel mal-valur inizjali (-0.23% għall-insulina glulisin u -0.13% għall-insulina umana li tinħall, id-differenza mhix sinifikanti). F'dan l-istudju, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti (79%) jitħalltu insulina b'azzjoni qasira ma 'insulina-isophan immedjatament qabel l-injezzjoni. 58 pazjent fil-ħin tal-randomizzazzjoni użaw aġenti ipogliċemiċi orali u rċivew struzzjonijiet biex ikomplu jieħduhom fl-istess doża (mhux mibdula).

Ir-razza u s-sess
Fi provi kliniċi kkontrollati f'adulti, differenzi fis-sigurtà u l-effikaċja ta 'l-insulina glulisin ma ntwerewx fl-analiżi ta' sottogruppi distinti skont ir-razza u s-sess.

Farmakokinetika Fl-insulina glulisin, is-sostituzzjoni ta 'l-aċidu amminiku asparagine ta' l-insulina umana fil-pożizzjoni B3 bil-lysine u l-lysine fil-pożizzjoni B29 bl-aċidu glutamiku jippromwovi assorbiment aktar mgħaġġel.

Assorbiment u Bijodisponibilità
Kurvi ta 'ħin ta' konċentrazzjoni farmakokinetiċi f'voluntiera b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 wrew li l-assorbiment ta 'l-insulina glulisin meta mqabbel ma' l-insulina umana li tinħall kien madwar 2 darbiet aktar mgħaġġla, u l-konċentrazzjoni massima fil-plażma miksuba (Stax) kienet ta 'madwar 2 drabi iżjed.
Fi studju li sar f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina glulisin f'doża ta' 0.15 U / kg, Tmax (ħin tal-bidu tal-konċentrazzjoni massima fil-plażma) kien ta '55 minuta, u Stm kien 82 ± 1.3 mcU / ml imqabbel ma 'Tmax ta' 82 minuta u Cmax ta '46 ± 1.3 μU / ml għall-insulina umana li tinħall. Il-ħin medju tar-residenza fiċ-ċirkolazzjoni sistemika għall-insulina glulisin kien iqsar (98 minuta) milli għall-insulina umana li tinħall (161 minuta).
Fi studju f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina glulisin f'doża ta' 0.2 biċċiet / kg, Stax kien 91 mcU / ml b'latitudni interkattili ta '78 sa 104 mcU / ml.
Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina glulisin fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri, tal-koxxa jew ta' l-ispalla (fir-reġjun tal-muskolu tad-deltojd), l-assorbiment kien aktar mgħaġġel meta ddaħħal fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri meta mqabbel ma 'l-għoti tal-mediċina fil-koxxa. Ir-rata ta ’assorbiment mir-reġjun tad-deltojd kienet intermedjarja.
Il-bijodisponibilità assoluta ta 'insulina glulisin wara l-għoti taħt il-ġilda kienet ta' madwar 70% (73% mill-ħajt addominali ta 'qabel, 71 mill-muskolu tad-deltojd u 68% mir-reġjun femurali) u kellhom varjabbiltà baxxa f'pazjenti differenti.

Distribuzzjoni
Id-distribuzzjoni u l-eskrezzjoni ta 'l-insulina glulisin u l-insulina umana li tinħall wara l-għoti ġol-vini huma simili, b'volumi ta' distribuzzjoni ta '13-il litru u 21 litru u half-life ta' 13 u 17-il minuta, rispettivament.

It-trobbija
Wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, il-glulisin jitneħħa aktar malajr mill-insulina umana li tinħall, wara li għandu half-life apparenti ta' 42 minuta, meta mqabbel ma 'half-life apparenti ta' insulina umana li tinħall ta '86 minuta.F'analiżi sezzjonali tal-istudji tal-insulina glulisin kemm f'individwi b'saħħithom kif ukoll f'dawk b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, il-half life ta 'l-eliminazzjoni apparenti kienet ta' 37 sa 75 minuta.

Gruppi Speċjali ta 'Pazjenti

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi
Fi studju kliniku li sar f'individwi mingħajr firxa wiesgħa ta 'stat funzjonali tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, komuni:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Differenzi bejn il-mediċini għall-insulina

F’dan l-istadju tal-iżvilupp tal-mediċina tradizzjonali, inħolqot insulina li taħdem għal żmien qasir u mediċini fit-tul. Kull tip ta ’medikazzjoni għandu s-sottospeċi tagħha stess. Klassifikazzjoni bħal din tippermettilna nisseparaw il-mediċini skont it-tul u r-reazzjoni. L-insulina b’azzjoni qasira tissejjaħ ikel, u b’effett fit-tul - bażali.

Fost il-mediċini b'azzjoni fit-tul, huma distinti żewġ tipi: insulina ta 'tul medju u medikazzjoni b'effett fit-tul. Jintużaw biex jimitaw il-livell normali ta 'kuljum tas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Eżempji ta 'formulazzjonijiet li jaġixxu fit-tul huma detemir u glargine, u l-formulazzjonijiet b'tul medju ta' azzjoni jistgħu jkunu Lente u NPH.

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huma mfassla biex ikunu jistgħu jwaqqfu l-qċaċet ta' l-ikel. L-insulina Ultrashort tista 'tibda l-attività tagħha f'10-15-il minuta. Il-mediċini għall-insulina b’azzjoni qasira jibdew jeżerċitaw l-effett tagħhom wara nofs siegħa.

Iżda r-rata ta ’reazzjoni ta’ dawn it-tipi ta ’sustanzi mhix l-unika differenza bejniethom. Pereżempju, l-ICD jeħtieġ li jiġi injettat direttament fl-istonku, li jħaffef il-proċess ta 'assorbiment.

Mediċini ta 'perjodu ta' reazzjoni fit-tul għandhom jiġu injettati fil-koxxa. Il-mediċini ta 'l-ultrashort u l-insulini b'azzjoni qasira għandhom jingħataw flimkien mal-proċess ta' nutrizzjoni.

Dan għandu jsir nofs siegħa qabel l-ikel. Il-mediċina hija tul twil u medju ta ’azzjoni li trid tidħol fis-siegħa.

Dan isir skont skeda stretta filgħodu u filgħaxija. Tista 'tgħaqqad l-użu tagħhom ma' mediċina li taħdem malajr jekk dan isir filgħodu.

Preparazzjonijiet mgħaġġla neċessarjament jeħtieġu ikla sussegwenti mill-pazjent. Ma tistax tikser dawn ir-regoli, inkella tista 'ssegwi l-bidu ta' ipogliċemija.

Iżda drogi fit-tul mhumiex assoċjati ma 'l-ikel, allura jekk ma jkunx hemm aptit, allura tista' taqbeż tiekol.

Effetti sekondarji ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina

Drogi b'perjodu twil ta 'azzjoni, jekk jiġu introdotti taħt il-ġilda, jibdew jidhru wara massimu ta' ftit sigħat. Il-quċċata tal-attività tagħhom tista 'tibda wara 6 jew 8 sigħat mill-ħin tal-għoti. B'mod ġenerali, il-perjodu kollu ta 'espożizzjoni jdum madwar 10 sa 12-il siegħa. Hemm diversi klassijiet tar-rappreżentanti tagħhom.

Pereżempju, Monotard huwa insulina-żingu, Protafan u Monodar huma speċi monokomponenti bbażati fuq l-ormon tal-majjal. Dan huwa eżempju ta 'insulina isophane. Hemm żewġ tipi ta 'mediċini li huma żviluppati abbażi ta' l-ormon tal-bniedem. L-ewwel tip huwa semi-sintetiku. Jinkludi Humodar u Biogulin. It-tieni tip, inġinerija ġenetikament, jinkludi Gensulin, Insuran, Biosulin u l-bqija.

Fid-dijabete mellitus tat-tieni tip, jistgħu jintużaw kombinazzjonijiet ta 'effetti kombinati. Dawn jissejħu taħlitiet jew prodotti mediċinali bifasiċi. Dawn huma maħluqa bħala taħlita ta 'mediċini li jaġixxu malajr u fit-tul. Barra minn hekk, għandhom simbolu fil-forma ta 'frazzjoni. L-ewwel numru huwa l-perċentwali tal-mediċina b'azzjoni qasira, u t-tieni huwa l-persentaġġ tal-mediċina fit-tul.

Normalment, l-introduzzjoni ta 'mediċina kkombinata 2 darbiet kuljum. Dan jista ’jsir filgħodu u filgħaxija. Fil-ħin ta 'nofsinhar, tista' tidħol fl-urea sulfonil bil-livell tat-tielet ġenerazzjoni. Huwa aħjar li ddaħħal it-taħlita nofs siegħa qabel ikla. Dan huwa minħabba l-fatt li fihom sustanza li taġixxi malajr.

Fost ir-rappreżentanti ta 'din il-forma tal-mediċina, iż-żewġ fażijiet huma iżolati.Huwa semi-sintetiku, ibbażat fuq sustanza umana. Eżempji ta 'mediċina bħal din huma Biogulin, Humodar, Humalog u oħrajn. Hemm mediċini b'żewġ fażijiet mill-kategorija ta 'inġinerija ġenetikament ibbażata fuq l-ormon tal-bniedem. Dawn jinkludu Gansulin, Insurman, Humalin, eċċ.

Meta tuża l-insulina, il-lipodistrofija fil-post ta 'l-injezzjoni tista' tibda. Il-lipodistrofija hija proċess li fih l-ammont ta 'xaħam taħt il-ġilda huwa mnaqqas.

F'xi każijiet estremament rari, l-insulina tista 'tikkawża reazzjonijiet allerġiċi. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, trid tieqaf tuża l-mediċina u tibdilha b'analogu sikur.

Skond it-tip ta 'dijabete mellitus, tista' tagħżel medikazzjoni skond ċerti kriterji: faċilità ta 'użu fil-ħin, frekwenza, tul ta' azzjoni.

Il-mediċina moderna tgħin biex tagħmel l-għażla t-tajba.

Nista 'nagħmel mingħajr injezzjonijiet ta' l-insulina għad-dijabete?

Id-dijabetiċi, li għandhom metaboliżmu relattivament ħafif tal-glukosju, jirnexxilhom iżommu z-zokkor normali mingħajr ma jużaw l-insulina. Madankollu, għandhom jegħlbu l-insulina terapija, għaliex fi kwalunkwe każ ser ikollhom jagħmlu injezzjonijiet waqt irjiħat u mard infettiv ieħor. Matul perjodi ta ’tensjoni miżjuda, il-frixa għandha tinżamm bl-għoti ta’ l-insulina. Inkella, wara li tkun tbati minn marda qasira, il-kors tad-dijabete jista 'jmur għall-agħar għall-bqija ta' ħajtek.

Varjetajiet ta 'insulina li taħdem malajr

Jiddependi mill-metodu ta 'produzzjoni, il-preparazzjonijiet inġineriċi u l-analogi tal-bniedem huma iżolati. L-effett farmakoloġiku ta 'dawn tal-aħħar huwa aktar fiżjoloġiku, billi l-istruttura kimika ta' dawn is-sustanzi hija identika għall-insulina umana. Il-mediċini kollha huma differenti kemm idumu.

Insulini b'azzjoni qasira jintużaw biex jimitaw it-tnixxija ta 'ormoni stimulati assoċjati mat-teħid ta' ikel. Il-livell ta 'sfond huwa sostnut minn drogi b'azzjoni twila.

Il-mediċina hija kklassifikata skont il-ħin tal-azzjoni. Hemm injezzjonijiet tat-tipi li ġejjin:

• injezzjonijiet ta 'ultrashort,
• injezzjonijiet qosra
• tul medju
• injezzjoni fit-tul.

Dawn it-tipi ta 'injezzjonijiet jikkaratterizzaw il-ħin li matulu taħdem il-mediċina, li effettivament ibaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm.

Il-kura titwettaq immedjatament minn diversi tipi ta ’mediċina. Dan jippermettilek tikkontrolla b'mod effettiv il-livell ta 'zokkor u tevita li tiżdied il-konċentrazzjoni tiegħu.

Hemm tabella li fiha d-dettalji ta 'l-azzjoni ta' kull tip ta 'injezzjoni huma deskritti fid-dettall. Kull persuna bid-dijabete għandha tara din l-informazzjoni fl-uffiċċju tat-tabib tagħhom.

L-insulina b’azzjoni qasira tibda taġixxi madwar nofs siegħa wara l-għoti. L-ogħla konċentrazzjoni tal-ormon fid-demm isseħħ madwar 3.5 siegħa wara l-injezzjoni, u l-livell tagħha jonqos. Bħala medja, insulina qasira ddum madwar 5-6 sigħat.

L-insulina Ultrashort tibda taġixxi litteralment ftit minuti wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima tilħaq 60 minuta wara l-għoti, u allura jibda tnaqqis bil-mod. B'mod ġenerali, l-insulina ultrashort ma ddumx aktar minn 4 sigħat.

L-insulini elenkati huma meqjusa bħala inġinerija ġenetika umana, ħlief għal Monodar, li hija msemmija bħala majjal. Disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni li tinħall fil-kunjetti. Kollha huma maħsuba għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Spiss preskritt qabel mediċini li jaġixxu fit-tul.

Il-funzjonament sħiħ tal-frixa f'persuna b'saħħitha jippermetti lill-ġisem biex jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fi stat kalm matul il-ġurnata. U wkoll biex tlaħħaq mat-tagħbija ta 'karboidrati meta tiekol jew proċessi infettivi u infjammatorji fil-mard.

Għalhekk, biex jinżamm il-glukosju fid-demm, hu meħtieġ ormon bi proprjetajiet simili, iżda b'veloċità differenti ta 'azzjoni. Sfortunatament, fil-mument, ix-xjenza ma sabitx soluzzjoni għal din il-problema, iżda t-trattament kumpless b'żewġ tipi ta 'mediċini bħal insulina twila u qasira sar salvazzjoni għad-dijabetiċi.

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, hemm prodotti ta 'l-insulina magħquda, jiġifieri sospensjonijiet, li fl-istess ħin fihom iż-żewġ ormoni. Minn banda, dan inaqqas b'mod sinifikanti n-numru ta 'injezzjonijiet meħtieġa minn dijabetiku, li huwa vantaġġ kbir. Madankollu, f'dan il-każ, huwa diffiċli li jinżamm bilanċ tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Meta tuża drogi bħal dawn, huwa meħtieġ li tiġi rregolata b'mod strett l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati, l-attività fiżika, l-istil ta' ħajja b'mod ġenerali. Dan huwa dovut għall-impossibilità li tintgħażel id-doża eżatta tat-tip ta 'insulina meħtieġa bħalissa b'mod separat.

Spiss, ormon li jaġixxi fit-tul jissejjaħ ukoll sfond. Il-konsum tiegħu jipprovdi lill-ġisem bl-insulina għal żmien twil.

Jassorbi gradwalment minn tessut xaħmi xaħmi, is-sustanza attiva jippermettilek iżżomm il-livelli tal-glukosju fil-limiti normali matul il-ġurnata. Bħala regola, mhux aktar minn tliet injezzjonijiet kuljum huma biżżejjed għal dan.

Skond it-tul ta 'l-azzjoni, huma maqsuma fi tliet tipi:

1. Perjodu medju L-ormon jibda jaġixxi wara 1.5 massimu ta 'sagħtejn wara l-għoti tal-mediċina, għalhekk, jinjettah minn qabel. F'dan il-każ, l-effett massimu tas-sustanza jseħħ mhux aktar tard minn 3-12-il siegħa. Il-ħin tal-azzjoni ġenerali minn aġent b'azzjoni medja huwa minn 8 sa 12-il siegħa, għalhekk, dijabetiku jkollu juża 3 darbiet għal 24 siegħa.
2. Esponiment fit-tul. L-użu ta 'dan it-tip ta' soluzzjoni ormonali fit-tul jista 'jipprovdi konċentrazzjoni fl-isfond tal-ormon biżżejjed biex iżomm il-glukosju matul il-ġurnata. It-tul ta 'l-azzjoni tiegħu (16-18-il siegħa) huwa biżżejjed meta l-medikazzjoni tingħata filgħodu fuq stonku vojt u filgħaxija qabel tmur torqod. L-ogħla valur tal-mediċina huwa minn 16 sa 20 siegħa mill-mument li jidħol fil-ġisem.
3. Azzjoni superlong. Speċjalment konvenjenti għall-anzjani u l-persuni b'diżabilità minħabba t-tul tal-azzjoni tas-sustanza (24-36 siegħa) u, konsegwentement, it-tnaqqis fil-frekwenza tal-għoti tagħha (1 p. F'24 siegħa). L-azzjoni tibda fis-6-8 sigħat, bil-quċċata ta 'espożizzjoni fil-perjodu ta' 16 sa 20 siegħa wara li tidħol fit-tessut xaħmi.

It-terapija bl-insulina tinvolvi li timita s-sekrezzjoni naturali ta 'l-ormon permezz ta' l-użu ta 'mediċini. Sfortunatament, huwa impossibbli li jinkisbu indikaturi effettivi billi jintuża biss wieħed mit-tipi ta 'aġenti li fihom l-ormoni. Huwa għalhekk li insulini b’azzjoni qasira mhumiex ta ’valur inqas.

L-isem ta 'dan it-tip ta' ormon jitkellem għalih innifsu.

B'kuntrast ma 'mediċini li jaġixxu fit-tul, dawk qosra huma mfassla biex iħallsu lura l-mewġ qawwi tal-glukosju fil-ġisem ikkawżat minn fatturi bħal:

• tiekol
• Eżerċizzju eċċessiv
• il-preżenza ta 'proċessi infettivi u infjammatorji,
• stress qawwi u affarijiet oħra.

L-użu ta 'karboidrati fl-ikel iżid il-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm anke waqt li tieħu insulina bażika.

Billi ddum l-espożizzjoni, l-ormoni li jaġixxu malajr jinqasmu f'żewġ tipi:

1. Qasir. Il-preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira wara l-għoti jibdew jaġixxu fi żmien 30-60 minuta. Wara rata għolja ta 'resorbiment, l-ogħla livell ta' effiċjenza massima jinkiseb fis-siegħa 2-4 wara l-inġestjoni. Skond l-istimi medji, l-effett ta 'mediċina bħal din ma jdumx aktar minn 6 sigħat.
2. Insulina Ultrashort. Dan l-analogu modifikat tal-ormon tal-bniedem huwa uniku fis-sens li huwa kapaċi jaġixxi aktar malajr milli l-insulina li tiġri b'mod naturali. Diġà 10-15-il minuta wara l-injezzjoni, is-sustanza attiva tibda l-effett tagħha fuq il-ġisem bil-quċċata li sseħħ 1-3 sigħat wara l-injezzjoni. L-effett idum għal 3-5 sigħat. Il-ħeffa li biha s-soluzzjoni tar-rimedju ultrashort tiġi assorbita fil-ġisem, jippermettilek tieħu qabel l-ikel jew immedjatament wara.

L-għażla ta 'ormon adattat għall-użu huwa strettament individwali, peress li hija bbażata fuq testijiet tal-laboratorju, il-grad ta' mard ta 'persuna bid-dijabete, storja sħiħa, stil ta' ħajja. Mhux fattur mhux importanti huwa l-prezz tal-mediċina, minħabba l-frekwenza ta 'l-użu tagħha. Bħala regola, huwa proporzjonalment miżjud fi proporzjon dirett mal-kumplessità tal-produzzjoni tal-mediċina, il-pajjiż tal-manifattura, l-imballaġġ.

Tipi ta 'insulina ultrashort huma Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) u Apidra (Glulizin). Huma prodotti minn tliet kumpaniji farmaċewtiċi differenti li jikkompetu ma ’xulxin. L-insulina qasira tas-soltu hija umana, u l-ultrashort huma analogi, i.e. modifikati, imtejba, meta mqabbla ma 'l-insulina umana reali. It-titjib jinsab fil-fatt li jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm anke aktar malajr minn dawk qosra tas-soltu - 5-15-il minuta wara l-injezzjoni.

Analogi tal-insulina Ultrashort ġew ivvintati biex inaqqsu l-ponot taz-zokkor fid-demm meta dijabetiku jkun irid jiekol karboidrati veloċi. Sfortunatament, din l-idea ma taħdimx fil-prattika. Il-karboidrati, li jiġu assorbiti immedjatament, għadhom jgħollu z-zokkor fid-demm aktar malajr milli saħansitra l-aħħar insulina ultra-qasira jirnexxilha tbaxxiha. Bit-tnedija ta 'dawn it-tipi ġodda ta' insulina fis-suq, ħadd ma ħassar il-ħtieġa li ssegwi dieta b'karboidrati baxxi u taderixxi mal-metodu ta 'tagħbijiet żgħar. Dażgur, trid issegwi l-kors biss jekk trid tikkontrolla sew id-dijabete u tevita l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, allura l-insulina umana qasira hija aħjar għall-injezzjonijiet qabel l-ikel mill-kontropartijiet ultra-qosra. Minħabba li f'pazjenti bid-dijabete li jikkunsmaw ftit karboidrati, il-ġisem l-ewwel jiddiġerixxi l-proteini, u mbagħad jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Dan huwa proċess bil-mod, u l-insulina ultrashort tibda taġixxi malajr wisq. Tipi qosra ta 'insulina - it-tajba. Normalment jeħtieġ li jinqabdu 40-45 minuta qabel ikla b'livell baxx ta 'karboidrati.

L-insulina "Apidra" - għal tfal bid-dijabete

Il-Ministeru tas-Saħħa Iżraeljan approva l-użu ta 'l-insulina Apidra (insulina Glulizin), analogu ta' l-insulina li taħdem malajr biex jintuża minn tfal minn 6 snin bid-dijabete.

L-approvazzjoni għall-użu tal-insulina Apidra hija bbażata fuq studju open-label ta '26 ġimgħa mwettaq mill-FDA (US Food and Drug Administration) li involva 572 tifel u tifla. Ir-riżultati tal-istudju wrew is-sigurtà tat-teħid u l-effikaċja ta 'din il-mediċina fi tfal u adolexxenti.

Riċentement, l-insulina Apidra ġiet irreġistrata fl-Istati Uniti u hija permessa għal tfal minn 4 snin, fil-pajjiżi tal-UE - għal tfal u adolexxenti li jibdew mis-6 snin.

L-insulina Apidra, żviluppata mill-kumpanija farmaċewtika internazzjonali Sanofi Aventis, hija analoga ta 'l-insulina li taħdem malajr, li għandha bidu mgħaġġel u dewmien qasir ta' azzjoni. Huwa indikat għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, li tibda mill-età ta '6. Il-mediċina teżisti fil-forma ta ’pinna tas-siringa jew inalatur.

Apidra jagħti lill-pazjenti aktar flessibilità fir-rigward tal-ħin tal-injezzjoni u tal-ikla. Jekk meħtieġ, l-insulina Apidra tista 'tintuża ma' insulina li taħdem għal żmien twil bħal Lantus.

Dwar id-dijabete

Id-dijabete mellitus hija marda kronika u mifruxa kkawżata minn tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-ormon insulina jew l-attività bijoloġika baxxa tagħha. L-insulina hija ormon meħtieġ biex tikkonverti l-glukosju (zokkor) f'enerġija.

Peress li l-frixa kważi jew kompletament ma tipproduċix insulina, pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn injezzjonijiet ta 'insulina kuljum matul ħajjithom. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-frixa tkompli tipproduċi l-insulina, iżda l-ġisem jirreaġixxi ħażin għall-influwenza ta 'l-ormon, li jwassal għal defiċjenza relattiva ta' l-insulina.

Skond l-istatistiċi, 35,000 tifel u tifla bid-dijabete jgħixu fl-Iżrael. Il-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete (IDF) tistma li hemm madwar 440,000 tifel u tifla taħt l-14-il sena bid-dijabete tat-tip 1 mad-dinja kollha li huma ddijanjostikati b'70,000 każ ġdid kull sena.

Karatteristiċi ta 'l-għażla ta' l-insulina b'azzjoni qasira. L-iktar mediċini popolari

Mediċina li ma tintużax għandha tkun fil-friġġ. L-għodda għall-użu ta 'kuljum tinħażen f'temperatura tal-kamra għal xahar. Qabel l-introduzzjoni ta 'l-insulina, l-isem tagħha, il-patenza tal-labra huma kkontrollati, it-trasparenza tas-soluzzjoni u d-data ta' skadenza huma evalwati.

Il-forom pannelli jiġu injettati fit-tessut taħt il-ġilda ta 'l-addome. F’din iż-żona, is-soluzzjoni tiġi assorbita b’mod attiv u tibda taġixxi malajr. Is-sit tal-injezzjoni f'dan il-qasam jinbidel kuljum.

Meta tuża siringa, huwa meħtieġ li tkun ivverifikata l-konċentrazzjoni tal-mediċina indikata fuqha u l-kunjett. Bħala regola, huwa 100 U / ml. Matul l-għoti tal-mediċina, il-ġilda tkun iffurmata, injezzjoni ssir f'angolu ta '45 grad.

Hemm diversi tipi ta 'pinen tas-siringa:

• Mimlija minn qabel (lesta għall-użu) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Wara li s-soluzzjoni tkun intemmet, il-pinna għandha tintrema.
• Li jistgħu jerġgħu jintużaw, bi skartoċċ ta ’l-insulina sostitwibbli - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Qabel ma tużahom, jitwettaq test li bih tiġi vvalutata l-patenza tal-labra. Biex tagħmel dan, akkwista 3 unitajiet tal-mediċina u agħfas il-pistun tal-grillu. Jekk tinżel qatra ta 'soluzzjoni fuq il-ponta tagħha, tista' tinjetta insulina. Jekk ir-riżultat ikun negattiv, il-manipulazzjoni hija ripetuta 2 darbiet oħra, u allura l-labra tinbidel għal waħda ġdida. B'saff ta 'xaħam taħt il-ġilda żviluppat b'mod ġust, l-għoti ta' l-aġent jitwettaq f'angolu rett.

Pompi ta 'l-insulina huma apparati li jappoġġjaw kemm livelli bażali kif ukoll stimulati ta' sekrezzjoni ta 'ormoni. Huma jinstallaw skrataċ b'analogi ultrashort. It-teħid perjodiku ta 'konċentrazzjonijiet żgħar tas-soluzzjoni fit-tessut taħt il-ġilda jimita l-isfond ormonali normali matul il-lejl u nhar, u l-introduzzjoni addizzjonali tal-komponent ta' l-ewwelnett tnaqqas iz-zokkor riċevut mill-ikel.

Qabel ma tixtri mediċina fi spiżerija, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar il-karatteristiċi tal-applikazzjoni. Minkejja l-fatt li din l-informazzjoni fiha l-istruzzjonijiet għall-mediċina, f'xi każijiet, aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ.

Kemm hija insulina partikolari għandha tinstab direttament fl-ispiżerija. Fid-dettall dwar liema tipi ta 'l-ormon insulina huma u kif l-azzjoni tagħhom tvarja, it-tabib ser ikun jista' jgħid, li jippreskrivi mediċina speċifika.

L-insulini ultrashort għandhom l-ismijiet li ġejjin: Novorapid, Apidra. Liema waħda hija aħjar, tabib biss jista 'jwieġeb, ibbażat fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda f'pazjent partikolari.

L-insulini b’azzjoni qasira għandhom bosta ismijiet, li huma deskritti fid-dettall fit-tabelli fl-uffiċċju ta ’l-endokrinologu. Huwa impossibbli li tuża l-mediċina b'mod indipendenti mingħajr ma tikkonsulta speċjalista.

L-insulina b’azzjoni qasira tintuża skond l-iskema li fiha l-istruzzjonijiet għall-użu. Madankollu, jekk meħtieġ, id-dożaġġ huwa aġġustat mit-tabib.

Drogi -
681, Ismijiet Kummerċjali -
125, Sustanzi attivi -
22

Mill-materjal fit-taqsima preċedenti tal-oġġett, jidher ċar x’inhi l-insulina qasira, iżda mhux biss il-ħin u l-veloċità tal-espożizzjoni huma importanti. Il-mediċini kollha għandhom il-karatteristiċi tagħhom stess, analogu ta 'l-ormon tal-frixa tal-bniedem mhix eċċezzjoni.

Il-lista tal-karatteristiċi tal-mediċina li għandek bżonn tagħti attenzjoni lil:

• sors tal-irċevuta
• grad ta 'purifikazzjoni
• konċentrazzjoni
• pH tal-mediċina
• proprjetajiet tal-manifattur u taħlit.

Għalhekk, pereżempju, analogu li joriġina mill-annimali jiġi prodott billi jiġi ttrattat il-frixa tal-majjal u mbagħad jitnaddaf. Għal mediċini semi-sintetiċi, l-istess materjal ta 'l-annimali jittieħed bħala l-bażi u, bl-użu tal-metodu ta' trasformazzjoni enżimatika, l-insulina tinkiseb qrib in-natura. Dawn it-teknoloġiji ġeneralment jintużaw għal ormon qasir.

L-iżvilupp ta 'inġinerija ġenetika għamel possibbli li jinħolqu ċelloli reali ta' insulina umana prodotta minn Escherichia coli bi tibdil ġenetikament modifikat. L-ormoni ultrashort, bħala regola, huma msejħa mediċini ġenetikament ta 'l-insulina umana.

L-iktar soluzzjonijiet diffiċli biex jiġu manifatturati huma purifikati ħafna (monokomponent). Iktar ma jkun hemm impuritajiet, iktar tkun għolja l-effiċjenza u inqas kontra-indikazzjonijiet għall-użu tagħha. Ir-riskju ta 'manifestazzjonijiet allerġiċi bl-użu ta' analogu tal-ormoni huwa mnaqqas.

Preparazzjonijiet ta 'metodi ta' produzzjoni differenti, rati ta 'esponiment, ditti, marki, jistgħu jkunu rappreżentati minn konċentrazzjonijiet differenti. Għalhekk, l-istess doża ta 'unitajiet ta' insulina tista 'tokkupa volumi differenti fis-siringa.

L-użu ta 'mediċini b'aċidità newtrali huwa preferibbli, dan jevita skumdità fil-post ta' l-injezzjoni. Madankollu, il-prezz ta 'fondi bħal dawn huwa ħafna ogħla minn aċiduż.

Peress li barra mill-pajjiż, ix-xjenza hija ferm 'il quddiem mix-xjenza domestika, ġeneralment huwa aċċettat li d-drogi minn pajjiżi żviluppati huma aħjar u aktar effiċjenti. Għaldaqstant, oġġetti importati minn manifatturi magħrufa huma jiswew aktar.

Minħabba li kull organiżmu huwa individwali u s-suxxettibilità għall-mediċini ta 'marka partikolari tista' tkun differenti. Meta tuża kors ta ’terapija bl-insulina, li fiha l-mediċina tiġi amministrata tliet darbiet kuljum qabel l-ikel, id-dijabetiċi ħafna drabi jużaw ismijiet qosra ta’ insulina, li huma ppreżentati fit-tabella.

Tabella Nru 2. Il-lista ta 'aġenti antidjabetiċi l-aktar spiss preskritti minn speċjalisti.

Ħafna drabi, analogi ta 'l-insulina umana huma prodotti f'konċentrazzjoni ta' 40/100 IU f'kunjetti jew skrataċ maħsuba għall-użu f'pinna tas-siringa.

Kważi l-mezzi moderni kollha tal-grupp ta 'l-insulina għandhom ħafna inqas kontra-indikazzjonijiet minn dawk ta' qabilhom. Ħafna minnhom huma permessi li jintużaw waqt it-tqala u treddigħ.

Minkejja l-fatt li insulina li taħdem għal żmien qasir ġiet żviluppata bħala għajnuna ta 'emerġenza għal qbiż f'daqqa fil-glukosju, li tneħħiet persuna minn koma ipergliċemika, issa tintuża għat-terapija bl-insulina. Fil-mument, il-provi kliniċi tlestew bi tliet preparazzjonijiet ta ’ormoni ta’ azzjoni simili.

Tabella Nru. 3. Lista ta 'aġenti antidijabetiċi ta' espożizzjoni ta 'ultrashort.

Qabel ma tinjetta ormon li jaġixxi għal żmien qasir, persuna trid tikkalkula u tikkontrolla l-ammont ta 'karboidrati meħuda mal-ikel bil-quddiem.Dan huwa dovut għall-fatt li d-doża kkalkulata tas-soluzzjoni hija amministrata 30-40 minuta qabel ikla.

Ħafna drabi, dijabetiċi bi skeda ta ’xogħol varjabbli li fiha huwa diffiċli li wieħed ibassar il-ħin ta’ ikla bil-quddiem ikollhom diffikultà biex jikkontrollaw il-metaboliżmu tal-karboidrati. Mhux faċli għall-ġenituri ta ’tfal bid-dijabete. Jekk it-tarbija tkun sottnutriti jew it-tifel jirrifjuta kompletament li jiekol, id-doża ta 'l-insulina li qabel kienet tkun għolja wisq, li tista' twassal għal ipogliċemija severa.

Drogi b'veloċità għolja tal-grupp ultrashort huma tajbin minħabba li jistgħu jittieħdu kważi fl-istess ħin ma 'l-ikel jew wara. Dan jagħmilha possibbli li tagħżel aktar preċiż id-doża meħtieġa fil-mument.

Ta 'min jinnota li x-xjenza u l-inġinerija ġenetika ma jibqgħux wieqfa. Ix-xjentisti huma kontinwament jimmodifikaw u jimmodifikaw il-mediċini eżistenti, joħolqu verżjonijiet ġodda u mtejba bbażati fuqhom.

Mudelli varji ta 'pompi ta' l-insulina qed jiksbu popolarità, li jippermettulek tmexxi stil ta 'ħajja attiv bl-iskumdità minima mill-injezzjonijiet. Bis-saħħa ta 'dan, il-kwalità tal-ħajja tan-nies li jiddependu mill-insulina saret ħafna ogħla.

Il-materjali tal-vidjow jippermettulek tara b’mod ċar it-teknika tal-għoti ta ’dawn il-mediċini.

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina jitwettqu bl-użu ta' siringa ta 'l-insulina jew siringa tal-pinna. Dawn tal-aħħar huma iktar konvenjenti biex jużaw u jdożaw aktar preċiż il-mediċina, u għalhekk huma preferuti. Tista 'saħansitra tagħti injezzjoni b'pinna tas-siringa mingħajr ma tieħu l-ħwejjeġ tiegħek, li huwa konvenjenti, speċjalment jekk il-persuna tkun qiegħda taħdem jew f'istituzzjoni edukattiva.

L-insulina tiġi injettata fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta 'żoni differenti, ħafna drabi tkun il-wiċċ ta' quddiem tal-koxxa, ta 'l-istonku u ta' l-ispalla. Id-drogi li jaġixxu fit-tul huma preferibbli li tgħaqqad il-koxxa jew il-liwja esterna tal-glutej, b'azzjoni qasira fl-istonku jew fl-ispalla.

Prerekwiżit huwa konformità mar-regoli asettiċi, huwa meħtieġ li taħsel idejk qabel l-injezzjoni u tuża biss siringi li jintremew. Għandu jiftakar li l-alkoħol jeqred l-insulina, għalhekk, wara li s-sit ta 'l-injezzjoni jkun ġie trattat b'antisettiku, huwa meħtieġ li tistenna sakemm tnixxef kompletament, u mbagħad ipproċedi bl-għoti tal-mediċina. Huwa importanti wkoll li niddependu mill-post ta 'injezzjoni ta' qabel mill-inqas 2 ċentimetri.

L-insulina qasira tinkiseb b'żewġ modi:

1. L-inġinerija ġenetikament, ormon sintetizzat mill-batterja.
2. Semi-sintetiku, bl-użu tat-trasformazzjoni ta 'enzimi ta' l-ormon tal-majjal.

Iż-żewġ tipi tal-mediċina jissejħu umani, għaliex bil-kompożizzjoni ta 'aċidi amminiċi tagħhom jirrepetu kompletament l-ormon li huwa ffurmat fil-frixa tagħna.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Il-mediċini huma prodotti fil-forma ta 'soluzzjonijiet li huma injettati fit-tessut taħt il-ġilda. Qabel tinjetta l-insulina prandjali, il-konċentrazzjoni tal-glukosju titkejjel bl-użu ta 'glukometru. Jekk il-livell taz-zokkor huwa viċin in-norma stabbilita għall-pazjent, allura formoli qosra jintużaw 20-30 minuta qabel l-ikel, u dawk ultra-qosra immedjatament qabel l-ikel. Jekk l-indikatur jaqbeż il-valuri aċċettabbli, iż-żmien bejn l-injezzjoni u l-ikel jiżdied.

Id-doża ta 'mediċini titkejjel f'unitajiet (UNITI). Mhuwiex fiss u jiġi kkalkulat separatament qabel il-kolazzjon, ikla u pranzu. Meta jiġi stabbilit id-doża tal-mediċina, jitqiesu l-livell ta 'zokkor qabel l-ikel u l-ammont ta' karboidrati li l-pazjent jippjana li jikkonsma.

Għal konvenjenza, uża l-kunċett ta 'unità tal-ħobż (XE). 1 XU fih 12-15 gramma ta 'karboidrati. Il-karatteristiċi tal-biċċa l-kbira tal-prodotti huma ppreżentati fit-tabelli speċjali.

Ejja ngħidu li persuna bid-dijabete għandha 8.8 mmol / L ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm filgħodu fuq stonku vojt (għal għan individwali, 6.5 mmol / L), u hu jippjana li jiekol 4 XE għall-kolazzjon.Id-differenza bejn l-aqwa u l-indikatur reali hija ta '2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Sabiex tnaqqas iz-zokkor għan-normal mingħajr ma titqies l-ikel, hemm bżonn ta '1 UNIT ta' l-insulina, u b'4 XE, 6 UNITI oħra tal-mediċina (1.5 UNITS * 4 XE) huma meħtieġa. Allura, qabel ma tiekol, il-pazjent irid idaħħal 7 unitajiet ta 'mediċina prandjali (1 unità 6 unitajiet).

Il-mediċina teħtieġ ħażna bir-reqqa. L-aħjar għażla hija li taħżen il-mediċina fil-friġġ. Għalhekk ma jħassrux sa l-aħħar tal-perjodu indikat mill-manifattur fuq il-pakkett.

F’temperatura tal-kamra, it-tipi kollha ta ’insulina ma jinħażnu għal mhux aktar minn xahar, allura l-proprjetajiet tagħha huma deterjorati b’mod sinifikanti. Huwa aħjar li żżomm insulina qasira fil-friġġ, iżda mhux viċin il-friża.

Ħafna drabi l-pazjenti ma jinnutawx li l-mediċina marret għall-agħar. Dan iwassal għall-fatt li l-mediċina injettata ma taħdimx, il-livell taz-zokkor jogħla. Jekk ma tinbidilx il-mediċina fil-ħin, hemm riskju għoli li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji, sa koma dijabetiku.

Fl-ebda każ il-mediċina m’għandha tkun iffriżata jew esposta għar-radjazzjoni ultravjola. Inkella, se tiddeterjora u ma tistax tintuża.

Xi nies b'ritmu speċifiku ta 'kuljum bid-daqqa jipproduċu ħafna ormoni: kortisol, glukagon, adrenalina. Huma antagonisti tas-sustanza insulina. It-tnixxija ormonali minħabba l-karatteristiċi individwali tista 'tgħaddi malajr u malajr. Fid-dijabetiċi, l-ipergliċemija hija ddeterminata filgħodu. Sindromu bħal dan huwa komuni. Huwa kważi impossibbli li jiġu eliminati. L-unika mod kif toħroġ hija injezzjoni ta 'insulina ultra-qasira sa sitt unitajiet, magħmula kmieni filgħodu.

Ħafna drabi, rimedji ultraveloċi jsiru għall-ikliet. Minħabba l-effiċjenza għolja tagħha, injezzjoni tista 'tingħata kemm waqt l-ikel kif ukoll immedjatament wara. It-tul qasir ta 'l-influwenza ta' l-insulina ġiegħel lill-pazjent jagħmel ħafna injezzjonijiet matul il-ġurnata, jimita l-produzzjoni naturali tal-frixa fuq il-konsum ta 'prodotti karboidrati fil-ġisem. Mill-għadd ta 'ikliet, sa 5-6 darbiet.

Sabiex jiġu eliminati malajr disturbi metaboliċi sinifikanti fil-koma jew stati ta 'qabel il-kompatta, f'każ ta' infezzjonijiet u korrimenti drogi ultrashort jintużaw mingħajr konnessjoni ma 'dawk fit-tul. Bl-użu ta 'glukometru, jiġifieri, apparat għad-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor, jimmonitorjaw il-glikemija u jirrestawraw id-dikompensament tal-marda.

L-ismijiet ta 'l-insulina ultrashort mhumiex magħrufa għal kulħadd. Huma kkunsidrati fl-artikolu.

Fil-qasam tal-bodybuilding, huma jużaw b'mod attiv din il-proprjetà bħala effett anaboliku sinifikanti, li huwa kif ġej: iċ-ċelloli jassorbu l-aċidi amminiċi b'mod aktar attiv, il-bijosintesi tal-proteini tiżdied b'mod drammatiku.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir tintuża wkoll fil-bodybuilding. Is-sustanza tibda taġixxi 5-10 minuti wara l-għoti. Jiġifieri, injezzjoni għandha ssir qabel l-ikel, jew immedjatament wara. Il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tiġi osservata 120 minuta wara l-għoti tagħha. L-aħjar mediċini huma kkunsidrati "Actrapid NM" u "Humulin regolari."

L-insulina Ultrashort fil-bodybuilding ma tfixkilx il-funzjonament tal-fwied u l-kliewi, kif ukoll il-potenza.

Indikazzjonijiet għall-għoti ta 'insulina qasira

L-insulina hija preskritta biex tinnormalizza l-livelli ta ’glukosju fid-demm f’diversi tipi ta’ dijabete. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-ormon huma l-forom li ġejjin tal-marda:

• Dijabete tat-Tip 1 assoċjata ma 'ħsara awtoimmuni għal ċelloli endokrinali u l-iżvilupp ta' defiċjenza assoluta ta 'ormoni,
• Tip 2, li huwa kkaratterizzat minn nuqqas relattiv ta 'insulina minħabba difett fis-sinteżi tagħha jew tnaqqis fis-sensittività ta' tessuti periferali għall-azzjoni tiegħu,
• dijabete tat-tqala f'nisa tqal
• forma tal-marda tal-frixa, li hija r-riżultat ta 'pankreatite akuta jew kronika,
• Tipi ta ’patoloġija mhux immuni - sindromi ta’ Wolfram, Rogers, MODY 5, dijabete tat-twelid u oħrajn.

Normalment, l-insulina qasira hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni medja u twila: qasira tiġi amministrata qabel l-ikel, u twila - filgħodu u qabel tmur torqod.In-numru ta 'injezzjonijiet ta' l-ormon mhuwiex limitat u jiddependi biss fuq il-bżonnijiet tal-pazjent. Sabiex titnaqqas il-ħsara fil-ġilda, l-istandard huwa ta '3 injezzjonijiet qabel kull ikla u massimu ta' 3 injezzjonijiet biex tikkoreġi l-ipergliċemija. Jekk iz-zokkor jogħla ftit qabel ikla, l-għoti korrettiv huwa kkombinat ma 'injezzjoni ppjanata.

Meta jkollok bżonn insulina qasira:

1. 1 tip ta 'dijabete.
2. 2 tip ta ’marda meta drogi li jbaxxu z-zokkor ma jibqgħux effettivi biżżejjed.
3. Dijabete tat-tqala b'livelli għoljin ta 'glukożju. Għal stadju faċli, 1-2 injezzjonijiet ta 'insulina twila normalment huma biżżejjed.
4. Kirurġija tal-frixa, li wasslet għal sinteżi tal-ormoni indebolita.
5. Terapija ta 'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete: koma ketoacidotic u ipermosmolari.
6. Perjodi ta 'żieda fid-domanda għall-insulina: mard ta' temperatura għolja, attakk tal-qalb, ħsara fl-organi, korrimenti gravi.

Prevenzjoni ta 'lipodistrofija

Dijabetiku għandu jieħu ħsieb ukoll il-prevenzjoni tal-lipodistrofija. Il-bażi ta 'dan huwa malfunzjonijiet tal-proċessi immuni, li jwasslu għall-qerda tal-fibra taħt il-ġilda. Id-dehra ta 'żoni atrofjati minħabba injezzjonijiet frekwenti mhix assoċjata ma' doża kbira tal-mediċina jew kumpens ħażin għad-dijabete.

Edema ta 'l-insulina, għall-kuntrarju, hija kumplikazzjoni rari ta' mard endokrinali. Sabiex ma tinsiex is-sit tal-injezzjoni, tista 'tuża l-iskema fejn l-addome (dirgħajn, saqajn) jinqasam f'setturi bil-jiem tal-ġimgħa. Wara ftit jiem, il-qoxra tal-ġilda taż-żona maqsuma hija restawrata b'mod sikur.

Għalfejn l-insulina ultrashort hija tajba jew ħażina għad-dijabete?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - reviżjoni

Irrid ngħid ftit kliem, biex ngħid hekk fl-insegwiment jaħraq, dwar it-tranżizzjoni mill-umalogu għall-apidra. Indur lejha llum u issa. Ilni bilqiegħda fuq l-humalogue NPH ta 'l-humulin għal aktar minn 10 snin. Studjajt il-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha tal-umalogu, li ħafna minnhom. Koppja ta ’snin ilu ġejt trasferit għal apidra għal 2-3 xhur, peress li kien hemm interruzzjonijiet fil-klinika bl-umalogu.

Kif nifhem dan, ma kontx l-uniku wieħed. U taf, ħafna mill-problemi li magħhom kont diġà rikonċiljat f'daqqa sparixxew. Il-problema ewlenija hija l-effett tas-sebħ filgħodu. Zokkor fuq stonku vojt waqt l-apidra f'daqqa waħda sar stabbli. B'umalogu, madankollu, l-ebda esperimenti b'doża ta 'l-umalogu u NPH, u lanqas test ta' zokkor matul il-lejl, ma rnexxew.

Fil-qosor, għadda numru ta 'testijiet, għaddejt minn ħafna tobba, u l-endokrinologu tagħna fl-aħħar kitebni apidra minflok umalogu. Illum hija l-ewwel ġurnata li mort naħdem miegħu. Ir-riżultat huwa daqshekk ħażin. Għamel kollox illum eżattament daqs li kieku kien injettat Humalogue, u fil-każ li tferra aktar zokkor fil-bwiet tiegħu. Qabel il-kolazzjon, fit-8.00 a.m. kien hemm 6.0, li naħseb li huwa normali.

Kont imqabbad bl-apidra, kelli l-kolazzjon, kollox huwa bħas-soltu skont XE, nasal fuq ix-xogħol fl-10.00. Zokkor 18.9! Aħsel dan hu r-"rekord" assolut tiegħi! Jidher li jien biss ma injettajtx. Anki insulina qasira sempliċi tagħti riżultat aħjar. M’għandniex xi ngħidu, jien immedjatament għamilt 10 unitajiet oħra, għaliex inqis li mhux raġonevoli li mmur ma ’tali zokkor. Sa nofsinhar, fis-13.30, sk kien diġà 11.1. Illum nivverifika z-zokkor kull siegħa u nofs.

Teorija: Minimu Meħtieġ

Kif tafu, l-insulina hija ormon prodott minn ċelloli beta tal-frixa. Tbaxxi z-zokkor, u tikkawża li t-tessuti jassorbu l-glukosju, u dan jikkawża li l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tonqos. Trid ukoll tkun taf li dan l-ormon jistimula d-deposizzjoni ta 'xaħam, jimblokka t-tifrik ta' tessut xaħmi. Fi kliem ieħor, livelli għoljin ta 'insulina jagħmlu impossibbli li jitilfu l-piż.

Kif taħdem l-insulina fil-ġisem?

Meta persuna tibda tiekol, il-frixa tnixxi dożi kbar ta ’dan l-ormon fi 2-5 minuti. Huma jgħinu biex jinnormalizzaw malajr iz-zokkor fid-demm wara l-ikel sabiex ma jibqax elevat għal żmien twil u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete ma jkollhomx ħin biex jiżviluppaw.

Importanti! Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma fraġli ħafna, jiddeterjoraw faċilment. Tgħallem ir-regoli tal-ħażna u segwihom bir-reqqa.

F’kull ħin ukoll fil-ġisem tiċċirkola ftit insulina fi stonku vojt u anke meta persuna tibqa ’bil-ġuħ għal ħafna jiem konsekuttivi. Dan il-livell ta 'ormon fid-demm jissejjaħ sfond. Jekk dan ikun żero, il-konverżjoni tal-muskoli u l-organi interni għal glukosju tibda. Qabel l-invenzjoni tal-injezzjonijiet tal-insulina, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 mietu minħabba dan. It-tobba tal-qedem iddeskrivew il-kors u t-tmiem tal-marda tagħhom bħala "l-pazjent idub fi zokkor u ilma." Issa dan mhux qed iseħħ mad-dijabetiċi. It-theddida ewlenija kienet kumplikazzjonijiet kroniċi.

Ħafna dijabetiċi trattati bl-insulina jemmnu li z-zokkor fid-demm baxx u s-sintomi terribbli tiegħu ma jistgħux jiġu evitati. Fil-fatt, jista 'jżomm zokkor normali stabbli anke b’mard awtoimmuni gravi. U aktar minn hekk, bid-dijabete tat-tip 2 relattivament ħafifa. M'hemmx bżonn li żżid artifiċjalment il-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek biex tassigura kontra ipogliċemija perikoluża.

Ara filmat li fih Dr Bernstein jiddiskuti din il-kwistjoni ma 'missier ta' tifel bid-dijabete tat-tip 1. Tgħallem kif tibbilanċja d-dożi ta 'nutrizzjoni u insulina.

Sabiex tipprovdi malajr doża kbira ta 'insulina għall-assimilazzjoni ta' l-ikel, ċelloli beta jipproduċu u jakkumulaw dan l-ormon bejn l-ikel. Sfortunatament, bi kwalunkwe dijabete, dan il-proċess huwa mħarbat fl-ewwel post. Id-dijabetiċi għandhom ftit jew l-ebda ħwienet ta ’l-insulina fil-frixa. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm wara l-ikel jibqa 'elevat għal ħafna sigħat. Dan gradwalment jikkawża kumplikazzjonijiet.

Livell tal-insulina fil-linja bażi tas-sawm jissejjaħ linja bażi. Biex iżżommha adatta, agħmel injezzjonijiet ta 'drogi li jaġixxu fit-tul bil-lejl u / jew filgħodu. Dawn huma l-fondi msejħa Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba u Protafan.

Tresiba huwa mediċina tant pendenti li l-amministrazzjoni tas-sit ħejjiet filmat dwar dan.

Doża kbira ta 'l-ormon, li għandha tiġi provduta malajr għall-assimilazzjoni ta' l-ikel, tissejjaħ bolus. Biex tagħtih lill-ġisem, injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel l-ikel. L-użu simultanju ta 'insulina twila u mgħaġġla huwa msejjaħ reġim tal-linja ta' bolus ta 'l-insulina. Huwa meqjus bħala idejqek, iżda jagħti l-aħjar riżultati.

Skemi simplifikati ma jippermettux kontroll tajjeb tad-dijabete. Għalhekk, Dr Bernstein u endocrin-patient.com ma jirrakkomandawhomx.

Kif tagħżel it-tajjeb, l-aħjar insulina?

Mhuwiex possibbli li tgħaġġel id-dijabete bl-insulina bil-għaġla. Ikollok bżonn tqatta 'diversi jiem biex tifhem sewwa kollox, u mbagħad ipproċedi għal injezzjonijiet. Il-kompiti ewlenin li jkollok issolvi:

1. Iċċekkja pass pass b'pjan ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 jew programm ta' kontroll tad-dijabete tat-tip 1.
2. Aqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati. Dijabetiċi li għandhom piż żejjed jeħtieġu wkoll li jieħdu pilloli metformin skond skeda b’żieda gradwali fid-dożaġġ.
3. Segwi d-dinamika taz-zokkor għal 3-7 ijiem, imkejjel bil-glukometru mill-inqas 4 darbiet kuljum - filgħodu fuq stonku vojt qabel il-kolazzjon, qabel l-ikel, qabel il-pranzu, u anke bil-lejl qabel tmur torqod.
4. F'dan iż-żmien, titgħallem tieħu injezzjonijiet ta 'l-insulina mingħajr tbatija u titgħallem ir-regoli għall-ħażna ta' l-insulina.
5. Ġenituri ta ’tfal bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn jaqraw kif ħallat l-insulina. Ħafna dijabetiċi adulti jistgħu wkoll jeħtieġu dan.
6. Tifhem kif tikkalkula d-doża ta 'insulina twila, kif ukoll tagħżel dożi ta' insulina mgħaġġla qabel l-ikel.
7. Studja l-artiklu “Ipogliċemija (Zokkor baxx fid-demm)”, aħżen fuq pilloli tal-glukożju fil-farmaċija u żommhom handy.
8. Ipprovdi lilek innifsek 1-3 tipi ta 'insulina, siringi jew pinna tas-siringa, glukometru importat eżatt u strixxi tat-test għaliha.
9. Abbażi tad-dejta akkumulata, agħżel skema ta ’terapija bl-insulina - iddetermina liema injezzjonijiet ta’ liema mediċini għandek bżonn, f’liema sigħat u f’liema dożi.
10. Żomm djarju ta 'awtokontroll. Maż-żmien, meta l-informazzjoni takkumula, imla t-tabella hawn taħt. Ikkalkula mill-ġdid perjodikament l-odds.

Dwar fatturi li jinfluwenzaw is-sensittività tal-ġisem għall-insulina, aqra hawn. Skopri wkoll:

• Fuq liema indikaturi taz-zokkor fid-demm huwa preskritt biex tinjetta l-insulina
• X'inhi d-doża massima ta 'dan l-ormon għal dijabetiċi kuljum
• Kemm hi meħtieġa insulina għal kull unità ta 'ħobż (XE) ta' karboidrati
• Kemm 1 unità ta 'insulina tnaqqas iz-zokkor
• Kemm l-ormon huwa meħtieġ biex tnaqqas iz-zokkor b'1 mmol / l
• Liema ħin tal-ġurnata huwa aħjar li tinjetta l-insulina
• Iz-zokkor ma jaqax wara injezzjoni: kawżi possibbli

Tista 'l-għoti ta' l-insulina twila tista 'titneħħa mingħajr l-użu ta' mediċini qosra u ultrashort?

Tinjettax dożi kbar ta 'insulina fit-tul, bit-tama li tevita żieda ta' zokkor wara li tiekol. Barra minn hekk, dawn il-mediċini ma jgħinux meta għandek bżonn tnaqqas il-livell għoli ta 'glukożju. Min-naħa l-oħra, drogi b'azzjoni qasira u ultra-qasira li jinjettaw qabel l-ikel ma jistgħux jipprovdu livell ta 'sfond stabbli biex jirregolaw il-metaboliżmu fi stonku vojt, speċjalment bil-lejl. Tista 'taqbad ma' mediċina waħda biss fl-iktar każijiet ħfief ta 'dijabete.

X'tip ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina jagħmlu darba kuljum?

Drogi li jaġixxu fit-tul Lantus, Levemir u Tresiba huma uffiċjalment permessi li jingħataw darba kuljum. Madankollu, Dr Bernstein jirrakkomanda bil-qawwa li Lantus u Levemir jinjettaw darbtejn kuljum. Fid-dijabetiċi li jippruvaw jiksbu sparatura waħda minn dawn it-tipi ta 'insulina, il-kontroll tal-glukosju normalment huwa batut.

Tresiba hija l-insulina estiża l-iktar ġdida, li kull injezzjoni tagħha ddum sa 42 siegħa. Jista 'jinqabad darba kuljum, u dan spiss jagħti riżultati tajbin. Dr Bernstein qaleb għall-insulina Levemir, li kien juża għal ħafna snin. Madankollu, huwa jinjetta l-insulina Treshiba darbtejn kuljum, kif injetta Levemir. U d-dijabetiċi l-oħra kollha huma avżati biex jagħmlu l-istess.

Xi dijabetiċi jippruvaw jissostitwixxu l-introduzzjoni ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel diversi drabi kuljum b'injezzjoni waħda kuljum ta' doża kbira ta 'mediċina twila. Dan iwassal inevitabbilment għal riżultati diżastrużi. Tmurx b'dan il-mod.

Aqra kif ikollok tiri ta 'l-insulina mingħajr tbatija. Wara li tkun ikkontrolla t-teknika korretta ta 'l-injezzjoni, ma jimpurtax kemm tagħmel injezzjonijiet kuljum. Uġigħ mill-injezzjonijiet ta 'l-insulina m'huwiex problema, prattikament ma jeżistix. Hawnhekk biex titgħallem tikkalkula b'mod korrett id-doża - iva. U aktar minn hekk, tipprovdi lilek innifsek bi drogi importati tajbin.

L-iskeda ta 'l-injezzjonijiet u d-dożi ta' l-insulina għandhom jintgħażlu individwalment. Biex tagħmel dan, osserva l-imġieba taz-zokkor fid-demm għal diversi jiem u tistabbilixxi l-liġijiet tagħha. Il-frixa hija sostnuta bl-għoti ta 'l-insulina matul dawk is-sigħat meta ma tistax tlaħħaq waħedha.

X’inhuma xi tipi tajbin ta ’taħlitiet ta’ l-insulina?

Dr Bernstein ma jirrakkomandax l-użu ta 'taħlitiet lesti - Humalog Mix 25 u 50, NovoMix 30, Insuman Comb u oħrajn. Minħabba li l-proporzjon ta 'insulina twila u mgħaġġla fihom ma jikkoinċidix ma' dak li għandek bżonn. Id-dijabetiċi li jinjettaw it-taħlitiet lesti tagħhom ma jistgħux jevitaw ponot fil-glukosju fid-demm. Uża żewġ mediċini differenti fl-istess ħin - estiżi u għadhom qosra jew ultrashort. Tkunx għażżien u ma tiffrankax fuqu.

Importanti! L-injezzjonijiet tal-istess insulina f'dożi ugwali, meħuda fi ġranet differenti, jistgħu jaġixxu b'mod differenti ħafna. Is-saħħa ta 'l-azzjoni tagħhom tista' tvarja b '± 53%. Jiddependi fuq il-post u l-fond tal-injezzjoni, l-attività fiżika tad-dijabetiku, il-bilanċ tal-ilma tal-ġisem, it-temperatura, u ħafna fatturi oħra. Fi kliem ieħor, l-istess injezzjoni ftit jista 'jkollha effett illum, u għada tista' tikkawża zokkor fid-demm baxx.

Din hija problema kbira. L-uniku mod biex tevitaha huwa li tbiddel għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, minħabba li d-doża meħtieġa ta' l-insulina titnaqqas bi 2-8 darbiet. U iktar ma tkun baxxa d-doża, inqas tkun it-tixrid tal-azzjoni tagħha. Mhux irrakkomandat li tinjetta iktar minn 8 unitajiet kull darba. Jekk teħtieġ doża ogħla, aqsam fi 2-3 injezzjonijiet bejn wieħed u ieħor indaqs.Għamilhom wieħed wara l-ieħor f'postijiet differenti, 'il bogħod minn xulxin, bl-istess siringa.

Kif tikseb l-insulina fuq skala industrijali?

Ix-xjentisti tgħallmu jagħmlu Escherichia coli ġenetikament modifikata E. coli biex tipproduċi l-insulina adattata għall-bnedmin. B'dan il-mod, l-ormon ġie prodott biex ibaxxi z-zokkor fid-demm mill-1970. Qabel ma kkontrollaw it-teknoloġija ma 'Escherichia coli, id-dijabetiċi injettaw ruħhom b'insulina mill-ħnieżer u mill-baqar. Madankollu, hija kemmxejn differenti mill-bniedem, u kellha wkoll impuritajiet mhux mixtieqa, minħabba li ġew osservati reazzjonijiet allerġiċi frekwenti u severi. L-ormon derivat mill-annimali m'għadux jintuża fil-Punent, fil-Federazzjoni Russa u fil-pajjiżi tas-CIS. L-insulina moderna kollha hija prodott OĠM.

Liema hija l-aħjar insulina?

M'hemm l-ebda tweġiba universali għal din il-mistoqsija għad-dijabetiċi kollha. Jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-marda tiegħek. Barra minn hekk, wara li qalbu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, ir-rekwiżiti tal-insulina jinbidlu b'mod sinifikanti. Id-dożi żgur se jonqsu u jista 'jkollok bżonn taqleb minn mediċina għal oħra. Mhux irrakkomandat li tuża Protafan medju (NPH), anke jekk jingħata mingħajr ħlas, iżda mediċini oħra ta 'azzjoni fit-tul - le. Ir-raġunijiet huma spjegati hawn taħt. Hemm ukoll tabella tat-tipi rakkomandati ta 'insulina fit-tul.

Għal pazjenti li jsegwu dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, drogi b'azzjoni qasira (Actrapid) huma adattati aħjar bħala insulina ta' bolus minn ikliet minn dawk ultra-qosra. Ikel b'livell baxx ta 'karboidrati jiġi assorbit bil-mod, u l-mediċini ultrashort jaħdmu malajr. Din tissejjaħ nuqqas ta 'qbil tal-profil ta' azzjoni. Mhux irrakkomandat li taqta 'Humalog qabel l-ikel, għax taġixxi b'mod inqas prevedibbli, iktar spiss tikkawża żidiet ta' zokkor. Min-naħa l-oħra, Humalog aħjar minn ħaddieħor jgħin biex jitnaqqas iz-zokkor, minħabba li jibda jaġixxi aktar malajr minn tipi oħra ta 'ultrashort u, speċjalment, insulina qasira.

Dr Bernstein għandu dijabete severa tat-tip 1 u ilha tikkontrollaha b'suċċess għal aktar minn 70 sena. Huwa juża 3 tipi ta ’insulina:

1. Estendut - Sal-lum, Tresiba huwa l-aħjar
2. Qasir - għall-injezzjonijiet qabel l-ikel
3. Ultrashort - Humalog dilwit - għal sitwazzjonijiet ta 'emerġenza meta jkollok bżonn tifi malajr glukożju fid-demm

Ftit dijabetiċi ordinarji se jkunu jridu tinker bi tliet mediċini. Forsi kompromess tajjeb se jkun limitat għal tnejn - estiżi u qosra. Minflok qasir, tista 'tipprova ttaqqab NovoRapid jew Apidra qabel ma tiekol. Tresiba huwa l-aħjar għażla għall-insulina twila, minkejja l-prezz għoli tagħha. Għaliex - aqra hawn taħt. Jekk il-finanzi jippermettu, użah. Drogi impurtati huma probabbilment aħjar minn dawk domestiċi. Xi wħud minnhom huma sintetizzati barra, u mbagħad jinġiebu fil-Federazzjoni Russa jew fil-pajjiżi tas-CIS u jiġu ppakkjati fuq il-post. Fil-mument, m'hemm l-ebda tagħrif dwar kif skema bħal din taffettwa l-kwalità tal-prodott lest.

Liema preparazzjonijiet ta 'l-insulina huma anqas probabbli li jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi?

L-ormoni derivati ​​mill-frixa tal-majjali u l-baqar spiss ikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi. Għalhekk, m'għadhomx jintużaw. Fuq forom, id-dijabetiċi kultant jilmentaw li għandhom ibiddlu l-preparazzjonijiet għall-insulina minħabba allerġiji u intolleranzi. Nies bħal dawn l-ewwel għandhom imorru għal dieta baxxa fil-karboidrati. Pazjenti li jirrestrinġu l-karboidrati fid-dieta tagħhom jeħtieġu dożi baxxi ħafna. Allerġiji, ipogliċemija, u problemi oħra jseħħu inqas ta 'spiss minn dawk li jinjettaw dożi standard.

L-insulina umana reali hija biss drogi li jaġixxu għal żmien qasir Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn. It-tipi kollha ta 'azzjoni estiża u ultrashort huma analogi. Ix-xjentisti bidlu ftit l-istruttura tagħhom biex itejbu l-proprjetajiet. Analogi jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi mhux iktar spiss mill-insulina qasira umana. Tibżgħux li tużahom.L-unika eċċezzjoni hija ormon li jaġixxi b'mod medju msejjaħ protafan (NPH). Huwa deskritt fid-dettall hawn taħt.

Tipi ta 'insulina li taġixxi fit-tul

Tipi ta 'insulina li taħdem fit-tul huma maħsuba biex iżommu z-zokkor normali fuq stonku vojt matul il-ġurnata, u wkoll bil-lejl waqt l-irqad. L-effikaċja tal-injezzjonijiet ta ’dawn il-fondi bil-lejl hija kkontrollata mil-livell ta’ glukosju fid-demm l-għada filgħodu fuq stonku vojt.

Il-websajt Endocrin-Patient.Com tippromwovi trattamenti mhux standard iżda effettivi għal tip 2 u dijabete tat-tip 1 żviluppati minn Dr Bernstein. Ara l-filmat tiegħu dwar it-tipi popolari ta 'insulina twila.

Il-mediċini deskritti hawn taħt ma jgħinux biex jitnaqqas malajr iz-zokkor, u mhumiex intenzjonati wkoll għall-assorbiment ta 'karboidrati u proteini li jittieklu. Tippruvax tissostitwixxi injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort b'dożi kbar ta' mediċini li jaġixxu fit-tul.

Sabiex tinżamm il-konċentrazzjoni ta ’l-isfond ta’ l-insulina fid-demm, jintużaw mediċini b’azzjoni medja (protafan, NPH) u li jaġixxu fit-tul (Lantus u Tujeo, Levemir). Riċentement, l-insulina Treshiba (degludec) li taġixxi fit-tul tidher, li saret mexxejja minħabba l-proprjetajiet imtejba tagħha. Ara t-tabella hawn taħt għal aktar dettalji.

Terapija bl-insulina tad-dijabete tat-tip 2 tradizzjonalment tibda bl-injezzjonijiet ta ’insulina estiża. Aktar tard, jistgħu jżidu iktar injezzjonijiet ta 'mediċina qasira jew ultrashort qabel l-ikel. Normalment, it-tobba jippreskrivu għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 doża ta 'insulina fit-tul ta' 10-20 unità kuljum jew jikkunsidraw id-doża tal-bidu skont il-piż tal-ġisem tal-pazjent. Dr Bernstein jirrakkomanda approċċ aktar personali. Jeħtieġ li tissorvelja l-imġieba taz-zokkor fi żmien 3-7 ijiem, billi tkejjel bil-glukometru. Wara dan, l-iskema ta 'terapija bl-insulina hija magħżula, li tanalizza d-dejta akkumulata. Dan huwa deskritt f'aktar dettall hawn fuq.

Minbarra l-mediċini elenkati fit-tabella, hemm diversi tipi ta 'insulina li taħdem b'mod medju. Dr Bernstein ma jirrakkomandax li jużawhom, imma għandek bżonn tkun taf dwarhom minħabba li huma popolari ħafna. Dawn huma Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N u oħrajn. Dawn jibdew jaġixxu bejn wieħed u ieħor sagħtejn wara l-injezzjoni, għandhom l-ogħla livell wara 6-10 sigħat u t-tul totali ta 'l-azzjoni huwa ta' 8 sa 16-il siegħa. L-insulina medja ħafna drabi tissejjaħ protafan. NPH tfisser il-Protamina Newtrali ta 'Hagedorn. Din hija proteina mill-annimali li hija miżjuda biex tnaqqas l-azzjoni.

Għaliex m'għandekx tuża protafan medju (NPH):

1. Il-protamina newtrali ta 'Hagedorn ħafna drabi tikkawża reazzjonijiet allerġiċi.
2. Ħafna dijabetiċi illum jew għada jeħtieġu jgħaddu minn X-ray billi jużaw mezz ta 'kuntrast biex jeżaminaw il-bastimenti li jitimgħu l-qalb. F’pazjenti li injettaw protafan, reazzjonijiet allerġiċi severi jseħħu matul dan l-eżami, ħafna drabi b’telf mis-sensi u anke mewt.
3. Id-dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati ġeneralment jużaw dożi baxxi ta ’insulina. F'dożi baxxi bħal dawn, protafan ma jdumx aktar minn 8-9 sigħat. Huwa nieqes il-lejl kollu u l-ġurnata kollha.

L-insulina medja protafan (NPH) m'għandhiex tiġi injettata, anke jekk tingħata skond il-preskrizzjonijiet bla ħlas, u mediċini oħra li jaġixxu fit-tul ikollhom jinxtraw għal flusek.

Liema insulina hija aħjar: Lantus jew Tujeo?

Tujeo huwa l-istess Lantus (glargin), biss f'konċentrazzjoni miżjuda bi 3 darbiet. Bħala parti minn din il-mediċina, unità ta 'insulina glargine twila hija irħas milli kieku tinjetta Lantus. Fil-prinċipju, tista 'tiffranka l-flus jekk tbiddel minn Lantus għal Tujeo fl-istess doża.Din l-għodda tinbiegħ kompluta bi pinen tas-siringa konvenjenti speċjali li ma jeħtiġux konverżjoni tad-doża. Id-dijabetiċi sempliċement jistabbilixxi d-doża meħtieġa fl-UNITI, mhux millilitri. Jekk possibbli, huwa aħjar li ma tinbidilx minn Lantus għal Tujeo. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi dwar tranżizzjoni bħal din huma l-aktar negattivi drastikament.

Sal-lum, l-aħjar insulina twila mhix Lantus, Tujeo jew Levemir, iżda l-mediċina l-ġdida Tresib. Huwa jaġixxi ferm itwal mill-kompetituri tiegħu. Meta tużah, trid tonfoq inqas sforz biex iżżomm iz-zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt.

Treshiba huwa mediċina bi privattiva ġdida li tiswa madwar 3 darbiet aktar għalja minn Lantus u Levemir. Madankollu, tista 'tipprova taqleb għalih, jekk il-finanzi jippermettu. Dr Bernstein qaleb għal Tresib u jinsab kuntent bir-riżultat. Madankollu, huwa jkompli jiftaħlu 2 darbiet kuljum, l-istess kif kien juża qabel Levemir. Sfortunatament, huwa ma jindikax f'liema proporzjon id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam f'żewġ injezzjonijiet. Probabbilment, ħafna għandhom jingħataw filgħaxija, u parti iżgħar għandha titħalla filgħodu.

X'inhi d-differenza bejn l-insulina qasira u l-ultrashort?

Id-doża amministrata ta 'insulina qasira tibda taġixxi wara 30-60 minuta. L-azzjoni tiegħu tintemm kompletament fi żmien 5 sigħat. L-insulina Ultrashort tibda u tispiċċa aktar malajr milli qasira. Huwa jibda jbaxxi z-zokkor fid-demm f'10-20 minuti.

Actrapid u mediċini oħra ta ’l-insulina qasira huma kopja eżatta ta’ l-ormon tal-bniedem. Il-molekuli tal-preparazzjonijiet ultrashort ta 'Humalog, Apidra u Novorapid huma kemmxejn mibdula meta mqabbla ma' l-insulina umana sabiex tħaffef l-azzjoni tagħhom. Aħna nenfasizzaw li l-mediċini ultrashort jikkawżaw allerġiji mhux iktar spiss minn insulina qasira.

Huwa meħtieġ li tiekol wara injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort?

Il-mistoqsija turi li m'intix kompletament konxju tal-użu ta 'insulina mgħaġġla għad-dijabete. Aqra sew l-artiklu “Kalkolu tad-doża ta’ insulina qasira u ultrashort ”. Drogi potenti għal insulina mgħaġġla - dan mhux ġugarell! F'idejn inetti, huma joħolqu periklu mortali.

Bħala regola, injezzjonijiet ta 'insulina qasira u ultrashort jingħataw qabel ma tiekol sabiex l-ikel li jittiekel ma jżidx iz-zokkor fid-demm. Jekk tinjetta insulina mgħaġġla u mbagħad aqbeż ikla, zokkor jista 'jaqa' u jidhru sintomi ta 'ipogliċemija.

Xi drabi d-dijabetiċi jinjettaw lilhom infushom b'doża straordinarja ta 'insulina mgħaġġla, meta l-livell tal-glukożju tagħhom jaqbeż u dawn jeħtieġu li jitnaqqsu malajr għan-normal. F'tali każijiet, mhux meħtieġ li tiekol wara l-injezzjoni.

Tinjettax lilek innifsek, u wisq inqas, għal tfal dijabetiċi, insulina qasira jew ultrashort, sakemm insemmu kif tikkalkula d-dożaġġ tagħha. Inkella, tista 'sseħħ ipogliċemija severa, telf ta' sensi, u anke mewt. Aqra hawn fid-dettall dwar il-prevenzjoni u t-trattament ta 'zokkor fid-demm baxx.

Liema insulina hija aħjar: qasira jew ultra qasira?

L-insulina Ultrashort tibda taġixxi aktar malajr milli fil-qosor. Dan jagħmilha possibbli għad-dijabetiċi li jibdew jieklu kważi immedjatament wara l-injezzjoni, mingħajr il-biża 'li z-zokkor fid-demm se jaqbeż.

Madankollu, insulina ultra-qasira mhix kompatibbli sew ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati. Din id-dieta tad-dijabete hija, mingħajr eżaġerazzjoni, mirakuluża. Dijabetiċi li qalbu għalih, huwa aħjar li tidħol Actrapid qasir qabel l-ikel.

Huwa ideali biex tgħaqqad insulina qasira qabel l-ikel, u tuża wkoll ultrashort meta jkollok bżonn tnaqqas malajr zokkor għoli. Madankollu, fil-ħajja reali, l-ebda wieħed mid-dijabetiċi ma għandu tliet tipi ta 'insulina fil-kabinett tal-mediċina tagħhom fl-istess ħin. Wara kollox, xorta jkollok bżonn mediċina twila. Tagħżel bejn l-insulina qasira u l-ultrashort, int trid tikkomprometti.

Kemm iddum tieħu biex tinjetta insulina mgħaġġla?

Bħala regola, id-doża amministrata ta 'insulina qasira jew ultrashort ma tibqax effettiva wara 4-5 sigħat. Ħafna dijabetiċi jinjettaw ruħhom b’insulina mgħaġġla, jistennew sagħtejn, ikejlu z-zokkor, u mbagħad jagħmlu ponta oħra.Madankollu, Dr Bernstein ma jirrakkomandax dan.

Tħallix żewġ dożi ta 'insulina mgħaġġla jaġixxu fl-istess ħin fil-ġisem. Osserva intervall ta '4-5 sigħat bejn l-injezzjonijiet. Dan inaqqas il-frekwenza u s-severità ta 'attakki ta' ipogliċemija. Aqra iktar dwar il-prevenzjoni u t-trattament ta 'zokkor fid-demm baxx hawn.

Għal pazjenti b'dijabete severa li huma mġiegħla jinjettaw insulina qasira jew ultrashort qabel ma jieklu, jieklu bl-aħjar mod 3 darbiet kuljum u jamministraw ormon qabel kull ikla. Qabel l-injezzjonijiet, għandek bżonn tkejjel il-livell tal-glukożju tiegħek biex taġġusta d-doża ta 'l-insulina.

Wara dan ir-reġim, kull darba li ddaħħal id-doża ta 'l-insulina meħtieġa għall-assimilazzjoni ta' l-ikel, u xi kultant iżżidha biex tintefa 'zokkor għoli. Id-doża ta 'insulina mgħaġġla li tħallik tassorbi l-ikel tissejjaħ ikel tal-bolus. Id-doża meħtieġa biex tiġi normalizzata livell għoli ta 'glukosju tissejjaħ korrezzjoni ta' bolus.

B'differenza mill-bolus tal-ikel, bolus ta 'korrezzjoni ma jingħatax kull darba, imma biss jekk meħtieġ. Trid tkun kapaċi tkun tista 'tikkalkula b'mod korrett l-ikel u l-korrezzjoni tal-bolus, u ma tinjettax doża fissa kull darba. Aqra iktar fl-artikolu “Kalkolu tad-doża ta’ insulina qasira u ultrashort ”.

Biex iżżomm l-intervall rakkomandat ta '4-5 sigħat bejn l-injezzjonijiet, għandek bżonn tipprova tiekol kmieni. Biex tqum bi zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt, għandu jkollok pranzu sa mhux aktar tard minn 19:00. Jekk issegwi r-rakkomandazzjoni għal pranzu bikri, allura jkollok aptit mill-isbaħ filgħodu.

Id-dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati jeħtieġu dożi baxxi ħafna ta ’insulina mgħaġġla, meta mqabbla ma’ pazjenti li huma kkurati skond reġimi standard. U iktar ma tkun baxxa d-doża ta 'l-insulina, iktar ikunu stabbli u inqas problemi.

Humalog u Apidra - x'inhi l-azzjoni ta 'l-insulina?

Humalog u Apidra, kif ukoll NovoRapid, huma tipi ta 'insulina ultrashort. Huma jibdew jaħdmu aktar malajr u jaġixxu aktar b'saħħithom minn mediċini b'azzjoni qasira, u Humalog huwa aktar mgħaġġel u aktar b'saħħtu minn oħrajn. Preparazzjonijiet qosra huma insulina umana reali, u ultrashort huma analogi mibdula ftit. Iżda ma hemmx għalfejn tingħata attenzjoni. Il-mediċini qosra u ultrashort kollha għandhom riskju ugwalment baxx ta 'allerġiji, speċjalment jekk issegwi dieta b'livell baxx ta' karboidrati u tgħaqqadhom f'dożi baxxi.

Liema insulina hija aħjar: Humalog jew NovoRapid?

Uffiċjalment huwa maħsub li l-preparazzjonijiet ultra-qosra ta 'Humalog u NovoRapid, kif ukoll Apidra, jaġixxu bl-istess saħħa u veloċità. Madankollu, Dr Bernstein jgħid li Humalog huwa aktar b'saħħtu mit-tnejn l-oħra, u qed jibda jaġixxi ftit aktar malajr.

Dawn ir-rimedji kollha mhumiex tajbin ħafna għall-injezzjonijiet qabel l-ikel għal dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati. Minħabba li l-ikel b'livell baxx ta 'karboidrati jiġi assorbit bil-mod, u l-mediċini ultrashort malajr jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm. Il-profili ta ’azzjoni tagħhom ma jaqblux biżżejjed. Għalhekk, għall-assimilazzjoni tal-proteini u l-karboidrati li jittieklu, huwa aħjar li tuża insulina b'azzjoni qasira - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R jew ieħor.

Min-naħa l-oħra, Humalog u mediċini ultrashort oħra jgħollu malajr iz-zokkor għoli għan-normal minn dawk qosra. Pazjenti b'dijabete severa tat-tip 1 jista 'jkollhom bżonn jużaw 3 tipi ta' insulina fl-istess ħin:

• Estesa
• Qasir għall-ikel
• Ultrashort għal każijiet ta 'emerġenza, taħsir malajr ta' zokkor għoli.

Forsi kompromess tajjeb ikun li tuża NovoRapid jew Apidra bħala rimedju universali minflok Humalog u insulina qasira.

16 kummenti dwar "Tipi ta 'insulina u l-azzjoni tagħhom"

Wara nofsinhar it-tajba Għandi 49 sena, dijabete tat-tip 1 bdiet 3 snin ilu, għoli 169 cm, piż 56 kg. Mistoqsija: Hemm test tad-demm li jippermettili nsib eżattament liema insulina ser injetta bl-aħjar mod? Riċentement qaleb għal Protafan u Aktrapid, iżda l-istess, il-ħmura tibqa 'għal żmien twil fis-sit tal-injezzjoni b'pinna tas-siringa.

Hemm test tad-demm li jippermettili nsib eżattament liema insulina ser injetta bl-aħjar mod?

M'hemm l-ebda analiżi bħal dawn. L-aqwa preparazzjonijiet ta 'l-insulina jintgħażlu bi prova u bi żball.

qalbu għal Protafan u Aktrapid, il-ħmura tibqa 'għal żmien twil fis-sit tal-injezzjoni b'pinna tas-siringa.

Huwa aħjar li tibdel protafan b'insulina oħra li taħdem fit-tul. Aqra iktar fl-artiklu.

Jiena 68 sena. Dijabete tat-Tip 1, 40 sena esperjenza. Sfortunatament huwa labile. Hemm kumplikazzjonijiet. Interessat ħafna fl-insulina Fiasp. Nitlobkom, għidilna dwaru fid-dettall kemm tista '. Issa jien qaleb għal Tresiba - Kolya, bħal qabel Levemir. Ir-riżultati huma eċċellenti - l-ewwel darba f’tali perjodu twil. Dieta karboidrata. Għandi tendenza għall-ketoacidosis u bidliet inizjali fil-kliewi, għalhekk nibża 'minn nutrizzjoni baxxa fil-karboidrati. Għalkemm kemm hu tajjeb b'GI baxx mingħajr qċaċet! Jien hekk ferħan li sibt is-sit tiegħek! Se nżid: issa għandi bolalog Humalog mill-2001. U l-bqija tal-mediċini ultra-qosra ma jaħdmux. Inħobb Akirapid - nagħmilha meta niekol ħafna lewż jew laħam, rari ħafna. Diġà sar diffiċli miegħu.

Interessat ħafna fl-insulina Fiasp. Nitlobkom tgħidlu dwaru fid-dettall

L-insulina Ultrashort ma tantx hija kompatibbli ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati, għalhekk din il-mediċina hija ta 'ftit interess għalija. Fir-Russu m'hemm l-ebda informazzjoni dwaru, imma jien għażżien wisq li ħaffer materjali bil-lingwa Ingliża.

bidliet inizjali fil-kliewi, għalhekk nibża 'minn nutrizzjoni baxxa fil-karboidrati

Dan hu l-iżball ewlieni tiegħek. M'għandekx għalfejn tibża ', iżda tieħu testijiet tad-demm u l-awrina li jikkontrollaw il-funzjoni tal-kliewi. Aqra iktar hawnhekk - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Abbażi tar-riżultati ta 'dawn l-analiżi, tista' tiddeċiedi b'mod ċar jekk dieta baxxa fil-karboidrati hijiex tajba għalik jew jekk diġà qbiżt il-ferrovija.

Jien hekk ferħan li sibt is-sit tiegħek!

Għad-dijabetiċi li ma qalux id-dieta ta 'Dr Bernstein, din l-informazzjoni kollha hija inutli.

Issa jien qaleb għal Tresiba - Kolya, bħal qabel Levemir. Ir-riżultati huma eċċellenti - l-ewwel darba f’tali perjodu twil.

Din hija informazzjoni siewja. Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina ta 'Tresib minn pazjenti li jitkellmu bir-Russu għadhom mhumiex biżżejjed. Il-messaġġ tiegħek huwa utli għal ħafna.

Hello Jiena 15-il sena, ilni nbata minn dijabete tat-tip 1 mis-sajf li għadda. Qbiż taz-zokkor minn 3-4 sa 9-11 mmol / l. I aċċidentalment sibt is-sit tiegħek, sirt interessat u issa qed nistudja għal bosta sigħat kuljum. Wara l-kura inizjali fl-isptar, il-piż tal-ġisem tiegħi żdied b'mod sinifikanti. Issa l-piż tiegħi huwa ta '78 kg b'għoli ta' 167 cm. Nipprova niekol ikel naturali u nimxi aktar, imma kważi ma jgħinx. Sfortunatament, ta 'spiss nitlaq minn kors b'saħħtu. Dieta b'livell baxx ta 'karboidrati tgħinni titlef il-piż? Nibża li se tħawwel il-kliewi. Huwa veru li l-insulina taffettwa ż-żieda fil-piż billi tbiddel il-glukosju fix-xaħam? Dak li tikteb hija differenti ħafna mill-informazzjoni fuq siti oħra. Għidli kif u x'għandi niekol issa? X'tip ta 'sport huwa aħjar li tagħmel? Huwa possibbli li tnaqqas id-doża ta 'l-insulina? U jekk iva, kemm? Jista 'l-aċetun jidher waqt telf ta' piż? Mistoqsija oħra: kif it-tibdil fil-klima ġeneralment jaffettwa d-dijabetiċi?

Huwa veru li l-insulina taffettwa ż-żieda fil-piż billi tbiddel il-glukosju fix-xaħam?

Iva, din hija waħda mill-azzjonijiet tiegħu fil-ġisem.

Dieta b'livell baxx ta 'karboidrati tgħinni titlef il-piż?

Fil-prinċipju, m'għandek l-ebda għażla oħra li titlef il-piż mingħajr ma tagħmel ħsara lis-saħħa, ħlief għal bidla għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u tnaqqis korrispondenti fid-dożi ta' l-insulina.

Kultant id-dijabetiċi, bil-għan li jitilfu l-piż, inaqqsu l-insulina billi bżiq fuq iz-zokkor fid-demm tagħhom. Il-konsegwenzi huma devastanti.

Huwa possibbli li tnaqqas id-doża ta 'l-insulina? U jekk iva, kemm?

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jistgħu jieklu mhux aktar minn 30 g ta 'karboidrati kuljum: 6 g għall-kolazzjon, 12 g għall-ikel u l-pranzu, biss minn ikel permess, bl-eċċezzjoni sħiħa ta' ikel ipprojbit.

Wara li qalbu għad-dieta ta 'Dr Bernstein, id-dożi ta' l-insulina huma mnaqqsa b'mill-inqas 2 darbiet, ġeneralment 5-7 darbiet. Fl-istess ħin, il-livell ta 'glukosju fid-demm ma jiżdiedx, iżda jinnormalizza, il-qbiż tiegħu jonqos.

Dak li tikteb hija differenti ħafna mill-informazzjoni fuq siti oħra.

Għadek ma kontx konvint li l-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet uffiċjali hija ta 'ftit użu?

Jista 'l-aċetun jidher waqt telf ta' piż?

Iva, u m'hemm bżonn li jsir xejn dwar dan. Kejjel iz-zokkor iktar spiss u żommha taħt 9.0 mmol / L. Pin l-insulina jekk meħtieġ sabiex il-livelli tal-glukosju jkunu fi ħdan din il-firxa. Ixrob ħafna fluwidi. U huwa aħjar li ma tkejjilx l-aċetun għal kollox, sabiex ma tinkwetax dwar affarijiet stupidi.

Kif is-soltu l-bidla fil-klima taffettwa d-dijabetiċi?

X'tip ta 'sport huwa aħjar li tagħmel?

Ara http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. L-għażla tal-isports hija konsiderevoli. Stil ta ’ħajja sedentarja jagħmel l-istess ħsara bħat-tipjip ta’ 10-15 sigarett kuljum.

Hello Jiena 51 sena. L-għoli huwa 167 cm, il-piż huwa 70 kg. Jien kelli dijabete tat-tip 1 għal ħafna snin. Kohl Insuman Rapid u Lantus. Jekk tkompli tieħu dieta baxxa fil-karboidrati, kemm ħin qabel tiekol għandek bżonn tinjetta Insuman Rapid? Wara li tiekol, kif għandha ġġib ruħek? Mixi jew rilassat? Grazzi ħafna bil-quddiem. Kelli tama.

kemm ħin għandi bżonn injetta Insuman Rapid qabel ma tiekol?

Bħal kull insulina qasira oħra, ara d-dettalji fl-artiklu li dwaru ktibt kumment.

Wara li tiekol, kif għandha ġġib ruħek? Mixi jew rilassat?

Il-mixi żgur mhux se jweġġa :).

Hello Jiena 68 sena. Jien marid bid-dijabete tat-tip 2 minn 45 sena.
It-tabib il-ħin kollu jippreskrivi għall-insulina bla azzjoni medja biss: Humulin NPH jew Rinsulin NPH. I stab miegħu 2 darbiet kuljum filgħodu u filgħaxija għal 18-il unità. Iz-zokkor fuq dan l-isfond kien 11-13.
Darba, meta ma kien hemm l-ebda insulina tan-nofs, tatni Levemir f'April. Riċentement sibt is-sit tiegħek, issa qed nipprova nżomm ma 'dieta baxxa ta' karboidrati. Huwa diffiċli li tbiddel id-drawwiet, imma nipprova. Fuq dan l-isfond ta 'nutrizzjoni u injezzjonijiet, iz-zokkor Levemir naqas għal 7-8. Każijiet ta 'ipogliċemija naqsu.
Issa t-tabib jerġa ’jippreskrivi biss insulina medja. U Levemir fi spiżerija huwa għali ħafna - 3500 rublu. Għidli, kemm-il darba għandek bżonn tinjetta insulina medja issa?

Għidli, kemm-il darba għandek bżonn tinjetta insulina medja issa?

Sfortunatament, il-prattika turi li l-insulina medja ma tippermettix kontroll tajjeb tad-dijabete. Aħseb dwar kif tikseb mediċini aktar moderni.

Hello Grazzi għal sit informattiv bħal dan! Irridu ngħaddu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, nistudjaw l-artikli tiegħek. Dad (62 sena) għandu dijabete tat-tip 2 b’komplikazzjonijiet. Kien hemm 2 attakki tal-qalb, newropatija, u aktar reċentement, puplesija. Kirurġija ta 'wara, epidurite purulenta. Għal kważi xahar mill-puplesija tas-sinsla u l-operazzjoni tad-dahar, il-ġisem kollu taħt iż-żokra kien paralizzat, għadu fl-isptar. Skond l-istruzzjonijiet ta 'l-endokrinologu tiegħu, il-Papà tpoġġi 18-il unità ta' Rosinsulin P twil filgħodu u filgħaxija, kif ukoll 8 unitajiet ta 'Rinsulin NPH qabel l-ikel 3 darbiet kuljum. Jekk jogħġbok għidilna dwar dawn il-mediċini. Taħtilhom il-parir jew jibdlu minnhom għal oħrajn? Il-livelli taz-zokkor tal-papà għadhom għoljin - 13-16, iżda forsi dan huwa dovut għal operazzjoni reċenti. Għandna bżonn inbaxxu z-zokkor. X'għandek tagħmel bl-insulina?

dad ipoġġi 18-il unità ta 'Rosinsulin P twil filgħodu u filgħaxija, kif ukoll 8 unitajiet ta' Rinsulin NPH qabel l-ikel 3 darbiet kuljum. Jekk jogħġbok għidilna dwar dawn il-mediċini.

Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina lokali jiġu evitati bl-aħjar mod.

Għandna bżonn inbaxxu z-zokkor. X'għandek tagħmel bl-insulina?

Tista 'tipprova mediċini importati, speċjalment jekk tista' tiksebhom b'xejn.

Dad (62 sena) għandu dijabete tat-tip 2 b’komplikazzjonijiet. Kien hemm 2 attakki tal-qalb, newropatija, u aktar reċentement, puplesija. Kirurġija ta 'wara, epidurite purulenta. Għal kważi xahar minn puplesija tas-sinsla u kirurġija fid-dahar, il-ġisem kollu taħt iż-żokra huwa paralizzat

Nibża 'li l-ferrovija tiegħek diġà telqet. Il-kontroll normali tad-dijabete jeħtieġ sforz konsiderevoli. M’iniex ċert jekk dan ser ikun ta ’xi benefiċċju għalik.

Hello Ommi, wara puplesija, hija persuna b'diżabilità tal-grupp 1, ma tistax timxi waħedha. Imla. Piż ta '90 kg bi tkabbir ta' 156 cm. L-Actrapid kien imqabad 3 darbiet kuljum qabel l-ikel, iżda ma jnaqqasx iz-zokkor għal figuri normali. (Inqabad 6 snin) Riċentement fl-isptar agħti rinsulin R jew biosulina R. Zokkor iżomm 11-12.U kull xahar aħna nbidlu bl-insulina - jingħataw dak li hemm bħalissa fil-maħżen tal-isptar, u hemm jew rinsulin, jew biosulina, jew actrapid. Riċentement saħansitra taw biosulina H u qalulhom li jinjettaw bħas-soltu. Naf li din hija insulina li taġixxi b'mod medju, imma qaluli li m'hemm l-ebda insulina oħra b'xejn fil-mument, ħudha, huma jagħtuha. Bi tweġiba għall-ilmenti tiegħi li z-zokkor kien għoli, minkejja d-dieta u l-injezzjonijiet fil-ħin, Rinsulin NPH ġiet preskritta lilna u qalulna biex tinjetta bil-lejl fil-11 pm u ma tibqax tiekol. Nipprova naqra kollox dwar l-insulina u t-trattament tad-dijabete, u naħseb li wasal iż-żmien li nieqaf bit-tama għall-klinika tagħna, li nittrasferixxi lil ommi għal drogi importati u nixtrihom waħdi. Naħseb li nixtri insulina qasira qabel l-ikel u waħda twila għal-lejl, imma ma nistax niddeċiedi li nagħżel jien stess. Jekk jogħġbok tgħin.

Naħseb li wasal iż-żmien li nieqaf bit-tama għall-klinika tagħna, li nittrasferixxi lil ommi d-drogi importati jien stess

Din mhix l-ewwel sena li kont qed nosserva sitwazzjonijiet bħal dawn. Għandek tħalliha kif inhi. Il-ferrovija diġà telqet. It-trattament attiv jikkawża biss lil ommok tbatija bla bżonn.

Huwa aħjar li tieħu ħsiebek innifsek jekk ma tridx tirrepeti d-destin ta 'ommok. Int għandek eredità ħażina.

Hello Jisimni Konstantin. 42 sena. Id-dijabete tat-tip 2 għandha 15-il sena. Għall-ewwel kien jixrob Siofor biss, żewġ pilloli ta ’850 kuljum, imbagħad Galvus u 1000 mg oħra ta’ metformin ġew miżjuda. Fl-aħħar sitt xhur, iz-zokkor ma naqasx. Lantus ġie trasferit għall-insulina 8 unitajiet qabel l-irqad u flimkien ma 'pilloli. Għadu zokkor filgħodu. Għall-ħabta tal-15 forsi. Ma nabbużax minn prodotti pprojbiti. Jien ma niekol xejn ħelu. Jien nagħmel sport, imma mhux regolarment. X'tista 'tirrakkomanda biex tnaqqas iz-zokkor? Għoli 182 cm, piż 78 kg.

X'tista 'tirrakkomanda biex tnaqqas iz-zokkor?

Aqra dan is-sit b'attenzjoni u segwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet. Jekk, ovvjament, trid tgħix.