Normi ​​ta 'l-insulina wara t-tagħbija tal-glukożju wara sagħtejn

Hello. Jiena 28 sena, 165 biss, piż 56 kg. Għadda minn test għat-tolleranza tal-glukosju, iridu r-riżultati li ġejjin: Glukożju fil-plażma - 4.85 mmol / L (normali 4.10-6.10) Glukożju wara 120 minuta. wara t-tagħbija tal-glukosju - 6,78 mmol / L, (norma 4.10-7.80) Vultaġġ ta 'l-insulina waqt is-sawm - 7.68 μU / ml (norma 2.60-24.90) L-insulina fil-vini wara 120 min - 43.87 μU / ml (norma 2.60-24.90). Tirrekordja lit-tabib biss wara ġimgħa, jekk jogħġbok għidli jekk din hijiex dijabete, minħabba li tista 'tiżdied l-insulina bħal din? Kif tista ’tinġieb lura l-insulina għan-normal? Grazzi għat-tweġiba.

Meta għandi bżonn li tiġi ttestjata?

Minħabba li d-dijabete hija marda komuni ħafna, id-WHO tirrakkomanda bil-qawwa li l-ittestjar għall-glukosju u l-insulina mill-inqas darbtejn fis-sena.

Avvenimenti bħal dawn jipproteġu lil persuna mill-konsegwenzi serji ta '"marda ħelwa", li xi kultant timxi malajr biżżejjed mingħajr ebda sinjali ppronunzjati.

Għalkemm, fil-fatt, l-istampa klinika tad-dijabete hija estensiva ħafna. Is-sintomi ewlenin tal-marda huma l-polyuria u l-għatx li ma jistax jinstab.

Dawn iż-żewġ proċessi patoloġiċi huma kkawżati minn żieda fit-tagħbija fuq il-kliewi, li tiffiltra d-demm, li teħles lill-ġisem minn kull tip ta 'tossini, inkluż minn eċċess ta' glukosju.

Jista 'jkun hemm ukoll sinjali li jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete, għalkemm huma inqas evidenti, is-sintomi li ġejjin:

• Telf ta 'piż mgħaġġel
• Ġuħ kostanti
• ħalq xott
• tingiż jew tnemnim tas-saqajn,
• uġigħ ta 'ras u sturdament,
• taqlib diġestiv (nawżea, rimettar, dijarea, flatulenza),
• deterjorazzjoni tal-apparat viżiv,
• pressjoni tad-demm għolja
• naqas il-firxa ta 'attenzjoni,
• għeja u irritabilità,
• problemi sesswali
• fin-nisa - irregolaritajiet menstruwali.

Jekk dawn is-sinjali jinstabu waħedhom, persuna għandha minnufih tikkonsulta tabib. Min-naħa tiegħu, speċjalista ħafna drabi jordna li jagħmel metodu espress għad-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju. Jekk ir-riżultati jindikaw l-iżvilupp ta 'stat prediabetic, it-tabib jordna lill-pazjent biex jgħaddi minn test ta' tagħbija.

Huwa dan l-istudju li jgħin biex jiġi ddeterminat il-grad ta 'tolleranza tal-glukosju.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-istudju

Test tal-istress jgħin biex jiddetermina l-funzjonament tal-frixa. L-essenza tal-analiżi hija li ċertu ammont ta 'glukosju huwa amministrat lill-pazjent, u wara sagħtejn jieħu d-demm għall-investigazzjoni ulterjuri tiegħu. Hemm ċelloli beta fil-frixa li huma responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina. Fid-dijabete mellitus, 80-90% ta 'ċelloli bħal dawn huma affettwati.

Hemm żewġ tipi ta 'studji bħal dawn - ġol-vini u orali jew orali. L-ewwel metodu jintuża rarament ħafna. Dan il-metodu ta 'l-għoti tal-glukosju huwa utli biss meta l-pazjent innifsu ma jkunx jista' jixrob il-likwidu li jagħti l-ħlewwa. Pereżempju, waqt it-tqala jew inkwiet gastro-intestinali. It-tieni tip ta 'studju huwa li l-pazjent jeħtieġ li jixrob ilma ħelu. Bħala regola, 100 mg ta 'zokkor huwa dilwit f'300 ml ta' ilma.

Għal liema patoloġiji jista 'tabib jippreskrivi test tat-tolleranza tal-glukosju? Il-lista tagħhom mhix daqshekk żgħira.

L-analiżi bit-tagħbija ssir b'suspett:

1. Dijabete tat-tip 2.
2. Dijabete tat-Tip 1.
3. Dijabete gestazzjonali.
4. Sindromu metaboliku.
5. Stat prediabetic.
6. Obeżità.
7. Disfunzjoni tal-frixa u tal-glandoli adrenali.
8. Disturbi fil-fwied jew fil-glandola pitwitarja.
9. Diversi patoloġiji endokrinali.
10. Disturbi fit-tolleranza tal-glukosju.

Madankollu, hemm xi kontra-indikazzjonijiet li fihom it-twettiq ta 'dan l-istudju se jkollu jiġi pospost għal xi żmien. Dawn jinkludu:

• Proċess infjammatorju fil-ġisem
• telqa ġenerali
• Il-marda ta 'Crohn u ulċera peptika,
• problemi ta 'ikel wara l-operazzjoni fl-istonku,
• puplesija emorraġika severa,
• nefħa fil-moħħ jew attakki tal-qalb,
• l-użu ta 'kontraċettivi,
• l-iżvilupp ta 'l-akromegalija jew l-ipertirojdiżmu,
• konsum ta 'aċetosolamide, thiazides, fenitoin,
• l-użu ta 'kortikosterojdi u sterojdi,

Barra minn hekk, l-istudju għandu jiġi pospost jekk hemm defiċjenza ta 'manjeżju u kalċju fil-ġisem.

Tħejjija għat-test

Biex tikseb l-iktar riżultati affidabbli, għandek bżonn tkun taf kif tipprepara għad-donazzjoni tad-demm għal zokkor. L-ewwelnett, mill-inqas 3-4 ijiem qabel it-test b'tagħbija tal-glukosju, m'għandekx għalfejn tirrifjuta ikel li fih il-karboidrati. Jekk il-pazjent jittraskura l-ikel, dan bla dubju jaffettwa r-riżultati tal-analiżi tiegħu, li juri livelli baxxi ta 'glukosju u insulina. Għalhekk, ma tistax tinkwieta jekk ċertu prodott ikun fih 150g jew aktar karboidrati.

It-tieni, qabel ma tieħu d-demm għal mill-inqas tlett ijiem, huwa pprojbit li tieħu ċerti mediċini. Dawn jinkludu kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, u dijuretiċi tat-thiazide. U 15-il siegħa qabel it-test bit-tagħbija huwa pprojbit li tieħu alkoħol u ikel.

Barra minn hekk, il-benesseri ġenerali tal-pazjent jaffettwa l-affidabbiltà tar-riżultati. Jekk persuna wettqet xogħol fiżiku eċċessiv ġurnata qabel l-analiżi, ir-riżultati ta 'l-istudju x'aktarx ikunu mhux vera. Għalhekk, qabel ma tieħu d-demm, il-pazjent jeħtieġ li jorqod tajjeb bil-lejl. Jekk il-pazjent irid jieħu analiżi wara l-bidla bil-lejl, huwa aħjar li tipposponi dan l-avveniment.

Ma rridux ninsew l-istat psikoemozzjonali: l-istress jaffettwa wkoll il-proċessi metaboliċi fil-ġisem.

Jiddeċifra r-riżultati tal-istudju

Wara li t-tabib jirċievi r-riżultati tat-test b’tagħbija fuq idejh, huwa jista ’jagħmel dijanjosi preċiża lill-pazjent tiegħu.

F’xi każijiet, jekk speċjalista jiddubita, huwa jidderieġi l-pazjent għal analiżi mill-ġdid.

Mill-1999, id-WHO stabbilixxiet ċerti indikaturi tat-test tat-tolleranza tal-glukosju.

Il-valuri hawn taħt huma relatati mat-teħid ta ’kampjuni tad-demm mis-swaba’ u juru r-rati tal-glukosju f’każijiet differenti.

Fir-rigward tal-indikaturi normali tal-glukosju fid-demm tal-vini, huma ftit differenti mill-valuri ta ’hawn fuq.

It-tabella li ġejja tipprovdi indikaturi.

X'inhi n-norma ta 'l-insulina qabel u wara l-eżerċizzju? Għandu jkun innutat li l-indikaturi jistgħu jvarjaw ftit skont f'liema laboratorju l-pazjent jgħaddi minn dan l-istudju. Madankollu, l-iktar valuri komuni li jindikaw li kollox huwa skond il-metaboliżmu ta 'karboidrati f'persuna huma kif ġej:

1. Insulina qabel it-tagħbija: 3-17 μIU / ml.
2. Insulina wara l-eżerċizzju (wara sagħtejn): 17.8-173 μMU / ml.

Kull 9 minn kull 10 pazjenti li jsiru jafu dwar id-dijabete dijabete mellitus tidħol f’paniku. Madankollu, ma tistax tkun imdejjaq. Il-mediċina moderna ma tibqax wieqfa u qed tiżviluppa metodi aktar u aktar ġodda biex tittratta din il-marda. Il-komponenti ewlenin ta 'rkupru ta' suċċess jibqgħu:

• terapija bl-insulina u l-użu ta 'drogi,
• monitoraġġ kostanti ta 'gliċemija,
• li jinżamm stil ta 'ħajja attiv, jiġifieri, eżerċizzju ta' terapija għal dijabete ta 'kwalunkwe tip;
• iż-żamma ta ’dieta bilanċjata.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa analiżi pjuttost affidabbli li tgħin biex tiddetermina mhux biss il-valur tal-glukosju, iżda wkoll l-insulina bi u mingħajr eżerċizzju. Jekk ir-regoli kollha jiġu segwiti, il-pazjent jirċievi l-iktar riżultati affidabbli.

Il-video f'dan l-artikolu jiddeskrivi kif tipprepara għat-test.

Insulina sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju

wara l-eżerċizzju 47. Għandi l-insulina.
Jien bħal muck .. qed nippjanaw tqala ta '4 snin misjuba li l-polikistosi żiedet l-insulina .. sa fejn naf huma jnaqqsu l-metformina u allura jekk l-androġeni jitqajmu mill-insulina ...

(Irrispondi) (Ħajt ta 'Diskussjoni)

irinagertsog Data:

22 ta 'Diċembru, 2009 02:06 pm (Link)

Għandek raġun kollu, m'hemm l-ebda dijabete. In-normi huma indikati għall-insulina waqt is-sawm, meta l-glukosju jiġi kkunsmat, naturalment jiżdied b'mod normali, u dijabetiku li jiddependi mill-insulina m'għandux. Ma kienx hemm sens li tkejjel.

(Irrispondi) (Ħajt ta 'Diskussjoni)

vigilantsoul Data:

26 ta ’Diċembru, 2009 12:42 pm (Link)

Jien mhux tabib. Iżda wara li int xorob il-glukosju, ġismek ingħata l-insulina sabiex tassorbiha, għalhekk l-insulina żdiedet (Irrispondi) (Fergħa ta 'diskussjoni)

tanchik Data:

31 ta 'Diċembru, 2009 02:06 pm (Link)

Meta wieħed iqis li ħadd ma għamel xejn responsabbli, nerġa 'lura għall-kariga. Reazzjoni bħal din min-naħa ta 'l-insulina tista' tindika li hemm (possibbilment) l-ewwel sinjali ta 'reżistenza għall-insulina, billi l-insulina tinbeżża iktar min-norma fuq it-tagħbija, u l-glukosju ma jinżelx għal żero. U dan ifisser li probabilment għandek l-istadju inizjali ta 'prediabetes (tip 2, naturalment). Imma t-tabib żgur għandu jgħid. Tista 'taqra l-artiklu tiegħi dwar it-tieni tip u l-prediabetes hawn
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Irrispondi) (Ħajt ta 'Diskussjoni)

neblondinkaya Data:

2 ta ’Jannar, 2010 06:36 pm (Link)

Naqra l-artiklu tiegħek b'attenzjoni kbira. Jissuspettaw xi ħaġa bħal dik ... Sibt id-dieta Montignac waqt li nipprova naqleb kompletament għal din is-sistema ta 'nutrizzjoni biex jitilfu l-piż, u probabbilment ikun utli. Imbagħad forsi t-tabib jirrakkomanda xi ħaġa. Grazzi mill-ġdid!

(Irrispondi) (Up) (Ħajt ta 'Diskussjoni)

Test ta 'tolleranza għall-glukożju (test ta' tolleranza tal-glukosju): Valur tan-Normi ​​tat-Tnaqqis waqt it-tqala

47MEDPORTAL.RU

Test tat-tolleranza tal-glukożju (GTT) - metodu ta 'riċerka tal-laboratorju użat fl-endokrinoloġija biex jiddijanjostika t-tolleranza indebolita tal-glukosju (prediabetes) u dijabete mellitus. Essenzjalment, hija stabbilita l-abilità tal-ġisem li jassorbi l-glukosju (zokkor)

Il-metodu ta 'l-amministrazzjoni tal-glukosju jiddistingwi:

• orali (mil-lat. kull os) (OGTT) u
• test tat-tolleranza tal-glukosju fil-vini.

Id-determinazzjoni tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm u kull 30 minuta għal sagħtejn wara tagħbija tal-karboidrati, użata biex tiddijanjostika d-dijabete mellitus, indebolita tolleranza tal-glukosju.

Metodoloġija għall-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju

• Il-pazjent jitħalla jikkonsma ftit zokkor (glukosju). Dan l-ammont jissejjaħ - Tagħbija standard ta 'karboidrati, hija ta' 75 g glukosju (50 u 100 g jintużaw inqas spiss)
• Ta 'min jinnota li matul l-analiżi, il-glukożju huwa mkejjel fuq stonku vojt u mbagħad kull 30 minuta għal sagħtejn wara tagħbija ta ’karboidrati (glukożju).
• Għalhekk, l-analiżi ssir fuq 5 punti: fuq stonku vojt, imbagħad wara 30, 60, 90 u 120 minuta (test klassiku).
• Skont is-sitwazzjoni, l-analiżi tista ’ssir fi tliet jew żewġ punti

Kawżi ta 'glukożju anormali fid-demm

Glukosju fid-demm huwa indikatur fil-mediċina msejħa glikemija. Il-glukożju huwa monosakkaride (għalhekk, l-espressjoni vernakulari “zokkor fid-demm” hija komuni), li hija meħtieġa biex tissajjar u tappoġġja l-funzjonijiet vitali taċ-ċelloli kollha tal-ġisem, speċjalment newroni u ċelluli ħomor tad-demm. Il-karboidrati kollha huma kkonvertiti f’din is-sustanza waqt id-diġestjoni.

Għal ħafna snin mingħajr suċċess tissara bi pressjoni għolja?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq l-ipertensjoni billi tieħuha kuljum.

Il-livell ta ’glukosju fil-ġisem jiddependi fuq diversi proċessi fiżjoloġiċi:

• Il-konsum tal-karboidrati jqajjem zokkor fid-demm. Barra minn hekk, karboidrati sempliċi jikkawżaw qabża qawwija, u karboidrati kumplessi jikkawżaw żieda gradwali.
• Eżerċizzju, tensjoni, temperatura għolja tal-ġisem tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor.
• Il-formazzjoni ta 'molekuli tal-glukosju mill-aċidu lattiku, amino aċidi ħielsa, glycerol isseħħ fil-fwied u, f'miżura inqas, fil-kortiċi adrenali. Dan il-proċess jissejjaħ glukoneġenesi.
• Glycogenolysis huwa proċess kumpless ta 'formazzjoni ta' glukosju minn glycogen tal-fwied u muskoli skeletriċi.

Il-livelli ta ’glukosju fid-demm huma rregolati minn diversi tipi ta’ ormoni, l-aktar l-insulina, li hija sintetizzata minn ċelloli beta pankreatiċi. Sa ċertu punt, glukagon, adrenalina, sterojdi, glukokortikojdi huma involuti fir-regolament.

Għat-trattament ta 'pressjoni għolja, qarrejja tagħna użaw b'suċċess ReCardio. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Norma u devjazzjonijiet

Il-livelli normali ta 'glukosju fid-demm jiddependu mill-età tal-persuna, irrispettivament mis-sess. Il-valuri jitkejlu fuq stonku vojt:

• tfal minn 14-il sena u adulti - 3.5-5.5 mmol / l,
• tfal mill-1 xahar sa l-14-il sena - 3.3–5.5 mmol / l,
• tfal minn jumejn sa 1 xahar - 2.8-4.4 mmol / l.

Il-livelli taz-zokkor fid-demm kapillari u fil-vini huma kemmxejn differenti - normalment it-tieni indikatur huwa 11% ogħla. Tipikament, demm jittieħed minn subgħajh biex jikkontrolla l-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Livelli għoljin ta ’glukosju - ipergliċemija - huma dijanjostikati b’valur ta’ 5.6-6.1 mmol u ogħla. Indikaturi bħal dawn jindikaw l-iżvilupp ta ':

• dijabete mellitus
• tumuri tal-frixa,
• pankreatite akuta u kronika,
• mard kroniku tal-fwied, il-kliewi,
• fibrożi ċistika,
• Infart mijokardijaku
• Emorraġiji ċerebrali.

Ħafna drabi, glukożju elevat huwa sinjal tad-dijabete:

• Fid-dijabete tat-tip 1, il-proċess ta 'tqassim tal-glukożju huwa mfixkel minħabba insulina insuffiċjenti. It-tnaqqis f'dan l-ormon huwa dovut għall-mewt taċ-ċelluli beta tal-frixa.
• Fid-dijabete tat-tip 2, iċ-ċelloli beta jipproduċu volum suffiċjenti ta 'insulina, iżda ċ-ċelloli jitilfu s-suxxettibilità tagħhom għall-azzjoni.

Minbarra d-dejta tal-laboratorju, l-ipergliċemija hija manifestata minn sintomi esterni:

• għatx kostanti u intens
• ġilda xotta u membrani mukużi,
• awrina frekwenti u nocturia,
• ngħas, telqa,
• dardir, rimettar,
• id-dehra ta 'lastiċi u ulċeri mhux fejqan fuq il-ġilda,
• ħakk tal-membrani mukużi tal-ġenitali,
• naqas il-vista.

Il-livelli taz-zokkor li ma jaqbżux is-6.1 mmol / L mhumiex ta 'periklu għall-ħajja, iżda jindikaw il-ħtieġa li tibda t-trattament. Ipergliċemija b'valur ta 'aktar minn 6.1 mmol / L hija periklu serju:

• Il-muskoli, il-ġilda u t-tessuti tal-għajnejn jibdew jitkissru (l-hekk imsejħa marda dijabetika, retinopatija, nefropatija, eċċ.).
• Id-demm jeħxien, ir-riskju ta 'trombożi jiżdied.
• Jista 'jiżviluppa koma ipergliċemika - disturb metaboliku sever bil-formazzjoni ta' korpi ketoni, l-iżvilupp ta 'aċidożi u avvelenament estensiv tal-ġisem. Sinjal ċar ta 'patoloġija tal-bidu huwa r-riħa ta' l-aċetun min-nifs tal-pazjent.

L-ipogliċemija hija kundizzjoni li fiha l-livell ta 'glukożju fid-demm huwa taħt 3.5 mmol / L.Zokkor baxx fid-demm iseħħ fiċ-ċirkostanzi li ġejjin:

• tumuri tal-frixa,
• mard tal-fwied, kliewi, glandoli adrenali, ipotalamu, inklużi tumuri malinni,
• ipotirojdiżmu
• intossikazzjoni bl-alkoħol, l-arseniku,
• doża eċċessiva ta 'ċerti mediċini
• deidrazzjoni
• Malnutrizzjoni sistematika b'ħafna karboidrati veloċi u nuqqas ta 'melħ minerali, vitamini, fibra.

Is-sintomi li ġejjin jikkorrispondu għal tnaqqis taz-zokkor fid-demm:

• dgħjufija qawwija, stat ħażin,
• għaraq abbundanti,
• rogħda fir-riġlejn
• palpitazzjonijiet
• sensazzjoni ta ’ġuħ.

Ipogliċemija severa x’aktarx tirriżulta f’koma.

Testijiet tal-laboratorju jsiru biex jiddeterminaw il-livelli ta 'glukosju fid-demm. L-aktar sempliċi u użata l-aktar spiss hija l-analiżi tad-demm kapillari. Il-kampjun jingħata filgħodu, qabel l-istudju ma tistax tiekol 8-12-il siegħa. L-analiżi hija sempliċi u rapida biex titwettaq, tista 'ssir b'mod indipendenti b'glukometru. Madankollu, l-istudju għandu bosta żvantaġġi:

• il-livell taz-zokkor mhux muri fid-dinamika, għalhekk ir-riżultat ikun relevanti biss fil-ħin tal-konsenja,
• ir-riżultat jista 'jkun falz jekk eżerċizzju fiżiku seħħ qabel l-analiżi (mixja lejn l-isptar, attività fiżika intensa l-ġurnata ta' qabel).

Ir-riżultat fid-dinamika juri test ta 'tolleranza tal-glukosju ta' sagħtejn. L-analiżi ssir fi 3 stadji: il-pazjent jagħti demm fuq stonku vojt u wara 5 minuti jixrob ilma bil-glukożju maħlul. Sussegwentement, il-livell taz-zokkor jitkejjel wara siegħa u sagħtejn. L-indikaturi huma interpretati kif ġej:

• inqas minn 7.8 mmol / l - livell normali ta 'zokkor,
• 7.8–11 mmol / L - tolleranza tal-glukosju indebolita,
• aktar minn 11 mmol / l - ipergliċemija.

L-iktar studju preċiż sal-lum huwa l-analiżi tal-emoglobina glikata (HbA1C). Miegħu, il-perċentwali ta 'glukosju assoċjat maċ-ċelloli ħomor huwa determinat, u bħala riżultat, il-livell medju ta' zokkor għal 2-3 xhur. Ir-riżultat tal-analiżi ma jiddependix mill-ikel u l-mediċina, l-attività fiżika, dawn il-fatturi ma jaffettwawx l-eżattezza tagħha. L-indikaturi ta 'l-analiżi għal-livell ta' HbA1C huma stmati fil-mija:

• 4% jew inqas - ipogliċemija,
• 4.5–5.7% - livell normali ta 'zokkor,
• 5.7-6% - riskju għoli ta 'dijabete,
• 6–6.4% - prediabetes
• 6.5% u ogħla - ipogliċemija, dijabete.

Kemm defiċjenza kif ukoll eċċess ta 'glukożju mhumiex mard indipendenti, iżda sintomi, għalhekk, trattament individwali huwa preskritt għal kull pazjent. Minbarra li tieħu mediċina, it-terapija tinkludi fiżjoterapija, attività fiżika dożaġġ u dieta speċjali.

Allura, bid-dijabete mellitus tat-tip 1, it-terapija bl-insulina ssir in-norma. Id-dijabete tat-tip 2 hija kkoreġuta b’dieta b’kontenut baxx ta ’prodotti karboidrati, telf ta’ piż għal norma medika, u edukazzjoni fiżika.

Nies li għandhom ipergliċemija kronika għandhom bżonn jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor tagħhom bil-glukometru, inkluż qabel u wara l-ikel. Dan jgħin biex tbiddel l-istil ta ’ħajja u d-dieta tiegħek, li min-naħa tiegħu, se jbaxxu l-valuri tal-glukosju għal-livelli normali.

Huwa rrakkomandat li tagħti d-demm filgħodu (mit-8 sal-11-il siegħa), strettament fuq stonku vojt (mill-inqas 8 u mhux aktar minn 14-il siegħa ta 'sawm, tista' tixrob l-ilma). Evita tagħbijiet żejda ta ’ikel il-ġurnata ta’ qabel

• Matul it-3 ijiem ta 'qabel il-jum tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, huwa meħtieġ li taderixxi ma' dieta normali mingħajr restrizzjoni ta 'karboidrati, biex teskludi fatturi li jistgħu jikkawżaw deidrazzjoni ta' l-organiżmu (reġim ta 'xorb inadegwat, żieda fl-attività fiżika, preżenza ta' disturbi intestinali).
• Tlett ijiem qabel l-istudju, huwa meħtieġ li toqgħod lura milli tieħu mediċini, li l-użu tagħhom jista 'jaffettwa r-riżultat ta' l-istudju (saliċilati, kontraċettivi orali, thiazides, kortikosterojdi, fenotiazine, litju, metapiron, vitamina Ċ, eċċ.).
• Attenzjoni! L-irtirar tad-drogi huwa possibbli biss wara konsultazzjoni mat-tabib!
• Lejlet 24 siegħa qabel l-istudju, l-użu ta 'l-alkoħol huwa kontraindikat.
• It-test tat-tolleranza tal-glukosju ma jsirx għal tfal taħt l-14-il sena.

Indikazzjonijiet għal

• Meta jiġu eżaminati pazjenti b'fatturi ta 'riskju għad-dijabete mellitus (stil ta' ħajja sedentarja, obeżità, preżenza ta 'qarib ta' l-ewwel linja, pazjent b'dijabete mellitus, pressjoni għolja u mard ieħor tas-sistema kardjovaskulari, indebolita fl-ispettru tal-lipidi, indebolita tolleranza tal-glukosju).

• Piż żejjed (piż tal-ġisem).
• Aterosklerożi
• Ipertensjoni arterjali.
• Gotta
• Qraba qrib ta ’pazjenti bid-dijabete.
• Nisa li kellhom żbalji, twelid prematur, trabi tat-twelid kbar ħafna jew tfal b'difetti fl-iżvilupp, twelid tat-twelid, dijabete mellitus waqt it-tqala.
• Sindromu metaboliku.
• Mard kroniku tal-fwied.
• Ovarju Polikistiku.
• Newropatiji ta 'etjoloġija mhux ċara.
• Użu fit-tul ta 'dijuretiċi, glukokortikojdi, estroġeni sintetiċi.
• Periodontosis kronika u furunculosis.

Test tat-Tolleranza tal-Glukożju tat-Tqala

Meta tirreġistra u tiġbor informazzjoni dwar is-saħħa ta 'mara tqila, jista' jkun possibbli li tagħmel dan it-test qabel, anke fil-bidu tat-tqala. B'riżultat pożittiv, nisa bħal dawn josservaw it-tqala kollha u jiktbu r-rakkomandazzjonijiet u l-proċeduri meħtieġa għalihom biex jirregolaw il-livell ta 'glukosju fil-ġisem.

Hemm ċertu grupp ta 'riskju, li primarjament jiġbed l-attenzjoni meta tirreġistra. Dan jinkludi nisa tqal li fihom:

• id-dijabete mellitus tista 'tiġi rintraċċata b'wirt (mhux akkwistata, iżda konġenitali),
• il-preżenza ta 'piż żejjed f'nisa tqila u l-grad ta' l-obeżità,
• Saru żbalji bikrija u twelid ta 'twelid
• il-preżenza ta 'fetu kbir fl-aħħar twelid (ikkunsidrat jekk il-piż tal-fetu qabeż l-erba' kilogrammi),
• ġjożi tardiva, il-preżenza ta ’mard infettiv kroniku fis-sistema tal-awrina,
• tqala tard (tgħodd nisa li għandhom aktar minn ħamsa u tletin sena).

Test tat-tolleranza tal-glukożju (kif tieħu, ir-riżultati u n-norma)

It-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) jintuża mhux biss bħala wieħed mill-metodi tal-laboratorju għad-dijanjosi tad-dijabete, iżda wkoll bħala wieħed mill-metodi biex titwettaq l-awtokontroll.

Minħabba l-fatt li jirrifletti l-livell ta 'glukosju fid-demm b'minimu ta' fondi, huwa faċli u sikur li jintuża mhux biss għal dijabetiċi jew persuni b'saħħithom, iżda wkoll għal nisa tqal li jinsabu fit-tul.

Is-sempliċità relattiva tat-test tagħmilha faċilment aċċessibbli. Jista 'jittieħed kemm mill-adulti kif ukoll mit-tfal mill-14-il sena, u suġġett għal ċerti rekwiżiti, ir-riżultat finali jkun ċar kemm jista' jkun.

Allura, x'inhu dan it-test, għaliex huwa meħtieġ, kif teħodha u x'inhi n-norma għal dijabetiċi, persuni b'saħħithom u nisa tqal? Ejja nġibuha sewwa.

Tipi ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju

Irrid insemmu diversi tipi ta 'testijiet:

• orali (PGTT) jew orali (OGTT)
• ġol-vini (VGTT)

X'inhi d-differenza fundamentali tagħhom? Il-fatt hu li kollox jinsab fil-metodu tal-introduzzjoni tal-karboidrati. L-hekk imsejħa "tagħbija tal-glukosju" issir wara ftit minuti wara l-ewwel teħid ta 'kampjuni tad-demm, u int se tkun mitlub tixrob ilma bil-ħlewwa, jew soluzzjoni ta' glukosju tiġi amministrata ġol-vini.

It-tieni tip ta ’GTT jintuża rarament, minħabba li l-ħtieġa għall-introduzzjoni ta’ karboidrati fid-demm tal-vini hija dovuta għall-fatt li l-pazjent ma jkunx jista ’jixrob ilma ħelu nnifsu. Din il-ħtieġa tqum mhux daqstant drabi.

Pereżempju, b’tossikożi severa f’nisa tqal, mara tista ’tiġi offruta li twettaq“ tagħbija tal-glukosju ”ġol-vina.

Ukoll, f'dawk il-pazjenti li jilmentaw minn disturbi gastro-intestinali, basta jkun hemm ksur ta 'assorbiment ta' sustanzi fil-proċess ta 'metaboliżmu nutrittiv, hemm ukoll il-ħtieġa li l-glukożju jiġi mġiegħel direttament fid-demm.

Il-pazjenti li ġejjin li jistgħu jiġu ddijanjostikati jistgħu jinnutaw li d-diżordnijiet li ġejjin jistgħu jirċievu riferiment minn tabib ġenerali, ġinekologu jew endokrinologu:

• suspett ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 (fil-proċess ta' dijanjosi), bil-preżenza attwali ta 'din il-marda, fl-għażla u l-aġġustament tat-trattament għal "mard taz-zokkor" (meta jiġu analizzati riżultati pożittivi jew nuqqas ta' effett ta 'trattament)
• dijabete tat-tip 1, kif ukoll waqt it-tmexxija ta 'awto-monitoraġġ,
• dijabete gestazzjonali suspettata jew il-preżenza attwali tagħha,
• prediabetes
• Sindromu metaboliku
• xi malfunzjonijiet fl-organi li ġejjin: frixa, glandoli adrenali, glandola pitwitarja, fwied,
• tolleranza tal-glukos indebolita,
• l-obeżità
• mard endokrinali ieħor.

It-test marret tajjeb mhux biss fil-proċess tal-ġbir tad-dejta għal mard endokrinali suspettat, iżda wkoll fit-twettiq tal-awto-monitoraġġ.

Għal skopijiet bħal dawn, huwa konvenjenti ħafna li tuża analizzaturi bijokimiċi portabbli tad-demm jew miters tal-glukosju fid-demm. Naturalment, fid-dar huwa possibbli li tanalizza esklussivament demm sħiħ. Fl-istess ħin, tinsiex li kwalunkwe analizzatur portabbli jippermetti ċertu frazzjoni ta 'żbalji, u jekk tiddeċiedi li tagħti d-demm tal-vini għall-analiżi fil-laboratorju, l-indikaturi se jkunu differenti.

Biex twettaq awto-monitoraġġ, ikun biżżejjed li tuża analizzaturi kompatti, li, fost affarijiet oħra, jistgħu jirriflettu mhux biss il-livell ta 'gliċemija iżda wkoll il-volum ta' emoglobina glikata (HbA1c). Dażgur, il-miter huwa kemmxejn irħas minn analizzatur tad-demm bijokimiku espress, jespandu l-possibbiltajiet li jwettaq awto-monitoraġġ.

Kontra-indikazzjonijiet GTT

Mhux kulħadd huwa permess jieħu dan it-test. Pereżempju, jekk persuna:

• intolleranza għall-glukosju individwali,
• mard tal-passaġġ gastro-intestinali (pereżempju, seħħet aggravar ta 'pankreatite kronika),
• Mard infjammatorju akut jew infettiv,
• tossikożi severa,
• wara l-perjodu ta 'operazzjoni,
• il-bżonn ta 'mistrieħ fis-sodda.

Karatteristiċi ta 'GTT

Diġà fhimna ċ-ċirkostanzi li fihom tista 'tikseb riferiment għal test tal-laboratorju tat-tolleranza tal-glukosju. Issa wasal iż-żmien biex insemmu kif tgħaddi dan it-test b'mod korrett.

Waħda mill-iktar karatteristiċi importanti hija l-fatt li l-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm isir fuq stonku vojt u l-mod kif persuna ġabet ruħha qabel tagħti d-demm żgur li taffettwa r-riżultat finali. Minħabba dan, GTT jista 'jsejjaħ b'mod sikur "kapriċjuż", minħabba li huwa affettwat minn dan li ġej:

• l-użu ta 'xorb li fih l-alkoħol (anke doża żgħira ta' sakra tfixkel ir-riżultati),
• tipjip
• attività fiżika jew in-nuqqas tagħha (kemm jekk inti l-isport kif ukoll jekk ikollok stil ta 'ħajja inattiv),
• kemm tikkonsma ikel biz-zokkor jew tixrob ilma (id-drawwiet alimentari jaffettwaw direttament dan it-test),
• sitwazzjonijiet stressanti (tqassim frekwenti nervuż, inkwiet fuq ix-xogħol, id-dar waqt id-dħul f'istituzzjoni edukattiva, fil-proċess li tinkiseb għarfien jew li jgħaddu eżamijiet, eċċ.),
• mard infettiv (infezzjonijiet respiratorji akuti, infezzjonijiet virali respiratorji akuti, irjiħat ħfief jew inixxi l-imnieħer, influwenza, tonsillite, eċċ.),
• kundizzjoni ta 'wara l-operazzjoni (meta persuna tirkupra wara l-operazzjoni, huwa pprojbit li tieħu dan it-tip ta' test),
• tieħu mediċini (li jaffettwaw l-istat mentali tal-pazjent, drogi li jbaxxu z-zokkor, ormonali, li jistimulaw il-metaboliżmu u simili).

Kif naraw, il-lista taċ-ċirkostanzi li jaffettwaw ir-riżultati tat-test hija twila ħafna. Huwa aħjar li twissi lit-tabib tiegħek dwar dak li ntqal hawn fuq.

F’dan ir-rigward, minbarra dan jew bħala tip ta ’dijanjosi separata li tuża

Test tad-demm għal emoglobina glikata

Jista 'wkoll jiġi mgħoddi waqt it-tqala, iżda jista' juri riżultat żbaljat żżejjed minħabba l-fatt li jseħħu bidliet malajr u serji wisq fil-ġisem ta 'mara tqila.

Kif tieħu

Dan it-test mhuwiex daqshekk diffiċli, madankollu jdum sagħtejn. L-adegwatezza ta 'tali proċess twil ta' ġbir ta 'data hija ġġustifikata mill-fatt li l-livell ta' glikemija fid-demm huwa inkonsistenti, u l-verdett li t-tabib se jpoġġi lilek jiddependi fuq kif hija rregolata mill-frixa.

Test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq f'diversi stadji:

Din ir-regola hija meħtieġa biex tikkonforma! Is-sawm għandu jdum minn 8 sa 12-il siegħa, iżda mhux aktar minn 14-il siegħa. Inkella, se nibdew riżultati mhux affidabbli, minħabba li l-indikatur primarju mhux soġġett għal aktar konsiderazzjoni u mhux se jkun possibbli li nqabblu t-tkabbir ulterjuri u t-tnaqqis tal-glikemija magħha. Huwa għalhekk li jagħtu d-demm filgħodu kmieni.

Fi żmien 5 minuti, il-pazjent jew jixrob “ġulepp tal-glukosju” jew jiġi injettat b’soluzzjoni ħelwa ġol-vina (ara Tipi ta ’GTT).

Meta VGTT soluzzjoni speċjali ta ’50% glukosju tiġi amministrata ġol-vina gradwalment minn 2 sa 4 minuti. Jew hija ppreparata soluzzjoni milwiema li fiha 25g ta 'glukożju jiġi miżjud. Jekk qed nitkellmu dwar it-tfal, allura l-ilma ħelu huwa ppreparat bir-rata ta '0.5g / kg ta' piż tal-ġisem ideali.

Bi PHTT, OGTT, persuna għandha tixrob ilma sħun ħelu (250-300 ml), li fih 75g glukosju ġie maħlul, fi żmien 5 minuti. Għal nisa tqal, id-dożaġġ huwa differenti. Dawn jinħallu minn 75g sa 100g ta 'glukosju. It-tfal jinħallu fl-ilma 1.75g ​​/ kg piż tal-ġisem, iżda mhux aktar minn 75g.

Astmatiċi jew dawk li għandhom anġina, kellhom puplesija jew attakk tal-qalb, huwa rrakkomandat li tikkonsma 20 g ta 'karboidrati veloċi.

Il-glukosju għat-test tat-tolleranza tal-glukosju jinbiegħ fl-ispiżeriji f'forma ta 'trab

Huwa impossibbli li tipproduċi b'mod indipendenti tagħbija ta 'karboidrati!

Kun żgur li tikkonsulta tabib qabel ma tagħmel xi konklużjonijiet mgħaġġlin u tmexxi GTT mhux awtorizzata b'tagħbija fid-dar!

Bl-awto-monitoraġġ, huwa aħjar li tieħu demm filgħodu fuq stonku vojt, wara kull ikla (mhux iktar kmieni minn 30 minuta) u qabel tmur torqod.

F’dan l-istadju, jittieħdu diversi kampjuni tad-demm. F’60 minuta, huma għandhom jieħdu d-demm għal analiżi diversi drabi, u jivverifikaw iċ-ċaqliq tal-glukosju fid-demm, li fuq il-bażi tiegħu diġà se jkun possibbli li wieħed jasal għal xi konklużjonijiet.

Jekk taf anki bejn wieħed u ieħor kif il-karboidrati jiġu assorbiti (i.e., int taf kif iseħħ il-metaboliżmu tal-karboidrati), se jkun faċli li taħseb li iktar malajr il-glukosju jiġi kkunsmat, aħjar jaħdem il-frixa tagħna. Jekk il- "kurva taz-zokkor" tibqa 'fil-quċċata tal-marka għal żmien twil u prattikament ma tonqosx, allura nistgħu diġà nitkellmu dwar tal-inqas prediabetes.

Anke jekk ir-riżultat irriżulta pożittiv, u diġà ġejt iddijanjostikat bid-dijabete, allura din mhijiex raġuni biex titdejjaq qabel il-ħin.

Fil-fatt, test tat-tolleranza tal-glukosju dejjem jirrikjedi kontroll doppju! Huwa impossibbli li jsejħulu preċiż ħafna.

It-tieni test se jkun preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi, li, abbażi tal-evidenza miksuba, ikun diġà jista 'b'xi mod jikkonsulta lill-pazjent.

Każijiet bħal dawn ħafna drabi huma l-każ meta t-test kellu jittieħed minn darba sa tliet darbiet jekk metodi oħra tal-laboratorju għad-dijanjosi tad-dijabete mellitus tat-tip 2 ma kinux jintużaw jew jekk kienet influwenzata minn xi fatturi deskritti qabel fl-artikolu (medikazzjoni, l-għoti tad-demm ma seħħx fuq stonku vojt u eċċ.)

Metodi għall-ittestjar tad-demm u l-komponenti tiegħu

Irridu ngħidu minnufih li huwa neċessarju li tkun ivverifikata l-qari waqt li tqis liema demm ġie analizzat waqt it-test.

Tista 'tikkunsidra kemm demm kapillari sħiħ kif ukoll demm venuż. Madankollu, ir-riżultati mhumiex daqshekk diversi. Allura, pereżempju, jekk inħarsu lejn ir-riżultat tal-analiżi tad-demm sħiħ, allura dawn ikunu ftit inqas minn dawk li nkisbu fil-proċess tal-ittestjar tal-komponenti tad-demm miksuba mill-vina (plażma).

Bi demm sħiħ, kollox hu ċar: qabdu subgħajk bil-labra, ħadu qatra ta ’demm għal analiżi bijokimika. Għal dawn l-għanijiet, mhuwiex meħtieġ ħafna demm.

Bil-vini huwa kemmxejn differenti: l-ewwel teħid ta 'kampjun tad-demm minn vina jitqiegħed f'tubu tat-test kiesaħ (aħjar huwa, ovvjament, li tuża tubu tat-test bil-vakwu, allura ma jkunux meħtieġa manutenzjonijiet żejda bil-preservazzjoni tad-demm), li fih preservattivi speċjali li jippermettulek issalva l-kampjun sakemm isir it-test innifsu. Dan huwa stadju importanti ħafna, peress li komponenti mhux meħtieġa m'għandhomx jitħalltu mad-demm.

Normalment jintużaw diversi preservattivi:

• 6mg / ml fluworidu tas-sodju sħiħ fid-demm

Tnaqqas ir-ritmu tal-proċessi enżimatiċi fid-demm, u f'dan id-doża prattikament twaqqafhom. Għaliex dan huwa meħtieġ? L-ewwel, id-demm mhux vain qiegħed jitqiegħed f'tubu tat-test kiesaħ.

Jekk diġà qrajt l-artiklu tagħna dwar emoglobina glikata, allura taf li taħt l-azzjoni tas-sħana, l-emoglobina hija "zokkor", sakemm id-demm ikun fih ammont kbir ta 'zokkor għal żmien twil.

Barra minn hekk, taħt l-influwenza tas-sħana u bl-aċċess attwali ta 'l-ossiġenu, id-demm jibda "jiddeterjora" aktar malajr. Jossidizza, isir aktar tossiku. Biex dan jiġi evitat, minbarra l-fluworidu tas-sodju, ingredjent ieħor jiżdied mat-tubu tat-test.

Tinterferixxi mal-koagulazzjoni tad-demm.

Imbagħad it-tubu jitqiegħed fuq is-silġ, u tagħmir speċjali huwa ppreparat biex jissepara d-demm f'komponenti. Il-plażma hija meħtieġa biex tiksbu permezz ta 'ċentrifuga u, jiddispjaċini għat-tautoloġija, tiċċentrifuga d-demm. Il-plażma titqiegħed f'tubu ieħor u l-analiżi diretta tagħha diġà qed tibda.

Dawn il-frodi kollha għandhom isiru malajr u fl-intervall ta 'tletin minuta. Jekk il-plażma tiġi sseparata wara dan iż-żmien, allura t-test jista 'jitqies li ma rnexxiex.

Barra minn hekk, fir-rigward tal-proċess ta ’analiżi ulterjuri kemm tad-demm kapillari kif ukoll tal-vini. Il-laboratorju jista 'juża approċċi differenti:

• metodu tal-glukosid ossidu (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru),

Fi kliem sempliċi u bejn wieħed u ieħor, huwa bbażat fuq ossidazzjoni enżimatika bl-ossidużi tal-glukosju, meta l-perossidu tal-idroġenu jiġi ffurmat fl-output. Orthotolidine preċedentement bla kulur, taħt l-azzjoni tal-perossidażi, takkwista lewn bluastiku. L-ammont ta 'partiċelli pigmentati (ikkuluriti) "jitkellem" tal-konċentrazzjoni tal-glukosju. L-aktar minnhom, iktar ikun għoli l-livell ta 'glukożju.

• metodu ortotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Jekk fl-ewwel każ ikun hemm proċess ossidattiv ibbażat fuq reazzjoni enżimatika, allura l-azzjoni sseħħ f'mezz aċiduż u l-intensità tal-kulur isseħħ taħt l-influwenza ta 'sustanza aromatika derivata mill-ammonja (din hija orthotoluidine). Reazzjoni organika speċifika sseħħ, b'riżultat li l-aldehidi tal-glukożju huma ossidizzati. Is-saturazzjoni tal-kulur tas- “sustanza” tas-soluzzjoni li tirriżulta tindika l-ammont ta ’glukosju.

Il-metodu ta 'orthotoluidine huwa meqjus aktar preċiż, rispettivament, huwa l-iktar spiss użat fil-proċess ta' analiżi tad-demm bi GTT.

B'mod ġenerali, hemm metodi pjuttost għad-determinazzjoni tal-gliċemija li jintużaw għat-testijiet u huma kollha maqsuma f'diversi kategoriji kbar: kolometriċi (it-tieni metodu, eżaminajna), enżimatiċi (l-ewwel metodu, eżaminajna), reduktometriċi, elettrokimiċi, strixxi tat-test (użati fil-glukometri u analizzaturi portabbli oħra), imħallta.

Test ta 'tolleranza għall-glukosju insulina

Irriformula l-mistoqsija meta tirritorna mill-projbizzjoni
Tgħallem tivvaluta l-ħin ta 'dawk li ħadu l-inkwiet biex jgħinuk u twieġeb il-mistoqsijiet tiegħek.

Ibda tifhem li forsi ma tafx ħafna, jew li għandek ideat primittivi jew żbaljati - u x-xogħol li jelimina dawn l-ideat (għall-finijiet li jgħinek) jieħu ż-żmien
Tgħallem tifhem li t-tobba tal-RMS jirrispondu b’mod volontarju, mingħajr ħlas u fil-ħin liberu tagħhom

Għal darb'oħra - l-ideat tiegħek dwar ir-rwol tal-insulina fil-PCOS, OGTT, u l-bqija - preżentazzjoni mgħawġa u mingħajr suċċess ta 'testi mediċi (artikoli) tal-passat

Jekk għandek bżonn għajnuna - għall-fini ta 'Alla, aħna ngħidulek kollox

Jekk l-għan tiegħek kien li jkun offiż mit-tobba (ukoll sitwazzjoni tipika għal nies b'piż eċċessiv tal-ġisem) - wasalt għaliha

Sfortunatament, int ħallejt lilek innifsek li tikser numru ta 'regoli tal-forum - u int se tintbagħat għall-projbizzjoni tal-qari

Imma int tista 'taqra perfettament dwar x'inhi l-modifika tal-istil ta' ħajja, x'inhi dieta razzjonali għal perjodu ta 'projbizzjoni billi tittajpja kliem prinċipali f'xi tfittxija jew Google. Il-modifika tal-istil ta' ħajja u l-istraċċjar razzjonali huma l-bażi għat-trattament tal-obeżità fil-pajjiżi kollha u l-bażi tal-prevenzjoni tad-dijabete. it-tabib huwa dejjem tajjeb, hu għalhekk li aħna miftuħa għad-djalogu u dejjem lesti biex ngħinu, u m'hemm xejn tal-mistħija dwar li ma nifhimx xi ħaġa, le - staqsi - aħna ngħidu

Imma t-tabib imqareb - fil-projbizzjoni!

Test ta 'tolleranza għall-glukożju (test tolerance to glucose) - babycenter

Test tat-tolleranza tal-glukosju, jew test tat-tolleranza tal-glukosju, jivverifika kif ġismek jirregola l-livelli taz-zokkor. Zokkor, jew glukosju, jinstab f’ħafna ikel li nieklu.
It-test jitwettaq biex issir dijanjosi tad-dijabete waqt it-tqala (dijabete tat-tqala) u huwa offrut lin-nisa li huma aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni.

Għalfejn għandi bżonn dan it-test?

It-test jgħinek tiddetermina jekk għandekx dijabete tat-tqala. Madwar 14% tan-nisa tqal jesperjenzaw din il-kundizzjoni. Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa meta l-frixa tipproduċi ammont insuffiċjenti ta 'l-ormon ta' l-insulina.

L-insulina tirregola z-zokkor fid-demm u tgħin lill-ġisem jaħżen ħwienet taz-zokkor jekk mhux meħtieġ li jibdilha immedjatament f'enerġija.

Matul it-tqala, ġismek mara jeħtieġ li jipproduċi aktar insulina, speċjalment mill-ħames xahar, meta t-tarbija tikber malajr. Jekk ġismek ma jżommx il-livell meħtieġ ta 'insulina, tista' tiżviluppa dijabete tat-tqala.

Id-dijabete tat-tqala mhux dejjem tkun akkumpanjata minn sintomi notevoli, u huwa għalhekk li t-test huwa importanti. Jekk id-dijabete tat-tqala ma tinstabx u ma tiġix ikkurata, int u t-tarbija tiegħek jistgħu jkollhom kumplikazzjonijiet.

Il-kumplikazzjoni ewlenija kkawżata minn zokkor għoli fid-demm hija li t-tarbija tiegħek tista 'tkun kbira, li mbagħad tista' tikkomplika l-kunsinna vaġinali. Tifel li ommha tbati minn dijabete tat-tqala jista 'wkoll jiżviluppa sintomi ta' fetopatija dijabetika (marda kkaratterizzata minn leżjoni polysystemic, disfunzjonijiet metaboliċi u endokrinali).

Nista 'niżviluppa dijabete ta' tqala?

Tista 'tiżviluppa dijabete ta' tqala jekk:

• l-indiċi tal-massa tal-ġisem tiegħek (BMI) huwa 30 jew aktar,
• inti kellkom tarbija kbira li tiżen 4.5 kg jew aktar,
• inti kellok dijabete tat-tqala
• wieħed mill-ġenituri tiegħek, ħu jew oħt jew it-tifel / tifla tiegħek għandu dijabete,
• Int ġej minn reġjuni fejn id-dijabete hija marda komuni (l-Asja t'Isfel, il-Lvant Nofsani).

Jekk tista 'tirrelata ma' wieħed jew aktar minn dawn il-gruppi, int avżat biex tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju.

Kif isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju?

Dan it-test ġeneralment isir bejn 24 ġimgħa u 28 ġimgħa ta 'tqala. Jekk kellek dijabete tat-tqala qabel, int se tkun mitlub tagħmel dan it-test iktar kmieni - għal madwar 16-18-il ġimgħa u mbagħad għal darb'oħra - fi 24-28 ġimgħa. It-tabib tiegħek jgħidlek kemm m'għandekx tiekol qabel ma tittestja, ġeneralment għandek toqgħod lura milli tiekol il-lejl ta 'qabel.

Tista 'tixrob ilma sempliċi. Jekk qed tieħu xi mediċini, iċċekkja mat-tabib tiegħek jekk jistgħu jittieħdu waqt il-preparazzjoni għat-test. F'pajjiżna, it-test isir jew fi sptar jew f'istituzzjonijiet speċjali (ċentri kbar b'laboratorji). It-tabib tiegħek ser jieħu kampjun tad-demm mill-vina tiegħek. Dan il-kampjun jippermettilek li tkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek waqt is-sawm.

Imbagħad tkun offrut cocktail ħelu speċjali li jkun fih 75 sa 100 g ta ’glukosju. Huwa importanti li tixrob ix-xarba kollha. Wara sagħtejn, demm tiegħek jerġa 'jittieħed u l-livell taz-zokkor tiegħek ikun imqabbel ma' l-ewwel test. Dawn is-sagħtejn qed jintefqu l-aħjar waħedhom. Forsi inti se titħalla tħalli l-klinika f'dan il-ħin, jew forsi tlabt li toqgħod.

M'għandekx tiekol jew tixrob f'dan il-ħin.

Imma ħu xi ħaġa x’jiekol miegħek, għax wara t-test int żgur li ġuħ. Tista 'tiekol biss wara t-tieni kampjunar tad-demm, mhux qabel. Ir-riżultati tat-testijiet se jkunu lesti fi żmien 48 siegħa.

Liema testijiet oħra tad-dijabete tat-tqala hemm?

F’xi kliniċi, it-tabib tiegħek jista ’jtik referenza għal test tal-awrina għaz-zokkor f’kull eżami. Jekk zokkor jinstab fl-awrina, dan jista 'jkun sinjal ta' dijabete ta 'tqala.

Iżda jista 'jkun ukoll ir-riżultat ta' bidliet fil-ġisem li jiġru b'mod naturali waqt it-tqala. Normalment, fi kwalunkwe każ, tieħu regolarment test tal-awrina, u mhuwiex indikattiv tad-dijabete.

Fil-biċċa l-kbira tan-nisa li għandhom zokkor fl-awrina tagħhom, test tat-tolleranza tal-glukosju ma jindunax id-dijabete.

Jekk inti aktar probabbli li tiżviluppa dijabete tat-tqala (pereżempju, kieku kellek qabel), tista 'tingħata test fid-dar. Dan huwa mod aktar faċli biex tiċċekkja l-glukosju fid-demm tiegħek milli test tat-tolleranza tal-glukosju.

X'jiġri jekk it-test tat-tolleranza tal-glukosju jkun pożittiv?

It-trattament jiddependi fuq iz-zokkor fid-demm tiegħek. It-tabib tiegħek jiddiskuti miegħek ir-riżultati tat-test u d-dettalji tat-trattament. Nutrizzjonista jagħtik parir dwar liema bidliet tagħmel fid-dieta tiegħek biex iżżomm livell aċċettabbli taz-zokkor. Int avżat ukoll li tixtri mediċina għall-kejl tal-glukosju fid-dar.

F'ħafna każijiet, id-dijabete tat-tqala tista 'tkun ikkontrollata billi tiekol dieta tajba u tagħmel eżerċizzju fiżiku.

Jekk tkun iddijanjostikat b'dijabete ta 'tqala, ser ikollok tkun aktar probabbli li tmur għal kontrolli regolari, li jistgħu jieħdu ftit aktar mis-soltu, sabiex it-tabib ikun jista' jivverifika bir-reqqa s-saħħa tiegħek u s-saħħa tat-tarbija tiegħek.

Jistgħu jiġu offruti wkoll skans ultrasoniku addizzjonali biex tissorvelja t-tkabbir tat-tarbija tiegħek. Bħala regola, jekk id-dijabete tat-tqala ġiet iddijanjostikata, huwa rrakkomandat kunsinna pprogrammata f'età tat-tqala ta '37-38 ġimgħa. Jekk il-kanal tat-twelid ma jkunx lest għal dan il-perjodu, huwa rrakkomandat kunsinna fil-pront.

Ħafna nisa li jiżviluppaw id-dijabete waqt it-tqala jwelldu trabi b'saħħithom li l-livelli taz-zokkor fid-demm jerġgħu lura għan-normal wara t-twelid. Sitt ġimgħat wara li twelled, inti għandu jiġi offrut it-tieni test ta 'tolleranza għall-glukosju biex tikkonferma li din il-kundizzjoni kienet assoċjata mat-tqala.

Insulina

Funzjoni inkreattiva pankreata Il-funzjoni endokrinali pankreata hija assoċjata ma 'gżejjer tal-frixa (gżejjer Langerhans). F'adult, l-gżejjer ta 'Langerhans jiffurmaw 2-3% tal-volum totali tal-frixa.

L-gżira fiha minn 80 sa 200 ċellula, li huma maqsuma fi tliet tipi ewlenin skont parametri funzjonali, strutturali u istokimiċi: ċelloli alfa, beta u D. Iċ-ċelloli beta jgħoddu għall-maġġoranza tal-gżejjer - 85%, iċ-ċelloli alfa jammontaw għal 11%, u ċ-ċelloli D - 3%.

Fiċ-ċelloli beta tal-gżejjer ta 'Langerhans, l-insulina hija sintetizzata u rilaxxata, u fiċ-ċelloli alfa - glukagon. Iċ-ċelloli beta jokkupaw iż-żona ċentrali tal-gżejjer, u ċ-ċelloli alfa jinsabu fil-periferija. Bejn iċ-ċelloli beta u alfa hemm ċelloli D li jipproduċu somatostatin u gastrina, li huma stimulant qawwi tas-sekrezzjoni gastrika.

Iċ-ċelloli F pancreatic inixxu l-peptide tal-frixa (PP), li jinibixxi l-funzjoni kontrattwali tal-marrara u l-funzjoni exocrine tal-frixa, u jżid ukoll it-ton tal-kanal tal-bili komuni.

Ir-rwol ewlieni tal-funzjoni endokrinali tal-frixa huwa li żżomm omejostasi xierqa fil-ġisem tal-glukosju.

L-omejostasi tal-glukożju hija kkontrollata minn diversi sistemi ormonali: - l-insulina - l-ormon ewlieni ta 'l-apparat tal-frixa tal-frixa, li jwassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm bħala riżultat ta' l-assorbiment miżjud ta 'tessuti li jiddependu mill-insulina miċ-ċelloli tiegħu, - ormoni vera u ormonali (adrenalina, somatostatin),

- ormoni kontro-regolatorji (glukagon, glukokortikojdi, STH, ormoni tat-tirojde, eċċ.)

Mard tal-frixa endokrinali jinkludu dijabete mellitus, iperinsuliniżmu funzjonali jew organiku, somatostatin, glucogonoma, u tumur li jipprinka l-peptide fil-frixa (PPoma).

L-istudju tal-funzjoni tal-frixa endokrinali jinkludi t-tipi ta 'studji li ġejjin. 1. Determinazzjoni tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm wara l-ikel u l-eskrezzjoni tal-awrina. 2.

Determinazzjoni tad-dinamiċi tal-glukosju fid-demm wara tagħbija standard tal-glukosju (waqt test standard tat-tolleranza tal-glukosju). 3. Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukożilata u / jew fruttożamina. 4.

Determinazzjoni tal-livell ta 'insulina, proinsulina, peptide C, glukagon fid-demm fuq stonku vojt u waqt test standard għat-tolleranza tal-glukosju. 5.

Id-determinazzjoni fid-demm u fl-awrina tal-kontenut ta 'parametri bijokimiċi oħra parzjalment ikkontrollati minn ormoni tal-frixa: kolesterol, trigliċeridi, D-idrossibutirat (beta-hydroxybutyric acid), korpi ketoni, lactate, u CBS. 6. Determinazzjoni ta 'riċetturi ta' l-insulina.

7. Meta tirreġistra ipogliċemija persistenti - twettaq testijiet funzjonali.

L-insulina fis-serum L-attività normali fis-serum ta 'l-insulina f'adult hija ta' 3-17 mcED / ml. Il-valur normali tal-proporzjon ta 'l-insulina (μED) / glukosju wara l-ġuħ f'livell ta' glukosju fid-demm ta 'inqas minn 40 mg% huwa inqas minn 0.25, u b'livell ta' glukożju ta 'inqas minn 2.22 mmol / l - inqas minn 4.5.

Insulina Huwa polipeptidu, li l-forma monomerika tiegħu tikkonsisti f'żewġ katini: A (minn 21 amino aċidi) u B (minn 30 amino aċidi). L-insulina hija prodott tal-qsim proteolitiku ta 'prekursur ta' l-insulina msejjaħ proinsulin.

Attwalment, l-insulina sseħħ wara li titlaq miċ-ċellula. Qsim tal-katina C (peptide C) minn proinsulin iseħħ fil-livell tal-membrana ċitoplażmika li fiha hemm magħluq il-proteasi korrispondenti. Iċ-ċelloli għandhom bżonn insulina biex jittrasportaw il-glukosju, il-potassju u l-aċidi amminiċi lejn iċ-ċitoplasma.

Għandu effett inibitorju fuq il-glikoġenoliżi u l-glukoġenjożi. Fit-tessut xaħmi, l-insulina ssaħħaħ it-trasport tal-glukosju u tintensifika l-glikolisi, iżżid ir-rata ta 'sinteżi ta' aċidi grassi u l-esterifikazzjoni tagħhom, u tinibixxi l-lipolisi.

B'azzjoni fit-tul, l-insulina żżid is-sintesi ta 'l-enzimi u s-sinteżi tad-DNA, tattiva t-tkabbir.

Fid-demm, l-insulina tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju u l-aċidi mxaħħma, kif ukoll l-aċidi amminiċi (għalkemm ftit). L-insulina tinqered relattivament malajr fil-fwied bl-azzjoni ta 'l-enzima glutathioneinsulin transhydrogenase. Il-half-life ta 'l-insulina amministrata ġol-vini hija ta' 5-10 minuti.

Il-kawża tad-dijabete hija meqjusa bħala insuffiċjenza (assoluta jew relattiva) ta 'l-insulina.

Id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm hija meħtieġa għad-differenzjazzjoni ta' diversi forom ta 'dijabete mellitus, l-għażla ta' mediċina terapewtika, l-għażla ta 'terapija ottimali, u d-determinazzjoni tal-grad ta' insuffiċjenza taċ-ċellula beta.

F’nies b’saħħithom, meta jagħmlu test ta ’tolleranza għall-glukosju, il-livell ta’ insulina fid-demm jilħaq massimu ta ’siegħa wara li tieħu l-glukosju u jonqos wara sagħtejn.

Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina.

Il-livell bażali ta 'l-insulina fid-demm huwa normali jew imnaqqas, hemm żieda aktar baxxa fil-livelli ta' l-insulina matul il-perjodi kollha tat-test tat-tolleranza tal-glukosju.

Fil-forma ta 'severità moderata, hija osservata żieda fil-konċentrazzjoni ta' l-insulina fid-demm fuq stonku vojt.Matul it-test tat-tolleranza tal-glukosju, ir-rilaxx massimu ta 'l-insulina jiġi osservat fis-60 minuta, u wara jseħħ tnaqqis bil-mod ħafna fil-konċentrazzjoni ta' l-insulina fid-demm. Għalhekk, livell għoli ta 'insulina jiġi osservat wara 60, 120 u anke 180 minuta wara t-tagħbija tal-glukosju.

Iperinsuliniżmu. Fil-forma organika tal-marda (insulinoma jew mhux zidoblastoma), hija osservata produzzjoni f'daqqa u mhux xierqa ta 'l-insulina, li tikkawża l-iżvilupp ta' ipogliċemija, ġeneralment ta 'natura parossistika. Iperproduzzjoni ta 'l-insulina ma tiddependix fuq il-glikemija. Il-proporzjon insulina / glukosju huwa aktar minn 1: 4.5.

Spiss jiġi skopert eċċess ta 'proinsulina u C-peptide. Tagħbijiet ta 'tolbutamide jew lewċina jintużaw bħala testijiet dijanjostiċi: pazjenti bi tumur li jipproduċi l-insulina spiss ikollhom żieda għolja fil-livelli ta' insulina fid-demm u tnaqqis aktar notevoli fil-livelli ta 'glukożju meta mqabbla ma' dawk b'saħħithom.

Madankollu, in-natura normali ta 'dawn il-kampjuni ma tipprekludix dijanjosi ta' tumur.
Iperinsuliniżmu funzjonali huwa spiss osservat fil-klinika ta 'diversi mard bi metaboliżmu indebolit ta' karboidrati.

Huwa kkaratterizzat minn ipogliċemija, li tista 'sseħħ fl-isfond ta' livelli ta 'insulina kostanti jew saħansitra għoljin, u żieda fis-sensittività għall-insulina injettata. Il-kampjuni bit-tolbutamide u l-lewċina huma negattivi.

Mard u kundizzjonijiet li fihom tinbidel il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm

Żieda fil-konċentrazzjoni Tqala normali Dijabete mellitus tat-Tip II (bidu) Obeżità Marda tal-fwied Akromegalija Sindromu ta 'Itsenko-Cushing Distrofija ta' l-insulina

Intolleranza għall-Familja għall-Fruttosju u l-Galattosju

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni Attività fiżika fit-tul

Dijabete mellitus tat-tip I Id-dijabete mellitus tat-tip II