Dijabete mellitus tat-tip 2 - sintomi u trattament (dieta, prodotti u drogi)
Tibda b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, id-dijabete takkwista stampa dettaljata tal-marda, li fiha bidliet patoloġiċi jaffettwaw kważi l-organi kollha. Fid-dijabete mellitus, l-iskambju tas-sottostrat tal-enerġija l-iktar importanti għaċ-ċelloli tal-ġisem - il-glukosju (jew iz-zokkor) ibati.
Persuna tirċievi din is-sustanza mill-ikel. Imbagħad id-demm iwassalha liċ-ċelloli. Il-konsumaturi ewlenin tal-glukosju huma l-moħħ, il-fwied, it-tessut xaħmi, u l-muskoli. Biex tippenetra fiċ-ċelloli, il-glukosju jeħtieġ insulina - ormon.
Eċċezzjoni għal din ir-regola huma n-newroni tal-moħħ. Fihom, iz-zokkor jidħol mingħajr il-parteċipazzjoni ta ’dan l-ormon permezz ta’ kanali speċjali tat-trasport.
Skond ICD-10, id-dijabete mellitus tat-tip 2 tappartjeni għall-klassi 4 - mard tas-sistema endokrinali u disturbi metaboliċi. Il-marda hija kodifikata bil-kodiċi E11.
Dijabete tat-Tip 2 - X'inhu?
Ċelloli speċjali tal-frixa (ċelloli beta endokrinali) jipproduċu l-insulina. Fid-dijabete tat-tip 1, hemm tnaqqis assolut fl-insulina, i.e. mhuwiex sintetizzat xejn.
It-tip 2 huwa kkaratterizzat minn nuqqas relattiv ta ’dan l-ormon. Dan ifisser li fil-bidu tal-marda, iċ-ċelloli beta jistgħu jipproduċu ammont normali (anke miżjud) ta 'insulina, iżda r-riżerva kompensatorja tagħhom tonqos.
Għalhekk, ix-xogħol ta '"ppumpjar" taz-zokkor fiċ-ċellula ma jitwettaqx kollu. Iz-zokkor żejjed jibqa 'fid-demm. U peress li l-ġisem ma jipprevedi xejn "żejjed" fil-metaboliżmu, eċċess ta 'glukożju jibda "strutturi ta' proteina taz-zokkor", bħall-qxur ta 'ġewwa tal-vini u t-tessuti tan-nervituri, li jaffettwa l-funzjonament ħażin tagħhom.
Dan "zokkor" (jew xjentifikament - glikazzjoni) huwa l-fattur ewlieni fl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.
Fil-qalba tad-dijabete tat-tip 2 hemm indeboliment tas-sensittività tat-tessut għall-insulina. Anke bil-livell għoli tagħha osservat mal-bidu tal-marda, l-ipergliċemija hija osservata. Bħala regola, dan huwa dovut għal difetti fir-riċetturi taċ-ċelloli. Normalment din il-kundizzjoni hija osservata bl-obeżità jew difetti ġenetiċi.
Maż-żmien, hemm eżawriment funzjonali tal-frixa, li ma jistax jipproduċi ormoni għal żmien twil. F’dan l-istadju, id-dijabete tat-tip 2 tgħaddi fis-sottotip tat-tip ta ’l-insulina, i.e. bil-pilloli, huwa diġà impossibbli li l-livell tal-glukożju jitbaxxa. F'dawn il-każijiet, amministrazzjoni regolari ta 'l-insulina bħala mediċina hija meħtieġa.
Kawżi ta 'okkorrenza
Id-dijabete hija marda b'patoġenesi kumplessa (mekkaniżmu għall-formazzjoni ta 'proċess patoloġiku). Ir-raġuni għall- "kwalità fqira" ta 'l-insulina, kif indikat hawn fuq, mhix fl-ormon innifsu, iżda fis-suxxettibilità fqira għall-insulina taċ-ċellula. Din il-kundizzjoni tissejjaħ reżistenza għall-insulina.
Huwa kkaratterizzat bil-preżenza ta 'l-insulina, iżda ċelloli li jikkunsmaw il-glukosju ma jirrispondux għaliha jew jirreaġixxu b'mod imprevedibbli u insuffiċjenti.
L-obeżità fid-dijabete tat-tip 2 toħloq il-kundizzjonijiet meta l-ammont tas-soltu ta 'l-insulina sempliċement mhux biżżejjed biex "iservi" liċ-ċelloli tax-xaħam. Barra minn hekk, l-adipocytes (ċelloli tax-xaħam) jissintetizzaw indipendentement kontra-fatturi, li barra minn hekk iżidu l-livell tal-glukosju fid-demm.
Fattur patoġenetiku ieħor fiż-żieda taz-zokkor fit-tieni tip ta 'marda huwa n-nuqqas ta' produzzjoni ta 'l-insulina immedjatament wara l-ikel. Dan iwassal għal żieda kritika fil-glukożju, li tagħmel ħsara lill-vini.
Fil-futur, l-ipergliċemija tiġi osservata anke mingħajr ebda konnessjoni ma 'l-ikel. Dan kollu joħloq il-prerekwiżiti għall-estinzjoni gradwali tal-attività funzjonali taċ-ċelloli beta. Bħala riżultat, il-livelli ta 'l-insulina jonqsu sew sakemm ikunu kompletament assenti meta tidher id-domanda ta' l-insulina.
Il-mediċina moderna tenfasizza l-fatturi tar-riskju dijabetiku:
- 'il fuq minn 40 sena
- l-obeżità
- li tkun overeating wisq b'karboidrati u xaħmijiet, speċjalment ta 'oriġini mill-annimali,
- dijabete fil-qraba, li fil-preżenza tagħha r-riskju li jimirdu huwa 40%. Madankollu, id-dijabete mhix marda tal-ġeni. Għandu predispożizzjoni ġenetika biss, li hija realizzata biss fil-preżenza ta 'ċerti fatturi esterni, per eżempju, eċċess ta' karboidrati fid-dieta,
- attività fiżika baxxa, kif il-kontrazzjonijiet tal-muskoli normalment jistimulaw il-fluss ta 'glukożju fiċ-ċellula u t-tqassim tiegħu li mhux jiddependi mill-insulina,
- tqala In-nisa jistgħu jiżviluppaw dijabete ta 'tqala, li wara t-twelid jistgħu jisparixxu waħedhom jew isiru marda kronika,
- tensjoni psiko-emozzjonali. Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn formazzjoni miżjuda ta ’ormoni kontrażinulari (adrenalina, norepinefrina, kortikosterojdi), li jżidu l-livell ta’ glukosju fid-demm.
Fil-livell attwali ta 'żvilupp tal-mediċina, id-dijabete tat-tip 2 mhix ikkunsidrata bħala marda ereditarja, iżda bħala "marda ta' l-istil ta 'l-istil". Anke b'eredità mgħobbija, dan id-diżordni tal-karboidrati ma jiżviluppax jekk persuna:
- illimita l-użu ta 'karboidrati ħelwin u oħrajn diġestibbli faċilment,
- jimmonitorja l-piż tiegħu, jevita l-eċċess tiegħu,
- regolarment iwettaq eżerċizzji fiżiċi,
- teskludi ikel żejjed.
Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2
Is-sintomi tad-dijabete mellitus tat-tip 2 mhumiex speċifiku. Id-dehra tagħhom, bħala regola, mhix innutata, minħabba persuna ma tesperjenzax skumdità sinifikanti fis-saħħa.
Madankollu, jafuhom, tista 'tikkonsulta tabib f'waqtu u tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Din se tkun iċ-ċavetta għall-kumpens b'suċċess tad-dijabete u għat-tnaqqis tar-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.
Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'din il-patoloġija huma:
- Żieda fl-ammont ta 'l-awrina li tagħmel persuna tuża t-toilet anke bil-lejl.
- Ix-xewqa li kontinwament tixrob ħafna ilma.
- Ħalq xott.
- Sensazzjoni ta 'ħakk tal-membrani mukużi (vaġina, uretra).
- Żieda fl-aptit assoċjata ma 'sinteżi indebolita tal-leptina.
Ħila fqira tal-fejqan tal-feriti, furunkulosi (qsara fuq il-ġilda), infezzjonijiet fungali, impotenza huma indikaturi frekwenti u importanti tal-preżenza tad-dijabete. Il-marda tista 'wkoll tiġi skoperta għall-ewwel darba biss jekk tittieħed l-isptar minħabba attakk tal-qalb jew puplesija. Dan jindika l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet severi.
Is-sintomi klassiċi jidhru biss b'żieda fil-glukosju 'l fuq mil-limitu tal-kliewi (10 mmol / L), i.e. f'dan il-livell, iz-zokkor jidher fl-awrina. Valuri standard ta 'glukożju, iżda inqas minn 10 mmol / l ta' demm, bħala regola, ma jinħassux minn persuna.
Għalhekk, id-dijanjosi bl-addoċċ tad-dijabete tat-tip 2 hija okkorrenza komuni ħafna.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-glikazzjoni tal-proteina tibda immedjatament meta l-livell tal-glukosju jaqbeż in-norma. Għalhekk, skoperta bikrija tad-dijabete tevita kumplikazzjonijiet serji assoċjati mad-deposizzjoni ta 'proteini glukati fil-ħajt vaskulari.
Zokkor qabel u wara l-ikel
Kejl tan-norma taz-zokkor fid-demm, ritratt
Fid-dijabete tat-tip 2, in-norma taz-zokkor fid-demm qabel u wara l-ikel hija differenti. Dawn l-indikaturi għandhom jiġu ddeterminati filgħodu fuq stonku vojt u wara intervall ta '2 sigħat wara l-ikel, rispettivament.
L-interpretazzjoni tar-riżultat tiddependi fuq it-tip ta 'materjal li qed jiġi studjat u l-ħin tal-ikel:
- Sawm - 5.5 mmol / L jew inqas fid-demm mis-saba '(demm sħiħ).
- Fuq stonku vojt - 6.1 mmol / L jew inqas fil-plażma kapillari jew venuża (il-materjal jinkiseb fil-laboratorju permezz ta ’titqib ta’ vina jew scarifikazzjoni ta ’subgħajh).
- Wara intervall ta '2 sigħat wara l-ikel (fi kwalunkwe kejl) - 7.8 mmol / L jew inqas, mhux ogħla.
Dijabete tat-tip 2
It-trattament modern tad-dijabete tat-tip 2 jaffettwa diversi partijiet tal-proċess patoloġiku. Jintuża bħala konsum indipendenti ta 'mediċina ipogliċemika, kif ukoll bħala taħlita. L-iktar għażla ottimali hija determinata individwalment mill-endokrinologu.
Mediċini għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2:
1. Biguanidi (sustanza attiva metformina, preparazzjonijiet: Siofor, Glucofage). Huma jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina, il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, iżidu l-użu tiegħu, inaqqsu l-assorbiment ta 'zokkor żejjed fil-passaġġ diġestiv, u jnaqqsu wkoll il-piż tal-ġisem, jiġġieldu l-obeżità.
Riċentement, propjetà pożittiva oħra ta 'dawn il-mediċini ġiet żvelata - huma kapaċi jnaqqsu r-ritmu tal-proċessi tax-xjuħija li jidhru f'pazjenti bid-dijabete qabel iż-żmien. Dan l-effett huwa manifestat mhux biss fid-dijabetiċi, iżda wkoll f'nies b'saħħithom.
2. Thiosolidinediones (glitazoni - pioglitazone, rosiglitazone) - tnaqqas b'mod effettiv ir-reżistenza għall-insulina, tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, iżżid l-assorbiment tagħha miċ-ċelloli, ittejjeb il-profil tal-lipidi (tnaqqas l-ammont ta 'trigliċeridi u aċidi grassi).
Drogi f'dan il-grupp huma ppreferuti bi kolesterol fid-demm elevat.
3. Derivati ta 'sulfonilurei (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). Mezz li jżid is-sintesi ta 'l-insulina mill-frixa.
Huwa razzjonali li tgħaqqad ma 'mediċini mill-grupp biguanide, li tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina.
4. Glinidi (nateglinide, repaglinide) jew regolaturi tal-plaċeċ - mediċini b'ħeffa qasira u veloċi mmirati biex jirrestawraw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina immedjatament wara li jieklu, jeliminaw il-ksur tal-fażi bikrija ta' din it-tnixxija ta 'l-ormoni.
Uża meta jkun hemm forma postprandjali ta 'ipergliċemija.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Din hija klassi ġdida ta 'mediċini għad-dijabetiċi. Huma jsaħħu l-effett ta 'l-incretins - ormoni gastro-intestinali li jaffettwaw is-sekrezzjoni normali ta' l-insulina, jrażżnu l-effett li jsaħħaħ iz-zokkor ta 'glucagon (l-ormon huwa prodott fil-fwied).
Effetti ta 'benefiċċju addizzjonali jinkludu t-tnaqqis tal-passaġġ ta' l-ikel mill-imsaren, li jgħin inaqqas l-assorbiment tal-glukosju u telf ta 'piż.
6. Inibitur ta 'DPP-IV (sitagliptin). L-azzjoni ta 'din il-mediċina hija simili għal dik ta' qabel. Huwa assoċjat ma 'l-incretins, li l-livell tagħhom jogħla. Dan għandu effett pożittiv fuq l-ipergliċemija.
7. Inibituri ta 'Alpha glucosidase (l-uniku rappreżentant huwa l-acarbose), li jaġixxi esklussivament fil-lumen ta 'l-apparat diġestiv. Huma inaqqsu l-assorbiment tal-glukosju mingħajr ma jaffettwaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina.
L-użu ta 'acarbose b'għan preventiv inaqqas ir-riskju ta' mard b'37% (dejta dwar l-istudju ta 'Stopp NIDDM).
8. Mediċini kombinati fihom pillola jew kapsula waħda s-sustanzi attivi ta ’gruppi differenti, pereżempju metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), li jagħmel it-trattament aktar konvenjenti u aċċettabbli għall-pazjent.
9. L-insulina. B'nuqqasijiet assoluti ta 'l-ormon, li jiżviluppa maż-żmien, jintużaw injezzjonijiet taħt il-ġilda ta' l-insulina (għażla li tikkonsma l-insulina). Il-kura b'dan l-ormon tibda b'taħlita ta 'mediċini mpoġġija b'pilloli u insulina b'azzjoni (medja) fit-tul. Fil-futur, bidla possibbli għat-terapija bl-ormoni hija possibbli.
Dieta tad-dijabete tat-tip 2
Il-prinċipju tan-nutrizzjoni għad-dijabete tat-tip 2, ritratt
Minħabba li hija marda ta 'stil ta' ħajja, id-dijabete tat-tip 2 hija ttrattata b'mod effettiv mid-dieta, speċjalment fl-istadju inizjali. Tnaqqis fil-piż jista 'jnaqqas ir-reżistenza għall-insulina u jelimina defiċjenza relattiva ta' l-insulina kkawżata mill-obeżità.
L-essenza tad-dieta għad-dijabete hija li tnaqqas il-fluss taz-zokkor mill-imsaren fid-demm. Dan jevita żieda qawwija fil-glikemija immedjatament wara li tiekol. Għalhekk, il-karboidrati kollha li jiddiġerixxu malajr jiġu esklużi mid-dieta (dejjem għandhom togħma ħelwa).
Ir-riforniment tal-ġisem b'riżervi ta 'enerġija għandu jseħħ bħala riżultat tal-metaboliżmu ta' karboidrati kumplessi, li l-molekuli twal tagħhom ma jistgħux jiġu assorbiti minnufih fid-demm u jeħtieġu diġestjoni itwal.
Huwa wkoll importanti fid-dieta li tillimita l-konsum ta 'xaħmijiet u żjut. Għalhekk, ix-xaħmijiet tal-annimali huma esklużi u tingħata preferenza lil żjut mhux raffinati fi kwantitajiet limitati.
Dijabete mellitus tat-tip 2: x'tista 'tiekol u x'tista' (tabella)?
Rakkomandat (aħdar) | Limitat (isfar) | Esklużi (aħmar) |