Pilloli Metformin 1000 mg, 60 pcs.

Jekk jogħġbok, qabel ma tixtri Metformin, pilloli ta '1000 mg, 60 pcs., Iċċekkja l-informazzjoni dwarha bl-informazzjoni fuq il-websajt uffiċjali tal-manifattur jew speċifika l-ispeċifikazzjoni ta' mudell speċifiku mal-maniġer tal-kumpanija tagħna!

L-informazzjoni indikata fuq is-sit mhix offerta pubblika. Il-manifattur jirriżerva d-dritt li jagħmel bidliet fid-disinn, id-disinn u l-imballaġġ tal-merkanzija. Immaġini ta 'oġġetti fir-ritratti ppreżentati fil-katalogu fuq is-sit jistgħu jvarjaw mill-oriġinali.

L-informazzjoni dwar il-prezz tal-merkanzija indikata fil-katalgu fuq is-sit tista 'tvarja minn dik attwali fil-ħin li titpoġġa l-ordni għall-prodott korrispondenti.

Azzjoni farmakoloġika

Metformin jinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren, isaħħaħ l-użu periferali tal-glukosju, u jżid ukoll is-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Ma taffettwax it-tnixxija ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u ma tikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi. Inaqqas il-livell ta 'trigliċeridi u linoproteini ta' densità baxxa fid-demm. Jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem. Għandu effett fibrinolitiku minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' attivatur tal-plażminogenu tat-tessut.

Wara l-għoti orali, metformin jiġi assorbit mill-passaġġ diġestiv. Il-bijodisponibilità wara li tittieħed doża standard hija ta '50-60%. Cmax fil-plażma tad-demm tintlaħaq 2.5 siegħa wara l-inġestjoni. Prattikament ma torbotx ma ’proteini fil-plażma. Dan jakkumula fil-glandoli tal-bżieq, fil-muskoli, fil-fwied u fil-kliewi. Dan jitneħħa mhux mibdul mill-kliewi. T1 / 2 huwa ta '9 sa 12-il siegħa. B'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-akkumulazzjoni tal-mediċina hija possibbli.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 mingħajr tendenza għall-ketoacidosis (speċjalment f'pazjenti bl-obeżità) b'effiċjenza ta 'terapija bid-dieta, flimkien ma' l-insulina, dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment bi grad qawwi ta 'obeżità, akkumpanjata minn reżistenza sekondarja għall-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

• ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika, koma,
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• Mard akut b'riskju li jiżviluppa disfunzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni (bid-dijarea, rimettar), deni, mard infettiv sever, ipoksja (xokk, sepsis, infezzjonijiet fil-kliewi, mard bronkopulmonari),
• manifestazzjonijiet klinikament pronunzjati ta 'mard akut u kroniku li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' ipoksja fit-tessut (insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku akut),
• kirurġija serja u trawma (meta t-terapija bl-insulina hija indikata),
• funzjoni indebolita tal-fwied,
• alkoħoliżmu kroniku, avvelenament akut mill-alkoħol,
• uża għal mill-anqas jumejn qabel u fi żmien jumejn wara li tkun twettqet studji ta 'radjuisotopi jew raġġi-x bl-introduzzjoni ta' mezz ta 'kuntrast li fih jodju,
• aċidożi lattika (inkluża l-istorja),
• aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum),
• tqala
• treddigħ
• sensittività eċċessiva għall-mediċina.

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'persuni 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma' riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom.

Effetti sekondarji

Mis-sistema diġestiva: nawżea, rimettar, togħma metallika fil-ħalq, nuqqas ta 'aptit, dijarea, flatulenza, uġigħ addominali. Dawn is-sintomi huma partikolarment komuni fil-bidu tat-trattament u ġeneralment imorru waħedhom. Dawn is-sintomi jistgħu jnaqqsu l-ħatra ta 'antokidi, derivattivi ta' atropina jew antispasmodiċi.

Min-naħa tal-metaboliżmu: f'każijiet rari - aċidożi lattika (teħtieġ li titwaqqaf il-kura), bi trattament fit-tul - ipovitaminożi B12 (assorbiment ħażin).

Mill-organi hemopoietic: f'xi każijiet - anemija megaloblastika.

Mis-sistema endokrinali: ipogliċemija.

Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda.

Interazzjoni

L-użu simultanju ta 'danazol mhuwiex irrakkomandat sabiex jiġi evitat l-effett ipergliċemiku ta' dan tal-aħħar. Jekk il-kura b'danazol hija meħtieġa u wara li twaqqaf din tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża ta 'metformin u jodju huwa meħtieġ biex jikkontrolla l-livell ta' gliċemija.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu kura speċjali: il-klorpromazin - meta jittieħed f'dożi kbar (100 mg / jum) iżid il-gliċemija, u jnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina.

Fil-kura tal-antipsikotiċi u wara li tieqaf tieħu din tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża ta 'metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-livell ta' gliċemija.

Bl-użu simultanju ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, acarbose, insulina, NSAIDs, inibituri MAO, oxytetracycline, inibituri ACE, derivattivi ta 'clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers, huwa possibbli li jiżdied l-effett ipogliċemiku ta' metformin.

B'użu simultanju ma 'GCS, kontraċettivi orali, epinefrina, simpatomimetiċi, glukagon, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi ta' thiazide u loop, derivattivi ta 'fenotiazina, derivattivi ta' aċidu nikotiniku, huwa possibbli tnaqqis fl-effett ipogliċemiku ta 'metformin.

Cimetidine inaqqas l-eliminazzjoni ta 'metformin, li żżid ir-riskju ta' aċidożi lattika.

Metformin jista 'jdgħajjef l-effett ta' antikoagulanti (derivattivi tal-kumarin).

Il-konsum tal-alkoħol iżid ir-riskju li tiżviluppa aċidożi lattika waqt intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, speċjalment f'każijiet ta 'sawm jew wara dieta ta' kaloriji baxxi, kif ukoll b'insuffiċjenza tal-fwied.

Kif għandek tieħu, kors ta 'amministrazzjoni u dożaġġ

Id-doża tal-mediċina hija stabbilita mit-tabib individwalment, skont il-livell ta ’glukożju fid-demm.

Id-doża inizjali hija 500-1000 mg kuljum (1-2 pilloli). Wara 10-15-il ġurnata, hija possibbli żieda gradwali oħra fid-doża skont il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża ta 'manteniment tal-mediċina hija ġeneralment ta' 1500-2000 mg kuljum. (3-4 pilloli) Id-doża massima hija ta '3000 mg kuljum (6 pilloli).

F'pazjenti anzjani, id-doża rakkomandata ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 1 g (2 pilloli).

Il-pilloli ta ’Metformin għandhom jittieħdu sħaħ matul jew immedjatament wara ikla b’ammont żgħir ta’ likwidu (tazza ilma). Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 dożi.

Minħabba r-riskju akbar ta 'aċidożi lattika, id-doża għandha titnaqqas f'każ ta' disturbi metaboliċi severi.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva ta 'Metformin, jista' jkun hemm aċidożi lattika b'riżultat fatali. Il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' aċidożi lattika tista 'tkun ukoll il-kumulazzjoni tal-mediċina minħabba l-funzjoni tal-kliewi indebolita.

Sintomi ta 'aċidożi lattika: nawżea, rimettar, dijarea, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ addominali, uġigħ fil-muskoli, fil-futur jista' jkun hemm nifs akbar, sturdament, indeboliment fil-kuxjenza u l-iżvilupp ta 'koma.

Trattament: f'każ ta 'sinjali ta' aċidożi lattika, il-kura b'Metformin għandha titwaqqaf immedjatament, il-pazjent għandu jiġi mdaħħal l-isptar b'mod urġenti u, wara li tkun iddeterminat il-konċentrazzjoni ta 'lactate, tikkonferma d-dijanjosi. L-iktar miżura effettiva għall-eliminazzjoni tal-lactate u metformin mill-ġisem hija l-emodijalisi. Trattament sintomatiku jitwettaq ukoll.

Bit-terapija magħquda ma ’Metformin u sulfonylureas, ipogliċemija tista’ tiżviluppa.

Istruzzjonijiet speċjali

Matul il-kura, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-funzjoni tal-kliewi. Mill-inqas 2 darbiet fis-sena, kif ukoll mad-dehra ta 'majalġija, il-kontenut ta' lactate fil-plażma għandu jiġi stabbilit. Barra minn hekk, darba kull 6 xhur huwa neċessarju li tkun ikkontrollat ​​il-livell ta 'kreatinina fis-serum tad-demm (speċjalment f'pazjenti f'età avvanzata). Metformin m'għandux jiġi preskritt jekk il-livell ta 'krejatinina fid-demm huwa ogħla minn 135 μmol / L fl-irġiel u 110 μmol / L fin-nisa.

Forsi l-użu tal-mediċina Metformin flimkien ma 'derivattivi ta' sulfonylurea. F'dan il-każ, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara r-radjopawka (urografija, anġjografija iv), għandek tieqaf tieħu Metformin.

Jekk il-pazjent ikollu infezzjoni bronkopulmonari jew marda infettiva tal-organi ġenitourinarji, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jkun infurmat immedjatament.

Waqt it-trattament, għandek toqgħod lura milli tieħu alkoħol u drogi li fihom l-etanol. .

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-użu tal-mediċina fil-monoterapija ma jaffettwax il-ħila biex issuq vetturi u taħdem b'mekkaniżmi.

Meta Metformin huwa kkombinat ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra (derivattivi tas-sulfonylurea, l-insulina), jistgħu jiżviluppaw kundizzjonijiet ipogliċemiċi li fihom il-kapaċità li ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu attenzjoni akbar u reazzjonijiet psikomotriċi mgħaġġla hija mxekkla.