Metodi ta 'kontraċezzjoni għal dijabete tat-tip 1: A sa Z

L-istorja tal-kontraċezzjoni tan-nisa u tal-irġiel tmur lura eluf ta 'snin. Ħafna metodi moderni ta 'kontraċezzjoni kellhom l-analogi tagħhom ħafna sekli ilu. Aħna ngħixu fi żmien meta s-sess bejn raġel u mara huwa possibbli mingħajr tqala. Bħalissa, hemm għażla kbira ta 'kontraċettivi, skont ix-xewqat tiegħek, l-istil ta' ħajja u n-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Madankollu, il-kwistjoni ta 'kontraċezzjoni fid-dijabete tat-tip 1 mhix dejjem koperta sew mit-tobba li jattendu, u hemm ammont kbir ta' informazzjoni konfliġġenti fuq l-Internet. Hemm ħafna mistoqsijiet li inti mhux dejjem tikseb tweġibiet. Kemm huma effettivi l-metodi kontraċettivi? Liema metodu huwa l-iktar effettiv? Huma permessi għad-dijabete? Jistgħu jwasslu għal deterjorazzjoni fil-livelli tal-glukosju, għall-bidu jew għall-progress ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi? Kemm hu "ta 'ħsara" l-użu ta' mediċini ormonali? Kif nagħżel metodu adattat għalija? Kemm hu sigur għalija? U ħafna mistoqsijiet oħra. F'dan l-artikolu aħna nippruvaw inwieġbu ħafna minnhom.

Kontraċezzjoni (min-novolat. "Kontraċezzjoni" - ittri. - eċċezzjoni) - il-prevenzjoni tat-tqala permezz ta 'metodi u metodi kontraċettivi mekkaniċi, kimiċi.

Meta nagħżlu metodu ta 'kontraċezzjoni, irridu nsibu l-bilanċ perfett bejn l-effettività tal-metodu, ir-riskji possibbli u l-effetti sekondarji, pjanijiet għal tqala sussegwenti u preferenzi personali.

In-nisa kollha f'età riproduttiva bid-dijabete mellitus jew mingħajrhom huma maqsuma f'2 kategoriji: dawk li jixtiequ joħorġu tqal u li ma jridux li joħorġu tqal. Għal nisa li qed jippjanaw tqala, huwa importanti ħafna li tippjanaha preċiżament flimkien ma 'endokrinologu u ostetriku-ġinekologu. Ftakar li meta t-tqala sseħħ b'livell għoli ta 'emoglobina glikata u nuqqas ta' kumpens għad-dijabete, ir-riskji ta 'anomaliji konġenitali fit-tfal, kumplikazzjonijiet tat-tqala u tat-twelid jiżdiedu. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tippjana tqala u matul il-perjodu ta 'ppjanar tuża metodu effettiv u xieraq ta' kontraċezzjoni għalik. Għal nisa li mhumiex qed jippjanaw tqala, il-kwistjoni ta 'kontraċezzjoni xierqa hija wkoll rilevanti biex tevita tqala mhux mixtieqa.

M'hemm l-ebda metodi kontraċettivi li huma assolutament kontraindikati fid-dijabete. Minħabba r-riskji avversi miżjuda għall-fetu u l-omm waqt tqala mhux ippjanata, huma preferuti metodi b'livell għoli ta 'effikaċja. L-iktar aspett mediku importanti li jiddetermina l-għażla tal-metodu kontraċettiv huwa l-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete vaskulari. Għal din ir-raġuni, għandek tkun eżaminat minn tabib qabel ma tagħżel metodu ta 'protezzjoni. Fl-ebda każ m'għandek tibda tieħu kontraċettivi waħdek.

Meta tagħżel metodu ta 'protezzjoni, huwa importanti ħafna li tikkunsidra kemm l-effikaċja kif ukoll is-sikurezza tagħha. Biex tevalwa l-effikaċja, jintuża indiċi li juri kemm nisa minn mitt inqabdu tqal bl-użu ta ’metodu ta’ kontraċezzjoni wieħed jew ieħor għal sena. L-ebda wieħed mill-metodi disponibbli bħalissa ma huwa effettiv 100%. Ftakar li fin-nuqqas ta 'kontraċezzjoni minn 100 mara, aktar minn 80 jinqabdu tqal fi żmien sena. L-affidabbiltà tal-biċċa l-kbira tal-metodi ta ’protezzjoni tiddependi prinċipalment fuq il-korrettezza tal-użu tagħhom.

Int trid tiddetermina għalik innifsek il-perjodu li matulu l-bidu tat-tqala mhuwiex mixtieq - xahar, sena, 10 snin, jew ma tippjana xejn it-tfal. Hemm kontraċezzjoni fit-tul u għal żmien qasir.

Biex kontraċezzjoni fit-tul jinkludu apparat intrauterin u impjanti taħt il-ġilda. Dawn il-metodi ta 'kontraċezzjoni ma jeħtiġux il-parteċipazzjoni attiva tiegħek u huma pjuttost sikuri, inkluż għad-dijabete tat-tip 1. L-installazzjoni tagħhom tieħu diversi minuti, u tipprovdi kontraċezzjoni fit-tul affidabbli.

Sistemi intrauterini.

L-apparat intrauterin (IUD) huwa sistema intrauterina, li hija apparat żgħir magħmul mill-plastik bir-ram li jinibixxi l-moviment tal-isperma fil-kavità tal-utru, jipprevjeni li l-bajd u l-isperma ma jiltaqgħux, u wkoll tipprevjeni li l-bajd fertilizzat milli jitwaħħal mal-ħajt tal-utru. Skond l-istatistiċi, 1 minn kull 100 mara b'dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni tinqabad tqila. L-ormon tal-proġesteron minn din is-sistema jiġi rilaxxat bil-mod, iżda kontinwament, li jikkontribwixxi għat-tnaqqija tas-saff funzjonali ta 'ġewwa tal-ħajt ta' l-utru (endometriju), li jipprevjeni li l-bajd fertilizzat jitwaħħal mal-ħajt ta 'l-utru, u jagħmel ukoll il-mukus ċervikali eħxen (dan jagħmilha diffiċli għall-isperma biex tidħol fil-kavità ta' l-utru, fejn jista 'fertilize bajda). Il-vantaġġi ta 'dan il-metodu huma effettività kontraċettiva tajba, l-assenza tal-ħtieġa għal teħid regolari, kif inhu l-każ tal-pilloli. L-ispirall huwa stabbilit għal 5 snin. L-iżvantaġġi huma r-riskju ta 'problemi bħal infezzjoni, kif ukoll perjodi aktar abbundanti u ta' uġigħ. L-IUDs ħafna drabi huma stabbiliti għal nisa li jkunu welldu. Id-dejta eżistenti tiżvela l-istess indikazzjonijiet għall-installazzjoni ta ’apparat intrauterin bħal għan-nisa mingħajr dijabete. Dan il-metodu minimament jaffettwa l-kontroll tad-dijabete.

Impjanti kontraċettivi.

L-impjant jiddaħħal taħt il-ġilda, u l-effett tiegħu jinkiseb billi titrażżan l-ovulazzjoni (il-ħruġ ta 'bajda mill-ovarju). Meta tużah, 1 minn 100 mara jistgħu jinqabdu tqal. Huwa installat bl-użu ta 'anestesija lokali għal 3 snin. Il-vantaġġi huma ovvji - effiċjenza għolja, installazzjoni darba għal 3 snin. L-iżvantaġġi huma l-probabbiltà ta 'tfixkil u effetti sekondarji minuri li ħafna drabi jiġru fl-ewwel ftit xhur.

Impjanti taħt il-ġilda huma wkoll relattivament sikuri għal nies bid-dijabete. Skond studji, dawn il-mediċini ma affettwawx il-livell ta 'emoglobina glukata u ma kkontribwewx għall-progress ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Ir-raġuni l-iktar komuni biex tabbandunahom kienet it-tnixxif perjodiku.

Biex kontraċezzjoni għal żmien qasir tinkludi kontraċettivi orali kif ukoll garżi kontraċettivi. Dawn huma l-aktar kontraċettivi komuni. Madankollu, sena wara l-bidu tal-użu tal-metodu, 68% biss tan-nisa jkomplu jieħdu l-konsum tagħhom fil-futur, minħabba li l-pilloli għandhom jittieħdu kuljum, il-garżi jinbidlu kull ġimgħa, u l-anelli kull xahar. Fil-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 mingħajr kumplikazzjonijiet vaskulari, il-benefiċċji ta' din it-terapija jaqbżu r-riskji tagħha.

Kontraċettivi (orali) orali jew pilloli għall-kontroll tat-twelid.

Dan huwa wieħed mill-aktar metodi komuni ta 'kontraċezzjoni. Hemm diversi gruppi ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid: kombinazzjoni drogi (li jkun fih 2 ormoni - estroġenu u proġesteron) u biss li fih il-proġesteron drogi. L-ewwelnett, dawn l-ormoni jaġixxu fuq l-ovarji, u jimblokkaw il-ħruġ tal-bajda (waqfiet ta 'l-ovulazzjoni). Barra minn hekk, dawn l-ormoni jagħmlu l-mukus ċervikali eħxen, jagħmlu l-endometriju irqaq, li jipprevjeni t-twaħħil tal-bajd fertilizzat mal-ħajt tal-utru. Niddiskutu kull wieħed mill-gruppi.

Studji epidemjoloġiċi wrew li t-teħid kontraċettivi orali kkombinati assoċjat ma 'riskju akbar ta' mard vaskulari. Naturalment, it-teħid ta 'dawn il-mediċini jista' jkollu rwol fil-kumplikazzjonijiet vaskulari eżistenti tad-dijabete. Barra minn hekk, qabel il-ħatra tagħhom, huwa meħtieġ li jiġu evalwati l-indikaturi tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, minħabba li r-riskju li jifforma emboli tad-demm (emboli tad-demm) jiżdied.

B'hekk, dawn il-pilloli għall-kontroll tat-twelid huma adattati jekk għandek inqas minn 35 sena u jekk ma jkollokx kumplikazzjonijiet vaskulari konkomitanti u fatturi ta 'riskju bħal ipertensjoni arterjali, obeżità, tipjip u l-preżenza ta' trombożi venuża fil-passat.

Kontraċettivi orali kkombinati, meta jittieħdu f'dożi kbar, jaffettwaw il-ħtieġa ta 'l-insulina, iżiduh, u f'dożi żgħar dan l-effett huwa minimu.

Skond statistika, 1 minn kull 100 mara li toħroġ dawn il-pilloli tinqabad tqila regolarment. Il-vantaġġi tagħhom huma effiċjenza tajba, numru żgħir ta 'effetti sekondarji, u jintużaw ukoll għal perjodi ta' uġigħ u tqal. U l-iżvantaġġi huma riskju moderat ta 'disturbi fil-fsada (emboli tad-demm), il-ħtieġa għal dħul regolari mingħajr lakuni, kontra-indikazzjonijiet għal ċertu mard.

Drogi li fihom progesteron.

Il-preparazzjonijiet li fihom biss il-proġesteron jew mini-xorb (jiġifieri, "pilloli minimi") huma adattati sew għan-nisa bid-dijabete tat-tip 1, billi ma jaffettwawx il-kontroll tad-dijabete jew ir-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Skond statistika, 1 minn kull 100 mara li toħroġ dawn il-pilloli tinqabad tqila regolarment. L-iżvantaġġ ta 'dan il-metodu ta' kontraċezzjoni huwa tali irregolaritajiet possibbli taċ-ċiklu mestrwali u l-fatt li dawn għandhom jittieħdu fi żmien strettament definit. Jaġixxu minħabba l-effett fuq id-densità tal-mukus fil-kanal ċervikali, li jraqqu l-mukoża tal-utru, u jimblokkaw ukoll l-ovulazzjoni. Barra minn hekk, dawn il-mediċini spiss jintużaw minn nisa li qed ireddgħu, nisa 'l fuq minn 35 sena, u dawk li jpejpu.

Int trid tużahom skont ir-regoli tad-dħul għall-protezzjoni garantita kontra t-tqala. L-iktar kawżi komuni ta 'falliment ta' kontraċettiv meta tieħu pilloli ta 'kontroll tat-twelid huma l-qbiż tad-doża, it-teħid ta' mediċini, jew kondizzjonijiet li jaffettwaw l-effikaċja ta 'l-azzjoni (bħal teħid ta' antibijotiċi, rimettar, jew dijarea).

Kontraċettivi orali kkombinati

Kontraċettivi orali kkombinati (COCs) huma pilloli ta ’kontroll tat-twelid li fihom żewġ tipi ta’ ormoni: estroġeni u progestini. L-estroġenu fil-pilloli ta 'kontroll tat-twelid jikkumpensa għan-nuqqas ta' estradiol, li s-sinteżi naturali tiegħu hija mrażżna fil-ġisem. Għalhekk, il-kontroll taċ-ċiklu mestrwali jinżamm. U l-progestin (progestogen) jipprovdi effett tassew kontraċettiv ta 'COCs.

Qabel ma tieħu kontraċettivi ormonali, ikkonsulta lit-tabib tiegħek u għaddej minn screening emostatjoloġiku. Dawn huma testijiet tad-demm għall-attività tal-plejtlits, AT III, fattur VII u oħrajn. Jekk it-testijiet jirriżultaw ħżiena - dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni mhuwiex adattat għalik, minħabba li hemm riskju akbar ta' trombożi venuża.

Bħalissa, il-kontraċettivi orali kkombinati huma popolari ħafna madwar id-dinja, ukoll fost dawk in-nisa li jbatu mid-dijabete. Ir-raġunijiet għal dan:

Il-COCs jipproteġu b'mod affidabbli kontra t-tqala mhux mixtieqa,
ġeneralment huma tollerati sew min-nisa,
wara li twaqqaf il-pillola, ħafna nisa jinqabdu tqal fi żmien 1-12-il xahar,
tieħu pilloli huwa iktar faċli milli tiddaħħal spirali, tagħmel injezzjonijiet, eċċ.,
dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni għandu effetti terapewtiċi u profilattiċi addizzjonali.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'kontraċettivi orali kkombinati f'nisa b'dijabete:

id-dijabete mhix ikkumpensata, i.e. iz-zokkor fid-demm jibqa 'stabbli għoli,
pressjoni tad-demm ogħla minn 160/100 mm RT. Art.,
is-sistema hemostatic hija miksura (fsada qawwija jew żieda fil-koagulazzjoni tad-demm),
Kumplikazzjonijiet vaskulari severi tad-dijabete diġà żviluppaw - retinopatija proliferattiva (2 zkuk), nefropatija dijabetika fl-istadju ta 'mikroalbumururja,
il-pazjent m'għandux ħiliet ta 'awtokontroll insuffiċjenti.

Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu estroġeni bħala parti minn kontraċettivi orali kkombinati:

riskju akbar ta 'emboli u imblukkar ta' bastimenti tad-demm (ħu testijiet u verifika!),
inċident ċerebrovaskulari djanjostikat, emigranja,
mard tal-fwied (epatite, Rotor, Dabin-Johnson, sindromi Gilbert, ċirrożi, mard ieħor li huwa akkumpanjat minn insuffiċjenza fil-fwied),
fsada ġenitali, li l-kawżi tagħhom mhumiex kjarifikati,
tumuri li jiddependu mill-ormoni.

Fatturi li jżidu r-riskju ta 'effetti sekondarji ta' l-estroġenu:

tipjip
ipertensjoni arterjali moderata,
il fuq minn 35 sena
l-obeżità 'l fuq minn 2 gradi,
eredità ħażina fil-mard kardjovaskulari, i.e. fil-familja kien hemm każijiet ta ’mard koronarju tal-qalb jew puplesija, speċjalment taħt l-età ta’ 50,
treddigħ (treddigħ)

Għal nisa bid-dijabete, kontraċettivi orali ta 'doża baxxa u mikro-doża huma adattati.

COCs b'doża baxxa - fihom inqas minn 35 μg tal-komponent ta 'estroġenu. Dawn jinkludu:

monofasiċi: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
bi tliet fażijiet: “Tri-Regol”, “Tliet-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.

COCs mikrodossi - fihom 20 mcg jew inqas tal-komponent estroġenu. Dawn jinkludu preparazzjonijiet monofasiċi "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Ġakkijiet" u oħrajn.

Għal nisa bid-dijabete, pass ġdid fil-kontraċezzjoni kien l-iżvilupp ta 'KOK, li fih estradiol valerate u dienogest, b'reġimen ta' dożaġġ dinamiku ("Klayra").

Il-kontraċettivi orali kollha kkombinati jżidu l-livelli ta 'trigliċeridi fid-demm. Iżda dan huwa fattur ta 'riskju mhux favorevoli għal dawk in-nisa li diġà kellhom ipertrigliċeridemija qabel ma ħadu l-pilloli. Jekk mara għandha dislipidemija moderata (indeboliment fil-metaboliżmu tax-xaħam), allura s-COCs huma relattivament sikuri. Iżda waqt it-teħid tagħhom, inti għandek tieħu regolarment test tad-demm għat-trigliċeridi.

Ċirku ormonali vaġinali ta 'NovaRing

Ir-rotta vaġinali għall-amministrazzjoni ta 'ormoni sterojdi għal kontraċezzjoni hija, għal ħafna raġunijiet, aħjar milli tieħu pilloli. Il-konċentrazzjoni ta ’l-ormoni fid-demm tinżamm aktar stabbli. Is-sustanzi attivi mhumiex esposti għall-passaġġ primarju mill-fwied, bħal fl-assorbiment tal-pilloli. Għalhekk, meta tuża kontraċettivi vaġinali, id-doża ta 'kuljum ta' ormoni tista 'titnaqqas.

Iċ-ċirku ormonali vaġinali ta 'NovaRing huwa kontraċettiv fil-forma ta' ċirku trasparenti, ta '54 mm fid-dijametru u ta' 4 mm oħxon fis-sezzjoni trasversali. Minnha, 15-il mikrogramma ta 'ethinyl estradiol u 120 mikrogramma ta' etonogestrel jiġu rilaxxati fil-vaġina kuljum, dan huwa metabolit attiv ta 'desogestrel.

Mara tiddaħħal b'mod indipendenti ċirku kontraċettiv fil-vaġina, mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'persunal mediku. Irid jintlibes għal 21 jum, imbagħad ħu pawża għal 7 ijiem. Dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni għandu effett minimu fuq il-metaboliżmu ta' karboidrati u xaħmijiet, bejn wieħed u ieħor l-istess bħal kontraċettivi orali kkombinati mikrodossi.

Iċ-ċirku ormonali vaġinali ta 'NovaRing huwa speċjalment indikat għall-użu minn nisa li fihom id-dijabete mellitus hija kombinata ma' l-obeżità, trigliċeridi tad-demm elevati jew funzjoni indebolita tal-fwied. Skond studji barranin, l-indikaturi tas-saħħa vaġinali ma jinbidlux minn dan.

Ikun utli hawn li tfakkar li n-nisa bl-obeżità u / jew zokkor għoli fid-demm minħabba d-dijabete huma speċjalment suxxettibbli għal vulvovaginitis kandidali. Dan ifisser li jekk għandek traxx, x'aktarx li dan ma jkunx l-effett sekondarju ta 'l-użu tal-kontraċettiv vaġinali ta' NovaRing, iżda nqala 'għal raġunijiet oħra.

Garża kontraċettiva.

Tip ta 'kontraċezzjoni kkombinat li fih estroġenu u proġesteron.Din il-garża hija mwaħħla mal-ġilda. Il-vantaġġi ta 'dan it-tip huma l-faċilità ta' użu, l-effettività, kif ukoll perjodi eħfef u inqas ta 'uġigħ. L-iżvantaġġ huwa r-restrizzjoni ta 'l-użu ta' ċerta kategorija ta 'persuni. Mhux irrakkomandat għal nisa li għandhom aktar minn 35 sena, ipejpu, kif ukoll nisa li jiżnu aktar minn 90 kg, peress li d-doża ta 'l-ormoni tista' tkun insuffiċjenti biex tevita t-tqala.

Biex Metodi mhux ormonali jinkludu kondoms, dijaframmi, ġellijiet spermidiċi, il-metodu ta 'kontraċezzjoni naturali. Fil-każ li l-mara ma tibqax tippjana t-tfal, huwa possibbli li tuża l-metodu ta 'sterilizzazzjoni.

Metodi ta 'ostakolu.

Dawn jinkludu kondoms (maskili, femminili), dijaframmi. Dawn jipprevjenu l-isperma milli tidħol fl-utru. L-effikaċja tagħhom hija kemmxejn inqas. Meta tuża kondom maskili, 2 minn kull 100 mara jistgħu joħorġu tqal. Il-vantaġġi huma n-nuqqas ta 'riskju mediku, kif ukoll l-effetti sekondarji. Barra minn hekk, ftakar li l-kondoms jipproteġu kontra infezzjonijiet trażmessi sesswalment. L-iżvantaġġi huma n-nuqqas ta 'affidabilità tal-metodu, il-ħtieġa li jintuża kull darba, kif ukoll il-possibbiltà li tikser l-integrità ta' l-istruttura.

Mil-lat mediku, metodi ta 'barriera huma adattati tajjeb għan-nisa kollha bid-dijabete tat-tip 1 minħabba n-numru żgħir ta' effetti sekondarji u effetti fuq il-kontroll tad-dijabete. Il-kondoms, l-ispermiċidi u d-dijaframmi huma metodi kontraċettivi effettivi meta jintużaw b'mod korrett u kontinwu. Madankollu, l-effettività ta 'dawn il-metodi tiddependi fuq l-impenn tiegħek għal dan il-metodu u l-użu regolari. Huma ideali għal nisa li ma jridux jieħdu mediċini ormonali li jippjanaw tqala fit-3-6 xhur li ġejjin, u, f'każijiet aktar rari, nisa li huma kontraindikati fl-użu ta 'metodi oħra ta' protezzjoni.

U ovvjament, għan-nisa li m'għandhomx sieħeb sesswali permanenti, il-kondoms għandhom jintużaw biex jipproteġu kontra mard trażmess sesswalment. Dan huwa l-uniku metodu kontraċettiv li jipprovdi protezzjoni kontra dan il-mard.

Meta tagħżel dawn il-metodi, inti għandek tkun mgħarraf mit-tabib tiegħek dwar metodi ta 'kontraċezzjoni ta' emerġenza. Metodi ta 'kontraċezzjoni ta' emerġenza jintużaw jekk ma tridx toħroġ tqila: waqt is-sess mingħajr kontraċezzjoni, jekk il-kondom ikun bil-ħsara, jekk titlef il-pilloli ta 'kontroll tat-twelid, jew jekk tieħu antibijotiċi li jnaqqsu l-effikaċja ta' pilloli ta 'kontroll tat-twelid.

Għal nisa li ma jridux jinqabdu tqal aktar, l-isterilizzazzjoni kirurġika hija soluzzjoni oħra. Madankollu, il-metodi ta 'hawn fuq mhumiex inferjuri fl-effiċjenza ta' l-isterilizzazzjoni u mhumiex kirurġiċi. L-isterilizzazzjoni femminili hija metodu kirurġiku ta 'kontraċezzjoni, li huwa bbażat fuq il-ħolqien ta' ostruzzjoni artifiċjali tat-tubi fallopjani. Huwa pjuttost konvenjenti li titwettaq waqt sezzjoni ta 'cesarean. L-isterilizzazzjoni femminili ma tbiddilx l-isfond ormonali. Inti tista 'dejjem tiddiskuti din il-kwistjoni mat-tabib tiegħek waqt operazzjoni skedata. L-isterilizzazzjoni tal-irġiel hija wkoll possibbli - vasectomija, operazzjoni kirurġika li fiha ligazzjoni jew tneħħija ta 'framment tal-vas deferens titwettaq fl-irġiel. Huwa rilevanti jekk għandek sieħeb sesswali regolari.

Metodi naturali ta 'kontraċezzjoni.

Dan jinkludi att sesswali interrott u sess fi ġranet "siguri". Dażgur, għandek tifhem li dawn il-metodi għandhom l-inqas effiċjenza. Biex jiġu ddeterminati l-ġranet "sikuri", huwa meħtieġ għal 3-6 ċikli regolari bl-użu ta 'indikaturi bħat-temperatura tal-ġisem, il-ħatt vaġinali u testijiet speċjali biex tiġi ddeterminata l-ġurnata ta' l-ovulazzjoni. Il-vantaġġ huwa n-nuqqas ta 'effetti sekondarji, minbarra r-riskju għoli ta' tqala.

Bħala konklużjoni, nixtieq nosserva li t-tqala għandha tkun mhux biss mixtieqa, iżda wkoll ippjanata, għalhekk huwa neċessarju li din il-kwistjoni tiġi indirizzata pjuttost bis-serjetà. Bħalissa, hemm suq wiesa 'għall-kontraċettivi, u, grazzi għal dan, inti tista' tagħmel sess mingħajr il-biża 'li toħroġ tqila. Skond il-pjanijiet tat-tqala tiegħek, il-preferenzi, l-istil ta 'ħajja tiegħek, u l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi, int u t-tabib tiegħek ser ikunu jistgħu jagħżlu l-metodu ideali ta 'protezzjoni għalik.

L-użu tal-ispirall fid-dijabete

Kważi 20% tan-nisa bid-dijabete mellitus jippreferu jużaw kontraċettivi intrauterini, jiġifieri l-ispirali, bħala protezzjoni kontra tqala mhux mixtieqa. Tali spirali hija struttura żgħira f’forma ta ’T, li tikkonsisti minn wajer sikur tal-plastik jew tar-ram, li huwa installat direttament fl-utru.

Tagħmir intrauterin huwa magħmul b'tali mod li jeskludi kwalunkwe ferita tal-mukoża tal-utru. Huma jipprovdu protezzjoni kontra t-tqala mhux mixtieqa jew billi jużaw il-wajer tar-ram ifjen jew kontenitur żgħir bl-ormon progestin, li jinħeles bil-mod waqt l-użu.

L-affidabbiltà tal-kontraċezzjoni intrauterina hija ta '90%, li hija rata pjuttost għolja. Barra minn hekk, b'differenza minn pilloli li għandhom jittieħdu kuljum, l-ispirall jeħtieġ li jiġi installat darba biss u ma jibqax jinkwieta dwar il-protezzjoni għas-snin 2-5 li ġejjin.

Benefiċċji ta 'l-użu ta' l-ispirall fid-dijabete:

L-ispirall m'għandu l-ebda effett fuq iz-zokkor fid-demm, li jfisser li ma jikkawżax żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju u ma jżidx il-bżonn ta 'l-insulina,
Il-kontraċettivi intrauterini ma jipprovdux il-formazzjoni ta ’emboli u ma jikkontribwixxux għall-imblukkar tal-vini, segwiti mill-iżvilupp ta’ tromboflebite.

L-iżvantaġġi ta 'dan il-metodu ta' kontraċezzjoni:

F'pazjenti li jużaw apparat intrauterin, disturb taċ-ċiklu huwa ħafna drabi dijanjostikat. Trid timmanifesta ruħha f'karika eċċessivament abbundanti u fit-tul (aktar minn 7 ijiem) u ħafna drabi tkun akkumpanjata minn uġigħ qawwi,
L-ispirall iżid il-probabbiltà li tiżviluppa tqala ektopika,
Dan it-tip ta 'kontraċezzjoni jista' jikkawża mard infjammatorju sever tas-sistema riproduttiva tan-nisa u organi oħra tal-pelvi. Il-probabbiltà li tiżviluppa infjammazzjoni tiżdied b'mod speċjali bid-dijabete,
L-ispirali huma rrakkomandati ħafna għan-nisa li diġà għandhom it-tfal. Fil-bniet nulliparous, jista 'jikkawża problemi serji bil-konċepiment,
F'xi nisa, l-ispirall jikkawża uġigħ waqt l-att sesswali,
F'każijiet rari, tikkawża ħsara fil-ħitan ta 'l-utru, li tista' tipprovoka fsada intrauterina.

Kif jidher minn hawn fuq, l-użu ta 'apparat intrauterin mhuwiex projbit fid-dijabete mellitus. Madankollu, jekk mara jkollha proċessi infjammatorji fl-utru u appendiċi jew infezzjonijiet ġenitali mhux trattati, allura d-daħħal ta 'apparat intrauterin mhuwiex strettament rakkomandat.

Barra minn hekk, għandu jkun innutat li ġinekologu biss jista 'jpoġġi spirali skont ir-regoli kollha. Kull tentattiv biex tiddaħħal waħedha dan it-tip ta 'kontraċezzjoni jista' jwassal għal konsegwenzi ħorox. Speċjalista mediku għandu wkoll ineħħi l-ispirall mill-utru.

Għal dawk li jiddubitaw jekk l-ispirali humiex adattati għad-dijabetiċi, wieħed għandu jgħid kif jaħdem dan il-metodu ta ’kontraċezzjoni u x’tip ta’ spirali huwa l-iktar effettiv.

It-tipi kollha ta 'apparat intrauterin:

Tħallix li l-bajd jiġi impjantat fil-ħajt ta 'l-utru.

Dawn jipprevjenu l-passaġġ ta 'l-isperma miċ-ċerviċi,
Tikser il-proċess tal-ovulazzjoni.

Neqred l-isperma u l-ova.

Madankollu spirali li fihom il-progestin u li fihom ir-ram għandhom bejn wieħed u ieħor l-istess affidabbiltà, madankollu, spirali bil-wajer tar-ram għandhom ħajja ta 'servizz itwal - sa 5 snin, filwaqt li spirali bi progestin jaħdmu għal mhux aktar minn 3 snin.

Ir-reviżjonijiet dwar l-użu tal-apparat intrauterin għad-dijabete huma mħallta ħafna. Ħafna nisa faħħru dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni għall-konvenjenza u l-effettività tiegħu. L-użu ta 'spirali jippermetti lin-nisa jħossuhom aktar ħielsa u ma jibżgħux jitilfu l-ħin li jieħdu l-pillola.

L-apparat intrauterin huwa adattat b'mod speċjali għal pazjenti b'dijabete severa, fejn huwa pprojbit strettament l-użu ta 'kontraċettivi ormonali. Iżda ħafna nisa jinnutaw li l-użu tiegħu jista 'jikkawża effetti sekondarji serji, inkluż uġigħ fir-ras u t'isfel tad-dahar, agħar fil-burdata u tnaqqis notevoli fil-libido.

Barra minn hekk, billi taqra r-reviżjonijiet ta ’pazjenti bid-dijabete, wieħed ma jistax jonqos li jinnota lmenti dwar żieda sinifikanti fil-piż wara l-installazzjoni tal-ispirall, kif ukoll id-dehra ta’ edema, pressjoni miżjuda u l-iżvilupp ta ’komedoni fuq il-wiċċ, dahar u spallejn.

Madankollu, ħafna nisa huma sodisfatti bl-użu ta 'apparat intrauterin u huma kunfidenti li tali kontraċezzjoni għad-dijabete hija l-aktar sikura u effettiva. Dan jixhduh ir-reviżjonijiet numerużi kemm tad-dijabetiċi kif ukoll tat-tobba li qed jikkurawhom.

Jekk, għal raġuni jew oħra, pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 ma jistax juża l-ispirall biex jipproteġi kontra tqala mhux mixtieqa, hi tista 'tuża metodi oħra ta' kontraċezzjoni.

Pilloli għall-kontroll tat-twelid għad-dijabete

Forsi l-aktar mod popolari biex tipproteġi kontra tqala mhux mixtieqa fost in-nisa madwar id-dinja huwa l-pilloli ta 'kontroll tat-twelid. Jistgħu jintużaw ukoll għad-dijabete, iżda dan għandu jsir b'kawtela, billi jiġu osservati r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Sal-lum, il-kontraċettivi orali huma disponibbli f'żewġ tipi - ikkombinati u li fihom il-proġesteron. Il-kompożizzjoni ta 'kontraċettivi magħquda tinkludi żewġ ormoni f'daqqa: estroġenu u proġesteron, ormoni li fihom apohesterone jinkludu biss l-ormon tal-proġesteron.

Huwa pjuttost diffiċli li tgħid liema grupp ta 'mediċini huwa l-aktar adattat għad-dijabete, kull wieħed minnhom għandu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu.

Iżda l-biċċa l-kbira tal-pilloli moderni ta 'kontroll tat-twelid jagħmlu parti mill-grupp ta' kontraċettivi kkombinati, għalhekk, billi tagħżelhom għall-ippjanar tat-tqala, huwa iktar faċli għal mara li tagħżel l-iktar rimedju adattat għaliha nfisha.

Id-dijabete u t-tqala

Anke llum, sfortunatament, hemm każijiet frekwenti meta nisa bid-dijabete mellitus ma jkollhomx informazzjoni kompluta dwar il-kwalità u metodi affidabbli ta ’kontraċezzjoni li huma adattati għalihom. Huwa għalhekk li skont statistiċi oġġettivi mediċi:

f'77% tal-każijiet, it-tqala f'nisa b'dijabete mhix ippjanata,
kważi kull tieni tqala tispiċċa fi abort,
aktar minn 60% tan-nisa għandhom storja ta 'aborti multipli.

Għaliex in-nisa għandhom jirrikorru għall-abort tant spiss? Ir-raġuni ewlenija, bħala regola, huma l-kumplikazzjonijiet assoċjati mad-dijabete mellitus, li jibżgħu bl-aggravar possibbli tagħha. Qed nitkellmu dwar mard tal-qalb, makro vaskulari u mikropatoloġija, problemi tal-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll problemi mas-sistema urinarja.

Metodi ta 'kontraċezzjoni għal dijabete tat-tip 1: A sa Z

L-istorja tal-kontraċezzjoni tan-nisa u tal-irġiel tmur lura eluf ta 'snin. Ħafna metodi moderni ta 'kontraċezzjoni kellhom l-analogi tagħhom ħafna sekli ilu.

Aħna ngħixu fi żmien meta s-sess bejn raġel u mara huwa possibbli mingħajr tqala.

Bħalissa, hemm għażla kbira ta 'kontraċettivi, skont ix-xewqat tiegħek, l-istil ta' ħajja u n-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Kemm huma effettivi l-metodi kontraċettivi? Liema metodu huwa l-iktar effettiv? Huma permessi għad-dijabete? Jistgħu jwasslu għal deterjorazzjoni fil-livelli tal-glukosju, għall-bidu jew għall-progress ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi? Kemm hu "ta 'ħsara" l-użu ta' mediċini ormonali? Kif nagħżel metodu adattat għalija? Kemm hu sigur għalija? U ħafna mistoqsijiet oħra. F'dan l-artikolu aħna nippruvaw inwieġbu ħafna minnhom.

Kontraċezzjoni (min-novolat. "Kontraċezzjoni" - ittri. - eċċezzjoni) - il-prevenzjoni tat-tqala permezz ta 'metodi u metodi kontraċettivi mekkaniċi, kimiċi.

Ftakar li meta t-tqala sseħħ b'livell għoli ta 'emoglobina glikata u nuqqas ta' kumpens għad-dijabete, ir-riskji ta 'anomaliji konġenitali fit-tfal, kumplikazzjonijiet tat-tqala u tat-twelid jiżdiedu. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tippjana tqala u matul il-perjodu ta 'ppjanar tuża metodu effettiv u xieraq ta' kontraċezzjoni għalik.

Għal nisa li mhumiex qed jippjanaw tqala, il-kwistjoni ta 'kontraċezzjoni xierqa hija wkoll rilevanti biex tevita tqala mhux mixtieqa.

M'hemm l-ebda metodi kontraċettivi li huma assolutament kontraindikati fid-dijabete. Minħabba r-riskji avversi miżjuda għall-fetu u l-omm waqt tqala mhux ippjanata, huma preferuti metodi b'livell għoli ta 'effikaċja.

L-iktar aspett mediku importanti li jiddetermina l-għażla tal-metodu kontraċettiv huwa l-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete vaskulari. Għal din ir-raġuni, għandek tkun eżaminat minn tabib qabel ma tagħżel metodu ta 'protezzjoni.

Fl-ebda każ m'għandek tibda tieħu kontraċettivi waħdek.

L-ebda wieħed mill-metodi disponibbli bħalissa ma huwa effettiv 100%. Ftakar li fin-nuqqas ta 'kontraċezzjoni minn 100 mara, aktar minn 80 jinqabdu tqal fi żmien sena.

L-affidabbiltà tal-biċċa l-kbira tal-metodi ta ’protezzjoni tiddependi prinċipalment fuq il-korrettezza tal-użu tagħhom.

Int trid tiddetermina għalik innifsek il-perjodu li matulu l-bidu tat-tqala mhuwiex mixtieq - xahar, sena, 10 snin, jew ma tippjana xejn it-tfal. Hemm kontraċezzjoni fit-tul u għal żmien qasir.

Biex kontraċezzjoni fit-tul jinkludu apparat intrauterin u impjanti taħt il-ġilda. Dawn il-metodi ta 'kontraċezzjoni ma jeħtiġux il-parteċipazzjoni attiva tiegħek u huma pjuttost sikuri, inkluż għad-dijabete tat-tip 1. L-installazzjoni tagħhom tieħu diversi minuti, u tipprovdi kontraċezzjoni fit-tul affidabbli.

Kontraċezzjoni tad-Dijabete

Kull sena, it-trattamenti tad-dijabete qed isiru aktar effettivi. Dan jippermettilek tipprevjeni kompletament kumplikazzjonijiet vaskulari jew tittardja ż-żmien tad-dehra tagħhom. Għalhekk, għan-nisa bid-dijabete, it-tul tal-perjodu tat-twelid jiżdied.

Id-dijabete tista 'tagħmilha diffiċli li tagħżel il-metodu tajjeb ta' kontraċezzjoni.

Fl-istess ħin, in-nisa kollha bid-dijabete għandhom bżonn ippjanar tat-tqala bir-reqqa.Tista 'tibda toħroġ biss meta l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ikunu viċin ħafna għan-normal, jiġifieri, kiseb kumpens eċċellenti għad-dijabete.

Tqala mhux ippjanata bid-dijabete thedded b'komplikazzjonijiet serji kemm għall-mara kif ukoll għall-ġejjieni tagħha. Dan ifisser li l-kwistjoni ta 'kontraċezzjoni fid-dijabete hija importanti ħafna. Huwa jingħata ħafna attenzjoni kemm mit-tobba kif ukoll mill-pazjenti tagħhom bid-dijabete.

L-għażla tal-iktar metodu ta 'kontraċettiv adattat hija biċċa xogħol diffiċli. Din il-kwistjoni tissolva individwalment għal kull mara. Jekk tbati minn dijabete, allura jinqalgħu sfumaturi addizzjonali. Fl-artiklu tal-lum, int se titgħallem dak kollu li għandek bżonn biex, flimkien mat-tabib tiegħek, tiddetermina l-kontraċezzjoni għad-dijabete.

Is-segwenti jiddeskrivi biss metodi moderni ta 'kontraċezzjoni. Huma adattati għan-nisa bid-dijabete, skont l-indikazzjonijiet individwali tagħhom. Aħna mhux se niddiskutu l-metodu ritmiku, l-att sesswali interrott, irduppjar u metodi oħra mhux affidabbli.

Ammissibilità ta 'metodi kontraċettivi għal nisa bid-dijabete

Kontraċettivi intrauterini

Il-kontraċettivi intrauterini jintużaw sa 20% tan-nisa bid-dijabete. Minħabba li din l-għażla ta 'kontraċezzjoni tipproteġi b'mod affidabbli u fl-istess ħin b'mod riversibbli kontra t-tqala mhux mixtieqa. In-nisa huma komdi ħafna li m'għandhomx għalfejn jiġu mmonitorjati bir-reqqa kuljum, bħal meta jieħdu pilloli għall-kontroll tat-twelid.

Benefiċċji addizzjonali ta 'kontraċettivi intrauterini għad-dijabete:

ma jaggravawx il-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħam,
Ma żżidx il-probabbiltà ta 'emboli u imblukkar ta' bastimenti tad-demm.

L-iżvantaġġi ta 'dan it-tip ta' kontraċezzjoni:

in-nisa spiss jiżviluppaw irregolaritajiet menstruwali (iperpolymenorrhea u dismenorrea)
riskju akbar ta 'tqala ektopika
iktar spiss il-mard infjammatorju tal-organi tal-pelvi jseħħ, speċjalment jekk iz-zokkor fid-demm bid-dijabete huwa kontinwament għoli.

In-nisa li ma jwelldux mhumiex irrakkomandati li jużaw kontraċettivi intrauterini.

Allura, tgħallimt x'inhuma r-raġunijiet għall-għażla ta 'metodu ta' kontraċezzjoni wieħed jew ieħor għad-dijabete. Mara ta 'età riproduttiva tkun tista' tagħżel għażla adattata għaliha nfisha, kun żgur li taħdem ma 'tabib. Fl-istess ħin, kun lest li ser ikollok tipprova diversi metodi sakemm tiddeċiedi liema wieħed jaqbel lilek l-iktar.

Ippjanar tqala

Jekk tieħu ħsiebha qabel ma tħejji għat-tnissil tat-tarbija, tista 'tevita ħafna problemi u, importanti, iżżomm il-kalma u l-attitudni pożittiva tiegħek. Minn fejn tibda?

Huwa meħtieġ li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'glukosju fid-demm.

Identifika u tfejjaq il-mard ġinekoloġiku u extragenitali.

Kun żgur li l-kumpens għad-dijabete inkiseb u jibqa 'mill-inqas tliet (u idealment sitt) xhur qabel il-konċepiment ippjanat.

Jekk dawn ir-regoli jiġu osservati bir-reqqa, m'hemmx dubju li l-frekwenza tal-kumplikazzjonijiet tat-tqala u tat-twelid se tonqos b'mod sinifikanti.

Tipi ta 'kontraċezzjoni

Sal-lum, ġie ppruvat li bid-dijabete mellitus, l-amministrazzjoni ta 'mediċini ormonali li fihom estroġenu bħala kontraċettivi mhix mixtieqa. Imma m'għandekx għalfejn tinkwieta dwar dan, peress li hemm ħafna modi u metodi oħra ta 'prevenzjoni ta' tqala mhux mixtieqa.

Metodi ta 'ostakolu (kondom, dijaframma vaġinali) - metodu sempliċi, iżda l-effikaċja tiegħu hija baxxa.
Att sesswali interrott - l-effettività hija wkoll baxxa u hemm ir-riskju li jiżviluppaw disturbi sesswali.
Metodi kimiċi (mediċina Pharmatex) - sfortunatament, reazzjonijiet allerġiċi huma possibbli, l-effett huwa ta 'ħajja qasira, iżda r-riskju li tiżviluppa infezzjonijiet trażmessi sesswalment tnaqqas b'mod sinifikanti.
IUD (apparat intrauterin) huwa metodu ta 'kontraċezzjoni invażiv li huwa effettiv ħafna, malajr riversibbli (it-tqala tista' sseħħ immedjatament wara t-tneħħija tal-apparat), konvenjenti f'termini ta 'nuqqas ta' komunikazzjoni direttament ma 'kopulazzjoni sesswali, iżda hemm ir-riskju li tiżviluppa tqala ektopika.
Mirena - Tagħmir intrauterin li fih levonorgestrel huwa metodu effettiv ħafna iżda invażiv. Għandu minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet u għandu effett terapewtiku.

Sistemi ta 'rilaxx ormonali huma distinti mill-amministrazzjoni parenterali u modi ta' użu konvenjenti (kull ġimgħa, kull xahar u fit-tul). Pereżempju, is-sistema ta 'rilaxx ta' NovaRing hija ċirku elastiku trasparenti li mara tista 'tidħol b'mod indipendenti fil-vaġina.

COCs (kontraċettivi orali kkombinati) huwa metodu effettiv ħafna ta 'kontraċezzjoni, għandu effetti terapewtiċi addizzjonali, huwa riversibbli ħafna, meta l-mediċina titwaqqaf, it-tqala sseħħ pjuttost malajr. Madankollu, il-metodu jeħtieġ awto-dixxiplina għolja.

Kontraċezzjoni ottima għad-dijabete

X'inhuma l-vantaġġi u l-karatteristiċi tal-aktar metodu modern ta 'protezzjoni - kontraċettivi orali magħquda?

COCs (kontraċettivi orali kkombinati) jistgħu jiġu preskritti lil nisa bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, irrispettivament mill-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet vaskulari jew oħra. Barra minn hekk, COCs baxxi jew mikrodossi b'kontenut ta 'etinilestradiol ta' inqas minn 30/20 μg jistgħu jintużaw b'suċċess f'pazjenti fi stat ta 'kumpens jew sottokumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

X’għamilna llum? Ħafna drabi, it-tobba jippreferu pilloli mikrodosi ta 'fażi waħda, li fosthom hemm ismijiet bħal Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Fatt interessanti

L-ewwel kontraċettiv orali ġie rreġistrat lura fl-1960. Fis-snin ta 'wara, l-isforzi kollha ta' l-industrija farmaċewtika kienu mmirati biex jimminimizzaw l-effetti sekondarji ta 'kontraċettivi orali magħquda. Bħala riżultat, inkiseb suċċess sinifikanti fl-iżvilupp ta 'teknoloġiji kontraċettivi ġodda, inkluż it-tranżizzjoni minn kontraċettivi orali kkombinati b'doża għolja għal mediċini ta' doża baxxa.

Barra minn hekk, deheru mediċini bħal kontraċettivi injettati magħquda, rqajja ormonali magħquda u ċrieki vaġinali, pilloli u impjanti għall-kontroll tat-twelid progestogen biss. Sal-lum, aktar minn 70 miljun mara mad-dinja kollha jagħżlu kontraċettivi ormonali. Tali popolarità hija ġġustifikata, l-ewwelnett, mill-grad ta 'affidabbiltà ta' dan il-metodu - 99%.

Fi kwalunkwe każ, il-konsultazzjoni ta 'ġinekologu-endokrinologu hija assolutament meħtieġa, peress li huwa tabib speċjalizzat li jkun jista' jirrakkomanda l-aħjar metodu ta 'kontraċezzjoni għal kull mara. U li tisma 'l-opinjoni tiegħu tfisser li tieħu ħsieb saħħtek u s-saħħa tat-tarbija tiegħek. U x'jista 'jkun aktar importanti għal omm futur?