Konferma tad-Dijanjosi - Test tad-Dijabete

Jekk it-tabib jissuspetta li l-pazjent għandu livell għoli ta 'glukożju, huwa jibgħatlu biex isir test tad-dijabete.

In-numru ta 'pazjenti dijanjostikati b'din il-marda jiżdied kull sena. Fir-Russja, dejta uffiċjali biss tindika ċifra kolossali ta ’9,6 miljun dijabetiku.

Huwa maħsub li l-marda hija konsegwenza ta 'stil ta' ħajja mhux xieraq. Tassew, l-umanità ma baqgħetx timxi, u ppreferiet tivvjaġġa aktar, it-televiżjonijiet u l-għodda qed jissostitwixxu l-attivitajiet fil-beraħ, u nutrizzjoni xierqa qed tinbidel minn ikel li jagħmilha ta 'ħsara. Dawn il-proċessi kollha jaffettwaw ħażin is-saħħa tal-bniedem. Bħala riżultat ta 'l-użu ta' karboidrati faċilment diġestibbli, il-piż tal-ġisem u l-glukożju fid-demm qegħdin jiżdiedu b'mod kostanti.

X'inhuma l-kawżi tad-dijabete u kif tiġi djanjostikata? Wara kollox, dijanjosi f'waqtha tfisser ukoll ħafna fit-trattament ta 'mard serju. It-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet jistgħu jinstabu f'dan l-artikolu.

Sejbien ta 'mard bit-testijiet


Hemm ħafna metodi biex tiġi ddeterminata "marda ħelwa."

Fuq l-Internet, tista 'anki tieħu test tad-dijabete onlajn biex tiddetermina d-dijabete tiegħek id-dar. Biex tagħmel dan, twieġeb il-mistoqsijiet li saru. Huma prinċipalment assoċjati ma 'l-età, indiċi tal-massa tal-ġisem, zokkor fid-demm, qraba li jbatu mid-dijabete, u oħrajn.

Meta tgħaddi test bħal dan mingħajr analiżi, persuna tista 'ssir taf x'inhi l-probabbiltà li tiżviluppa marda miegħu. Madankollu, ir-riżultati tiegħu huma dubjużi ħafna, għaliex sabiex tagħmel dijanjosi, għandek bżonn tistudja l-kompożizzjoni tad-demm jew l-awrina ta 'persuna.

Glukometru huwa mezz biex titkejjel il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Tali apparat jista 'jiddetermina malajr u b'mod preċiż il-livell taz-zokkor tal-pazjent. Normalment, f'persuna b'saħħitha, il-glukożju waqt is-sawm huwa bejn 70 u 130 mg / dl.

Ħafna drabi, il-glukometri huma mgħammra bi strixxi tat-test u scarifiers. Kif tiddetermina jekk hemmx dijabete fid-dar billi tuża dan l-apparat?

Biex tagħmel dan, trid twettaq l-azzjonijiet li ġejjin:

  1. Aħsel idejk sew bis-sapun qabel il-proċedura.
  2. Agħfas u ttratta s-saba 'b'antisettiku.
  3. Meta tuża scarifier, ittaqqab subgħajk fuq il-ġenb.
  4. Neħħi l-ewwel qatra ta 'demm b'xugaman.
  5. Agħfas it-tieni fuq l-istrixxa tat-test u poġġiha fil-meter.
  6. Stenna r-riżultat fuq il-wirja.

L-użu tal-kit A1C huwa studju pjuttost preċiż taz-zokkor fid-demm. Din it-teknika tinvolvi kejl tal-livell ta 'emoglobina glikata għal 3 xhur u jinkiseb valur medju.

Id-determinazzjoni tal-livell taz-zokkor titwettaq ukoll bl-użu ta 'strixxi tat-test speċjali għall-awrina. Madankollu, dan il-metodu dijanjostiku mhuwiex effettiv ħafna. L-istrixxa tat-test tista 'tiskopri biss konċentrazzjoni għolja ta' glukosju. Ta 'min jinnota li b'livell normali ta' glukosju fid-demm, il-preżenza tiegħu fl-awrina hija minn 0 sa 0.02%. Meta persuna jkollha livell għoli taz-zokkor determinat bl-użu ta 'strixxa tat-test, hu għandu bżonn jgħaddi minn studji addizzjonali biex ikun konxju kompletament tal-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Kif tistgħu taraw, hemm testijiet differenti li jistgħu jiddeterminaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Madankollu, meta tkun qed tagħżel l-iktar għażla ottimali, għandek bżonn tibqa 'fuq metodi ta' riċerka veloċi.

Test espress, pereżempju, bl-użu ta 'glukometru, u xi kultant strixxi tat-test, jgħin biex juri l-livell ta' gliċemija malajr.

Tipi ta 'Dijabete


Kulħadd jaf li din il-marda tiżviluppa fi sfond ta 'disturbi awtoimmuni. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dijabete - dipendenti mill-insulina (tip 1) u mhux dipendenti fuq l-insulina (tip 2). Barra minn hekk, hemm dijabete tat-tqala u tat-twelid. X'inhi d-differenza bejn il-varjetajiet ta 'din il-marda?

L-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 iseħħ f'età bikrija. Iċ-ċelloli beta li jinsabu fl-gżejjer ta ’Langerhans tal-frixa ma jibqgħux jipproduċu l-insulina. Għalhekk, fit-trattament tal-marda għandu rwol importanti mill-injezzjonijiet fil-ħin u regolari ta 'ormon li jbaxxi z-zokkor. Għandu jiġi nnutat li 10% biss tad-dijabetiċi kollha jbatu minn dan it-tip ta 'marda.

L-iktar komuni hija d-dijabete tat-tip 2. Prinċipalment jimmanifesta ruħu f'nies suxxettibbli għall-obeżità u bi predispożizzjoni ereditarja. Għalhekk, jekk persuna jkollha qraba b'dijanjosi bħal din, allura x'aktarx li din il-marda tidher fiha. Id-dijabete tat-tip 2 taffettwa ħafna drabi l-anzjani u l-anzjani. Marda ħafifa tista 'tkun ikkontrollata billi jiġu osservati nutrizzjoni xierqa u eżerċizzju fiżiku kostanti.

Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa f'nisa tqal minħabba bidliet ormonali fil-ġisem. Għalkemm il-marda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet titlaq waħedha wara t-twelid, l-omm li titwieled teħtieġ li tiġi osservata kontinwament minn tabib biex tevita l-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 2 u kumplikazzjonijiet oħra.

Id-dijabete neonatali mellitus hija patoloġija li tirriżulta minn malfunzjoni ġenetika. Bħala riżultat, il-frixa ma tistax tipproduċi kompletament l-insulina.

Sintomi tad-Dijabete


Ħafna nies jistaqsu kif tifhem li għandek id-dijabete? L-istampa klinika ta 'din il-marda hija estensiva ħafna. L-ewwelnett, trid tagħti attenzjoni lill-awrina frekwenti u l-għatx li ma jintlaħqux. Dawn is-sintomi fid-dijabete jindikaw żieda fil-funzjoni tal-kliewi.

Hekk kif il-glukosju fid-demm jiżdied, il-kliewi jibdew jaħdmu aktar biex ineħħu z-zokkor żejjed mill-ġisem.

Madankollu, tali proċess jeħtieġ ammont kbir ta 'fluwidu, li l-kliewi jibdew jieħdu minn tessuti u ċelloli. Bħala riżultat, persuna żżur ir-restroom aktar spiss u trid tixrob.

Sintomi oħra li jindikaw li ż-zokkor fid-demm tiegħek żdied jista 'jinkludi:

  • ħalq xott, ġuħ raġonevoli,
  • uġigħ ta 'ras u sturdament bid-dijabete u l-istat ta' prediabetes,
  • tingiż jew ngħas tal-estremitajiet baxxi,
  • irritabilità u għeja kostanti,
  • Telf ta 'piż mgħaġġel
  • pressjoni tad-demm għolja
  • fejqan twil ta 'feriti u ulċeri,
  • indeboliment tal-vista
  • ħakk fil-ġilda
  • problemi sesswali
  • mestrwazzjoni irregolari fin-nisa.

Bil-progressjoni tal-marda, il-moħħ huwa affettwat ħafna. Peress li l-glukosju mhux assorbit sew fiċ-ċelloli, huma nieqsa mill-enerġija u jibdew "jsofru." Bħala riżultat, id-dijabetiku ma jistax jikkonċentra b'mod normali, iħoss uġigħ ta 'ras u għeja. Tissuspetta anke bosta minn dawn is-sinjali, persuna għandha tmur għand endokrinologu u tgħaddi minn test tad-dijabete. Għandu jkun mifhum li l-konsegwenzi tal-marda jistgħu jkunu imprevedibbli, għalhekk, iktar ma jibda t-trattament, l-aħjar għall-pazjent.

Imma kif hija ddeterminata d-dijabete? Ukoll, għandek bżonn insemmuha.

Il-konsegwenzi ta 'dijanjosi fil-waqt


Jekk id-dijabete mhix determinata fil-ħin, allura x'aktarx ikun jinvolvi kumplikazzjonijiet varji.

Sforz fiżiku irregolari, nutrizzjoni ħażina, kontrolli intermittenti tal-glukosju, u nuqqas ta ’konformità mal-medikazzjoni jistgħu jkunu fatturi li jistgħu jinfluwenzaw il-progressjoni tal-marda.

Matul il-kura tad-dijabete mellitus, huwa importanti ħafna li taderixxi mar-regoli kollha li jistgħu jżommu glikemija normali.

Inkella, jistgħu jseħħu l-effetti li ġejjin:

  1. Koma dijabetika, li teħtieġ l-isptar immedjat tal-pazjent, peress li hemm probabbiltà kbira ta 'mewt.
  2. Retinopatija dijabetika hija marda assoċjata ma 'viżjoni indebolita, ksur ta' l-integrità ta 'l-istampa u ċ-ċarezza tagħha, bħala riżultat ta' infjammazzjoni ta 'bastimenti żgħar fir-retina tal-boċċi.
  3. In-nefropatija dijabetika hija patoloġija li sseħħ bħala riżultat ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita jew insuffiċjenza tal-kliewi.
  4. Kundizzjoni ipogliċemika li fiha l-livell ta 'glukożju fid-demm jonqos sewwa.
  5. Tbaxxi d-difiżi tal-ġisem, bħala riżultat, hemm ċans kbir ta 'infezzjoni b'mard infettiv u virali.
  6. L-iżvilupp ta 'anġjopatija hija marda li fiha l-ħitan vaskulari huma mdgħajfa, u l-vini tad-demm huma mħassra.
  7. L-enċefalopatija hija patoloġija li fiha partijiet mill-moħħ huma bil-ħsara. Huwa assoċjat ma 'mikroċirkulazzjoni indebolita, mewt ta' ċelloli tan-nervituri u tiċħid ta 'ossiġnu tal-moħħ.
  8. Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu pressjoni għolja, mard kardjovaskulari, u sieq dijabetika.

Attitudni bla ħsieb lilek innifsek tista ’twassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa u irreversibbli. Għalhekk, meta tħoss is-sinjali tipiċi tad-dijabete, it-test isir għajnuna tajba biex issir taf il-livell ta 'zokkor fid-demm. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħżel l-iktar għażla mgħaġġla u effettiva.

Għall-mistoqsija: "Għandi d-dijabete, x'għandi nagħmel?" It-tweġiba hija sempliċi - li għandha tiġi ttrattata. It-tabib jiżviluppa pjan ta ’terapija individwali li l-pazjent irid jimxi magħha. It-terapija bid-dieta għad-dijabete u l-attività fiżika huma wkoll importanti. B'kontroll kostanti, il-marda ma toħloqx periklu kbir, u tista 'tgħix kompletament magħha.

Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib se jitkellem dwar it-test għad-determinazzjoni tad-dijabete.

Ittestjar onlajn T2DM

L- "algoritmu" ta 'stħarriġ onlajn li jgħin biex tiġi identifikata predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 2 huwa l-istess.

Mistoqsijiet Tipiċi tad-Dijabete Online Tipiku Dijabete 2

Kwalunkwe test bil-miktub għad-dijabete fid-dar joffri tweġibiet għal mistoqsijiet li huma relatati direttament mar-riskji ta 'dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina:

  • żieda fil-piż
  • stil ta ’ħajja sedentarja
  • nutrizzjoni żbilanċjata, ikel żejjed, passjoni għal ikel mgħaġġel, xorb biz-zokkor, xaħmi, karbonizzat,
  • pressjoni għolja
  • predispożizzjoni ereditarja.

Naturalment, iktar ma tkun anzjana l-persuna, iktar ma tiżviluppa malajr ir-reżistenza għall-insulina permezz tal-membrani taċ-ċelluli tal-muskoli skeletriċi. Minħabba dan, il-glukosju, bħala r-riżultat finali tal-fermentazzjoni tal-karboidrati fl-ikel, ma jiġix konvertit f'enerġija miċ-ċelloli, j velen il-ġisem, u jiġi depożitat fiċ-ċelloli tax-xaħam.

It-trattament ta 'T2DM iwassal għal tnaqqis fil-frixa u aggravament ta' patoloġija

Il-korp qed jipprova jrażżan id-defiċit ta 'enerġija li nqala' billi jibgħat sinjali lill-moħħ - "Għandi bżonn karboidrati." Persuna tiekol, iżda l-glukożju mill-ġdid ma jistax jidħol fiċ-ċelloli. Għalhekk, jinqala 'ċirku vizzjuż vizzjuż ta' T2DM.

Tista 'tinqata', imma għal dan trid tkun iddixxiplinat u jkollok ir-rieda li tikkonforma mal-kundizzjonijiet li ġejjin:

  1. Huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita s-sensittività tal-membrani taċ-ċelloli taċ-ċelloli skeletriċi għall-insulina. M'hemm l-ebda mod kif tagħmel mingħajr volum regolari u suffiċjenti, eżerċizzju fiżiku speċjali.
  2. Huwa meħtieġ li tnaqqas b'mod sinifikanti l-konsum ta 'karboidrati. L-osservazzjoni ta 'dieta baxxa fil-karboidrati u / jew li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor definittivament tgħin.
  3. Huwa meħtieġ li tnaqqas il-volum ta 'tessut xaħmi għan-normal. Taħlita ta ’eżerċizzji fiżiċi u ta’ saħħa flimkien ma ’restrizzjoni ta’ kaloriji tgħin għal telf ta ’piż effettiv.

Sa nota. Tagħbijiet moderati waqt tipi aerobiċi (ċikliċi) ta ’eżerċizzji fiżiċi: mixi, jogging, mixi Nordiku bil-bsaten, għawm, eżerċizzju fuq simulaturi ċikliċi - jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm, li jipprevjenu l-iżvilupp ta’ attakk tal-qalb u puplesija.

Ittestjar rapidu b'glukometru

Meta tgħaddi l-kwestjonarju onlajn dwar T2DM, ingħatajt riżultat pożittiv, iżda l-vjaġġ lejn l-endokrinologu għadu jidher prematur? Tkunx għażżien wisq biex tagħmel test “preliminari” ieħor għad-dijabete b'glukometru portabbli.

Ħu test tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm. Indikatur ta 'aktar minn 7 mmol / l - il-preżenza tad-dijabete

Huwa speċjalment meħtieġ li titwettaq għal dawk in-nies li għandhom mill-inqas wieħed minn dawn is-sintomi:

  • awrina frekwenti, speċjalment bil-lejl, (kemm fil-kwantità kif ukoll fil-volum),
  • perjodikament ikun hemm ħalq xott qawwi
  • Haunted minn attakki frekwenti ta 'għatx li ma jintlaħqux,
  • tingiż fis-saqajn u fl-idejn
  • anke leżjonijiet minuri tal-ġilda ifiequ għal żmien twil wisq,
  • każijiet ta 'infezzjonijiet ġenitourinarji qed isiru aktar frekwenti (sinjal huwa karatteristiku tan-nisa, u huwa dovut għall-għoli "ħlewwa" ta' l-awrina).

Jekk inti joqgħod il-belt, allura tista 'tittestja bil-glukometru, li huwa meqjus bħala test tad-dijabete fid-dar, fi spiżerija. Illum, fil-biċċa l-kbira tal-ispiżeriji, test tad-demm "immedjat" għal zokkor jista 'jsir biss billi tħallas strixxa għat-test.

Sa nota. F’xi spiżeriji fi bliet kbar, darba fil-ġimgħa jew darba fix-xahar, test tal-glukometru tad-dijabete jista ’jsir assolutament b’xejn. Iċċekkja ma 'l-ispiżjar tiegħek fuq sejħa.

Testijiet tal-laboratorju għal T2DM

Madankollu, it-test tal-glukometru mhuwiex verdett finali u inkondizzjonat, u jeħtieġ konferma tal-laboratorju. Biex tagħmel dan, ser ikollok bżonn tgħaddi minn eżamijiet fejn il-frazzjonijiet tad-demm jiġu analizzati fuq l-aħħar apparat professjonali ta 'preċiżjoni bl-użu ta' reaġenti kumplessi ta 'kwalità għolja.

Il-bord modern għall-eżami ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fid-differenzjazzjoni tad-dijabete mellitus tat-tip 2 jikkonsisti fit- "trinità tad-deheb" ta' analiżi:

  • glukożju waqt is-sawm (demm),
  • 2 sigħat test tat-tolleranza tal-glukosju bl-eżerċizzju,
  • emoglobina glukata.

Għal informazzjoni. Minbarra dawn l-istudji, it-tabib jista 'jkollu bżonn ir-riżultati ta' skrining addizzjonali ta 'sustanzi fid-demm bħal insulina, adiponectin, leptin.

Glukożju waqt is-sawm (plażma, serum)

Analiżi tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-vini waqt is-sawm hija l-iscreening ewlieni għall-preżenza ta 'prediabetes, dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2. Meta tagħmel id-dijanjosi, l-istudju se jkollu jsir darbtejn, b'waqfa ta 'diversi jiem.

Biex tikseb ir-riżultat korrett, il-Glukożju għandu jittieħed fuq stonku vojt fuq stonku vojt - ma tiekolx jew tixrob xejn, ħlief ilma tax-xorb mingħajr gass, għal 8-10 sigħat sakemm id-demm jittieħed mill-vina. Barra minn hekk, għandek tkun taf liema fatturi, mard jew mediċini jistgħu jżidu jew inaqqsu l-indikaturi tal-analiżi (ara r-ritratt hawn fuq).

Meta ddaħħal id-dejta tar-riżultati tal-analiżi fir-rekord mediku, it-tabib definittivament se jenfasizza f'liema kundizzjoni kien il-fluwidu fid-demm waqt l-istudju - fil-plażma jew fis-serum. Minkejja l-fatt li l-prezz tat-testijiet huwa l-istess, huwa aħjar li tittieħed l-għażla tal-Glukożju fuq stonku vojt (serum).

Standards ta 'referenza għall-glukożju fid-demm:

Età3-1414-6060-90il fuq minn 90tqila
mmol / l3,69-6,164,56-6,545,06-7,084,61-7,464,10-5,18

Attenzjoni! F'xi laboratorji, xorta tista 'ssib il- "verżjoni antika" ta' dan it-test, meta d-demm jittieħed mhux minn vina, iżda minn subgħajh, u l-kontenut ta 'glukosju fid-demm sħiħ huwa eżaminat. Il-prezz tiegħu huwa ħafna inqas, iżda l-affidabbiltà tar-riżultat hija ta 'madwar 80%, billi l-konċentrazzjoni taz-zokkor fiha hija inqas minn 12-25% milli fil-plażma jew fis-serum.

Eżerċizzju ta 'Test ta' Tolleranza tal-Glukożju (TSH)

Jekk analiżi tal-Glukożju fuq stonku vojt darbtejn wriet livelli baxxi, iżda xorta anormalitajiet, u t-tabib jissuspetta li għandek stat prediabetic, allura jikteb direzzjoni għat-test tat-tolleranza tal-glukosju bi tagħbija. Mingħajr lilu, il-laboratorji ma jagħmlux studju bħal dan.

Il-preparazzjoni għall-analiżi tat-TSH hija l-istess bħal dik tal-glukożju waqt is-sawm, iżda tieħu iktar żmien u għandha ssir f’dan l-ordni:

  1. L-ewwel kampjunar tad-demm isir.
  2. Ixrob 200 ml ta ’soluzzjoni li jkun fiha 75 g ta’ glukosju.
  3. Imbagħad, kull 30 minuta, tittieħed 4 porzjonijiet oħra ta 'demm.Dan se jieħu sagħtejn, li matulhom ikollok bżonn toqgħod bilqiegħda ħdejn l-uffiċċju, ma tistax tkun nervuż, toħroġ għall-mistrieħ tad-duħħan, tiekol u tixrob.

Proċedura bħal din tista 'tistagħġeb lil ħafna nies - għaliex ma kontx nieħu demm mill-qarib tiegħi li ħa dan it-test, mhux 5, biss 2 darbiet (fil-bidu u fl-aħħar)?

Ħafna tobba domestiċi ma jitħajrux jikkompilaw skeda ta 'tolleranza komparattiva, peress li kważi l-pazjenti kollha li jinsabu fi stat pre-dijabetiku ma jimpurtahomx mir-rakkomandazzjonijiet mediċi u jimlew malajr il-gradi tad-dijabetiċi tat-tip 2. Ukoll, assistenti tal-laboratorju jagħmlu TTG kif inhu miktub fid-direzzjoni tal-analiżi.

L-analiżi tat-TSH ma ssirx waqt il-mestrwazzjoni

Iddeċifra l-indikaturi "attwali" ta 'l-istudju huwa esklussivament fil-kompetenza ta' l-endokrinologu tiegħek, imma x'inhuma r-rakkomandazzjonijiet tad-WHO dwar il-valutazzjoni ta 'l-aħħar (il-ħames) indikatur tal-glukożju fis-serum (!) Tad-demm:

Sa nota. L-għerf konvenzjonali li TTG jista 'jaċċellera l-manifestazzjoni ta' T2DM mhu xejn ħlief finzjoni filistina. Tagħbija ta '75 g ta' glukosju hija ekwivalenti għal kejk wieħed li jittiekel.

Test ta 'Emoglobina glycated (HbA1c)

Din l-analiżi tad-demm meħuda minn vina tippermetti lill-endokrinologu jivvaluta l-livell ta 'disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati li seħħ fuq perjodu twil ta' żmien (matul l-aħħar tliet xhur).

Barra minn hekk, analiżi tal-HbA1c:

  • ta 'valur bi grad estremament għoli ta' affidabilità, minħabba li ma hemmx bżonn li jitwassal fuq stonku vojt,
  • kważi l-mediċini kollha ma jaffettwawx ir-riżultati tagħha, bl-eċċezzjoni ta 'konsum fit-tul ta' dożi ta 'xokk ta' aspirina, stress emozzjonali u fiżiku, l-iktar fatturi oħra li jinterferixxu,
  • jippossjedi valur pronjostiku għall-iskoperta bikrija ta 'patoloġiji mikro-vaskulari u inerenti fit-T2DM.

L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete reċentement ipproponiet, u d-WHO approvat, li tevalwa indikaturi mkejla f '% kif ġej:

  • in-norma hija 4.8-5.9,
  • stat prediabetic - 5.7-6.4,
  • dijabete - ≥ 6.5, ikkonfermata 2 darbiet b’intervall ta ’3 xhur, jew ≥ 6.5% HbA1c + TSH> 11 mmol / L.

U bħala konklużjoni tal-artiklu, oqgħod vidjow informattiv miċ-ċiklu tal-programm bil-parteċipazzjoni ta 'Dr Myasnikov, li popolarment jitkellem dwar kif tirrikonoxxi stat prediabetic, kif huwa perikoluż u, l-iktar importanti, x'hemm bżonn isir biex teħles minnu u ma taqlax dijabete sħiħa tat-tieni tip.

Ħalli Kumment Tiegħek