Sintomi ta 'pankreatite minn awturi

Il-pankreatite hija marda serja tal-frixa li għandha sintomi speċifiċi, imsejħa msemmija fil-mediċina. L-iktar sinjali famużi ta 'pankreatite, imsemmija wara l-awturi li skoprewhom, huma s-sintomi ta' Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach u Mondor. Permezz tal-preżenza ta 'sinjali ta' awturi differenti, wieħed jista 'jiddetermina l-forma u l-grad ta' żvilupp tal-marda.

Sintomu tal-Qawmien

Il-fattur ta 'dan l-awtur huwa l-insensittività falza tal-pulsazzjoni tal-aorta addominali fl-intersezzjoni tagħha mal-frixa. Dan il-post jinsab madwar 5 cm 'il fuq miż-żokra u 4 ċm fuq ix-xellug tan-nofs tiegħu. Il-kawża tas-sintomu ta 'Voskresensky hija infiltrazzjoni ta' l-ispazju retroperitoneali. Il-preżenza tagħha tindika pankreatite akuta. Huwa misjub billi żżomm malajr il-pala tul il-ħajt addominali.

Sintomu ta 'Mayo-Robson

Bis-sintomu ta 'Mayo-Robson, il-pazjent ikollu uġigħ fil-post tal-projezzjoni tal-frixa, jiġifieri, fuq in-naħa tax-xellug tal-kustilja-vertebrali. Dan iseħħ f'45% tal-każijiet.

Sintomu ta 'Kerth huwa kkaratterizzat minn sensazzjonijiet ta' uġigħ u reżistenza waqt il-palpazzjoni tal-parti anterjuri tal-ħajt addominali f'punt 5 cm 'il fuq miż-żokra. Ħafna drabi, is-sinjal ta 'l-awtur ta' Kerte jiġi manifestat fil-pankreatite akuta. Huwa osservat f'madwar 60% tal-pazjenti b'pankreatite akuta.

Is-sintomu ta 'Razdolsky iseħħ fil-forma akuta tal-kors ta' din il-marda u huwa espress minn uġigħ qawwi waqt perkussjoni fuq iż-żona tal-frixa. Is-sintomu huwa kkawżat, li l-awtur tiegħu huwa Razdolsky, fil-preżenza tal-konkussjoni tal-peritoneum infjammat.

Is-sintomu ta 'Kach huwa manifestat bil-preżenza ta' uġigħ waqt il-palpazzjoni tar-reġjun tal-proċessi trasversi ta '8-11 vertebra toraċika. Huwa sinjal frekwenti ta 'forma kronika tal-marda tal-marda. Bi pankreatite parenkimatika, is-sintomu ta 'Kach huwa wkoll il-preżenza ta' iperestesija tal-ġilda (sensittività eċċessiva) fiż-żona tat-8 segment toraċiku fuq in-naħa tax-xellug.

Sintomu ta 'Mondor huwa karatteristiku ta' forma akuta ta 'pankreatite. Jidher fil-forma ta 'tikek ċjanotiċi ta' kulur blu skur fuq il-wiċċ u l-ġisem tal-pazjent. Id-dehra ta 'tikek bħal dawn hija kkawżata minn grad għoli ta' intossikazzjoni tal-ġisem.

Sinjali karatteristiċi tal-patoloġija

Ħsara fil-frixa tal-frixa hija espressa fl-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fil-kavità ta 'dan l-organu. Il-mekkaniżmu ta 'formazzjoni ta' din il-patoloġija għandu bosta raġunijiet ewlenin u jista 'jinkludi:

fi predispożizzjoni ereditarja
xorb eċċessiv ta 'xorb alkoħoliku,
fl-iżvilupp ta 'disturbi patoloġiċi fl-isfera ta' organi oħra tal-passaġġ diġestiv u tal-kavità addominali, b'mod partikolari bi ħsara fil-marrara u fil-kanali tal-bili, li tikkawża l-iżvilupp ta 'kolekistite jew gcb,
u l-pankreatite tista 'sseħħ bil-progressjoni tal-peritonite.

Tinsiex dwar l-impatt negattiv fuq l-istat tal-frixa ta 'ksur tad-dieta, dieta ħażina u abbuż ta' ikel xaħmi.

Fost is-sinjali sintomatiċi ewlenin tal-marda tal-frixa, hemm:

is-sef tal-ġilda u l-membrana mukuża ta 'l-sclera ta' l-għajnejn,
wiċċ pallidu li jbiddel il-kulur tiegħu għal kulur terribbli maż-żmien,
għajnejn sagging
id-dehra ta 'tikek ħomor fiż-żona inġinali u fl-addome,
formazzjoni ta 'plakka fuq il-wiċċ ta' l-ilsien,
id-dehra ta 'sensazzjoni kostanti ta' nawżea, kif ukoll rimettar indomabbli, li ma jġibx sens ta 'serħan wara t-tmiem tagħha,
id-dehra ta 'riħa ta' l-aċetun mill-kavità orali,
il-formazzjoni ta 'nuqqas ta' nifs,
żieda fir-rata tal-qalb,
id-dehra ta 'uġigħ fiż-żona epigastrika, li tista' tlaqqa 'għar-reġjun lumbari, sternum fil-ġenb u fil-ġog tax-xedaq t'isfel, u meta timxi u tgħawweġ, iżżid l-intensità tal-manifestazzjoni tagħha,
disturb ta 'sistema ta' organi dispeptiċi.

Sintomi ta 'pankreatite investigati mill-awturi

Bħala riżultat ta 'bosta snin ta' osservazzjoni ta 'pazjenti b'diversi forom ta' mard tal-frixa, ħafna tobba u professuri identifikaw is-sintomi ewlenin, imsejħa l-ismijiet ta 'l-awturi li skoprewhom.

Ikkunsidra s-sintomi ewlenin ta 'pankreatite akuta skond l-awturi tagħhom:

Id-dehra tas-sintomu ta 'Voskresensky bl-iżvilupp ta' pankreatite hija magħrufa mod ieħor bħala tnemnim falz. Waqt il-palpazzjoni tal-kavità addominali kollha, il-pazjent ma jħoss l-ebda effett li jdur mill-aorta addominali waqt l-intersezzjoni tiegħu mal-glandola tal-parenchymal. It-tabib li jattendi jogħla fuq in-naħa tal-lemin tal-pazjent mimdud fuq il-couch u bix-xellug tiegħu joħloq l-effett li jiġbed it-T-shirt, waqt li juża l-banda l-oħra joħloq moviment li jiżżerżaq tal-falangi tas-swaba fid-direzzjoni mir-reġjun epigastriku lejn ir-reġjun iliac. Meta twettaq manipulazzjonijiet bħal dawn, il-pazjent ikollu sensazzjoni qawwija ta 'uġigħ.
Il-manifestazzjoni tas-sintomu ta 'Mayo-Robson tfisser il-formazzjoni ta' uġigħ fir-reġjun tax-xellug ta 'l-ipokondriju, l-ispina lumbari, u l-addome, li huwa wieħed mis-sinjali sintomatiċi speċifiċi tal-marda tal-frixa tal-glandola tal-parenchymatous.
Sintomu ta 'Kerte bi pankreatite jseħħ f'ħafna każijiet meta l-pazjent huwa ddijanjostikat b'tipi akuti ta' marda tal-frixa. Bil-formazzjoni tiegħu, tista 'tiġi osservata d-dehra ta' sindromu ta 'l-uġigħ waqt dijanjostiċi ta' palpazzjoni taż-żona addominali, li tinsab kemmxejn 'il fuq mill-fossa umbilikali b'5 cm.
Is-sintomu ta 'Grott huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta' bidliet ipotrofiċi fis-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda fiż-żona ta' lokalizzazzjoni lejn ix-xellug taż-żona umbilikali, fejn jinsab il-frixa nnifisha.
Is-sintomu ta 'Kacha huwa kkaratterizzat mid-dehra ta' uġigħ fil-pazjent waqt eżami tal-palpazzjoni taż-żona fejn jinsabu l-proċessi trasversali ta '8,9,10, u 11 vertebri, u hemm livell ogħla ta' sensittività tal-ġilda f'din iż-żona.
L-isem ta 'Gray Turner huwa kkaratterizzat ukoll mid-dehra ta' sintomu speċifiku li jikkonsisti fil-formazzjoni ta 'ekkiżosi fuq in-naħa tax-xellug ta' l-addome.

Dijanjosi tal-marda bil-metodi tal-awtur

Id-dijanjosi ta 'mard tal-frixa titwettaq skond il-metodi ta' riċerka ewlenin u addizzjonali.

Il-preżenza ta 'din il-marda tista' tiġi viżwalizzata mill-kundizzjoni tal-ġilda, li fuqha raxx fil-forma ta 'qtar żgħar ħomor, imsejħa anġjomas, ħafna drabi jidhru fil-forma kronika ta' ħsara fil-frixa għall-glandola parennimali, dan huwa s-sintomu tal-famuż awtur Tuzhilin.

Wara eżami viżwali, it-tabib li jkun qed jattendi jibda jiddetermina s-sintomi oġġettivi ta 'leżjonijiet tal-frixa:

Il-preżenza ta 'uġigħ skond Mayo-Robson u Grott fl-erja tal-projezzjoni tal-frixa hija determinata (jekk ir-ras tkun affettwata, allura l-uġigħ iseħħ fl-inħawi tal-punt ta' Dajerden, kif ukoll fiż-żona ta 'Schoffar, jekk iż-żona tad-denb tal-glandola tkun affettwata, allura l-uġigħ jiġi lokalizzat fiż-żona u l-punt ta' Mayo-Robson. ukoll, jekk il-leżjoni waqgħet fuq il-ġisem kollu tal-glandola, allura l-uġigħ huwa determinat tul il-linja ta ’konnessjoni tar-ras u d-denb, u din iż-żona tissejjaħ Gubergritsa-Skulsky).
Imbagħad, hija determinata l-preżenza ta 'uġigħ fl-inħawi tal-punt tal-frixa ta' Desjardins, li tinsab 5-6 cm mill-fossa umbilikali tul il-linja li tgħaqqad il-fossa umbilikali maż-żona axillari fuq in-naħa tal-lemin.
Determinazzjoni tas-sensittività għall-uġigħ fiż-żona tal-projezzjoni tal-parti tar-ras tal-glandola parenchymal (żona Shoffar).
Il-preżenza ta 'uġigħ fl-inħawi tad-denb tal-frixa fil-punt ta' Mayo-Robson.
Uġigħ fl-angolu vertebrali tax-xellug, jew fiż-żona ta 'Mayo-Robson.
Id-determinazzjoni tas-sintomu Grott, jiġifieri, il-preżenza ta 'ipotrofija jew atrofija tas-saff ta' xaħam taħt il-ġilda ta 'fibra fil-parti tax-xellug taż-żona umbilikali fiż-żona ta' lokalizzazzjoni tal-glandola parennimali.
Reazzjoni pożittiva ta 'phrenicus fuq ix-xellug, jew id-definizzjoni ta' sintomu ta 'Musse-Georgievsky.
Reazzjoni pożittiva skond Voskresensky.
Il-preżenza ta 'uġigħ fir-reġjun ta' Kach, jiġifieri fiż-żona ta 'lokalizzazzjoni tal-proċessi trasversali tad-9.10 u 11-il vertebra fuq in-naħa tal-lemin u 8,9 fuq in-naħa tax-xellug.

Ukoll, pazjenti huma preskritti l-konsenja ta 'numru ta' testijiet tal-laboratorju:

UAC, li tippermetti li tinstab il-preżenza ta 'proċessi infjammatorji fil-ġisem, kif ukoll żieda fir-rata ta' l-ESR,
demm għall-bijokimika,
OAM
Eżami koproloġiku tal-ħmieġ, li jippermetti li tiġi ddeterminata l-preżenza ta 'steatorrhea, creatorrhea jew amylorrhea

Fost l-għadd ta 'proċeduri dijanjostiċi obbligatorji bl-użu ta' studji strumentali hemm assenjati:

radjografija
ultrasoniku ta 'l-organi addominali kollha,
kololangiopancreatografija retrograda endoskopika.

Wara eżaminazzjoni sħiħa, konsultazzjoni ta 'kirurgu addominali fid-dipartiment tal-kirurġija, kif ukoll speċjalista endokrinoloġiku, tista' tkun meħtieġa.

It-trattament ta 'din il-patoloġija għandu jitwettaq fuq il-bażi ta' proċeduri dijanjostiċi rreġistrati fuq il-karta tal-pazjent.

Sintomi ta 'Voskresensky

Is-sintomu tal-awtur ta 'Voskresensky għandu isem ieħor - il-manifestazzjoni klinika ta' tnemnim falz. L-etjoloġija ta 'l-iżvilupp tagħha hija dovuta għal infjammazzjoni ta' infiltrazzjoni fl-ispazju retroperitoneali.

Fil-palpazzjoni, l-ispeċjalista mediku ma jħossx il-pulsazzjoni tal-aorta addominali fiż-żona li taqsam dan il-bastiment tad-demm mal-frixa. Normalment, il-pulsazzjoni għandha tkun osservata ħames ċentimetri 'l fuq miż-żokra u erba' ċentimetri fuq ix-xellug tal-fus tagħha.

Din l-istampa klinika hija bbażata fuq il-fatt li l-edema tal-organu intern żdiedet b'mod sinifikanti fid-daqs, u b'hekk tirkeb fuq bastiment kbir.

Tista 'tħossok it-tmewwiq lilek innifsek. Biex tagħmel dan, il-pazjent jinsab fuq dahru, iħawwad idejh, kif deskritt hawn fuq. Jekk kollox hu sew, allura jħoss pulsazzjoni, b'forma akuta ta 'pankreatite huwa nieqes.

Huwa impossibbli li wieħed jiddependi kompletament fuq dan is-sinjal kliniku. F'xi każijiet, dan is-sintomu jindika kundizzjonijiet patoloġiċi oħra:

Tumuri tat-tumur tal-frixa.
Żieda fid-daqs tal-lymph nodes.
Formazzjoni severa ta 'gass.

Sintomu skont l-awturi, b'mod partikolari, skont Voskresensky, jista 'ma jagħtix idea tal-istampa klinika f'pazjenti obeżi. Id-dijanjosi korretta ssir wara studji strumentali u tal-laboratorju, eżami fiżiku mhuwiex biżżejjed.

Jekk hemm suspett ta 'appendiċite akuta, dan is-sintomu huwa l-iktar indikattiv. Madankollu, il-verifika sseħħ bl-użu ta 'metodu differenti. Fil-prattika medika, sinjal għandu isem differenti - sintomu ta 'qmis. Mal-palpazzjoni, il-flokk tal-pazjent, li jinsab fuq wara, jitbaxxa u jinġibed fuq il-ġisem, u permezz tal-moviment li jiżżerżaq tal-kustilji tal-palmi jinġarru tul l-istonku fid-direzzjoni minn fuq għal isfel. Din l-azzjoni hija ripetuta minn żewġ naħat. Fl-appendiċite akuta, il-pazjent għandu uġigħ fir-reġjun iliac dritt.

Din il-manifestazzjoni hija dovuta għall-irritazzjoni tal-peritoneum, li sseħħ bħala riżultat ta 'proċessi infjammatorji fl-appendiċi.

Sintomi mill-Awtur

Skond il-kodiċi ICD-10, il-pankreatite hija infettiva u akuta, b'komplikazzjonijiet purulenti, subakuti, emorraġiċi. K86.0 tfisser marda kronika ta 'etjoloġija alkoħolika, K86.1 - tipi oħra ta' mard ta 'forma kronika.

Hemm biss tliet sintomi klassiċi kontra marda akuta - dawn huma ta 'uġigħ

sensazzjonijiet, żieda fil-formazzjoni tal-gass, remettar. Din hija t-triada ta 'Mondor fil-pankreatite.

Is-sintomu ta 'Mayo Robson għal pankreatite huwa determinat minn sensazzjonijiet ta' uġigħ fis-sit tal-projezzjoni tal-frixa. Dan huwa n-naħa tax-xellug tal-kustilja-għoqda vertebrali. Dan is-sintomu huwa osservat f'45% ta 'stampi kliniċi. Is-sinjal huwa determinat billi tikklikkja ħafif fuq dan il-punt. Jekk ikun hemm żieda fl-uġigħ, dan jindika infjammazzjoni tal-organu intern.

Sintomi ta 'pankreatite akuta minn awturi:

Sinjal ta 'Kerth. Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ waqt palpazzjoni fiż-żona, li tinsab 'il fuq miż-żokra ħames ċentimetri mil-linja ċentrali. Huwa ġeneralment iddijanjostikat f'65% tal-każijiet kollha ta 'morbidità. Barra minn hekk, il-karatteristika ta 'dan l-awtur hija pożittiva meta tiġi skoperta t-tensjoni tat-tessut tal-muskolu fiż-żona epigastrika.
Is-sintomu ta 'Kach huwa definit bħala uġigħ intens meta tipprova li palpate sit fil-projezzjoni tad-denb tal-frixa. Il-post tal-punt huwa l-erja tal-proċess trasversali tat-8 vertebra toraċika. F'ħafna każijiet, is-sintomu huwa pożittiv fl-isfond tal-kors tal-forma kronika tal-marda. F'xi pitturi, hija osservata fil-forma ta 'suxxettibilità għolja tal-ġilda f'dan il-qasam.
Is-sinjal ta ’Razdolsky jinstab fil-forma akuta tal-marda. Huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi, li jiżviluppa waqt perkussjoni fuq il-ġilda fil-qasam tal-projezzjoni tal-organu intern. Huwa bbażat fuq proċessi infjammatorji fil-peritoneum.

Chukhrienko nstab fis-sintomu 38% tal-pitturi. Tikkonsisti fil-preżenza ta 'uġigħ waqt movimenti jerky tal-ħajt addominali b'pinzell fid-direzzjoni minn isfel għal fuq.

Sintomi addizzjonali

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, huwa possibbli li jiġu enfasizzati sinjali speċifiċi oħra li jġorru l-ismijiet tat-tobba. Sinjal ta 'Mondor huwa skopert fil-kors akut tal-marda. Huwa dovut għal bidla fil-ġilda tal-pazjent. Tikek blu jidhru fuq il-ġisem tal-pazjent. L-etjoloġija hija bbażata fuq il-penetrazzjoni ta 'tossini li huma prodotti mill-glandola.

Sintomu ta ’Grott. Dan is-sintomu huwa kkaratterizzat minn uġigħ f'ċerti punti, li kull wieħed minnhom għandu l-isem tiegħu stess, jidher li jikkonferma l-preżenza tal-proċess infjammatorju f'ċerta parti ta 'l-organu intern.

Is-sinjal ta 'Desjardins huwa kkawżat minn uġigħ fl-inħawi, li jinsab erba' ċentimetri 'l fuq miż-żokra tul il-linja li tgħaqqad mal-koxxa fuq in-naħa tal-lemin. Fil-forma akuta tal-marda, hija ddijanjostikata f'70% tal-każijiet.

Is-sinjali karatteristiċi tal-pankreatite akuta jiżviluppaw f'daqqa. Normalment, il-proċess infjammatorju huwa provokat minħabba l-konsum ta 'ikel xaħmi u tqil, alkoħol, u tipjip. Taħt l-influwenza ta 'dawn il-fatturi, il-pazjent għandu l-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:

Uġigħ qawwi ta 'l-uċuħ fir-reġjun epigastriku.
Żieda fit-temperatura tal-ġisem.
Is-saqajn tal-ġilda (mhux fil-każijiet kollha).
Attakk ta 'nawżea, rimettar.
L-istonku jiżdied fil-volum.
L-apparat diġestiv huwa disturbat.

Ħafna drabi hemm sinjali ta 'kundizzjoni ta' xokk. Dawn jinkludu letarġija, pressjoni baxxa, takikardja, bradikardja, diffikultà biex tieħu n-nifs, qtugħ ta 'nifs, pallor tal-ġilda, eċċ. Dawn is-sintomi mhux dejjem jindikaw infjammazzjoni tal-frixa, għax jistgħu jindikaw mard ieħor. Madankollu, id-dehra tagħhom hija okkażjoni li jsejħu tim mediku. Ħafna drabi, flimkien ma 'pankreatite, kolekistite hija ddijanjostikata.

Għat-trattament, drogi huma użati, dieta speċjali hija preskritta. F’xi każijiet, huwa meħtieġ trattament kirurġiku. Jirrikorri għall-kirurġija fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda, biex telimina l-uġigħ.

X'inhu s-sintomu ta 'Voskresensky se jgħid lill-espert fil-video f'dan l-artikolu.

Qawmien

Normalment, il-frixa ta 'persuna ma tkunx palpabbli.Fuq il-ħajt addominali ta 'quddiem, fil-post fejn huwa pproġettat il-frixa, f'persuni ta' fiżika normali u asteniċi, tista 'tiġi determinata biss il-pulsazzjoni ta' l-aorta (zokk vaskulari kbir li jinsab fuq is-sinsla). Il-famuż kirurgu Voskresensky innota li f'pazjenti bi pankreatite, din il-pulsazzjoni tisparixxi. Il-fatt hu li waqt infjammazzjoni akuta, l-edema tat-tessut tal-glandola u l-ispazju li jinsab wara l-peritoneum tiżviluppa. Il-polz aortiku ma jiġix trasmess permezz ta 'dan is-siġill. Id-dijanjosi tista ’titqies ikkonfermata.

Sinjal bħal dan mhuwiex oġġettiv. F'pazjenti ħoxnin, huwa pjuttost diffiċli li tiġi ddeterminata l-pulsazzjoni ta 'l-aorta - saff oħxon ta' xaħam taħt il-ġilda jipprevjeniha. Għalhekk, dijanjosi bħal din mhix adatta għal pazjenti b'piż kbir tal-ġisem.

Razdolsky

Dan is-sintomu ta 'pankreatite akuta huwa determinat permezz ta' perkussjoni (tapping finger) matul il-projezzjoni tal-frixa. F'dan il-każ, il-pazjent ikollu uġigħ qawwi insupportabbli. Huwa kkawżat minn irritazzjoni u varjazzjoni tal-peritoneum infjammat, li jipproduċu s-swaba '. Bħala regola, is-sindromu Razdolsky huwa assenti f'forom ħfief ta 'infjammazzjoni. Tipikament, sintomi ta 'irritazzjoni peritoneali jidhru b'ħelsien kbir ta' enzimi fid-demm.

F'forom severi ta 'pankreatite akuta, sintomi ta' ħsara kapillari jidhru. Is-sintomi ta 'Mondor huma kkaratterizzati mid-dehra ta' tikek ċjanotiċi fuq il-wiċċ u l-ġisem. Iktar ma tkun massiva l-leżjoni tal-glandola, iktar ikun kbir in-numru ta 'tbenġil. Normalment, din l-istampa klinika hija kkombinata ma 'uġigħ addominali.

Ċjanosi tal-wiċċ hija assoċjata ma 'intossikazzjoni severa. Dawn is-sinjali fil-pankreatite akuta jindikaw ħsara enormi fit-tessuti. X'aktarx, bid-dijanjostika tal-ultrasound, it-tabib jara żoni multipli ta 'nekrożi. Is-sintomu ta 'Mondor jindika lit-tabib il-ħtieġa għall-isptar tal-pazjent immedjatament fit-taqsima tal-kura intensiva jew il-kura intensiva.

Sinjal affidabbli ieħor ta ’forom distruttivi ta’ pankreatite akuta ġie deskritt mill-kirurgu Amerikan Halstead. Huwa nnota li f'pazjenti b'forom severi ta 'nekrożi fit-tessut ta' l-organu, jidher tikek blu fl-addome. L-okkorrenza ta 'tbenġil hija assoċjata ma' ħsara fil-kapillari tal-ġilda minn enzimi tal-frixa. Bħala riżultat ta 'tfigħ massiv mill-frixa, sustanzi bijoloġikament attivi mhux biss jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm, iżda wkoll jimxu fit-tessut tal-madwar. Barra minn hekk, għandhom effett distruttiv fuq il-ħajt vaskulari, li jipprovoka l-formazzjoni ta 'emorraġiji żgħar. Il-lokalizzazzjoni ta 'tikek tista' tkun differenti. Kultant iż-żona tat-tbenġil issegwi l-kontorn tal-frixa.

Sinjali simili ta ’pankreatite akuta distruttiva ġew deskritti mit-tabib Cullen. Huwa nnota li t-tbenġil huwa lokalizzat madwar iż-żokra.

L-għarfien tas-sintomi mill-awturi mhux biss jipprovdi lit-tabib għarfien akkademiku tal-materjal, iżda wkoll jippermettilek li tiddetermina forom severi tal-marda mingħajr dijanjosi addizzjonali. Tassew, meta wieħed iżomm f'moħħu tali sinjali, huwa possibbli li tibda immedjatament il-kura tal-marda, mingħajr ma tonfoq ħafna ħin fuq studji strumentali. Iktar ma tibda t-trattament tal-pankreatite akuta, inqas ikunu żoni ta 'nekrożi fil-glandola. It-terapija f’waqtha tiggarantixxi kors favorevoli ta ’din il-marda.

Turner griż

Dan is-sintomu jidher ukoll bin-nekrożi tal-frixa. Il-forma emorraġika ta 'pankreatite akuta ħafna drabi tikkawża tbenġil fuq in-naħa ta' l-addome. Telfijiet bħal dawn huma simili ħafna għal daqqa b'oġġett ċatt. Fi kwalunkwe każ, meta tkun iddijanjostikat kundizzjoni akuta, huwa meħtieġ li tiġi ċċarata l-preżenza tal-korriment.

X’inhuma s-sintomi ta ’pankreatite?

Minħabba s-sintomi, ħaddiema tal-ambulanzi ħafna drabi jħawdu l-pankreatite ma 'avvelenament, gastrite, u appendiċite. Wara li l-pazjent jitwassal l-isptar, issir storja u analiżi aktar bir-reqqa, it-tabib jiddetermina l-pankreatite.

Għal dijanjosi preċiża, il-metodi ta 'eżami tal-pazjent li ġejjin jitwettqu:

Istorja li qed tieħu. It-tabib jiskopri fejn, kif, meta beda jweġġa ', jekk hemmx ksur tas-saħħa ġenerali.
Spezzjoni viżwali Il-kundizzjoni tal-ġilda hija stmata, l-ilsien tal-pazjent huwa eżaminat.
Analiżi tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent: kejl tat-temperatura tal-ġisem u pressjoni tad-demm, palpazzjoni, ajkultazzjoni u perkussjoni. F'dan il-każ, jintużaw diversi metodi - sintomi. Mayo-Robson, Razdolsky, eċċ.).
Laboratorju - testijiet tad-demm ġenerali u bijokimiċi, stima tal-bilanċ tal-ilma u l-elettroliti, analiżi ġenerali tal-awrina.
Strumentali - ultrasoniku, eżami tar-raġġi X, tomografija komputata, FGDS, laparoskopija.

Sintomi ta 'infjammazzjoni tal-frixa minn awturi

It-tabib jiddetermina wkoll is-sintomi tal-pankreatite mill-awturi. Eżami bir-reqqa tal-pazjent fl-istadji inizjali jgħin biex jiġu evitati testijiet invażivi (li jippenetraw).

Is-sintomi ewlenin ta 'pankreatite akuta waqt eżami oġġettiv jinkludu diversi metodi. Fost dawn hemm:

Sintomu ta 'Voskresensky, huwa wkoll imsejjaħ sintomu ta' "qmis". It-tabib jagħmel moviment li jiżżerżaq minn fuq għal isfel lejn iż-żona tal-projezzjoni tal-frixa fuq l-exhale tal-pazjent. Fi tmiem il-moviment, il-pazjent jinnota żieda fl-uġigħ f'dan il-qasam. Is-sintomu huwa pożittiv. Is-sintomu ta '“qmis” huwa wkoll determinat f'appendiċite akuta, għalhekk dan il-metodu ma jistax jiġi invokat biss.
Sintomu ta 'Mayo-Robson għal pankreatite. Fuq ix-xellug fil-kantuniera vertebrali jew fiż-żona 'l fuq mill-frixa, il-pazjent jinnota uġigħ qawwi. It-tabib iqajjem il-punt ta ’Mayo-Robson, billi jagħfas ftit fuqu. Fl-istess ħin, persuna tinnota żieda fl-uġigħ.
Sintomu ta ’Shchetkina-Blumberg. It-tabib jagħfas bil-mod il-ħajt addominali tal-pazjent b’idu u jneħħih ħesrem. Ir-riżultat huwa uġigħ qawwi fiż-żona ta 'l-impatt ikkawżat minn irritazzjoni tal-peritoneum.
Sintomu Curte. Żieda fl-uġigħ u t-tensjoni fil-muskoli waqt palpazzjoni superfiċjali fiż-żona 'l fuq miż-żokra (madwar 4-5 swaba) fil-linja tan-nofs ta' l-addome.
Sinjal ta 'Razdolsky. Waqt li tmiss il-glandola infjammata, il-pazjent jinnota uġigħ akbar. Dan huwa dovut għal peritonite. Is-sintomu ta 'Razdolsky huwa pożittiv fil-pankreatite akuta.
Sinjal ta 'Kacha. Meta tipprova palpate fuq iż-żona tad-denb tal-frixa, il-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi. Iktar spiss, is-sintomu huwa pożittiv waqt it-taħrix tal-pankreatite kronika.

Jekk l-impjegati tal-ambulanza jidentifikaw wieħed mis-sinjali u sintomi ta 'hawn fuq, il-pazjent għandu jiġi mdaħħal l-isptar immedjatament fi sptar biex jikkonferma d-dijanjosi u l-kura ulterjuri.

Hemm ukoll sinjali addizzjonali ta 'pankreatite. Is-sintomi li ġejjin huma l-iktar użati fil-prattika:

Cullena - ikkaratterizzat mid-dehra ta ’ċjanosi fin-żokra tal-pazjent. Dan jindika l- "impregnazzjoni" ta 'tessuti fil-viċin bil-prodotti ta' tħassir tal-glandola infjammata.
Mondora - ikkaratterizzat mill-fatt li l-pazjent, flimkien ma 'uġigħ addominali, rimettar u sinjali ta' irritazzjoni tal-ħajt addominali, għandu ċjanosi tal-wiċċ, tikek ta 'kuluri blu u vjola jidhru fuq il-ġisem. Dan jindika d-dħul tal-prodotti ta 'tħassir tal-glandola fin-nixxiegħa tad-demm u, bħala riżultat, huma affettwati tessuti aktar imbiegħda.
Lagerlefa - jipprovoka ċjanosi ġenerali tal-wiċċ u ta 'l-dirgħajn.
Tuzhilina - fl-eżami inizjali, hija osservata l-preżenza ta 'anġjomas fuq il-wiċċ (it-tkabbir tal-vini tad-demm taħt il-ġilda). Viżwalment, il-preżenza ta 'tikek taħt il-krimżi b'dijametru ta' sa 5 mm hija determinata.
Gullen - manifestat mill-fatt li l-pazjent jiżviluppa bla kannella fiż-żokra.
Grotta - ikkaratterizzata minn tibdil ipotrofiku fiż-żona tal-projezzjoni tal-glandola infjammata.
Georgievsky-Mussi - persuna tesperjenza uġigħ qawwi fl-ipokondriju dritt meta tagħfas b'subgħajh fuq il-fossa tal-muskolu sternokleidomastoid. Dan huwa dovut għall-irradjazzjoni tul il-fergħat tan-nervituri tad-dijaframma.
Desjardins - bi pressjoni fuq l-erja li tinstab 4-6 cm miż-żokra lejn il-koxxa (fil-punt ta 'Desjardins), uġigħ huwa determinat. F’75% tal-każijiet dan is-sintomu huwa pożittiv għall-infjammazzjoni tal-frixa.
Hubergritsa-Skulsky - uġigħ fuq il-palpazzjoni fil-projezzjoni tal-linja li tgħaqqad id-denb mar-ras tal-frixa.
Shoffara - żieda fl-uġigħ fil-projezzjoni tar-ras tal-glandola infjammata (żona Shoffar) meta tkun ippressata.

Jekk il-biċċa l-kbira tas-sintomi huma kkonfermati, imbagħad isir laboratorju addizzjonali u eżami strumentali mhux invażiv. Jekk meħtieġ, ittestjar tal-penetrazzjoni aktar fil-fond huwa preskritt. F'każijiet bħal dawn, id-dijanjosi hija kkonfermata minn trattament kirurġiku. Jekk ma kienx hemm intervent invażiv, allura aktar tattiċi ta 'trattament jiddependu fuq is-severità tal-marda.

Mussey-Georgievsky jew sintomu ta 'phrenicus

Huwa misjub jekk tiżviluppa kolekistite akuta jew pankreatite. It-tabib għandu jagħfas is-saba indiċi fuq il-clavicula, eqreb lejn il-talja jugulari.

Fl-infjammazzjoni akuta tal-frixa, il-pazjent, anke bi pressjoni ħafifa, se jesperjenza uġigħ qawwi fl-ipokondriju fuq in-naħa tal-lemin. Din ir-reazzjoni hija kkawżata minn irritazzjoni tal-plexuses tal-fibri tan-nervituri tal-vagus, li huma assoċjati ma 'l-organi tal-kavità addominali.

Kacha sintomu

Huwa sinjal ta 'pankreatite aktar kronika minn dik akuta. Huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'uġigħ meta jiġu sondi l-proċessi trasversi ta' 8-11 vertebra toraċika.

Sintomu pożittiv ieħor ta 'Kach huwa msejjaħ sensittività akbar tal-ġilda madwar it-8 vertebra toraċika fuq ix-xellug.

Sintomu Curte

Trid timmanifesta ruħha fl-uġigħ fil-parti ta 'fuq tal-ħajt ta' qabel tal-peritoneum ħames ċentimetri 'l fuq miż-żokra. F'60% tal-każijiet ta 'attakk akut, il-pazjenti jilmentaw minn skumdità qawwija f'dan il-qasam meta jkunu ppressati, dan is-sintomu huwa meqjus bħala wieħed mill-iktar affidabbli.

Punt importanti: it-tessut tal-muskolu fuq din iż-żona huwa tens. Dan huwa spjegat mir-reazzjoni tal-ġisem, li, permezz tal-kontrazzjoni tal-muskoli addominali, tipprova "tipproteġi" l-uġigħ mill-uġigħ minn influwenzi esterni.

Sintomu ta 'Gray Turner

Ħafna drabi hemm forma emorraġika ta 'pankreatite akuta - il-qerda ta' kapillari żgħar u bastimenti akbar bħala riżultat ta 'infjammazzjoni, impregnazzjoni ta' tessuti ta 'organi bid-demm. F'dan il-każ, fuq il-ġnub

Tbenġil jista ’jidher fuq l-addome tal-pazjent, li jixbah traċċi ta’ daqqa minn oġġett li ma jaqta ’xejn.

Dan is-sintomu mhuwiex ikkunsidrat bħala metodu dijanjostiku oġġettiv, huwa meħtieġ li jiġu esklużi korrimenti interni.

Sintomu ta 'Razdolsky

Mhux effettiva bħala metodu dijanjostiku għal forma kronika jew bil-mod tal-marda. Jekk il-marda tmur għall-agħar, meta porzjon ta 'l-addome jiġi sfruttat fil-projezzjoni tal-frixa, il-pazjent jiżviluppa uġigħ qawwi ħafna.

Uġigħ huwa dovut għal irritazzjoni ta 'tessuti infjammati, sintomu huwa kkawżat mir-rilaxx ta' numru kbir ta 'enzimi tal-frixa.

Sintomu ta 'Mondor

Dan huwa sintomu bikri ta 'pankreatite akuta, li tikkonsisti fid-dehra ta' tbenġil żgħir fuq wiċċ il-pazjent. Iktar ma jkun affettwat il-frixa, iktar ikun hemm ematomi, ħafna drabi s-sintomu huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi taħt il-kustilji.

Pazjent b’dawn is-sinjali ta ’pankreatite akuta għandu jkun l-isptar immedjatament u jittieħed fit-taqsima tal-kura intensiva.

Sintomi ta 'Halstead u Cullen

B'forma distruttiva ta 'pankreatite, il-kapillari huma spiss affettwati. Trid timmanifesta ruħha ma 'tikek ċjanotiċi fuq il-ġilda ta' l-addome. Jistgħu jiġu rranġati b'mod arbitrarju. Hemm każijiet frekwenti meta t-tbenġil isegwi l-kontorn tal-frixa.

Interessanti li tkun taf! Dawn is-sinjali ta 'patoloġija ġew deskritti mill-kirurgu Amerikan Halstead, li hu kien appoġġjat minn Cullen, li nnota li t-tbenġil iffurmat prinċipalment fiż-żona madwar iż-żokra.

L-għarfien tas-sintomi nominali ewlenin ta 'infjammazzjoni tal-frixa jippermetti dijanjosi ta' kwalità għolja u affidabbli, anke f'emerġenza, u tiddetermina immedjatament azzjonijiet ulterjuri.