Tqala u dijabete: kif twelled tarbija b'saħħitha?

Id-dijabete mellitus hija disturb metaboliku fil-ġisem tal-bniedem assoċjat ma 'insuffiċjenza tal-frixa, indeboliment tas-sensittività għall-insulina jew l-effett ikkombinat ta' dawn il-fatturi. Il-kwistjoni dwar jekk id-dijabete u t-tqala jistgħux jiġu kkombinati hija diskussa minn ħafna endokrinologi magħrufa fid-dinja. Ħafna minnhom huma żgur li dawn iż-żewġ kunċetti m'għandhomx jiġu kkombinati, iżda l-projbizzjonijiet ma jistgħux iġorru l-kwistjoni li jġorru tifel. L-aħjar għażla kienet rikonoxxuta għat-taħriġ ta 'bniet morda mill-adolexxenza. Hemm anke skejjel tad-dijabete mill-bogħod.

Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>

Klassifikazzjoni ġenerali

Il-marda tista 'sseħħ fin-nisa qabel il-konċepiment tat-tarbija, u din it-tip ta' patoloġija se tissejjaħ pregestazzjonali. Jekk il- "marda taz-zokkor" dehret waqt it-tqala, allura tali dijabete huwa ta 'tqala (kodiċi skond ICD-10 - O24.4).

L-ewwel varjant tal-patoloġija huwa inqas favorevoli għall-materja tat-tarbija, peress li l-ġisem tat-tarbija huwa soġġett għal konsum eċċessiv mhux ikkontrollat ​​ta 'glukos mill-mument tat-tnissil. Dan jikkawża l-iżvilupp ta 'stress metaboliku u jista' jipprovoka d-dehra ta 'anomaliji u deformitajiet konġenitali.

It-tieni għażla hija iktar leali. Bħala regola, id-dijabete mellitus waqt it-tqala sseħħ fit-tieni nofs tagħha, li jfisser li waqt it-tqegħid ta 'organi u sistemi tal-fetu, ma kien hemm l-ebda effett negattiv ta' livelli għoljin ta 'zokkor.

Il-forma pregestazzjonali tal-marda

Skond il-klassifika ta 'Dedov mill-2006, dijabete preġestazzjonali f'nisa tqal tista' teżisti fil-forom u manifestazzjonijiet li ġejjin.

Forma ħafifa ta 'patoloġija hija d-dijabete tat-tip 2, li hija kkoreġuta mid-dieta u mhix akkumpanjata minn disturbi vaskulari.

Il-forma tan-nofs hija marda ta 'kull tip, li teħtieġ l-użu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, mingħajr kumplikazzjonijiet jew akkumpanjati mill-istadji inizjali tagħhom:

• retinopatija fl-istadju proliferattiv (disturbi fit-trofiżmu tar-retina ta 'l-analizzatur viżwali),
• nefropatija fil-forma ta 'mikroalbuminurja (patoloġija tal-bastimenti tal-kliewi b'ammont żgħir ta' proteina fl-awrina),
• newropatija (ħsara għan-nervituri u ċ-ċelloli tan-nervituri).

Forma severa bi qtar ta 'spiss taz-zokkor u dehra ta' ketoacidosis.

1 jew 2 tip ta 'marda b'komplikazzjonijiet severi:

• patoloġija trofika tar-retina,
• funzjoni vaskulari renali indebolita, manifestata minn insuffiċjenza renali,
• sieq dijabetika
• sklerożi ta 'l-arterji koronarji,
• newropatija
• Inċident ċerebrovaskulari
• okklużjoni ta 'l-arterji tas-saqajn.

Skond kif il-mekkaniżmi ta 'kumpens tal-ġisem ilaħħqu max-xogħol li jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm, hemm diversi stadji ta' dijabete mellitus qabel il-ġestazzjoni. Kull wieħed minnhom għandu l-parametri tal-laboratorju tiegħu indikati fit-tabella (f 'mmol / l).

Forma gestazzjonali

Id-dijabete mellitus, li seħħet matul il-perjodu li fih ikollu tifel, għandha wkoll separazzjoni. Skond il-mod li bih huwa possibbli li l-indikaturi kwantitattivi tal-glukosju fid-demm jinżammu f'limiti normali, marda tista 'tkun distinta li hija kumpensata mid-dieta u li hija kkoreġuta bit-terapija tad-dieta u l-użu ta' l-insulina.

Skont il-livell tax-xogħol tal-mekkaniżmi ta 'kumpens, hemm stadju ta' kumpens u dikompensar.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete f'nisa tqal

"Marda ħelwa" tat-tip 1 tiżviluppa fl-isfond ta 'bidliet distruttivi fiċ-ċelloli tal-frixa, responsabbli għas-sintesi ta' l-insulina. Din il-forma tqum bħala riżultat ta 'l-effetti negattivi ta' fatturi eżoġeni fuq sfond ta 'predispożizzjoni ereditarja.

It-tip 2 tal-marda, li hija akkumpanjata minn ksur tas-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għall-insulina, tiżviluppa minħabba l-malnutrizzjoni, stil ta ’ħajja sedentarja. Id-dijabete tat-tqala ta 'nisa tqal hija aktar simili għat-tieni varjant tal-patoloġija fil-mekkaniżmu ta' żvilupp tagħha.

Il-plaċenta, li hija meħtieġa għall-implimentazzjoni ta 'relazzjoni kostanti bejn omm u tarbija matul il-perjodu ta' tqala, tipproduċi ammont sinifikanti ta 'ormoni. Il-fatt li l-glandoli adrenali tan-nisa jibdew jissintetizzaw ammonti kbar ta 'cortisol u l-eskrezzjoni mgħaġġla ta' l-insulina mill-ġisem bl-awrina (l-attivazzjoni ta 'l-insulinażi hija provokata) iwassal għall-fatt li ċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem isiru inqas sensittivi għall-insulina. Iċ-ċelloli pankreatiċi ma jistgħux jiżviluppaw l-ammont meħtieġ ta 'sustanza attiva ormonali, li twassal għal żieda fil-glukosju fid-demm u l-iżvilupp ta' forma ta 'tqala tal-marda.

Sintomi ta 'patoloġija

Il-klinika tad-dijabete f'nisa tqila tiddependi fuq il-fatturi li ġejjin:

• forma tal-marda
• stadju ta ’kumpens
• kemm żmien diġà jeżisti nuqqas,
• l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet
• storja ta 'terapija użata.

F'ħafna każijiet, il-forma ta 'tqala m'għandha l-ebda manifestazzjoni (dijabete moħbija) jew huma pjuttost skarsi. Sintomi speċifiċi għal ipergliċemija kultant jidhru:

• għatx kostanti
• żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina,
• aptit għoli fost konsum suffiċjenti ta 'ikel fil-ġisem,
• ħakk fil-ġilda
• raxx bħal furunculosis.

Kumplikazzjonijiet possibbli

It-tqala b'dijabete ta 'tip ta' qabel il-ġestazzjoni tagħti numru kbir ta 'kumplikazzjonijiet mill-omm u mit-tarbija, u l-forma dipendenti mill-insulina hija akkumpanjata minn tali kundizzjonijiet ħafna drabi aktar minn forom oħra tal-marda. Jistgħu jiżviluppaw il-konsegwenzi patoloġiċi li ġejjin:

• il-ħtieġa għal sezzjoni taċ-ċesarja
• frott kbir li ma jissodisfax l-istandards ta 'żvilupp,
• piż fit-twelid ta 'aktar minn 4.5-5 kg,
• Paralisi Erb - ksur ta 'l-innervazzjoni ta' l-ispallejn,
• l-iżvilupp ta 'preeklampsja ta' severità li tvarja,
• difetti u malformazzjonijiet konġenitali fit-tfal,
• twelid prematur
• sindromu ta 'niket fil-fetu,
• tneħħija tat-tqala,
• mewt tal-fetu matul il-ħajja tal-fetu jew fl-ewwel xahar wara t-twelid.

Gruppi ta 'riskju għoli jinkludu pazjenti li għandhom id-dijabete għal aktar minn 10-12-il sena, għandhom mewt perinatali aktar kmieni, kif ukoll dawk li għandhom komplikazzjoni waħda jew aktar serji, u pazjenti b'infezzjoni fl-apparat urinarju.

Malformazzjonijiet konġenitali

L-iżvilupp ta 'deformitajiet, malformazzjonijiet konġenitali u anormalitajiet huwa karatteristiku ta' trabi li l-ommijiet tagħhom għandhom forma ta 'qabel il-ġestazzjoni tad-dijabete. Il-manifestazzjonijiet u s-sinjali tal-patoloġija prattikament mhumiex differenti minn dawk li jistgħu jidhru fit-tfal minn ommijiet mingħajr "marda ħelwa":

• in-nuqqas ta 'wieħed jew iż-żewġ kliewi,
• Difetti fil-valv tal-qalb
• anormalitajiet tas-sinsla tad-dahar
• difetti fit-tubu newrali,
• arranġament anormali ta 'l-organi,
• il-patoloġija tas-septum nażali,
• qsim tal-xufftejn u l-palat,
• anomaliji mis-sistema nervuża ċentrali.

Abort spontanju

Fin-nisa li jbatu minn forma ta ’qabel il-ġestazzjoni tad-dijabete, il-possibbiltà ta’ abort spontanju hija bosta drabi ogħla. Dan mhux assoċjat ma 'anormalitajiet ġenetiċi tal-fetu, li kontrihom iseħħu korrimenti żejda f'ommmi b'saħħithom, iżda b'insuffiċjenza plaċenta u l-iżvilupp ta' malformazzjonijiet konġenitali tat-tarbija, inkompatibbli mal-ħajja.

Ippjanar tat-Tqala tad-Dijabete

In-nisa dijanjostikati bid-dijabete mellitus qabel il-kunċett tat-tarbija għandhom ikunu jafu dwar kemm hija importanti li tippjana tqala f'din il-kundizzjoni u tkun immonitorjata b'mod kostanti minn speċjalista kwalifikat.

L-ippjanar jinkludi l-eżami u l-ġbir ta 'l-anamnesi, li jinkludi l-punti li ġejjin:

• il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda,
• irfinar tal-forma tad-dijabete,
• dejta ta 'awto-monitoraġġ irrekordjata f'djarju personali,
• il-preżenza ta 'mard li jingħata fl-istess ħin,
• storja tal-familja
• il-preżenza ta 'patoloġiji ereditarji.

L-eżamijiet li ġejjin isiru wkoll:

• kejl tal-pressjoni, konsultazzjoni ma 'kardjologu,
• eżami minn oftalmologu, trattament ta 'l-ewwel stadji ta' retinopatija,
• eżami biex tiskopri mard tal-qalb koronarju (ECG, ekkardjografija),
• bijokimika tad-demm
• speċifikazzjoni ta 'indikaturi ta' l-ormoni tat-tirojde,
• valutazzjoni tas-saħħa mentali tal-pazjent.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tabbanduna d-drawwiet ħżiena jekk jeżistu, analiżi bir-reqqa ta 'dawk il-mediċini li jittieħdu minn mara sabiex tevita impatt negattiv fuq it-tarbija futura.

Kontra-indikazzjonijiet

Hemm kundizzjonijiet li huma kontraindikazzjonijiet assoluti jew relattivi biex wieħed ikollu tifel. Dawk assoluti jinkludu:

• ħsara serja fil-kliewi,
• Mard iskemiku tal-qalb
• patoloġija progressiva ta 'l-analizzatur viżwali.

Dijabete mellitus u tqala - din l-għaqda mhix mixtieqa (meqjusa individwalment) fil-każijiet li ġejjin:

• età ta 'mara' l fuq minn 40 sena,
• il-preżenza tad-dijabete fiż-żewġ konjuġi,
• dijabete mellitus u sensitizzazzjoni ta 'rhesus,
• dijabete u tuberkulosi attiva,
• it-twelid ta 'tfal bi storja ta' malformazzjonijiet minħabba l-marda,
• ketoacidosis fl-ewwel trimestru tat-tqala,
• mard kroniku tal-kliewi,
• Kundizzjonijiet ta 'l-għajxien soċjali

Dijanjosi tad-dijabete matul il-perjodu ta 'tqala

Ġinekologu-endokrinologu jeżamina l-fiżika ta 'mara tqila, ikejjel iċ-ċirkonferenza ta' l-addome, l-għoli tal-fundus utru, l-għoli u l-piż tal-mara, u d-daqs tal-pelvi. Il-valutazzjoni tal-piż tal-pazjent hija indikatur dijanjostiku importanti. Fuq il-bażi tar-riżultati li l-mara tqila turi fl-ewwel eżami, huma jagħmlu skeda ta 'żieda fil-piż permissibbli minn xhur u ġimgħat.

Dijanjostiċi fil-laboratorju jikkonsistu fit-testijiet li ġejjin:

• testijiet kliniċi ġenerali (demm, awrina, bijokimika),
• lipidi fid-demm u kolesterol,
• indikaturi ta 'koagulazzjoni
• kultura ta ’l-awrina
• l-urina skond Zimnitsky, skond Nechiporenko,
• determinazzjoni tal-livell ta 'l-ormoni tan-nisa,
• determinazzjoni tal-aċetun tal-awrina,
• awrina kuljum għall-albumina.

Wieħed mill-metodi speċifiċi li jippermettilek li tiddetermina l-preżenza ta 'patoloġija f'nisa tqal huwa meqjus bħala test ta' tolleranza tal-glukosju orali. Tikkonsisti fit-teħid ta 'kampjuni tad-demm waqt is-sawm, fix-xorb ta' soluzzjoni ta 'glukosmolar konċentrat ta' glukosju u f'kampjunar ieħor tad-demm (wara siegħa, 2). Ir-riżultat juri s-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem.

Ġestjoni u trattament tad-dijabete waqt it-tqala

Prerekwiżit huwa l-abbiltà ta 'mara li twettaq awto-monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor fid-demm bir-reġistrazzjoni sussegwenti tad-dejta f'djarju personali. Matul il-perjodu ta 'tqala, ir-rakkomandazzjonijiet kliniċi jindikaw il-ħtieġa li jiġu mmonitorjati indikaturi sa 7 darbiet kuljum. Hemm ukoll strixxi tat-test biex ikejjel il-livell ta ’korpi keton fl-awrina. Dan jista 'jsir id-dar.

Modalità Qawwa

Il-korrezzjoni tad-dieta u r-reviżjoni tal-menu personali jippermettulek iżżomm il-livelli taz-zokkor f'limiti aċċettabbli, tevita l-iżvilupp ta 'ketoacidosis u żieda eċċessiva fil-piż minn mara. L-esperti jirrakkomandaw li l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati għal 35% tad-dieta totali ta' kuljum jiġi limitat. Madwar 25% għandu jkun il-konsum ta 'ikel tal-proteina, il-bqija 40% - xaħmijiet mhux saturati.

Nutrizzjoni tqila hija kif ġej:

• kolazzjon - 10% tal-ammont ta 'kaloriji kuljum,
• ikla - sa 30%,
• pranzu - sa 30%,
• snacks bejn ikliet ewlenin - sa 30%.

Terapija bl-insulina

Jekk nitkellmu dwar il-forma ta 'qabel il-ġestazzjoni tal-marda, l-ewwel nofs tat-tqala bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 hija simili fl-ammont meħtieġ ta' insulina, iżda wara l-24 ġimgħa l-ħtieġa tiżdied b'forma indipendenti mill-insulina tal-marda. Matul il-perijodu ta 'tqala, tingħata preferenza lil Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

L-akbar ħtieġa għal terapija bl-insulina hija karatteristika għall-perijodu mill-24 sat-30 ġimgħa, wara l-35 sena hija mnaqqsa b'mod sinifikanti. Xi esperti jitkellmu dwar il-possibbiltà li tintuża sistema ta 'pompa għall-għoti ta' mediċini. Dan huwa effettiv għal dawk in-nisa li użaw pompi qabel it-tnissil tat-tarbija.

Attività fiżika

Dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina hija pjuttost sensittiva għall-eżerċizzju. Hemm każijiet meta attività adegwata tal-mara tqila titħalla tissostitwixxi l-għoti ta 'l-insulina. Marda tat-Tip 1 mhix daqshekk sensittiva għall-istress, u attività eċċessiva, għall-kuntrarju, tista 'tikkawża attakki ta' ipogliċemija.

Il-ħtieġa għall-isptar

Fil-preżenza ta ’forma ta’ qabel it-tqala tad-dijabete, mara tqila hija ddaħħlet l-isptar tliet darbiet fi sptar:

1. Fi 8-10 ġimgħat - biex tiddetermina x-xogħol ta 'mekkaniżmi ta' kumpens, iċċara l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet, tħarreġ mara, twettaq korrezzjoni fid-dieta u trattament.
2. Fil-ġimgħat 18-20 - id-determinazzjoni ta 'patoloġiji mit-tarbija u l-omm, prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet, korrezzjoni ta 'proċessi metaboliċi.
3. Fil-35-36 ġimgħa - għall-kunsinna jew preparazzjoni għat-twelid.

Terminu u metodu ta 'kunsinna

L-iktar perjodu adattat għat-twelid ta ’tarbija bi kwalunkwe forma tal-marda huwa 37 ġimgħa. Mis-36 ġimgħa, l-indikaturi li ġejjin jiġu mmonitorjati kuljum:

• tarbija tiċċaqlaq
• nisma 't-taħbit tal-qalb
• test tal-fluss tad-demm

Mara tista 'twelled waħedha f'każ ta' preżentazzjoni tar-ras tal-fetu, b'daqsijiet normali tal-pelvi, jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Twelid bikri huwa meħtieġ fil-kundizzjonijiet li ġejjin:

• deterjorazzjoni tal-benessri tat-tarbija,
• deterjorazzjoni tal-parametri tal-laboratorju ta 'l-omm,
• l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali,
• tnaqqis qawwi fl-akutezza viżwali.

L-ewwel tip tal-marda prattikament m'għandha l-ebda kontra-indikazzjoni biex tredda 't-tarbija, jekk it-tarbija nnifisha ma jkollhiex korrimenti jew kumplikazzjonijiet fit-twelid. L-unika għażla mhux mixtieqa hija l-progressjoni ta 'insuffiċjenza renali tal-omm.

It-tip 2 għandu bżonn terapija bl-insulina wara l-partum, peress li mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor jistgħu jaffettwaw bl-istess mod il-ġisem tat-tarbija. Wara t-tmiem tal-għalf naturali, trid tikkuntattja endokrinologu biex tirrevedi t-tattiki ta 'aktar trattament.

Tqala f'nisa dijabetika

Jekk is-saħħa tal-mara qed issofri u z-zokkor fid-demm tagħha dejjem jitla ', il-kumplikazzjonijiet serji jistgħu jsiru waqt it-tqala. Din tista 'tinkludi pressjoni tad-demm estremament għolja li twassal għal kundizzjoni perikoluża, magħrufa wkoll bħala preeklampsja. Ukoll, it-tqala tista 'tintemm b'sezzjoni ta' ċerrarja ta 'emerġenza minħabba d-daqs kbir tat-tarbija, riskju akbar ta' infezzjonijiet u deterjorazzjoni fis-saħħa ġenerali minħabba d-dijabete. Hemm saħansitra riskju ta 'korriment jew twelid ta' mewt. Kontroll strett tal-livelli taz-zokkor fid-demm huwa importanti immens għax l-organi tat-tarbija huma ffurmati fl-ewwel ġimgħat tat-tqala, anki qabel ma l-mara ssir taf dwar il-kundizzjoni tagħha.

Naturalment, il-bidu tat-tqala jqajjem ħafna mistoqsijiet, fl-isfond tad-dijabete eżistenti, għandhom jitqiesu ħafna fatturi li jistgħu jaffettwaw ħażin il-fetu u l-ġisem tal-omm. Għalhekk, għandek bżonn tikkuntattja minnufih ġinekologu, u tgħarraflu li hemm id-dijabete.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għat-tqala u t-twelid

Id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 tagħmel pressjoni serja fuq l-organi tan-nisa. Dan jista 'jhedded mhux biss il-mara tqila, iżda wkoll il-fetu. Illum mhux rakkomandabbli li tinqabad tqila u twelled nies li għandhom:

• Dijabete reżistenti għall-insulina, suxxettibbli għal ketoacidosis.
• Tuberkolożi mhux trattata.
• Kunflitt Rhesus.
• Xi varjetajiet ta 'mard tal-qalb.
• Insuffiċjenza renali severa.

Varjetajiet tad-dijabete

Hemm tliet tipi ta 'dijabete:

• L-ewwel tip jissejjaħ insulin-dependent. Tiżviluppa prinċipalment biss fl-adolexxenti.
• It-tieni tip jissejjaħ mhux dipendenti mill-insulina, li ħafna drabi jinstab f'persuni ta 'aktar minn 40 sena b'piż kbir tal-ġisem.
• Id-dijabete tat-tqala tiġri biss waqt it-tqala.

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete waqt it-tqala

Jekk id-dijabete dehret waqt it-tqala, huwa immedjatament kważi impossibbli li tinstab, peress li hija bil-mod u ma tistax tiġi espressa. Il-karatteristiċi ewlenin jinkludu:

• Għeja.
• Awrina kostanti.
• Żieda tal-għatx.
• Telf ta 'piż sinifikanti.
• Pressjoni għolja.

Normalment, ftit nies jagħtu attenzjoni lil dawn is-sintomi, peress li huma adattati għal kważi kull mara tqila. Hekk kif il-pazjent wasal għand il-ġinekologu, u żvela t-tqala, huwa għandu jordna test tal-awrina u tad-demm, li r-riżultati tiegħu jistgħu juru l-preżenza jew in-nuqqas tad-dijabete.

Liema perikli jista 'jikkawża dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'nisa tqal?

Ta 'min jaf li d-dijabete tat-tqala, ta' l-ewwel jew it-2 tip għal mara tqila jista 'jinvolvi numru ta' konsegwenzi mhux mixtieqa, jiġifieri:

• Id-dehra ta 'ġjożi (pressjoni għolja, id-dehra fl-awrina ta' proteina, id-dehra ta 'edema.)
• Polyhydramnios.
• Fluss tad-demm imdgħajjef
• Mewt tal-fetu.
• Malformazzjonijiet konġenitali fit-tfal.
• Mutazzjoni fit-tarbija.
• Bidla fil-funzjoni tal-kliewi.
• Indeboliment tal-vista f'nisa tqila.
• Żieda sinifikanti fil-piż tal-fetu.
• Ksur fil-bastimenti.
• Tossikożi tardiva.

Ippjanar u livelli ta 'zokkor fid-demm ta' tqala

Huwa importanti għal mara bid-dijabete li tikkontrolla z-zokkor fid-demm tagħha regolarment, anke qabel ma tinqabad tqila. It-tobba jgħidu li huwa neċessarju li tkun ikkontrollat ​​iz-zokkor fid-demm, flimkien ma 'dan huwa rrakkomandat li jintlaħaq ċertu livell ta' emoglobina A1C glikata qabel l-ippjanar ta 'tqala. Trid tkun żgur li l-livell taz-zokkor fid-demm huwa viċin għan-normal hekk li jkun fil-ħin tal-konċepiment, meta t-tifel ikun l-iktar vulnerabbli għall-influwenza ta 'fatturi negattivi. Allura, iz-zokkor fid-demm qabel it-tqala għandu jkun bejn 3.9 u 5.5 mmol / L qabel l-ikel u taħt 7.8 mmol / L sagħtejn wara l-ikel. Il-livelli ta 'emoglobina A1C għandhom ikunu madwar 7% jew xi kultant aktar baxxi jekk irrakkomandat mill-endokrinologu.

Matul it-tqala, l-aqwa livell taz-zokkor fid-demm huwa minn 3.3 sa 5.0 mmol / L, meta mara tqum, għadha ma tiekolx, taħt 6.0 mmol / L qabel l-ikel u l-pranzu, jew taħt 7.8 mmol / L permezz sagħtejn wara l-ikel. Verifiki frekwenti tal-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jkunu inkonvenjenti, iżda huma importanti kemm għas-saħħa tiegħek stess kif ukoll għas-saħħa tat-tarbija fil-ġuf.

Regoli dwar it-Tqala u t-twelid għal dijabete tat-tip 1

Jekk mara fid-dinja tax-xogħol ikollha dijabete, hija trid tkun immonitorjata kontinwament minn speċjalisti matul il-perjodu kollu. Dan ma jfissirx li mara għandha tiddaħħal l-isptar. Għandek bżonn biss li żżur kontinwament lit-tobba u tissorvelja l-glukosju fid-demm tiegħek.

Id-dijabete tat-tip 1 hija pjuttost komuni u tinstab fin-nies fit-tfulija. Matul it-tqala, din il-marda hija instabbli timmanifesta ruħha u hemm ħsara fil-ħitan, disturbi metaboliċi u ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Ir-regoli bażiċi għall-immaniġġjar tat-tqala bid-dijabete:

• Żjarat permanenti lil speċjalisti maħtura.
• L-aderenza stretta għall-parir kollu ta 'tabib.
• Monitoraġġ ta 'kuljum taz-zokkor fid-demm.
• Monitoraġġ kostanti ta 'ketoni fl-awrina.
• L-aderenza stretta mad-dieta.
• Meta tieħu l-insulina fid-dożaġġ meħtieġ.
• Tgħaddi eżami, li jinkludi sptar fi sptar taħt is-superviżjoni tat-tobba.

Mara tqila titpoġġa fi sptar f'diversi stadji:

1. L-ewwel sptar huwa obbligatorju sa 12-il ġimgħa, hekk kif it-tabib ikun identifika t-tqala. Din il-proċedura hija meħtieġa biex tidentifika kumplikazzjonijiet possibbli u theddid sussegwenti għas-saħħa. Eżami sħiħ qed isir. Abbażi ta 'dan, qed tiġi deċiża l-kwistjoni tal-preservazzjoni tat-tqala jew tat-tmiem tagħha.
2. It-tieni isptar iseħħ sa 25 ġimgħa għall-eżami mill-ġdid, identifikazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet u patoloġija possibbli. U wkoll biex taġġusta d-dieta, tuża l-insulina. Hija preskritta ultrasound, u wara l-mara tqila tgħaddi minn dan l-eżami kull ġimgħa biex tissorvelja l-kundizzjoni tal-fetu.
3. It-tielet sptar iseħħ fi ġimgħat 32-34 biex it-tobba jkunu jistgħu jistabbilixxu b’mod preċiż id-data tal-kunsinna. F'dan il-każ, il-mara tibqa 'l-isptar sat-twelid.

Jekk waqt it-tqala tinstab xi kumplikazzjoni, it-twelid jitwettaq artifiċjalment bil-metodu ta 'cesarean. Jekk it-tqala kienet kalma, ma kienx hemm patoloġiji, allura t-twelid iseħħ b'mod naturali.

Ġestjoni xierqa tat-tqala u t-twelid għal dijabete tat-tip 2

Bħal fil-każ ta 'qabel, il-mara tqila għandha tkun sorveljata regolarment mit-tabib, tattendi l-ħatriet kollha u ssegwi l-parir tat-tabib.

Minbarra l-obbligi kollha msemmija hawn fuq, huwa meħtieġ ukoll li jitkejjel il-livell ta 'emoglobina kull 4-9 ġimgħat, u tieħu l-awrina għall-analiżi biex tiskopri l-preżenza ta' infezzjonijiet fil-ġisem.

Dijabete gestazzjonali

In-nisa tqal jistgħu jkunu esposti għal dijabete tat-tqala kkawżata minn tibdil ormonali. Din il-problema sseħħ f'madwar 5% tan-nisa tqal, fil-16-20 ġimgħa. Preċedentement, il-marda ma tistax tidher, peress li l-plaċenta ma tkunx iffurmata għal kollox.

Dan l-effett temporanju jdum biss waqt it-tqala. Wara t-twelid, id-devjazzjonijiet kollha jisparixxu. Jekk mara li tbati minn dijabete tat-tqala waqt it-tqala trid terġa 'toħroġ tqila, il-problema tista' terġa 'tiġri.

It-tul tax-xogħol jinħatar mhux aktar tard minn 38 ġimgħa. Bid-dijabete mellitus tat-tqala, ix-xogħol x'aktarx iseħħ b'mod naturali. It-tifel jittollera tali twelid perfettament.

Il-metodu tas-sezzjoni b'ċesarja huwa użat fil-preżenza ta 'indikazzjonijiet ostetriċi. Jista 'jkun ipoksja, daqs tal-fetu kbir, pelvi dejqa f'nisa tqila u oħrajn. Sabiex it-twelid imur tajjeb, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib matul il-ħin u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha meħtieġa.

Jekk mara akkwistat dijabete tat-tqala waqt it-tqala, allura wara li twelled mhux aktar tard minn wara 5-6 ġimgħat huwa meħtieġ li tagħmel test tad-demm għal-livell taz-zokkor.

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete HS għandhom jinkludu:

• Awrina kostanti.
• Ħakk persistenti.
• Ġilda xotta.
• Id-dehra ta 'togħlija.
• Żieda fl-aptit b'telf intensiv ta 'piż.

Parir ġenerali dwar it-tqala b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, skont it-terminu

1. Fl-ewwel trimestru, għandek bżonn tissorvelja l-livell taz-zokkor kontinwament. F’dan l-istadju, il-livell kważi dejjem jonqos, u għalhekk id-dożaġġ ta ’l-insulina għandu jkun inqas mis-soltu.
2. Fit-tieni trimestru, id-doża għandha tkun miżjuda u dieta bilanċjata.
3. Fit-tielet trimestru, il-glikemija tidher, u għalhekk id-doża ta 'l-insulina trid titnaqqas.

Miżuri preventivi għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'nisa tqal

Bħala regola, id-dijabete tat-tqala titwaqqaf bid-dieta. Fl-istess ħin, huwa rrakkomandat ħafna li ma tnaqqasx sew il-kontenut ta 'kaloriji tal-prodotti. Id-dieta ta 'kuljum għandha tkun: 2500-3000 kcal. Huwa aħjar li tiekol porzjonijiet u ta 'spiss (5-6 darbiet kuljum).

Id-dieta għandha tinkludi frott u ħaxix frisk, u m'għandhiex tinkludi:

• Ħelu (ħelu, pasti, torti, eċċ.) I.e. karboidrati faċilment diġestibbli. Billi jikkontribwixxu għal żieda għolja taz-zokkor fid-demm.
• Ikel xaħmi (xaħmijiet, żjut, laħam xaħmi, krema).
• Zokkor raffinat.
• Ikel mielaħ.

Dieta għad-dijabete

Minħabba li r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'nisa tqal hija n-nuqqas ta 'l-insulina, l-użu ta' idrokarboni faċilment diġestibbli mhuwiex mixtieq ħafna. Il-komponenti ewlenin tad-dieta:

• Ixrob ħafna.
  In-nisa tqal għandhom jixorbu mill-inqas 1.5 litri ta 'ilma ppurifikat kuljum. Tużax ġuleppi ħelwin, xorb karbonizzat bi u mingħajr żebgħa, kvass, jogurts b'diversi eċċipjenti. Kull xorb alkoħoliku.

• Nutrizzjoni frazzjonali.
  Mara tqila b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 trid tiekol ikliet żgħar mill-inqas 5 darbiet kuljum. L-ikel tal-proteini għandu jiġi kkunsmat separatament mill-karboidrati. Pereżempju, jekk għandek għaġin bit-tiġieġ għall-ikel, allura bid-dijabete, l-ewwel għandek tiekol għaġin bil-ħaxix stewed f'ħin l-ikel, u għal ikla ta 'tiġieġ bil-ħjar frisk.

• Insalati veġetali jistgħu jittieklu ma 'kwalunkwe ikla. Il-frott huwa rrakkomandat li tiekol bi prodotti tal-karboidrati.
• Sopop u korsijiet oħra l-oħra.
• It-tieni korsijiet.

Bħala t-tieni kors, tiġieġ, ħut b'ħafna xaħam, ċanga jew ħaruf huma adattati. Ħaxix jista 'jkun fid-dieta ta' kwalunkwe tip.

• Prodotti tal-ħalib qares (krema qarsa, ġobon tad-dgħajsa).
• Snack (pejst bi ftit xaħam, perżut, ġobon).
• Xorb sħun (tè sħun bil-ħalib).
• Ħobż tas-sikrana jew dijabetika.

Biex tkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm, mara tqila għandu jkollha glucometer, li bih tkun tista 'tkejjel id-dejta nfisha u taġġusta d-doża ta' l-insulina. Zokkor fid-demm normali huwa minn 4 sa 5.2 mmol / litru fuq stonku vojt u mhux ogħla minn 6.7 mmol / litru ftit sigħat wara ikla. Jekk matul id-dieta l-livell taz-zokkor ma jonqosx, it-tobba jippreskrivu terapija bl-insulina.

Ta 'min jinnota! Nisa tqal m'għandhomx jixorbu pilloli mediċinali biex inaqqsu z-zokkor fid-demm tagħhom. Huma jistgħu jaffettwaw ħażin l-iżvilupp tal-fetu. Għall-kunsinna korretta tad-doża ta 'l-insulina, il-mara tqila għandha titpoġġa fi sptar. Il-punti kollha msemmija hawn fuq jistgħu jiġu evitati jekk il-miżuri preventivi kollha għad-dijabete huma produttivi.

Fatturi li jistgħu jikkawżaw dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'nisa

• Mara tqila għandha aktar minn 40 sena.
• Morda relattivament bid-dijabete.
• Mara tqila hija razza mhux bajda.
• Piż żejjed qabel it-tqala.
• It-tipjip.
• Tfal imwielda minn qabel għandhom piż tal-ġisem ta 'aktar minn 4.5 kilogrammi.
• Twelid preċedenti ntemm fil-mewt tat-tarbija għal raġunijiet mhux magħrufa.

It-twelid fid-dijabete

F'nisa tqal b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, it-twelid huwa kemmxejn differenti mis-soltu. Biex tibda, il-kanal tat-twelid huwa ppreparat billi ttaqqab il-bużżieqa amniotika u tinjetta ormoni. Żgur, qabel il-bidu tal-proċess, il-mara tingħata mediċina anestetika.

Fil-proċess, it-tobba jimmonitorjaw bir-reqqa r-rata tal-qalb tat-tarbija u z-zokkor fid-demm tal-omm. Jekk ix-xogħol jitnaqqas, l-oxytocin jingħata lill-mara tqila. Meta l-livell taz-zokkor ikun elevat, l-insulina tiġi amministrata.

Jekk, wara li ċ-ċerviċi infetħu, u l-mediċina tkun ġiet amministrata, iżda x-xogħol ikun naqas, it-tobba jistgħu jużaw forceps. Jekk ikun hemm ipoksja fil-fetu qabel il-ftuħ ta 'l-utru, il-kunsinna titwettaq minn sezzjoni.

Ma jimpurtax kif iseħħ it-twelid, iċ-ċans li jkollok tarbija b'saħħitha huwa għoli ħafna. Il-ħaġa ewlenija hija li tissorvelja saħħtek, żur it-tobba u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tagħhom.

Attivitajiet tat-Tarbija tat-Tarbija

Wara t-twelid, it-tarbija tingħata miżuri ta ’risuxxitazzjoni, li jiddependu mill-kundizzjoni u l-maturità tat-tarbija, il-metodi li kienu jintużaw waqt it-twelid.

Fit-trabi tat-twelid imwielda minn nisa bid-dijabete, sinjali ta 'fetopatija dijabetika huma komuni ħafna. Tfal bħal dawn għandhom bżonn kura speċjali u superviżjoni ta 'speċjalisti.

Il-prinċipji ta 'miżuri ta' risuxxitazzjoni għal trabi tat-twelid huma kif ġej:

• Prevenzjoni ta 'ipogliċemija.
• Monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tat-tifel.
• Terapija bis-Sindromu.

Fil-jiem bikrija tal-ħajja, huwa diffiċli ħafna għal tifel li għandu fetopatija dijabetika biex tadatta. Jista 'jkun hemm xi disturbi: telf ta' piż sinifikanti, żvilupp ta 'suffejra, u oħrajn.

Tredda tarbija

Wara t-twelid tat-tarbija, ovvjament, kull omm trid tredda '. Huwa fil-ħalib tal-bniedem li fih ammont kbir ta 'nutrijenti u nutrijenti li jaffettwaw b'mod favorevoli t-tkabbir u l-iżvilupp tat-tarbija. Għalhekk, huwa tant importanti li l-treddigħ jinżamm kemm jista 'jkun.

Qabel ma tredda ', omm għandha tikkonsulta ma' endokrinologu. Huwa ser jippreskrivi doża speċifika ta 'l-insulina u jagħti rakkomandazzjonijiet tad-dieta fil-ħin ta' l-għalf. Ħafna drabi jkun hemm każ bħal dan meta n-nisa jkollhom tnaqqis fit-zokkor fid-demm waqt l-għalf. Biex tevita dan, trid tixrob mug tal-ħalib qabel tibda l-għalf.

Konklużjoni

It-tqala u t-twelid f'nisa b'dijabete huwa pass serju. Għalhekk, huwa importanti ħafna li żżur kontinwament speċjalisti, timplimenta r-rakkomandazzjonijiet tagħhom u tissorvelja b'mod indipendenti s-saħħa tagħhom. Tiekol iktar vitamini, tieħu n-nifs fl-arja friska u imxi aktar. U tinsewx ukoll dwar dieta bilanċjata.

Tipi ta 'dijabete f'nisa tqal

Billi bi ksur tal-produzzjoni tal-insulina, tista 'tikseb ħafna kumplikazzjonijiet serji li jagħmlu ħsara lill-omm u lill-fetu, it-tobba huma partikolarment attenti dwar il-kors tat-tqala fid-dijabetiċi.

Matul it-twelid ta 'tarbija f'nisa, wieħed mit-tipi ta' dijabete jista 'jkun determinat. Il-forma moħbija tal-patoloġija ma tidhirx esternament, imma tista 'titgħallem dwar il-marda bir-riżultati ta' test tad-demm għall-glukosju.

Sitwazzjoni oħra hija meta waqt it-tqala tiżviluppa forma ta 'theddid li tkun menacing f'nisa li għandhom predispożizzjoni ereditarja jew oħra għall-marda. Tipikament, f'dan il-grupp huwa konswetudinarju li pazjenti b'dawn il-fatturi aggravanti jiġu inklużi:

1. eredità ħażina
2. glukosurja
3. piż żejjed.

Ukoll, forma ta 'theddida ta' dijabete tista 'tiżviluppa jekk mara qabel welldet tifel b'piż kbir (aktar minn 4.5 kg).

Xi nisa li qegħdin jaħdmu qegħdin ibatu minn dijabete mellitus ovvja; dan huwa kkonfermat mir-riżultati tat-testijiet tad-demm u l-awrina. Jekk il-kors tal-marda huwa ħafif, il-glukosju fid-demm ma jaqbiżx is-6.66 mmol / litru, u l-korpi tal-ketoni ma jinstabux fl-awrina.

B'dijabete moderata, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tilħaq it-12.21 mmol / litru, u l-korpi tal-ketoni fl-awrina huma preżenti fi kwantitajiet żgħar, iżda jistgħu ma jkunux affattu. Din il-kundizzjoni tista 'tiġi eliminata kompletament jekk issegwi d-dieta terapewtika rakkomandata.

Il-forma severa tad-dijabete hija ħafna iktar perikoluża, hija ddijanjostikata bil-glukosju minn 12.21 mmol / litru. Flimkien ma 'dan, il-livell ta' korpi ketoni fl-awrina tal-pazjent qed jiżdied malajr. Bid-dijabete ovvja, hemm kumplikazzjonijiet bħal dawn tal-kundizzjoni:

• ħsara fir-retina
• pressjoni għolja
• patoloġija tal-kliewi
• mard tal-qalb koronarju bid-dijabete,
• Ulċera trofika fid-dijabete.

Meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu, hija kwistjoni li jitbaxxa l-limitu tal-kliewi tal-glukosju. Matul it-tqala, l-ormon tal-proġesteron huwa prodott b'mod attiv, iżid biss il-permeabilità tal-kliewi għal zokkor. Għalhekk, fi kważi n-nisa kollha bid-dijabete, il-glukożurja tinstab.

Sabiex ma tiltaqax ma 'kumplikazzjonijiet perikolużi, trid iżżomm il-livelli taz-zokkor taħt kontroll kuljum, jagħmlu dan grazzi għal testijiet tad-demm waqt is-sawm. Ir-riżultat għandu jiġi ripetut jekk tkun inkisbet figura 'l fuq minn 6.66 mmol / litru. Barra minn hekk isir test tat-tolleranza tal-glukosju.

Meta d-dijabete mellitus thedded, huwa obbligatorju li jsiru testijiet ripetuti għal profil gliċemiku u glycosuric.

Id-dijabete Trazitorny hija predisposta:

1. Nisa 'l fuq minn erbgħin sena (ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala huwa darbtejn aktar minn nisa tqal ta' 30 sena).
2. Ommijiet mistennija bi qraba immedjati bid-dijabete.
3. Rappreżentanti ta 'razza mhux "bajda".
4. Nisa tqal b'indiċi ta 'massa tal-ġisem għoli (BMI) qabel it-tqala, kif ukoll dawk li b'mod intensiv kisbu liri żejda fl-adolexxenza u waqt li jkunu qed jistennew it-tarbija.
5. In-nisa li jpejpu.
6. Ommijiet li welldu t-tifel ta 'qabel li jiżnu aktar minn 4.5 kg. jew li għandhom storja li jkollhom tifel mejjet għal raġunijiet mhux magħrufa.

X'inhu l-effett tal-glukosju matern fuq it-tarbija?

It-tifel qed isofri ħafna minn defiċjenza jew eċċess ta 'glukożju fl-omm. Jekk il-livell taz-zokkor jogħla, allura wisq glukosju jidħol fil-fetu. Bħala riżultat, tarbija jista 'jkollha malformazzjoni konġenitali. Iżda ammonti żgħar wisq ta 'glukosju huma wkoll perikolużi - f'dan il-każ, l-iżvilupp intrauterin jista' jittardja. Huwa speċjalment ħażin jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos jew jogħla wisq sew - allura l-probabbiltà ta 'korriment mhux miżjud b'diversi għexieren ta' drabi.

Barra minn hekk, bid-dijabete tat-tqala jew tas-soltu, provvista żejda ta 'glukożju jakkumula fil-ġisem tat-tarbija, li jinbidel f'xaħam. Jiġifieri, it-tarbija tista 'titwieled kbira wisq, li waqt it-twelid iżżid ir-riskju ta' ħsara lill-humerus. Ukoll, fi tfal bħal dawn, il-frixa tipproduċi ammont kbir ta 'insulina għall-użu tal-glukożju mill-omm. Għaldaqstant, iz-zokkor fid-demm tagħhom jista 'jitbaxxa.

L-ewwel sintomi tad-dijabete

Għaldaqstant, l-omm li titwieled għandha tieħu approċċ responsabbli ħafna għall-ippjanar tat-tqala u tissorvelja bir-reqqa saħħitha waqt li tkun qed tistenna t-tarbija. Attenzjoni medika mhux skedata hija meħtieġa jekk jidhru s-sintomi li ġejjin:

• ħalq xott
• polyuria (awrina frekwenti eċċessiva),
• għatx kostanti
• Telf ta 'piż u dgħjufija flimkien ma' żieda fl-aptit,
• ħakk fil-ġilda
• furunkulosi.

Nutrizzjoni u terapija bid-droga

Jekk it-tobba jikkonkludu li t-tqala tista 'tinżamm, allura l-għan ewlieni tagħhom huwa li tikkumpensa bis-sħiħ għad-dijabete. Dan ifisser li l-omm li tkun qed titwieled ikollha tmur fuq id-dieta Nru 9, li tinkludi proteini kompleti (sa 120 g kuljum) filwaqt li tillimita l-ammont ta 'karboidrati għal 300 sa 500 g u x-xaħmijiet għal 50-60 g. Kull ħelu huwa kompletament eskluż. prodotti, għasel, ġamm u zokkor. Id-dieta ta 'kuljum fil-kontenut ta' kaloriji tagħha m'għandhiex taqbeż il-2500-3000 kcal. Madankollu, din id-dieta għandha tkun ibbilanċjata u għandu jkun fiha numru kbir ta ’vitamini u minerali.

Barra minn hekk, għandha tiġi osservata dipendenza f'ħin strett ta 'l-ikel u l-injezzjoni ta' l-insulina. In-nisa tqal kollha bid-dijabete għandhom jingħataw l-insulina, bħal f'dan il-każ, mediċini antidijabetiċi orali ma jintużawx.

Sptar u mod ta 'kunsinna

Minħabba l-fatt li waqt it-tqala l-ħtieġa għal tibdil fl-insulina, iddaħħal l-isptar ommijiet li qed jitilfu bid-dijabete mill-inqas 3 darbiet:

1. Wara l-ewwel żjara lit-tabib.
2. Fil-20-24 ġimgħa tat-tqala, meta l-ħtieġa għall-insulina tinbidel ħafna drabi.
3. Fil-ġimgħat 32-36, meta jkun hemm theddida ta 'tossikożi tardiva, jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tat-tarbija. Matul l-aħħar sptar, tittieħed deċiżjoni dwar iż-żmien u l-metodu tal-kunsinna.

Barra mill-isptar, nisa tqal għandhom ikunu taħt is-superviżjoni sistematika ta 'endokrinologu u ostetriku. L-għażla tat-terminu tal-kunsinna hija meqjusa bħala waħda mill-aktar kwistjonijiet diffiċli, peress li l-insuffiċjenza fil-plaċenta qed tikber u hemm theddida ta 'mewt tal-fetu. Is-sitwazzjoni hija kkumplikata mill-fatt li t-tarbija bid-dijabete fl-omm spiss ikollha immaturità funzjonali evidenti.

Il-maġġoranza assoluta ta 'speċjalisti jqisu l-kunsinna bikrija meħtieġa (il-perjodu mill-35 għat-38 ġimgħa huwa meqjus bħala l-iktar ottimali). Il-metodu tal-kunsinna jintgħażel f'kull każ individwalment, b'kont meħud tal-kundizzjoni tat-tifel, l-omm u l-istorja ostetrika. Fi kważi 50% tal-każijiet, in-nisa bid-dijabete jingħataw sezzjoni b'ċesareana.

Irrispettivament minn jekk il-mara tqila twelledx waħedha, jew jekk għandhiex issirlu operazzjoni, waqt il-kunsinna, it-terapija bl-insulina ma tieqafx. Barra minn hekk, trabi tat-twelid minn ommijiet bħal dawn, għalkemm għandhom piż kbir fil-ġisem, huma kkunsidrati mit-tobba bħala prematuri, li jeħtieġu kura speċjali. Għalhekk, fl-ewwel sigħat tal-ħajja, l-attenzjoni ta 'speċjalisti hija mmirata lejn l-identifikazzjoni u l-ġlieda kontra disturbi respiratorji, aċidożi, ipogliċemija u ħsara lis-sistema nervuża ċentrali.

Nutrizzjoni taħt is-superviżjoni ta 'tabib

Huwa importanti li tissorvelja b'mod kostanti d-dijabete, meta tkun sorveljat minn tabib, tissorvelja mill-qrib il-livell ta 'glukożju. Huwa neċessarju li tosserva mhux biss ġinekologu, iżda wkoll endokrinologu, xi kultant ukoll konsultazzjoni ma 'nutrizzjonista, sabiex taġġusta n-nutrizzjoni u tikkontrolla l-piż tal-ġisem. Jekk id-dijabete kienet iddeterminata ħafna qabel it-tqala, il-mara diġà taf dwar il-karatteristiċi nutrittivi: huwa importanti li tiekol regolarment, iżda li ma tiekolx. Ħafna nies jistgħu jdewmu jieklu meta jkunu okkupati b'xi ħaġa oħra, bid-dijabete din mhix aċċettabbli, speċjalment waqt it-tqala. In-nutrizzjoni hija parti kbira mill-kura tad-dijabetiċi u hija meħtieġa biex iżżomm livell stabbli taz-zokkor fid-demm. Għalkemm mara m'għandhiex taqbeż l-ikliet, dan ukoll ma jfissirx li tista 'rejk fil-friġġ. Jekk għandek piż żejjed minħabba d-dijabete, mara jista 'jkollha bżonn korrezzjoni fil-konsum ta' kaloriji waqt it-tqala. Nutrijenti għandhom ikunu mqabbda u 'karboidrati artifiċjali' bħal ċereali, cookies, snacks u laqx għandhom jiġu evitati. Għandek tipprova tiekol ikel b'karboidrati kumplessi, bħall-ħafur, frott u ħaxix, kif ukoll tinkludi xaħmijiet b'saħħithom, bħal avokado u ġewż.

Sabiex ma tagħmilx ħsara lit-tifel

Huwa importanti li tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini tad-dijabete li għandek tkompli tieħu. Ħafna mediċini meħuda bid-dijabete ma jagħmlux ħsara lill-fetu, iżda jistgħu jibqgħu jittieħdu waqt il-ġestazzjoni. Jista 'jkun hemm bżonn li tinbidel is-sistema ta' medikazzjoni għad-dijabete minħabba li r-reżistenza għall-insulina qed tinbidel. It-tifel qed jikber b'mod attiv, il-metaboliżmu tal-ġisem tal-omm qed jinbidel, u għalhekk l-iskema tal-lażiness tintgħażel individwalment. Trid ukoll tgħid lit-tabib tiegħek dwar supplimenti erbali jew tad-dieta; dawn jistgħu ma jkunux siguri għat-tarbija u għall-omm innifisha.

Tipi ta 'Dijabete

Il-Mediċina tiddistingwi tliet tipi ta 'dijabete:

1. Dijabete dipendenti mill-insulinaTissejjaħ ukoll dijabete tat-tip 1. Jiżviluppa, ġeneralment fl-adolexxenza,
2. Dijabete mhux dipendenti fuq l-insulinarispettivament dijabete tat-tip 2. Dan iseħħ f'nies li għandhom aktar minn 40 sena li għandhom piż żejjed,
3. Gestazzjonali dijabete waqt it-tqala.

L-iktar komuni fost in-nisa tqal huwa t-tip 1, minħabba r-raġuni sempliċi li taffettwa n-nisa li jistgħu joħorġu tqal. Id-dijabete tat-tip 2, għalkemm hija iktar komuni fiha nfisha, hija ħafna inqas komuni fin-nisa tqal. Il-fatt hu li n-nisa jiltaqgħu ma 'dan it-tip ta' dijabete ħafna iktar tard, eżatt qabel il-menopawża, jew saħansitra wara li sseħħ. Id-dijabete tat-tqala hija estremament rari, u tikkawża ħafna inqas problemi minn kwalunkwe tip ta 'marda.

Dijabete gestazzjonali

Dan it-tip ta 'dijabete jiżviluppa biss waqt it-tqala u jgħaddi kompletament wara t-twelid. Ir-raġuni tagħha hija t-tagħbija dejjem tiżdied fuq il-frixa minħabba r-rilaxx ta 'ormoni fid-demm, li l-azzjoni tagħha hija opposta għall-insulina. Tipikament, il-frixa tlaħħaq ukoll ma 'din is-sitwazzjoni, madankollu, f'xi każijiet, il-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż b'mod notevoli.

Minkejja l-fatt li d-dijabete tat-tqala hija estremament rari, huwa rrakkomandat li tkun taf il-fatturi ta 'riskju u s-sintomi sabiex din id-dijanjosi tiġi eskluża minnha nnifisha.

Fatturi ta 'riskju huma:

• l-obeżità
• sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
• zokkor fl-awrina qabel it-tqala jew fil-bidu tagħha,
• il-preżenza tad-dijabete f'wieħed mill-qraba jew aktar,
• dijabete fi tqala preċedenti.

Iktar ma jkun hemm fatturi f'każ partikolari, iktar ikun kbir ir-riskju li tiżviluppa l-marda.

Sintomi Id-dijabete waqt it-tqala, bħala regola, mhix evidenti, u f'xi każijiet hija kompletament bla sintomi. Madankollu, anke jekk is-sintomi huma ppronunzjati biżżejjed, huwa diffiċli li tissuspetta d-dijabete. Imħallef għalik innifsek:

• għatx intens
• il-ġuħ
• awrina frekwenti
• viżjoni mċajpra.

Kif tistgħu taraw, kważi dawn is-sintomi ħafna drabi jinstabu waqt tqala normali. Għalhekk, huwa tant meħtieġ li ssir test tad-demm regolarment u f'waqtu għal zokkor. B'żieda fil-livell, it-tobba jippreskrivu studji addizzjonali. Iktar dwar id-dijabete tat-tqala →

Karatteristiċi tal-kors tat-tqala

Fil-bidu tat-tqala, taħt l-influwenza ta 'l-ormon estroġenu f'nisa tqal bid-dijabete, hemm titjib fit-tolleranza tal-karboidrati. F'dan ir-rigward, żiedet is-sinteżi ta 'l-insulina. Matul dan il-perjodu, id-doża ta 'kuljum ta' l-insulina, b'mod naturali, għandha titnaqqas.

Minn 4 xhur, meta l-plaċenta tkun finalment iffurmata, tibda tipproduċi ormoni kontra-ormoni, bħal prolactin u glycogen. L-effett tagħhom huwa oppost għal dak ta 'l-insulina, li minħabba f'hekk jerġa' jiżdied il-volum ta 'l-injezzjonijiet.

Nibdew ukoll minn 13-il ġimgħa huwa meħtieġ li jissaħħaħ il-kontroll fuq iz-zokkor fid-demm, minħabba li f'dan il-perjodu jibda l-frixa tat-tarbija. Hija tibda tirrispondi għad-demm ta 'ommha, u jekk ikollha wisq zokkor, il-frixa tirrispondi b'injezzjoni ta' l-insulina. Bħala riżultat, il-glukosju jitkisser u jiġi pproċessat fix-xaħam, jiġifieri, il-fetu qed jikseb b'mod attiv il-massa tax-xaħam.

Barra minn hekk, jekk matul it-tqala kollha t-tarbija ħafna drabi tiltaqa 'ma' ħelu tad-demm tal-omm, huwa probabbli li fil-futur huwa wkoll jiffaċċja d-dijabete. Naturalment, matul dan il-perjodu, kumpens għad-dijabete huwa sempliċement meħtieġ.

Jekk jogħġbok innota li fi kwalunkwe ħin id-doża ta 'l-insulina għandha tkun magħżula mill-endokrinologu. Speċjalista b'esperjenza biss jista 'jagħmel dan malajr u b'mod preċiż. Filwaqt li esperimenti indipendenti jistgħu jwasslu għal riżultati diżastrużi.

Lejn tmiem it-tqala l-intensità tal-produzzjoni ta 'ormoni ta' kontrażulina tonqos mill-ġdid, u dan iġiegħel tnaqqis fid-dożaġġ ta 'l-insulina. Fir-rigward tat-twelid, huwa kważi impossibbli li wieħed ibassar x'se jkun il-livell ta 'glukosju fid-demm, u għalhekk il-kontroll tad-demm jitwettaq kull ftit sigħat.

Prinċipji ta 'tqala għad-dijabete

Huwa naturali li l-immaniġġjar tat-tqala f'pazjenti bħal dawn ikun fundamentalment differenti mill-immaniġġjar tat-tqala fi kwalunkwe sitwazzjoni oħra. Id-dijabete mellitus waqt it-tqala probabbilment toħloq problemi addizzjonali għan-nisa. Kif jidher mill-bidu tal-artiklu, problemi marbuta mal-marda se jibdew jolqtu mara fl-istadju tal-ippjanar.

L-ewwel darba li jkollok iżżur il-ġinekologu kull ġimgħa, u f'każ ta 'xi kumplikazzjonijiet, iż-żjarat isiru kuljum, jew il-mara se tiddaħħal l-isptar. Madankollu, anke jekk kollox imur tajjeb, xorta jkollok timtedd fl-isptar diversi drabi.

L-ewwel darba l-isptar jinħatar fl-istadji bikrija, sa 12-il ġimgħa. Matul dan il-perjodu, eżami sħiħ tal-mara jitwettaq. Identifikazzjoni ta 'fatturi ta' riskju u kontra-indikazzjonijiet għat-tqala. Abbażi tar-riżultati tal-eżami, huwa deċiż jekk iżżommx it-tqala jew ittemmha.

It-tieni darba mara teħtieġ li tmur l-isptar fil-21-25 ġimgħa. F'dan iż-żmien, it-tieni eżami huwa meħtieġ, li matulu jiġu identifikati kumplikazzjonijiet u patoloġiji possibbli, u t-trattament huwa preskritt. Fl-istess perjodu, il-mara tintbagħat għal skan ultrasoniku, u wara dan hija twettaq dan l-istudju kull ġimgħa. Dan huwa meħtieġ biex tissorvelja l-kundizzjoni tal-fetu.

It-tielet sptar huwa għal 34-35 ġimgħa. Barra minn hekk, fi sptar il-mara tibqa 'diġà qabel it-twelid. U għal darb'oħra, il-każ mhux se jgħaddi mingħajr eżami. L-għan tiegħu huwa li tevalwa l-kundizzjoni tat-tarbija u tiddeċiedi meta u kif se sseħħ it-twelid.

Billi d-dijabete fiha nnifisha ma tfixkilx mat-twelid naturali, din l-għażla dejjem tibqa 'l-iktar mixtieqa. Madankollu, xi drabi d-dijabete twassal għal kumplikazzjonijiet, minħabba li huwa impossibbli li tistenna għal tqala fit-tul. F'dan il-każ, il-bidu tax-xogħol huwa stimulat.

Hemm numru ta 'sitwazzjonijiet li jġiegħlu lit-tobba fil-bidu jiffokaw fuq l-għażla ta' ċerimonja, dawn is-sitwazzjonijiet jinkludu:

• Frott kbir
• preżentazzjoni pelvika
• Kumplikazzjonijiet dijabetiċi ppronunzjati fl-omm jew fil-fetu, inklużi dawk oftalmiċi.

It-twelid fid-dijabete

Matul it-twelid għandu wkoll il-karatteristiċi tiegħu. L-ewwelnett, l-ewwel trid tipprepara l-kanal tat-twelid. Jekk dan jista 'jsir, it-twelid normalment jibda bit-titqib tal-fluwidu amnijotiku. Barra minn hekk, l-ormoni meħtieġa jistgħu jiżdiedu biex itejbu l-ħaddiema. Komponent obbligatorju f'dan il-każ huwa l-anestesija.

Huwa obbligatorju li jkun sorveljat il-livell ta 'zokkor fid-demm u t-taħbit tal-qalb tal-fetu bl-użu ta' CTG. B'attenzjoni tax-xogħol ta 'mara tqila, l-oxytocin jingħata ġol-vina, u b'qabża qawwija fl-insulina taz-zokkor.

Mill-mod, f'xi każijiet, il-glukosju jista 'jingħata b'mod parallel ma' l-insulina. M'hemm xejn sedizzjuż u perikoluż f'dan, u għalhekk m'hemmx bżonn li tirreżisti din il-mossa mit-tobba.

Jekk, wara l-għoti ta 'oxytocin u l-ftuħ taċ-ċerviċi, ix-xogħol jista' jerġa 'jisparixxi jew isseħħ ipoksja tal-fetu akuta, l-ostetriċisti jistgħu jirrikorru għal forceps. Jekk l-ipoksja tibda saħansitra qabel ma tiftaħ iċ-ċerviċi, allura, x'aktarx, il-kunsinna sseħħ minn sezzjoni ta 'cesarean.

Madankollu, irrispettivament minn jekk il-kunsinna ssirx b'mod naturali, jew minn sezzjoni taċ-ċesarja, iċ-ċans li jidher tarbija b'saħħitha huwa pjuttost għoli. Il-ħaġa ewlenija hija li toqgħod attent ma 'ġismek u tirrispondi fil-ħin għall-bidliet negattivi kollha, kif ukoll tosserva b'mod strett ir-riċetta tat-tabib.