Minirin® (Minirin)

Forom ta 'dożaġġ ta' Minirin:

• 100 pillola mcg: bajda, ovali, konvessa, bl-iskrizzjoni "0.1" fuq naħa u l-scuff fuq l-oħra (30 biċċa. Fi flixkun tal-plastik, f'kaxxa tal-kartun, flixkun 1),
• 200 pillola mcg: bajda, tonda, konvessa, bl-iskrizzjoni "0.2" fuq naħa u l-scuff fuq l-oħra (30 biċċa. Fi flixkun tal-plastik, f'kaxxa tal-kartun, flixkun 1),
• Pilloli sublingwali 60 mcg: abjad, tond, ittikkettjat fuq naħa waħda bħala qatra waħda (10 pcs. Fil-folja, f'gamma tal-kartun ta '1, 3 jew 10 infafet),
• Pilloli sublingwali ta '120 mcg: abjad, tond, ittikkettjat fuq naħa waħda bħala żewġ qtar (10 pcs. Fil-folja, f'gamma tal-kartun ta' 1, 3 jew 10 infafet),
• Pilloli sublingwali, 240 mcg: abjad, tond, ittikkettjat fuq naħa waħda fil-forma ta 'tliet qtar (10 pcs. Fil-folja, f'gamla tal-kartun ta' 1, 3 jew 10 infafet),
• Sprej ta ’dożaġġ għall-użu nażali (2.5 jew 5 ml kull wieħed fi flixkun skur tal-ħġieġ mimli b’applikatur tal-imnieħer, f’pakkett tal-kartun ta’ 1 sett).

Is-sustanza attiva hi desmopressin acetate, il-kontenut jiddependi fuq il-forma ta ’rilaxx:

• Pilloli: f'biċċa waħda - 100 jew 200 μg (rispettivament 89 jew 178 μg ta 'desmopressin),
• Pilloli sublingwali: f'biċċa waħda - 67, 135 jew 270 mcg (60, 120 jew 240 mcg ta 'desmopressin, rispettivament),
• Sprej: f'1 ml (10 dożi) - 100 mcg.

• Pilloli: stearat tal-manjeżju, povidone, lamtu tal-patata, lattosju,
• Pilloli sublingwali: aċidu ċitriku, manitol, ġelatina,
• Sprej: klorur tal-benzalkonium, sodium sodium phosphate dihydrate, sodium chloride, citric acid (monohydrate), ilma purifikat.

Indikazzjonijiet għall-użu

• Dijabete insipidus ta 'oriġini ċentrali,
• Nocturia (polyuria matul il-lejl) f'adulti bħala terapija sintomatika,
• Enuresi primarja matul il-lejl fi tfal ikbar minn 6 snin.

Ukoll, l-isprej huwa rrakkomandat biex jintuża fit-trattament ta 'polidipsja temporanja u polyuria wara operazzjonijiet fil-glandola pitwitarja, u bħala għodda dijanjostika biex tkun stabbilita l-kapaċità ta' konċentrazzjoni tal-kliewi.

Kontra-indikazzjonijiet

• Insuffiċjenza tal-qalb u kundizzjonijiet oħra li jeħtieġu l-għoti ta 'dijuretiċi,
• Polidipsja familjari jew psikogenika (b'volum ta 'l-awrina ta' 40 ml / kg / jum),
• Iponatrimja,
• Sindromu ta 'produzzjoni inadegwata ta' ormon antidiuretic (ADH),
• Insuffiċjenza renali moderata u severa (tneħħija tal-krejatinina

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq xi żmien wara l-ikel, għax tiekol tista 'tnaqqas l-assorbiment tal-mediċina u tnaqqas l-effett tagħha.

Pilloli sublingwali jintużaw sublingwalment (assorbibbli taħt l-ilsien), mhux maħsula bil-likwidu!

Il-proporzjonijiet tad-dożaġġ bejn iż-żewġ forom orali ta 'Minirin huma kif ġej: pilloli sublingwali ta' 60 u 120 μg jikkorrispondu għal pilloli ta '100 u 200 μg. Id-doża ottima tal-mediċina għandha tkun magħżula individwalment.

Reġim ta 'doża rrakkomandat għal pilloli sublingwali:

• Dijabete ċentrali insipidus. Id-doża inizjali hija 60 mcg 3 darbiet kuljum, fil-futur tiġi aġġustata skont l-effikaċja tal-mediċina. Id-doża ta 'kuljum tista' tvarja minn 120 sa 720 mcg, id-doża ta 'manteniment ottimali għal ħafna pazjenti hija 60-120 mcg 3 darbiet kuljum,
• Enuresi primarja matul il-lejl. Id-doża inizjali hija ta '120 mcg, meħuda darba kuljum bil-lejl, b'terapija ineffettiva, żieda fid-doża ta' sa 240 mcg hija permissibbli, filgħaxija l-pazjent huwa rrakkomandat li jillimita l-konsum ta 'fluwidu. Wara 3 xhur ta 'kors kontinwu ta' trattament, id-deċiżjoni li tkompli tieħu l-mediċina tittieħed fuq il-bażi ta 'l-informazzjoni klinika osservata għal 7 ijiem wara l-irtirar tagħha,
• Poliuria matul il-lejl fl-adulti. Id-doża inizjali hija 60 mcg bil-lejl, fl-assenza tar-riżultat mixtieq fi żmien 1 ġimgħa, id-doża tiżdied għal 120 mcg, u mbagħad, jekk meħtieġ, għal 240 mcg (b'żieda ta 'kull ġimgħa fid-doża). Huwa neċessarju li titqies it-theddida taż-żamma tal-fluwidu fil-ġisem. Jekk wara 4 ġimgħat, li matulhom sar l-aġġustament tad-doża, ma kienx possibbli li jinkiseb l-effett kliniku mistenni, aktar użu tal-mediċina ma jkunx prattiku.

Sprej Minirin jintuża intranasally, in-numru ta 'qtar huwa rregolat bil-pressjoni ħafifa tal-qattara, li hija parti mix-shutter tal-flixkun. Meta tkun qed tagħti l-mediċina, il-pazjent għandu jkun fil-pożizzjoni “bilqiegħda” jew “mimduda”, bir-ras jintefa 'lura. L-adulti huma rrakkomandati doża ta 'kuljum ta' 10-40 mcg (1-4 qtar f'dożi ta '2-4), għal tfal minn 3 xhur sa 12-il sena - 5-30 mcg. Għall-kura ta 'enuresi primarja matul il-lejl, il-mediċina hija mogħtija qabel l-irqad f'doża inizjali ta' 20 mcg, jekk il-mediċina ma tkunx effettiva, żieda fid-doża ta 'sa 40 mcg hija permissibbli, wara 3 xhur ta' terapija, titwettaq ġimgħa waqfa biex jiġu evalwati r-riżultati tat-trattament.

Effetti sekondarji

Meta tuża Minirin, reazzjonijiet avversi ħafna drabi jiżviluppaw f'dawk il-każijiet meta t-terapija titwettaq mingħajr restrizzjoni tal-konsum ta 'fluwidu, li jinvolvi d-dehra ta' iponatremja u / jew żamma ta 'fluwidu. Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jkunu bla sintomi jew akkumpanjati mill-fenomeni li ġejjin:

• Sistema nervuża: sturdament, uġigħ ta 'ras, f'każijiet gravi - bugħawwieġ,
• Sistema diġestiva: nawżea, ħalq xott, rimettar,
• Oħrajn: żieda fil-piż, edema periferali.

Addizzjonalment għall-isprej:

• Sistema respiratorja: nefħa tal-mukoża nażali, rinite,
• Sistema kardjovaskulari: żieda moderata fil-pressjoni (meta tintuża f'dożi għoljin),
• Organu tal-vista: konġuntivite, disturbi fil-lakrimazzjoni.

F'każ ta 'doża eċċessiva, it-tul ta' Minirin jiżdied, ir-riskju ta 'iponatremja u ż-żamma ta' fluwidu jiżdied. F'din il-kundizzjoni, trid tieqaf tuża l-mediċina, tabbanduna r-restrizzjonijiet fuq il-konsum tal-fluwidi u tikkonsulta speċjalista. Jekk meħtieġ, huwa possibbli li tingħata infużjoni ta 'soluzzjoni ipertonika jew isotonika ta' sodium chloride, kif ukoll il-ħatra ta 'furosemide (bl-iżvilupp ta' aċċessjonijiet u telf ta 'sensi).

Istruzzjonijiet speċjali

Bl-enuresi primarja matul il-lejl, hija meħtieġa restrizzjoni obbligatorja tal-konsum ta 'fluwidu sa minimu ta' siegħa qabel u fi żmien 8 sigħat wara li tittieħed il-mediċina. Inkella, ir-riskju li tiżviluppa reazzjonijiet mhux mixtieqa jiżdied.

Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'persuni anzjani, tfal u adolexxenti, pazjenti b'thedda ta' pressjoni intrakranjali miżjuda jew b'ilma indebolit u / jew bilanċ ta 'elettroliti.

Meta Minirin huwa preskritt lil pazjenti anzjani, qabel il-bidu tal-kors, 3 ijiem wara l-ewwel applikazzjoni u kull doża tiżdied, huwa meħtieġ li tiġi sorveljata l-kundizzjoni tal-pazjent, kif ukoll tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tas-sodju fil-plażma fid-demm.

Fil-każ ta 'amministrazzjoni intranasali tal-mediċina, il-preżenza ta' rinite severa u nefħa tal-mukoża nażali tista 'twassal għal assorbiment indebolit ta' desmopressin, b'riżultat ta 'liema amministrazzjoni orali hija rrakkomandata f'każijiet bħal dawn.

Meta tuża Minirin bħala għodda dijanjostika, mhuwiex irrakkomandat li titwettaq idratazzjoni sfurzata (jew bil-fomm jew parenterali), il-pazjent għandu jieħu kemm jista 'jkun fluwidu kif meħtieġ biex itaffi l-għatx.

L-użu tal-mediċina fl-istudju tal-kapaċità tal-konċentrazzjoni tal-kliewi fi tfal taħt il-1 sena huwa meħtieġ li jsir esklussivament fi sptar.

B'dijabete mellitus dipendenti u polidipsja eżistenti, bid-dehra ta 'disuria u / jew nocturia, inkontinenza urinarja akuta, infezzjoni fl-apparat urinarju, tumur suspettat tal-glandola tal-prostata jew tal-bużżieqa, id-dijanjosi u t-trattament ta' dawn il-mard u kundizzjonijiet għandhom isiru qabel ma tibda l-kura b'Minin.

Huwa meħtieġ li tikkanċella t-teħid tal-mediċina jekk hemm deni, gastroenterite, infezzjonijiet sistemiċi matul il-perjodu ta 'trattament.

Interazzjoni bejn id-drogi

Żomm f'moħħok li meta tkun kombinata ma 'Minirin:

• Indomethacin - issaħħaħ l-effikaċja tal-mediċina,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithium - inaqqsu l-attività antidiuretic,
• Inibituri selettivi tas-serotonin, anti-dipressanti triċikliċi, carbamazepine, chlorpromazine - jistgħu jwasslu għal effett antidiuretic addittiv u jistgħu jżidu r-riskju ta 'żamma ta' fluwidu u iponatremja,
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - iżidu r-riskju ta 'effetti sekondarji,
• Dimethicone - jgħin biex inaqqas l-assorbiment ta 'desmopressin.

Meta Minirin huwa kkombinat ma 'loperamide, tista' tiġi osservata żieda ta 'tliet darbiet fil-konċentrazzjoni ta' desmopressin fil-plażma, li żżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'żamma ta' fluwidu u l-okkorrenza ta 'iponatremja. Hemm probabbiltà li mediċini oħra li jnaqqsu r-ritmu tal-peristalsi jistgħu jikkawżaw reazzjoni simili. Fil-każ ta 'użu simultanju mal-mediċini ta' hawn fuq, huwa meħtieġ monitoraġġ regolari tal-livell ta 'sodju fil-plażma tad-demm.

Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)

Propjetajiet farmakoloġiċi tal-mediċina Minirin

Il-pilloli tal-minirin fihom desmopressin - analogu sintetiku tal-ormon naturali tal-glandola pitwitarja posterjuri - arginine-vasopressin (ormon antidiuretic). Desmopressin inkiseb bħala riżultat ta 'bidliet fl-istruttura tal-molekula ta' vasopressin: deamination ta '1-cysteine ​​u sostituzzjoni ta' 8-L-arginine b'8-D-arginine.
Meta mqabbel ma 'vasopressin, desmopressin għandu effett negliġibbli fuq il-muskoli lixxi tal-vini tad-demm b'attività antidiuretika aktar evidenti. Minħabba l-bidliet strutturali deskritti, Minirin jattiva biss riċetturi ta 'vasopressin V2 li jinsabu fl-epitelju tat-tubuli konvoluti u parti wiesgħa tal-linji tal-Henle axxendenti, li jikkawża l-espansjoni tal-pori fiċ-ċelloli epiteljali tan-nefron u jwassal għal aktar assorbiment mill-ġdid tal-ilma fil-fluss tad-demm. Wara li tieħu l-mediċina, l-effett antidiuretic iseħħ fi żmien 15-il minuta. L-għoti ta '0.1–0.2 mg ta' desmopressin jipprovdi effett antidiuretic f'ħafna pazjenti sa 8-12-il siegħa. L-użu ta 'Minirin f'pazjenti b'dijanjosi stabbilita ta' dijabete insipidus ta 'oriġini ċentrali jwassal għal tnaqqis fil-volum ta' l-awrina mneħħija u żieda konkomitanti fl-osmolarità tagħha. Bħala riżultat, il-frekwenza tonqos u s-severità tan-nocturia tonqos.
Ma ġewx identifikati effetti teraġeniċi jew mutaġeniċi ta 'desmopressin.
Desmopressin jibda jinstab fid-demm 15-30 minuta wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara sagħtejn. Il-half-life ta 'desmopressin fil-plażma tad-demm hija ta' 1.5-3,5 siegħa. Il-mediċina titneħħa fl-awrina parzjalment mhux mibdula, parzjalment wara qsim enżimatiku.

L-użu tal-mediċina Minirin

Uża l-mediċina biss kif ordnat mit-tabib tiegħek. Id-doża ottima tal-mediċina tintgħażel individwalment.
Dijabete insipidus. Id-doża inizjali għal adulti u tfal 'il fuq minn 5 snin hija 0.1 mg ta' desmopressin 3 darbiet kuljum. Doża oħra hija magħżula skont ir-reazzjoni tal-pazjent. Abbażi tar-riżultati ta 'esperjenza klinika, id-doża ta' kuljum tvarja minn 0.2 sa 1.2 mg ta 'desmopressin. Għal ħafna pazjenti, huwa aħjar li tieħu 0.1-0.2 mg ta 'desmopressin 3 darbiet kuljum.
Enuresi primarja matul il-lejl. Id-doża inizjali għall-adulti u tfal 'il fuq minn 5 snin hija li tieħu 0.1 mg ta' desmopressin matul il-lejl. F'każ ta 'effett insuffiċjenti, id-doża tista' tiżdied għal 0.4 mg. Il-kors tal-kura huwa ta ’3 xhur. Il-kwistjoni dwar il-ħtieġa li tkompli t-terapija għandha tiġi deċiża wara waqfa ta 'ġimgħa meta tieħu Minirin. Waqt it-terapija, għandek tillimita l-konsum ta 'fluwidu bil-lejl u wara li tieħu l-mediċina.
Nocturia (poljuria matul il-lejl). Id-doża inizjali rrakkomandata għal adulti u tfal 'il fuq minn 5 snin hija ta' 0.1 mg bil-lejl. Fil-każ ta 'ineffiċjenza tad-doża inizjali għal ġimgħa, id-doża tiżdied gradwalment gradwalment kull ġimgħa għal 0.2 mg u sussegwentement għal 0.4 mg. Għandek tkun konxju tar-retenzjoni tal-fluwidu fil-ġisem. F'pazjenti li għandhom 65 sena jew aktar, il-livell ta 'sodju fid-demm għandu jiġi mmonitorjat qabel it-trattament, wara 3 dożi tal-mediċina u wara li tiżdied id-doża.
Fil-każ ta 'sintomi ta' żamma ta 'fluwidu u / jew iponatremja (uġigħ ta' ras, nawżea, rimettar, żieda fil-piż, f'każijiet severi - bugħawwieġ), il-kura għandha titwaqqaf immedjatament sakemm il-pazjent jiġi rkuprat kompletament. Meta jerġa 'jibda l-kura, wieħed għandu jimmonitorja b'mod aktar strett ir-restrizzjoni tal-konsum tal-fluwidu mill-pazjent.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini ta 'Minirin

Indomethacin jista 'jsaħħaħ l-effett ta' Minirin mingħajr ma jżid it-tul ta 'azzjoni tiegħu. Sustanzi li jikkawżaw żieda fil-konċentrazzjoni ta 'ormon antidiuretic (vasopressin), xi tipi ta' anti-dipressanti (klorpromazina u carbamazepine) jistgħu jsaħħu l-effett antidiuretic ta 'Minirin u jżidu r-riskju ta' żamma ta 'fluwidu eċċessiva fil-ġisem.

Doża eċċessiva tal-mediċina Minirin, sintomi u trattament

B'doża eċċessiva, ir-riskju ta 'iponatremja u ż-żamma ta' fluwidu fil-ġisem jiżdied. Għalkemm il-kura ta 'l-iponatrimja għandha tkun individwali, hemm rakkomandazzjonijiet ġenerali:

• f'każ ta 'iponatremja bla sintomi, il-kura b'minirin m'għandhiex tiġi interrotta u l-pazjent għandu jkun limitat biex jieħu fluwidu,
• fil-każ ta 'sintomi kkawżati minn iponatremja, għandha ssir amministrazzjoni ġol-vini ta' iso- jew soluzzjoni ipertonika ta 'sodium chloride,
• f'każijiet severi, iż-żamma ta 'fluwidu fil-ġisem, manifestata minn konvulżjonijiet u / jew telf ta' sensi, għandha tkun inkluża fit-terapija kumplessa (sintomatika) ta 'furosemide.

Deskrizzjoni farmakoloġika tal-mediċina

L-effett ewlieni ta 'din il-medikazzjoni huwa antidiuretic.

Azzjonijiet importanti oħra tal-mediċina jinkludu:

1. Il-kapaċità li tinfluwenza l-proċess ta 'koagulazzjoni tad-demm. Il-mediċina tattiva l-fattur VIII ta ’dan il-proċess. Dan huwa importanti għan-nies bl-emofilja jew il-marda von Willebrand,
2. L-attivatur tal-plażma jogħla
3. B'differenza mid-drogi l-oħra, taġixxi aktar bil-mod fuq muskoli lixxi. L-istess effett ħafif iseħħ fuq l-organi kollha,

L-effett antidiuretic wara li tieħu l-mediċina fil-forma ta 'qtar nażali jew pilloli iseħħ fi żmien siegħa. Effett antihemorraġiku se jseħħ wara l-għoti fi żmien 15-30 minuta. L-effett antidiuretic massimu jseħħ biss 1-5 sigħat wara l-għoti tal-imnieħer jew 4-7 sigħat wara li ttieħdu l-pilloli.

L-azzjoni se tkompli meta tuża l-qtar għal 8-20 siegħa. Jekk il-mediċina tittieħed fil-forma ta 'pilloli, allura dożaġġ ta' 0.1-0.2 mg jipprovdi effett ta 'tmien sigħat, u 0.4 mg - effett għal tnax-il siegħa.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu

L-ewwelnett, il-mediċini huma preskritti għad-dijanjosi, u mbagħad għat-trattament tad-dijabete ta 'oriġini ċentrali (it-tieni tip ta' dijabete). Minirin jgħin ukoll jekk ikun hemm korrimenti ta 'ġenesi ċentrali, mard ieħor tal-moħħ. Il-mediċina hija preskritta bħala wara l-operazzjoni meta tħaddem il-glandola pitwitarja u ż-żona li jmissu magħha.

Minirin ħafna drabi huwa preskritt għas-sintomi inizjali ta 'inkontinenza fl-awrina, biex jiddetermina wkoll l-abbiltà tal-kliewi li jikkonċentraw. Ta 'min ukoll jiżdied mal-lista tal-mard tal-emofilja A u von Willebrand (minbarra t-tip IIb).

Karatteristiċi ta 'użu u kontra-indikazzjonijiet

Il-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva hija l-kontra-indikazzjoni ewlenija. Għandu jiġi nnutat ukoll polidipsja konġenitali jew psikogenika. Il-mediċina m'għandhiex tittieħed meta tkun qed issir terapija dijuretika.Nies li huma predisposti għall-formazzjoni ta 'trombożi jeħtieġu wkoll jabbandunaw il-Minirin.

Anġina instabbli u l-preżenza tal-marda ta 'von Willebrand tat-tip IIb jistgħu wkoll jiżdiedu ma' din il-lista. Hemm fatturi separati ta 'l-użu ta' qtar - din hija rinite allerġika u mnieħer mimli, preżenza ta 'infezzjonijiet fil-parti respiratorja ta' fuq jew nefħa tal-mukoża nażali. Ta 'min ukoll jiżdied telf ta' sensi u kundizzjonijiet severi wara l-operazzjoni.

Dan huwa importanti! Minirin għandu jittieħed speċjalment bir-reqqa lil persuni b'insuffiċjenza tal-kliewi, fibrożi tal-bużżieqa. Mhux irrakkomandat ukoll għal tfal taħt l-età jew persuni ikbar. Speċjalment bir-reqqa għandhom ikunu tqal jew nies li huma f’riskju ta ’żieda qawwija fil-pressjoni intrakranjali. Ukoll, b'kawtela, din il-mediċina għandha tintuża minn dijabetiċi bi ksur tal-bilanċ ta 'l-ilma u l-elettrolit.

Effetti sekondarji possibbli:

• In-natura intensa ta 'l-uġigħ fir-ras,
• Sensazzjoni ta ’nawżea li ma tintemm qatt
• Imnieħer inixxi, kif ukoll imnieħer minħabba żieda fid-demm,
• Taċikardija kumpensatorja,
• Liri żejda, li huma akkumpanjati minn nefħa ġenerali tal-ġisem,
• Sindromu ta 'l-għajnejn xotti, konġuntivite tista' sseħħ,
• Iperemja tal-ġilda,
• Manifestazzjonijiet differenti ta 'allerġiji,

Doża eċċessiva tal-mediċina twassal għal intossikazzjoni fl-ilma, li tirriżulta f'konvinzjonijiet. Il-manifestazzjoni ta 'sintomi newroloġiċi u mentali varji hija possibbli. Bħala trattament, l-aħjar li tuża l-irtirar tad-droga.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva, huwa meħtieġ li l-ġisem jipprovdi konsum addizzjonali ta' fluwidu, jista 'jkun meħtieġ li jiġu introdotti soluzzjonijiet tal-melħ ikkonċentrati bil-mod.

Kif tieħu Minirin?

Id-doża medja għal adult hija ta ’bejn wieħed u erba’ qtar diversi drabi kuljum. L-ammont tal-mediċina għandu jkun ta '10-40 mcg f'ġurnata waħda. Jekk it-tfal għandhom minn 3 xhur sa 12-il sena (il-mediċina tista 'tintuża, iżda b'attenzjoni akbar), allura d-doża għandha tkun ta' 20 mcg qabel l-irqad (preskritta għall-irqad).

Il-kors tal-kura għandu jdum għal ġimgħa, u mbagħad ripetut wara tliet xhur.

Il-preparazzjoni nażali hija l-iktar konvenjenti biex tieħu mimdud jew għallinqas bilqiegħda. F'dan il-każ, huwa imperattiv li tarmi rasek sabiex il-mediċina tolqot eżattament il-post ta 'l-għoti tagħha. Forma konvenjenti ta 'rilaxx jippermettilek li taġġusta faċilment in-numru ta' qtar. Sabiex tiġi ddeterminata l-kapaċità ta 'konċentrazzjoni tal-kliewi, il-mediċina hija preskritta għal tfal ta' 10 mcg.

Id-doża massima ma għandhiex taqbeż il-50 mcg. Id-doża minima għal adult hija ta ’20 mcg. Wara li tkun amministrat il-mediċina, għandek bżonn tmur fit-toilet ftit biex tbattal il-bużżieqa għal ċertu ħin, ipprova ma tixrobx likwidi (mill-inqas erba 'sigħat, imma huwa aħjar li tibda tixrob wara tmien sigħat wara li tieħu l-mediċina).

Deskrizzjoni tal-formola tad-doża

Pilloli sublingwali, 60 mcg: tond, abjad, immarkat b'qatra waħda fuq naħa waħda.

Pilloli sublingwali, 120 mcg: tond, abjad, immarkat b'żewġ qatriet fuq naħa waħda.

Pilloli sublingwali, 240 mcg: tond, abjad, immarkat bi tliet qtar fuq naħa waħda.

Farmakodinamiċità

Desmopressin huwa analogu strutturali ta 'arginine-vasopressin, l-ormon pitwitarju fil-bnedmin. Id-differenza tinsab fid-deaminazzjoni ta 'cysteine ​​u s-sostituzzjoni ta' L-arginine b'D-arginine. Dan iwassal għal estensjoni sinifikanti tal-perjodu ta 'azzjoni u n-nuqqas komplet ta' effett vasokostrittur.

Desmopressin iżid il-permeabilità ta 'l-epitelju tat-tubi konvoluti distali u jżid l-assorbiment mill-ġdid ta' l-ilma, li jwassal għal tnaqqis fil-volum ta 'l-awrina mneħħija, żieda fl-osmolarità ta' l-awrina bi tnaqqis simultanju fl-osmolarità tal-plażma tad-demm, tnaqqis fil-frekwenza ta 'l-awrina u tnaqqis fin-nocturia (lejl tal-polyuria).

Farmakokinetika

Il-bijodisponibilità ta 'desmopressin f'forma sublingwali f'dożi ta' 200, 400 u 800 μg hija ta 'madwar 0.25%.

Ċ_massimu desmopressin fil-plażma jinkiseb fi żmien 0.5–2 siegħa wara li tittieħed il-mediċina u huwa proporzjonalment dirett għad-doża meħuda: wara li tieħu 200, 400 u 800 μg C_massimu ammontat għal 14, 30 u 65 pg / ml, rispettivament.

Desmopressin ma jaqsamx il-BBB. Desmopressin jitneħħa mill-kliewi, T_1/2 2.8 sigħat

Indikazzjonijiet tal-mediċina Minirin ®

dijabete insipidus ta 'oriġini ċentrali,

enuresi primarja matul il-lejl fi tfal ta 'aktar minn 6 snin,

nocturia f'adulti assoċjati ma 'poliuria matul il-lejl (żieda fl-awrina f'adulti, li taqbeż il-kapaċità tal-bużżieqa tal-awrina u tikkawża l-ħtieġa li tqum bil-lejl aktar minn darba biex tbattal il-bużżieqa) - bħala terapija sintomatika ..

Tqala u treddigħ

Dejta limitata dwar l-użu ta 'desmopressin f'nisa tqal b'dijabete insipidus (n = 53) tindika li desmopressin ma jaffettwax ħażin il-kors tat-tqala jew is-saħħa tal-mara tqila, tal-fetu jew tat-twelid. Studji fuq l-annimali ma żvelawx effett dirett jew indirett ta 'ħsara fuq it-tqala, l-iżvilupp tal-fetu jew ta' ġewwa, it-twelid jew l-iżvilupp wara l-ħlas.

In-nisa tqal għandhom jiġu preskritti Minirin ® biss wara valutazzjoni bir-reqqa tal-benefiċċji u r-riskji. Il-mediċina hija preskritta biss meta l-benefiċċju mistenni għall-omm huwa akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu. Uża l-mediċina f'nisa tqal b'kawtela, huwa rrakkomandat li tagħmel monitoraġġ regolari tal-pressjoni.

Studju tal-ħalib tas-sider fuq nisa li rċivew desmopressin f'doża ta '300 mcg intranasally wera li l-ammont ta' desmopressin li jista 'jidħol fil-ġisem tat-tarbija huwa żgħir wisq u ma jistax jaffettwa d-dijureżi tiegħu.

Dożaġġ u l-għoti

Sublingwalment (taħt l-ilsien), għar-resorbiment. Tixrobx il-pillola bil-likwidu! Id-doża ottima ta 'Minirin ® hija magħżula individwalment.

Il-proporzjonijiet tad-dożaġġ bejn iż-żewġ forom orali tal-mediċina huma kif ġej:

Pilloli

Pilloli Sublingwali 0.1 mg60 mcg 0,2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Il-mediċina Minirin ® għandha tittieħed ftit tal-ħin wara ikla, bħala l-inġestjoni tnaqqas l-assorbiment tal-mediċina u l-effettività tagħha.

Dijabete insipidus ta 'oriġini ċentrali. Id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Minirin ® hija 60 mcg 3 darbiet kuljum. Sussegwentement, id-doża tinbidel skont il-bidu tal-effett terapewtiku. Id-doża rrakkomandata ta 'kuljum hija fil-firxa ta' 120-720 mcg. Id-doża ta 'manutenzjoni ottima hija 60-120 mcg 3 darbiet kuljum fil-livell tal-bidu (taħt l-ilsien).

Enuresi primarja matul il-lejl. Id-doża rakkomandata tal-bidu hija ta '120 mcg bil-lejl. Fin-nuqqas ta 'effett, id-doża tista' tiżdied għal 240 mcg. Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tillimita l-konsum ta 'fluwidu filgħaxija. Il-kors rakkomandat ta ’trattament kontinwu huwa ta’ 3 xhur. Id-deċiżjoni li tkompli t-trattament tittieħed abbażi ta 'dejta klinika li tkun osservata wara li twaqqaf il-mediċina għal 1 ġimgħa.

Nocturia. Id-doża rrakkomandata tal-bidu hija ta '60 mcg bil-lejl fil-lejl (taħt l-ilsien). Jekk ma jkun hemm l-ebda effett għal ġimgħa, id-doża tiżdied għal 120 μg u sussegwentement għal 240 μg b'żieda fid-doża bi frekwenza ta 'mhux aktar minn 1 darba fil-ġimgħa.

Jekk wara 4 ġimgħat ta 'trattament u aġġustament fid-doża ma jiġix osservat effett kliniku adegwat, mhux irrakkomandat li tkompli tieħu l-mediċina.

Manifattur

Katalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., ir-Renju Unit.

L-entità legali li f'isimha nħareġ iċ-ċertifikat ta 'reġistrazzjoni: Ferring AG, l-Isvizzera.

Talbiet tal-konsumaturi għandhom jintbagħtu fl-indirizz: LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Moska, Kosmodamianskaya nab., 52, p. 4.

Telefon: (495) 287-03-43, fax: (495) 287-03-42.

Fil-każ tal-imballaġġ fi Pharmstandard-UfaVITA OJSC, talbiet tal-konsumatur għandhom jintbagħtu lil: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, ir-Russja, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tel./fax: (347) 272-92-85.

Ippakkjar, kompożizzjoni, għamla

Il-mediċina "Minirin", li l-prezz tagħha huwa indikat hawn taħt, hija disponibbli f'żewġ forom differenti:

• sprej għall-użu intranasali,
• Pilloli bojod u biconvex (għall-għoti u l-assorbiment mill-ġdid tal-ħalq).

Kemm dak, kif ukoll mezzi oħra jirrappreżentaw antidiuretic, analogu ta 'vasopressin. Is-sustanza attiva ta ’din il-medikazzjoni hija desmopressin acetate (desmopressin). Il-pilloli jmorru għall-bejgħ f'borża tal-plastik u f'pakketti taċ-ċelloli, u l-isprej nażali - f'kontenitur b'dispenser.

Prezzijiet fl-ispiżeriji f'Moska

L-informazzjoni pprovduta dwar il-prezzijiet tad-droga mhix offerta biex tbiegħ jew tixtri oġġetti.
L-informazzjoni hija maħsuba biss biex tqabbel il-prezzijiet fi spiżeriji wieqfa li joperaw skont l-Artikolu 55 tal-Liġi Federali “Fuq iċ-Ċirkulazzjoni tal-Mediċini” datata 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Azzjoni farmakoloġika

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-analogu strutturali ta 'ormon naturali bħal arginine-vasopressin. Desmopressin jinkiseb billi tinbidel l-istruttura ta 'molekuli ta' vasopressin u tissostitwixxi 8-L-arginine b'8-D-arginine.

Meta mqabbel ma 'vasopressin, dan l-effett tal-mediċina (flimkien ma' kapaċità antidiuretika mtejba) iwassal għal effett inqas qawwi fuq il-muskoli lixxi tal-organi interni u l-vini tad-demm. Dan iwassal għan-nuqqas ta 'reazzjonijiet avversi mhux mixtieqa ta' natura spastika.

L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa dovut għall-kompożizzjoni tiegħu. Il-medikazzjoni hija kapaċi żżid il-permeabilità tal-epitelju tat-tubi distali konvoluti għall-ilma u żżid ir-riassorbiment tagħha.

L-użu tal-mediċina għall-insipidus tad-dijabete jwassal għal tnaqqis fl-osmolalità tal-plażma tad-demm u l-volum ta 'l-awrina jitneħħa, kif ukoll żieda simultanja fl-osmolalità ta' l-awrina. Tali effett iwassal għal tnaqqis fil-frekwenza ta 'l-awrina u l-poliuria matul il-lejl.

Ir-riċeviment ta '0.1-0.2 mg ta' desmopressin huwa kapaċi jipprovdi effett antidiuretic għal 9-12 siegħa.

Indikaturi farmakokinetiċi

Nista 'nieħu l-mediċina "Minirin" bl-ikel? L-esperti jgħidu li tali taħlita mhix mixtieqa. Dan minħabba l-fatt li l-inġestjoni simultanja ta 'ikel tnaqqas b'mod sinifikanti l-grad ta' assorbiment tal-mediċina mill-passaġġ diġestiv (b'madwar 40%). Il-konċentrazzjoni massima tal-mediċina fil-plażma tintlaħaq wara sagħtejn. Il-bijodisponibilità ta 'desmopressin tvarja bejn 0.08-0.16%. F'dan il-każ, is-sustanza attiva ma tippenetrax il-BBB.

L-irtirar tal-mediċina jitwettaq bl-awrina (wara madwar 2-3 sigħat).

Il-mediċina "Minirin": struzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina għandha tittieħed biss wara li tiekol. Dan minħabba l-fatt li l-ikel jista ’faċilment jaffettwa l-assorbiment tal-prodott u l-effettività tiegħu.

Allura kemm għandha tittieħed il-medikazzjoni Minirin? Id-dożaġġ ta 'din l-għodda jintgħażel mit-tabib individwalment.

Fil-preżenza ta 'insipidus tad-dijabete ċentrali, id-doża rrakkomandata għal adulti u tfal hija ta' 100 mcg tliet darbiet kuljum. Fil-futur, l-ammont ta 'mediċina jinbidel skont ir-rispons tal-pazjent għall-kura. Bħala regola, id-doża ta 'kuljum tvarja bejn 0.2-1.2 mg. Madankollu, għal ħafna nies, l-aħjar dożaġġ ta 'manutenzjoni huwa 100-200 mcg tliet darbiet kuljum.

Kif għandha tiġi ttrattata l-enuresi? Minirin b'din il-marda huwa preskritt f'ammont ta '200 mcg (meħud bil-lejl). Jekk ma jkun hemm l-ebda effett xieraq, allura d-doża tista 'tiġi rduppjata. Fit-trattament ta 'din id-devjazzjoni, monitoraġġ strett tal-konformità mar-restrizzjoni tal-konsum tal-ilma filgħaxija huwa meħtieġ. Il-kors ta ’terapija kontinwa huwa ta’ 90 jum. Id-deċiżjoni dwar trattament itwal tittieħed biss mit-tabib abbażi ta 'informazzjoni klinika li tiġi osservata wara l-irtirar tal-mediċina fi żmien ġimgħa.

Kif għandek tieħu l-medikazzjoni Minirin waqt il-poljuria ta 'filgħaxija? L-istruzzjoni għall-użu tiddikjara li għall-adulti b'dijanjosi bħal din, id-doża rrakkomandata hija ta '100 mcg (meħuda bil-lejl). Jekk l-effett mixtieq ikun assenti għal 7 ijiem, allura l-ammont tal-mediċina jirdoppja, u sussegwentement - u quadrupled (bi frekwenza ta 'mhux aktar minn darba fil-ġimgħa). Meta tittratta l-marda msemmija hawn fuq, wieħed għandu jiftakar il-periklu taż-żamma tal-ilma fil-ġisem.

Jekk wara 4 ġimgħat ta 'terapija, kif ukoll aġġustament fid-doża, l-effett kliniku ma jiġix osservat, allura l-mediċina m'għandhiex titkompla.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

Doża eċċessiva tal-mediċina inkwistjoni twassal għal żieda fit-tul tal-azzjoni tal-mediċina, kif ukoll għal riskju akbar ta 'iponatremja u żamma ta' ilma fil-ġisem (inkluż telf ta 'sensi, aċċessjonijiet, eċċ.).

Bħala kura għall-iponatremja, il-medikazzjoni titwaqqaf, ir-restrizzjonijiet fuq il-konsum tal-ilma jiġu kkanċellati, jitwettqu infużjonijiet ta 'soluzzjoni ipertonika jew isotonika ta' sodium chloride.

Effetti sekondarji

Il-mediċina "Minirin" għal tifel u adult għandha tiġi preskritta biss skont l-indikazzjonijiet. L-iktar effetti sekondarji komuni huma osservati f'dawk il-każijiet meta t-terapija titwettaq mingħajr ma tillimita l-konsum ta 'ilma, b'riżultat ta' dan hemm dewmien, kif ukoll iponatremja. Azzjonijiet bħal dawn jistgħu jkunu bla sintomi jew jistgħu jidhru bħal uġigħ ta 'ras, sturdament, bugħawwieġ, nawżea, rimettar, ħalq xott, edema periferali u żieda fil-piż.

Il-lactation u l-perjodu ta 'tqala

Ir-riżultati tat-teħid tal-mediċina "Minirin" f'nisa b'dijabete insipidus jindikaw in-nuqqas ta 'effetti sekondarji fuq il-kors tat-tqala, kif ukoll fuq l-istat tas-saħħa tal-mara fix-xogħol, tal-fetu u tat-tarbija tat-twelid.

Ta 'min jinnota li l-ammont ta' desmopressin, li jidħol fil-ġisem tat-tarbija flimkien mal-ħalib tas-sider tal-omm, huwa ħafna inqas minn dak li jista 'jaffettwa d-dijureżi.

Analogi tal-mediċina

Hemm ħafna analogi tal-għodda inkwistjoni. Bħala regola, huma preskritti jekk din il-mediċina mhix adatta għall-pazjent għal raġuni jew oħra. Fost l-iktar mediċini analogi effettivi u rħas, jistgħu jiġu osservati l-preparazzjonijiet tal-farmaċija li ġejjin: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti

Il-pazjenti li jieħdu jew jieħdu darba l-medikazzjoni in kwistjoni jħallu reviżjonijiet imħallta dwarha. Ħafna minnhom huma pożittivi. B'amministrazzjoni xierqa, il-mediċina msemmija pjuttost tittratta enuresi matul il-lejl fit-tfal, kif ukoll il-polyuria matul il-lejl fl-adulti. Ukoll, il-medikazzjoni tiġġieled b'mod effettiv id-dijabete ċentrali insipidus.

Madankollu, ħafna pazjenti jsostnu li l-mediċina msemmija pjuttost spiss tikkawża reazzjonijiet mhux mixtieqa. Fost l-aktar komuni hemm dawn: uġigħ ta 'ras, sturdament, bugħawwieġ, nawżea, rimettar, ħalq xott, edema periferali, u żieda fil-piż. Meta josservaw dawn il-kundizzjonijiet, it-tobba jirrakkomandaw li jwaqqfu l-medikazzjoni.

Għandu jiġi nnutat ukoll li numru kbir ta 'reviżjonijiet negattivi dwar il-mediċina "Minirin" hija assoċjata ma' l-ispiża tagħha. Il-pazjenti jgħidu li l-prezz tal-pilloli f'1600-1700 rublu Russu huwa eċċessiv. Madankollu, l-esperti jgħidu li l-ispiża indikata tal-mediċina hija pjuttost ġustifikata. Din hija mediċina importata li tlaħħaq max-xogħol.

Fil-każ li ma jkollokx il-fondi biex tixtriha, il-mediċina tista 'tinbidel b'analogi orħos. Madankollu, qabel ma tieħuhom, definittivament għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek, għax jista 'jkollhom reazzjonijiet avversi, kontra-indikazzjonijiet u metodi ta' użu kompletament differenti.