Metformin 500 mg 60 pillola: prezz u analogi, reviżjonijiet

Metformin jinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren, isaħħaħ l-użu periferali tal-glukosju, u jżid ukoll is-sensittività tat-tessuti għall-insulina.

Ma taffettwax it-tnixxija ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u ma tikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi. Inaqqas il-livell ta 'trigliċeridi u linoproteini ta' densità baxxa fid-demm. Jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem.

Għandu effett fibrinolitiku minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' attivatur tal-plażminogenu tat-tessut.

Wara l-għoti orali, metformin jiġi assorbit mill-passaġġ diġestiv. Il-bijodisponibilità wara li tittieħed doża standard hija ta '50-60%. Cmax fil-plażma tad-demm tintlaħaq 2.5 siegħa wara l-inġestjoni.

Prattikament ma torbotx ma ’proteini fil-plażma. Dan jakkumula fil-glandoli tal-bżieq, fil-muskoli, fil-fwied u fil-kliewi. Dan jitneħħa mhux mibdul mill-kliewi. T1 / 2 huwa 9-12-il siegħa.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-akkumulazzjoni tal-mediċina hija possibbli.

Dak li jgħin Metformin minn: indikazzjonijiet

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 f’adulti (speċjalment f’pazjenti li għandhom obeżità) bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta u l-attività fiżika, bħala monoterapija jew flimkien ma ’aġenti oħra ta’ l-ipogliċemija orali jew bl-insulina.
Id-dijabete mellitus tat-tip 2 fi tfal mill-10 snin - kemm bħala monoterapija, kif ukoll flimkien mal-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

Ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika, koma
funzjoni indebolita tal-kliewi
Mard akut b'riskju ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita: deidrazzjoni (bid-dijarea, rimettar), deni, mard infettiv sever, kundizzjonijiet ta' ipoksja (xokk, sepsis, infezzjonijiet tal-kliewi, mard bronkopulmonari)
manifestazzjonijiet klinikament pronunzjati ta 'mard akut u kroniku li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' ipoksja fit-tessut (insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku akut);
kirurġija serja u trawma (meta t-terapija bl-insulina hija indikata)
funzjoni indebolita tal-fwied
Alkoħoliżmu kroniku, avvelenament akut mill-alkoħol
uża għal mill-anqas jumejn qabel u fi żmien jumejn wara li tkun twettqet studji ta 'radjuisotopi jew raġġi-x bl-introduzzjoni ta' mezz ta 'kuntrast li fih jodju
Aċidożi lattika (inkluża storja ta ')
aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum)
tqala
treddigħ
sensittività eċċessiva għall-mediċina.

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'persuni 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma' riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom.

Metformin waqt it-Tqala u t-Treddigħ

Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ. Meta tippjana jew tibda t-tqala, Metformin Canon għandha titwaqqaf u għandha tintuża terapija bl-insulina.

Il-pazjent għandu jiġi mwissi dwar il-ħtieġa li jinforma lit-tabib f'każ ta 'tqala. Omm u tarbija għandhom jiġu mmonitorjati.

Mhux magħruf jekk metformin joħroġx fil-ħalib tas-sider.

Jekk ikun meħtieġ, uża l-mediċina waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Metformin: istruzzjonijiet għall-użu

Il-pilloli għandhom jittieħdu mill-ħalq, jinbelgħu sħaħ, mingħajr ma jintmagħdu, matul jew immedjatament wara ikla, b'ħafna ilma. Adult Monoterapija u terapija ta 'taħlita ma' aġenti oħra ta 'ipogliċemija orali Id-doża inizjali rakkomandata hija ta' 1000-1500 mg / kuljum.

Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża għandha tinqasam fi 2-3 dożi. Wara 10-15-il ġurnata, fin-nuqqas ta 'effetti avversi mill-passaġġ gastro-intestinali, hija possibbli żieda gradwali oħra fid-doża skond il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Żieda bil-mod fid-doża tista 'tgħin biex ittejjeb it-tolleranza gastro-intestinali tal-mediċina Id-doża ta' manteniment ta 'kuljum hija ta' 1500-2000 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3000 mg, maqsuma fi 3 dożi.

Meta tkun qed tippjana t-tranżizzjoni minn tieħu aġent ipogliċemiku orali ieħor għal Metformin, trid tieqaf tieħu aġent ipogliċemiku ieħor u tibda tieħu Metformin Canon fid-dożi ta ’hawn fuq.

Terapija kumbinata ma 'l-insulina

Id-doża inizjali rakkomandata tal-mediċina hija Metformin 500 mg u 850 mg - 1 pillola 2-3 darbiet kuljum, Metformin 1000 mg - 1 pillola 1 darba kuljum, waqt li d-doża ta 'l-insulina hija magħżula bbażata fuq il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Tfal 'l fuq minn 10 snin

Metformin Canon jintuża fil-monoterapija u fit-terapija ta 'taħlita ma' l-insulina Id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Metformin hija ta' 500 mg darba kuljum filgħaxija ma 'l-ikel. Wara 10-15-il ġurnata, id-doża għandha tiġi aġġustata abbażi tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Id-doża ta 'manteniment hija ta' 1000-1500 mg / kuljum f'220 doża.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg fi 3 dożi maqsuma. Pazjenti anzjani Minħabba tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi, id-doża ta 'Metformin għandha tintgħażel taħt monitoraġġ regolari ta' indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (monitoraġġ tal-konċentrazzjoni fis-serum tal-krejatinina mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

It-tul tal-kura huwa determinat mit-tabib.

It-twaqqif tal-mediċina mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek mhuwiex rakkomandat.

Effetti sekondarji

Mis-sistema diġestiva: nawżea, rimettar, togħma metallika fil-ħalq, nuqqas ta 'aptit, dijarea, flatulenza, uġigħ addominali. Dawn is-sintomi huma partikolarment komuni fil-bidu tat-trattament u ġeneralment imorru waħedhom. Dawn is-sintomi jistgħu jnaqqsu l-ħatra ta 'antokidi, derivattivi ta' atropina jew antispasmodiċi.

Min-naħa tal-metaboliżmu: f'każijiet rari - aċidożi lattika (teħtieġ li titwaqqaf il-kura) bi trattament fit-tul - ipovitaminożi B12 (assorbiment ħażin).

Mill-organi hemopoietic: f'xi każijiet - anemija megaloblastika.

Mis-sistema endokrinali: ipogliċemija.

Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda.

Istruzzjonijiet speċjali

Matul il-kura, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-funzjoni tal-kliewi. Mill-inqas 2 darbiet fis-sena, kif ukoll mad-dehra ta 'majalġija, il-kontenut ta' lactate fil-plażma għandu jiġi stabbilit.

Barra minn hekk, darba kull 6 xhur huwa neċessarju li tkun ikkontrollat il-livell ta 'kreatinina fis-serum tad-demm (speċjalment f'pazjenti f'età avvanzata).

Metformin m'għandux jiġi preskritt jekk il-livell ta 'krejatinina fid-demm huwa ogħla minn 135 μmol / L fl-irġiel u 110 μmol / L fin-nisa.

Forsi l-użu tal-mediċina Metformin flimkien ma 'derivattivi ta' sulfonylurea. F'dan il-każ, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara r-radjopawka (urografija, anġjografija iv), għandek tieqaf tieħu Metformin.

Jekk il-pazjent ikollu infezzjoni bronkopulmonari jew marda infettiva tal-organi ġenitourinarji, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jkun infurmat immedjatament.

Waqt it-trattament, għandek toqgħod lura milli tieħu alkoħol u drogi li fihom l-etanol. .

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-użu tal-mediċina fil-monoterapija ma jaffettwax il-ħila biex issuq vetturi u taħdem b'mekkaniżmi.

Meta Metformin hija kkombinata ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra (derivattivi tas-sulfonylurea, l-insulina), jistgħu jiżviluppaw kundizzjonijiet ipogliċemiċi li fihom il-kapaċità li ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu attenzjoni akbar u reazzjonijiet psikomotriċi mgħaġġla hija mdgħajfa.

Konkompetenza ma 'mediċini oħra

Kombinazzjonijiet kontra-indikati Studji radjoloġiċi li jużaw mediċini radjokopiċi li fihom jodju jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika f'pazjenti b'dijabete mellitus fl-isfond ta' insuffiċjenza renali funzjonali.

L-użu ta 'metformin għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel u ma jiġġeddidx aktar kmieni minn 48 siegħa wara eżami tar-raġġi X bl-użu ta' mediċini radjopawki.

Kombinazzjonijiet rakkomandati Bl-użu simultanju ta 'metformin ma' drogi li fihom l-alkoħol u etanol, waqt intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, waqt is-sawm jew wara dieta ta 'kaloriji baxxi, kif ukoll b'insuffiċjenza tal-fwied, ir-riskju ta' aċidożi lattika jiżdied.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu kura speċjali Bl-użu simultanju ta 'metformin ma' danazol, jista 'jiżviluppa effett ipergliċemiku. Jekk it-trattament bid-danazol huwa meħtieġ u wara li tieqaf, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża ta 'metformin taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Il-klorpromazina f'dożi għoljin (100 mg / jum) tnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina u żżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Bl-użu simultanju ma 'antipsikotiċi u wara li twaqqaf l-għoti tagħhom, l-aġġustament tad-doża ta' metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Glukokortikosterojdi (GCS) b'użu parenterali u topiku inaqqsu t-tolleranza tal-glukosju u jżidu l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, f'xi każijiet jikkawżaw ketożi. Jekk teħtieġ tuża din il-kombinazzjoni u wara li twaqqaf l-għoti ta 'kortikosterojdi, aġġustament fid-doża ta' metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Bl-użu simultanju ta 'dijuretiċi "loop" u metformin, hemm riskju ta' aċidożi lattika minħabba l-apparenza possibbli ta 'insuffiċjenza renali funzjonali.L-injezzjoni ta' agonisti beta2-adrenerġiċi tnaqqas l-effett ipogliċemiku ta 'metformin minħabba stimulazzjoni ta' riċetturi beta2-adrenerġiċi.

F'dan il-każ, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm għandha tiġi sorveljata u, jekk ikun meħtieġ, għandha tintuża l-insulina.L-inibituri ta' l-enżima li tikkonverti l-angiotensin u mediċini anti-ipertensivi oħra jistgħu jnaqqsu l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin għandha tkun aġġustata. Bl-użu simultanju ta' metformin ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, insulina, acarbose u saliċilati, jista 'jkun hemm żieda fl-effett ipogliċemiku.

Nifedipine iżid l-assorbiment u s-Cmax ta ’metformin, li għandhom jitqiesu meta jintużaw fl-istess ħin.

Diuretiċi "Loopback" u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) iżidu r-riskju ta 'funzjoni tal-kliewi mnaqqsa. F'dan il-każ, għandha tingħata attenzjoni meta tintuża metformin.

Doża eċċessiva

Sintomi: bl-użu ta 'metformin f'doża ta' 85 g, l-ipogliċemija ma ġietx osservata, madankollu l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika kien innotat.

Is-sintomi bikrija ta 'aċidożi lattika huma tqalligħ, rimettar, dijarea, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ addominali, uġigħ fil-muskoli, fil-futur jista' jkun hemm nifs, sturdament, kuxjenza indebolita u l-iżvilupp ta 'koma.

Trattament: F’każ ta ’sinjali ta’ aċidożi lattika, il-kura bil-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament, il-pazjent għandu jiġi mdaħħal l-isptar b’urġenza u, wara li tkun iddeterminat il-konċentrazzjoni ta ’lactate, id-dijanjosi għandha tiġi ċċarata. L-iktar miżura effettiva biex tneħħi l-lactate u l-metformin mill-ġisem hija l-emodijalisi. Trattament sintomatiku jitwettaq ukoll.

Analogi u prezzijiet

Fost l-analogi barranin u Russi, Metformin huwa distint:

Metformin Richter. Produttur: Gideon Richter (l-Ungerija). Il-prezz fl-ispiżeriji huwa minn 180 rublu.
Glucophage twil. Produttur: Merck Sante (in-Norveġja). Il-prezz fl-ispiżeriji huwa minn 285 rublu. Gliformin. Manifattur: Akrikhin (ir-Russja). Il-prezz fl-ispiżeriji huwa minn 186 rublu.

Siofor 1000. Produttur: Berlin-Chemie / Menarini (il-Ġermanja). Il-prezz fl-ispiżeriji huwa minn 436 rublu.

Metfogamma 850. Manifattur: Werwag Pharma (il-Ġermanja). Il-prezz fl-ispiżeriji huwa minn 346 rublu.

Aħna awtomatikament sibna dawn ir-reviżjonijiet dwar Metformin fuq l-Internet:

Ma kienx hemm 500 mg, xtrajt 1000. In-notch fuq il-pillola huwa konvenjenti ħafna, jista 'jinqasam faċilment f'żewġ nofsijiet, speċjalment peress li l-pillola hija forma tawwalija.

Hawn taħt tista 'tħalli r-reviżjoni tiegħek! Il-Metformin Għajnuna Tlaħħaq mal-Marda?

Metformin 500 mg 60 pillola: prezz u analogi, reviżjonijiet

Meta tuża l-medikazzjoni Metformin 500, wieħed għandu jiftakar li jista 'jipprovoka bosta effetti sekondarji fil-ġisem. Metformin huwa prodott minn manifatturi farmakoloġiċi fil-forma ta 'pilloli miksija b'kisja speċjali tal-film.

Pillola waħda ta ’Metformin fiha 500 mg tal-kompost attiv Metformin fil-kompożizzjoni kimika tiegħu. Il-kompost attiv fil-kompożizzjoni tal-medikazzjoni huwa fil-forma ta 'idrokloridu.

Minbarra l-kompost attiv ewlieni, il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi komposti addizzjonali li jaqdu funzjoni awżiljarja.

Komponenti awżiljari tal-pilloli Metformin huma:

Ċelluloża mikrokristallina,
croscarmellose,
ilma ppurifikat
polivinilpirrolidona,
stearat tal-manjeżju.

Il-kompost attiv attiv, metformin hydrochloride, huwa biguanide. L-azzjoni ta 'dan il-kompost hija bbażata fuq il-kapaċità li tinibixxi l-proċessi ta' glukoneġenesi mwettqa fiċ-ċelloli tal-fwied.

Is-sustanza tgħin biex tnaqqas il-grad ta 'assorbiment tal-glukosju mill-lumen tal-passaġġ gastro-intestinali u ssaħħaħ l-assorbiment tal-glukosju mill-plażma tad-demm miċ-ċelloli tat-tessuti periferali tal-ġisem.

L-azzjoni tal-mediċina hija mmirata biex ittejjeb is-sensittività tar-riċetturi tal-membrana taċ-ċelluli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-ormon ta 'l-insulina. Il-mediċina mhix kapaċi tinfluwenza l-proċessi li jiżguraw is-sinteżi ta 'l-insulina fiċ-ċelloli tat-tessut tal-frixa u ma jipprovdix id-dehra ta' sinjali ta 'ipogliċemija fil-ġisem.

Il-mediċina tgħin biex twaqqaf is-sinjali ta 'iperinsulinemija. Dan l-aħħar huwa l-iktar fattur importanti li jikkontribwixxi għal żieda fil-piż tal-ġisem u l-progressjoni ta ’kumplikazzjonijiet marbuta max-xogħol tas-sistema vaskulari fid-dijabete. Meta tieħu mediċina twassal għal stabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-ġisem u tnaqqis fil-piż tal-ġisem.

L-użu ta 'medikazzjoni jnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' trigliċeridi u linoproteini ta 'densità baxxa.

It-teħid tal-mediċina jwassal għal tnaqqis fl-intensità tal-proċessi ta 'ossidazzjoni tax-xaħam u inibizzjoni tal-proċess tal-produzzjoni tal-aċidu xaħmi. Barra minn hekk, l-effett fibrinolitiku tas-sustanza attiva attiva fuq il-ġisem ġie żvelat, PAI-1 u t-PA huma inibiti.

Il-pilloli jikkontribwixxu għas-sospensjoni tal-iżvilupp tal-proliferazzjoni tal-elementi tal-muskoli tal-ħitan vaskulari.

Effett pożittiv tal-medikazzjoni fuq il-kundizzjoni ġenerali tas-sistemi kardijaċi u vaskulari ġie żvelat, li jimpedixxi l-progressjoni ta 'anġjopatija dijabetika.

Użu ta ’mediċina

Il-pilloli ta ’Metformin jittieħdu mill-ħalq.

Meta tieħu l-mediċina, huwa rrakkomandat li l-pilloli jinbelgħu sħaħ mingħajr ma jintmagħdu.

Il-mediċina għandha tintuża waqt l-ikel jew immedjatament wara. Ħu l-pillola b'volum suffiċjenti ta 'ilma.

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'medikazzjoni hija l-preżenza ta' dijabete tat-tip 2 f'pazjent.

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li l-medikazzjoni tista 'tintuża fil-proċess ta' monoterapija jew bħala komponent ta 'terapija kumplessa ma' mediċini oħra bi proprjetajiet ipogliċemiċi jew flimkien ma 'l-inulina.

L-istruzzjonijiet għall-użu jippermettu l-użu tal-mediċina fit-tfulija, li tibda minn 10 snin. L-użu tal-mediċina huwa permess għat-tfal kemm bħala monoterapija, kif ukoll flimkien ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

Id-doża inizjali meta tieħu l-mediċina hija ta '500 mg. Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed 2-3 darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, b'ammissjoni oħra, id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied.Żieda fid-doża li ttieħdet tiddependi fuq il-livell ta ’konċentrazzjoni tal-glukosju fil-ġisem.

Meta tuża Metformin fir-rwol tat-terapija ta ’manteniment, id-doża meħuda tvarja minn 1,500 sa 2,000 mg kuljum.

Id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 darbiet, dan l-użu tal-mediċina jevita d-dehra ta' effetti sekondarji negattivi mill-passaġġ gastro-intestinali.

Id-doża massima permessa skont l-istruzzjonijiet għall-użu hija 3000 mg kuljum.

Meta tieħu l-mediċina, id-dożaġġ għandu jiżdied gradwalment sakemm jintlaħaq il-valur ottimali, dan il-metodu se jtejjeb it-tolleranza tal-mediċina fil-passaġġ gastro-intestinali.

Jekk il-pazjent jibda jieħu Metformin wara mediċina ipogliċemika oħra, allura qabel ma tieħu Metformin mediċina oħra għandha titwaqqaf kompletament.

Meta tintuża l-mediċina fi tfulitha, il-medikazzjoni għandha tinbeda b'dożaġġ ta '500 mg darba kuljum.

Wara 10-15-il ġurnata, isir test tad-demm għall-glukożju u, jekk meħtieġ, id-doża tal-mediċina meħuda hija aġġustata.

Id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina għal pazjenti fit-tfulija hija ta' 2000 mg. Din id-doża għandha tinqasam fi 2-3 dożi kuljum.

Jekk il-mediċina tintuża minn nies anzjani, l-aġġustament tad-doża għandu jsir taħt is-superviżjoni stretta tat-tabib li jkun qed jattendi. Dan ir-rekwiżit huwa dovut għall-fatt li fl-anzjani, l-iżvilupp ta 'diversi gradi ta' insuffiċjenza tal-kliewi fil-ġisem huwa possibbli.

It-tul tal-użu tal-mediċina huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.

Waqt it-terapija, il-kura m'għandhiex tiġi interrotta mingħajr l-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi.

Avvenimenti avversi bit-terapija b'Metformin

Istruzzjonijiet għall-użu Metformin jiddeskrivi fid-dettall l-effetti sekondarji kollha possibbli mill-użu ta 'medikazzjoni.

L-effetti sekondarji kollha li jseħħu meta tintuża l-mediċina jistgħu jinqasmu f’bosta gruppi kbar.

L-effetti sekondarji huma maqsuma fi frekwenti, rari, rari, rari ħafna u mhux magħrufa.

Rari ħafna, effetti sekondarji bħal aċidożi lattika fid-dijabete mellitus tip 2 iseħħu.

Bl-użu fit-tul tal-mediċina, hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-vitamina B12. Jekk il-pazjent ikollu anemija megaloblastika, huwa neċessarju li titqies il-possibbiltà li tiżviluppa sitwazzjoni bħal din.

L-effetti sekondarji ewlenin huma kif ġej:

ksur tal-perċezzjoni tat-togħma,
tfixkil fl-apparat diġestiv,
sensazzjoni ta 'nawżea
Dehra ta 'remettar
l-okkorrenza ta 'uġigħ fl-addome,
naqas l-aptit.

Dawn l-effetti sekondarji ħafna drabi jiżviluppaw fil-perjodu inizjali tat-teħid tal-mediċina u ħafna drabi jisparixxu gradwalment.

Barra minn hekk, jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin:

Reazzjonijiet fil-ġilda fil-forma ta 'ħakk u raxx.
Funzjonament indebolit tal-fwied u tal-passaġġ biljari.

F’każijiet rari, l-epatite tista ’tiżviluppa fil-ġisem.

L-effetti sekondarji li jseħħu meta tintuża l-mediċina f'pazjenti pedjatriċi huma simili għal effetti sekondarji li jidhru f'pazjenti adulti.

Analogi tal-mediċina u l-ispiża tagħha u l-forma ta 'rilaxx

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli. Il-pilloli huma ppakkjati f'pakketti ta 'folji magħmula minn klorur tal-polivinil u fojl tal-aluminju. Kull pakkett fih 10 pilloli.

Sitt pakketti tal-kontorn huma mqiegħda f'kaxxa tal-kartun, li fiha wkoll struzzjonijiet għall-użu. Pakkett tal-kartun tal-mediċina fih 60 pillola.

Aħżen il-mediċina f'post protett mix-xemx diretta f'temperatura li ma taqbiżx il-25 grad Celsius. Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Iż-żmien kemm idum tajjeb ta ’prodott mediku huwa ta’ tliet snin. Il-mediċina tinbiegħ fl-ispiżeriji bir-riċetta.

Ħafna mir-reviżjonijiet li jiltaqgħu magħhom il-pazjenti li jużaw din il-mediċina huma pożittivi.

Id-dehra ta 'reviżjonijiet negattivi hija ħafna drabi assoċjata ma' ksur tal-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina jew f'każ ta 'ksur tar-rakkomandazzjonijiet riċevuti mit-tabib li jkun qed jattendi.

Ħafna drabi jkun hemm reviżjonijiet ta 'pazjenti, li jindikaw li l-użu tal-medikazzjoni naqqas b'mod sinifikanti l-piż tal-ġisem.

Il-manifattur ewlieni tal-mediċina fil-Federazzjoni Russa huwa Ozone LLC.

Il-prezz ta 'mediċina fit-territorju tal-Federazzjoni Russa jiddependi fuq in-netwerk ta' spiżeriji u r-reġjun fejn tinbiegħ il-mediċina. Il-prezz medju ta 'mediċina fil-Federazzjoni Russa jvarja minn 105 sa 125 rublu kull pakkett.

L-iktar analogi komuni ta ’Metformin 500 fil-Federazzjoni Russa huma dawn li ġejjin:

Bagomet,
Glycon
Glyminfor,
Glyformin
Glucophage,
Glucophage Long,
Metadjenu
Metospanin
Metfogamma 500,
Metformin
Metformin Richter,
Metformin Teva,
Metformin hydrochloride,
Nova Met
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet
Formin,
Formin.

L-analogi speċifikati ta 'Metformin huma simili kemm fl-istruttura kif ukoll fil-komponent attiv.

Numru kbir ta 'analogi eżistenti ta' Metformin jippermetti, jekk ikun meħtieġ, it-tabib li jattendi biex jagħżel faċilment il-mediċina meħtieġa u jissostitwixxi Metformin b'apparat mediku ieħor. Dwar kif taħdem Metformin fid-dijabete, speċjalista jgħid fil-filmat f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

Droga ipogliċemika orali

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Pilloli Miksijin Enteriċi abjad, tond, bikonvess.

1 tabmetformin hydrochloride 500 mg

Eċċipjenti: povidone K90, lamtu tal-qamħirrum, crospovidone, stearat tal-manjeżju, talc.

Kompożizzjoni tal-qoxra: aċidu metakriliku u kopolimer tal-metakrilat tal-metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dijossidu tat-titanju, talc.

10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.

Farmakokinetika

Prattikament ma torbotx ma ’proteini fil-plażma. Dan jakkumula fil-glandoli tal-bżieq, fil-muskoli, fil-fwied u fil-kliewi. Dan jitneħħa mhux mibdul mill-kliewi. T1 / 2 huwa 9-12-il siegħa.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-akkumulazzjoni tal-mediċina hija possibbli.

- id-dijabete mellitus tat-tip 2 mingħajr tendenza għal ketoacidosis (speċjalment f'pazjenti li għandhom obeżità) b'ineffettività tat-terapija tad-dieta,

- flimkien ma 'l-insulina - għad-dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment bi grad qawwi ta' obeżità, akkumpanjata minn reżistenza sekondarja għall-insulina.

Id-doża tal-mediċina hija stabbilita mit-tabib individwalment, skont il-livell ta ’glukożju fid-demm.

Id-doża inizjali hija 500-1000 mg / kuljum (1-2 pilloli). Wara 10-15-il ġurnata, hija possibbli żieda gradwali oħra fid-doża skont il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża ta 'manteniment tal-mediċina hija ġeneralment ta' 1500-2000 mg / jum. (3-4 tab.) Id-doża massima hija 3000 mg / jum (6 pilloli).

Fuq pazjenti anzjani id-doża rakkomandata ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 1 g (2 pilloli).

Il-pilloli ta ’Metformin għandhom jittieħdu sħaħ matul jew immedjatament wara ikla b’ammont żgħir ta’ likwidu (tazza ilma). Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 dożi.

Minħabba r-riskju akbar ta 'aċidożi lattika, id-doża għandha titnaqqas f'każ ta' disturbi metaboliċi severi.

Min-naħa tal-metaboliżmu: f'każijiet rari - aċidożi lattika (teħtieġ il-waqfien tal-kura), bi trattament fit-tul - vitamina B12 (assorbiment ħażin).

Mill-organi hemopoietic: f'xi każijiet - anemija megaloblastika.

Mis-sistema endokrinali: ipogliċemija.

Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu simultanju ta 'danazol mhuwiex irrakkomandat sabiex jiġi evitat l-effett ipergliċemiku ta' dan tal-aħħar. Jekk il-kura b'danazol hija meħtieġa u wara li twaqqaf din tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża ta 'metformin u jodju huwa meħtieġ biex jikkontrolla l-livell ta' gliċemija.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu kura speċjali: il-klorpromazin - meta jittieħed f'dożi kbar (100 mg / jum) iżid il-gliċemija, u jnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina.

Fil-kura tal-antipsikotiċi u wara li tieqaf tieħu din tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża ta 'metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-livell ta' gliċemija.

Bl-użu simultanju ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, acarbose, insulina, NSAIDs, inibituri MAO, oxytetracycline, inibituri ACE, derivattivi ta 'clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers, huwa possibbli li jiżdied l-effett ipogliċemiku ta' metformin.

B'użu simultanju ma 'GCS, kontraċettivi orali, epinefrina, simpatomimetiċi, glukagon, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi ta' thiazide u loop, derivattivi ta 'fenotiazina, derivattivi ta' aċidu nikotiniku, huwa possibbli tnaqqis fl-effett ipogliċemiku ta 'metformin.

Cimetidine inaqqas l-eliminazzjoni ta 'metformin, li żżid ir-riskju ta' aċidożi lattika.

Metformin jista 'jdgħajjef l-effett ta' antikoagulanti (derivattivi tal-kumarin).

Il-konsum tal-alkoħol iżid ir-riskju li tiżviluppa aċidożi lattika waqt intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, speċjalment f'każijiet ta 'sawm jew wara dieta ta' kaloriji baxxi, kif ukoll b'insuffiċjenza tal-fwied.

Tqala u treddigħ

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala waqt li tkun qed tieħu Metformin, din għandha titħassar u għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina. Peress li m'hemm l-ebda tagħrif dwar il-penetrazzjoni fil-ħalib tas-sider, din il-mediċina hija kontraindikata fit-treddigħ. Jekk għandek bżonn tuża Metformin waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Aħżen f'post xott u skur f'temperatura ta '15 ° sa 25 ° C. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Il-perjodu ta ’stennija huwa ta’ 3 snin.

Id-deskrizzjoni tal-mediċina METFORMIN hija bbażata fuq struzzjonijiet għall-użu approvati uffiċjalment u approvati mill-manifattur.

Sibt bug? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Effett sekondarju Metformin

Mis-sistema nervuża ċentrali:

ksur tat-togħma (togħma “metallika” fil-ħalq).

Mill-passaġġ gastro-intestinali:

dardir
remettar
dijarea
Uġigħ addominali u nuqqas ta 'aptit.

L-okkorrenza ta 'dawn l-effetti sekondarji hija l-aktar probabbli fil-perjodu inizjali tat-trattament u f'ħafna każijiet tgħaddi spontanjament.

Biex tevita s-sintomi, huwa rrakkomandat li tieħu metformin waqt ikla jew wara.

Żidiet fid-doża bil-mod jistgħu jtejbu t-tolleranza gastro-intestinali.

Mis-sistema tal-hepatobiliary:

ksur ta 'indikaturi ta' funzjoni tal-fwied,
epatite.

Wara l-abolizzjoni tal-metformina, l-avvenimenti avversi, bħala regola, jisparixxu kompletament.

Reazzjonijiet allerġiċi:

rari ħafna - eritema,
ġilda
raxx
urtikarja.

Min-naħa tal-metaboliżmu:

Rari ħafna - aċidożi lattika (teħtieġ il-waqfien tal-mediċina).

Oħrajn:

Rari ħafna - b'użu fit-tul, tiżviluppa ipovitaminożi B12 (inkluża anemija megaloblastika) u aċidu foliku (assorbiment ħażin).

Dejta ppubblikata turi li f'popolazzjoni ta 'tfal limitati ta' bejn l-10 u s-16-il sena, l-effetti sekondarji huma simili fin-natura u s-severità ta 'dawk f'pazjenti adulti.

Indikazzjonijiet għall-użu

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 fi tfal mill-10 snin - kemm bħala monoterapija, kif ukoll flimkien mal-insulina.

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli għandhom jittieħdu bil-ħalq, tibla 'sħiħ, mingħajr ma jintmagħdu, waqt jew immedjatament wara ikla, tixrob ħafna ilma.

Monoterapija u terapija ta 'taħlita ma' aġenti oħra ta 'l-ipogliċemija mill-ħalq. Id-doża inizjali rakkomandata hija ta' 1000-1500 mg / kuljum.

Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża għandha tinqasam fi 2-3 dożi.

Wara 10-15-il ġurnata, fin-nuqqas ta 'effetti avversi mill-passaġġ gastro-intestinali, hija possibbli żieda gradwali oħra fid-doża skond il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Żidiet fid-doża bil-mod jistgħu jgħinu biex itejbu t-tolleranza gastro-intestinali.

Id-doża ta 'manteniment ta' kuljum hija ta '1500-2000 mg.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3000 mg, maqsuma fi 3 dożi.

Meta tkun qed tippjana t-tranżizzjoni minn tieħu aġent ipogliċemiku orali ieħor għal Metformin Canon, trid tieqaf tieħu aġent ipogliċemiku ieħor u tibda tieħu Metformin Canon fid-dożi ta ’hawn fuq.

Terapija kumbinata ma 'l-insulina.

Id-doża inizjali rakkomandata tal-mediċina hija 500 mg u 850 mg - 1 pillola 2-3 darbiet kuljum, il-mediċina 1000 mg - 1 pillola 1 darba kuljum, id-doża ta 'l-insulina hija magħżula fuq il-bażi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Tfal 'l fuq minn 10 snin.

Metformin Canon jintuża fil-monoterapija u fit-terapija ta ’taħlita ma’ l-insulina.

Id-doża inizjali rakkomandata tal-mediċina hija ta ’500 mg 1 darba kuljum filgħaxija mal-ikel.

Wara 10-15-il ġurnata, id-doża għandha tiġi aġġustata abbażi tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża ta 'manteniment hija ta' 1000-1500 mg / kuljum f'220 doża.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg fi 3 dożi maqsuma.

Pazjenti anzjani.

Minħabba tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi, id-doża tal-mediċina għandha tiġi magħżula taħt monitoraġġ regolari tal-indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (monitoraġġ tal-konċentrazzjoni fis-serum tal-kreatinina mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

It-tul tal-kura huwa determinat mit-tabib.

It-twaqqif tal-mediċina mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek mhuwiex rakkomandat.

Interazzjoni

Studji radjoloġiċi li jużaw mediċini radjopawki li fihom il-jodju jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika f'pazjenti b'dijabete mellitus fl-isfond ta' insuffiċjenza renali funzjonali.

L-użu ta 'metformin għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel u ma jiġġeddidx aktar kmieni minn 48 siegħa wara eżami tar-raġġi X bl-użu ta' mediċini radjopawki.

Bl-użu simultanju ta 'metformin ma' drogi li fihom alkoħol u etanol, waqt intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, bil-ġuħ jew dieta ta 'kaloriji baxxi, kif ukoll b'insuffiċjenza tal-fwied, ir-riskju ta' aċidożi lattika jiżdied.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu kawtela kbira.

Bl-użu simultanju ta 'metformin ma' danazole, l-iżvilupp ta 'effett ipergliċemiku huwa possibbli.

Jekk it-trattament bid-danazol huwa meħtieġ u wara li tieqaf, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża ta 'metformin taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Il-klorpromazina f'dożi għoljin (100 mg / jum) tnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina u żżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Bl-użu simultanju ma 'antipsikotiċi u wara li twaqqaf l-għoti tagħhom, l-aġġustament tad-doża ta' metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Glukokortikosterojdi (GCS) b'użu parenterali u topiku inaqqsu t-tolleranza tal-glukosju u jżidu l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, f'xi każijiet jikkawżaw ketożi.

Jekk teħtieġ tuża din il-kombinazzjoni u wara li twaqqaf l-għoti ta 'kortikosterojdi, aġġustament fid-doża ta' metformin huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Bl-użu simultanju ta 'dijuretiċi "loop" u metformin, hemm riskju ta' aċidożi lattika minħabba d-dehra possibbli ta 'insuffiċjenza renali funzjonali.

L-użu ta 'agonisti beta2-adrenerġiċi bħala injezzjoni jnaqqas l-effett ipogliċemiku ta' metformin minħabba l-istimulazzjoni ta 'riċetturi ta' beta2-adrenerġiċi.

F'dan il-każ, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm għandha tkun sorveljata u, jekk meħtieġ, għandha tintuża insulina.

Inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin u mediċini oħra li jbatu mill-pressjoni jistgħu jbaxxu l-glukosju fid-demm.

Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin għandha tiġi aġġustata.

Bl-użu simultanju ta 'metformin ma' derivattivi ta 'sulfonylurea, insulina, acarbose u saliċilati, jista' jkun hemm żieda fl-effett ipogliċemiku.

Nifedipine iżid l-assorbiment u s-Cmax ta ’metformin, li għandhom jitqiesu meta jintużaw fl-istess ħin. Diuretiċi "Loopback" u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) iżidu r-riskju ta 'funzjoni tal-kliewi mnaqqsa.

F'dan il-każ, għandha tingħata attenzjoni meta tintuża metformin.