Metodi ta 'kontraċezzjoni għal dijabete tat-tip 1: A sa Z

L-istorja tal-kontraċezzjoni tan-nisa u tal-irġiel tmur lura eluf ta 'snin. Ħafna metodi moderni ta 'kontraċezzjoni kellhom l-analogi tagħhom ħafna sekli ilu. Aħna ngħixu fi żmien meta s-sess bejn raġel u mara huwa possibbli mingħajr tqala. Bħalissa, hemm għażla kbira ta 'kontraċettivi, skont ix-xewqat tiegħek, l-istil ta' ħajja u n-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Madankollu, il-kwistjoni ta 'kontraċezzjoni fid-dijabete tat-tip 1 mhix dejjem koperta sew mit-tobba li jattendu, u hemm ammont kbir ta' informazzjoni konfliġġenti fuq l-Internet. Hemm ħafna mistoqsijiet li inti mhux dejjem tikseb tweġibiet. Kemm huma effettivi l-metodi kontraċettivi? Liema metodu huwa l-iktar effettiv? Huma permessi għad-dijabete? Jistgħu jwasslu għal deterjorazzjoni fil-livelli tal-glukosju, għall-bidu jew għall-progress ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi? Kemm hu "ta 'ħsara" l-użu ta' mediċini ormonali? Kif nagħżel metodu adattat għalija? Kemm hu sigur għalija? U ħafna mistoqsijiet oħra. F'dan l-artikolu aħna nippruvaw inwieġbu ħafna minnhom.

Kontraċezzjoni (min-novolat. "Kontraċezzjoni" - ittri. - eċċezzjoni) - il-prevenzjoni tat-tqala permezz ta 'metodi u metodi kontraċettivi mekkaniċi, kimiċi.

Meta nagħżlu metodu ta 'kontraċezzjoni, irridu nsibu l-bilanċ perfett bejn l-effettività tal-metodu, ir-riskji possibbli u l-effetti sekondarji, pjanijiet għal tqala sussegwenti u preferenzi personali.

In-nisa kollha f'età riproduttiva bid-dijabete mellitus jew mingħajrhom huma maqsuma f'2 kategoriji: dawk li jixtiequ joħorġu tqal u li ma jridux li joħorġu tqal. Għal nisa li qed jippjanaw tqala, huwa importanti ħafna li tippjanaha preċiżament flimkien ma 'endokrinologu u ostetriku-ġinekologu. Ftakar li meta t-tqala sseħħ b'livell għoli ta 'emoglobina glikata u nuqqas ta' kumpens għad-dijabete, ir-riskji ta 'anomaliji konġenitali fit-tfal, kumplikazzjonijiet tat-tqala u tat-twelid jiżdiedu. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tippjana tqala u matul il-perjodu ta 'ppjanar tuża metodu effettiv u xieraq ta' kontraċezzjoni għalik. Għal nisa li mhumiex qed jippjanaw tqala, il-kwistjoni ta 'kontraċezzjoni xierqa hija wkoll rilevanti biex tevita tqala mhux mixtieqa.

M'hemm l-ebda metodi kontraċettivi li huma assolutament kontraindikati fid-dijabete. Minħabba r-riskji avversi miżjuda għall-fetu u l-omm waqt tqala mhux ippjanata, huma preferuti metodi b'livell għoli ta 'effikaċja. L-iktar aspett mediku importanti li jiddetermina l-għażla tal-metodu kontraċettiv huwa l-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete vaskulari. Għal din ir-raġuni, għandek tkun eżaminat minn tabib qabel ma tagħżel metodu ta 'protezzjoni. Fl-ebda każ m'għandek tibda tieħu kontraċettivi waħdek.

Meta tagħżel metodu ta 'protezzjoni, huwa importanti ħafna li tikkunsidra kemm l-effikaċja kif ukoll is-sikurezza tagħha. Biex tevalwa l-effikaċja, jintuża indiċi li juri kemm nisa minn mitt inqabdu tqal bl-użu ta ’metodu ta’ kontraċezzjoni wieħed jew ieħor għal sena. L-ebda wieħed mill-metodi disponibbli bħalissa ma huwa effettiv 100%. Ftakar li fin-nuqqas ta 'kontraċezzjoni minn 100 mara, aktar minn 80 jinqabdu tqal fi żmien sena. L-affidabbiltà tal-biċċa l-kbira tal-metodi ta ’protezzjoni tiddependi prinċipalment fuq il-korrettezza tal-użu tagħhom.

Int trid tiddetermina għalik innifsek il-perjodu li matulu l-bidu tat-tqala mhuwiex mixtieq - xahar, sena, 10 snin, jew ma tippjana xejn it-tfal. Hemm kontraċezzjoni fit-tul u għal żmien qasir.

Biex kontraċezzjoni fit-tul jinkludu apparat intrauterin u impjanti taħt il-ġilda. Dawn il-metodi ta 'kontraċezzjoni ma jeħtiġux il-parteċipazzjoni attiva tiegħek u huma pjuttost sikuri, inkluż għad-dijabete tat-tip 1. L-installazzjoni tagħhom tieħu diversi minuti, u tipprovdi kontraċezzjoni fit-tul affidabbli.

Sistemi intrauterini.

L-apparat intrauterin (IUD) huwa sistema intrauterina, li hija apparat żgħir magħmul mill-plastik bir-ram li jinibixxi l-moviment tal-isperma fil-kavità tal-utru, jipprevjeni li l-bajd u l-isperma ma jiltaqgħux, u wkoll tipprevjeni li l-bajd fertilizzat milli jitwaħħal mal-ħajt tal-utru. Skond l-istatistiċi, 1 minn kull 100 mara b'dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni tinqabad tqila. L-ormon tal-proġesteron minn din is-sistema jiġi rilaxxat bil-mod, iżda kontinwament, li jikkontribwixxi għat-tnaqqija tas-saff funzjonali ta 'ġewwa tal-ħajt ta' l-utru (endometriju), li jipprevjeni li l-bajd fertilizzat jitwaħħal mal-ħajt ta 'l-utru, u jagħmel ukoll il-mukus ċervikali eħxen (dan jagħmilha diffiċli għall-isperma biex tidħol fil-kavità ta' l-utru, fejn jista 'fertilize bajda). Il-vantaġġi ta 'dan il-metodu huma effettività kontraċettiva tajba, l-assenza tal-ħtieġa għal teħid regolari, kif inhu l-każ tal-pilloli. L-ispirall huwa stabbilit għal 5 snin. L-iżvantaġġi huma r-riskju ta 'problemi bħal infezzjoni, kif ukoll perjodi aktar abbundanti u ta' uġigħ. L-IUDs ħafna drabi huma stabbiliti għal nisa li jkunu welldu. Id-dejta eżistenti tiżvela l-istess indikazzjonijiet għall-installazzjoni ta ’apparat intrauterin bħal għan-nisa mingħajr dijabete. Dan il-metodu minimament jaffettwa l-kontroll tad-dijabete.

Impjanti kontraċettivi.

L-impjant jiddaħħal taħt il-ġilda, u l-effett tiegħu jinkiseb billi titrażżan l-ovulazzjoni (il-ħruġ ta 'bajda mill-ovarju). Meta tużah, 1 minn 100 mara jistgħu jinqabdu tqal. Huwa installat bl-użu ta 'anestesija lokali għal 3 snin. Il-vantaġġi huma ovvji - effiċjenza għolja, installazzjoni darba għal 3 snin. L-iżvantaġġi huma l-probabbiltà ta 'tfixkil u effetti sekondarji minuri li ħafna drabi jiġru fl-ewwel ftit xhur.

Impjanti taħt il-ġilda huma wkoll relattivament sikuri għal nies bid-dijabete. Skond studji, dawn il-mediċini ma affettwawx il-livell ta 'emoglobina glukata u ma kkontribwewx għall-progress ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Ir-raġuni l-iktar komuni biex tabbandunahom kienet it-tnixxif perjodiku.

Biex kontraċezzjoni għal żmien qasir tinkludi kontraċettivi orali kif ukoll garżi kontraċettivi. Dawn huma l-aktar kontraċettivi komuni. Madankollu, sena wara l-bidu tal-użu tal-metodu, 68% biss tan-nisa jkomplu jieħdu l-konsum tagħhom fil-futur, minħabba li l-pilloli għandhom jittieħdu kuljum, il-garżi jinbidlu kull ġimgħa, u l-anelli kull xahar. Fil-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 mingħajr kumplikazzjonijiet vaskulari, il-benefiċċji ta' din it-terapija jaqbżu r-riskji tagħha.

Kontraċettivi (orali) orali jew pilloli għall-kontroll tat-twelid.

Dan huwa wieħed mill-aktar metodi komuni ta 'kontraċezzjoni. Hemm diversi gruppi ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid: kombinazzjoni ta 'drogi (li jkun fih 2 ormoni - estroġenu u proġesteron) u biss li fih il-proġesteron drogi. L-ewwelnett, dawn l-ormoni jaġixxu fuq l-ovarji, u jimblokkaw il-ħruġ tal-bajda (waqfiet ta 'l-ovulazzjoni). Barra minn hekk, dawn l-ormoni jagħmlu l-mukus ċervikali eħxen, jagħmlu l-endometriju irqaq, li jipprevjeni t-twaħħil tal-bajd fertilizzat mal-ħajt tal-utru. Niddiskutu kull wieħed mill-gruppi.

Studji epidemjoloġiċi wrew li t-teħid kontraċettivi orali kkombinati assoċjat ma 'riskju akbar ta' mard vaskulari. Naturalment, it-teħid ta 'dawn il-mediċini jista' jkollu rwol fil-kumplikazzjonijiet vaskulari eżistenti tad-dijabete. Barra minn hekk, qabel il-ħatra tagħhom, huwa meħtieġ li jiġu evalwati l-indikaturi tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, minħabba li r-riskju li jifforma emboli tad-demm (emboli tad-demm) jiżdied.

B'hekk, dawn il-pilloli għall-kontroll tat-twelid huma adattati jekk għandek inqas minn 35 sena u jekk ma jkollokx kumplikazzjonijiet vaskulari konkomitanti u fatturi ta 'riskju bħal ipertensjoni arterjali, obeżità, tipjip u l-preżenza ta' trombożi venuża fil-passat.

Kontraċettivi orali kkombinati, meta jittieħdu f'dożi kbar, jaffettwaw il-ħtieġa ta 'l-insulina, iżiduh, u f'dożi żgħar dan l-effett huwa minimu.

Skond statistika, 1 minn kull 100 mara li toħroġ dawn il-pilloli tinqabad tqila regolarment. Il-vantaġġi tagħhom huma effiċjenza tajba, numru żgħir ta 'effetti sekondarji, u jintużaw ukoll għal perjodi ta' uġigħ u tqal. U l-iżvantaġġi huma riskju moderat ta 'disturbi fil-fsada (emboli tad-demm), il-ħtieġa għal dħul regolari mingħajr lakuni, kontra-indikazzjonijiet għal ċertu mard.

Drogi li fihom progesteron.

Il-preparazzjonijiet li fihom biss il-proġesteron jew mini-xorb (jiġifieri, "pilloli minimi") huma adattati sew għan-nisa bid-dijabete tat-tip 1, billi ma jaffettwawx il-kontroll tad-dijabete jew ir-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Skond statistika, 1 minn kull 100 mara li toħroġ dawn il-pilloli tinqabad tqila regolarment. L-iżvantaġġ ta 'dan il-metodu ta' kontraċezzjoni huwa tali irregolaritajiet possibbli taċ-ċiklu mestrwali u l-fatt li dawn għandhom jittieħdu fi żmien strettament definit. Jaġixxu minħabba l-effett fuq id-densità tal-mukus fil-kanal ċervikali, li jraqqu l-mukoża tal-utru, u jimblokkaw ukoll l-ovulazzjoni. Barra minn hekk, dawn il-mediċini spiss jintużaw minn nisa li qed ireddgħu, nisa 'l fuq minn 35 sena, u dawk li jpejpu.

Int trid tużahom skont ir-regoli tad-dħul għall-protezzjoni garantita kontra t-tqala. L-iktar kawżi komuni ta ’falliment kontraċettiv meta tieħu pilloli ta’ kontroll tat-twelid huma l-qbiż tad-doża, tieħu mediċini, jew kundizzjonijiet li jaffettwaw l-effikaċja tal-azzjoni (per eżempju, tieħu antibijotiċi, rimettar, jew dijarea).

Garża kontraċettiva.

Tip ta 'kontraċezzjoni kkombinat li fih estroġenu u proġesteron. Din il-garża hija mwaħħla mal-ġilda. Il-vantaġġi ta 'dan it-tip huma l-faċilità ta' użu, l-effettività, kif ukoll perjodi eħfef u inqas ta 'uġigħ. L-iżvantaġġ huwa r-restrizzjoni ta 'l-użu ta' ċerta kategorija ta 'persuni. Mhux irrakkomandat għal nisa li għandhom aktar minn 35 sena, ipejpu, kif ukoll nisa li jiżnu aktar minn 90 kg, peress li d-doża ta 'l-ormoni tista' tkun insuffiċjenti biex tevita t-tqala.

Biex Metodi mhux ormonali jinkludu kondoms, dijaframmi, ġellijiet spermidiċi, il-metodu ta 'kontraċezzjoni naturali. Fil-każ li l-mara ma tibqax tippjana t-tfal, huwa possibbli li tuża l-metodu ta 'sterilizzazzjoni.

Metodi ta 'ostakolu.

Dawn jinkludu kondoms (maskili, femminili), dijaframmi. Dawn jipprevjenu l-isperma milli tidħol fl-utru. L-effikaċja tagħhom hija kemmxejn inqas. Meta tuża kondom maskili, 2 minn kull 100 mara jistgħu joħorġu tqal. Il-vantaġġi huma n-nuqqas ta 'riskju mediku, kif ukoll l-effetti sekondarji. Barra minn hekk, ftakar li l-kondoms jipproteġu kontra infezzjonijiet trażmessi sesswalment. L-iżvantaġġi huma n-nuqqas ta 'affidabilità tal-metodu, il-ħtieġa li jintuża kull darba, u wkoll il-possibbiltà li tikser l-integrità ta' l-istruttura.

Mil-lat mediku, metodi ta 'barriera huma adattati tajjeb għan-nisa kollha bid-dijabete tat-tip 1 minħabba n-numru żgħir ta' effetti sekondarji u effetti fuq il-kontroll tad-dijabete. Il-kondoms, l-ispermiċidi u d-dijaframmi huma metodi kontraċettivi effettivi meta jintużaw b'mod korrett u kontinwu. Madankollu, l-effettività ta 'dawn il-metodi tiddependi fuq l-impenn tiegħek għal dan il-metodu u l-użu regolari. Huma ideali għal nisa li ma jridux jieħdu mediċini ormonali li jippjanaw tqala fit-3-6 xhur li ġejjin, u, f'każijiet aktar rari, nisa li huma kontraindikati fl-użu ta 'metodi oħra ta' protezzjoni.

U ovvjament, għan-nisa li m'għandhomx sieħeb sesswali permanenti, il-kondoms għandhom jintużaw biex jipproteġu kontra mard trażmess sesswalment. Dan huwa l-uniku metodu kontraċettiv li jipprovdi protezzjoni kontra dan il-mard.

Meta tagħżel dawn il-metodi, inti għandek tkun mgħarraf mit-tabib tiegħek dwar metodi ta 'kontraċezzjoni ta' emerġenza. Metodi ta 'kontraċezzjoni ta' emerġenza jintużaw jekk ma tridx toħroġ tqila: waqt is-sess mingħajr kontraċezzjoni, jekk il-kondom ikun bil-ħsara, jekk titlef il-pilloli ta 'kontroll tat-twelid, jew jekk tieħu antibijotiċi li jnaqqsu l-effikaċja ta' pilloli ta 'kontroll tat-twelid.

Għal nisa li ma jridux jinqabdu tqal aktar, l-isterilizzazzjoni kirurġika hija soluzzjoni oħra. Madankollu, il-metodi ta 'hawn fuq mhumiex inferjuri fl-effiċjenza ta' l-isterilizzazzjoni u mhumiex kirurġiċi. L-isterilizzazzjoni femminili hija metodu kirurġiku ta 'kontraċezzjoni, li huwa bbażat fuq il-ħolqien ta' ostruzzjoni artifiċjali tat-tubi fallopjani. Huwa pjuttost konvenjenti li titwettaq waqt sezzjoni ta 'cesarean. L-isterilizzazzjoni femminili ma tbiddilx l-isfond ormonali. Inti tista 'dejjem tiddiskuti din il-kwistjoni mat-tabib tiegħek waqt operazzjoni skedata. L-isterilizzazzjoni tal-irġiel hija wkoll possibbli - vasectomija, operazzjoni kirurġika li fiha ligazzjoni jew tneħħija ta 'framment tal-vas deferens titwettaq fl-irġiel. Huwa rilevanti jekk għandek sieħeb sesswali regolari.

Metodi naturali ta 'kontraċezzjoni.

Dan jinkludi att sesswali interrott u sess fi ġranet "siguri". Dażgur, għandek tifhem li dawn il-metodi għandhom l-inqas effiċjenza. Biex jiġu ddeterminati l-ġranet "sikuri", huwa meħtieġ għal 3-6 ċikli regolari bl-użu ta 'indikaturi bħat-temperatura tal-ġisem, il-ħatt vaġinali u testijiet speċjali biex tiġi ddeterminata l-ġurnata ta' l-ovulazzjoni. Il-vantaġġ huwa n-nuqqas ta 'effetti sekondarji, minbarra r-riskju għoli ta' tqala.

Bħala konklużjoni, nixtieq nosserva li t-tqala għandha tkun mhux biss mixtieqa, iżda wkoll ippjanata, għalhekk huwa neċessarju li din il-kwistjoni tiġi indirizzata pjuttost bis-serjetà. Bħalissa, hemm suq wiesa 'għall-kontraċettivi, u, grazzi għal dan, inti tista' tagħmel sess mingħajr il-biża 'li toħroġ tqila. Skond il-pjanijiet tat-tqala tiegħek, il-preferenzi, l-istil ta 'ħajja tiegħek, u l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi, int u t-tabib tiegħek ser ikunu jistgħu jagħżlu l-metodu ideali ta 'protezzjoni għalik.

Metodi ta 'kontraċezzjoni għal dijabete tat-tip 1: A sa Z

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Kontraċezzjoni (min-novolat. "Kontraċezzjoni" - ittri.- eċċezzjoni) - prevenzjoni tat-tqala permezz ta 'metodi u metodi kontraċettivi mekkaniċi, kimiċi.

Int trid tiddetermina għalik innifsek il-perjodu li matulu l-bidu tat-tqala mhuwiex mixtieq - xahar, sena, 10 snin, jew ma tippjana xejn it-tfal. Hemm kontraċezzjoni fit-tul u għal żmien qasir.

"Imħabba Interrotta"

L-orħos għażla u l-iktar affidabbli. Mara se jkollha tafda kompletament lis-sieħeb tagħha, peress li xejn ma jiddependi minnha. Iżda anke jekk l-maħbub għamel kollox fil-ħin, hemm ċans ta 'tnixxija ta' fluwidu seminali b'diversi problemi mill-glandola tal-prostata. Bħala riżultat, waqt il-ferħ sesswali, semen mhux ikkontrollat jidħol fil-passaġġ ġenitali tan-nisa. Il-probabbiltà tal-konċepiment hija għolja, u l-kumplikazzjonijiet assoċjati mal-abort ma jiġġustifikawx l-użu tal-metodu mhux affidabbli ta 'att interrott.

Kondom

Fin-nuqqas ta 'allerġija għall-lattiċe, li f'dawn l-aħħar snin qed issir iktar komuni, mod tajjeb ħafna biex tiġi evitata t-tqala. L-iżvantaġġi ewlenin huma magħrufa sew - is-sensittività tar-relazzjonijiet titnaqqas, il-kapaċità li tpoġġi kondom b'mod korrett, l-ispiża għolja ta 'prodotti ta' kwalità hija meħtieġa. Madankollu, bl-użu xieraq, hija għażla pjuttost xierqa għan-nisa bid-dijabete li jwasslu ħajja sesswali regolari, iżda mhux frekwenti.

Apparat intrauterin

Għal nisa nullipari, din mhix għażla xejn, peress li f'kundizzjonijiet ta 'sfond ormonali indebolita mid-dijabete, l-intervent fih huwa estremament mhux mixtieq. Il-biċċa l-kbira ta 'l-apparati ta' taħt il-ġilda fihom marda ta 'l-isperma - mormi li jinibixxu l-isperma. L-installazzjoni ta ’apparati kontraċettivi teħtieġ mhux biss żjara lill-ġinekologu, iżda wkoll rijabilitazzjoni bir-reqqa tal-infezzjonijiet fil-passaġġ ġenitali. Għal nisa li jwelldu bid-dijabete hija għażla tajba jekk it-tqala ma tkunx ippjanata fuq medda qasira ta 'żmien.

Spermidi

Dawn huma kimiċi fil-forma ta 'ingwent jew ġel li jiddaħħlu fil-vaġina qabel l-att sesswali. Minbarra l-protezzjoni kontra t-tqala, tali kontraċezzjoni tgħin kontra l-infezzjoni. Hemm żvantaġġi - mhuwiex adattat għal relazzjonijiet regolari, speċjalment kuljum, għaliex qabel kull att sesswali huwa meħtieġ li tiddaħħal doża ġdida ta 'spermiċidi. Spiss ikun hemm reazzjonijiet allerġiċi, kif ukoll skumdità lokali fil-forma ta 'ħakk, ħruq u anke uġigħ.

Kontraċezzjoni ormonali

Dan il-grupp jinkludi l-pilloli u ċ-ċirku vaġinali. Għażla konvenjenti għall-kontraċezzjoni fid-dijabete, iżda b'kontroll gliċemiku strett. Huwa meħtieġ konsum ta 'mediċini kuljum li fihom dożi minimi ta' ormoni. Il-metodu għandu jkun ikkoordinat mat-tabib li jkun qed jattendi, peress li l-kumplikazzjonijiet huma possibbli, speċjalment f'nisa li għandhom piż żejjed. Il-pilloli huma preferibbli għal ċrieki, peress li fihom doża baxxa ta 'ormoni.

Kontraċezzjoni operattiva

Huwa dwar l-isterilizzazzjoni tal-mara fuq talba tagħha billi tbandal it-tubi tal-fallopjani. L-operazzjoni ssir għal raġunijiet mediċi jew wara diversi twelid jekk ma tridx li jkollok tfal. Id-dijabete mellitus mhijiex kontra-indikazzjoni għal kontraċezzjoni operattiva, iżda minħabba l-irreversibilità tal-intervent, għandu jitwettaq biss għal raġunijiet ta ’saħħa.

Kull tip ta 'kontraċezzjoni għandu l-iżvantaġġi u l-vantaġġi tiegħu. L-unika eċċezzjoni hija interruzzjoni sesswali, meta riskju mhux ġustifikat huwa inaċċettabbli għal mara li tbati bid-dijabete.

Kif tagħżel il-metodu tajjeb ta 'kontraċezzjoni

Irrispettivament mit-tip ta 'dijabete mellitus, in-nisa kollha huma rrakkomandati li jużaw kontraċettivi mekkaniċi - kondoms. Huma ma jaffettwawx il-kors tal-marda, jipproteġu kontra l-konċepiment, iżda huma meħtieġa prudenza u ċerti ħiliet imsieħba meta jintużaw. Għażla tajba huma l-ispermiċidi. Fin-nuqqas ta 'allerġiji għall-komponenti ta' dawn il-mediċini, l-użu tagħhom huwa ġġustifikat għan-nisa li jidħlu f'attività sesswali mhux aktar minn 2 darbiet fil-ġimgħa.

Fir-relazzjonijiet regolari, il-kontraċezzjoni ta 'kuljum affidabbli hija mixtieqa. Għal nisa li jwelldu b'varjazzjonijiet moderati fil-glikemija (zokkor fid-demm), l-għażla ta 'apparat intrauterin modern hija xierqa. Qabel ma tinstallah, ser ikollok tgħaddi minn serje ta 'testijiet għal infezzjonijiet moħbija, u mbagħad tittrattahom jekk jiġu skoperti. L-introduzzjoni tad-disinn kontraċettiv issir biss fl-uffiċċju ġinekoloġiku, fejn ir-reġim sanitarju huwa osservat bir-reqqa. Għandu jiftakar li għal nisa b'dijabete ta 'kwalunkwe tip, is-sostituzzjoni tal-apparat ta' ġewwa tista 'ssir kull sena.

Min m'għandux juża l-apparat intrauterin:

għan-nisa nullipari kollha b'dijabete ta 'kwalunkwe tip,
b'reżistenza għall-insulina, kundizzjoni fejn id-doża ta 'l-injezzjoni taqbeż il-120 unità kuljum,
fil-preżenza ta 'infezzjoni ta' l-utru u l-appendiċi, hemm riskju għoli ta 'aggravar,
b'livell għoli ta 'emoglobina u plejtlits - fl-isfond tad-dijabete, il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet tromboemboliċi tiżdied sew,
l-inkapaċità li żżur regolarment ġinekologu.

In-nisa nulipari se jkollhom jagħmlu għażla bejn kondom u pilloli ormonali. Fl-ewwel każ, b'relazzjonijiet regolari, speċjalment fiż-żwieġ, il-metodi mekkaniċi jistgħu jsiru ostaklu għall-prossimità miftuħa bejn l-imsieħba. Il-kondoms huma sikuri, iżda t-tentazzjoni li tirrifjutahom għal kwalunkwe mara waħdanija hija kbira wisq. Dan jista 'jwassal għal tqala mhux mixtieqa.

Il-pilloli tal-ormoni mhumiex kontraindikati fl-ebda tip ta 'dijabete mellitus, irrispettivament mil-livell ta' gliċemija. Hemm 4 varjetajiet ta 'drogi bħal dawn:

monofasiku - fih l-istess doża ta 'ormoni matul iċ-ċiklu,
bifasiċi
bi tliet fażijiet - l-iktar preferuta, billi taffettwa b’mod minimu l-metaboliżmu ormonali tan-nisa bid-dijabete,
postkoitali - użat wara kopulazzjoni mhux protetta, li jkun fih doża għolja ta 'ġġagens, jista' jintuża mhux aktar minn 2 darbiet fix-xahar.

Kontraċezzjoni ormonali ppjanata hija indikata għan-nisa kollha li jbatu minn kwalunkwe tip ta 'dijabete, ħlief għas-sitwazzjonijiet li ġejjin:

Ħsara vaskulari serja
funzjoni indebolita tal-fwied,
kors mhux ikkontrollat tal-marda b'kontenut għoli ta 'gliċemija,
reżistenza għall-insulina
l-obeżità b'indiċi tal-massa tal-ġisem (IMC) ta 'aktar minn 28 - il-piż żejjed fl-isfond tal-pilloli jimxi' l quddiem, u dan iwassal għal riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet.

It-teħid ta 'aġenti ormonali għandu jitwettaq taħt is-superviżjoni ta' speċjalista li qed tittratta. Għandha tintwera attenzjoni partikolari meta jintużaw pilloli ormonali lin-nisa li jbatu mid-dijabete tat-tip 1, peress li l-patoloġija hija suxxettibbli għal kors imprevedibbli. L-użu ta 'kontraċettivi ormonali mhux mixtieqa fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

tipjip
konsum regolari ta 'alkoħol - fl-isfond tad-dijabete, ir-riskju ta' ketoacidosis huwa għoli,
il-preżenza tal-vini varikużi tal-estremitajiet baxxi,
inqas minn sitt xhur wara kull operazzjoni,
dijabete mellitus ikkontrollata ħażin b'komplikazzjonijiet mis-sistema nervuża, il-vini tad-demm jew l-għajnejn.

Iċ-ċirku vaġinali, li huwa introdott b'mod indipendenti minn mara għal perjodu ta '21 jum fil-vaġina, mhux irrakkomandat għall-użu fid-dijabete mellitus. Minħabba d-doża għolja ta 'ormoni li jinsabu fiha (hemm 146 darba aktar progestogens milli f'pilloli regolari, l-estroġeni jiżdiedu 90 darba), id-difiża immuni lokali hija miksura. Dan iwassal mhux biss għal aggravar tal-proċessi infettivi kollha ġewwa l-vaġina u l-utru, iżda wkoll għal tnaqqis fil-funzjoni kontraċettiva. Doża enormi ta 'ormoni hija parzjalment assorbita mill-membrana mukuża, li tista' twassal għal kumplikazzjonijiet tromboemboliċi severi fid-dijabete mellitus.

Konklużjoni

Għalhekk, irrispettivament mit-tip ta 'dijabete, in-nisa jintwerew il-prevenzjoni ta' tqala mhux mixtieqa. L-aħjar għażliet huma kondom, apparat intrauterin u pilloli ormonali. Il-metodu speċifiku ta 'kontraċezzjoni għandu jintgħażel individwalment flimkien ma' l-ispeċjalista li jkun qed jattendi.

Kontraċezzjoni tad-Dijabete - Aspetti kurrenti

Skond ħafna ġinekologi u endokrinologi, id-dijabete mellitus illum lanqas biss hija meqjusa bħala marda, iżda bħala kundizzjoni li teħtieġ awto-monitoraġġ kostanti. U b'aderenza xierqa u adegwata mad-dieta u konsum regolari ta 'aġenti ipogliċemiċi (amministrazzjoni taħt il-ġilda ta' insulina jew għoti orali ta 'pilloli), il-pazjent ma jħossx ansjetà, persuna tista' twassal stil ta 'ħajja kompletament normali: jeżerċita, jaħdem, jivvjaġġa, iwelled it-tfal - f'waħda fi kelma, tgħix u tgawdi kuljum.

Mara bid-dijabete tista 'twelled tfal b'saħħithom, imma jekk it-tqala għadha mhix inkluża fil-pjanijiet tagħha, huwa meħtieġ li tieħu ħsieb ta' kontraċezzjoni affidabbli li hi adattata speċifikament għall-kundizzjoni tas-saħħa tagħha, minħabba li hemm ċerti karatteristiċi tad-dijabete, li għad iridu jiġu kkunsidrati. Ejja nikkunsidraw din il-mistoqsija f'aktar dettall.

Id-dijabete u t-tqala

Anke llum, sfortunatament, hemm każijiet frekwenti meta nisa bid-dijabete mellitus ma jkollhomx informazzjoni kompluta dwar il-kwalità u metodi affidabbli ta ’kontraċezzjoni li huma adattati għalihom. Huwa għalhekk li skont statistiċi oġġettivi mediċi:

f'77% tal-każijiet, it-tqala f'nisa b'dijabete mhix ippjanata,
kważi kull tieni tqala tispiċċa fi abort,
aktar minn 60% tan-nisa għandhom storja ta 'aborti multipli.

Għaliex daqstant drabi n-nisa jkollhom jirrikorru għat-tmiem artifiċjali tat-tqala? Ir-raġuni ewlenija, bħala regola, huma l-kumplikazzjonijiet assoċjati mad-dijabete mellitus, li jibżgħu bl-aggravar possibbli tagħha. Qed nitkellmu dwar mard tal-qalb, makro vaskulari u mikropatoloġija, problemi tal-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll problemi mas-sistema tal-awrina.

Jekk tieħu ħsiebha qabel ma tħejji għat-tnissil tat-tarbija, tista 'tevita ħafna problemi u, importanti, iżżomm l-attitudni pożittiva u kalma tiegħek. Minn fejn tibda?

Huwa meħtieġ li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'glukosju fid-demm.

Identifika u tfejjaq il-mard ġinekoloġiku u extragenitali.

Kun żgur li l-kumpens għad-dijabete inkiseb u jibqa 'mill-inqas tliet (u idealment sitt) xhur qabel il-konċepiment ippjanat.

Jekk dawn ir-regoli jiġu osservati bir-reqqa, m'hemmx dubju li l-frekwenza tal-kumplikazzjonijiet tat-tqala u tat-twelid se tonqos b'mod sinifikanti.

Sal-lum, ġie ppruvat li bid-dijabete mellitus, l-amministrazzjoni ta 'mediċini ormonali li fihom estroġenu bħala kontraċettivi mhix mixtieqa.Imma m'għandekx għalfejn tinkwieta dwar dan, peress li hemm ħafna modi u metodi oħra ta 'prevenzjoni ta' tqala mhux mixtieqa.

Metodi ta 'ostakolu (kondom, dijaframma vaġinali) - metodu sempliċi, iżda l-effikaċja tiegħu hija baxxa.

Att sesswali interrott - l-effettività hija wkoll baxxa u hemm ir-riskju li jiżviluppaw disturbi sesswali.

Metodi kimiċi (mediċina Pharmatex) - sfortunatament, reazzjonijiet allerġiċi huma possibbli, l-effett huwa ta 'ħajja qasira, iżda r-riskju li tiżviluppa infezzjonijiet trażmessi sesswalment tnaqqas b'mod sinifikanti.

IUD (apparat intrauterin) huwa metodu ta 'kontraċezzjoni invażiv li huwa effettiv ħafna, malajr riversibbli (it-tqala tista' sseħħ immedjatament wara t-tneħħija tal-apparat), konvenjenti f'termini ta 'nuqqas ta' komunikazzjoni direttament ma 'kopulazzjoni sesswali, iżda hemm ir-riskju li tiżviluppa tqala ektopika.

Mirena - Tagħmir intrauterin li fih levonorgestrel huwa metodu effettiv ħafna iżda invażiv. Għandu minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet u għandu effett terapewtiku.

Sistemi ta 'rilaxx ormonali huma distinti mill-amministrazzjoni parenterali u modi ta' użu konvenjenti (kull ġimgħa, kull xahar u fit-tul). Pereżempju, is-sistema ta 'rilaxx ta' NovaRing hija ċirku elastiku trasparenti li mara tista 'tidħol b'mod indipendenti fil-vaġina.

COCs (kontraċettivi orali kkombinati) huwa metodu effettiv ħafna ta 'kontraċezzjoni, għandu effetti terapewtiċi addizzjonali, huwa riversibbli ħafna, meta l-mediċina titwaqqaf, it-tqala sseħħ pjuttost malajr. Madankollu, il-metodu jeħtieġ awto-dixxiplina għolja.

Dak li għandek bżonn tkun taf dwar kontraċezzjoni għad-dijabete

Kontraċezzjoni għad-dijabete għal ħafna suġġett pjuttost relevanti. Ħafna kontraċettivi orali rakkomandati minn nisa għandhom effetti serji fuq id-dijabete. Ikkunsidra kif tieħu mediċini għall-kontroll tat-twelid għal din il-marda insidjuża, li thedded l-akkoljenza inept tagħhom.

In-nisa bid-dijabete huma rrakkomandati bil-qawwa li jippjanaw tqala flimkien ma 'ġinekologu u endokrinologu. Jekk fil-bidu tat-tqala fid-demm se jkun hemm livell għoli ta 'emoglobina glukata, allura r-riskju tat-tifel li jiżviluppa patoloġiji intrauterini tal-fetu jiżdied b'mod sinifikanti. Il-kors tat-tqala u t-twelid huwa kkumplikat b'mod sinifikanti.

Il-problema hija kkumplikata mill-fatt li n-nisa mhumiex adattati għall-metodi kollha ta 'kontraċezzjoni. Xi OKs jikkontribwixxu għall-ponta taz-zokkor, u għalhekk mhumiex aċċettabbli għad-dijabete. U jekk tagħżel metodu kontraċettiv b'effikaċja baxxa, allura r-riskju li tinqabad tqila jiżdied, li għal darb'oħra huwa mimli kumplikazzjonijiet perikolużi għall-omm u t-tarbija.

Għandu jiftakar li l-ebda wieħed mill-metodi għall-prevenzjoni tat-tqala, inkluż OK, ma jagħti garanzija ta 'mija fil-mija.

Huwa importanti li l-kontraċettivi ma jagħmlux ħsara lill-mara u huma l-aktar sikuri. Għalhekk, il-kontraċettivi kollha għandhom jissodisfaw dawn ir-rekwiżiti bażiċi.

Il-mediċina ma tistax tikkawża disturbi fiċ-ċiklu ta 'kull xahar.
M'għandux jikkawża skumdità fin-nisa.
L-effetti sekondarji kollha għandhom ikunu minimi. B'mod partikolari, dan huwa l-periklu ta 'iper- jew ipogliċemija.
Huwa meħtieġ li l-mediċina ma taffettwax is-sodisfazzjon sesswali.
Fost affarijiet oħra, huwa importanti ħafna li, b'minimu ta 'effetti sekondarji, in-nisa xorta għandhom probabbiltà baxxa ta' konċepiment.
Wara li tittieħed il-kontraċettiv, ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari m'għandux jiżdied.
Kontraċettiv m'għandux jikkawża disturbi metaboliċi.

Kif tistgħu taraw, hemm ħafna rekwiżiti għal għodda bħal dawn. U jekk it-tabib jippreskrivi kontraċezzjoni għad-dijabete, allura l-ewwelnett huwa jassigura li dawn ma jikkomplikawx il-kors tad-dijabete.

Il-kontraċezzjoni fid-dijabete hija pjuttost possibbli. Hemm ħafna metodi sikuri biex tevita t-tqala. L-iktar metodi preferuti u sikuri għall-prevenzjoni tal-konċepiment huma.

Barriera. L-iktar mod aċċettabbli biex tiġi evitata t-tqala huwa l-kondom. Hemm għotjien nisa, madankollu, mhumiex daqshekk konvenjenti. Xi brieret jistgħu saħansitra jnaqqsu s-sensazzjoni waqt is-sess.
Il-metodu ritmiku, jew naturali. L-essenza tagħha tinsab fil-fatt li mara tkejjel it-temperatura tal-ġisem fir-rektum. Dan il-metodu huwa l-aktar sikur u faċli biex jintuża. Madankollu, għandha wkoll żvantaġġ: nuqqas ta 'effettività. U jekk it-tqala bid-dijabete għandha tkun ippjanata minn qabel, allura t-tobba ġeneralment ma jirrakkomandawx.
Il-metodu ta 'coitus interrott ma jikkawżax disturbi ormonali fin-nisa. Madankollu, l-effettività tagħha hija baxxa ħafna.
Riċentement, l-isterilizzazzjoni saret dejjem aktar popolari - irġiel u nisa. It-tubi tal-fallopjani huma marbuta għan-nisa, u l-vas deferens huma sminati għall-irġiel. Għandu jiftakar li dan il-metodu għall-prevenzjoni tat-tqala huwa irriversibbli. U qabel ma tagħmel dan, trid taħseb sewwa dwar ir-riskji tagħha.
Il-kontraċezzjoni intrauterina għad-dijabete hija konvenjenti u effettiva ħafna. Madankollu, huwa ta 'ħsara għal nulliparous jew ibati minn patoloġiji ġinekoloġiċi. Fl-aħħar każ, hemm riskju għoli ta 'attivazzjoni ta' patoloġiji infjammatorji fl-utru.

Din hija sistema li tinibixxi l-moviment ta 'l-isperma lejn l-utru. L-effettività tagħha hija ta ’madwar 99 fil-mija. L-ispirall iżid il-viskożità tal-mukus tal-utru. Il-vantaġġ tiegħu huwa li m'għandekx bżonn tieħu pilloli addizzjonali. Huwa stabbilit għal perjodu ta 'ħames snin.

Madankollu, l-ispirall għandu xi żvantaġġi. L-ewwelnett, in-nisa għandhom riskju akbar ta 'patoloġiji infettivi ta' l-organi ġenitali (u fid-dijabete mellitus il-kors tagħhom huwa aggravat b'mod sinifikanti). Il-mestrwazzjoni fin-nisa bi spirali hija aktar kotrana u hija akkumpanjata minn uġigħ intens.

Minkejja dawn in-nuqqasijiet, l-apparati intrauterini jikkumplikaw b’mod minimu l-kors tad-dijabete u prattikament ma jaffettwawx il-kontroll tal-marda.

L-użu ta 'kontraċettivi orali kkombinati

Tali OK tinkludi pilloli li fihom estroġeni u progestini. L-ewwel komponent jagħmel tajjeb għan-nuqqas ta 'estradiol fid-demm. Progestin jipprovdi wkoll effett kontraċettiv. Attwalment, tali kontraċettiv jittieħed biex jipprevjeni t-tqala.

Qabel ma tibda tuża kontraċettivi ormonali, trid iżżur tabib. huwa meħtieġ li jsir eżami tal-emostasijoloġija - jiġifieri, li tkun eżaminata d-demm għal kemm huma attivi l-plejtlits, fatturi li jagħqsu d-demm.

Madankollu, OKs kombinati huma popolari ħafna fost in-nies bid-dijabete. U r-raġunijiet għal dan huma dawn li ġejjin:

affidabilità għolja
tolleranza tajba, waqt li l-pazjenti għandhom ammont minimu ta 'effetti sekondarji,
jekk tieqaf tipproteġi lilek innifsek, tista 'tinqabad tqila matul is-sena,
dawn il-mediċini għandhom effett terapewtiku addizzjonali, b'mod partikolari, jeliminaw l-iżbilanċ ormonali.

Hemm każijiet meta kontraċettivi kkombinati ma jistgħux jintużaw. Fost dawn il-kontra-indikazzjonijiet jinkludu:

kumpens fqir tad-dijabete (f'każijiet bħal dawn, il-livell ta 'glikemija jibqa' kostantement għoli),
f'każijiet fejn id-dijabete hija kkumplikata minn ipertensjoni arterjali - b'żieda fil-pressjoni sistolika għal 160 mm Hg, u dijastolika - 'il fuq minn 100 mm Hg,
jekk is-sistema tat-tagħqid tad-demm ta 'persuna tkun imfixkla, li hija mimlija demm qawwi u qawwi,
jekk il-pazjent diġà żviluppa patoloġiji perikolużi - bħal retinopatija u nefropatija (diġà fl-istadju ta 'mikroalbuminurja, l-użu ta' OK ikkombinat huwa pprojbit),
jekk mara ma jkollhiex ħiliet ta 'awtokontroll tad-dijabete (riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet).

Hemm kontra-indikazzjonijiet separati għat-teħid ta 'preparazzjonijiet ta' estroġenu:

jekk mara għandha probabbiltà kbira ta 'trombożi (għal dan għandek bżonn tgħaddi minn testijiet),
meta jkun iddijanjostikat disturbi ċirkolatorju qawwi fil-moħħ,
jekk id-dijabete hija kkumplikata minn diversi patoloġiji tal-fwied (inkluża ċirrożi),
fsada fl-apparat ġenitali idjopatiku,
tumuri li jirriżultaw minn żbilanċi ormonali.

L-ewwelnett, it-tabib jippreskrivi lill-pazjenti rimedju b'dożaġġ baxx ta 'estroġenu (komponent bħal dan huwa inqas minn 0.035 g). Fost dawn il-mediċini hemm:

fażi unika - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe u oħrajn,
bi tliet fażijiet - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Fid-dijabete, jista 'jittieħed ukoll kontraċettivi ormonali mikrodosi b'fażi waħda. Fil-kompożizzjoni tagħhom, l-ammont ta 'estroġenu huwa inqas minn 20 milligramma. Dawn huma Lindinet, Mercilon, Mirell u oħrajn.

Klayra huwa ddisinjat apposta għal nisa li għandhom id-dijabete u jixtiequ jiksbu riżultati għoljin fl-ippjanar tat-tqala. Id-dożaġġ ta 'tali mediċina tista' tinbidel.

Meta tieħu mediċini kkombinati, trid tiftakar li dawn iwasslu għal żieda fl-ammont ta 'trigliċeridi fid-demm. Il-pilloli huma ta 'ħsara għan-nisa li diġà kellhom livelli għoljin ta' dawn is-sustanzi fid-demm qabel ma jieħdu dawn il-mediċini. F'disturbi moderati fil-metaboliżmu tal-lipidi, kontraċettivi orali kkombinati huma relattivament sikuri.

Għal pazjenti bid-dijabete, tista 'tuża ċirku vaġinali biex tintroduċi ormoni fil-ġisem li tevita l-bidu ta' tqala mhux mixtieqa. Grazzi għall-użu taċ-ċirku vaġinali fid-demm, jibqa 'livell stabbli ta' ormoni.

Se jkun ta 'benefiċċju għan-nisa li jużaw iċ-ċirku vaġinali ta' NovaRing. Jiddaħħal fil-vaġina (u l-mara nfisha tista 'tagħmel dan). Kull jum jiġi rilaxxat fid-demm ta 'ammont ugwali ta' ormoni.

It-tul tal-ilbies ta 'tali ċirku huwa ta' tliet ġimgħat, u wara għandu jitneħħa għal 7 ijiem. Il-vantaġġ tiegħu huwa li għandu effett minimu fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati, kważi mingħajr ma jfixkluh. L-iktar ċirku utli se jkun għan-nisa li għandhom id-dijabete flimkien ma 'żieda fil-piż tal-ġisem.

Allura, kontraċettivi għad-dijabete huma permessi. Madankollu, kif inhu l-każ ma 'mediċini oħra, huwa neċessarju kontroll fuq l-użu tagħhom u l-preskrizzjoni. Metodi oħra ta 'kontraċezzjoni jistgħu jintużaw biss jekk jiggarantixxu effettività għolja.

Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endokrinoloġija ġinekoloġika: monografija. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Tabidze, Nana Dzhimsherovna Dijabete. Stil ta 'ħajja / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moska: Università Umanitarja tal-Istat Russu, 2011 .-- 986 c.
Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. Il-proprjetajiet ta 'fejqan ta' l-ikel, f'żewġ volumi. SPb., Edizzjoni "ABC", 1997, 335 paġna u 287 paġna, ċirkolazzjoni ta '20,000 kopja.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.