Il-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem tal-bniedem hija regolata mill-frixa, l-gżejjer ta' Langerhans huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'din is-sustanza. Rilaxx eċċessiv ta 'l-ormon fid-demm jindika l-iżvilupp ta' patoloġija msejħa iperinsuliniżmu, li fiha l-livell taz-zokkor fid-demm jonqos sew. Hemm marda ta 'iperinsuliniżmu fi tfal u adulti, huwa diffiċli ħafna li tittollera, hija kkurata għal żmien twil.

In-natura tal-kors tiddistingwi l-forma kronika tal-marda u dik akuta. Il-kors kroniku tal-patoloġija ħafna drabi jispiċċa bl-apatija, tnaqqis fil-perċezzjoni mentali, dgħjufija u koma. Ix-xogħol tal-organi kollha, is-sistemi huwa mħarbat. Fuq il-bażi ta 'dak li kkawża l-patoloġija, huma jiddistingwu:

frixa (primarja), iperinsuliniżmu organiku,
iperinsuliniżmu extrapankreatiku (sekondarju).

L-iżvilupp primarju tal-marda huwa kkawżat minn funzjonament ħażin tal-frixa, bl-iżvilupp ta 'ċerti patoloġiji ta' dan l-organu. Dak iż-żmien, bħala sekondarja sseħħ bħala konsegwenza ta 'mard kroniku ta' kwalunkwe organu. Il-marda tista 'taffettwa żona żgħira tal-frixa, ikollha karattru fokali, jew tkopri kompletament iż-żona tal-gżejriet.

Djanjostiku tal-forma ta 'patoloġija, l-ispeċjalisti matul il-ġurnata jimmonitorjaw il-kundizzjoni tal-pazjent, jieħdu demm u awrina għall-analiżi, jiddeterminaw il-glikemija bit-tagħbija taz-zokkor, jagħmlu testijiet għall-adrenalina, l-insulina. Barra minn hekk, bil-forma organika ta 'patoloġija, il-produzzjoni f'daqqa ta' l-insulina mhix regolata u mhix ikkumpensata minn mekkaniżmi ipogliċemiċi. Dan jiġri minħabba li x-xogħol tas-sistema neuroendokrina huwa mħarbat, defiċjenza ta 'glukożju hija ffurmata.

Kwalunkwe forma tal-marda hija perikoluża ħafna, tirrikjedi intervent immedjat minn speċjalisti, fil-pront, trattament xieraq. Huwa impossibbli li tagħmel dijanjosi mingħajr tabib b'esperjenza u dijanjostiċi speċjali.

Kawżi

Il-marda tista 'sseħħ fi kwalunkwe età, anke fit-trabi tat-twelid. Din it-tip ta 'patoloġija hija perikoluża, iperinsuliniżmu tal-frixa iseħħ għal numru ta' raġunijiet:

mard tas-sistema nervuża ċentrali,
telfa tal-gżejjer ta 'Langerhans minn tumur ta' oriġini malinna u beninna,
Iperplażja mxerrda (tumur) tal-frixa,
l-iżvilupp tad-dijabete
l-obeżità
disturb metaboliku
mard endokrinali.

Il-forma sekondarja tal-marda hija kkawżata minn mard tal-fwied, sistema diġestiva, bużżieqa tal-marrara. Dan jiġri minn nuqqas ta 'zokkor fid-demm, li huwa inerenti f'xi mard ta' natura endokrinali, metaboliżmu indebolit, ġuħ imtawwal, xogħol fiżiku iebes. Flimkien mal-fatt li r-raġunijiet kollha huma ftit jew wisq mifhuma, it-tobba jiffokaw fuq għaliex il-kanċer jiżviluppa fuq il-frixa u jibqa 'mhux ċar. Mhuwiex ċar x’wassal għal telfa ġenerali, għal waħda parzjali.

Sintomatoloġija

Jiddependi fuq għaliex iseħħ iperinsuliniżmu, is-sintomi jistgħu jvarjaw. Minbarra z-zokkor fid-demm baxx, it-tobba jarmu:

uġigħ ta ’ras
għeja kostanti
dgħjufija
ngħas
pallor
telqa ġenerali
Ġuħ kostanti
dirgħajn tregħid
irritazzjoni akbar
leħħar
bugħawwieġ
tnaqqis tal-pressjoni
għaraq akbar
tbaxxi t-temperatura tal-ġisem
palpitazzjonijiet tal-qalb,
sensazzjoni ta ’biża’
kundizzjonijiet depressivi
stat ta 'diżorjentazzjoni.

Skont il-forma tal-marda, pereżempju, bl-iperinsuliniżmu funzjonali, is-sintomi jistgħu jkunu aktar estensivi. F’kull każ, xi sintomi huma superjuri għal oħrajn jew jgħaddu flimkien. L-iperinsuliniżmu fit-tfal ma jidhirx daqshekk qawwi, iżda fi kwalunkwe każ huwa notevoli, jirrikjedi dijanjosi u trattament, il-patoloġija tiżdied gradwalment, u tikkawża sintomi aktar estensivi. Mela, jekk tibda l-marda, mela dalwaqt is-sintomi jkunu tant evidenti li kundizzjoni klinika tal-koma hija possibbli.

Il-mediċina moderna tuża dejjem aktar it-terminu iperinsuliniżmu konġenitali, u l-patoloġija sseħħ fi trabi tat-twelid u trabi. Il-kawżi tal-patoloġija jibqgħu mhux studjati, u għalhekk it-tobba jissuġġerixxu li eredità ħażina, difett ġenetiku jaffettwaha. Din il-forma tissejjaħ ukoll iperinsuliniżmu idjopatiku, is-sintomi tagħha mhumiex daqstant evidenti.

Kif tipprovdi l-ewwel għajnuna

Li tkun ħdejn persuna li esperjenzat rilaxx qawwi ta 'ammonti kbar ta' insulina fid-demm, il-ħaġa ewlenija mhix li paniku lilek innifsek. Sabiex tittaffa l-kundizzjoni tal-pazjent, neħħi s-sintomi inizjali ta 'l-attakk, inti għandek tagħti lill-pazjent ħelu ħelu, ferra te ħelu. F'każ ta 'telf ta' sensi, injetta l-glukosju b'mod urġenti.

Wara li l-kundizzjoni titjieb u ma jkun hemm l-ebda sinjali ovvji ta 'ripetizzjoni, il-pazjent għandu jittieħed immedjatament fi sptar jew speċjalisti għandhom jissejħu d-dar. Fenomenu bħal dan ma jistax jiġi injorat, persuna għandha bżonn trattament, forsi l-isptar urġenti, dan għandu jinftiehem.

Immedjatament wara li stabbilixxa d-dijanjosi t-tajba, it-tabib jippreskrivi medikazzjoni, iżda dan huwa bl-aktar forom ħfief ta 'patoloġija. Ħafna drabi, il-proċedura titnaqqas għal intervent kirurġiku, it-tumur jitneħħa jew magħha ċerta parti tal-frixa. Wara li terġa 'tiġi stabbilita l-funzjonalità tal-frixa u organi oħra, il-mediċini huma preskritti.

Jekk ikun osservat iperinsuliniżmu funzjonali, it-trattament inizjalment jiffoka fuq l-eliminazzjoni tal-patoloġiji provokanti u t-tnaqqis ta 'din is-sintomatoloġija.

Meta tiġi trattata l-patoloġija tal-forma funzjonali tal-marda, għandhom jiġu kkunsidrati s-severità tal-marda, il-possibbiltà ta 'kumplikazzjonijiet fuq ix-xogħol ta' organi oħra, u l-kumplessità tat-trattament. Dan kollu jwassal għall-fatt li l-pazjenti huma rrakkomandati dieta speċjali, li fl-ebda każ ma għandha tinkiser. In-nutrizzjoni għall-iperinsuliniżmu għandha tkun ibbilanċjata b'mod strett, saturata b'karboidrati kumplessi. Tiekol hu mġebbed sa 5-6 darbiet kuljum.

Prevenzjoni

Esperti b'esperjenza jgħidu li llum, il-miżuri biex jiġi evitat il-bidu u t-tkabbir taċ-ċelluli tat-tumur fuq il-frixa mhumiex magħrufa. Madankollu, huwa rakkomandat li żżomm ġismek kollu kemm hu, sabiex tevita l-okkorrenza ta 'patoloġiji provokanti:

nimxi attivament
tiekol it-tajjeb, m'għandekx iżżejjed,
twassal stil ta ’ħajja tajjeb
jipprevjenu trawma mentali,
M'għandhomx ikunu permessi tagħbija żejda fiżika u emozzjonali permanenti,
Tużax mediċini li jgħinu jbaxxu z-zokkor fid-demm mingħajr ir-rakkomandazzjonijiet xierqa tat-tabib.

Jekk madankollu mhuwiex possibbli li tiġi evitata tali patoloġija, speċjalment meta jiġu biex jitwieldu trabi li jbatu minn din il-marda, għandek tikkuntattja immedjatament fi sptar. Segwi l-ħtiġijiet u r-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'speċjalisti, taqbel mal-metodi proposti ta' trattament. B'dan il-mod biss, it-trattament ta 'iperinsuliniżmu jkun effettiv u r-rikaduta tista' tiġi evitata fil-futur. Għandu jiftakar li, skont l-istatistiċi, 10% ta 'dawn il-pazjenti jmutu minħabba li jfittxu għajnuna professjonali bla waqfien, traskuraġni tal-patoloġija, u ċaħdiet waqt it-trattament.

Ħafna mard kroniku ħafna drabi jippreċedi l-bidu tad-dijabete.

Pereżempju, iperinsulinemija fit-tfal u adulti hija osservata f'każijiet rari, iżda tindika produzzjoni eċċessiva ta 'ormon li jista' jipprovoka tnaqqis fil-livelli taz-zokkor, ġuħ bl-ossiġnu u disfunzjoni tas-sistemi interni kollha. In-nuqqas ta 'miżuri terapewtiċi mmirati lejn is-soppressjoni tal-produzzjoni ta' l-insulina jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' dijabete mhux ikkontrollata.

Kawżi ta 'patoloġija

Iperinsuliniżmu fit-terminoloġija medika huwa meqjus bħala sindromu kliniku, li l-okkorrenza tiegħu sseħħ fl-isfond ta 'żieda eċċessiva fil-livelli ta' l-insulina.

F'dan l-istat, il-ġisem inaqqas il-valur tal-glukosju fid-demm. Nuqqas ta 'zokkor jista' jipprovoka ġuħ fl-ossiġnu tal-moħħ, li jista 'jirriżulta f'funzjonament indebolit tas-sistema nervuża.

F'xi każijiet l-iperinsulizmu jgħaddi mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi speċjali, iżda ħafna drabi l-marda twassal għal intossikazzjoni severa.

Iperinsuliniżmu konġenitali . Huwa bbażat fuq predispożizzjoni ġenetika. Il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-frixa li jimpedixxu l-produzzjoni normali ta' ormoni.
Iperinsuliniżmu sekondarju . Din il-forma timxi minħabba mard ieħor li kkawża sekrezzjoni eċċessiva ta 'l-ormon. Iperinsuliniżmu funzjonali għandu manifestazzjonijiet li huma kkombinati ma 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati u huma skoperti b'żieda f'daqqa fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Il-fatturi ewlenin li jistgħu jikkawżaw żieda fil-livelli tal-ormoni:

il-produzzjoni minn ċelloli ta 'l-insulina mhux tajba b'kompożizzjoni anormali li ma tkunx perċepita mill-ġisem,
reżistenza indebolita, li tirriżulta fi produzzjoni mhux ikkontrollata ta 'l-ormon,
devjazzjonijiet fit-trasport tal-glukosju minn ġol-fluss tad-demm,
piż żejjed
aterosklerożi
predispożizzjoni ereditarja
anoreksja, li għandha natura newroġenika u hija assoċjata ma 'ħsieb ossessiv dwar il-piż żejjed tal-ġisem,
Proċessi onkoloġiċi fil-kavità addominali,
nutrizzjoni żbilanċjata u mhux tajba,
l-abbuż tal-ħelu, li jwassal għal żieda fil-glikemija, u, konsegwentement, żieda fis-sekrezzjoni tal-ormon,
patoloġija tal-fwied
Terapija ta 'l-insulina mhux ikkontrollata jew konsum eċċessiv ta' mediċini biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju, li twassal għad-dehra ta 'medikazzjoni,
patoloġiji endokrinali,
ammont insuffiċjenti ta 'sustanzi enzimatiċi involuti fi proċessi metaboliċi.

Il-kawżi tal-iperinsuliniżmu jistgħu ma jimmanifestawx ruħhom għal żmien twil, iżda fl-istess ħin għandhom effett detrimentali fuq ix-xogħol tal-organiżmu kollu.

Gruppi ta ’riskju

Il-gruppi ta 'nies li ġejjin huma ta' spiss affettwati mill-iżvilupp ta 'iperinsulinemija:

nisa li għandhom mard tal-ovarju polikistiku,
persuni li għandhom wirt ġenetiku għal din il-marda,
pazjenti b'disturbi tas-sistema nervuża,
nisa lejlet il-menopawża,
Anzjani
Pazjenti inattivi
nisa u rġiel li jirċievu terapija bl-ormoni jew mediċini beta-blocker

Sintomi ta 'iperinsuliniżmu

Il-marda tikkontribwixxi għal żieda qawwija fil-piż tal-ġisem, u għalhekk ħafna dieti mhumiex effettivi. Id-depożiti tax-xaħam fin-nisa huma ffurmati fiż-żona tal-qadd, kif ukoll fil-kavità addominali. Dan huwa kkawżat minn maħżen kbir ta 'insulina maħżuna fil-forma ta' xaħam speċifiku (trigliċerida).

Il-manifestazzjonijiet ta 'iperinsuliniżmu huma b'ħafna modi simili għal sinjali li jiżviluppaw fl-isfond ta' ipogliċemija. Il-bidu ta 'attakk huwa kkaratterizzat minn żieda fl-aptit, dgħjufija, għaraq, takikardja u sensazzjoni ta' ġuħ.

Sussegwentement, stat ta 'paniku jingħaqad li fih il-preżenza ta' biża ', ansjetà, rogħda fir-riġlejn u irritabilità. Imbagħad hemm diżorjentazzjoni fuq l-art, tnemnim fir-riġlejn, id-dehra ta 'aċċessjonijiet hija possibbli. In-nuqqas ta ’trattament jista’ jwassal għal telf ta ’sensi u koma.

Faċli. Huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'sinjali fil-perjodi bejn aċċessjonijiet, iżda fl-istess ħin ikompli jaffettwa b'mod organiku l-kortiċi ċerebrali. Il-pazjent jinnota aggravar tal-kundizzjoni mill-inqas darba matul ix-xahar kalendarju. Biex twaqqaf l-attakk, huwa biżżejjed li tuża l-mediċini xierqa jew tiekol ikel ħelu.
Medju Il-frekwenza tal-aċċessjonijiet hija diversi drabi fix-xahar. Persuna tista 'titlef is-sensi f'dan il-mument jew taqa' f'koma.
Tqil. Dan il-grad tal-marda huwa akkumpanjat minn ħsara irreversibbli fil-moħħ. Ħafna drabi jseħħu attakki u kważi dejjem iwasslu għal telf ta 'sensi.

Il-manifestazzjonijiet ta 'iperinsulizmu prattikament ma jvarjawx fi tfal u adulti. Karatteristika tal-kors tal-marda f'pazjenti żgħażagħ hija l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet fl-isfond ta' gliċemija aktar baxxa, kif ukoll frekwenza għolja tar-rikorrenza tagħhom. Ir-riżultat ta 'aggravar kostanti u eżenzjoni regolari ta' tali kundizzjoni bid-drogi huwa ksur tas-saħħa mentali fit-tfal.

X'inhi l-marda perikoluża?

Kwalunkwe patoloġija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet jekk ma tittieħed l-ebda azzjoni fil-ħin. L-iperinsulinemija mhix eċċezzjoni, għalhekk, hija wkoll akkumpanjata minn konsegwenzi perikolużi. Il-marda tipproċedi f'forom akuti u kroniċi. Il-kors passiv iwassal għal sturdiment ta 'l-attività tal-moħħ, li jaffettwa b'mod negattiv l-istat psikosożiku.

disturbi fil-funzjonament tas-sistemi u l-organi interni,
żvilupp tad-dijabete
l-obeżità
koma
devjazzjonijiet fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari,
enċefalopatija
parkinsoniżmu

Iperinsulinemija li sseħħ fi tfulija taffettwa ħażin l-iżvilupp tat-tifel.

Dijanjostiċi

Ħafna drabi huwa diffiċli li tiġi identifikata l-marda minħabba n-nuqqas ta 'sintomi speċifiċi.

Jekk tiġi osservata deterjorazzjoni fil-benesseri, konsultazzjoni tat-tabib hija meħtieġa, li tista 'tiddetermina s-sors ta' din il-kundizzjoni billi tuża t-testijiet dijanjostiċi li ġejjin:

analiżi għall-ormoni prodotti mill-glandola pitwitarja u l-frixa,
MRI pitwitarja biex teskludi l-onkoloġija,
L-ultrasoniku ta 'l-addome
kejl tal-pressjoni
kontroll tal-gliċemija.

Id-dijanjosi hija bbażata fuq analiżi tar-riżultati tal-eżami u l-ilmenti tal-pazjenti.

Trattament tal-mard

It-terapija tiddependi fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda, għalhekk, hija differenti waqt perjodi ta ’aggravar u maħfra. Biex twaqqaf l-attakki, l-użu tad-drogi huwa meħtieġ, u l-bqija tal-ħin huwa biżżejjed biex issegwi dieta u titratta l-patoloġija sottostanti (dijabete).

Għajnuna bl-aggravar:

tiekol karboidrati jew tixrob ilma ħelu, tè,
injetta soluzzjoni ta 'glukosju sabiex tistabbilizza l-istat (kwantità massima - 100 ml / 1 darba),
bil-bidu tal-koma, trid twettaq glukożju fil-vini,
fl-assenza ta 'titjib, għandha tingħata injezzjoni ta' adrenalina jew glukonagon,
applika kalmanti għal konvulżjonijiet.

Il-pazjenti f’kundizzjoni serja għandhom jittieħdu fi sptar u jiġu sottomessi għal trattament taħt is-superviżjoni tat-tobba. Bil-leżjonijiet organiċi tal-glandola, riżerva ta 'organi u intervent kirurġiku jistgħu jkunu meħtieġa.

Id-dieta għall-iperinsulinemia hija magħżula billi titqies is-severità tal-marda. L-aċċessjonijiet frekwenti u diffiċli biex twaqqfu jinkludu l-preżenza ta 'ammont miżjud ta' karboidrati fid-dieta ta 'kuljum (sa 450 g). Il-konsum ta 'xaħmijiet u ikel tal-proteini għandu jinżamm fil-limiti normali.

Fil-kors normali tal-marda, l-ammont massimu ta 'karboidrati riċevuti bl-ikel kuljum m'għandux ikun aktar minn 150 g. Ħelu, ħelu, alkoħol għandhom jiġu esklużi mid-dieta.

Vidjo mill-espert:

Sabiex tnaqqas il-manifestazzjonijiet ta 'iperinsulinemja, huwa importanti li tissorvelja l-kors tad-dijabete b'mod kostanti u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet ewlenin:

tiekol frazzjonalment u bilanċjat
iċċekkja b'mod kostanti l-livell ta 'gliċemija, aġġustah jekk meħtieġ,
osserva l-kors korrett tax-xorb,
tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu u attiv.

Jekk il-produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina kienet ir-riżultat ta' marda speċifika, allura l-prevenzjoni ewlenija ta 'l-iżvilupp ta' aċċessjonijiet hija mnaqqsa għat-trattament ta 'patoloġija, li taġixxi bħala r-raġuni ewlenija għad-dehra tagħhom.

L-iperinsuliniżmu huwa marda marbuta ma 'żieda fil-livelli ta' l-insulina u tnaqqis fix-zokkor fid-demm fil-bnedmin. Sinjali karatteristiċi tal-marda: dgħjufija ġenerali, sturdament, żieda fl-aptit, rogħda u aġitazzjoni psikomotorja. Il-forma konġenitali hija rari ħafna, f'madwar wieħed minn kull 50 elf tarbija tat-twelid. Iktar spiss, il-varjetà akkwistata tal-marda hija determinata f'nisa li għandhom bejn 35 u 50 sena.

L-iperinsuliniżmu huwa djanjostikat waqt stħarriġ tal-pazjent, meta s-sintomi kliniċi tal-marda jiġu żvelati, u wara li jsiru testijiet funzjonali, saturazzjoni tal-glukosju fid-demm hija eżaminata fid-dinamika, ultrasound jew tomografija tal-frixa.

Il-formazzjonijiet tal-frixa jistgħu jiġu kkurati biss kirurġikament. Bi patoloġija żejda tal-kreat, it-terapija hija mmirata biex telimina l-marda sottostanti u l-manifestazzjonijiet sintomatiċi tagħha. Il-pazjent huwa assenjat dieta speċjali.

Jekk il-kura fil-ħin tkun assenti, il-pazjent jista ’jaqa’ f’koma ipogliċemika.

L-iperinsuliniżmu konġenitali fit-tfal huwa rari. Il-kawżi ta 'l-anomalija huma:

diversi patoloġiji fil-proċess tal-formazzjoni tal-fetu,
Mutazzjonijiet ġenetiċi
asfissija għat-twelid

Il-forma miksuba tal-marda għandha żewġ varjetajiet:

Pankreatiku Twassal għall-assolut.
Mhux pankreatiku. Jikkawża żieda żgħira fl-insulina.

L-ewwel varjetà sseħħ minħabba t-tkabbir ta 'tumur beninni jew malinni.

Il-fatturi li ġejjin jinfluwenzaw il-formazzjoni ta 'forma mhux frixa:

ksur tal-konsum ta 'ikel, sawm fit-tul, telf kbir ta' fluwidu minħabba dijarea, rimettar jew waqt it-treddigħ,
disturbi patoloġiċi fil-funzjonament tal-fwied (,) iwasslu għal problemi bil-metaboliżmu fil-ġisem,
użu ħażin ta 'mediċini li jissostitwixxu z-zokkor fid-demm fid-dijabete,
mard tas-sistema endokrinali,
nuqqas ta 'enzimi li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Id-dijanjosi ta 'iperinsuliniżmu hija relatata mal-livelli taz-zokkor. Il-glukożju huwa n-nutrijent ewlieni tas-sistema nervuża ċentrali, jieħu l-moħħ biex jaħdem b’mod normali. Jekk il-livell ta 'l-insulina fid-demm jogħla u l-glycogen jakkumula fil-fwied, jinibixxi l-proċess ta' glycogenolysis, dan iwassal għal tnaqqis fil-livell ta 'glukosju.

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm jinibixxi l-proċessi metaboliċi, u jnaqqas il-provvista tal-enerġija għaċ-ċelloli tal-moħħ. Il-proċessi ta 'Redox huma mħarbta u l-provvista ta' ossiġnu għaċ-ċelloli tonqos, u tikkawża għeja, ngħas, tmajna r-reazzjoni u twassal għal. Fil-proċess li jkabbru s-sintomi, il-marda tista 'tipprovoka attakki konvulsivi, u.

Klassifikazzjoni

Iperinsuliniżmu konġenitali mill-perspettiva tal-iżvolġiment tal-marda jista 'jinqasam fit-tipi li ġejjin:

Forma temporanja. Dan iseħħ fi tfal li jitwieldu minn ommijiet b’dijabete ta ’tqala mhux kumpensata.
Forma persistenti. Din l-ispeċi hija ddijanjostikata fit-trabi tat-twelid. Id-dehra ta 'patoloġija hija assoċjata ma' dregregazzjoni konġenitali taċ-ċelloli tar-regolazzjoni ta 'l-insulina u r-rilaxx mhux ikkontrollat tagħha.

Il-forma morfoloġikament persistenti tal-marda tista 'tinqasam f'dawn it-tipi li ġejjin:

Tip diffuż. Għandu erba 'varjetajiet imqassma ndaqs skont it-tip ta' wirt awtosomali reċessiv u awtosomali dominanti.
Tip Fokali. Tipikament, deġenerazzjoni klonali u iperplażja ta 'parti biss tal-apparat insulari. Tinstab mutazzjoni somatika.
Tip atipiku. Huwa manifestat b'sinjali mhux karatteristiċi għal din il-marda.

Klassifikazzjoni użata ħafna drabi, li hija bbażata fuq il-kawżi tal-marda:

Iperinsuliniżmu primarju - frixa, organiku jew assolut. Il-konsegwenza tal-proċess tat-tumur. F'90% tal-każijiet, l-insulina tiżdied minħabba tumuri ta 'natura beninna u rari ħafna f'varjetà malinna (karċinoma). Varjetà organika tal-marda hija diffiċli ħafna.
Iperinsuliniżmu sekondarju - funzjonali (relattiv jew ekstrapankreatiku). Id-dehra tagħha hija assoċjata ma 'defiċjenza ta' ormoni kontra-ormonali, proċessi patoloġiċi fis-sistema nervuża u tal-fwied. Attakki ta 'ipogliċemija jseħħu minħabba l-ġuħ, doża eċċessiva ta' mediċini bil-ħlewwa u eżerċizzju eċċessiv.

Id-definizzjoni tal-varjetà u l-forma tal-marda ssir matul attivitajiet dijanjostiċi.

Kumplikazzjonijiet possibbli

L-iperinsuliniżmu jista 'jwassal għal konsegwenzi serji u irreversibbli li huma inkompatibbli mal-ħajja tal-pazjent.

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin tal-marda:

attakk tal-qalb
koma
problemi bil-memorja u d-diskors,

Il-pronjosi tiddependi fuq is-severità tal-marda u l-kawża li sseħħ. Jekk tinstab tumur beninni, il-fokus jiġi eliminat, u l-pazjent jirkupra f'90% tal-każijiet. Bil-malinni tan-neoplażma u l-inkapaċità li twettaq l-operazzjoni, ir-rata ta 'sopravivenza hija baxxa.

Iperinsulinemja u l-kura tagħha. Iperinsulinemija: sintomi u trattament

L-iperinsulinemija hija kundizzjoni patoloġika li fiha tiġi rreġistrata żieda fil-livelli ta 'l-insulina fid-demm. Dan jista 'jkun minħabba difetti fir-riċettur, formazzjoni anormali ta' l-insulina u trasport indebolit tal-glukosju. Sabiex tiġi skoperta l-marda, jintużaw studji ormonali, ultrasound, CT, MRI. It-trattament huwa mmirat għan-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem permezz ta ’eżerċizzju, dieta, u medikazzjoni.

Fatturi predisposti

Il-probabbiltà ta 'żieda fil-livelli ta' l-insulina tiżdied fin-nies:

Bi predispożizzjoni ereditarja. Instab li n-nies b'antigeni HLA huma aktar probabbli li jkunu iperinsulinemiċi. Ukoll, hemm probabbiltà għolja li timrad jekk qraba viċini jkollhom id-dijabete.
Bi ksur tar-regolament ċentrali tal-ġuħ u x-xaba '.
Il-ġeneru femminili.
B'attività fiżika baxxa.
Bi preżenza ta 'drawwiet ħżiena (tipjip, xorb).
Ix-xjuħija.
Obeżi. Tessut xaħmi huwa organu endokrinali indipendenti. Sintetizza diversi sustanzi attivi u huwa repożitorju ta 'ormoni. Il-preżenza ta 'xaħam żejjed tal-ġisem twassal għall-immunità tagħhom għall-effetti ta' l-insulina. Minħabba dan, il-produzzjoni tagħha tiżdied.
Bi preżenza ta 'aterosklerożi. Dan iwassal għal mard tal-qalb koronarju, ħsara fil-moħħ, mard vaskulari ta 'l-estremitajiet baxxi.
Fil-perjodu tal-menopawża.
Sindrome tal-ovarji polikistiċi.
Bi pressjoni għolja arterjali.
Tieħu kontinwament ormoni, dijuretiċi tat-thiazide, beta-blockers.

Il-fatturi ta 'hawn fuq jaffettwaw it-trasmissjoni ta' sinjali fiċ-ċelloli. It-tliet raġunijiet l-oħra għaż-żieda fil-livelli ta 'l-insulina huma rari.

Konsegwenzi possibbli

Dijabete mellitus.
Obeżità
Koma ipogliċemika.
Ir-riskju ta 'ħsara fil-qalb u l-vini tad-demm jiżdied.

Fl-istadji inizjali, iperinsulinemja ma timmanifestax ruħha. Fil-futur, dawn l-ilmenti jistgħu jidhru:

deposizzjoni ta 'xaħam fuq l-addome u fuq il-parti ta' fuq tal-ġisem,
pressjoni tad-demm għolja
għatx
Uġigħ fil-muskoli
sturdament
distrazzjoni
dgħjufija, letarġija.

Sensittività eċċessiva ta 'l-insulina tista' tkun assoċjata ma 'sindromu ġenetiku jew mard rari. Imbagħad is-sintomi li ġejjin jidhru: viżjoni indebolita, skura u ġilda xotta, dehra ta 'stretch marks fuq l-addome u l-ġenbejn, stitikezza, uġigħ fl-għadam.

Metodi ta 'trattament

Il-komponent ewlieni tat-trattament huwa d-dieta. Għandha l-għan li tnaqqas il-piż żejjed tal-ġisem. Skond it-tip ta 'xogħol (mentali jew fiżiku), il-kontenut ta' kaloriji ta 'l-ikel huwa mnaqqas bosta drabi. Naqqas il-kontenut ta 'karboidrati fid-dieta. Huma mibdula bi frott u ħaxix. Iżżid l-attività fiżika matul il-ġurnata. Tiekol għandu jsir kull 4 sigħat f'porzjonijiet żgħar.

Żieda fl-attività fiżika hija rrakkomandata minħabba mixi, għawm, aerobika, yoga. Tagħbijiet statiċi ta 'enerġija jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni u jwasslu għal kriżi ipertensiva. L-intensità tat-taħriġ għandha tiżdied gradwalment. Ftakar li dieta u eżerċizzju fiżiku biss jistgħu jwasslu għal titjib.

Hemm karatteristiċi tat-trattament ta 'iperinsulinemija fit-tfulija. Peress li korp li qed jikber jirrikjedi nutrijenti għat-tkabbir, id-dieta mhix daqshekk stretta. Id-dieta neċessarjament tinkludi kumplessi multivitamini u oligoelementi (kalċju, ħadid).

Il-kumpless ta 'kura jinkludi mediċini għal użu fit-tul:

Aġenti ipogliċemiċi b'żieda fil-livelli ta 'glukożju (biguanidi, thiazolidines).
Anti-ipertensivi li jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm u jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet (attakk tal-qalb, puplesija). Gruppi ta 'mediċini rrakkomandati: inibituri ACE, sartani, antagonisti tal-kalċju. L-għan tat-trattament huwa li tbaxxi l-pressjoni sistolika taħt il-130 mmHg, u l-pressjoni dijastolika taħt it-80 mmHg.
Tbaxxi l-kolesterol - statini, fibrati.
Drogi li jnaqqsu l-appetit huma inibituri ta 'l-irkupru tas-serotonin, inibituri ta' l-enzimi gastro-intestinali li jkissru x-xaħmijiet.
Metaboliku - aċidu alfa-lipoiku, li jtejjeb l-użu tal-glukosju u jneħħi l-kolesterol żejjed.

X'inhi marda perikoluża insidjuża?

Kull marda fin-nuqqas ta 'trattament xieraq twassal għal kumplikazzjonijiet. L-iperinsuliniżmu jista 'jkun mhux biss akut, iżda wkoll kroniku, li ħafna drabi huwa iktar diffiċli biex jirreżisti. Il-marda kronika ma togħmax l-attività tal-moħħ u taffettwa l-kundizzjoni psikosożika tal-pazjent, u fl-irġiel, il-potenza tmur għall-agħar, li hija mimlija infertilità. Iperinsuliniżmu konġenitali fi 30% tal-każijiet iwassal għal ġuħ bl-ossiġnu tal-moħħ u jaffettwa l-iżvilupp sħiħ tat-tarbija. Hemm lista ta 'fatturi oħra li għandhom joqogħdu attenti:

Il-marda taffettwa l-funzjonament tal-organi u s-sistemi kollha.
Iperinsuliniżmu jista 'jiskatta d-dijabete.
Hemm żieda kostanti fil-piż bil-konsegwenzi li ġejjin.
Ir-riskju ta 'koma ipogliċemika jiżdied.
Jiżviluppaw problemi bis-sistema kardjovaskulari.

Kawżi ta 'iperinsuliniżmu

Patoloġija konġenitali sseħħ minħabba anormalitajiet fl-iżvilupp intrauterin, ritardazzjoni tat-tkabbir tal-fetu, mutazzjonijiet fil-ġenoma.

Il-kawżi ta 'mard ipogliċemiku akkwistat huma maqsuma f'mankreatiċi, li jwasslu għall-iżvilupp ta' iperinsulinemija assoluta, u mhux pankreatiku, li jikkawżaw żieda relattiva fil-livelli ta 'insulina.

Il-forma pankreatika tal-marda sseħħ f 'neoplażmi malinni jew beninni, kif ukoll fl-iperplażja taċ-ċelluli beta pankreatiċi. Forma mhux frixa tiżviluppa fil-kundizzjonijiet li ġejjin:

Vjolazzjonijiet fid-dieta. Ġuħ twil, żieda fit-telf ta ’fluwidu u glukosju (dijarea, rimettar, treddigħ), attività fiżika intensa mingħajr ma jikkunsmaw ikel karboidrat jikkawża tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm. Konsum eċċessiv ta 'karboidrati raffinati jżid il-livelli taz-zokkor fid-demm, li jistimula l-produzzjoni attiva ta' l-insulina.
Ħsara fil-fwied ta 'diversi etjoloġiji (kanċer, epatosi xaħma, ċirrożi) twassal għal tnaqqis fil-livelli ta' gliċogenu, disturbi metaboliċi u ipogliċemija.
It-teħid mhux ikkontrollat ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete mellitus (derivati ta' l-insulina, sulfonylureas) jikkawża ipogliċemija tad-droga.
Mard endokrinali li jwassal għal tnaqqis fil-livell ta 'ormoni ta' kontrażulina (ACTH, kortisol): dwarfiżmu pitwitarju, majiżema, marda ta 'Addison.
In-nuqqas ta 'enzimi involuti fil-metaboliżmu tal-glukożju (fwied tal-fosforilase, insulinażi tal-kliewi, glukożju-6-fosfatase) jikkawża iperinsuliniżmu relattiv.

Il-glukożju huwa s-sottostrat nutrijent ewlieni tas-sistema nervuża ċentrali u huwa meħtieġ għall-funzjonament normali tal-moħħ. Livelli għoljin ta 'insulina, l-akkumulazzjoni ta' glycogen fil-fwied u l-inibizzjoni ta 'glycogenolysis iwasslu għal tnaqqis fil-glukożju fid-demm. L-ipogliċemija tikkawża inibizzjoni ta 'proċessi metaboliċi u ta' enerġija fiċ-ċelloli tal-moħħ.

L-istimulazzjoni tas-sistema simpatojdrenali sseħħ, il-produzzjoni ta 'katekolamini tiżdied, jiżviluppa attakk ta' iperinsuliniżmu (takikardja, irritabilità, sens ta 'biża'). Il-ksur tal-proċessi redox fil-ġisem iwassal għal tnaqqis fil-konsum tal-ossiġenu miċ-ċelloli tal-kortiċi ċerebrali u l-iżvilupp ta 'ipoksja (ngħas, letarġija, apatija).

Nuqqasijiet ta ’glukosju jikkawżaw ksur tal-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, żieda fil-fluss tad-demm għall-istrutturi tal-moħħ u spażmu ta’ bastimenti periferali, li jistgħu jwasslu għal attakk tal-qalb.

Meta strutturi antiki tal-moħħ huma involuti fil-proċess patoloġiku (medulla oblongata u midbrain, Varolius bridge) stati konvulsivi, diplopja, kif ukoll disturbi respiratorji u kardijaċi jiżviluppaw.

Iperinsuliniżmu

Iperinsuliniżmu huwa kkaratterizzat minn tnaqqis taz-zokkor fid-demm bħala riżultat ta 'żieda assoluta jew relattiva fis-sekrezzjoni ta' l-insulina. Il-marda timmanifesta ruħha ħafna drabi bejn l-etajiet ta '40 u 50 sena. Il-pazjenti jiżviluppaw sensazzjoni ta 'ġuħ, apatija, sturdament, uġigħ ta' ras, ngħas, takikardja, tregħid tad-dirgħajn u tal-ġisem kollu, espansjoni tal-bastimenti periferali, għaraq, u disturbi mentali.

Attakk ta 'ipogliċemija jiżviluppa b'rabta ma' attività fiżika intensa jew ġuħ imtawwal. Barra minn hekk, il-fenomeni deskritti hawn fuq huma aggravati, bidliet fis-sistema nervuża, letarġija, bugħawwieġ, stat ta 'ngħas fil-fond u, fl-aħħar, koma li tista' twassal għall-mewt jekk il-pazjent ma jinjettax glukosju fil-vina fil-ħin. F'dan il-każ, il-glikemija tonqos għal 60-20 u inqas minn mg% zokkor.

Ħafna drabi l-pazjenti jiġu osservati u trattati minn psikjatri. Il-marda hija kkaratterizzata mit-trija Whipple. Mal-marda, il-piż tal-pazjenti jiżdied minħabba l-konsum kostanti ta 'ikel.

Iddistingwi bejn iperinsuliniżmu organiku u funzjonali. L-iktar kawża komuni ta 'iperinsuliniżmu hija l-adenoma ta' l-islet tal-islet. Tumur jista 'jiżviluppa barra l-frixa. Il-kanċer tal-gżejjer ta ’Langerhans huwa inqas komuni. Iperplażja ta 'l-apparat insulari tista' tkun akkumpanjata minn sekrezzjoni miżjuda ta 'l-insulina.

Fl-istess ħin, iperinsuliniżmu jista 'jseħħ mingħajr xi leżjonijiet organiċi tal-frixa. Din il-forma tissejjaħ iperinsuliniżmu funzjonali. Probabbilment tiżviluppa minħabba li l-konsum eċċessiv ta 'karboidrati jirrita n-nerv vagus u jtejjeb is-sekrezzjoni ta' l-insulina.

Iperinsuliniżmu jista 'jiżviluppa wkoll ma' ċertu mard tas-sistema nervuża ċentrali, b'insuffiċjenza funzjonali tal-fwied, insuffiċjenza adrenali kronika, nutrizzjoni fit-tul ta 'karboidrati baxxa, f'każijiet ta' telf ta 'karboidrati, bi pankreatite, eċċ.

Sabiex issir distinzjoni bejn forom organiċi u funzjonali tal-marda, il-glikemija hija ddeterminata mill-ġdid matul il-ġurnata flimkien ma 'tagħbija taz-zokkor u testijiet ta' l-insulina u l-adrenalina. Iperinsuliniżmu organiku huwa kkawżat minn produzzjoni f'daqqa u inadegwata ta 'insulina, li mhix ikkumpensata minn mekkaniżmi ipogliċemiċi regolatorji.

Iperinsuliniżmu funzjonali huwa kkawżat mill-iżvilupp ta 'iperinsuliniżmu relattiv minħabba provvista insuffiċjenti ta' glukosju jew sistema ipogliċemika neuroendokrinali indebolita. Ħafna drabi hija osservata fil-klinika ta 'diversi mard bi metaboliżmu indebolit tal-karboidrati.

Ksur tas-sistemi li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati jista 'wkoll jiġi skopert b'rabta mad-dħul f'daqqa ta' glukożju fid-demm, bħal ma 'aċċessjonijiet ipogliċemiċi f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn sezzjoni gastrika.

L-iżvilupp ta 'ipogliċemija b'iperinsuliniżmu huwa bbażat fuq sintomi mis-sistema nervuża ċentrali. Fil-patoġenesi ta 'dawn is-sinjali, hemm tnaqqis fil-gliċemija, l-effett tossiku ta' ammonti kbar ta 'insulina, iskemija tal-moħħ u hydremia għandhom rwol.

Id-dijanjosi ta 'iperinsuliniżmu bbażata fuq tumur ta' l-apparat insulari hija bbażata fuq id-data li ġejja. Il-pazjenti għandhom storja ta 'aċċessjonijiet b'żieda ta' għaraq, tregħid u telf ta 'sensi. Tista 'ssib konnessjoni bejn ikliet u aċċessjonijiet li normalment jibdew qabel il-kolazzjon jew 3-4 sigħat wara l-ikel.

Il-livell taz-zokkor fid-demm is-sawm huwa ġeneralment 70-80 mg%, u waqt attakk jaqa 'għal 40-20 mg%. Taħt l-influwenza tal-konsum tal-karboidrati, l-attakk jieqaf malajr. Fil-perjodu interittwali, tista 'tipprovoka attakk bl-introduzzjoni ta' destrosju.

L-iperinsuliniżmu minħabba t-tumur għandu jkun distint mill-ipopituitariżmu, fejn ma hemmx aptit, il-pazjenti jitilfu l-piż, il-metaboliżmu ewlieni huwa taħt l-20%, il-pressjoni tad-demm tonqos, u s-sekrezzjoni ta '17-ketosteroids tonqos.

Fil-marda ta 'addison, b'kuntrast ma' iperinsuliniżmu, telf ta 'piż, melasma, adynamia, tnaqqis fl-eskrezzjoni ta' 17-ketosteroids u 11-hydroxysteroids, u test ta 'Thorn wara l-għoti ta' adrenalina jew adrenokortikotropic ormon huma negattivi.

Ipogliċemija spontanja kultant isseħħ b'ipotirojdiżmu, madankollu is-sinjali karatteristiċi ta 'ipotirojdiżmu - edema mukuża, apatija, tnaqqis fil-metaboliżmu ewlieni u akkumulazzjoni ta' jodju radjuattiv fil-glandola tat-tirojde u żieda fil-kolesterol fid-demm.

Bil-marda ta 'Girke, l-abbiltà li timmobilizza l-gliċogenu mill-fwied tintilef. Id-dijanjosi tista ’ssir abbażi ta’ żieda fil-fwied, tnaqqis fil-kurva taz-zokkor, u n-nuqqas ta ’żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm u tal-potassju wara l-għoti ta’ adrenalina. Bil-ksur tar-reġjun ipotalamiku, l-obeżità, tnaqqis fil-funzjoni sesswali, u disturbi fil-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma huma osservati.

Iperinsuliniżmu funzjonali huwa djanjostikat bl-esklużjoni. B'kuntrast ma 'iperinsuliniżmu li jikkawża tumur, l-attakki ta' iperinsuliniżmu funzjonali jseħħu b'mod irregolari, kważi qatt ma jseħħu qabel il-kolazzjon. Is-sawm matul il-ġurnata xi kultant lanqas biss jikkawża attakk ipogliċemiku. Kultant iseħħu attakki b'konnessjoni ma 'esperjenzi mentali.

Il-prevenzjoni ta 'iperinsuliniżmu funzjonali hija l-prevenzjoni ta' mard sottostanti, il-prevenzjoni ta 'iperinsuliniżmu tat-tumur mhix magħrufa.

Trattament etiopathogenetic. Huwa rrakkomandat ukoll li tieħu ikla bilanċjata fir-rigward ta 'karboidrati u proteini, kif ukoll l-għoti ta' cortisone, ormon adrenokortikotropiku. Huwa meħtieġ li tiġi evitata tagħbija żejda fiżika u korrimenti mentali, bromuri u sedattivi ħfief huma preskritti. L-użu ta 'barbiturati li jbaxxu z-zokkor fid-demm mhuwiex rakkomandat.

Bl-iperinsuliniżmu organiku, it-tumur li jikkawża l-iżvilupp tas-sindromu għandu jitneħħa. Qabel l-operazzjoni, tinħoloq riżerva ta 'karboidrati billi jiġu preskritti ikel li fih ammont kbir ta' karboidrati u proteini. Ġurnata qabel l-operazzjoni u filgħodu qabel l-operazzjoni, 100 mg ta ’kortisone jiġu injettati fil-muskoli. Matul l-operazzjoni, infużjoni tat-taqtir ta 'soluzzjoni ta' 50% glukożju li tinkludi 100 mg ta 'idrokortisone hija stabbilita.

Trattament konservattiv għall-iperinsuliniżmu organiku huwa ineffettiv. F'adenomatożi diffużi u adenokarkinomi b'metastażi, alloxan jintuża b'rata ta '30-50 mg għal kull 1 kg tal-piż tal-ġisem tal-pazjent. Alloxan huwa ppreparat fil-forma ta ’50% soluzzjoni mħejjija fil-ħin tal-infużjoni ġol-vini. Għall-kors tat-trattament, 30-50 g tal-mediċina tintuża.

Bl-iperinsuliniżmu funzjonali, l-ormon adrenokortikotropiku jintuża f'40 unità kuljum, cortisone fl-ewwel jum - 100 mg 4 darbiet kuljum, it-tieni - 50 mg 4 darbiet kuljum, imbagħad 50 mg kuljum f'4 dożi maqsuma għal 1-2 xhur.

B'ipogliċemija ta 'natura pitwitarja, ACTH u cortisone jintużaw ukoll. Dieta li tinkludi sa 400 g ta 'karboidrati hija rrakkomandata. Ix-xaħmijiet għandhom effett depressiv fuq il-produzzjoni ta 'l-insulina, li għandha titqies meta tinħoloq dieta.

It-trattament ta 'kriżijiet ipogliċemiċi jikkonsisti fl-għoti urġenti ta' 20-40 ml ta 'soluzzjoni ta' glukosju ta '40% fil-vina. Jekk il-pazjent ma jkunx tilef il-kuxjenza, għandu jingħata oralment kull 10 minuti 10 g ta 'zokkor sakemm is-sintomi akuti jisparixxu. Bi kriżijiet frekwenti, l-efedrina tingħata 2-3 darbiet kuljum.

Trattament modern għall-iperinsuliniżmu

Iperinsuliniżmu huwa iperproduzzjoni endoġena ta 'l-insulina u żieda fil-kontenut tagħha fid-demm. Dan it-terminu jgħaqqad diversi sindromi li jseħħu ma 'kumpless ta' sintomi ipogliċemiċi.

Huwa rakkomandabbli li ssir distinzjoni bejn żewġ forom ta 'iperinsuliniżmu - organiku u funzjonali. Iperinsuliniżmu organiku huwa kkawżat minn tumuri li jipproduċu l-insulina fl-gżejjer tal-frixa. Iperinsuliniżmu funzjonali iseħħ taħt l-influwenza ta 'diversi stimoli nutrittivi u huwa akkumpanjat mill-iżvilupp ta' ipogliċemija wara ċertu żmien wara l-ikel.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ipogliċemija tista 'tiġi osservata f'kundizzjonijiet patoloġiċi, ħafna drabi kkaratterizzati minn sensittività miżjuda ta' tessuti għall-insulina jew insuffiċjenza ta 'ormoni kontra-ormonali.

L-ipogliċemija tikkomplika l-kors ta 'ċertu mard endokrinali (panhypogagguitarism, il-marda ta' addison, ipotirojdiżmu, tireotoxikożi, eċċ.), Kif ukoll għadd ta 'mard somatiku (ċirrożi tal-fwied, epatite kronika C, fwied xaħmi, insuffiċjenza renali kronika).

Ir-rabta patoġenetika ewlenija fl-iżvilupp tal-marda hija sekrezzjoni ta 'l-insulina miżjuda, li tikkawża aċċessjonijiet ipogliċemiċi. Sintomi ta 'ipogliċemija huma dovuti għal ksur ta' omejostasi fl-enerġija. L-iktar sensittivi għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huma s-sistemi nervużi ċentrali u awtonomi.

Tfixkil fil-proċessi tal-enerġija bl-iżvilupp ta 'sintomi kliniċi minħabba konsum insuffiċjenti ta' glukożju ġeneralment iseħħ meta l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm taqa 'taħt 2.5 mmol / L.

Manifestazzjonijiet kliniċi

Ipogliċemija profonda tiddetermina l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet patoloġiċi tas-sistema nervuża ċentrali, sistemi awtonomi tan-nervituri u endokrinali, li huma realizzati bi ksur b'ħafna aspetti tal-funzjonijiet tas-sistemi u l-organi. Ir-rwol predominanti lagħab minn disturbi newropsikjatriċi u koma.

Partijiet filogenetikament żgħar tal-moħħ huma l-iktar sensittivi għall-ġuħ tal-enerġija u, għalhekk, fuq kollox, hemm ksur tal-funzjonijiet kortikali ogħla. Diġà bi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm sal-limitu aktar baxx tan-norma, jistgħu jidhru disturbi intellettwali u ta' mġieba: tnaqqis fil-kapaċità ta 'konċentrazzjoni u indeboliment tal-memorja, irritabilità u ansjetà mentali, ngħas u apatija, uġigħ ta' ras u sturdament.

Id-dehra ta 'ċerti sintomi u s-severità tagħhom sa ċertu punt jiddependu mill-karatteristiċi karatteroloġiċi ta' persuna, l-organizzazzjoni kostituzzjonali tas-sistema nervuża ċentrali.
Fl-istadju bikri tas-sindromu ipogliċemiku, sintomi oħra jistgħu jseħħu wkoll marbuta ma 'ksur tas-sistema nervuża awtonomika, sensazzjoni ta' ġuħ, vojt fl-istonku, tnaqqis fl-akutezza viżwali, bard, sensazzjoni ta 'tregħid intern.

Jidhru reazzjonijiet psikopatoloġiċi u disturbi newroloġiċi: stupor u diżorjentazzjoni jixbħu rogħda tal-idejn, parestesja tax-xufftejn, diplopja, anisokorija, żieda fl-għaraq, iperemja jew kulur tal-ġilda, żieda fir-riflessi tal-għeruq, taħbit tal-muskoli.

B'iktar approfondiment ta 'l-ipogliċemija, isseħħ telf ta' sensi, jiżviluppaw konvulżjonijiet (toniku u kloniku, trismu), riflessi ta 'tendini huma inibiti, sintomi ta' awtomatiżmu orali jidhru, bin-nifs baxx, ipotermja, atonja fil-muskoli, u l-istudenti ma jirreaġixxux għad-dawl. It-tul tal-attakki huwa differenti. Tvarja minn ftit minuti għal ħafna sigħat.

Il-pazjenti jistgħu indipendentement joħorġu minn attakk ta 'ipogliċemija minħabba l-inklużjoni ta' mekkaniżmi kontraġenulari endoġeniċi kumpensatorji, li l-biċċa l-kbira tagħhom hija żieda fil-produzzjoni tal-katekolamini, li twassal għal żieda fil-glikoġenoliżi fil-fwied u fil-muskoli u, min-naħa tagħha, għal ipergliċemija kumpensatorja. Ħafna drabi, il-pazjenti nfushom iħossu l-approċċ ta 'attakk u jieħdu ikel b'ħafna karboidrati jew zokkor.

Minħabba l-ħtieġa għal teħid frekwenti ta 'ammonti kbar ta' ikel karboidrat, il-pazjenti malajr jissemmnu u spiss ikunu obeżi. Attakki ripetuti ta 'ipogliċemija u tul ta' żmien twil tal-marda jistgħu jwasslu għal disturbi newropsikjatriċi severi. Pazjenti bħal dawn, sakemm jiġu ddijanjostikati bl-insulinomi, spiss jiġu kkurati minn psikjatri.

Iperinsulinemja u l-kura tagħha. Sintomi u sinjali ta 'iperinsulinemja (ipoinsulinemja) - trattament u dieta

Fin-nuqqas ta 'kura f'waqtha, koma ipogliċemiku jiżviluppa. Id-dijanjosi tal-kawżi tal-kundizzjoni hija bbażata fuq il-karatteristiċi tal-istampa klinika, dejta minn testijiet funzjonali, ittestjar dinamiku tal-glukosju, ultrasound jew skanjar tomografiku tal-frixa. Il-kura ta 'neoplasmi tal-frixa hija kirurġika. Bil-varjant żejjed tas-sindromu, it-terapija tal-marda sottostanti titwettaq, dieta speċjali hija preskritta.

Komplikazzjonijiet ta 'Iperinsuliniżmu

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinqasmu fi kmieni u tard. Kumplikazzjonijiet bikrija li jseħħu fis-sigħat li ġejjin wara attakk jinkludu puplesija, infart mijokardijaku minħabba tnaqqis qawwi fil-metaboliżmu tal-muskolu tal-qalb u tal-moħħ. F'sitwazzjonijiet severi, koma ipogliċemiku jiżviluppa. Aktar tard kumplikazzjonijiet jidhru bosta xhur jew snin wara l-bidu tal-marda u huma kkaratterizzati minn indeboliment fil-memorja u fit-taħdit, parkinsoniżmu, enċefalopatija. In-nuqqas ta ’dijanjosi u trattament f’waqtu tal-marda jwassal għat-tnaqqis tal-funzjoni endokrinali tal-frixa u l-iżvilupp ta’ dijabete mellitus, sindrome metabolika, u obeżità. Iperinsuliniżmu konġenitali fi 30% tal-każijiet iwassal għal ipoksja kronika tal-moħħ u tnaqqis fl-iżvilupp mentali sħiħ tat-tarbija.

Trattament ta 'iperinsuliniżmu

It-tattiċi ta 'trattament jiddependu fuq il-kawża ta' iperinsulinemija. Bi ġenesi organika, trattament kirurġiku huwa indikat: riżerva parzjali tal-frixa jew pankreatektomija totali, enucleation tan-neoplasma. Il-volum tal-kirurġija huwa determinat skont il-post u d-daqs tat-tumur. Wara l-operazzjoni, ġeneralment tiġi osservata ipergliċemija temporanja, li teħtieġ korrezzjoni medika u dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati. In-normalizzazzjoni tal-indikaturi sseħħ xahar wara l-intervent. Bit-tumuri li ma jitħaddmux, it-terapija palljattiva titwettaq bl-għan li tkun evitata l-ipogliċemija. Fi neoplażmi malinni, il-kemjoterapija hija wkoll indikata.

Iperinsuliniżmu funzjonali jeħtieġ primarjament trattament għall-marda ta 'bażi li kkawżat il-produzzjoni miżjuda ta' l-insulina. Il-pazjenti kollha huma preskritti dieta bilanċjata bi tnaqqis moderat fil-konsum tal-karboidrati (gr. Kuljum). Tingħata preferenza lil karboidrati kumplessi (ħobż tas-segala, għaġin tal-qamħ durum, ċereali tal-qamħ sħiħ, ġewż). L-ikel għandu jkun frazzjonali, 5-6 darbiet kuljum. Minħabba l-fatt li attakki perjodiċi jikkawżaw l-iżvilupp ta 'stati ta' paniku f'pazjenti, konsultazzjoni ma 'psikologu hija rakkomandata. Bl-iżvilupp ta 'attakk ipogliċemiku, l-użu ta' karboidrati faċilment diġestibbli (tè ħelu, ħelu, ħobż abjad) huwa indikat. Fin-nuqqas ta 'sensi, amministrazzjoni ġol-vini ta' soluzzjoni ta '40% glukożju hija meħtieġa. B'konvulsjonijiet u aġitazzjoni psikomotriċi severa, injezzjonijiet ta 'kalmanti u sedattivi huma indikati. It-trattament ta 'attakki severi ta' iperinsuliniżmu bl-iżvilupp ta 'koma jitwettaq fit-taqsima tal-kura intensiva bit-terapija ta' l-infużjoni ta 'ditossifikazzjoni, l-introduzzjoni ta' glukokortikojdi u adrenalina.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'mard ipogliċemiku tinkludi dieta bilanċjata b'intervall ta' 2-3 sigħat, xorb ta 'ilma biżżejjed, l-għoti ta' drawwiet ħżiena, u kontroll tal-livelli ta 'glukosju. Biex iżżomm u ttejjeb il-proċessi metaboliċi fil-ġisem, attività fiżika moderata hija rrakkomandata f'konformità mad-dieta. Il-pronjosi għall-iperinsuliniżmu tiddependi fuq l-istadju tal-marda u l-kawżi ta 'l-insulinemija. It-tneħħija ta 'neoplasmi beninni f'90% tal-każijiet tipprovdi rkupru. Tumuri inoperabbli u malinni jikkawżaw bidliet newroloġiċi irreversibbli u jeħtieġu monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent. It-trattament tal-marda sottostanti bin-natura funzjonali ta 'iperinsulinemja jwassal għal rigressjoni tas-sintomi u rkupru sussegwenti.

Iperinsulinemija - is-sintomi ewlenin:

Dgħjufija
Uġigħ fil-ġogi
Sturdament
Ħalq xott
Ġilda xotta
Ngħas
Uġigħ fil-muskoli
Apatija
Għatx intens
Tnaqqis fil-vista
Obeżità
Letarġija
Id-dehra ta 'stretch marks
Tfixkil tal-passaġġ gastro-intestinali
Iddallam il-ġilda

Iperinsulinemija hija sindromu kliniku kkaratterizzat minn livelli għoljin ta 'insulina u zokkor fid-demm baxx. Tali proċess patoloġiku jista 'jwassal mhux biss għal tfixkil fil-funzjonament ta' xi sistemi tal-ġisem, iżda wkoll għal koma ipogliċemika, li fiha nfisha hija periklu partikolari għall-ħajja tal-bniedem.

Il-forma konġenitali ta 'iperinsulinemija hija rari ħafna, filwaqt li dik akkwistata hija ddijanjostikata, l-iktar spiss, fl-età. Huwa nnutat ukoll li n-nisa huma aktar suxxettibbli għal marda bħal din.

L-istampa klinika ta 'dan is-sindromu kliniku hija aktar ta' natura mhux speċifika, u għalhekk, għal dijanjosi preċiża, it-tabib jista 'juża metodi ta' riċerka kemm fil-laboratorju kif ukoll f'dak strumentali. F'xi każijiet, tista 'tkun meħtieġa dijanjosi differenzjali.

Il-kura ta 'iperinsulinimiżmu hija bbażata fuq medikazzjoni, dieta u eżerċizzju fiżiku. Huwa strettament projbit li twettaq miżuri terapewtiċi fid-diskrezzjoni tiegħek.

Iperinsulinemija tista 'tkun minħabba l-fatturi etijoloġiċi li ġejjin:

sensittività mnaqqsa ta 'riċetturi ta' l-insulina jew l-għadd tagħhom,
formazzjoni eċċessiva ta 'l-insulina bħala riżultat ta' ċerti proċessi patoloġiċi fil-ġisem,
trasferiment ta 'glucose indebolit,
nuqqasijiet fis-sinjalazzjoni fis-sistema taċ-ċellula.

Il-fatturi li jipprevedu għall-iżvilupp ta 'tali proċess patoloġiku huma dawn li ġejjin:

predispożizzjoni ereditarja għal dan it-tip ta 'mard,
l-obeżità
tieħu mediċini ormonali u mediċini oħra "tqal",
ipertensjoni arterjali
menopawża
fil-preżenza tas-sindromu tal-ovarja polikistika,
Ix-xjuħija
il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena bħal tipjip u alkoħoliżmu,
attività fiżika baxxa
storja ta 'aterosklerożi,
malnutrizzjoni.

F'xi każijiet, li huwa pjuttost rari, il-kawżi ta 'l-iperinsulinemija ma jistgħux jiġu stabbiliti.

Dieta għall-iperinsuliniżmu

Stil ta 'ħajja b'saħħtu jgħin biex tiġi evitata ħafna mard, speċjalment iperinsuliniżmu. Il-prevenzjoni tinkludi:

ikel bnin, mingħajr addittivi sintetiċi, żebgħat u alkoħol,
monitoraġġ regolari tal-istat tas-saħħa,
kontroll tal-piż
sports ta 'kuljum
mixjiet fl-arja friska.

Jekk hemm tendenza għall-bidu tad-dijabete jew problemi oħra assoċjati ma 'proċessi metaboliċi fil-ġisem, huwa iktar faċli li tbiddel il-mod ta' ħajja milli tittratta l-konsegwenzi wara. Ta 'min jiftakar li mard bħal dan ma jgħaddix mingħajr traċċa u dejjem iħalli marka, f'xi pazjenti l-kura ddum ħajjitha. F'dan il-każ, terapija bil-mediċina u restrizzjonijiet nutrittivi stretti huma inklużi.

L-informazzjoni tingħata għal informazzjoni ġenerali biss u ma tistax tintuża għal mediċina personali. Tagħmilx waħdek timmedika, jista 'jkun perikoluż. Dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Fil-każ ta 'kkupjar parzjali jew sħiħ ta' materjali mis-sit, hija meħtieġa rabta attiva lejha.

Żieda assoluta fil-livelli ta 'insulina fid-demm, jew iperinsuliniżmu: sintomi, dijanjosi u trattament

L-iperinsuliniżmu huwa marda li sseħħ fil-forma ta 'ipogliċemija, li huwa eċċess ta' norma jew żieda assoluta fil-livell ta 'insulina fid-demm.

Eċċess ta 'dan l-ormon jikkawża żieda qawwija ħafna fil-kontenut taz-zokkor, li jwassal għal defiċjenza ta' glukosju, u jikkawża wkoll ġuħ bl-ossiġnu tal-moħħ, li jwassal għal attività nervuża indebolita.

Ġrajja u sintomi

Din il-marda hija iktar komuni fin-nisa u sseħħ fl-età ta '26 sa 55 sena. Attakki ta 'ipogliċemija, bħala regola, jimmanifestaw ruħhom filgħodu wara sawm twil biżżejjed. Il-marda tista 'tkun funzjonali u timmanifesta ruħha fl-istess ħin tal-ġurnata, madankollu, wara li tieħu l-karboidrati.

Iperinsuliniżmu jista 'biss jipprovoka ġuħ fit-tul. Fatturi importanti oħra fil-manifestazzjoni tal-marda jistgħu jkunu diversi attivitajiet fiżiċi u esperjenzi mentali. Fin-nisa, sintomi ripetuti tal-marda jistgħu jseħħu biss fil-perjodu premenstrual.

Is-sintomi ta 'iperinsuliniżmu għandhom dawn li ġejjin:

Ġuħ kontinwu
għaraq akbar
dgħjufija ġenerali
takikardja
pallor
Parestesja
diplopia
sensazzjoni ta ’biża’ mhux spjegabbli
aġitazzjoni mentali
rogħda ta 'l-idejn u dirgħajn rogħda,
azzjonijiet mhux motivati
disartrija.

Madankollu, dawn is-sintomi huma inizjali, u jekk ma tittrattahomx u tkompli tinjora l-marda aktar, allura l-konsegwenzi jistgħu jkunu aktar severi.

Iperinsuliniżmu assolut huwa manifestat bis-sintomi li ġejjin:

telf f'daqqa ta 'sensi
koma b'ipotermja,
koma b'iporeflexia,
bugħawwieġ toniku
bugħawwieġ kliniku.

Dawn l-aċċessjonijiet ġeneralment iseħħu wara telf f'daqqa ta 'sensi.

Qabel il-bidu tal-attakk, is-sintomi li ġejjin jidhru:

tnaqqis fl-effiċjenza tal-memorja
instabbiltà emozzjonali
indifferenza sħiħa lejn ħaddieħor,
telf ta 'ħiliet professjonali abitwali,
Parestesja
sintomi ta 'insuffiċjenza piramidali,
riflessi patoloġiċi.

Vidjows relatati

X'inhu iperinsuliniżmu u kif teħles minn sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ, tista' ssib dan il-video:

Nistgħu ngħidu dwar iperinsuliniżmu li din hija marda li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Tkompli fil-forma ta 'ipogliċemija. Fil-fatt, din il-marda hija l-oppost eżatt tad-dijabete, għaliex magħha hemm produzzjoni dgħajfa ta 'l-insulina jew l-assenza sħiħa tagħha, u bl-iperinsuliniżmu - miżjud jew assolut. Bażikament, din id-dijanjosi hija magħmula mill-parti femminili tal-popolazzjoni.

Elimina kawżi ta 'disturbi fil-pressjoni
Jinnormalizza l-pressjoni fi żmien 10 minuti wara l-għoti

Etjoloġija u patoġenesi

Ta 'l-akbar importanza prattika hija l-forma ewlenija ta' iperinsuliniżmu kkawżata mill-insuloma, ħafna drabi waħda, inqas spiss multipla.

L-insulomi ormonalment attivi joriġinaw minn ċelloli beta ta ’l-apparat insulari ta’ diversi gradi ta ’maturità u ta’ divrenzjar. Rari ħafna, dawn jiżviluppaw barra l-frixa minn elementi insulari ektopiċi. L-iżvilupp ta 'insuloma ġeneralment ikun akkumpanjat minn żieda fis-severità ta' iperinsuliniżmu, għalkemm b'żieda fil-funzjoni tiegħu, jinħolqu kundizzjonijiet għal ipotrofija kumpensatorja u ipofunzjoni tal-kumplament tat-tessut insulari. L-iżvilupp tal-marda inevitabbilment jikkawża żieda fil-ħtieġa tal-ġisem għall-karboidrati, peress li hekk kif l-użu tal-glukosju jiżdied, is-sorsi tal-formazzjoni tagħha huma mdgħajfa, b'mod partikolari, imħażen tal-glikoġenu fit-tessuti, u l-ipogliċemija tiżdied ukoll, u dan iwassal għal ksur ta 'diversi funzjonijiet tal-ġisem. Is-sistema nervuża hija affettwata b'mod speċjali - filogenetikament is-siti l-iżgħar. L-importanza kbira tad-defiċjenza ta 'karboidrati fl-iżvilupp ta' ipoksja u l-funzjoni indebolita tal-moħħ u partijiet oħra tas-sistema nervuża tidher fi studji istokimiċi tas-sistema nervuża. It-tnaqqis mgħaġġel ta 'glikoġen mhux depożitat fil-moħħ iwassal għal indebolimenti profondi fl-użu ta' ossiġnu mit-tessut tal-moħħ, li jista 'jikkawża bidliet irreversibbli. Xokk qawwi ta 'l-insulina u koma ipogliċemika fit-tul spiss iwasslu għall-mewt. Ħruġ spontanju minn attakk ta 'ipogliċemija jseħħ minħabba mekkaniżmi ta' kumpens li fihom, b'mod partikolari, organi li jitħabblu ormon adrenokortikotropiku, kortikoidi u adrenalina huma involuti. Glucogone, sekretat minn ċelloli alfa tal-frixa u ċelloli simili tal-mukoża gastrika u intestinali, huwa apparentament involut ukoll fil-proċessi ta 'kumpens (billi jsaħħaħ il-funzjoni tagħhom) ta' ipogliċemija spontanja. Għalhekk, jekk insuloma iperfunzjonanti hija importanti fl-etjoloġija tal-marda, allura l-iżvilupp ta 'attakk ipogliċemiku jidħol fix-xejra: l-ewwel fażi hija l-produzzjoni ta' insulina żejda mit-tumur, it-tieni hija ipogliċemija minħabba iperinsulinemija, it-tielet hija l-eċitazzjoni tas-sistema nervuża meta l-glukożju fil-moħħ jibda, u r-raba 'hija t-trażżin funzjonijiet tas-sistema nervuża, espressi mid-depressjoni, u bit-tnaqqis ulterjuri tal-ħwienet tal-glikoġenu fit-tessut tal-moħħ - koma.

Stampa klinika karatteristika

Sintomi ta 'iperinsuliniżmu, li fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tiegħu ma jimmanifestawx, huwa ksur estremament perikoluż li jeħtieġ attenzjoni medika immedjata.

Għal bidla patoloġika progressiva, il-manifestazzjonijiet li ġejjin huma karatteristiċi:

deposizzjoni ta 'massa ta' xaħam fil-parti ta 'fuq tal-ġisem u fl-addome (stampa),
il-manifestazzjoni ta 'marki tal-ġilda fil-qasam tal-formazzjoni tax-xaħam,
ġilda xotta, bidla fil-karnaġġjon,
sintomi ta 'pressjoni għolja,
manifestazzjoni tal-għatx
Uġigħ fil-muskoli, manifestat indipendentement mill-attività fiżika,
manifestazzjoni ta 'sturdament,
naqas il-firxa ta 'attenzjoni,
manifestazzjoni ta 'tregħid u sensazzjoni ta' kesħa,
diffikultà fid-defecation.

Fl-isfond ta 'ksur ta' dan it-tip, il-benesseri ta 'persuna qed tiddeterjora malajr, il-pazjent jiddetermina ilmenti ta' apatija kostanti, u jsir dgħajjef u letarġiku.

Importanti! Tabib biss jista 'jiddetermina l-mekkaniżmu ta' azzjoni meħtieġ - korrezzjoni f'waqtha se tistabbilizza l-kundizzjoni.

Kif inhi d-dijanjosi?

Billi ż-żieda fil-livelli ta 'l-insulina fid-demm ma tgħaddix mingħajr traċċa għal ħafna sistemi tal-ġisem tal-bniedem, huwa preferibbli li jintuża l-metodu ta' dijanjosi kumplessa.

L-ewwelnett, hemm indikat eżami tal-laboratorju, li jimplika t-twassil ta 'testijiet biex tkun stabbilita l-konċentrazzjoni:

Il-materjal studjat huwa d-demm venuż tal-pazjent, li għandu jingħata b'konformità ma 'ċertu algoritmu. L-istruzzjonijiet għall-preparazzjoni għandhom jiġu studjati qabel ma jgħaddi t-test. Minbarra test tad-demm, dijanjostiċi fil-laboratorju jinvolvu t-testijiet ta 'l-awrina - test jitwettaq biex tiġi skoperta proteina fl-awrina tal-pazjent.

Attenzjoni! Test bijokimiku tad-demm jitwettaq ukoll biex tiddetermina l-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali, kif ukoll LDL u HDL. Dan it-test jippermettilek ukoll tidentifika l-ammont ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Biex tiddetermina d-dijanjosi eżatta, monitoraġġ ta '24 siegħa ta' l-indikaturi tal-pressjoni tad-demm tal-pazjent jitwettaq ukoll, jintuża monitor Holter. It-tabib irid jikkalkula l-indiċi tal-massa tal-ġisem - it-test jinvolvi li jitqabbel l-għoli u l-piż tal-pazjent, formula simili hija estremament sempliċi, il-kalkoli jistgħu jsiru d-dar, waħdek.

Biex tikseb stampa kompleta, huwa meħtieġ li ssir eżami bl-ultrasound:

fwied
kliewi
frixa
organi tal-pelvi fin-nisa - meħtieġa biex jiġu esklużi patoloġiji ġinekoloġiċi.

Immaġni bir-reżonanza manjetika rarament jintuża, dan huwa dovut għall-fatt li l-ispiża tal-istudju hija pjuttost għolja. Fid-dawl tal-prevalenza baxxa, studju bħal dan jiġi rrikorrat biss jekk ikun hemm bżonn urġenti li tinkiseb stampa tal-kortiċi funzjonament, pitwitarja u adrenali. B’mod partikolari, l-eżami jsir jekk ikun hemm suspettati tumuri pitwitarji.

Metodi ta 'prevenzjoni

Iperinsulinemja tista 'tiġi evitata, għal dan huwa meħtieġ li ssegwi regoli sempliċi bbażati fuq stil ta' ħajja b'saħħtu:

l-aderenza ma 'dieta li timplika l-konsum ta' ikel tajjeb, tissorvelja n-normi tal-konsum ta 'l-ikel,
kontrolli regolari, inkluż donazzjoni tad-demm għal analiżi,
kontroll tal-piż tal-ġisem
rifjut li tixrob l-alkoħol,
nieqaf mill-vizzju tan-nikotina,
Attività fiżika regolari, jippermettilek iżżomm il-ġisem f'forma fiżika tajba.

Jekk issib livelli għoljin ta 'insulina fid-demm, għandek tikkonsulta minnufih speċjalista. Dewmien f'dan il-każ mhuwiex aċċettabbli, l-iżbilanċ ma jistabbilixxix waħdu.

Kumplikazzjonijiet probabbli

Jekk din il-kundizzjoni tiġi injorata għal żmien twil, tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji fil-forma ta' ksur li ġej:

dijabete mellitus
Disturbi metaboliċi
l-obeżità
koma ipogliċemika,
diversi mard tal-qalb
leżjonijiet vaskulari.

Huwa possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'iperinsulinemija, ir-regoli li jipprovdu profilassi huma estremament sempliċi u jikkonsistu fir-rifjut li jikkunsmaw eċċess ta' xaħam u ikel ħelu. Għandu jiġi nnotat li l-iperinsulinemija hija biss fattur li jiddependi għall-iżvilupp tad-dijabete, iżda dan il-ksur ma jesprimix il-fatt tal-marda.

Mistoqsijiet lil speċjalista

Wara nofsinhar it-tajba Sena ilu, endokrinologu djanjostikaw lili b'iperperiżuliniżmu. Matul dan iż-żmien, ksibt madwar 15-il lira żejda, il-piż ikompli jikber, minkejja l-fatt li ma niekolx ħafna. Nibża ħafna mid-dijabete, għidli kif titlef il-piż bil-marda tiegħi u huwa possibbli?

Wara nofsinhar, ir-Rabat. L-iperinsuliniżmu mhuwiex sentenza, iżda, b'xi mod jew ieħor, fattur li jiddependi fuq l-iżvilupp tad-dijabete. Wara d-dijanjosi, il-kundizzjoni tiegħek għandha tiġi sorveljata minn tabib.

X'tgħidlek l-espert dwar il-kisba ta '15-il kilogramma? X'inhu l-piż oriġinali tiegħek? Biża 'li d-dijabete mhix biżżejjed, għandek tikkonsulta speċjalista fl-inħawi ta' residenza tiegħek u tgħaddi minn eżami sħiħ, korrezzjoni tad-dieta mhix biżżejjed biex tiġġieled kontra l-iperinsulinemija.

Hello. Ġejt iddijanjostikat bl-iperinsulinemija wara t-twelid. Huma qalu li r-raġuni għall-iżvilupp tagħha hija dieta ħżiena għas-saħħa waqt it-tqala u żieda rapida fil-piż żejjed, għal 9 xhur ksibt 22 kilogramma. Il-piż wara t-twelid ma marx u qed jiżdied sal-lum. Liema dieta għandi ssegwi?

Hello Marina. Nixtieq nara dejta speċifika minn testijiet tal-laboratorju li jiddeterminaw il-livelli ta 'insulina fid-demm. Fir-rigward tad-dieta, nista 'nirrakkomanda tabella Pevzner Nru 9, imma t-tabib tiegħek ser ikun jista' jagħti rakkomandazzjonijiet aktar speċifiċi wara li jeżamina r-riżultati ta 'l-eżami.

Hello. Il-problema ma kinitx tikkonċerna lili, imma lil binti. Sentejn ilu, welldet tarbija. Qabel it-tqala, kienet irqaq, impenjata fiż-żfin. Il-piż tagħha kien biss 52 kg b'żieda ta '170 cm. Issa l-piż jilħaq 70-73 kg. Għadda minn eżami, ħadt diversi pilloli u soluzzjonijiet għal telf ta 'piż, iżda kollha għalxejn.

2 kg fix-xahar tal-konsum tisparixxi, u mbagħad jintbagħtu lura. Ftit jiem ilu tajt id-demm għad-determinazzjoni taz-zokkor u l-insulina, iz-zokkor huwa normali, u l-insulina hija elevata - 35. Ħarisna lejna nfusna, dan l-indikatur jindika dijabete tat-2 grad. X'għandu jsir f'dan il-każ?

Wara nofsinhar it-tajba Dan mhux dijabete, tinkwetax. S'issa, dan il-valur jindika l-iżvilupp ta 'iperinsuliniżmu. Tali ksur jipprevjeni lil bintek milli titlef il-piż. Huwa meħtieġ li l-forzi kollha jiġu diretti għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu.

It-tifla għandha ssegwi d-dieta rrakkomandata mill-endokrinologu, il-menu għandu jiġi diskuss man-nutrizzjonista. Huwa tajjeb li tikkunsidra li tiżdied l-attività fiżika. Bil-mediċini għal telf ta 'piż għandek toqgħod attent, trid teskludi kompletament il-konsum mhux ikkontrollat tagħhom.

X'inhu eċċess ta 'norma jew żieda assoluta fil-livelli ta' insulina fid-demm.

Is-sintomi ta 'iperinsuliniżmu għandhom dawn li ġejjin:

Ġuħ kontinwu
għaraq akbar
dgħjufija ġenerali
takikardja
pallor
Parestesja
diplopia
sensazzjoni ta ’biża’ mhux spjegabbli
aġitazzjoni mentali
rogħda ta 'l-idejn u dirgħajn rogħda,
azzjonijiet mhux motivati
disartrija.

Madankollu, dawn is-sintomi huma inizjali, u jekk ma tittrattahomx u tkompli tinjora l-marda aktar, allura l-konsegwenzi jistgħu jkunu aktar severi.

Iperinsuliniżmu assolut huwa manifestat bis-sintomi li ġejjin:

telf f'daqqa ta 'sensi
koma b'ipotermja,
koma b'iporeflexia,
bugħawwieġ toniku
bugħawwieġ kliniku.

Dawn l-aċċessjonijiet ġeneralment iseħħu wara telf f'daqqa ta 'sensi.

Qabel il-bidu tal-attakk, is-sintomi li ġejjin jidhru:

tnaqqis fl-effiċjenza tal-memorja
instabbiltà emozzjonali
indifferenza sħiħa lejn ħaddieħor,
telf ta 'ħiliet professjonali abitwali,
Parestesja
sintomi ta 'insuffiċjenza piramidali,
riflessi patoloġiċi.

Minħabba s-sintomu, li jikkawża sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ, persuna spiss ikollha piż żejjed.

Anatomija patoloġika ta 'iperinsuliniżmu

Bil-iperplażja ġenerali tat-tessut insulari, il-frixa ma tidherx differenti mid-dehra normali.Makroskopikament, l-insulomas normalment huma ta 'daqs żgħir, bħala regola, id-dijametru tagħhom jilħaq biss 1-2 cm, rarament 5-6 cm.Tumuri akbar huma ta' spiss jew inormalment inattivi, dgħajfin attivi, jew malinni. Dawn ta 'l-aħħar huma ġeneralment bumpy, jistgħu jilħqu 500-800 g. L-insulomi beninni ġeneralment ivarjaw kemmxejn fil-konsistenza (aktar densi, iżda mhux dejjem) u bil-kulur mill-frixa, jakkwistaw kulur abjad, griż-roża jew kannella kannella.

Ħafna insulomas (75%) jinsabu fuq ix-xellug tal-frixa u prinċipalment fid-denb tiegħu, li jiddependi fuq numru akbar ta 'gżejjer f'din il-parti tal-glandola. L-insululi mhux dejjem ikollhom kapsula definita b'mod ċar, u f'ħafna tumuri hija parzjalment jew saħansitra kompletament assenti. Il-partikolarità tal-insulina tinsab mhux biss fl-assenza possibbli ta 'kapsula, iżda wkoll fil-varjetà ta' forom ċellulari, minkejja l-oriġini komuni tagħhom (miċ-ċelloli beta). Dan jagħmel il-kriterji morfoloġiċi tas-soltu għad-determinazzjoni ta 'tumuri beninni jew malinni insuffiċjenti, u fil-bidu tal-iżvilupp ta' din tal-aħħar, il-kriterji għad-determinazzjoni tal-konfini bejn l-iperplażja tal-islet u l-iżvilupp tal-blastoma mhumiex biżżejjed.

Mill-insulomas deskritti s'issa, mill-inqas 9% huma malinni u xi wħud minnhom diġà kienu akkumpanjati minn metastażi. It-tumuri beninni ħafna drabi huma ta ’l-istruttura alveolari u trabeculari, inqas spiss it-tubulari u l-papillomatous. Jikkonsistu f'ċilindri żgħar kwadri jew ċilindriċi, u ħafna drabi minn ċelloli poligonali (minn normali għal atipiċi) b'ċitoplasma pallida jew alveolari, b'nuklei ta 'daqsijiet differenti. Tessut interstizjali għandu sinjali ta 'hyalinosis u l-formazzjoni ta' strutturi kumpatti jew multikamerali, emorraġiji u proċessi deġenerattivi fl-istroma tat-tumur. Fit-tumuri malinni, l-atipiżmu taċ-ċelloli jiżdied, iperkromatożi, mitosi tidher, hemm sinjali ta 'tkabbir li jinfiltraw mal-ġerminazzjoni taċ-ċelloli tat-tumur barra l-kapsula, kif ukoll fil-lumen tad-demm u l-bastimenti tal-limfa.

Il-pronjosi ta 'iperinsuliniżmu

It-trattament kirurġiku ta 'iperinsuliniżmu endoġenu, li jikkonsisti fit-tneħħija radikali ta' insuloma, jagħti riżultati aħjar, l-inqas l-effett ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi huwa manifestat. Fil-bidu tal-marda, il-pronjosi hija assolutament favorevoli, u fl-istadji aktar tard, speċjalment meta d-dewmien fl-eliminazzjoni ta 'attakki ipogliċemiċi jittardja, huwa fqir fir-rigward tas-saħħa u l-ħajja. L-eliminazzjoni urġenti ta 'attakki ta' ipogliċemija u, b'mod partikolari, il-prevenzjoni ta 'dawn l-attakki permezz ta' dieta mtejba ta 'ikel li fih il-karboidrati, iżommu l-ġisem fi stat ta' benesseri relattiv u perjodu latenti ta 'mard ipogliċemiku, għalkemm jikkontribwixxu għall-obeżità. Barra minn hekk, il-konsegwenzi tal-marda jistgħu jkunu insinifikanti u t-trattament kirurġiku ta 'iperinsuliniżmu jagħmel il-pronjosi tajba anke b'kors twil tal-marda. Is-sinjali kollha ta 'marda b'ipogliċemija jisparixxu, u l-obeżità tgħaddi wkoll. Fin-nuqqas ta 'assistenza f'waqtha b'iktar ipogliċemija, dejjem tinħoloq theddida għall-ħajja tal-pazjent.

Imħejji u editjat minn: kirurgu

Ħafna mard kroniku ħafna drabi jippreċedi l-bidu tad-dijabete.

X'inhi r-reżistenza għall-insulina?

Ir-reżistenza għall-insulina hija ksur tas-sensittività taċ-ċelloli, li minħabba fihom ma jibqgħux jipperċepixxu l-insulina u ma jistgħux jassorbu l-glukosju.

Sabiex jiġi żgurat il-fluss ta 'din is-sustanza meħtieġa fiċ-ċelloli, il-ġisem huwa kostantement imġiegħel iżomm livell għoli ta' insulina fid-demm.

Dan iwassal għal pressjoni tad-demm għolja, l-akkumulazzjoni ta 'depożiti grassi u nefħa tat-tessuti rotob.

Ir-reżistenza għall-insulina tfixkel il-metaboliżmu normali, minħabba li l-vini tad-demm jonqsu, il-plakki tal-kolesterol huma depożitati fihom. Dan iżid ir-riskju li tiżviluppa mard sever tal-qalb u pressjoni għolja kronika. L-insulina tinibixxi t-tqassim tax-xaħmijiet, għalhekk, fil-livell elevat tagħha, persuna taqbad b'mod intensiv il-piż tal-ġisem.

Hemm teorija li r-reżistenza għall-insulina hija mekkaniżmu protettiv għas-sopravivenza tal-bniedem f'kundizzjonijiet estremi (per eżempju, bil-ġuħ fit-tul).

Ix-xaħam li kien ittardjat waqt nutrizzjoni normali għandu jinħela teoretikament waqt nuqqas ta 'nutrijenti, u b'hekk jagħti lill-persuna l-opportunità li "ddum" itwal mingħajr ikel.

Iżda fil-prattika, għal persuna moderna f'dan l-istat m'hemm xejn utli, għaliex, fil-fatt, sempliċement iwassal għall-iżvilupp ta 'obeżità u dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

Id-dijanjosi ta 'iperinsulinemija hija ftit ikkumplikata min-nuqqas ta' speċifiċità tas-sintomi u l-fatt li jistgħu ma jidhrux immedjatament. Biex tidentifika din il-kundizzjoni, jintużaw il-metodi ta 'eżami li ġejjin:

determinazzjoni tal-livell ta 'ormoni fid-demm (insulina, pitwitarja u ormoni tat-tirojde),
MRI tal-glandola pitwitarja b'aġent ta 'kuntrast biex tiġi eskluża tumur,
Ultrasonje ta 'l-organi addominali, partikolarment il-frixa,
Ultrasonġija ta 'l-organi pelvini għan-nisa (biex tistabbilixxi jew teskludi patoloġiji ġinekoloġiċi konkomitanti li jistgħu jkunu l-kawżi ta' l-insulina miżjuda fid-demm),
kontroll tal-pressjoni tad-demm (inkluż monitoraġġ ta 'kuljum bl-użu ta' monitor Holter),
monitoraġġ regolari tal-glukosju fid-demm (fuq stonku vojt u taħt tagħbija).

Bl-iċken sintomi dubjużi, trid tikkuntattja endokrinologu, billi l-iskoperta f'waqtha ta 'patoloġija żżid iċ-ċans li teħles minnha b'mod permanenti

Iperinsulinemija: kawżi, sintomi, trattament, dieta

Iperinsulinemija għandha tinftiehem bħala marda li timmanifesta ruħha bħala livell miżjud ta 'insulina fid-demm. Din il-kundizzjoni patoloġika tista 'tikkawża qabża fil-livelli taz-zokkor u prerekwiżit għall-iżvilupp tad-dijabete. Marda oħra hija relatata mill-qrib ma 'din il-marda - polikistosi, li hija akkumpanjata minn disfunzjoni jew funzjonament indebolit:

ovarji
kortiċi adrenali
frixa
glandola pitwitarja
ipotalamu.

Barra minn hekk, hemm produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina flimkien ma' l-estroġeni u l-androġeni; dawn is-sintomi u sinjali kollha jindikaw li l-iperinsulinemija waslet biex tibda fil-ġisem tal-pazjent.

Fil-bidu nett ta 'problemi ta' saħħa, sindromu metaboliku jibda jiżviluppa, li huwa kkaratterizzat minn tibdil fil-livell ta 'zokkor fid-demm ta' persuna. Din il-kundizzjoni tiġi osservata wara li tiekol, meta l-livell tal-glukosju jogħla u jikkawża ipergliċemija, u dan jista 'jkun il-bidu tal-iżvilupp ta' kundizzjoni bħall-iperinsulinemija.

Diġà ftit żmien wara ikla, dan l-indikatur jonqos sew u diġà jipprovoka ipogliċemija. Sindromu metaboliku simili huwa l-bidu tal-iżvilupp tad-dijabete. Il-frixa f'dan il-każ tibda tipproduċi żejjed l-insulina u b'hekk titnaqqas, u dan iwassal għal defiċjenza ta 'dan l-ormon fil-ġisem.

Jekk il-livell ta 'l-insulina jogħla, allura jiġi osservat żieda fil-piż, li twassal għal obeżità ta' gradi differenti. Bħala regola, is-saff ta 'xaħam jinbena fil-qadd u fl-addome, li jindika iperinsulinemija.

Minkejja l-fatt li l-kawżi ta 'din il-kundizzjoni huma magħrufa, u s-sintomi huma diffiċli biex jiġu injorati, xorta waħda sseħħ fid-dinja moderna.

Kif tirreferi l-polikistika u l-iperinsulinemja?

Iperinsulinemija hija kkaratterizzata minn kors moħbi, iżda f'xi każijiet, pazjenti jistgħu jindunaw dgħjufija fil-muskoli, bard, sturdament, għatx eċċessiv, konċentrazzjoni insuffiċjenti, letarġija, u għeja persistenti, dawn is-sintomi kollha huma diffiċli biex jitilfu, barra minn hekk, id-dijanjosi. jgħaddi magħhom b'mod aktar produttiv.

Jekk nitkellmu dwar polikistosi, is-sintomi ewlenin tagħha huma manifestati mill-assenza jew l-irregolarità tal-mestrwazzjoni, l-obeżità, l-irsutiżmu u l-alopeċja androġenika (baldness), u kull manifestazzjoni bħal din teħtieġ trattament individwali.

Ħafna drabi, malfunzjonijiet ta 'l-ovarji għandhom ikunu akkumpanjati minn akne, brija, stretch marks fuq l-addome, nefħa, uġigħ fil-kavità addominali. Barra minn hekk, mara tista 'tosserva l-manifestazzjonijiet u s-sintomi li ġejjin:

bidliet malajr fil-burdata,
arrest respiratorju waqt l-irqad (apnea),
nervi
irritabilità eċċessiva
depressjonijiet
ngħas
apatija.

Jekk il-pazjent imur għand it-tabib, allura l-ewwel post se jkun id-dijanjosi fuq il-magna tal-ultrasoniku, li tista 'tirriżulta f'formazzjonijiet ċistiċi multipli, tħaxxin tal-kapsula tal-ovarju, iperplażja endometrijali fl-utru. Tali proċessi jkunu akkumpanjati minn sensazzjonijiet ta 'uġigħ fl-addome ta' isfel u fil-pelvi, u l-kawżi tagħhom għandhom jiġu kkunsidrati.

Jekk ma tittrattax it-trattament f'waqtu ta 'polikistiku, allura mara tista' tegħleb kumplikazzjonijiet pjuttost serji:

kanċer tat-tessut endometrijali,
iperplażja
l-obeżità
kanċer tas-sider
pressjoni għolja
dijabete mellitus
trombożi
puplesija
tromboflebite.

Minbarra dawn, kumplikazzjonijiet oħra tal-marda jistgħu jiżviluppaw, pereżempju, infart mijokardijaku, korriment ħażin, twelid qabel iż-żmien, tromboemboliżmu, kif ukoll dislipidemija.

Taħdit f'numri, minn 5 sa 10 fil-mija tan-nisa li jistgħu joħorġu tqal huma esposti għal ovarji polikistiċi, minkejja l-fatt li l-kawżi ta 'din il-kumplikazzjoni huma magħrufa.

Kif tiġi ttrattata l-iperinsulinemija u l-polikistosi?

Jekk mara jkollha dan il-mard, huwa importanti li tipprovdi dieta individwali, li għandha titfassal mit-tabib li jkun qed jattendi u trattament komplut.

Il-kompitu ewlieni f'din is-sitwazzjoni huwa li l-piż jinġieb għal marka normali.

Għal din ir-raġuni, il-kaloriji jirrestrinġu l-ikel għal 1800 kalorija kuljum, dieta b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm f'dan il-każ taġixxi bħala tip ta' trattament. Huwa importanti li l-konsum ikun limitat kemm jista 'jkun:

xaħam
ħwawar
ħwawar
ikel pikkanti
xorb alkoħoliku.

L-ikel jittieħed frazzjonalment 6 darbiet kuljum. Kif ukoll it-trattament, l-ormonoterapija, il-massaġġi u l-idroterapija jistgħu jiġu preskritti. Il-proċeduri kollha għandhom isiru taħt is-superviżjoni mill-qrib ta 'tabib.

X'inhi iperinsulinemija u għaliex hija perikoluża?

Ħafna mard kroniku ħafna drabi jippreċedi l-bidu tad-dijabete.

Sintomi ta 'iperinsulinemja

Kultant huwa diffiċli ħafna li jiġi ddeterminat is-sintomi ta 'iperinsulinemija. Fl-istadju inizjali, forma moħbija hija karatteristika għaliha. U madankollu, ħafna pazjenti għandhom sintomi simili:

Dgħjufija temporanja fil-muskolu
Sturdament
Għeja bla raġuni apparenti.
Inabilità li tikkonċentra
Indeboliment tal-vista u diplopja
Tregħid, bard
Għatx

Trattament Iperinsulinemja

Peress li din mhix dijanjosi, iżda kundizzjoni ta 'uġigħ, it-trattament tiegħu huwa bbażat fuq l-eliminazzjoni tal-kawżi, wara dieta u tirregola n-nutrizzjoni, tnaqqas il-piż u tikkontrolla z-zokkor fid-demm tal-pazjent. F’każijiet rari biss, il-pazjenti jingħataw medikazzjoni. Jekk dawn ir-rakkomandazzjonijiet kollha jiġu segwiti, allura dan l-istat jista 'jiġi megħlub. Il-livelli ta 'l-insulina gradwalment jerġgħu lura għan-normal. It-terapija u d-dieta għall-iperinsulinemja biss għandhom jiġu osservati għal żmien twil, u forsi anke b'mod kostanti. Dan huwa importanti ħafna: titgħallem tgħix u tiekol skont ir-regoli l-ġodda. Il-patata u l-laħam xaħmi għandhom jiġu esklużi mid-dieta tas-soltu, żid aktar ħaxix mal-mejda tiegħek u tagħmel l-ikla bilanċjata. Jekk tinjora dawn ir-rakkomandazzjonijiet jew dawk li t-tabib ta dwar id-dieta, iperinsulinemija tista 'twassal għal konsegwenzi mhux pjaċevoli:

Ipogliċemija
Id-dijabete
Pressjoni għolja
Marda tal-arterja koronarja
Riskju ta 'CVD miżjud
Żieda fil-piż
Letarġija

Reviżjonijiet u kummenti

Margarita Pavlovna - 25 ta ’Frar, 2019 fid-9: 59 p.m.

Għandi dijabete tat-tip 2 - mhux dipendenti fuq l-insulina. Ħabib ta parir biex ibaxxi z-zokkor fid-demm ma 'DiabeNot. I ordnat permezz tal-Internet. Beda r-riċeviment. Insegwi dieta mhux stretta, kull filgħodu bdejt nimxi 2-3 kilometri bil-mixi. Matul l-aħħar ġimgħatejn, innut tnaqqis bla xkiel taz-zokkor fil-meter filgħodu qabel il-kolazzjon mid-9.3 sa 7.1, u lbieraħ saħansitra għal 6.1! Nkompli l-kors preventiv. Se nissottoskrivi dwar suċċessi.