Trattament għad-dijabete tat-tip 2 - li jiddependi fuq il-pazjent

Aħna noffrulek taqra l-artiklu dwar is-suġġett: "trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - li jiddependi mill-pazjent" b'kummenti minn professjonisti. Jekk trid tagħmel mistoqsija jew tikteb kummenti, tista 'faċilment tagħmel dan hawn taħt, wara l-artiklu. L-ispeċjalista endoprinologu tagħna definittivament iwieġeb.

Dijabete mellitus tat-tip 2: sintomi ta ’żvilupp, kif tittratta u kemm tgħix magħha

Piż żejjed fit-tieni nofs tal-ħajja, nuqqas ta 'moviment, ikel b'ħafna karboidrati għandu impatt ferm aktar negattiv fuq is-saħħa milli huwa maħsub komunement. Id-dijabete tat-tip 2 hija marda kronika u inkurabbli. Jiżviluppa ħafna drabi minħabba stil ta 'ħajja modern - abbundanza ta' prodotti, aċċess għat-trasport, u xogħol sedentarju.

Statistika tal-mard tikkonferma bis-sħiħ din id-dikjarazzjoni: f'pajjiżi żviluppati, il-prevalenza tad-dijabete hija għexieren ta 'drabi akbar milli f'pajjiżi foqra. Karatteristika tat-tip 2 hija kors imtawwal ta 'sintomi baxxi. Jekk ma tipparteċipax fl-eżamijiet mediċi regolari jew tagħti d-demm tiegħek għal zokkor waħdek, id-dijanjosi se ssir tard wisq meta jibdew bosta kumplikazzjonijiet. It-trattament f'dan il-każ se jkun preskritt ħafna aktar estensiv milli ma 'l-iskoperta f'waqtha tal-marda.

Għaliex tiżviluppa dijabete tat-tip 2 u min hu affettwat

Id-dijanjosi tad-dijabete ssir meta tiżdied malajr il-glukosju fid-demm venuż tal-pazjent fuq stonku vojt. Livell 'il fuq minn 7 mmol / l huwa raġuni biżżejjed biex jiġi affermat li ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati seħħ fil-ġisem. Jekk il-kejl jitwettaq b'glukometru portabbli, indikazzjonijiet ta 'dijabete ogħla minn 6.1 mmol / l jindikaw id-dijabete mellitus, f'dan il-każ dijanjosi tal-laboratorju hija meħtieġa biex tikkonferma l-marda.

Il-bidu tad-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi jkun akkumpanjat minn ksur tar-reżistenza għall-insulina. Iz-zokkor mid-demm jippenetra fit-tessuti minħabba l-insulina, b'reżistenza, l-għarfien ta 'l-insulina miċ-ċelloli huwa mnaqqas, u dan ifisser li l-glukosju ma jistax jiġi assorbit u jibda jakkumula fid-demm. Il-frixa tfittex li tirregola l-livelli taz-zokkor, issaħħaħ ix-xogħol tagħha. Eventwalment tilbes barra. Jekk ma tiġix trattata, wara ftit snin, l-insulina żejda tinbidel b’nuqqas ta ’dan, u l-glukożju fid-demm jibqa’ għoli.

Kawżi tad-dijabete:

Piż żejjed. Tessut xaħmi għandu attività metabolika u għandu effett dirett fuq ir-reżistenza għall-insulina. L-iktar perikoluż huwa l-obeżità fil-qadd.
Nuqqas ta 'moviment iwassal għal tnaqqis fir-rekwiżiti tal-glukosju fil-muskoli. Jekk l-attività fiżika tkun assenti, ammont kbir ta 'zokkor jibqa' fid-demm.
Eċċess fid-dieta ta 'karboidrati disponibbli faċilment - prodotti tad-dqiq, patata, deżerti. Karboidrati mingħajr biżżejjed fibra jidħlu malajr fin-nixxiegħa tad-demm, li jipprovokaw żieda fil-funzjoni tal-frixa u jistimulaw ir-reżistenza għall-insulina. Aqra l-artiklu tagħna dwar it-tolleranza tal-glukosju indebolita.
Predispożizzjoni ġenetika iżid il-probabbiltà ta 'mard tat-tip 2, iżda mhuwiex fattur li ma tistax tiġi megħluba. Id-drawwiet tajbin jeliminaw ir-riskju tad-dijabete, anke b'erdità ħażina.

Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati jakkumulaw għal żmien twil, u għalhekk l-età hija meqjusa wkoll bħala fattur tad-dijabete tat-tip 2. Ħafna drabi, il-marda tibda wara 40 sena, issa hemm tendenza li tonqos l-età medja tad-dijabetiċi.

Id-dijabete mellitus hija maqsuma fi primarja u sekondarja. Id-dijabete primarja hija irriversibbli, skont il-forma ta 'diżordnijiet, huma distinti 2 tipi:

It-tip 1 (E10 skond ICD-10) huwa djanjostikat meta ż-żieda taz-zokkor fid-demm tkun minħabba n-nuqqas ta ’l-insulina. Dan jiġri minħabba anormalitajiet fil-frixa minħabba l-effett tal-antikorpi fuq iċ-ċelloli tagħha. Dan it-tip ta 'dijabete jiddependi mill-insulina, jiġifieri, jeħtieġ injezzjonijiet ta' kuljum ta 'l-insulina.
It-tip 2 (kodiċi MKD-10 E11) fil-bidu tal-iżvilupp huwa kkaratterizzat minn eċċess ta 'insulina u reżistenza qawwija għall-insulina. Hekk kif is-severità tiżdied, dejjem aktar toqrob id-dijabete tat-tip 1.

Id-dijabete sekondarja sseħħ minħabba disturbi ġenetiċi fil-kromożomi, mard tal-frixa, disturbi ormonali. Wara l-ikkurar jew il-korrezzjoni tad-droga tal-kawża tal-marda, il-glukożju fid-demm jerġa 'lura għan-normal. Id-dijabete tat-tqala hija wkoll sekondarja, tagħmel id-debutt tagħha waqt it-tqala u tgħaddi wara t-twelid.

Skond is-severità, id-dijabete hija maqsuma fi gradi:

Grad ħafif ifisser li dieta baxxa fil-karboidrati hija biżżejjed biex iżżomm il-livelli normali taz-zokkor. Il-mediċini mhumiex preskritti għal pazjenti. L-ewwel stadju huwa rari minħabba dijanjosi tardiva. Jekk ma tbiddilx l-istil tal-ħajja tiegħek fil-ħin, grad ħafif jinżel fin-nofs.
Medju huwa l-iktar komuni. Il-pazjent għandu bżonn fondi biex ibaxxu z-zokkor. Għad m'hemmx kumplikazzjonijiet tad-dijabete jew huma ħfief u ma jaffettwawx il-kwalità tal-ħajja. F’dan l-istadju, jista ’jkun hemm defiċjenza ta’ insulina minħabba t-telf ta ’xi funzjonijiet tal-frixa. F'dan il-każ, hija amministrata b'injezzjoni. In-nuqqas ta 'insulina huwa r-raġuni għaliex jitilfu l-piż fid-dijabete b'kontenut ta' kaloriji normali. Il-korp ma jistax jimmetabolizza z-zokkor u huwa mġiegħel ikisser ix-xaħmijiet u l-muskoli tiegħu stess.
Id-dijabete severa hija kkaratterizzata minn kumplikazzjonijiet multipli. Bi trattament mhux xieraq jew in-nuqqas tiegħu, iseħħu bidliet fil-bastimenti tal-kliewi (nefropatija), għajnejn (retinopatija), sindromu tad-dijabete tas-sieq, insuffiċjenza tal-qalb minħabba anġjopatija ta 'bastimenti kbar. Is-sistema nervuża tbati wkoll minn dijabete mellitus tat-tip 2, bidliet deġenerattivi fiha jissejħu newropatija dijabetika.

Għal ċitazzjoni: Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. Trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 // kanċer tas-sider. 2005. 26 Nru. S. 1761

Id-dijabete mellitus hija l-iktar marda endokrinali komuni.

Letteratura
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Possibbiltajiet għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fl-istadju preżenti. // Ġurnal Mediku Russu. - T. 10. - Nru 11. - 2002. - S. 496-502.
2. Butrova S.A. L-effikaċja tal-glucophage fil-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2. //. // ġurnal mediku Russu. - T.11. - Nru 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Dijabete mellitus. Gwida għat-tobba. - M. - 2003. - S.151-175.
4. Kuraeva T.L. Reżistenza għall-insulina fil-każ ta 'dijabete tat-tip 1 f'adolexxenti: trattament b'Siofor (Metformin). // Dijabete mellitus. - Nru 1. - 2003. - P.26-30.
5. Mayorov A.Yu., Naumenkova I.V. Aġenti moderni ta 'l-ipogliċemija fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. // Ġurnal Mediku Russu. - T.9. - Nru 24. - 2001. - S. 1105-1111.
6. Smirnova O.M. L-ewwel identifikat id-dijabete mellitus tat-tip 2. Djanjosi, tattiċi ta 'trattament. Manwal metodiku.

L-ormon ewlieni tal-melatonin prodott mill-glandola ċkejkna tal-moħħ mill-glandola pineali huwa mtawwal.

Kif tgħix bid-dijabete tat-tip 2? Huwa possibbli li “ħlew” il-ħajja ta 'pazjent? Hemm ċans li tgħaddi mingħajr medikazzjoni jekk għandek id-dijabete? Jgħid il-ġurnalista tax-xjenza Makushnikova Olga.

Id-dijabete — mhux zokkor. Huwa diffiċli li ma taqbilx ma 'din id-dikjarazzjoni. Dijabete mellitus — Marda inkurabbli li teħtieġ kontroll akbar. Jekk persuna tbati minn dijabete, stil ta 'ħajja b'saħħtu, dieta bilanċjata, kontroll tal-piż — l-uniku mod biex jgħix.

Dijabete mellitus — marda assoċjata ma 'l-adozzjoni tal-glukożju indebolita. Fid-dijabete, tessuti u ċelloli jieqfu jassorbu l-enerġija mill-glukosju. Minħabba dan, il-glukożju mhux maqsum jinbena fid-demm.

Problemi bi tqassim tal-glukosju huma assoċjati jew ma 'nuqqas ta' insulina, li hija responsabbli għall-assorbiment tal-glukosju (dijabete tat-tip 1), jew ma 'insensittività għall-insulina għat-tessuti tal-ġisem (dijabete tat-tip 2).

Hemm tip ta 'dijabete aktar rari. — tqal. Dan «temporanju» il-marda kultant isseħħ fin-nisa waqt it-tqala, u tgħaddi wara t-twelid.

Skont sorsi domestiċi u barranin, 6-10% tal-abitanti tad-dinja jbatu mid-dijabete. Ħafna minn dawk li diġà huma morda, iżda ma jafux jew ma jridux ikunu jafu dwaru. Ħafna drabi n-nies jinjoraw sintomi ovvji jew jattribwixxuhom għal mard ieħor: ħafna drabi sakemm ikun tard wisq biex tikkoreġi s-sitwazzjoni.

F'95% tal-każijiet, in-nies isibu dijabete tat-tip 2. F'din il-marda, iċ-ċelloli tal-frixa jipproduċu biżżejjed insulina, iżda ma jaħdimx. L-ormon li jġorr il-glukosju fit-tessuti f'nies b'saħħithom ma jistax isir tip ta 'ċavetta għaċ-ċellula. Minħabba dan «mingħajr sidien» il-glukosju jibqa ’fid-demm u qatt ma jinbidel f’sors ta’ enerġija.

Iktar ma jgħaddi ż-żmien, id-dijabete tat-tip 2 aktar b'saħħitha u l-livell għoli ta 'glukożju assoċjat idgħajfu s-saħħa taċ-ċelloli tal-frixa li jirriproduċuha. Iktar ma jħossu ċ-ċelloli tal-frixa, inqas jipproduċu l-insulina. Hemm ċirku vizzjuż li minnu ma tistax titla ’mingħajr terapija bl-insulina — trattament bl-insulina.

Jekk il-marda ma rnexxilhiex tmur s'issa, xi kultant ikun biżżejjed li taġġusta d-dieta, iżżid l-awtokontroll, tirrifjuta l-ħelu, tissieħeb fi stil ta 'ħajja b'saħħtu u tibda tieħu mediċini kif preskritt mit-tabib.

Id-dijabete tat-tip 2 tista ’tiġi evitata

Wara li tkun eżaminat il-livell ta 'glukosju fid-demm, persuna kultant tkun iddijanjostikata «prediabetes», li tissejjaħ ukoll indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju. Dan ifisser li l-marda għadha ma seħħitx, iżda l-problemi bl-assorbiment tal-glukosju diġà dehru.

Prediabetes — Raġuni serja biex terġa 'tikkunsidra l-istil ta' ħajja u n-nutrizzjoni. Jekk dan ma jsirx, il-persuna se tiżviluppa dijabete tat-tip 2.

Biex tevita l-marda, huwa importanti li n-normalizzazzjoni tal-piż, tillimita l-konsum ta 'kaloriji, iżżid l-attività tal-mutur u ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Mill-mod, rakkomandazzjonijiet biex jitilfu l-piż, jeħel ma 'nutrizzjoni xierqa u stil ta' ħajja b'saħħtu mhux se jkun superfluwu għal nies b'saħħithom.

Min hu f'riskju għal dijabete tat-tip 2?

Ħafna drabi, id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa f'nies bi predispożizzjoni ereditarja — jekk dawn in-nies ikollhom qraba qrib li min-naħa tagħhom sofrew id-dijabete.

Jekk wieħed mill-ġenituri żvela din il-marda, hemm ċans tajjeb li wara erbgħin sena, id-dijabete tat-tip II tkun tista ’tiżviluppa fit-tarbija tagħhom. Jekk iż-żewġ ġenituri kellhom dijabete, ir-riskju ta 'dijabete fi tfal tagħhom fl-età adulta huwa għoli ħafna.

Madankollu, għandhom predispożizzjoni ereditarja — ma jfissirx li ma timrad xejn. Is-saħħa tal-bniedem tiddependi fuq stil ta 'ħajja, nutrizzjoni u attività fiżika.

Rwol importanti fl-iżvilupp tal-marda għandu l-obeżità. Id-depożiti tax-xaħam inaqqsu s-sensittività tat-tessut għall-insulina biex tlesti l-immunità.

Ir-reżistenza għall-glukożju tonqos gradwalment hekk kif persuna tixjieħ. Huwa għalhekk li d-dijabete tat-tip 2 fil-biċċa l-kbira tal-każijiet tiżviluppa fl-età adulta. — wara erbgħin u erbgħin sena.

Id-dijabete għandha wkoll fatturi oħra ta ’riskju: mard tal-frixa, stress, ċerti mediċini.

ġilda xotta u ħakk
għatx u ħalq xott
żieda fil-volum ta 'l-awrina kuljum
pressjoni tad-demm għolja
għeja, ngħas,
aptit eċċessiv u varjazzjonijiet f'daqqa fil-piż,
sensazzjoni ta 'tingiż fis-swaba', tnemnim ta 'riġlejn,
fejqan ħażin tal-feriti, tagħli u leżjonijiet fungali tal-ġilda,

Fin-nisa bid-dijabete, ħafna drabi tiżviluppa traxx. Fl-irġiel — problemi bil-potenza.

Huwa importanti li tifhem li d-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa gradwalment. Għal żmien twil, il-marda tista 'ma timmanifestax bl-ebda mod. Fl-istess ħin, l-effett distruttiv tal-glukosju fuq l-organi u t-tessuti jibda anke bi varjazzjonijiet żgħar taz-zokkor.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tinstab permezz ta ’serje ta’ testijiet tal-laboratorju.

Din hija l-ewwel u l-aktar analiżi komuni għad-dijanjosi jew predispożizzjoni għal marda. Analiżi għandha tittieħed darba kull tliet snin għal persuni b'saħħithom kollha li għandhom aktar minn erbgħin sena.

Darba fis-sena, analiżi hija meħtieġa għaż-żgħażagħ li huma obeżi u ipertensjoni, kif ukoll għal persuni li għandhom kolesterol għoli.

Persuni bi predispożizzjoni ereditarja, piż żejjed u mard kroniku li għandhom iktar minn 40 sena, din l-analiżi għandha tittieħed kull sena.

Bid-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fuq stonku vojt, eżami għad-dijabete mellitus jibda, jekk ikun hemm sintomi xierqa. L-analiżi hija preskritta minn terapista lokali, imma tista 'wkoll tikkuntattja endokrinologu għal riferiment. Jekk ir-riżultat tal-analiżi jikkonferma d-dijabete, huwa dan it-tabib li jissorvelja lill-pazjent.

Jekk id-demm jittieħed minn subgħajh għall-analiżi, il-livell tal-glukosju ma għandux jaqbeż il-5.5 mmol / L. Jekk id-demm jittieħed minn vina, il-limitu ta ’fuq tan-normal — 6.15 mmol / L.

Żieda fil-glukosju fid-demm kapillari waqt is-sawm 'il fuq minn 5.6 mmol / L tista' tindika prediabetes. Fuq 7 mmol / l — għad-dijabete. Biex tkun żgur li ma jkun hemm l-ebda żball, din l-analiżi hija aħjar li terġa 'tibda.

2. Twettiq tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (kurva taz-zokkor)

Pazjent jiġi ttestjat għal zokkor fid-demm waqt is-sawm. Imbagħad agħti soluzzjoni ta 'glukosju li tixrob u erġa' ħu demm għal analiżi wara 120 minuta.

Jekk sagħtejn wara tagħbija ta 'karboidrati, il-livell ta' glukożju jibqa '' l fuq minn 11.0 mmol / L, it-tabib jikkonferma d-dijanjosi «dijabete mellitus».

Jekk il-livell tal-glukosju jkun fil-firxa ta '7.8–11.0 mmol / l, tolleranza tal-glukożju indebolita — prediabetes.

Normalment, dan l-indikatur ma jaqbiżx l-4-6%. Jekk il-livell ta 'emoglobina glukożilata huwa' l fuq minn 6%, il-persuna l-aktar probabbli li jkollha d-dijabete.

Jekk it-tabib iqis li hu neċessarju, jista 'jordna lill-istudju l-livell ta' insulina u C-peptide fid-demm. Jiddependi mit-teknoloġija tat-test, l-ammont ta 'l-insulina fin-norma jista' jkun 2.7-10.4 μU / ml. In-norma tal-peptide C — 260-1730 pmol / L.

M'għandu jkun hemm l-ebda glukożju fl-awrina. L-aċetun jista ’jkun preżenti fl-awrina u f’disturbi oħra, u għalhekk din l-analiżi tintuża biss biex tikkonferma d-dijanjosi.

Id-demm huwa eżaminat għall-proteina totali, urea, krejatinina, profil tal-lipidi, AST, ALT, frazzjonijiet tal-proteina. Dan huwa meħtieġ biex tifhem l-istat tal-ġisem. Test tal-bijokimika jgħinek issib it-trattament li jgħin l-aħjar lil persuna partikolari.

Hemm tliet stadji (severità) tad-dijabete mellitus tat-tip 2:

dawl — żieda fil-glukosju mingħajr sintomi viżibbli,
gravità moderata — is-sintomi tal-marda m'humiex ippronunzjati, id-devjazzjonijiet huma osservati biss fl-analiżi,
tqil — deterjorazzjoni qawwija fil-kundizzjoni tal-pazjent u probabbiltà kbira li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.

Jekk mhux biżżejjed li tikkontrolla u tittratta ħażin id-dijabete, hemm riskju ta 'ħsara lill-vini tad-demm (inklużi l-vini tad-demm tal-qalb u tal-moħħ), kliewi (sa insuffiċjenza tal-kliewi), organi tal-vista (sa għomja), sistema nervuża u vini tad-demm ta' l-estremitajiet baxxi, minħabba li żżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'amputazzjoni.

Huwa maħsub li d-dijabete teqred il-ġisem femminili aktar malajr u aktar b'saħħtu mill-irġiel. Fl-istess ħin, is-sess aktar b'saħħtu spiss jinjora problemi ovvji u ma jagħtix għaġla biex isegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib. Huwa għalhekk li fl-irġiel ir-riskju ta 'problemi jiżdied b'mod sinifikanti.

L-għan ewlieni tat-trattament tad-dijabete — tnaqqis fil-glukosju fid-demm.

F’xi każijiet, dan jista ’jinkiseb permezz ta’ dieta speċjali, li teħles minn liri żejda u tintroduċi inti għal stil ta ’ħajja tajjeb għas-saħħa. Madankollu, ħafna drabi pazjenti xorta ma jistgħux jgħaddu mingħajr mediċini li jbaxxu z-zokkor. It-tabib għandu jiddeċiedi jekk jużax il-mediċina.

Tippruvax tnaqqas iz-zokkor lilek innifsek bl-għajnuna ta 'dieti dubjużi, supplimenti tad-dieta u ħwawar. Allura titlef ħin prezzjuż u tista 'tiggrava l-kundizzjoni tiegħek. Il-mediċina tal-ħxejjex hija tajba biss bħala adjuvant, u biss wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek!

Mill-mod, weraq tal-blueberry, infużjoni tal-ħafur, meraq ta 'berries friski ta' frawli selvaġġi u weraq tal-kaboċċi għandhom effett li jbaxxi z-zokkor. Għeruq tal-ġinseng, estratt ta 'Leuzea, tintura ta' tinturi u estratt ta 'Eleutherococcus jgħinu biex jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Min-naħa l-oħra, l-esperti ma jirrakkomandawx l-użu ta 'qaqoċċ ta' Ġerusalemm, qaqoċċ, sojja u qamħ saraċin biex inaqqsu l- "kontenut ta 'zokkor" tal-ġisem. Mhux se jkun hemm ħsara minn dawn il-prodotti, iżda l-qawwa mirakuluża tagħhom hija esaġerata wisq.

Fit-tfittxija ta 'alternattiva għaz-zokkor li ġiet ipprojbita, m'għandekx tiddependi fuq is-sostituti taz-zokkor. Pereżempju, frotttożju, li ħafna drabi jintuża fi prodotti speċjali għad-dijabetiċi, għandu effett ħażin fuq il-metaboliżmu tax-xaħam.

Il-fruttoż iqajjem trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna, u dawn il-lipoproteini mhumiex tajbin għas-saħħa. Barra minn hekk, fruttożju huwa għoli ħafna ta 'kaloriji, li m'għandux l-aħjar effett fuq is-saħħa ta' pazjenti li huma suxxettibbli għall-obeżità. F'dożi moderati u mhux kuljum, ħelu tal-fruttożju huma aċċettabbli, iżda mhux bħala sostitut ta 'kuljum għal zokkor.

Dijabetiku li għadu kif inħareġ irid ikun neċessarjament jitgħallem jikkontrolla z-zokkor fid-demm bil-glukometru. Huwa importanti li twettaq dawn l-istudji bil-frekwenza indikata mit-tabib li jkun qed jattendi.

Id-data miksuba għandha tiġi rreġistrata sabiex it-tabib ikun jista 'jevalwa l-kors tal-marda u jagħti r-rakkomandazzjonijiet meħtieġa. U, ovvjament, tinjora l-frekwenza rakkomandata taż-żjarat fil-klinika.

Nutrizzjoni medika — komponent importanti tar-restawr tal-metaboliżmu indebolit tal-glukosju. Biex tikkontrolla d-dijabete, huwa importanti li tieqaf tiekol ikel li jżid malajr u b'mod qawwi z-zokkor fid-demm: pasti, ħelu, ċereali immedjati, ross abjad, xi frott, dati u ikel xaħmi. Taħt il-projbizzjoni tal-birra, kvass, luminata, meraq tal-frott.

Fi kwantitajiet raġonevoli, tista 'tiekol ħobż tas-segala u prodotti tad-dqiq oħxon, patata, pitravi, karrotti, piżelli ħodor, żbib, ananas, banana, bettieħa, berquq, kiwi.

Id-dieta għandha tinkludi zucchini, kaboċċi, ħjar, tadam, insalata ħadra, ħafna frott u berries, prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam, laħam mgħolli jew steamed u ħut.

Huwa importanti li taderixxi ma 'dieta frazzjonata (5-6 darbiet kuljum) u ma' dieta b'livell baxx ta 'karboidrati.

Attività fiżika — parti integrali taż-żamma tas-saħħa fid-dijabete tat-tip 2. Bħala regola, mixjiet ta 'nofs siegħa kuljum b'pass mgħaġġel huma biżżejjed biex tiżdied is-sensittività għall-insulina.

Għawm utli u ċikliżmu mhux intens ħafna. Kull workouts oħra għandhom jiġu diskussi mat-tabib tiegħek. Jista 'jkun hemm bżonn li jkun hemm eżami addizzjonali għall-ammissjoni għat-taħriġ.

Jekk tibda mill-bidu, huwa aħjar li tissieħeb fi stil ta 'ħajja attiva gradwalment. Iżżid il-ħin tal-klassijiet gradwalment: minn 5-10 minuti sa 45-60 minuta kuljum.

L-attività fiżika għandha tkun regolari, u mhux minn każ għal każ. Bi waqfa twila, l-effett pożittiv tal-logħob sportiv se jisparixxi malajr.

Stil ta 'ħajja b'saħħtu, nutrizzjoni xierqa u trattament f'waqtu, monitoraġġ regolari tal-livelli tal-glukosju jippermetti pazjent b'dijabete jgħix ħajja sħiħa u jevita kumplikazzjonijiet. Wara kollox, kif jgħidu fil-Punent: «Id-dijabete — din mhix marda, imma mod ta 'ħajja!»

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM) hija marda kronika komuni mhux infettiva. Dan jaffettwa kemm l-irġiel kif ukoll in-nisa, ħafna drabi 'l fuq minn 40 sena. Il-periklu tad-dijabete tat-tip 2 huwa sottovalutat minn ħafna, u xi pazjenti, fil-fatt, sempliċement mhumiex infurmati li huma suxxettibbli għall-marda. U dawk il-pazjenti li huma konxji mill-patoloġija tagħhom, ħafna drabi ma jafux x'inhi d-dijabete, dak li jhedded, u mhumiex konxji tal-periklu tagħha. Bħala riżultat, dijabete tat-tip 2 tista ’tieħu forom severi u tista’ twassal għal kundizzjonijiet ta ’theddida għall-ħajja. Sadanittant, trattament adegwat u nutrizzjoni xierqa għad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jwaqqfu l-iżvilupp tal-marda.

Meta persuna tiżviluppa d-dijabete, il-kawżi ta 'dan il-fatt jistgħu jiġu varjati. It-tieni tip ta 'marda ta' spiss hija kkawżata minn:

Dieta ħażina
nuqqas ta 'attività fiżika,
piż żejjed
eredità
stress
medikazzjoni minnha nnifisha bid-drogi, per eżempju, glukokortikosterojdi,

Fil-fatt, ħafna drabi ma hemmx biss premessa waħda, iżda firxa sħiħa ta 'raġunijiet.

Jekk nikkunsidraw l-okkorrenza tal-marda f'termini ta 'patoġenesi, allura d-dijabete tat-tip 2 hija kkawżata minn nuqqas relattiv ta' insulina fid-demm. Dan huwa l-isem tal-kundizzjoni meta l-proteina ta 'l-insulina prodotta mill-frixa issir inaċċessibbli għar-riċetturi ta' l-insulina li jinsabu fuq il-membrani taċ-ċelluli. Bħala riżultat, iċ-ċelloli huma mċaħħda mill-abbiltà li jimmetabolizzaw iz-zokkor (glukosju), u dan iwassal għal nuqqas ta 'provvista tal-glukosju għaċ-ċelloli, u wkoll, li mhuwiex inqas perikoluż, għall-akkumulazzjoni ta' glukożju fid-demm u d-depożizzjoni tiegħu f'diversi tessuti. B'dan il-kriterju, id-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina hija differenti mid-dijabete tat-tip 1, li fiha l-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina.

Is-sinjali tal-marda jiddependu ħafna fuq l-istadju tal-marda. Fl-ewwel stadji, il-pazjent jista 'ma jħossx skumdità serja, għajr għal żieda fl-għeja, ħalq xott, żieda fit-għatx u aptit. Din il-kundizzjoni ġeneralment hija attribwita għal dieta ħażina, sindromu ta 'għeja kronika, stress. Madankollu, fil-fatt, il-kawża hija patoloġija moħbija. Hekk kif timxi l-marda, is-sintomi jistgħu jinkludu:

fejqan fqir tal-feriti
dgħjufija tal-immunità,
uġigħ u nefħa fir-riġlejn,
uġigħ ta ’ras
dermatite.

Madankollu, ħafna drabi l-pazjenti ma jinterpretawx b'mod korrett anke sett ta 'sintomi bħal dawn, u d-dijabete tiżviluppa mingħajr xkiel sakemm tasal fi stadji diffiċli jew twassal għal kundizzjonijiet ta' theddida għall-ħajja.

Fil-fatt, ma hemmx metodi effettivi biżżejjed li jżidu l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli, għalhekk, l-enfasi ewlenija fit-trattament hija li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm. Barra minn hekk, l-isforzi għandhom ikunu mmirati lejn it-tnaqqis tal-piż żejjed tal-pazjent, biex jerġgħu lura għan-normal, billi l-abbundanza ta 'tessut xaħmi għandha rwol importanti fil-patoġenesi tad-dijabete.

Il-fattur ewlieni li jinfluwenza l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet fid-dijabete tat-tip 2 huwa l-metaboliżmu tal-lipidi indebolit. Eċċess ta 'kolesterol li huwa differenti min-norma jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'anġjopatiji.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija marda li teħtieġ terapija twila u persistenti. Fil-fatt, il-metodi kollha użati huma maqsuma fi tliet gruppi:

tieħu mediċini
dieta
bidla fl-istil ta ’ħajja.

Kura effettiva għad-dijabete tat-tip 2 tinvolvi l-ġlieda mhux biss bid-dijabete nnifisha, iżda wkoll għal mard konkomitanti, bħal:

Id-dijabete tat-tip 2 tiġi kkurata fuq bażi ta ’pazjenti outpatients u d-dar. Pazjenti biss b'koma ipergliċemika u ipermosmolari, ketoacidosis, forom severi ta 'newropatiji u anġjopatiji, u puplesiji huma soġġetti għall-isptar.

Fil-fatt, il-mediċini kollha huma maqsuma f'żewġ gruppi ewlenin - dawk li jaffettwaw il-produzzjoni tal-insulina, u dawk li mhumiex.

Il-mediċina ewlenija tat-tieni grupp hija metformina mill-klassi Biguanide. Din il-mediċina hija ġeneralment preskritta għad-dijabete tat-tip 2. Mingħajr ma taffettwa ċ-ċelloli tal-frixa, iżomm il-glukosju fid-demm f'livelli normali. Il-mediċina ma theddedx tnaqqis kritiku baxx fil-livelli tal-glukosju. Il-metformin jaħarqu wkoll ix-xaħmijiet u jnaqqas l-aptit, u dan iwassal għal tnaqqis fil-piż żejjed tal-pazjent. Madankollu, doża eċċessiva tal-mediċina tista 'tkun perikoluża, peress li kundizzjoni patoloġika serja b'rata għolja ta' mortalità - jista 'jkun hemm aċidożi lattika.

Rappreżentanti tipiċi ta 'grupp ieħor ta' mediċini li jaffettwaw il-produzzjoni tal-insulina huma d-derivattivi tas-sulfonylurea. Jistimulaw direttament iċ-ċelloli beta tal-frixa, li minħabba fihom jipproduċu l-insulina fi kwantitajiet miżjuda. Madankollu, doża eċċessiva ta 'dawn il-mediċini thedded il-pazjent bi kriżi ipokliċemika. Id-derivattivi ta 'sulfanylureas ġeneralment jittieħdu flimkien ma' metformin.

Hemm tipi oħra ta 'mediċini. Il-klassi ta 'mediċini li jtejbu l-produzzjoni ta' l-insulina skond il-konċentrazzjoni tal-glukosju jinkludu mimetiċi ta 'l-incretin (agonisti ta' GLP-1) u inibituri ta 'DPP-4. Dawn huma mediċini ġodda, u s’issa huma pjuttost għoljin. Huma jinibixxu s-sinteżi ta 'l-ormon li jtejjeb il-glukonagon taz-zokkor, isaħħu l-azzjoni ta' l-incretins - ormoni gastro-intestinali li jżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina.

Hemm ukoll mediċina li tipprevjeni l-assorbiment tal-glukosju fl-apparat diġestiv - acarbose. Dan ir-rimedju ma jaffettwax il-produzzjoni tal-insulina. L-acarbose ħafna drabi huwa preskritt bħala miżura preventiva għall-prevenzjoni tad-dijabete.

Hemm ukoll mediċini li jżidu l-eskrezzjoni tal-glukosju fl-awrina, u mediċini li jżidu s-sensittività taċ-ċelloli għall-glukosju.

L-insulina medika rarament tintuża fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Ħafna drabi, huwa wżat għall-ineffiċjenza ta 'mediċini oħra, fil-forma dikompensata tad-dijabete, meta l-frixa titnaqqas u ma tistax tipproduċi biżżejjed insulina.

Id-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi hija wkoll akkumpanjata minn mard konkomitanti:

anġjopatiji
depressjonijiet
newropatiji
pressjoni għolja
Disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.

Jekk jinstabu mard simili, allura l-mediċini għat-terapija tagħhom huma preskritti.

Varjetajiet ta 'mediċini għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2

L-essenza tal-bidliet fid-dieta fid-dijabete hija r-regolamentazzjoni ta 'nutrijenti li jidħlu fis-sistema diġestiva. In-nutrizzjoni meħtieġa għandha tkun determinata mill-endokrinologu individwalment għal kull pazjent, waqt li titqies is-severità tad-dijabete, mard konkomitanti, età, stil ta 'ħajja, eċċ.

Hemm diversi tipi ta 'dieti użati għal dijabete li ma tiddependix mill-insulina (tabella Nru 9, dieta b'livell baxx ta' karboidrati, eċċ.). Kollha kemm huma wrew ruħhom sew u huma differenti minn xulxin biss f'xi dettalji. Iżda jikkonverġu fil-prinċipju bażiku - in-normi tal-konsum tal-karboidrati fil-marda għandhom ikunu strettament limitati. L-ewwelnett, dan jikkonċerna prodotti li fihom karboidrati “veloċi”, jiġifieri karboidrati li jiġu assorbiti malajr ħafna mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-karboidrati mgħaġġla jinstabu f'zokkor raffinat, fil-konserve, ħlewwiet, ċikkulata, ġelat, deżerti, u prodotti moħmija. Minbarra li tnaqqas l-ammont ta 'karboidrati, huwa meħtieġ li tħabrek biex tnaqqas il-piż tal-ġisem, minħabba li żieda fil-piż hija fattur li jiggrava l-kors tal-marda.

Huwa rrakkomandat li tiżdied il-konsum tal-ilma biex tpatti għal telf ta 'fluwidu b'urina frekwenti, ħafna drabi assoċjata mad-dijabete mellitus. Flimkien ma 'dan, huwa meħtieġ li tabbanduna kompletament ix-xorb biz-zokkor - kola, luminata, kvass, meraq u tè biz-zokkor. Fil-fatt, tista 'tixrob biss xarbiet bla zokkor - ilma minerali u sempliċi, tè u kafè mhux ħelu. Għandu jiftakar li l-użu tal-alkoħol jista 'jkun ta' ħsara - minħabba l-fatt li l-alkoħol ifixkel il-metaboliżmu tal-glukosju.

L-ikel għandu jkun regolari - mill-inqas 3 darbiet kuljum, u l-aħjar minn kollox - 5-6 darbiet kuljum. M'għandekx toqgħod bilqiegħda fuq il-mejda tal-pranzu eżatt wara l-eżerċizzju.

L-essenza tat-trattament tad-dijabete hija l-awto-monitoraġġ mill-pazjent. Bid-dijabete tat-tip 2, il-livell taz-zokkor għandu jkun fil-limiti normali, jew qrib tiegħu. Għalhekk, il-pazjent jeħtieġ li jikkontrolla l-livell taz-zokkor tiegħu waħdu sabiex jevita żidiet kritiċi. Biex tagħmel dan, huwa rrakkomandat li tinżamm djarju li fih jiġu rreġistrati l-valuri tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Tista 'tieħu kejl tal-glukosju b'meters tal-glukosju portabbli speċjali mgħammra bi strixxi tat-test. Il-proċedura tal-kejl titwettaq preferibbilment kuljum. L-aħjar ħin biex titkejjel huwa kmieni filgħodu. Qabel il-proċedura, huwa pprojbit li tieħu xi ikel. Jekk possibbli, il-proċedura tista ’tiġi ripetuta diversi drabi kuljum u tiddetermina l-livell taz-zokkor mhux biss filgħodu fuq stonku vojt, iżda wkoll wara li tiekol, qabel torqod, eċċ. Meta tkun taf l-iskeda għal tibdil fil-glukosju fid-demm, il-pazjent ikun jista 'jaġġusta malajr id-dieta u l-istil ta' ħajja tiegħu sabiex l-indikatur tal-glukożju jkun fi stat normali.

Madankollu, il-preżenza ta 'glukometru ma teħlesx lill-pazjent mill-ħtieġa li tivverifika regolarment il-livelli taz-zokkor fil-klinika outpatients, peress li l-valuri miksuba fil-laboratorju għandhom preċiżjoni ogħla.

Mhuwiex daqshekk diffiċli li tikkontrolla l-livell ta 'zokkor meta tikkonsma ikel - wara kollox, fuq ħafna mill-prodotti mixtrija fil-maħżen, il-valur enerġetiku tagħhom u l-ammont ta' karboidrati li jinsabu fihom huma indikati. Hemm analogi dijabetiċi ta 'ikel konvenzjonali li fihom il-karboidrati huma sostitwiti b'ħlewwiet ta' kaloriji baxxi (sorbitol, xylitol, aspartame).

Stroykova, A. S. Id-Dijabete taħt kontroll. Il-ħajja sħiħa hija reali! / A.S. Stroykova. - M .: Vector, 2010 .-- 192 p.
Aleksandrovsky, Y. A. Dijabete mellitus. Esperimenti u ipoteżi. Kapitoli magħżula / Ya.A. Alexandrovsky. - M.: SIP RIA, 2005 .-- 220 p.
Mazovetsky A.G., Velikov Diabetes mellitus, Mediċina -, 1987. - 288 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.