Dijanjosi tad-dijabete u klassifikazzjoni

Id-dijabete mellitus (DM) hija waħda mill-iktar mard komuni li ma jitteħidx. L-effetti negattivi tad-dijabete fuq l-umanità huma diversi. Din il-patoloġija tnaqqas il-kwalità tal-ħajja, iżżid il-mortalità f'età żgħira u medja, u tieħu parti sinifikanti mill-baġits tas-saħħa fil-pajjiżi kollha tad-dinja.

Fir-Russja, iż-żieda fl-inċidenza hija pjuttost għolja. F'termini ta 'kura medika biss, hemm 4.04 miljun pazjent bid-dijabete. Ir-riżultati ta 'studji epidemjoloġiċi jissuġġerixxu li n-numru veru ta' pazjenti huwa saħansitra ogħla. Probabbilment, madwar 7-10% tal-popolazzjoni ta 'pajjiżna għandha indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati f'forma espliċita jew moħbija.

X'inhi d-dijabete?

Id-Dijabete mellitus hija numru ta ’patoloġiji differenti li huma magħquda minn parametru wieħed - ipergliċemija kronika.

Zokkor fid-demm eċċessiv jista 'jkun assoċjat ma':

tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem,
sensittività mnaqqsa tat-tessut għall-insulina,
kombinazzjoni ta 'dawn il-fatturi.

Normalment, il-glukosju huwa sors ta 'enerġija universali għaċ-ċelloli kollha fil-ġisem. Persuna tirċievi karboidrati, xaħmijiet u proteini bl-ikel. Dawn il-komponenti kollha jistgħu jbiddlu l-glukosju. L-ewwelnett, il-karboidrati jżidu z-zokkor fid-demm.

Id-demm jagħti glukożju lis-sistemi kollha tal-organi. Ġewwa l-biċċa l-kbira taċ-ċelloli, din is-sustanza tippenetra bl-għajnuna ta 'medjatur speċjali ta' l-ormoni (insulina). L-insulina torbot mar-riċetturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli u tiftaħ kanali speċjali għall-glukosju.

Dan l-ormon huwa l-unika sustanza li tbaxxi z-zokkor fid-demm. Jekk is-sinteżi ta 'l-insulina tkun imblukkata, allura ċ-ċelloli ma jibqgħux jassorbu l-glukosju. Iz-zokkor jakkumula fid-demm, u jikkawża kaskata ta 'reazzjonijiet patoloġiċi.

L-istess tibdil iseħħ minħabba l-funzjonament ħażin tar-riċetturi ta 'l-insulina. F'dan il-każ, l-ormon huwa prodott, iżda ċ-ċelloli ma jipperċepixxux dan. Ir-riżultat ta 'sensittività baxxa għall-insulina huwa ipergliċemija kronika u disturbi metaboliċi karatteristiċi.

L-effetti immedjati ta 'l-ipergliċemija:

tqassim imtejjeb tal-lipidi fiċ-ċelloli,
tnaqqis fil-pH tad-demm
akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni fid-demm,
eskrezzjoni tal-glukożju fl-awrina,
telf eċċessiv ta 'fluwidu fl-awrina minħabba dijureżi osmotika,
deidrazzjoni
bidla fil-kompożizzjoni elettrolita tad-demm,
glukożilazzjoni (ħsara) ta 'proteini tal-ħajt vaskulari u tessuti oħra.

Ipergliċemija kronika twassal għal ħsara fi kważi l-organi u s-sistemi kollha. Partikolarment sensittiva għall-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati:

Bastimenti tal-kliewi
Bastimenti tal-fundus
il-lenti
sistema nervuża ċentrali
newroni sensorji u motorji periferali,
l-arterji kbar kollha
ċelloli tal-fwied, eċċ.

Sinjali kliniċi

Id-dijabete tista ’tiġi skoperta b’kumbinazzjoni waqt eżami ta’ rutina jew waqt eżami fuq il-post.

Sinjali kliniċi ta 'ipergliċemija:

F'każijiet severi, meta l-pazjent ma jkollux l-insulina tiegħu stess, iseħħ tnaqqis notevoli fil-piż tal-ġisem. Il-pazjent jitlef il-piż anke fl-isfond ta 'aptit tajjeb.

Test taz-zokkor fid-demm

Biex tikkonferma d-dijanjosi tad-dijabete għandek bżonn tidentifika ipergliċemija.

Biex tagħmel dan, eżamina l-livell taz-zokkor fid-demm:

fuq stonku vojt
matul il-ġurnata
waqt it-test tal-orali tat-tolleranza tal-glukosju (OGTT).

Glukożju waqt is-sawm huwa glikemija wara 8-14 sigħat ta ’astinenza sħiħa mill-ikel u x-xorb (ħlief ilma tax-xorb). Għal preċiżjoni akbar, filgħodu qabel l-analiżi li għandek bżonn tieqaf tieħu medikazzjoni, tpejjep, tuża chewing gum, eċċ Normalment, iz-zokkor waqt is-sawm huwa minn 3.3 sa 5.5 mM / l fid-demm kapillari u sa 6.1 mM / l fil-vini plażma.

Fig. 1 - Skrinjar għad-dijabete tat-tip 2 u glikemija waqt is-sawm indebolita fid-demm kapillari sħiħ.

Fig. 2 - Skrinjar tad-dijabete tat-tip 2 u disturbi oħra tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-plażma tad-demm.

Glukożju matul il-ġurnata huwa kwalunkwe kejl bl-addoċċ taz-zokkor fid-demm. F'persuna b'saħħitha, il-gliċemija qatt ma taqbeż il-11.1 mmol / L.

Test orali tat-tolleranza tal-glukosju ("kurva taz-zokkor") - test b'tagħbija. Il-pazjent jieħu demm fuq stonku vojt u wara jieħu ilma ħelu (75 g ta 'glukożju anidru f'250-300 ml ta' ilma). Il-glikemija ġeneralment titkejjel sagħtejn wara l-eżerċizzju.

Matul it-test, ma tistax tiekol, tixrob, timxi b'mod attiv, tieħu mediċini, tpejjipx, tinkwetax ħafna. Dawn il-fatturi kollha jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tal-istudju.

Eżegwixxix test tat-tolleranza tal-glukosju:

jekk iz-zokkor waqt is-sawm huwa aktar minn 6.1 mmol / l,
waqt irjiħat u mard akut ieħor,
waqt kors qasir ta 'trattament b'mediċini li jżidu z-zokkor fid-demm.

Zokkor sa 5.5 mM / L (demm kapillari) qabel l-eżerċizzju u sa 7.8 mM / L sagħtejn wara huwa meqjus bħala normali.

Id-dijabete mellitus hija ddijanjostikata jekk:

mill-inqas darbtejn, riżultat ta '6.1 jew aktar fuq stonku vojt,
mill-inqas ġiet osservata eċċess wieħed ta '11.1 mM / L f'kull ħin tal-ġurnata,
matul it-test, iz-zokkor waqt is-sawm huwa aktar minn 6.1 mM / l, wara li jitgħabbew huwa aktar minn 11.1 mM / l.

Tabella 1 - Kriterji għad-dijanjosi tad-dijabete u disturbi oħra tal-metaboliżmu tal-karboidrati (WHO, 1999).

Bl-għajnuna tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, stati prediabetes jistgħu wkoll jiġu skoperti:

ipergliċemija waqt is-sawm (zokkor qabel il-kampjun 5.6-6.0 mmol / l, wara t-tagħbija - sa 7.8 mmol),
tolleranza tal-glukos indebolita (zokkor waqt is-sawm sa 6.1 mmol / l, wara t-tagħbija - minn 7.9 sa 11.0 mmol / l).

Dijabete mellitus tat-tip 1: karatteristiċi, prinċipji ta ’dijanjosi

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda li fiha s-sintesi tal-insulina proprja fil-ġisem hija kważi assenti kompletament. Ir-raġuni għal dan hija l-qerda taċ-ċelloli beta tal-frixa li jipproduċu l-ormon. Id-dijabete tat-tip 1 hija marda awtoimmuni. Iċ-ċelloli beta jmutu minħabba reazzjoni anormali tad-difiżi tal-ġisem. Għal xi raġuni, l-immunità tieħu ċelloli endokrinali bħala barranin u tibda teqredhom bl-antikorpi.

Biex tiddijanjostika marda li għandek bżonn:

tevalwa gliċemija,
eżamina emoglobina glikata,
tiddetermina l-livell ta 'C-peptide u insulina,
jikxfu antikorpi (għal ċelloli beta, għall-insulina, għal GAD / glutamate decarboxylase).

It-Tip 1 huwa kkaratterizzat minn:

ipergliċemija kronika,
livell baxx ta 'C-peptide,
livelli baxxi ta 'insulina
il-preżenza ta ’antikorpi.

Dijabete mellitus tat-tip 2: klassifikazzjoni u dijanjosi

Marda tat-Tip 2 tiżviluppa minħabba nuqqas relattiv ta 'insulina. Is-sekrezzjoni tal-ormoni hija dejjem ippreservata. Għalhekk, il-bidliet metaboliċi f'din il-forma tal-marda huma anqas evidenti (per eżempju, ketożi u ketoacidożi kważi qatt ma jiżviluppaw).

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tiġri:

l-aktar minħabba r-reżistenza għall-insulina,
l-aktar minħabba sekrezzjoni indebolita,
forma mħallta.

Għad-dijanjosi, kollezzjoni ta 'anamnesi, eżami ġenerali u testijiet tal-laboratorju huma użati.

Fl-analiżi jiżvelaw:

zokkor għoli fid-demm
żieda fl-emoglobina glikata,
peptide C għoli jew normali,
insulina għolja jew normali
nuqqas ta antikorpi.

L-endokrinologi jużaw indiċi speċjali (HOMO, CARO) biex jikkonfermaw ir-reżistenza għall-insulina. Dawn jippermettu matematikament biex juru s-sensittività baxxa tat-tessuti għall-ormon tagħhom stess.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 għandha stampa klinika ġenerali u, fl-istess ħin, differenzi sinifikanti (ara t-tabella 2).

Tabella 2 - Is-sinjali dijanjostiċi ewlenin differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2.

Tipi oħra ta ’dijabete

Tipi speċifiċi ta ’dijabete huma grupp eteroġenju, li jinkludi ħafna sottotipi tal-marda.

Alloka d-dijabete minħabba:

difetti ġenetiċi fil-funzjoni taċ-ċellula beta (MODY-1-9, dijabete tat-twelid temporanja, dijabete neonatali permanenti, mutazzjoni tad-DNA mitokondrijali),
difetti ġenetiċi fl-azzjoni ta 'l-insulina (reżistenza għall-insulina tat-tip A, leprechaunism, sindromu Rabson-Mendenhall, dijabete lipoatrophic),
mard tal-frixa (pankreatite, tumur, trawma, fibrożi ċistika, eċċ.),
mard endokrinali ieħor (tirotossikożi, iperkortiċiżmu, akromegalija, eċċ.),
mediċini u kimiċi (l-iktar forma komuni hija sterojdi),
infezzjonijiet (rubella konġenitali, ċitomegalovirus, eċċ.),
reazzjonijiet awtoimmuni mhux tas-soltu,
sindromi ġenetiċi oħra (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porfiria, il-korea ta 'Huntington, l-atassija ta' Friedreich, eċċ.),
raġunijiet oħra.

Biex tiddijanjostika dawn il-forom rari tal-marda teħtieġ:

storja medika
valutazzjoni tal-piż ereditarju,
analiżi ġenetika
riċerka tal-gliċemija, emoglobina glikata, insulina, peptide C, antikorpi,
determinazzjoni ta 'numru ta' parametri bijokimiċi fid-demm u l-ormoni,
studji strumentali addizzjonali (ultrasound, tomografija, eċċ.)

Il-forom rari tad-dijabete jeħtieġu kapaċitajiet dijanjostiċi kbar. Jekk il-kundizzjonijiet huma limitati, huwa importanti li jiġu identifikati mhux il-kawża tal-marda u t-tip eżatt tagħha, iżda l-grad ta 'defiċjenza ta' insulina. Aktar tattiċi ta 'trattament jiddependu fuq dan.

Kif tkun stabbilita dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 2

Is-sintomi tad-dijabete ħafna drabi jinstabu f'patoloġiji oħra. Huwa għalhekk li d-dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 2 hija estremament importanti, li tippermetti mhux biss li tiġi identifikata l-marda, iżda wkoll li tibda t-trattament tagħha f'waqtu. Sal-lum, l-inċidenza tad-dijabete hija ħafna ogħla mill-patoloġiji l-oħra kollha, li jippermettilna nsejħu din il-marda insidjuża "il-pjaga tal-umanità."

Id-dijabete mellitus isseħħ kemm fit-tfal kif ukoll fl-anzjani, imma jekk il-patoloġija tat-tip 1 hija inerenti fiż-żgħażagħ, id-dijabete tat-tip 2 ġeneralment taffettwa liċ-ċittadini wara 40 sena. Madankollu, ħafna drabi l-pazjenti għandhom diversi fatturi ta ’riskju, li l-iktar prinċipali tagħhom għandhom piż żejjed u predispożizzjoni ereditarja għall-marda.

Sintomi ta 'patoloġija

F'ħafna każijiet, id-dijabete tat-tip 2 tinstab biss meta persuna tfittex għajnuna minn speċjalista dwar problemi bis-sistema kardjovaskulari, organi tal-vista, jew disturbi nervużi. Peress li l-marda m'għandhiex kważi sintomi kliniċi jew huma lubrikati ħafna, dijanjosi differenzjali tad-dijabete hija diffiċli. L-ebda tabib ma jista ’jagħmel dijanjosi preċiża sa wara li jkunu saru studji speċjali.

Is-sintomi ewlenin tal-patoloġija huma:

għatx intens
ħalq xott
Ġuħ kostanti
naqas il-vista
bugħawwieġ fil-muskoli tal-għoġol
poliurja, espressa f 'awrina mgħaġġla,
Telf ta 'piż u żieda sussegwenti rapida,
sinjali ta 'infjammazzjoni tar-ras tal-pene,
ħakk u mard tal-ġilda.

Iżda, kif jgħidu l-esperti, ftit pazjenti li jaraw tabib dwar aggravar tas-saħħa jilmentaw mis-sintomi ta 'hawn fuq. Id-dijabete tat-tip 2 fil-biċċa l-kbira tal-każijiet tinstab b'inċident meta tittieħed test fl-awrina jew glukosju fid-demm.

Tipi ta 'dijanjosi ta' patoloġija

Djanjosi differenzjali hija stabbilita meta l-kundizzjoni tal-pazjent tkun identifikata.

F'dan il-każ, l-iskop tad-dijanjosi huwa li tidentifika l-forma tal-kors tal-marda, li tista 'tkun anġjopatika, newrotika, jew ikkombinata.

Fi djanjostiċi konvenzjonali, testijiet bażiċi speċifiċi jitwettqu biex tkun stabbilita l-preżenza tad-dijabete mellitus.

L-istudju ewlieni f'dan il-każ huwa l-iskoperta tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Għal dijanjosi, it-teħid ta ’kampjuni tad-demm isir diversi drabi.

Glukożju waqt is-saħħa f’saħħtu huwa minn 3.5 sa 5.5 mmol / L. Meta jiġu analizzati b'tagħbija, jiġifieri, b'ċertu ammont ta 'glukożju, l-indikaturi m'għandhomx ikunu aktar minn 7.8 mmol / L.

Iżda kundizzjoni msejħa tolleranza tal-glukos indebolita tista 'wkoll tkun iddijanjostikata. Din mhix id-dijabete mellitus, imma maż-żmien tista 'tiżviluppa patoloġija. Jekk it-tolleranza tkun indebolita, iz-zokkor fid-demm jista 'jaqbeż il-livell ta' 6.1 u jilħaq 11.1 mmol / L.

Minbarra testijiet tad-demm, id-dijanjosi klinika tad-dijabete tinkludi analiżi tal-awrina. Fl-awrina ta 'persuna b'saħħitha, se tiġi osservata densità normali u nuqqas ta' glukosju. Bid-dijabete, id-densità tal-likwidu tiżdied, u z-zokkor jista 'jkun preżenti fil-kompożizzjoni tiegħu.

Fil-każ ta ’dijanjosi differenzjali, mhux l-indikatur tal-glukosju fid-demm arterjali jew periferali, iżda l-livell ta’ insulina responsabbli għall-ipproċessar tagħha huwa ta ’importanza deċiżiva. B'żieda fil-livelli ta 'l-insulina, flimkien ma' żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor, nistgħu nitkellmu dwar il-preżenza tad-dijabete. L-istess dijanjosi ssir fil-każ meta żieda fl-insulina u livelli normali ta 'glukosju. Jekk il-livelli ta 'l-insulina huma għoljin, iżda l-livell taz-zokkor jibqa' normali, l-iperinsulinemija tista 'tkun iddijanjostikata, li jekk mhux trattata tista' twassal għall-iżvilupp tad-dijabete.

Ukoll, bl-għajnuna ta 'dijanjosi differenzjali, huwa possibbli li tiddistingwi d-dijabete minn dijabete insipidus, dijabete tal-kliewi jew ta' l-ikel, li għandhom sintomi simili. Dijanjosi ta ’dan it-tip hija impossibbli jekk il-pazjent ikun diġà qed jieħu mediċini li jaffettwaw il-livell ta’ l-insulina fil-ġisem.

Metodi għad-dijanjosi ta 'kumplikazzjonijiet

Dijanjosi differenzjali ma teskludix eżamijiet għal kumplikazzjonijiet varji li huma inerenti fl-iżvilupp tad-dijabete. Skond l-esperti, fin-nuqqas ta 'sintomi, id-dijabete tista' tiżviluppa aktar minn 5 snin. Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu 10 snin wara l-bidu tal-patoloġija.

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin l-aktar komuni mad-dijabete tat-tip 2 huma:

mard ta 'l-organi tal-vista - katarretti u retinopatija,
mard tal-qalb koronarju u vaskulari,
insuffiċjenza renali.

Biex jiġu esklużi kumplikazzjonijiet, għandhom isiru l-istudji li ġejjin:

eżami minn oftalmologu b'eżami tal-fundus u tal-kornea,
elettrokardjogramma
analiżi speċifika dettaljata ta 'l-awrina.

Żjara f'waqtha biss lil speċjalista u approċċ kompetenti għad-dijanjosi tal-marda tippermettilna niddifferenzjaw id-dijabete minn patoloġiji oħra u nibdew trattament f'waqtu. Inkella, il-marda thedded b'ħafna kumplikazzjonijiet li jistgħu jaggravaw b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta 'persuna.

Dijanjosi differenzjali bejn id-dijabete tat-tip 1 u t-tip 2 fit-tfal

Kumplikazzjonijiet kroniċi (tardivi) tad-dijabete

1) makroangiopatiji (mard tal-qalb koronarju, ċerebrovaskulari)

mard, anġjopatiji periferali),

2) Sindromu tas-sieq dijabetika

II.Ba d-dijabete tat-tip 1

a) retinopatija dijabetika (stadji: mhux proliferattiv, terġa 'tidħol

attiva, proliferattiva), b) nefropatija dijabetika (stadji: a) MAU, b) proteinurja mingħajr ma

funzjoni tal-kliewi, c) insuffiċjenza renali kronika).

3) Fit-tfal - dewmien fl-iżvilupp fiżiku u sesswali.

4) Leżjonijiet ta 'organi u sistemi oħra - epatosi mxaħħma, enteropatija, katarretti, osteoartropatija (iropatija), dermopatija, eċċ.

Eżempju ta 'dijanjosi klinika:

1) Dijabete mellitus tat-tip 1, stadju ta 'dikompensament b'ketoacidosis.

2) Dijabete tat-tip 1, gravi, stadju ta 'dikompensament b'ketożi. Retinopatija dijabetika, stadju mhux proliferattiv. Nefropatija dijabetika, stadju UIA. Sindromu ta 'Moriak (żvilupp fiżiku u sesswali mdewwem, xaħam

Informazzjoni dwar il-pazjent, b'kont meħud tal-mard eżistenti

Qabel ma jsiru t-testijiet, id-data li ġejja għandha tkun indikata fuq il-karta medika tal-pazjent:

in-natura ta 'ħsara fil-frixa, l-ammont ta' ċelloli beta li jifdal kapaċi jipproduċu l-insulina,
l-effettività tat-terapija, jekk applikabbli, in-natura u r-rata ta 'tkabbir ta' l-ammont ta 'enzimi pankreatiċi sekretati,
il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet serji, il-livell ta' kumplessità tagħhom,
stat funzjonali tal-kliewi
il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet addizzjonali,
riskju ta 'attakki tal-qalb u puplesiji.

Din l-informazzjoni tgħin biex tiddetermina l-ħtieġa għal eżamijiet addizzjonali biex tiddijanjostika l-mard.

Definizzjoni sintomatika tad-dijabete

Minbarra testijiet fil-laboratorju, mard tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa djanjostikat permezz ta 'sinjali esterni. Il-pazjent jeħtieġ li jagħti d-demm għal analiżi, iċċekkja l-livell taz-zokkor. Iktar ma tkun possibbli li tiskopri patoloġija, l-aħjar ir-riżultati juru terapija. Tip ta ’dijabete jiddetermina s-sintomi.

Sinjali ta 'marda ta' l-ewwel tip:

il-pazjent dejjem bil-għatx, il-ġisem jitlef sa 5 litri ta 'fluwidu kuljum,
nifs bħal aċetun
ġuħ, ħruq ta 'kaloriji aċċellerat,
Telf ta 'piż mgħaġġel
fejqan ħażin ta 'ħsara, grif u qatgħat fuq il-ġilda,
Irrid kontinwament nuża t-toilet, il-bużżieqa qiegħda timtela kontinwament, l-umdità tħalli l-ġisem,
leżjonijiet fil-ġilda, tagħlijiet, formazzjonijiet fungali.

Is-sintomi huma veloċi, fatturi preċedenti huma assenti.

Sinjali tad-dijabete tat-tip 2:

hemm problemi fil-vista
persuna tinkwieta malajr
bil-għatx
l-awrina ma tkunx ikkontrollata bil-lejl,
ulċeri fuq ir-riġlejn minħabba telf ta 'sensazzjoni u provvista ħażina tad-demm għal riġlejn,
Parestesja
l-għadam iweġġgħu waqt li jiċċaqalqu,
it-traxx f'dijabetiċi nisa huwa ttrattat ħażin,
is-sinjali huma differenti fil-manifestazzjoni tal-mewġ,
Ħafna drabi jkun hemm problemi tal-qalb, attakk tal-qalb, puplesija.

L-ewwel, analiżi ssir fuq emoglobina glikata, li tista 'turi l-informazzjoni li ġejja:

zokkor normali
glukosju huwa ffurmat mingħajr problemi
l-istadju ta 'prediabetes jiżviluppa,
bidliet fit-tolleranza tal-glukosju
iz-zokkor fid-demm jogħla
dijanjostikat bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Il-patoloġija tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn żvilupp akut, iseħħu disturbi metaboliċi serji. Ħafna drabi l-ewwel sinjal huwa koma dijabetika jew forma kumplessa ta 'aċidożi. Is-sinjali jseħħu f'daqqa jew 2-4 ġimgħat wara l-iżvilupp ta 'mard infettiv.

Il-pazjent jinnota għatx qawwi, irid jixrob ħafna ilma, il-ġisem jitlef minn 3 sa 5 litri ta 'fluwidu kuljum, u l-aptit jiżdied. L-awrina ssir aktar frekwenti, mhux aktar minn 10-20% tal-pazjenti jikkuraw id-dijabete tal-kategorija 1, il-bqija jiġġieldu b'marda tat-tieni tip.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn żvilupp akut ta ’sintomi, filwaqt li problemi ta’ piż żejjed ma jseħħux. Id-dijabetiċi tat-tip 2 għandhom physique stout, ħafna drabi diġà jilħqu x-xjuħija, is-sintomi mhumiex daqshekk akuti.

Fid-dijabete tat-tip 2, ketoacidożi u koma dijabetika f'pazjenti jseħħu f'każijiet rari. Ħafna nies jirrispondu għal drogi aħjar milli ma 'marda ta' l-ewwel kategorija. Id-dijabete tat-tip 2 hija iktar komuni fiż-żgħażagħ, l-adolexxenti.

Dijanjosi differenzjali

Fil-għodu jsir test tad-demm fuq stonku vojt. Attenzjoni partikolari tingħata lill-indikaturi tat-tagħbija tal-karboidrati. Ir-Regolament dwar l-ammont ta 'glukożju jitwettaq bl-użu ta' glukometru jew fil-laboratorju. Ħafna drabi l-endokrinologi jistudjaw il-kompożizzjoni ta 'l-awrina, jiddeterminaw l-ammont ta' zokkor. Nies b'saħħithom m'għandhomx ikollhom glukosju fl-awrina. Għal valutazzjoni dettaljata, isir test ta 'l-aċetun. Żieda fl-għadd ta 'metaboliti ta' din is-sustanza fil-fluwidi bijoloġiċi tindika forma kumplessa tal-marda.

Ir-riħa ta 'l-aċetun fl-awrina f'adult

L-awrina umana hija prodott tal-ipproċessar tal-ġisem. Wara l-ipproċessar mill-kliewi, dawk inutli biss jibqgħu fih ...

Sabiex tiddistingwi d-dijabete minn patoloġiji oħra, isir test tad-demm C-peptide. Mill-preżenza tiegħu, il-livell ta 'kumpens huwa ddeterminat, ir-riżultati tat-test jiżvelaw id-doża meħtieġa ta' l-insulina fil-forma ta 'l-insulina dipendenti fuq id-dijabete. Test tal-immunosorbenti marbut mal-enżimi jippermettilek tiddetermina l-kapaċitajiet potenzjali tas-sistema endokrinali.

Kimika tad-demm

Eżamijiet li jsiru fil-ħin u regolarment jippermettulek tidentifika problemi tas-saħħa fl-istadji bikrija, twettaq malajr it-terapija.

Biex tiddijanjostika d-dijabete permezz ta 'test tad-demm, il-pazjent għandu jgħaddi l-markaturi li ġejjin:

tip ġenetiku: HLA DR3, DR4 u DQ,
tip immunoloġiku: il-preżenza ta 'antikorpi minn decarboxylase, elementi ffurmati fid-dipartimenti ta' Langerhans, l-ammont ta 'insulina, il-preżenza ta' aċidi glutamiċi.
tip metaboliku: glycohemoglobin, tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina wara analiżi tat-tolleranza tal-glukosju bl-għoti ġol-vini ta' reaġenti.

Dawn l-istudji jgħinu biex issir dijanjosi aktar preċiża.

Test taz-zokkor fid-demm

Il-patoloġija b'dan il-mod hija ddeterminata malajr. Dan huwa wieħed mill-aktar metodi dijanjostiċi effettivi. Il-livell normali f'nies b'saħħithom qabel l-ikel huwa minn 3.3 sa 5.5 mmol / L. Ammont akbar ta 'glukosju jindika problemi metaboliċi.

Regoli għall-kontroll tal-livelli ta 'glukosju:

l-eżami jsir mill-inqas tliet darbiet fil-ġimgħa,
pazjenti jagħtu d-demm filgħodu fuq stonku vojt,
esperti jivverifikaw diversi testimonjanzi u jistudjaw fid-dettall,
għall-eżattezza tad-dijanjosi, it-testijiet isiru fi stat kalm, meta persuna tkun komda.

Ir-reazzjoni għal fatturi esterni mhix mixtieqa, peress li l-ammont ta 'zokkor jista' jinbidel, dan jaffettwa l-eżattezza tar-riżultati tat-test.

Insulina fid-demm

L-enzima hija prodotta fiċ-ċelloli beta tal-frixa fi stat normali. Jgħin biex jirregola l-ammont ta 'zokkor fil-ġisem, iforni glukosju lil ċelloli ta' l-organi interni. Fin-nuqqas ta 'insulina, il-glukosju jibqa' fid-demm, il-fluwidu isir eħxen, emboli jidhru fil-vini. Proinsulin huwa meqjus bħala l-bażi għall-formazzjoni ta 'ormon artifiċjali. L-ammont ta ’din is-sustanza jista’ jiżdied bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Pinen tas-siringa jintużaw biex tingħata doża addizzjonali ta ’ormon artifiċjali. Il-mediċina tiġi injettata taħt il-ġilda, injezzjonijiet ġol-muskoli u ġol-vini huma rarament permessi. L-insulina artifiċjali tissupplimenta l-enzimi naturali tal-frixa, li mhumiex sekretati minħabba problemi bis-sistema endokrinali.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

It-teknika tagħmilha possibbli li ssir dijanjosi preċiża tal-forma tad-dijabete, biex jiġu ddeterminati disturbi metaboliċi moħbija. Id-dijanjosi ssir wara li tqum fuq stonku vojt. Tiekolx ikel 10 sigħat qabel it-testijiet.

ma tistax tesponi lill-ġisem bis-serjetà għal attività fiżika,
alkoħol u sigaretti huma pprojbiti
Tiekolx ikel li jżid l-ammont ta 'zokkor.

Tolleranza tal-glukożju indebolita

Kull devjazzjoni fis-saħħa m'għandhiex tiġi injorata. Zokkor għoli fid-demm - mhux ...

Għalhekk, dawn il-mediċini huma esklużi:

adrenalina
kaffeina
kontraċezzjoni orali
glukokortikosterojdi.

Qabel id-dijanjosi, tintuża soluzzjoni ta 'glukosju pur. Testijiet ripetuti jsiru wara ftit sigħat. Il-valur normali jikkorrispondi għal 7.8 mmol kull litru sagħtejn wara li tittieħed tali soluzzjoni. L-istadju ta 'prediabetes huwa determinat billi jiżdied l-ammont ta' glukożju għal 11 mmol / L. Dan jindika ksur tat-tolleranza għall-enżimi.

Id-dijabete sseħħ meta l-livell taz-zokkor jaqbeż il-11 mmol kull litru, il-pazjent jiġi djanjostikat sagħtejn wara t-testijiet. Metodi bħal dawn jistgħu jiddijanjostikaw il-glikemija waqt l-eżami sabiex jiddeterminaw l-ammont ta 'glukożju għal bosta xhur.

Analiżi tal-awrina

Pazjenti b'saħħithom m'għandhomx ikollhom glukosju fl-awrina. Fid-dijabetiċi, l-ammont ta 'zokkor fl-awrina jiżdied. Dan ifisser li l-glukosju jgħaddi mill-barriera tal-kliewi, l-organu paired ma jaħdimx sew. L-identifikazzjoni tal-ammont ta 'zokkor f'din is-sitwazzjoni titqies bħala konferma addizzjonali tad-dijanjosi.

Meta titwettaq analiżi tal-awrina, fatturi bħal:

kulur tal-ippurgar
sediment
livell ta 'aċidità u trasparenza,
kompożizzjoni kimika
ammont ta 'glukożju
ammont ta ’aċetun
l-ammont ta 'materjali tal-proteina.

Gravità speċifika għar-regolazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi u l-abbiltà li tipproduċi l-awrina. L-analiżi tippermetti li tiddetermina l-ammont ta 'mikroalbumina fl-awrina.

Għall-istudju, l-awrina tintuża, meħlusa għall-ħabta ta ’12.00 a.m., il-likwidu jitqiegħed f’kontenitur sterili. Fi żmien 24 siegħa, tista 'twettaq eżami. F'pazjenti morda, jiġu skoperti speċi ta 'mikroalbumina fi kwantitajiet akbar. Problemi tas-saħħa huma ddeterminati jekk ir-rata ta ’din is-sustanza taqbeż l-4 mg. Waqt eżami bl-ultrasound, id-daqs tal-kliewi, it-trasformazzjonijiet strutturali huma kkunsidrati, il-kawżi ta 'disfunzjoni huma spiss manifestati fl-istadji 3-4 tal-marda.

Aċetonurja

Metodu addizzjonali ta ’dijanjosi. Id-dijabete tikkawża problemi metaboliċi, ammont kbir ta ’aċidi organiċi spiss jakkumulaw fid-demm. Dawn huma prodotti intermedjarji ta 'xaħam imsejħa korpi ketoni. Jekk fl-awrina tan-nies hemm ħafna korpi bħal dawn, għandhom jittieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

Din hija waħda mill-kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete. Sabiex tiġi ddeterminata l-kawża ta 'l-iżvilupp tal-marda tat-tieni tip, m'hemmx bżonn li jiġu studjati l-frazzjonijiet ta' l-insulina u l-prodotti tal-metaboliżmu tax-xaħam. Dan isir biss meta tiġi stabbilita l-istampa klinika dettaljata fid-dijabete tat-tip 1.

Konferma tad-dijanjosi

Meta jiġu stabbiliti l-mard u tintgħażel teknika terapewtika, għandhom jiġu osservati ċerti kundizzjonijiet. Il-pazjent għandu jikkonsulta tabib mal-ewwel sintomi.

Dawn il-fatturi huma kkunsidrati:

Ġuħ kostanti
awrina frekwenti
għatx
infjammazzjoni u raxx tal-ġilda,
Problemi ta 'piż żejjed.

Endokrinologu jwettaq eżami, ittestjar meħtieġ. It-terapija kkombinata tiddependi fuq l-analiżi tal-istampa ġenerali tal-marda, l-istudju tar-riżultati tal-laboratorju. Il-pazjent ma jistax jagħmel awto-dijanjosi u jiġi kkurat mingħajr tabib.

Il-mediċina tradizzjonali ma tintużax mingħajr ir-rakkomandazzjoni ta ’speċjalisti. Wara djanjosi tad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li tibda t-trattament, biex tiddetermina liema mediċini għandu bżonn il-pazjent.