X'inhi d-dijabete tat-tqala perikoluża waqt it-tqala?

Id-dijabete tat-tqala hija tip ta 'marda li sseħħ biss f'nisa tqal. Id-dehra tagħha hija spjegata mill-fatt li fil-ġisem tal-omm futur hemm ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-patoloġija hija spiss iddijanjostikata fit-tieni nofs tat-terminu.

Kif u għaliex sseħħ id-dijabete tat-tqala waqt it-tqala

Il-marda tiżviluppa minħabba l-fatt li l-ġisem femminili jbaxxi l-perċezzjoni tat-tessuti u ċ-ċelloli għall-insulina tiegħu stess.

Ir-raġuni għal dan il-fenomenu tissejjaħ żieda fil-livell ta 'ormoni fid-demm li huma prodotti waqt it-tqala.

Matul dan il-perjodu, iz-zokkor huwa mnaqqas minħabba l-fatt li l-fetu u l-plaċenta għandhom bżonnu.

Il-frixa tibda tipproduċi aktar insulina. Jekk ma jkunx biżżejjed għall-ġisem, allura d-dijabete tat-tqala tiżviluppa waqt it-tqala.

F'ħafna każijiet, wara t-twelid ta 'tarbija, il-livell taz-zokkor fid-demm tal-mara jerġa' lura għan-normal.

Kif juru studji fl-Istati Uniti, din il-marda tiżviluppa f'4% tan-nisa tqal.

Fl-Ewropa, dan l-indikatur ivarja minn 1% sa 14%.

Ta 'min jinnota li f'10% tal-każijiet wara t-twelid ta' tarbija, sinjali ta 'patoloġija jgħaddu f'dijabete mellitus tat-tip 2.

Il-konsegwenzi ta 'GDM waqt it-tqala

Il-periklu ewlieni tal-marda huwa fetu kbir wisq. Jista 'jkun minn 4.5 sa 6 kilogrammi.

Dan jista 'jwassal għal twelid kumpless li matulu tinħtieġ sezzjoni ta' ċerrarja. Tfal kbar ikomplu jżidu r-riskju ta ’l-obeżità.

Konsegwenza saħansitra aktar perikoluża tad-dijabete f'nisa tqal hija r-riskju ikbar ta 'preeklampsja.

Din il-kumplikazzjoni hija kkaratterizzata minn pressjoni għolja, ammont kbir ta 'proteina fl-awrina, nefħa.

Dan kollu joħloq theddida għall-ħajja tal-omm u tat-tarbija. Xi drabi t-tobba jkollhom jikkawżaw twelid prematur.

B'piż żejjed tal-ġisem, il-fetu jista 'jiżviluppa insuffiċjenza respiratorja, it-ton tal-muskoli jonqos. L-inibizzjoni tar-rifless tar-rdigħ isseħħ ukoll, tidher nefħa, suffejra.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ fetopatija dijabetika. Fil-futur tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-qalb, għal dewmien fl-iżvilupp fiżiku u mentali.

Dak li jqanqal id-dijabete tat-tqala

Probabbiltà għolja ta 'l-apparenza ta' din il-marda f'nisa b ':

liri żejda
metaboliżmu indebolit tal-karboidrati,
mard tas-sistema kardjovaskulari,
Tossikożi severa
ġarr ta 'tewmin jew triplets,
GDM fi tqala preċedenti.

Ukoll, l-iżvilupp tal-marda huwa affettwat mill-età tal-omm li kienet qed titwieled. Ħafna drabi dan iseħħ fin-nisa li għandhom aktar minn 30 sena. Il-kawża tal-formazzjoni ta 'patoloġija tista' tkun id-dijabete f'wieħed mill-ġenituri.

It-twelid tat-tarbija ta 'qabel jista' wkoll jaffettwa l-formazzjoni ta 'patoloġija. Il-fetu jista 'jkun piż żejjed, twelid.

Jista 'jkun rifless ukoll korriment kroniku ta' tqala preċedenti.

Dijanjosi tal-marda

Dijanjosi ta 'dijabete mellitus waqt it-tqala tissuġġerixxi li l-livelli ta' glukosju fid-demm kienu normali qabel il-konċepiment.

M'hemm l-ebda sintomi kbar ta 'dijabete ta' tqala waqt it-tqala.

Is-soltu jiġi skopert wara ultrasound scan meta juri fetu eċċessiv. F'dan il-punt, it-trattament jinbeda, iżda huwa aħjar li jittieħdu l-miżuri meħtieġa minn qabel. Għal din ir-raġuni, għandu jittestja t-tolleranza tal-glukosju fil-ġimgħat 24 u 28.

Ukoll, jekk l-omm li titwieled qed taqbad ħafna piż, tista 'titkellem ukoll dwar żieda taz-zokkor fid-demm.

Il-marda tista 'wkoll turi ruħha b'urina frekwenti. Imma tistrieħ fuq dawn is-sintomi mhux ta 'min.

Indikazzjonijiet tal-laboratorju

Test tad-demm jittieħed diversi drabi fuq ftit sigħat biex jittestja t-tolleranza tal-glukosju. Twettaq iktar riċerka permezz ta ’soluzzjoni ta’ 50, 75 jew 100 gramma ta ’glukosju.

Meta tkun qed iġġorr tifel, mara fuq stonku vojt għandha tkun ta ’5.1 mmol / l. Siegħa wara li tiekol - 10 mmol / L. U wara tnejn - 8.5 mmol / L.

Jekk l-indikatur huwa ogħla, imbagħad issir dijanjosi - dijabete ta 'tqala waqt it-tqala.

Wara li ssib il-marda, ser ikollok bżonn tissorvelja l-pressjoni u x-xogħol tal-kliewi.

Biex tivverifika jekk hemmx ksur, ippreskrivi testijiet tad-demm u l-awrina addizzjonali.

It-tabib tiegħek jista 'jagħtik parir biex tixtri monitor tal-pressjoni tad-demm biex tkejjel il-pressjoni tad-demm id-dar.

Il-prinċipju tat-trattament tal-GDM f'nisa tqal

Fl-ewwel sinjali tad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala, it-trattament ewlieni huwa preskritt - dieta.

Jekk hemm il-ħtieġa, allura hija ssupplimentata b'injezzjonijiet ta 'l-insulina. Id-doża hija kkalkulata individwalment.

B'din il-marda, prinċipalment it-tobba jippreskrivu d-dieta numru 9.

Eżerċizzju moderat huwa wkoll rakkomandat. Għandhom effett ta 'benefiċċju fuq il-produzzjoni ta' l-insulina u jipprevjenu l-akkumulazzjoni ta 'glukożju fi liri żejda.

Jekk tinstab marda, il-pazjent għandu jiġi mmonitorjat minn endokrinologu u nutrizzjonista. Jekk għandha tifqigħ psikoloġiku, il-konsultazzjonijiet ma 'psikologu ma jkunux superfluwi.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-mediċini li jnaqqsu z-zokkor ma jistgħux jittieħdu.

Dieta u rutina ta 'kuljum waqt it-tqala b'GDM

Matul id-dieta, hemm tnaqqis fil-konsum kaloriku.

Kul 5-6 darbiet f'porzjonijiet żgħar jew ikkonsma l-porzjonijiet ewlenin 3 darbiet kuljum, tagħmel snacks 3-4 darbiet bejniethom.

Il-platti ewlenin huma sopop, insalati, ħut, laħam, ċereali, u snacks li jinkludu ħaxix, frott, deżerti varji jew prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam.

Meta tagħżel prodotti tal-ikel, omm futura teħtieġ li tiżgura li t-tarbija tagħha tirċievi vitamini u minerali meħtieġa għall-iżvilupp tiegħu. Għalhekk, jekk mara tqila stess iddeċidiet li tagħmel menu, allura għandha tistudja l-informazzjoni dwar kif nies b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 jieklu.

Fil-ħin tad-dieta, il-karboidrati għandhom jiġu sostitwiti bi proteini u xaħmijiet b'saħħithom.

Għall-perjodu kollu li ġġorr tarbija, ħelu, ħobż, rombli, għaġin u patata għandhom jiġu esklużi mid-dieta. Ir-ross u xi tipi ta 'frott għandhom ukoll jintremew.

Dixxijiet għandhom ikunu sempliċi. Dan jgħin biex tevita tagħbija żejda tal-frixa.

Ipprova mill-inqas possibbli li tiekol ikel moqli, ikel mgħaġġel fil-laned u maħbub. Ta 'min iċedi fuq prodotti nofshom lesti.

Kaloriji kuljum

Rakkomandazzjonijiet rigward il-konsum ta 'kaloriji ta' kuljum ser jingħataw minn nutrizzjonista u endokrinologu.

Normalment huwa 35-40 kalorija għal kull kilogramma ta 'piż ta' mara. Pereżempju, jekk il-piż tiegħu huwa 70 kg, allura n-norma tkun 2450-2800 kcal.

Huwa rakkomandabbli li żżomm djarju dwar in-nutrizzjoni matul il-perjodu kollu. Dan jista 'jsegwi fl-aħħar tal-ġurnata jekk in-norma ġietx maqbuża.

Jekk tħossok ġuħ bejn l-ikliet, allura ta 'min tixrob l-ilma f'sips żgħar. Kull jum għandu jinxtorob mill-inqas 2 litri ta 'ilma ordinarju.

Il-kors tat-twelid u l-kontroll ta 'wara l-ħlas fil-GDM

Kontra-indikazzjonijiet għax-xogħol mhumiex dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, għalhekk, bil-GDM, il-kunsinna titlesta faċilment.

Ir-riskju huwa biss fetu eċċessivament kbir, sezzjoni ta 'cesarean tista' tkun meħtieġa hawnhekk.

It-twelid indipendenti huwa permess jekk is-sitwazzjoni ma marretx għall-agħar matul l-aħħar jum.

Il-kontrazzjonijiet huma stimulati biss jekk ma jkunx hemm kontrazzjonijiet naturali jew il-mara tqila tiċċaqlaq matul il-perjodu preskritt.

Wara t-twelid, it-tarbija jista 'jkollha zokkor fid-demm baxx. Huwa kkumpensat min-nutrizzjoni.

Medikazzjoni ħafna drabi mhix meħtieġa.

Xi żmien it-tarbija tkun taħt is-superviżjoni tat-tobba. Dan huwa meħtieġ biex ikun determinat jekk hemmx malfunzjoni minħabba malfunzjoni fil-glukożju fl-omm.

Normalment wara r-rilaxx tal-plaċenta, il-kundizzjoni tal-mara terġa 'lura għan-normal. M'hemmx qbiż fil-glukosju fid-demm. Iżda xorta, matul l-ewwel xahar, trid taderixxi ma 'dieta li kienet qabel it-twelid tat-tarbija.

It-twelid li jmiss huwa ppjanat l-aħjar biss wara ftit snin. Dan jgħin lill-ġisem jirkupra, u jipprevjeni l-okkorrenza ta 'patoloġiji serji.

Qabel il-konċepiment, ta 'min jgħaddi minn eżami u tgħid lill-ġinekologu dwar il-GDM matul l-ewwel tqala.

Id-dehra ta 'din il-marda waqt it-twelid ta' tarbija tissuġġerixxi li l-mara għandha sensittività fqira għall-insulina. Dan iżid ir-riskju li tiżviluppa dijabete u patoloġiji vaskulari wara t-twelid. Għalhekk, huwa importanti li titratta l-prevenzjoni tal-marda.

Wara li twelled għal 6-12-il ġimgħa, trid terġa 'tgħaddi mit-test taz-zokkor. Anki jekk huwa normali, allura fil-futur dan għandu jiġi kkontrollat kull 3 snin.

Dijabete mellitali tat-tqala (GDM): il-periklu ta 'tqala "ħelwa". Konsegwenzi għat-tfal, dieta, sinjali

Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, hemm aktar minn 422 miljun persuna bid-dijabete fid-dinja. In-numru tagħhom qed jikber kull sena. Kull ma jmur, il-marda taffettwa liż-żgħażagħ.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete jwasslu għal patoloġiji vaskulari serji, il-kliewi, ir-retina huma affettwati, u s-sistema immuni tbati. Iżda din il-marda hija maniġġabbli. Bit-terapija t-tajba, il-konsegwenzi serji jittardjaw fiż-żmien. Mhux eċċezzjoni u dijabete tqiladak żviluppat waqt il-ġestazzjoni. Din il-marda tissejjaħ dijabete tat-tqala.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

It-tqala tista 'tipprovoka d-dijabete
X'inhuma t-tipi ta 'dijabete waqt it-tqala
Grupp tar-riskju
X'inhi d-dijabete tat-tqala waqt it-tqala?
Konsegwenzi għat-tifel
X’inhu l-periklu għan-nisa
Sintomi u sinjali ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal
Testijiet u skadenzi
Trattament
Terapija bl-insulina: lil min tintwera u kif titwettaq
Dieta: ikel permess u projbit, il-prinċipji bażiċi tan-nutrizzjoni għan-nisa tqal b'GDM
Eżempju menu għall-ġimgħa
Mediċina folkloristika
Kif twelled: twelid naturali jew sezzjoni ta 'cesarean?
Il-prevenzjoni tad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal

L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tikkwota l-evidenza li 7% tan-nisa tqal jiżviluppaw dijabete tat-tqala. F’uħud minnhom, wara l-kunsinna, il-glukosimja terġa ’tidħol għan-normal. Iżda f'60% wara 10-15-il sena, id-dijabete tat-tip 2 (T2DM) timmanifesta.

Il-ġestazzjoni taġixxi bħala provokatur tal-metaboliżmu indebolit tal-glukosju. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tqala huwa eqreb lejn T2DM. Mara tqila tiżviluppa reżistenza għall-insulina taħt l-influwenza tal-fatturi li ġejjin:

sintesi ta 'ormoni sterojdi fil-plaċenta: estroġenu, proġesteron, lactogen plaċenta,
żieda fil-formazzjoni ta 'cortisol fil-kortiċi adrenali,
ksur tal-metaboliżmu ta 'l-insulina u tnaqqis fl-effetti tiegħu fuq it-tessuti,
eskrezzjoni msaħħa ta 'l-insulina minn ġol-kliewi,
attivazzjoni ta 'l-insulinażi fil-plaċenta (enzima li tkisser l-ormon).

Il-kundizzjoni tmur għall-agħar f'dawk in-nisa li għandhom reżistenza fiżjoloġika (immunità) għall-insulina, li ma ġietx manifestata klinikament. Dawn il-fatturi jżidu l-ħtieġa għal ormon, ċelloli beta tal-frixa jissintetizzawh f'ammont akbar. Gradwalment, dan iwassal għat-tbattil u l-ipergliċemija sostnuta tagħhom - żieda fil-livelli tal-glukosju fid-demm.

Tipi differenti ta ’dijabete jistgħu jakkumpanjaw it-tqala. Il-klassifikazzjoni tal-patoloġija skont il-ħin tal-okkorrenza timplika żewġ forom:

id-dijabete li kienet teżisti qabel it-tqala (dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2) hija qabel it-tqala,
dijabete tat-tqala (GDM) f'nisa tqal.

Jiddependi mit-trattament meħtieġ għall-GDM, hemm:

ikkumpensat bid-dieta
ikkumpensat bit-terapija tad-dieta u l-insulina.

Id-dijabete tista ’tkun fl-istadju ta’ kumpens u dikompensar. Is-severità tad-dijabete qabel il-ġestazzjoni tiddependi fuq il-ħtieġa li jiġu applikati diversi metodi ta ’trattament u s-severità tal-kumplikazzjonijiet.

Ipergliċemija, li żviluppat waqt it-tqala, mhux dejjem dijabete tat-tqala. F'xi każijiet, din tista 'tkun manifestazzjoni ta' dijabete tat-tip 2.

Min hu f’riskju li jiżviluppa dijabete waqt it-tqala?

Tibdil ormonali li jista 'jfixkel il-metaboliżmu ta' l-insulina u l-glukosju jseħħu fin-nisa tqal kollha. Iżda mhux kulħadd qed jgħaddi għad-dijabete. Dan jirrikjedi fatturi predisposti:

piż żejjed jew obeżità,
tolleranza eżistenti ta 'glukożju indebolita,
episodji ta 'zokkor jogħlew qabel it-tqala,
Dijabete tat-tip 2 f'ġenituri tqal
'il fuq minn 35 sena
sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
storja ta 'korretti barranin, twelid ta' twelid,
twelid fil-passat ta 'tfal li jiżnu aktar minn 4 kg, kif ukoll malformazzjonijiet.

Iżda liema minn dawn ir-raġunijiet taffettwa l-iżvilupp tal-patoloġija fil-biċċa l-kbira tagħha mhix magħrufa għal kollox.

Il-GDM hija meqjusa bħala l-patoloġija li żviluppat wara 15-16 ġimgħat ta 'tarbija. Jekk l-ipergliċemija hija ddijanjostikata aktar kmieni, allura hemm dijabete mellitus moħbija, li kienet teżisti qabel it-tqala. Iżda l-ogħla inċidenza hija osservata fit-3 trimestru. Sinonimu għal din il-kundizzjoni huwa dijabete tat-tqala.

Id-dijabete manifesta waqt it-tqala hija differenti mid-dijabete tat-tqala minħabba li wara episodju ta 'ipergliċemija, iz-zokkor jiżdied gradwalment u m'għandux it-tendenza li jistabbilizza. Din il-forma tal-marda bi probabbiltà għolja tgħaddi minn dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 wara t-twelid.

Biex tiddetermina t-tattiċi futuri, l-ommijiet kollha ta 'wara l-partum b'GDM fil-perjodu ta' wara l-partum għandhom livell determinat tal-glukosju. Jekk ma tiġix normalizzata, allura nistgħu nassumu li żviluppaw id-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.

Il-periklu għat-tfal li qed jiżviluppaw jiddependi mill-grad ta 'kumpens tal-patoloġija. L-iktar konsegwenzi severi huma osservati b’forma mhux kumpensata. L-effett fuq il-fetu huwa espress kif ġej:

Ukoll, tfal imwielda minn ommijiet b'dijabete ta 'tqala għandhom riskju akbar ta' trawma tat-twelid, mewt perinatali, mard kardjovaskulari, patoloġija tas-sistema respiratorja, disturbi metaboliċi ta 'kalċju u manjeżju, u kumplikazzjonijiet newroloġiċi.

GDM jew dijabete pre-eżistenti żżid il-possibbiltà ta 'tossikożi tardiva (ġjożi), din timmanifesta ruħha f'forom varji:

nisa tqal ta 'nisa kbar
nefropatija 1-3 gradi,
preeklampsja,
eklampja.

L-aħħar żewġ kundizzjonijiet jeħtieġu l-isptar fit-taqsima tal-kura intensiva, ir-risuxxitazzjoni u l-kunsinna bikrija.

Id-diżordnijiet immuni li jakkumpanjaw id-dijabete jwasslu għal infezzjonijiet fis-sistema ġenitourinarja - ċistite, pielonefrite, kif ukoll għal kandidjażi vulvovaginali rikurrenti. Kwalunkwe infezzjoni tista 'twassal għal infezzjoni tat-tarbija fil-utero jew waqt it-twelid.

Is-sinjali ewlenin tad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala

Is-sintomi tad-dijabete tat-tqala mhumiex ippronunzjati, il-marda tiżviluppa gradwalment. Xi sinjali ta 'mara jittieħdu għal bidliet normali ta' l-istat waqt it-tqala:

għeja, dgħjufija,
għatx
awrina frekwenti
Żieda fil-piż insuffiċjenti bl-aptit evidenti.

Ħafna drabi l-ipergliċemija hija sejba aċċidentali waqt test obbligatorju tal-iskrining tal-glukosju fid-demm. Dan iservi bħala indikazzjoni għal aktar eżami fil-fond.

Il-Ministeru tas-Saħħa stabbilixxa skadenza għall-ittestjar obbligatorju taz-zokkor fid-demm:

Jekk ikunu preżenti fatturi ta 'riskju, test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq fis-26-28 ġimgħa. Jekk sintomi ta 'dijabete jidhru waqt it-tqala, huwa indikat ittestjar tal-glukożju.

Analiżi waħda li tikxef ipergliċemija mhix biżżejjed biex tagħmel dijanjosi. Kontroll huwa meħtieġ wara ftit jiem. Barra minn hekk, b'ipergliċemija ripetuta, konsultazzjoni ta 'l-endokrinologu hija preskritta. It-tabib jiddetermina l-ħtieġa u l-ħin tat-test tat-tolleranza tal-glukosju. Normalment din tkun mill-inqas ġimgħa 1 wara ipergliċemija fissa. It-test huwa ripetut ukoll biex jikkonferma d-dijanjosi.

Ir-riżultati tat-test li ġejjin jgħidu dwar GDM:

glukożju waqt is-sawm ikbar minn 5.8 mmol / l,
siegħa wara l-konsum tal-glukosju - iktar minn 10 mmol / l,
sagħtejn wara, 'il fuq minn 8 mmol / l.

Barra minn hekk, skont l-indikazzjonijiet, isiru studji:

emoglobina glukożilata,
test tal-awrina għaz-zokkor,
kolesterol u profil tal-lipidi,
test tad-demm bijokimiku,
koagulogramma
ormoni tad-demm: progesterone, estroġenu, lactogen plaċenta, kortisol, alfa-fetoprotein,
analiżi tal-awrina skont Nechiporenko, Zimnitsky, test ta 'Reberg.

Nisa tqal b'dijabete pre-gestazzjonali u ta 'tqala għandhom ultrasound tal-fetu mit-2 trimestru, dopplerometrija tal-bastimenti tal-plaċenta u tal-kurdun umbilikali, CTG regolari.

Il-kors ta 'tqala b'dijabete eżistenti jiddependi fuq il-livell ta' awtokontroll mill-mara u l-korrezzjoni ta 'ipergliċemija. Dawk li kellhom id-dijabete qabel il-konċepiment għandhom jgħaddu mill-Iskola tad-Dijabete, klassijiet speċjali li jgħallmuhom kif jieklu kif suppost, kif jikkontrollaw il-livelli tal-glukosju b'mod indipendenti.

Irrispettivament mit-tip ta 'patoloġija, in-nisa tqal għandhom bżonn l-osservazzjoni li ġejja:

żjara lill-ġinekologu kull ġimgħatejn fil-bidu tal-ġestazzjoni, kull ġimgħa - mit-tieni taqsima,
konsultazzjonijiet ta 'l-endokrinologu darba kull ġimgħatejn, b'kundizzjoni dikompensata - darba fil-ġimgħa,
osservazzjoni tat-terapista - kull trimestru, kif ukoll fl-iskoperta ta 'patoloġija extragenital,
oftalmologu - darba kull trimestru u wara t-twelid,
newrologu - darbtejn għat-tqala.

L-isptar obbligatorju għall-eżami u l-korrezzjoni tat-terapija għal mara tqila b'GDM huwa pprovdut:

1 darba - fl-ewwel trimestru jew fid-dijanjosi ta 'patoloġija,
2 darbiet - fi ġimgħat 20 sa 20 biex tikkoreġi l-kundizzjoni, iddetermina l-ħtieġa li tbiddel l-iskema ta 'trattament.
3 darbiet - bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 - f'35 ġimgħa, GDM - f'36 ġimgħa biex tipprepara għat-twelid u tagħżel il-metodu tal-kunsinna.

Fi sptar, il-frekwenza tal-istudji, il-lista tat-testijiet u l-frekwenza tal-istudju huma ddeterminati individwalment. Il-monitoraġġ ta 'kuljum jirrikjedi test ta' l-awrina għal zokkor, glukosju, u kontroll tal-pressjoni.

Il-ħtieġa għal injezzjonijiet ta 'l-insulina hija ddeterminata individwalment. Mhux kull każ ta 'GDM jirrikjedi dan l-approċċ; għal xi wħud, dieta terapewtika hija biżżejjed.

L-indikazzjonijiet biex tibda t-terapija bl-insulina huma l-indikaturi li ġejjin taz-zokkor fid-demm:

glukosju fid-demm waqt is-sawm b'dieta ta 'aktar minn 5.0 mmol / l,
siegħa wara li tiekol 'il fuq minn 7.8 mmol / l,
Sagħtejn wara l-inġestjoni, gliċemija ’l fuq minn 6.7 mmol / L.

Attenzjoni! In-nisa tqal u li qed ireddgħu huma pprojbiti li jużaw xi mediċini li jbaxxu z-zokkor, ħlief l-insulina! Insulini li jaġixxu fit-tul ma jintużawx.

Il-bażi tat-terapija hija preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira u ultrashort. Fid-dijabete tat-tip 1, titwettaq terapija bażika ta ’bolus. Għal dijabete tat-tip 2 u GDM, huwa wkoll possibbli li tintuża l-iskema tradizzjonali, iżda b'xi aġġustamenti individwali li l-endokrinologu jiddetermina.

F'nisa tqal b'kontroll fqir ta 'ipogliċemija, jistgħu jintużaw pompi ta' l-insulina li jissimplifikaw l-amministrazzjoni ta 'l-ormon.

Dieta għad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala

In-nutrizzjoni ta 'mara tqila b'GDM għandha tkun konformi mal-prinċipji li ġejjin:

Ħafna drabi u ftit ftit. Huwa aħjar li tagħmel 3 ikliet ewlenin u 2-3 snacks żgħar.
L-ammont ta 'karboidrati kumplessi huwa ta' madwar 40%, proteina - 30-60%, xaħmijiet sa 30%.
Ixrob mill-inqas 1.5 litri ta 'fluwidu.
Iżżid l-ammont ta 'fibra - huwa kapaċi jassorbi l-glukosju mill-musrana u jneħħiha.

Kliem sempliċi dwar id-dijanjosi ta ’dijabete ta’ tqala waqt it-tqala

Dijabete mellitali tat-tqala waqt it-tqala (HD) - Tip ta ’dijabete li sseħħ fin-nisa b’rabta ma’ disturbi ormonali fit-tielet trimestru. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm jogħla wara l-ikel u jonqos fuq stonku vojt.

Il-patoloġija hija theddida għat-tfal, peress li tista 'tipprovoka l-okkorrenza ta' mard konġenitali.

Biex dan ma jseħħx, f'24 sa 28 ġimgħa mara huwa rrakkomandat li tagħmel analiżi għad-dijabete ta 'tqala, u f'każ ta' dijanjosi tal-marda, iżżomm ċerti regoli ta 'nutrizzjoni u stil ta' ħajja. F’xi każijiet, hija meħtieġa terapija bil-mediċina, li tista ’tiġi preskritta biss minn tabib.

Id-dijabete tat-tqala huwa assenjat kodiċi ICD ta ’10 - O 24.

Il-kawżi tad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal ma ġewx stabbiliti. Madankollu, aktar u aktar esperti huma inklinati lejn il-verżjoni li l-patoloġija tiżviluppa fl-isfond ta 'falliment ormonali. Bħala riżultat, l-ormoni jimblokkaw il-produzzjoni ta 'l-insulina. Madanakollu, il-korp ma jistax jippermetti sitwazzjoni bħal din, peress li omm u tarbija għandhom bżonn glukożju għall-funzjonament normali ta 'l-organi u s-sistemi. Bħala riżultat, hemm żieda kumpensatorja fis-sinteżi tal-insulina. Dan huwa kif tiżviluppa d-dijabete tat-tqala.

Il-patoloġiji awtoimmuni huma waħda mill-kawżi possibbli ta 'HD. Mard bħal dawn jaffettwaw ħażin l-istat tal-frixa. Ir-riżultat huwa tnaqqis fis-sinteżi tal-insulina.

Hemm fatturi li jżidu r-riskju ta 'HD:

Obeżità
Affiljazzjoni nazzjonali Ix-xjentisti wrew li xi nazzjonalitajiet ibatu minn dijabete tat-tqala aktar spiss minn oħrajn. Dawn jinkludu suwed, Asjatiċi, Ispaniċi, u Amerikani Nattivi.
Żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-awrina.
Tolleranza tal-glukożju indebolita.
Disposizzjoni ġenetika. Jekk xi ħadd fil-familja jsofri minn din il-patoloġija, allura huwa probabbli li marda bħal din tkun iddijanjostikata fil-mara.
Twelid ta 'qabel, jekk il-piż tat-tarbija qabeż l-4 kg.
Tqala preċedenti kienet akkumpanjata minn dijabete ta 'tqala.
Ammont kbir ta 'fluwidu amnijotiku.

Hemm xi sinjali li jindikaw indirettament l-okkorrenza ta 'dijabete ta' tqala:

Żieda qawwija fil-piż

awrina frekwenti u r-riħa ta 'l-aċetun mill-awrina,

għeja anke wara mistrieħ twil u nuqqas ta 'eżerċizzju,

Bżonn kostanti għax-xorb

telf ta 'aptit

Jekk tinjora dawn is-sintomi u m'għandekx tikkonsulta tabib, il-marda timxi 'l quddiem u s-sintomi li ġejjin se jseħħu:

konfużjoni,
kundizzjonijiet ta 'nuqqasijiet
żieda fil-pressjoni
uġigħ fil-qalb, li jista 'fl-aħħar iwassal għal puplesija,
problemi fil-kliewi
indeboliment tal-vista
fejqan bil-mod tal-feriti fuq l-epidermide,
tnemnim tal-estremitajiet baxxi.

Biex tevita dan, huwa rrakkomandat li żżur regolarment speċjalisti.

Biex tiddijanjostika d-dijabete tat-tqala, pazjent jiġi preskritt test tad-demm. Sabiex ir-riżultat ikun affidabbli, huwa rrakkomandat li ssegwi r-regoli għall-konsenja tal-bijomaterjali:

tlett ijiem qabel l-istudju, mhux irrakkomandat li tagħmel aġġustamenti fis-sistema ta 'nutrizzjoni u għandek taderixxi ma' l-attività fiżika tas-soltu tiegħek,
dawn jagħtu d-demm fuq stonku vojt, għalhekk wara l-pranzu u filgħodu ma tistax tiekol, kif ukoll tixrob te u xorb ieħor bl-eċċezzjoni ta 'ilma nadif mingħajr gass.

L-analiżi ssir kif ġej:

bijomaterjali jittieħed mill-pazjent,
mara tixrob l-ilma bil-glukosju,
wara sagħtejn, il-bijomaterjal jerġa 'jinġabar.

In-norma taz-zokkor fid-demm:

minn subgħajh - 4.8-6 mmol / l,
mil-vina - 5.3-6.9 mmol / l.

Għaldaqstant, id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata bl-indikaturi tal-analiżi li ġejjin:

minn swaba 'għal stonku vojt -' il fuq minn 6.1 mmol / l,
minn vina għal stonku vojt - 'il fuq minn 7 mmol / l,
wara li tixrob l-ilma bil-glukosju - iktar minn 7.8 mmol / l.

Jekk l-istudju wera livelli ta 'glukożju normali jew baxxi, allura fl-24-28 ġimgħa tal-ġestazzjoni jiġi preskritt it-tieni test. Dan huwa dovut għall-fatt li fi stadju bikri l-analiżi tista 'turi riżultat mhux affidabbli.

Id-dijabete waqt it-tqala għandha diversi tipi, skont il-ħin li jseħħ:

pre-dijabete

dijabete tat-tqala jew dijabete ta 'nisa tqal.

Min-naħa tiegħu, id-dijabete ta 'l-immaniġġjar għandu l-klassifikazzjoni tiegħu stess, skond it-terapija preskritta:

ikkumpensat bit-terapija tad-dieta,
ikkumpensat bit-terapija tad-dieta u l-insulina.

It-terapija hija preskritta, skont it-tip ta ’dijabete u s-severità tal-patoloġija.

Kif tittratta d-dijabete tat-tqala? Hemm żewġ modi ewlenin - terapija bid-dieta u terapija bl-insulina. Tabib biss jista 'jiddetermina jekk il-pazjent hu meħtieġ parir kliniku.

It-terapija bl-insulina hija preskritta jekk jekk id-dieta ma ġġibx ir-riżultat mixtieq u l-glukosju fid-demm ma jerġax lura għan-normal għal żmien twil.

F'dan il-każ, l-introduzzjoni ta 'l-insulina hija miżura meħtieġa li tevita l-okkorrenza ta' fetopatija.

It-tabib jippreskrivi wkoll dan it-tip ta 'trattament b'konċentrazzjoni normali ta' zokkor, iżda b'piż kbir tat-tarbija, b'ammont kbir ta 'fluwidu amnijotiku jew nefħa ta' tessuti rotob.

L-introduzzjoni tal-mediċina hija rrakkomandata li ssir fuq stonku vojt u qabel mistrieħ bil-lejl. Madankollu, id-doża eżatta u l-iskeda ta 'l-injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib, abbażi tas-severità tal-patoloġija u tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent.
L-injezzjonijiet tal-insulina jsiru b'siringa speċjali. Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda. Tipikament, mara twettaq injezzjoni waħedha wara li tikkonsulta speċjalista.

Jekk teħtieġ doża akbar ta 'insulina kuljum, it-tabib jista' jagħti pompa ta 'l-insulina taħt il-ġilda.

Il-komponent ewlieni tat-trattament ta 'suċċess tal-patoloġija huwa l-osservanza ta' ċerti regoli nutrittivi. Dan jgħin biex jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm. Hawn huma l-prinċipji tan-nutrizzjoni li huma rrakkomandati li jimxu ma 'dan it-tip ta' patoloġija:

X’inhu l-periklu tad-dijanjosi għat-tarbija fil-ġuf? Ejja nifhmuha.

Id-dijabete tat-tqala waqt it-tqala taffettwa b’mod negattiv l-iżvilupp tat-tarbija.

Jekk il-patoloġija tkun iddijanjostikata fl-ewwel ġimgħat, allura hemm ir-riskju ta 'korriment spontanju. Il-marda tista 'twassal ukoll għal mard konġenitali fit-tarbija.

Ħafna drabi, il-moħħ u l-qalb ibatu mill-marda.

Jekk il-patoloġija nibtet fit-tieni jew fit-tielet trimestru, allura dan iwassal għal tkabbir eċċessiv tat-tarbija u żieda fil-piż tiegħu. Bħala riżultat, wara t-twelid, iz-zokkor tat-tarbija jaqa 'taħt in-normal, li jista' jikkawża problemi ta 'saħħa.

Jekk mara tqila tiżviluppa dijabete ta 'tqala, iżda m'hemm l-ebda terapija sħiħa, il-fetopatija tal-fetu hija probabbli ħafna.
Patoloġija bħal din thedded it-tifel bil-konsegwenzi li ġejjin:

piż tat-tarbija ta 'aktar minn 4 kg,
żbilanċi tal-ġisem
deposizzjoni eċċessiva ta 'xaħam fl-ispazju taħt il-ġilda,
nefħa tat-tessuti rotob,
problemi tan-nifs
suffejra
problemi biċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-viskożità tad-demm.

Jekk mara tqila ġiet iddijanjostikata bid-dijabete, allura għall-kors normali tax-xogħol, mara trid taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. B'din il-patoloġija, mara hija ddaħħlet l-isptar fi 37-38 ġimgħa.

Anke jekk ix-xogħol ma jseħħx, huwa indott artifiċjalment, imma biss jekk it-tifel jitqies bħala full-time. Dan jevita korrimenti fit-twelid.

Il-kunsinna naturali mhux dejjem possibbli. Jekk it-tifel huwa kbir wisq, it-tobba jippreskrivu sezzjoni ta 'cesarean.

Il-konformità mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib għad-dijabete tat-tqala tagħti pronjosi favorevoli għall-mara tqila u t-tarbija. Jekk huwa possibbli li l-livell taz-zokkor jinżamm f'valur normali, allura dan jippermetti lill-mara tbati u twelled tarbija b'saħħitha.
L-evitar ta 'l-okkorrenza ta' dijabete tat-tqala mhux dejjem ikun possibbli, imma xorta tista 'tnaqqas ir-riskju tal-marda.
Il-miżuri preventivi li ġejjin jgħinu biex isir dan:

tnaqqis fil-piż għal livell aċċettabbli,
transizzjoni għall-prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa,
rifjut tal-hekk imsejjaħ stil ta 'ħajja sedentarja u żieda fl-attività fiżika, jekk dan ma jheddedx it-tqala,
l-isptar fuq rakkomandazzjoni ta 'tabib.

Ommijiet li qed jistennew li jkollhom HD huma ħafna drabi jsaqsu serje sħiħa ta 'mistoqsijiet: f'liema ġimgħa jwelldu, wara li għandhom dijanjosi, kif għandhom jiġu wara t-twelid u liema osservazzjoni wara l-ħlas għandhom ikunu, kif ukoll il-konsegwenzi fuq it-tarbija.
Aħna għażilna vidjow bil-kummenti ta 'speċjalista, u vidjow djarju ta' omm futur b'dijanjosi ta 'HD:

Jekk id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, din mhix raġuni għal paniku jew biex tinterrompi t-tqala. Soġġetta għal ċerti prinċipji ta 'nutrizzjoni u konformità mar-riċetti tat-tabib, mara għandha kull ċans li toqgħod u twelled tarbija b'saħħitha mingħajr theddida għas-saħħa tagħha stess.

Id-dijabete tat-tqala hija tip ta ’dijabete li sseħħ esklussivament fin-nisa waqt it-tqala. Wara t-twelid, wara xi żmien, normalment jgħaddi. Madankollu, jekk vjolazzjoni bħal din ma tiġix ikkurata, il-problema tista ’tinbidel f’marda serja - dijabete tat-tip 2 (u dan għandu ħafna diffikultajiet u konsegwenzi xejn pjaċevoli).

Kull mara li bdiet it-tqala hija rreġistrata fil-klinika antenatali fil-post tar-residenza. Minħabba dan, matul il-perijodu kollu tat-tarbija, is-saħħa tal-mara u tal-fetu tagħha hija mmonitorjata minn speċjalisti, u monitoraġġ perjodiku tat-testijiet tad-demm u l-awrina huwa obbligatorju għall-monitoraġġ.

Jekk f'daqqa waħda tiġi osservata żieda fil-livell tal-glukosju fl-awrina jew fid-demm, allura każ wieħed bħal dan m'għandux jikkawża paniku jew biżgħat, għaliex għan-nisa tqal dan huwa meqjus bħala norma fiżjoloġika. Jekk ir-riżultati tat-test urew aktar minn żewġ każijiet bħal dawn, bil-glukożurja (zokkor fl-awrina) jew ipergliċemija (zokkor fid-demm) ma nstabux wara l-ikel (li huwa meqjus bħala n-norma), imma jsir fuq stonku vojt fit-testijiet, allura nistgħu diġà nitkellmu dwar id-dijabete tat-tqala 'mellitus f'nisa tqal.

Kawżi tad-dijabete tat-tqala, ir-riskju u s-sintomi tagħha

Skond l-istatistiċi, madwar 10% tan-nisa jsofru minn kumplikazzjonijiet waqt it-tqala, u fosthom hemm ċertu grupp ta 'riskju li jista' jikkawża dijabete ta 'tqala. Dawn jinkludu nisa:

bi predispożizzjoni ġenetika
piż żejjed jew obeżi,
b'mard ta 'l-ovarji (e.g. polikistiku)
mat-tqala u t-twelid wara l-età ta '30,
bi twelid ta 'qabel akkumpanjati minn dijabete ta' tqala.

Jista 'jkun hemm bosta raġunijiet għall-okkorrenza ta' GDM, madankollu, dan iseħħ l-iktar minħabba lealtà indebolita tal-glukosju (bħal ma hemm id-dijabete tat-tip 2). Dan minħabba ż-żieda fit-tagħbija fuq il-frixa f'nisa tqal, li jistgħu ma jlaħħqux mal-produzzjoni ta 'l-insulina, jiġifieri tikkontrolla l-livell normali ta' zokkor fil-ġisem. Il- "ħati" ta 'din is-sitwazzjoni huwa l-plaċenta, li tnixxi l-ormoni li jirreżistu l-insulina, filwaqt li żżid il-livelli tal-glukosju (reżistenza għall-insulina).

Il- "konfrontazzjoni" tal-ormoni tal-plaċenta għall-insulina ġeneralment isseħħ fit-28-36 ġimgħa tat-tqala u, bħala regola, dan huwa dovut għal tnaqqis fl-attività fiżika, li huwa dovut ukoll għal żieda fil-piż naturali waqt il-ġestazzjoni.

Is-sintomi tad-dijabete tat-tqala waqt it-tqala huma l-istess bħal fid-dijabete tat-tip 2:

għatx akbar
nuqqas ta 'aptit jew ġuħ kostanti,
l-iskumdità ta 'awrina frekwenti,
tista 'żżid il-pressjoni,
ksur tal-viżjoni ċarezza (mċajpra).

Jekk mill-inqas wieħed mis-sintomi ta 'hawn fuq huwa preżenti, jew inti f'riskju, allura kun żgur li tinforma lill-ġinekologu tiegħek dwar dan sabiex jeżamina l-GDM. Id-dijanjosi finali ssir mhux biss fil-preżenza ta 'sintomu wieħed jew aktar, iżda wkoll fuq il-bażi ta' testijiet li jridu jiġu mgħoddija b'mod korrett, u għal dan għandek bżonn tiekol prodotti li jinsabu fil-menu ta 'kuljum tiegħek (tibdilhomx qabel ma tieħu t-test!) U twassal stil ta' ħajja familjari .

Dawn li ġejjin huma n-norma għal nisa tqal:

4-5.19 mmol / litru - fuq stonku vojt
mhux aktar minn 7 mmol / litru - 2 sigħat wara l-ikel.

Għal riżultati dubjużi (i.e. żieda żgħira), jitwettaq test b'tagħbija tal-glukosju (5 minuti wara t-test tas-sawm, il-pazjent jixrob tazza ilma li fiha 75 g ta 'glukosju xott jiġi mdewweb) - biex tiddetermina b'mod preċiż id-dijanjosi possibbli ta' GDM.

Dijabete mellitali tat-tqala: x'inhu l-periklu ta 'dijanjosi waqt it-tqala għal omm u tarbija

Ħafna drabi waqt il-ġestazzjoni, mara tħabbat wiċċha ma 'problemi li hi lanqas biss kienet ħasbet qabel. Għal ħafna, tidħol bħala sorpriża meta d-dijabete tat-tqala waqt it-tqala tinstab waqt l-eżami. Il-patoloġija hija periklu mhux biss għall-omm, iżda wkoll għat-tarbija. Għaliex tqum il-marda u x'għandek tagħmel biex tagħmel tifel b'saħħtu?

Id-dijabete tat-tqala tiġri iktar spiss f'dawk li għandhom problemi metaboliċi qabel it-tqala, kif ukoll fil-preżenza ta 'predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 2, pereżempju, jekk qraba viċini jsofru mill-marda. Il-marda hija insidjuża minħabba li mara ma jolqot xejn, u t-tarbija tbati. L-identifikazzjoni f'waqtha ta 'bidliet fil-ġisem tgħin biex tevita kumplikazzjonijiet.

Id-dijabete mellitali tat-tqala (GDM) hija marda li fiha hemm bidla fil-metaboliżmu u assorbiment mhux xieraq tal-karboidrati. It-terminu dijabete tqila (DB) spiss jintuża biex jiddeskrivi l-patoloġija. Il-marda tinkludi kemm id-dijabete nnifisha kif ukoll il-prediabetes - ksur tat-tolleranza tal-glukosju (sensittività). Mard tiġi skoperta aktar spiss fit-tmiem ta '2 u 3 trimestri.

GDS fuq manifestazzjonijiet kliniċi, tattiċi ta 'mmaniġġjar ifakkarna d-dijabete tat-tieni tip. Madankollu, l-ormoni tal-plaċenta u tal-fetu għandhom rwol importanti fl-iżvilupp tiegħu. B'żieda fl-età tat-tqala, hemm nuqqas ta 'insulina fil-ġisem. Il-fatturi li ġejjin jikkontribwixxu għal dan:

żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulinażi - fil-plaċenta (enzima li teqred l-insulina),
qerda attiva ta 'l-insulina mill-kliewi ta' mara,
żieda fil-produzzjoni tal-kortisol mill-glandoli adrenali,
żieda fil-metaboliżmu ta 'l-insulina - minħabba l-produzzjoni ta' plaċenta minn estroġenu, progestogen u lactogen.

L-insulina għandha rwol importanti fl-użu taz-zokkor. Dan “jiftaħ” it-triq għall-glukosju fiċ-ċellula. Mingħajr tali interazzjoni, iz-zokkor jibqa 'fil-fluss tad-demm, li jwassal għal produzzjoni miżjuda ta' l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa. Meta tkun iddgħajfet ir-riżerva tagħha stess, ikun hemm defiċjenza ta 'insulina u, bħala riżultat, żieda ta' zokkor fid-demm. Ċirku vizzjuż, mhux dejjem faċli.

Sintomi ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal spiss jidhru f'nisa li ġejjin:

wara 30 sena
jekk qraba viċini jsofru minn dijabete,
jekk mara fi tqala preċedenti kellha GDM,
b'żieda ta 'piż patoloġiku,
bil-piż żejjed inizjali ta 'mara,
jekk tfal kbar twieldu fi twelid ta 'qabel,
jekk kien hemm polyhydramnios f'dan jew fi tqala tal-passat,
f'każ ta 'tolleranza tal-glukos indebolita,
bi pressjoni għolja arterjali,
bi ġjożi f’din it-tqala jew qabel.

L-evalwazzjoni ta 'l-istat tas-saħħa ta' mara u l-identifikazzjoni ta 'fatturi predisposti jagħmluha possibbli li jiġu identifikati sinjali ta' GDM waqt it-tqala.

Il-periklu kollu tal-marda huwa li mara ma tinnotax tibdiliet serji waħedha, u l-GDM tista 'tiġi ssuspettata biss permezz ta' testijiet tad-demm. U biss b'rati għoljin ta 'zokkor iseħħu manifestazzjonijiet kliniċi. Is-sintomi li ġejjin jistgħu jolqtu mara:

għatx akbar
Xewqa għall-ħelu
Għaraq eċċessiv
ħakk tal-ġilda madwar il-ġisem,
dgħjufija fil-muskoli
traxx rikurrenti, vaginosis batterjali,
naqas l-aptit.

Id-dijabete tqila hija l-iktar waħda perikoluża għall-fetu. Il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tiddependi fuq il-livell taz-zokkor fid-demm - iktar ma jkun għoli. Ħafna drabi, jiżviluppaw il-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin.

L-effetti tad-dijabete waqt it-tqala fuq tarbija jikkorrelataw ukoll mal-mod kif kienu kumpensati l-livelli taz-zokkor fid-demm. Dawn it-tfal ta ’spiss jitwieldu b’quddiesa kbira. Dan minħabba l-fatt li l-eċċess tal-glukosju mid-demm tal-omm imur għand it-tarbija, fejn bħala riżultat din issir f’riżervi ta ’xaħam. Fil-fetu, il-frixa għadha qed tiffunzjona fil-mod utero, tipprova tassorbi l-glukożju li jkun dieħel. Għalhekk, immedjatament wara t-twelid, tfal bħal dawn spiss jesperjenzaw ipogliċemija (tnaqqis perikoluż fil-glukosju fid-demm).

Sussegwentement, ħafna drabi jesperjenzaw suffejra wara t-twelid, li jipproċedi għal żmien twil u huwa diffiċli biex jiġu kkurati. Fl-ewwel sena tal-ħajja, dawn it-trabi huma suxxettibbli għal diversi mard infettiv minħabba tfixkil fil-glandoli adrenali.
Fit-tfal imwielda minn ommijiet b'GDM, il-formazzjoni ta 'surfactant hija mħarbta - kisja interna fl-alveoli pulmonari, li tipprevjeni li l-pulmun ma jaqax u "jeħel". Bħala riżultat, hemm tendenza għal pnewmonja.

Jekk mara ma tikkumpensax għall-glukosju waqt it-tqala, korpi ketoni jiffurmaw f'ġisimha. Huma jippenetraw liberament il-plaċenta u l-effetti tossiċi fuq iċ-ċelloli tal-moħħ u l-korda spinali. B’hekk, għal tarbija li tkun għaddejja b’dijabete waqt it-tqala thedded bil-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

ipoksja kronika,
il-formazzjoni ta 'difetti fl-organi interni,
żvilupp psikomotor u fiżiku ttardjat,
tendenza għal mard infettiv,
predispożizzjoni għal disturbi metaboliċi,
ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete,
mewt intrauterina fl-istadji aktar tard,
mewt fil-perjodu tat-twelid bikri.

Il-probabbiltà u l-kobor ta ’kumplikazzjonijiet għall-ġisem tan-nisa huma ħafna inqas milli għat-tarbija. Matul it-tqala, il-ġjożi u l-progressjoni tagħha (preeklampsja u eklampsja), funzjoni tal-kliewi indebolita jistgħu joħolqu theddida għall-ħajja u għas-saħħa. Wara t-twelid, in-nisa tqal bid-dijabete għandhom it-tendenza li jmorru dijabete tat-tip 2 fi żmien seba 'sa għaxar snin. Ukoll, nisa b'GDM għandhom tendenza għall-kundizzjonijiet li ġejjin:

sindromu metaboliku u obeżità,
ipertensjoni arterjali
indeboliment tal-vista
il-progressjoni tal-aterosklerożi.

Tista 'tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa dawn il-kumplikazzjonijiet kollha billi tbiddel l-istil ta' ħajja tiegħek, billi taġġusta d-dieta u l-attività fiżika tiegħek.

Id-dijanjosi ta 'GDM issir biex tiddetermina l-livell ta' glukosju fid-demm. Biex tagħmel dan, isiru l-istudji li ġejjin.

Test ġenerali tad-demm. Saba ’jittieħed fuq stonku vojt. Ir-rata tal-glukożju mhix aktar minn 5.5 mmol / l. Matul it-tqala, tirrinunzja għar-reġistrazzjoni, imbagħad fil-ġimgħat 18-20 u 26-28. F'valuri ogħla - aktar spiss.
Test tat-tolleranza tal-glukożju. It-tifsira tagħha hija li tidentifika defiċjenza moħbija ta 'insulina. Għal dan, il-mara tqila hija wkoll "mgħobbija" bil-glukosju - dawn jingħataw 50 g jew 100 g ta 'glukożju maħlul fl-ilma. Wara dan, il-livelli taz-zokkor fid-demm jitkejlu wara siegħa, sagħtejn u tliet sigħat. Li taqbeż in-norma f'żewġ valuri tindika dijabete moħbija f'nisa tqal. Twettaq biss biex tikkonferma l-GDM.
Emoglobina glikata. Glukożju żejjed huwa parzjalment assoċjat maċ-ċelluli ħomor tad-demm tal-mara. Billi tiddetermina l-livell indirettament, tista 'tiġġudika għal kemm idum il-livell taz-zokkor fid-demm. Normalment m'għandux ikun aktar minn 6.5%. Fl-GDM, l-emoglobina glikata hija determinata kull xahrejn sa tliet xhur.
Determinazzjoni ta 'lactogen plaċenta. Valuri mnaqqsa jindikaw ħtieġa ikbar għall-insulina. Mhuwiex eżami obbligatorju.

Wara li d-dijanjosi ta 'GDM tkun stabbilita, il-mara tqila tgħaddi minn eżami bir-reqqa biex tidentifika kumplikazzjonijiet u biex tiddetermina l-istat funzjonali ta' l-organi. Dan li ġej jitwettaq regolarment:

test tad-demm bijokimiku, koagulogramma,
eżamijiet ta 'oftalmologu, newrologu,
studju tal-funzjoni tal-kliewi (ultrasound, test ta 'Reberg, awrina skond Zimnitsky),
Ultrasonje tal-fetu, tal-glandola tat-tirojde u ta 'l-organi addominali,
kejl tal-pressjoni.

Iċ-ċavetta għal tqala b'suċċess hija l-livelli normali ta 'zokkor fid-demm. Għalhekk, it-trattament tad-dijabete mellitus tat-tqala jinvolvi primarjament il-korrezzjoni tal-glukosju fid-demm waqt it-tqala. Dan huwa possibbli bid-dieta u l-attività fiżika, u f'każ ta 'ineffiċjenza, l-injezzjonijiet ta' l-insulina huma preskritti.

Ir-reviżjonijiet tat-tobba u n-nisa jikkonfermaw li f'95% tal-każijiet, livelli normali ta 'glukosju fid-demm waqt il-ġestazzjoni jistgħu jinkisbu billi tinbidel id-dieta. Il-prinċipji ġenerali huma kif ġej.

Naqqas il-kaloriji. In-numru ta 'kaloriji meħtieġ huwa kkalkulat bejn wieħed u ieħor 20-25 kcal / kg piż tal-ġisem b'żieda fil-piż tal-ġisem inizjalment. Jekk il-piż qabel it-tqala kien normali, 30 kcal / kg kuljum huwa permess. Barra minn hekk, il-proporzjon bejn il-proteini, ix-xaħmijiet u l-karboidrati għandu jkun kif ġej - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Naqqas il-karboidrati. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jiġu esklużi l-karboidrati kollha faċilment diġestibbli - rombli, ħobż, ċikkulata, xorb karbonizzat, għaġin. Minflok, trid tinkludi ħxejjex, frott (minbarra dawk ħelwin ħafna - banana, lanġas, frott imnixxef), ċereali, u legumi. Fihom karboidrati kumplessi li ma jwasslux għal żidiet qawwija fil-glukosju fid-demm.
Ibdel il-mod kif issajjar. Nisa tqal b'GDM għandhom ukoll jaderixxu ma 'dieta tajba u jeskludu riċetti bi qali, xiwi, tipjip u tmelliħ. Huwa utli li tistajja, tistimja, taħmi.
Iffar ikliet. Matul il-ġurnata, għandu jkollok mill-inqas erba 'sa ħames ikliet. Minn dawn, tnejn jew tlieta huma dawk ewlenin, u l-bqija huma snacks. Jekk ma tippermettix sentimenti ta 'ġuħ, huwa iktar faċli li tikkontrolla l-livell ta' zokkor. L-ammont ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati għandu jinqasam indaqs matul il-ġurnata. Pereżempju, skema bħal din hija rrakkomandata: 30% għall-kolazzjon, 40% għall-ikel, 20% għall-pranzu, u 5% għal żewġ ikliet ħfief.

Huwa importanti li tosserva attività fiżika - mixi, għawm, yoga, ġinnastika. Il-funzjoni tal-muskolu skeletrika tgħin biex tuża l-glukożju żejjed. Għal monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli taz-zokkor fid-demm fid-dar, huwa rrakkomandat li tinxtara glukometru portabbli. Tista 'tinnaviga fil-valuri murija mill-apparat billi tuża t-tabella li ġejja.

Tabella - Livelli fil-mira tal-glukosju fid-demm għall-GDM

Russell, Jesse Vitamini għad-Dijabete / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 p.
Trattament ta ’mard endokrinali fit-tfal, Publishing House Perm Book - M., 2013. - 276 p.
Sindromu ta 'Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 ċ.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.