Koma għad-dijabete

Waħda mill-iktar mard modern insidjuż hija d-dijabete. Ħafna lanqas biss jafu, minħabba n-nuqqas ta ’espressjoni tas-sintomi, li għandhom id-dijabete. Aqra: Is-sintomi ewlenin tad-dijabete - meta għandek toqgħod attent? Min-naħa tiegħu, in-nuqqas ta 'insulina jista' jwassal għal disturbi serji ħafna u, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, jista' jkun ta 'theddida għall-ħajja. L-iktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete huma l-koma. Liema tipi ta 'koma dijabetika huma magħrufa, u kif tipprovdi l-ewwel għajnuna lil pazjent f'din il-kundizzjoni?

Koma dijabetika - il-kawżi ewlenin, tipi ta 'koma dijabetika

Fost il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete, kundizzjoni akuta bħal koma dijabetika hija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, riversibbli. Skond it-twemmin popolari, koma dijabetika hija stat ta 'ipergliċemija. Jiġifieri, eċċess qawwi ta 'zokkor fid-demm. Fil-fatt, koma dijabetika tista 'tkun ta' tipi differenti:

1. Ipogliċemiċi
2. Koma ipermosmolari jew ipergliċemika
3. Ketoacidotic

Il-kawża ta 'koma dijabetika tista' tkun żieda qawwija fl-ammont ta 'glukosju fid-demm, trattament mhux xieraq għad-dijabete u anke doża eċċessiva ta' insulina, li fiha l-livell taz-zokkor jinżel taħt in-normal.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika, l-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma fil-biċċa l-kbira karatteristiċi, għad-dijabete tat-tip 1, għalkemm iseħħu f'pazjenti li jieħdu l-mediċini f'pilloli. Bħala regola, l-iżvilupp ta 'l-istat huwa preċedut minn żieda qawwija fl-ammont ta 'insulina fid-demm. Il-periklu ta 'koma ipogliċemika huwa fit-telfa (irreversibbli) tas-sistema nervuża u tal-moħħ.

Koma ipogliċemika - sintomi

Fuq attakki tal-pulmun innutat:

• Dgħjufija ġenerali.
• Żieda fl-aġitazzjoni nervuża.
• Ir-riġlejn li jirtogħdu
• Żieda fl-għaraq.

B'dawn is-sintomi, huwa importanti twaqqaf minnufih l-attakk sabiex ikun evitat l-iżvilupp ta 'stat prekombinat, li l-karatteristiċi tiegħu huma:

• Ir-rogħda, malajr tinbidel fi bugħawwieġ.
• Sens akkanit ta 'ġuħ.
• Aġitazzjoni nervuża f'daqqa.
• Għaraq qawwi.

Kultant f'dan l-istadju L-imġieba tal-pazjent issir kważi inkontrollabbli - sa aggressjoni, u ż-żieda fl-aċċessjonijiet saħansitra timpedixxi l-estensjoni tar-riġlejn tal-pazjent. Bħala riżultat, il-pazjent jitlef l-orjentazzjoni fl-ispazju, u sseħħ telf ta 'sensi. X'għandek tagħmel

L-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Bis-sinjali ħfief il-pazjent għandu jagħti b’urġenza ftit biċċiet taz-zokkor, madwar 100 g ta ’cookies jew 2-3 imgħaref ta’ ġamm (għasel). Ta 'min jiftakar li bid-dijabete dipendenti mill-insulina dejjem għandek ikollok xi ħelu "fis-sider".
Bis-sinjali severi:

• Ferra te sħun f'ħalq il-pazjent (ħġieġ / 3-4 mgħaref ta 'zokkor) jekk jista' jibilgħu.
• Qabel l-infużjoni tat-te, huwa meħtieġ li tiddaħħal is-snien bejn is-snien - dan jgħin biex tevita kompressjoni qawwija tax-xedaq.
• Għaldaqstant, il-grad ta 'titjib, l-għalf tal-pazjent b'ħafna ikel f'karboidrati (frott, platti tad-dqiq u ċereali).
• Biex tevita t-tieni attakk, tnaqqas id-doża ta 'l-insulina b'4 sa 8 unitajiet l-għada filgħodu.
• Wara li tkun eliminata r-reazzjoni ipogliċemika, ikkonsulta tabib.

Jekk il-koma jiżviluppa b'telf ta 'sensiallura ġej:

• Daħħal 40-80 ml glukożju ġol-vina.
• Ċempel urġentement ambulanza.

L-ewwel għajnuna għal koma ipermosmolari

• Qiegħed sewwa l-pazjent.
• Introduċi katusa u teskludi ġbid lura l-ilsien.
• Aġġusta aġġustamenti tal-pressjoni.
• Daħħal ġol-vina 10-20 ml ta 'glukosju (soluzzjoni ta' 40%).
• Fl-intossikazzjoni akuta - immedjatament ċempel ambulanza.

Kura ta 'emerġenza għal koma ketoacidotic, sintomi u kawżi ta' koma ketoacidotic fid-dijabete

Fatturili jżidu l-ħtieġa għall-insulina u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic huma ġeneralment:

• Djanjosi tardiva tad-dijabete.
• Trattament analfabet preskritt (dożaġġ tal-mediċina, sostituzzjoni, eċċ.).
• Injoranza tar-regoli ta 'awtokontroll (konsum tal-alkoħol, disturbi fid-dieta u normi ta' attività fiżika, eċċ.).
• Infezzjonijiet purulenti.
• Korrimenti fiżiċi / mentali.
• Marda vaskulari f'forma akuta.
• Operazzjonijiet
• Twelid / tqala.
• L-istress.

Koma ketoacidotic - sintomi

L-ewwel sinjali issir:

• Awrina frekwenti.
• Għatx, nawżea.
• In-ngħas, dgħjufija ġenerali.

B'deterjorazzjoni ċara:

• Riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
• Uġigħ addominali akut.
• Rimettar qawwi.
• Storbjuż, nifs fil-fond.
• Imbagħad tiġi l-inibizzjoni, il-kuxjenza indebolita u taqa 'f'koma.

Koma ketoacidotic - l-ewwel għajnuna

L-ewwelnett għandu jsejjaħ ambulanza u jiċċekkja l-funzjonijiet vitali kollha tal-pazjent - nifs, pressjoni, palpitazzjonijiet, sensi. Il-kompitu ewlieni huwa li ssostni t-taħbit tal-qalb u n-nifs sakemm tasal l-ambulanza.
Biex tevalwa jekk persuna hijiex konxja, tista 'b'mod sempliċi: tistaqsih kwalunkwe mistoqsija, daqqa ftit fuq il-ħaddejn u ogħrok il-widnejn tal-widnejn tiegħu. Jekk ma jkun hemm l-ebda reazzjoni, il-persuna tkun f’periklu serju. Għalhekk, huwa impossibbli li dewmien fl-ambulanza.

Regoli ġenerali għall-ewwel għajnuna għal koma dijabetika, jekk it-tip tiegħu ma jkunx definit

L-ewwel ħaġa li l-qraba tal-pazjent għandhom jagħmlu b'sinjali inizjali u, b'mod partikolari, b'sinjali serji ta 'koma huwa ċempel ambulanza immedjatament . Pazjenti bid-dijabete u l-familji tagħhom huma ġeneralment familjari ma 'dawn is-sintomi. Jekk m'hemmx possibbiltà li tmur għand it-tabib, allura fl-ewwel sintomi għandek:

• Injetta ġol-muskoli l-insulina - 6-12 unitajiet. (mhux obbligatorju)
• Iżżid id-doża l-għada filgħodu - 4-12 unitajiet / kull darba, 2-3 injezzjonijiet matul il-ġurnata.
• Il-konsum tal-karboidrati għandu jiġi ssimplifikat., xaħmijiet - eskluż.
• Iżżid in-numru ta 'frott / ħaxix.
• Ikkonsma ilma minerali alkalin. Fl-assenza tagħhom - ilma bl-imgħarfa maħlul ta 'soda tax-xorb.
• Enema b'soluzzjoni ta 'soda - b'kuxjenza konfuża.

Qraba tal-pazjent għandhom jistudjaw bir-reqqa l-karatteristiċi tal-marda, it-trattament modern tad-dijabete, id-dijabetoloġija u l-ewwel għajnuna f'waqtha - biss allura l-ewwel għajnuna ta 'emerġenza tkun effettiva.

X'inhu koma dijabetika

Fid-dijabete mellitus, il-glukosju meħtieġ biex iċ-ċelloli jaħdmu jidħlu fil-ġisem bl-ikel, iżda ma jistgħux jiġu pproċessati fis-sustanzi tajbin mingħajr l-ammont meħtieġ ta 'insulina. Żieda qawwija fl-għadd tagħha sseħħ, li tikkawża kumplikazzjonijiet fil-forma ta 'telf ta' sensi - koma. Doża eċċessiva ta 'l-insulina twassal għall-istess kundizzjoni. Dan jikkawża bidliet fil-proċessi metaboliċi tal-ġisem, li jinvolvu d-dehra ta 'tipi differenti ta' koma dijabetika. Huwa diffiċli li wieħed ibassar kumplikazzjonijiet. Huwa impossibbli li tgħid kemm idum koma. Il-kundizzjoni tista 'ddum minn bosta sigħat sa ħafna xhur.

Huwa importanti li nżommu rekord ta 'sinjali ta' periklu imminenti. Issorvelja l-livelli tal-glukosju b'mod kostanti. Jekk jaqbeż it-33 mol / l - it-theddida tal-bidu ta 'attakk. L-istat ta 'qabel tad-dijabete mellitus jinbidel gradwalment. L-iżvilupp tiegħu huwa possibbli fi ftit jiem. Il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn:

• uġigħ ta ’ras
• skumdità fl-istonku
• għatx intens
• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• polz dgħajjef
• it-temperatura tal-ġisem hija taħt in-normal
• pallor tal-ġilda
• dgħjufija fil-muskoli
• pallor tal-ġilda
• Rimettar qawwi
• deidrazzjoni tal-ġisem.

Tipi ta 'koma fid-dijabete

Id-dehra ta 'varjetajiet ta' koma dijabetika hija ffaċilitata minn proċessi li jseħħu fil-ġisem bħala riżultat ta 'malfunzjoni ta' l-organu kkawżata minn dijabete mellitus. Iddistingwi t-tipi:

• ipogliċemiku - ikkawżat minn żieda qawwija fl-insulina,
• ipergliċemiku - provokat minn żieda fil-glukosju fid-demm,
• ketoacidotic - tiżviluppa minħabba d-dehra ta 'korpi ketoni (aċetun) minħabba t-tqassim ta' xaħmijiet,
• iperlaktokidemija - ikkaratterizzata bl-akkumulazzjoni ta 'aċidu lattiku fid-demm,
• koma ipermosmolari - għandha differenza - il-korpi keton mhumiex iffurmati.

Koma ipogliċemika

Din l-ispeċi hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel ħafna ta 'sintomi ta' xokk. Min jikkawża żieda qawwija fl-insulina minħabba tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Fatturi bħal dawn jistgħu jipprovokaw stat ta 'xokk fid-dijabete:

• Doża eċċessiva ta 'l-insulina
• żieda fl-attività fiżika,
• konsum ta 'alkoħol
• korrimenti mentali
• is-sawm
• infezzjonijiet akuti
• restrizzjoni fil-konsum tal-karboidrati.

In-nuqqas ta 'glukosju - nutrizzjoni għaċ-ċelloli, jikkawża l-iżvilupp tal-marda. Erba 'stadji tas-sintomi huma distinti:

• l-ewwel - ġuħ bl-ossiġnu taċ-ċelloli tal-moħħ jikkawża eċċitament nervuż, uġigħ ta 'ras, ġuħ akut, takikardja,
• it-tieni hija d-dehra ta 'għaraq, żieda fl-attività tal-mutur, imġieba mhux xierqa,
• it-tielet - id-dehra ta 'konvulżjonijiet, pressjoni miżjuda, studenti dilati.
• ir-raba '- palpitazzjonijiet tal-qalb, umdità tal-ġilda, telf ta' sensi - bidu ta 'koma,
• il-ħames - tnaqqis fil-pressjoni, tnaqqis fit-ton tal-muskoli, ksur tar-ritmi tal-qalb.

Koma ipergliċemika

Dan it-tip ta 'koma jiġi manifestat gradwalment, u jieħu ġimagħtejn biex jiżviluppa. Minħabba t-tnaqqis fl-ammont ta 'insulina, il-fluss ta' glukosju fiċ-ċelloli huwa limitat, iżda l-ammont tiegħu fid-demm jiżdied. Dan jikkawża:

• nuqqas ta ’enerġija
• ksur tal-metaboliżmu ta 'l-ilma,
• żieda fil-koagulazzjoni tad-demm
• problemi fix-xogħol tal-kliewi, fwied,
• sekrezzjoni ta 'ormon li jimblokka l-produzzjoni ta' l-insulina,
• żieda fil-glukożju
• it-tqassim ta 'xaħmijiet, jiżdied in-numru ta' korpi keton.

Ir-raġuni għad-dehra ta 'koma ipergliċemika f'każ ta' mard taz-zokkor hija assoċjata mad-dijanjosi tal-marda li ma saritx fil-ħin, id-dożaġġ ħażin ta 'l-insulina u l-ksur tad-dieta - żieda fil-konsum ta' karboidrati. Sinjali ta 'l-okkorrenza:

• ġilda xotta
• nifs fil-fond bi storbju
• riħa ta ’aċetun
• ġilda kiesħa
• studenti dilati
• awrina involontarja.

Koma ketoacidotika

Dan it-tip ta ’kumplikazzjoni fid-dijabete hija komuni ħafna minħabba nuqqas ta’ insulina. Huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'prodotti ta' tqassim ta 'xaħam - korpi keton. Peress li ċ-ċelloli ma jirċevux nutrizzjoni fil-forma ta 'glukosju mid-demm, it-tqassim tax-xaħam iseħħ fil-ġisem. Jissostitwixxi l-irċevuta ta 'l-enerġija, iżda għandu effett sekondarju - jirrilaxxa prodotti ta' tħassir - korpi ketoni. Jikkawżaw ukoll riħa tinten ta 'aċetun. Barra minn hekk, jagħqad demm bil-formazzjoni ta ’emboli.

Koma ketoacidotika hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi fl-addome, rimettar indomabbli, kuxjenza indebolita. Ir-raġunijiet li jikkawżawha:

• dijanjosi tardiva
• id-dożaġġ ħażin ta 'l-insulina,
• mediċini magħżula b'mod mhux xieraq għat-trattament,
• xorb alkoħol
• mard purulenti infettiv,
• operazzjonijiet
• tqala
• ksur tad-dieta
• korrimenti mentali
• stress
• mard vaskulari
• Overwork fiżiku.

Koma iperlaktokidemika

B'nuqqas ta 'insulina u l-akkumulazzjoni ta' glukosju fid-demm, sabiex tikkumpensa għall-ġuħ ta 'ossiġnu, il-ġisem jibda jipproduċi b'mod intensiv aċidu lattiku. Il-fwied, li huwa responsabbli għall-ipproċessar tiegħu fil-mument tal-marda, ma jissodisfax il-funzjonijiet tiegħu. Li jakkumula fid-demm, l-aċidu lattiku jipprovoka dan it-tip ta 'koma. Dan huwa ffaċilitat minn fatturi:

• Infart mijokardijaku
• insuffiċjenza tal-fwied
• mard tal-kliewi
• fsada
• infezzjonijiet
• abbuż tal-alkoħol.

F'dan il-każ, il-formazzjoni ta 'korpi ketoni mhix osservata - ir-riħa ta' l-aċetun mhix preżenti fis-sintomi. B'koma iperlaktokidemika, dawn huma osservati:

• tnaqqis tal-pressjoni
• uġigħ fil-muskoli
• taqlib diġestiv
• problemi tal-qalb
• Rimettar qawwi
• uġigħ fil-muskoli
• apatija
• tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem
• id-dehra ta 'delirju.

Sinjali ta 'koma u sintomi

Huwa possibbli li jiġu rrestawrati l-funzjonijiet vitali tal-pazjent wara koma fid-dijabete mellitus, jekk waqt attakk hemm persuna fil-viċin li tkun kapaċi tipprovdi l-għajnuna. Daqstant importanti hija l-attitudni tal-pazjent għall-kundizzjoni tiegħu, għall-monitoraġġ tal-bidliet fil-ġisem. Sintomi li ndunaw fil-ħin u li jmorru għand it-tabib jgħinu biex jiġu evitati konsegwenzi perikolużi u anke l-mewt.

L-iżvilupp ta 'koma huwa gradwali. Jekk tagħti attenzjoni lis-sinjali, huwa possibbli li jiġu evitati kumplikazzjonijiet severi. Karatteristiċi huma:

• naqas l-aptit
• awrina,
• għatx akbar
• dardir
• letarġija
• remettar
• għeja,
• bidla qawwija fil-burdata,
• tnaqqis tal-pressjoni
• ngħas
• polz dgħajjef
• id-dehra ta 'alluċinazzjonijiet,
• ngħas
• riħa ta 'aċetun jew tuffieħ qares mill-ħalq,
• bugħawwieġ
• kuxjenza indebolita.

L-ewwel għajnuna lill-pazjent

Jekk it-tip ta 'koma fid-dijabete mellitus ma jkunx magħruf eżattament, m'għandekx tpoġġi l-insulina fuq il-vittma - tista' tagħmel ħsara biss. Ċempel urġentement ambulanza. Poġġi l-pazjent fuq in-naħa jew l-istonku tiegħu. L-għan ewlieni huwa li tiġi żgurata n-nifs normali. F'din is-sitwazzjoni huwa possibbli rimettar, żamma ta 'l-ilsien - dan għandu jiġi evitat. Il-kura medika ta 'emerġenza minn qabel qabel iż-żjara tat-tabib tinkludi:

• kontroll tal-glukosju
• it-tindif tal-passaġġi tan-nirien
• kontroll tal-pressjoni tad-demm, palpitazzjonijiet,
• attenzjoni għall-kondizzjoni ġenerali,
• appoġġ ta 'stat ta' sensi.

Metodi dijanjostiċi u ta 'trattament

Il-kura ta 'emerġenza għad-dijabetiċi hija pprovduta f'unitajiet ta' kura intensiva tal-klinika. Biex tiddetermina x'tip ta 'koma u t-tip ta' dijabete, testijiet tad-demm u l-awrina huma mwettqa. Iddetermina l-livell ta 'glukosju. Skond ir-riżultati, it-trattament għall-marda huwa preskritt. L-algoritmu jinkludi:

• rikreazzjoni ta 'bilanċ aċidu-bażi,
• ritorn għall-funzjoni normali tal-qalb,
• irkupru tal-livelli ta 'l-insulina,
• prevenzjoni ta 'telf ta' likwidu,
• ir-restawr ta 'potassju mitluf,
• kumpens tar-riżervi ta 'glukożju,
• prevenzjoni tat-trombożi.

Previżjonijiet u Implikazzjonijiet

Jista 'jkun hemm koma tal-insulina jekk il-pazjent jikkonforma mar-riċetti kollha tat-tabib, jaderixxi mad-dieta u mar-regolarità tal-medikazzjoni. Peress li s-sinjali ta 'kriżi dijabetika jiżviluppaw għal żmien twil, huwa possibbli li tiġi aġġustata l-metodoloġija tat-trattament u jiġu evitati konsegwenzi serji. Huwa iktar importanti li wieħed jipprevjeni attakk milli jittratta kumplikazzjonijiet aktar tard.

Koma taz-zokkor, jekk il-kura ta 'emerġenza ma tingħatax fil-ħin, tista' tkun fatali. Dan jiġri għal kull għaxar pazjent. Il-virgola fid-dijabete tikkawża konsegwenzi serji:

• dimenzja - riżultat ta 'ħsara liċ-ċelloli tal-moħħ,
• insuffiċjenza renali
• patoloġija tal-fwied
• arritmiji, attakki tal-qalb minħabba funzjoni indebolita tal-qalb.