Ethamsylate: struzzjonijiet għall-użu, indikazzjonijiet, dożi u analogi

Ethamsylate huwa aġent emostatiku, ikkaratterizzat minn azzjoni anġjoprotettiva u proaggregata. Il-mediċina taċċellera l-iżvilupp tal-plejtlits u l-ħruġ tagħhom mill-mudullun, tinnormalizza l-istabbiltà tal-ħitan tal-kapillari, sabiex dawn isiru inqas penetranti. Huwa kapaċi jżid l-adeżjoni tal-plejtlits u jinibixxi l-bijosintesi ta 'prostaglandin.

L-użu ta 'Etamsylate jaċċellera l-formazzjoni ta' tromba primarja u jsaħħaħ ir-ritrazzjoni tiegħu, prattikament mingħajr ma jaffettwa l-kontenut ta 'fibrinogen fid-demm u l-ħin tal-protrombina. Ma għandux proprjetajiet iperkoagulanti; l-użu f'dożi terapewtiċi ma jaffettwax il-formazzjoni ta 'emboli.

Bl-għoti ġol-vina (iv), l-attivazzjoni tal-proċess ta 'emostasi sseħħ fi żmien 5-15-il minuta wara l-injezzjoni, u l-effett massimu jinkiseb wara 1-2 sigħat.

Meta jinbelgħu l-pilloli Ethamsylate, l-effett massimu jiġi rreġistrat wara 2-4 sigħat. Il-konċentrazzjoni effettiva tas-sustanza attiva fid-demm hija 0.05-0.02 mg / ml. Il-mediċina titneħħa fl-awrina (80%), f'ammont żgħir bil-bili.

Wara l-kors tat-terapija, l-effett terapewtiku jdum 5-8 ijiem, li jiddgħajjef gradwalment. Effiċjenza għolja u numru żgħir ta 'kontra-indikazzjonijiet tal-mediċina jipprovdu reviżjonijiet pożittivi dwar l-Etamsilate minn tobba.

Il-mediċina mhix preskritta għal porfirja akuta, trombożi u tqala.

Forma tad-doża:

Ethamsylate huwa disponibbli bħala soluzzjoni għall-injezzjoni ġol-vini u ġol-muskoli, f'pilloli u pilloli għat-tfal.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'Etamsylate

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Etamsylate, il-mediċina tintuża għall-monoterapija u għal skemi ta' trattament kumplessi għal:

Waqfien u prevenzjoni ta 'fsada kapillari fuq sfond ta' anġjopatija dijabetika,
Interventi kirurġiċi fil-prattika otolarinġoloġika (tunsillettomija, mikrosurġija tal-widna u oħrajn),
Kirurġija oftalmika (tneħħija tal-katarretti, keratoplastija, kirurġija antiglaucomatous),
Operazzjonijiet dentali (tneħħija ta 'granulomi, ċisti, estrazzjoni ta' snien),
Operazzjonijiet uroloġiċi (prostatektomija),
Oħrajn, inklużi interventi ġinekoloġiċi - speċjalment fuq organi u tessuti b'netwerk ta 'ċirkolazzjoni estensiva,
Kura ta 'emerġenza għal fsada pulmonari u intestinali,
Dijteżi emorraġika.

Istruzzjonijiet għall-użu Etamsylate - pilloli u injezzjonijiet

Injezzjonijiet ta 'Ethamsilate jingħataw ġol-vina u ġol-muskoli, fil-prattika oftalmika - fil-forma ta' qtar għall-għajnejn u retrobulbar.

Dożaġġ standard għall-adulti:

Ġewwa, doża waħda ta 'Ethamsilate għall-adulti hija 0.25-0.5 g, skond l-indikazzjonijiet, id-doża tista' tiżdied għal 0.75 g, ġeneralment - 0.125-0.25 g, jekk meħtieġ sa 0.375 g.

Interventi kirurġiċi - għall-prevenzjoni ta 'etamsylate, huma injettati ġewwa / ġo m 1 siegħa qabel il-kirurġija f'dożaġġ ta' 2-4 ml (1-2 ampoules) jew ġewwa 2-3 pilloli (0.25 g) 3 sigħat qabel il-kirurġija .
Jekk meħtieġ, injetta 2-4 ml tal-mediċina ġewwa waqt l-operazzjoni.

Meta jkun hemm riskju ta 'fsada wara l-operazzjoni, 4 sa 6 ml (2-4 ampolli) huma amministrati kuljum jew 6 sa 8 pilloli Etamsylate jingħataw kuljum. Id-dożaġġ jitqassam indaqs għal 24 siegħa.

Emerġenza: injezzjoni immedjata ġewwa / ġewwa jew ġol-muskoli, u mbagħad kull 4-6 sigħat ġewwa / fi, fi / m jew ġewwa. L-injezzjoni hija rrakkomandata.

Fil-kura tal-metro u l-menorrhagia, l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'ethamzilate għall-mestrwazzjoni jirrakkomanda dożaġġ ta' 0.5 g mill-ħalq jew ta '0.25 g parenterali (jinjora l-passaġġ diġestiv) wara 6 sigħat għal 5-10 ijiem.

Wara għal skopijiet preventivi - 0,25 g oralment 4 darbiet kuljum jew 0,25 g parenteralment 2 darbiet kuljum waqt emorraġija (fsada) u tnejn fl-aħħar ftit ċikli.

Fil-myacroangiopathy dijabetika, injezzjonijiet ta 'Ethamsylate jingħataw fiż-żejt għal 10-14 ijiem f'doża waħda ta' 0.25-0.5 g 3 darbiet kuljum jew f'korsijiet ta '2-3 xhur b'dożaġġ ta' 1-2 pilloli 3 darbiet kuljum.

B'dijtesi emorraġika, il-kors ta 'kura jipprovdi għall-introduzzjoni tal-mediċina f'korsijiet ta' 1.5 g kuljum f'intervalli regolari għal 5-14 ijiem. F'każijiet severi, it-terapija tibda bl-għoti parenterali ta '0.25-0.5 g 1-2 darbiet kuljum għal 3-8 ijiem, u mbagħad preskritta mill-ħalq.

Fil-kura ta 'fsada utru disfunzjonali, Ethamsylate għandu jittieħed mill-ħalq fi 0.6 grammi kull 6 sigħat. It-tul tat-terapija huwa ta ’madwar 10 ijiem. Imbagħad doża ta 'manteniment ta' 0.25 g hija preskritta 4 darbiet kuljum direttament waqt l-emorraġija (l-aħħar 2 ċikli). 0.25 g parenterali jingħata 2 darbiet kuljum.

Fl-oftalmoloġija, il-mediċina hija mogħtija subkonġuntivali jew retrobulbar - f'doża ta '0.125 g (1 ml ta' soluzzjoni ta '12.5%).

Għat-tfal:

Waqt l-operazzjonijiet profilattikament, mill-ħalq f'dożaġġ ta '10-12 mg / kg f'żewġ dożi maqsuma għal 3-5 ijiem.

F'emerġenza waqt l-operazzjoni - injezzjoni ta 'ethamzilate ġol-vina 8-10 mg / kg piż tal-ġisem.

Wara l-operazzjoni, għall-prevenzjoni ta 'fsada - ġewwa, 8 mg / kg.

Bil-sindromu emorraġiku fit-tfal, Ethamsylate huwa preskritt f'doża waħda ta '6-8 mg / kg mill-ħalq, 3 darbiet kuljum. It-tul tal-kura huwa ta '5-14 ijiem, jekk meħtieġ, il-kors jiġi ripetut wara 7 ijiem.

Il-mediċina tintuża fi tfal li għandhom aktar minn 6 snin. Tagħmlux preskrizzjoni fil-preżenza ta 'emblastożi.

Veterinarju:

Ethamsylate jintuża wkoll fil-prattika veterinarja. Id-dożaġġ għall-qtates huwa ta ’0.1 ml għal kull kg ta’ piż tal-annimali, darbtejn kuljum (injezzjonijiet).

Kontra-indikazzjonijiet ta 'Etamsylate

Kontra-indikazzjonijiet tal-mediċina huma assoċjati ma 'żieda fit-trombożi u kundizzjonijiet assoċjati:

Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
Trombożi, tromboemboliżmu, żieda fil-koagulazzjoni tad-demm,
Forma akuta ta 'porfirja,
Hemoblastosis (lewkimja limfatika u majelojde, osteosarkoma) fit-tfal.

Attenzjoni bid-dmija fuq l-isfond ta 'doża eċċessiva ta' antikoagulanti.

Farmaċewikament inkompatibbli ma 'mediċini oħra. Tħallatx fl-istess siringa ma 'mediċini u sustanzi oħra.

Effett sekondarju ta 'Etamzilat

sensazzjoni ta 'skumdità jew ħruq fiż-żona tas-sider,
sensazzjoni ta 'toqol fil-fossa ta' l-istonku
uġigħ ta 'ras u sturdament,
fergħat tan-netwerk vaskulari fil-wiċċ
tnaqqis fil-pressjoni sistolika,
Sensazzjoni mhux pjaċevoli ta 'nekrożi tal-ġilda (tnemnim), il-formazzjoni ta' "daqqiet tal-wiżż" jew mhux naturali, uġigħ moffa meta jintmess.

Analogi ta 'Etamsilat, lista

Meta tfittex sostituzzjoni, jekk jogħġbok innota li l-uniku analogu sħiħ reġistrat ta 'Etamsilate huwa Dicinon. Analogi oħra fuq l-effett fuq il-ġisem:

Kull sostituzzjoni ta 'Etamzilat b'analogi għandha tkun miftiehma mat-tabib! Huwa importanti li tifhem li din l-istruzzjoni għall-użu ta 'pilloli u injezzjonijiet ta' Etamsylate ma tapplikax għal analogi u m'għandhiex tintuża bħala gwida għall-azzjoni mingħajr il-ħatra u l-konsultazzjoni ta 'tabib.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Aħżen f'post mudlam 'il bogħod mit-tfal f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent emostatiku, anġjoprotettiv.

Taġixxi fuq ir-rabta tal-plejtlits ta 'hemostasis. Jistimula l-formazzjoni ta 'plejtlits u r-rilaxx ta' plejtlits mill-mudullun, iżid in-numru u l-attività fiżjoloġika tagħhom. Iżid ir-rata ta 'formazzjoni tat-tromba primarja, li tista' tkun dovuta għal stimulazzjoni moderata tal-formazzjoni tat-tromboplastin tat-tessut, u ttejjeb ir-ritrazzjoni tat-tromba. Għandu attività antiħyaluronidase, jinibixxi l-qsim tal-mukopolisakkaridi tal-ħajt vaskulari u jistabbilizza l-aċidu askorbiku, bħala riżultat li r-reżistenza tal-kapillari tiżdied, il-permeabilità u l-fraġilità tal-microvessels tonqos. M'għandux effett iperkoagulant, ma jaffettwax il-livell ta 'fibrinogen u l-ħin tal-protrombina.

L-effett massimu meta jittieħed mill-ħalq huwa nnutat wara 3 sigħat. Fil-firxa tad-doża ta '1-10 mg / kg, is-severità tal-azzjoni hija proporzjonali għad-doża, żieda oħra fid-doża twassal biss għal żieda żgħira fl-effikaċja. Wara kors ta 'trattament, l-effett jippersisti għal 5-8 ijiem, li jiddgħajjef gradwalment.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, huwa kważi kompletament assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tintlaħaq wara 3-4 sigħat. Il-konċentrazzjoni terapewtika effettiva fid-demm hija 0.05-0.02 mg / ml. Jorbot b'mod dgħajjef ma 'proteini u ċelloli tad-demm. Huwa mqassam indaqs f'diversi organi u tessuti (skont il-grad tal-provvista tad-demm tagħhom). Madwar 72% tad-doża amministrata tiġi mneħħija matul l-ewwel 24 siegħa bl-awrina fi stat mhux mibdul. L-Ethamsylate jaqsam il-barriera tal-plaċenta fil-ħalib tas-sider.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-prevenzjoni u l-kontroll ta 'l-emorraġiji fil-kapillari superfiċjali u interni ta' diversi etjoloġiji, speċjalment jekk l-emorraġija hija kkawżata minn ħsara endoteljali:

- prevenzjoni u trattament ta 'fsada waqt u wara operazzjonijiet kirurġiċi fl-otorinolinjoloġija, ġinekoloġija, ostetrija, uroloġija, dentistrija, oftalmoloġija u kirurġija plastika,

- Prevenzjoni u trattament ta 'fsada kapillari ta' diversi etjoloġiji u lokalizzazzjonijiet: ematurja, metrorrhagia, ipermenorrea primarja, ipermenorrea f'nisa b'kontraċettivi intrauterini, imnieħer, emorraġija.

Dożaġġ u l-għoti

Applikata ġewwa irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Waqt l-interventi kirurġiċi, l-adulti huma preskritti 0.5-0.75 g (2-3 pilloli) 3 sigħat qabel l-operazzjoni, tfal 'il fuq minn 12-il sena huma preskritti b'rata ta' 1-12 mg / kg piż tal-ġisem (1 / 2-2 pilloli) kull kuljum f'dożi 1-2, fi żmien 3-5 ijiem qabel il-kirurġija.

Jekk ikun hemm il-periklu ta 'fsada wara l-operazzjoni, l-adulti huma preskritti 1-2 g (4-8 pilloli), tfal' il fuq minn 12-il sena huma preskritti 8 mg / kg piż tal-ġisem (1-2 pilloli) b'mod uniformi (f'dożi ta '2-4) matul l-ewwel jum wara operazzjonijiet.

F'każ ta 'dijtesi emorraġika (tromboċitopatija, marda ta' Villeurbrand, marda ta 'Wörlhoff), l-adulti huma preskritti korsijiet ta' 1.5 g (6 pilloli), tfal 'il fuq minn 12-il sena huma preskritti 6-8 mg / kg piż tal-ġisem kuljum f'3 dożi maqsuma f'intervalli regolari. ħin għal 5-14 ijiem. Il-kors tal-kura, jekk meħtieġ, jista ’jiġi ripetut wara 7 ijiem.

Fil-mikroangiopatiji dijabetiċi (retinopatiji bi emorraġiji), l-adulti huma preskritti korsijiet ta '0.25-0.5 g (1-2 pilloli) 3 darbiet kuljum għal 2-3 xhur, tfal' il fuq minn 12-il sena - 0.25 g (1 pillola ) 3 darbiet kuljum għal 2-3 xhur.

Fil-kura tal-metro u l-menorrhagia, 0.75-1 g (3-4 pilloli) huma preskritti kuljum f'2-3 dożi, li jibdew mill-5 jum tal-mestrwazzjoni mistennija sal-5 jum taċ-ċiklu mestrwali li jmiss. M'hemm l-ebda evidenza tal-ħtieġa li jiġi aġġustat il-kors tad-doża f'individwi bi indeboliment tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi.