L-aħjar mod biex tfejjaq aggravar tal-frixa: is-sigrieti tat-terapija
Il-frixa b'piż baxx (madwar 60-80 g) twettaq funzjonijiet importanti ħafna fil-ġisem. Sintetizza sustanzi ta 'enżimi diġestivi, kif ukoll insulina, glukonagon - regolaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Jekk il-glandola tbati minn diversi disturbi, allura l-proċessi li għalihom hu responsabbli l-organu huma mħarbta.
Problema komuni tal-frixa hija infjammazzjoni kronika (pankreatite). Huwa kkaratterizzat minn bidliet perjodiċi fl-istadji tar-rikaduta u l-maħfra. Taħt l-influwenza ta 'fatturi favorevoli, aggravar tal-proċess patoloġiku, li huma akkumpanjati minn sintomi spjaċevoli. Biex tiffaċilitahom u tikseb maħfra stabbli, huwa meħtieġ li tibda t-trattament aktar malajr. Il-korrezzjoni tal-kundizzjoni għandha tkun komprensiva. F'dan il-każ biss jista 'jinkiseb effett pożittiv sostenibbli.
Kawżi ta 'aggravar ta' mard ta 'l-organi
Proċessi patoloġiċi kroniċi fl-organu jistgħu jmorru għall-agħar taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi:
- mard tal-passaġġ diġestiv (ulċera, erożjoni tal-mukoża gastrika, kolekistite),
- dieta mhux xierqa (ikel żejjed, nuqqas ta 'nutrijenti fid-dieta, eċċess ta' ikel xaħmi u karboidrati),
- alkoħoliżmu
- tieħu ċerti mediċini li jaffettwaw ħażin il-frixa (per eżempju, tetracycline),
- il-preżenza ta 'infezzjonijiet fil-ġisem, u mard virali,
- Xokkijiet nervużi severi.
Mard tal-passaġġ diġestiv, kolelitijasi, jista 'jkun ir-riżultat ta' pankreatite akuta mhux trattata. Sussegwentement, huma wkoll jikkawżaw aggravar fil-frixa. Iżda ħafna drabi, l-organu jiggrava meta jkun hemm ksur tad-dieta u minħabba l-użu ta 'l-alkoħol.
Kif tbaxxi l-proġesteron f'nisa b'rati għoljin? Aqra ftit informazzjoni utli.
Lista ta 'ikel rikk fil-jodju u utli għall-glandola tat-tirojde tista' tidher f'dan l-artikolu.
Stampa klinika
Bħala regola, matul perjodi ta 'maħfra f'pazjenti m'hemm l-ebda skumdità sinifikanti u manifestazzjonijiet evidenti tal-marda.
Għal stat ta 'aggravar, ċerti sintomi huma karatteristiċi:
- uġigħ fl-ipokondriju, in-natura ta 'l-uġigħ tista' tkun kemm qawwija, matt, uġigħ,
- uġigħ taħt l-ispallejn u fuq wara huwa possibbli,
- imrar f'ħalqu
- kisi abjad fuq l-ilsien,
- dardir u remettar
- nuqqas ta ’aptit
- dijarea, il-preżenza ta 'ileqq żejtni fil-ħmieġ u l-fdalijiet ta' ikel mhux diġerit,
- Telf ta 'piż mgħaġġel
- ngħas
- pressjoni baxxa.
Dawn is-sinjali kollha ta 'aggravar jistgħu jseħħu flimkien jew separatament. Uġigħ qawwi fil-frixa jista 'jseħħ fl-isfond ta' disturb dispeptiku, deterjorazzjoni b'mod ġenerali.
Kultant tiħrax iseħħ mingħajr sintomi ppronunzjati. Il-pazjent jista 'jilmenta minn uġigħ matt, attakki perjodiċi ta' dardir, telf ta 'l-aptit, stitikezza, jew dijarea. Din il-kundizzjoni tista 'ddum sa 1-2 xhur.
Jekk tidher aptit qawwi, dan jista 'jindika l-iżvilupp tad-dijabete.
L-ewwel għajnuna għal uġigħ akut
Iktar ma jittieħdu miżuri biex itaffu s-sintomi ta 'aggravar, iktar ikun faċli biex ikunu evitati konsegwenzi mhux pjaċevoli.
L-ewwel għajnuna tinkludi:
- Rifjut li tiekol l-ewwel 2-3 ijiem ta ’rikaduta.
- Biex twaqqaf iż-żieda tas-sinteżi ta 'enżimi diġestivi, ixrob 50 ml ta' ilma nadif mingħajr gass kull nofs siegħa.
- Osserva mistrieħ fis-sodda u mistrieħ assolut.
- Jeħles minn ħwejjeġ stretti, speċjalment tagħsru r-reġjun addominali.
- Nifs xieraq: nifs baxx, żomm in-nifs perjodikament.
- Ħu pillola No-Shpa jew injetta 2 ml tal-mediċina ġol-muskoli. Barra minn hekk, tista 'tagħmel injezzjoni ta' diphenhydramine jew atropine.
Id-dar, huwa pprojbit:
- applika kiesaħ sabiex ma jipprovokax vasospasm,
- analġesiċi għax-xorb bħal Spazmalgon jew Analgin,
- ħu enzimi
- laħlaħ l-istonku (tista 'tikkawża rimettar biss).
Medikazzjonijiet
Wara li ssir id-dijanjosi differenzjali u jinstab li l-aggravar seħħ preċiżament fil-frixa, it-tabib jista ’jordnalek il-mediċini. It-terapija għandha ssir fi sptar taħt is-superviżjoni ta ’speċjalisti. Aggravar jitwaqqaf bl-għajnuna ta 'diversi gruppi ta' drogi.
It-tneħħija ta 'l-uġigħ fl-istadju inizjali ta' aggravar huwa rrakkomandat bl-għajnuna ta 'antispasmodiċi u NSAIDs:
Jekk il-fondi ta 'hawn fuq ma jkunux effettivi, bl-infjammazzjoni tal-frixa, analġeżiċi narkotiċi (Tramadol), jistgħu jiġu preskritti imblokk minn Lidocaine. Wara s-serħan mill-uġigħ, il-mediċini għall-uġigħ huma jew ikkanċellati jew id-dożaġġ tagħhom jitnaqqas.
Meta enzimi tal-frixa jidħlu fid-demm, tiżviluppa intossikazzjoni severa, f'liema każ titwettaq terapija ta 'ditossifikazzjoni. Soluzzjonijiet kollojdali u kristallojdi jingħataw ġol-vini. Barra minn hekk, dijuretiċi huma preskritti (Furosemide, Torasemide). Biex tevita aċċessjonijiet, jingħata l-klorur tal-kalċju.
Jekk hemm theddida ta 'infezzjoni tal-batterja bl-aggravar tal-frixa, l-antibijotiċi (cefalosporini, fluworokinoloni) huma preskritti. Anke jekk il-preżenza ta 'batterji fl-organu mhix ikkonfermata, it-trattament antibatteriku, bħala regola, jitwettaq mill-bidu ta' l-iżvilupp ta 'aggravar. Testijiet fil-laboratorju jieħdu ż-żmien biex tiskopri infezzjoni, iżda m'hemm l-ebda ħin għall-aggravar tal-frixa.
Tgħallem dwar in-norma tat-testosterone b'xejn fl-irġiel skont l-età, kif ukoll ir-raġunijiet għad-devjazzjoni tal-livelli tal-ormoni.
Id-direzzjonijiet ġenerali tat-terapija u metodi effettivi għall-kura tal-ġinekomastija fl-irġiel huma miġbura f'dan l-artikolu.
Għall-kura tal-frixa bid-drogi u t-trażżin ta 'sekrezzjoni miżjuda, inibituri tal-grupp proton huma preskritti:
Biex terġa 'tiġi stabbilita l-attività enżimatika tal-ġisem, jittieħdu enzimi. L-iktar mediċini effettivi bl-enzimi f'kapsula reżistenti għall-aċidu. Huma ma jiddekomponux taħt l-influwenza ta 'meraq tal-istonku, ħallat ma' l-ikel, jgħinha biex tiġi diġerita.
Preparazzjonijiet enzimatiċi popolari għat-trattament tal-frixa:
Karatteristiċi tad-Dieta u Nutrizzjoni
L-organizzazzjoni ta 'dieta xierqa hija l-bażi għall-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni waqt it-taħrix tal-problemi bil-frixa. Sabiex tagħti lill-ġisem paċi massima, l-ewwel 2-3 ijiem ta 'rikaduta jeħtieġ li jiġi assigurat reġim ta' xorb abbundanti (sa 2 litri kuljum), jirrifjuta l-ikel.
Meta s-sintomi akuti jibdew inaqqsu, tista 'tbiddel gradwalment għal nutrizzjoni enterali. Ikollok bżonn tiekol frazzjonalment, f'porzjonijiet żgħar (ibda bi 2-3 imgħaref). Matul ġimagħtejn, il-porzjonijiet jiżdiedu gradwalment għal 200-300 g. Id-dixxijiet għandhom ikunu maħkuk, likwidi, f'forma ta 'sħana, mingħajr zokkor u melħ.
Hija preskritta dieta Nru. 5, li tippermetti l-użu ta 'ċerti platti:
- ħafur mingħajr żejt,
- ġelatina tat-tuffieħ
- pudini steamed
- frott mhux aċiduż
- ħaxix mgħaffġa
- prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam,
- sopop tal-purejiet tal-ħaxix,
- froġa tal-proteina steamed
- frott stewed, brodu ta ’tela selvaġġa.
Gradwalment, id-dieta tista 'titwessa'. Taħt il-projbizzjoni hemm ikel imnaddfin, xaħmi, moqli, pikkanti, affumikat. L-ikel m'għandux jirrita l-apparat diġestiv.
Wara li twaqqaf aggravar tal-frixa fid-dar, l-ikel tad-dieta se jżomm mal-ħin kollu. Inkella, rikaduta tal-marda tidher malajr biżżejjed.
Miżuri preventivi
Il-frixa tista 'tiggrava għal diversi raġunijiet. Biex tevita rikaduta, għandek teskludi l-fatturi li jikkawżawha.
Rakkomandazzjonijiet:
- jeħel ma 'dieta
- aqta 'l-alkoħol
- torganizza sew ir-reġim tax-xogħol u l-mistrieħ,
- ħu mediċini preskritti mit-tabib tiegħek regolarment
- tevita l-istress u l-isforz fiżiku eċċessiv,
- perjodikament jgħaddi minn eżami minn gastroenterologu u terapista.
Tgħallem aktar dwar is-sinjali tal-mard tal-frixa, il-kawżi tal-aggravar tal-patoloġiji u l-karatteristiċi tat-terapija wara li tara l-video li ġej:
Dijanjosi
Peress li l-problema diġà teżisti, ma tistax tittardja żjara lit-tabib: billi l-aċċessjonijiet jaffettwaw ħażin il-proċess ta 'diġestjoni, u t-tossini j velenizzaw il-ġisem kollu.
Kull trattament għall-aggravar tal-pankreatite kronika jibda bil-konferma tad-dijanjosi, peress li sintomi simili jidhru ma 'mard ieħor.
Il-pazjent irid jgħaddi:
- test tad-demm: bijokimiċi, għall-kontenut taz-zokkor,
- analiżi tal-feċi
- analiżi tal-awrina
- X-ray, ultrasound tal-peritoneum,
- gastroskopija
- tomografija komputata.
Stħarriġ addizzjonali jitwettaq. Bl-għajnuna tiegħu tiddetermina kemm jista 'jdum l-attakk, il-kawżi tal-patoloġija.
Aqra iktar dwar testijiet għal pankreatite u patoloġiji oħra tal-frixa f'dan l-artikolu ...
Trattament tal-frixa bl-aggravar tal-pankreatite:
- tieħu mediċini
- dieta
- prevenzjoni ta 'tiħrax.
Il-mediċini u d-dieta huma preskritti biss mit-tabib wara l-eżami u b'kont meħud tal-patoloġija li takkumpanjah fil-pazjent. Jekk il-mediċini jagħtu effetti analġesiċi u anti-infjammatorji, jeliminaw sintomi mhux pjaċevoli tal-marda, allura d-dieta tipprovdi lill-glandoli mistrieħ funzjonali.
Mezzi mill-mediċina tradizzjonali jistgħu jittieħdu biss mingħajr aggravar. Fil-perjodu akut, huma aktar probabbli li jikkawżaw ħsara.
Wara li twaqqaf aggravar tal-pankreatite, il-miżuri li ġejjin jistgħu jiġu rrakkomandati lill-pazjent:
- Prevenzjoni fl-istituzzjonijiet tas-sanatorju: Mineralnye Vody, Kislovodsk u Zheleznovodsk, Truskavets (l-Ukraina), Karlovy Vary (ir-Repubblika Ċeka).
- Trattament ta 'mard li indirettament jaffettwa l-istat tal-frixa (kolekistite, gastroduodenite, mard tal-marrara).
Mediċini
Aggravar ħafif għal moderat jista ’jiġi kkurat id-dar, wara li jgħaddi t-testijiet u jikkonsulta tabib. Pazjenti li għandhom forma severa tal-marda għandhom ikunu fl-isptar.
Mediċini għat-trattament tal-aggravar tal-pankreatite kronika:
- Analġeżiċi u antispasmodiċi għas-serħan mill-uġigħ (Duspatalin, No-spa, Buscopan),
- prokinetika għan-normalizzazzjoni tal-funzjoni tal-mutur tal-passaġġ gastro-intestinali, twaqqaf nawżea u rimettar (domperidone, Tserukal, Ondansetron),
- mediċini antisettorjali biex jiżguraw mistrieħ funzjonali tal-frixa, inaqqsu l-aċidità tal-meraq gastriku (Omeprazole, Rabeprazole, Ranitidine, Almagel A, T),
- l-antibijotiċi jintużaw biss fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet ta' batterji,
- Inibituri ta 'proteolisi (Gordox) u analogi ta' somatostatin (Octreotide) huma effettivi ħafna kontra l-pankreatite, huma preskritti għal patoloġija severa.
Kull mediċina għandha tiġi preskritta minn tabib, billi jqis mhux biss il-kundizzjoni tal-pazjent, iżda wkoll mard ieħor kroniku li jkollu, jiddetermina t-tul tal-kura.
Huwa importanti li tkun taf li l-enzimi sintetiċi tal-frixa (Creon, Pancreatin, Mikrasim) huma kontraindikati fil-pankreatite akuta u l-aggravar kroniku.
Modalità Qawwa
- Saħħa ta '2-3 ijiem: tnaqqas l-attività tal-produzzjoni tal-enżimi, ittaffi l-glandola. Ix-xorb biss għandu jidħol fl-istonku: ilma sħun sħun, tè dgħajjef, decoction ta 'rosehip, u nutrijenti huma wkoll amministrati ġol-vini jew permezz ta' tubu tal-istonku. Jitħalla 1.5-2 litri ta 'xarba kuljum - 50 ml kull siegħa jew 200 ml 6 darbiet kuljum. L-ilma alkalin permess (Narzan, Essentuki-17, Borjomi) - sors diversi drabi kuljum. L-ilma huwa eskluż b'attakki ta 'rimettar, nawżea.
- Nutrizzjoni frazzjonali - f'porzjonijiet żgħar sa 7 darbiet maxx, ikel likwidu rikk fil-karboidrati, li huma l-aktar dgħajfa jistimula l-frixa. Muri huma sopop tal-ħafur u ċereali tal-ħafur mingħajr butir, zokkor, brodu tar-ross, zunnarija, patata maxx, ġelatina tat-tuffieħ mingħajr zokkor, prodotti tal-ħalib qares mingħajr xaħam. Id-daqs tal-porzjon għandu jkun ta ’2-3 imgħaref.
- Fl-14-il jum li ġejjin, il-porzjonijiet jiżdiedu gradwalment għal 200-300 gramma ta 'ikel. L-ikel jiġi ppreparat mingħajr melħ, zokkor, f'forma likwida, mgħaffġa.
- Il-pazjent jiġi ttrasferit għal dieta Nru 5p. Din tikkonsisti minn ikel mgħolli, stewed u moħmi.
It-trattament tal-pankreatite kronika fl-istadju akut għandu jkun akkumpanjat bl-esklużjoni ta 'prodotti li jikkawżaw sekrezzjoni kopjuża ta' meraq gastriku: imnaddfin, immarinat, ħwawar, sħun, moqli u żejtni, kif ukoll brodi b'saħħithom. Majjal, ħaruf, wiżż u papra, ix-xaħmijiet kollha, ħlief għal żjut veġetali ħfief - il-qamħ u ż-żebbuġa huma esklużi.
Mediċina folkloristika
Dan jista 'jkun decoctions ta' pjanti u miżati, tinturi ta 'alkoħol, inklużi salvja, assenzju, immortelle, horsetail, ħafur, St John's wort u ħwawar oħra.
Huwa importanti li tiftakar li l-mediċina tradizzjonali mhijiex rimedju: tista 'tgħin biex ittejjeb il-kundizzjoni, iżda mhux tfejjaqha. Kwalunkwe użu tal-ħwawar għandu jkun miftiehem mat-tabib u jintuża biss mal-medikazzjoni u d-dieta.
Prevenzjoni
Dan jinkludi:
- dieta u ż-żamma ta 'piż għas-saħħa,
- tagħti l-abitudnijiet ħżiena: it-tipjip u l-alkoħol,
- Medikazzjoni regolari preskritta mit-tabib tiegħek
- żjarat fi spas u ilmijiet ta 'fejqan fuq il-parir ta' tabib.
Dawn l-azzjonijiet jgħinu biex tiġi evitata aggravar ieħor.
L-ewwel għajnuna
Jekk il-pankreatite tmur għall-agħar, l-ewwel għajnuna mogħtija sewwa se tnaqqas l-iżvilupp u ttaffi l-kundizzjoni.
L-għajnuna hija:
- Tirrifjuta kwalunkwe ikel. Kull nofs siegħa, għandek tixrob 50 ml ta 'ilma għadu biex twaqqaf il-produzzjoni ta' enżimi.
- L-iżgurar ta 'mistrieħ komplet, preferibbilment pożizzjoni orizzontali jew seduta, mgħawweġ' il quddiem. Ħwejjeġ mill-qrib għandu jitneħħa wkoll, speċjalment jekk jagħmel pressjoni fuq l-istonku.
- L-iżgurar tan-nifs xieraq: nifs baxx ma 'nifs tan-nifs intermittenti.
- Jekk trid tirremetti, ċempel artifiċjalment billi tagħfas fuq l-ilsien.
- Meta tieħu 0.8 mg ta 'No-Shpa, Drotaverin jew Papaverine, tista' wkoll tħoll pillola ta 'nitrogliċerina taħt l-ilsien. Jekk possibbli, ta 'min jissostitwixxi l-konsum tal-pilloli b'injezzjoni intramuskolari: 2 ml ta' No-Shpa, soluzzjoni ta '2% ta' Papaverine hydrochloride, jew soluzzjoni ta '0.2% ta' Platifillin hydrotartrate. Barra minn hekk, tista 'tidħol 2 ml ta' soluzzjoni ta '1% ta' Diphenhydramine jew 1 ml ta 'soluzzjoni ta' 0.1% ta 'Atropine Sulfate. L-injezzjonijiet huma aktar profittabbli: ma jaffettwawx l-istonku, imma jidħlu immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm.
X'inhu projbit li tagħmel id-dar:
- Applika kiesaħ, għax dan iwassal għal vażokostrikzzjoni u brim.
- Biex tagħti analġesiċi (per eżempju, "Analgin", "Spazmalgon"), minħabba li l-effett tagħhom jikkumplika d-dijanjosi.
- Agħti enżimi (pereżempju, Mezim, Festal), għax dawn jaggravaw biss is-sitwazzjoni.
- Laħlaħ l-istonku tiegħek innifsek. Huwa permess biss li jikkaġuna rimettar jekk il-pazjent ikun marid ħafna.
It-taħrix tal-pankreatite huwa kundizzjoni estremament perikoluża kkaratterizzata minn uġigħ u avvelenament mill-ġisem minn tossini. F'każ bħal dan, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib mill-aktar fis possibbli u tibda t-trattament, u qabel dak tapplika l-ewwel għajnuna.
Karatteristiċi ta 'trattament ta' aggravar
Rikaduta ta 'pankreatite hija meqjusa bħala kundizzjoni pjuttost serja, iżda ġeneralment mhix meħtieġa operazzjoni. Madanakollu, it-tluq tal-marda mingħajr trattament huwa strettament ipprojbit, peress li hemm ir-riskju ta 'disturb diġestiv serju.
Kif tittratta l-marda, it-tabib li jkun qed jattendi jgħidulu. Tipikament, it-terapija hija mmirata biex tnaqqas is-sekrezzjoni tal-frixa, trażżan l-uġigħ, tevita kumplikazzjonijiet, u tuża enzimi.
Sabiex titnaqqas is-sekrezzjoni tal-frixa, dieta speċjali hija indikata. Dan jimplika tnaqqis fit-teħid ta 'xaħmijiet, ikel pikkanti, xorb alkoħoliku u prodotti tal-ħalib. It-tobba jippreskrivu wkoll ċerti mediċini:
- ifisser li tnaqqas is-sekrezzjoni ta 'l-istonku,
- sustanzi li jrażżnu l-attività enżimatika tal-frixa,
- Drogi antispasmodiċi biex inaqqsu l-pressjoni fil-kanali.
Bi rikaduta ta 'pankreatite, il-kompitu ewlieni huwa li tnaqqas is-severità tal-proċess infjammatorju u l-pressjoni fil-kanali. Għal dan, jidher il-mistrieħ sekretarju. Dan jinkiseb permezz tad-dieta. Fl-ewwel jumejn huwa applikat is-sawm, u wara dan il-pazjent jaqleb għad-dieta Nru 5 skond Pevzner.
Biex telimina l-uġigħ, jintużaw analġeżiċi, antispasmodiċi, enzimi, prokinetiċi. Bl-steatorrhea, li fiha hemm telf ta 'xaħam ta' aktar minn 15 g kuljum, dijarea u telf ta 'piż, hija sostitwita funzjoni ta' organu eżokrin.
Terapija mid-droga
Pankreatite aggravata teħtieġ l-użu ta 'mediċini antisekretarji. Għal dan il-għan, uża imblokkaturi tal-istamina H2, bħal famotidine u ranitidine, kif ukoll inibituri tal-pompi tal-protoni - rabeprazole, omeprazole.
Biex tlaħħaq ma 'rikaduta tal-marda, l-użu frekwenti u frazzjonat ta' l-antiċidi huwa inkluż fir-reġim tat-trattament għall-pankreatite tal-frixa bl-aggravar. It-tabib tiegħek jista ’jordnalek maalox jew alfogel. F'xi każijiet, is-soppressjoni tas-sekrezzjoni ta 'organu jew l-attività ta' l-enzimi tagħha hija meħtieġa. Biex tagħmel dan, għandek bżonn aġenti anti-enżimi - per eżempju, gordoks jew kontrikal.
Biex tlaħħaq mal-uġigħ, uża l-kategoriji ta 'fondi li ġejjin:
- antikolinerġiċi - metakin, atropina,
- Analġesiċi mhux narkotiċi - analġin, ketorolac,
- antispasmodics - no-shpa, papaverina,
- sustanzi kombinati - baralġ,
- Analġeżiċi opjojdi - meperidine, tramadol.
Sabiex tnaqqas is-sintomi tad-disfettiċi u l-insuffiċjenza sekrezzjonali, jintużaw preparazzjonijiet ta 'enzimi - creon jew cancitrate. Biex tiġġieled il-motilità indebolita, tista 'tuża prokinetics - cisapride jew motilium.
Karatteristiċi tad-dieta
Fl-ewwel jum bi aggravar tal-proċess infjammatorju, in-nutrizzjoni enterali għandha tkun eskluża jew limitata kompletament. Wara li twaqqaf il-proċess akut, l-iktar platti li jnejqu huma murija. Il-menu jista 'jkun fih dawn il-prodotti:
- sopop veġetarjan minn ħaxix maħkuk,
- prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam,
- ħaxix mgħaffġa
- Ħaxix moħmi
- frott mhux aċiduż
- mousse, ġelatina, ġelatina,
- te dgħajjef
- brodu tal-rosehip.
Sussegwentement, id-dieta tista 'titwessa' gradwalment, madankollu, il-pikles, platti moqlija u pikkanti, immarinat, laħam affumikat huma pprojbiti. L-ikel kollu għandu jkun kemm jista 'jkun ġentili sabiex tiġi evitata l-irritazzjoni ta' l-organu affettwat.