Glucophage fid-dijabete

Glucophage huwa aġent li jbaxxi z-zokkor għall-għoti mill-ħalq (mill-ħalq), rappreżentant ta 'biguanides. Jinkludi l-komponent attiv - metformin hydrochloride, u stearat tal-manjeżju u povidone huma kklassifikati bħala sustanzi addizzjonali. Il-qoxra tal-pilloli Glucofage 1000 fiha, minbarra l-ipromellosju, macrogol.

Minkejja tnaqqis taz-zokkor fid-demm, dan ma jwassalx għal ipogliċemija. Il-prinċipju ta 'azzjoni ta' Glucophage huwa bbażat fuq iż-żieda ta 'l-affinità tar-riċetturi ta' l-insulina, kif ukoll fuq il-qbid u l-qerda tal-glukożju miċ-ċelloli. Barra minn hekk, il-mediċina tinibixxi l-produzzjoni ta 'glukożju miċ-ċelloli tal-fwied - billi tinibixxi l-proċessi ta' glukoġenolisi u glukoġenjożi.

L-ingredjent attiv ewlieni fil-mediċina huwa l-produzzjoni tal-gliċogenu mill-fwied. Jipprovdi wkoll żieda fil-volum ta ’sistemi ta’ trasport tal-glukosju lejn diversi ċelloli. Metformin għandu wkoll xi effetti sekondarji - inaqqas il-kolesterol u t-trigliċeridi, jikkontribwixxi għall-penetrazzjoni ottimali tal-glukosju fis-sistema diġestiva.

Istruzzjonijiet għall-użu

Preparazzjoni għall-għoti orali fil-forma ta 'pilloli miksija b'kisja bajda.

Mill-bidu tal-kors, huwa preskritt f'ammont ta '500 jew 850 mg diversi drabi kuljum waqt jew wara l-ikel. Billi sserraħ fuq is-saturazzjoni tad-demm biz-zokkor, tista 'gradwalment iżżid id-dożaġġ.

Il-parti ta 'sostenn matul it-terapija hija 1500-2000 mg kuljum. In-numru totali huwa maqsum fi 2-3 dożi biex jiġu evitati disturbi gastro-intestinali mhux mixtieqa. Id-doża massima ta 'manteniment hija ta' 3000 mg, din trid tinqasam fi 3 dożi kuljum.

Wara xi żmien, il-pazjenti jistgħu jaqilbu minn doża standard ta '500-850 mg għal doża ta' 1000 mg. Id-doża massima f'dawn il-każijiet hija eżattament l-istess bħal ma 'terapija ta' manteniment - 3000 mg, maqsuma fi 3 dożi.

Jekk huwa meħtieġ li tbiddel minn aġent ipogliċemiku meħud qabel għal Glucophage, għandek tieqaf tieħu dik ta 'qabel u tibda tixrob Glucophage fid-doża indikata qabel.

Kombinazzjoni ma 'l-insulina:

Ma jinibix is-sintesi ta 'dan l-ormon u ma jikkawżax effetti sekondarji fit-terapija ta' taħlita. Jistgħu jittieħdu flimkien għall-aħjar riżultati. Għal dan, id-doża ta 'Glucofage għandha tkun standard - 500-850 mg, u l-ammont ta' insulina amministrata għandu jintgħażel billi titqies il-konċentrazzjoni ta 'dan ta' l-aħħar fid-demm.

Tfal u adolexxenti:

Tibda minn 10 snin, tista 'tippreskrivi fit-trattament ta' glucophage kemm mediċina waħda, kif ukoll flimkien ma 'l-insulina. Id-dożaġġ huwa l-istess bħall-adulti. Wara ġimgħatejn, jista 'jkun hemm aġġustament fid-doża bbażat fuq qari tal-glukożju.

Id-dożaġġ ta 'Glucophage f'nies anzjani għandu jintgħażel billi titqies il-kundizzjoni ta' l-apparat tal-kliewi. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li tiddetermina l-livell ta 'kreatinina fis-serum tad-demm 2-4 darbiet fis-sena.

Pilloli miksija bojod għall-għoti mill-ħalq. Għandhom jiġu kkunsmati sħaħ, mingħajr ma jiksru l-integrità tagħhom, maħsula bl-ilma.

Glucophage Long 500 mg:

Immaniġġjar ta 'doża ta' 500 mg - darba kuljum fil-pranzu jew darbtejn f'daqqa ta '250 mg waqt il-kolazzjon u l-pranzu. Dan l-ammont jintgħażel fuq indikatur tal-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm.

Jekk għandek bżonn taqleb minn pilloli konvenzjonali għal Glucofage Long, allura d-doża f'dan l-aħħar tikkoinċidi mad-doża tal-mediċina tas-soltu.

Skond il-livelli taz-zokkor, wara ġimgħatejn huwa permess li tiżdied id-doża bażika b'500 mg, iżda mhux aktar mid-doża massima - 2000 mg.

Jekk l-effett tal-mediċina Glucofage Long jitnaqqas, jew ma jiġix espress, allura huwa meħtieġ li tieħu d-doża massima kif ordnat - żewġ pilloli filgħodu u filgħaxija.

L-interazzjoni ma 'l-insulina mhijiex differenti minn dik meta tittieħed glucophage mhux imtawwal.

Glucophage Long 850 mg:

L-ewwel doża ta 'Glucophage Long 850 mg - 1 pillola kuljum. Id-doża massima hija ta ’2250 mg. Ir-riċeviment huwa simili għal doża ta '500 mg.

Glucofage 1000 istruzzjonijiet għall-użu:

Doża ta '1000 mg hija simili għal għażliet oħra fit-tul - pillola 1 kuljum ma' l-ikel.

Kontra-indikazzjonijiet

Ma tistax tieħu din il-mediċina lil nies li jbatu minn:

• ketoacidosis kontra d-dijabete
• minn ksur fil-funzjoni ta 'l-apparat tal-kliewi bi tneħħija ta' anqas minn 60 ml / min
• deidrazzjoni minħabba rimettar jew dijarea, xokk, mard infettiv
• mard tal-qalb bħal insuffiċjenza tal-qalb
• mard tal-pulmun - CLL
• insuffiċjenza tal-fwied u funzjoni indebolita tal-fwied
• alkoħoliżmu kroniku
• Intolleranza individwali għas-sustanzi fil-mediċina

Barra minn hekk, huwa pprojbit li tieħu Glucofage lil nisa tqal li jaderixxu ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, lil persuni li jinsabu fi stadju jew koma fl-isfond tad-dijabete.

Pilloli bojod miksijin ta ’500, 850 u 100 mg. L-użu tal-mediċina - bl-ikel ġewwa, maħsul bl-ilma. Id-dożaġġ huwa kkalkulat individwalment għal kull pazjent, b'kont meħud tal-indikaturi tal-glukożju tiegħu u l-grad ta 'obeżità, peress li l-mediċina hija wkoll adatta għal telf ta' piż.

Effetti sekondarji

Jista 'jkun hemm effetti mhux mixtieqa fuq il-ġisem - bħal:

• Dispepsja - manifestata minn nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, flatulenza (formazzjoni miżjuda tal-gass)
• Disturbi fit-togħma
• naqas l-aptit
• indeboliment tal-fwied - tnaqqis fl-attività tal-funzjonijiet tiegħu sa l-iżvilupp ta 'epatite
  min-naħa tal-ġilda - raxx bil-ħakk, eritema
• tnaqqis fil-vitamina B12 - fl-isfond ta 'konsum twil ta' medikazzjoni

L-ispiża tvarja fl-ispiżeriji bl-imnut u ħwienet onlajn. Il-prezz jiddependi wkoll fuq id-doża tal-mediċina u n-numru ta ’pilloli fil-pakkett. Fil-ħanut online, id-deskrizzjoni tal-prezzijiet għall-pakketti tal-pilloli fi kwantitajiet ta '30 biċċa - 500 mg - madwar 130 rublu, 850 mg - 130-140 rublu, 1000 mg - madwar 200 rublu. L-istess dożaġġi, iżda għal pakkett bl-ammont ta '60 biċċa f'pakkett - 170, 220 u 320 rublu, rispettivament.

Fil-katini tal-farmaċija bl-imnut, l-ispiża tista 'tkun ogħla fil-firxa ta' 20-30 rublu.

Minħabba s-sustanza attiva ta 'metformin, Glucofage għandu ħafna analogi. Hawn huma biss ftit minnhom:

• Siofor. Droga bl-istess prinċipju attiv. Hija l-iktar għażla sikura għal mediċini ipogliċemiċi għal telf ta 'piż. Barra minn hekk, ġew osservati effetti sekondarji estremament rari. Il-prezz approssimattiv huwa ta 'madwar 400 rublu.
• Nova Met. Il-partikolarità ta 'din il-mediċina hija li l-użu tagħha f'persuni ta' età senili u f'persuni li jaħdmu f'xogħol fiżiku tqil huwa diffiċli. Il-fatt hu li Nova Met hija kapaċi tipprovoka d-dehra ta 'aċidożi lattika. Barra minn hekk, l-anzjani jistgħu jesperjenzaw funzjoni tal-kliewi indebolita minħabba sintomi nieqsa. Il-prezz huwa ta 'madwar 300 rublu.
• Metformin. Fil-fatt, din hija s-sustanza attiva kollha ta 'l-analogi kollha ta' Glucofage u lilu nnifsu. Għandu l-istess proprjetajiet. Il-prezz fl-ispiżeriji huwa ta ’madwar 80 sa 100 rublu.

Doża eċċessiva

Kif imsemmi hawn fuq, il-mediċina ma tikkontribwixxix għall-ipogliċemija - u b'doża eċċessiva wkoll. Iżda f'każijiet ta 'konsum tagħha f'ammont li jeċċedi l-permess, tiżviluppa l-hekk imsejħa aċidożi lattika. Dan huwa fenomenu rari, imma pjuttost perikoluż, minħabba li jista 'jirriżulta fil-mewt.

F’każ ta ’doża eċċessiva ta’ Glucofage, huwa meħtieġ b’mod urġenti li tieqaf tieħu l-mediċina. Isptar immedjat, eżami mediku u dijanjosi huma indikati. It-terapija sintomatika hija indikata, iżda l-emodijalisi hija l-aħjar għażla.

Konklużjoni

Glukonazh 1000 huwa rimedju eċċellenti għal nies bid-dijabete. Huwa mhux biss jgħin biex jikkontrolla l-livelli taz-zokkor, iżda wkoll jista 'jnaqqas il-piż, u għalhekk se jgħin lil dawk li jixtiequ jitilfu l-piż. Madankollu, m'għandekx teħodha mingħajr ħsieb - għandek bżonn tieħuha kif ordnat minn tabib. Qabel ma tixtri din il-mediċina, ikkonsulta ma 'speċjalista.

Karatteristiċi tal-mediċina

Il-Glucophage huwa mediċina oriġinali li hija prodotta fi Franza. Meta twettaq serje ta 'studji għat-trattament tad-dijabete, huwa soltu li tużah. L-indikaturi ewlenin għall-użu tal-mediċina huma:

• l-obeżità f'dijabetiku tat-tieni tip ta 'dijabete,
• kolesterol għoli
• intolleranza għas-sulfonylurea.

Ħafna drabi, l-esperti jippreskrivu mediċina għat-terapija kombinata, li titwettaq flimkien ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina (fil-każ tad-dijabete tat-tip 1). Karatteristika ta 'Glucophage hija li, b'differenza għal mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, tinibixxi l-produzzjoni ta' glukożju filgħodu mill-fwied. Huwa għalhekk li l-esperti jirrakkomandaw li tieħu l-mediċina qabel tmur torqod biex iżżid l-effikaċja tagħha.

Kif tieħu glucophage fid-dijabete

Id-dożaġġ tal-mediċina jintgħażel b'mod strett ibbażat fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem. L-ewwel doża ma tistax tkun aktar minn 850 mg. Maż-żmien, l-għoti ta 'glucophage fid-dijabete jista' jiżdied għal 2.25 mg. Madankollu, dan huwa biss bil-kondizzjoni li l-endokrinologu jissorvelja bir-reqqa r-reazzjoni tal-pazjent, jekk ma jkunx hemm effetti sekondarji b'dożi dejjem jiżdiedu. Il-proċess biex tidra l-medikazzjoni huwa gradwali, għalhekk iż-żieda fid-doża għandha tkun gradwali.

Tfal (minn 10 snin) u adolexxenti jistgħu jużaw Glyukofazh, bħala mediċina separata, jew billi jgħaqqduha ma 'mediċini oħra. Id-doża permessa għalihom hija minn 500 sa 2000 mg. L-anzjani għandhom bżonn jikkonsultaw mat-tabib tagħhom, għax f'età anzjana l-funzjonalità tal-kliewi tista 'tiġi mdgħajfa mill-komponenti li fiha din il-medikazzjoni.

Bħala medja, il-mediċina tittieħed darba kull 2-3 ijiem. Biex tevita konsegwenzi mhux mixtieqa u kumplikazzjonijiet tal-passaġġ gastro-intestinali, għandek bżonn tixrob il-pilloli qabel l-ikel jew wara l-ikel. Peress li meta tieħu l-mediċina waqt l-ikel, il-proprjetajiet ta 'benefiċċju tagħha ma jimmanifestawx ruħhom, l-effettività ta' l-azzjoni tonqos.

Il-proċess tat-titjib tal-proċess metaboliku jseħħ wara ġimgħa jew għaxart ijiem. Wara jumejn, il-proċess tal-konċentrazzjoni taz-zokkor jibda, b'riżultat ta 'dan hemm tnaqqis fil-livell tiegħu fid-demm.

Meta l-ipergliċemija tkun ikkumpensata, id-dożaġġ tal-mediċina tista 'titnaqqas gradwalment, billi tgħaqqadha ma' mediċini oħra. L-iktar taħlita ta 'suċċess ta' Glucophage:

• bi glibenclamide, li taffettwa l-gliċemija u flimkien mal-mediċina ttejjeb din l-azzjoni,
• bl-Insulina, li minħabba f'hekk il-ħtieġa għal ormon tista 'tonqos sa 50%.

Bl-iżvilupp mgħaġġel ta 'sintomi tad-dijabete, huwa rrakkomandat li tipprevjeni l-glucophage, billi tuża 1 g f'24 siegħa, waqt li taderixxi mad-dieta. Dan jgħin biex jerġa 'jġib il-piż tal-ġisem għal daqsijiet normali, inaqqas it-tolleranza tal-karboidrati u l-livelli tal-kolesterol.

Huwa possibbli li l-mediċina tinbidel b'xi oħra

Għall-bejgħ hemm ħafna mediċini li fihom il-metformina. Dan il-komponent huwa l-wieħed ewlieni għal ħafna analogi ta 'Glucophage, per eżempju, Siofor jew Formmetin. Peress li l-użu ta 'dan il-komponent wera proprjetajiet pożittivi għoljin ta' l-applikazzjoni, bosta kumpaniji farmaċewtiċi ewlenin minn pajjiżi differenti ġew involuti fil-ħolqien ta 'mediċini bbażati fuqha.

Id-differenza ewlenija bejn il-mediċini differenti hija l-ispiża tagħhom. U biex tiddetermina liema hija aħjar, huwa possibbli biss mid-dinamika tal-iżvilupp tal-marda, kif ukoll mill-proċess biex titjieb il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem.

Glucophage għal telf ta 'piż jekk ma jkunx hemm dijabete

Għal nies mingħajr dijabete, Glucofage jista 'jkun mod tajjeb ħafna kif jitilfu l-piż. Il-manifatturi ma jindikawx li l-mediċini li fihom il-metformin jitħallew jintużaw bħala mezz biex jitilfu l-piż. Iżda, minkejja dan, ħafna nies li għandhom piż żejjed sabu salvazzjoni f'dan.

Il-mediċina żżid is-sensittività taċ-ċelloli għall-ormon ta 'l-insulina, b'riżultat ta' dan, sekrezzjoni eċċessiva titnaqqas, il-proċess ta 'deposizzjoni tax-xaħam jitnaqqas. Mhux inqas importanti l-fatt li Glucofage għandu effett fuq l-aptit, li jbaxxih u jaċċellera l-eliminazzjoni ta 'karboidrati mill-musrana.

Minħabba l-fatt li l-mediċina ma tbaxxix iz-zokkor taħt in-norma stabbilita, tista 'tintuża wkoll b'livelli normali ta' glukożju fil-ġisem.

Sabiex titlef il-piż, iżda ma tfixkilx il-proċessi metaboliċi, persuna teħtieġ li tikkunsidra bosta punti ewlenin:

• il-manifattur ma jiggarantixxix riżultat pożittiv (rigward telf ta 'piż),
• l-effett jidher biss jekk ir-regoli nutrittivi jiġu segwiti,
• doża tiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem,
• id-doża trid titnaqqas meta jkun hemm xi sinjali ta 'indiġestjoni jew nawżea.

Il-ġeografija tal-użu tal-mediċina għat-telf tal-piż hija estensiva, b'mod partikolari, l-atleti jużawha wkoll biex tħaffef il-proċess tal-ħruq tax-xaħam. B'differenza mid-dijabetiċi, li jistgħu jixorbu l-pilloli tul ħajjithom, huwa biżżejjed li l-atleti jieħdu kors ta '20 ġurnata biex jieħdu l-mediċina, u wara jkollhom bżonn jieqfu għal xahar.

Huwa importanti li titqies li mingħajr eżami preliminari minn tabib, huwa pprojbit strettament li tibda tieħu l-mediċina waħdek, speċjalment għal telf ta 'piż. Il-korp jista ’jirrispondi b’mod differenti għall-komponenti ewlenin tiegħu, b’riżultat ta’ liema kumplikazzjonijiet se jidhru. Kull konsum ta 'mediċini għandu jkun raġonevoli u jkun miftiehem mat-tabib li jkun qed jattendi.

Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda.

Meta kelli 55 sena, diġà kont daqqiet ta 'sikkina bl-insulina, kollox kien ħażin ħafna. Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.

Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi aktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, nikber it-tadam u nbiegħhom fis-suq. Iz-zija tiegħi huma sorpriżi bil-mod kif tlaħħaq ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.

Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.

Pilloli tal-glucophage

Il-mediċina Glucophage fid-dijabete hija preskritta lil pazjenti li huma dijanjostikati bid-dijabete mellitus tal-ewwel jew tat-tieni tip. Il-Glucofage 1000 stabbilixxa ruħu bħala mezz effettiv li bih il-pazjent jista 'jikseb tnaqqis fit-zokkor fid-demm, mingħajr ma jwassal għal ipogliċemija. Il-mediċina hija popolari għat-trattament tal-obeżità, peress li tgħin biex tnaqqas il-piż tal-ġisem. Din il-proprjetà hija dovuta għall-użu tal-mediċina bħala mezz biex jitilfu l-piż, l-atleti biex "jinxfu" l-ġisem. L-użu ħażin tal-mediċina jista 'jikkawża ħsara sinifikanti.

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pillola. Il-pillola b'forma ovali hija miksija b'qoxra tal-film li għandha kulur abjad. Il-forma hija biconvex, hemm riskju fuq iż-żewġ naħat. Il-kompożizzjoni tal-mediċina:

Metformin hydrochloride (ingredjent attiv)

Nadif bl-opadry (film tal-kisi)

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Is-sustanza attiva tal-mediċina - metformina għandha effett ipogliċemiku, li hu manifestat fi tnaqqis fl-ipergliċemija. Il-mediċina kapaċi tnaqqas il-glukosju fid-demm kemm matul il-ġurnata kif ukoll immedjatament wara ikla. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa dovut għall-abbiltà tal-mediċina li tinibixxi l-glukoneġenesi, il-glukoġenolisi, iżżid is-sensittività għall-insulina u tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali. Dan iwassal għal effett ta 'fejqan. Il-kumpless ta 'dawn l-azzjonijiet iwassal għal tnaqqis fil-glukosju fil-fwied u stimulazzjoni ta' l-ipproċessar tiegħu mill-muskoli.

Il-bijodisponibilità meta tittieħed hija ta 'madwar 50-60%.il-mediċina għandha kapaċità baxxa biex torbot ma 'proteini tal-plażma, li tippenetra fiċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-mediċina riċevuta mhix metabolizzata, mneħħija mill-kliewi u parzjalment mill-imsaren. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 6.5 sigħat. F'pazjenti b'funzjoni instabbli tal-kliewi, jiġi osservat tnaqqis fl-assorbiment ta 'metformin.

Indikazzjonijiet għall-użu

Glucophage għandu indikazzjoni ewlenija għall-użu, approvat mill-mediċina uffiċjali. L-użu tal-mediċina għal telf ta 'piż huwa fir-riskju tiegħek. Il-mediċina tintuża biex tikkura d-dijabete tat-tip 2. Speċjalment l-użu huwa rrakkomandat għal nies bl-obeżità, sakemm ma jkun hemm l-ebda riżultat ta 'terapija tad-dieta u edukazzjoni fiżika. Adulti u tfal wara għaxar snin jużaw il-mediċina bħala monoterapija jew flimkien mal-ħatra ta 'l-insulina skond l-iskeda preskritta mit-tabib.

Kif tieħu

Glucophage għandu jittieħed mill-ħalq mingħajr ma jintmagħad, maħsul bl-ilma. Huwa rakkomandat li tieħu mal-ikel jew wara li tiekol. Id-doża inizjali ta ’metformin għall-adulti hija ta’ 500 mg darbtejn sa tliet darbiet kuljum. Meta tinbidel għal terapija ta 'manteniment, id-doża tibda minn 1500 mg sa 2000 mg / jum. Dan il-volum jitqassam f'żewġ sa tliet dożi sabiex joħloq reġim ġentili għall-passaġġ gastro-intestinali. Id-doża massima hija 3000 mg. L-bidla għal rimedju bi mediċina ipogliċemika oħra tikkawża l-waqfien tat-tieni.

It-terapija kumbinata ma 'l-insulina tinvolvi kejl preliminari tal-livelli ta' l-insulina fid-demm. L-aċċettazzjoni tal-mediċina minn tfal, li tibda minn 10 snin, titwettaq skond l-iskema ta '500 mg darbtejn sa tliet darbiet kuljum. Wara 10-15-il ġurnata, id-dożaġġ jiġi aġġustat skont il-bidliet fil-livelli tal-glukosju fid-demm. Id-doża massima permessa distribwita hija ta '2000 mg kuljum. Għal persuni anzjani, il-mediċina hija preskritta minn tabib, li jqis il-kundizzjoni tal-kliewi.

Glucophage waqt it-tqala

Il-fatt tat-tqala għandu jiddetermina l-abolizzjoni tal-mediċina Glucofage 1000. Jekk it-tqala hija ppjanata biss, huwa meħtieġ li tipprovdi għall-abolizzjoni tal-mediċina. Alternattiva għall-metformina hija t-terapija bl-insulina taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Sal-lum, ma hemm l-ebda dejta dwar kif il-mediċina tinteraġixxi mal-ħalib tas-sider, għalhekk, l-użu ta 'Glucofage huwa pprojbit meta tredda'.

Interazzjoni bejn id-drogi

Mhux il-mediċini kollha jistgħu jiġu kkombinati ma ’Glucophage. Hemm kombinazzjonijiet projbiti u mhux rakkomandati:

• Avvelenament akut bl-alkoħol iwassal għal aċidożi lattika, jekk persuna ma tiekolx biżżejjed, ikollha insuffiċjenza fil-fwied,
• Mhux irrakkomandat li t-trattament ta 'Danazol ma' Glucophage ikun kombinat minħabba l-effett ipergliċemiku,
• Dożi għoljin ta 'klorpromazina jżidu l-konċentrazzjoni ta' glukosju, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża, kif ukoll antipsikotiċi,
• dijuretiċi tal-linja li jwasslu għal aċidożi lattika, agonisti beta-adrenerġiċi jżidu l-livelli taz-zokkor, l-insulina hija meħtieġa,
• aġenti anti-ipertensivi jnaqqsu l-ipergliċemija,
• derivattivi ta 'sulfonylurea, insulina, acarbose u saliċilati jikkawżaw ipogliċemija,
• Nifedipine iżid l-assorbiment ta 'metformin, huwa meħtieġ il-kontroll tal-glukosju,
• Drogi katjoniċi (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) iżidu l-ħin ta ’assorbiment ta’ metformin.

Effetti sekondarji

Meta tieħu Glucofage 1000, tista 'tiltaqa' mal-manifestazzjoni ta 'effetti sekondarji ta' natura negattiva, bħal:

• Aċidożi lattika
• tnaqqis fl-assorbiment tal-vitamina B12, anemija,
• disturbi fit-togħma
• dardir, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, nuqqas ta 'aptit,
• eritema, raxx, ħakk tal-ġilda,
• jista 'jtejjeb it-tolleranza gastro-intestinali,
• reazzjonijiet allerġiċi, ħmura, nefħa,
• uġigħ ta 'ras, sturdament,
• epatite, funzjoni indebolita tal-fwied.

Termini tal-bejgħ u ħażna

Il-mediċina hija mqassma bir-riċetta, maħżuna f'post li ma jistax ikun aċċessibbli għat-tfal f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 grad. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Tista 'tissostitwixxi l-mediċina b'aġenti li fihom l-istess sustanza attiva, jew ma' mediċini bl-istess effett fuq il-ġisem. Analogi tal-glucophage jistgħu jinxtraw fi spiżeriji fil-forma ta 'pilloli jew kapsuli għall-għoti mill-ħalq:

• Metformin
• Glucophage Long 1000,
• Glucophage 850 u 500,
• Siofor 1000,
• Metformin tiegħek
• Bagomet,
• Glycomet
• Dianormet
• Diaformin.

Prezz tal-glucofage ta '1000

Tista 'tixtri Glucophage biss fl-ispiżeriji, għax riċetta minn tabib hija meħtieġa biex tixtri. L-ispiża tvarja skont in-numru ta 'pilloli f'pakkett. Fid-dipartimenti tal-farmaċija ta 'Moska u San Pietruburgu, il-prezz tal-mediċina se jkun:

In-numru ta 'pilloli fil-pakkett Glucofage, f'pcs.

Il-prezz minimu, fir-rublu

Prezz massimu, fir-rublu

Anna, 67 sena. Jien għandi dijabete tat-tip 2, għalhekk għandi bżonn fondi biex inżomm konċentrazzjoni normali ta 'glukosju fid-demm. Binti mixtrija l-pilloli tal-Glucofage li ħarġu għalija. Huma jridu jinxtorbu darbtejn kuljum sabiex iz-zokkor ikun normali. Il-mediċina tinxtorob sew, ma tikkawżax effetti sekondarji. Ninsab sodisfatt, qed nippjana li nixrobhom aktar.

Nikolay, 49 sena Fl-aħħar eżami mediku, huma żvelaw l-istadju inizjali tad-dijabete tat-tip 2. Huwa tajjeb li mhux l-ewwel, imma jkun meħtieġ li tinjetta l-insulina sa l-aħħar tal-ħajja. It-tobba tawni l-pilloli tal-glucophage. Qaluli li nixrob għal sitt xhur, imbagħad nieħu testijiet, u jekk hemm xi ħaġa, dawn jittrasferixxu lili għal mediċina oħra - Long, li għandek bżonn tixrob darba kuljum. Waqt li tixrob, inħobb l-effett.

Rimma, 58 sena. Ilni d-dijabete għat-tieni sena. Għandi t-tieni tip - mhux dipendenti mill-insulina, u għalhekk nmexxi mediċini gliċemiċi mill-ħalq. Jiena nixrob Glucophage Long - Jogħġobni li jista 'jintuża darba kuljum, l-effett huwa biżżejjed għal ġurnata. Kultant ikolli nawżea wara li nieħu l-mediċina, imma malajr tgħaddi. Inkella, huwa jaqbel lili.

Vera, 25 sena Minn ħabiba, smajt li tilfet il-piż fuq Glyukofage. Iddeċidejt li nfittex aktar reviżjonijiet dwar din l-għodda, u kien sorpriż bl-effikaċja. Ma kienx faċli li ġġibu - il-pilloli jinbiegħu bil-preskrizzjoni, imma jien stajt nixtrihom. Hija ħadet eżattament tliet ġimgħat, iżda ma ndunatx l-effett. Ma kontx kuntent, flimkien ma 'kien hemm dgħjufija ġenerali, nispera li xejn serju.

Forma tad-doża

Pilloli miksijin b’rita 500 mg, 850 mg u 1000 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg jew 1000 mg,

eċċipjenti: povidone, stearat tal-manjeżju,

Kompożizzjoni tal-kisi tal-film - hydroxypropyl methcellcellulose, f’pilloli ta ’1000 mg - opadray pur YS-1-7472 (hydroxypropyl methcellcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg u 850 mg: Pilloli tondi, biconvex, bojod miksija b’rita

Glucophage 1000 mg: Pilloli ovali, biconvex, miksijin b'kisja ta 'film abjad, b'riskju li jinkiser miż-żewġ naħat u l-immarkar "1000" fuq naħa tal-pillola

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq ta 'pilloli ta' metformin, il-konċentrazzjoni massima fil-plażma (Cmax) tintlaħaq wara madwar 2,5 siegħa (Tmax). Il-bijodisponibilità assoluta f'individwi b'saħħithom hija ta '50-60%. Wara l-għoti mill-ħalq, 20-30% tal-metformin jitneħħa permezz tal-passaġġ gastro-intestinali (GIT) kif inhu.

Meta tintuża metformin f'dożi u modi ta 'amministrazzjoni tas-soltu, konċentrazzjoni kostanti fil-plażma tinkiseb fi żmien 24 sa 48 siegħa u ġeneralment tkun inqas minn 1 μg / ml.

Il-grad ta 'rbit ta' metformin ma 'proteini fil-plażma huwa negliġibbli. Il-metformina hija mqassma fiċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-livell massimu fid-demm huwa inqas minn dak fil-plażma u jintlaħaq fl-istess ħin. Il-volum medju ta 'distribuzzjoni (Vd) huwa 63-276 litru.

Metformin jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. L-ebda metabolit tal-metformin ma ġie identifikat fil-bniedem.

It-tneħħija tal-kliewi ta 'metformin hija aktar minn 400 ml / min, li tindika l-eliminazzjoni ta' metformin billi tuża filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari. Wara l-għoti orali, il-half-life hija ta 'madwar 6.5 sigħat.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, it-tneħħija mill-kliewi tonqos fi proporzjon għat-tneħħija tal-krejatinina, u għalhekk, il-half-life ta' l-eliminazzjoni tiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-livelli ta 'metformin fil-plażma.

Farmakodinamiċità

Metformin huwa biguanide b'effett antihyperglycemic, li jnaqqas kemm il-livelli ta 'glukosju fil-plażma kemm bażali u postprandjali. Ma jistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u għalhekk ma jikkawżax ipogliċemija.

Metformin għandu 3 mekkaniżmi ta 'azzjoni:

inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi jinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi,

itejjeb l-użu u l-użu tal-glukożju periferali fil-muskoli billi jżid is-sensittività għall-insulina,

idewwem l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren.

Metformin jistimula s-sinteżi ta 'glycogen intraċellulari billi jaġixxi fuq glycogen synthase. Ittejjeb ukoll l-abilità tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana (GLUT).

Fi studji kliniċi, it-teħid ta 'metformin ma affettwax il-piż tal-ġisem jew naqqasha ftit.

Irrispettivament mill-effett tagħha fuq il-glikemija, metformin għandu effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-lipidi. Waqt provi kliniċi kkontrollati bl-użu ta 'dożi terapewtiċi, instab li metformin inaqqas il-kolesterol totali, lipoproteini ta' densità baxxa u trigliċeridi.

Dożaġġ u l-għoti

Monoterapija u terapija ta 'taħlita ma' aġenti antidijabetiċi orali oħra:

Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 500 jew 850 mg ta 'Glucofage

2-3 darbiet kuljum matul jew wara l-ikel.

Wara 10-15-il ġurnata mill-bidu tat-terapija, huwa meħtieġ li d-doża tal-mediċina tiġi aġġustata skont ir-riżultati tal-kejl tal-glukosju fid-demm. Żidiet fid-doża bil-mod jistgħu jgħinu biex itejbu t-tolleranza gastro-intestinali.

F'pazjenti li jirċievu doża għolja ta 'metformin hydrochloride (2-3 g kuljum), żewġ pilloli Glucofage b'doża ta' 500 mg jistgħu jiġu sostitwiti b'pillola waħda ta 'Glucofage b'doża ta' 1000 mg. Id-doża massima rakkomandata hija ta '3 g kuljum (maqsuma fi tliet dożi).

Jekk qed tippjana li tbiddel minn mediċina oħra kontra d-dijabete: trid tieqaf tieħu mediċina oħra u tibda tieħu l-mediċina Glucofage fid-doża indikata hawn fuq.

Kombinazzjoni ma 'l-insulina:

Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-glukosju fid-demm, Glucofage u l-insulina jistgħu jintużaw bħala terapija kombinata. Id-doża inizjali tas-soltu ta 'Glucofage® hija 500 mg jew 850 mg 2-3 darbiet kuljum, filwaqt li d-doża ta' l-insulina hija magħżula abbażi tar-riżultati tal-kejl tal-glukosju fid-demm.

Tfal u żagħżagħ:

Fi tfal minn 10 snin, Glucofage jista 'jintuża kemm ma' monoterapija kif ukoll flimkien ma 'l-insulina. Id-doża tas-soltu tal-bidu hija ta '500 mg jew 850 mg darba kuljum waqt jew wara l-ikel. Wara 10-15-il ġurnata ta 'terapija, huwa meħtieġ li d-doża tal-mediċina tiġi aġġustata skont ir-riżultati tal-kejl tal-glukosju fid-demm. Żidiet fid-doża bil-mod jistgħu jtejbu t-tolleranza gastro-intestinali. Id-doża massima rakkomandata hija ta ’2 g tal-mediċina Glucofage kuljum, maqsuma fi 2-3 dożi.

Pazjenti anzjani:

Minħabba tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi fl-anzjani, id-doża tal-Glucofage tal-mediċina għandha tkun magħżula fuq il-bażi tal-parametri tal-funzjoni tal-kliewi. Valutazzjoni regolari tal-funzjoni tal-kliewi hija meħtieġa.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi:

Metformin jista 'jintuża f'pazjenti b'funzjoni moderata tal-kliewi - stadju 3a ta' mard kroniku tal-kliewi (tneħħija tal-kreatinina KlKr 45-59 ml / min jew ir-rata stmata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' rSCF 45-59 ml / min / 1.73 m2) - biss fl-assenza ta 'kundizzjonijiet oħra , li jista 'jżid ir-riskju ta' aċidożi lattika, u bl-aġġustament tad-doża li jmiss: id-doża inizjali ta 'metformin hydrochloride hija ta' 500 mg jew 850 mg darba kuljum. Id-doża massima hija ta '1000 mg kuljum, maqsuma f'żewġ dożi. Monitoraġġ bir-reqqa tal-funzjoni tal-kliewi (kull 3-6 xhur) huwa meħtieġ.

Jekk il-valuri CLKr jew rSCF jonqsu għal livelli ta '60 ml / min / 1.73 m2, l-użu ta' metformin għandu jitwaqqaf qabel jew matul l-istudju bl-użu ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom jodju, terġa' tibda aktar kmieni minn 48 siegħa wara l-istudju u biss wara li terġa 'tevalwa l-funzjoni tal-kliewi. , li wrew riżultati normali, bil-kondizzjoni li wara ma jmorrux għall-agħar.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'severità moderata (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), metformin għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel l-użu ta' aġenti tal-kuntrast li fihom jodju u m'għandux jerġa 'jinbeda aktar kmieni minn 48 siegħa wara l-istudju u biss wara li jkun ripetut valutazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi, li wriet riżultati normali u basta li sussegwentement mhux sejra għall-agħar.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Mediċini li għandhom effett ipergliċemiku (glukokortikojdi (effetti sistemiċi u lokali) u simpomomimetiċi): Test ta 'glukosju aktar frekwenti jista' jkun meħtieġ, speċjalment fil-bidu tat-trattament. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ ta 'metformin bil-mediċina xierqa għandha tiġi aġġustata sakemm din ta' l-aħħar tkun ikkanċellata.

Diuretiċi, speċjalment dijuretiċi loop jista 'jżid ir-riskju ta' aċidożi lattika minħabba l-effett negattiv potenzjali tagħhom fuq il-funzjoni tal-kliewi.

Istruzzjonijiet speċjali

L-aċidożi lattika hija kumplikazzjoni metabolika rari ħafna iżda serja b’mortalità għolja fin-nuqqas ta ’trattament ta’ emerġenza, li tista ’tiżviluppa minħabba l-akkumulazzjoni ta’ metformin. Każijiet irrappurtati ta ’aċidożi lattika f’pazjenti li jirċievu metformin żviluppaw prinċipalment f’pazjenti b’dijabete mellitus u insuffiċjenza renali severa jew b’deterjorazzjoni akuta tal-funzjoni tal-kliewi. Għandha tittieħed kawtela f'sitwazzjonijiet fejn il-funzjoni tal-kliewi tista 'tkun indebolita, pereżempju fil-każ ta' deidrazzjoni (dijarea severa, remettar) jew il-ħatra ta 'antihypertensive, terapija dijuretika, jew terapija ma' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs). F'dawn il-kundizzjonijiet akuti, it-terapija b'metformin għandha tkun sospiża temporanjament.

Fatturi ta 'riskju konkomitanti oħra għandhom ikunu kkunsidrati, bħal dijabete kkontrollata ħażin, ketożi, sawm fit-tul, konsum eċċessiv ta' alkoħol, insuffiċjenza tal-fwied, u kwalunkwe kundizzjoni assoċjata ma 'ipoksja (bħal insuffiċjenza kumpensata tal-qalb, infart mijokardijaku akut).

Djanjosi ta 'aċidożi lattika għandha tkun ikkunsidrata fil-każ ta' sintomi mhux speċifiċi, bħal bugħawwieġ fil-muskoli, uġigħ addominali, u / jew astenja severa. Il-pazjenti għandhom jiġu infurmati li għandhom jirrappurtaw dawn is-sintomi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tagħhom, speċjalment jekk il-pazjenti qabel kellhom tolleranza tajba għall-metformin. Jekk tkun suspettata aċidożi lattika, il-kura bi Glucofage għandha titwaqqaf. It-tkomplija tal-użu tal-mediċina Glucofage għandha tiġi kkunsidrata fuq bażi individwali biss wara li jittieħed kont tal-proporzjon tal-benefiċċju / riskju u l-funzjoni tal-kliewi.

Aċidożi lattika hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'nuqqas ta' nifs aċidotiku, uġigħ addominali u ipotermja, segwita minn koma. Parametri dijanjostiċi fil-laboratorju huma tnaqqis fil-pH tad-demm, livell ta 'lactate fil-plażma ta' aktar minn 5 mmol / l, żieda fl-intervall ta 'anjoni u l-proporzjon ta' lactate / pyruvate. Jekk tkun suspettata aċidożi lattika, il-pazjent għandu jiġi mdaħħal l-isptar immedjatament. It-tobba għandhom jinnotifikaw lill-pazjenti bir-riskju u s-sintomi ta 'aċidożi lattika.

Peress li metformin jitneħħa mill-kliewi, qabel u regolarment waqt it-trattament bil-Glucofage®, it-tneħħija tal-krejatinina trid tiġi kkontrollata (billi jiġi determinat il-livell ta 'kreatinina fis-serum tad-demm bl-użu tal-formula Cockcroft-Gault):

mill-inqas 1 darba fis-sena f'pazjenti b'funzjoni renali normali,

mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena f'pazjenti anzjani, kif ukoll f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina fil-limitu aktar baxx tan-normal.