MINISTERU TA 'EDUKAZZJONI SPEĊJALI OGĦLA U Nofsani TAR-REPUBBLIKA TA' UZBEKISTAN

MINISTERU GĦAS-SAĦĦA TAR-REPUBBLIKA TA ’UZBEKISTAN

AĊADEMJA MEDIKA TASHKENT

DIPARTIMENT TAL-FAKULTAT U TERAPIJA MOGĦANJA TAL-FAKULTÀ MEDIKA U MARDI INTERNA TAL-FAKULTAT PREVENTIVA MEDIKA

IT-TEST TAL-LETTURA FUQ TERAPIJA TAL-FAKULTÀ

PICTURES

GĦALL-ISTUDENTI TAR-IV KURS TAL-FAKULTÀ MEDIKA

L-għan tat-taħdita:Familjarizzazzjoni ta 'studenti mal-klinika, dijanjosi, dijanjosi differenzjali, kumplikazzjoni u trattament ta' aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju, anġina pectoris.

Objettivi edukattivi: biex jgħallmu lill-istudenti l-baŜi tal-ħsieb kliniku, loāika medika, kwistjonijiet ta 'deontoloġija, etika u estetika skont ir-rekwiŜiti ta' taħriġ ta 'tabib fil-livell ta' standards internazzjonali.

Raġuni qasira għat-tema:Dan is-suġġett huwa wieħed mit-terapija. Dan huwa dovut għall-inċidenza għolja ta 'aterosklerożi tal-popolazzjoni, l-importanza estrema ta' dijanjosi f'waqtha tal-marda. Fil-valur tas-sinjali ewlenin tal-mard, il-prinċipji tat-trattament moderni huma importanti ħafna fil-ħajja ta 'kuljum ta' tabib.

L-iskop u l-għanijiet tat-taħdita - 5 minuti

Etjoloġija u patoġenesi - 15-il minuta

Klassifikazzjoni u klinika - 25 minuta

Break - 5 minuti

Dimostrazzjoni tal-pazjent - 10 minuti

Djanjostiċi tal-laboratorju u strumentali - 10 minuti

Djanjosi differenzjali - 5 minuti

Trattament - 15-il minuta

Konklużjoni Tweġibiet għall - mistoqsijiet - 5 minuti

L-aterosklerożi hija marda kronika ta 'l-arterji tat-tip elastiku u muskolari-elastiku, ikkaratterizzata mid-deposizzjoni u l-akkumulazzjoni ta' lipoproteini fil-plażma u kolesterol fl-intima, li twassal għal bidliet strutturali u ċellulari kumplessi, segwita minn proliferazzjoni reattiva ta 'tessut konnettiv u l-formazzjoni ta' plakki fibrużi fil-ħajt arterjali. Bħala riżultat, hemm tidjiq lokali tal-lumen ta 'l-arterji u t-telf ta' l-elastiċità tagħhom.

Leżjonijiet axxosklerożi vaskulari ta 'diversi postijiet hija waħda mill-kawżi ewlenin ta' morbidità u mortalità f'pajjiżi żviluppati. L-irġiel jiksbu aterosklerożi 4-6 darbiet aktar spiss min-nisa.

L-etjoloġija ta 'l-aterosklerożi hija kumplessa u b'ħafna aspetti. Sal-lum, il-fatturi ta 'riskju ewlenin għall-iżvilupp ta' aterosklerożi huma: pressjoni għolja arterjali, dislipoproteinemja (żieda fil-livelli tas-serum ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna u baxxa u tnaqqis fil-lipoproteini ta 'densità għolja), tipjip, dijabete mellitus, obeżità, irġiel, predispożizzjoni ġenetika għal aterosklerożi prematura. Fatturi li jipprevedu huma wkoll attività fiżika baxxa u xjuħija.

Il-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi mhix mifhuma għal kollox. 2 ipoteżi ewlenin huma mressqa: lipidu u endoteljali. Skond l-ipoteżi tal-lipidi, żieda fil-livell ta 'lipoproteini tal-plażma ta' densità baxxa (LDL) rikka fil-kolesterol tikkontribwixxi għad-dħul ta 'dawn tal-aħħar fil-ħajt vaskulari. Barra minn hekk, LDL tinduċi iperplażja ta 'ċelloli tal-muskoli vaskulari u tikkawża tibdil fil-proliferazzjoni taċ-ċelluli ta' endotelju u subendotelju. Hemm rapporti ta 'l-effetti possibbli ta' LDL fuq il-formazzjoni ta 'ċelloli staminali, l-attivazzjoni ta' fattur ta 'tkabbir, u fl-aħħar fuq il-formazzjoni ta' fibrożi lokali.

Skond l-ipoteżi endoteljali, ħsara fis-saff endoteljali (il-kisi intern tal-bastimenti) tikkawża kaskata ta 'reazzjonijiet immunoloġiċi ċellulari li jwasslu għall-formazzjoni ta' plakka fibruża fis-sit tal-ħsara. Dan jinkludi l-aggregazzjoni tal-plejtlits, il-kemokitosi ta 'monokiti u l-limfoċiti T bir-rilaxx ta' plejtlits u fatturi li jipproduċu l-monokiti li jinduċu l-migrazzjoni taċ-ċellula tal-muskolu bla xkiel mill-medja għall-intima, u t-trasformazzjoni ta 'ċelloli oħra (makrofaġi, endoteljali) li jippromwovu iperplażja u tkabbir tal-muskoli lixxi. It-trasformazzjoni taċ-ċelloli, b’mod partikolari l-formazzjoni ta ’ċelluli endoteljali ġganti (multinukleari), twassal għar-rikonoxximent tagħhom mis-sistema immunitarja tagħhom stess, segwita mill-inverżjoni tar-reazzjoni antiġen-antikorp, il-formazzjoni ta’ fażi ta ’infjammazzjoni, li tintemm bil-formazzjoni ta’ plakka. Iż-żewġ ipoteżijiet huma relatati mill-qrib u ma jeskludux lil xulxin, iżda pjuttost jikkumplimentaw lil xulxin.
Fi snin reċenti, l-ipoteżi virali u herpes-virali ta 'l-etjoloġija ta' aterosklerożi tressqu u qed jiġu studjati b'mod intensiv. Ġie stabbilit li l-virus Epstein-Barr, il-viruses Coxsackie u oħrajn iwasslu għal ħsara fil-membrani taċ-ċelloli endoteljali, metaboliżmu indebolit tal-lipidi u indeboliment immuni. Il-plakka aterosklerożi tikber bil-mod matul ħafna snin u fl-aħħar twassal għal stenożi tal-lumen jew biex tlesti l-okklużjoni tal-bastiment. Maż-żmien, il-plakka ssir kalidinous. Fi kwalunkwe stadju tal-iżvilupp, jista 'jkun bil-ħsara spontanju jew b'żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm (fissura jew ksur), u dan iwassal għall-formazzjoni ta' embolu tad-demm u, għalhekk, għal deterjorazzjoni saħansitra akbar tal-fluss tad-demm.

Minħabba l-importanza kbira ta 'reazzjonijiet ċellulari u immunoloġiċi fil-patoġenesi ta' l-aterosklerożi, kors ċikliku bil-mod progressiv huwa karatteristiku tal-marda: il-perjodi ta 'attività tal-proċess huma sostitwiti minn perjodi ta' kalma.

L-istampa klinika tal-marda hija ddeterminata mhux kemm mis-severità u l-prevalenza tal-bidliet fil-bastimenti, kif ukoll mil-lokalizzazzjoni tagħhom. Il-partijiet toraċiċi u dixxendenti ta 'l-aorta, l-arterji koronarji, karotidi komuni, ċerebrali, renali, mesenteriċi u femorili huma l-aktar affettwati. Skond il-lokalizzazzjoni prevalenti tal-proċess aterosklerożiku, is-sinjali kliniċi jiġu fuq quddiem assoċjati ma 'l-organu li fih iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija l-iktar disturbata (ara t-taqsimiet rilevanti).

Irrispettivament mill-lokalizzazzjoni tal-proċess, huwa ppropona li jiddistingwi 2 perijodi fl-iżvilupp tal-marda: il-perjodu inizjali (prekliniku) u l-perjodu tal-manifestazzjonijiet kliniċi. Fil-perjodu inizjali, ma hemm l-ebda tibdil fl-organi. Huwa kkaratterizzat minn disturbi newrovaskulari mhux speċifiku bħal vasospasm, cholesterinemia u dislipidemia.

Fit-tieni perjodu, inizjalment, is-sintomi u s-sinjali jirriflettu n-nuqqas ta 'qbil bejn id-domanda ta' ossiġnu ta 'l-organi u t-tessuti affettwati u l-possibbiltà tal-kunsinna tiegħu permezz ta' bastimenti mibdula mill-proċess aterosklototiku. Għall-ewwel, din id-diskrepanza hija żvelata biss bl-isforz fiżiku qawwi, meta d-domanda tal-ossiġenu-metabolika tiżdied sew (per eżempju, bl-anġina pectoris, klawsura intermittenti), u sussegwentement bil-progressjoni tal-aterosklerożi u tnaqqis fil-lumen tal-bastiment, dan l-iżbilanċ jibda jidher b'tagħbija żgħira u anke waqt il-mistrieħ. Il-kors moħbi (bla sintomi) tal-marda huwa possibbli sakemm il-lumen ta 'l-arterja jonqos għal 70-75%.

F'każ ta 'ksur tal-integrità tal-plakka, meta l-proċess ta' trombożi jibda, bħala regola, tiġrifa qawwija tal-marda, espressa fl-iżvilupp ta 'anġina instabbli jew infart mijokardijaku, jekk nieħdu mard tal-qalb koronarju bħala eżempju (ara l-MARD TAL-QALB ISKEMIKU).

ATOROSCLEROSIS TA 'AORTA tiżviluppa iktar kmieni minn żoni vaskulari oħra u hija pjuttost komuni (speċjalment fir-reġjun toraċiku), madankollu, il-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha huma inizjalment espressi kemmxejn jew assenti għal kollox. Kultant tqum

Uġigħ retrosternali (aortalġja) li jirradja għar-reġjun interkutanju. Ma 'atrofija tas-saff tal-muskolu, l-anewriżma hija ffurmata fit-taqsimiet ta' l-aorta affettwati mill-aterosklerożi bil-formazzjoni ta 'estensjonijiet sackulari jew diffużi. Żieda fid-daqs ta 'l-anewriżma twassal għal pressjoni miżjuda fuq tessuti li jmissu magħha u emodinamika indebolita. B 'anewriżma ta' l-aorta, l-uġigħ iseħħ, li l-lokalizzazzjoni tagħha tiddependi fuq il-post tal-formazzjoni tagħha (bl-aneuriżmi ta 'l-aorta axxendenti - uġigħ fis-sider, arki aortiċi - uġigħ fis-sider li jirradja għall-għonq, l-ispalla, id-dahar, l-aorta dixxendenti - uġigħ fid-dahar). Sintomi oħra ta 'anewriżma ta' l-aorta huma osservati - uġigħ ta 'ras, nefħa fil-wiċċ (minħabba vena cava superjuri mbuttat), rakezza, sogħla, nuqqas ta' nifs, disfagja (minħabba kompressjoni tan-nerv rikurrenti u pressjoni fuq it-trakea).

Ġie żvelat b'mod oġġettiv l-espansjoni tal-konfini tal-qatta vaskulari, murmura sistolika fit-tieni spazju interkostali fuq il-lemin ta 'l-isternu.

F'każ ta 'insuffiċjenza aortika (ta' natura sklerotika), fit-tielet spazju interkostali fuq il-lemin ta 'l-isternum, jinstema murmur sistolodjostoliku li joħroġ. F'każijiet ta 'leżjoni aterosklerożi ta' l-aorta addominali jew l-iżvilupp ta 'aneurisma fiha, uġigħ addominali, sensazzjoni ta' toqol, u disturbi dispeptiċi. Fil-kavità addominali, formazzjoni ta 'pulsazzjonijiet tista' tkun determinata permezz ta 'palpazzjoni, li fuqha jinstema' murmur sistoliku.

L-aneuriżmi li jirriżultaw jiżdiedu gradwalment fid-daqs. Waqt l-osservazzjoni dinamika, ġiet osservata żieda annwali fl-anewriżma ta '0,5 cm.

Kumplikazzjoni formidabbli ta 'anewriżma hija d-delaminazzjoni tal-ħajt tagħha u l-ftuq b'riżultat fatali. Ir-riskju ta 'ftuħ jiżdied b'annewrismi ta' l-aorta toraċika b'dijametru ta 'aktar minn 6 cm (speċjalment fl-isfond ta' pressjoni għolja), ir-reġjun addominali - aktar minn 5 cm.Il-probabbiltà ta 'ftuq f'dawn id-daqsijiet matul is-sena hija ta' 30-40%, u biż-żieda ulterjuri tagħhom tiżdied sew ( dijametru 7-10 cm - 45%, dijametru 10 cm - 60%).

ASTROSCLEROSI TAL-BASTIMENTI TAL-BRAIN tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza kronika tal-provvista tad-demm għall-moħħ, l-iskemija tagħha. Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda huma dovuti għal nuqqas ta 'provvista tad-demm għal ċerti żoni tal-moħħ. Iskemja temporanja - tnaqqis f'daqqa u sinifikanti fil-provvista tad-demm - hija ġeneralment assoċjata ma 'spażmu ta' l-arterji ċerebrali u hija l-ostaklu ta 'kumplikazzjoni aktar formidabbli - puplesija.

Għeja, distrazzjoni, diffikultà biex tikkonċentra huma karatteristiċi ħafna. Il-memorja għal avvenimenti kurrenti titnaqqas waqt li l-memorja professjonali tiġi ssejvjata. Imħasseb dwar uġigħ ta 'ras persistenti, ħsejjes fir-ras, kultant sturdament, agħar għall-irqad, irritabilità, mrażżna

burdata. Maż-żmien, is-sintomi jimxu, dawn id-diżgrazzji jmorru għall-agħar. Fl-aħħar, III stadju, l-enċefalopatija hija evidenti, l-intelliġenza tonqos, id-disturbi interventrikulari, is-sintomi tal-parkinsoniżmu (ebusija, amimja).

Aterosklerożi arterjali renali, li twassal għal iskemija renali persistenti, hija l-kawża ta 'pressjoni għolja arterjali stabbli. Murmur sistoliku jinstema 'fuq il-post tad-djuq tal-arterja tal-kliewi. Fl-awrina, hemm proteinurja moderata, bidliet żgħar fis-sediment ta 'l-awrina (ċelloli ħomor tad-demm singoli, ċilindri ta' l-hyaline).

Kawżi ta 'Aterosklerożi

Ta 'min jinnota li l-aterosklerożi u l-mard intern imorru id f'id. Pereżempju, tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' marda dijabete mellitusminħabba mard vaskulari u qlub iseħħu f'età bikrija u r-rata ta 'l-akkumulazzjoni tal-kolesterol fil-bastimenti hija ogħla. Ukoll, il-kawżi tal-iżvilupp tal-marda jinkludu pressjoni għolja u l-preżenza ta 'drawwiet ħżiena (tipjip). Iżda l-pala għadha tikser il-metaboliżmu tal-kolesterol.

Ikkunsidra l-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tal-marda:

• età Iktar ma ssir persuna anzjana, iktar ikun għoli r-riskju ta 'aggravar tal-manifestazzjonijiet aterosklerożi. Partikolarment attenti għal saħħithom għandhom ikunu nies 'il fuq minn 50 sena,
• sess Ix-xjentisti skoprew li l-irġiel huma aktar suxxettibbli għall-aterosklerożi. Il-manifestazzjoni tal-ewwel sinjali hija possibbli mill-età ta '45 sena, u f'xi każijiet qabel. Filwaqt li fin-nisa s-sintomi tal-marda jistgħu jibdew jidhru biss mill-età ta '55,
• eredità. Predispożizzjoni ġenetika għandha kważi r-rwol ewlieni fil-formazzjoni ta 'aterosklerożi. Studji juru li dawk li l-qraba tagħhom sofrew minn mard vaskulari koronarju huma suxxettibbli li jintlaqtu mill-marda fl-età medja,
• malnutrizzjoni. L-użu ta 'ikel xaħmi u mormi, kif ukoll passjoni għad-dieti, jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'patoloġija. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tiekol it-tajjeb u fil-ħin. Il-bażi tad-dieta għandha tkun ħxejjex, għelejjel, legumi u ħut,
• piż żejjed. Dan ma jfissirx li dan iwassal direttament għall-iżvilupp ta 'din il-marda kronika, anzi l-obeżità tista' tikkawża d-dijabete, li mbagħad tipprovoka aterosklerożi,
• drawwiet ħżiena It-tipjip huwa l-ghadu ewlieni tal-vini tad-demm u waħda mill-kawżi tal-aterosklerożi.

Tipi u sintomi ta 'aterosklerożi

Hemm diversi varjetajiet ta 'din il-patoloġija li fiha sseħħ ħsara:

• arterji koronarji (kardjosklerożi aterosklerożi), li tipprovoka l-iżvilupp ta 'attakk tal-qalb, mard tal-qalb koronarju u anġina pectoris,
• aorta, li taffettwa s-sistemi u l-organi interni kollha,
• vini li huma responsabbli għall-provvista tad-demm għall-moħħ,
• bastimenti tal-kliewi, li jwassal għal malfunzjonijiet kliewi u pressjoni għolja arterjali,
• bastimenti ta 'l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel, din il-marda tissejjaħ aterosklerożi obliteranti.

Kif din il-marda timmanifesta ruħha, liema sintomi għandi nfittex u nikkonsulta tabib?

Fl-istadju inizjali, il-marda ma tidhirx immedjatament, għalhekk, il-preżenza tagħha tista 'tiġi determinata biss minn analiżi. Maż-żmien, l-hekk imsejjaħ "sintomu tad-dudu" (arterji temporali konvolut) jistgħu jidhru.

Fil-futur, is-sintomi tal-marda jidhru skont il-post tal-leżjoni. Allura, bi ħsara għall-aorta, uġigħ jista 'jseħħ wara l-isternu ta' diversi saħħiet, li jestendi għad-dahar, l-għonq jew l-addome ta 'fuq, kif ukoll pressjoni għolja vaskulari sekondarja. Meta l-marda taffettwa l-arterji koronarji, dan jista 'jinstab mis-sintomi tal-marda tal-arterja koronarja. qlub - anġina pectoris, takikardja, insuffiċjenza tal-qalb, konfużjoni, eċċ. B'ħsara lill-arterji ċerebrali ta 'persuna, ħoss ġewwa il-widnejn, sturdament, uġigħ ta 'ras frekwenti, għeja, problemi bl-irqad, memorja tmur għall-agħar.

Jekk l-arterji huma affettwati kliewi, timmanifesta ruħha fil-forma ta 'insuffiċjenza renali kronika u pressjoni għolja vasorenali. Ħsara lill-bastimenti ta 'l-estremitajiet aktar baxxi (imsejħa wkoll is-sindromu ta' Lerish) hija manifestata minn għeja rapida, uġigħ f'daqqa meta timxi, pallor tal-ġilda fuq ir-riġlejn, kesħa, disturbi trofiċi tal-ġilda. Jekk l-aterosklerożi laħqet l-arterji mesenteriċi, dan jista 'jkun determinat bl-uġigħ li f'daqqa jseħħ wara li tiekol u tkun akkumpanjata minn dardir, u xi kultant remettar, disturb fl-ippurgar, trombożi, li minħabba fiha hija ffurmata nekrożi intestinali. Il-patoloġija tal-vini pulmonari tista 'tiġi manifestata permezz ta' nefħa tar-riġlejn, nefħa fil-vini ta 'l-għonq, emoptisi, murmur sistoliku fuq l-arterja pulmonari.

Dijanjosi ta 'Aterosklerożi

Biex tistabbilixxi li persuna żviluppat aterosklerożi, tista 'tikkuntattja biss terapistali tassenja minn qabel ammont konsiderevoli analiżi. Kull marda tista 'timmanifesta ruħha b'modi differenti, għalhekk għandek bżonn tiċċekkja kollox fid-dettall, tiddetermina n-natura tal-patoloġija. Matul dijanjosi f'ħafna stadji, il-kumplessità tal-kors ta 'aterosklerożi u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet għandhom ikunu stabbiliti, li ċertament huwa indikat fid-dijanjosi. Imbagħad biss it-trattament ikun preskritt b'mod korrett u jġib riżultati pożittivi.

Id-dijanjosi ta ’patoloġija ġeneralment tikkonsisti fi studji kliniċi u l-użu ta’ metodi addizzjonali biex tinstab il-marda.L-ewwel metodu ta ’dijanjosi jinkludi l-ġbir ta’ ilmenti tal-pazjent, eżami u sondaġġ, li jippermetti lill-ispeċjalista jiddetermina n-natura tal-pulsazzjoni, kemm huma mibrumin u ssikkati. Huwa importanti ħafna li tgħid speċjalista dwar id-drawwiet ħżiena eżistenti u l-istil ta ’ħajja tiegħek, in-nutrizzjoni. Dijanjostiċi addizzjonali jitwettqu billi jsiru analiżi, kif ukoll bil-parteċipazzjoni ta 'apparat mediku. Dan jista 'jkun studji bħal elettrokardjografija, Skennjar bl-ultrasound vini tad-demm, raġġi-x tal-vini u sider, analiżi bijokimiċi tad-demm.

Trattament tal-Aterosklerożi

Terapija l-aterosklerożi għandha tkun ikkombinata - mediċina u mhux droga. Dan tal-aħħar huwa li jiġu eliminati fatturi ta 'riskju modifikabbli. Il-pazjent huwa rrakkomandat li jmexxi stil ta 'ħajja attiv, iżomm lura minn drawwiet ħżiena, inkluż xorb ta' l-alkoħol, kontroll tal-piż, jevita tensjoni nervuża u sitwazzjonijiet stressanti.

Antiatherosclerotic speċjali dieta. Huwa bbażat fuq l-użu ta 'ikel b'kaloriji minimi u kontenut baxx ta' xaħmijiet tal-annimali. Ikel li fih karboidrati faċilment diġestibbli huma mminimizzati jew eliminati l-aħjar mill-menu. L-istess jgħodd għall-ikel b'kolesterol għoli.

Mediċinali terapija għandu jinkludi vitamini B3 u PP.

Trattament radikali ta 'aterosklerożi, jiġifieri trattament kirurġiku rarament jintuża, prinċipalment f'dawk il-każijiet meta l-bastimenti affettwati ma jibqgħux jirrispondu għal metodi ta' trattament konservattivi. It-trattament kirurġiku jintuża għal ħsara fl-arterji tal-organi interni, jikkonsisti fi prostetiċi tal-bastiment jew tneħħija tat-tromba ffurmata.

Aterosklerożi hija marda pjuttost perikoluża, huwa meħtieġ li tipprova tipprevjeni l-iżvilupp tagħha bil-modi kollha possibbli, minħabba li l-prevenzjoni hija dejjem aħjar mill-kura. Miżuri preventivi jinkludu: konformità ma 'l-anti-aterosklerożi dieti (din hija l-aħjar għażla), jew għall-inqas dieta razzjonali u b'saħħitha, li tagħti abitudnijiet ħżiena, li żżomm stil ta 'ħajja attiv u b'saħħtu, kif ukoll li tinnormalizza l-piż tal-ġisem.

Jekk tissuspetta li għandek aterosklerożi, ikkuntattja immedjatament lill-ispeċjalisti taċ-Ċentru tagħna li żgur ser jgħinek!

Aterosklerożi u mard intern: relazzjoni

• Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
• Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Aterosklerożi u mard intern assoċjat mas-sistema kardjovaskulari huma spiss ddijanjostikati minnufih.

Dan il-fenomenu huwa spjegat mill-fatt li l-ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi u tal-proteini ħafna drabi huwa konsegwenza jew il-kawża ewlenija ta 'kwalunkwe mard kardjovaskulari.

Għalhekk, id-dijanjosi bikrija ta 'aterosklerożi għandha rwol importanti - proċess pjuttost ikkumplikat minħabba patoloġija għall-ewwel kważi ma timmanifestax ruħha.

Stadji ta 'żvilupp u kawżi ta' aterosklerożi

Bl-aterosklerożi, hemm akkumulazzjoni ta 'kolesterol u frazzjonijiet tal-lipidi fuq il-korojdi tan-nofs u ta' ġewwa, bħala riżultat li l-imluħa tal-kalċju huma depożitati fuq l-arterji ta 'kalibru medju u kbir u t-tessut konnettiv jikber.

L-ewwel sintomi ta 'aterosklerożi jidhru meta l-arterja hija imblukkata b'aktar minn nofsha.

Is-sinjali tal-marda jiddependu mill-erja tal-bastimenti milquta.

Huwa soltu li tissepara t-tliet stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija.

L-ewwel hija l-iżvilupp ta 'strixxi tax-xaħam - li qabel kienu manifestazzjoni tal-marda. Jirriżulta bħala riżultat ta 'l-akkumulazzjoni ta' makrofaġi u ċelloli tal-muskoli lixxi, li mbagħad jakkumulaw lipidi. Maż-żmien, strixxa tax-xaħam tiżviluppa, iżda l-preżenza tagħha mhux dejjem tfisser li persuna tkun marida bl-aterosklerożi. Anke fit-trabi, punti ta 'xaħam huma osservati f'bastimenti b'dijametru ta' 1-2 mm.

It-tieni hija t-tkabbir tal-plakka fibruża li tinsab fil-kisja ta ’ġewwa tal-bastiment. Din tikkonsisti minn esteri u kristalli tal-kolesterol, li huwa qalba ratba, u frazzjonijiet tal-lipidi - kapsula densa. Il-proliferazzjoni ta 'plakki fibrużi tikkawża tidjiq tal-lumen ta' l-arterja. Il-kolesterol ġej mid-demm, li jakkumula fuq il-ħitan tal-bastiment.

It-tielet - il-preżenza ta 'disturbi kumplessi - l-aħħar stadju fl-iżvilupp ta' aterosklerożi. Jidher bi tnaqqis fil-ħxuna tal-kapsula ta 'depożiti fibrużi inqas minn 65 mikron, kif ukoll bl-okkorrenza ta' mikrokreti u ulċeri fuq il-wiċċ tagħha. Dan jinvolvi t-twaħħil tal-plejtlits mal-kapsula, li jikkawża trombożi, puplesija, attakk tal-qalb u patoloġiji oħra assoċjati maċ-ċirkolazzjoni tad-demm indebolita jew il-waqfien sħiħ tagħha fl-arterja affettwata.

Il-formazzjoni ta 'depożiti ateromatiċi hija meqjusa bħala proċess naturali, madankollu hemm numru ta' fatturi li jistgħu jnaqqsuha jew jgħaġġlu.

Patanatomija tinkludi raġunijiet bħal dawn:

1. Is-sess u l-età. Din il-marda tiżviluppa fl-irġiel 3-4 darbiet aktar spiss milli fin-nisa. Barra minn hekk, l-ewwel sinjali fl-irġiel jidhru fl-età ta '45 sena, u għan-nisa - jibdew minn 55 sena.
2. Ġenetika Dan jinkludi fatturi bħall-attività tas-sistema immunitarja, il-preżenza ta 'dislipoproteinemja ereditarja, u livelli ormonali.
3. Drawwiet ħżiena L-iktar perikoluż għas-sistema kardjovaskulari huwa t-tipjip, kif inhu Kull sigarett fih ammont kbir ta 'nikotina u qatran ta' ħsara. Ma tistax taqbeż bl-alkoħol, għalkemm 100 g ta 'inbid aħmar niexef waqt il-pranzu huwa prevenzjoni eċċellenti ta' pressjoni għolja.

Barra minn hekk, il-kawża ta 'bidliet patoloġiċi tista' tkun il-preżenza ta 'piż żejjed.

L-obeżità tikkawża ħafna mard - aterosklerożi, dijabete, eċċ. Għalhekk, għandek bżonn taġġusta l-piż tal-ġisem.

It-tipi ewlenin ta 'aterosklerożi

Hemm diversi tipi ewlenin ta 'mard.

L-iktar komuni hija l-klassifikazzjoni tal-aterosklerożi, skont il-post tal-leżjoni tal-plakki ateromatiċi tal-vini tad-demm.

Il-forom tal-marda jidhru kemm b'mod indipendenti kif ukoll b'mod sistemiku.

It-tipi li ġejjin ta 'aterosklerożi huma distinti:

• Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji, ħafna drabi manifestata minn uġigħ fil-qalb. Minħabba ħsara fl-arterji tal-qalb, il-fluss ta 'ossiġnu għall-mijokardju huwa mfixkel. Bħala riżultat, il-progress tal-patoloġija twassal għal anġina pectoris, attakk tal-qalb, mard tal-qalb koronarju u saħansitra mewt għarrieda tal-qalb.
• Il-forma aortika hija leżjoni tal-akbar arterja fil-ġisem - l-aorta. L-iżvilupp ta 'plakki tal-kolesterol jaffettwa x-xogħol ta' l-organi u s-sistemi kollha.
• Aterosklerożi tal-vini renali. Fost is-sintomi tal-marda, uġigħ waqt l-awrina, preżenza ta 'demm fl-awrina, attakki ta' rimettar u dardir għandhom ikunu enfasizzati. L-iżvilupp tal-marda jinvolvi ipertensjoni severa u insuffiċjenza tal-kliewi.
• Aterosklerożi ta 'bastimenti ċerebrali. Il-moħħ huwa wieħed mir-rabtiet ewlenin tas-sistema nervuża ċentrali, għalhekk, il-ġuħ tal-ossiġnu ta 'dan l-organu jwassal għal konsegwenzi serji, per eżempju, puplesija jew attakki iskemiċi temporanji.
• L-aterosklerożi li timponi l-estremitajiet ta 'isfel u ta' fuq. Għall-ewwel, sinjali bħal telf ta 'xagħar fuq is-saqajn u l-armi, ħmura tas-swaba', uġigħ, riġlejn irħam, eċċ.
• Aterosklerożi ta 'l-arterji mesenteriċi li jitimgħu l-imsaren. Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda huma attakki ta 'rospi addominali - uġigħ addominali bħal kolika. Il-periklu huwa trombożi tal-fergħat tal-vini tad-demm b'nekrożi tal-ħajt intestinali u l-mesenterija.

Irrispettivament mit-tip ta 'patoloġija, jistgħu jidhru sintomi esterni ta' leżjonijiet vaskulari ateromatiċi:

1. xanthomas - formazzjonijiet li jixbħu "tuberi" li jinsabu fiż-żona tal-ġonot u l-għeruq,
2. Arkata senili - id-dehra ta 'strixxi safrani fit-tarf tal-kornea.

Barra minn hekk, jistgħu jidhru xantasmi - il-formazzjoni ta 'tikek sofor fuq il-ġilda, ħafna drabi jkollhom karattru tuberuż, bħala riżultat tad-depożitu ta' kolesterol u trigliċeridi.

Tipi ta 'Hyperlipidemia minn Fredrickson

Iperlipidemija hija eċċess patoloġiku tal-livell normali ta 'lipidi u lipoproteini fil-plażma tad-demm.

Din il-marda hija l-fattur ewlieni fl-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari, inkluża l-aterosklerożi.

Iperkolesterolemija - Mard konkomitanti

Iperkolesterolemija f'ċertu sens hija sindromu li mhux marda. Anzi, hija prekundizzjoni għall-iżvilupp ta 'ċerti patoloġiji.

Iperkolesterolemija hija kkaratterizzata minn kolesterol fil-plażma għoli. Forom primarji u sekondarji ta 'dan is-sindromu huma distinti.

L-iperkolesterolemija primarja hija maqsuma f'diversi tipi:

• Familja Fil-qalba tal-iżvilupp tagħha hemm funzjonament ħażin fil-funzjonament tar-riċetturi LDL. Barra minn hekk, homozygotes huma osservati bi frekwenza ta '1 miljun. F'pazjenti, il-konċentrazzjoni tal-kolesterol tvarja minn 15 sa 31 mmol / L. F'ħafna każijiet, mard tal-qalb koronarju jiżviluppa sa l-20 sena.
• Poliġeniċi. Trid timmanifesta ruħha bħala konsegwenza ta 'drawwiet alimentari mhux xierqa jew obeżità fuq sfond ta' vizzju ereditarju. Il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-plażma tad-demm tvarja minn 6 sa 8 mmol / L. F'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb iseħħ aktar kmieni minn 60 sena.
• Familja Magħquda. Din is-sottospeċi tiżviluppa biss fi 1-2% tal-umanità.

Iperkolesterolemija sekondarja hija sindromu li jseħħ b'patoloġiji tal-kliewi, dijabete mellitus (tip I u II), ipotirojdiżmu, pankreatite, mard tal-fwied, obeżità, u mard tal-passaġġ biljari.

Din il-forma sseħħ ħafna iktar spiss mill-ewwel.

Trattament u prevenzjoni tal-marda

Aterosklerożi ma tistax titfejjaq kompletament, imma huwa possibbli li tieqaf id-deposizzjoni tal-plakki tal-kolesterol b'dijanjosi u trattament f'waqtu.

Il-miżuri dijanjostiċi għal aterosklerożi suspettata jinkludu storja medika, eżami inizjali tal-pazjent, laboratorju u metodi strumentali ta 'riċerka. Fost it-testijiet tal-laboratorju ewlenin, il-kolesterol totali u l-koeffiċjent ta 'ateroġeniċità huma distinti. Il-metodi dijanjostiċi strumentali jinkludu anġjografija, koronografija, aortografija, ultrasound ta 'l-arterji tal-kliewi, resovasography u ultrasound.

Fi 80% tal-każijiet, it-terapija bil-mediċina tgħin biex telimina s-sintomi tal-marda u tevita konsegwenzi serji. It-tabib jippreskrivi l-mediċini li ġejjin:

1. L-istatini huma l-iktar mediċini popolari fit-trattament tal-aterosklerożi. L-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tnaqqas il-funzjoni tal-fwied fil-produzzjoni tal-kolesterol. Eżempji ta 'drogi bħal dawn huma rosuvastatin u atorvastatin.
2. LCD sekwestranti li jinibixxu s-sinteżi ta 'aċidi tal-bili fil-fwied. Rimedji effettivi huma Colesevelam u Colestyramine. Bħala riżultat ta 'l-użu ta' sekwestranti LCD, il-konsum tal-kolesterol jiżdied biex jiżgura proċess ta 'diġestjoni normali.
3. Il-fibri huma mediċini li jeqirdu t-trigliċeridi, u b'hekk jistabbilizzaw il-metaboliżmu tal-lipidi. Fil-farmaċija tista 'tixtri, per eżempju, Trikor jew Atromid.
4. In-niacina hija mediċina li għandha rwol importanti fit-trattament tal-aterosklerożi. Jipproduċi effett antispasmodiku u vażodilatatur, iżda ma jbaxxix il-kolesterol. Drogi li fihom l-aċidu nikotiniku huma kontraindikati fid-dijabete mellitus, mard tal-marrara u fil-fwied.

F'każijiet avvanzati, il-kirurġija hija preskritta. L-anġjoplastija hija msemmija għal metodi minimament invażivi, u l-prostetiċi vaskulari u l-irbit huma msemmija għal metodi invażivi ħafna.

Għall-kura u l-prevenzjoni ta 'aterosklerożi, nutrizzjoni speċjali għandha tiġi osservata. L-aħjar li ssegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati b'kolesterol għoli. Teskludi l-konsum ta 'prodotti bħal dawn:

• platti tal-laħam xaħmi u tal-ħut,
• ċikkulata, muffin, pasti u ħobż abjad,
• pickles, imnaddfin u platti affumikati,
• prodotti tal-ħalib xaħmi,
• Ikel ta 'konvenjenza, fast food, xaħmijiet trans,
• Kafè qawwi u te iswed, soda.

Minflok, id-dieta hija arrikkita b'varjetajiet ta 'laħam u ħut b'ħafna xaħam, ħodor, ħaxix u frott, prodotti b'aċidu lattiku bi ftit xaħam, ħobż ismar u diversi ċereali.

L-effett ta 'aterosklerożi fuq l-organi interni huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.

• Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
• Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Koeffiċjent għoli ta 'ateroġeniċità

Aterosklerożi hija marda li l-konsegwenzi perikolużi tagħha ġew diskussi riċentement. Ġie stabbilit li nies li jbatu minn aterosklerożi għandhom koeffiċjent ateroġeniku akbar (CA). Huma 6-8 darbiet aktar probabbli li jaraw tabib bis-sintomi ta 'mard tal-qalb koronarju, u 4 darbiet aktar probabbli li jiddaħħlu l-isptar b'infart ta' mijokardijaku jew puplesija suspettata. Il-mekkaniżmu patoġenetiku tal-iżvilupp tal-marda jikkonsisti fil-metaboliżmu tax-xaħam indebolit u l-formazzjoni tal-hekk imsejħa "plakki tal-kolesterol" fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-bastimenti, li jnaqqas b'mod sinifikanti l-lumen tal-bastimenti, ifixkel il-provvista tad-demm għall-organi kollha u jista' jżid ir-riskju ta 'mard akut tal-qalb u tal-moħħ.

Koeffiċjent ta 'ateroġeniċità - indikatur ewlieni tal-profil tal-lipidi

Koeffiċjent ta 'ateroġeniċità - formula integrali għall-proporzjon ta' lipoproteini ta 'densità għolja u baxxa, li jirrifletti l-grad ta' żvilupp ta 'aterosklerożi.

Il-lipidi kollha fil-ġisem jew jiġu bl-ikel jew huma sintetizzati fil-fwied. Minħabba li x-xaħmijiet huma ta 'natura idrofobika, ma jistgħux jiċċirkolaw liberament fid-demm. Għall-moviment tagħhom, huma meħtieġa proteini speċjali ta 'trasport ta' apoprotein. Il-kompost kimiku ta 'lipidi u proteini jissejjaħ lipoproteina.

L-istruttura molekulari tax-xaħmijiet jista 'jkollha densitajiet differenti. Għalhekk, ix-xaħmijiet kollha li jiċċirkolaw fid-demm huma maqsuma f 'lipoproteini ta' densità għolja (HDL), lipoproteini baxxi (LDL) u densità baxxa ħafna (VLDL). L-LDL u l-VLDL huma meqjusa bħala xaħmijiet “ta’ ħsara ”. B'eċċess, dawn joqgħodu fuq il-ħitan ta 'l-arterji, huma msaħħa permezz ta' tessut konnettiv, kalċifikazzjonijiet u jiffurmaw plakki aterosklerożi (kolesterol). Pjanċi bħal dawn iċċekken b'mod sinifikanti l-lumen tal-bastimenti, ifixklu l-provvista tad-demm għall-organi u t-tessuti. Il-qalb u l-moħħ huma affettwati b'mod speċjali, li jeħtieġu kontinwament volumi kbar ta 'ossiġenu u nutrijenti.Għall-kuntrarju, lipoproteini ta 'densità għolja huma msejħa lipidi "utli", peress li jittrasferixxu x-xaħam lejn iċ-ċelloli tal-ġisem u, għalhekk, inaqqsu l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm u jnaddfu l-vini tad-demm minn depożiti tal-lipidi friski.

Il-koeffiċjent ateroġeniku huwa indikatur tal-proporzjon ta 'xaħmijiet “b'saħħithom” u “ta' ħsara”. Huwa ddeterminat wara li jinkisbu r-riżultati ta 'test tad-demm bijokimiku għal-lipidi u jiġi kkalkulat bil-formula:

KA = (kolesterol totali - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (il-formula teħtieġ profil tal-lipidi estiż biex tistudja mhux biss lipoproteini ta 'densità baxxa jew għolja).

In-norma tagħha tiddependi mit-tagħmir ta 'laboratorju partikolari, iżda bħala medja hija ta' 2-3. B'livell insuffiċjenti ta 'HDL, dan se jiżdied. F’xi każijiet, tista ’tilħaq 7-8 u teħtieġ miżuri mediċi serji. Rari tal-koeffiċjent ateroġeniku fil-prattika medika huwa rari.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Xi jfisser indiċi ateroġeniku għoli?

Livell miżjud tal-koeffiċjent ateroġeniku huwa sinjal mhux favorevoli. Billi dan huwa valur integrali, jista 'jvarja matul il-ħajja u jkun differenti anke f'pazjenti bl-istess livell ta' kolesterol. Pereżempju, l-indikatur tal-kolesterol fid-demm fiż-żewġ viżitaturi tal-klinika huwa 5.5 mmol / L. F’wieħed minnhom, huwa rrappreżentat prinċipalment minn lipoproteini ta ’densità għolja, għalhekk, l-indiċi aterroġeniku se jkun fil-limiti normali, u r-riskju li tiżviluppa aterosklerożi jkun baxx. Għall-kuntrarju, jekk l-LDL jippredomina fuq l-HDL, anke bil-kolesterol normali, il-koeffiċjent se jiżdied, u pazjent ikun irrakkomandat trattament immirat biex inaqqasha.

Għalhekk, l-indiċi aterroġeniku jista 'jissejjaħ indikatur pronjostiku: jevalwa r-riskji ta' kumplikazzjonijiet ta 'aterosklerożi (infart mijokardijaku akut, puplesija) f'pazjent b'kolesterol għoli. Żieda fil-kolesterol mhux dejjem sintomu ta 'aterosklerożi. Jekk hu ffurmat prinċipalment minħabba l-HDL, ir-riskju ta 'mard vaskulari huwa żgħir. Il-prevalenza ta 'LDL fl-istruttura tax-xaħmijiet preżenti fil-ġisem hija aktar perikoluża. Jekk l-indiċi aterroġeniku jiżdied, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek biex tfassal pjan ta 'trattament u miżuri preventivi.

Ir-raġunijiet għaż-żieda tal-koeffiċjent

Indiċi aterroġeniku elevat ħafna drabi ma jingħarafx mill-pazjent. Il-fattur ewlieni tar-riskju huwa stil ta 'ħajja li huwa ffurmat fit-tfulija, u persuna ssegwih matul il-ħajja. Għalhekk, meta jiġu individwati livelli elevati ta 'lipidi fid-demm tal-pazjent, huwa rrakkomandat li jiġu ċċekkjati l-membri tal-familja tiegħu.

Ir-raġunijiet għall-koeffiċjent ateroġeniku miżjud:

1. Drawwiet ta 'ikel ħażin. Naturalment, ix-xaħmijiet huma sustanza importanti u meħtieġa għal persuna biex twettaq bosta funzjonijiet fil-ġisem (pereżempju, il-kolesterol huwa materjal tal-bini għall-membrani taċ-ċelloli u l-ormoni adrenali, LDL huwa l-forma ta 'trasport ta' xaħmijiet li jagħtihom mill-musrana ż-żgħira għal aktar trasformazzjonijiet bijokimiċi fil-fwied, HDL - lipoproteina, li tittrasferixxi x-xaħmijiet mill-fwied għaċ-ċelloli tal-organiżmu kollu). Għalhekk, tista 'u saħansitra teħtieġ tinkludi xaħmijiet fid-dieta ta' kuljum tiegħek. Iżda mhux ix-xaħmijiet kollha huma ugwalment b'saħħithom. Ir-raġuni għaż-żieda fil-koeffiċjent ateroġeniku hija l-konsum eċċessiv ta 'xaħmijiet tal-annimali misjuba f'laħam xaħmi, xaħam, xaħam, ġewwieni (kliewi, mħuħ), zalzett, butir, ħalib xaħmi u prodotti tal-ħalib, isfar tal-bajd.
2. Ipertensjoni arterjali tista 'wkoll iżżid il-koeffiċjent ateroġeniku. Skond l-istatistiċi, il-pressjoni tad-demm għolja hija problema ta '35-40% ta' l-abitanti tal-pajjiżi żviluppati 'l fuq minn 45 sena. Pressjoni ta 'aktar minn 140/90 mm Hg. Art. jipprovoka żieda fit-ton vaskulari, li taffettwa b’mod negattiv il-provvista tad-demm għall-organi u t-tessuti. Il-fatt hu li l-arterji huma mfassla għal ċerta pressjoni: ir-restrizzjoni tagħhom fuq medda qasira ta ’żmien hija possibbli waqt isports u sitwazzjonijiet stressanti, b’tali tagħbija“ timmobilizza ”ir-riżervi interni tal-ġisem, tqassam mill-ġdid il-fluss tad-demm. Bl-ipertensjoni arterjali, ton vaskulari miżjud kontinwament jikkontribwixxi għall-ħsara tagħhom, u molekuli ta 'lipoprotein ta' densità baxxa joqgħodu malajr fuq il-mikrotraumas.
3. It-tipjip jista 'wkoll iżid il-koeffiċjent ateroġeniku. Inalazzjoni regolari ta 'duħħan tat-tabakk twassal għal tnaqqis fis-saturazzjoni ta' ossiġenu fid-demm u mikrodamajk permanenti għall-vini. Lipidi flimkien mal-plejtlits jimlew malajr dawn il-ġrieħi, u tifforma plakka aterosklototika (kolesterol).
4. L-abbuż tal-alkoħol iwassal għal tqassim mill-ġdid patoloġiku tal-pressjoni vaskulari. Arterji periferali (superfiċjali) jespandu, u vixxerali, li jsostnu l-qalb, il-moħħ u organi interni oħra, dojoq. Għalhekk, il-provvista tad-demm għall-organi u s-sistemi hija mfixkla, il-mikrodamaggi jiffurmaw fil-bastimenti mdejqa, u l-plakki tal-kolesterol jiffurmaw.
5. Raġuni oħra għar-rata miżjuda hija d-dijabete mellitus tat-tip II. Din il-marda metabolika hija kkaratterizzata minn eċċess ta 'glukosju (zokkor) fid-demm. Il-molekuli tagħha jagħmlu ħsara lill-ħajt delikat intern tal-arterji, u numru kbir ta 'plakki tal-kolesterol jiffurmaw. Barra minn hekk, bid-dijabete, mhux biss il-karboidrati, iżda wkoll il-metaboliżmu tax-xaħam huwa mfixkel: il-pazjenti b'din il-marda huma suxxettibbli għall-obeżità, anke bi dieta. L-eċċess ta 'lipidi fil-ġisem bid-dijabete jista' jwassal ukoll għal koeffiċjent miżjud.
6. L-obeżità hija raġuni oħra li tista 'żżid il-koeffiċjent ateroġeniku. Hemm diversi fatturi li jwasslu għall-obeżità, l-aktar komuni huma l-ikel (konsum regolari ta 'ikel b'kontenut għoli ta' kaloriji, saturat mix-xaħam) u endokrinali (disturbi varji tar-regolazzjoni ormonali tal-proċessi vitali). Bl-obeżità, il-livell ta 'lipidi fid-demm jiżdied, ir-riskju li jifforma indikatur miżjud u l-iżvilupp ta' aterosklerożi jiżdied.
7. Storja tal-familja. It-tobba jinnutaw li ħafna drabi l-koeffiċjent ateroġeniku jiżdied f'nies li l-qraba tad-demm viċin tagħhom sofrew minn aterosklerożi, mard kardjovaskulari, u sofrew attakk tal-qalb jew puplesiji. Għalhekk, huwa rrakkomandat li l-individwi kollha bi storja tal-familja jkollhom eżamijiet regolari u testijiet għall-kolesterol u profil tal-lipidi.
8. Stil ta 'ħajja sedentarja relattivament reċentement beda jiġi attribwit għal fatturi li jistgħu jżidu l-koeffiċjent ateroġeniku. Huwa ppruvat li n-nies li jwasslu għal stil ta 'ħajja attiv huma anqas probabbli li jesperjenzaw livell ogħla ta' ateroġeniċità.

Dawn ir-raġunijiet kollha jaffettwaw il-ġisem għal żmien twil, u għalhekk żieda fil-koeffiċjent ateroġeniku hija iktar komuni fl-età ta 'aktar minn 40 sena. Madankollu, fl-aħħar għaxar snin, indiċi ta 'ateroġeniċità akbar jinstab ukoll f'adolexxenti ta' 13-15-il sena, għalhekk, l-istudju ta 'xejriet tal-lipidi qed isir dejjem aktar popolari.

Il-periklu li jiżdied il-koeffiċjent

Matul is-snin, żieda fil-livell ta 'ateroġeniċità kienet bla sintomi, u għalhekk ħafna għandhom l-impressjoni li din il-kundizzjoni mhix perikoluża u ma teħtieġx trattament. Huwa għal tali fallacy li l-aterosklerożi tissejjaħ “qattiel ġentili”, minħabba li l-periklu ta 'plakki tal-kolesterol u koeffiċjent ateroġeniku għoli jinsab f'kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jwasslu għall-mewt.

Kumplikazzjonijiet ta 'koeffiċjent ateroġeniku miżjud:

1. 1. Infart mijokardijaku akut. Il-muskolu tal-qalb huwa l-iktar dejjiemi fil-ġisem. Hija tagħmel xogħol tremend biex tippompja ammont kbir ta 'demm matul il-ħajja ta' persuna. Għalhekk, il-provvista tad-demm għat-tessut tal-qalb għandha sseħħ mingħajr dewmien. Demm rikk fl-ossiġenu jidħol fil-qalb minn ġol-arterji koronarji.

B'koeffiċjent ateroġeniku miżjud, hemm riskju għoli tal-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol fuq il-wiċċ ta' ġewwa tal-bastimenti kollha tal-ġisem, inklużi dawk koronarji. Anki tnaqqis żgħir tal-lumen ta 'l-arterji li jitimgħu l-qalb iwassal għal ksur serju tal-provvista tad-demm tagħha. Huma manifestati billi jġibu, uġigħ fil-ħruq wara l-isternum, aggravati minn sforz fiżiku. Jekk il-lumen ta 'l-arterji koronarji huwa litteralment "misdud" b'depożiti xaħmin, illum jew għada tista' sseħħ marda serja bħal infart mijokardijaku.

L-irkupru ta 'pazjenti wara infart mijokardijaku huwa twil u diffiċli. Pazjenti bħal dawn għandhom bżonn monitoraġġ tul il-ħajja minn kardjologu u riabilitazzjoni regolari.

1. Il-puplesija, jew aċċident ċerebrovaskulari akut. Il-moħħ huwa organu ieħor li jeħtieġ konsum regolari ta 'ossiġenu, glukosju u nutrijenti. Provvista tad-demm inadegwata għat-tessut nervuż waqt l-aterosklerożi tista 'twassal għal kundizzjoni akuta bħal puplesija - mewt ta' parti tat-tessut tal-moħħ bl-iżvilupp ta 'sintomi newroloġiċi - paraliżi, telf ta' sensi, tibla 'u problemi tan-nifs, sa koma u mewt.

Kif tnaqqas il-koeffiċjent ateroġeniku: prinċipji tat-trattament

Jekk ikun hemm żieda fil-livell ta ’HDL fit-testijiet tad-demm, il-koeffiċjent aterroġeniku x’aktarx ukoll ikun ogħla min-normal. Għalhekk, l-għan ewlieni ta 'trattament b'indiċi ta' aterroġeniċità għolja huwa li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'LP "ta' ħsara" u l-kolesterol totali fid-demm billi żżid l-HDL "utli".

Il-koeffiċjent ateroġeniku jista 'jitnaqqas billi jintużaw il-miżuri ġenerali li ġejjin:

1. Dieta It-tnaqqis tal-kolesterol għoli huwa proċess twil. L-ewwel stadju huwa dejjem it-trattament mhux mid-droga u, b’mod partikolari, id-dieta. It-terapisti jirrakkomandaw li jillimitaw jew jeliminaw kompletament ikel b'ħafna kolesterol mid-dieta - laħam xaħmi ta 'majjal u laħam tal-laħam, xaħam, bacon, zalzett u zalzett, krema tqila u prodotti oħra tal-ħalib, isfar tal-bajd. Dawn is-sustanzi kollha huma sors ta 'ammonti kbar ta' kolesterol u mhumiex mixtieqa b'koeffiċjent għoli ta 'ateroġeniċità. Għall-kuntrarju, ikel rikk f'aċidi grassi b'saħħithom, mhux saturati u HDL għandu jkun inkluż fid-dieta. Dawn jinkludu: żjut veġetali (it-tobba jirrakkomandaw kuljum li jagħmlu insalati veġetali, imħawwar bil-ġirasol jew żejt taż-żebbuġa), ħut aħmar, ġewż.
2. Bidla fl-istil ta 'ħajja. Sabiex tnaqqas ir-rata, għandek bżonn tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol. Huwa rrakkomandat li tagħmel mixjiet kuljum fl-arja friska, tagħmel eżerċizzji ħfief, tidħol fi sport miftiehem mat-tabib (għawm, trekking, mixi, irkib taż-żwiemel, eċċ.).
3. Trattament ta 'mard konkomitanti. It-teħid regolari ta 'mediċini anti-ipertensivi (li jbaxxu l-pressjoni) għall-pressjoni għolja: il-valuri fil-mira tal-pressjoni għal pazjenti ipertensivi għandhom jibqgħu fil-livell ta' 130-140 / 80 mm Hg. Art. u hawn taħt. Ukoll, pazjenti bid-dijabete mellitus, li għandhom indiċi ta 'ateroġeniċità akbar, huma murija li jsegwu dieta mhux biss bir-restrizzjoni ta' xaħmijiet ta 'l-annimali, iżda wkoll karboidrati u zokkor diġestibbli faċilment. Ħafna drabi l-konċentrazzjoni mixtieqa ta 'glukosju fid-demm tinkiseb billi jittieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor.
4. Tnaqqis mill-piż żejjed fl-obeżità. Konsultazzjoni dwar in-nutrizzjonist.
5. Jekk possibbli, telimina jew timminimizza sitwazzjonijiet stressanti fuq ix-xogħol u d-dar.

It-trattament tad-drogi b'livell miżjud ta 'koeffiċjent ta' ateroġeniċità jikkonsisti fit-tnaqqis tal-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u kolesterol totali fid-demm, li jiġu eliminati fatturi ta 'riskju patoġenetiku għall-iżvilupp ta' plakka aterosklerożi. Il-mediċini li jnaqqsu l-koeffiċjent ta 'l-ateroġeniċità jinkludu:

• L-istatini (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) huma l-iktar mediċini effettivi li jistgħu jnaqqsu l-koeffiċjent ateroġeniku. Huma jnaqqsu s-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied bi 30%, ibaxxu l-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u jżidu l-għoli. Skond l-istatistiċi, l-użu regolari ta 'statins għal 5 snin jew aktar inaqqas ir-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari ta' aterosklerożi b'40%.
• Fibrati (Ciprofibrate, Fenofibrate) - grupp ieħor ta 'mediċini biex inaqqsu l-kolesterol totali u l-koeffiċjent ateroġeniku. Bħal statins, il-fibrati jbaxxu l-livelli ta 'LDL u jżidu l-livelli ta' HDL.
• Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili (cholestyramine) - mezz li jgħaqqad l-aċidi grassi fl-imsaren u jipprevjenu l-assorbiment tagħhom fid-demm. Preċedentement kien użat bħala mediċini għal telf ta 'piż. Ħafna drabi huma preskritti minbarra l-istatini u l-fibrati, biex itejbu l-azzjoni tagħhom.

Min hu rrakkomandat li jnaqqas il-koeffiċjent ateroġeniku

Tnaqqis f'dan l-indikatur ġeneralment iseħħ bħala parti mit-terapija kumplessa ta 'aterosklerożi. Bħala regola, pazjenti bħal dawn huma diġà rreġistrati ma 'tabib u huma osservati għal mard tal-qalb koronarju jew enċefalopatija ċirkolatorja (plakki tal-kolesterol fil-vini tal-moħħ). Jistgħu jilmentaw minn ġbid frekwenti, uġigħ fis-sider, nuqqas ta 'nifs, intolleranza għall-eżerċizzju, uġigħ ta' ras, telf ta 'memorja. Tipikament, fl-analiżi ta 'pazjenti bħal dawn, hemm żieda sinifikanti fil-kolesterol totali u dislipidemija sinifikanti.

Għalhekk, huwa importanti li tingħata attenzjoni għal żieda fil-koeffiċjent ateroġeniku fil-bidu tal-marda, meta l-fenomeni tal-metaboliżmu indebolit tax-xaħam jiġu espressi ftit. Anki persuni assolutament b'saħħithom li m'għandhom l-ebda ilment huma avżati biex jagħmlu analiżi għall-kolesterol u l-lipoproteini darba kull 3-5 snin. Attitudni attenta għas-saħħa tiegħek u eżamijiet regolari ta 'prevenzjoni jgħinu biex tinżamm is-saħħa u l-lonġevità.

X'inhu aterosklerożi aortika addominali, sintomi u metodi ta 'trattament

Aterosklerożi ta 'l-aorta addominali - x'inhu? Din il-marda għandha kawżi speċifiċi u sintomi ugwalment ċari li jagħmluha possibbli li tiġi rikonoxxuta fl-istadji bikrija? X’inhu l-periklu ta ’tali patoloġija?

Ikkunsidra l-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda, liema trattament huwa użat mill-mediċina moderna u kif tevita, jekk mhux il-marda nnifisha, allura l-progressjoni tagħha.

Aterosklerożi ta 'l-aorta addominali u l-mekkaniżmu ta' l-iżvilupp tagħha

Aterosklerożi hija patoloġija li hija dejjem aktar komuni f'nies ta 'etajiet differenti, irrispettivament mis-sess. Bl-iżvilupp tiegħu, il-bastimenti tal-ġisem uman kollu huma affettwati. Ir-raġuni ewlenija hija żieda fil-livell ta 'kolesterol u d-dehra ta' plakki tal-kolesterol (aterosklerożi) li jnaqqsu l-lumen tal-bastimenti.

L-aorta addominali hija rappreżentattiva tal-akbar bastimenti. Hija l- "antenat" ta 'arterji li jipprovdu provvista tad-demm lill-organi interni b'dgħajjef aktar baxxi. Aterosklerożi ta 'l-aorta addominali hija patoloġija pjuttost serja, li twassal għal numru ta' kumplikazzjonijiet spjaċevoli ħafna.

L-istadji tal-progress tal-bidliet patoloġiċi fl-aorta addominali huma kif ġej:

• aterosklerożi ta 'l-aorta addominali tibda bil-formazzjoni u d-deposizzjoni ta' plakki ta 'kolesterol f'dan il-bastiment,
• Gradwalment il-plakki jinstaddu l-bastiment, u jnaqqsu l-lumen tiegħu. F'ċertu punt, il-moviment tad-demm minn ġo tali bastiment huwa ħafna iktar diffiċli,
• bħala riżultat, l-organi interni tal-parti ta 'isfel tal-ġisem jibdew ibatu minn nuqqas ta' nutrijenti bl-ossiġenu. Il-funzjonament tagħhom jiddependi direttament mill-provvista tad-demm, li tipprovdi l-aorta addominali,
• Tibdil iskemiku fit-tessuti, segwit minn sklerożi u nekrożi.

Trattament f'waqtu ta 'din il-patoloġija jippermetti li jiġu evitati kumplikazzjonijiet li jirriżultaw mill-isfond ta' ċirkolazzjoni tad-demm indebolita.Imma l-insidjużità tal-marda hija li d-dijanjosi bikrija hija pjuttost problematika minħabba nuqqas ċajpru jew nuqqas sħiħ ta 'sintomi.

Sintomi u Kawżi

Aterosklerożi ta 'l-aorta addominali se jkollha sinjali ta' aterosklerożi ġenerali, iżda fl-istess ħin, is-sintomi huma assoċjati mas-sit ta 'l-akbar ħsara. Jiġifieri, ma 'liema organu huwa l-iktar affettwat min-nuqqas ta' ossiġenu bin-nutrijenti. Il-kliewi u l-imsaren huma l-iktar suxxettibbli għal influwenzi bħal dawn.

Bħala riżultat, is-sintomi jkunu assoċjati ma 'dawn l-organi:

1. Telf ta 'piż għall-ebda raġuni apparenti. Id-dieta tibqa 'l-istess, iżda l-persuna qed titlef il-piż. Il-piż ma jmurx malajr, iżda gradwalment.
2. Il-fenomeni dispeptiċi jseħħu l-ewwel perjodikament, u mbagħad gradwalment. Hemm żieda fl-flatulenza, kultant hemm sensazzjoni ta 'ħruq ta' stonku. L-ippurgar huwa miksur, ħafna drabi huwa dijarea, inqas spiss - stitikezza.
3. Wara li tiekol, isseħħ uġigħ addominali. Mhumiex intensi, uġigħ, fin-natura u jonqsu dalwaqt.
4. Ukoll, wara li tiekol, hemm sensazzjoni ta 'milja u toqol qawwi fl-addome, ġeneralment fil-parti ta' isfel.
5. L-ammont ta 'l-awrina jitnaqqas fl-isfond ta' żieda fl-awrina. Hemm sensazzjoni ta 'tbattil mhux komplut tal-bużżieqa tal-awrina.
6. Dgħjufija ġenerali, għeja bla kawża anke fil-bidu tal-ġurnata.
7. Bħala riżultat ta 'l-intossikazzjoni kostanti tal-ġisem, tista' tiġi osservata żieda fit-temperatura tal-ġisem għal indikaturi subfebrili.
8. Nefħa tas-swaba 'ta' l-estremitajiet minħabba funzjoni indebolita tal-kliewi, nefħa tal-wiċċ. Dawn is-sintomi huma speċjalment evidenti filgħodu.

Fost il-kawżi l-aktar komuni ta 'mard ta' l-aorta ta 'l-addome hemm dawn:

• mgħobbijin mill-eredità. Barra minn hekk, din tista 'tkun sempliċement predispożizzjoni għall-iżvilupp ta' aterosklerożi minħabba l-karatteristiċi tal-proċessi metaboliċi jew l-disturbi konġenitali tagħhom,
• nuqqas ta 'eżerċizzju bħala riżultat ta' progress xjentifiku u teknoloġiku u l-ispeċifiċitajiet ta 'l-attività professjonali,
• l-influwenza ta 'fatturi ambjentali, b'mod partikolari fuq ir-rispons immuni tal-ġisem,
• espożizzjoni kostanti għal sitwazzjonijiet stressanti,
• dijabete mellitus
• mard infettiv, intossikazzjoni tal-ġisem,
• piż żejjed
• drawwiet ħżiena

Forom ta 'patoloġija u metodi ta' trattament

Il-kors tal-marda jista 'jkollu grad differenti ta' severità.

Rigward dawn l-indikaturi, hemm forom ta 'patoloġija:

• Perjodu Prekliniku. Huwa kkaratterizzat minn nuqqas komplet ta 'sintomi. Anke metodi dijanjostiċi strumentali ma jindikawx il-preżenza ta 'bidliet patoloġiċi fl-aorta addominali. L-unika manifestazzjoni allarmanti tal-marda hija l-kolesterol elevat u l-preżenza ta 'frazzjonijiet beta-lipoproteini fil-bijokimika tad-demm. It-trattament tal-marda f'dan l-istadju huwa l-aktar faċli. Kultant huma meħtieġa biss miżuri preventivi u korrezzjoni medika tal-kolesterol.

• Perjodu moħbi (latenti). Il-pazjent xorta jista ’ma jħossx is-sintomi ta’ marda ta ’theddida, iżda studji strumentali juru bidliet fil-kundizzjoni tal-aorta addominali. Disturbat il-metaboliżmu tal-lipidi.
• Il-perjodu ta 'sintomi mhux speċifiċi. Ħafna drabi hemm sinjali komuni ta 'iskemija, li huma konfużi mal-manifestazzjoni ta' pressjoni għolja. F’dan l-istadju, l-ispeċjalista se jkun jista ’jidentifika l-marda wara serje ta’ miżuri dijanjostiċi. It-trattament normalment ikun konservattiv.
• L-iżvilupp ta 'okklużjoni arterjali kronika (ostruzzjoni). Tibdil fl-fibri fit-tessuti ta 'l-organi affettwati jiżviluppa. Id-dijanjosi mhix partikolarment diffiċli. It-trattament f'dan l-istadju jista 'jkun kemm konservattiv kif ukoll kirurġiku.

Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta addominali, jintużaw diversi metodi dijanjostiċi. Il-kura tiddependi fuq is-severità tal-marda, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, il-preżenza ta 'mard kroniku konkomitanti u l-karatteristiċi individwali.

Trattament konservattiv jinvolvi approċċ integrat biex tissolva l-problema. Kors ta 'mediċini huwa preskritt, li l-azzjoni tiegħu hija mmirata biex tnaqqas il-kolesterol fid-demm, ittejjeb il-kundizzjoni tal-vini tad-demm, issaħħaħ l-immunità. F'kull każ, il-mediċini huma preskritti individwalment, b'kont meħud tal-karatteristiċi tal-pazjent u l-forma tal-marda tiegħu.

Li tfittex għajnuna f'waqtha tgħin biex tevita kumplikazzjonijiet bħall-iskemija ta 'l-organi interni u l-estremitajiet aktar baxxi, in-nekrożi u l-fibrożi tat-tessuti. Fl-iktar każijiet severi, huwa riżultat fatali.