Pankreas

Il-frixa hija filogenetikament u anatomikament assoċjata mill-qrib mal-fwied, id-duwodenu. Rancreas - "trej għall-laħam", "pillow għall-istonku." Tinsab transversalment fil-livell tal-vertebri lumbari I-II (fuq il-lemin - ir-ras u l-proċess f'forma ta 'ganċ huma biswit id-duwodenu, fuq ix-xellug - id-denb jilħaq il-gradi tal-milsa). Fuq ix-xellug tar-ras u warajh hemm il-bastimenti mesenteriċi superjuri, hawn il-glandola ssir irqaq. Dan il-post jissejjaħ l-istmu, li jkompli fuq ix-xellug tal-ġisem u d-denb.

Quddiem u isfel, il-ġisem u d-denb tal-glandola huma mgħottija bil-peritoneum, xi kultant imsejħa "kapsula" li minnha t-tessut konnettiv jidħol fil-glandola, jaqsam il-parenchyma tal-glandola f'lokuli, li huma maqsuma fi gruppi ta 'ċelluli li jiffurmaw l-acini. Iffurmata miż-żewġ primordji tad-dorsali u tal-ventrali, il-frixa tiskula permezz ta 'żewġ kanali li jgħaqqdu fiż-żona tar-ras. Sussegwentement, il-kanal Wirsung fluss fl-ampulla tal-bżieżel duodenali kbir (rapilla vateri), u Santarinov (d. Santorini) flussi 2 ċm ogħla fid-duwoden waħdu.

F'7% tal-każijiet, il-kanali ma jgħaqqdux, f'każijiet bħal dawn d. Santorini ixxotta l-ġisem u d-denb, u l-katusa Wirsung għandha biss il-proċess tar-ras u l-forma ta 'ganċ.

Il-frixa tnixxi l-ormoni fid-demm (insulina, glukagon, somatostatin u xi polypeptides, inibitur tal-protease).

Ammonti kbar ta 'bikarbonati (sa 2000 ml) u enzimi tal-frixa jiġu rilaxxati fil-lumen tad-duwodenu: trypsin, imotrypsin, lipase, amylase, eċċ. Minkejja l-fatt li l-amilase hija ffurmata wkoll fil-glandoli tal-bżieq, fil-glandoli mammarji, fil-ħalib, fil-fwied u fl-utru tubi, id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'amylase fid-demm u fl-awrina huwa l-iktar test komuni għal kwalunkwe patoloġija tal-frixa.

Pankreas: struttura, funzjonijiet, mard, dijanjosi u trattament tagħhom

Il-frixa (frixa) hija organu tas-sistema diġestiva li twettaq kemm funzjonijiet endo- u exocrine immedjatament. Allura, l-iskop ewlieni tiegħu huwa l-produzzjoni ta 'meraq tal-frixa li jkun fih enżimi diġestivi, u l-produzzjoni tal-ormoni ewlenin insulina u glukonagon, kif ukoll xi ormoni addizzjonali, per eżempju, ghrelin, li huwa responsabbli għall-aptit u jifforma l-ħeġġa li tiekol. Minħabba li hija kemm il-glandola tas-sekrezzjoni interna kif ukoll dik esterna, il-frixa tieħu parti importanti mhux biss fil-proċess diġestiv, iżda wkoll fil-metaboliżmu tal-karboidrati, ix-xaħam u l-proteini.

L-ewwel aċċenn għall-frixa deher fit-Talmud, fejn l-organu diġestiv kien jissejjaħ "is-saba ta 'Alla." Fil-kitbiet tiegħu, Aristotile qies il-frixa bħala organu li jipproteġi l-bastimenti tad-demm kbar, u din l-opinjoni kienet appoġġjata, stramba biżżejjed, sas-seklu XVII. Kważi ħames mitt sena ilu, in-naturalista Taljan Vesalius iddeskriva l-organu glandulari, u tah rwol importanti fit-tqassim tal-vini tad-demm. Illum, il-frixa ġiet studjata biżżejjed, li tippermetti lit-tobba moderni jiddijanjostikaw u jippreskrivu trattament effettiv.

Pankreas fl-adulti

Rwol importanti jingħata lill-frixa fil-ġisem ta 'adult. Hija mhux biss tipparteċipa fid-diġestjoni, iżda tipproduċi wkoll ormoni meħtieġa biex iżżomm ħafna proċessi metaboliċi. L-organu glandulari huwa pjuttost sensittiv, u għalhekk kwalunkwe ksur fix-xogħol tiegħu jaffettwa istantanjament is-saħħa u l-benesseri ta 'persuna.

Il-piż tal-frixa ta 'adult ivarja medju bejn 70-80 g. Madankollu, it-tul tiegħu jista' jkun 15-22 cm.

Pankreas fit-tfal

F'madwar 4-5 ġimgħat ta 'żvilupp tal-fetu, il-frixa tal-bniedem tibda tifforma mill-mesenchyme u l-endoderm. Jinsab lokalizzat qrib il-post fejn il-fwied se jiżviluppa aktar. Mesenchyma huwa mikrobi tal-embrijoni mfassla biex tifforma tessut konnettiv, skeletru, demm u muskoli lixxi. Minnha, bl-iżvilupp tal-frixa, jiġi ffurmat tessut konnettiv. L-endoderma hija l-folja ġerminali esterna użata mill-ġisem biex tifforma l-epitelju tal-ġilda u s-sistema nervuża. Iċ-ċelloli endoderm iservu biex jiffurmaw il-kanali u l-oqsma tal-frixa li huma responsabbli għall-funzjoni eżokrina.

L-ewwel, il-frixa hija sporġenza żgħira tal-musrana embrijonika. Hekk kif il-fetu jiżviluppa, iċ-ċelloli epiteljali jinqasmu u jiffurmaw il-partijiet ewlenin tal-organu glandulari: ir-ras, il-ġisem u d-denb. Il-funzjonijiet tal-frixa endokrinali u exocrine jitwettqu minnha diġà fl-aħħar tal-ewwel trimestru tat-tqala. Fl-istess ħin, l-acini jidhru (unitajiet strutturali u funzjonali ta 'l-organu) u katusi. Iċ-ċelloli tal-gżejjer pankreatiċi huma indikati bejn wieħed u ieħor id-9 ġimgħa tat-tqala. Il-formazzjoni tagħhom tkompli sat-tmiem tat-tqala.

Mat-twelid, il-frixa tal-bniedem tilħaq 3-5 cm fit-tul u tiżen biss 2-3 g. Fil-ġisem tat-tarbija tat-twelid, l-organu diġestiv jinsab ogħla milli fl-adulti, fil-livell tal-vertebra toraċika XI-XII. Mill-mument li titwieled tarbija fil-ġisem, il-frixa tiżviluppa b’mod attiv, li kważi jirdoppja bl-età ta ’3-4 xhur. Fi tliet snin, il-massa ta 'l-organu hija ta' madwar 20 g, fuq 10-12 snin - 30 g. Il-frixa fit-trabi tat-twelid hija kemmxejn mobbli, minħabba n-nuqqas ta 'fissazzjoni soda ta' l-organu mal-ħajt addominali ta 'wara. Il-pożizzjoni karatteristika tal-ġisem ta 'adult, il-frixa tieħu madwar 6 snin.

Karatteristiċi anatomiċi u fiżjoloġija tal-frixa

L-akbar żewġ organi responsabbli għas-sintesi ta 'enzimi vitali huma l-fwied u l-frixa. Il-frixa hija organu tawwali ta 'kulur griż-roża, lokalizzat fuq il-ħajt ta' wara tal-peritoneum u li jestendi ftit fiż-żona ta 'l-ipokondriju tax-xellug. Tliet partijiet huma distinti fl-istruttura tagħha: ras, korp, denb.

Kbir fid-daqs u indispensabbli għall-funzjonament normali tal-ġisem, il-ħadid iwettaq kemm funzjonijiet esternament kif ukoll intraċetorretti. Il-parti eżokrina tagħha għandha dipartimenti tipiċi sekretarji u parti duttali. Hawnhekk, jiġi prodott meraq tal-frixa, iddisinjat għad-diġestjoni ta 'l-ikel, it-tqassim ta' proteini, xaħmijiet u karboidrati. Il-parti endokrinali tal-frixa tikkonsisti fi gżejjer tal-frixa li huma responsabbli għas-sintesi ta 'l-ormoni u jirregolaw il-metaboliżmu ta' xaħam karboidrat fil-ġisem.

F'adult, ir-ras tal-frixa għandu wisa 'ta' 5 ċm jew aktar, il-ħxuna ta 'din il-parti tvarja bejn 1.5-3 cm. Il-wisa' tal-ġisem tal-frixa huwa ta 'madwar 1.75-2.5 cm. Id-denb ta' l-organu fit-tul jista 'jilħaq 3.5 ċm, u wisa 'ta' madwar 1,5 cm. Esternament, il-frixa hija miksija b'kapsula rqiqa ta 'tessut konnettiv.

Fejn tinsab il-frixa?

Sabiex tkun tista 'tirrikonoxxi sinjali ta' anormalitajiet fil-frixa fiż-żmien, trid tifhem fejn u kif eżattament fil-ġisem tinsab. Allura, il-frixa hija lokalizzata lateralment fil-livell ta 'l-ewwel jew it-tieni vertebra lumbari. F'dan il-każ, id-denb ta 'l-organu huwa kemmxejn ogħla mir-ras tiegħu. Fi kliem sempliċi, l-organu jinsab madwar 5-10 ċm miż-żokra 'l fuq. Ir-ras tal-organu tinsab maġenb id-duwodenu, li tkoprih fil-forma ta 'ferra. Il-frixa tiġi fornita bid-demm minn ġol-arterji tal-frixa-duwodenali. Il-fluss tad-demm invers isir permezz tal-vina portal.

Wara l-frixa, jinsabu l-ispina, il-vini vojta u l-kliewi tax-xellug t'isfel, kif ukoll l-aorta, huma lokalizzati. Quddiemha hemm l-istonku. It-tweġiba għall-mistoqsija ta 'fejn tinsab il-frixa, ta' min jinnota li l-wiċċ ta 'ġismu huwa maqsum f'wiċċ / wara / partijiet ta' isfel:

• il-parti ta 'quddiem hija maġenb il-ħajt ta' wara ta 'organu diġestiv importanti ieħor - l-istonku,
• dahar - f'kuntatt ma 'l-ispina u l-aorta addominali,
• is-superfiċje t'isfel tinsab taħt l-għerq tat-trasvers (it-tieni parti) tal-kolon.

Barra minn hekk, fl-istruttura ta 'l-organu, it-tarf ta' quddiem / ta 'fuq / t'isfel huwa distint. Id-denb tal-glandola jilħaq il-bieb tal-milsa tul it-tul tagħha u jinsab 'il fuq u lejn ix-xellug.

Funzjoni pankreatika

Wieħed mill-organi l-aktar importanti tal-passaġġ diġestiv għandu funzjoni mħallta. Allura, minn naħa waħda, il-frixa hija eżokrina, min-naħa l-oħra - glandola intracretory. Funzjonijiet eżokrin (exocrine) huma l-produzzjoni ta 'enzimi diġestivi (enzimi) u s-sekrezzjoni tagħhom fid-duwodenu. Il-kompitu ewlieni tal-enzimi tal-frixa huwa t-tqassim u l-assorbiment ta 'karboidrati / proteini / xaħmijiet. Bħala l-glandola tal-frixa, il-frixa tissintetizza l-insulina, il-glukagon u ormoni vitali oħra.

L-ormoni tal-frixa jkissru l-aċidi grassi meħtieġa għall-funzjonament normali tal-kliewi, tal-qalb u tal-muskoli l-oħra. L-ormoni tal-frixa mhumiex anqas sinifikanti għall-fwied, li jużahom bħala materjal ta 'enerġija addizzjonali.

Funzjonijiet ta 'annotazzjoni u esokrina ta' l-organu glandulari huma indipendenti minn xulxin. Għalhekk, pereżempju, bid-dijabete mellitus, disturbi diġestivi f'pazjenti mhumiex osservati. Ukoll, għall-kuntrarju, proċessi infjammatorji severi fit-tessuti ta 'l-organu mhux dejjem jipprovokaw l-iżvilupp ta' ipogliċemija persistenti. Iżda ta 'min jinnota li kwalunkwe bidla patoloġika fil-frixa taffettwa ħażin il-metaboliżmu ta' xaħam tal-karboidrati u l-enerġija.

Enżimi pankreatiċi

Il-produzzjoni ta 'meraq diġestiv bl-enzimi hija l-funzjoni endokrinali tal-frixa. Iċ-ċelloli tal-organi sintetizza l-hekk imsejħa "proenzimi", li huma inattivi sa ċertu punt. Huma jipproduċu madwar 0.5-1 l ta 'meraq diġestiv kuljum. Ir-rilaxx tagħha sseħħ meta l-ikel jidħol fl-istonku. Fl-istess ħin, l-ormoni jiġu meħlusa fid-duwodenu, li jattiva wkoll l-enzimi tal-frixa barra t-tessuti ta 'l-organu nnifsu. L-attività tal-produzzjoni tal-enzimi tiddependi minn secretin u pankreosimina, li huma sekretati mill-membrana mukuża tal-musrana ż-żgħira meta l-meraq gastriku jidħol fih. L-irritant ewlieni f'dan il-proċess huwa l-aċidu idrokloriku li jinsab fil-meraq gastriku.

L-enzimi ewlenin sintetizzati mill-frixa u involuti fid-diġestjoni huma:

• amylase, responsabbli għat-tqassim ta 'karboidrati li jidħlu fil-ġisem ma' l-ikel,
• lipase, iddisinjat għad-diġestjoni ta 'xaħmijiet wara l-ipproċessar tagħhom bil-bili,
• trypsin u chymotrypsin, li jkissru proteina li għaddiet mill-istadji inizjali tad-diġestjoni, huma diġà fl-istonku.

Ta 'min jinnota li enzima bħal trypsin hija prodotta biss minn ċelloli tal-frixa. Fl-istess ħin, il-lipase huwa prodott mhux biss mill-frixa, iżda wkoll mill-fwied, il-pulmuni u l-imsaren. U s-sintesi ta 'amilasi tittieħed parzjalment mill-glandoli tal-bżieq. Il-lipasa hija enzima li tinħall fl-ilma maħsuba biex tkisser ix-xaħmijiet newtrali. Din l-enzima għandha rwol importanti fil-metaboliżmu ta 'l-enerġija, responsabbli għat-trasport ta' aċidi grassi polinesaturati u l-assorbiment ta 'ċerti vitamini li jinħallu fix-xaħam.

Il- "grillu" għall-produzzjoni ta 'enżimi huwa l-ikel li jidħol fil-ġisem. L-attivazzjoni ta 'enzimi frixa, kif imsemmi qabel, isseħħ taħt l-influwenza tal-bili.

Funzjoni esokrina tal-pankreju: ormoni u r-rwol tagħhom

It-tnaqqis / iż-żieda tal-livelli taz-zokkor hija l-funzjoni ewlenija li jwettqu l-insulina u l-glukagon. Iċ-ċelloli of tal-hekk imsejħa gżejjer ta 'Langerhans, li jinsabu prinċipalment fid-denb tal-organu, huma responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina. L-insulina tipprovdi l-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli, li tikkontribwixxi għall-assorbiment tagħha u tnaqqis fl-indikatur kwantitattiv taz-zokkor fid-demm. It-tieni ormon, il-glukonagon, għall-kuntrarju, iżid iz-zokkor, u jelimina l-ipogliċemija. Huwa prodott minn α-ċelloli, li jiffurmaw ukoll l-gżejjer ta 'Langerhans. Ta 'min jinnota li ċ-ċelloli alfa huma responsabbli mhux biss għas-sintesi ta' glukagon, iżda jipproduċu wkoll lipokinaina - sustanza li tipproteġi l-fwied mid-deġenerazzjoni tax-xaħam.

Minbarra ċ-ċelloli alfa u beta, l-gżejjer tal-Langerhans huma madwar 1% magħmula minn ċelloli tad-delta u 5% taċ-ċelloli PP. L-ewwel huma responsabbli għall-produzzjoni tal-ghrelin, l-hekk imsejjaħ ormon tal-aptit. It-tieni wieħed jipproduċi polipeptide tal-frixa li jikkonsisti f'36 aċidi amminiċi differenti u li jikkontrolla l-funzjoni ta 'tnixxif tal-frixa. Proċessi kumplessi bħal dawn jissuġġerixxu li l-fwied u l-frixa, kif ukoll numru ta 'organi oħra huma interkonnessi mill-qrib, u disturbi fil-frixa bla dubju jikkawżaw problemi minn sistemi oħra.

Karatteristiċi ta 'l-uġigħ

Ir-raġuni għal appell urġenti għal gastroenterologu hija kull xorta ta 'uġigħ fil-frixa u żoni oħra ta' l-addome, li l-kawża tagħhom persuna ma tistax tiddetermina b'mod indipendenti. Huwa uġigħ li huwa s-sinjal ewlieni ta 'diversi mard, per eżempju, pankreatite, ġebel fil-kanali, nekrożi fit-tessuti, eċċ.

Infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite) ġeneralment tkun akkumpanjata minn sensazzjonijiet ta 'uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug, supplimentat minn taħbit tal-qalb mgħaġġel, għaraq eċċessiv, dgħjufija ġenerali, dijarea u rimettar. Bl-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju akut, uġigħ fil-frixa jingħadd u jista' jkun ċinturini. Fl-istess ħin, huwa impossibbli li tissodisfa l-uġigħ b'mediċini antispasmodiċi. L-adozzjoni ta 'pożizzjoni ta' bilqiegħda b'inklinazzjoni 'l quddiem tgħin biex iddgħajjef xi ftit il-manifestazzjonijiet tagħha lill-pazjent. Uġigħ fil-frixa fl-infjammazzjoni akuta għandu jkun iddifferenzjat b'sintomi ta 'osteokondrożi, pyelonephritis u ħruq ta' Sant'Antnin:

• osteochondrosis tar-reġjun tal-ġenbejn huwa akkumpanjat minn sensazzjonijiet ta 'uġigħ li jseħħu meta jiġu ttestjati ż-żona milquta,
• l-herpes zoster ikkawżat mill-virus tal-herpes jimmanifesta wkoll bħala raxx tal-ġilda,
• u attakk ta 'pyelonephritis jista' jiġi determinat billi taptap ħafif fuq wara fir-reġjun tal-kliewi, li fih is-sensazzjonijiet ta 'uġigħ jintensifikaw biss.

Infjammazzjoni kronika tal-frixa, b'kuntrast ma 'dawk akuti, timmanifesta ruħha f'uġigħ moderat. Normalment iseħħu wara l-inġestjoni ta 'ikel projbit f'din il-marda. Ħafna drabi l-uġigħ fil-pankreatite kronika jsir familjari għall-pazjent, li jikkawża żjara tard fit-tabib u l-progressjoni attiva tal-marda.

Kanċer tal-frixa

Il-formazzjonijiet tat-tumur fit-tessuti ta 'l-organi diġestivi jokkupaw it-tielet post fil-prevalenza tagħhom. Fost l-irġiel, il-kanċer tal-frixa jikklassifika r-raba 'fir-rata ta' mortalità, fost in-nisa - il-ħames. Barra minn hekk, fl-irġiel, din il-marda hija ddijanjostikata 1.5 darbiet aktar spiss. U dan iseħħ, bħala regola, fil-perjodu ta '60-80 sena.

Fatturi li joħolqu kundizzjonijiet favorevoli għall-iżvilupp ta 'kanċer tal-frixa huma:

• Infjammazzjoni kronika tal-frixa,
• abbuż ta 'alkoħol u tipjip,
• dijabete mellitus
• konsum eċċessiv ta 'ikel moqli u xaħmi,
• espożizzjoni għal karċinoġeni eżoġeni fuq il-ġisem,
• obeżità kostituzzjonali nutrittiva,
• bidliet mutazzjonali fil-ġene p53, K-ras onkogene.

Ta 'min jinnota li f'madwar 95% tal-pazjenti dijanjostikati b'adenokarkinoma tal-frixa, hija osservata mutazzjoni tal-ġeni tal-familja K-ras, li tikkontrolla t-tkabbir taċ-ċelloli malinni.

Ħafna drabi, il-kanċer tal-frixa jiġi lokalizzat fir-ras ta 'l-organu diġestiv. Din il-lokalizzazzjoni hija ddeterminata f'madwar 80% tal-każijiet.Każijiet iktar rari ta ’sejbien ta’ tumuri fid-denb u fil-ġisem tal-glandola. Ħsarat malinni fit-tessuti kollha tal-frixa (kanċer imxerred) u l-lokazzjoni multiċentrika ta 'neoplażmi huwa dijanjosi aktar rari.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-materjal għall-formazzjoni ta 'kanċer tal-frixa huwa ċ-ċelloli epiteljali tal-kanali li joħorġu mill-organu diġestiv. Jinstabu wkoll formazzjonijiet malinni li jikkonsistu minn ċelloli tal-akinar u karċinoma taċ-ċelluli squamous. Metastasi tista 'tiġi osservata fil-lymph nodes retroperitoneali u l-għoqiedi linfati tal-ligament epatoduodenali. Permezz tal-vini tad-demm, il-metastażi jistgħu jinfirxu għal tessut tal-għadam, fwied, kliewi u glandoli adrenali, pulmuni.

Kif eżattament is-sintomi tal-kanċer tal-frixa jimmanifestaw jiddependu minn fejn tinsab it-tumur u x’inhu d-daqs.

• Fl-istadju inizjali, sinjali ta 'l-iżvilupp tal-marda jistgħu jkunu dgħjufija ġenerali, għeja, disturbi dispeptiċi u skumdità addominali mmarkata.
• Hekk kif timxi l-marda, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw uġigħ matt fl-epigastrium u l-kwadrant ta 'fuq tal-lemin. Kultant sensazzjonijiet ta 'uġigħ jistgħu jkunu simili għaċ-ċinturin, li jagħtu fid-dahar u fid-dahar t'isfel.

Is-sintomi ta 'hawn fuq tal-kanċer tal-frixa mhumiex speċifiċi. L-istess sinjali jistgħu jiġu osservati ma 'mard ieħor tal-frixa, per eżempju, bil-pankreatite, li sseħħ f'forma akuta u kronika.

Jekk dawn is-sintomi jidhru, ikkonsulta tabib. Meta tkun qed tiġi ddeterminata l-kanċer tal-frixa, huwa importanti li ssir differenza fid-dijanjosi ma 'mard tal-passaġġ biljari, neoplasmi beninni u pankreatite.

Infjammazzjoni tal-frixa

Infjammazzjoni tal-frixa - pankreatite - marda li sseħħ bi ħsara fil-parenċima u fit-tessuti li jdawru l-organu glandulari. Flimkien ma 'appendiċite akuta u kolekistite, il-pankreatite tikkostitwixxi l-ewwel tliet mard li jeħtieġu kirurġija ta' emerġenza. Minħabba l-karatteristiċi anatomiċi tal-frixa u s-sinifikat tal-funzjonijiet tiegħu, kumplikazzjonijiet li jirriżultaw mill-proċess infjammatorju joħolqu periklu partikolari għas-saħħa u l-ħajja tal-pazjent.

Enżimi inattivi prodotti mill-frixa, flimkien ma 'meraq tal-frixa, jinħelsu mill-kanal fl-imsaren eżatt wara l-ikel. Il-proċess infjammatorju li jaffettwa t-tessuti ta 'l-organu glandulari jimblokka l-lumen tal-kanal tal-frixa, u, għalhekk, il-frixa titlef il-ħila li tarmi l-enzimi, u dawn huma attivati ​​dritt fiha. Għalhekk, enzimi tal-frixa ddisinjati biex jiddiġerixxu proteini, xaħmijiet u karboidrati jibdew jeqirdu ċ-ċelloli tal-organi.

Pankreatite akuta

L-infjammazzjoni, li tiżviluppa fil-frixa u tipproċedi f'forma akuta, hija ta 'periklu partikolari għas-saħħa u l-ħajja tal-pazjent. Pankreatite akuta hija akkumpanjata minn nekrożi u emorraġiji. Tiżviluppa bħala riżultat ta 'attivazzjoni prematura ta' enzimi li jibdew jeqirdu ċelloli ta 'l-organi. Ir-raġunijiet li jipprovokaw tali ksur jistgħu jkunu:

• l-użu ta 'ammonti kbar ta' ikel xaħmi, moqli, pikkanti jew alkoħol,
• Marda tal-marrara, li fiha l-ostruzzjoni tal-kanal tal-frixa tista 'tiżviluppa,
• leżjonijiet metaboliċi u tad-droga,
• insuffiċjenza tal-kliewi u mard infettiv, per eżempju, epatite B,
• ħsara fil-frixa bħala operazzjoni kirurġika.

L-ewwel żewġ kawżi ta 'mard infjammatorju akut tal-frixa huma l-iktar komuni, il-bqija huma pjuttost rari.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi ġenerali ta 'pankreatite akuta huma uġigħ u sindromu ta' dyspeptic, kif ukoll sintomi ta 'insuffiċjenza endo- u exocrine. L-uġigħ fl-infjammazzjoni akuta huwa lokalizzat fl-addome ta 'fuq, fuq in-naħat tax-xellug u tal-lemin. Jista 'jkun ċinturini, agħti lid-dahar t'isfel u l-parti t'isfel tax-xellug. L-intensifikazzjoni tal-uġigħ hija osservata wara li tiekol. Dan minħabba l-fatt li malli tirċievi l-ikel, il-frixa tibda tipproduċi saħansitra aktar enzimi, li, meta jiġu attivati ​​fiha, jaffettwaw aktar it-tessuti ta 'l-organu. Huwa għalhekk li, b'attakk ta 'pankreatite akuta, huwa estremament importanti li tibqa' kalm, li tirrifjuta li tieħu xi ikel. Huwa wkoll meħtieġ li tapplika kuxxinett tat-tisħin kiesaħ jew flixkun ta 'ilma fuq il-post fejn jinsab il-frixa. Dan jgħin biex inaqqas ftit il-proċess infjammatorju. Immedjatament bil-bidu tas-sinjali ta 'attakk ta' pankreatite akuta, huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza.

Is-sinjali ta 'sindromu ta' dyspeptic jinkludu d-dehra ta 'nawżea, rimettar ripetut, li ma jġibx serħan u jista' jkollu inklużjoni ta 'bili, kif ukoll nefħa.

Pankreatite kronika

Skond l-istatistiċi, madwar 27.4-50 persuna minn 100000 fir-Russja huma ddijanjostikati b'pankreatite kronika. Fost it-tfal, iċ-ċifra hija inqas u hija ta '9-25 każ għal kull 100,000 persuna. Illum fil-pajjiżi żviluppati hemm "tiġdid" ta 'pankreatite kronika. Jekk qabel l-età medja ta 'pazjenti b'din id-dijanjosi kienet 50 sena, illum hija 39 sena. Barra minn hekk, kien hemm 30% aktar nisa fost il-pazjenti.

Permezz ta 'pankreatite kronika hija marda infjammatorja progressiva tal-frixa, li fiha hemm bidliet distruttivi irreversibbli fil-parenċima u, għalhekk, ksur persistenti tal-funzjoni sekrezzjonarja interna u esterna tal-organu.

Drawwiet ħżiena bħat-tipjip u l-abbuż tal-alkoħol huma l-iktar kawżi komuni ta ’infjammazzjoni kronika tal-frixa. Hemm ukoll relazzjoni mill-qrib bejn il-mekkaniżmi ta 'żvilupp ta' pankreatite kronika u proċessi patoloġiċi fil-passaġġ biljari, fl-istonku u fid-duwodenu. Mhux fatturi inqas importanti li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'mard tal-frixa huma:

• malnutrizzjoni, ikel żejjed,
• in-nuqqas ta 'l-ammont meħtieġ ta' anti-ossidanti, proteini u vitamini fid-dieta,
• konsum mhux ikkontrollat ​​ta 'ċerti mediċini
• effetti kimiċi fuq is-sistema diġestiva,
• predispożizzjoni ġenetika.

Bażikament, l-istampa klinika tal-marda hija rappreżentata minn uġigħ u disturbi diġestivi. Kull sindromu jista 'jimmanifesta ruħu, waħdu jew flimkien ma' ieħor. L-uġigħ jista 'jirrepeti ruħu jew persistenti. Jista 'jkun lokalizzat fil-partijiet ta' fuq u tan-nofs ta 'l-addome jew fin-nofs tan-nofs. Uġigħ jista 'jirradja lejn id-dahar u jkun ċinturin.

L-uġigħ fil-pankreatite kronika huwa sever u jista 'jippersisti għal żmien twil. Wara l-ikel, din tintensifika wara madwar nofs siegħa. Iżda ta 'min jinnota li l-intensifikazzjoni tal-uġigħ wara li tiekol mhix osservata fil-pazjenti kollha.

Marda infjammatorja tal-frixa, li sseħħ f'forma kronika, tista 'tkun akkumpanjata minn tifqigħ, nawżea, u ħruq ta' stonku assoċjati ma 'l-ikel. Ukoll, f'pazjenti bi pankreatite kronika, dijarea, steatorrhea, flatulenza, telf ta 'aptit u telf ta' piż jistgħu jseħħu. L-iżvilupp tal-marda jista 'jinqasam f'żewġ stadji:

• inizjali, dejjiema, bħala regola, sa 10 snin u akkumpanjata minn perjodi alternanti ta 'remissjonijiet u t-taħrix tal-marda,
• Insuffiċjenza eżokrina, li tiżviluppa minħabba ħsara fit-tessut tal-frixa.

Ta 'min jinnota li fi kwalunkwe stadju fl-iżvilupp ta' mard tal-frixa jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.

Malformazzjonijiet konġenitali tal-frixa

Anomaliji fl-iżvilupp tal-frixa huma fenomenu frekwenti. Jekk disponibbli, hemm żewġ xenarji possibbli. Fl-ewwel anomalija tal-organu ma jġibx skumdità u ma jikkawżax ħsara għas-saħħa. Tista 'tindunahom biss meta tkun qed teżamina l-frixa. Ħafna drabi dan iseħħ meta l-pazjent jgħaddi minn eżamijiet fil-preżenza ta 'lmenti dwar organi oħra tas-sistema diġestiva u mhux biss. Fit-tieni, anormalitajiet fl-iżvilupp tal-frixa jistgħu jsiru l-kawża ta 'l-okkorrenza ta' ċertu mard fil-futur.

Anomalija pjuttost rari hija l-glandola addizzjonali, inkella msejħa anormali. Il-materjal għall-formazzjoni tiegħu huwa t-tessut ta 'l-organu diġestiv innifsu. Iżda fl-istess ħin, il-glandola addizzjonali tiżviluppa f'organi oħra, pereżempju fl-istonku, id-duwodenu, eċċ. Id-dimensjonijiet tagħha jistgħu jkunu 0.5-6 cm. Fl-istruttura tal-glandola "doppja", id-denb, il-ġisem u r-ras jistgħu wkoll jispikkaw, jew biss katusi. Anormalitajiet oħra fl-iżvilupp tal-frixa jinkludu:

• frixa forma u ċirku maqsum
• irduppjar tat-tubi li joħorġu,
• papilla addizzjonali fl-istruttura ta 'l-organu glandulari,
• Ipoplażja konġenitali.

Frixa forma taċ-ċirku hija wkoll rari. B'din l-anomalija, il-parti t'isfel tad-duwodenu tiġi parzjalment jew kompletament f'kuntatt mat-tessuti tar-ras tal-frixa. F'dan il-każ, id-duwodenu ddejjaq, li jwassal għall-iżvilupp ta 'ostruzzjoni duwodenali parzjali, li jipproċedi f'forma kronika. Ħafna drabi, frixa forma ta 'ċirku hija determinata fil-proċess ta' eżamijiet jew interventi kirurġiċi. Xi drabi wara li tiekol, pazjenti b'tali anormalità jiżviluppaw rimettar, li fih il-bile tista 'wkoll tiġi rilaxxata.

Il-patoloġija tista 'tiġi determinata permezz ta' eżami tar-raġġi-x. It-trattament kirurġiku huwa indikat għal ksur tal-fluss tal-kontenut tal-istonku u manifestazzjonijiet kliniċi li jikkawżaw skumdità sinifikanti jew jagħmlu ħsara lis-saħħa tal-pazjenti.

Bidliet diffużi fil-frixa

Diversi tipi ta 'bidliet fil-frixa, determinati bl-ultrasound, huma ħafna drabi sinjali ta' ċertu mard. Allura:

• meta tinstab tnaqqis mxerred fid-densità tat-tessut, l-edema tagħhom hija determinata, li tista 'tindika l-iżvilupp ta' pankreatite,
• Tibdil imxerred, li l-okkorrenza tiegħu huwa dovut għas-sostituzzjoni ta 'tessuti tal-frixa b'saħħithom b'xaħam, jista' jkun osservat f'pazjenti anzjani jew persuni b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus,
• fid-determinazzjoni tal-fibrożi tat-tessut tal-frixa f'pazjent li jkun ġie eżaminat, huma jistgħu jiddijanjostikaw l-infjammazzjoni ta 'l-organu diġestiv.

Bidliet diffużi moderati fil-frixa jistgħu jseħħu wkoll minħabba tensjonijiet frekwenti, nutrizzjoni irrazzjonali u irregolari. Biex jeliminahom, it-tabib jista 'jirrakkomanda lill-pazjent biex ineħħi fatturi li jipprovokaw bidliet fil-frixa minn ħajtu.

Bidliet imxerrdin ippronunzjati fil-frixa jistgħu jindikaw proċessi infjammatorji fit-tessuti ta 'l-organu, li, bħala regola, huwa akkumpanjat minn sensazzjonijiet ta' uġigħ. Biex tagħmel dijanjosi preċiża, il-pazjent jingħata eżami komprensiv. Ħafna drabi l-kawża ta 'bidliet qawwija fil-frixa hija l-pankreatite. F'dan il-każ, il-pazjent huwa preskritt medikazzjoni bl-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji. Kultant huwa meħtieġ intervent kirurġiku biex tikkoreġi l-problema.

Sejbien ta 'bidliet diffużi kroniċi fil-frixa jista' jindika l-iżvilupp ta 'fibrożi, pankreatite jew lipomatożi. Bidliet fokali u distrofiċi fil-frixa spiss huma sinjal tal-preżenza ta 'ġebel u ċisti, l-iżvilupp tal-proċess tat-tumur. Importanza kbira fid-dijanjosi hija d-determinazzjoni ta 'bidliet diffużi ekografiċi u ekoskopiċi fil-frixa:

• wara l-iskoperta ta 'dawn il-bidliet u żieda żgħira fil-frixa, wieħed jista' jassumi l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta,
• tnaqqis fl-ekoġeniċità u d-daqs normali tal-organu jista 'jindika l-preżenza ta' pankreatite kronika,
• ekoġeniċità akbar u d-daqs normali tal-frixa huma sinjali ta 'lipomatożi,
• żieda fl-ekoġeniċità, tnaqqis fid-daqs ta 'organu jew żieda fid-densità tiegħu jindikaw żvilupp possibbli ta' fibrożi.

B’siġilli mxerrda tal-parenċima, skont il-post tagħhom, il-pazjent jista ’jkun iddijanjostikat b’mard tal-frixa kif ukoll mard ta’ organi oħra li jinteraġixxi mal-parenċima.

F'dan il-każ, nefħa u nekrożi tat-tessut tal-frixa, kif ukoll il-proċess infjammatorju, jistgħu jiġu osservati.

Kif tiġi djanjostikata l-marda tal-frixa?

Żjara fit-tabib bid-dehra ta ’sintomi ta’ xi disturbi mill-frixa tibda, bħala regola ġenerali, bi stħarriġ u eżami tal-pazjent. F'dan il-każ, l-ispeċjalista l-ewwelnett jiġbed l-attenzjoni għall-kulur tal-ġilda u l-membrani mukużi, u jiddetermina wkoll kif u fejn is-sensazzjonijiet ta 'uġigħ jimmanifestaw ruħhom. Il-lokalizzazzjoni ta 'manifestazzjonijiet ta' uġigħ tiddependi minn liema parti ta 'l-organu diġestiv hija affettwata minn proċessi patoloġiċi:

• uġigħ fl-ipokondriju dritt fuq iż-żokra jindika li l-proċess patoloġiku jiżviluppa fit-tessuti tar-ras tal-frixa,
• uġigħ fl-ipokondriju 'l fuq miż-żokra fuq ix-xellug jippermettilek li tiddetermina li l-marda affettwat id-denb ta' l-organu diġestiv,
• Uġigħ fiċ-ċinturin fin-naħa ta ’fuq taż-żaqq huwa sinjal ta’ ħsara fil-proċess patoloġiku immedjatament tar-ras, tal-ġisem u tad-denb tal-organu.

Meta djanjostikaw mard tal-frixa, huwa importanti li tiġi eskluża ħsara lill-kolon trasversali. Dijanjosi differenzjali ssir permezz ta ’palpazzjoni. Biex tagħmel dan, it-tabib sonda bir-reqqa l-oqsma fejn l-uġigħ jimmanifesta, fil-pożizzjoni tal-wiċċ u fuq ix-xellug. Jekk l-uġigħ jonqos meta tkun qiegħed fuq in-naħa tiegħek, nistgħu nikkonkludu li l-proċess patoloġiku affettwa l-frixa.

Metodi dijanjostiċi fil-laboratorju

It-testijiet ewlenin għal mard suspettat tal-frixa huma d-determinazzjoni tal-livell ta 'enzimi tal-frixa fis-serum tad-demm. Ukoll, il-pazjenti jiġu preskritti test tad-demm ġenerali. Bil-leżjonijiet tal-frixa, analiżi bħal din turi żieda fiċ-ċelloli bojod tad-demm. Barra minn hekk, jistgħu jiġu assenjati:

• studju ta 'l-attività ta' enzimi prodotti mill-fwied,
• determinazzjoni tal-livell ta 'bilirubina, żieda li tista' tindika l-iżvilupp ta 'attakk ta' pankreatite,
• analiżi tal-awrina billi tuża t-test RAVA, li jiddetermina l-preżenza ta 'amylase,
• analiżi tal-ħmieġ għall-kontenut ta 'chymotrypsin, trypsin u xaħam.

Test taz-zokkor fid-demm jippermettilek li tiddetermina disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Dak li jikkawża uġigħ fil-frixa?

Hemm ħafna mard li jattakka l-ġisem tal-bniedem, fosthom hemm mard tal-frixa. Jekk hemm uġigħ kostanti fin-naħa tal-lemin - dan huwa sinjal għall-fatt li l-glandola qed taħdem bi ksur.

Kundizzjonijiet ambjentali fqar, kwalità tal-ikel ħażina, il-preżenza ta 'varjetà ta' żebgħat fil-ħelu u x-xorb jaffettwaw ħażin l-istat tal-ġisem, iżda l-fwied u l-frixa jieħdu l-ewwel daqqa.

Dak kollu li ntqal hawn fuq jista 'jwassal għal konsegwenzi serji, sa pankreatite. L-organi umani għandhom ċertu marġni ta 'perversità u awto-fejqan, jekk ma tiggravax is-sitwazzjoni, dak kollu jista' jagħmel mingħajr konsegwenzi jew proċess infjammatorju ħafif fit-tessuti.

Il-fatturi kollha li jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta 'mard funzjonali tal-frixa jistgħu jinqasmu f'żewġ gruppi kbar:

Il-kawżi ewlenin ta 'mard fil-frixa huma:

1. Żieda fl-ammont ta 'xaħam fid-demm.
2. Produzzjoni eċċessiva ta 'meraq tal-frixa.
3. It-tipjip tat-tabakk u l-abbuż tal-alkoħol.
4. Infezzjonijiet ta 'oriġini virali u batterika li jattakkaw il-frixa, li jipprovokaw disturb fit-tħaddim tiegħu.
5. Infjammazzjoni tal-marrara, li fiha l-ġebel huwa ffurmat fiha, li jista 'jinqata' l-kanal prinċipali tal-frixa, u jikkawża tfixkil fl-attività tiegħu.
6. L-użu ta 'ċerti mediċini li jistimulaw id-diġestjoni, u jwasslu għal funzjonament ħażin tal-ġisem.

Irrispettivament mill-etjoloġija tal-marda, primarjament infjammazzjoni hija manifestata minn uġigħ fl-ipokondriju.

L-iżvilupp ta 'mard tal-frixa jwassal għal disturbi diġestivi.

Dijanjostika strumentali

Eżami strumentali fid-dijanjosi ta 'mard tal-frixa huwa mandatorju. L-ultrasoniku huwa l-iktar użat spiss, li jippermetti li tiddetermina l-istruttura tat-tessuti ta 'l-organi, iċ-ċarezza tal-kontorni tagħha, tivvaluta l-kundizzjoni tat-tubi li joħorġu u tiskopri ġebel fil-bużżieqa tal-marrara. Barra minn hekk, X-ray tista 'tintuża biex tiddetermina d-daqs ta' l-organu. Immaġni bir-reżonanza manjetika u kompjuters huma assenjati individwalment. Studji bħal dawn jistgħu jikkjarifikaw id-dijanjosi, jiddeterminaw l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa u akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-kavità addominali.

It-tipi ewlenin ta 'mard

F’ħafna mard li jattakka l-frixa, dawk ewlenin jistgħu jiġu distinti.

Jekk il-proċess ta 'sinteżi ta' meraq tal-frixa huwa stabbli, iżda l-produzzjoni tiegħu fid-duwodenu hija mdgħajfa, l-awto-diġestjoni tal-frixa tibda - din hija pankreatite akuta.

Il-parenċima tal-glandola ssir infjammata u tagħmel pressjoni fuq il-kapsula. Il-marda timxi malajr ħafna, li hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi. Ħafna drabi l-kawża tal-marda hija l-konsum eċċessiv ta 'alkoħol jew ikel xaħmi, il-preżenza ta' ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.

Minbarra l-pankreatite akuta, jista 'jkun hemm kronika, li hija maqsuma f'diversi tipi:

• b'konsum eċċessiv ta 'alkoħol, użu fit-tul ta' mediċini li jaffettwaw il-funzjonament tal-glandola, dieta mhux xierqa, disturbi metaboliċi, pankreatite primarja jistgħu jseħħu,
• pankreatite sekondarja tista 'tkun kumplikazzjoni kkawżata minn mard ieħor,
• Pankreatite postrawmatika hija marda li tiżviluppa bħala riżultat ta 'korrimenti jew ta' proċeduri endoskopiċi.

Ikun xi jkun it-tip ta 'pankreatopatija, il-manifestazzjoni ewlenija tagħha hija waħda - sekrezzjoni exokrina tal-glandola insuffiċjenti ta' enzimi li jiddiġerixxu l-ikel. Djanjostikat fi sptar bi skan ultrasoniku.

Il-konsegwenzi għall-ġisem minn din il-marda huma serji ħafna - ksur fil-prestazzjoni tal-ġisem kollu, speċjalment is-sistemi endokrinali u diġestivi.

It-tip ta 'marda li jmiss jista' jkun jew konġenitali jew akkwistata - ċisti fil-frixa. Bħala riżultat ta 'korrimenti, pankreatite akuta kif ukoll kronika, ċista msejħa "akkwistata" tista' tidher. In-neoplażmi ffurmati bħala riżultat ta 'infezzjonijiet ekinokockali - ċisti parassitiċi huma mifruda. Id-dud jista ’jiġi infettat b’kuntatt mill-qrib ma’ annimali morda jew billi tixrob ilma maħmuġ. It-tumuri fil-frixa għandhom żewġ natura - ormonalment attivi u inattivi.

Tumuri ormonalment attivi jinkludu:

L-istinoma hija tumur li jipprovoka l-iżvilupp ta 'ulċera duwodenali u ulċera tal-jejunum billi tistimula l-produzzjoni ta' aċidu idrokloriku.

L-insulinoma hija tumur pankreatiku taċ-ċellula β li tipprovoka sekrezzjoni akbar ta 'l-insulina.

Glucoganoma huwa tumur taċ-ċelloli α, manifestat fil-forma ta 'dermatite, anemija u dijabete.

Huma ddijanjostikati malajr, mingħajr diffikultajiet, li huwa dovut għall-manifestazzjonijiet ta 'partijiet terzi tagħhom, li jikkonsistu fil-bidu u l-iżvilupp ta' mard konkomitanti.

It-tieni tip ta 'tumur għandu isem wieħed biss - dan huwa kanċer tal-frixa. Jekk it-tumur deher fil-parti tar-ras, allura dan normalment ikun akkumpanjat minn suffejra ta 'natura mekkanika. F'każijiet oħra, uġigħ epigastriku, telf ta 'piż, taqlib diġestiv huma possibbli.

It-tipi kollha ta 'tumuri, irrispettivament min-natura tagħhom, huma ttrattati billi jitneħħew mill-ġisem permezz ta' intervent kirurġiku.

Trattament ta 'Mard Pankreatiku

Jekk f'daqqa waħda jkollok attakk ta 'pankreatite akuta, allura għandek tirrifjuta l-ikel għal diversi jiem: in-nuqqas ta' ikel jimminimizza l-produzzjoni tal-meraq, ittaffi t-tagħbija mill-glandola.

Ta 'min jinnota li l-aptit qabel it-taħrix tal-marda jonqos jew tisparixxi għal kollox. F'tali ġranet, huwa rrakkomandat li tixrob l-ilma bis-soda maħlul fiha u decoction ta 'berries ta' rosehip.

Jekk hemm uġigħ fl-addome, rimettar qawwi, jew uġigħ kostanti li ma jgħaddix għal żmien twil, allura inti għandek tikkonsulta tabib - dawn huma sintomi possibbli ta 'mard bħal appendiċite, ulċera jew ostruzzjoni fid-duwodenu.

Fil-pankreatite akuta, l-isptar u t-trattament taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti huwa obbligatorju. Jintużaw il-metodi ta 'trattament li ġejjin:

1. Qattara biex tevita nuqqas ta 'fluwidu fil-ġisem.
2. Kontra l-uġigħ.
3. Mezzi li jinnormalizzaw il-produzzjoni ta 'enżimi.

Fl-istadju inizjali tat-trattament, il-mediċini jingħataw ġol-vina, u mbagħad il-pilloli huma preskritti.

L-iktar mediċini popolari u effettivi huma:

Rari, Aspirin u Paracetamol jintużaw fil-kura. Jista 'jkun hemm għażliet meta Diphenhydramine, Atropine, jew Platifillin jiġu preskritti.

Jekk il-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi u sospensjonijiet u ġellijiet jintużaw biex jipprevjenu ulċeri gastriċi, li jistgħu jnaqqsu jew jinnewtralizzaw il-produzzjoni ta 'aċidi idrokloriċi. Fost l-aktar użati ħafna huma Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Meta tkun qed tittratta sptar, mediċini oħra huma preskritti:

Biex tnaqqas il-produzzjoni ta 'enzimi frixa, Aprotinin u Contrical jistgħu jintużaw. Meta għaddiet il-kriżi, il-pazjent ikollu bżonn terapija enzimatika, li titwettaq bl-għajnuna ta 'mediċini bħal Pancreatin, Mezim, Creon.

Peress li huma bbażati fuq proteina tal-majjal, hemm xi kontra-indikazzjonijiet għal nies suxxettibbli għal allerġiji. Fit-tfal, pereżempju, allerġija għal dawn il-mediċini tista 'tikkawża ostruzzjoni tal-musrana.

Sabiex tkun evitata l-okkorrenza ta 'effetti sekondarji u kumplikazzjonijiet, jistgħu jintużaw analogi ta' dawn il-mediċini - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Rakkomandazzjonijiet dwar it-terapija

Il-mediċini enżimatiċi jittieħdu wara l-ikel, it-tabib li jkun qed jattendi biss jista ’jippreskrivi doża, individwalment għal kull pazjent. Il-kura ġeneralment tkun twila, xi kultant tul il-ħajja.

F'każijiet speċjalment severi, li jistgħu jiġu kkawżati minn imblukkar tal-kanali tal-frixa, id-dehra ta 'neoplażma fil-forma ta' ċisti, jew kolelitijasi, jista 'jkun meħtieġ intervent kirurġiku. Dan huwa estremament mhux mixtieq, peress li l-frixa hija organu sensittiv u delikat, imma hemm drabi li tista 'ssalva l-ħajja tal-pazjent billi tneħħi l-marrara jew parti mill-glandola nnifisha, pereżempju, meta tiżviluppa nekrożi tal-frixa.

Għal riabilitazzjoni wara l-mard u waqt it-trattament, huwa importanti ħafna li żżomm nutrizzjoni xierqa. Ħafna drabi, kors mediku eċċellenti ta 'trattament huwa negat billi tittraskura d-dieta. Huwa sempliċement meħtieġ li jinżamm bilanċ bejn il-kwalità u l-kwantità tal-ikel meħud u tissorvelja l-kaloriji kkunsmati u mqatta 'kuljum. Il-kaloriji kkunsmati m'għandhomx jaqbżu dawk ikkunsmati. Id-deċiżjoni t-tajba hija li taqleb għal ikliet separati, huwa pprojbit strettament li tkun overeat żejjed.

Ikel bħat-zalzett, il-pikles, il-laħam ġelat, l-aspic għandu jintesa għal dejjem. Ġelat, kejkijiet, infużjoni qawwija u kafè, kull alkoħol u ħwawar huma pprojbiti.

Il-prodotti permessi jinkludu platti bil-fwar - merluzz, simer, merluzz u merluzz, froġiet, tiġieġ, fenek, dundjan. B'mod ġenerali, id-dieta għandha tkun preskritta mit-tabib li jkun qed jattendi.

L-istruttura u l-funzjonijiet tal-frixa huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.

Eżami tal-frixa: ultrasound

Bħala regola, ultrasound tas-sistema diġestiva huwa preskritt għal:

• manifestazzjonijiet ta 'uġigħ fit-tul jew ta' spiss rikorrenti fl-epigastrium,
• uġigħ waqt il-palpazzjoni tar-reġjun epigastriku;
• Infjammazzjoni akuta jew kronika,
• ċisti suspettati, ematomi, axxessi, jew tumuri,
• bidliet fil-ħajt ta 'wara ta' l-istonku,
• deformazzjoni tal-linja duwodenali.

Studju bl-ultrasound jippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni tal-frixa f'diversi projezzjonijiet. Barra minn hekk, l-ultrasound tal-frixa jipprovdi opportunità biex tevalwa d-dinamika tal-iżvilupp tal-marda. Iżda ta 'min jinnota li, minħabba l-istruttura anatomika speċjali ta' l-organu, l-ultrasound tal-frixa huwa proċess pjuttost li jieħu ħafna ħin.

L-ekostruttura normali tal-frixa hija simili għall-ekostruttura tal-fwied b'ekoni żgħar li huma mqassma ndaqs fuq iż-żona kollha ta 'l-organu. Ta 'min jinnota li bidliet relatati mal-età fil-ġisem isaħħu l-ekostruttura tal-frixa. Il-bidliet fl-ekostruttura tal-frixa, determinati bl-ultrasound, jistgħu jindikaw l-iżvilupp ta 'diversi proċessi patoloġiċi. Pereżempju, b'ekostruttura mnaqqsa u edema ta 'l-organu, pankreatite akuta tista' tkun iddijanjostikata. Ejostruttura u eteroġeneità miżjuda jindikaw infjammazzjoni kronika jew kanċer ta 'l-organu.

Indikaturi normali waqt l-eżami tal-katusa m'għandhomx jaqbżu l-marka ta '1.5-2 mm. L-espansjoni tal-kanal għal 2.5-5 mm tista 'tiġi nnotata fil-proċess infjammatorju, li jseħħ f'forma kronika.

Tomografija kompjuterizzata

Għall-istima l-iktar eżatta tal-istruttura tal-frixa, tintuża tomografija komputata. Meta jkun qed iwettaq studju bħal dan, il-pazjent jinsab fuq mejda li hija konnessa ma ’skaner speċjali. Din tal-aħħar hija kkonfigurata skont liema organu partikolari huwa soġġett għal spezzjoni. Skaner tat-tomografija maħdum jidderieġi r-raġġi-x lejn iż-żona fejn jinsab il-frixa. L-immaġni li tirriżulta tintwera fuq l-iskrin tal-kompjuter.

Jekk ikun hemm suspett dwar il-preżenza ta 'tumuri fit-tessuti tal-frixa, meta titwettaq tomografija maħduma, tintuża żebgħa għall-kuntrast, meħuda mill-ħalq jew mogħtija ġol-vini. CT hija rilevanti għad-determinazzjoni ta 'neoplasmi malinni jew infjammazzjoni tat-tessut tal-frixa.

Immaġni b'reżonanza manjetika

Waħda mill-aktar miżuri dijanjostiċi effettivi għad-determinazzjoni ta 'mard tal-frixa hija skenn tal-MRI. Ir-reżonanza manjetika tintuża prinċipalment biex tiddetermina tumuri, tevalwa d-daqs tagħhom, lokalizzazzjoni, u karatteristiċi oħra importanti għall-kura. L-istudju ta 'l-organu b'dan il-metodu jieħu fi żmien 10-30 minuta. Biex tinkiseb stampa aktar dettaljata fil-preżenza ta 'patoloġiji kumplessi fil-proċess ta' l-MRI, jista 'jintuża aġent ta' kuntrast addizzjonali.

Trattament ta 'Mard Pankreatiku

Mard tal-frixa, irrispettivament mill-grad ta 'diffikultà, jeħtieġu trattament f'waqtu. Din tista 'tkun jew dieta, jew tieħu mediċini jew trattament permezz ta' kirurġija. Pereżempju, attakk ta 'pankreatite akuta jeħtieġ l-isptar urġenti, u l-pankreatite kronika bir-remissjoni tinvolvi trattament permezz tad-dieta fid-dar.

Terapija mid-droga

Għall-kura ta 'ċertu mard tal-frixa wara eżami dettaljat, il-pazjent jista' jiġi preskritt:

• mediċini antispasmodiċi, pereżempju, Baralgin, Papaverine u No-Shpa,
• Ibuprofen u Acetaminophen, rilevanti għal manifestazzjonijiet ta 'uġigħ moderat,
• Analġeżiċi, per eżempju, Paracetamol jew Aspirin,
• anti-istaminiċi u mediċini anti-kolinerġiċi (diphenhydramine, atropine, eċċ.),
• sospensjonijiet kontra l-aċidi u ġelli biex itaffu l-uġigħ, telimina l-irritazzjoni u l-ħsara lill-mukoża gastrika,
• preparazzjonijiet ta 'enzimi li jnaqqsu l-produzzjoni ta' enzimi frixa (Kontrikal, Aprotinin),
• Preparazzjonijiet ta 'enzimi diġestivi, per eżempju, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, eċċ.

Fir-rigward tal-aħħar punt, ta 'min jinnota li mediċini bħal dawn huma bbażati fuq il-proteina tal-majjal, li tista' tikkawża reazzjonijiet allerġiċi f'xi pazjenti. Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet f'dan il-każ, huma ppreparati preparazzjonijiet tal-ħxejjex, li jinkludu fungus tar-ross jew papaina. Biex iżżomm il-funzjonijiet normali tal-frixa, jistgħu jiġu preskritti mediċini bil-pilocarpine, il-morfina, il-vitamina A, is-sulfat tal-manjeżju, u oħrajn.

Trattament kirurġiku

It-trattament kirurġiku tal-frixa huwa proċess kumpless li jeħtieġ livell għoli ta 'ħila min-naħa tat-tobba. L-organu glandulari huwa mdawwar b'ħafna vini tad-demm u kanali li joħorġu, u l-volum ta 'tessut konnettiv huwa minimu. It-tattiċi ta 'l-intervent kirurġiku jiddependu mit-tip ta' marda u liema miżuri speċifiċi għat-trattament tagħha għandhom jittieħdu. Pereżempju, jekk ikun meħtieġ li titneħħa parzjalment u kompletament il-frixa, it-trattament kirurġiku jitwettaq permezz tal-inċiżjoni trasversali ta 'fuq tal-kavità addominali. Tista 'tintuża wkoll inċiżjoni maqluba f'forma ta' T jew laparotomija medjana superjuri.

Trattament tal-fistula: kirurġija

Fistula hija formazzjoni li tidher fis-sit ta 'ċisti li jinfaqgħu, korrimenti, żoni fejn bijopsija kienet qabel jew li saret operazzjoni. Biex taċċessa l-organu, laparotomija lonġitudinali jew trasversali titwettaq. Huwa importanti li n-nofs tal-inċiżjoni jaqa 'fil-post tal-fistula. Il-fistula hija sċiża fil-bażi. F'dan il-każ, il-kors fistulous mhux bil-ħsara. Bil-lokalizzazzjoni tal-fistula fl-inħawi tal-ġisem jew tad-denb ta 'l-organu waqt it-tneħħija tagħha, parti mill-frixa nnifisha hija wkoll imnaqqsa.

Kirurġija għal pankreatite akuta

B'attakk ta 'pankreatite akuta, l-ewwel jum wara l-bidu tagħha huwa deċiżiv. Jekk matul dan iż-żmien il-pazjent ma jkollux xejra pożittiva fit-trattament użat, it-tabib jista 'jiddeċiedi li jwettaq l-operazzjoni. Jekk meħtieġ, aktar kjarifika tad-dijanjosi tista 'titwettaq laparoskopija dijanjostika. Skond ir-riżultati tiegħu, it-trattament jista 'jiġi aġġustat:

• jekk tinstab nefħa ta 'l-organu, l-operazzjoni tiddewwem jew tiġi kkanċellata għal kollox,
• fil-preżenza ta 'siti emorraġiċi u żoni ta' tessuti mejta, l-iktar xieraq ikun it-tmexxija ta 'nekrektomija radikali.

Jekk it-tessut ta 'l-organu glandulari kollu huwa affettwat minn nekrożi, pankreatektomija hija mwettqa.

Tneħħija parzjali u kompleta

Tneħħija sħiħa jew parzjali ta 'l-organu diġestiv issir bi ħsara estensiva fit-tessuti tiegħu. Għal dan, tista 'tintuża hemipancreatectomy fuq ix-xellug jew pankreatektomija totali. L-ewwel tip ta 'operazzjoni jinvolvi t-tneħħija tal-ġisem jew tad-denb ta' l-organu. Wara operazzjoni bħal din, ma hemm l-ebda riskju li tiżviluppa d-dijabete. It-tieni tip ta ’operazzjoni jinvolvi t-tneħħija sħiħa tal-organu. Wara l-operazzjoni, minħabba l-assenza tas-sors ewlieni tal-ormon insulina, id-dijabete tiżviluppa.

Prevenzjoni ta 'Mard Pankreatiku

Il-prevenzjoni ta 'mard tal-frixa tikkonsisti primarjament fl-esklużjoni ta' fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tagħhom minn ħajjithom. Allura, il-miżuri preventivi ewlenin jinkludu li jwaqqfu d-drawwiet ħżiena (it-tipjip, ix-xorb bl-alkoħol), l-aġġustament tad-dieta tiegħek u, fl-ewwel manifestazzjoni ta 'problemi tal-frixa, wara dieta. Dażgur, huwa importanti li tikkonsulta gastroenterologu minnufih meta jidhru l-ewwel sinjali ta 'disturbi diġestivi.

Saħħa u Dieta Pankreatiċi

Ma 'kwalunkwe proċess patoloġiku li fih joqgħod il-frixa, id-dieta hija prerekwiżit għal trattament effettiv.Barra minn hekk, l-aderenza ma 'dieta speċjali hija miżura preventiva eċċellenti li tista' tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa mard tas-sistema diġestiva. Dan huwa dovut għall-fatt li n-numru ta 'enzimi pankreatiċi sekretati mill-frixa jiddependi mit-tip ta' ikel li jiġi kkunsmat f'ikla waħda. L-ispeċjalisti jirrakkomandaw nutrizzjoni separata, li tnaqqas it-tagħbija fuq l-apparat diġestiv. Jekk ksur jiġi identifikat f'ġisem bħall-frixa, id-dieta timplika wkoll l-eliminazzjoni sħiħa ta 'ikel żejjed. Fost il-prodotti pprojbiti ta 'min jinnotahom:

• ikel xaħmi u pikkanti
• platti msajra bil-qali,
• xorb alkoħoliku
• zalzett u prodotti nofshom lesti,
• te qawwi u kafè iswed,
• meraq qarsa, kejkijiet u prodotti oħra tal-ħelu li huma diffiċli għad-diġestjoni.

Il-kundizzjonijiet tad-dieta għall-mard tal-frixa huma permessi li jużaw:

• tè dgħajjef, possibbilment biż-żieda ta 'lumi, ammont żgħir ta' zokkor jew is-sostituti tiegħu, ħalib,
• decoction ta 'ġenbejn tal-ward, meraq tal-frott u berry dilwit bl-ilma u li ma fihomx zokkor,
• xorb tal-ħalib qares (jogurt, kefir), ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam, ħalib, pudini, eċċ.,
• sopop tal-ħaxix, preferibbilment mgħaffġa b'ammont żgħir ta 'butir jew krema qarsa b'xaħam baxx,
• Ħobż imqadded tal-qamħ ippreparat bl-użu ta 'dqiq tal-ewwel u tat-tieni grad, crackers, gallettini mhux tal-butir,
• varjetajiet ta 'laħam baxx ta' xaħam (vitella, dundjan, fenek, tiġieġ),
• ħut dgħif
• qamħ saraċin, semolina, ross, ħafur,
• froġ tal-proteini b'kontenut minimu ta 'isfar,
• ħaxix li fih lamtu, pastarda, karrotti, zucchini, pitravi, qargħa aħmar, piżelli ħodor,
• Frott u frott mhux aċidużi, preferibbilment tuffieħ moħmi mingħajr zokkor maħkuk,
• Komposti tal-frott tal-maxx u berry, ġelatini, mousses.

Il-platti kollha għandhom ikunu steamed jew imsajra. Tista 'timla l-platti bil-butir (massimu 30 g kuljum) u żejt veġetali raffinat (massimu 10-15 g).