Iktar kmieni tiżviluppa dijabete tat-tip 2, l-agħar għal qalbek

Qed nitkellmu mad-Direttur taċ-Ċentru Xjentifiku Prattiku Xjentifiku tal-Kardjoloġija, Duttur tax-Xjenzi Mediċi, Professur, Membru Korrispondenti tan-NAS A.G.

- Alexander Gennadievich, aħna lkoll in-nies bid-dijabete huma interessati ħafna f'din il-problema: kif huma konnessi d-dijabete u l-qalb, għaliex huwa f'riskju akbar għall-marda tagħna, huwa possibbli li jiġu evitati patoloġiji kardijaċi serji jekk id-dijabete hija kkontrollata bir-reqqa, jew hux? inevitabilità fatali.

- Ejja nissolvu l-mistoqsijiet kollha tiegħek fl-ordni. Naħseb li mhuwiex sigriet, mhux biss għat-tobba, iżda wkoll għall-pazjenti, li d-dijabete u l-kundizzjoni tal-qalb huma relatati direttament. Wara kollox, il-livell ta 'gliċemija jaffettwa direttament il-kompożizzjoni tad-demm u l-istat tal-bastimenti. U l-qalb hi mutur li jippompja d-demm u jmexxih mill-bastimenti. Anke f'karozza, il-magna tonqos malajr jekk timxi fuq petrol "aljeni".

Aħseb dwar dan il-fatt: f'nisa mingħajr dijabete qabel il-menopawża, sakemm ma tpejjipx u jkollha kolesterol normali, rari ħafna t-tobba jiddeterminaw aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju. U bi infart mijokardijaku taħt l-età ta '45-50 sena, l-irġiel prinċipalment jidħlu fi sptarijiet. Fid-dijabete, mard tal-qalb jiżviluppa ħafna qabel fl-irġiel u fin-nisa. U jimxi aktar malajr. Għalhekk, id-dijabetiċi huma kategorija speċjali u kumplessa ta ’pazjenti għall-kardjologi, u hemm ħafna minnhom. U l-aktar dawn huma nies bid-dijabete tat-tip 2.

- Għaliex?

- Bħala regola, id-dijabete tagħhom hija kkombinata ma 'disturbi serji oħra: pressjoni għolja, piż żejjed, livelli elevati ta' kolesterol u aċidi grassi fid-demm - dak fil-kumpless (jew anke fil-preżenza ta '2-3 ta' dawn id-diżordnijiet) issa jissejjaħ sindromu metaboliku. Spiss, fiż-żmien tal-marda, dawn il-pazjenti diġà għandhom patoloġiji kardjovaskulari - aterosklerożi, mard iskemiku tal-qalb. Fid-dijabete, jimxu 'l quddiem ħafna aktar malajr u jeħtieġu trattament aktar attiv.

- Il-qarrejja tagħna huma pjuttost konxji dwar kif qed tiżviluppa d-dijabete globali, x'inhuma l-problemi ewlenin li qed jaħdmu fuqhom l-endokrinologi llum. F'liema oqsma fir-rigward tad-dijabete hija ffokata x-xjenza tal-kardjoloġija?

- L-ewwelnett, l-iżvilupp tal-kunċett ta 'sindromu metaboliku għandu jissejjaħ bħala l-iktar fattur ta' riskju importanti għal attakk tal-qalb u puplesija, li jiddetermina l-ewwel post imdejjaq ta 'mard kardjovaskulari fost il-kawżi tal-mortalità. Mhuwiex koinċidenza li t-tobba jsejħu s-sindromu metaboliku "kwartet fatali." Huwa importanti li tifhem: is-sindromu metaboliku ma jiġborx fil-qosor l-impatt negattiv ta 'kull wieħed mill-komponenti ta' dan il- "kwartet" - dawn isaħħu lil xulxin l-azzjoni ta 'xulxin u għalhekk joħolqu periklu ħafna ikbar flimkien.

Ħafna riċerka qed issir madwar id-dinja dwar l-effetti reċiproċi tad-dijabete u mard kardjovaskulari. Ix-xjentisti joħolqu mistoqsijiet speċifiċi, pereżempju: kif tnaqqis fil-pressjoni tad-demm jaffettwa l-kors tad-dijabete, x’effett għandu l-ipergliċemija fuq il-vini koronarji, eċċ.

- Dawn l-istudji diġà għandhom applikazzjonijiet prattiċi - għenu biex jinħolqu mediċini affidabbli ġodda, metodi ta 'trattament effettivi?

- Dażgur, hemm mod kif toħroġ mix-xjenza għall-kardjoloġija prattika, iżda mhux daqshekk mgħaġġel kif jimmaġinaw il-pazjenti. Forsi l-iktar ħaġa importanti hija li l-mediċina rċeviet evidenza konvinċenti ġdida dwar l-importanza tal-prevenzjoni. Peress li huwa ppruvat li d-dijabete tipprovoka l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari ħafna iktar minn bosta fatturi ta' riskju oħra, in-nies bid-dijabete għandhom:

• b'mod aktar strett minn kulħadd, biex tikkontrolla l-livell tal-pressjoni tad-demm u l-kolesterol fid-demm (jiġifieri mhux biss spiss tkejjel il-pressjoni u tagħmel test tad-demm, iżda wkoll issegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib jekk l-indikaturi huma 'l fuq min-normal),
• taħdem fuq telf ta 'piż. Iktar ma jkun hemm qligħ f'dan il-qasam diffiċli, inqas ikun ir-riskju ta 'mard tal-qalb, iktar ikun faċli li tinżamm il-pressjoni normali u l-kolesterol,
• u l-iktar importanti, biex tevita l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete, u min-naħa tal-qalb, inkluż, wieħed għandu jistinka biex iżomm il-livelli normali taz-zokkor fid-demm. Evita kemm l-ipergliċemija kif ukoll l-ipogliċemija.

- U xorta se nistaqsi mistoqsija li tinteressa lil ħafna, inkluża jien stess: għal qalbi, dak li għadu aħjar - huwa z-zokkor "normali u ftit ogħla" jew "normali u ftit inqas"?

- Bħala kardjologu, se nagħżel it-tieni għażla. Imma formulazzjonijiet bħal dawn iwasslu għal kompjaċenza - persuna li tagħti lilu nnifsu konċessjonijiet, taħseb: "Ftit ftit - ma jgħoddx." Huwa meħtieġ li z-zokkor kien bħal wieħed b'saħħtu!

- It-tobba kollha jitkellmu b'mod kostanti dwar il-ħtieġa għall-prevenzjoni, iżda n-nies ma jisimgħuxhom sew. Għaliex taħseb li ħafna lesti jittrattaw lilhom infushom, jixtru mediċini għaljin, imorru għand it-tobba, iżda ma jistgħux iġġiegħlu lilhom infushom ibiddlu l-istil ta 'ħajja tagħhom, jieklu inqas u jikkontrollaw bir-reqqa d-dijabete tagħhom.

- Fir-rigward ta 'nies bid-dijabete, ninsab ċert li għandhom bżonn itejbu b'mod kostanti l-livell ta' professjonaliżmu fil-marda tagħhom stess. Għadu baxx ħafna hawnhekk, għalhekk il-kumplikazzjonijiet. Ir-rivista tiegħek tissejjaħ Life with Diabetes, għax ma ngħidux li hija marda, imma ngħidu li hija l-ħajja f'kundizzjonijiet ġodda.

Mhuwiex meħtieġ li tifforma defiċjenza f'persuna bi kwalunkwe marda. Huwa neċessarju li tiġi fformulata l-ħtieġa għall-għarfien u l-abilità li tgħix għal kollox f'dawn iċ-ċirkostanzi. Hemm ħafna verità fiċ-ċajta li m'hemmx nies b'saħħithom, hemm nies eżaminati ħażin. Kulħadd għandu l-problemi ta 'saħħa tiegħu stess, int trid tgħix magħhom, u tgħix fit-tul. Fiċ-Ċentru tagħna, pazjenti b'insuffiċjenza tal-valv tal-qalb huma sostitwiti b'oħrajn ġodda u artifiċjali; f'każ ta 'ħsara lil bastimenti koronarji kbar, issir tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja. Dawn il-kirurġiji serji u għaljin jgħinu lill-pazjenti jtawlu ħajjithom u jagħmluha aħjar. Iżda persuna trid titgħallem tgħix b'mod ġdid. Li jċedu xi ħaġa, li tagħmel xi ħaġa drawwa ta 'kuljum. Wara kollox, huwa daħal għall-operazzjoni bil-ħajja preċedenti tiegħu, li jfisser li għandek bżonn tibdelha biex tibqa 'għaddejja. Operazzjoni mhix miraċea. Kif tistgħu taraw, id-dijabete mhux biss tiddetta linji gwida stretti għal persuna.

- Għidli frankament, bid-dijabete tat-tip 2, il-mard tal-qalb huwa inevitabbli?

- Jekk tikkontrolla z-zokkor fid-demm, tissorvelja l-piż, il-pressjoni tad-demm u l-kolesterol, allura problemi tal-qalb jistgħu jiġu evitati. Irrepeti, ġie ppruvat xjentifikament li l-prevenzjoni attiva ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete tagħti riżultati għoljin ħafna. Ġie ppruvat ukoll li miżuri ġeneralment disponibbli bħal attività fiżika regolari, waqfien deċiżiv fit-tipjip, abbuż mill-alkoħol, nutrizzjoni razzjonali (aktar ikel tal-pjanti fl-ewwel lok) huma ekwivalenti fil-potenzjal preventiv tagħhom għall-effett tad-drogi, per eżempju, anti-ipertensivi. U l-kontroll tal-pressjoni tad-demm tiegħek fid-dijabete huwa tal-akbar importanza.

Mill-mod, in-nies bid-dijabete tat-tip 1 għandhom inqas problemi bil-pressjoni, sakemm ma wirtux din il-problema. U bid-dijabete tat-tip 2, minn naħa waħda, zokkor għoli fid-demm jistimula l-attività tan-nervituri simpatetiċi, li huma "responsabbli" għal-livell ta 'pressjoni tad-demm, u din togħla. Min-naħa l-oħra, pressjoni tad-demm għolja ttejjeb ir-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli, i.e. jikkontribwixxi għall-progressjoni tad-dijabete. Ara kif kollox hu interkonness.

Iżda hemm it-tieni naħa għall-mistoqsija. Fid-dijabete, minbarra t-telfa ta 'bastimenti koronarji kbar, il-kapillari huma wkoll affettwati (mikroangiopatija). Ipprova tħaddem tali pazjent, agħti t-tilqim tal-arterja koronarja. Il-bastiment ċentrali jista 'jiġi sostitwit, iżda kapillari? Għalhekk, għal pazjenti bid-dijabete, il-kirurġija tal-qalb mhux dejjem hi indikata - jista 'ma jkollniex l-effett mixtieq.

Dan jagħmel id-dijabete - daqqa doppja fuq il-qalb. U plus jistimula s-sistema nervuża simpatetika (newropatija awtonomika), irażżan in- "nerv tan-nieqes", u l-qalb dejjem taħdem b'żieda fl-istress. Il-bastimenti huma ħżiena, u anke kontinwament jinsabu f'tensjoni. U jekk inqisu l-ipertensjoni (pressjoni għolja). Il-piż żejjed tal-ġisem jibdel ħafna indikaturi tad-demm, dan imbagħad jifforma żieda fl-aptit, u għalhekk iż-żieda taz-zokkor fid-demm. Biex tiġġieled kontra l-ipergliċemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, illum l-endokrinologi bdew jippreskrivu lilhom attivament it-terapija bl-insulina. Iżda għal xi raġuni ħafna jibżgħu minnha. Bħala kardjologu, se ngħid li l-insulina kważi m'għandha l-ebda effett fuq l-istat tal-bastimenti. U livell elevat taz-zokkor fid-demm - fatt ippruvat - iwassal għall-iżvilupp ta 'mikroangiopatiji, u dawn huma kumplikazzjonijiet fl-għajnejn, il-kliewi, is-saqajn u l-qalb.

Jiena nieħu sehem f’tant konferenzi xjentifiċi internazzjonali li jiddiskutu d-dijabete u problemi tal-qalb. F'dawn il-konferenzi, huwa dejjem enfasizzat li pazjenti bid-dijabete għandhom aktar kumplikazzjonijiet kardjoloġiċi minn dawk endokrinoloġiċi.

- Semmejt l-insulina fid-dijabete tat-tip 2. Mil-lat tal-kardjologi, u liema huwa aħjar - pilloli jew insulina? Xorta, il-pilloli għandhom effetti negattivi.

- Allura ma tistax tqajjem il-mistoqsija. Huwa meħtieġ li wieħed javviċina individwalment f'kull każ. Din hija konversazzjoni bejn il-pazjent u l-endokrinologu.

- Grazzi għall-konverżazzjoni interessanti u utli!

Il-konversazzjoni tmexxiet minn Lyudmila MARUSHKEVICH

Ħsara fil-qalb fid-dijabete mellitus: karatteristiċi tat-trattament

F’ħafna pazjenti bid-dijabete, il-qalb hija affettwata. Għalhekk, kważi 50% tan-nies għandhom attakk tal-qalb. Barra minn hekk, tali kumplikazzjonijiet jistgħu jiżviluppaw anke minn età bikrija.

Insuffiċjenza tal-qalb fid-dijabete hija assoċjata ma 'kontenut għoli ta' glukosju fil-ġisem, li minħabba fih il-kolesterol huwa depożitat fuq il-ħitan vaskulari. Dan iwassal għal tidjiq bil-mod tal-lumen tagħhom u d-dehra ta 'aterosklerożi.

Fl-isfond tal-kors tal-aterosklerożi, ħafna dijabetiċi jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju. Barra minn hekk, b'livell ogħla ta 'glukosju, uġigħ fl-inħawi ta' l-organu huwa tollerat ħafna. Ukoll, minħabba t-tħaxxin tad-demm, il-probabbiltà ta 'trombożi tiżdied.

Barra minn hekk, id-dijabetiċi spiss jistgħu jżidu l-pressjoni tad-demm, li tikkontribwixxi għal kumplikazzjonijiet wara attakk tal-qalb (anewriżma aortika). Fil-każ ta 'riġenerazzjoni ħażina taċ-ċikatriċi ta' wara l-infart, il-probabbiltà ta 'attakki tal-qalb ripetuti jew saħansitra mewt tiżdied b'mod sinifikanti. Għalhekk, huwa estremament importanti li tkun taf liema ħsara fil-qalb hi fid-dijabete u kif tittratta tali komplikazzjoni.

Kawżi ta 'kumplikazzjonijiet tal-qalb u fatturi ta' riskju

Id-dijabete għandha ħajja iqsar minħabba livell ta ’glukosju fid-demm kontinwament għoli. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ipergliċemija, li għandha effett dirett fuq il-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi. Dawn tal-aħħar jnaqqsu jew jimblokkaw il-lumen tal-bastimenti, u dan iwassal għall-iskemija tal-muskolu tal-qalb.

Ħafna tobba huma konvinti li eċċess ta 'zokkor jipprovoka disfunzjoni endoteljali - żona ta' akkumulazzjoni ta 'lipidi. Bħala riżultat ta 'dan, il-ħitan tal-bastimenti jsiru aktar permeabbli u l-plakki jiffurmaw.

Ipergliċemija tikkontribwixxi wkoll għall-attivazzjoni ta 'stress ossidattiv u l-formazzjoni ta' radikali ħielsa, li għandhom ukoll effett negattiv fuq l-endotelju.

Wara serje ta 'studji, ġiet stabbilita relazzjoni bejn il-probabbiltà ta' mard tal-qalb koronarju fid-dijabete mellitus u żieda fl-emoglobina glikata. Għalhekk, jekk HbA1c jiżdied b'1%, ir-riskju ta 'iskemija jiżdied b'10%.

Id-dijabete mellitus u l-mard kardjovaskulari jsiru kunċetti interrelatati jekk il-pazjent ikun espost għal fatturi avversi:

1. l-obeżità
2. jekk wieħed mill-qraba tad-dijabetiku kellu attakk tal-qalb,
3. ħafna drabi pressjoni għolja
4. tipjip
5. abbuż tal-alkoħol
6. il-preżenza tal-kolesterol u tat-trigliċeridi fid-demm.

Liema mard tal-qalb jista 'jkun kumplikazzjoni tad-dijabete?

Ħafna drabi, bl-ipergliċemija, tiżviluppa kardjomiopatija dijabetika. Il-marda tidher meta l-mijokardju jaħdem ħażin f'pazjenti b'kumpens indebolit tad-dijabete.

Ħafna drabi l-marda hija kważi bla sintomi. Imma xi kultant il-pazjent huwa mħasseb bl-uġigħ fl-uġigħ u taħbit aritmiku tal-qalb (takikardja, bradikardja).

Fl-istess ħin, l-organu ewlieni ma jibqax jippompja d-demm u jiffunzjona f'manjiera intensiva, minħabba li d-dimensjonijiet tiegħu jiżdiedu. Għalhekk, din il-kundizzjoni tissejjaħ qalb dijabetika. Il-patoloġija fl-età adulta tista 'tiġi manifestata minn uġigħ wandering, nefħa, nuqqas ta' nifs u skumdità fis-sider li sseħħ wara l-eżerċizzju.

Mard koronarju tal-qalb bid-dijabete jiżviluppa 3-5 darbiet aktar spiss milli f'nies b'saħħithom. Ta 'min jinnota li r-riskju ta' mard tal-qalb koronarju ma jiddependix fuq is-severità tal-marda sottostanti, iżda fuq it-tul ta 'żmien tagħha.

L-iskemija fid-dijabetiċi spiss isseħħ mingħajr sinjali ppronunzjati, li ħafna drabi twassal għall-iżvilupp ta 'infart tal-muskolu tal-qalb mingħajr tbatija. Barra minn hekk, il-marda tipproċedi bil-mewġ, meta attakki akuti jiġu sostitwiti minn kors kroniku.

Il-karatteristiċi tal-mard koronarju tal-qalb huma li wara emorraġija fil-mijokardju, fl-isfond ta 'ipergliċemija kronika, sindromu kardijaku, insuffiċjenza tal-qalb, u ħsara lill-arterji koronarji jibdew jiżviluppaw malajr. L-istampa klinika ta 'l-iskemija fid-dijabetiċi:

• qtugħ ta 'nifs
• arritmija,
• qtugħ ta 'nifs
• Uġigħ qawwi fil-qalb
• ansjetà marbuta mal-biża 'tal-mewt.

Il-kombinazzjoni ta 'iskemija mad-dijabete tista' twassal għall-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku. Barra minn hekk, din il-kumplikazzjoni għandha xi karatteristiċi, bħal taħbit tal-qalb disturbat, edema pulmonari, uġigħ fil-qalb li jirradja għall-clavicle, għonq, xedaq jew l-ispalla. Xi drabi l-pazjent jesperjenza uġigħ kompressiv akut fis-sider, nawżea u rimettar.

Sfortunatament, ħafna pazjenti għandhom attakk tal-qalb minħabba li lanqas biss jissuspettaw il-preżenza tad-dijabete. Sadanittant, l-espożizzjoni għal ipergliċemija twassal għal kumplikazzjonijiet fatali.

Fid-dijabetiċi, il-probabbiltà li tiżviluppa angina pectoris tirdoppja. Il-manifestazzjonijiet ewlenin tagħha huma palpitazzjonijiet, telqa ħażina, għaraq u nuqqas ta 'nifs.

L-anġina pectoris, li nibtet fl-isfond tad-dijabete, għandha l-karatteristiċi tagħha. Għalhekk, l-iżvilupp tagħha huwa affettwat mhux mis-severità tal-marda sottostanti, iżda mit-tul tal-leżjoni tal-qalb. Barra minn hekk, f'pazjenti b'kontenut għoli ta 'zokkor, provvista ta' demm insuffiċjenti għall-mijokardju tiżviluppa ħafna aktar malajr milli f'nies b'saħħithom.

F'ħafna dijabetiċi, is-sintomi ta 'l-anġina pectoris huma ħfief jew kompletament assenti. Barra minn hekk, spiss ikollhom malfunzjonijiet fir-ritmu tal-qalb, li ħafna drabi jispiċċa fil-mewt.

Konsegwenza oħra tad-dijabete tat-tip 2 hija insuffiċjenza tal-qalb li, bħal kumplikazzjonijiet oħra tal-qalb li jirriżultaw minn ipergliċemija, għandha l-ispeċifiċitajiet tagħha. Għalhekk, insuffiċjenza tal-qalb b'kontenut għoli ta 'zokkor ħafna drabi tiżviluppa f'età bikrija, speċjalment fl-irġiel. Is-sintomi karatteristiċi tal-marda jinkludu:

1. nefħa u t-tonalità tar-riġlejn,
2. tkabbir tal-qalb fid-daqs,
3. awrina frekwenti
4. għeja,
5. żieda fil-piż tal-ġisem, li hija spjegata biż-żamma ta 'fluwidu fil-ġisem,
6. sturdament
7. qtugħ ta 'nifs
8. sogħla.

Distrofija mijokardijaka dijabetika twassal ukoll għal ksur tar-ritmu tat-taħbit tal-qalb. Il-patoloġija sseħħ minħabba funzjonament ħażin fil-proċessi metaboliċi, provokati minn defiċjenza fl-insulina, li tikkomplika l-passaġġ tal-glukosju miċ-ċelloli tal-mijokardijaku. Bħala riżultat, aċidi grassi ossidizzati jakkumulaw fil-muskolu tal-qalb.

Il-kors tad-distrofija tal-mijokardijaku jwassal għall-apparenza ta 'foci ta' disturbi fil-konduzzjoni, arritmija ċaqliq, extrasystoles jew parasystoles. Ukoll, il-mikroanġjopatija fid-dijabete tikkontribwixxi għat-telfa ta 'bastimenti żgħar li jitimgħu l-mijokardju.

Taċikardija tas-sinus isseħħ bi pressjoni żejda nervuża jew fiżika. Wara kollox, funzjoni tal-qalb aċċellerata hija meħtieġa biex tipprovdi lill-ġisem b'komponenti nutrizzjonali u ossiġenu. Imma jekk iz-zokkor fid-demm jogħla b'mod kostanti, allura l-qalb tkun sfurzata taħdem f'modalità msaħħa.

Madankollu, f'dijabetiċi, il-mijokardju ma jistax jonqos malajr. Bħala riżultat, l-ossiġenu u l-komponenti nutrizzjonali ma jidħlux fil-qalb, li ħafna drabi twassal għal attakk tal-qalb u mewt.

Fin-newropatija dijabetika, il-varjabbiltà tar-rata tal-qalb tista 'tiżviluppa. Għal dan l-istat ta 'karattru, l-arritmija sseħħ minħabba varjazzjonijiet fir-reżistenza tas-sistema vaskulari periferali, li NS trid tikkontrolla.

Kumplikazzjoni dijabetika oħra hija pressjoni baxxa ortostatika. Dawn huma manifestati minn tnaqqis fil-pressjoni. Sinjali ta 'pressjoni għolja huma sturdament, telqa, u ħass ħażin. Ukoll, hija kkaratterizzata minn dgħjufija wara li tqum u uġigħ ta 'ras kostanti.

Peress li b'żieda kronika taz-zokkor fid-demm hemm ħafna kumplikazzjonijiet, huwa importanti li tkun taf kif issaħħaħ il-qalb fid-dijabete u liema trattament tagħżel jekk il-marda diġà żviluppat.

Terapija mid-droga b’mard tal-qalb f’dijabetiċi

Il-bażi tat-trattament hija li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'konsegwenzi possibbli u twaqqaf il-progress ta' kumplikazzjonijiet eżistenti. Biex tagħmel dan, huwa importanti li n-normalizzazzjoni tal-gliċemija waqt is-sawm, tikkontrolla l-livelli taz-zokkor u tevitaha milli togħla saħansitra sagħtejn wara li tiekol.

Għal dan il-għan, bid-dijabete tat-tip 2, huma preskritti aġenti mill-grupp biguanide. Dawn huma Metformin u Siofor.

L-effett ta 'Metformin huwa determinat mill-abilità tiegħu li jinibixxi l-glukoneġenesi, jattiva l-glikolisi, li ttejjeb is-sekrezzjoni ta' piruvat u lactate fil-muskoli u tessuti mxaħħma. Ukoll, il-mediċina tipprevjeni l-iżvilupp ta 'proliferazzjoni ta' muskoli lixxi tal-ħitan vaskulari u taffettwa b'mod favorevoli l-qalb.

Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '100 mg kuljum. Madankollu, hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-mediċina, speċjalment dawk li għandhom ħsara fil-fwied għandhom ikunu kawti.

Ukoll, bid-dijabete tat-tip 2, Siofor ħafna drabi huwa preskritt, li huwa speċjalment effettiv meta dieta u eżerċizzju ma jikkontribwixxux għal telf ta 'piż. Id-doża ta 'kuljum tintgħażel individwalment skond il-konċentrazzjoni ta' glukosju.

Sabiex Siofor ikun effettiv, l-ammont tiegħu huwa kontinwament evadut - minn 1 sa 3 pilloli. Iżda d-doża massima tal-mediċina m'għandhiex tkun aktar minn tliet grammi.

Siofor huwa kontraindikat f’każ ta ’dijabete dipendenti mill-insulina tip 1, infart mijokardijaku, tqala, insuffiċjenza tal-qalb u mard serju tal-pulmun. Ukoll, il-mediċina ma tittieħedx jekk il-fwied, il-kliewi u fi stat ta ’koma dijabetiku jaħdmu sew. Barra minn hekk, Siofor m'għandux jinxtorob jekk jiġu trattati tfal jew pazjenti ta 'aktar minn 65 sena.

Biex teħles mill-anġina pectoris, l-iskemija, biex tevita l-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku u kumplikazzjonijiet oħra tal-qalb li jinħolqu mid-dijabete, huwa meħtieġ li tieħu diversi gruppi ta' mediċini:

• Drogi anti-ipertensivi.
• ARBs - prevenzjoni ta 'ipertrofija mijokardijaka.
• Beta-blockers - jinnormalizzaw ir-rata tal-qalb u jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm.
• Diuretiċi - tnaqqas it-nefħa.
• Nitrati - twaqqaf attakk tal-qalb.
• Inibituri ta 'l-ACE - għandhom effett ġenerali ta' tisħiħ fuq il-qalb,
• Antikoagulanti - jagħmlu d-demm inqas viskuż.
• Glycosides - indikat għal edema u fibrillazzjoni atrijali.

Dejjem aktar, bid-dijabete tat-tip 2, akkumpanjata minn problemi fil-qalb, it-tabib li jattendi jippreskrivi Dibicor. Jattiva proċessi metaboliċi fit-tessuti, billi jipprovdilhom l-enerġija.

Dibicor jaffettwa b’mod favorevoli l-fwied, il-qalb u l-vini tad-demm. Barra minn hekk, wara 14-il jum mill-bidu tal-mediċina, hemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Il-kura b’insuffiċjenza tal-qalb tikkonsisti f’li tieħu pilloli (250-500 mg) 2 p. kuljum. Barra minn hekk, Dibikor huwa rrakkomandat li tixrob f’20 minuta. qabel ma tiekol. L-ammont massimu ta ’doża ta’ kuljum ta ’mediċina huwa ta’ 3000 mg.

Dibicor huwa kontraindikat fit-tfulija waqt it-tqala, treddigħ u f'każ ta 'intolleranza għat-taurina. Barra minn hekk, Dibicor ma jistax jittieħed bi glycosides kardijaċi u BKK.

Ħafna dijabetiċi jimpurtahom kif jittrattaw insuffiċjenza tal-qalb b'kirurġija. It-trattament radikali jitwettaq meta t-tisħiħ tas-sistema kardjovaskulari bl-għajnuna tal-mediċini ma ġabx ir-riżultati mixtieqa. Indikazzjonijiet għal proċeduri kirurġiċi huma:

1. bidliet fil-kardjogramma,
2. jekk iż-żona tas-sider tkun kostantement uġigħ,
3. nefħa
4. arritmija,
5. attakk tal-qalb suspettat
6. Anġina pectoris progressiva.

Kirurġija għal insuffiċjenza tal-qalb tinkludi vażodilazzjoni tal-bużżieqa. Bl-għajnuna tagħha, id-djuq tal-arterja, li ssostni l-qalb, tiġi eliminata. Matul il-proċedura, kateter huwa mdaħħal fl-arterja, li matulha bużżieqa tinġieb fiż-żona tal-problema.

Stent aortokoronarju spiss isir meta struttura ta 'malja tiddaħħal fl-arterja, li tipprevjeni l-formazzjoni ta' plakki tal-kolesterol. U bit-tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja joħolqu kundizzjonijiet addizzjonali għal fluss tad-demm ħieles, li jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'rikaduta.

F’każ ta ’kardjodrofrofija dijabetika, trattament kirurġiku bl-impjantazzjoni ta’ pacemaker huwa indikat. Dan l-apparat jaqbad kwalunkwe tibdil fil-qalb u jirranġahom istantanjament, u dan inaqqas il-probabbiltà ta 'arritmija.

Madankollu, qabel ma tagħmel dawn l-operazzjonijiet, huwa importanti mhux biss li tiġi normalizzata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju, iżda wkoll biex tikkumpensa għad-dijabete. Peress li anke intervent minuri (pereżempju, ftuħ ta ’axxess, tneħħija tad-dwiefer), li jitwettaq fit-trattament ta’ nies b’saħħithom fuq bażi ta ’pazjenti outpatients, id-dijabetiċi jitwettaq fi sptar kirurġiku.

Barra minn hekk, qabel intervent kirurġiku sinifikanti, pazjenti b'ipergliċemija jiġu trasferiti għall-insulina. F'dan il-każ, l-introduzzjoni ta 'l-insulina sempliċi (3-5 dożi) hija indikata. U matul il-ġurnata huwa importanti li tikkontrolla l-glikożurja u z-zokkor fid-demm.

Peress li l-mard tal-qalb u d-dijabete huma kunċetti kompatibbli, in-nies bil-gliċemija għandhom bżonn jissorveljaw regolarment il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. Huwa daqstant importanti li tikkontrolla kemm żdied iz-zokkor fid-demm, għaliex bl-ipergliċemija severa, jista 'jkun hemm attakk tal-qalb, li jwassal għall-mewt.

Fil-video f’dan l-artikolu, is-suġġett tal-mard tal-qalb fid-dijabete huwa kontinwu.

Ekoloġija tas-saħħa: Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete jidħlu f'toqba sewda ta 'djufija, mingħajr l-ebda idea kif tista' tinqaleb din il-kundizzjoni. L-akbar tħassib huwa li aktar minn nofs il-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 MHUX jafu li għandhom id-dijabete, u 90 fil-mija tan-nies fl-istadju ta 'prediabetes ma jafux dwar il-kundizzjoni tagħhom.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete jidħlu f’toqba sewda ta ’djufija, mingħajr ma għandhom l-ebda idea kif ireġġgħu lura din il-kundizzjoni. L-akbar tħassib huwa li aktar minn nofs il-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 Ma nafxli għandhom id-dijabete, kif ukoll 90 fil-mija tan-nies fl-istadju ta 'prediabetes mhumiex konxji tal-kundizzjoni tagħhom.

Dijabete tat-Tip 1 u dipendenza mill-insulina

Dijabete tat-Tip 1, imsejħa wkoll "dijabete" - Din hija kundizzjoni kronika li hija tradizzjonalment ikkaratterizzata minn livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm, li spiss tissejjaħ sempliċement "zokkor għoli fid-demm."

Dijabete tat-tip 1 jew “dijabete minorenni” hija relattivament rari. Jiżviluppa f'nies taħt l-20 sena u t-trattament għalih għadu mhux magħruf.

L-iktar ħaġa inkwetanti hija li l-inċidenza tad-dijabete minorenni qed tiżdied b'mod kostanti, kif inhi l-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2: matul l-aħħar għexieren ta 'snin, fost tfal bojod ta' oriġini mhux Spanjola bejn l-etajiet ta 'bejn l-10 u l-14-il sena, ir-rati kibru b'24 fil-mija.

Iżda għat-tfal suwed, din il-problema hija ħafna akbar: żieda ta '200 fil-mija! U, skont riċerka riċenti, sal-2020, dawn iċ-ċifri se jirdoppjaw għaż-żgħażagħ kollha.

Fid-dijabete tat-tip 1, is-sistema immunitarja toqtol iċ-ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina. Bħala riżultat, l-ormon insulina jintilef. Id-dijabetiċi tat-tip 1 għandhom bżonn insulina żejda għall-bqija ta ’ħajjithom, għax l-assenza tagħha malajr twassal għall-mewt. Bħalissa mhemm l-ebda kura magħrufa għad-dijabete tat-tip 1, bl-eċċezzjoni tat-trapjant tal-frixa.

Dijabete tat-tip 2: jista ’jitfejjaq kważi 100 fil-mija

Forma ħafna iktar komuni ta 'dijabete hija t-tip 2, li taffettwa 90-95% tal-pazjenti bid-dijabete. B'dan it-tip, il-ġisem jipproduċi l-insulina, iżda mhux kapaċi jagħrafha u jużaha b'mod korrett. Dan huwa meqjus bħala stadju mitluq tar-reżistenza għall-insulina. Minħabba r-reżistenza għall-insulina fil-ġisem, il-livelli tal-glukosju jiżdiedu, u dan iwassal għal ħafna kumplikazzjonijiet.

Jista 'jkun hemm is-sinjali kollha tad-dijabete, iżda ħafna drabi jiġi injorat li d-dijabete tat-tip 2 hija kompletament evitabbli u kważi 100 fil-mija tista' tiġi kkurata. Sinjali li jista 'jkollok id-dijabete jinkludu:

Ġuħ eċċessiv (anke wara li tiekol)

Dardir u possibilment remettar

Żieda mhux tas-soltu jew telf ta 'piż

Fejqan bil-mod tal-feriti

Infezzjonijiet frekwenti (ġilda, apparat tal-awrina, u vaġina)

Nuqid jew tingiż fid-dirgħajn u fir-riġlejn

Kif id-dijabete ma tifhimx ħażin

Id-dijabete MHUX marda taz-zokkor fid-demm, iżda pjuttost ksur tas-sinjalar ta 'l-insulina u l-leptina li tiżviluppa fuq perjodu ta' żmien twil., l-ewwel mill-istadju ta 'prediabetes, u mbagħad fid-dijabete full-minfuħa, jekk ma jittieħdux miżuri.

Waħda mir-raġunijiet għall-injezzjonijiet jew pilloli tradizzjonali ta 'l-insulina mhux biss ma tistax tfejjaq id-dijabete, imma xi kultant anke tkompli tiggravaha. – huwa biss rifjut li wieħed jaħdem fuq il-problema sottostanti.

F'din il-kwistjoni, iċ-ċavetta hija sensittività għall-insulina.

Il-kompitu tal-frixa huwa li tipproduċi l-ormon ta 'l-insulina u teħlesha fid-demm, u b'hekk tirregola l-livell ta' glukosju meħtieġ għall-ħajja.

Il-funzjoni ta 'l-insulina hija li tkun sors ta' enerġija għaċ-ċelloli. Fi kliem ieħor, l-insulina hija MEĦTIEĠA biex tgħix, u bħala regola, il-frixa tipproduċi kemm insulina kif teħtieġ il-ġisem. Iżda ċerti fatturi ta 'riskju u ċirkostanzi oħra jistgħu jikkawżaw il-frixa tieqaf tagħmel xogħolha kif suppost.

Aktar minn 45 sena

Piż żejjed jew obeżità

Każijiet tal-familja tad-Dijabete

Storja ta ’dijabete ta’ tqala

Mard Aterosklerotiku Kardjovaskulari

X-HDL taħt 35 mg / dl

Trigliċeridi waqt is-sawm ta 'aktar minn 250 mg / dl

Trattament b'antipsikotiċi atipiċi, glukokortikojdi

Apnea ostruttiva mill-irqad u ċaħda ta 'rqad kronika

Ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa assoċjati mar-reżistenza għall-insulina

Jappartjeni għal popolazzjoni ta 'riskju għoli (Amerikan Afrikan, Ispaniku, Amerikan Nattiv jew Amerikan Asjatiku)

X'aktarx li jekk ikollok wieħed minn dawn il-fatturi ta 'riskju jew jekk wieħed mill-fatturi ta' riskju tiegħek, jew jekk il-glukosju fid-demm tiegħek huwa elevat, allura tkun ittestjat għad-dijabete u preskritt l-insulina f'pilloli jew injezzjonijiet, u xi kultant it-tnejn.

It-tabib tiegħek ser jgħid li l-għan ta 'dawn l-injezzjonijiet jew pilloli huwa li tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek. Huwa jista 'anki jispjega lilek li dan huwa meħtieġ minħabba li r-regolament ta' l-insulina għandu rwol integrali għal saħħtek u l-lonġevità tiegħek.

Huwa jista 'jżid li livelli għoljin ta' glukosju mhumiex biss sintomu tad-dijabete, iżda wkoll mard tal-qalb, mard vaskulari periferali, puplesija, pressjoni għolja, kanċer, u obeżità. U, naturalment, it-tabib se jkollu assolutament raġun.

Imma hu jew hi se jmorru lil hinn minn din l-ispjegazzjoni? Se ngħidlek dwar ir-rwol tal-leptina f'dan il-proċess? Jew li jekk ir-reżistenza għall-leptina żviluppat fil-ġisem, int direttament fit-triq għad-dijabete, jekk mhux diġà hemm?

Dijabete, Leptin u Reżistenza għall-Insulina

Il-leptina hija ormon prodott fiċ-ċelloli tax-xaħam. Waħda mill-funzjonijiet ewlenin tagħha hija li tirregola l-aptit u l-piż tal-ġisem. Hu jgħid lill-moħħ meta jiekol, kemm jiekol, u meta jieqaf jiekol - u huwa għalhekk li jissejjaħ l- “ormon tas-xaba’ ”. Barra minn hekk, huwa jgħid lill-moħħ kif għandu jarmi l-enerġija disponibbli.

Mhux daqshekk twil ilu, instab li l-ġrieden mingħajr il-leptina saru ħoxnin ħafna. Bl-istess mod, fil-bnedmin - meta sseħħ reżistenza għall-leptina li timita defiċjenza ta 'leptina, huwa faċli ħafna li tiżdied il-piż malajr.

Jeffrey M. Friedman u Douglas Coleman, żewġ riċerkaturi li skoprew dan l-ormon fl-1994, għandhom jiġu rringrazzjati għall-iskoperta tal-leptina u r-rwol tagħha fil-ġisem. Interessanti, Friedman sejjaħ leptina l-kelma Griega "leptos", li tfisser "irqiq," wara li skopra li l-ġrieden injettati bil-leptina sintetika saru aktar attivi u tilfu l-piż.

Imma meta Friedman sab ukoll livell għoli ħafna ta ’leptina fid-demm ta’ nies obeżi, huwa ddeċieda li għandu jiġri xi ħaġa oħra. Din il- "ħaġa" rriżulta li kienet il-kapaċità ta 'l-obeżità li tikkawża reżistenza għall-leptin - fi kliem ieħor, f'nies obeżi, il-passaġġ ta 'sinjalazzjoni għal ċaqliq ta' leptina, minħabba li l-ġisem jipproduċi leptin żejjed, l-istess bħall-glukosju jekk tiżviluppa reżistenza għall-insulina.

Friedman u Coleman skoprew ukoll li l-leptina hija responsabbli għall-preċiżjoni tas-sinjalar tal-insulina u r-reżistenza għall-insulina.

B'dan il-mod ir-rwol ewlieni tal-insulina huwa MHUX biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda fil-preservazzjoni tal-enerġija addizzjonali (gliċogenu, lamtu) għall-konsum kurrenti u futur. L-abilità tagħha li tbaxxi z-zokkor fid-demm huwa biss "effett sekondarju" ta 'dan il-proċess ta' konservazzjoni tal-enerġija. Fl-aħħar mill-aħħar, dan ifisser li id-dijabete hija kemm marda ta 'l-insulina u vjolazzjoni tas-sinjalar tal-leptina.

Huwa għalhekk li l- "kura" tad-dijabete billi sempliċement titbaxxa z-zokkor fid-demm tista 'tkun sikura. Trattament bħal dan sempliċement ma jikkunsidrax il-problema attwali ta 'indeboliment tal-komunikazzjoni metabolika li sseħħ f'kull ċellola tal-ġisem jekk il-livelli ta' leptina u insulina huma indeboliti u jieqfu jaħdmu flimkien, kif għandu jkun.

It-teħid ta 'l-insulina jista' saħansitra jaggrava l-kundizzjoni ta 'xi pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, hekk kif maż-żmien dan jaggrava r-reżistenza tagħhom għal-leptina u għall-insulina. Magħruf biss mod kif terġa 'tinkiseb sinjalazzjoni xierqa tal-leptina (u l-insulina) - bl-użu tad-dieta. U nwiegħed: li se jkollha effett aktar profond fuq saħħtek minn kwalunkwe mediċina magħrufa jew tip ta 'trattament mediku.

Frottosju: fattur li jmexxi l-epidemija tad-dijabete u l-obeżità

L-espert dwar ir-reżistenza għall-leptina u r-rwol tiegħu fid-dijabete huwa Dr Richard Johnson, Kap tad-Dipartiment tan-Nefroloġija, l-Università ta 'Colorado. Il-ktieb tiegħu TheFatSwitch (L-Iswiċċ tax-Xaħam) jneħħi ħafna mill-ħrejjef tal-wirt dwar id-dieta u t-telf tal-piż.

Dr Johnson jispjega kif It-teħid tal-frott tal-frott jattiva swiċċ bijoloġiku qawwi li jagħmilna żieda fil-piż. F'termini ta 'metaboliżmu, din hija abilità utli ħafna li tippermetti li bosta speċi, inklużi l-bnedmin, jibqgħu ħajjin matul perjodi ta' nuqqas ta 'ikel.

Sfortunatament, jekk tgħix f'pajjiż żviluppat, fejn hemm ħafna ikel u huwa faċilment disponibbli, dan is-swiċċ tax-xaħam jitlef il-vantaġġ bijoloġiku tiegħu u, minflok jgħin lin-nies jgħixu aktar, isir żvantaġġ li joqtolhom qabel iż-żmien.

Jista 'jkun interessat li tkun taf li "l-mewt taz-zokkor" ma hija xejn esaġerazzjoni. Il-maġġoranza l-kbira tal-fruttożju fid-dieta tal-persuna medja hija l-fattur ewlieni fiż-żieda fl-inċidenza tad-dijabete fil-pajjiż. Filwaqt li glukosju huwa maħsub għall-użu mill-ġisem għall-enerġija (50 fil-mija taz-zokkor regolari huwa glukożju) fruttożju jinqasam f'numru ta 'tossini li jistgħu jeqirdu s-saħħa.

Ifejjaq id-Dijabete - MHUX mod kif titlaq

Il-biċċa l-kbira tat-trattamenti komuni għad-dijabete tat-tip 2 jużaw mediċini li jżidu l-livelli ta 'l-insulina jew ibaxxu z-zokkor fid-demm.

Kif għidt, il-problema hija li id-dijabete MHUX marda taz-zokkor fid-demm.

Li tagħti attenzjoni lis-sintomu tad-dijabete (li huwa livell miżjud ta 'zokkor fid-demm), aktar milli telimina l-kawża sottostanti, huwa x-xogħol ta' xadina, li xi kultant jista 'jkun sempliċement perikoluż. Kważi 100 fil-mija tad-dijabetiċi tat-tip 2 jistgħu jiġu kkurati b'suċċess mingħajr medikazzjoni. Inti tista 'tkun sorpriż, imma ġewwaTista 'tirkupra jekk tiekol, teżerċita u tgħix kif suppost.

Għajnuniet effettivi dwar id-Dijabete dwar id-Dieta u l-Istil ta 'Ħajja

Ġejt fil-qosor diversi modi effettivi biex tiżdied is-sensittività għall-insulina u l-leptina, u biex tiġi evitata jew tinqaleb id-dijabete, f’sitt passi sempliċi u faċli.

Eżerċizzju: B'kuntrast mar-rakkomandazzjonijiet eżistenti, biex toqgħod attent u biex ma tittrattax waqt il-mard, iż-żamma tal-kapaċità fiżika għandha rwol importanti ħafna fil-kontroll tas-sitwazzjoni fid-dijabete u mard ieħor. Fil-fatt, dan huwa wieħed mill-aktar modi veloċi u effettivi biex titnaqqas ir-reżistenza għall-insulina u l-leptina. Ibda llum, aqra dwar il-Peak Fitness u t-taħriġ f'intervall ta 'intensità għolja - inqas ħin fil-ġinnasju, iktar tajjeb.

Irrifjuta ċ-ċereali u z-zokkor u l-ikel ipproċessat KOLLHA, speċjalment dawk li fihom frotttożju u ġulepp tal-frott tal-qamħ għoli. It-trattamenti tradizzjonali tad-dijabete ma rnexxewx fl-aħħar 50 sena, parzjalment minħabba nuqqasijiet serji fil-prinċipji nutrittivi promossi.

Elimina KOLLHA Zokkor u Ċereali, anke dawk "bnini", bħal ħbub sħaħ, organiċi jew nebbieta, mid-dieta tagħhom. Evita ħobż, għaġin, ċereali, ross, patata u qamħ (dan huwa wkoll qamħ). Sakemm il-livelli taz-zokkor fid-demm ma jistabbilizzawx, il-frott jista 'jkun limitat ukoll.

Huwa speċjalment importanti li tirrifjuta laħam ipproċessat. Bħala parti minn studju innovattiv li qabbel laħam ipproċessat u mhux ipproċessat għall-ewwel darba, riċerkaturi tal-Iskola tas-Saħħa Pubblika tal-Harvard sabu li tiekol laħam ipproċessat kienet assoċjata ma 'riskju akbar ta' mard tal-qalb ta '42 fil-mija u riskju ta' dijabete tat-tip 2 b'19%. Interessanti, ir-riskju ta 'mard tal-qalb jew dijabete f'nies li kkunsmaw laħam aħmar nej, bħal ċanga, majjal jew ħaruf, ma ġiex stabbilit.

Minbarra l-fruttożju, eskluż ix-xaħmijiet trans, li jżid ir-riskju ta 'dijabete u infjammazzjoni, li jfixkel il-funzjonament tar-riċetturi ta' l-insulina.

Kul ħafna xaħmijiet omega-3 minn sorsi ta 'annimali ta' kwalità għolja.

Watch il-livelli ta 'l-insulina tiegħek. Daqstant importanti huwa z-zokkor fid-demm waqt is-sawm, l-insulina waqt is-sawm, jew A1-C - għandu jkun bejn 2 u 4. Iktar ma jkun għoli l-livell, agħar is-sensittività għall-insulina.

Ħu probijotiċi. L-imsaren tiegħek huwa ekosistema ħajja ta 'ħafna batterji. Iktar ma jkunu ta 'benefiċċju l-batterji, iktar tkun qawwija l-immunità tiegħek u aħjar tkun il-funzjonalità ġenerali tiegħek. Ottimizza l-flora tal-imsaren tiegħek billi tiekol ikel iffermentat bħal natto, miso, kefir, ġobon organiku mhux maħdum, u ħxejjex ikkultivati. Barra minn hekk, tista 'tieħu supplimenti ta' kwalità għolja bi probijotiċi.

Il-mard tal-qalb huwa komplikazzjoni ta 'pronjosi frekwenti u sfavorevoli tad-dijabete. Insuffiċjenza koronarja ġejja fuq quddiem f'dawn il-pazjenti. Ikkunsidra l-karatteristiċi ewlenin tal-ħsara fil-qalb fid-dijabete u kif tittrattahom.

Mard tal-qalb fid-dijabete huwa osservat f'ħafna pazjenti. Madwar nofs il-pazjenti jiżviluppaw attakk tal-qalb. Barra minn hekk, bid-dijabete, din il-marda sseħħ f'nies ta 'età relattivament żgħira.

Disturbi fix-xogħol tal-qalb, l-uġigħ huwa assoċjat primarjament mal-fatt li ammonti kbar ta 'zokkor fil-ġisem iwasslu għad-deposizzjoni tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-vini. Tnaqqis gradwali tal-lumen vaskulari huwa osservat. Dan huwa kif tiżviluppa aterosklerożi.

Taħt l-influwenza ta 'aterosklerożi, pazjent jiżviluppa mard iskemiku tal-qalb. Il-pazjenti huma spiss inkwetati dwar uġigħ fil-qalb. Irrid ngħid li fl-isfond tad-dijabete, huwa ħafna iktar diffiċli. U hekk kif id-demm isir eħxen, hemm riskju akbar ta ’emboli.

F'pazjenti bid-dijabete, il-pressjoni tad-demm togħla ħafna iktar spiss. Jikkawża kumplikazzjonijiet wara infart mijokardijaku, li l-iktar komuni minnhom huwa anewriżma aortika. Bil-fejqan indebolit ta 'ċikatriċi ta' wara l-infarzjoni f'pazjenti, ir-riskju ta 'mewt f'daqqa jiżdied b'mod sinifikanti. Ir-riskju ta 'attakki tal-qalb ripetuti jiżdied ukoll.

Kardjopatija dijabetika hija kundizzjoni ta 'disfunzjoni tal-muskoli tal-qalb f'pazjenti b'kumpens indebolit tad-dijabete. Ħafna drabi l-marda m'għandhiex sintomi pronunzjati, u l-pazjent iħoss biss uġigħ fil-uġigħ.

Disturbi fir-ritmu tal-qalb iseħħu, b'mod partikolari, takikardja, bradikardja. Il-qalb ma tistax tippompja d-demm normalment. Minn tagħbijiet miżjuda, din tikber gradwalment fid-daqs.

Il-manifestazzjonijiet ta 'din il-marda huma kif ġej:

• uġigħ fiżiku fil-qalb,
• żieda fl-edema u n-nuqqas ta 'nifs,
• Il-pazjenti huma mħassba dwar uġigħ li m'għandux lokalizzazzjoni ċara.

Fiż-żgħażagħ, il-kardjopatija dijabetika spiss isseħħ mingħajr sintomi severi.

Jekk persuna żviluppat dijabete, allura taħt l-influwenza ta 'fatturi negattivi, ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari jiżdied sew. Dawn il-fatturi huma:

• jekk fost il-qraba ta 'xi ħadd dijabetiku jkollu attakk tal-qalb,
• b'żieda fil-piż tal-ġisem
• jekk iċ-ċirkonferenza tal-qadd tiżdied, dan jindika l-hekk imsejħa obeżità ċentrali, li sseħħ bħala riżultat ta 'żieda fl-ammont ta' kolesterol fid-demm,
• żieda fit-trigliċeridi fid-demm,
• żieda frekwenti fil-pressjoni,
• tipjip
• tixrob ħafna alkoħol.

Il-marda koronarja bid-dijabete thedded il-ħajja tal-pazjent b'ħafna kumplikazzjonijiet perikolużi. U infart mijokardijaku mhuwiex eċċezzjoni: fost pazjenti b'dijabete mellitus, rata ta 'mortalità għolja hija osservata.

Karatteristiċi ta 'infart mijokardijaku f'pazjenti bid-dijabete huma tali.

1. Uġigħ li jirradja għall-għonq, l-ispalla, l-ispalla, ix-xedaq. Mhuwiex imwaqqaf billi tieħu nitrogliċerina.
2. Dardir, xi kultant remettar. Oqgħod attent: dawn is-sinjali ħafna drabi jiġu mħawda dwar l-avvelenament mill-ikel.
3. Disturb tal-qalb.
4. Fil-qasam tas-sider u l-qalb, jidher uġigħ akut, li huwa ta ’natura kompressiva.
5. Edema pulmonari.

Bid-dijabete, ir-riskju ta 'anġina pectoris jirdoppja. Din il-marda hija manifestata minn nuqqas ta 'nifs, palpitazzjonijiet, dgħjufija. Il-pazjent huwa wkoll inkwetat dwar l-għaraq eċċessiv. Dawn is-sintomi kollha huma meħlusa minn nitrogliċerina.

L-angina pectoris bid-dijabete hija distinta minn tali karatteristiċi.

1. L-iżvilupp ta 'din il-marda tiddependi mhux biss fuq is-severità tad-dijabete, iżda wkoll fuq id-durata tagħha.
2. L-anġina pectoris fid-dijabetiċi sseħħ ħafna iktar kmieni milli f'individwi li m'għandhomx devjazzjonijiet fil-livell ta 'glukożju fil-ġisem.
3. Uġigħ bl-anġina pectoris, bħala regola, inqas evidenti. F'xi pazjenti, jista 'ma jiġri xejn.
4. F’ħafna każijiet, il-pazjenti jesperjenzaw disfunzjonijiet tar-ritmu tal-qalb, li ħafna drabi jkunu ta ’theddida għall-ħajja.

Fl-isfond tad-dijabete, insuffiċjenza tal-qalb tista 'tiżviluppa f'pazjenti. Għandu bosta karatteristiċi tal-fluss. Għal tabib, it-trattament ta 'dawn il-pazjenti huwa dejjem assoċjat ma' ċerti diffikultajiet.

Insuffiċjenza tal-qalb f'pazjenti bid-dijabete timmanifesta ruħha f'età iżgħar. In-nisa huma aktar suxxettibbli għall-mard mill-irġiel. Il-prevalenza għolja ta 'insuffiċjenza tal-qalb ġiet ippruvata minn bosta riċerkaturi.

L-istampa klinika tal-marda hija kkaratterizzata minn dawn is-sinjali:

• żieda fid-daqs tal-qalb,
• l-iżvilupp ta 'edema b'dirgħajn blu,
• nuqqas ta 'nifs ikkawżat minn staġnar ta' fluwidu fil-pulmuni,
• sturdament u żieda fl-għeja,
• Sogħla
• żieda fl-awrina,
• żieda fil-piż ikkawżata minn żamma ta 'fluwidu fil-ġisem.

Trattament tad-droga tal-qalb fid-dijabete

Għat-trattament ta 'mard tal-qalb ikkawżat mid-dijabete, drogi ta' dawn il-gruppi jintużaw.

1. Drogi anti-ipertensivi. L-għan tat-trattament huwa li jinkisbu valuri ta 'pressjoni tad-demm ta' inqas minn 130/90 mm. Madankollu, jekk insuffiċjenza tal-qalb tkun ikkumplikata minn indeboliment tal-kliewi, pressjoni saħansitra inqas hija rrakkomandata.
2. Inibituri ACE. Titjib sinifikanti fil-pronjosi tal-kors tal-mard tal-qalb b'użu regolari ta 'dawn il-mediċini ġie ppruvat.
3. Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin jistgħu jwaqqfu l-ipertrofija tal-muskoli kardijaċi. Assenjat għall-gruppi kollha ta 'pazjenti b'disturbi tal-qalb.
4. Il-beta-blockers jistgħu jnaqqsu r-rata tal-qalb u jbaxxu l-pressjoni.
5. In-nitrati jintużaw biex iwaqqfu attakk tal-qalb.
6. Glukożidi kardijaċi jintużaw biex jikkuraw fibrillazzjoni atrijali u edema severa. Madankollu, bħalissa, il-qasam ta 'applikazzjoni tagħhom qed jonqos b'mod notevoli.
7. L-antikoagulanti huma preskritti biex inaqqsu l-viskożità tad-demm.
8. Diuretiċi - preskritti biex jeliminaw edema.

Ħafna pazjenti huma interessati jekk kirurġija tal-bypass issirx bħala kura għal insuffiċjenza tal-qalb. Iva, hekk, għaliex il-kirurġija bypass tagħti ċansijiet reali li tneħħi l-ostakli fin-nixxiegħa tad-demm u ttejjeb il-funzjoni tal-qalb.

L-indikazzjonijiet għal kirurġija huma:

• uġigħ wara l-isternu
• Attakk ta 'arritmija
• anġina progressiva,
• nefħa akbar
• attakk tal-qalb suspettat
• bidliet f'daqqa fil-kardjogramma.

L-eliminazzjoni radikali tal-mard tal-qalb fid-dijabete hija possibbli bi trattament kirurġiku. L-operazzjoni (inkluża kirurġija bypass) titwettaq bl-użu ta 'metodi moderni ta' trattament.

Kirurġija għal insuffiċjenza tal-qalb tinkludi tali.

1. Vażodilazzjoni tal-bużżieqa. Telimina d-djuq tal-arterja li titma l-qalb. Għal dan, kateter huwa mdaħħal fil-lumen arterjali, li minnu jinġab bużżieqa speċjali għar-reġjun iddejjaq ta 'l-arterja.
2. Stenting tal-arterja koronarja. Struttura speċjali tal-malji tiddaħħal fil-lumen ta 'l-arterja koronarja. Tipprevjeni l-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol. Din l-operazzjoni ma twassalx għal trawma sinifikanti għall-pazjent.
3. It-tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja jippermettilek toħloq triq addizzjonali għad-demm u tnaqqas b'mod sinifikanti l-possibbiltà ta 'rikaduta.
4. L-impjantazzjoni ta 'pacemaker tintuża fid-distrofija kardijaka dijabetika. L-apparat iwieġeb għall-bidliet kollha fl-attività kardijaka u jikkoreġiha. Ir-riskju ta 'arritmija huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

L-għan tat-trattament ta 'kwalunkwe disturbi fl-attività tal-qalb huwa li l-indikaturi tagħha għan-norma fiżjoloġika jiġu massimi. Dan jista 'jtawwal il-ħajja tal-pazjent u jnaqqas ir-riskju ta' aktar kumplikazzjonijiet.

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina Newropatija awtonoma kardijaka fid-dijabete mellitus tip 2 / Elena Yuryevna Lunina. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Rakhim, Khaitov Immunogenetics tad-dijabete mellitus tip 1 / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev u Ivan Dedov. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 p.
3. 
   Nikolaychuk L.V. Nutrizzjoni klinika għad-dijabete. Minsk, il-pubblikazzjoni "Kelma Moderna", 1998, 285 paġni, ċirkolazzjoni ta '11,000 kopja.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.