Dijabetiċi tat-tip 2 sindromu taz-zokkor filgħodu
Id-dijabete mellitus hija l-aktar endokrinopatija komuni fost il-popolazzjoni tad-dinja. Il-fenomenu tas-sebħ filgħodu huwa żieda fil-glukosju fid-demm filgħodu, ġeneralment mill-4 - 6, imma xi drabi ddum sad-9 ta 'filgħodu. Il-fenomenu ġab isimha minħabba l-koinċidenza taż-żmien meta l-glukożju żdied sa mill-bidunett.
Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>
Għaliex huwa osservat dan il-fenomenu
Jekk nitkellmu dwar regolazzjoni ormonoloġika fiżjoloġika tal-ġisem, allura żieda fil-monosakkaride fid-demm filgħodu hija n-norma. Dan huwa dovut għar-rilaxx ta 'kuljum ta' glukokortikojdi, li r-rilaxx massimu tagħhom isir filgħodu. Dawn tal-aħħar għandhom il-proprjetà li jistimulaw is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied, li mbagħad jiċċaqlaq fid-demm.
Fi persuna b'saħħitha, ir-rilaxx tal-glukosju huwa kkumpensat mill-insulina, li l-frixa tipproduċi fl-ammont korrett. Fid-dijabete mellitus, skont it-tip, l-insulina jew mhix prodotta fl-ammont meħtieġ mill-ġisem, jew ir-riċetturi fit-tessuti huma reżistenti għaliha. Ir-riżultat huwa ipergliċemija.
X'inhu l-periklu tal-fenomenu
Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet akuti minħabba varjazzjonijiet qawwija fiż-zokkor fid-demm mhux eskluż. Kundizzjonijiet bħal dawn jinkludu koma: ipogliċemiku, ipergliċemiku u iperosmolari. Dawn il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw bil-veloċità tas-sajjetti - minn diversi minuti sa diversi sigħat. Huwa impossibbli li wieħed ibassar il-bidu tagħhom fl-isfond ta 'sintomi diġà preżenti.
Tabella "Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete"
Kumplikazzjoni | Ir-raġunijiet | Grupp tar-riskju | Sintomi |
Ipogliċemija | Livelli tal-glukożju taħt 2.5 mmol / L li jirriżultaw minn:
| Pazjenti b'dijabete ta 'kwalunkwe tip u età huma esposti. | Telf ta 'sensi, għaraq akbar, bugħawwieġ, nifs baxx. Filwaqt li żżomm is-sensi - sensazzjoni ta 'ġuħ. |
Ipergliċemija | Iż-żieda fil-glukosju fid-demm lil hinn minn 15 mmol / l minħabba:
| Dijabetiċi ta ’kull tip u età, suxxettibbli għall-istress. | Ġilda xotta, issikkar, tnaqqis fit-ton tal-muskoli, għatx li ma jistax jissarraf, awrina frekwenti, nifs storbjuż fil-fond, irwejjaħ ta 'aċetun mill-ħalq. |
Koma iperosmolari | Livelli għoljin ta 'glukożju u sodju. Normalment fost id-deidrazzjoni. | Pazjenti fl-età senili, aktar spiss bid-dijabete tat-tip 2. | Għatx li ma jinstabx, awrina frekwenti. |
Ketoacidosis | Jiżviluppa fi ftit jiem minħabba l-akkumulazzjoni ta 'prodotti metaboliċi ta' xaħmijiet u karboidrati. | Pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 | Telf ta 'sensi, aċetun mill-ħalq, għeluq ta' organi vitali. |
Kif issir taf jekk għandekx fenomenu
Il-preżenza tas-sindromu hija kkonfermata b'żieda fl-indiċi tal-glukosju fid-dijabetiċi filgħodu, minħabba li bil-lejl l-indikatur kien normali. Għal dan, għandu jittieħed kejl matul il-lejl. Nibdew f'nofsillejl, imbagħad inkomplu mit-3 sigħat sas-7 ta 'filgħodu kull siegħa. Jekk tosserva żieda bla xkiel taz-zokkor filgħodu, allura fil-fatt il-fenomenu tas-sebħ filgħodu.
Id-dijanjosi għandha ssir distinzjoni mis-sindromu Somoji, li huwa manifestat ukoll minn żieda fir-rilaxx tal-glukożju filgħodu. Iżda hawnhekk ir-raġuni tinsab fl-eċċess ta 'l-insulina amministrata bil-lejl. Eċċess ta 'mediċina jwassal għal stat ta' ipogliċemija, li fih il-korp jinkludi funzjonijiet protettivi u jarma ormoni kontrażinulari. Dawn tal-aħħar jgħinu lill-glukosju biex jinħoloq fid-demm - u għal darb’oħra r-riżultat ta ’ipergliċemija.
B’hekk, is-sindromu ta ’filgħodu jimmanifesta ruħu irrispettivament mid-doża ta’ l-insulina mogħtija bil-lejl, u Somoji huwa dovut preċiżament għal eċċess tal-mediċina.
Kif tittratta problema
Zokkor fid-demm għoli għandu dejjem jiġi miġġieled. U bis-sindromu ta 'dawn, l-endokrinologi jirrakkomandaw dan li ġej:
- Ittrasferixxi l-injezzjoni ta ’l-insulina bil-lejl 1-3 sigħat wara mis-soltu L-effett ta 'dożi fit-tul tal-mediċina se jaqa' filgħodu.
- Jekk ma tittollerax il-ħin tal-għoti ta 'filgħaxija tal-mediċina, allura tista' tagħmel doża ta 'insulina ta' tul qasir fis-sigħat "qabel is-sebħ", fl-4.00-4.30 ta 'filgħodu. Imbagħad inti se jaħrab it-tluq. Iżda f'dan il-każ, teħtieġ għażla speċjali tad-doża tal-mediċina, peress li anke b'doża eċċessiva żgħira, tista 'tikkawża ipogliċemija, li mhix inqas perikoluża għall-ġisem tad-dijabetiċi.
- L-iktar mod razzjonali, iżda l-aktar għali huwa li tinstalla pompa ta 'l-insulina. Tissorvelja l-livell taz-zokkor kuljum, u int innifsek, taf id-dieta u l-attività ta 'kuljum tiegħek, tiddetermina l-livell ta' insulina u l-ħin li jaqa 'taħt il-ġilda.
Żviluppa drawwa li kontinwament tivverifika l-glukosju fid-demm tiegħek. Żur it-tabib tiegħek u tissorvelja u aġġusta t-terapija tiegħek skont il-bżonn. Dan huwa kif tista 'tevita konsegwenzi serji.
X'inhu s-sindromu ta 'filgħodu għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
Fis-sindromu ta ’filgħodu, żieda fil-glukosju fil-plażma sseħħ bejn l-erbgħa u s-sitta ta’ filgħodu, u f’xi każijiet ddum sa żmien aktar tard.
Fiż-żewġ tipi ta ’dijabete mellitus f’pazjenti, din timmanifesta ruħha minħabba l-partikolaritajiet tal-proċessi li jseħħu fis-sistema endokrinali.
Ħafna adolexxenti huma suxxettibbli għal dan l-effett waqt bidliet ormonali, matul tkabbir mgħaġġel. Il-problema hi li qabża fil-glukosju fil-plażma sseħħ bil-lejl, meta persuna torqod malajr u ma tikkontrollax is-sitwazzjoni.
Pazjent suxxettibbli għal dan il-fenomenu, li ma jissuspettahx, huwa suxxettibbli li jaggrava bidliet patoloġiċi fis-sistema nervuża, organi tal-vista, u kliewi li huma karatteristiċi tad-dijabete mellitus. Dan il-fenomenu mhuwiex darba waħda, l-aċċessjonijiet iseħħu regolarment, u jmorru għall-agħar tal-kundizzjoni tal-pazjent.
Biex tidentifika jekk il-pazjent huwiex affettwat mis-sindromu, trid tagħmel kejl tal-kontroll fis-sagħtejn ta ’filgħodu, u mbagħad ieħor f’siegħa.
Għaliex iż-zokkor jogħla fid-dijabetiċi filgħodu?
Ormonil-insulina tippromwovi l-użu taz-zokkor mill-ġisem, u l-oppost tiegħu - il-glukagon, li tipproduċi.
Uħud ukoll, xi organi jnixxu sustanzi li jippromwovu ż-żieda ta 'glukosju fil-plażma. Din hija l-glandola pitwitarja li tissintetizza l-ormon somatotropin, il-glandoli adrenali li jipproduċu kortisol.
Huwa filgħodu li s-sekrezzjoni tal-organi hija attivata. Dan ma jaffettwax nies b'saħħithom, minħabba li l-ġisem jipproduċi insulina bħala rispons, iżda fid-dijabetiċi dan il-mekkaniżmu ma jaħdimx. Żidiet filgħodu taz-zokkor jikkawżaw inkonvenjent addizzjonali lill-pazjenti, minħabba li jeħtieġu intervent terapewtiku ta 'emerġenza.
Il-kawżi ewlenin tas-sindromu jinkludu:
- Doża aġġustata ħażin ta 'l-insulina: miżjuda jew żgħira,
- ikla tard
- tensjonijiet frekwenti.
Sintomi tal-fenomenu
Ipogliċemija, li tiżviluppa filgħodu, hija akkumpanjata minn disturbi fl-irqad, ħolm anzjużi u għaraq eċċessiv.
Persuna tilmenta ta 'uġigħ ta' ras wara li tqum. Huwa jħoss għajjien u bi ngħas matul il-ġurnata.
Is-sistema nervuża tal-pazjent tirreaġixxi b'irritabilità, aggressività, jew stat apatiku. Jekk tieħu analiżi tal-awrina mingħand pazjent, l-aċetun jista 'jkun hemm fiha.
X’inhu l-effett tal-effett tal-bidunett filgħodu?
Is-sindromu huwa perikoluż minħabba li persuna tesperjenza varjazzjonijiet qawwija fil-livelli tal-glukosju fil-plażma.
Jew jiżdied u jwassal għal ipergliċemija, jekk ma ttieħdux miżuri f'waqthom biex tiġi stabbilizzata l-kundizzjoni, jew tonqos sewwa wara l-għoti addizzjonali ta 'l-insulina.
Tali bidla hija mimlija okkorrenza ta 'ipogliċemija, li mhix inqas perikoluża għal dijabetiku milli żieda ta' zokkor. Is-sindromu jseħħ kontinwament, u r-riskju ta ’kumplikazzjonijiet jiżdied.
Kif teħles mill-marda?
Jekk jiġu osservati sintomi tal-marda, il-pazjent jista 'jieħu l-miżuri li ġejjin:
- għoti ta 'l-insulina fi żmien aktar tard. F'dan il-każ, jistgħu jintużaw ormoni ta 'tul medju: Protafan, Bazal. L-effett ewlieni tal-mediċini se jsir filgħodu, meta l-ormoni antagonisti tal-insulina jiġu attivati,
- injezzjoni żejda. Injezzjoni ssir għall-ħabta tal-erbgħa ta ’filgħodu. L-ammont huwa kkalkulat billi titqies id-differenza bejn id-doża tas-soltu u l-ħtieġa biex tiġi stabbilita l-kundizzjoni,
- l-użu ta 'pompa ta' l-insulina. Il-programm ta ’l-apparat jista’ jiġi ssettjat b’tali mod li l-insulina titwassal fil-ħin it-tajjeb, waqt li l-pazjent jorqod.
Dawn il-metodi jevitaw l-ipergliċemija u l-problemi assoċjati maż-żieda fil-glukosju fid-demm.
Vidjows relatati
Dwar il-fenomenu ta 'filgħodu bid-dijabete fil-filmat:
L-okkorrenza ta 'l-effett ta' filgħodu hija assoċjata ma 'żieda fil-livelli ta' glukosju fil-plażma. Din il-kundizzjoni hija dovuta għall-produzzjoni ta 'organi individwali ta' ormoni kontra-ormonali fis-sigħat ta 'qabel. Ħafna drabi, il-problema tiġi osservata fl-adolexxenti, kif ukoll fid-dijabetiċi, peress li ġisimhom mhux kapaċi jipproduċi l-insulina fl-ammont korrett.
Il-periklu tal-effett hu li l-ipergliċemija li tirriżulta tiggrava l-mard kroniku tal-pazjenti. Biex tistabbilizzah, id-dijabetiċi huma avżati biex jipposponu l-injezzjoni tal-ormon fi żmien aktar tard, jew jużaw pompa tal-insulina.
Il-fenomenu tas-sebħ filgħodu fid-dijabete
Kif tafu, kollox f'ġisimna huwa interkonness, kull azzjoni għandha reazzjoni. Pereżempju, ir-ritmu tal-qalb jitħaffef minħabba d-dipartiment simpatetiku tas-sistema nervuża, u jonqos bħala riżultat tal-parasimpatiku. L-insulina għandha l-istess antagonist ta ’l-ormoni - il-glukonagon. Iżda minbarra l-glukagon, hemm ormoni oħra li jżidu l-glukosju fid-demm.
Dawn l-ormoni, kif jissejħu wkoll kontra-ormonali, jinkludu ormon tat-tkabbir (ormon pituitarju), kortisol (ormon tal-kortiċi adrenali), ormon stimulanti tat-tirojde (ormon pituitarju). Dawn l-ormoni kollha għandhom ċertu quċċata ta ’sekrezzjoni, li sseħħ preċiżament fil-ħinijiet ta’ filgħodu u filgħodu, minn madwar 4:00 sa 8:00 filgħodu. Madankollu, xi nies ikollhom sekrezzjoni qawwi sa l-ikel. Fin-nies b'saħħithom, l-ogħla fis-sekrezzjoni ta 'l-ormoni hija kkumpensata b'żieda fis-sekrezzjoni ta' l-insulina, sabiex ma jkollhomx żieda taz-zokkor filgħodu.
Tali xogħol fiżjoloġiku tas-sistema endokrinali huwa inerenti fin-natura sabiex iħejji l-ġisem għal ġurnata ġdida, biex iqajjem is-sistemi kollha tal-ġisem għal aktar xogħol matul il-ġurnata.
Il-fenomenu tad- "żerniq ta 'filgħodu" huwa dovut l-aktar għall-ormon tat-tkabbir - somatotropin. Kif tista 'timmaġina, l-ormon tat-tkabbir jiġi prodott ħafna fit-tfal, u speċjalment fl-adolexxenti. L-ormon tat-tkabbir jibda jiġi sekretat fid-demm madwar 1.5-2 sigħat wara li torqod, u l-quċċata sseħħ fis-sigħat bikrin. Allura l-opinjoni li t-tfal jikbru f ħolma hija kompletament ibbażata xjentifikament. Peress li t-tfal jikbru b'mod intermittenti, iżda b'mod irregolari, iż-żieda ta 'zokkor filgħodu taqa' preċiżament matul dan il-perjodu.
Bħalissa (xi ftit minn Ottubru tas-sena l-oħra) ibni għandu sitwazzjoni bħal din. Il-ħtieġa għall-insulina tiżdied perjodikament, u mbagħad tonqos. Il-perjodi ta 'domanda miżjuda jseħħu fi żmien 1,5-2 ġimgħat, allura d-domanda tonqos għal xi żmien. Dan minħabba l-fatt li fit-tfal il-perjodu ta '6-7 snin huwa meqjus bħala perjodu ta' tkabbir. U tabilħaqq, aħna kibru b'mod sinifikanti f'dan il-perjodu.
L-ormon tat-tkabbir huwa prodott ukoll fl-adulti, iżda mhux fi kwantitajiet kbar, bħal fit-tfal. U xi adulti għandhom ukoll żieda fix-zokkor filgħodu. Bl-età, isseħħ tnaqqis naturali fis-sekrezzjoni ta 'dan l-ormon.
Kif issir taf li dan huwa fenomenu tas-sebħ filgħodu
Għalhekk, dan il-fenomenu huwa kkaratterizzat minn żieda fil-livelli tal-glukosju filgħodu, minkejja l-fatt li l-livelli tal-glukosju kienu relattivament stabbli l-lejl kollu. L- "żerniq ta 'filgħodu" għandu jkun distint mill-fenomenu Somogy - doża eċċessiva kronika ta' l-insulina minħabba ipogliċemija kostanti u reazzjonijiet posthypoglycemic, kif ukoll minn defiċjenza banali ta 'l-insulina bażali.
Biex issir taf, għandek bżonn tieħu kejl taz-zokkor fid-demm matul il-lejl. B'mod ġenerali, huwa rrakkomandat li tagħmel dan biss fis-2:00 jew 3:00 ta 'filgħodu. Madankollu, nemmen li dan ma jagħtix stampa ċara. F'dan il-każ, nirrakkomanda determinazzjoni fi 00:00 u mit-3:00 sa 7:00 kull siegħa. Jekk matul dan il-perjodu ma jkunx hemm tnaqqis ovvju fil-livell taz-zokkor meta mqabbel ma '00:00, iżda, għall-kuntrarju, tiġi osservata żieda gradwali, allura nistgħu nassumu li ninsabu ffaċċjati bil-fenomenu ta' "żerniq ta 'filgħodu". Dażgur, ikun iktar faċli bis-sistema ta 'monitoraġġ ta' Dekskoy, li tkellimt dwarha fil-passat.
Kif tlaħħaq mal-fenomenu tas-sebħ filgħodu
Peress li l-garanzija tan-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija livell normali ta’ zokkor, m’aħniex intitolati li ninjoraw iż-żieda, speċjalment minħabba li nafu r-raġuni. Hemm tliet modi kif tittratta l-fenomenu tas-sebħ filgħodu.
- Id-dijabetoloġi jirrakkomandaw, f’każ ta ’fenomenu misjub, li jipposponu l-ħin tal-injezzjoni tal-insulina bażali għal data aktar tard - bejn wieħed u ieħor fit-22: 00-23: 00 pm. Din ir-regola taħdem tajjeb, u tista 'tissolva faċilment il-problema. Madankollu, ma jaħdimx għal kulħadd. Hawnhekk, kemm il-karatteristiċi individwali kif ukoll it-tip ta 'insulina għandhom rwol. It-traduzzjoni tal-ħin tal-injezzjoni tgħin ħafna drabi meta tuża insulini umani ta 'tul medju, bħal Humulin NPH, Protofan, Insuman Bazal, eċċ. Dawn l-insulini għandhom quċċata ta' azzjoni ferm evidenti 6-7 sigħat wara l-injezzjoni, u billi naqilbu l-ħin tal-injezzjoni, aħna ngħaddu dan quċċata li tikkompensa l-bidu ta 'żieda fil-livelli taz-zokkor. Meta jintużaw analogi ta 'l-insulina mingħajr pic, bħal Lantus jew Levemir, din il-miżura ġeneralment ma taffettwax il-livell taz-zokkor filgħodu.
- Mod ieħor kif tittratta l-problema huwa li tinjetta insulina qasira fis-sigħat bikrin ta 'filgħodu. Bħala regola, għandek bżonn tagħmel ċertu doża ta 'l-insulina fl-4: 00-4: 30 ta' filgħodu biex tevita żieda. Id-doża hija kkalkulata abbażi tas-sensittività għall-insulina. Tħares lejn kemm jogħla l-livell taz-zokkor, u tikkalkula d-doża ta 'l-insulina għad-differenza bejn il-livell normali ta' glukosju filgħodu u l-għadd massimu ta 'żieda. Dażgur, ser ikollok bżonn li tivverifika ripetutament id-doża magħżula biex tevita l-ipogliċemija. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li filgħodu għad hemm insulina attiva, u żomm kalkolu ta 'l-insulina qasira għall-kolazzjon, b'kont meħud ta' l-ammont tagħha fid-demm.
- U mod ieħor, li huwa l-aktar għali, huwa li taqleb għal pompa ta 'l-insulina. Bl-użu ta 'pompa, tista' tikkonfigura diversi modi ta 'amministrazzjoni ta' l-insulina f'intervalli differenti tal-ġurnata. Għalhekk, il-pompa tista 'tkun ipprogrammata b'tali mod li injettat l-ammont korrett ta' insulina mingħajr il-parteċipazzjoni tiegħek f'dak il-ħin.
X'inhu s-sindromu u x'inhuma l-kawżi tiegħu
Fid-dijabetiċi, l-effett tas-sebħ filgħodu huwa kkaratterizzat minn żieda fil-glukosju fid-demm, li jseħħ meta titla x-xemx. Bħala regola, żieda fil-għodu taz-zokkor hija osservata fl-4-9 ta 'filgħodu.
Il-kawżi ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jkunu differenti. Dawn huma stress, li tkun overeating żejjed bil-lejl jew l-għoti ta ’doża żgħira ta’ insulina.
Iżda b'mod ġenerali, l-iżvilupp ta 'ormoni sterojdi huwa fil-qalba ta' l-iżvilupp tas-sindromu ta 'filgħodu. Filgħodu (4-6 filgħodu), il-konċentrazzjoni ta 'ormoni ko-ormonali fid-demm tilħaq il-quċċata tagħha. Glukokortikosterojdi jattivaw il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied u bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm jogħla b'mod sinifikanti.
Madankollu, dan il-fenomenu jseħħ biss f'pazjenti bid-dijabete.Wara kollox, il-frixa ta 'nies b'saħħithom tipproduċi insulina sħiħa, li tippermetti li tikkumpensa għal ipergliċemija.
Ta 'min jinnota li s-sindromu ta' filgħodu bid-dijabete tat-tip 1 ħafna drabi jinstab fit-tfal u l-adolexxenti, minħabba li somatotropin (ormon tat-tkabbir) jikkontribwixxi għall-okkorrenza ta 'dan il-fenomenu. Iżda minħabba l-fatt li l-iżvilupp tal-ġisem tat-tifel huwa ċikliċi, il-qbiż ta 'filgħodu fil-glukosju mhux se jkun kostanti, speċjalment minħabba li l-konċentrazzjoni ta' l-ormon tat-tkabbir tonqos hekk kif jikbru.
Ta 'min jiftakar li l-ipergliċemija ta' filgħodu fid-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi tkun ripetuta.
Madankollu, dan il-fenomenu mhuwiex karatteristiku ta 'kull dijabetiku. F'ħafna każijiet, dan il-fenomenu jiġi eliminat wara l-ikel.
X’inhu l-periklu tas-sindromu ta ’filgħodu u kif jiġi djanjostikat il-fenomenu?
Din il-kundizzjoni hija ipergliċemija severa perikoluża, li ma tieqafx sal-mument tal-għoti tal-insulina. U kif tafu, ċaqliq qawwi fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm li n-norma hija minn 3.5 sa 5.5 mmol / l, jikkontribwixxi għall-iżvilupp rapidu ta' kumplikazzjonijiet. Għalhekk, l-effetti ħżiena fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 f'dan il-każ jistgħu jkunu katarretta dijabetika, polinewropatija u nefropatija.
Barra minn hekk, is-sindromu ta 'filgħodu fil-għodu huwa perikoluż minħabba li jidher aktar minn darba, iżda jseħħ fil-pazjent kuljum fl-isfond ta' produzzjoni eċċessiva ta 'ormoni kontra-ormonali filgħodu. Għal dawn ir-raġunijiet, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa mfixkel, u dan iżid b'mod sinifikanti r-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet dijabetiċi.
Ta 'min jinnota li huwa importanti li wieħed ikun jista' jiddistingwi l-effett tad-dalgħodu mill-fenomenu Somoji. Għalhekk, l-aħħar fenomenu huwa kkaratterizzat minn doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina, li sseħħ fl-isfond ta' ipogliċemija kostanti u reazzjonijiet posthypoglycemic, kif ukoll minħabba nuqqas ta 'insulina bażali.
Biex tiskopri ipergliċemija filgħodu, għandek tkejjel il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm kull lejl. Iżda ġeneralment, azzjoni bħal din hija rrakkomandata li ssir mit-2 sat-3 ta 'bil-lejl.
Ukoll, biex tinħoloq stampa preċiża, huwa rakkomandabbli li jittieħdu kejl bil-lejl skond l-iskema li ġejja:
- l-ewwel huwa fis-00:00,
- dan li ġej - mit-3 sas-7 ta 'filgħodu.
Jekk matul dan il-perjodu ta 'żmien ma kienx hemm tnaqqis sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm meta mqabbel ma 'nofsillejl, imma, għall-kuntrarju, hemm żieda uniformi fl-indikaturi, allura nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp tal-effett ta' żerniq filgħodu.
Kif tipprevjeni s-sindromu?
Jekk il-fenomenu ta 'ipergliċemija filgħodu spiss iseħħ b'dijabete tat-tip 2, allura inti għandek tkun taf x'għandek tagħmel biex tevita żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor filgħodu. Bħala regola, biex tieqaf l-ipergliċemija li sseħħ fil-bidu tal-ġurnata, huwa biżżejjed li ċċaqlaq l-introduzzjoni ta 'l-insulina b'sagħtejn jew tliet sigħat.
Għalhekk, jekk l-aħħar injezzjoni qabel l-irqad saret fid-21 00, issa l-ormon artifiċjali għandu jingħata fit-22 00 - 23 00 siegħa. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn il-miżuri jgħinu jipprevjenu l-iżvilupp tal-fenomenu, iżda hemm eċċezzjonijiet.
Ta 'min jinnota li korrezzjoni ta' din l-iskeda taħdem biss meta tuża l-insulina umana, li għandha tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni. Dawn il-mediċini jinkludu:
- Protafan
- Humulin NPH u mezzi oħra.
Wara l-għoti ta 'dawn il-mediċini, l-ogħla konċentrazzjoni ta' l-ormon tintlaħaq f'madwar 6-7 sigħat. Jekk injetta l-insulina aktar tard, l-ogħla konċentrazzjoni ta ’l-ormon se sseħħ, eżatt fiż-żmien meta jkun hemm bidla fil-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm. Madankollu, ta 'min jaf li l-korrezzjoni ta' l-iskeda ta 'injezzjoni ma taffettwax is-sindromu dijabetiku jekk jintuża Lantus jew Levemir.
Dawn il-mediċini m'għandhom l-ebda azzjoni massima, peress li jżommu biss konċentrazzjoni eżistenti ta 'insulina. Għalhekk, b'ipergliċemija eċċessiva, dawn il-mediċini ma jistgħux jaffettwaw il-prestazzjoni tagħha.
Hemm mod ieħor kif tamministra l-insulina fis-sindromu ta 'filgħodu. Skond dan il-metodu, injezzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira tingħata lill-pazjent kmieni filgħodu. Sabiex tikkalkula d-doża meħtieġa b'mod korrett u tevita l-bidu tas-sindromu, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tkejjel il-livell ta 'gliċemija matul il-lejl. Id-doża ta 'l-insulina hija kkalkulata skond kemm tkun għolja l-konċentrazzjoni ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm.
Madankollu, dan il-metodu mhux dejjem ikun konvenjenti, għaliex b'doża magħżula b'mod mhux xieraq, jista 'jkun hemm attakk ta' ipogliċemija. U biex tiddetermina d-doża mixtieqa, il-kejl tal-konċentrazzjoni tal-glukosju għandu jitwettaq fuq diversi iljieli. Huwa importanti wkoll li jitqies il-volum ta 'insulina attiva miksuba wara l-kolazzjon.
L-iktar metodu effettiv biex jiġi evitat il-fenomenu tal-bidunett filgħodu huwa l-pompa ta 'l-insulina omnipod, li biha tista' tissettja skedi varji għall-għoti ta 'l-ormoni skond il-ħin. Il-pompa hija mezz mediku għall-għoti ta 'l-insulina, minħabba li l-ormon jiġi injettat taħt il-ġilda kontinwament. Il-mediċina tidħol fil-ġisem permezz ta ’sistema ta’ tubi rqaq flessibbli li jgħaqqdu l-ġibjun bl-insulina ġewwa l-apparat ma ’xaħam taħt il-ġilda.
Il-vantaġġ tal-pompa huwa li huwa biżżejjed li jiġi kkonfigurat darba. U allura l-apparat innifsu se jidħol fl-ammont meħtieġ ta 'fondi fi żmien partikolari.
Il-filmat f’dan l-artikolu se jitkellem dwar is-sintomi u l-prinċipji tat-trattament tas-sindromu ta ’filgħodu fid-dijabete.
Kif timmanifesta s-sindromu
Il-fenomenu tas-sebħ filgħodu fid-dijabete jikkawża ħafna inkonvenjenzi. L-ewwelnett, dawn huma uġigħ ta 'ras, irqad fqir, li spiss ikun akkumpanjat minn inkubi, għaraq akbar, u sensazzjoni ta' tbenġil wara li tqum. Tinsiex sintomi bħal:
- ngħas qabel l-ikel,
- grad akbar ta 'irritabilità,
- attakki ta 'aggressjoni bla kawża,
- Tibdil fil-burdata f'daqqa
- ostilità lejn id-dinja ta ’barra.
Il-manifestazzjonijiet kliniċi elenkati qabel jistgħu jseħħu bi gradi differenti ta 'intensità u anke f'diversi kombinazzjonijiet, iżda l-assenza tagħhom hija wkoll probabbli.
X’inhu l-periklu tiegħu
Il-patoloġija hija kritika minn ipergliċemija kontinwa, li ma tintemmx sal-introduzzjoni tal-komponent ormonali. M'hemm l-ebda sigriet li bidliet sinifikanti fil-glukosju fid-demm (in-norma hija minn 3,5 għal 5,5 mmol) jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet. F’dan ir-rigward, problemi bħal katarretti, polinewropatija u nefropatija jistgħu jkunu effetti negattivi. Oqgħod attent għall-fatt li:
- il-periklu huwa li l-effett jidher aktar minn darba, iżda kuljum jitfaċċa fil-pazjent fl-isfond tal-okkorrenza ta 'ammont sinifikanti ta' ormoni kontra-ormonali filgħodu kmieni,
- għal dawn ir-raġunijiet, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa distabilizzat, u dan iżid il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet,
- Huwa importanti ħafna li niddistingwu l-effett ta 'żerniq speċifiku mill-fenomenu Somoji.
L-aħħar fenomenu huwa kkaratterizzat minn doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina, li hija ffurmata fuq il-bażi ta' ipogliċemija indomabbli u reazzjonijiet fiżjoloġiċi simili. Jista 'jkun ukoll minħabba nuqqas ta' insulina bażali.
Identifikazzjoni minnha nnifisha tal-fenomenu
Sabiex tiġi identifikata din il-forma ta 'ipergliċemija, huwa rrakkomandat li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tal-glukosju kull lejl. L-iktar perjodu ta 'ħin ottimali għal azzjonijiet bħal dawn għandu jitqies il-perjodu mit-tnejn sat-tlieta ta' filgħodu.
Barra minn hekk, biex tinħoloq l-iktar stampa eżatta, hemm bżonn kejl bil-lejl skond l-algoritmu li ġej: l-ewwel huwa 00:00, il-bqija kollha huma mit-tlieta sas-sebgħa ta 'filgħodu. Jekk matul il-perjodu ta 'żmien indikat ma ġietx stabbilita tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju meta mqabbel ma' l-intervall ta 'nofsillejl, iżda, għall-kuntrarju, hemm bidla uniformi fl-indikaturi, allura nistgħu ngħidu li l-fenomenu fiżjoloġiku deskritt huwa manifestat.
Kif tittratta s-Sindromu ta 'Morning Dawn
L-aġġustament huwa fattibbli biss jekk jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet ewlenin. B'mod partikolari, hija l-insulina umana li għandha tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni. L-iktar popolari huma ismijiet bħal Humulin NPH, Protafan. Wara l-introduzzjoni tal-mediċini ppreżentati, il-konċentrazzjoni massima tal-komponent ormonali għandha tiġi identifikata wara sitta sa seba 'sigħat. Wieħed għandu jiftakar li:
Jekk tinjetta l-insulina aktar tard, il-quċċata ta 'l-azzjoni se taqa' fuq il-perjodu ta 'żmien meta l-proporzjon ta' l-indikaturi taz-zokkor jiġi modifikat. Skond l-esperti, dan jgħin biex jiġu evitati kundizzjonijiet.
Il-bidla fl-iskeda tal-injezzjoni ma taffettwax il-fenomenu jekk Levemir jew Lantus huma amministrati. Il-fatt hu li l-mediċini ppreżentati m'għandhomx l-ogħla livell ta 'azzjoni, iżda jikkontribwixxu biss għaż-żamma tal-livell eżistenti. F'dan ir-rigward, ma jistgħu bl-ebda mod jaffettwaw it-tnaqqis fil-glukosju jekk jaqbżu n-norma.
L-użu ta 'insulina b'azzjoni qasira filgħodu huwa rrakkomandat. Sabiex tikkalkula korrettament id-dożaġġ meħtieġ u tevita l-kundizzjoni, iz-zokkor jitkejjel fl-istadju inizjali matul il-lejl.
Jiddependi fuq kemm il-glukożju huwa mibdul, il-proporzjon ta 'l-insulina użata huwa identifikat.
It-teknika speċifikata mhix għal kollox konvenjenti, għaliex b'konċentrazzjoni ddeterminata b'mod żbaljat, attakk ta 'ipogliċemija jista' jkun iddijanjostikat. Sabiex tiġi ddeterminata b'mod preċiż id-doża meħtieġa, huwa rrakkomandat li jitkejlu l-livelli tal-glukosju għal diversi iljieli in fila. Huwa kkunsidrat ukoll l-ammont ta 'insulina attiva li tirċievi wara ikla ta' filgħodu.
It-trattament għal din il-kundizzjoni perikoluża jista 'jinkiseb bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina. Dan jagħmilha possibbli li tiġi evitata effettivament problema billi jiġu definiti skedi varji għall-introduzzjoni ta 'komponent li jiddependi fuq ħin speċifiku tal-ġurnata. Il-vantaġġ ewlieni huwa li huwa biżżejjed li tiddetermina s-settings darba. Sussegwentement, l-apparat b'mod indipendenti jintroduċi l-proporzjon preskritt ta 'l-insulina fil-perjodu ta' żmien preskritt - mingħajr il-parteċipazzjoni tal-pazjent.
Huwa possibbli li tiġi evitata problema?
Kwalunkwe kundizzjoni patoloġika hija ħafna iktar faċli biex tipprevjeni inizjalment milli tittratta sussegwentement. Madankollu, dan is-sindromu mhuwiex applikabbli għalkollox, minħabba d-dipendenza tagħha fuq il-marda endokrinali. Madankollu, l-esperti jagħtu attenzjoni għall-fattibbiltà ta 'ċerti miżuri preventivi, inkluż iż-żamma ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu u nutrizzjoni xierqa, korrezzjoni f'waqtha ta' kwalunkwe patoloġija.
Huwa rakkomandat li tuża l-insulina skond il-ħatriet ta 'l-ispeċjalisti kollha. Huwa daqstant importanti li jiġu esklużi kwalunkwe kumplikazzjoni li tinħoloq mid-dijabete fil-ħin. Jekk il-pazjent ikollu predispożizzjoni għal żidiet frekwenti taz-zokkor, huwa rrakkomandat li jissorvelja l-indikaturi kontinwament. Dan kollu se jelimina l-progressjoni tal-problema.
Id-dijabete mellitus irrakkomandata minn DIABETOLOGIST bl-esperjenza ta ’Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". aqra aktar >>>