Lisinopril Stada: istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

Lisinopril huwa prodott minn ħafna kumpaniji farmaċewtiċi, bħal Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva u oħrajn. Għalhekk, il-mediċina għandha diversi ismijiet użati fis-suq farmaċewtiku:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• Diroton
• Dapril u oħrajn.

Dawn il-mediċini kollha jaġixxu minħabba lisinopril dihydrate.

Imbagħad kif il-lisinopril huwa differenti minn lisinopril stad? L-ewwelnett, huma prodotti minn diversi kumpaniji farmaċewtiċi, b'diversi proċessi ta 'manifattura. Lisinopril Stada huwa prodott minn Makiz-Pharma LLC (f'Moska) u Hemofarm (f'Obninsk). Dawn il-manifatturi jappartjenu lill-kumpanija Stad u jipproduċu mediċini skond l-istandards Ewropej.

It-tieni, il-prodotti fihom diversi eċċipjenti. Pereżempju, Lisinopril ta 'Alsi Pharma fih zokkor tal-ħalib, MCC, lamtu, silika, talc, stearat tal-manjeżju. Il-preparazzjoni tal-kumpanija Stada, skont informazzjoni mill-istruzzjonijiet għall-użu, minbarra s-sustanzi elenkati hawn fuq, tinkludi komponenti bħal mannitol, ludipress (zokkor tal-ħalib u povidone), kromoskellosju sodju, fosfat tal-kalċju idroġenu.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-istruzzjoni tippermetti l-użu ta 'Lisinopril Stad għal:

• pressjoni għolja (waħdu jew ma 'mediċini oħra),
• insuffiċjenza tal-qalb (flimkien ma 'glukożidi kardijaċi, dijuretiċi),
• infart mijokardijaku (f'pazjenti b'emodinamiċità stabbli. L-użu huwa meħtieġ fl-ewwel jum),
• Patoloġija tal-kliewi kkawżata mid-dijabete (tbaxxi l-proteina fl-awrina bid-dijabete tat-tip 1 bi pressjoni normali u f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bi pressjoni għolja).

Kompożizzjoni, deskrizzjoni, forma tad-dożaġġ, grupp

Il-kumpanija Stada tipproduċi Lisinopril fil-forma ta ’pilloli ta’ 5, 10 u 20 mg. Huma ppakkjati fil-PVC u fojl. L-imballaġġ primarju jinsab f'kaxxa tal-kartun. Hemm ukoll struzzjonijiet għall-użu. Għall-bejgħ tista 'ssib pakketti ta' 20 u 30 pillola.

Il-mediċina tinkludi lisinopril dihydrate u s-sustanzi awżiljarji elenkati hawn fuq.

L-istruzzjonijiet għall-użu jagħtu informazzjoni li Lisinopril Stada hija pillola bajda (krema possibbli), ċilindrika, li għandha wiċċ tat-tarf oblikwu u riskju.

L-istruzzjoni tirreferi l-mediċina għall-grupp ta 'inibituri tal-ACE. Dan il-grupp ta 'drogi:

• inaqqas il-konverżjoni ta 'angiotensin I għal anġjotensina II, li twassal għal tnaqqis fir-rilaxx ta' aldosterone,
• jimblokka t-tqassim ta 'bradykinin,
• itejjeb il-formazzjoni ta 'prostaglandini.

Dawn il-proċessi jwasslu għal inibizzjoni tas-sistema tar-renin-angiotensin-aldosterone. Għalhekk, bħala riżultat tal-użu tal-mediċina, isseħħ vażodilatazzjoni u tnaqqis fil-pressjoni.

Il-bidu tal-effett iseħħ siegħa wara l-għoti u jdum sa jum. Effett stabbli jseħħ wara 30-60 ġurnata mill-użu ta 'Lisinopril Stad. L-istruzzjoni tgħid li m'hemm l-ebda "sindromu ta 'rtirar" mat-tmiem tal-użu. Ukoll, il-mediċina tnaqqas il-livell ta 'proteina fl-awrina.

Għażliet ta 'Użu u Dożaġġ

L-istruzzjoni tgħid li l-mediċina Lisinopril Stada hija maħsuba għal użu orali. Il-pilloli jinħaslu bl-ilma. Aċċettata irrispettivament mill-ikel.

Normalment uża 1 pillola kuljum. Id-dożi huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-kundizzjoni tal-pazjent. L-ammont ta 'fondi meħtieġ jintgħażel sakemm jintlaħaq il-livell mixtieq ta' pressjoni. Mhux irrakkomandat li tiżdied id-doża qabel 2 ijiem wara l-bidu ta 'l-użu. L-istruzzjoni tirrifletti l-metodi u x-xejriet tal-użu:

• f'każ ta 'pressjoni għolja arterjali, id-doża tal-bidu hija ta' 10 mg kuljum, id-doża ta 'manteniment hija ta' 20 mg,
• l-użu massimu permess ta ’40 mg f’ġurnata waħda.
• Qabel ma tibda t-trattament b'Lisinopril, għandek tieqaf tuża dijuretiċi għal diversi jiem.
• jekk mhux possibbli li tikkanċellahom, allura d-doża tal-bidu tal-mediċina, skond l-istruzzjonijiet, ma tistax tkun ogħla minn 5 mg kuljum.
• L-ewwel doża tittieħed taħt sorveljanza medika.

Bi pressjoni għolja kkawżata minn tidjiq tal-bastimenti tal-kliewi, dawn jibdew b'doża ta '5 mg taħt osservazzjoni fi sptar. L-istruzzjoni timpenja ruħha li tissorvelja l-pressjoni, il-kundizzjoni tal-kliewi, u l-ammont ta 'potassju fid-demm. Id-doża ta 'manutenzjoni tiddependi fuq il-livell ta' pressjoni. Hija preskritta minn tabib.

Għal problemi fil-kliewi, id-doża tintgħażel, billi titqies it-tneħħija tal-krejatinina, l-ammont ta 'sodju u potassju fid-demm.

Fi CHF, l-istruzzjoni tissuġġerixxi l-użu li ġej ta 'Lisinopril Stad:

• doża tal-bidu - 2.5 mg kuljum,
• appoġġ - 5-10 mg kuljum,
• massimu ta ’20 mg kuljum.

Flimkien, l-użu ta 'glukożidi, dijuretiċi huwa meħtieġ.

Bi nekrożi iskemika tal-qalb (attakk tal-qalb), Lisinopril Stada jintuża fi sptar fi trattament ikkombinat. L-ammont tal-fondi jintgħażel mit-tabib. Ir-riċeviment jibda fl-ewwel jum. Użat f'pazjenti b'emodinamiċità stabbli.

L-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw l-użu ta 'skema bħal din:

• l-ewwel jum - 5 mg,
• wara ġurnata 1 - 5 mg,
• wara jumejn - 10 mg,
• u wara - 10 mg kuljum.

Għal nefropatija dijabetika, Lisinopril Stada juża 10 mg kuljum. Jekk meħtieġ, żid l-ammont għal 20 mg.

Interazzjoni

L-istruzzjonijiet għall-użu innota l-interazzjonijiet li ġejjin:

• bi preparazzjonijiet tal-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (Veroshpiron u oħrajn) u ċiklosporina hemm riskju ta 'żieda fl-ammont ta' potassju fid-demm,
• ma 'mediċini oħra li jbaxxu l-pressjoni - l-użu magħqud jikkawża żieda fl-effett,
• bi psikotropiċi u vażodilatatur - tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• bi preparazzjonijiet tal-litju - żieda fil-livell ta 'litju fil-ġisem,
• bl-antiċidi - tnaqqis fl-assorbiment ta 'lisinopril fis-sistema diġestiva,
• b'ipogliċemija - l-istruzzjoni tikkunsidra r-riskju ta 'ipogliċemija,
• b'NSAIDs, estroġeni, agonisti adrenerġiċi - tnaqqis fl-effett ipotensiv,
• preparazzjonijiet tad-deheb - ħmura tal-ġilda, disturbi dispeptiċi, tnaqqis fil-pressjoni,
• ma 'allopurinol, novocainamide, ċitostatiċi - l-użu konġunt jista' jikkontribwixxi għal lewkopenja,
• bl-alkoħol etiliku - effett miżjud ta 'lisinopril.

Kontra-indikazzjonijiet

Sensittività eċċessiva għal lisinopril jew inibituri oħra ta 'l-ACE, tqala, treddigħ. Storja ta 'anġjoedema waqt terapija b'inibituri ta' ACE, anġjoedema ereditarja jew idjopatika, stenosi aortika, mard ċerebrovaskulari (inkluża insuffiċjenza ċerebrovaskulari), mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza koronarja, mard sistemiku awtoimmuni severi tat-tessut konnettiv (inkluż , skleroderma), soppressjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, dijabete mellitus, iperkalemija, stenosi bilaterali tal-arterja renali, stenożi ta' arterja tal-kliewi waħda, kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi, dieta b'restrizzjoni ta 'Na +, kundizzjonijiet akkumpanjati minn tnaqqis fil-BCC (inkluża dijarea, rimettar), xjuħija sa 18-il sena (sigurtà u effikaċja ma ġewx studjati).

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, bi pressjoni għolja arterjali - 5 mg darba kuljum. Fin-nuqqas ta 'effett, id-doża tiżdied kull 2-3 ijiem b'5 mg għal doża terapewtika medja ta' 20-40 mg / jum (żieda fid-doża 'l fuq minn 20 mg / jum normalment ma twassalx għal tnaqqis ulterjuri fil-pressjoni). Id-doża massima ta ’kuljum hija ta’ 80 mg.

Bil-HF - ibda b'2.5 mg darba, segwit minn żieda fid-doża ta '2.5 mg wara 3-5 ijiem.

Fl-anzjani, ta 'spiss jiġi osservat effett ipotensiv aktar fit-tul, li huwa assoċjat ma' tnaqqis fir-rata ta 'eskrezzjoni ta' lisinopril (huwa rrakkomandat li tibda kura b'2.5 mg / jum).

F'insuffiċjenza renali kronika, l-akkumulazzjoni sseħħ bi tnaqqis fil-filtrazzjoni ta 'inqas minn 50 ml / min (id-doża għandha titnaqqas b'2 darbiet, b'CC inqas minn 10 ml / min, id-doża trid titnaqqas b'75%).

Bi ipertensjoni arterjali persistenti, terapija ta ’manteniment fit-tul hija indikata għal 10-15 mg / jum, b’insuffiċjenza tal-qalb - ta’ 7.5-10 mg / jum.

Effetti sekondarji

L-istruzzjonijiet għall-użu jgħidu li waqt it-trattament b'Lisinopril Stad, fenomeni mhux mixtieqa iseħħu fl-organi u s-sistemi li ġejjin:

• qalb u vini tad-demm (pressjoni baxxa ortostatika, rarament hemm żieda fir-rata tal-qalb, disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fil-bastimenti tad-dirgħajn, attakk tal-qalb, puplesija),
• CNS (sturdament, uġigħ ta 'ras, tibdil fil-burdata frekwenti, disturbi fl-irqad, depressjoni),
• organi respiratorji (sogħla xotta, imnieħer inixxi, bronkospażmu huwa rari),
• sistema diġestiva (dispepsja, gastralġja, membrani mukużi niexfa, pankreatite, epatite rarament isseħħ),
• is-sistema urinarja (ħafna drabi hemm indeboliment tal-funzjoni tal-kliewi),
• ġilda (ħakk, raxx, baldness, psorjasi, għaraq eċċessiv, eċċ.),
• allerġiji fil-forma ta 'urtikarja, edema ta' Quincke, eritema, deni u manifestazzjonijiet oħra.

Rarament hemm żieda fl-urea, krejatinina, potassju fid-demm.

Kultant wara l-użu hemm żieda fl-għeja, ipogliċemija.

L-istruzzjoni taqsam il-fenomeni negattivi kollha kkawżati mill-mediċina lisinopril fi frekwenti, rari u rari ħafna.

F’każ ta ’doża eċċessiva, hemm tnaqqis sinifikanti fil-pressjoni, sogħla, membrani mukużi niexfa, sturdament, irritabilità, ngħas, nifs frekwenti, palpitazzjonijiet jew, għall-kuntrarju, tnaqqis tagħha, żbilanċ ta’ ilma u elettroliti fid-demm, insuffiċjenza tal-kliewi, oligurja. B'dawn il-fenomeni, l-istruzzjoni tissuġġerixxi l-użu ta 'trattament sintomatiku.

Azzjoni farmakoloġika

Inibitur ta 'ACE, inaqqas il-formazzjoni ta' angiotensin II minn anġjotensina I. Tnaqqis fil-kontenut ta 'angiotensin II iwassal għal tnaqqis dirett fir-rilaxx ta' aldosterone. Tnaqqas id-degrad tal-bradikinina u żżid is-sinteżi ta 'Pg. Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni tad-demm, tagħbija minn qabel, pressjoni fil-kapillari pulmonari, tikkawża żieda fl-IOC u żieda fit-tolleranza mijokardijaka għall-istress f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. Jespandi l-arterji sa punt ikbar mill-vini. Xi effetti huma spjegati bl-effett fuq is-sistemi tat-tessut renin-angiotensin. B'użu fit-tul, l-ipertrofija tal-mijokardju u l-ħitan ta 'l-arterji tat-tip resistiv tonqos. Ittejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku.

L-inibituri tal-ACE jtawlu l-għomor tal-ħajja f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, inaqqsu l-progressjoni tad-disfunzjoni tal-LV f'pazjenti wara infart mijokardijaku mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Il-bidu tal-azzjoni huwa wara siegħa 1. L-effett massimu huwa ddeterminat wara 6-7 sigħat, id-dewmien huwa ta '24 siegħa. Bi pressjoni għolja, l-effett jiġi osservat fl-ewwel jiem wara l-bidu tat-trattament, l-effett stabbli jiżviluppa wara 1-2 xhur.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Pillola waħda tinkludi 5 mg, 10 mg u 20 mg tal-komponent ewlieni, li huwa rappreżentat minn lisinopril dihydrate. Preżenti wkoll:

• MCC
• Mannitol
• Povidone
• Zokkor tal-ħalib
• Aċidu Steariku tal-Manjesju
• Fosfat tal-idroġenu tal-kalċju
• Croscarmellose sodium
• Diossidu tas-silikon kollojdali.

Pilloli ta 'lewn krema ħafif ta' forma ċilindrika huma mqiegħda f'folja. pakkett ta '10 Ġewwa l-pakkett hemm 2 jew 3 bżieżaq. ippakkjar.

Propjetajiet ta 'fejqan

Taħt l-influwenza ta 'inibitur ta' l-ACE, hija osservata tnaqqis fil-formazzjoni ta 'angiotensin 1 u 2. Bi tnaqqis fl-ammont ta' angiotensin 2, hija rreġistrata tnaqqis fir-rilaxx ta 'aldosterone. Flimkien ma 'dan, id-degrad tal-bradikinina jonqos, il-produzzjoni tal-prostaglandini tiżdied. Il-mediċina tikkontribwixxi għall-inibizzjoni tas-sistema tar-renin-angiotensin-aldosterone. Bħala riżultat ta 'dan, osservata tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u tagħbija minn qabel, ir-reżistenza vaskulari periferali u l-pressjoni ġewwa l-kapillari jonqsu, u f'individwi b'funzjoni indebolita tas-CVS, it-tolleranza mijokardijaka għat-tagħbijiet tiżdied. L-effett pożittiv ta 'lisinopril huwa manifestat bl-espansjoni ta' l-arterji.

L-effett anti-ipertensiv jiġi manifestat 1 siegħa wara li tieħu l-pilloli, l-ogħla livell fil-plażma tas-sustanza attiva jintlaħaq fis-7 sigħat u jiġi osservat l-għada. Bi pressjoni miżjuda, l-effett terapewtiku tal-mediċina jiġi rreġistrat fl-ewwel jum tat-terapija ta 'trattament, effett stabbli jinkiseb fi żmien 1-2 xhur. F'każ ta 'tlestija f'daqqa tal-għoti tal-pillola, ma ġietx osservata pressjoni għolja mmarkata.

Droga tgħin biex tnaqqas l-eskrezzjoni ta 'proteina fl-awrina. F'individwi b'sinjali ta 'ipergliċemija, ir-restawr tal-funzjonijiet ta' l-endotelju glomerulari midruba huwa nnutat.

Bil-konsum fit-tul ta 'pilloli ta' Lisinopril Stad, tibdil ipertrofiku fil-mijokardju, kif ukoll remodeling patoloġiku fis-CVS, funzjonament normali tal-endotelju flimkien mal-provvista tad-demm għall-mijokardju jistgħu jiġu osservati.

Ta 'min jinnota li l-inibituri tal-ACE jżidu l-għomor f'nies b'forma kronika ta' insuffiċjenza tal-qalb, u l-progressjoni ta 'disfunzjoni ventrikulari tax-xellug f'dawk li sofrew infart mijokardijaku mingħajr sinjali ta' insuffiċjenza tal-qalb hija inibita.

L-assorbiment tal-mukoża gastro-intestinali huwa osservat fi 30%. Meta tiekol, ma hemm l-ebda tnaqqis fl-assorbiment tal-mediċina. L-indikatur tal-bijodisponibilità huwa 25-30%.

Ir-relazzjoni ta 'lisinopril mal-proteini tal-plażma hija rreġistrata f'5%. Is-sustanza attiva tal-pilloli ma tgħaddix mill-proċess ta 'bijotrasformazzjoni fil-ġisem. L-eskrezzjoni ta 'lisinopril fil-forma oriġinali tagħha ssir mis-sistema tal-kliewi. Il-half-life hija ta 'madwar 12-il siegħa. L-akkumulazzjoni ta 'sustanza hija rreġistrata b'sinjali severi ta' insuffiċjenza renali.

Lisinopril Stada: istruzzjonijiet kompleti għall-użu

Prezz: minn 85 sa 205 rublu.

Il-Pilloli Lisinopril Stada huma maħsuba għal użu orali.

Fil-każ ta 'pressjoni għolja, huma preskritti li jixorbu 5 mg tal-mediċina darba kuljum. Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku qawwi, huwa possibbli li d-doża tiżdied b'5 mg (kull 2-3 ijiem) sakemm tintlaħaq id-doża terapewtika medja ta' kuljum ta '20-40 mg. Waqt it-terapija ta 'manutenzjoni, doża ta' 20 mg kuljum hija preskritta. Għandu jkun innutat li l-ogħla doża tal-mediċina kuljum m'għandhiex taqbeż l-40 mg.

L-effett terapewtiku jiżviluppa wara 2-4 ġimgħat. mill-mument tal-bidu tat-terapija, dan għandu jitqies meta tiżdied id-dożaġġ tal-mediċini. Bis-severità żgħira tal-effett terapewtiku, konsum addizzjonali ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra jista' jiġi preskritt.

Effetti sekondarji

Mis-CCC: tnaqqis fil-pressjoni, arritmija, uġigħ fis-sider, rarament - pressjoni baxxa ortostatika, takikardja.

Mis-sistema nervuża: sturdament, uġigħ ta 'ras, għeja, ngħas, tnixxif tal-muskoli tar-riġlejn u x-xufftejn, rarament - astenja, labilità ta' burdata, konfużjoni.

Mis-sistema diġestiva: nawżea, dispepsja, telf ta 'l-aptit, bidla fit-togħma, uġigħ addominali, dijarea, ħalq xott.

Organi ematopoetiċi: lewkopenja, tromboċitopenja, newtropenja, agranulokitosi, anemija (tnaqqis ta 'Hb, eritroċitopenja).

Reazzjonijiet allerġiċi: anġjoedema, raxx tal-ġilda, ħakk.

Indikaturi tal-laboratorju: iperkalemija, iperuriċemija, rarament - attività miżjuda ta 'transaminases "tal-fwied", iperbilirubinemija.

Oħrajn: sogħla "niexfa", potenza mnaqqsa, rarament - insuffiċjenza renali akuta, artralġja, majalġija, deni, edema (ilsien, xufftejn, dirgħajn), żvilupp indebolit tal-kliewi tal-fetu.

Istruzzjonijiet speċjali

Għandha bżonn kura speċjali meta jiġu preskritti pazjenti b'stenosi tal-arterja renali bilaterali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda (possibbilment żieda fil-konċentrazzjoni ta' urea u krejatinina fid-demm), pazjenti b'mard tal-arterja koronarja jew mard ċerebrovaskulari, b'insuffiċjenza tal-qalb decompensata (ipotensjoni possibbli, infart mijokardijaku, puplesija). F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, pressjoni baxxa arterjali tista 'twassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita.

Meta tuża mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm f'pazjenti b'kirurġija estensiva jew waqt anestesija, lisinopril jista 'jimblokka l-formazzjoni ta' angiotensin II, sekondarja għal sekrezzjoni ta 'renina kompensatorja.

Is-sigurtà u l-effettività ta 'lisinopril fit-tfal ma ġietx stabbilita.

Qabel ma tibda t-trattament, huwa meħtieġ li tikkumpensa għat-telf ta 'fluwidu u mluħa.

L-użu waqt it-tqala huwa kontraindikat, sakemm ma jkunx possibbli li tuża mediċini oħra jew li dawn ma jkunux effettivi (il-pazjent għandu jkun infurmat bir-riskju potenzjali għall-fetu).

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar il-mediċina Lisinopril Stada

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet li huma marbuta mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Reviżjonijiet tal-pazjenti dwar l-użu tal-mediċina

Valutazzjoni ta 'opinjonijiet dwar l-użu ta' Lisinopril Stada saret. Ir-reviżjonijiet jinstabu kemm pożittivi kif ukoll negattivi.

Fost il- "plus", il-pazjenti innutaw:

• effiċjenza
• mod konvenjenti biex tirċievi
• Valur tajjeb għall-flus.

"Cons" ġew indikati kif ġej:

• il-preżenza ta 'effetti sekondarji (ta' dak indikat fl-istruzzjonijiet għall-użu, sogħla, dijarea, ħruq ta 'stonku, nawżea, uġigħ ta' ras huma komuni),
• l-effett ma jaqax immedjatament
• irtirar dijuretiku mixtieq qabel it-trattament,
• perikoluż għall-anzjani wara 65 sena, skont l-istruzzjonijiet.

Reviżjonijiet tat-tobba

Ikkunsidra l-opinjonijiet ta 'esperti dwar il-mediċina Lisinopril Stada. Ir-reviżjonijiet tat-tobba jinfurmaw li l-mediċina hija effettiva, ġeneralment ittollerata sew mill-pazjenti.

Fl-istess ħin, it-tobba jinnutaw li Lisinopril Stada mhux dejjem ilaħħaq waħdu, huwa meħtieġ li tuża trattament kumpless. Huwa diffiċli li tissorvelja l-kundizzjoni tal-kliewi, jiġifieri, li tevalwa l-livell ta 'krejatinina.

L-effett tal-mediċina Lisinopril Stada

Inibitur, jew b'xi mod ieħor imblokkatur, "soppressur" ta 'l-ACE jipprevjeni l-formazzjoni ta' l-ormon angiotensin, li jipprovoka vaskostituzzjoni u, bħala riżultat, żieda fil-pressjoni. Barra minn hekk, l-angiotensin jikkawża l-ormon aldosterone, li jipprevjeni t-tneħħija tal-fluwidi mit-tessuti. Normalment, jgħin biex iżid il-volum tad-demm u jżid il-pressjoni, imma xi kultant għandu manifestazzjonijiet ħżiena fil-forma ta 'edema, pressjoni eċċessivament għolja u insuffiċjenza tal-qalb.

Dan kollu jista 'jiġi evitat billi titrażżan il-produzzjoni żejda ta' angiotensin fil-ħin, li huwa dak li jagħmel lisinopril. L-influwenza tagħha tikkontribwixxi għall-espansjoni ta 'arterji kbar sa punt akbar minn vini fil-periferija. Dan għandu jiġi kkunsidrat meta tikkombina lisinopril ma 'mediċini oħra.

Anki jekk f'daqqa waħda tieqaf tieħu l-mediċina, l-effett jibqa 'għal xi żmien: mhux se jkun hemm qabża qawwija fil-pressjoni. B'użu fit-tul, lisinopril jgħin biex jerġa 'jġib it-tessut mijokardijaku affettwat mill-iskemija.

Għal dawk li sofrew infart mijokardijaku mingħajr sintomi severi, dan ifisser tnaqqis fil-funzjonament gradwali tal-ventrikolu tax-xellug. U għal dawk li jgħixu b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, din hija opportunità biex itawwal il-ħajja tagħhom.

Doża eċċessiva

Jekk taqbeż id-doża tal-mediċina, is-sintomi li ġejjin jidhru:

• tnaqqis tal-pressjoni taħt 90/60,
• membrani mukużi niexfa, sogħla,
• paniku, ansjetà, irritabilità, jew viċi versa - ngħas qawwi,
• funzjoni indebolita tal-kliewi, żamma ta 'l-awrina.

Jekk is-doża eċċessiva hija kkonfermata, l-ewwelnett trid teħles mill-fdalijiet tal-mediċina li daħlu fil-ġisem: laħlaħ l-istonku u ħu mediċini assorbenti. Imbagħad, jekk meħtieġ, huwa meħtieġ li jitnaqqas l-effett ta 'lisinopril: f'sitwazzjoni mhux kritika, huwa biżżejjed li jgħin lill-pazjent jieħu pożizzjoni orizzontali u jgħolli saqajh. Jekk ittieħdet wisq mediċini, mediċini vasokostritturi u soluzzjoni ġol-klorid tas-sodju tkun meħtieġa.

Jekk il-mediċina b'doża kbira eċċessivament diġà ppenetrat fid-demm, l-emodijalisi hija preskritta.

Kompatibilità ma 'drogi u alkoħol oħra

Lisinopril jista 'jintuża flimkien ma' imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju u imblokkaturi adrenerġiċi, iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett tal-mediċini huwa msaħħaħ.

Huwa aħjar li tikkanċella l-konsum ta 'dijuretiċi jew, kemm jista' jkun, tnaqqas id-dożaġġ tagħhom. Meta tieħu mediċini li ma jneħħux il-potassju jistgħu jipprovokaw iperkalemija.

Lizonopril Stada m'għandux ikun ikkombinat ma 'barbiturati, antipsikotiċi u anti-dipressanti - il-pressjoni tinżel b'mod drammatiku u b'mod drammatiku.

It-teħid ta 'mediċini għall-ulċeri u l-gastrite se jinterferixxi ma' l-assorbiment ta 'lisinopril.

L-użu ta 'lisinopril ma' l-insulina u aġenti ipogliċemiċi jipprovoka ipogliċemija, speċjalment matul l-ewwel xahar tal-kors ta 'lisinopril.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jnaqqsu l-effett tal-mediċina.

Ma tistax tgħaqqad il-mediċina ma 'ċitostatiċi, allopurinol u procainamide sabiex tevita l-iżvilupp ta' lewkopenja.

Żmien kemm idum tajjeb u kundizzjonijiet tal-ħażna

Il-mediċina tista 'żżomm il-proprjetajiet tagħha għal tliet snin, sakemm dan il-ħin kollu tinħażen f'post mudlam, f'temperatura li ma taqbiżx il-25 grad.

Il-mediċina m'għandhiex tinħażen f'post fejn it-tfal jistgħu jsibuha, u għandha tittieħed wara d-data tal-iskadenza.

Il-prezz ta ’mediċina jiddependi fuq id-dożaġġ tal-mediċina u r-reġjun li fih jinbiegħ. L-ispiża ta 'l-imballaġġ, li fiha 30 pillola b'dożaġġ ta' 5 mg, hija ta 'madwar 110 rublu. Madwar l-istess 20 spiża pillola b'dożaġġ ta '10 mg. Pakkett b'20 pillola ta '20mg jiswa madwar 170 rublu.

Hemm ħafna mediċini bl-istess sustanza attiva li huma differenti biss fil-komponenti awżiljarji u fil-pajjiż li jipproduċi. Jekk għandek bżonn inibitur ACE ta 'grupp ieħor, għandek tistudja mediċini bbażati fuq captopril, zofenopril, benazepril u fosinopril.

Jekk għandek bżonn mediċini biex tnaqqas il-pressjoni minn kategorija oħra, tista 'tagħti attenzjoni lill-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (verapamil, diltiazem) jew antispasmodiċi (drotaverine u mediċini bbażati fuqha).

Lizonopril Stada - mediċina li tnaqqas il-pressjoni u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessut tal-muskolu tal-qalb. Qabel ma tibda tieħu l-medikazzjoni, trid tiżgura li ma jkun hemm l-ebda kontra-indikazzjoni u tikkonsulta tabib.

Indikazzjonijiet tal-mediċina Lisinopril Stada

Ipertensjoni arterjali, insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala għajnuna fil-każ ta 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju jew, jekk meħtieġ, flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'digitalis), infart mijokardijaku akut b'parametri kardjovaskulari stabbli (għal pazjenti b'parametri emodinamiċi stabbli bi pressjoni tad-demm ogħla minn 100 mm Hg. Art., Livell fis-serum ta 'creatinine taħt 177 μmol / L (2 mg / dL) u proteinurija inqas minn 500 mg / jum) flimkien mat-trattament standard ta' infart mijokardijaku, preferibbilment f ' kombinazzjoni man-nitrati.

Tqala u treddigħ

L-użu waqt it-tqala huwa kontraindikat. Qabel ma tibda t-trattament, in-nisa li jistgħu joħorġu tqal għandhom jagħmlu ċert li mhumiex tqal. Matul il-kura, in-nisa għandhom jieħdu miżuri biex jipprevjenu t-tqala. Jekk it-tqala tibqa 'sseħħ waqt it-trattament, huwa meħtieġ, skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, li l-mediċina tiġi sostitwita minn mediċina oħra, inqas perikoluża għat-tarbija, peress li l-użu ta' pilloli ta 'Lisinopril Stada, speċjalment fl-aħħar 6 xhur tat-tqala, jista' jagħmel ħsara lill-fetu.

Inibituri ACE jistgħu jitneħħew fil-ħalib tas-sider. L-effett tagħhom fuq it-trabi li jkunu qed ireddgħu ma ġiex studjat. Għalhekk, waqt il-kura għandha tieqaf tredda '.

Dożaġġ u l-għoti

Minn ġewwa bħala regola, darba filgħodu, irrispettivament mill-konsum tal-ikel, b'volum suffiċjenti ta 'likwidu (per eżempju, tazza ilma).

Ipertensjoni arterjali: doża inizjali - 5 mg / jum, filgħodu. L-għażla tad-doża ssir biex tinkiseb pressjoni tad-demm ottima. Iżżidx id-doża tal-mediċina qabel 3 ġimgħat wara. Normalment, id-doża ta 'manteniment hija ta' 10-20 mg darba kuljum. Mogħtija f'doża waħda - 40 mg 1 darba kuljum.

B'disfunzjoni tal-kliewi, insuffiċjenza tal-qalb, intolleranza għall-irtirar dijuretiku, ipovolemija u / jew defiċjenza tal-melħ (pereżempju, bħala riżultat ta 'remettar, dijarea jew terapija dijuretika), pressjoni għolja severa jew renovaskulari, kif ukoll pazjenti anzjani, hija meħtieġa doża inizjali baxxa ta' 2.5 mg 1 darba. kuljum filgħodu.

Insuffiċjenza tal-qalb (tista 'tintuża flimkien ma' dijuretiċi u preparazzjonijiet diġitali): doża inizjali - 2.5 mg darba kuljum filgħodu. Id-doża tal-manteniment tintgħażel fi stadji, u d-doża tiżdied bi 2.5 mg. Id-doża tiżdied bil-mod, skont ir-rispons individwali tal-pazjent. L-intervall bejn iż-żidiet fid-doża għandu jkun ta 'l-anqas 2, preferibbilment 4 ġimgħat. Id-doża massima hija 35 mg.

Infart mijokardijaku akut b'parametri emodinamiċi stabbli (għandu jkun preskritt minbarra n-nitrati wżati, per eżempju, iv jew fil-forma ta 'rqajja tal-ġilda u minbarra t-trattament standard tas-soltu għal infart mijokardijaku): lisinopril għandu jinbeda fi żmien 24 siegħa wara l-ewwel sintomi soġġett għal parametri emodinamiċi stabbli tal-pazjent. L-ewwel doża hija 5 mg, imbagħad oħra 5 mg wara 24 siegħa u 10 mg wara 48 siegħa, imbagħad b'doża ta '10 mg / jum. B'CAD baxx (mmHg), fl-istadju inizjali tat-terapija jew fl-ewwel tlett ijiem wara attakk tal-qalb, doża mnaqqsa ta '2.5 mg għandha tkun preskritta.

Fil-każ ta 'pressjoni baxxa arterjali (SBP taħt il-100 mmHg), id-doża ta' manteniment ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż il-5 mg u, jekk meħtieġ, tnaqqis għal 2.5 mg. Jekk, minkejja tnaqqis fid-doża ta ’kuljum għal 2.5 mg, pressjoni baxxa arterjali (SBP taħt id-90 mm Hg għal aktar minn siegħa) tibqa’, lisinopril għandu jitwaqqaf.

It-terapija ta ’manutenzjoni hija ta’ 6 ġimgħat. Id-doża minima ta 'manteniment ta' kuljum hija ta '5 mg. B’sintomi ta ’insuffiċjenza tal-qalb, it-terapija ta’ lisinopril mhix ikkanċellata.

Lisinopril huwa kompatibbli ma 'l-għoti fl-istess ħin ta' iv jew ta 'kuljum (garża) ta' nitrogliċerina.

Doża b'funzjoni moderata mnaqqsa tal-kliewi (Cl creatinine 30-70 ml / min) u għal pazjenti anzjani ('il fuq minn 65 sena): doża inizjali - 2.5 mg / jum, filgħodu, id-doża ta' manteniment (tiddependi fuq l-adegwatezza ta 'kontroll tal-pressjoni tad-demm) - 5- 10 mg / jum. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-20 mg.

Biex tiffaċilita l-għażla individwali tad-doża, il-pilloli ta 'Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 u 20 mg għandhom talja diviżorja (għall-konvenjenza li taqsam il-pilloli f'2 jew 4 partijiet indaqs).

It-tul tal-kura huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Il-mediċina tal-qalb Lizinopril Stada, li l-ispiżerija tagħna toffri li tixtri, hija disponibbli f'forma ta 'pilloli bojod mingħajr qoxra ppakkjati f'folji tal-plastik, għaxra kull wieħed. Il-folji huma ppakkjati f’pakketti tal-kartun, li fuqhom huwa stampat l-isem tal-mediċina, id-data tal-produzzjoni, informazzjoni dwar il-manifattur, u dejta importanti oħra. Kull pakkett fih ukoll struzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Lisinopril Stada, li fih id-deskrizzjoni dettaljata tagħha. Il-prezz tal-mediċina Lisinopril Stada jiddependi fuq in-numru ta 'pilloli fil-pakkett - jistgħu jkunu 10, 20, jew 30. Barra minn hekk, il-konċentrazzjoni f'pillola waħda tas-sustanza attiva, lisinopril, tista' tkun differenti. Jista 'jkun ta' 5, 10 u 20 mg rispettivament. Fuq il-websajt tagħna tista 'tiċċara l-preżenza ta' forma jew oħra tal-mediċina, tirranġa l-kunsinna mid-dar, u aqra r-reviżjonijiet fuq Lisinopril Stada li ħallew nies li diġà użaw din il-mediċina għall-kura. Minbarra l-lisinopril, il-kompożizzjoni ta 'din il-mediċina fiha l-eċċipjenti li ġejjin: • alkoħol-aldite b'sitt atomi, • ċelluloża mikrokristallina, • lattosju, • fosfat tal-kalċju diżubstitwit, • Imluħa tal-manjeżju u aċidu steariku, • eċċipjenti oħra. Il-kompożizzjoni sħiħa u l-frazzjonijiet tal-massa ta 'eċċipjenti tista' tinstab billi tiġi studjata d-deskrizzjoni tal-mediċina li tinsab fl-istruzzjonijiet uffiċjali.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Il-kura b'lisinopril għal insuffiċjenza kronika tal-qalb għandha tibda fi sptar b'terapija kombinata ma 'dijuretiċi jew dijuretiċi f'dożi għoljin (per eżempju, aktar minn 80 mg ta' furosemide), defiċjenza ta 'fluwidu jew melħ (ipovolemija jew iponatremja: sodju fis-sodju inqas minn 130 mmol / l), pressjoni tad-demm baxxa , insuffiċjenza tal-qalb instabbli, tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, terapija b'dożi għoljin ta 'vażodilataturi, il-pazjent għandu aktar minn 70 sena.

Il-konċentrazzjoni ta 'l-elettroliti u l-krejatinina fis-serum tad-demm u l-indikaturi taċ-ċelloli tad-demm għandhom jiġu mmonitorjati, speċjalment fil-bidu tat-terapija u fi gruppi ta' riskju (pazjenti b'insuffiċjenza renali, mard tat-tessut konnettiv), kif ukoll bl-użu simultanju ta 'immunosoppressanti, ċitostatiċi, allopurinol u procainamide.

Ipotensjoni arterjali. Il-mediċina tista 'tikkawża tnaqqis drastiku fil-pressjoni, speċjalment wara l-ewwel doża. Ipotensjoni arterjali sintomatika f'pazjenti bi pressjoni għolja mingħajr kumplikazzjonijiet hija rari. Iktar spiss, ipotensjoni arterjali sintomatika sseħħ f'pazjenti b'defiċjenza fl-elettroliti jew fluwidi, li jirċievu dijuretiċi, wara dieta baxxa fil-melħ, wara rimettar jew dijarea, jew wara emodijalisi. Ipotensjoni arterjali sintomatika ġiet innotata l-aktar f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika flimkien ma 'insuffiċjenza tal-kliewi li tirriżulta jew mingħajrha, kif ukoll f'pazjenti li jirċievu dożi għoljin ta' dijuretiċi tal-linja li jbatu minn iponatremja jew funzjoni tal-kliewi indebolita. F'pazjenti bħal dawn, it-terapija għandha tinbeda taħt sorveljanza medika stretta, preferibbilment fi sptar, f'dożi baxxi u d-doża għandha tinbidel b'kawtela. Fl-istess ħin, il-monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi u tal-potassju fis-serum huwa meħtieġ. Jekk possibbli, waqqaf it-trattament bid-dijuretiċi.

Hija meħtieġa wkoll kawtela f'pazjenti b'anġina pectoris jew marda ċerebrovaskulari, li fiha tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm jista 'jwassal għal infart mijokardijaku jew puplesija.

Ir-riskju ta 'pressjoni baxxa arterjali sintomatika waqt it-terapija ta' lisinopril jista 'jitnaqqas billi titħassar id-dijuretiku qabel it-trattament bil-lisinopril.

Fil-każ ta 'pressjoni baxxa arterjali, il-pazjent għandu jitpoġġa, jingħata xarba jew jiġi injettat ġol-vina (biex jikkumpensa għall-volum ta' fluwidu). Atropine jista 'jkun meħtieġ biex jikkura bradikardja konkomitanti. Wara l-eliminazzjoni b'suċċess ta 'pressjoni baxxa arterjali kkawżata billi tittieħed l-ewwel doża tal-mediċina, m'hemmx għalfejn tiġi abbandunata ż-żieda kawta sussegwenti fid-doża. Jekk ipotensjoni arterjali f'pazjent b'insuffiċjenza tal-qalb issir sistematika, jista 'jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża u / jew irtirar ta' dijuretiku u / jew lisinopril. Jekk possibbli, 2-3 ijiem qabel il-bidu tat-terapija b'lisinopril, it-trattament b'diuretiċi għandu jitwaqqaf.

Ipotensjoni arterjali fl-infart mijokardijaku akut. Fi infart mijokardijaku akut, it-terapija b'lisinopril ma tistax tinbeda jekk, minħabba trattament preċedenti b'mediċini ta 'vażodilatatur, ikun hemm riskju ta' deterjorament serju ulterjuri tal-parametri emodinamiċi. Dan japplika għal pazjenti bi CAD ta ’100 mm RT. Art. u taħt jew bi xokk kardjoġeniku. B'CAD ta '100 mm RT. Art. u hawn taħt, id-doża tal-manteniment għandha titnaqqas għal 5 mg jew għal 2.5 mg. Fl-infart mijokardijaku akut, li tieħu lisinopril jista 'jwassal għal pressjoni baxxa arterjali. B'ipotensjoni arterjali stabbli (SBP inqas minn 90 mm Hg.għal aktar minn 1 h) it-terapija bil-lisinopril għandha titwaqqaf.

Pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb wara infart mijokardijaku akut, lisinopril għandu jkun preskritt biss b'parametri emodinamiċi stabbli.

Ipertensjoni rinovaskulari / stenosi ta 'l-arterja renali (ara "Kontra-indikazzjonijiet"). Bi ipertensjoni renovaskulari u stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali (jew unilaterali ma' kliewi waħda), l-użu ta 'lisinopril huwa assoċjat ma' riskju akbar ta 'tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm u insuffiċjenza renali. Dan ir-riskju jista 'jiħrax bl-użu ta' dijuretiċi. Anke f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali unilaterali, insuffiċjenza renali tista' tkun akkumpanjata minn bidla żgħira biss fil-kreatinina fis-serum. Għalhekk, il-kura ta 'pazjenti bħal dawn għandha ssir fi sptar taħt sorveljanza medika mill-qrib, tibda b'doża baxxa, u ż-żieda fid-doża għandha tkun gradwali u bir-reqqa. Fl-ewwel ġimgħa tat-terapija, it-trattament dijuretiku għandu jiġi interrott u l-funzjoni tal-kliewi tiġi mmonitorjata.

Funzjoni indebolita tal-kliewi. Uża b'kawtela f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Pazjenti bħal dawn jeħtieġu doża aktar baxxa jew intervall itwal bejn id-dożi (ara "Doża u l-Amministrazzjoni").

Rapporti ta 'relazzjoni bejn it-terapija ta' lisinopril u insuffiċjenza renali huma relatati ma 'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika jew disfunzjoni renali eżistenti (inkluża stenosi ta' l-arterja renali). B'dijanjosi f'waqtha u trattament xieraq, insuffiċjenza tal-kliewi assoċjata mat-terapija ta 'lisinopril normalment tkun riversibbli.

F’xi pazjenti bi pressjoni għolja arterjali mingħajr disfunzjoni renali ovvja, terapija konkomitanti ma ’lisinopril u dijuretiċi wriet żieda fl-urea fid-demm u l-krejatinina. F'sitwazzjoni bħal din, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas id-doża ta' inibitur ta 'l-ACE jew li titħassar dijuretiku, għandek tqis ukoll il-preżenza possibbli ta' stenosi ta 'l-arterja renali mhux dijanjostikata.

It-terapija ta ’Lisinopril għal infart mijokardijaku akut m’għandhiex tkun preskritta lil pazjenti b’sinjali ta’ disfunzjoni tal-kliewi: konċentrazzjoni ta ’kreatinina fis-serum ta’ aktar minn 177 μmol / L (2 mg / dL) u / jew proteinurija ta ’aktar minn 500 mg kuljum. Lisinopril għandu jitwaqqaf jekk tiżviluppa disfunzjoni tal-kliewi waqt it-terapija (il-kreatinina tas-serum ACE Cl tista 'tkun aktar evidenti minn dawk iżgħar. Għalhekk, pazjenti anzjani għandhom jiġu kkurati b'kawtela. Doża inizjali ta' lisinopril 2.5 mg / jum hija rrakkomandata għal pazjenti akbar minn 65 sena tissorvelja wkoll il-pressjoni tad-demm u l-funzjoni tal-kliewi.

Tfal. L-effikaċja u s-sigurtà ta 'lisinopril fit-tfal mhix mifhuma sew, u għalhekk il-ħatra tagħha mhix irrakkomandata.

Iperaldosteroniżmu primarju. Fl-aldosteroniżmu primarju, mediċini anti-ipertensivi, li l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq l-inibizzjoni tas-sistema tar-renin-angiotensin, ġeneralment mhumiex effettivi, għalhekk, l-użu ta 'lisinopril mhuwiex irrakkomandat.

Proteinurja Ġew innotati każijiet rari ta 'l-iżvilupp ta' proteinurja, speċjalment f'pazjenti b'funzjoni tal-kliewi mnaqqsa jew wara li ħadu dożi għoljin biżżejjed ta 'lisinopril. Bi proteinurija klinikament sinifikanti (iktar minn 1 g kuljum), il-mediċina għandha tintuża biss wara paragun bir-reqqa tal-benefiċċji mistennija u r-riskji potenzjali u b'kontroll regolari tal-parametri kliniċi u tal-laboratorju.

Foresi / disensibilizzazzjoni LDL. Terapija konkomitanti ma 'inibituri ta' l-ACE tista 'twassal għal reazzjonijiet anafilattiċi ta' theddida għall-ħajja waqt il-phoresis LDL bl-użu ta 'dextransulfate. Dawn ir-reazzjonijiet (per eżempju, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, nuqqas ta 'nifs, rimettar, reazzjonijiet allerġiċi fil-ġilda) huma wkoll possibbli bil-ħatra ta' lisinopril waqt it-terapija tad-desensibilizzazzjoni għal gdim ta 'insetti (per eżempju, naħal jew wasps).

Jekk ikun hemm bżonn, il-phoresis ta 'LDL jew terapija ta' desensibilizzazzjoni għal gdim ta 'insetti għandhom jissostitwixxu temporanjament lisinopril ma' mediċina oħra (iżda mhux inibitur ta 'ACE) għat-trattament ta' pressjoni għolja arterjali jew insuffiċjenza tal-qalb.

Nefħa ta 'tessuti / anġjoedema (ara. "Kontra-indikazzjonijiet"). Hemm rapporti rari ta 'anġjoedema tal-wiċċ, ta' l-dirgħajn, tax-xufftejn, ta 'l-ilsien u tan-nasofaringi f'pazjenti kkurati b'inibituri ta' l-ACE, inkluż lisinopril. L-edema tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe stadju tat-terapija, li f'każijiet bħal dawn għandha titwaqqaf immedjatament u tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent.

Jekk it-nefħa hija limitata għall-wiċċ u x-xufftejn, ġeneralment titlaq mingħajr trattament, għalkemm l-anti-istaminiċi jistgħu jintużaw biex itaffu s-sintomi.

Ir-riskju li tiżviluppa anġjoedema waqt terapija b'inibituri ta 'ACE huwa ogħla f'pazjenti li għandhom storja ta' anġjoedema li mhix marbuta ma 'l-użu ta' inibituri ta 'ACE.

L-anġjoedema ta 'l-ilsien u n-nasofaringe hija ta' periklu għall-ħajja. F'dan il-każ, huma indikati miżuri urġenti, inkluż l-għoti immedjat ta '0.3-0.5 mg ta' adrenalina jew amministrazzjoni bil-mod iv ta '0.1 mg ta' adrenalina waqt il-monitoraġġ tal-ECG u l-pressjoni tad-demm. Il-pazjent għandu jkun l-isptar. Qabel il-ħelsien tal-pazjent għandu jkun osservat għal mill-inqas 12-24 siegħa, sakemm is-sintomi kollha jisparixxu kompletament.

Stenosi aortika / kardiomijopatija ipertrofika. Inibituri ta 'l-ACE għandhom jintużaw b'kawtela f'pazjenti b'ostruzzjoni tal-fluss ta' demm mill-ventrikolu tax-xellug. Ma 'ostruzzjoni emodinamikament sinifikanti, lisinopril huwa kontraindikat.

Newtropenja / agranulokitosi. Ġew osservati każijiet rari ta 'newtropenja jew agranulocitosi f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali kkurati b'inibituri ta' l-ACE. Rarament kienu osservati fi ipertensjoni arterjali mhux ikkumplikata, iżda kienu aktar komuni f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, speċjalment ma 'leżjonijiet konkomitanti ta' tessuti vaskulari jew konnettivi (per eżempju, lupus eritematosu sistemiku jew dermatosklerożi) jew b'terapija simultanja ma 'immunosuppressanti. Dawn il-pazjenti jintwerew monitoraġġ regolari taċ-ċelloli tad-demm bojod. Wara l-irtirar tal-inibituri tal-ACE, in-newtropenja u l-agranulokitosi jisparixxu.

Fil-każ ta 'żieda fit-temperatura tal-ġisem, żieda fl-għoqiedi linfatiċi u / jew uġigħ fil-griżmejn waqt it-trattament, għandek tikkonsulta minnufih tabib u tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' globuli bojod fid-demm.

Interventi kirurġiċi / anestesija ġenerali. F'pazjenti li għaddejjin minn kirurġija severa u li jirċievu anestesija ġenerali bi mediċini li jbaxxu l-pressjoni, lisinopril jimblokka l-formazzjoni ta 'angiotensin II minħabba sekrezzjoni kumpensatorja ta' renin. B'riżultat ta 'dan, l-ipotensjoni arterjali tiżviluppa, tista' tiġi kkoreġuta billi terġa 'tpoġġi l-volum tal-fluwidu (ara "Interazzjoni").

Fil-każ ta 'pressjoni għolja malinna jew insuffiċjenza kronika tal-qalb, il-bidu tat-terapija, kif ukoll bidla fid-doża, għandhom isiru fi sptar.

Fil-każ li tieħu l-mediċina f'doża taħt id-doża preskritta jew taqbeż id-doża, huwa inaċċettabbli li d-doża tirdoppja fid-doża li jmiss. Tabib biss jista 'jżid id-doża.

F'każ ta 'interruzzjoni jew waqfien temporanju tat-terapija f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, is-sintomi jistgħu jerġgħu jidhru. Twaqqafx it-trattament mingħajr ma tikkonsulta tabib.

M'hemm l-ebda studju dwar l-effett ta 'din il-mediċina fuq il-kapaċità li ssuq vetturi. Madankollu, wieħed għandu jqis il-possibbiltà ta 'kapaċità indebolita biex issuq vetturi u mekkaniżmi, kif ukoll taħdem mingħajr appoġġ affidabbli minħabba xi kultant sturdament u għeja akbar.

Interazzjoni bejn id-drogi

Hemm informazzjoni dwar l-interazzjoni tal-mediċina Lisinopril Stada ma ’mediċini oħra: • L-użu konġunt ma’ dijuretiċi jistimula l-effett li jbaxxi l-pressjoni, anke għal indikaturi li huma perikolużi għas-saħħa. Jekk possibbli, id-dijuretiċi għandhom ikunu limitati qabel it-trattament. • B'kawtela, għandek tixrob lisinopril flimkien ma 'kwalunkwe mezz li fih il-potassju, għax dan jista' jikkawża eċċess tal-konċentrazzjoni tiegħu fil-ġisem, • Żieda fl-effett anti-ipertensiv tista 'tikkawża li l-mediċina tittieħed flimkien ma' sedattivi, • Tnaqqis fir-rata ta 'l-eliminazzjoni tal-litju mill-ġisem meta tieħu Lisinopril Stad, għalhekk, dan l-indikatur għandu jiġi mmonitorjat matul il-kors tat-trattament. • Preparazzjonijiet għat-trattament ta 'ħruq ta' stonku u mard ieħor li jiddependi mill-aċidu fil-passaġġ gastro-intestinali, inaqqsu l-assorbiment tas-sustanza attiva. Colestyramine għandu effett simili. • L-għotja konġunta ta 'lisinopril ma' l-insulina u aġenti antidijabetiċi oħra tista 'tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' glukożju fid-demm għal 3,5 mmol / L, li hija meqjusa bħala kundizzjoni patoloġika. • L-użu ta 'analġesiċi, mediċini antipiretiċi ta' oriġini mhux sterojdi, li jgħinu biex ilaħħqu mad-deni u proċessi infjammatorji, inaqqsu l-effikaċja ta 'lisinopril f'termini ta' tnaqqis fil-pressjoni tad-demm. • Mediċini li fihom id-deheb użati fil-kura ta 'l-artrite rewmatojde jistgħu, meta jittieħed ma' lisinopril, jistgħu jikkawżaw li l-vini tad-demm jiċċirkolaw fuq il-wiċċ, ħmura tal-ġilda, rimettar, nawżea. • Mediċini ċitatiċi, antiarritmiċi, inibituri ta 'xanthine oxidase, meta kkombinati ma' lisinopril, jistgħu jikkawżaw tnaqqis fl-għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm fid-demm. • L-użu magħqud tal-mediċina huwa permess flimkien ma 'mediċini li jikkawżaw l-imblokk ta' betoadrenoreċetturi, drogi nitrati, drogi li jgħinu fil-ġlieda kontra l-formazzjoni eċċessiva ta 'emboli tad-demm. • Meta tittieħed b'aċidu aċetilsaliċiliku, id-doża ta 'l-aħħar għandha tkun limitata, sabiex tevita tnaqqis fl-effettività tat-trattament. Id-doża rrakkomandata ta 'aċidu aċetilsaliċiliku mhix aktar minn 300 mg kuljum.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Aħżen il-mediċina f'post protett mill-umdità u x-xemx diretta. It-temperatura tal-ħażna rrakkomandata ma taqbiżx il-25 grad Celsius. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina Lisinopril Stada hija ta ’3 snin mid-data tal-produzzjoni indikata fuq il-pakkett. F'każ ta 'skadenza, huwa pprojbit li tieħu l-mediċina - jeħtieġ li tintrema skont il-prekawzjonijiet neċessarji.