Defiċjenza ta 'enzimi pankreatiċi > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Defiċjenza ta 'enzimi pankreatiċi - sekrezzjoni limitata jew attività baxxa ta 'enzimi frixa, li jwasslu għal tfixkil fit-tqassim u l-assorbiment ta' nutrijenti fl-imsaren. Trid timmanifesta ruħha bħala telf progressiv ta 'piż, flatulenza, anemija, steatorrhea, polipekali, dijareja u polipitovinożi. Id-dijanjosi hija bbażata fuq metodi tal-laboratorju għall-istudju tas-sekrezzjoni esterna tal-frixa, twettiq ta 'koprogramm, li jiddetermina l-livell ta' enzimi fil-ħmieġ. It-trattament jinkludi t-trattament tal-marda ta 'bażi, in-normalizzazzjoni tal-konsum ta' nutrijenti, is-sostituzzjoni ta 'enzimi tal-frixa, u trattament sintomatiku.

Informazzjoni Ġenerali

Id-defiċjenza ta 'enzimi pankreatiċi hija waħda mill-varjetajiet ta' intolleranza għall-ikel, li tiżviluppa fl-isfond ta 'l-inibizzjoni ta' attività pankreata eżokrina. Mhuwiex possibbli li tiġi vvalutata l-frekwenza ta 'insuffiċjenza eżokrina tal-frixa fil-popolazzjoni, peress li studji dwar din il-kundizzjoni prattikament mhumiex imwettqa, u l-frekwenza ta' skoperta ta 'defiċjenza ta' enzimi hija ħafna ogħla minn, pereżempju, pankreatite kronika. Madankollu, in-nuqqas li tipproduċi enzimi tal-frixa hija kundizzjoni serja li tista 'twassal għal eżawriment gravi u saħansitra mewt tal-pazjent fin-nuqqas ta' trattament adegwat. Riċerka prattika fil-qasam tal-gastroenteroloġija hija mmirata lejn l-iżvilupp ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi moderni li jistgħu jissostitwixxu kompletament il-funzjoni eżokrina tal-frixa u jiżguraw il-kors normali ta 'proċessi ta' diġestjoni.

Insuffiċjenza ta 'funzjoni pankreatika exokrina tista' tkun konġenitali (difett ġenetiku li jfixkel jew jimblokka s-sekrezzjoni ta 'enżimi) u akkwistat, primarju u sekondarju, relattiv u assolut. Insuffiċjenza primarja tal-frixa hija assoċjata ma 'ħsara fil-frixa u inibizzjoni tal-funzjoni exokrina tagħha. Fil-forma sekondarja ta 'patoloġija, l-enzimi huma prodotti fi kwantitajiet biżżejjed, madankollu, fl-imsaren irqiq huma inattivati jew ma tiġrix l-attivazzjoni tagħhom.

Ir-raġunijiet għall-formazzjoni ta 'insuffiċjenza primarja tal-frixa jinkludu t-tipi kollha ta' pankreatite kronika, kanċer tal-frixa, fibrożi ċistika, deġenerazzjoni tax-xaħam tal-frixa minħabba l-obeżità, kirurġija tal-frixa, defiċjenza konġenitali ta 'l-enzima, sindromu Schwachman, aġenesija jew ipoplażja tal-glandola, sindromu Johanson-Blizzard. Mekkaniżmi patoġenetiċi tal-formazzjoni ta 'insuffiċjenza frixa eżokrina jinkludu: atrofija u fibrożi tal-frixa (bħala riżultat ta' pankreatite ostruttiva, alkoħolika, kalkula jew mhux kalkoluża, aterosklerożi, bidliet relatati ma 'l-età, malnutrizzjoni sistematika, dijabete mellitus, interventi kirurġiċi għal kanċer tal-frixa, hemosidera) xi forom ta ’pankreatite kronika - sifilitika, alkoħolika, fibruża-kalkulata), nekrożi tal-frixa ( mewt ta 'parti jew taċ-ċelloli kollha tal-frixa), il-formazzjoni ta' ġebel fil-kanali tal-frixa.

Insuffiċjenza tal-frixa enżimatika sekondarja tiżviluppa bi ħsara fil-membrana mukuża tal-musrana ż-żgħira, gastrinoma, operazzjonijiet fuq l-istonku u l-imsaren, inibizzjoni tas-sekrezzjoni ta 'enterokinase, insuffiċjenza ta' proteina u enerġija, u patoloġija tas-sistema epatobiljari.

In-nuqqas assolut ta 'enzimi fil-frixa huwa dovut għal inibizzjoni tas-sekrezzjoni ta' enżimi u bikarbonati fl-isfond ta 'tnaqqis fil-volum tal-parenċima tal-organu. Insuffiċjenza relattiva hija assoċjata ma 'tnaqqis fil-fluss ta' meraq tal-frixa fl-imsaren minħabba ostruzzjoni tal-lumen tal-kanali tal-frixa b'ġebra, tumur u ċikatriċi.

Sintomi ta 'defiċjenza ta' enzimi

Fl-istampa klinika ta 'insuffiċjenza ta' enzimi frixa, sindromu ta 'maldiġestjoni (inibizzjoni ta' diġestjoni fil-lumen intestinali) huwa ta 'l-akbar importanza. Xaħmijiet mhux diġeriti, li jidħlu fil-lumen tal-musrana l-kbira, jistimulaw is-sekrezzjoni tal-kolokokiti - il-polyfecalia u d-dijarea huma ffurmati (ippurgar maħlul, miżjud fil-volum), ħmieġ għandu riħa fetid, ta 'kulur griż, żejtni, wiċċ tleqq. Ċapep tal-ikel mhux diġeriti jistgħu jidhru fil-banketta.

Il-Maldigestjoni tal-proteini twassal għall-iżvilupp ta 'defiċjenza fl-enerġija tal-proteini, manifestata minn telf ta' piż progressiv, deidrazzjoni, defiċjenza ta 'vitamini u minerali, anemija. It-telf kontinwu tal-piż huwa influwenzat ħafna minn dieta li tirrestrinġi x-xaħmijiet u l-karboidrati, kif ukoll biża 'li tiekol, li tifforma f'ħafna pazjenti pankreatite kronika.

Disturbi fil-motilità tal-istonku (nawżea, rimettar, ħruq ta 'stonku, sensazzjoni ta' milja ta 'l-istonku) jistgħu jkunu assoċjati ma' aggravar ta 'pankreatite, kif ukoll ma' l-effett indirett ta 'insuffiċjenza pankreata eżokrina minħabba indeboliment fir-regolazzjoni gastro-intestinali, l-iżvilupp ta' rifluss duwdeno-gastriku, eċċ.

Dijanjostiċi

L-importanza ewlenija għall-identifikazzjoni ta 'l-insuffiċjenza ta' l-enzimi tal-frixa huma testijiet speċjali (sonda u bla probabbiltà), ħafna drabi magħquda ma 'metodi ta' ultrasound, radjoloġiċi u endoskopiċi. It-tekniki tas-sonda jiswew aktar u jikkawżaw skumdità lill-pazjenti, iżda r-riżultati tagħhom huma iktar eżatti. It-testijiet ta 'probabbiltà huma irħas, ittollerati aktar kalmi mill-pazjenti, iżda jagħmluha possibbli li tiġi ddeterminata l-insuffiċjenza tal-frixa biss bi tnaqqis sinifikanti jew assenza sħiħa ta' enzimi.

It-test dirett tas-sonda ta 'secretin-cholecystokinin huwa l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi ta' defiċjenza ta 'enzimi pankreatiċi. Il-metodu huwa bbażat fuq l-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni tal-frixa bl-għoti ta 'secretin u cholecystokinin, segwit minn kampjunar ta' diversi kampjuni ta 'kontenuti ta' duwodenali b'intervall ta '10 minuti. Fil-kampjuni miksuba, l-attività u r-rata ta ’sekrezzjoni tal-frixa, il-livell ta’ bikarbonati, żingu, u lactoferrin huma studjati. Normalment, iż-żieda fil-volum ta 'sekrezzjoni wara t-test hija ta' 100%, iż-żieda fil-livell ta 'bikarbonati hija mill-inqas 15%. Żieda fil-volum tas-sekrezzjoni ta 'inqas minn 40%, fin-nuqqas ta' żieda fil-livell ta 'bikarbonati, titkellem dwar defiċjenza ta' enzimi tal-frixa. Riżultati pożittivi foloz huma possibbli b'dijabete mellitus, marda coeliac, epatite, wara riżerva ta 'parti mill-istonku.

It-test indirett tas-sonda ta 'Lund huwa simili għall-metodu preċedenti, iżda s-sekrezzjoni tal-frixa hija stimulata bl-introduzzjoni ta' ikel tat-test fis-sonda. Dan l-istudju huwa aktar faċli biex titwettaq (ma teħtieġx l-injezzjoni ta 'mediċini għaljin), iżda r-riżultati tiegħu jiddependu ħafna mill-kompożizzjoni tal-ikel tat-test. Riżultat pożittiv falz huwa possibbli jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus, marda coeliac, gastrostomija.

Il-metodi bla probabbiltà huma bbażati fuq l-introduzzjoni ta 'ċerti sustanzi fil-ġisem li jistgħu jinteraġixxu ma' enzimi fl-awrina u fis-serum tad-demm. L-istudju ta 'prodotti metaboliċi ta' din l-interazzjoni jagħmel possibbli li tiġi evalwata l-funzjoni exokrina tal-frixa. It-testijiet bla proba jinkludu bentiramide, pankreat-lauril, iodolipol, triolein u metodi oħra.

Barra minn hekk, wieħed jista 'jiddetermina l-livell ta' sekrezzjoni tal-frixa permezz ta 'metodi indiretti: bil-grad ta' assorbiment ta 'aċidi amminiċi fil-plażma mill-frixa, permezz ta' analiżi kwalitattiva tal-koprogramma (il-kontenut ta 'xaħmijiet newtrali u sapun se jiżdied fl-isfond ta' livell normali ta 'aċidi grassi), determinazzjoni kwantitattiva ta' ħmieġ, chymotrypsin ippurgar u trypsin fil-ħmieġ elastasi-1.

Metodi dijanjostiċi strumentali (radjografija tal-kavità addominali, MRI, CT, ultrasound tal-frixa u sistema epatobiljari, ERCP) jintużaw biex jidentifikaw mard sottostanti u relatat.

Trattament ta 'defiċjenza ta' l-enżima

It-trattament ta 'insuffiċjenza frixa exokrina għandu jkun komprensiv, inkluż korrezzjoni tal-istatus nutrittiv, terapija etiotropika u ta' sostituzzjoni, trattament sintomatiku. It-terapija etiotropika hija mmirata l-aktar biex tipprevjeni l-progressjoni tal-mewt tal-parenċima tal-frixa. Il-korrezzjoni ta 'l-imġieba ta' l-ikel tikkonsisti fl-eliminazzjoni ta 'l-użu ta' l-alkoħol u t-tipjip tat-tabakk, billi żżid l-ammont ta 'proteina fid-dieta għal 150g / kuljum, tnaqqas l-ammont ta' xaħam ta 'l-anqas darbtejn in-norma fiżjoloġika, u tieħu vitamini f'dożi terapewtiċi. B'għaddis qawwi, nutrizzjoni parenterali parzjali jew sħiħa tista 'tkun meħtieġa.

It-trattament ewlieni għan-nuqqas ta ’enzimi tal-frixa huwa sostituzzjoni tul il-ħajja tal-konsum ta’ enzimi ma ’l-ikel. Indikazzjonijiet għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enzimi għal insuffiċjenza tal-frixa: steatorrhea b'telf ta 'aktar minn 15 g ta' xaħam meta jħabbtu, defiċjenza progressiva ta 'enerġija fil-proteina.

Preparazzjonijiet ta 'enzimi mikrogranulari f'qoxra reżistenti għall-aċidu, magħluqa f'kapsula tal-ġelatina, għandhom l-akbar effiċjenza llum - il-kapsula tinħall fl-istonku, u toħloq kundizzjonijiet għal taħlit uniformi tal-granuli tal-mediċina ma' l-ikel. Fid-duwodenu, meta jintlaħaq pH ta '5.5, il-kontenut tal-granuli huma meħlusa, li jipprovdu livell adegwat ta' enzimi tal-frixa fil-meraq tad-duwodenali. Id-dożi tal-mediċini jintgħażlu individwalment, skont is-severità tal-marda, il-livell ta 'sekrezzjoni tal-frixa. Kriterji għall-effikaċja tat-terapija ta ’sostituzzjoni u l-adegwatezza tad-dożi tal-preparazzjonijiet ta’ l-enżimi huma żieda fil-piż, tnaqqis fl-flatulenza, u ippurgar normali.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-pronjosi għal insuffiċjenza tal-frixa hija dovuta għas-severità tal-marda sottostanti u l-grad ta 'ħsara lill-parenċima tal-frixa. Minħabba l-fatt li n-nuqqas ta 'enzimi fil-frixa jiżviluppa bil-mewt ta' parti sinifikanti ta 'l-organu, il-pronjosi normalment tkun dubjuża. Huwa possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni permezz ta' dijanjosi u trattament f'waqthom ta 'mard tal-frixa, rifjut ta' l-alkoħol u t-tipjip.

Deskrizzjoni tal-Korp

Ikkunsidra l-istruttura u l-funzjoni tal-frixa. Tinsab fl-ispazju retroperitoneali bejn iż-żoni tad-duwodenu u l-vertebra ta 'fuq tad-dahar t'isfel,' il fuq mill-kliewi, u tidher bħal virgola tawwalija. Il-piż tal-organu tal-adult ivarja minn 80 sa 90 g.

L-istruttura tal-frixa hija taħlita ta 'lobi glandulari li minnu jgħaddu l-vini tad-demm u l-kanali li joħorġu. Il-flieli jipproduċu meraq tal-frixa, li l-enżimi tagħhom (lactase, amylase, trypsin, invertase, lipase) jaffettwaw il-proċessi tat-tqassim tal-ikel. Kanal jgħaddi mill-glandola kollha, li minnha l-meraq jidħol fid-duwodenu, fejn jitħallat ma 'bili u jipprovdi l-proċess ta' diġestjoni intestinali. Kumplessi taċ-ċelluli bejn lobuli b'netwerk kapillari żviluppat huma msejħa gżejjer ta 'Langerhans. Dawn il-formazzjonijiet miċ-ċelloli alfa, beta u delta sintetizzati ormoni (insulina u glukagon).

Il-korp għandu l-istruttura li ġejja:

ir-ras (daqs 2.5-3.5 cm) tidħol sew fil-liwja tad-duwodenu,
korp trijangolari (2.5 cm) jinsab fuq ix-xellug tas-sinsla lejn il-milsa,
għonq
denb f’forma ta ’lanġas (3 cm), li minnu jgħaddi l-kanal ewlieni tal-glandola.

Fejn il-frixa tweġġa 'lill-bnedmin, aħna niddeskrivu hawn taħt.

Funzjonijiet tal-Korp

Il-frixa, kif diġà semmejt, tipproduċi meraq tal-frixa. Fid-duwodenu, l-ikel jinqasam fl-istat meħtieġ għall-assorbiment. Dan iseħħ taħt l-influwenza ta 'enżimi diġestivi idrolitiċi tal-frixa, li huma responsabbli għall-interazzjoni ta' sustanzi ta 'l-ikel ma' l-ilma.

Meraq pankreatiku jikkonsisti minn idrolasi, li twettaq funzjonijiet separati. Dawn huma maqsuma f'erba 'kategoriji:

Il-lipasa hija enzima li taqsam ix-xaħmijiet f'elementi kumplessi: gliċerina u aċidi grassi ogħla. Jipprovdi wkoll id-diġestibbiltà tal-vitamini A, E, D, K.
Proteasi (chymotrypsin, carboxypeptidase, trypsin), li jattiva enzimi li jkissru proteini għal amino aċidi.
Karboidrasi (amylase, maltase, lactase, invertase), meħtieġa għat-tqassim ta ’karboidrati fil-glukosju.
In-nukleasji huma enzimi li jkissru l-aċidi nuklejiċi u jiffurmaw l-istrutturi ġenetiċi tagħhom stess.

Il-prinċipju tal-funzjonament tal-frixa huwa kkumplikat ħafna. L-enżimi jibdew jiġu prodotti fl-ammont meħtieġ 2-3 minuti wara li l-ikel jidħol fl-istonku. Barra minn hekk, dan kollu jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'xaħmijiet, proteini u karboidrati preżenti fiha. Fil-preżenza ta 'bili, il-produzzjoni ta' meraq tal-frixa bl-enzimi tista 'ddum sa 12-il siegħa.

Funzjoni endokrinali

Il-funzjoni endokrinali tal-glandola titwettaq grazzi għal insulokiti - ċelloli speċjali tal-gżejjer ta 'Langerhans. Huma sintetizzati numru ta 'ormoni: tirrolibraina, c-peptide, somatostatin, insulina, gastrina, glukonagon.

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa

Hija waħda mill-aktar konsegwenzi komuni ta 'infjammazzjoni ta' organi, speċjalment jekk tali patoloġija hija kkaratterizzata minn kors kroniku.

Karatteristika distintiva ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina hija tnaqqis fl-assorbiment ta' komponenti ta 'l-ikel (assorbiment ħażin) minħabba l-iżvilupp ta' maldiġestjoni - ksur tat-tqassim ta 'ikel f'komponenti aċċettabbli għall-proċess ta' diġestjoni. Din il-patoloġija tissejjaħ ukoll defiċjenza ta 'enzimi. Minkejja l-prevalenza ta 'tali patoloġiji fost il-gruppi kollha ta' nies, produzzjoni insuffiċjenti ta 'enzimi hija meqjusa bħala kundizzjoni serja li tista' twassal għal eżawriment u saħansitra mewt tal-pazjent jekk ma jiġix ittrattat.

Varjetajiet

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija konġenitali (difett ġenetiku li jfixkel jew jimblokka s-sekrezzjoni ta 'l-enzimi) u tip akkwistat. Barra minn hekk, il-patoloġija tista 'tkun primarja u sekondarja, tkun assoluta jew relattiva.

Insuffiċjenza primarja eżokrina hija kkawżata minn ħsara fil-glandola u tnaqqis fil-funzjoni exokrina tagħha. Fit-tip sekondarju ta 'marda, l-enzimi huma prodotti fi kwantitajiet suffiċjenti, iżda l-attivazzjoni tagħhom ma sseħħx fl-imsaren żgħir.

Raġunijiet għall-iżvilupp tal-patoloġija

Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina tat-tip primarju jinkludu l-forom kollha ta' pankreatite kronika, fibrożi ċistika, kanċer tal-frixa, deġenerazzjoni tal-frixa fl-obeżità, interventi kirurġiċi fuq il-glandola, sindromu ta 'Schwahman, defiċjenza konġenitali ta' l-organu, kif ukoll sindrome ta 'Johanson.

Kawżi patoġenetiċi tal-formazzjoni ta 'insuffiċjenza tal-glandola esokrina jinkludu:

fibrożi u atrofija ta 'organi (bħala riżultat ta' pankreatite alkoħolika, ostruttiva, mhux kalkolanti jew kalkula, aterosklerożi, malnutrizzjoni, bidliet relatati mal-età, hemosiderosis, dijabete mellitus),
Ċirrożi tal-frixa (meqjusa bħala l-eżitu ta 'xi forom ta' pankreatite: fibrokulju, alkoħoliku, sifilitiku),
nekrożi tal-frixa (mewt taċ-ċelloli tal-glandola),
il-formazzjoni ta ’kalkoli fil-kanali tal-frixa.

Insuffiċjenza eżokrina sekondarja tiżviluppa b'leżjonijiet tal-membrana mukuża tal-musrana ż-żgħira, wara operazzjonijiet fuq l-istonku u l-imsaren, bi gastrinoma, tnaqqis fit-tnixxija ta 'enterokinase, patoloġiji tas-sistema epatobiljari, insuffiċjenza ta' proteina u enerġija.

Defiċjenza assoluta ta 'enzimi fil-glandola hija dovuta għat-trażżin tas-sekrezzjoni ta' bikarbonati u enzimi fl-isfond ta 'tnaqqis fil-volum ta' l-organi. Insuffiċjenza relattiva hija kkawżata minn konsum imnaqqas ta 'meraq tal-frixa fl-imsaren minħabba ostruzzjoni tal-glandoli tal-kanali tal-glandola bi tumur, ġebel u ċikatriċi.

Ċikatriċi pankreatiċi jirriżultaw mill-mewt taċ-ċelloli tal-parenċima tal-organi. F'dawn iż-żoni, huwa ffurmat tessut taċ-ċikatriċi dens. Proċess simili fil-mediċina jissejjaħ fibrożi, u jwassal ukoll għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza eżokrina.

Ejjew insemmu fejn il-frixa tweġġa 'lill-bnedmin. L-akbar importanza fl-istampa klinika ta 'din il-patoloġija hija s-sindromu ta' maldiġestjoni, li huwa kkaratterizzat bl-inibizzjoni tad-diġestjoni fl-imsaren. Ix-xaħmijiet mhux diġeriti fil-kolon jistimulaw il-produzzjoni ta ’kolokokiti - id-dijareja u l-polifekali jiżviluppaw, il-ħmieġ jakkwistaw riħa ta’ fetu, kulur griż, il-wiċċ tiegħu huwa tleqq u żejtni. Partiċelli tal-ikel mhux diġeriti jistgħu jkunu preżenti fl-ippurgar.

Maldigestjoni tal-proteini tikkontribwixxi għad-dehra ta 'defiċjenza fl-enerġija tal-proteini, li hija manifestata minn deidrazzjoni, telf progressiv fil-piż, nuqqas ta' oligoelementi u vitamini, anemija. It-telf ta 'piż huwa influwenzat ħafna minn dieta b'kontenut baxx ta' karboidrati u xaħmijiet, kif ukoll biża 'li tiekol, li hija ffurmata f'ħafna pazjenti bi pankreatite kronika.

Sintomi ta 'insuffiċjenza tal-frixa eżokrina huma pjuttost pjaċevoli. Il-ksur tal-motilità gastrika (disturbi dispeptiċi, sensazzjoni ta 'milja) jista' jkun dovut kemm għall-aggravar tal-pankreatite kif ukoll għall-effett ta 'insuffiċjenza eżokrina tal-glandola minħabba bidliet fir-regolazzjoni gastro-intestinali, l-okkorrenza ta' rifluss duwdeno-gastriku.

Il-pankreatite bħala kawża ta 'patoloġija

Il-pankreatite kronika hija l-fattur ewlieni li jwassal għal defiċjenza ta 'enzimi. Din hija leżjoni tal-frixa ta 'oriġini infjammatorja u distruttiva, li twassal għal funzjoni indebolita. X'inhuma l-konsegwenzi tal-pankreatite, ftit nies jafu. Bl-aggravar tal-marda, l-uġigħ iseħħ fl-addome u fl-ipokondriju tax-xellug, hemm sintomi tad-dispepti, is-saqajn ta 'l-sclera u l-ġilda.

Il-kawżi ewlenin tal-pankreatite għall-adulti (kodiċi għal ICD-10 K86) huma l-kolelitijasi u l-abbuż tal-alkoħol, li huwa pjuttost tossiku għall-parenċima ta 'dan l-organu. Fil-kolelitijasi, il-proċess infjammatorju huwa r-riżultat tal-passaġġ ta 'infezzjoni mill-kanal tal-bili għall-glandola minn ġol-vini limfatiċi, l-iżvilupp ta' pressjoni għolja biljari, jew l-ikkastjar tal-bili fil-glandola.

Trattament konservattiv ta 'din il-marda jinkludi sett ta' miżuri. It-terapija hija bbażata fuq il-prinċipji li ġejjin:

dieta hija meħtieġa
insuffiċjenza tal-frixa hija soġġetta għal korrezzjoni,
uġigħ għandu jiġi eliminat
kumplikazzjonijiet għandhom jiġu evitati.

Fit-trattament tal-pankreatite, huwa meħtieġ li jiġi eskluż l-użu ta 'l-alkoħol, l-użu ta' mediċini li jista 'jkollhom effett ta' ħsara fuq il-frixa (antibijotiċi, anti-dipressanti, sulfonamidi, dijuretiċi: ipotiazide u furosemide, antikoagulanti indiretti, indomethaċin, brufen, paracetamol, ħafna glukokortikoidi).

Il-konsegwenzi ta 'pankreatite jistgħu jkunu differenti: insuffiċjenza tal-glandola eżokrina, suffejra ostruttiva, ipertensjoni portal, infezzjonijiet (parapancreatitis, axxess, ċellulite retroperitoneali, infjammazzjoni tal-passaġġ biljari), fsada interna. Bl-iżvilupp ta 'din il-marda, dijabete, telf ta' piż, u kanċer tal-frixa jistgħu jseħħu wkoll.

Trattament tal-patoloġija

It-trattament ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina normalment huwa kumpless. Jinkludi korrezzjoni tal-istatus nutrittiv, sostituzzjoni u terapija etiotropika, kif ukoll trattament sintomatiku. It-terapija etiotropika hija mmirata biex tipprevjeni l-progressjoni tal-mewt taċ-ċelluli glandulari. Il-korrezzjoni tal-istil ta ’ħajja hija li teskludi l-konsum ta’ alkoħol u tabakk. Hemm ukoll żieda fl-ammont ta 'proteina fid-dieta, tnaqqis fl-ammont ta' xaħam, u l-konsum ta 'vitamini.

Il-metodu ewlieni ta ’trattament għal hr. il-pankreatite hija sostituzzjoni ta 'l-enzimi (għall-ħajja). Steatorrhea b'telf ta 'aktar minn 15 g ta' xaħam kuljum, insuffiċjenza progressiva ta 'enerġija fil-proteini hija indikazzjoni għal terapija ta' sostituzzjoni b'enzimi.

L-aġenti ta 'enzimi mikrogranulari fil-membrani reżistenti għall-aċidu u kapsuli tal-ġelatina li jinħallu fl-istonku huma l-iktar effettivi, u jipprovdu l-kundizzjonijiet għal taħlit uniformi tal-granuli tal-mediċina ma' l-ikel. Id-dożi ta 'drogi bħal dawn jintgħażlu individwalment u jiddependu fuq is-severità tal-marda, l-attività tas-sekrezzjoni tal-frixa.

Tipi ta 'insuffiċjenza u sinjali

Il-patoloġiji tal-frixa huma ta ’4 tipi.

Insuffiċjenza tas-sekrezzjoni esterna ta 'enzimi frixa.
Insuffiċjenza eżatta tal-frixa.
Nuqqas fl-enżima fil-meraq ta 'l-istonku.
Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-ormoni tal-glukosju, tal-lipokaina u tal-glukagon b'inferiorità ta' organi endokrinali.

Minħabba insuffiċjenza tal-frixa sekrezzjonali esterna, hemm tnaqqis fl-attività ta ’elementi ta’ sekrezzjoni speċjali li jkissru l-prodotti li jittieklu f’sustanzi li huma faċilment assorbiti mill-ġisem jew l-iskart li jinġieb mill-meraq diġestiv fil-bidliet fl-imsaren minħabba d-djuq tal-kanali minħabba tumuri eżistenti, fibrożi. Meta l-attività tal-enzimi tiġi mħarbta, is-sigriet jakkwista densità u viskożità, l-ikel ma tantx huwa mqassam. Jekk ikun hemm tnaqqis fil-passaġġi fl-imsaren, tidħol ammont mhux komplut ta 'elementi ta' enzimi, li ma jlaħħqux mal-kompitu tagħhom kif meħtieġ.

Is-sinjali ewlenin jiddistingwu:

l-inkapaċità li tittollera l-konsum ta 'platti mxaħħma u mxaħħma,
sensazzjoni ta 'toqol fiż-żona ta' l-istonku,
banketta mqalleb
kolika fl-addome, nefħa.

Minħabba t-tnaqqis fil-fermentazzjoni tal-proteina, dan iwassal għall-formazzjoni ta ':

qtugħ ta 'nifs
anemija
nuqqasijiet fil-ġisem
għeja
takikardja.

Nuqqas ta 'enzima pankreatika eżokrina hija manifestata minn tnaqqis fil-produttività ta' meraq tal-frixa, li huwa responsabbli għall-proċess tax-xogħol naturali tal-passaġġ gastro-intestinali.

Il-marda hija ffurmata mis-sintomi li ġejjin:

indiġestjoni
dardir
piż fl-istonku,
eċċess ta 'gass fl-imsaren,
disfunzjoni intestinali.

Inferjorità eżokrina fil-frixa tiġri:

relattiv - ikkaratterizzat minn kors irriversibbli, l-integrità tal-frixa ma tinbidilx, it-telqa hija ħafna drabi r-riżultat tal-immaturità tal-frixa jew ksur tas-sekrezzjoni. Spiss osservat fit-tfulija,
Disturb assolut - huwa trasmess bin-nekrożi ta 'l-acini, fibrożi tat-tessuti ta' l-organu, tnaqqis fil-produzzjoni ta 'enzimi pankreatiċi. Tiżviluppa bħala riżultat tal-kors kroniku u akut ta 'pankreatite, fibrożi ċistika, sindromu ta' Schwachmann-Diamond.

L-inferjorità tal-enzimi tal-organi hija manifestata minn taqlib diġestiv.

Flatulenza.
Dardir
Rimettar
Ħmieġ ta 'riħa spjaċevoli.
Telf ta 'fluwidu fil-ġisem.
Dgħjufija.

L-iktar sintomu sinifikanti ta 'inferjorità enzima huwa l-bidla fl-ippurgar. Il-pazjent iżid il-frekwenza tal-moviment tal-musrana, il-ħmieġ għandu xaħam żejjed, mhux maħsul sew, is-siġġu għandu lewn griż u riħa putrefactive.

Fil-każ ta 'disturb endokrinali, din l-ispeċi hija perikoluża, peress li twassal għall-iżvilupp ta' disturbi fil-funzjonament tal-organi fil-ġisem u konsegwenzi irreversibbli. Bil-bidla fil-produzzjoni tal-insulina, id-dijabete tiżviluppa. Mis-sintomi ewlenin li jindikaw nuqqas ta 'ormoni ta' l-insulina, hemm:

żieda fil-glukożju fid-demm wara li tiekol,
sensazzjoni ta 'għatx
awrina frekwenti
Ħakk ġenitali fin-nisa.

Meta l-produttività tal-glukagon jonqos, il-pazjent jilmenta minn dgħjufija, sturdament, bugħawwieġ fl-estremitajiet, stat mentali indebolit, telf ta 'moħħ.

Kawżi

Ksur ta 'enżimi pankreatiċi ta' żewġ tipi:

Speċi konġenitali - iffurmati minħabba difett ġenetiku li jikser u jimblokka l-enzimi tal-glandola tal-frixa prodotti.
Tip miksub - ħafna drabi jimmanifesta ruħu bħala riżultat ta 'mard tal-frixa jew minħabba malnutrizzjoni.

Barra minn hekk, l-inferjorità tal-enżimi hija maqsuma: disturb primarju u sekondarju, relattiv u assolut.

L-iżvilupp ta 'disturb primarju huwa ffurmat minħabba patoloġija li tiżviluppa fil-parenchyma tal-organi u twassal għat-trażżin tal-ħidma tiegħu. Il-mekkaniżmu sekondarju ta 'l-okkorrenza huwa differenti - l-enzimi huma prodotti fil-volum meħtieġ, iżda mal-penetrazzjoni fl-imsaren, minn fatturi mhux magħrufa ma jsiru attivi.

Fatturi li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku.

Kors kroniku ta 'pankreatite.
Tumuri fil-frixa.
L-obeżità, li twassal għad-deposizzjoni ta 'ċelloli tax-xaħam fit-tessuti ta' organu.
Operazzjonijiet
Sindromu ta 'Schwachmann, Johanson-Blizzard.

Ħafna drabi, fatturi ta 'defiċjenza exokrina jinsabu fil-funzjonalità tal-istonku u l-imsaren. Barra minn hekk, il-problema tqum mill-abbuż ta 'diversi dieti, li jwassal għal żbilanċ fis-saturazzjoni tal-ġisem bin-nutrijenti u żieda fil-konsum tal-alkoħol.

Is-sintomi mhumiex ir-rabta ewlenija li fiha ssir dijanjosi. Biex jiġi ċċarat it-tip ta 'ksur u jiġi ddeterminat il-metodu ta' trattament, numru ta 'eżamijiet jitwettqu.

Ir-raġuni għall-formazzjoni ta 'disturb exocrine tinsab fid-dehra ta' mard li jikkontribwixxi għal tnaqqis fid-daqs taċ-ċelloli tat-tessut glandulari tal-glandola, li huma responsabbli għas-sintesi tas-sigriet.

Mill-fatturi ewlenin fl-iżvilupp ta 'disturbi enżimatiċi, hemm:

id-dehra ta 'infezzjoni
l-impatt negattiv tal-mediċini użati fit-trattament ta 'ċertu mard,
malformazzjonijiet konġenitali
l-okkorrenza ta 'dbibijożi.

B'nuqqas ta 'enzimi frixa, is-sintomi huma manifestati minn attività tal-frixa mqalleb.

L-inferjorità endokrinali hija ffurmata minħabba diversi feriti li jaffettwaw il-glandola, id-dehra ta 'ħsara frammentarja fit-tessuti tagħha.

Trattament tal-mard

Sabiex in-normalizzazzjoni tal-ħidma fil-biċċa l-kbira tal-frixa u jiġu eliminati l-bidliet, it-terapija hija diretta fuq it-tip ta 'inferjorità. Fil-preżenza ta 'pankreatite, meta s-sintomi tal-patoloġija jiġu żvelati, fejn ikun iweġġa', it-trattament jitwettaq bl-għajnuna ta 'mediċini b'ħafna żimi, li jissostitwixxu l-elementi enzimati nieqsa.

Jekk il-fattur tan-nuqqas ta 'enzimi huwa assoċjat ma' gastrite kronika f'adult, pankreatite, dijabete u patoloġiji oħra, allura jintużaw mediċini li jirrestawraw ir-rata ta 'enzimi diġestivi fil-ġisem.

L-għażla ta 'medikazzjoni għat-trattament tad-defiċjenza ta' l-enzima tal-glandola titwettaq individwalment, abbażi tal-karatteristiċi tal-ġisem.

Sabiex tiġi normalizzata l-kundizzjoni, hija meħtieġa dieta, li hija mmirata biex tikkontrolla l-koeffiċjent tal-glukosju fid-demm, l-użu ta 'mediċini preskritti lill-pazjent. In-nutrizzjoni tal-pazjent hija frazzjonali, sa 6 darbiet kuljum. Id-dieta tikkonsisti f'li tieħu ħxejjex, ċereali li huma sinjuri fil-karboidrati, ikel tal-proteini.

Meta l-attività tal-enzimi tonqos, il-mediċini huma preskritti li jżidu l-abilità diġestiva, jistabbilizzaw l-ambjent alkalin.

F'każ ta 'kumplikazzjoni ta' defiċjenza enżimatika bid-dijabete, il-kura tal-glandola titwettaq bi drogi li jnaqqsu z-zokkor jew injezzjonijiet.

X'inhu dan

Nuqqasijiet enżimatiċi huma tip ta 'intolleranza għall-ikel, li l-iżvilupp tagħha jseħħ bħala riżultat ta' ksur tal-funzjoni pankreatika eżokrina tal-frixa. Din il-patoloġija hija ddijanjostikata f'nies ħafna iktar spiss minn pankreatite kronika, u għal żmien twil tista 'sseħħ mingħajr sintomi severi.

Iżda dan huwa l-periklu ta 'din il-kundizzjoni, minħabba li defiċjenza enżimatika hija marda kemmxejn serja, li fin-nuqqas ta' terapija adegwata tista 'twassal għal eżawriment tal-ġisem u anke mewt. U biex tevita l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn b'defiċjenza ta' enzimi tal-frixa fil-ġisem, it-tobba jirrakkomandaw li jsiru eżamijiet dijanjostiċi preventivi kull 1-2 snin.

Nuqqas enżimatiku huwa ta 'żewġ tipi: konġenitali u akkwistati. Insuffiċjenza konġenitali tiżviluppa fl-isfond ta 'difett ġenetiku li jfixkel jew jimblokka l-produzzjoni ta' enzimi tal-frixa. Il-forma akkwistata tal-marda ħafna drabi sseħħ bħala riżultat ta 'patoloġiji tal-frixa (per eżempju, bi pankreatite) jew malnutrizzjoni.

Ukoll, defiċjenza ta 'enzimi iseħħ:

primarja u sekondarja
relattiv u assolut.

Nuqqas primarju jseħħ fl-isfond ta 'proċessi patoloġiċi fil-parenċima tal-glandola, li jwassal għal inibizzjoni tal-funzjoni eżokrina tagħha. U l-falliment sekondarju għandu mekkaniżmu ta 'żvilupp kemmxejn differenti. B'din il-patoloġija, il-frixa tipproduċi biżżejjed enzimi, iżda li tippenetra l-musrana ż-żgħira, għal xi raġuni dawn mhumiex attivati.

Meta titkellem speċifikament, liema fatturi jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'din il-patoloġija, allura dawn li ġejjin jistgħu jiġu distinti:

Sindromu ta 'Schwachman u Johanson-Blizzard,
pankreatite kronika,
kanċer tal-frixa
fibrożi ċistika,
l-obeżità, fejn iċ-ċelloli tax-xaħam jibdew jiġu depożitati fit-tessuti tal-glandola,
Interventi kirurġiċi
Ipoplażja tal-frixa.

Ukoll, l-iżvilupp ta 'defiċjenza ta' enżimi jista 'jseħħ fl-isfond ta':

atrofija jew fibrożi tal-frixa,
Ċirrożi tal-frixa,
nekrożi frixa,
depożiti ta 'elementi tal-ġebel fil-kanali tal-frixa.

Kif turi l-prattika medika, id-defiċjenza ta 'l-enzima hija ħafna drabi r-riżultat ta' pankreatite (ostruttiva, alkoħolika, kalkoluża u mhux kalkulari), billi l-proċessi patoloġiċi huma attivati fit-tessut tal-frixa waqt l-iżvilupp tagħha, li jirriżulta f'atrofija u fibrożi tal-glandola. Madankollu, dawn il-kundizzjonijiet jistgħu wkoll jipprovokaw mard ieħor, pereżempju, aterosklerożi u dijabete.

Naturalment, in-nutrizzjoni tal-pazjent għandha rwol importanti fl-iżvilupp tan-nuqqas ta 'enzimi. Il-frixa jattiva s-sinteżi ta 'enżimi fil-mument meta l-ikel jidħol fl-esofagu. Jekk huwa wisq jew ikollu kompożizzjoni tqila, il-ħadid m'għandux ħin biex jipproduċi l-ammont meħtieġ ta 'enzimi għad-diġestjoni tiegħu, b'riżultat ta' dan jibda jesperjenza tagħbijiet qawwija, u jwassal għal ksur tal-funzjonalità tiegħu. Għal din ir-raġuni, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li n-nies kollha jimmonitorjaw id-dieta tagħhom billi jieklu biss ikel bnin u jeskludu ikel żejjed.

Insuffiċjenza sekondarja ħafna drabi tiżviluppa fil-każijiet li ġejjin:

b'diversi leżjonijiet tal-musrana ż-żgħira,
gastrinoma
sintesi insuffiċjenti ta 'enterokinase,
defiċjenza fl-enerġija tal-proteina,
patoloġiji tal-marrara, tal-fwied u tal-kanali tal-bili.

Il-forma assoluta ta 'patoloġija hija kkaratterizzata minn inibizzjoni ta' funzjonijiet eżokrini u sintesi ta 'bikarbonati bħala riżultat ta' distrofija tal-parenchyma tal-glandola. Insuffiċjenza relattiva hija konsegwenza ta 'tfixkil tal-lumen tal-kanali tal-frixa, minħabba li l-proċess tad-dħul tal-meraq tal-frixa fl-imsaren żgħir huwa mħarbat. Dan jiġri, bħala regola, meta jkun hemm depożiti ta ’ġebel, tumuri jew ċikatriċi fil-katusi tal-glandola.

Sintomi tal-marda

Il-proċess ta 'diġestjoni huwa mfixkel minħabba nuqqas ta' enzimi frixa, li jikkawża l-hekk imsejjaħ sindromu ta 'maldiġestjoni (inibizzjoni ta' funzjonijiet diġestivi fil-lumen intestinali). Din timmanifesta ruħha fil-preżenza ta 'ċapep ta' ikel mhux diġeriti fil-ħmieġ jew kontenut akbar ta 'xaħmijiet fihom, minħabba li l-ħmieġ isir brillanti u żejtni.

Meta x-xaħmijiet mhux diġeriti jidħlu fl-imsaren, huma jattivaw is-sinteżi tal-kolonokiti, li jirriżulta fil-formazzjoni ta 'polypecal u dijarea. F'dan il-każ, l-ippurgar jibda joħroġ riħa fetid u jakkwista lewn griż.

Tali ksur tal-funzjonijiet diġestivi tal-musrana jwassal għall-iżvilupp ta 'defiċjenza fl-enerġija tal-proteini, li ħafna drabi tiġi manifestata minn defiċjenza ta' vitamina, deidrazzjoni u anemija. Ukoll, din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem. Bosta fatturi jaffettwaw ir-rata ta 'telf ta' piż:

l-iktar dieta stretta bir-restrizzjoni massima tal-konsum ta 'xaħmijiet u karboidrati,
il-preżenza tal-biża 'ta' persuna li tiekol, li ħafna drabi sseħħ wara pankreatite akuta.

Il-pazjent jista 'wkoll jesperjenza s-sintomi li ġejjin ta' defiċjenza ta 'enzima:

remettar
ħruq ta 'stonku
dardir
sensazzjoni ta ’toqol fl-istonku.

Sintomi tal-marda

Sintomu ta 'nuqqas ta' enzimi tal-frixa huwa kkaratterizzat mis-sintomi li ġejjin:

ippurgar miksur, ħafna drabi sekretat f'forma likwida,
dgħjufija tal-organiżmu kollu
telf ta 'aptit
Produzzjoni ta 'gass għolja ħafna,
tnaqqis qawwi fil-piż tal-pazjent, kif ukoll tnaqqis fl-attività fiżika tiegħu,
dardir frekwenti
Uġigħ qawwi biżżejjed fl-addome.

Wieħed mis-sintomi l-aktar importanti ta 'defiċjenza ta' enzimi huwa kkunsidrat bħala bidla fl-ippurgar tal-pazjent. Kif diġà semmejt hawn fuq, huwa ippurgar likwidu li huwa karatteristiku ta 'din il-marda, b'riħa kemmxejn speċifika.

Drogi b'Difiċjenza ta 'l-Enżima Pankreatiċi

Wara li jirċievi r-riżultati kollha meħtieġa tat-testijiet u l-eżamijiet, it-tabib ikun jista 'jippreskrivi l-mediċini meħtieġa li jistgħu jinnormalizzaw in-nuqqas ta' enżimi diġestivi meħtieġa. Għat-trattament ta 'din il-marda, il-varjetajiet ewlenin ta' mediċini huma użati, jiġifieri: mediċini ta 'l-enzimi u l-antiferment.

Fir-rigward tal-ewwel każ, bħala riżultat ta 'teħid ta' tali mediċini, il-pazjent jista 'jirċievi dawk l-enzimi kollha li mhumiex biżżejjed f'ġismu. Fir-rigward tat-tieni każ, l-użu ta 'drogi bħal dawn jista' jelimina l-konsegwenzi varji tal-produzzjoni ta 'enzimi tal-ġisem indiġeni.
Kif tittratta l-marda? Biex tittratta n-nuqqas tal-enżimi, l-ispeċjalisti jippreskrivu l-mediċini li ġejjin:

Il-pankreatina hija droga li ġiet miksuba mill-glandola tal-bhejjem. Il-kompożizzjoni ta 'din il-mediċina tinkludi trypsin u amylase. It-teħid ta 'din il-mediċina huwa meħtieġ waqt li titbaxxa l-aċidità tal-meraq fl-istonku tal-pazjent, bl-ipofunzjoni tal-glandola u xi diżordnijiet oħra fil-proċess tad-diġestjoni.
Festal huwa mediċina li fiha xi enzimi essenzjali u enzimi tal-bili. Din il-mediċina tista 'ttejjeb il-proċess diġestiv kollu u teħles mill-iskumdità fl-addome.
Oraza hija mediċina, li tinkludi firxa sħiħa ta 'enzimi meħtieġa. L-użu tiegħu huwa preskritt għall-inibizzjoni tal-funzjonijiet tal-glandoli diġestivi.

Jekk il-pazjent ikollu produzzjoni suffiċjentement għolja ta 'ormoni, allura dawn il-preparazzjonijiet ta' enzimi jintużaw bħala:

Pantripine huwa mediċina li tista 'tnaqqas xi ftit l-akbar attività ta' enzimi proteolitiċi. Fil-ħin tat-trattament tal-pazjent b'din il-mediċina, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-amilasi li tinsab mhux biss fid-demm tal-pazjent, iżda wkoll fl-awrina tiegħu.
Aprotinin huwa medikazzjoni tal-polypeptide li jista 'jiflaħ l-attività għolja ta' enżimi madwar il-frixa.

Minbarra l-mediċini meħtieġa li ġew preskritti lill-pazjent minn speċjalista kwalifikat, huwa għandu wkoll iżomm ma 'dieta speċjali.

Il-mediċini u d-dieta jintgħażlu individwalment għal kull pazjent, filwaqt li jiġu kkunsidrati l-karatteristiċi fiżjoloġiċi kollha tiegħu.

It-tabib jiġbed l-attenzjoni dwar it-tolleranza tal-pazjent għal ċerti mediċini.

Ftakar li l-użu ta 'medikazzjoni, flimkien mad-dieta, huwa wieħed mill-aktar passi importanti fit-triq għall-irkupru sħiħ u l-irkupru tal-ġisem.

Insuffiċjenza pankreata hija test serju ħafna għal kull persuna li ltaqgħet magħha. Huwa għalhekk li, meta jiġu manifestati l-ewwel sintomi ta 'din il-marda, għandek tikkuntattja minnufih speċjalista li jgħinek issolvi l-problema.

Kawżi ta 'Disturbi

Il-ġisem jipproduċi enzimi speċjali fil-ġisem, li mingħajrhom huwa impossibbli li titwettaq il-proċess tad-diġestjoni tal-ikel. Kultant il-funzjonament normali tal-frixa jitħarbat u n-numru ta 'komponenti prodotti jitnaqqas, dan in-nuqqas patoloġiku jissejjaħ insuffiċjenza tal-frixa. Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp ta 'kundizzjoni f'organu jistgħu jkunu dawn li ġejjin:

ħsara lit-tessuti li jiffurmaw il-ġisem,
l-okkorrenza ta 'defiċjenza ta' vitamini fil-ġisem,
qatra fil-konċentrazzjoni tal-proteina fid-demm,
emoglobina baxxa fiċ-ċelloli ħomor tad-demm,
Dieta mhux xierqa, li twassal għal ħsarat fil-ġisem.

Minbarra r-raġunijiet elenkati għall-formazzjoni ta 'disturbi, għad hemm numru kbir ta' fatturi li jistgħu jaffettwaw il-formazzjoni ta 'malfunzjonijiet fil-glandola. F'xi każijiet, l-eredità ta 'persuna għandha rwol kbir fl-iżvilupp ta' glitches fil-glandoli. F'każijiet bħal dawn, anke meta tinżamm stil ta 'ħajja b'saħħtu u nutrizzjoni xierqa, iseħħu disturbi fil-frixa. Nuqqasijiet fil-funzjonament tal-glandola jistgħu jikkawżaw diversi forom ta ’mard.

Disturbi fl-Organi

Sal-lum, erba 'forom ta' fallimenti funzjonali huma magħrufa. Kull tip ta 'diżordni għandu ċerti karatteristiċi. Il-forom ewlenin ta 'falliment funzjonali huma:

insuffiċjenza eżokrina,
falliment eżokrin,
defiċjenza ta 'enzimi
insuffiċjenza endokrinali.

Kull tip ta 'diżordni għandu l-karatteristiċi distintivi tiegħu. Vjolazzjoni tal-funzjonament tal-ġisem hija ċirkostanza pjaċevoli.

Sabiex jiġu stabbiliti ħsarat fil-ġisem u jiġi ddeterminat it-tip ta 'insuffiċjenza, huwa meħtieġ li ssir eżami speċjalizzat taħt is-superviżjoni ta' speċjalista mediku.

Wara l-eżami u l-konsultazzjonijiet, l-ispeċjalista mediku jagħmel dijanjosi preċiża u jippreskrivi t-trattament xieraq, li l-iskop tiegħu huwa li jinnormalizza l-funzjonament tal-frixa.

L-iktar komuni fix-xogħol tal-ġisem huwa nuqqas ta 'attività sigrieta. Fost it-tipi differenti ta 'insuffiċjenza sigrieta, it-tip eżokrin ta' insuffiċjenza, li jikkonsisti fin-nuqqas ta 'sigrieti involuti fl-implimentazzjoni ta' proċessi ta 'diġestjoni, huwa kkunsidrat l-iktar komuni. Dan it-tip ta 'defiċjenza tiżviluppa minħabba tnaqqis fl-għadd ta' ċelloli sekrezzjonali li huma responsabbli għas-sintesi ta 'tnixxija.

L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza eżokrina

Insuffiċjenza sigrieta esterna, bħal disturbi oħra fil-ġisem, għandha numru ta 'sintomi u manifestazzjonijiet speċifiċi li jistgħu jistabbilixxu b'mod ċar il-preżenza fil-ġisem ta' dan it-tip ta 'ksur. Is-sintomi ewlenin li għandha insuffiċjenza tal-frixa exocrine huma dawn li ġejjin:

intolleranza għal ikel xaħmi u pikkanti,
id-dehra ta 'toqol fl-istonku wara li tiekol ikel xaħmi u pikkanti li mhux assorbit kompletament mill-ġisem,
il-preżenza ta 'ippurgar xaħmi tal-porridge,
nefħa
id-dehra ta 'kolika fl-istonku
l-okkorrenza ta 'uġigħ fl-għadam.

Minbarra s-sintomi elenkati, malfunzjonijiet tal-glandola huma kkaratterizzati bl-okkorrenza ta 'rata tal-qalb miżjuda, bugħawwieġ fil-muskoli, nuqqas ta' nifs, devjazzjonijiet fis-sistema li tiżgura l-funzjonament tal-koagulazzjoni tad-demm, ġilda xotta u xi oħrajn. L-okkorrenza ta 'dawn is-sinjali hija dovuta għal nuqqas ta' xaħmijiet u aċidi grassi fil-ġisem. Minħabba l-ksur tad-diġestibilità tagħhom, jidher problemi li jikkawżaw skumdità kbira, ikbar mill-marda nnifisha.

Kawżi ta 'disturbi fil-frixa

L-esperti mediċi sabu diversi raġunijiet li jwasslu għall-iżvilupp ta ’disturbi patoloġiċi fil-glandola. Jiddependi fuq l-influwenza fuq il-ġisem ta 'diversi raġunijiet, jiżviluppa ċertu ksur. Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp tal-ksur huma dawn li ġejjin:

tnaqqis fil-piż ta 'tessut glandulari exokrin,
il-ħruġ tat-tnixxija fil-kavità tad-duwodenali,
nuqqas ta 'parteċipazzjoni ta' enżimi fil-proċess ta 'proċessar ta' ikel,
l-użu ta 'ċerti mediċini fil-proċess ta' trattament.

Il-mod ewlieni tan-normalizzazzjoni tal-frixa huwa li tinżamm nutrizzjoni xierqa. Il-prinċipji ewlenin taż-żamma ta ’nutrizzjoni xierqa, li jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-ġisem, huma:

l-użu ta 'konsum frazzjonali ta' ikel, li fih in-numru ta 'ikliet jiżdied filwaqt li jitnaqqas l-ammont ta' ikel ikkunsmat f'ħin wieħed,
tillimita l-ammont ta 'ikel xaħmi kkunsmat,
restrizzjoni tal-konsum ta 'ikel aktar tard, qabel tmur torqod u f'nofs il-lejl,
rifjut li tixrob xorb li fih l-alkoħol.

Prodotti li jitħallew jittieklu huma rregolati mill-professjonist mediku li jattendi li jimmonitorja d-dieta tal-pazjent. F'każ ta 'restrizzjoni ta' l-użu ta 'ikel xaħmi li joriġina mill-annimali, huwa mibdul b'ikel tal-pjanti li jkun fih xaħmijiet veġetali. Numru kbir ta 'ħaxix u frott huma introdotti fid-dieta. Għal dawk li jbatu minn disfunzjoni eżokrina, ikel li fih il-karboidrati jiġi fuq quddiem fin-nutrizzjoni, li għandu jiġi kkunsmat fi kwantitajiet suffiċjenti sabiex jgħin lill-ġisem jiġġieled id-diżordni. Il-ħaġa ewlenija li hija meħtieġa hija li tikseb karboidrati minn ikel tajjeb għas-saħħa, mhux minn ħelu.

Bit-tranżizzjoni kompluta għall-ikel li joriġina mill-pjanti, tista 'tiġi osservata żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-apparat diġestiv.

Minbarra n-nutrizzjoni fid-dieta, pazjent li jkollu dan it-tip ta 'disturb jeħtieġ li juża mediċini fil-proċess ta' trattament, li l-azzjoni tiegħu hija mmirata biex terġa 'tinkiseb il-funzjonijiet tal-organu. Mediċini bħal dawn jinkludu Creon, Pancreatin, Mezim u xi oħrajn. Ħafna drabi, il-konsum ta 'drogi bħal dawn isir fl-istess ħin ma' l-ikla. Jekk iseħħ dan il-fenomenu, allura n-nuħħala għandha tittiekel.

L-iżvilupp ta 'falliment tat-tip exokrin

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija waħda mit-tipi ta 'funzjonament ħażin ta' l-organu, li jiġi manifestat bin-nuqqas ta 'produzzjoni ta' meraq mit-tessut glandulari għad-diġestjoni.

Is-sintomi ewlenin ta 'l-iżvilupp ta' dan id-disturb huma:

diġestibbiltà ħażina ta 'l-ikel,
żieda fil-gass fl-istonku,
ksur tal-proċess ta 'formazzjoni ta' ħmieġ,
sensazzjoni ta 'nawżea
id-dehra ta 'sensazzjoni ta' toqol.

Il-kawżi tal-ksur jistgħu jkunu dawn li ġejjin:

tfixkil jista 'jkun ikkawżat minn bidliet irreversibbli,
problemi fix-xogħol ta 'l-istonku,
disfunzjoni tad-duwodenu
problemi fil-marrara,
disturbi fl-ikel
abbuż tal-alkoħol
ġuħ tal-ikel.

It-trattament ta 'dan it-tip ta' diżordni patoloġiku jibda bid-determinazzjoni tal-kawżi tal-iżvilupp tiegħu. Jekk il-kawża tal-ksur hija dieta jew abbuż ta 'alkoħol, allura huwa meħtieġ li tibda l-aġġustament tad-dieta tal-pazjent u teskludi l-konsum ta' alkoħol.

Disturbi fil-frixa fit-tfal huma ta ’periklu partikolari, peress li malfunzjonijiet fl-operat ta’ organu daqshekk importanti jwasslu għal disturbi patoloġiċi serji fl-organiżmu li qed jiżviluppa tat-tfal. Nuqqasijiet fil-frixa jwasslu għal disturbi metaboliċi, dawn il-bidliet jistgħu jwasslu għal tfixkil fl-iżvilupp tat-tarbija.

Metodi ta 'trattament

Il-metodu ta 'trattament tad-defiċjenza ta' l-enżimi jintgħażel individwalment u jiddependi minn diversi fatturi:

kawżi tal-marda,
is-severità tal-patoloġija.

Jekk in-nuqqas ta 'l-enzima huwa konsegwenza ta' l-iżvilupp ta 'l-onkoloġija, ċisti jew kolelitijasi, il-metodu ewlieni ta' trattament huwa l-kirurġija biex jitneħħew in-neoplażmi. Matul il-kirurġija, iż-żewġ neoplażmi u partijiet tal-frixa li fihom huma ffurmati jistgħu jitneħħew.

Jekk il-kawża tal-iżvilupp ta 'defiċjenza ta' enzimi hija assoċjata ma 'pankreatite, dijabete mellitus jew marda oħra li tista' tiġi kkurata b'medikazzjoni, dawn ma jirrikorrux għal intervent kirurġiku. F'dan il-każ, jintużaw drogi li jirrestawraw il-livell ta 'enzimi diġestivi fil-ġisem tal-bniedem. Dawn jinkludu:

Dawn il-mediċini jintgħażlu individwalment, skont il-karatteristiċi individwali tal-ġisem. Bħala regola, mediċini bħal dawn huma bbażati fuq il-frixa pproċessata ta 'baqar, li fihom enżimi diġestivi. Iżda jekk pazjent ikollu reazzjoni allerġika għal dawn is-sustanzi, ir-rimedji tal-ħxejjex huma preskritti. Imma huma jaġixxu ħafna agħar minn mediċini li joriġinaw mill-annimali, u għalhekk huma preskritti f'dożi għoljin.

B’mod parallel mat-terapija bil-mediċina, dieta (tabella ta ’trattament Nru 5) hija obbligatorja, li tippermetti li tnaqqas it-tagħbija fuq il-frixa u tagħtiha ħin biex tirkupra. Din id-dieta teskludi mid-dieta tal-pazjent:

ikel xaħmi u moqli,
Ċikkulata u kawkaw
ġelat
laħam xaħmi u ħut,
faqqiegħ
laħam affumikat
pickles
immarinat
ikel fil-laned
Ħami tal-butir
kafè qawwi u tè,
Xorb karbonizzat u alkoħoliku.

It-tabib għandu jgħid fid-dettall dak li huwa permess li jiekol b'nuqqas ta 'enzima u x'inhu. U huwa importanti ħafna li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħu, peress li l-kundizzjoni ulterjuri tal-pazjent tiddependi minn dan.