Test tad-dijastasi: normi ta 'l-enżimi fl-awrina u fid-demm f'adulti u tfal

Ix-xebh tas-sintomi tal-pankreatite ma 'mard ieħor tal-passaġġ diġestiv jeħtieġ dijanjosi komprensiva. Mingħajr dijanjosi, huwa impossibbli li tibda t-trattament it-tajjeb. Għal dan hemm sett ta ’tekniki strumentali, kliniċi, tal-laboratorju.

Fost il-lista tagħhom, l-awrina hija neċessarjament preżenti. Fid-dijanjosi ta 'mard tal-frixa, il-kulur ta' l-awrina, il-volum ta 'kuljum u t-tixrid ta' parametri kimiċi huma importanti. Il-kulur tal-awrina, id-dlam tiegħu huwa possibbli, mhux biss bil-pankreatite, iżda wkoll bil-mard tal-fwied, pereżempju.

Fil-kompożizzjoni kimika, l-indikaturi jvarjaw skont il-fażijiet tal-kors tal-marda. Id-dijastasi ta 'l-awrina hija n-norma f'adulti bi pankreatite - indikatur li jindika sew il-kors tal-marda.

Testijiet urinarji informattivi

F'termini ta 'l-awrina, id-devjazzjonijiet min-normi ġeneralment aċċettati huma kkontrollati, li jindikaw patoloġija fil-ġisem. Dan huwa speċjalment importanti għall-enżimi diġestivi tal-frixa. F'persuna b'saħħitha, il-miżura taz-zokkor hija ta '1-3 mg fid-demm. Biex jinqasam volum bħal dan, huma meħtieġa 40-60 unità ta 'dijastasi. Il-livell tiegħu huwa affettwat mill-ikel. Għalhekk, l-analiżi għandha tittieħed qabel ma tiekol. In-norma tvarja bejn 16-65 unità / litru. Dan ma jiddependix fuq is-sess tal-pazjent.

B'żieda fil-livell ta 'dijastasi sa 8000 unità / l, għandha tiġi stabbilita preċiż patoloġija. Jekk hija pankreatite akuta, allura l-assorbiment ta 'enzimi fid-demm iseħħ. Jekk l-analiżi tad-dijastasi ma ssirx minnufih, allura, minkejja t-tnaqqis tagħha, il-patoloġija ma tisparix. L-iktar tweġiba plawżibbli tista 'tinkiseb fl-ewwel 48 siegħa ta' mard.

Imma jekk il-fażi ta 'taħrix ma tieqafx malajr, allura l-livell ta' dijastasi jista 'jintuża fi żmien xahar. Għandna relazzjoni lineari bejn id-dijastasi fl-awrina u fid-demm: din tiżdied jew tonqos bl-istess mod. Il-patoloġija tal-kliewi ma taqax f'din l-iskema.

Livell stmat iżżejjed ta 'dijastasi fl-awrina jista' jiġi osservat b'xi mard ieħor, inkluż:

• patoloġija tal-organi
• tqala
• konsum ta 'alkoħol.

Minbarra li tiżdied id-dijastasi, tista 'wkoll tonqos. Dan jista 'jiġi attivat:

• pankreatektomija
• fibrożi ċistika,
• patoloġiji tal-fwied.

Għalhekk, huwa diffiċli li tiġi stabbilita l-kawża tad-devjazzjoni tad-dijastasi u n-natura tagħha. Il-pankreatite tista 'tiġi eskluża bl-applikazzjoni ta' skan ultrasoniku bi prezz raġonevoli u rħis.

Twassil korrett ta 'l-awrina

• kuljum trid toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol,
• Sagħtejn qabel tieħu l-awrina, tista 'mhux biss tiekol, imma wkoll tixrob,
• xi mediċini jistgħu jaffettwaw il-kwalità tal-analiżi, għandhom jiġu esklużi.

Tista 'tikseb riżultat ta' min joqgħod fuqu billi tosserva r-regoli għall-ġbir ta 'l-awrina:

• l-iktar importanti, l-awrina titwassal fil-laboratorju f'forma sħuna. Inkella, is-sustanza titlef l-attività tagħha,
• matul iċ-ċint, bosta sekondi jitilfu mill-bidu ta 'l-awrina sat-tmiem tiegħu,
• Il-kontenitur tal-kampjun għandu jkun sterili.

Il-proċess ta 'studju huwa bbażat fuq id-diġestjoni ta' lamti mill-enzima li qed tiġi studjata. Issolvi l-lamtu msaħħan sa 37 grad, flimkien maż-żieda ta 'jodju u serum tad-demm. It-taħlita hi ppakkjata f'tubi tat-test ta 'konċentrazzjonijiet varji. Fotometru għall-istabbiltà tal-kulur tal-jodju juri l-attività tad-dijastasi. Il-kulur blu tat-taħlita jindika n-nuqqas ta 'attività ta' enzimi.

L-indikatur huwa interpretat b’mod ambigwu. F'laboratorji differenti, l-istandards medji huma użati:

• għall-adulti, l-indikatur huwa stabbilit fil-medda minn 20 sa 124 unità,
• il-kategorija ta 'età tal-popolazzjoni għandha fruntieri ta' 25-159 unità għal kull litru,
• għat-tfal huwa ffissat 10-25 unità kull litru.

Għalhekk, l-analiżi tal-awrina fil-pankreatite hija pjuttost informattiva, iżda ma tagħtix dikjarazzjoni garantita tal-marda.

Hija kwistjoni oħra jekk il-pazjent għandux patoloġija stabbilita b'mod preċiż. F'każ ta 'aggravar u tmur għand it-tabib għal pankreatite kronika, id-dijastasi fl-awrina tista' tiġi interpretata favur din ta 'l-aħħar. F'dan il-każ, wieħed jista 'janalizza devjazzjonijiet fid-dinamika billi jqabbel l-analiżi l-qadima ma' dik ġdida.

Fl-aspetti l-oħra kollha, ir-regoli għall-ġbir tal-awrina u l-preparazzjoni għall-analiżi mhumiex differenti. L-analiżi fil-proċess ta 'trattament hija ripetuta biex tissorvelja l-effettività tagħha. Tipi differenti ta 'pankreatite għandhom indikaturi differenti ta' l-attività ta 'amilasi. Il-produzzjoni ta 'dijastasi tista' tiġi osservata f'numru ta 'organi minbarra l-frixa. U l-patoloġiji ta 'dawn l-organi jħallu l-marka tagħhom fuq l-istudju ta' l-awrina.

Għalhekk, sakemm il-fatt tal-kors tal-pankreatite akuta jew attakk akut ta 'kronika jkun stabbilit, wieħed ma jistax jikkalma, wieħed għandu jkompli jfittex ir-raġuni għaċ-ċaħda tal-analiżi.

Huwa utli għal pazjenti ta 'gastroenterologu li jkunu jafu l-indiċi tad-dijastasi fl-awrina f'adulti normali, bil-pankreatite dawn iċ-ċifri jistgħu jinqabżu b'mod sinifikanti. Tali analiżi hija ħafna drabi preskritta għal ilmenti ta 'uġigħ fil-frixa. Dan jgħin mhux biss biex tiċċara d-dijanjosi, iżda wkoll biex tissorvelja d-dinamika tal-marda, kif ukoll tevalwa l-effikaċja tat-terapija preskritta.

Liema indikaturi huma kkunsidrati bħala n-norma

Id-dijastasi jew l-alfa-amilasi hija enzima li tkisser il-karboidrati fil-glukosju. L-ipproċessar jibda fil-kavità orali u jkompli fl-istonku u fl-imsaren. Imbagħad id-dijastasi tidħol fid-demm u tħalli l-awrina fi stat mhux mibdul.

Il-valuri ta ’kuljum ta’ din l-enzima tvarja. L-iktar attiva dijastasi taħdem ma 'l-ikel. Meta persuna tibda tomgħod il-massa tal-ikel, l-ogħla livelli ta 'l-enzima jinstabu fid-demm u fil-passaġġ gastro-intestinali. Iżda fl-awrina, l-indiċi ta 'l-alfa-amilasi għadu baxx, peress li s-sustanza ma kellhiex ħin biex tgħaddi mill-organi ta' l-eliminazzjoni.

Tiżdied wara li l-alfa-amylase tkun tlestiet xogħolha u l-ikel jiġi diġerit kompletament.

Għalhekk, valuri ta 'referenza pjuttost wesgħin tad-dijastasi fl-awrina huma permessi. In-norma hija meqjusa li hi minn 10 sa 64 unità ta 'attività ta' dijastasi għal kull litru ta 'awrina. Dawn il-valuri ma jiddependux mill-età jew is-sess tal-persuna, huma l-istess għan-nisa, għall-irġiel u għat-tfal. Il-metodu ta 'riċerka użat fil-laboratorju biss jista' jkun differenti. In-normi t'hawn fuq huma indikati għall-metodu ta 'Wolgemuth, li jintuża l-iktar spiss. Huwa bbażat fuq stima tar-rata ta ’degradazzjoni tal-lamtu.

Ir-raġunijiet għad-devjazzjonijiet tal-indikatur tal-analiżi min-norma

Jekk id-dijastasi tiżdied, allura hija dejjem assoċjata ma 'infjammazzjoni. L-ogħla dijastasi fl-awrina huma osservati bil-mard li ġej:

1. Pankreatite akuta u kronika. Ir-riżultat tal-analiżi jista 'jkun' il fuq minn 250 unità fil-perjodu akut tal-marda, u indikaturi 'l fuq minn 500 unità jindikaw imblukkar tal-kanal tal-glandola. Imma jekk f 'analiżi tal-awrina bi pankreatite, il-valuri tad-dijastasi naqsu għan-normal, dan mhux dejjem jindika kura. Kultant tnaqqis fl-enzimi jista 'jkun assoċjat ma' kumplikazzjoni serja - nekrożi tal-frixa. F'dan il-każ, isseħħ il-mewt ta 'ċelloli tal-frixa li jipproduċu dijastasi.
2. Dijabete mellitus. Indikaturi normali jiżdiedu 10 darbiet jew aktar.
3. Gattone (gattone). L-enzima togħla bosta drabi.

Ma 'infjammazzjonijiet oħra, l-enzima tiżdied ftit. Dan jista 'jkun bil-patoloġiji li ġejjin:

• appendiċite akuta
• kolekistite
• pielonefrite,
• ċistite
• gastrite
• qxur
• peritonite.

Jista 'jiġi konkluż li l-ogħla rati ta' dijastasi huma osservati fil-mard tal-frixa u proċessi infjammatorji fil-glandoli tal-bżieq. Iżda mhux dejjem żieda fl-enzima tindika patoloġija.

Fil-każ ta 'ksur tal-funzjoni ta' filtrazzjoni tal-kliewi fl-awrina, livell għoli ta 'dijastasi jista' jiġi determinat, iżda f'dan il-każ l-analiżi mhux se jkollha valur dijanjostiku. Għalhekk, ma 'mard tal-kliewi, studju mhux preskritt, ir-riżultati tiegħu ma jkunux affidabbli. U wkoll l-enzima tista 'tiżdied fil-każijiet li ġejjin:

• meta tieħu mediċini (tetracycline, analġeżiċi narkotiċi, mediċini antitumoriċi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, adrenalina, antikoagulanti, kontraċettivi ormonali),
• wara li tixrob l-alkoħol
• wara eżami bil-metodu ta 'kolangiopankreatografija retrograda,
• meta l-bżieq jidħol fil-kampjuni tat-test,
• f'pazjenti b'dipendenza mid-droga.

Dijastasi mnaqqsa hija osservata ħafna inqas ta 'spiss. Ir-raġuni għal dan tista 'tkun l-ewwel trimestru jew tossikożi tat-tqala, epatite, fibrożi ċistika. Enzima fil-livell żero tindika li l-frixa mhux qed jiffunzjona.

Kif tieħu analiżi

Sabiex dawn l-istudji jkunu ta 'min joqgħod fuqhom, huwa meħtieġ li titħejja għall-analiżi. Ġurnata qabel il-kunsinna ta ’l-awrina m’għandux jixrob l-alkoħol. Jekk il-mediċini huma preskritti għall-pazjent, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar l-ammissibbiltà tat-teħid tagħhom qabel l-eżami. Sagħtejn qabel l-analiżi, ma tistax tiekol u tixrob. Huwa meħtieġ li tħejji kontenitur tal-ispiżerija sterili għall-ġbir tal-materjal minn qabel. Ma jistax jintuża għall-analiżi tal-laned tal-ikel.

L-analiżi tinġabar filgħodu wara l-proċedura iġjenika tal-ġenitali esterni. Fl-istess ħin, porzjon medju ta ’l-awrina jittieħed għall-eżami. Fi ftit sekondi, l-ewwel porzjon jinħeles fit-tojlit, imbagħad il-kontenitur jiġi sostitwit, l-awrina tinġabar fiha. Ftit sekondi qabel it-tmiem tal-awrina, il-kontenitur jitneħħa.

Il-materjal irid jitwassal fl-istudju fi żmien 1-2 sigħat, billi l-enzima tinqered malajr.

Xi kliniċi jagħmlu testijiet ta ’l-awrina kuljum għad-dijastasi. F'dan il-każ, il-laboratorju jagħti lill-pazjent kontenitur speċjali ta '4 litri b'sustanza preservattiva. Matul il-ġurnata, il-pazjent jiġbor l-awrina f'kontenitur, biss il-porzjon ta 'l-ewwel filgħodu ma jitqiesx.

Fi sptar, l-attività tad-dijastasi kultant tkun sorveljata. Tali analiżi ssir biex tkun sorveljata d-dinamika ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite akuta. Matul il-jum, l-awrina tinġabar kull 3 sigħat u titwassal b’urġenza fil-laboratorju.

L-analiżi hija bbażata fuq ir-reazzjoni tad-dijastasi bil-lamtu. Il-lamtu u l-jodju jiġu miżjuda mal-awrina, u mbagħad il-kulur tat-taħlita jiġi osservat. Jekk il-livell ta 'attività ta' l-enżima huwa baxx, allura l-lamtu jibqa 'mhux mitfi, u l-kompożizzjoni ssir blu. B'attività ogħla ta 'dijastasi, il-likwidu isir vjola, aħmar u isfar.

Kultant jista 'jidher livell għoli ta' dijastasi bl-għajnejn mikxufa, waqt li jkun osservat kulur skur ta 'l-awrina. Dan ġeneralment jiġri bi pankreatite akuta. Barra minn hekk, l-ammont ta 'aċidu aċetun, aċetaketiku u idrossibutiriku fl-awrina jiżdied.

Kultant test ġenerali ġenerali ta 'l-awrina huwa preskritt. Kontenut għoli ta ’ċelluli ħomor tad-demm u ċelloli bojod tad-demm, kif ukoll id-dehra ta’ proteini u ċilindri patoloġiċi jseħħ bi pankreatite avvanzata kkumplikata minn ħsara fil-kliewi.

Żieda fid-dijastasi mhux dejjem tindika pankreatite. Normalment, metodi dijanjostiċi oħra huma preskritti biex jikkjarifikaw ir-riżultati. Imma jekk il-prestazzjoni ta 'din l-enzima taqbeż in-norma ħafna drabi, it-tabib l-ewwel nett jissuspetta patoloġija tal-frixa.

Huwa importanti li tkun taf!

Sintomi bħal: nifs ħażin, uġigħ addominali, ħruq ta 'stonku, dijarea, stitikezza, nawżea, rimettar, tifwiq, żieda fl-flatulenza (flatulenza) jindikaw li qed tiżviluppa gastrite, ulċera jew mard ieħor fl-istonku.

Jekk tasal għand it-tabib li tilmenta ta 'uġigħ fl-istonku, nawżea, rimettar perjodiku, nefħa, taħsir fl-addome u jkollok ukoll jbiddel il-lewn blu, x'aktarx tirċievi riferiment għall-analiżi tad-dijastasi fl-awrina. In-norma fl-adulti tiddependi fuq l-età. Li taqbeż dan jindika problemi kbar bl-apparat diġestiv. Kif tiddeċifra tali analiżi?

Analiżi mingħajr sigrieti: dijastasi fl-awrina - x'inhi meta tiġi kkontrollata?

L-enżimi huma meħtieġa biex jiddiġerixxu l-ikel. Id-dijastażi (magħruf ukoll bħala alpha amylase) hija waħda minnhom. Huwa involut direttament fl-ipproċessar tal-ikel, jiġifieri fit-tqassim tal-karboidrati. Il-frixa u l-glandoli tal-bżieq huma involuti fil-produzzjoni tiegħu. Id-dijastasi tidħol fil-passaġġ gastro-intestinali, fil-kliewi, u mbagħad fl-awrina.

Jekk hemm xi ħaġa ħażina fis-sistema diġestiva, hemm suspetti ta 'mard tal-frixa jew organi oħra involuti fil-proċess ta' diġeriment ta 'l-ikel, allura jkun meħtieġ li tgħaddi l-awrina (jew id-demm) biex tiddetermina l-livell ta' amilasi. U huwa estremament ħażin jekk jirriżulta li l-kontenut tiegħu huwa ogħla minn indikatur normali. Ħafna drabi, eżami bħal dan jiġi rrikorrat jekk jiġu identifikati sintomi ta 'pankreatite, peritonite jew dijabete mellitus. Analiżi tikkonferma jew tirrifjuta dawn id-dijanjosi.

Standards tas-saħħa

Għandu jkun innutat minnufih li l-kunċett ta 'norma f'dan il-każ huwa biss linja gwida, minħabba li verżjonijiet differenti ta' l-istandard jistgħu jintużaw f'laboratorji differenti. Barra minn hekk, it-tabib se jagħmel verdett mhux biss fuq il-bażi tal-volum tal-enzima, iżda wkoll billi jqis il-kundizzjoni tal-pazjent u eżamijiet oħra.

Iżda xorta, x'għandha tkun id-dijastasi fl-awrina? In-norma fl-adulti tvarja fil-meded li ġejjin:

• adulti - minn 20 sa 124 unità / l,
• Anzjani - 25-160 unità / l,
• tfal - 10-64 unità / l.

Il-livell standard ta ’alfa-amilasi pankreatiku huwa indikatur li ma jaqbiżx il-50 unità / litru.

Jekk persuna marret għall-pankreatite, imbagħad id-dijastasi fl-awrina tista 'tiżdied b'250 darba! Xi drabi l-indikaturi tagħha jilħqu 16,000 unità / litru.

Fil-pankreatite akuta, fi żmien 24 siegħa mill-bidu ta 'attakk, id-dijastasi fl-awrina tiżdied 3-10 darbiet. F'kors kroniku, in-norma f'adulti b'pankreatite tinqabeż b'mod moderat u gradwalment fuq perjodu twil. Imbagħad, minħabba l-progressjoni tal-qerda tal-frixa, jibda jonqos b'mod kostanti. Dan huwa dovut għall-fatt li l-pazjent jiżviluppa defiċjenza ta 'enzimi. Bħala riżultat ta 'defiċjenza ta' dawn is-sustanzi, il-konċentrazzjoni tonqos u ssir inqas minn 16-il unità / litru.

Għaliex il-livell jiżdied jew jonqos?

Fuq in-norma jista 'jikkawża mard bħal dan:

• aggravar ta 'pankreatite kronika jew forma akuta tal-marda,
• kanċer taċ-ċisti u tal-frixa,
• Infjammazzjoni tal-glandola salivarja,
• ulċera
• ostruzzjoni ta 'l-imsaren,
• dijabete
• peritonite
• attakk ta 'appendiċite
• kolekistite
• formazzjoni ta 'kanċer fil-pulmuni, glandola tat-tirojde, prostata, kolon, ovarji,
• tqala ektopika
• il-qsim tat-tubu fallopjan,
• perforazzjoni tad-duwodenu jew l-istonku.

Fost il-mard elenkat hemm dawk perikolużi ħafna. Iżda dawn mhumiex iddijanjostikati biss bin-numru ta 'dijastasi, u għalhekk l-agħar m'għandhomx ikunu assunti immedjatament. Barra minn hekk, xi mediċini (NSAIDs, tetracycline, drogi antitumor, adrenaline) jistgħu jipprovokaw żieda fl-enzima. L-amylase titla 'wkoll f'każijiet ta' avvelenament mill-alkoħol, wara abort, u f'nies li jieħdu d-droga.

Id-dijastasi hija mnaqqsa b'dawn il-patoloġiji:

• pankreatite
• fibrożi
• Mard tal-fwied - epatite.

Analiżi turi li d-dijastasi mhix aġġornata jekk persuna tieħu ċitrati u ossalati. It-tnaqqis huwa kapaċi wkoll jipprovoka tossikożi f'nisa tqal. Tnaqqis fl-amilasi jista 'jkun innotat kontra imblukkar fil-kanal tal-bili, dijabete mellitus, jew insuffiċjenza tal-kliewi.

Kif tiġbor l-awrina għall-analiżi?

Jekk il-gastroenterologu jissuġġerixxi pankreatite akuta fil-pazjent, hu għandu jibgħat b'mod urġenti lill-pazjent fil-laboratorju u joħroġ riferiment immarkat "cito!". Għal analiżi, hemm bżonn ta 'porzjon frisk (għadu sħun) ta' l-awrina. Din hija waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għall-affidabbiltà tar-riżultat tal-istudju, minħabba li d-dijastasi għandha l-proprjetà li tinqered malajr. L-awrina stabbilita ma tistax tintuża għal tali dijanjosi.

Jekk it-testijiet huma skedati, allura għandek bżonn tiġbor il-porzjon ta 'l-awrina ta' filgħodu u twassalha fil-laboratorju kemm jista 'jkun malajr.

Jekk trid tissorvelja l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju, imbagħad isir monitoraġġ ta 'kuljum ta' l-ammont ta 'dijastasi. L-awrina tingħata għall-analiżi kull 3 sigħat.

Għaliex ir-riżultat jista 'jkun żbaljat u kif jista' jiġi evitat?

Test ta 'l-awrina għal dijastasi xi kultant jagħti informazzjoni falza. X'jista 'jinterferixxi ma' ttestjar xieraq? Indikaturi jistgħu jinbidlu taħt l-influwenza ta 'dawn il-fatturi:

• teħid ta 'kontroll tat-twelid, tnaqqija tad-demm, dijuretiċi, indometakina, morfina,
• xorb lejlet l-analiżi,
• Sogħla
• inġestjoni ta 'skarigu vaġinali fl-awrina.

Sabiex l-istudju juri stampa preċiża tal-frixa, il-ġenitali għandhom jinħaslu sewwa qabel tinġabar l-awrina. Huwa wkoll meħtieġ li toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol, tieħu mediċini li jaffettwaw il-livell ta 'dijastasi. Għar-riċerka, ser ikollok bżonn il-porzjon kollu ta 'l-awrina ta' filgħodu.

Analiżi tal-awrina għall-konċentrazzjoni ta 'alfa-amilasi (dijastasi) hija teknika ta' valur djanjostiku għall-verifika tad-dijanjosi ta 'pankreatite.

In-norma tad-dijastasi fl-awrina f'adulti bi pankreatite hija fil-medda minn 10 sa 128 unità / litru. Fi proċessi patoloġiċi, mard, akkumpanjati minn bidla fil-konċentrazzjoni ta 'enzimi pankreatiċi, il-konċentrazzjoni ta' dijastasi tiżdied bosta drabi.

X'inhu l-alfa amylase (dijastasi)?

Id-dijastasi hija proteina sintetizzata mill-frixa (frixa) u li għandha kapaċitajiet enżimatiċi. Minbarra l-frixa, iċ-ċelloli tal-glandoli salivarji jipproduċu wkoll dijastasi.

Il-prerogattiva ewlenija tad-dijastasi hija l-bijodegradazzjoni tal-polisakkaridi (pereżempju lamtu) għal monosakkaridi (glukosju) għall-assimilazzjoni mill-ġisem. Il-livell ta 'dijastasi fis-sediment tal-awrina huwa indikatur siewi għad-dijanjosi ta' patoloġiji tal-frixa.

Pankreatite akuta twassal għal żieda fid-dijastasi. Patoloġija kirurġika severa, li hija akkumpanjata minn ħsara liċ-ċelloli tal-frixa, minħabba r-rilaxx ta 'numru kbir ta' enzimi tal-frixa fid-demm. Peress li d-dijastasi hija żgħira, hija kapaċi tippenetra l-filtru tal-kliewi. Għalhekk, id-dijastasi fl-awrina tiżdied bil-pankreatite.

Żieda fil-konċentrazzjoni tagħha hija osservata fil-każijiet li ġejjin:

1. Spjegazzjoni tal-pankreatite kronika, b'każ ta 'rikaduta tal-marda, żieda ta' alfa-amilasi fid-demm u, għalhekk, fl-awrina hija spiss osservata,
2. Il-kanċer tal-frixa huwa marda onkoloġika serja bi pronjosi sfavorevoli; fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-marda taffettwa r-rata tad-demm u l-dijastasi fl-awrina,
3. Nekrożi pankreatika hija kundizzjoni ta 'risuxxitazzjoni akuta, spiss fatali,
4. Disturbi metaboliċi, inkluż id-dijabete,
5. Patoloġija kirurġika addominali akuta: infjammazzjoni tal-appendiċi, bużżieqa tal-marrara, ġinekoloġika (inkluża tqala fit-tubi) jew patoloġija uroloġika,
6. Intossikazzjoni bl-Alkoħol - xorb alkoħoliku qawwi għandu effett pankreotossiku u għandu effett detrimentali fuq it-tessut ta 'l-organu,
7. Korriment tal-frixa

Barra minn hekk, il-preżenza ta 'parotite epidemika fil-pazjent twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' dijastasi.

Dijanjosi ta ’patoloġija tal-frixa

L-analiżi tal-awrina għall-pankreatite, jew suspett tagħha, għandha ssir kemm jista 'jkun malajr sabiex tiġi evitata t-tranżizzjoni għall-istadju nekrotiku.

Analiżi tal-awrina għall-pankreatite hija test dijanjostiku primarju.

Iżda biex issir id-dijanjosi korretta, huwa importanti li jsiru numru ta 'studji oħra.

Għal dan il-għan, isiru l-istudji li ġejjin:

1. Proteina Huwa importanti ħafna li tiġi ddeterminata l-proteina fl-awrina bi pankreatite sabiex tiġi eskluża s-sindromu nefrotiku. Peress li d-dijastasi tista 'tikkontribwixxi għat-tebgħa ta' komponenti ta 'l-awrina, l-awrina ħamra bil-pankreatite mhix rari. Ħafna drabi, il-kulur skur ta 'l-awrina huwa qarrieq mhux biss il-pazjent, iżda wkoll tabib b'esperjenza.
2. Test kliniku tad-demm jiddetermina l-livell ta 'waqgħa ta' emoglobina u ċelloli ħomor tad-demm (eritroċiti) minħabba fsada mill-bastimenti mnaqqra ta 'organu morda. Barra minn hekk, in-numru ta 'lewkoċiti u ESR fil-pankreatite jiżdied, li jindika l-preżenza ta' infjammazzjoni. Ukoll, permezz ta 'test tad-demm ġenerali, tista' tiġġudika l-proporzjon ta 'elementi uniformi u plażma.
3. Test bijokimiku tad-demm jippermettilek tikxef żieda fil-konċentrazzjoni ta 'elastase, trypsin u enzimi oħra tal-frixa, ipogliċemija, u tnaqqis fil-livell ta' proteini fid-demm. Kultant il-livelli ta 'bilirubin jiżdiedu f'pazjenti, li indirettament jindika patoloġija tal-frixa. It-tkabbir ta 'dan il-pigment ħafna drabi jwassal għal dijanjosi inizjalment skorretta ta' kolekistite jew epatite.
4. Analiżi tal-ħmieġ għall-preżenza ta 'lipidi, fibri, linji ta' proteina mhux diġeriti. Il-bidliet fil-ħmieġ huma assoċjati ma 'funzjoni enżimatika pankreata indebolita u l-involviment tal-fwied u tal-marrara fil-proċess. Hemm post biex tkun.

Il-metodi sekondarji għad-dijanjosi tal-patoloġija jinkludu l-MRI, testijiet immunoloġiċi bl-iskoperta ta 'diversi antikorpi, dijanjostika CT, ultrasound.

Etjoloġija ta 'konċentrazzjoni miżjuda fid-dijastasi fil-patoloġija tal-frixa

Jekk hemm suspetti dwar l-iżvilupp ta 'patoloġiji fil-frixa, l-ewwelnett, l-ispeċjalista jibgħat lill-pazjent għall-analiżi ta' l-awrina.

Normalment, l-enzimi ffurmati fil-parti exokrina ta 'organu huma attivati ​​biss fil-kavità duwodenali. Fil-patoloġija, l-attivazzjoni ta 'l-enzimi, inklużi d-dijastasi, tibda diġà fil-kanali tal-frixa. Għalhekk, is-sustanzi attivi jibdew "jiddiġerixxu lilhom infushom" l-organu. Il-pankrejoċiti huma meqruda - il-proteina attiva tidħol fiċ-ċirkolazzjoni sistemika.

F'dan ir-rigward, metodu informattiv ħafna huwa li tkejjel il-konċentrazzjoni ta 'enzimi fid-demm u fl-awrina, jiġifieri dijastasi. B'din iż-żieda qawwija, il-livell ta 'dijastasi jiżdied mijiet ta' drabi.

Studju kliniku ġenerali ta 'l-awrina jitwettaq, billi dan il-metodu huwa iktar aċċessibbli u aktar faċli biex jitwettaq, bil-pankreatite fl-analiżi ta' l-awrina, osservata żieda li tikkorrispondi għall-valuri tad-dijastasi fid-demm. Id-deċifrar ta 'studji bħal dawn mhuwiex diffiċli, iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li laboratorji differenti jagħtu valuri ta' referenza differenti.

Il-konċentrazzjoni ta 'dijastasi jista' jkollha wkoll etjoloġija iatroġenika, jiġifieri, minħabba l-konsum ta 'ċerti mediċini.

Dawn is-sustanzi jinkludu:

1. L-antibijotiċi tas-serje tetracycline jikkontribwixxu għal żieda fl-enzimi fid-demm u d-dehra ta 'sediment ta' l-awrina b'kulur skur, li jista 'jaffettwa d-dijanjosi skorretta. It-tabib huwa obbligat li jwissi lill-pazjenti li jkunu qed jiġu kkurati għal mard infettiv dwar dan.
2. Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi (adrenalina, norepinefrina) jintużaw fit-trattament ta 'xokkijiet ta' diversi etjoloġiji. Peress li dan il-grupp ta 'mediċini huwa tropiku għall-grupp kollu ta' alfa-blockers, żieda fid-dijastasi bl-għoti tagħhom hija stat tranżitorju.
3. Iċ-ċitostatiċi u mediċini oħra użati għall-kura ta ’pazjenti tal-kanċer. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa sustanzi kemoterapewtiċi u għandu firxa enormi ta' effetti sekondarji, inkluż effett negattiv fuq ċelloli tal-frixa u meraq tal-frixa.

Barra minn hekk, l-NSAIDs jintużaw. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa magħruf ħafna għal kulħadd - dawn huma analġeżiċi mhux narkotiċi jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Dawn jinkludu Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen u ħafna oħrajn. Kważi kull adult u tifel jixorbu ammont kbir ta 'dawn il-mediċini matul ħajjithom u ma jaħsbux dwar l-effetti sekondarji possibbli tagħhom. Tibda minn effett negattiv fuq il-mukoża gastrika, u tispiċċa bl-infjammazzjoni nekrotika fiċ-ċelloli tal-frixa.

X'inhu l-alfa amylase, il-prinċipju tal-formazzjoni ta 'l-enżimi

Diastase jew l-isem l-ieħor tagħha alpha amylase hija enzima speċifika li tieħu sehem fil-metaboliżmu u t-tqassim tal-komposti tal-karboidrati fil-ġisem tal-bniedem, bħal lamtu jew glikoġen. Il-qsim tagħhom iseħħ għall-prodott finali fil-forma ta 'glukożju ordinarju.

Din l-enzima hija sintetizzata mhux biss fil-frixa, iżda wkoll fil-glandoli tal-bżieq. Għandu l-proprjetà tad-demm minn ġol-bastimenti li jinsabu fil-frixa. Għalhekk, ħafna drabi b'test tad-demm bijokimiku għad-dijastasi (alfa amylase), dan l-indikatur huwa eżaminat ukoll.

Test tad-dijastasi huwa preskritt għas-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ addominali fl-uġigħ,
• diġestjoni ħażina ta 'l-ikel,
• pankreatite suspettata.

Normalment, id-demm ta 'persuna b'saħħitha għandu jkun fih sa 3 mg ta' zokkor. Jekk żieda f'dan l-indikatur hija preżenti fl-analiżi ġenerali, allura analiżi addizzjonali hija preskritta biex tiskopri dijastasi fl-awrina.

Ħafna drabi, dan l-indikatur jintuża fid-dijanjosi ta 'ulċeri fl-istonku, appendiċite jew kolite. Huwa importanti li wieħed jinnota li wara kull ikla, l-attività ta 'din l-enzima tonqos b'mod sinifikanti.

Normi ​​ta 'alfa amylase f'adulti u tfal

Għall-irġiel u n-nisa, dan b'mod esponenzjali għandu jkun fil-medda minn 10 sa 600 unità / litru. Din il-firxa tittieħed f'kunsiderazzjoni meta jiġi kkalkulat kampjun ta 'l-awrina kuljum jew wieħed. Ta 'min jinnota li fil-pankreatite akuta, l-ammont ta' dijastasi jista 'jaqbeż sa 260 unità / litru. Ukoll, in-norma ta 'alpha-amylase fid-demm (in-norma ta' dijastasi) hija 28-100 u / l.

Għat-tfal, id-dijastasi għandha tkun bejn 5-65 unità / litru. Jekk tiddevja b'mod esponenzjali fid-direzzjoni ta 'żieda jew tnaqqis, allura dan jindika l-iżvilupp tal-proċess patoloġiku fil-ġisem tal-bniedem. Huwa importanti li wieħed jinnota li fl-ewwel sena wara t-twelid, il-kontenut tad-dijastasi se jkun baxx, iżda mat-tkabbir tat-tarbija, dan se jerġa 'lura għan-normal. Għalhekk, valuri ftit imnaqqsa għal tfal taħt is-sentejn huma meqjusa bħala n-norma u ma jikkawżawx tħassib.

Kawżi ta 'dijastasi li qed tiżdied u tonqos fil-ġisem

Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw id-dijastasi baxxa huma:

• l-iżvilupp ta 'peritonite,
• dijabete mellitus
• korrimenti fl-addome
• perjodu ta 'tqala
• funzjoni indebolita tal-kliewi.

L-ikliet għandhom influwenza qawwija: jekk il-pazjent jiekol sewwa qabel jieħu t-test, allura l-valuri tad-dijastasi se jkunu baxxi. Kultant tnaqqis fil-livell ta 'dijastasi jista' jipprovoka marda bħal fibrożi ċistika - din hija patoloġija konġenitali li fiha l-produzzjoni ta 'enzimi fl-organi diġestivi hija mxekkla.

Tnaqqis fil-livell ta 'dijastasi jista' jkun ikkawżat minn interventi kirurġiċi fuq il-frixa, li saru lejliet it-testijiet.

Iż-żieda fl-indikatur tista 'tkun minħabba:

Huwa importanti li tkun taf! F'pazjenti bid-dijabete, il-livell ta 'alpha amylase se jkun irduppjat. Iżda l-epatite tista 'tipprovoka livelli aktar baxxi ta' din l-enzima fil-ġisem tal-bniedem.

Id-dijanjożi għat-tfal hija ftit ikkumplikata minħabba l-proċess tal-ġbir tal-awrina. Livell elevat huwa osservat fid-dijabete u b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Jekk ir-rata tad-dijastasi hija inqas min-normal, allura nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'kolite, pankreatite, peritonite jew ulċeri fl-istonku fit-tarbija.

Kif tipprepara għall-analiżi

Għall-affidabbiltà tar-riżultati tal-analiżi għad-dijastasi, il-pazjent għandu jaderixxi mar-regoli li ġejjin:

1. Il-ġbir ta 'l-urina għandu jsir filgħodu wara l-qawmien, u l-ewwel porzjon jintrema.
2. Materjal għall-analiżi jitpoġġa f'kontenitur sterili u jitwassal fil-laboratorju fi ftit sigħat wara l-ġbir.
3. 24 siegħa qabel it-test, l-alkoħol huwa eskluż.
4. Mhux irrakkomandat li tiekol jew tixrob ftit sigħat qabel tieħu l-awrina.

Sabiex tgħaddi analiżi dwar il-kontenut ta 'kuljum ta' l-enżima fl-awrina, il-preparazzjoni għandha titwettaq b'dan il-mod:

1. Il-ġbir tal-bijomaterjali matul il-ġurnata huwa rrakkomandat li tixrob ħafna ilma, sabiex ma tikkawżax l-iżvilupp ta 'deidrazzjoni.
2. Huwa pprojbit li tieħu mediċini li jistgħu jaffettwaw ir-riżultat tal-analiżi.

Jekk il-pazjent ġie preskritt analiżi tal-awrina ta '2 sigħat, allura l-kundizzjonijiet huma l-istess bħal dawk tal-analiżi ta' kuljum. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ammont ta 'dijastasi huwa affettwat mill-konsum tal-ikel u mill-ħin tal-ġurnata. L-iktar test affidabbli huwa meqjus li jkun filgħodu, u l-awrina għandha tinġabar bosta sigħat qabel l-ikel.

Huwa importanti li tkun taf! Jekk il-pazjent qed jieħu mediċini, allura dan għandu jkun indikat meta tagħti l-awrina, peress li ħafna mediċini jaffettwaw il-livell tad-dijastasi. F'xi laboratorji, hemm regola li l-awrina għandha tittieħed direttament hemm, peress li hija meħtieġa għal analiżi f'forma sħuna. Dan il-punt irid jiġi ċċarat qabel il-konsenja tal-bijomaterjal.

Regoli ta 'Ġbir ta' l-Urina

Hemm żewġ tipi ta 'analiżi tad-dijastasi: kuljum u waħda. Fl-ewwel każ, il-bijomaterjal għandu jinġabar fi żmien 24 siegħa.

Iċ-ċint jibda wara li jqum, u l-ewwel porzjon għandu jkun ixxotta. Huwa meħtieġ li tiġi rreġistrata l-ħin tal-ewwel awrina u minn hemm tibda l-countdown ta '24 siegħa.

Għalhekk, l-awrina tinġabar għall-ġurnata kollha, il-ġbir iseħħ f'kontenitur sterili kbir separat. Huwa importanti ħafna li tieħuha b'attenzjoni b'idejk sabiex ma tneħħix il-preservattiv li jkopri l-għonq tiegħu. Ukoll, qabel ma tinġabar l-awrina, huwa rrakkomandat li titwettaq iġjene tal-ġenitali biex tevita d-dħul ta 'sustanzi barranin.

Sabiex tgħaddi analiżi għal kontenut uniku ta 'alpha amylase, għandek bżonn tiġbor l-awrina fi żmien sagħtejn. Il-ġbir tal-bijomaterjal iseħħ skont l-iskema preċedenti. Għat-tfal żgħar, tista 'tuża urinali speċjali li minnhom l-awrina titferra f'kontenitur tal-plastik sterili.

Wara li jieħu l-bijomaterjal, il-pazjent għandu jikkunsinnah b’urġenza f’laboratorju speċjalizzat, fejn l-assistent tal-laboratorju jwettaq studju.

Nota! M'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni għal din il-proċedura. Huwa assolutament sikur u mingħajr tbatija anke għall-iżgħar pazjenti.

Il-kontroll tal-alfa amylase fil-ġisem tal-bniedem huwa punt importanti ħafna għad-dijanjosi f’waqtha ta ’pankreatite, marda tal-ulċera peptika, dijabete mellitus severa u mard ieħor.

Huwa rrakkomandat li tieħu bijomaterjali (awrina jew demm) mill-inqas darba fis-sena għal riċerka fuq dan l-indikatur. Huwa importanti li wieħed jinnota li jekk iż-żieda fl-indikatur hija insinifikanti, allura dan jindika tfixkil ħafif fix-xogħol tal-frixa. Jekk id-dijastasi hija 2 darbiet aktar min-normal, allura nistgħu nitkellmu dwar forma serja ta 'pankreatite.

Valur tal-analiżi tal-awrina

L-urina, li tħalli l-ureters mill-kliewi lejn il-bużżieqa tal-awrina, wara filtrazzjoni tad-demm, assorbiment mill-ġdid (assorbiment b'lura) u sekrezzjoni (sekrezzjoni ta 'elementi kimiċi miċ-ċelloli), bil-kompożizzjoni kimika tagħha tista' tgħid mhux biss dwar mard eżistenti, iżda wkoll dwar proċessi negattivi emerġenti.

Varjetà ta 'indikaturi ta' l-awrina huma soġġetti għal analiżi medika:

• kulur, riħa, trasparenza,
• densità, aċidità,
• proteini, zokkor, melħ, bilirubina,
• tajn organiku u inorganiku,
• ċilindri tal-hyaline, granulari u tax-xama ',
• batterji u fungi,
• globuli ħomor u ċelloli bojod tad-demm.

Dawn huma komponenti informattivi imprezzabbli tas-saħħa tal-bniedem.

L-iktar valutazzjoni oġġettiva tal-prestazzjoni tal-frixa hija test tad-dijastasi fl-awrina.

Video Mard tal-Urina:

X'inhi d-dijastasi?

Komponent tal-proċess diġestiv jissejjaħ alpha-amylase jew diastase. Fis-sintesi tagħha, mhux biss il-frixa hija involuta, iżda wkoll il-glandola li tnixxi l-bżieq, kif ukoll l-ovarji tal-mara u l-mukoża tal-musrana ż-żgħira.

Bħal komponenti diġestivi oħra, id-dijastasi tidħol fl-istonku, fejn "tiddekomponi" l-glukożju f'komponenti. Wara li lestew il-ħidmiet fl-apparat diġestiv, dan ixerred fil-kanali tad-demm, huwa assorbit mill-kliewi u jitlaq b'mod naturali bl-awrina.

Il-kawża ewlenija għall-istudju tad-dijastasi hija uġigħ addominali f'daqqa. Jiddetermina l-livell ta 'alpha-amylase (AA) u jieħu deċiżjoni ulterjuri rigward it-tattiċi ta' trattament.

Preparazzjoni għall-analiżi

Mil-lat tekniku, il-proċedura għat-tħejjija għall-istudju nnifisha ma teħtieġx ħiliet speċifiċi. Madankollu, biex tiżdied l-oġġettività u l-affidabbiltà tar-riżultati, it-tobba jinsistu fuq il-konformità mal-kundizzjonijiet meħtieġa.

Dawn ir-regoli sempliċi jinkludu:

1. L-istudju ta 'l-enzima jitwettaq wara waqfa ta' tnax-il siegħa fit-teħid ta 'l-ikel.
2. Fi żmien 24 siegħa qabel ma tieħu l-awrina, l-użu ta 'kwalunkwe xorb alkoħoliku huwa inaċċettabbli.
3. Sabiex jiġi żgurat l-istil tal-kontenitur għall-ġbir ta 'materjal bijoloġiku, huwa rrakkomandat li tinħasel bis-soda, laħlaħ sewwa, laħlaħ b'ilma jagħli jew żomm il-fwar.
4. Segwi r-regoli għall-ġbir ta 'l-awrina stabbiliti f'dan il-laboratorju. F’xi tipi ta ’testijiet tal-laboratorju, kampjun bijoloġiku jitwassal fi stat sħun fi żmien sagħtejn.

L-affidabbiltà ta 'l-istudju tista' tkun affettwata mill-għoti ta 'mediċini lil pazjenti. Il-pazjent huwa obbligat iwissi dwar dan minn qabel.

Dawn jinkludu:

1. Antibijotiċi mill-grupp tetracycline: Doxycycline, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Forom ta 'dożaġġ, li jinkludu adrenalina: Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline forte, Xylocaine adrenaline, Xyloroland bi adrenaline, Lidocaine-adrenaline.
3. Analġeżiċi b'komponenti narkotiċi: Buprenorphine, Lixir, Pentazocine, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
4. Mediċini anti-infjammatorji tal-grupp mhux sterojdi: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
5. Preparazzjonijiet bl-użu tad-deheb: Chrysanol, Tauredon 50, Aurothiomalate tas-sodju, Aurochioglucose.

Għall-fatturi suġġettivi li jistgħu jfixklu l-istampa dijanjostika tal-istudju, it-tobba jinkludu:

1. Tqala fi stadju bikri. Fin-nisa, din iċ-ċirkostanza tista 'taffettwa b'mod sinifikanti r-riżultat tal-eżami. Għalhekk, il-pazjent għandu jwissi lill-istaff mediku dwar dan.
2. Attakki astmatiċi.
3. Irjiħat u mard, aggravati minn diversi infezzjonijiet, bis-sintomi ppronunzjati - sogħla.

Jekk meħtieġ, biex jiġu kkonfermati r-riżultati ta 'l-analiżi ta' l-awrina AA, huma preskritti eżamijiet oħra, bħal:

Filmat minn Dr Malysheva:

Norma u raġunijiet għaż-żieda

L-indiċi numeriku tad-dijastasi mhuwiex valur fiss li ma jinbidilx matul iċ-ċiklu tal-ħajja.

Ir-rata ta 'dijastasi fl-awrina tinbidel u tiżdied b'mod kostanti ma' l-età:

Kull devjazzjoni mill-valur standard hija allarm għat-tabib u l-pazjent.

X'jista 'jindika żieda fl-AA fl-awrina:

1. Bil-pankreatite, eċċess ta 'norma ta' 125 u / l huwa osservat fl-analiżi ta 'l-awrina. F'dan il-każ, it-tabib jiddijanjostika l-bidu tal-proċess infjammatorju tal-frixa.
2. Jekk il-valur tad-dijastasi fl-awrina fl-adulti se jkun fil-firxa ta '450-520 unità, allura nitkellmu dwar il-ksur tal-fluss tal-fluwidu frixa.
3. Indikatur xokkanti ta 'sa 1 elf m'għadux sejħa ta' tqum, iżda qanpiena ta 'allarm. It-tobba b'kunfidenza kbira aċċertaw id-dehra ta 'tumur beninni jew agħar, malinni. Il-pazjent jeħtieġ l-isptar immedjat.
4. Is-sinjal kritiku ta 'l-enżima huwa ta' 8 elf unità. Mingħajr dubju, bdew proċessi irreversibbli fil-ġisem, is-sekrezzjoni tal-frixa tinqered kompletament, u l-enzimi jippenetraw attivament direttament fin-nixxiegħa tad-demm.

X'jista 'taffettwa l-prestazzjoni AA?

Eżami ta 'AA (alfa-amylase) jista' jirreġistra riżultat li jaqbeż jew jaqa 'taħt il-ħtieġa regolatorja. Diversi ċirkustanzi kawżali jistgħu jkunu involuti.

Mard li jżid id-dijastasi:

1. Żieda fl-AA hija rreġistrata fil-pankreatite akuta. Barra minn hekk, dan jista 'jkun sinjal għall-formazzjoni ta' ċisti jew kanċer.
2. Marda infettiva akuta - gattone (gattone), li kkawżat infjammazzjoni tal-glandoli salivarji, tgħolli l-livelli ta 'AA.
3. Il-penetrazzjoni tal-flora batterjali fil-kliewi tipprovoka l-infjammazzjoni tagħhom - nefrite u glomerulanephritis. Dan se jikkawża insuffiċjenza renali riversibbli. Bħala riżultat, AA dejjem taqbeż il-limitu normattiv.

Barra minn hekk, hemm raġunijiet oħra li jipprovokaw żieda fil-valur tal-limitu ta 'AA:

1. Ħsara mekkanika fl-addome u fil-passaġġ gastro-intestinali: ħruq, infjammazzjoni, fsada interna.
2. Tkabbru ta 'ulċeri kroniċi u ulċeri duwodenali.
3. Koma tad-dijabete.
4. Patoloġija ta 'patenza intestinali.
5. Il-fażi akuta ta 'l-appendiċite.
6. Urolitijasi.
7. Tqala interrotta jew ektopika.
8. Alkooliżmu kroniku

L-amilase tonqos fil-każijiet li ġejjin:

1. Matul il-perjodu ta 'trattament u rkupru bil-pankreatite.
2. F’patoloġija kronika u akuta tal-fwied: epatite virali, kolekistite.
3. Bi fibrożi ċistika - marda ereditarja li taffettwa l-organi ta 'sekrezzjoni esterna.
4. Wara pankreatektomija - operazzjoni kirurġika relatata mat-tneħħija tal-frixa.
5. Peritonite - infjammazzjoni tal-kavità addominali.
6. Matul disfunzjoni tal-kliewi, dan iwassal għal falliment ta 'proċessi metaboliċi.
7. Bi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati minħabba defiċjenza fl-insulina.

L-importanza li wieħed jistudja d-dijastasi m'hemmx dubju. Hija tippermetti mhux biss dijanjosi ta 'mard li diġà seħħ, iżda wkoll tiddetermina (tbassar) l-iżvilupp ulterjuri tal-patoloġija, li tiffaċilita ħafna l-kompitu tat-tobba biex jieħdu miżuri proattivi biex jippreservaw is-saħħa tal-pazjent.

Dak li juri

1 ml ta 'demm ta' persuna b'saħħitha fih 1-3 mg ta 'zokkor. Madwar 50 unità jikkorrispondu għal dan l-ammont ta 'karboidrati. attività ta 'amilasi. Matul il-ġurnata, il-konċentrazzjoni normali ta 'l-enżima tvarja, u tibqa' relattivament baxxa.

Ammont kbir ta 'dijastasi jinstab biss fl-apparat diġestiv, għalkemm it-tubi tal-fallopjani, l-ovarji u l-fwied għandhom ukoll xi attività ta' amilasi. Jekk it-tessuti li jipproduċuh huma bil-ħsara, l-amylase tiġi rilaxxata fin-nixxiegħa tad-demm, u wara li tnaddaf il-fluss tad-demm, il-kliewi jidħlu fl-awrina.

Għalhekk, l-analiżi tal-awrina għad-dijastasi hija sinjal dijanjostiku importanti ta 'glandoli indeboliti u l-integrità tas-sistema diġestiva. Riżultati patoloġiċi jistgħu jindikaw indirettament livell għoli ta 'zokkor fid-demm u fil-mard tal-kliewi, li jikkawża konċentrazzjoni akbar ta' amilasi fl-awrina waqt li jżomm il-livell normali tiegħu fin-nixxiegħa tad-demm.

Xi esperti jindikaw li d-distasurja (il-preżenza ta 'dijastasi fl-awrina) mhix sinjal obbligatorju ta' pankreatite, minħabba li l-kontenut ta 'l-enzima, anke fil-proċess akut, jista' jvarja ħafna. Fil-preżenza ta 'sinjali kliniċi ta' mard gastro-intestinali, studji multipli ta 'konċentrazzjoni ta' alfa-amilasi huma importanti.

Indikaturi normali ta 'analiżi tad-dijastasi jiddependu fuq is-sensittività tar-reaġenti u l-eżattezza tal-metodu ta' riċerka. It-tobba jirrakkomandaw li jużaw is-servizzi ta 'laboratorju wieħed sabiex il-monitoraġġ tal-bidla fil-livell tas-sustanza jkun kemm jista' jkun preċiż.

Fl-adulti

In-norma tal-kontenut ta 'dijastasi fid-demm hija ta' madwar 80 U / L (sa 128 U / L, skond il-valuri ta 'referenza taċ-ċentru ta' riċerka). Fl-awrina, l-enzima hija preżenti fi stat aktar ikkonċentrat, u għalhekk l-ammont tagħha f'persuna b'saħħitha jista 'jilħaq 600 sa 800 U / L.

Il-valuri ta ’referenza tal-laboratorji jistgħu jvarjaw minn 24 sa 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) jew 450-490 IU skont is-sess tal-pazjent.

Speċifiċità fin-nisa

L-ispeċifiċità ta 'l-istudju f'pazjenti hija attività ta' amilasi żgħira ta 'l-ovarji u t-tubi fallopjani, li tnaqqas l-eżattezza ta' l-analiżi. Bidliet żgħar fl-indikatur jistgħu jiġu osservati b'neżoplasmi tal-glandoli ġenitali tan-nisa, kif ukoll f'kundizzjonijiet assoċjati mal-kors tat-tqala.

Matul it-tqala

Matul il-ġestazzjoni, il-livell ta 'dijastasi fid-demm u fl-awrina jiżdied kemmxejn fiżjoloġikament. Żieda fl-għadd ta 'unitajiet ta' enżimi li takkumpanja t-tqala tat-tubi (ektopiċi) u hija osservata wara t-tmiem tagħha.

L-istat ta 'tossikożi bikrija huwa akkumpanjat minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' amilasi. Bil-ġjożi, kumplikazzjoni tat-tqala li tista 'sseħħ wara 20 ġimgħa ta' ġestazzjoni, il-valur tal-indikatur jogħla.

Livelli normali ta 'enżimi fit-tfal

Il-livell normali ta 'dijastasi għal tfal ta' 6 snin jew aktar jista 'ma jvarjax minn dak għal pazjent adult. Madankollu, in-norma stabbilita mit-tobba ma taqbiżx is-600 U / L. Fit-tfal żgħar, speċjalment it-trabi tat-twelid u t-trabi, il-konċentrazzjoni ta 'alpha-amylase tista' tkun ħafna inqas min-normal: dan huwa minħabba l-attività enżimatika baxxa tal-glandoli fl-ewwel xhur tal-ħajja tat-tarbija.

Enzimi pankreatiċi - sett ta 'sustanzi attivi li jappoġġjaw il-proċess ta' diġestjoni. Tipi u funzjonijiet tagħhom.

Devjazzjonijiet min-norma

Il-valur dijanjostiku tad-devjazzjonijiet mil-livell normali ta 'dijastasi fl-awrina jiddependi direttament fuq il-konformità mar-regoli għall-ġbir u l-ħażna tal-bijomaterjali, il-preżenza ta' sintomi ta 'pankreatite (mard gastrointestinali ieħor) u patoloġiji tal-kliewi, tal-fwied u metaboliċi assoċjati fil-pazjent.

Devjazzjonijiet minuri mhux dejjem jindikaw infjammazzjoni tal-passaġġ diġestiv. Dawn iseħħu fi stat ta 'tqala jew ta' akklimatizzazzjoni, b'ċerta dieta, wara li tieħu l-alkoħol, waqt it-terapija bil-mediċina.

Huwa possibbli li tixrob l-alkoħol bil-pankreatite u f'liema kwantitajiet aqra fl-artikolu li jmiss.

Il-kawżi ewlenin ta 'ksur

Minkejja numru kbir ta 'fatturi li jaffettwaw ir-riżultat, it-tobba jidentifikaw b'fiduċja lista tar-raġunijiet ewlenin għad-devjazzjoni tal-konċentrazzjoni tad-dijastasi. Dawn jinkludu:

• infjammazzjoni u patoloġiji oħra tal-glandoli li jnixxu,
• kolekistite
• neoplażja malinna ta 'l-organi peritonali;
• dijabete mellitus (ketoacidosis),
• aggravar ta 'ulċera gastro-intestinali, urolitijasi u mard tal-ġebel,
• ostruzzjoni intestinali,
• korrimenti fl-addome
• avvelenament u alkoħoliżmu,
• epatite
• appendiċite
• kors akut ta 'tirotossikożi,
• ostruzzjoni ta 'l-imsaren,
• patoloġija ereditarja tal-glandoli li jinbdew id-dijastasi (fibrożi ċistika),
• defiċjenza konġenitali ta 'enżimi diġestivi u disfunzjoni tal-glandola,
• insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ.
  

Valur miżjud

Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'dijastasi fl-awrina tista' tkun minħabba r-raġunijiet li ġejjin:

• Pankreatite akuta u reattiva, aggravar ta 'proċess infjammatorju kroniku,
• ketoacidosis
• infjammazzjoni tal-glandoli tal-bżieq fil-gattone (gattone),
• appendiċite u peritonite,
• il-preżenza ta 'ċisti fil-frixa jew ostruzzjoni mekkanika fil-kanal tagħha (tista' tkun ġebla, tumur jew adeżjoni),
• mard tal-marrara
• insuffiċjenza renali, proċessi infettivi fil-kliewi,
• infjammazzjoni tal-musrana l-kbira (kolite),
• mard onkoloġiku tal-frixa u tal-glandoli tat-tirojde, ovarji, pulmuni, imsaren, sistema ġenitourinarja (utru, prostata),
• tqala ektopika
• mard ta 'ulċera gastro-intestinali fl-istadju akut, korrimenti kbar ta' l-addome, ħsara fil-ħitan ta 'l-organu vojt (inkluż il-frixa), l-istat wara l-operazzjoni fuq il-peritoneum,
• użu tad-droga, alkoħoliżmu.

It-terapija bid-droga tista ’wkoll tikkawża żieda fil-konċentrazzjoni ta’ dijastasi fil-ġisem. Il-livell ta 'enzimi huwa affettwat minn antibijotiċi tetracycline, NSAIDs, mediċini kontra l-kanċer, xi analġeżiċi, adrenalina, kortikosterojdi, komposti ta' aċidu saliċiliku, dijuretiċi u pilloli ta 'kontroll tat-twelid.

Minkejja l-għadd kbir ta 'raġunijiet possibbli għad-devjazzjoni tar-riżultat sa punt ikbar, l-analiżi hija meqjusa bħala markatur pjuttost preċiż ta' infjammazzjoni tal-frixa: l-ogħla konċentrazzjoni ta 'alfa-amilasi fl-awrina (aktar minn għaxar darbiet ogħla min-normal) hija osservata fil-pankreatite akuta.

Rata mnaqqsa

Konċentrazzjoni mnaqqsa ta 'dijastasi tista' tiġi osservata bil-patoloġiji li ġejjin:

• epatite ta 'diversi etjoloġiji,
• fibrożi ċistika,
• pankreatite kronika bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-frixa,
• tumuri malinni li jaffettwaw it-tessut sigriet,
• nekrożi frixa,
• tirotossikożi,
• kolesterol fid-demm għoli,
• infart fil-muskoli tal-qalb.

Livell baxx ta 'alpha-amylase huwa karatteristiku ta' trabi (tfal taħt l-1 sena) u f'pazjenti li għaddew minn pankreatektomija (tneħħija parzjali jew kompluta tal-frixa). Il-kawża tat-tnaqqis fl-għadd ta 'unitajiet ta' enzimi tista 'tkun ukoll tossikożi ta' tqala bikrija u dieta ta 'karboidrati.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-istudju

L-indikazzjonijiet għat-test għal dijastasi huma:

• dijanjosi ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi tal-frixa u fibrożi ċistika,
• addome akut, nawżea u rimettar,
• evalwazzjoni tal-effettività tat-terapija għall-pankreatite,
• dijanjosi differenzjali ta 'infjammazzjoni tal-glandola salivarja fl-uġigħ u edema fil-projezzjoni tagħhom.

L-istudju tal-livell ta 'l-enzima ma jsirx waqt il-mestrwazzjoni u wara t-tneħħija tal-frixa.

Ġbir tal-algoritmu

Biex tkun żgurata l-eżattezza massima tar-riżultati tar-riċerka, huwa meħtieġ li jiġu osservati r-regoli għall-preparazzjoni u t-teħid tal-bijomaterjali:

1. Qabel ma tbattal il-bużżieqa tal-awrina, aħsel sewwa l-ġenitali bl-ilma sħun.
2. Bijomaterjali għall-analiżi tinġabar f'kontenitur sterili speċjali. Skont l-iskop, huwa meħtieġ li tinġabar kampjun frisk jew awrina kuljum. Trasferiment korrett tal-bijomaterjal li għadu sħun għaċ-ċentru ta 'riċerka: allura r-riżultat ikun preċiż.
3. Biex tiddetermina l-livell ta 'dijastasi, għandek bżonn tgħaddi l-għodu kollu jew porzjon ta' l-awrina kuljum (skond id-destinazzjoni, jista 'jkun irrakkomandat li tressaq test ġenerali ta' l-awrina, i.e. 20-30 ml tal-porzjon medju).

Metodu ta 'determinazzjoni

Test ta 'l-urina għad-dijastasi jitwettaq bil-metodu kolimimetriku enżimatiku. Huwa bbażat fuq il-proċess li jiddiġerixxi l-lamtu b'sustanza maħsuba għal dan il-għan u jiddetermina aktar l-ammont ta 'karboidrat residwu f'kampjuni ta' materjal bijoloġiku.

Għar-riċerka, 15-il tubu tat-test b'kampjuni ta 'l-awrina f'dilwiti differenti huma installati f'raka. Soluzzjoni ta 'lamtu hija miżjuda magħhom, wara li l-kontenituri kollha jiġu installati f'banju bl-ilma għal 15-il minuta. Wara dan, huma jżidu ammont żgħir ta 'jodju, li jirreaġixxi bil-lamtu residwu.

Il-konklużjoni dwar il-konċentrazzjoni ta 'dijastasi ssir bid-determinazzjoni kwantitattiva ta' lamtu, li huwa kapaċi jiddiġerixxi f'1 ml ta 'l-awrina tal-pazjent.

Għal test tad-demm għal dijastasi, jintuża serum tad-demm.

Jiddeċifraw ir-riżultati

Id-deċifrazzjoni tar-riżultati għandha ssir minn speċjalista. Huwa jqis l-istorja, il-lista tal-mediċini meħuda u l-valuri ta ’referenza indikati fuq il-formola.

Valur imnaqqas jista 'jindika insuffiċjenza tal-frixa, patoloġija tal-kliewi jew tal-fwied. Fit-trabi, din il-konċentrazzjoni ta 'l-enżima tista' tkellem dwar fibrożi ċistika bi stampa klinika xierqa.

Dettalji tad-Dijastasi

L-Alpha-amylase hija waħda mill-aktar enżimi diġestivi importanti inklużi fid-dijastasi, li tkisser il-lamtu f'karboidrati sempliċi. Is-sinteżi tagħha sseħħ ukoll fl-imsaren żgħir u fin-nisa fl-ovarji. L-amylase tinstab fil-bżieq, u għalhekk il-proċess diġestiv jibda preċiżament taħt l-influwenza tiegħu.

Fatt storiku! L-amylase ġiet skoperta fl-1833 minn Anselm Payen, spiżjar Franċiż, meta l-ewwel iddeskriva d-dijastasi (taħlita ta 'enzimi) li tkisser il-lamtu mal-maltosju. Skond sorsi oħra, l-amylase ġiet skoperta mill-K.S. Kirchhoff, akkademiku tal-Akkademja Xjentifika ta 'San Pietruburgu fl-1814.

Huwa amylase li jikkawża d-dehra ta 'togħma ħelwa bi prodotti tal-kaċċa twal li fihom lamtu (patata, ross), iżda mingħajr iż-żieda ta' zokkor.F'dan il-każ, l-attività ta 'din l-enzima fl-awrina hija direttament relatata ma' l-attività fis-serum tad-demm, għalhekk, biex tistudja l-kontenut tagħha, l-awrina tiġi analizzata għal dijastasi.

Bl-għadd ta 'enzimi fil-materjal tat-test, it-tabib jirnexxielu jikkonkludi dwar l-istat funzjonali tal-frixa u jidentifika l-preżenza ta' patoloġiji, b'mod partikolari, pankreatite. Flimkien ma 'l-enzimi l-oħra involuti fil-proċessi diġestivi, id-dijastasi tidħol fl-istonku, imbagħad fl-imsaren, minn hemm hija assorbita fid-demm, u wara hija assorbita mill-kliewi u mneħħija bl-awrina.

Normalment, ammont żgħir ta 'enzimi tal-glandola frixa u salivarja jiċċirkolaw fil-fluss tad-demm (dan huwa dovut għat-tiġdid taċ-ċelluli). Iżda bi ħsara lill-frixa, li ħafna drabi hija assoċjata ma 'l-iżvilupp ta' pankreatite jew meta l-kanal tal-glandola jkun imblukkat minn ġebla jew neoplasma, l-enzimi jibdew jidħlu fid-demm u mbagħad fl-awrina fi kwantitajiet kbar. Dan ifforma l-bażi ta 'l-istudju.

Barra minn hekk, minħabba li, pereżempju, l-amilasi huwa prodott ukoll mill-glandoli tal-bżieq, allura l-attività miżjuda tagħha fl-awrina tista 'tkun ikkawżata minn patoloġiji ta' dawn l-organi. Fi kwalunkwe każ, dawn il-bidliet m'għandhomx jiġu injorati, iżda, għall-kuntrarju, il-pazjent ser ikollu jagħmel eżami sħiħ.

Meta huwa indikat l-eżami?

Hemm ħafna raġunijiet għaliex analiżi għad-dijastasi tista 'tiġi preskritta, u l-aktar komuni minnhom huma:

• suspettat pankreatite jew dijabete,
• patoloġiji oħra tal-frixa,
• ħsara fil-glandoli parotidi
• il-preżenza ta 'infezzjonijiet akuti tal-batterja jew virali,
• gattone (gattone), epatite,
• Ħsara tossika fil-fwied minħabba l-alkoħoliżmu.

Barra minn hekk, id-determinazzjoni tad-dijastasi fl-awrina hija preskritta fil-preżenza ta 'uġigħ addominali akut kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal, li jgħin lit-tobba jiddijanjostikaw malajr u jippreskrivu terapija xierqa.

Interpretazzjoni ta 'materjali ta' riċerka

Id-deċifrazzjoni tad-dejta tal-analiżi għandha titwettaq minn tabib b'esperjenza, preferibbilment profil fuq endokrinoloġija jew gastroenteroloġija. Fil-konklużjonijiet tiegħu, huwa jiddependi fuq normi ġeneralment aċċettati, li għandhom differenzi żgħar għal kategoriji ta 'etajiet differenti. F'dan il-każ, in-norma tad-dijastasi fl-awrina ta 'nisa u rġiel ta' l-istess età mhix differenti.

F'adulti ta '17 sa 56-60 sena, id-dijastasi fl-awrina hija ta' 10–124 unità / litru. Billi n-norma f'adulti anzjani se tkun fil-firxa ta '25-160 unità / litru. Għat-tfal, dan l-indikatur huwa ta '10–64 unità / litru. Il-valuri kollha 'l fuq jew taħt il-limiti speċifikati jiġu kkunsidrati bħala devjazzjonijiet u, x'aktarx, stħarriġ addizzjonali se jkun meħtieġ.

Żieda fil-valuri

L-ogħla rati ta 'dijastasi fl-awrina huma osservati fil-pankreatite akuta jew fil-proċess infjammatorju tal-frixa, bil-formazzjoni ta' ċisti fiha, jew fl-istadji inizjali tal-proċess malinni. Fid-dijanjosi ta 'dawn il-patoloġiji, il-parametri tad-dijastasi għandhom rwol importanti - jipprovdu opportunità biex jiġi identifikat mard fl-istadji bikrija.

Pereżempju, bi pankreatite jew tumur, l-indikatur jista 'jiżdied għal 128-256 unità / l, li jindika immedjatament lit-tabib il-preżenza ta' proċess patoloġiku fit-tessuti ta 'l-organu. Żieda fil-valuri, iżda mhux aktar minn 10 darbiet, hija spiss osservata bl-infjammazzjoni tal-glandoli tal-bżieq, li kienet ikkawżata mill-gattone, kif ukoll bil-kolekistite (infjammazzjoni tal-marrara).

U d-dijastasi tiżdied ukoll f'patoloġiji akuti tal-kliewi ta 'natura infettiva, bħal glomerulonefrite, pyelonephritis, li jistgħu jwasslu għal insuffiċjenza renali riversibbli. B'insuffiċjenza renali irreversibbli, id-dijastasi fl-awrina huma dejjem għoljin.

Kawżi inqas komuni ta 'valuri miżjuda ta' enżimi diġestivi huma kif ġej:

• pankreatite kronika - inizjalment magħha, l-indikaturi jiżdiedu moderatament, imma mbagħad jistgħu jaqgħu għan-normal hekk kif it-tessut tal-frixa bil-ħsara,
• korrimenti (tbaqbieq, tbenġil) tal-frixa,
• neoplasmi malinni,
• imblukkar tal-kanal tal-glandola b'ġebel, ċikatriċi,
• peritonite akuta, appendiċite,
• perforazzjoni (perforazzjoni) ta 'ulċera fl-istonku,
• ketoacidosis dijabetika (dikompensazzjoni ta 'dijabete mellitus),
• Kirurġija addominali
• tqala t-tubu interrotta,
• ostruzzjoni intestinali,
• ksur ta 'anewriżma aortika.

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, tista 'tiġi osservata dijstasi miżjuda b'mod sinifikanti waqt it-tqala, li tipproċedi bit-tossikożi, kif ukoll f'nies li jbatu bl-alkoħoliżmu.

It-tnaqqis tal-prestazzjoni

Kawżi ta 'tnaqqis fl-attività tad-dijastasi fl-awrina:

• insuffiċjenza tal-frixa,
• tneħħija tal-frixa, epatite severa,
• tirotossikożi, intossikazzjoni tal-ġisem,
• fibrożi ċistika (fibrożi ċistika) - marda serja ġenetikament determinata tal-glandoli endokrinali,
• makroamilasemja hija disturb metaboliku beninni pjuttost rari li fih l-amilasi torbot ma 'molekuli kbar ta' proteina fil-plażma, li tirriżulta minnha ma tistax tippenetra l-glomeruli tal-kliewi.

X'jista 'jinfluwenza r-riżultat tar-riċerka?

Id-dejta miksuba tista 'tkun affettwata mill-użu ta' ċerti mediċini, bħal ormoni kortikosterojdi, antikoagulanti u dijuretiċi (Furosemide), Ibuprofen, Captopril u analġeżiċi narkotiċi. Barra minn hekk, żieda fil-valuri tad-dijastasi tista 'tiġi osservata f'nisa tqal fi kwalunkwe età ta' tqala, li hija assoċjata ma 'ristrutturar ġenerali ta' l-isfond ormonali.

U l-użu ta 'xorb li fih l-alkoħol lejlet l-istudju jista' wkoll jaffettwa d-dejta ta 'analiżi, minħabba li l-komponenti tagħha għandhom effett detrimentali fuq iċ-ċelloli tal-frixa, li jeqirduhom. F'dan ir-rigward, l-enzimi huma sekretati fil-fluss tad-demm, u mbagħad jinġarru fl-awrina. Kultant il-bżieq li jidħol fil-kampjun jista 'jwassal għal riżultati mhux affidabbli, pereżempju meta titkellem, tgħatas, sogħla ħdejn kontenitur miftuħ bl-awrina.

Eżami reċenti ta 'X-ray tal-kanali tal-bili mwettaq bl-użu ta' mezz ta 'kuntrast jista' jaffettwa l-istudju. It-tieni isem ta 'dan id-dijanjosi ħsejjes bħal kolanġjografija retrograda etopika.

Lil pazjenti. Test ta 'l-awrina għad-dijastasi huwa mod rapidu biex tivverifika jekk kollox huwiex tajjeb mal-frixa u l-glandoli tal-bżieq. Il-ħaġa ewlenija hija li tiffamiljarizza ruħek bir-reqqa mal-kumplessitajiet kollha ta 'kif issir studju u tipprepara għalih, biex tqis il-punti kollha li jistgħu jikkawżaw riżultati mhux affidabbli.

Regoli għall-ġbir ta 'analiżi tad-dijastasi

L-ewwel regola ta 'riċerka ta' suċċess hija l-puntwalità. Jekk hemm uġigħ fiċ-ċinturin, sintomu ta 'Voskresensky jew sinjali oħra ta' karatterizzazzjoni, il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti li jara tabib. Tabib kompetenti b’suspett ta ’proċessi akuti, l-ewwel ħaġa li jibgħat lill-pazjent tiegħu għall-ittestjar tal-awrina għall-enzima tal-frixa.

Il-kontenitur tal-ġbir għandu jkun sterili u b'għatu li jwaħħal sewwa. Għall-analiżi, l-assistent tal-laboratorju jeħtieġ ammont żgħir ta 'fluwidu tal-ġisem. Huwa importanti li tibda t-test immedjatament wara li tkun irċeviet il-kampjun - billi l-enzimi mhumiex sustanzi stabbli. Ukoll, biex tikkonferma l-awtentiċità tad-data, is-serum jiġi eżaminat għall-enzima. Huwa aħjar li tittestja kmieni filgħodu.

Espert fil-video f’dan l-artikolu jgħidlek dwar l-analiżi tal-awrina għad-dijastasi.