Test tat-tolleranza tal-glukożju

Meta tkun qed twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju, il-kundizzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu osservati:

l-eżaminat għal mill-inqas tlett ijiem qabel it-test għandu jsegwi dieta normali (b'karboidrati> 125-150 g kuljum) u jżomm mal-attività fiżika tas-soltu,

l-istudju jsir filgħodu fuq stonku vojt wara sawm filgħaxija għal 10-14 sigħat (f'dan il-ħin m'għandekx tpejjep u tieħu l-alkoħol),

waqt it-test, il-pazjent għandu jimtedd jew joqgħod bil-kwiet, ma jpejjipx, ma joħroġx kiesaħ u ma jidħolx fix-xogħol fiżiku,

it-test mhux irrakkomandat wara u waqt effetti stressanti, mard debilitanti, wara operazzjonijiet u twelid, bi proċessi infjammatorji, ċirrożi alkoħolika tal-fwied, epatite, waqt il-mestrwazzjoni, b'mard gastro-intestinali b'assorbiment indebolit tal-glukosju,

qabel it-test, huwa meħtieġ li jiġu esklużi proċeduri mediċi u mediċini (adrenalina, glukokortikojdi, kontraċettivi, kaffeina, dijuretiċi tas-serje ta 'thiazide, drogi psikotropiċi u anti-dipressanti),

Riżultati pożittivi foloz huma osservati b'ipokalemija, disfunzjoni tal-fwied, endokrinopatiji.

Editja metodoloġija |Min għandu bżonn test tal-glukosju?

Test tat-tolleranza tal-glukosju għar-reżistenza għaz-zokkor għandu jitwettaq fuq livelli normali u fuq il-linja tal-glukosju. Dan huwa importanti għad-differenzjazzjoni tad-dijabete mellitus u għall-iskoperta tal-grad ta 'tolleranza tal-glukosju. Din il-kundizzjoni tista 'tissejjaħ ukoll prediabetes.

Barra minn hekk, test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'jiġi preskritt għal dawk li mill-inqas darba kellhom ipergliċemija waqt sitwazzjonijiet stressanti, pereżempju attakk tal-qalb, puplesija, pnewmonja. It-TTT se ssir biss wara n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni ta 'persuna marida.

Taħdit ta 'normi, indikatur tajjeb fuq stonku vojt se jkun minn 3.3 sa 5.5 millimoles għal kull litru ta' demm uman, inkluż. Jekk ir-riżultat tat-test huwa ċifra ogħla minn 5.6 millimoles, mela f'dawn is-sitwazzjonijiet se nitkellmu dwar glikemija waqt is-sawm indebolita, u bħala riżultat ta '6.1, id-dijabete tiżviluppa.

Għal xiex tagħti attenzjoni speċjali?

Ta 'min jinnota li r-riżultati tas-soltu ta' l-użu ta 'glukometri ma jkunux indikattivi. Jistgħu jipprovdu riżultati medji pjuttost, u huma rrakkomandati biss waqt it-trattament tad-dijabete sabiex jikkontrollaw il-livell ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent.

Ma rridux ninsew li t-teħid ta ’kampjuni tad-demm isir mill-vina ulnari u mis-swaba’ fl-istess ħin, u fuq stonku vojt. Wara li tiekol, iz-zokkor jiġi assorbit perfettament, u dan iwassal għal tnaqqis fil-livell tiegħu sa 2 millimoli.

It-test huwa test ta 'tensjoni pjuttost serju u huwa għalhekk li huwa rrakkomandat ħafna li ma tipproduċix mingħajr bżonn speċjali.

Għal min it-test huwa kontraindikat

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għat-test tat-tolleranza tal-glukosju jinkludu:

Kundizzjoni ġenerali severa
proċessi infjammatorji fil-ġisem,
disturbi fil-proċess li tiekol wara operazzjoni fuq l-istonku,
ulċeri aċidużi u l-marda ta 'Crohn,
żaqq qawwi
aggravar ta 'puplesija emorraġika, edema ċerebrali u attakk tal-qalb,
malfunzjonijiet fil-funzjonament normali tal-fwied,
konsum insuffiċjenti ta 'manjeżju u potassju,
l-użu ta 'sterojdi u glukokortikosterojdi,
kontraċettivi tal-pilloli
Il-marda ta 'Cushing
ipertirojdiżmu
riċeviment ta 'beta-blockers,
akromegalija
faokromokitoma,
tieħu fenitoin,
dijuretiċi tat-thiazide
l-użu ta ’aċetazolamide.

Kif tipprepara l-ġisem għal test ta 'tolleranza tal-glukosju ta' kwalità?

Sabiex ir-riżultati tat-test għar-reżistenza għall-glukosju jkunu korretti, huwa meħtieġ minn qabel, jiġifieri ftit jiem qabel, li tiekol biss dawk l-ikel li huma kkaratterizzati minn livell normali jew elevat ta 'karboidrati.

Qed nitkellmu dwar l-ikel li fih il-kontenut tagħhom huwa minn 150 gramma jew aktar. Jekk tkun osservat dieta baxxa ta 'karboidrati qabel it-test, dan se jkun żball serju, għaliex ir-riżultat ikun indikatur baxx wisq tal-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent.

Barra minn hekk, madwar 3 ijiem qabel l-istudju propost, l-użu ta 'dawn il-mediċini ma kienx irrakkomandat: kontraċettivi orali, dijuretiċi tat-thiazide u glukokortikosterojdi. Mill-inqas 15-il siegħa qabel it-TGT, m'għandekx tixrob xorb alkoħoliku u tiekol l-ikel.

Kif jitwettaq it-test?

Test tat-tolleranza tal-glukosju għaz-zokkor isir filgħodu fuq stonku vojt. Wkoll tpejjipx is-sigaretti qabel it-test u qabel it-tmiem tiegħu.

L-ewwel, demm jittieħed mill-vina ulnar fuq stonku vojt. Wara dan, il-pazjent għandu jixrob 75 gramma ta 'glukosju, li qabel ġie maħlul fi 300 millilitri ta' ilma pur mingħajr gass. Il-fluwidi kollha għandhom jiġu kkunsmati f’5 minuti.

Jekk qed nitkellmu dwar l-istudju tat-tfulija, allura l-glukosju jitrabba bir-rata ta '1.75 grammi għal kull kilogramma tal-piż tat-tifel u għandek bżonn tkun taf x'inhi. Jekk il-piż tiegħu huwa iktar minn 43 kg, mela hemm bżonn ta 'dożaġġ standard għal adult.

Il-livelli tal-glukożju se jkollhom jiġu mkejla kull nofs siegħa biex ma jħallux li jaqbżu l-quċċati taz-zokkor fid-demm. F'kull mument bħal dan, il-livell tiegħu m'għandux jaqbeż l-10 millimoles.

Ta 'min jinnota li matul it-test tal-glukosju, kull attività fiżika hija murija, u mhux biss mimduda jew bilqiegħda f'post wieħed.

Għaliex tista 'tikseb riżultati ta' testijiet mhux korretti?

Il-fatturi li ġejjin jistgħu jwasslu għal riżultati negattivi foloz:

assorbiment indebolit ta 'glukożju fid-demm,
restrizzjoni assoluta ta 'lilek innifsek fil-karboidrati lejlet it-test,
attività fiżika eċċessiva

Riżultat pożittiv falz jista 'jinkiseb jekk:

Sawm fit-tul tal-pazjent studjat,
minħabba l-mod pastel.

Kif jiġu evalwati r-riżultati tat-test tal-glukosju?

Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ta 'l-1999, ir-riżultati li test tat-tolleranza tal-glukosju wettaq fuq il-bażi tad-demm kapillari sħiħ huma:

18 mg / dl = 1 millimole kull litru ta 'demm,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,

dl = deċilitru = 0.1 l.

Fuq stonku vojt:

in-norma tkun ikkunsidrata: inqas minn 5.6 mmol / l (inqas minn 100 mg / dl),
bi glikemija waqt is-sawm indebolita: li jibda minn indikatur ta '5.6 sa 6.0 millimoles (minn 100 għal inqas minn 110 mg / dL),
għad-dijabete: in-norma hija aktar minn 6.1 mmol / l (aktar minn 110 mg / dl).

Sagħtejn wara l-konsum tal-glukożju:

norma: inqas minn 7.8 mmol (inqas minn 140 mg / dl),
tolleranza indebolita: mil-livell ta '7.8 sa 10.9 mmol (li tibda minn 140 sa 199 mg / dl),
dijabete mellitus: aktar minn 11 millimoles (ikbar minn jew daqs 200 mg / dl).

Meta jiġi ddeterminat il-livell taz-zokkor mid-demm meħud mill-vina kubital fuq stonku vojt, l-indikaturi jkunu l-istess, u wara sagħtejn din il-figura tkun ta ’6.7-9.9 mmol għal kull litru.

Test tat-Tqala

It-test ta 'tolleranza tal-glukos deskritt se jkun konfuż b'mod żbaljat ma' dak imwettaq f'nisa tqal matul il-perjodu ta '24 sa 28 ġimgħa. Huwa preskritt minn ġinekologu biex jidentifika fatturi ta 'riskju għal dijabete li tinqala' f'nisa tqal. Barra minn hekk, tali dijanjosi tista 'tkun irrakkomandata minn endokrinologu.

Fil-prattika medika, hemm diversi għażliet tat-test: siegħa, sagħtejn u waħda maħsuba għal 3 sigħat. Jekk nitkellmu dwar dawk l-indikaturi li għandhom jiġu stabbiliti meta tittieħed id-demm fuq stonku vojt, allura dawn se jkunu numri mhux inqas minn 5.0.

Jekk mara fis-sitwazzjoni jkollha dijabete, f'dan il-każ l-indikaturi jitkellmu dwaru:

wara siegħa - aktar jew daqs 10,5 millimoles,
wara sagħtejn - aktar minn 9.2 mmol / l,
wara 3 sigħat - aktar jew daqs 8.

Matul it-tqala, huwa estremament importanti li tissorvelja kontinwament il-livell taz-zokkor fid-demm, għaliex f'din il-pożizzjoni it-tifel fil-ġuf huwa soġġett għal tagħbija doppja, u b'mod partikolari, il-frixa tiegħu. Plus, kulħadd huwa interessat fil-mistoqsija.

Id-dijanjosi tal-ġisem hija metodu speċjali tal-laboratorju biex tkun iddeterminata d-dijabete mellitus (DM) u l-kundizzjoni preċedenti tagħha. Hemm żewġ tipi:

test tal-glukosju ġol-vini
Studju ta 'tolleranza tal-glukosju mill-ħalq.

L-analiżi turi kif il-ġisem tal-bniedem iħoll il-glukosju fid-demm. Is-segwenti, il-metodi u l-fattibbiltà tat-test tat-tolleranza tal-glukosju se jiġu diskussi hawn taħt. Tiskopri x'inhi n-norma ta 'dan l-istudju u l-iżvantaġġi tiegħu.

Glukożju huwa monosakkaride użat mill-ġisem biex iżomm l-enerġija vitali. Jekk persuna jkollha dijabete, li qatt ma ġiet ikkurata, hemm ammont kbir ta ’sustanza fid-demm. It-test huwa meħtieġ għal dijanjosi f'waqtha tal-marda u għall-bidu ta 'trattament fi stadju bikri. Kif twettaq studju dwar it-tolleranza - aħna niddeskrivu hawn taħt.

Jekk l-analiżi turi livell għoli, il-persuna għandha dijabete tat-tip 2. In-nisa tqal m'għandhomx jibżgħu, għax b'pożizzjoni "interessanti", il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm togħla.

Twettiq ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju hija proċedura sempliċi li għandha titwettaq regolarment bħala profilassi.

Preparazzjoni għat-test

Preparazzjoni bir-reqqa tippreċedi l-analiżi. Qabel l-ewwel test ta 'tolleranza għall-glukosju, it-tobba jirrakkomandaw li ssegwi dieta: ħlief ikel xaħmi, pikkanti u ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati mid-dieta. Kul 4-5 darbiet kuljum (kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar, pranzu u 1-2 ikliet ħfief) mingħajr ikel żejjed u ġuħ - is-saturazzjoni tal-ġisem b'sustanzi utli għall-ħajja normali għandha tkun kompluta.

Kif għandek tieħu testijiet tat-tolleranza tal-glukosju? Esklussivament fuq stonku vojt: eskluż il-konsum tal-ikel għal 8 sigħat. Imma m'għandekx żejjed: is-sawm huwa permess mhux aktar minn 14-il siegħa.

Il-jum qabel it-test tat-tolleranza tal-glukosju, erġa kompletament l-alkoħol u s-sigaretti.

Qabel ma tibda l-preparazzjoni għall-istudju, ikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar kif tieħu mediċini. It-test mhux eżatt meta tieħu pilloli li jaffettwaw iz-zokkor fid-demm. Dawn jinkludu mediċini li fihom:

kaffeina
adrenalina
Sustanzi glukokortikojdi
dijuretiċi tas-serje tat-thiazide, eċċ.

Kif jitwettqu t-testijiet tat-tolleranza tal-glukosju?

Kif tieħu analiżi għat-tolleranza tal-glukosju - se tispjega lit-tabib li se jmexxi l-proċedura. Aħna se nitkellmu fil-qosor dwar il-karatteristiċi tat-test. L-ewwel, ikkunsidra l-ispeċifiċitajiet tal-metodu orali.

Kampjun tad-demm jittieħed għall-analiżi. Il-pazjent jixrob ilma li fih ċertu ammont ta 'glukosju (75 grammi). Imbagħad it-tabib jieħu kampjun tad-demm għall-analiżi kull nofs siegħa jew siegħa. Il-proċedura tieħu madwar 3 sigħat.

It-tieni metodu rarament jintuża. Huwa msejjaħ test taz-zokkor fid-demm. Il-karatteristika tiegħu hija l-projbizzjoni tal-użu għad-dijanjosi tad-dijabete. Test tad-demm b'dan il-metodu jitwettaq kif ġej: is-sustanza tiġi injettata fil-vina tal-pazjent għal tliet minuti, wara li jiġi ddeterminat il-livell ta 'l-insulina.

Wara li għamlet l-injezzjoni, it-tabib jgħodd fl-ewwel u t-tielet minuta wara l-injezzjoni. Il-ħin tal-kejl jiddependi fuq il-perspettiva tat-tabib u l-metodu tal-proċedura.

Esperjenza fl-ittestjar

Meta tagħmel test ta 'tolleranza għall-glukosju, l-iskumdità mhix eskluża. M'għandekx tkun allarmat: din hija n-norma. L-istudju huwa kkaratterizzat minn:

għaraq akbar
qtugħ ta 'nifs
dardir żgħir
Ħass ħażin jew stat ta 'ħass ħażin minn qabel.

Kif turi l-prattika, it-test tat-tolleranza tal-glukosju jikkawża effetti sekondarji pjuttost rari. Qabel ma tieħu t-test, ikkalma u tagħmel taħriġ awtomatiku. Is-sistema nervuża hija stabbilizzata, u l-proċedura sejra mingħajr kumplikazzjonijiet.

X'inhi n-norma tat-test tat-tolleranza tal-glukosju

Qabel l-istudju, aqra n-normi tal-analiżi biex tifhem bejn wieħed u ieħor ir-riżultati. L-unità hija milligrammi (mg) jew deċilitri (dl).

Norma f'75 gr. sustanzi:

60-100 mg - riżultat inizjali,
200 mg wara siegħa,
sa 140 mg fi ftit sigħat.

Ftakar li l-unitajiet għad-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm jiddependu mill-laboratorju - iċċekkja mat-tabib tiegħek.

Kultant it-test ma juri bl-ebda mod ir-riżultati inkoraġġanti. Ma taqtax qalbek jekk l-indikaturi ma jissodisfawx in-norma. Huwa meħtieġ li ssir taf il-kawża u ssolvi l-problema.

Jekk iz-zokkor fid-demm jaqbeż il-200 mg (dm) - il-pazjent ikollu dijabete.

Id-dijanjosi ssir esklussivament mit-tabib: livelli għoljin ta 'zokkor huma possibbli ma' mard ieħor (sindromu ta 'Cushing, eċċ.).

L-importanza tal-analiżi hija diffiċli biex tiġi stmat iżżejjed. Il-benesseri ta 'persuna jiddependi fuq il-livell ta' glukosju, dan l-indikatur jeħtieġ li jiġi kkontrollat. Jekk trid tgawdi l-ħajja u tkun kontinwament attiv, tinjorax iz-zokkor fid-demm.

Terapista, tabib tal-familja, endokrinologu, u anke newrologu b'dermatologu jistgħu jagħtu riferiment għal test ta 'tolleranza tal-glukosju - dan kollu jiddependi minn liema speċjalista jissuspetta li l-pazjent għandu indeboliment fil-metaboliżmu tal-glukosju.

Meta GTT huwa pprojbit

It-test jieqaf jekk, fuq stonku vojt, il-livell ta ’glukosju fih (GLU) jaqbeż il-limitu ta’ 11.1 mmol / L. Konsum addizzjonali ta 'ħelu f'din il-kundizzjoni huwa perikoluż, dan jikkawża sensi indeboliti u jista' jwassal għal.

Kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju:

F'mard infettiv jew infjammatorju akut.
Fl-aħħar trimestru tat-tqala, speċjalment wara 32 ġimgħa.
Tfal taħt l-14-il sena.
Fil-perjodu ta 'aggravar tal-pankreatite kronika.
Fil-preżenza ta 'mard endokrinali li jikkawża żieda fil-glukosju fid-demm: il-marda ta' Cushing, żieda fl-attività tat-tirojde, akromegalija, fekromokitoma.
Waqt li qed tieħu mediċini li jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test - ormoni sterojdi, COCs, dijuretiċi mill-grupp ta 'idroklorotijażidu, diacarb, xi mediċini antiepilettiċi.

Fl-ispiżeriji u ħwienet ta 'tagħmir mediku tista' tixtri soluzzjoni tal-glukosju, u glukometri rħas, u anke analizzaturi bijokimiċi portabbli li jiddeterminaw 5-6 għadd tad-demm. Minkejja dan, it-test għat-tolleranza tal-glukosju fid-dar, mingħajr superviżjoni medika, huwa pprojbit. L-ewwelnett, tali indipendenza tista 'twassal għal deterjorazzjoni qawwija dritt sa l-ambulanza .

It-tieni, l-eżattezza tat-tagħmir portabbli kollu mhix biżżejjed għal din l-analiżi, għalhekk, l-indikaturi miksuba fil-laboratorju jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti. Tista 'tuża dawn il-mezzi biex tiddetermina z-zokkor fuq stonku vojt u wara tagħbija naturali tal-glukosju - ikla normali. Huwa konvenjenti li tużahom biex tidentifika prodotti li għandhom l-effett massimu fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm u tifforma dieta personali għall-prevenzjoni tad-dijabete jew għall-kumpens tagħha.

Mhux mixtieq ukoll li tittieħed kemm it-test ta 'tolleranza tal-glukosju kemm mill-ħalq kif ukoll ġol-vini, peress li huwa piż serju għall-frixa u, jekk jitwettaq regolarment, jista' jwassal għat-tneħħija tiegħu.

Fatturi li Jaffettwaw l-Affidabilità tat-GTT

Meta tgħaddi t-test, l-ewwel kejl tal-glukosju jitwettaq fuq stonku vojt. Dan ir-riżultat huwa meqjus bħala l-livell li matulu l-kejl li jifdal jiġi mqabbel. It-tieni indikaturi u sussegwenti jiddependu fuq l-introduzzjoni korretta tal-glukosju u l-eżattezza tat-tagħmir użat. Ma nistgħux ninfluwenzawhom. Iżda għall-affidabbiltà tal-ewwel kejl il-pazjenti nfushom huma kompletament responsabbli . Għadd ta 'raġunijiet jistgħu jgħawġu r-riżultati, għalhekk, it-tħejjija għat-GTT għandha tingħata attenzjoni speċjali.

Għall-eżattezza tad-dejta miksuba tista 'twassal għal:

Alkoħol lejlet l-istudju.
Dijarea, sħana qawwija, jew xorb inadegwat ta 'ilma li wassal għal deidrazzjoni.
Xogħol fiżiku diffiċli jew taħriġ intens għal tlett ijiem qabel it-test.
Bidliet drammatiċi fid-dieta, speċjalment assoċjati mar-restrizzjoni tal-karboidrati, l-ġuħ.
It-tipjip bil-lejl u filgħodu qabel it-GTT.
Sitwazzjonijiet stressanti.
Irjiħat, inklużi pulmuni.
Proċessi ta 'rkupru fil-ġisem fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni.
Strieħ fis-sodda jew tnaqqis drastiku fl-attività fiżika normali.

Meta tirċievi referenza għal analiżi mit-tabib li jkun qed jattendi, huwa meħtieġ li tgħarraf il-mediċini kollha meħuda, inkluż il-kontroll tat-twelid. Hu jagħżel liema minnhom se jkollhom jiġu kkanċellati 3 ijiem qabel it-GTT. Normalment dawn huma mediċini li jnaqqsu z-zokkor, kontraċettivi u mediċini ormonali oħra.

Proċedura tat-Test

Minkejja l-fatt li t-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa sempliċi ħafna, il-laboratorju jkollu jonfoq madwar sagħtejn, li matulu l-bidla fil-livell taz-zokkor tiġi analizzata. Li toħroġ għal mixja f'dan il-ħin ma taħdimx, billi l-monitoraġġ tal-persunal huwa meħtieġ. Il-pazjenti ġeneralment jintalbu jistennew fuq bank fil-hallway tal-laboratorju. Logħob ta 'logħob eċċitanti fuq it-telefon mhuwiex worth it - bidliet emozzjonali jistgħu jaffettwaw l-użu tal-glukosju. L-aħjar għażla hija ktieb edukattiv.

Passi biex tiskopri t-tolleranza tal-glukosju:

L-ewwel għoti tad-demm isir neċessarjament filgħodu, fuq stonku vojt. Il-perjodu li għadda mill-aħħar ikla huwa rregolat strettament. M'għandux ikun inqas minn 8 sigħat, sabiex il-karboidrati kkunsmati jkunu jistgħu jiġu wżati, u mhux aktar minn 14, sabiex il-ġisem ma jibda 'jsofri u jassorbi l-glukosju fi kwantitajiet mhux standard.
It-tagħbija tal-glukosju hija tazza ilma ħelu li trid tinxtorob fi żmien 5 minuti. L-ammont ta 'glukosju li fih jiġi ddeterminat b'mod strett individwalment. Tipikament, 85 g ta 'glukosju monoidrat jiġi maħlul fl-ilma, li jikkorrispondi għal pur 75 gramma. Għal persuni ta '14-18-il sena, it-tagħbija meħtieġa hija kkalkulata skont il-piż tagħhom - 1,75 g ta' glukożju pur għal kull kilogramma ta 'piż. B'piż ta 'aktar minn 43 kg, id-doża normali ta' l-adulti hija permessa. Għal persuni obeżi, it-tagħbija tiżdied għal 100 g. Meta tingħata ġol-vina, il-porzjon ta 'glukosju jitnaqqas ħafna, u dan jippermetti li jitqies it-telf tiegħu waqt id-diġestjoni.
Ripetutament tagħti d-demm 4 darbiet iktar - kull nofs siegħa wara l-eżerċizzju. Bid-dinamika tat-tnaqqis taz-zokkor, huwa possibbli li jiġġudikaw ksur fil-metaboliżmu tiegħu. Xi laboratorji jieħdu d-demm darbtejn - fuq stonku vojt u wara sagħtejn. Ir-riżultat ta 'analiżi bħal din jista' jkun mhux affidabbli. Jekk l-ogħla glukosju fid-demm iseħħ fi żmien iktar bikri, jibqa 'mhux irreġistrat.

Dettall interessanti - fil-ġulepp ħelu żid aċidu ċitriku jew agħti porzjon ta 'lumi. Għaliex il-lumi u kif taffettwa l-kejl tat-tolleranza tal-glukosju? M'għandux l-iċken effett fuq il-livell taz-zokkor, iżda jgħin biex telimina d-dardir wara li tieħu ammont kbir ta 'karboidrati darba.

Test tal-glukożju fil-laboratorju

Bħalissa, kważi l-ebda demm ma jittieħed minn subgħajh. Fil-laboratorji moderni, l-istandard huwa li taħdem bid-demm venuż. Meta tkun qed tanalizzaha, ir-riżultati huma iktar eżatti, peress li mhux imħallat ma 'fluwidu interċellulari u limfa, bħal demm kapillari minn subgħajh. Illum il-ġurnata, l-ilqugħ mill-vina ma jitlifx anke fl-invażività tal-proċedura - il-labar li jaqtgħu l-lejżer jagħmlu t-titqib kważi bla tbatija.

Meta tieħu d-demm għal test ta 'tolleranza tal-glukosju, din titqiegħed f'tubi speċjali trattati bil-preservattivi. L-aħjar għażla hija l-użu ta 'sistemi ta' vakwu, li fihom id-demm jiċċirkola b'mod uniformi minħabba differenzi ta 'pressjoni. Dan jevita l-qerda ta ’ċelluli ħomor tad-demm u l-formazzjoni ta’ emboli, li jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test jew saħansitra jagħmluha impossibbli li jsiru.

Il-kompitu tal-assistent tal-laboratorju f'dan l-istadju huwa li tevita ħsara fid-demm - ossidazzjoni, glikolisi u koagulazzjoni. Biex tevita l-ossidazzjoni tal-glukosju, il-fluworidu tas-sodju jinsab fit-tubi. Il-joni tal-fluworidu jevitaw it-tqassim tal-molekula tal-glukosju. Tibdil fl-emoglobina glukata huwa evitat billi jintużaw tubi friski u mbagħad ipoġġu l-kampjuni fil-kesħa. Bħala antikoagulanti, EDTU jew sodium citrate jintuża.

Imbagħad it-tubu tat-test jitqiegħed f'ċentrifuga, jaqsam id-demm f'elementi fil-plażma u f'forma. Il-plażma tiġi trasferita għal tubu ġdid, u d-determinazzjoni tal-glukosju għandha sseħħ fiha. Bosta metodi ġew żviluppati għal dan il-għan, iżda tnejn minnhom issa qed jintużaw f'laboratorji: glukożju ossidużi u hexokinase. Iż-żewġ metodi huma enżimatiċi; l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq ir-reazzjonijiet kimiċi ta 'enzimi bil-glukosju. Is-sustanzi miksuba bħala riżultat ta ’dawn ir-reazzjonijiet huma eżaminati bl-użu ta’ fotometru bijokimiku jew fuq analizzaturi awtomatiċi. Tali proċess ta 'test tad-demm stabbilit sew u stabbilit jippermettilek li tikseb informazzjoni affidabbli dwar il-kompożizzjoni tagħha, tqabbel ir-riżultati minn laboratorji differenti u tuża standards komuni għal-livelli ta' glukożju.

TTT normali

Normi tal-glukożju għall-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm bit-GTT

Normi tal-glukożju għat-tieni kampjunar tad-demm u sussegwenti bit-GTT

Id-dejta miksuba mhix dijanjosi, din hija biss informazzjoni għat-tabib li jkun qed jattendi. Biex jiġu kkonfermati r-riżultati, isir test ripetut ta 'tolleranza tal-glukosju, donazzjoni ta' demm għal indikaturi oħra, testijiet ta 'organi addizzjonali huma preskritti. Wara dawn il-proċeduri kollha biss nistgħu nitkellmu dwar is-sindromu metaboliku, l-assorbiment indebolit tal-glukosju u, speċjalment, id-dijabete.

B'dijanjosi kkonfermata, ser ikollok terġa 'tikkunsidra l-istil tal-ħajja kollu tiegħek: iġġib il-piż lura għan-normal, tillimita l-ikel karboidrat, tirrestawra t-ton tal-muskoli permezz ta' attività fiżika regolari. Barra minn hekk, il-pazjenti huma preskritti mediċini li jbaxxu z-zokkor, u f'każijiet severi, injezzjonijiet ta 'l-insulina. Ammont kbir ta 'glukożju fid-demm jikkawża sensazzjoni ta' għeja kostanti u apatija, j velen il-ġisem minn ġewwa, jipprovoka xewqa diffiċli li tingħeleb li tiekol wisq ħelu. Il-korp jidher li jirreżisti l-irkupru. U jekk taqsamx għaliha u tħalli l-marda titlaq - hemm riskju kbir wara 5 snin biex ikollok tibdil irreversibbli fl-għajnejn, il-kliewi, is-saqajn, u anke d-diżabilità.

Jekk inti tagħmel parti minn grupp ta 'riskju, id-dijabete għandha tibda qabel it-testijiet tat-tolleranza tal-glukosju juru anormalitajiet. F'dan il-każ, il-probabbiltà ta 'ħajja twila u b'saħħitha mingħajr dijabete tiżdied ħafna.

Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala

Jekk xi ħadd jgħid li n-nisa tqal m'għandhomx bżonn jgħaddu minn GTT, dan huwa fundamentalment ħażin!

Tqala - żmien ta 'ristrutturar kardinali tal-ġisem għal nutrizzjoni tajba tal-fetu u jipprovdih bl-ossiġnu. Hemm bidliet fil-metaboliżmu tal-glukosju. Fl-ewwel nofs tal-perjodu, it-TTT waqt it-tqala tagħti rati aktar baxxi mis-soltu. Imbagħad jitħaddem mekkaniżmu speċjali - parti miċ-ċelloli tal-muskoli ma tibqax tirrikonoxxi l-insulina, hemm iktar zokkor fid-demm, it-tifel jirċievi aktar enerġija minn ġol-fluss tad-demm għat-tkabbir.

Jekk dan il-mekkaniżmu jonqos, jitkellmu dwar id-dijabete tat-tqala. Din hija tip ta 'dijabete separata li sseħħ esklussivament waqt il-ġestazzjoni tat-tarbija, u tgħaddi eżatt wara t-twelid.

Dan joħloq riskju għall-fetu minħabba l-fluss tad-demm indebolit mill-bastimenti tal-plaċenta, riskju akbar ta 'infezzjonijiet, u jwassal ukoll għal piż għoli tat-tarbija, li jikkomplika l-kors tat-twelid.

Kriterji ta ’dijanjosi għal dijabete ta’ tqala

Jekk il-glukosju waqt is-sawm huwa ogħla minn 7, u wara t-tagħbija huwa ta '11 mmol / l, dan ifisser li d-dijabete kienet imnaqqsa waqt it-tqala. Rati għoljin bħal dawn ma jibqgħux ikunu jistgħu jerġgħu lura għan-normal wara t-twelid ta 'tarbija.

Aħna nifhmu kemm għandu jsir it-TTT biex jiġu traċċati disturbi metaboliċi fil-ħin. L-ewwel darba li t-testijiet taz-zokkor huma preskritti immedjatament wara li tikkuntattja tabib. Glukożju fid-demm jew emoglobina glikata huwa ddeterminat. Skond ir-riżultati ta 'dawn l-istudji, nisa tqal b'dijabete mellitus huma iżolati (glukożju' l fuq minn 7, emoglobina glikata aktar minn 6.5%). It-tqala tagħhom issir f'ordni speċjali. Meta jirċievu riżultati dubjużi fuq il-fruntiera, in-nisa tqal huma f'riskju ta 'dijabete tat-tqala. Test bikri tat-tolleranza tal-glukosju qed isir għan-nisa f'dan il-grupp, kif ukoll għal dawk li jikkombinaw diversi fatturi ta 'riskju għad-dijabete.

Test tat-tqala ta '24 sa 28 ġimgħa huwa obbligatorju għal kulħadd, huwa parti minn eżami ta' skrining.

Test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq waqt it-tqala b'attenzjoni kbira, peress li zokkor għoli wara l-eżerċizzju jista 'jagħmel ħsara lill-fetu. Twettaq test rapidu preliminari biex jiġi skopert il-livell ta 'glukożju, u l-indiċi normali tiegħu huma permessi biss f'TGT. Il-glukosju jintuża mhux iktar minn 75 g, bl-iżgħar mard infettiv it-test jiġi kkanċellat, analiżi ssir b’tagħbija ta ’sa 28 ġimgħa biss, f’każijiet eċċezzjonali - sa 32.

Test tat-tolleranza tal-glukożju - metodu ta 'riċerka f'ħafna stadji u pjuttost kumpless, iżda pjuttost informattiv. Ħafna drabi, huwa preskritt lil persuni li jagħmlu parti minn grupp ta ’riskju għad-dijabete mellitus jew (marda dijanjostikata fi qraba, obeżità, tqala).

Il-benefiċċji tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huma li l-livell ta 'karboidrati fid-demm huwa determinat fuq stonku vojt u wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju.

Għalhekk, huwa possibbli li tiġi identifikata mhux biss il-livell inizjali ta 'zokkor fid-demm, iżda wkoll li tiġi rintraċċata l-ħtieġa tal-ġisem għal dan.

Tipi ta 'testijiet

Minbarra t-test standard tat-tolleranza tal-glukosju, b'riżultati dubjużi, it-tabib jista 'jordnalek test tat-tolleranza tal-glukosju fil-prednisone , li huwa tip ta 'studju dwar it-tolleranza tal-glukosju bl-użu ta' kortikosterojdi.

Hemm ukoll differenzi fil-konċentrazzjoni tas-soluzzjoni tal-glukosju għat-test. Pereżempju, għall-adulti, jintuża ġulepp ta '75 g ta' glukosju, u għat-tfal - bir-rata ta '1.75 g għal kull kg ta' piż tal-ġisem.

Indikazzjonijiet għal

Biex twettaq il-funzjonijiet, ġisimna jeħtieġ enerġija, li s-sottostrat ewlieni tiegħu huwa l-glukosju. Normalment, l-ammont tiegħu fid-demm jista 'jvarja minn 3.5 mmol / L sa 5.5 mmol / L.

Fil-każ meta l-livell taz-zokkor skont ir-riżultati ta 'test tad-demm standard jogħla' l fuq mil-limitu ta 'fuq tan-norma, jitkellmu dwar stat prediabetic, u wara żieda kritika fil-livell tiegħu (aktar minn 6.1 mmol / l), il-pazjent huwa f'riskju u jiġu preskritti studji speċjali.

Diversi fatturi jistgħu jaffettwaw il-livelli ta 'glukosju fid-demm:

Ikel mhux raġonevoli bi predominanza ta 'ikel rikk f'zokkor raffinat,
L-istress
Abbuż mill-alkoħol
Nuqqas ta 'attività fiżika,
Mard endokrinali
Predispożizzjoni ġenetika
Tqala
Obeżità

Skont dan, huwa ddeterminat grupp ta 'riskju.

Normi u interpretazzjoni

Meta twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju in-norma hija jekk l-ammont ta 'zokkor fl-ewwel porzjon ta' demm ikun taħt 5.5 mmol / L, u fit-tieni - inqas minn 7.8 mmol / L.

Jekk fl-ewwel kampjun l-ammont ta 'glukosju huwa 5.5 mmol / L -6.7 mmol / L, u wara sagħtejn - sa 11.1 mmol / L, allura qed nitkellmu dwar ksur tat-tolleranza tal-glukosju (prediabetes).

Dijanjosi tad-dijabete issettjat jekk is-sawm huwa determinat f'porzjon ta 'demm aktar minn 6.7 mmol / l glukosju, u wara sagħtejn - aktar minn 11.1 mmol / L, jew jekk, matul l-ewwel test, il-livell taz-zokkor fid-demm ikun aktar minn 7 mmol / L.

X'jiġri jekk ir-riżultati tat-test ikunu ħżiena

Jekk tinstab disturb ta 'metaboliżmu ta' karboidrati waqt test ta 'tolleranza tal-glukosju, endokrinologu jista' jippreskrivih għażla mill-ġdid jew avvanzata bi kortikosterojdi. Madankollu, il-metodoloġija hija pjuttost preċiża, u r-riżultati mħassra jistgħu jsiru biss jekk l-istruzzjonijiet tat-tabib ma jiġux segwiti.

F'każ ta 'riżultati ħżiena, il-pazjent jiġi referut għal konsultazzjoni ma' endokrinologu, li se jippreskrivi trattament adegwat jew korrezzjoni tal-istat prediabetic.

Metodi għat-test tat-tolleranza tal-glukosju

L-essenza tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) tikkonsisti ripetutament fil-kejl tal-glukosju fid-demm: l-ewwel darba b’nuqqas ta ’zokkor - fuq stonku vojt, u mbagħad - ftit tal-ħin wara li l-glukożju jidħol fid-demm. Għalhekk, wieħed jista 'jara jekk iċ-ċelloli tal-ġisem jipperċepixxuh u kemm għandhom bżonn ħin. Jekk il-kejl ikun frekwenti, huwa saħansitra possibbli li tinbena kurva taz-zokkor, li tirrifletti viżwalment il-ksur possibbli kollha.

Ħafna drabi, għal GTT, il-glukosju jittieħed mill-ħalq, jiġifieri, ixrob biss is-soluzzjoni tiegħu. Din it-triq hija l-iktar naturali u tirrifletti bis-sħiħ il-konverżjoni ta 'zokkor fil-ġisem tal-pazjent wara, pereżempju, deżerta kotrana. Il-glukosju jista ’wkoll jiġi injettat direttament fil-vina permezz ta’ injezzjoni. L-għoti ġol-vina jintuża f'każijiet fejn test orali ta 'tolleranza tal-glukosju ma jistax isir - b'avvelenament u rimettar konkomitanti, waqt tossikożi waqt it-tqala, u wkoll ma' mard ta 'l-istonku u l-imsaren li jgħawweġ il-proċessi ta' assorbiment fid-demm.

Meta huwa meħtieġ GTT?

L-għan ewlieni tat-test huwa li jipprevjeni diżordnijiet metaboliċi u jipprevjeni l-bidu tad-dijabete. Għalhekk, huwa meħtieġ li jittieħed it-test tat-tolleranza tal-glukosju lin-nies kollha f'riskju, kif ukoll lill-pazjenti b'mard, li l-kawża tagħhom tista 'tkun taz-zokkor twil, iżda kemmxejn miżjud:

piż żejjed, BMI,
ipertensjoni persistenti, li fiha l-pressjoni hija 'l fuq minn 140/90 il-biċċa l-kbira tal-ġurnata,
mard konġunt ikkawżat minn problemi metaboliċi, bħal gotta,
vażokostrizzjoni djanjostikata minħabba l-formazzjoni ta 'plakka u plakki fuq il-ħitan ta' ġewwa tagħhom,
sindromu metaboliku suspettat,
ċirrożi tal-fwied
fin-nisa - ovarju polikistiku, wara każijiet ta 'korriment ħażin, malformazzjonijiet, it-twelid ta' tarbija kbira wisq, dijabete mellitus tat-tqala,
tolleranza tal-glukos identifikata minn qabel biex tiddetermina d-dinamika tal-marda,
proċessi infjammatorji frekwenti fil-kavità orali u fil-wiċċ tal-ġilda,
ħsara fin-nervituri, li l-kawża tagħha mhix ċara,
tieħu dijuretiċi, estroġenu, glukokortikojdi li jdumu aktar minn sena,
dijabete mellitus jew sindromu metaboliku fil-qraba ta 'qraba - ġenituri u aħwa,
ipergliċemija, darba rreġistrata waqt l-istress jew mard akut.