Dijabete tat-tip 2

Dijabete tat-Tip 1 Id-dijabete dipendenti mill-insulina hija disturb kroniku kkawżat minn ammont insuffiċjenti ta ’insulina sintetizzata miċ-ċelloli tal-frixa. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn ksur tal-proċessi metaboliċi, waqt li t-tessut tal-muskolu jsir immuni għall-glukosju, bħala riżultat ta ’din is-sustanza li takkumula fid-demm. Irrispettivament mit-tip ta 'marda, id-dijabete hija f'riskju ta' kumplikazzjonijiet serji li jiżviluppaw meta r-rakkomandazzjonijiet tat-trattament ma jiġux segwiti.

Epidemjoloġija

L-inċidenza qed tikber b'mod kostanti. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tbassar żieda fit-tul fl-għadd ta 'pazjenti bid-dijabete fid-dinja għal 300-350 miljun fi 15-25 sena. Dan huwa spjegat minn bidla fil-kompożizzjoni tal-età tal-popolazzjoni, u urbanizzazzjoni kostanti.

Numri kritiċi tat-tixrid tad-dijabete tat-tip 2 huma osservati f'pajjiżi żviluppati. Iktar ma tkun fit-tramuntana l-latitudni ġeografika, iktar ikunu pazjenti bi indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Karatteristiċi nazzjonali identifikati ta 'l-inċidenza. Allura, l-inċidenza hija speċjalment għolja fost l-Indjani ta 'Pima u l-Messikani. Fi kwalunkwe popolazzjoni, l-anzjani huma aktar probabbli li jimirdu. Fost l-adulti kollha, dijabete moħbija jew żejda hija osservata f'10% ta 'l-eżamijiet. Fil-persuni aktar minn 65 sena, il-prevalenza tilħaq l-20%. Żieda kritika fl-inċidenza hija osservata wara 75 sena.

Fi snin reċenti, ġiet innotata xejra oħra perikoluża - "tiġdid" sinifikanti tal-età tal-manifestazzjoni tad-dijabete tat-tip 2. Jekk qabel il-marda prattikament ma kinitx tinstab f'nies taħt l-40, issa huma ddijanjostikati regolarment b'każijiet ta 'mard f'adolexxenti u anke tfal.

Fl-irġiel, id-dijabete tat-tip 2 tinstab inqas spiss milli fin-nisa.

Fatturi etioloġiċi

Bosta fatturi etijoloġiċi għandhom rwol fid-dehra ta 'disturb metaboliku ċar. Id-dijabete sseħħ minħabba:

• predispożizzjoni ġenetika
• disturbi fl-iżvilupp intrauterin,
• Età avvanzata
• l-obeżità
• inattività fiżika
• ikel żejjed.

Eredità Avversa

Huwa ppruvat li l-eredità tiddetermina l-inċidenza ta '50-70%. Jekk wieħed mill-ġenituri kien marid bid-dijabete tat-tip 2, iċ-ċans li tiltaqa 'ma' l-istess problema tilħaq 1: 2. Ir-riskju ta 'mard fi tewmin identiċi jilħaq 1: 9.

Id-dijabete hija ddeterminata minn taħlita ta 'ġeni differenti. Kull wieħed mill-markaturi jżid ir-riskju li jimirda b'5-15%. Il-pazjenti jista 'jkollhom kombinazzjonijiet differenti ħafna ta' loċi ġenetiċi marbuta mad-dijabete tat-tip 2.

Potenzjalment, l-iżvilupp tal-marda huwa affettwat mill-ġeni:

• li tiddetermina s-sinteżi u s-sekrezzjoni ta 'l-insulina,
• responsabbli għas-sensittività tat-tessuti għall-insulina.

Huwa magħruf diġà li markaturi tal-ġene mhux favorevoli jżidu r-riskju tad-dijabete b'35-147%:

Dawn il-loci kollha huma primarjament responsabbli għas-sintesi u s-sekrezzjoni ta 'l-insulina.

Mard perinatali

Il-perjodu intrauterin huwa rifless fis-saħħa tal-bniedem matul il-ħajja. Huwa magħruf li jekk tifel twieled b'piż baxx fil-ġisem, allura ċ-ċansijiet tiegħu li jkollok dijabete tat-tip 2 huma pjuttost għoljin. Jekk il-piż tat-twelid huwa aktar min-normal, allura l-probabbiltà ta 'metaboliżmu indebolit tal-karboidrati tiżdied ukoll.

Il-piż baxx tat-tarbija tat-twelid (sa 2.3-2.8 kg) ħafna drabi jindika malnutrizzjoni fil-perjodu ta 'qabel it-twelid. Dan il-fattur jaffettwa l-formazzjoni ta 'metaboliżmu "ekonomiku" speċjali. Nies bħal dawn għandhom inizjalment ogħla reżistenza għall-insulina. Matul is-snin, metaboliżmu “ekonomiku” jwassal għall-iżvilupp ta 'l-obeżità, dijabete tat-tip 2, aterosklerożi, u pressjoni għolja.

Piż żejjed fit-twelid (aktar minn 4.5 kg) jindika ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'ommu. Nisa bħal dawn jgħaddu l-ġeni ħżiena lil uliedhom. Ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 fi tfal huwa sa 50% (tul il-ħajja).

Il-proporzjonijiet tal-piż u l-ġisem jinfluwenzaw ħafna l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.

Il-piż normali tal-ġisem jikkorrispondi għal indiċi ta '18.5 sa 24.9 kg / m 2. Jekk ikun hemm BMI ta '25-29.9 kg / m 2, allura jitkellmu dwar piż żejjed.

Sussegwentement huma 3 gradi ta 'l-obeżità:

• Grad 1 (30-34.9 kg / m 2),
• 2 grad (35-39.9 kg / m 2),
• 3 grad (aktar minn 40 kg / m 2).

Il-BMI fl-irġiel jista 'jintuża b'restrizzjonijiet ħfief. Ma tistax tiġi determinata l-obeżità f'persuni ta 'xjuħija u f'atleti b'massa kbira ta' tessut tal-muskolu. Għal dawn il-kategoriji ta 'pazjenti, huwa iktar korrett li tuża l-metodu ta' kalkolu tal-perċentwali ta 'tessut xaħmi bl-użu ta' kaliperometrija.

Wara 30 sena, ħafna rġiel qed jiksbu piż tal-ġisem żejjed. Normalment, is-sess aktar b'saħħtu jagħti inqas attenzjoni lil ikel b'ħafna kaloriji u anke sport. Tradizzjonalment, eċċess żgħir ta 'piż mhuwiex ikkunsidrat żvantaġġ f'raġel adult.

Għall-iżvilupp tad-dijabete, għandu rwol kbir mill-physique. Ħafna mill-irġiel huma suxxettibbli għall-obeżità addominali. B'din l-għażla, tessut xaħmi huwa aktar depożitat fl-addome. Jekk raġel ikollu volum tal-qadd ta 'aktar minn 96 cm, allura hu ddijanjostikat b'obeżità addominali. F'persuni b'tali fiżika, ir-riskju ta 'dijabete huwa 20 darbiet ogħla mill-medja.

Attività fiżika baxxa

In-nuqqas ta ’eżerċizzju huwa wieħed mill-karatteristiċi ta’ stil ta ’ħajja urbana. L-irġiel ħafna drabi huma involuti f'xogħol mentali.

L-attività fiżika hija inqas minn meħtieġa:

• minħabba nuqqas ta 'ħin liberu,
• popolarità baxxa ta 'l-isports,
• Disponibbiltà għolja ta ’trasport pubbliku u privat.

Bħala medja, raħal jeħtieġ 3500 sa 4500 kilokalorija kuljum. Huwa dan l-ammont ta 'enerġija li raġel jonfoq fir-raħal fuq xogħol ta' kuljum. Għal abitanti tal-belt, il-ħtieġa għall-enerġija hija ħafna inqas. Normalment ħaddiem fl-uffiċċju jonfoq 2000-3000 kilokaloriji kuljum.

L-attività fiżika tgħin biex iżżomm il-metaboliżmu normali. Huwa magħruf li fi żmien 12-il siegħa wara t-taħriġ, numru akbar ta 'riċetturi ta' l-insulina fuq il-membrani taċ-ċellula jippersisti. It-tessuti jżidu s-sensittività tagħhom għall-insulina, hekk kif il-ħtieġa tagħhom għall-glukosju tiżdied.

Patoġenesi ta 'dijabete tat-tip 2

Normalment, l-insulina taġixxi fuq ħafna tessuti tal-ġisem.

Fil-livell taċ-ċellula, hu:

• tistimula l-użu tal-glukożju,
• itejjeb is-sinteżi tal-glikoġen,
• itejjeb l-assorbiment ta 'aċidi amminiċi,
• itejjeb is-sinteżi tad-DNA,
• jappoġġja t-trasport tal-joni
• jistimula s-sinteżi ta 'proteini u aċidi grassi,
• jinibixxi l-lipolisi,
• inaqqas il-glukoġenjożi,
• jinibixxi l-apoptożi.

Ir-reżistenza għall-insulina u d-defiċjenza relattiva ta 'l-insulina jwasslu primarjament għal żieda fil-gliċemija. Dan id-diżordni metaboliku huwa sintomu ewlieni tad-dijabete tat-tip 2. Glukożju fid-demm għoli jwassal biex jingħelbu l-limitu tal-kliewi u glukożurja. Dijureżi osmotika abbundanti tipprovoka deidrazzjoni.

It-tessuti kollha f'kundizzjonijiet ta 'dijabete mellita tat-tip 2 ma jirċevux l-ammont meħtieġ ta' enerġija. Id-defiċjenza hija parzjalment magħluqa minħabba t-tqassim ta 'proteini u xaħmijiet. Iżda fil-ġisem b'din il-forma tal-marda, tal-anqas tinżamm sekrezzjoni residwa żgħira ta 'insulina. Anke livell minimu ta 'l-ormon jista' jinibixxi s-sinteżi ta 'korpi ketoni (ketoġenesi). Għalhekk, id-dijabete mellitus tat-tip 2 mhix ikkaratterizzata minn ketożi (tipprovdi enerġija lill-ġisem minħabba korpi ketoni) u aċidożi metabolika (aċidifikazzjoni tal-ġisem minħabba l-akkumulazzjoni ta 'prodotti aċidużi fit-tessuti).

Koma dijabetika tat-tip 2 b'livell għoli ta 'zokkor hija okkorrenza relattivament rari. Tipikament, din il-kundizzjoni sseħħ minħabba deidrazzjoni severa waqt li tieħu dijuretiċi jew bi katastrofi kardjovaskulari (attakk tal-qalb, puplesija).

Konsegwenza iktar frekwenti tad-dijabete hija kumplikazzjonijiet tardivi. Din il-ħsara lis-sistemi tal-organi hija riżultat dirett ta 'ipergliċemija kronika. Iktar ma titqajjem iz-zokkor fid-demm, iktar ikun kbir il-ħsara liċ-ċelloli.

Bit-tip 2, kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu skoperti fl-istess ħin li tinstab il-marda sottostanti. Dan huwa dovut għall-fatt li tali dijabete ħafna drabi timxi moħbija. Kors bla sintomi jagħmel id-dijanjosi bikrija diffiċli.

Sintomi tal-marda

Tipikament id-dijabete tat-tip 2 fl-irġiel tinstab b'inċident. Id-deterjorament żgħir fil-benesseri li s-soltu jakkumpanja l-bidu tal-marda rarament jista 'jikkawża li l-pazjenti jaraw tabib. L-ilmenti ġeneralment jidhru b'ipergliċemja severa.

Is-sintomi li ġejjin huma tipiċi għad-dijabete:

Fl-istadji bikrija tal-marda, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw ipogliċemija spontanja. Qatra fi zokkor fid-demm hija assoċjata ma 'iperinsuliniżmu.

Dawn l-episodji huma manifestati:

• Ġuħ qawwi
• idejjaqhom
• rata tal-qalb
• żieda fil-pressjoni
• għaraq.

Kultant pazjenti għal żmien twil jinjoraw is-sintomi kollha tal-marda. Il-formazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tista' tagħmilhom jikkonsultaw tabib.

Għall-irġiel, waħda mir-raġunijiet sinifikanti għall-konsultazzjoni mat-tobba hija disfunzjoni erettili. Inizjalment, il-pazjent jista 'jassoċja tnaqqis fil-potenza ma' stress kroniku, età u kawżi oħra. Meta jiġu eżaminati tali pazjenti, ipergliċemija severa u reżistenza għall-insulina jistgħu jiġu skoperti.

Kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete tat-tip 2 huma manifestati:

• indeboliment tal-vista
• sensittività mnaqqsa fis-swaba u s-sieq,
• id-dehra ta 'xquq u ulċeri mhux fejqan,
• infezzjoni kronika.

Id-dijabete tista ’wkoll tiġi skoperta għall-ewwel darba waqt l-isptar għal attakk tal-qalb jew puplesija. Dawn il-kundizzjonijiet huma stess huma konsegwenza ta 'disturbi metaboliċi. Kumplikazzjonijiet setgħu jiġu evitati b'dijanjosi bikrija ta 'dijabete tat-tip 2.

Screening tad-dijabete

Id-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2 tinkludi primarjament konferma ta ’ipergliċemija. Għal dan, kampjuni taz-zokkor fid-demm jittieħdu fuq stonku vojt u sagħtejn wara ikla. Fil-għodu, il-glukosju għandu jkun fil-firxa ta ’3.3-5.5 mM / L, wara nofsinhar - sa 7.8 mM / L. Id-dijabete hija ddijanjostikata meta tinstab l-ipergliċemija minn 6.1 mM / L fuq stonku vojt jew minn 11.1 mM / L matul il-ġurnata.

Jekk il-valuri tal-glukosju jkunu intermedjarji, imbagħad isir test orali tat-tolleranza tal-glukosju (“kurva taz-zokkor”).

Il-pazjent għandu jidħol fil-klinika fuq stonku vojt. L-ewwel, huwa jieħu l-ewwel kejl taz-zokkor fid-demm. Imbagħad agħti ilma ħelu biex tixrob (75 g ta 'glukożju għal kull tazza ilma). Iktar tard fi żmien sagħtejn il-pazjent jinsab fi stat ta ’mistrieħ fiżiku (bilqiegħda). Matul dan iż-żmien, la tista 'tixrob, u lanqas tiekol, u lanqas tpejjep, u lanqas tieħu mediċina. Imbagħad jitwettaq kejl ripetut ta 'zokkor fid-demm.

Abbażi tar-riżultati tat-test, tista 'ssir dijanjosi:

• norma
• dijabete
• tolleranza tal-glukos indebolita,
• ipergliċemija waqt is-sawm.

L-aħħar żewġ kundizzjonijiet huma attribwiti għal prediabetes. 15% tal-pazjenti bi tolleranza tal-glukos indebolita jiżviluppaw id-dijabete matul is-sena.

Tabella 1 - Kriterji għad-dijanjosi tad-dijabete u disturbi oħra tal-metaboliżmu tal-karboidrati (WHO, 1999).

Fi snin reċenti, analiżi tal-emoglobina glikata ġiet użata dejjem aktar biex tiddijanjostika ipergliċemija. Dan l-indikatur juri l-medja ta 'gliċemija fl-aħħar 3-4 xhur. Normalment, l-emoglobina glikata hija 4-6%. Bil-manifestazzjoni tad-dijabete, dan il-parametru jiżdied għal 6.5% (minimu).

Testijiet addizzjonali jsiru biex jikkonfermaw ir-reżistenza għall-insulina u d-defiċjenza relattiva ta 'l-insulina. Huwa meħtieġ li tiġi eżaminata d-demm għal insulina, C-peptide, demm u awrina għal korpi ketoni. Kultant għal dijanjosi differenzjali ma 'tip 1, il-pazjent huwa rrakkomandat li jgħaddi antikorpi speċifiċi (għal GAD, eċċ.)

Marda tat-Tip 2 hija kkaratterizzata minn:

• livelli ta 'insulina għoljin jew normali,
• livell għoli jew normali ta 'C-peptide,
• korpi baxxi jew mingħajr keton fl-awrina u fid-demm,
• nuqqas ta 'titolu għoli ta' antikorpi.

Indiċi tar-reżistenza għall-insulina (HOMA u CARO) huma kkalkulati wkoll. Żieda fil-valuri HOMA ta 'aktar minn 2.7 tindika żieda fir-reżistenza għall-insulina. Jekk l-indiċi CARO huwa inqas minn 0.33, allura dan indirettament jikkonferma s-sensittività baxxa tat-tessuti għall-ormon taċ-ċelluli beta.

Dijabete tat-tip 2

Għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fl-irġiel, tintuża dieta, attività fiżika, mediċini speċjali f'pilloli u preparazzjonijiet ta 'l-insulina.

Id-dieta tikkorrispondi għad-9 tabella skond Pevzner. Fid-dieta, l-ammont ta 'xaħmijiet ta' annimali u karboidrati sempliċi għandu jitnaqqas (ara Fig. 1). Huwa rakkomandabbli li jiġu organizzati ikliet regolarment f'porzjonijiet żgħar.

Fig. 1 - Prinċipji ta 'rakkomandazzjonijiet tad-dieta għad-dijabete 2.

Raġel jeħtieġ ikun jaf bejn wieħed u ieħor il-bżonn tiegħu ta 'enerġija matul il-ġurnata u jqis il-kontenut ta' kaloriji ta 'l-ikel. M'għandekx iżżejjed. Huwa speċjalment importanti li tillimita l-ikel filgħaxija.

L-attività fiżika hija magħżula skont l-età u l-mard konkomitanti.

Tabella 2 - Attività fiżika fil-kura tad-dijabete 2.

It-trattament tad-droga jibda immedjatament hekk kif id-dijabete hija ddijanjostikata. Inizjalment, mediċina waħda jew kombinazzjoni ta 'pilloli ġeneralment tintuża. Jekk dan mhux biżżejjed, allura l-insulina tkun imqabbda mat-trattament.

Għal pazjenti b'tip 2, l-istess soluzzjonijiet ta 'l-insulina huma rrakkomandati bħal għal pazjenti b'tip 1. Differenzi fit-terapija:

• xi kultant hi biss biżżejjed insulina bażali,
• m'hemmx bżonn ovvju ta 'terapija bil-pompa,
• id-dożi ta 'l-insulina huma pjuttost kbar,
• ħawwad il-mediċini jagħtu effett tajjeb.

Tabella 3 - Objettivi terapewtiċi għal dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2.

Id-dijabete tat-tip 2 hija kkurata minn endokrinologu. Il-pazjenti kollha għandhom ikunu rreġistrati fid-dispensarju. Eżami sħiħ huwa meħtieġ darba fis-sena. Trattament tal-isptar - skont l-indikazzjonijiet.

X’inhu l-periklu tal-marda?

Il-periklu tad-dijabete huwa magħruf għal kull pazjent. Zokkor fid-demm elevat iwassal għal tfixkil tal-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem. Konċentrazzjoni għolja kontinwament ta 'glukosju twassal għal ksur tal-mikroċirkolazzjoni tad-demm, li ssir il-prerekwiżit ewlieni għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.

Il-ksur tal-fluss tad-demm jaffettwa malajr il-benesseri tal-pazjent. Dan huwa kkaratterizzat primarjament mill-istat tal-estremitajiet baxxi. Il-pazjenti nnutaw għeja rapida meta jimxu, nefħa fis-saqajn, uġigħ u skumdità.

Il-ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm iwassal għal tnaqqis fil-funzjoni protettiva tal-ġilda, bħala riżultat, kwalunkwe ħsara lill-epidermide tfiq għal żmien twil ħafna. Dan jimtela ’bir-riskju ta’ feriti li ma jfejqux (leżjonijiet trofiċi tal-ġilda). It-tnaqqija tal-ħitan tal-vini tad-demm tista 'tikkawża numru ta' kumplikazzjonijiet, sa gangrena. Forma mwarrba tal-marda tista 'tkun fatali.

L-indeboliment tal-fluss tad-demm jinvolvi:

• sieq dijabetika
• newropatija
• ħsara lill-bastimenti tar-retina,
• ħsara fil-moħħ.

Dawn il-kundizzjonijiet kollha huma perikolużi ħafna u mingħajr trattament jistgħu jwasslu għal diżabilità tal-pazjent.

Il-konsegwenzi tad-dijabete jistgħu jinqasmu f'żewġ gruppi kbar - dawn huma bidliet patoloġiċi fil-ġisem u kumplikazzjonijiet akuti kkawżati minn żieda fit-tul taz-zokkor fid-demm. Għall-iżvilupp ta 'bidliet patoloġiċi li jieħu ħafna żmien, tali kumplikazzjonijiet jidhru bi ksur sistematiku tat-trattament preskritt. L-ewwel sintomi jistgħu jidhru għexieren ta 'snin wara l-iskoperta tad-dijabete.

L-effetti akuti jiżviluppaw b'bidla qawwija fil-livelli taz-zokkor.

Kumplikazzjonijiet bikrija

Kulħadd jaf il-periklu tad-dijabete - l-iżvilupp ta 'koma dijabetika. Il-virgola tirreferi għal kumplikazzjonijiet bikrija jew akuti tal-marda u sseħħ fl-isfond ta 'bidla f'daqqa fil-livelli taz-zokkor għal valuri kritiċi. Koma sseħħ meta ż-żewġ konċentrazzjoni taz-zokkor titla 'għal-livell perikoluż u meta tinżel drastikament.

B'nuqqas ta 'insulina amministrata, ir-riskju li tiżviluppa ketoacidosis huwa għoli. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata mill-akkumulazzjoni ta 'prodotti metaboliċi. Kumplikazzjoni tiżviluppa malajr u tista ’twassal għal koma.

Dawn il-kundizzjonijiet kollha jeħtieġu l-isptar immedjat tal-pazjent.

Bidliet patoloġiċi fid-dijabete

Id-dijabete tħabbat is-sistemi kollha tal-ġisem. Il-marda tista 'tipprovoka disturbi fis-sistema tal-awrina u fis-sistema nervuża. Bid-dijabete, is-sistema ċirkolatorja tal-ġisem tbati ħafna, possibilment ħsara fir-retina u telf tal-vista.

Ir-riskju li tiżviluppa konsegwenzi perikolużi jiżdied ħafna drabi jekk il-pazjent ma jismax ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Madwar seba 'minn kull għaxar każijiet ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw nefropatija. Din il-kundizzjoni patoloġika hija kkaratterizzata minn funzjonament ħażin fil-kliewi fl-isfond ta ’ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-proteini fil-ġisem. In-nefropatija tiżviluppa gradwalment. Il-marda mhix akkumpanjata minn sintomi akuti. Il-patoloġija tista 'tkun suspettata bis-sintomi li ġejjin:

• għeja,
• awrina frekwenti,
• Uġigħ fid-dahar baxx matt
• uġigħ ta ’ras
• nefħa.

Uġigħ b'nefropatija huwa fin-natura episodiku, xi kultant li jinqala 'u mbagħad jisparixxi. L-edema b'patoloġiji tal-kliewi tinfirex minn fuq għal isfel u l-ewwelnett jidhru boroż karatteristiċi taħt l-għajnejn. Disturb metaboliku jista 'jkollu effett negattiv fuq il-kliewi għal għexieren ta' snin, filwaqt li m'hemmx sintomi, u l-pazjent ma jafx bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. In-nefropatija hija ddijanjostikata ħafna drabi meta proteina tinstab fl-awrina tal-pazjent.

Fit-tieni post fil-frekwenza tal-kumplikazzjonijiet hemm l-anġjopatija. Din il-marda hija kkaratterizzata minn fraġilità tal-kapillari u qerda gradwali tal-ħitan tal-vini. Il-marda taffettwa s-sistema ċirkolatorja sħiħa ta 'persuna. Sinjal karatteristiku ta 'din il-patoloġija huwa l-uġigħ fir-riġlejn, li huwa akkumpanjat mill-formazzjoni ta' ulċeri trofiċi. Maż-żmien, il-pazjent jiżviluppa gangrena. It-tnaqqija vaskulari sseħħ minħabba livelli għoljin ta 'glukosju, meta l-pazjent ma jsegwix dieta b'livell baxx ta' karboidrati u ma jiħux mediċini ipogliċemiċi.

Din il-kumplikazzjoni tista '"tolqot" il-bastimenti ta' l-għajnejn u l-kliewi; bħala riżultat, tiżviluppa patoloġija tar-retina u insuffiċjenza tal-kliewi, li maż-żmien tista 'tinbidel nefropatija.

Il-polineuropatija dijabetika hija leżjoni tas-sistema nervuża periferali. Il-marda hija kkaratterizzata minn sensittività indebolita, uġigħ, tnemnim tar-riġlejn. Il-periklu ta 'din il-marda huwa sensittività mnaqqsa għall-uġigħ, li tista' tikkawża kumplikazzjonijiet serji f'pazjenti bid-dijabete. Ħafna drabi, in-newropatija taffettwa r-riġlejn ta 'isfel. L-immunità għall-uġigħ tinvolvi feriti aċċidentali u ħsara lill-ġilda, li fid-dijabete hija mimlija bl-iżvilupp ta 'ulċeri minħabba riġenerazzjoni indebolita tal-ġilda.

L-enċefalopatija fid-dijabete twassal għal attività tal-moħħ indebolita u għal indeboliment tas-sensi. Il-marda hija akkumpanjata minn uġigħ ta ’ras li joħroġ.

Kumplikazzjonijiet kroniċi assoċjati max-xogħol tal-kliewi, sistemi ċirkolatorji u nervużi jiżviluppaw medja 15-20 sena wara l-bidu tad-dijabete. Kumpens għad-dijabete jista 'jdewwem l-iżvilupp ta' dawn l-effetti.

Għalhekk, f'pazjenti anzjani, hemm numru kbir ta 'patoloġiji kroniċi li għandhom jiġu kkurati. L-ewwelnett, il-ġilda tbati. Il-ksur tal-fluss tad-demm huwa akkumpanjat minn tnaqqis fir-rata ta 'riġenerazzjoni. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi bl-iċken ħsara lill-epidermide. Jekk din il-patoloġija ma tiġix ikkurata, timxi u ssir il-kawża tas-sieq dijabetika u tal-gangrena. Meta tissuspetta d-dehra ta 'ulċera trofika u tqabbilha ma' ritratt, il-pazjent għandu jikkonsulta b'mod urġenti lit-tabib jekk din il-problema tidher l-ewwel.

Funzjoni indebolita tal-kliewi tidher minħabba l-akkumulazzjoni ta 'prodotti metaboliċi. Mingħajr trattament f'waqtu, id-disturb malajr iwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi.

Fl-isfond ta 'zokkor miżjud kontinwament, tiddejjaq il-lumen bejn il-ħitan tal-bastimenti. Dan huwa mimli riskju ta 'emboli, l-iżvilupp ta' attakk tal-qalb u puplesija.

Kif tistgħu taraw, il-kumplikazzjonijiet kroniċi kollha huma interkonnessi mill-qrib u jiżviluppaw b'zokkor kostantament elevat. Kumpens għall-marda, li jinkiseb billi ssegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, billi tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor u tikkontrolla l-piż tal-pazjent, tgħin biex tevita l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete fin-nisa u fl-irġiel.

Kumplikazzjonijiet fin-nisa

Zokkor fid-demm elevat b'mod kostanti huwa ambjent favorevoli għall-propagazzjoni tal-fungi tal-ħmira. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fin-nisa huma manifestati minn infezzjonijiet fungali frekwenti tal-ġenitali, li diffiċli biex tirrispondi għat-terapija tal-mediċina.

Fid-dijabete, il-glukosju jidħol fl-awrina, u għalhekk infezzjonijiet fungali jaffettwaw il-bużżieqa tal-awrina. Marda bħal din hija akkumpanjata minn ħakk u uġigħ waqt l-awrina. It-trattament ta 'infezzjoni fungali huwa kkumplikat mill-fatt li z-zokkor elevat kontinwament jipprovoka l-iżvilupp rapidu ta' mikroflora patoġenika, bħala riżultat ta 'kwalunkwe miżura terapewtika li ġġib biss eżenzjoni temporanja.

B'forma ta 'dijabete mhux ikkumpensata, li tiddependi mill-insulina, jinqalgħu numru ta' kumplikazzjonijiet meta jkollok tarbija. Barra minn hekk, jekk mara ma tkunx kisbet kumpens sostenibbli tal-marda qabel it-tnissil, hemm riskji kbar li tiżviluppa ipogliċemija fil-fetu. Ħafna drabi, ommijiet b'dijabete dipendenti fuq l-insulina kumpensata biżżejjed ma jifformawx tfal b'obeżità.

Ħafna nies jafu l-periklu tad-dijabete mellitus tat-tip 2 akkwistata, iżda ma jaderixxux mar-regoli tat-trattament. Jekk ir-rakkomandazzjonijiet ta 'l-endokrinologu ma jiġux segwiti, il-frixa titnaqqas bl-età u t-tieni tip ta' dijabete mellitus jista 'jmur f'forma ta' mard li tiddependi mill-insulina, meta l-injezzjonijiet ta 'l-ormon ta' kuljum huma meħtieġa biex iżommu l-ħajja. Li tittardja l-iżvilupp tal-konsegwenzi tad-dijabete tat-tip 2, u li tittejjeb il-kwalità tal-ħajja, id-dixxiplina u l-attenzjoni għas-saħħa ta 'wieħed stess jgħinu. Il-pazjenti għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa d-dieta, billi jqisu t-tagħbija gliċemika ta 'l-ikel, u jieħdu l-mediċini rrakkomandati mit-tabib li jkun qed jattendi fil-ħin. Nuqqas ta ’konformità mar-reġim ta’ trattament iwassal għal konsegwenzi perikolużi li jqassru b’mod sinifikanti l-għomor tal-ħajja tal-pazjent.

Bid-dijabete, persuna għandha disturb metaboliku. Ħafna minn dawn id-diżordnijiet jirrelataw mal-metaboliżmu tal-karboidrati, peress li produzzjoni insuffiċjenti ta 'insulina tagħmel it-tqassim tal-glukosju impossibbli. Il-benesseri ta 'persuna jiddependi fuq il-livell tagħha fid-demm. Id-dijabete tista ’tkun dipendenti mill-insulina (tissejjaħ tip 1) u mhux tiddependi mill-insulina (tip 2). It-tip ta 'marda hija determinata mill-ammont ta' insulina prodotta mill-ġisem: mhijiex prodotta xejn jew prodotta, iżda t-tessuti mhumiex sensittivi għaliha.

Il-marda għandha kors kroniku u mhix kompletament vulkanizzata. Huwa kkontrollat ​​minn dieta jew medikazzjoni. Persuna marida għandha bżonn tosserva l-kors ta 'kuljum, tidħol f'attività fiżika u tissorvelja l-iġjene tal-ġisem. Id-dijabetiċi huma mġiegħla jissorveljaw regolarment iz-zokkor fid-demm u l-emoglobina glikata. Il-konċentrazzjoni ta 'l-ewwel għandha tkun 4-6.6 mmol / l, u t-tieni m'għandhiex tilħaq it-8%. Filwaqt li jinżammu indikaturi f'dan il-livell, l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet ma theddedx persuna. Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma pjuttost serji u dejjem iseħħu jekk ma tingħatax attenzjoni għall-marda.