Noliprel A: istruzzjonijiet għall-użu

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Noliprel. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' tobba ta 'speċjalisti dwar l-użu ta' Noliprel fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'Noliprel fil-preżenza ta' analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament tal-pressjoni għolja u t-tnaqqis tal-pressjoni fid-demm f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ.

Noliprel - preparazzjoni kkombinata li jkun fiha perindopril (inibitur ta 'l-ACE) u indapamide (dijuretiku simili għal dak tat-thiazide). L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa dovut għal taħlita tal-proprjetajiet individwali ta 'kull wieħed mill-komponenti. L-użu kkombinat ta 'perindopril u indapamide jipprovdi sinerġija tal-effett anti-ipertensiv meta mqabbel ma' kull wieħed mill-komponenti separatament.

Il-mediċina għandha effett anti-ipertensiv li jiddependi mid-doża kemm fuq il-pressjoni sistolika kif ukoll fuq il-pressjoni dijastolika fil-qalba u f’qagħda wieqfa. L-effett tal-mediċina jdum 24 siegħa. Effett kliniku persistenti jseħħ inqas minn xahar wara l-bidu tat-terapija u mhux akkumpanjat minn takikardja. It-twaqqif tat-trattament mhux akkumpanjat mill-iżvilupp tas-sindromu ta ’rtirar.

Noliprel inaqqas il-grad ta 'ipertrofija ventrikulari tax-xellug, itejjeb l-elastiċità arterjali, inaqqas l-OPSS, ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-lipidi (kolesterol totali, HDL-C, HDL-C, trigliċeridi).

Perindopril huwa inibitur ta 'l-enzima li tikkonverti l-angiotensin 1 f'anġjotensina 2. Enzima li tikkonverti angiotensin (ACE), jew kinase, hija exopeptidase li twettaq kemm il-konverżjoni ta' angiotensin 1 f'angiotensin 2, li għandha effett vasoconstrictor, u l-qerda ta 'bradykinin tad-demm li għandha effett . Bħala riżultat, perindopril inaqqas is-sekrezzjoni ta 'aldosterone, skond il-prinċipju ta' rispons negattiv, iżid l-attività ta 'renin fil-plażma tad-demm, b'użu fit-tul inaqqas l-OPSS, li huwa dovut prinċipalment għall-effett fuq il-vini tad-demm fil-muskoli u l-kliewi. Dawn l-effetti mhumiex akkumpanjati minn dewmien fil-melħ u fl-ilma jew mill-iżvilupp ta 'takikardja riflessa b'użu fit-tul.

Perindopril għandu effett anti-ipertensiv f'pazjenti b'attività tar-renin fil-plażma kemm baxxa u normali.

Bl-użu ta 'perindopril, hemm tnaqqis kemm fil-pressjoni sistolika kif ukoll fil-pressjoni dijastolika fil-wiċċ' il fuq u f'qagħda. L-irtirar tal-mediċina ma jżidx il-pressjoni.

Perindopril għandu effett vażodilatanti, jgħin biex terġa 'tinkiseb l-elastiċità ta' arterji kbar u l-istruttura tal-ħajt vaskulari ta 'arterji żgħar, u tnaqqas ukoll ipertrofija ventrikulari xellugija.

Perindopril jinnormalizza l-funzjonament tal-qalb, billi jnaqqas it-tagħbija minn qabel u wara t-tagħbija.

L-użu kkombinat ta 'dijuretiċi thiazide isaħħaħ l-effett anti-ipertensiv. Barra minn hekk, il-kombinazzjoni ta 'inibitur ta' ACE u dijuretiku tat-thiazide tnaqqas ukoll ir-riskju ta 'ipokalemija b'diuretiċi.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, perindopril jikkawża tnaqqis fil-pressjoni tal-mili fil-ventrikolu tal-lemin u tax-xellug, tnaqqis fir-rata tal-qalb, żieda fl-output tal-qalb u titjib fl-indiċi kardijaku, u żieda fil-fluss tad-demm reġjonali fil-muskoli.

Indapamide huwa derivat ta 'sulfanilamide, simili fil-proprjetajiet farmakoloġiċi ta' dijuretiċi ta 'thiazide. Jinibixxi l-assorbiment mill-ġdid ta 'joni tas-sodju fis-segment kortikali tal-linja ta' Henle, li jwassal għal żieda fl-urina ta 'sodju, klorin u, sa ċertu punt, ta' potassju u joni tal-manjeżju, u b'hekk iżżid id-dijureżi. L-effett anti-ipertensiv huwa manifestat f'dożi li prattikament ma jikkawżawx effett dijuretiku.

Indapamide inaqqas l-iperreaktività vaskulari fir-rigward tal-adrenalina.

Indapamide ma jaffettwax il-lipidi fil-plażma (trigliċeridi, kolesterol, LDL u HDL), metaboliżmu tal-karboidrati (inkluż f'pazjenti b'dijabete mellitus konkomitanti).

Indapamide jgħin biex inaqqas l-ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Kompożizzjoni

Perindopril arginine + Indapamide + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Il-parametri farmakokinetiċi ta 'perindopril u indapamide flimkien ma jinbidlux meta mqabbla ma' l-użu separat tagħhom.

Wara l-għoti mill-ħalq, perindopril jiġi assorbit malajr. Madwar 20% tal-ammont totali ta 'perindopril assorbit jiġi kkonvertit fil-metabolit attiv ta' perindoprilat. Meta tieħu l-mediċina bl-ikel, il-konverżjoni ta 'perindopril għal perindoprilat tonqos (dan l-effett m'għandux valur kliniku sinifikanti). Perindoprilat jitneħħa fl-awrina. T1 / 2 ta 'perindoprilat huwa ta' 3-5 sigħat. It-tneħħija tal-perindoprilat tmajna f'pazjenti anzjani, kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza renali u insuffiċjenza tal-qalb.

Indapamide jiġi assorbit malajr u kompletament mill-passaġġ diġestiv. L-għoti ripetut tal-mediċina ma jwassalx għall-akkumulazzjoni tiegħu fil-ġisem. Tneħħi prinċipalment bl-awrina (70% tad-doża mogħtija) u bil-ħmieġ (22%) fil-forma ta 'metaboliti inattivi.

Indikazzjonijiet

• ipertensjoni arterjali essenzjali.

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli 2.5 mg (Noliprel A).

Pilloli ta ’5 mg (Noliprel A Forte).

Pilloli 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Assenja ġewwa, preferibbilment filgħodu, qabel l-ikel, 1 pillola 1 darba kuljum. Jekk wara xahar wara l-bidu tat-terapija l-effett ipotensiv mixtieq ma jinkisibx, id-doża tista 'tiżdied għal doża ta' 5 mg (manifatturata mill-kumpanija taħt l-isem kummerċjali Noliprel A forte).

Pazjenti anzjani għandhom jibdew it-terapija b'1 pillola 1 darba kuljum.

Noliprel m'għandux jiġi preskritt lil tfal u adolexxenti minħabba n-nuqqas ta 'tagħrif dwar l-effikaċja u s-sigurtà f'pazjenti ta' dan l-età.

Effett sekondarju

• ħalq xott
• dardir
• naqas l-aptit
• uġigħ fl-istonku
• Disturbi fit-togħma
• stitikezza
• Sogħla niexfa, li tippersisti għal żmien twil waqt li tieħu mediċini ta 'dan il-grupp u tisparixxi wara l-irtirar tagħhom,
• pressjoni baxxa ortostatika,
• raxx emorraġiku,
• raxx tal-ġilda,
• aggravar tal-lupus eritematosu sistemiku,
• anġjoedema (edema ta 'Quincke),
• Reazzjonijiet ta 'fotosensittività
• Parestesja
• uġigħ ta ’ras
• astenja
• disturb fl-irqad
• labbilità tal-burdata
• sturdament
• bugħawwieġ fil-muskoli
• trombokitopenja, lewkopenja, agranulokitosi, anemija aplastika, anemija emolitika,
• ipokalemija (speċjalment sinifikanti għal pazjenti f’riskju), iponatremja, ipovolemija, li twassal għal deidrazzjoni u ipotensjoni ortostatika, iperkalċemija.

Kontra-indikazzjonijiet

• storja ta 'anġjoedema (inkluż ma' inibituri oħra ta 'l-ACE),
• anġjoedema ereditarja / idjopatika,
• Insuffiċjenza renali severa (CC)

Azzjoni farmakoloġika

NOLIPREL A huwa taħlita ta ’żewġ ingredjenti attivi, perindopril u indapamide. Din hija mediċina ipotensiva, użata biex tikkura pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja).

Perindopril jappartjeni għal klassi ta 'mediċini msejħa inibituri ta' ACE. Taġixxi billi teżerċita effett li jespandi fuq il-vini tad-demm, li tiffaċilita l-injezzjoni tad-demm. Indapamide huwa dijuretiku. Id-dijuretiċi jżidu l-ammont ta 'awrina li huwa prodott mill-kliewi. Madankollu, indapamide huwa differenti minn dijuretiċi oħrajn, għax iżid ftit biss il-volum ta 'l-awrina prodotta. Kull wieħed mill-ingredjenti attivi jbaxxi l-pressjoni tad-demm u flimkien jikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek.

Kontra-indikazzjonijiet

• jekk qabel, meta tieħu inibituri oħra tal-ACE jew f'ċirkostanzi oħra, int jew wieħed mill-qraba tiegħek wrew sintomi bħal tħarħir, nefħa fil-wiċċ jew l-ilsien, ħakk intens, jew raxx abbundanti fil-ġilda (anġjoterapija),

• jekk għandek marda severa tal-fwied jew enċefalopatija tal-fwied (mard deġenerattiv tal-moħħ),

• jekk għandek funzjoni tal-kliewi indebolita severament jew jekk qed tagħmel djalisi,

• jekk il-livell ta 'potassju fid-demm tiegħek hu baxx jew għoli wisq,

• jekk tissuspetta insuffiċjenza tal-qalb mhux ikkumpensata mhux trattata (żamma severa ta 'melħ, nuqqas ta' nifs),

• jekk inti tqila jew qed tippjana tqala,

• jekk tkun qed tredda '.

Tqala u treddigħ

Tieħux NOLIPRELA fl-ewwel tliet xhur tat-tqala u ma tiħux tieħu mill-4 xahar tat-tqala (ara Kontra-indikazzjonijiet). Jekk it-tqala hija ppjanata jew il-fatt tat-tqala huwa kkonfermat, allura għandek tibdel għal tip alternattiv ta 'trattament kemm jista' jkun malajr.

Tieħux NOLIPREL A jekk inti tqila.

Kellem lit-tabib tiegħek minnufih.

Dożaġġ u l-għoti

Jekk ħadt aktar NOLIPREL A milli rrakkomandat għalik:

Jekk tieħu wisq pilloli, ikkuntattja l-eqreb kamra ta 'emerġenza tiegħek jew għid lit-tabib tiegħek minnufih. L-iktar effett probabbli f'każ ta 'doża eċċessiva huwa tnaqqis fil-pressjoni. Jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek tinżel (sintomi bħal sturdament jew ħass ħażin), timtedd u tgħolli saqajk, dan jista 'jtaffi l-kundizzjoni tiegħek.

Jekk tinsa tieħu NOLIPRELA

Huwa importanti li tieħu l-mediċina kuljum, billi r-regolarità tal-għoti tagħmel it-trattament aktar effettiv. Madankollu, jekk tinsa tieħu doża ta 'NOLIPREL A, ħu d-doża li jmiss fil-ħin tas-soltu. Iddoppjax id-doża sussegwenti.

Jekk tieqaf tieħu NOLIPRELAA

Peress li t-trattament anti-ipertensiv ġeneralment idum ħajjitha, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel ma twaqqaf il-mediċina.

Jekk għandek xi mistoqsijiet addizzjonali dwar kif tieħu l-mediċina, ikkuntattja lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Effett sekondarju

Dawn jinkludu:

• komuni (inqas minn 1 minn 10, iżda aktar minn 1 minn 100), disturbi diġestivi (uġigħ fl-istonku jew fl-addome, telf ta 'l-aptit, nawżea, stitikezza, bidla fit-togħma), ħalq xott, sogħla niexfa.

• mhux komuni (inqas minn 1 minn 100, iżda aktar minn 1 minn 1000): sensazzjoni ta 'għeja, sturdament, uġigħ ta' ras, tibdil fil-burdata, disturbi fl-irqad, bugħawwieġ, sensazzjonijiet ta 'tingiż, reazzjonijiet allerġiċi bħal raxx tal-ġilda, purpura (tikek ħomor fuq il-ġilda), pressjoni baxxa (pressjoni tad-demm baxxa), ortostatika (sturdament hekk kif tiżdied) jew le. Jekk tbati minn lupus eritematosu sistemiku (tip ta 'marda tal-kollaġen-vaskulari), allura deterjorazzjoni hija possibbli

• rari ħafna (inqas minn 1 minn kull 10,000): anġjoedema (sintomi bħal tħarħir, nefħa fil-wiċċ jew l-ilsien, ħakk intens jew raxx tal-ġilda abbundanti), riskju akbar ta 'deidrazzjoni fl-anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. Fil-każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied (mard tal-fwied), il-bidu ta' l-enċefalopatija tal-fwied (mard deġenerattiv tal-moħħ) huwa possibbli. Jista 'jkun hemm ksur fid-demm, kliewi, fwied, frixa jew tibdil fil-parametri tal-laboratorju (testijiet tad-demm). It-tabib tiegħek jista ’jordnalek test tad-demm biex jiċċekkja l-kundizzjoni tiegħek.

Waqqafx din il-mediċina minnufih u ikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk ikollok waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin: wiċċek, xufftejn, ħalq, ilsien jew gerżuma huma minfuħa, għandek diffikultà biex tieħu n-nifs, tħossok sturdut jew titlef sensi, Taħbit ta ’qalb mhux tas-soltu mgħaġġel jew irregolari.

Jekk l-effetti sekondarji jsiru serji jew jekk tinnota effetti mhux mixtieqa li mhumiex imniżżlin f'dan il-fuljett, għid lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Evita l-użu konkomitanti ta 'NOLIPREL A ma' dawn il-mediċini li ġejjin:

• litju (użat biex jikkura d-depressjoni),

• dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren), imluħa tal-potassju.

Il-kura b'NOLIPRELOM A tista 'tkun affettwata mill-użu ta' mediċini oħra.

Kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek jekk qed tieħu l-mediċini li ġejjin, kif għandek tkun partikolarment attent meta tieħu dawn:

• mediċini li jintużaw fit-trattament ta 'pressjoni għolja,

• procainamide (għall-kura tar-ritmu tal-qalb irregolari),

• allopurinol (għall-kura tal-gotta),

• terfenadine jew astemizole (anti-istaminiċi għall-kura tad-deni tal-ħuxlief jew allerġiji),

• kortikosterojdi, li jintużaw għall-kura ta 'diversi kundizzjonijiet, inklużi l-ażma severa u l-artrite rewmatojde,

• mediċini immunosoppressivi wżati biex jikkuraw disturbi awtoimmuni jew wara operazzjoni ta 'trapjant biex jipprevjenu ċ-ċaħda (eż. Ċiklosporina),

• drogi preskritti għat-trattament tal-kanċer,

• eritromiċina ġol-vina (antibijotiku),

• halofantrine (użat biex jikkura ċerti tipi ta 'malarja),

• pentamidine (użat biex jikkura pnewmonja),

• vincamine (użata għall-kura sintomatika ta 'indeboliment konjittiv f'pazjenti anzjani),

• bepridil (użat biex jikkura anġina pectoris),

• sultopride (mediċina antipsikotika),

• mediċini preskritti fit-trattament ta 'disturbi fir-ritmu tal-qalb (per eżempju, quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol),

• digoxin (għall-kura ta 'mard tal-qalb),

• baclofen (għall-kura tal-ebusija tal-muskoli, li sseħħ f'xi mard, pereżempju bi sklerożi),

• mediċini għad-dijabete, bħal insulina jew metformina,

• lassattivi stimulanti (eż, senna),

• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (per eżempju, ibuprofen) jew dożi għoljin ta 'saliċilati (per eżempju, aspirina),

• anfotericin B ġol-vina (għall-kura ta 'mard fungali serju),

• mediċini għall-kura ta 'mard mentali, bħal depressjoni, ansjetà, skizofrenja, eċċ. (Per eżempju, tliet anti-dipressanti ċikliċi, antipsikotiċi),

• tetracosactide (għall-kura tal-marda ta ’Crohn).

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Tieħu NOLIPREL A ma 'l-ikel u x-xorb

Huwa preferibbli li tieħu NOLIPREL A qabel l-ikel.

Sewqan ta 'vetturi u makkinarju ta' kontroll: NOLIPREL A ma jaffettwax il-viġilanza, iżda f'xi pazjenti, minħabba pressjoni baxxa, jistgħu jidhru diversi reazzjonijiet, per eżempju, sturdament jew dgħjufija. Bħala riżultat, il-kapaċità li ssuq karozza jew mekkaniżmi oħra tista 'tiġi indebolita.

Informazzjoni importanti dwar uħud mill-ingredjenti f'NOLIPREL A

NOLIPREL A fih lactose, jekk it-tabib qallek li intolleranti għal ċerti tipi ta 'zokkor, imbagħad ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel tieħu din il-mediċina.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

• jekk tbati minn stenosi aortika (tidjiq tal-bastiment tad-demm ewlieni li jiġi mill-qalb), kardjomiopatija ipertrofika (mard tal-muskolu tal-qalb) jew stenosi ta 'l-arterja renali (restrizzjoni ta' l-arterja li tipprovdi d-demm lill-kliewi),

• jekk tbati minn mard ieħor tal-qalb jew tal-kliewi,

• jekk tbati minn funzjoni indebolita tal-fwied,

• jekk tbati minn marda vaskulari tal-kollaġen bħal lupus eritematos sistemiku jew skleroderma,

• jekk tbati minn aterosklerożi (ebusija tal-ħitan ta 'l-arterji),

• jekk tbati minn iperparatirojdiżmu (disfunzjoni tal-glandola paratirojde),

• jekk tbati minn gotta,

• jekk għandek id-dijabete,

• jekk tkun fuq dieta baxxa fil-melħ jew qed tieħu sostituti tal-melħ li fihom il-potassju,

• jekk qed tieħu dijuretiċi li ma jneħħux il-litju jew il-potassju (spironolactone, triamteren), kif m'għandekx tieħuhom simultanjament ma 'NOLIPREL A (ara. Meta tieħu mediċini oħra).

Meta tkun qed tieħu NOLIPREL A, għandek tgħarraf ukoll lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jew lill-istaff mediku dwar dan li ġej:

• jekk għandek anestesija jew kirurġija ewlenija,

• jekk riċentement kellek dijarea jew rimettar,

• jekk tgħaddi minn afereżi ta 'LDL (tneħħija ta' ħardwer tal-kolesterol mid-demm),

• jekk tgħaddi minn desensibilizzazzjoni, li għandha tnaqqas ir-reazzjonijiet allerġiċi għal sting tan-naħal jew tal-wasp,

• jekk qed tgħaddi minn eżami mediku, li jkun jeħtieġ l-introduzzjoni ta 'sustanza radjopawka li fiha jodju (sustanza li tagħmilha possibbli li jiġu eżaminati l-organi interni, bħalma huma l-kliewi jew l-istonku, bl-użu ta' x-rays).

L-atleti għandhom ikunu konxji li NOLIPREL A fih sustanza attiva (indapamide), li tista 'tagħti reazzjoni pożittiva meta tkun qed twettaq kontroll tad-doping.

NOLIPREL A m'għandux ikun preskritt lit-tfal.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pilloli miksija b'rita: tawwalin, abjad, b'riskju fuq iż-żewġ naħat (14 jew 30 kull wieħed fi flixkun tal-polypropylene mgħammar b'dispenser u b'tapp li fih ġel li jassorbi l-umdità, f'kaxxa tal-kartun bl-ewwel kontroll tal-ftuħ 1 flixkun kull 14 pcs., 1 jew 3 fliexken ta '30 biċċa., Għall-isptarijiet - f'pallet tal-kartun ta' 30 flixkun, f'kaxxa tal-kartun b'kontroll tal-ftuħ 1 pallet u struzzjonijiet għall-użu ta 'Noliprel A).

1 pillola fiha:

• komponenti attivi: perindopril arginine - 2.5 mg (jikkorrispondi għall-kontenut ta 'perindopril fl-ammont ta' 1.6975 mg), indapamide - 0.625 mg,
• sustanzi addizzjonali: lactose monohydrate, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, lamtu carboxymethyl tas-sodju (tip A), maltodextrin, stearat tal-manjeżju,
• Kisi tal-film: taħlita minn qabel għall-kisi SEPIFILM 37781 RBC gliċerol, macrogol 6000, hypromellose, dijossidu tat-titanju (E171), stearat tal-manjeżju, macrogol 6000.

Farmakodinamiċità

Noliprel A huwa preparazzjoni magħquda li l-komponenti attivi tagħhom huma inibitur ta ’enzimi li tikkonverti l-angiotensin (ACE) u dijuretiku, li huwa parti mill-grupp tad-derivat tas-sulfonamide. Noliprel A għandu proprjetajiet farmakoloġiċi minħabba l-effikaċja farmakoloġika ta 'kull wieħed mill-komponenti attivi tiegħu, kif ukoll l-effett addittiv tagħhom.

Perindopril huwa inibitur ta 'ACE (kinase II). Din l-enżima tirreferi għal exopeptidases li jikkonvertu l-angiotensin I f'sustanza vasoconstrictor, angiotensin II, kif ukoll għall-qerda tal-peptide bradikinina li tiddilita l-vini tad-demm għal heptapeptide inattiv.

Ir-riżultat ta 'perindopril huwa:

• tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-aldosterone,
• żieda fl-attività tar-renin fil-plażma skond il-prinċipju ta 'rispons negattiv,
• tnaqqis fir-reżistenza vaskulari totali periferali (OPSS), b'użu fit-tul, assoċjat prinċipalment ma 'l-azzjoni fuq il-vini tad-demm fil-muskoli u fil-kliewi.

Dawn l-effetti ma jwasslux għaż-żamma ta 'melħ u fluwidu jew għall-iżvilupp ta' takikardija riflessa. Perindopril juri effett ipotensiv kemm f'attività baxxa kif ukoll normali ta 'renin fil-plażma. Jikkontribwixxi wkoll għan-normalizzazzjoni tal-muskolu tal-qalb, tnaqqas minn qabel u wara t-tagħbija. F'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb (CHF), din tgħin biex tbaxxi l-OPSS, tnaqqas il-pressjoni tal-mili fil-ventrikli tax-xellug u tal-lemin tal-qalb, iżżid il-produzzjoni kardijaka u żżid il-fluss tad-demm periferali fil-muskoli.

Indapamide - dijuretiku li jappartjeni għall-grupp ta 'sulfonamidi, għandu proprjetajiet farmakoloġiċi simili għal dawk tad-dijuretiċi tat-thiazide. Bħala riżultat tas-soppressjoni tal-assorbiment mill-ġdid ta 'joni tas-sodju fis-segment kortikali tal-linja ta' Henle, is-sustanza tgħin biex iżżid l-eskrezzjoni ta 'joni tal-klorin, tas-sodju, u fi grad inqas minn manjesju u potassju mill-kliewi, li twassal għal żieda fil-produzzjoni tal-awrina u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (BP).

Noliprel A huwa kkaratterizzat minn manifestazzjoni ta 'effett ipotensiv li jiddependi mid-doża għal 24 siegħa kemm fuq pressjoni tad-demm dijastolika kif ukoll sistolika fil-pożizzjoni wieqfa u fil-pożizzjoni' l fuq. Tnaqqis stabbli fil-pressjoni tad-demm jinkiseb inqas minn xahar wara l-bidu tal-kura u mhux akkumpanjat mid-dehra ta 'takikardja. Ir-rifjut li tieħu l-mediċina ma jwassalx għas-sindromu ta 'rtirar.

Noliprel A jipprovdi tnaqqis fil-grad ta 'ipertrofija ventrikulari tax-xellug (GTL), titjib fl-elastiċità tal-arterji, tnaqqis fl-OPSS, ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-lipidi ta' trigliċeridi, kolesterol totali, lipoproteina ta 'densità baxxa (LDL) u kolesterol ta' densità għolja (HDL).

L-effett ta 'l-użu kkombinat ta' perindopril u indapamide fuq GTL ġie stabbilit meta mqabbel ma 'enalapril. F'pazjenti bi GTL u pressjoni għolja arterjali, tieħu 2 mg perindopril erbumin (ekwivalenti għal perindopril arginine f'doża ta '2.5 mg) / indapamide 0.625 mg jew enalapril 10 mg 1 darba kuljum, b'żieda fid-doża ta' perindopril erbumin għal 8 mg (ekwivalenti għal perindopril arginine sa 10 mg) / indapamide sa 2.5 mg jew enalapril sa 40 mg darba kuljum; fil-grupp perindopril / indapamide, ġiet irreġistrata tnaqqis aktar qawwi fl-indiċi tal-massa ventrikulari tax-xellug (LVMI) meta mqabbel mal-grupp enalapril. L-iktar effett sinifikanti fuq LVMI kien osservat waqt it-terapija b'perindopril b'erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Effett antihypertensive aktar qawwi kien osservat ukoll fit-trattament ikkombinat ma 'perindopril u indapamide meta mqabbel ma' enalapril.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, indikaturi medji: pressjoni tad-demm - 145/81 mm RT. Art., Indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) - 28 kg / m², emoglobina glukożilata (HbA1c) - 7.5%, età - 66 sena studjaw l-effett fuq il-kumplikazzjonijiet mikro u makrovaskulari ewlenin waqt it-terapija b'taħlita fissa ta 'perindopril / indapamide bħala aġġunt. għal trattament standard tal-kontroll gliċemiku, kif ukoll strateġiji intensivi ta ’kontroll gliċemiku (IHC) (mira HbA1c

Farmakokinetika u farmakodinamiċità

Il-farmakokinetika ta 'perindopril u indapamide meta użata flimkien huma l-istess bħal meta tintuża separatament. Wara l-għoti mill-ħalq, perindopril huwa malajr assorbit. Il-livell ta 'bijodisponibilità huwa 65-70%. Madwar 20% tal-perindopril assorbit totali jiġi mibdul aktar tard għal perindoprilat (metabolit attiv). Il-konċentrazzjoni massima ta 'perindoprilat fil-plażma hija osservata wara 3-4 sigħat. Inqas minn 30% jeħel mal-proteini tad-demm, skont il-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm. Il-half life hija ta ’25 siegħa. Permezz tal-barriera tal-plaċenta, is-sustanza tippenetra. Perindoprilat jitneħħa mill-ġisem permezz tal-kliewi. Il-half-life ta 'dan huwa ta' 3-5 sigħat. Hemm amministrazzjoni aktar baxxa ta 'perindoprilat fl-anzjani, kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb u insuffiċjenza tal-kliewi.

Indapamide assorbit kompletament u relattivament malajr mill-apparat diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fil-plażma hija osservata siegħa wara l-għoti mill-ħalq.

Ma 'proteini fil-plażma, is-sustanza teħel ma' 79%. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 19-il siegħa. Is-sustanza hija mneħħija fil-forma ta ’metaboliti inattivi mill-kliewi (madwar 70%) u l-imsaren (madwar 22%). F'persuni b'insuffiċjenza tal-kliewi, bidliet fil-farmakokinetika tas-sustanza mhumiex osservati.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'Noliprel

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma nnotati:

• essenzjalipressjoni għolja,
• il-ħtieġa li jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari f'nies b'mard tal-kliewi, vaskulari u tal-qalb li jbatuipertensjoni arterjaliukoll dijabete it-tieni tip.

Effetti sekondarji

• Fil-funzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari: pressjoni baxxa severa, kollass ortostatiku, f'każijiet rari: arritmija, puplesija, Infart mijokardijaku.
• Fil-funzjonijiet tas-sistema ġenitourinary: funzjoni tal-kliewi indebolita, proteinurja f'persuni b'nefropatija glomerulari, f'każijiet rari, insuffiċjenza renali akuta. Il-potenza tista 'tonqos.
• Fil-funzjonijiet tal-NS ċentrali u periferali: għeja, sturdament, uġigħ ta ’ras, l-astenja, burdata instabbli, indeboliment tas-smigħ, viżjoni, tnaqqis fl-aptit, bugħawwieġ, f'xi każijiet - stupor.
• Fil-funzjonijiet tas-sistema respiratorja: sogħla, nifs laboured, bronkospaż, skariku ta 'l-imnieħer.
• Fil-funzjonijiet tal-passaġġ diġestiv: sintomi dispeptiċi, uġigħ fl-addome, pankreatite, kolestasi, żieda fl-attività ta 'transaminases, iperbilirubinemija.
• Fil-funzjonijiet tas-sistema tad-demm: fl-isfond ta 'emodijalisi jew wara trapjant tal-kliewi, il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw anemija, f'każijiet rari, trombokitopenja, panċitopenja, agranulokitosi, anemija emolitika.
• Manifestazzjonijiet allerġiċi: ħakk tal-ġilda, raxx, edema, urtikarja.
• Pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied jistgħu jiżviluppaw enċefalopatija tal-fwied. F'nies b'bilanċ disturbat ta 'l-ilma-elettrolit, tista' sseħħ iponatremja, ipovolemija, ipokalemija, deidrazzjoni.

Istruzzjonijiet għall-użu Noliprel (metodu u dożaġġ)

Il-pilloli Noliprel jittieħdu preferibbilment filgħodu. Il-mediċina hija preskritta pillola waħda kuljum. L-Istruzzjonijiet għal Noliprel Forte jipprovdu kors ta ’trattament simili. Noliprel A u Noliprel A Bi Forte huma preskritti lil pazjenti 1 pillola kuljum. Jekk fil-pazjenti t-tneħħija tal-kreatinina hija daqs jew akbar minn 30 ml / min, mhemmx bżonn li titnaqqas id-doża. Jekk it-tneħħija tkun daqs jew taqbeż is-60 ml kuljum, mela waqt it-trattament huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta 'potassju u kreatinina fid-demm.

Jekk meħtieġ, wara diversi xhur ta 'kura, it-tabib jista' jżid id-doża billi jippreskrivi Noliprel A Forte jew tip ieħor ta 'din il-mediċina minflok Noliprel.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva tal-mediċina, hemm tnaqqis qawwi fil-pressjoni, nawżea, rimettar,sturdament, instabilità fil-burdata, sintomi ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, żbilanċ ta' elettroliti. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita mill-ġdid il-bilanċ tal-ilma-elettrolit għan-normal, laħlaħ l-istonku, ħu enterosorbenti. Il-metaboliti Noliprel jistgħu jitneħħew bl-użu tad-dijalisi. Jekk meħtieġ, il-melħ ġol-vini jingħata.

Mhux obbligatorju

Fl-akkoljenza Noliprela Deidrazzjoni adegwata tal-ġisem hija meħtieġa, peress li l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa se jkun possibbli.
Il-mediċina hija amministrata taħt il-kontroll ta 'elettroliti, kreatinina u pressjoni tad-demm.
Bl-insuffiċjenza tal-qalb konkomitanti tista 'tiġi kkombinata ma' beta-blockers.
It-teħid ta 'noliprel jagħti reazzjoni pożittiva meta jsiru testijiet tal-laboratorju għad-doping.
Għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq jew tħaddem mekkaniżmi ta 'preċiżjoni għolja, speċjalment fl-ewwel ġimgħat ta' dħul.

Istruzzjonijiet speċjali

Nies li ngħataw trattament b'Noliprel għandhom bżonn deidrazzjoni adegwata tal-ġisem biex tevita tnaqqis qawwi fil-pressjoni.

Nies b'insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jiġu kkurati b'b beta-blockers fl-istess ħin.

Meta tittratta Noliprel, reazzjoni pożittiva hija osservata waqt it-test tad-doping.

Fl-ewwel ġimgħat ta 'trattament, huwa importanti li ssuq vetturi bir-reqqa jew taħdem b'mekkaniżmi preċiżi waqt it-trattament b'Noliprel.

Jekk tnaqqis sinjifikanti fil-pressjoni hija osservata waqt it-trattament, l-għoti ta '0.9% sodium chloride ġol-vini tista' tkun meħtieġa.

Trattament ta 'pazjenti b'insuffiċjenza ċirkolatorja fil-moħħ jew magħhom mard tal-qalb koronarju għandek bżonn tibda b'dożi żgħar ta 'Noliprel.

F’persuni li għandhom livell għoli ħafna ta ’aċidu uriku fid-demm, ir-riskju li jiżviluppa riskju akbar li jiżviluppa Noliprel huwa gotta.

Analogi ta 'Noliprel

Analogi ta 'Noliprel, kif ukoll drogi Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte huma mediċini oħra li jintużaw biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm u fihom sustanzi attivi simili, jiġifieri, perindopril u indapamide. Dawn il-mediċini huma drogi Ko-prenesa, Prestarium eċċ. Il-prezz tal-analogi jista 'jkun inqas mill-prezz ta' Noliprel u l-varjetajiet tiegħu.

Il-mediċina mhix preskritta għat-trattament ta 'tfal taħt it-18-il sena, peress li m'hemm l-ebda data eżatta dwar l-effettività u s-sigurtà ta' tali trattament.

Waqt it-tqala u treddigħ

Nisa tqal u ommijiet matulhom għalf l-użu ta ’Noliprel fil-ħalib tas-sider huwa kontraindikat. It-trattament sistematiku ta 'dawn il-mediċini jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'anormalitajiet u mard fil-fetu, kif ukoll iwassal għall-mewt tal-fetu. Jekk mara issir taf dwar it-tqala matul il-perjodu ta 'kura, m'hemmx għalfejn tinterrompi t-tqala, iżda l-pazjent għandu jkun konxju tal-konsegwenzi possibbli. Fil-każ ta 'żieda fil-pressjoni, hi preskritta terapija oħra kontra l-pressjoni. Jekk mara ħadet din il-mediċina fit-tieni u t-tielet trimestri, ultrasound tal-fetu għandha ssir biex tkun evalwata l-kundizzjoni tal-kranju u l-funzjoni tal-kliewi tiegħu.

Trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu l-mediċina jistgħu jsofru minn manifestazzjonijiet ta 'pressjoni baxxa arterjali, u għalhekk għandhom bżonn jiżguraw monitoraġġ kostanti minn speċjalisti.

Meta tredda ', il-mediċina hija kontraindikata, għalhekk, it-treddigħ waqt it-terapija għandu jitwaqqaf jew mediċina oħra għandha tiġi magħżula.

Reviżjonijiet dwar Noliprel

Reviżjonijiet dwar il-forums dwar Noliprel, kif ukoll dwar il-mediċini Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte jindikaw li din il-mediċina tbaxxi b’mod effettiv il-pressjoni tad-demm. Il-mediċina żżomm il-pressjoni normali, u tnaqqas il-probabbiltà li jiżviluppaw puplesiji u infart mijokardijaku.

Reviżjonijiet dwar Noliprel Forte ħafna drabi fihom informazzjoni li din il-mediċina u l-varjetajiet l-oħra tagħha jagħtu riżultat pożittiv f'każijiet fejn mediċini oħra mhumiex effettivi. Xi drabi l-pazjenti jinnotaw l-iżvilupp ta 'xi effetti sekondarji, b'mod partikolari, sogħla niexfa, uġigħ ta' ras, iżda mhumiex intensi ħafna.

It-tobba jinnutaw ukoll l-effett pożittiv tal-mediċini, imma dejjem jinnutaw li l-mediċina għandha tittieħed strettament skont l-istruzzjonijiet u waqt li jittieħed kont tar-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalista. B'mod partikolari, il-mediċina għandha tittieħed regolarment, u mhux biss waqt qbiż intens fil-pressjoni.

Prezz tan-Nipiprel, minn fejn tixtri

Il-prezz ta 'Noliprel huwa medja ta' 500 rublu għal kull pakkett ta '30 pcs. Il-prezz f’Moska għan-Noliprel A huwa minn 500 sa 550 rublu. Il-prezz ta 'Noliprel Forte huwa minn 550 rublu kull pakkett. Noliprel A Forte 5 mg jista 'jinxtara bi prezz ta' 650 rublu. L-ispiża ta 'Noliprel A Bi Forte hija minn 700 rublu. kull pakkett 30 pcs.