LIPRIMAR: reviżjonijiet

Ġurnata tajba u ħin tal-ġurnata! Quddiem il-problema tal-piż żejjed, l-ewwel grad ta 'l-obeżità, ir-riżultati tat-testijiet urew eċċess ta' kolesterol! Nutrizzjoni tajba, l-isports ma ġewx imċaqalqa mill-indikaturi tal-piżijiet u, skont il-livell, tal-kolesterol fid-demm. Imbagħad, wara nofs sena, mort għand it-tabib, Leprimar ingħatat 1 pillola u Metformin Teva. Fil-kumpless, dawn iż-żewġ mediċini, xorbu 18-il ġurnata u taw id-demm mill-ġdid - l-indikatur tal-kolesterol beda nieżel u l-volumi wkoll. L-ikel baqa 'normali / ta' mġieba, u l-piż kompla u problemi wkoll. Liprimar jaġixxi minħabba l-atorvastatina li tinsab fiha.

L-istatistiċi ta ’dawn l-aħħar snin dwar mard kardjovaskulari huma tal-biża’. Huwa speċjalment tal-biża 'li marda bħal attakk tal-qalb ma tkunx iddijanjostikata, u ma tafx jekk se tiltaqa' magħha jew le. U fil-familja tagħna kien xokk meta persuna b'saħħitha f'kull aspett, fil-ħmistax-il minuta, mietet minn attakk. Missieri kellu attakk tal-qalb sitt xhur ilu. Twettqet operazzjoni, u fost it-terapija ġiet preskritta Liprimar, Pfizer.Limrimar huwa wieħed mill-assistenti li jgħin lin-nies jirkupraw minn attakk tal-qalb u jipprevjenu rikorrenza, li hija importanti ħafna għall-ewwel sena, peress li dan huwa l-aktar perjodu ta 'riskju. Il-pilloli jinsabu f'folji ta' 10 f'biċċiet, fil-pakkett hemm biss tliet bżieżaq. Għal nies li, bħalna, iltaqgħu ma 'problema bħal din, nixtieq ninnota li din il-mediċina tinsab fuq il-bejgħ bi skont. aqra produttur ieħor. Biex tagħmel dan, għandek bżonn issir taf jekk humiex qed jipparteċipaw fil-programm fl-ispiżerija, ħafna drabi huma jkollhom stikers fil-cash register. Il-kwestjonarju jimtela u int tingħata karta ta ’skont, li tagħti 20% skont. L-unika ħaġa hi li mhux ħafna spiżeriji jipparteċipaw f'dan il-programm, għalhekk issib liema spiżeriji huma involuti fil-belt tiegħek u liema mhumiex. L-istruzzjoni hija enormi, tiddeskrivi, bħal kull mediċina, ir-rakkomandazzjonijiet tagħha għall-użu, effetti sekondarji. Għal darb'oħra, jiddispjaċini li ma tieħu dan it-tip ta 'mediċina mingħajr riċetta, li fiha jkun indikat id-doża, ir-regoli biex tieħu l-mediċina, u kun żgur ukoll li jiġu osservati mit-tabib. U ħalliha, jekk tiltaqa 'ma' diżastru bħal dan, itawwal ħajtek u tagħmilha mill-inqas ftit aktar komda, peress li hija marida U hemm ħafna restrizzjonijiet li jridu jiġu osservati. Kun b'saħħtu u ħalli din l-isfortuna tgħaddi minnek.

L-istatistiċi ta ’dawn l-aħħar snin dwar mard kardjovaskulari huma tal-biża’. Huwa speċjalment tal-biża 'li marda bħal attakk tal-qalb ma tkunx iddijanjostikata, u ma tafx jekk se tiltaqa' magħha jew le. U fil-familja tagħna kien xokk meta persuna b'saħħitha f'kull aspett, fil-ħmistax-il minuta, mietet minn attakk. Missieri kellu attakk tal-qalb sitt xhur ilu. Twettqet operazzjoni, u fost it-terapija ġiet preskritta Liprimar, Pfizer.Limrimar huwa wieħed mill-assistenti li jgħin lin-nies jirkupraw minn attakk tal-qalb u jipprevjenu rikorrenza, li hija importanti ħafna għall-ewwel sena, peress li dan huwa l-aktar perjodu ta 'riskju. Il-pilloli jinsabu f'folji ta' 10 f'biċċiet, hemm tliet bżieżaq biss fil-pakkett. Għal nies li, bħalna, iltaqgħu ma 'problema bħal din, irrid ninnota li din il-mediċina tinbiegħ skont l-iskont tal-manifattur. Biex tagħmel dan, għandek bżonn issir taf fl-ispiżerija jekk jipparteċipawx fil-programm, ħafna drabi jkollhom kolol fil-checkout jinsabu. Il-kwestjonarju jimtela u int tingħata karta ta ’skont, li tagħti 20% skont. L-unika ħaġa hi li mhux ħafna spiżeriji jipparteċipaw f'dan il-programm, għalhekk issib liema spiżeriji huma involuti fil-belt tiegħek u liema mhumiex. L-istruzzjoni hija enormi, tiddeskrivi, bħal kull mediċina, ir-rakkomandazzjonijiet tagħha għall-użu, effetti sekondarji. Għal darb'oħra, jiddispjaċini li ma tieħu dan it-tip ta 'mediċina mingħajr riċetta, li fiha jkun indikat id-doża, ir-regoli biex tieħu l-mediċina, u kun żgur ukoll li jiġu osservati mit-tabib. U ħalliha, jekk tiltaqa 'ma' diżastru bħal dan, itawwal ħajtek u tagħmilha mill-inqas ftit aktar komda, peress li hija marida U hemm ħafna restrizzjonijiet li jridu jiġu osservati. Kun b'saħħtu u ħalli din l-isfortuna tgħaddi minnek.

Hello ħbieb! Ladarba sibt ultrasound vaskulari fl-għonq. It-tabib ħares lejn l-arterji u f'daqqa waħda staqsa: "Għandek kolesterol għoli?" I ċertament smajt il-kelma kolesterol, imma l-fatt li tqajjem u dan japplika għalija kienet l-ewwel darba li ltqajt magħha. Irriżulta li l-problema kellha tiġi solvuta u għamilt appuntament ma 'kardjologu. It-tabib qalli li l-kolesterol "ħażin" jiġi depożitat fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, li dan mhu tajjeb xejn għas-sistema kardjovaskulari. Ġejt preskritt il-mediċina Amerikana Liprimar mill-kumpanija Pfizer. Qaluli li nbaxxi l-livell tal-kolesterol bid-dieta tal-ipokolesterol (irrifjutajt ikel xaħmi), kif ukoll li nżid il-kors tax-xorb għal 2 litri ta 'ilma ordinarju, + li tillimita l-użu tal-melħ għal siegħa / litru kuljum u eskluż ikel moqli, prodotti affumikati u mnaddfin Żiemel ieħor. aqra aktar, attività fiżika regolari 5-7 darbiet fil-ġimgħa, mixi 10,000 passi kuljum, għawm għal 40 minuta, ċikliżmu, tiela t-taraġ għal 15-il minuta. Ukoll, tifhem kollox. ? X'tip ta 'rota għandu ħaddiem ta' l-uffiċċju. Imma ċertament bdejt nieħu Liprimar. L-isem internazzjonali għal din il-mediċina huwa atorvastatin. Ġejt preskritt dożaġġ ta '20 mg, għandi bżonn neħodha kuljum wara l-pranzu. Iddeċidejt li nixtri immedjatament pakkett ta' 100 pillola sabiex ikun irħas u inqas probabbli li tmur għand l-ispiżerija. U xtrajtha. bil-prezz li jista ’jidher fir-ritratt. sa ġurnata waħda xemxija fl-Ispiżerija 36.6 qaluli li kien hemm Programm ta 'Appoġġ għall-Pazjent u Edukazzjoni u tawni KARTA għalik skont. Mappa maħruġa minn Pfizer. Imlejt kwestjonarju, daħħalt l-informazzjoni personali tiegħi u, lura, irċevejt skont tanġibbli fuq ix-xiri. Skont informazzjoni mill-ispiżjar, tista 'tikseb skont fuq żewġ pakketti fi żmien xahar. Għalhekk, ix-xiri ta '100 pillola jiswa lili madwar 700 rublu. Ħu l-mediċina biss kif ordnat minn tabib. Wara li ħadt Liprimar għal xahar, l-indikaturi tiegħi reġgħu lura għan-normal. Għamilt test tad-demm bijokimiku darbtejn: qabel u wara. Ir-riżultat huwa tajjeb, emminni. Atorvastatin m'għandux jittieħed waqt it-tqala, jew jekk qed tippjana li jkollok tarbija, restrizzjonijiet tal-età (ma tistax jekk inqas minn 18-il sena), mhux mixtieq li tieħu bl-alkoħol (u huwa tajjeb, hemm ħafna attivitajiet utli oħra u affarijiet li ġġib magħha pjaċir). Ma nħoss l-ebda effett sekondarju f'termini ta 'benesseri. Huwa miktub fl-istruzzjonijiet li jaffettwaw il-fwied, u għalhekk għandek bżonn tikkontrolla l-indikaturi u wara li tibda terġa 'tieħu t-test tad-demm wara xahar. L-iżvantaġġi jinkludu l-ispiża għolja, iżda bil-programm ta 'appoġġ għall-konsumatur, kollox mhux daqshekk ħażin. Skont informazzjoni mill-websajt Pfizer, "Il-Programm Care for You" tnieda f'Jannar 2010. Bħalissa, l-imsieħba Pfizer fil-Programm huma netwerks ta 'sħab ta' spiżeriji b'total ta 'madwar 9,000 spiżerija f'71 reġjun tar-Russja. "L-istess spiżjar tajjeb Qalli li Liprimar huwa meqjus bħala l-aħjar mediċina u għandu inqas effetti sekondarji minn pilloli oħra. Ma ħadtx analogi oħra u m'għandi x'taqsam xejn. Ħaġa li nista 'ngħid hija li ma niffrankax fuq is-saħħa, u huwa dak li nixtieqilkom. Xorti tajba, ħbieb! Kun b'saħħtu u kuntent!

Hello ħbieb! Ladarba sibt ultrasound vaskulari fl-għonq. It-tabib ħares lejn l-arterji u f'daqqa waħda staqsa: "Għandek kolesterol għoli?" I ċertament smajt il-kelma kolesterol, imma l-fatt li tqajjem u dan japplika għalija kienet l-ewwel darba li ltqajt magħha. Irriżulta li l-problema kellha tiġi solvuta u għamilt appuntament ma 'kardjologu. It-tabib qalli li l-kolesterol "ħażin" jiġi depożitat fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, li dan mhu tajjeb xejn għas-sistema kardjovaskulari. Ġejt preskritt il-mediċina Amerikana Liprimar mill-kumpanija Pfizer. Qaluli li nbaxxi l-livell tal-kolesterol bid-dieta tal-ipokolesterol (irrifjutajt ikel xaħmi), kif ukoll li nżid il-kors tax-xorb għal 2 litri ta 'ilma ordinarju, + li tillimita l-użu tal-melħ għal siegħa / litru kuljum u eskluż ikel moqli, prodotti affumikati u mnaddfin Still, ovvjament, attività fiżika regolari 5-7 darbiet fil-ġimgħa, mixi 10,000 passi kuljum, għawm għal 40 minuta, ċikliżmu, tiela t-taraġ għal 15-il minuta. Ukoll, tifhem kollox. ? X'tip ta 'roti għandu ħaddiem tal-uffiċċju. Imma ċertament bdejt nieħu Liprimar. L-isem internazzjonali għal din il-mediċina huwa atorvastatin. Ġejt preskritt dożaġġ ta '20 mg, għandi bżonn neħodha kuljum wara l-pranzu. Iddeċidejt li nixtri immedjatament pakkett ta' 100 pillola sabiex ikun irħas u inqas probabbli li tmur għand l-ispiżerija. U xtrajtha. bil-prezz li jista ’jidher fir-ritratt. sa ġurnata waħda xemxija fl-Ispiżerija 36.6 qaluli li kien hemm Programm ta 'Appoġġ għall-Pazjent u Edukazzjoni u tawni KARTA għalik skont. Mappa maħruġa minn Pfizer. Imlejt kwestjonarju, daħħalt l-informazzjoni personali tiegħi u, lura, irċevejt skont tanġibbli fuq ix-xiri. Skont informazzjoni mill-ispiżjar, tista 'tikseb skont fuq żewġ pakketti fi żmien xahar. Għalhekk, ix-xiri ta '100 pillola jiswa lili madwar 700 rublu. Ħu l-mediċina biss kif ordnat minn tabib. Wara li ħadt Liprimar għal xahar, l-indikaturi tiegħi reġgħu lura għan-normal. Għamilt test tad-demm bijokimiku darbtejn: qabel u wara. Ir-riżultat huwa tajjeb, emminni. Atorvastatin m'għandux jittieħed waqt it-tqala, jew jekk qed tippjana li jkollok tarbija, restrizzjonijiet tal-età (ma tistax jekk inqas minn 18-il sena), mhux mixtieq li tieħu bl-alkoħol (u huwa tajjeb, hemm ħafna attivitajiet utli oħra u affarijiet li ġġib magħha pjaċir). Ma nħoss l-ebda effett sekondarju f'termini ta 'benesseri. Huwa miktub fl-istruzzjonijiet li jaffettwaw il-fwied, u għalhekk għandek bżonn tikkontrolla l-indikaturi u wara li tibda terġa 'tieħu t-test tad-demm wara xahar. L-iżvantaġġi jinkludu l-ispiża għolja, iżda bil-programm ta 'appoġġ għall-konsumatur, kollox mhux daqshekk ħażin. Skont informazzjoni mill-websajt Pfizer, "Il-Programm Care for You" tnieda f'Jannar 2010. Bħalissa, l-imsieħba Pfizer fil-Programm huma netwerks ta 'sħab ta' spiżeriji b'total ta 'madwar 9,000 spiżerija f'71 reġjun tar-Russja. "L-istess spiżjar tajjeb Qalli li Liprimar huwa meqjus bħala l-aħjar mediċina u għandu inqas effetti sekondarji minn pilloli oħra. Ma ħadtx analogi oħra u m'għandi x'taqsam xejn. Ħaġa li nista 'ngħid hija li ma niffrankax fuq is-saħħa, u huwa dak li nixtieqilkom. Xorti tajba, ħbieb! Kun b'saħħtu u kuntent!

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Il-konsum ta 'Liprimar inaqqas il-livell kolesterol, kif ukoll il-produzzjoni tiegħu fil-fwied. Għalhekk, huwa preskritt għal dawk akkwistati u ereditarji iperkolesterolemijatipi mħallta dislipidemija u l-bqija.

L-effikaċja ta 'din il-mediċina hija manifestata fil-forma familjali omożiggea ta' iperkolesterolemija, meta t-trattament b'mediċini ipolipidemiċi konvenzjonali ma jġibx riżultati. Liprimar jintuża wkoll biex jikkura pazjenti li jbatu anġina pectoris u disturbi oħra fis-sistema kardjovaskulari, li tnaqqas ir-riskju ta 'żvilupp iskemijakumplikazzjonijiet u mortalità.

Meta tieħu internament atorvastatin Assorbiment tajjeb huwa nnutat. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tintlaħaq wara sagħtejn u tiddependi mid-doża li tittieħed.

Tiekol m'għandux effett partikolari fuq il-bijodisponibilità tas-sustanza. Fl-istess ħin, madwar 98%atorvastatin jiġi f'kuntatt ma 'proteini fil-plażma. Bħala riżultat tal-metaboliżmu tal-komponent ewlieni, huma ffurmati sustanzi farmakoloġikament attivi, li t-tneħħija tagħhom isseħħ bil-bili u ftit bl-awrina.

Indikazzjonijiet Liprimar

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta 'Liprimar:

diversi forom iperkolesterolemija, iperlipidemija, dibetalipoproteinemja, ipertrigliċeridemija,
il-prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari f'pazjenti b'sintomi mhux mixtieqa jew mingħajr, iżda b'sinjali kliniċi ta' żvilupp possibbli Infart mijokardijaku, anġina pectoris, puplesija u l-bqija.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix preskritta għal:

Sensittività għolja għall-komponenti tiegħu,
mard attiv u disturbi fil-fwied,
taħt l-età ta '18-il sena.

Huwa wkoll meħtieġ li tiġi preskritta Liprimar b'kawtela lil pazjenti li jabbużaw mill-alkoħol u jbatu minn mard tal-fwied.

Effetti sekondarji

Bħala regola, il-pazjenti jittolleraw sew Liprimar, iżda l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji m'għandux jiġi eskluż.

Xi drabi t-teħid ta 'din il-mediċina jista' jikkawża reazzjonijiet avversi li jaffettwaw il-funzjonament tas-sistema nervuża: uġigħ ta ’rasproblemi ta 'rqad Sindromu asteniku.

Possibbli wkoll: nawżea, dijareaUġigħ fl-istonkustitikezza, dispepsja, flatulenza. Jistgħu jkun hemm disturbi fil-funzjonament tas-sistema muskuloskeletali u l-kundizzjoni tat-tessut konnettiv.

F’każijiet rari, innota: amnesja, parestesja, newropatija periferali, ipestesi, anoreksja, epatite, suffejra kolestatika,Reazzjonijiet allerġiċi u l-bqija.

Liprimar - istruzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Liprimar, dawn il-pilloli huma maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Nibda t-trattament atorvastatin, tiddetermina minn qabel il-livell ta 'kolesterol fid-demm, u mbagħad preskrivi dieta u eżerċizzju fiżiku. Liprimar huwa ġeneralment irrakkomandat meta metodi oħra mhux mid-droga jsiru ineffettivi.

Il-konsum ta 'dawn il-pilloli ma jiddependix mill-konsum tal-ikel u mill-ħin tal-ġurnata. F'dan il-każ, id-doża ta 'kuljum tinvolvi doża waħda. Wara 2-4 ġimgħat, aġġustament fid-doża huwa possibbli, fid-diskrezzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. L-iżvilupp ta 'effett terapewtiku huwa nnutat wara ġimgħatejn. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb wara xahar mill-bidu tal-għoti.

It-trattament bil-liprimar jista 'jżid l-attività ta' l-enzimi tal-fwied, għalhekk, huwa meħtieġ monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-fwied matul dan il-perjodu.

Interazzjoni

Użu fl-istess ħin ma ' cyclosporine, fibrates, eritromycin, clarithromycinaġenti antifungali u Aċidu nikotiniku jista 'jżid ir-riskju li tiżviluppa miopatiji.

Kombinazzjoni atorvastatin ma Ċitokromo isoenzima CYP3A4, eritromiċina, claritromiċina, diltiazem iżid il-konċentrazzjoni ta 'sustanza fil-plażma tad-demm.

Kombinazzjonijiet bi preparazzjonijiet li jkun fihom idrossidu tal-manjeżju jew idrossidu tal-aluminjukif ukoll kolestipol tista 'tnaqqas il-konċentrazzjoniatorvastatin fil-kompożizzjoni tal-plażma tad-demm.

Il-kombinazzjoni ta 'din il-mediċina ma' digoxin u kontraċettivi oralifih Norethisteroneu ethinyl estradioliżid b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni tagħhom fil-ġisem.

Krestor jew Liprimar - li hija aħjar?

Skond l-esperti, it-trattament għandu jitwettaq bi mediċini oriġinali li jkollhom konferma fil-laboratorju tal-effikaċja tagħhom bħala statini li jaffettwaw l-istat tas-sistema kardjovaskulari.Drogi oriġinali jinkludu: Zokor, Liprimar u Crestor.

Barra minn hekk, fil-prattika klinika, l-interkambjabbiltà ta 'dawn il-mediċini ta' spiss hija permessa, minħabba li għandhom kważi l-istess effett.

M'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni diretta għall-użu ta 'l-alkoħol waqt it-trattament b'din il-mediċina, iżda billi l-alkoħol huwa piż addizzjonali fuq il-fwied, huwa aħjar li tirrifjuta l-alkoħol.

Reviżjonijiet dwar Liprimar

Din il-mediċina ħafna drabi hija preskritta lil nies li jbatu minn diversi disturbi fis-sistema kardjovaskulari. Fl-istess ħin, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar Liprimar huma ta 'natura differenti. Spiss hemm rapporti li jiddeskrivu l-effettività għolja tat-trattament.

Madankollu, xi pazjenti huma kuntenti li, meta jippreskrivu din il-mediċina, l-esperti ma jispjegawx kif tieħu l-pillola b'mod korrett. Għalhekk, jippruvaw jagħżlu b'mod indipendenti, u ħafna drabi jaġġustaw id-dożaġġ. Bħala riżultat, diversi sintomi mhux tas-soltu għal Liprimaru jibdew jidhru - demm traqqaq, tbenġil u tbenġil, u hekk.

Skond it-tobba, din il-mediċina hija waħda mill-aktar effettivi, dment li d-doża, il-kors u t-tul ta 'żmien preskritti jkunu osservati strettament. Jekk xi ħaġa ssir inkomprensibbli għall-pazjenti, allura inti tista 'dejjem tiċċara l-karatteristiċi kollha tat-terapija għand it-tabib li jkun qed jattendi. Barra minn hekk, matul il-perjodu ta 'trattament, huwa meħtieġ li tissorvelja l-istat tad-demm, issegwi dieta u twettaq eżerċizzji fiżiċi xierqa.

Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Iperkolesterolemija primarja, familjali u mhux familjari (żieda fil-kolesterol fid-demm),
il-prevenzjoni tal-mard kardjovaskulari,
prevenzjoni primarja u sekondarja tal-mard koronarju tal-qalb,
minbarra dieta speċjali,
il-prevenzjoni ta 'l-infart mijokardijaku,
prevenzjoni ta 'puplesija.

Reviżjonijiet negattivi dwar il-medikazzjoni in kwistjoni

Bħal kull mediċina, il-mediċina "Liprimar" u reviżjonijiet negattivi. Hemm persentaġġ żgħir ta 'pazjenti li lilhom ma toqgħodx din il-mediċina. Dan huwa dovut għall-karatteristiċi individwali tal-ġisem. Nies li esperjenzaw l-effett tal-mediċina fuqhom infushom, jinnutaw l-inkonvenjent li sabu waqt il-kura b'din il-mediċina. L-iżvantaġġi jinkludu l-prezz għoli ta 'din il-medikazzjoni. Pakkett wieħed jiswa madwar 600 rublu. It-tieni "minus" tal-mediċina huwa t-tul tal-kura. Il-mediċina Liprimar, reviżjonijiet tal-pazjent jikkonfermaw dan, huwa meħtieġ li tieħuha għall-ħajja. Allura, it-trattament bil-medikazzjoni msemmija hawn fuq jirrikjedi ħafna flus. L-effetti sekondarji kkawżaw xi inkonvenjent lil xi pazjenti, bħal ngħas, sturdament, u tqalligħ.

Opinjonijiet tat-tobba dwar din il-mediċina, konklużjonijiet u konklużjonijiet

Biex tikseb l-aktar informazzjoni kompluta dwar din il-mediċina, trid tkun taf l-opinjoni ta 'speċjalisti dwarha. Il-medikazzjoni Liprimar, ir-reviżjonijiet tat-tobba dwar li jispiraw kunfidenza, hija meqjusa bħala droga effettiva. It-tobba jippreskrivuha flimkien mad-dieti, jabbandunaw drawwiet ħżiena u josservaw il-kors għal mistrieħ tajjeb. Waqt ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi, mijiet ta 'pazjenti tejbu l-istat tas-saħħa tagħhom, naqqsu l-kolesterol u evitaw attakk tal-qalb. Il-kundizzjoni ewlenija għat-tobba hija l-kejl f'waqtu tal-pressjoni u testijiet tad-demm regolari. Għalhekk, din il-mediċina tassew tgħin biex ittejjeb is-saħħa u tbaxxi l-kolesterol fil-ġisem, imma għandek bżonn tieħuha regolarment tul ħajtek.

Farmakokinetika

Liprimar, meta jittieħed mill-ħalq, huwa assorbit sew mill-fwied, u jilħaq l-ogħla konċentrazzjonijiet tal-plażma wara sagħtejn. Il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-mediċina hija proporzjonali għad-doża meħuda (fil-firxa ta '10-20-40-80 mg). Il-bijodisponibilità assoluta tal-pilloli, meta mqabbla mas-soluzzjoni, hija ta '95-99%, id-disponibbiltà sistemika hija ta' 30% (dan l-indikatur huwa assoċjat mat-tneħħija presistemika ta 'atorvastatin fil-passaġġ gastro-intestinali u l-effett tal-passaġġ preliminari tagħha mill-fwied). Meta tieħu l-mediċina bl-ikel, hemm tnaqqis żgħir fil-bijodisponibilità.

Komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma - 98%. Fil-proċess tal-metaboliżmu tal-fwied, isseħħ il-formazzjoni ta 'sustanzi farmakoloġikament attivi (madwar 70% tal-effett terapewtiku tal-mediċina huwa realizzat minħabba l-metaboliti li jiċċirkolaw).

Atorvastatin jitneħħa l-biċċa l-kbira mill-imsaren flimkien ma 'bili. Bil-kliewi - 2% biss. Madankollu, riċirkolazzjoni enterohepatic sinifikanti mhix osservata. Il-half-life tal-ingredjent attiv huwa ta ’14-il siegħa. It-tul ta 'l-effett kliniku (minħabba metaboli li jiċċirkolaw fid-demm) huwa ta' 20-30 siegħa.

F'pazjenti ta 'snin avvanzati, meta mqabbel ma' nisa żgħażagħ u irġiel, hija osservata żieda fil-konċentrazzjoni tal-plażma ta 'atorvastatin.

Disturbi funzjonali fil-kliewi prattikament ma jaffettwawx il-farmakokinetika tal-mediċina. F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied fil-plażma tad-demm, il-livell ta' komponent attiv mhux mibdul jiżdied b'mod sinifikanti.

B'attenzjoni

F'pazjenti li jabbużaw mill-alkoħol, f'pazjenti bi storja ta 'mard tal-fwied.

F'pazjenti b'fatturi ta 'riskju għal rabdomiolisi (funzjoni tal-kliewi indebolita, ipotirojdiżmu, disturbi fil-muskoli ereditarji fl-istorja tal-pazjent jew fl-istorja tal-familja, l-effetti tossiċi ta' inibituri ta 'HMG-CoA reductase (statins) jew fibrati fuq tessut tal-muskolu, storja ta' mard tal-fwied. u / jew pazjenti li jikkunsmaw ammonti sinifikanti ta 'alkoħol, li għandhom aktar minn 70 sena, sitwazzjonijiet fejn konċentrazzjonijiet ta' atorvastatin fil-plażma huma mistennija jiżdiedu (e.ż., interazzjonijiet ma 'mediċini oħra tfisser)).

Dożaġġ u l-għoti

Laprimar huwa preparazzjoni għall-pilloli maħsuba għall-użu intern. Ħu f'kull ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Qabel ma tibda t-trattament b'Liprimar, wieħed għandu jipprova jikseb il-kontroll tal-iperkolesterolemija bl-għajnuna ta 'dieta, eżerċizzju fiżiku u tnaqqis fil-piż f'pazjenti b'obesità, kif ukoll terapija għall-marda sottostanti.

Meta tippreskrivi l-mediċina, il-pazjent għandu jirrakkomanda dieta ipokolesterolemika standard, li huwa għandu jimxi magħha matul il-perjodu kollu ta 'terapija.

Id-doża tal-mediċina tvarja minn 10 mg sa 80 mg darba kuljum u hija titrata billi titqies il-konċentrazzjoni ta 'LDL-C, l-iskop tat-terapija u r-rispons individwali għat-terapija.

Id-doża massima ta ’kuljum tal-mediċina hija ta’ 80 mg.

Fil-bidu tat-trattament u / jew matul żieda fid-doża ta 'Liprimar, huwa meħtieġ li tkun sorveljata l-konċentrazzjoni ta' lipidi fil-plażma tad-demm kull 2-4 ġimgħat u tiġi aġġustata d-doża tal-mediċina kif xieraq.

Iperkolesterolemija eteroġeja tal-familja

Id-doża inizjali hija 10 mg kuljum. Id-doża għandha tkun magħżula individwalment u tevalwa r-rilevanza tad-doża kull 4 ġimgħat b'żieda possibbli għal 40 mg kuljum. Imbagħad, jew id-doża tista 'tiżdied għal massimu ta' 80 mg kuljum, jew huwa possibbli li tgħaqqad sekwestranti ta 'aċidi tal-bili bl-użu ta' atorvastatin f'doża ta '40 mg kuljum.

Prevenzjoni tal-Mard Kardjovaskulari

Fi studji ta 'prevenzjoni primarja, id-doża ta' atorvastatin kienet ta '10 mg kuljum. Żieda fid-doża tista 'tkun meħtieġa sabiex jinkisbu valuri LDL-C konsistenti mal-linji gwida attwali.

Uża fi tfal minn 10 sa 18-il sena bl-iperkolesterolemija familjari eterożigota

Id-doża inizjali rakkomandata hija ta '10 mg darba kuljum. Id-doża tista 'tiżdied għal 20 mg kuljum, skond l-effett kliniku. L-esperjenza b'doża ta 'aktar minn 20 mg (li tikkorrispondi għal doża ta' 0.5 mg / kg) hija limitata.

Id-doża tal-mediċina għandha tkun ikkwotata skond l-iskop tat-terapija li tbaxxi l-lipidi. L-aġġustament tad-doża għandu jsir f'intervalli ta '1 darba f'4 ġimgħat jew aktar.

Uża flimkien ma 'mediċini oħra

Jekk meħtieġ, l-użu kkombinat ma 'cyclosporine, telaprevir jew kombinazzjoni ta' tipranavir / ritonavir, id-doża ta 'Liprimar m'għandhiex taqbeż l-10 mg / jum.

Għandha tiġi eżerċitata b'kawtela u l-inqas doża effettiva ta 'atorvastatin għandha tintuża waqt li tintuża ma' inibituri ta 'protease HIV, inibituri ta' protease epatite Ċ (boceprevir), clarithromycin u itraconazole.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Liprimar huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija b'rita b'kontenut ta' 10 mg, 20 mg, 40 mg u 80 mg ta 'l-ingredjent attiv. Il-pilloli huma ppakkjati f’7 jew 10 pilloli f’folji tal-aluminju jew tal-PVC għal 2-5 jew 8, 10 folji f’pakkett.

Il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi l-komponent attiv ta 'atorvastatin.

Grupp kliniku u farmakoloġiku: mediċina li tbaxxi l-lipidi.

Minn xiex jgħin Liprimar?

L-indikazzjonijiet għall-użu huma l-problemi tas-saħħa li ġejjin:

iperkolesterolemija,
iperlipidemija kkombinata,
disbetalipoproteinemija,
ipertrigliċeridemija,
sintomi ta ’mard iskemiku tal-qalb.

Ukoll, indikazzjonijiet għall-ħatra huma riskju għoli li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju (età ta 'aktar minn 55 sena, tipjip, dijabete, eredità, pressjoni għolja, eċċ.).

Azzjoni farmakoloġika

Liprimar huwa mediċina li tbaxxi l-lipidi. Liprimar fih atorvastatin, inibitur kompetittiv selettiv ta '3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase (HMG-CoA), li jirregola l-konverżjoni ta' HMG-CoA għal mevalonate.

Liprimar jgħin biex inaqqas il-kolesterol ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna, kif ukoll xi żieda fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità għolja. Atorvastatin huwa effettiv f’pazjenti b’forma familjari omożiggea ta ’iperkolesterolemija, li fiha terapija bi drogi ipolipidemiċi konvenzjonali mhix effettiva.

Istruzzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, Liprimar jittieħed mill-ħalq fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Id-doża tal-mediċina tvarja minn 10 mg sa 80 mg 1 darba kuljum, l-għażla tad-doża għandha ssir billi jitqies il-kontenut inizjali ta 'LDL-C, l-iskop tat-terapija u l-effett individwali. Id-doża massima hija 80 mg 1 darba / jum.
Fil-bidu tat-trattament u / jew matul żieda fid-doża ta 'Liprimar, huwa meħtieġ li tissorvelja l-kontenut ta' lipidi fil-plażma kull 2-4 ġimgħat u taġġusta d-doża kif meħtieġ.

Ukoll, qabel ma tibda t-trattament b'Liprimar, għandek tipprova tikseb kontroll ta 'iperkolesterolemija bl-użu ta' dieta, eżerċizzju u telf ta 'piż f'pazjenti bl-obeżità, kif ukoll trattament tal-marda sottostanti. Meta tkun qed tippreskrivi l-mediċina, il-pazjent għandu jirrakkomanda dieta ipokolesterolemika standard, li għandu jsegwi waqt it-trattament.

Instab ġurament ta ’MUSHROOM tad-dwiefer! Id-dwiefer tiegħek se jitnaddfu fi 3 ijiem! Ħudha.

Kif tista 'tinnormalizza malajr il-pressjoni arterjali wara 40 sena? Ir-riċetta hija sempliċi, ikteb.

Għajjien mill-emorrojdi? Hemm mod kif toħroġ! Jista 'jfejjaq id-dar fi ftit jiem, għandek bżonn.

Dwar il-preżenza tad-dud tgħid l-OĦOR mill-ħalq! Darba kuljum, ixrob l-ilma bi qatra ..

Effetti sekondarji

Reazzjonijiet avversi possibbli:

Sistema Ematopoetika: rarament - tromboċitopenja,
Sistema nervuża ċentrali: uġigħ ta 'ras, insomnja, sindromu asteniku,
Sistema diġestiva: ħafna drabi - uġigħ fl-addome, flatulenza, dispepsja, nawżea, dijarea, stitikezza, rarament - rimettar, suffejra kolestatika, pankreatite, epatite, anoressija,
Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda, raxx bullous, ħakk, urtikarja, eritema multiforme, reazzjonijiet anafilattiċi, nekroliżi epidermika tossika,
Sistema Muskoskeletali: ħafna drabi - mijalġja, rarament - mijożi, bugħawwieġ fil-muskoli, mijopatija, rabdomiolisi, uġigħ fid-dahar, artralġja,
Metaboliżmu: ipergliċemija, ipogliċemija, żieda fil-livelli ta 'kreatin fosfokinasi fis-serum,
Oħrajn: rarament - uġigħ fis-sider, impotenza, żieda fl-għeja, żieda fil-piż, tinnitus, alopeċja, insuffiċjenza renali sekondarja, edema periferali.

Bażikament, il-mediċina hija tollerata sew. L-effetti sekondarji, jekk iseħħu, ġeneralment għandhom gravità żgħira u karattru temporanju. Jekk għandek dgħjufija fil-muskoli jew uġigħ mhux spjegat, speċjalment akkumpanjat minn deni jew telqa, il-pazjent jeħtieġ urġentement jara tabib.

Analogi ta 'Liprimar

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

Anvistat
Atocord
Atomax
Ator
Atorvastatin
Atorvox
Atoris
Vazatur
Lipona
Lipoford
Liptonorm,
Novostat,
Torvazin
Torvacard
Torvalip
Torvas
Tulipani.

Attenzjoni: l-użu ta 'analogi għandu jkun miftiehem mat-tabib li jkun qed jattendi.

Il-prezz medju ta ’LIPRIMAR, pilloli fl-ispiżeriji (Moska) huwa ta’ 730 rublu.

Prezzijiet għal lypimar fl-ispiżeriji f'Moska

Pilloli miksija b’rita	10 mg	100 pcs	87 1687 togħrok.
	10 mg	30 pcs	35 735 togħrok.
	20 mg	100 pcs	≈ 2587,9 rublu.
	20 mg	30 pcs	≈ 1056 togħrok.
	40 mg	30 pcs	≈ 1080 rublu
	80 mg	30 pcs	≈ 1,205,5 rublu

Reviżjonijiet ta 'tobba dwar il-lypimar

Klassifikazzjoni 4.6 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

Jiena nuża l-Liprimar oriġinali b'effett suffiċjenti fit-trattament kumpless ta 'disfunzjoni erettili kkawżata minn aterosklerożi, dislipidemija. Wara ftit xhur it-teħid ta ’effetti pożittivi huma nnotati. Id-doża effettiva minima hija ta ’20 mg kuljum. Monitoraġġ obbligatorju tat-terapija bil-lipidi! Valur għall-flus eċċellenti.

Il-ħtieġa għal ammissjoni fit-tul, ħafna drabi kostanti. Il-probabbiltà li tiggrava l-funzjoni tal-fwied, dipressjoni possibbli. F’każijiet rari - aggravar tas-sintomi fuq il-komponent tal-erezzjoni. Iżda għandu jkun mifhum li l-effetti sekondarji jammontaw għal inqas minn 1% tal-każijiet ta 'Liprimar.

Għandu jkun hemm għarfien dwar il-mekkaniżmu fjofiżjoloġiku li ġej: id-deterjorazzjoni ta 'erezzjoni waqt l-aterosklerożi hija assoċjata mhux biss ma' deterjorazzjoni tal-influss - fluss tal-pene mill-vini, iżda wkoll ma 'deterjorazzjoni tat-testikolu, fejn l-aktar ormon sesswali maskili, it-testosterone, huwa prodott.

Klassifikazzjoni 3.8 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji huma estremament rari. Problemi bl-enzimi tal-fwied huma estremament rari. M'hemm l-ebda każijiet ta 'assoċjazzjoni mad-dijabete fil-prattika tiegħi.

Atorvastatin huwa żiemel tax-xogħol u l-iktar sikur, b'kont meħud tal-effiċjenza għolja, iż-żiemel tal-kardjoloġija moderna. Id-doża ta 'ħidma hija ta' 20-40 mg kuljum, speċjalment f'pazjenti b'mard ta 'l-arterja koronarja ppruvata. Doża ta '80 mg tista' tintuża biss bħala doża tat-tagħbija biex tistabbilizza l-plakka f'pazjenti b'ACS. Nitlob lill-kollegi bil-qawwa biex ma jużawx rakkomandazzjonijiet utopiċi dwar l-użu ta 'dożi għoljin ta' atorvastatin ta 'rutina. L-effikaċja ta 'dan l-approċċ ma ġietx ippruvata, u s-sigurtà tqajjem ħafna mistoqsijiet. F’ħafna sitwazzjonijiet kliniċi, atorva huwa preferibbli għal rosuvastatin fil-profil ta ’sigurtà tiegħu.

Klassifikazzjoni 4.2 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

Ittestjat mill-ħin minn nies u droga, isem sempliċi u memorabbli mhux ingombranti.

Għal żmien twil ma stajtx nifhem għaliex ma stajtx nuża Atorvastatin sempliċi minflok, ir-riżultati tal-applikazzjoni konvint.

Dan l-aħħar tgħallimt dwar din id-droga, imma fil-prattika għalija hija tokkupa wieħed mill-postijiet ewlenin f'termini ta 'assenjabilità.

Klassifikazzjoni 3.3 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

Liprimar huwa l-atorvastatin oriġinali tal-kumpanija Pfizer. Huwa għamel numru kbir ta 'studji li juru l-effetti terapewtiċi tiegħu: biex inaqqas ir-riskju ta' infart mijokardijaku, puplesija, mortalità minn kawżi kardjovaskulari u mortalità ġenerali. M’għandniex xi ngħidu, il-frekwenza ta ’dawn l-avvenimenti tonqos biss għal dawk li għandhom riskju inizjalment għoli - li diġà jbatu minn mard tal-qalb koronarju, kif ukoll għal nies b’numru kbir ta’ fatturi ta ’riskju: kolesterol għoli, pressjoni għolja, dijabete, tipjip, eċċ.

Bħal kollox.Id-diżappuntamenti jseħħu meta jkun hemm aspettattivi mhux raġonevoli. Ma nħobbx il-fatt li l-midja hija kampanja stupida biex "tesponi" u "tesponi" statins b'ammont kbir ta 'ħmerijiet u ħrejjef. L-istatini ma "jeqirdu" la l-fwied u lanqas il-kliewi, u lanqas jikkawżaw marda ta 'Alzheimer jew kanċer. L-istatini huma fost l-iktar mediċini studjati u l-iktar sikuri fl-istorja tal-mediċina.

Kull min jista 'jħalli Liprimar bħala droga ta' atorvastatin jista 'jieħu Liprimar bħala l-istandard tiegħu. Jekk ma jkunx hemm flus għal riċeviment fit-tul ta 'Liprimar, tista' tieħu prodotti ġeneriċi, iżda ta 'kwalità għolja. Atoris huwa wieħed minnhom.

Klassifikazzjoni 4.2 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

Il-mediċina oriġinali mill-grupp ta 'statins (atorvastatin). Tnaqqas l-LDL sew. Huwa preskritt minn tabib skont l-indikazzjonijiet, b'kunsiderazzjoni tar-riskju kardjovaskulari.

Żieda fil-livell ta 'transaminases hija possibbli, b'konnessjoni ma' liema kontroll ta 'ALT, AST fid-dinamika huwa meħtieġ. Huwa kkunsidrat aċċettabbli li tieħu l-mediċina fil-livell ta 'ALT, AST sa 3 normi.

Klassifikazzjoni 4.6 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

B'użu fit-tul, il-persentaġġ ta 'stenosi jonqos, evalwat indipendentement bl-ultrasound. Kważi l-ebda effetti sekondarji. Il-prezz b'karta huwa raġonevolment raġonevoli jekk tieħu pakkett kbir. Nirrakkomanda bħala l-aqwa atorvastatin.

Nirrakkomandah lill-pazjenti kollha, ovvjament, jekk jiswa ħafna flus - qed infittex alternattiva simili.

Klassifikazzjoni 4.6 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji

Effett! Bil-plakki rotob, wara 3 xhur huwa possibbli li tnaqqas il-perċentwal ta 'stenosi ta' l-ICA, arterji subklavi b'10-20%!

Prezz, iżda għal prodott ta 'kwalità huwa impossibbli li jsir b'mezzi żgħar. Kollox huwa magħruf meta mqabbel - ma 'rosuvastatin, ġeneriċi jiswew aktar mill-Liprimar standard.

Għall-maħbubin tiegħek - din hija l-għażla tal-mediċina!

Farmakoloġija

Droga sintetika li tnaqqas il-lipidi. Atorvastatin huwa inibitur kompetittiv selettiv ta 'HMG-CoA reductase, enzima ewlenija li tikkonverti 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA għal mevalonate, prekursur għal sterojdi, inkluż il-kolesterol.

F'pazjenti b'iperkolesterolemija omosikota u eterożiggea, forom mhux familjari ta 'ikkolesterolemija u dislipidemija mħallta, atorvastatin inaqqas il-kolesterol totali (Ch) fil-plażma, kolesterol-LDL u apolipoprotein B (apo-B), u jikkawża wkoll Chr-LH instabbli. livelli akbar ta 'HDL-C.

Atorvastatin inaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol u l-lipoproteini fil-plażma tad-demm, jinibixxi l-HMG-CoA reductase u s-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied u jżid in-numru ta 'riċetturi tal-fwied LDL fuq il-wiċċ taċ-ċellula, u dan iwassal għal żieda fl-assorbiment u kataboliżmu ta' LDL-C.

Atorvastatin inaqqas il-formazzjoni ta 'LDL-C u n-numru ta' partiċelli LDL. Dan jikkawża żieda qawwija u persistenti fl-attività tar-riċetturi ta 'LDL, flimkien ma' bidliet kwalitattivi favorevoli fil-partiċelli ta 'LDL. Inaqqas il-livell ta 'LDL-C f'pazjenti b'iperkolesterolemija ereditarja omokoġiċi, reżistenti għal terapija bi mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi.

Atorvastatin f'dożi ta '10-80 mg inaqqas il-livell ta' kolesterol totali bi 30-46%, LDL-C b'41-61%, apo-B bi 34-50% u TG b'14-33%. Ir-riżultati tat-trattament huma simili f'pazjenti b'iperkolesterolemija familjari eterożiggea, forom mhux familjari ta 'iperkolesterolemija u iperlipidemija mħallta, f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

F'pazjenti b'hipertrigliċeridemja iżolata, atorvastatin inaqqas il-kolesterol totali, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B u TG u jżid il-livell ta 'Chs-HDL. F'pazjenti b'disbetalipoproteinemja, il-kolesterol inaqqas il-lipoproteini ta 'densità intermedja.

F'pazjenti b'iperlipoproteinemija tat-tip IIa u IIb skond il-klassifika Fredrickson, il-valur medju ta 'żieda ta' HDL-C waqt it-trattament b'atorvastatin (10-80 mg), meta mqabbel mal-valur inizjali, huwa ta '5.1-8.7% u ma jiddependix fuq id-doża. Hemm tnaqqis sinifikanti fid-doża li tiddependi mid-doża: kolesterol totali / Chs-HDL u Chs-LDL / Chs-HDL b'29-44% u 37-55%, rispettivament.

Liprimar ® b'doża ta '80 mg inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' kumplikazzjonijiet iskemiċi u l-mortalità b'16% wara kors ta '16-il ġimgħa, u r-riskju ta' sptarjar mill-ġdid għall-anġina pectoris, akkumpanjat minn sinjali ta 'iskemja mijokardijaka, b'26%. F'pazjenti b'livelli bażiċi differenti ta 'LDL-C, Liprimar ® inaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet iskemiċi u mewt (f'pazjenti b'infart mijokardijaku mingħajr mewġa Q u anġina instabbli, irġiel u nisa, pazjenti taħt l-età ta '65 sena).

Tnaqqis fil-livelli fil-plażma ta 'LDL-C huwa korrelatat aħjar mad-doża tal-mediċina milli mal-konċentrazzjoni tagħha fil-plażma tad-demm.

L-effett terapewtiku jinkiseb ġimgħatejn wara l-bidu tat-terapija, jilħaq massimu wara 4 ġimgħat u jippersisti matul il-perjodu kollu ta 'trattament.

Prevenzjoni tal-Mard Kardjovaskulari

Fl-istudju Anglo-Skandinav dwar komplikazzjonijiet kardjovaskulari, fergħa li tbaxxi l-lipidi (ASCOT-LLA), l-effett ta 'atorvastatin fuq mard tal-qalb koronarju fatali u mhux fatali, instab li l-effett ta' terapija ta 'atorvastatin b'doża ta' 10 mg qabeż b'mod sinifikanti l-effett ta 'plaċebo, u għalhekk ittieħdet deċiżjoni fuq Tmiem bikri tal-istudju wara 3.3 snin minflok il-ħames snin mistennija.

Atorvastatin naqqas b'mod sinifikanti l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Kumplikazzjonijiet	Tnaqqis tar-riskju
Kumplikazzjonijiet koronarji (mard koronarju fatali tal-qalb u infart mijokardijaku mhux fatali)	36%
Kumplikazzjonijiet kardjovaskulari ġenerali u proċeduri ta 'rivaskolarizzazzjoni	20%
Kumplikazzjonijiet kardjovaskulari komuni	29%
Il-puplesija (fatali u mhux fatali)	26%

Ma kien hemm l-ebda tnaqqis sinifikanti fl-indikaturi tal-mortalità u l-mortalità ġenerali minn kawżi kardjovaskulari, għalkemm kien hemm tendenzi pożittivi.

Fi studju konġunt tal-effett ta 'atorvastatin f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (CARDS) fuq eżiti fatali u mhux fatali ta' mard kardjovaskulari, intwera li t-terapija b'atorvastatin, irrispettivament mill-ġeneru, età, jew livell tal-linja ta 'bażi ta' LDL-C, naqqset ir-riskju li tiżviluppa l-kumplikazzjonijiet kardjovaskulari li ġejjin. :

Kumplikazzjonijiet	Tnaqqis tar-riskju
Il-kumplikazzjonijiet kardjovaskulari ewlenin (infart mijokardijaku akut fatali u mhux fatali, infart mijokardijaku moħbi, mewt minħabba aggravar tal-mard tal-qalb koronarju, anġina instabbli, bypass tat-tilqim tal-arterja koronarja, anġjoplastija koronarja transuminali, revaskularizzazzjoni, puplesija)	37%
Infart mijokardijaku (infart mijokardijaku akut fatali u mhux fatali, infart mijokardijaku moħbi)	42%
Il-puplesija (fatali u mhux fatali)	48%

Fi studju dwar l-iżvilupp bil-maqlub ta 'aterosklerożi koronarja b'terapija intensiva ipolipidemika (REVERSALI) b'atorvastatin f'doża ta' 80 mg f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja, instab li t-tnaqqis medju fil-volum totali ta 'ateroma (kriterju primarju ta' l-effettività) mill-bidu ta 'l-istudju kien ta' 0.4%.

Il-Programm Intensiv ta 'Tnaqqis tal-Kolesterol (SPARCL) sab li l-atorvastatin f'doża ta' 80 mg / kuljum naqqas ir-riskju ta 'puplesija fatali jew mhux fatali ripetuta f'pazjenti li kellhom storja ta' puplesija jew attakk iskemiku temporanju mingħajr mard tal-arterja koronarja bi 15% meta mqabbel ma 'plaċebo. Fl-istess ħin, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari kbar u proċeduri ta' rivaskularizzazzjoni tnaqqas b'mod sinifikanti. Tnaqqis fir-riskju ta 'disturbi kardjovaskulari waqt it-terapija b'atorvastatin ġie osservat fil-gruppi kollha ħlief dak li kien jinkludi pazjenti bi puplesija emorraġika primarja jew rikurrenti (7 fil-grupp ta' atorvastatin kontra 2 fil-grupp tal-plaċebo).

F'pazjenti kkurati b'atorvastatin terapija b'doża ta '80 mg, l-inċidenza ta' puplesija emorraġika jew iskemika (265 kontra 311) jew IHD (123 kontra 204) kienet inqas milli fil-grupp ta 'kontroll.

Prevenzjoni sekondarja ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari

F'termini ta 'l-Istudju l-Ġdid fil-Mira (TNT), l-effetti ta' atorvastatin f'dożi ta '80 mg / jum u 10 mg / jum fuq ir-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet kardjovaskulari f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja kkonfermata.

Atorvastatin b'doża ta '80 mg naqqas b'mod sinifikanti l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Kumplikazzjonijiet	Atorvastatin 80 mg
Endpoint primarju
L-ewwel kumplikazzjoni kardjovaskulari importanti (mard tal-qalb koronarju fatali u infart mijokardijaku mhux fatali)	8.7%
Infart mijokardijaku mhux fatali	4.9%
Il-puplesija (fatali u mhux fatali)	2.3%
Punt finali sekondarju
L-ewwel sptar għall-insuffiċjenza tal-qalb konġestiva	2.4%
L-ewwel operazzjoni tal-bypass tal-arterja koronarja jew proċeduri oħra ta 'rivaskularizzazzjoni	13.4%
L-ewwel dokumentata ta 'l-anġina pectoris	10.9%

Formola tar-rilaxx

Il-pilloli, miksijin b'kisja ta 'film abjad, huma ellissiċi, imnaqqxa b' "10" fuq naħa u "PD 155" fuq l-oħra, fil-ksur hemm qalba bajda.

1 tab
kalċju ta 'atorvastatin	10.85 mg
li jikkorrispondi għall-kontenut ta 'atorvastatin	10 mg

Eċċipjenti: karbonat tal-kalċju - 33 mg, ċelluloża mikrokristallina - 60 mg, lactose monohydrate - 32.8 mg, sodium croscarmellose - 9 mg, polysorbate 80 - 0.6 mg, iprololju - 3 mg, stearat tal-manjeżju - 0.75 mg.

Il-kompożizzjoni tal-kisja tal-film: abjad opadry YS-1-7040 (hypromellose - 66.12%, polyethylene glycol - 18.9%, titanium dioxide - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 mg, emulsjoni tas-simethicone (simethicone - 30%, emulsifikatur steariku - 0.075% , aċidu sorbiku, ilma) - 0.03 mg, xemgħa candelila - 0.08 mg.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (10) - Pakketti tal-kartun.

Qabel ma tibda t-trattament bil-Liprimar ®, wieħed għandu jipprova jikseb il-kontroll tal-iperkolesterolemija permezz ta 'dieta, eżerċizzju u telf ta' piż f'pazjenti b'ubeżità, kif ukoll trattament tal-marda sottostanti.

Meta tkun qed tippreskrivi l-mediċina, il-pazjent għandu jirrakkomanda dieta ipokolesterolemika standard, li għandu jsegwi waqt it-trattament.

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Id-doża tal-mediċina tvarja minn 10 mg sa 80 mg 1 darba kuljum, l-għażla tad-doża għandha ssir billi jitqies il-kontenut inizjali ta 'LDL-C, l-iskop tat-terapija u l-effett individwali. Id-doża massima hija 80 mg 1 darba / jum.

Fil-bidu tat-trattament u / jew matul żieda fid-doża ta 'Liprimar ®, huwa meħtieġ li tissorvelja l-kontenut ta' lipidi fil-plażma kull 2-4 ġimgħat u taġġusta d-doża kif meħtieġ.

Fl-iperkolesterolemija primarja u l-iperlipidemija kkombinata (imħallta) għal ħafna pazjenti, id-doża ta 'Liprimar hija ta' 10 mg 1 darba / jum. L-effett terapewtiku jiġi manifestat fi żmien ġimgħatejn u normalment jilħaq massimu fi żmien 4 ġimgħat. Bi trattament fit-tul, l-effett jippersisti.

B'iperkolesterolemija familjala omożigota, il-mediċina hija preskritta f'doża ta '80 mg 1 darba / jum (tnaqqis fil-livell ta' LDL-C bi 18-45%).

F'każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied, id-doża ta' Liprimar ® għandha titnaqqas taħt monitoraġġ kostanti ta 'l-attività ta' ACT u ALT.

Funzjoni indebolita tal-kliewi ma taffettwax il-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin fil-plażma tad-demm jew il-grad ta' tnaqqis fil-kontenut ta 'LDL-C meta tuża Liprimar, għalhekk, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina mhuwiex meħtieġ.

Meta tintuża l-mediċina f'pazjenti anzjani, differenzi fl-effikaċja u s-sigurtà mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali ma nstabux, u l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

Jekk meħtieġ, bl-użu kkombinat ma 'cyclosporine, id-doża ta' Liprimar ® m'għandhiex teċċedi 10 mg.

Rakkomandazzjonijiet biex jiġi ddeterminat l-iskop tat-trattament

A. Rakkomandazzjonijiet mill-Programm Nazzjonali tal-Edukazzjoni għall-Kolesterol NCEP, l-Istati Uniti

Bl-għoti simultanju ta 'Liprimar u sospensjoni li fiha l-idrossidi tal-manjeżju u l-aluminju, il-konċentrazzjoni ta' atorvastatin fil-plażma naqset b'madwar 35%, madankollu, il-grad ta 'tnaqqis fil-livell ta' LDL-C ma nbidilx.

Bl-użu simultanju ta 'Liprimar ® ma jaffettwax il-farmakokinetika ta' fenazone, għalhekk, l-interazzjoni ma 'mediċini oħra metabolizzati mill-istess isoenzimi ta' ċitokromi mhix mistennija.

Bl-użu simultanju ta 'colestipol, il-konċentrazzjoni ta' atorvastatin fil-plażma naqset b'madwar 25%. Madankollu, l-effett li jbaxxi l-lipidi tal-kombinazzjoni ta 'atorvastatin u colestipol qabeż dak ta' kull mediċina individwalment.

Bl-użu ripetut ta 'digoxin u Liprimar f'doża ta' 10 mg, il-konċentrazzjoni ta 'bilanċ ta' digoxin fil-plażma tad-demm ma nbidlitx. Madankollu, meta digoxin intuża flimkien ma 'Liprimar f'doża ta' 80 mg / jum, il-konċentrazzjoni ta 'digoxin żdiedet b'madwar 20%. Pazjenti li jirċievu digoxin flimkien ma 'Liprimar jeħtieġu monitoraġġ kliniku.

Bl-użu simultanju ta 'Liprimar f'doża ta' 10 mg 1 darba / jum u azitromiċina f'doża ta '500 mg 1 darba kuljum, il-konċentrazzjoni ta' atorvastatin fil-plażma ma nbidlitx.

Bl-użu simultanju ta 'Liprimar u kontraċettiv orali li fih norethisterone u ethinyl estradiol, żieda sinifikanti fl-AUC ta' norethisterone u ethinyl estradiol ġiet osservata b'madwar 30% u 20%, rispettivament. Dan l-effett għandu jiġi kkunsidrat meta tagħżel kontraċettiv orali għal mara li tirċievi Liprimar ®.

Liprimar ® b'użu simultanju ma kellux effett klinikament sinifikanti fuq il-farmakokinetika ta 'terfenadine.

Ma nstabux sintomi ta 'interazzjoni klinikament sinifikanti ta' atorvastatin ma 'warfarina.

Bl-użu simultanju ta 'Liprimar f'doża ta' 80 mg u amlodipine f'doża ta '10 mg, il-farmakokinetika ta' atorvastatin ma nbidlitx fl-ekwilibriju.

Terapija konkomitanti oħra

Fi provi kliniċi, Liprimar ® intuża flimkien ma 'aġenti anti-ipertensivi u estroġeni, li ġew preskritti bħala terapija ta' sostituzzjoni, l-ebda sintomi ta 'interazzjoni mhux mixtieqa klinikament sinifikanti ma ġew innotati. Studji ta 'interazzjonijiet ma' mediċini speċifiċi ma sarux.

Tqala u treddigħ

Liprimar ® huwa kontraindikat għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ (treddigħ).

Nisa f'età riproduttiva għandhom jużaw metodi adegwati ta 'kontraċezzjoni waqt it-trattament. Liprimar ® jista 'jiġi preskritt lil nisa f'età riproduttiva biss jekk il-probabbiltà tat-tqala hija baxxa ħafna, u l-pazjent huwa infurmat dwar ir-riskju possibbli għall-fetu waqt il-kura.

Mhux magħruf jekk atorvastatin joħroġx fil-ħalib tas-sider. Jekk ikun meħtieġ li tuża l-mediċina waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf sabiex jiġi evitat ir-riskju ta 'avvenimenti avversi fit-trabi.

Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied

L-użu tal-mediċina huwa kontraindikat f'każ ta 'mard attiv tal-fwied jew żieda fl-attività fis-serum ta' transaminases (aktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma 'VGN) ta' oriġini mhux magħrufa.

F'każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied, id-doża ta' Liprimar ® għandha titnaqqas taħt monitoraġġ kostanti ta 'l-attività ta' ACT u ALT.

B'kawtela, il-mediċina għandha tiġi preskritta jekk hemm storja ta 'mard tal-fwied.

Istruzzjonijiet speċjali

Azzjoni fuq il-fwied

Bħal fil-każ ta 'mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi ta' l-istess klassi, wara trattament b'Limrimar ®, ġiet innotata żieda moderata (iktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma 'VGN) fl-attività fis-serum ta' AST u ALT. Żieda persistenti fil-livelli fis-serum ta 'transaminases tal-fwied (aktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma' VGN) ġiet osservata f'0.7% tal-pazjenti li ngħataw Liprimar ® fi provi kliniċi. Il-frekwenza ta 'dawn il-bidliet meta tintuża l-mediċina f'dożi ta' 10 mg, 20 mg, 40 mg u 80 mg kienet ta '0.2%, 0.2%, 0.6% u 2.3%, rispettivament. Żieda fl-attività transaminasi tal-fwied normalment ma tkunx akkumpanjata minn suffejra jew manifestazzjonijiet kliniċi oħra. Bi tnaqqis fid-doża ta 'Liprimar ®, waqfien temporanju jew komplet tal-mediċina, l-attività ta' transaminases epatiċi reġgħet lura għal-livell oriġinali tagħha.Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti komplew jieħdu Liprimar ® f'doża mnaqqsa mingħajr konsegwenzi kliniċi.

Qabel ma tibda, 6 ġimgħat u 12-il ġimgħa wara l-bidu tal-mediċina jew wara li tiżdied id-doża, kif ukoll matul il-kors kollu tal-kura, huwa meħtieġ li jiġu mmonitorjati l-indikaturi tal-funzjoni tal-fwied. Il-funzjoni tal-fwied għandha wkoll tkun eżaminata meta jidhru sinjali kliniċi ta 'ħsara fil-fwied. F'każ ta 'żieda fl-attività ta' transaminases tal-fwied, l-attività tagħhom għandha tkun immonitorjata sakemm tinnormalizza. Jekk iż-żieda fl-attività AST jew ALT b'aktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma 'VGN tippersisti, huwa rrakkomandat li d-doża titnaqqas jew titwaqqaf Liprimar ®.

Azzjoni tal-muskolu skeletriċi

F'pazjenti li kienu qed jirċievu Liprimar ®, ġiet osservata majalġija. Id-dijanjosi ta 'mijopatija (uġigħ fil-muskoli u dgħjufija flimkien ma' żieda fl-attività ta 'CPK b'aktar minn 10 darbiet meta mqabbla ma' VGN) għandha tittieħed f'pazjenti b'mialġja mxerrda, uġigħ fil-muskolu jew dgħjufija u / jew żieda notevoli fl-attività ta 'CPK. It-terapija Liprimar ® għandha titwaqqaf f'każ ta 'żieda qawwija fl-attività KFK, fil-preżenza ta' mijopatija kkonfermata jew suspettata. Ir-riskju ta 'mijopatija fit-trattament b'mediċini oħra ta' din il-klassi żdied bl-użu simultanju ta 'ċiklosporina, fibrati, eritromiċina, aċidu nikotiniku f'dożi ipolipidemiċi (aktar minn 1 g) jew mediċini antifungali (derivati ta' azole). Ħafna minn dawn il-mediċini jinibixxu l-metaboliżmu tal-isoenzima CYP3A4 u / jew it-trasport tad-droga. Huwa magħruf li l-isoenzima taċ-ċitokromu CYP3A4 huwa l-isoenzima ewlenija tal-fwied involuta fil-bijotrasformazzjoni ta 'atorvastatin. Meta tippreskrivi Liprimar ® flimkien ma 'fibrati, eritromiċina, immunosuppressanti, mediċini antifungali (derivati ta' azole) jew aċidu nikotiniku f'dożi ipolipidemiċi, il-benefiċċji mistennija u r-riskju possibbli ta 'trattament għandhom jintiżnu b'attenzjoni. Il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati regolarment sabiex jinstabu uġigħ jew dgħjufija fil-muskoli, speċjalment matul l-ewwel xhur ta 'trattament u matul perjodi ta' dożi dejjem jiżdiedu ta 'xi mediċina. Jekk meħtieġ, it-terapija ta ’taħlita għandha tikkunsidra l-possibbiltà li jintużaw dawn il-mediċini f’dożi inizjali baxxi u ta’ manteniment. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, determinazzjoni perjodika ta 'l-attività ta' CPK tista 'tkun irrakkomandata, għalkemm tali monitoraġġ ma jipprevjeni l-iżvilupp ta' mijopatija severa.

Meta tuża l-mediċina Liprimar ®, bħal statini oħra, ġew deskritti każijiet rari ta 'rabdomijoliżi b'insuffiċjenza renali akuta minħabba l-mioglobinurja. Jekk jidhru sintomi ta 'mijopatija possibbli jew hemm fattur ta' riskju għall-insuffiċjenza tal-kliewi minħabba rabdomiolisi (per eżempju, infezzjoni akuta severa, pressjoni baxxa arterjali, kirurġija estensiva, trawma, disturbi metaboliċi, endokrinali u elettroliti u aċċessjonijiet mhux ikkontrollati), it-terapija Liprimar ® għandha titwaqqaf temporanjament jew kompletament tikkanċella.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija li għandhom jikkonsultaw immedjatament lit-tabib jekk iseħħ uġigħ mhux spjegat jew dgħjufija fil-muskoli, speċjalment jekk ikunu akkumpanjati minn telqa jew deni.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

M'hemm l-ebda dejta dwar l-effett ta 'atorvastatin fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u tidħol f'attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Liprimar huwa kontraindikat waqt it-tqala.

Nisa f'età riproduttiva għandhom jużaw metodi adegwati ta 'kontraċezzjoni waqt it-trattament. L-użu ta 'Liprimar huwa kontraindikat f'nisa li jistgħu joħorġu tqal li ma jużawx metodi adegwati ta' kontraċezzjoni.

Każijiet rari ta 'anomaliji konġenitali ġew innutati wara espożizzjoni għall-fetu fl-utru wara inibituri ta' HMG-CoA reductase (statins). Studji fuq l-annimali wrew effetti tossiċi fuq il-funzjoni riproduttiva. Liprimar huwa kontraindikat waqt it-treddigħ. Mhux magħruf jekk atorvastatin joħroġx fil-ħalib tas-sider. Jekk ikun meħtieġ li tiġi preskritta l-mediċina waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf biex jiġi evitat ir-riskju ta 'avvenimenti avversi fit-trabi.

Doża eċċessiva

M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għall-kura ta 'doża eċċessiva b'Limrimar. F'każ ta 'doża eċċessiva, trattament sintomatiku għandu jitwettaq kif meħtieġ. Testijiet funzjonali tal-fwied għandhom jitwettqu u l-attività CPK għandha tiġi sorveljata. Peress li l-mediċina torbot attivament mal-proteini tal-plażma, l-emodijalisi hija ineffettiva.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-għoti simultanju ta 'Laprimar ma' ċiklosporina, eritromiċina, mediċini antifungali mill-grupp azole u derivati ta 'aċidu fibrojku, ir-riskju li tiżviluppa mijopatija jiżdied b'mod sinifikanti.

Bl-użu konġunt ta 'atorvastatin ma' inibituri taċ-ċitokromu (P450 3A4) fil-plażma tad-demm, il-konċentrazzjoni ta 'komponent attiv mhux mibdul tiżdied.

Bl-użu simultanju ma 'indutturi tal-isoenzima P450 3A4, l-antiċidi, u l-cholestipol, il-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta' atorvastatin mhux mibdula. Madankollu, hemm effett aktar qawwi li jbaxxi l-lipidi.

Meta kkombinat ma 'kontraċettivi orali li fihom l-ethinyl estradiol u norethindrone, l-assorbiment tagħhom (AUC) jiżdied b'20-30%.

Effett fuq il-fwied

Bħal fl-użu ta 'mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi ta' din il-klassi, bl-użu tal-mediċina Liprimar, ġiet osservata żieda moderata (aktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma 'VGN) ta' l-attività ta 'transaminases epatiċi AST u ALT. Żieda persistenti fl-attività fis-serum ta 'transaminases tal-fwied (aktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma' VGN) ġiet osservata f'0.7% ta 'pazjenti li ngħataw Liprimar. Il-frekwenza ta 'dawn il-bidliet meta tintuża l-mediċina f'dożi ta' 10 mg, 20 mg, 40 mg u 80 mg kienet ta '0.2%, 0.2%, 0.6% u 2.3%, rispettivament. Żieda fl-attività transaminasi tal-fwied normalment ma tkunx akkumpanjata minn suffejra jew manifestazzjonijiet kliniċi oħra. Bi tnaqqis fid-doża ta 'Liprimar, waqfien temporanju jew komplet tal-mediċina, l-attività ta' transaminases epatiċi reġgħet lura għal-livell oriġinali tagħha. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti komplew jieħdu Liprimar f'doża mnaqqsa mingħajr konsegwenzi kliniċi.

Qabel ma tibda, 6 ġimgħat u 12-il ġimgħa wara l-bidu tal-mediċina jew wara li tiżdied id-doża, huwa meħtieġ li jiġu mmonitorjati indikaturi tal-funzjoni tal-fwied. Il-funzjoni tal-fwied għandha wkoll tkun eżaminata meta jidhru sinjali kliniċi ta 'ħsara fil-fwied. F'każ ta 'żieda fl-attività ta' transaminases tal-fwied, l-attività tagħhom għandha tkun immonitorjata sakemm tinnormalizza. Jekk iż-żieda fl-attività ta 'AST jew ALT b'aktar minn 3 darbiet meta mqabbla ma' VGN tippersisti, huwa rrakkomandat li d-doża titnaqqas jew titwaqqaf Liprimar.

Liprimar għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti li jikkunsmaw ammonti sinifikanti ta 'alkoħol u / jew li għandhom storja ta' mard tal-fwied. Marda attiva tal-fwied jew attività miżjuda kontinwament ta 'transaminases tal-fwied fil-plażma tad-demm ta' oriġini mhux ċara huma kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'Liprimar.

Effett fuq il-muskolu skeletriku

F'pazjenti li kienu qed jirċievu Liprimar, ġiet osservata myalgia. Id-dijanjosi ta ’mijopatija għandha tittieħed f’pazjenti b’mialġja mxerrda, uġigħ fil-muskoli jew dgħjufija u / jew żieda notevoli fl-attività tal-KFK (aktar minn 10 darbiet meta mqabbla ma’ VGN). It-terapija b'Limrimar għandha titwaqqaf f'każ ta 'żieda notevoli fl-attività tas-CPK, fil-preżenza ta' mijopatija kkonfermata jew suspettata. Ir-riskju ta 'mijopatija meta jiġi kkurat ma' mediċini oħra ta 'din il-klassi jiżdied bl-użu simultanju ta' inibituri qawwija ta 'l-isoenzima CYP3A (per eżempju, ċiklosporina, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazirin, atavirvina darunavir), gemfibrozil jew fibrati oħra, boceprevir, eritromiċina, aċidu nikotiniku f'dożi li jbaxxu l-lipidi (aktar minn 1 g / jum), ezetimibe, aġenti antifungali ta 'azole, colchicine, telaprevir, boceprevir, jew taħlita ta 'tipranavir / ritonavir. Ħafna minn dawn il-mediċini jinibixxu l-metaboliżmu tal-isoenzima CYP3A4 u / jew it-trasport tad-droga. Huwa magħruf li l-isoenzima taċ-ċitokromu CYP3A4 huwa l-isoenzima ewlenija tal-fwied involuta fil-bijotrasformazzjoni ta 'atorvastatin. Li tippreskrivi Liprimar flimkien ma 'fibrati, eritromiċina, immunosuppressanti, mediċini antifungali (derivati ta' azole) jew aċidu nikotiniku f'dożi ipolipidemiċi (aktar minn 1 g kuljum), il-benefiċċju mistenni u r-riskju possibbli ta 'trattament għandhom jintiżnu b'attenzjoni. Il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati regolarment sabiex jinstabu uġigħ jew dgħjufija fil-muskoli, speċjalment matul l-ewwel xhur ta 'trattament u matul perjodi ta' dożi dejjem jiżdiedu ta 'xi mediċina. Jekk meħtieġ, it-terapija ta ’taħlita għandha tikkunsidra l-possibbiltà li jintużaw dawn il-mediċini f’dożi inizjali baxxi u ta’ manteniment. L-użu simultanju ta 'atorvastatin u aċidu fusidiku mhux irrakkomandat; għalhekk, l-irtirar temporanju ta' atorvastatin huwa rrakkomandat waqt it-trattament bl-aċidu fusidic. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, determinazzjoni perjodika ta 'l-attività ta' CPK tista 'tkun irrakkomandata, għalkemm tali monitoraġġ ma jipprevjeni l-iżvilupp ta' mijopatija severa.

Qabel it-trattament

Liprimar għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti b'fatturi li jiddependu fuq l-iżvilupp ta 'rabdomiolisi. Il-kontroll ta 'l-attività ta' CPK għandu jitwettaq fil-każijiet li ġejjin qabel ma tibda t-terapija ta 'atorvastatin:

funzjoni indebolita tal-kliewi,
ipotirojdiżmu
Disturbi fil-muskoli ereditarji fl-istorja tal-pazjent jew fl-istorja tal-familja,
effett tossiku diġà trasferit ta 'inibituri ta' HMG-CoA reductase (statins) jew fibrati fuq tessut tal-muskolu,
storja ta 'mard tal-fwied u / jew pazjenti li jikkunsmaw ammonti sinifikanti ta' alkoħol,
f'pazjenti 'l fuq minn 70 sena, għandha tiġi vvalutata l-ħtieġa li tikkontrolla CPK, minħabba l-fatt li dawn il-pazjenti diġà għandhom fatturi li jiddependu fuq l-iżvilupp ta' rabdomiolisi,
sitwazzjonijiet li fihom hija mistennija żieda fil-konċentrazzjoni tal-plażma ta 'atorvastatin, bħal interazzjonijiet ma' mediċini oħra. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, għandu jiġi vvalutat il-proporzjon riskju / benefiċċju u għandu jsir monitoraġġ mediku tal-kundizzjoni tal-pazjent. Fil-każ ta 'żieda sinifikanti fl-attività ta' CPK (aktar minn 5 darbiet ogħla minn VGN), it-terapija b'atorvastatin m'għandhiex tinbeda.

Meta tuża l-mediċina Liprimar, kif ukoll inibituri oħra ta 'HMG-CoA reductase, każijiet rari ta' rabdomiolisi b'insuffiċjenza renali akuta minħabba l-mioglobinurja huma deskritti. Fattur ta 'riskju għal rabdomijoliżi jista' jkun funzjoni tal-kliewi indebolita minn qabel. Dawn il-pazjenti għandhom jingħataw monitoraġġ aktar bir-reqqa tal-istat tas-sistema muskuloskeletali. Jekk jidhru sintomi ta 'mijopatija possibbli jew hemm fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali minħabba rabdomiolisi (per eżempju, infezzjoni akuta severa, pressjoni baxxa arterjali, kirurġija estensiva, korrimenti, disturbi metaboliċi, endokrinali u elettroliti fl-ilma, aċċessjonijiet mhux ikkontrollati), Liprimar għandu jkun temporanjament imwaqqaf jew tikkanċella kompletament.

Prevenzjoni ta 'puplesija permezz ta' Tnaqqis Attiv tal-Kolesterol

F'analiżi retrospettiva tas-sottotipi ta 'puplesija f'pazjenti mingħajr mard tal-arterja koronarja, li reċentement kellhom puplesija jew attakk iskemiku temporanju, fl-istadju inizjali li rċivew atorvastatin b'doża ta' 80 mg, ġiet osservata inċidenza ogħla ta 'puplesija emorraġika meta mqabbla ma' pazjenti li kienu qed jingħataw plaċebo. Riskju akbar kien partikolarment notevoli f'pazjenti bi storja ta 'puplesija emorraġika jew infart lacunar fil-bidu ta' l-istudju. F'dan il-grupp ta 'pazjenti, il-proporzjon benefiċċju / riskju meta tieħu atorvastatin f'doża ta' 80 mg mhuwiex definit sew, f'dan ir-rigward, qabel ma tibda t-terapija, ir-riskju possibbli ta 'żvilupp ta' puplesija emorraġika f'dawn il-pazjenti għandu jiġi evalwat bir-reqqa.

Wara analiżi speċjali ta 'studju kliniku li kien jinvolvi 4,731 pazjent mingħajr mard tal-arterja koronarja li kellhom puplesija jew attakk iskemiku temporanju (TIA) fis-6 xhur ta' qabel li ngħataw atorvastatin 80 mg / jum, inċidenza ogħla ta 'puplesiji emorraġiċi fil-grupp ta' atorvastatin ġiet żvelata meta mqabbla ma ' grupp tal-plaċebo (55 fil-grupp ta 'atorvastatin kontra 33 fil-grupp tal-plaċebo). Pazjenti li kellhom puplesija emorraġika fil-ħin tal-inklużjoni fl-istudju kellhom riskju ogħla għal puplesija emorraġika ripetuta (7 fil-grupp ta 'atorvastatin kontra 2 fil-grupp tal-plaċebo). Madankollu, pazjenti li ngħataw atorvastatin 80 mg / jum kellhom inqas puplesiji ta ’kull tip (265 kontra 311) u inqas avvenimenti kardjovaskulari (123 kontra 204).

Dijabete mellitus

Xi dejta tikkonferma li l-inibituri tal-HMG-CoA reductase (statins), bħala klassi, jistgħu jwasslu għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma, u f'xi pazjenti b'riskju għoli li jiżviluppaw dijabete mellitus, jista 'jiżviluppa stat ta' ipergliċemija li jeħtieġ korrezzjoni bħal fid-dijabete mellitus. Madankollu, dan ir-riskju ma jaqbiżx il-benefiċċju tat-trattament bl-inibituri ta 'HMG-CoA reductase (statins) f'termini ta' riskji vaskulari, għalhekk dan ma jistax ikun raġuni biex titħassar it-terapija. Pazjenti li jappartjenu għall-grupp ta 'riskju (konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm waqt is-sawm minn 5.6 sa 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, żieda fit-trigliċeridi fil-plażma, pressjoni għolja arterjali) għandhom ikunu taħt superviżjoni medika, inkluż monitoraġġ tal-parametri bijokimiċi tad-demm, skont rakkomandazzjonijiet lokali.

Marda interstizjali tal-pulmun

Waqt trattament b'xi inibituri ta 'HMG-CoA reductase (statins), speċjalment waqt terapija fit-tul, ġew irrappurtati każijiet iżolati ta' mard interstizjali tal-pulmun. Jista 'jkun hemm nuqqas ta' nifs, sogħla mhux produttiva u agħar għas-saħħa ġenerali (għeja, telf ta 'piż, u deni). Jekk il-pazjent jissuspetta marda interstizjali tal-pulmun, it-terapija ta 'atorvastatin għandha titwaqqaf.

Funzjoni endokrinali

Meta jintużaw inibituri ta 'HMG-CoA reductase (statins), inkluż atorvastatin, kien hemm każijiet ta' żieda fl-emoglobina glukożilata (HbA1) u konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-plażma waqt is-sawm. Madankollu, ir-riskju ta 'ipergliċemija huwa inqas mill-grad ta' tnaqqis fir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari waqt li tieħu inibituri ta' HMG-CoA reductase (statins).

Impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi

M'hemm l-ebda dejta dwar l-effett ta 'Liprimar fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u tidħol f'attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi. Madankollu, minħabba l-possibbiltà li tiżviluppa sturdament, għandha tingħata attenzjoni f’dawn l-attivitajiet