Għandi dijabete, nista 'nqabad tqila issa?

Qatt tipprova tfejjaq it-tfal żgħar għal ħafna snin?

Kap tal-Istitut tan-Nefroloġija: “Tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq il-kliewi sempliċement billi tieħuh kuljum.

Il-pyelonephritis hija marda infjammatorja tal-kliewi ta 'natura predominantement batterika, diversa fil-manifestazzjonijiet u r-rata ta' żvilupp. Mingħajr terapija adegwata, għandu natura progressiva u numru ta 'kumplikazzjonijiet li jfixklu l-funzjonament tat-tessut tal-kliewi mhux biss.

Ir-riskji ewlenin tal-marda:

• l-iżvilupp ta 'proċessi purulenti lokali u komuni,
• trasformazzjoni tal-kors akut tal-marda f'wieħed kroniku,
• rikonoxximent fil-waqt tal-patoloġija,
• żieda persistenti fil-pressjoni,
• l-okkorrenza ta 'insuffiċjenza renali akuta u kronika.

Il-pyelonephritis tista 'tkun akuta u kronika, skond it-tul tal-marda u l-grad ta' indeboliment ta 'diversi funzjonijiet tal-kliewi. Il-proċess akut, bħala regola, jippreċedi l-kroniku, iżda huwa wkoll possibbli l-kors kroniku primarju, li għandu numru ta 'karatteristiċi.

Kumplikazzjonijiet purulenti u l-konsegwenzi tagħhom

B’kors ikkumplikat, foloz purulenti jistgħu jiffurmaw fis-sit tal-leżjoni. Meta jseħħu, il-kundizzjoni tal-pazjent tkun disturbat sew.

• it-temperatura tal-ġisem tista 'taqbeż l-40 ° C, l-effett tal-mediċini li jnaqqsu hija negliġibbli,
• huma osservati bard qawwi u għaraq tqil,
• telqa severa
• Uġigħ qawwi fid-dahar tad-dahar.

B'dijanjosi tardiva u terapija ineffettiva, il-pronjosi għall-ħajja u l-irkupru tiddeterjora sew.

Għażliet għal ħsara fil-kliewi purulenti:

• ħafna axxessi żgħar (apostematosi),
• kavità bi fruntieri densi u ċari, mimlija bil-pus (axxess),
• fokus purulenti kbir, li jikkonsisti minn diversi qamħ żgħar (karbonju),
• sepsis.

Huwa possibbli li tinvolvi fil-proċess it-tieni kilwa li qabel ma kinitx affettwata.

Il-fużjoni purulenta tat-tessut tal-kliewi tista 'tinfirex mat-tessut xaħmi perinefriku tal-madwar. Bħala riżultat, jiżviluppa paranifrite. Bit-tixrid ulterjuri tal-proċess infjammatorju purulenti, sepsis hija possibbli. Ir-reazzjoni tal-ġisem għall-proċess patoloġiku tista 'turi ruħha fil-forma ta' xokk batterjotossiku. Dawn il-kundizzjonijiet kollha joħolqu periklu dirett għall-ħajja u jeħtieġu intervent mediku urġenti. Huwa importanti li tinnota l-bidu u ż-żieda ta 'sintomi fil-ħin u tfittex għajnuna urġenti.

L-effett tal-pyelonephritis fuq it-tqala

Il-proċess akut u l-aggravar ta 'marda kronika jaffettwaw il-ġarr ta' tifel b'modi differenti, skond il-perjodu. Fil-perjodu inizjali, il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda jixbħu tossikożi bikrija.

• sturdament
• nawżea, rimettar,
• Sensazzjonijiet xejn pjaċevoli li jiġbdu fid-dahar t'isfel
• naqas l-aptit
• dgħjufija ġenerali, letarġija.

Il-bard u d-deni huma wkoll possibbli.

Għalhekk, huwa probabbli li taqbeż is-sintomi tal-marda, billi tattribwixxi dawn il-manifestazzjonijiet għal tossikożi. Ir-riżultat tal-marda matul dan il-perjodu fl-iktar każijiet severi jista 'jkun abort, korriment. Għalhekk, fil-preżenza ta 'dawn is-sinjali, speċjalment bi varjazzjonijiet fit-temperatura, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib. Bħala riżultat ta 'l-eżami, it-tabib jiddistingwi bejn manifestazzjonijiet ta' tossikożi bikrija u patoloġija tal-kliewi, jeskludi jew jikkonferma l-iżvilupp ta 'pielonefrite. Trattament f'waqtu biss se jipprevjeni aktar progressjoni ta 'ħsara fit-tessut tal-kliewi.

B'marda li seħħet fit-tieni nofs tat-tqala, tossikożi tardiva, żieda fil-pressjoni, il-formazzjoni ta 'edema sinifikanti, anemija huma aktar probabbli. L-iktar għażla perikoluża għall-fetu hija varjant purulenti, komuni, bilaterali tal-marda fin-nisa (jista 'jkun twelid prematur u twelid ta' twelid).

Pyelonephritis trasferita mill-omm waqt il-ġestazzjoni tista 'tikkawża li t-tarbija jkollha infezzjoni u ipoksja intrauterina.

Karatteristiċi ta 'diversi xejriet tal-fluss u l-konsegwenzi tagħhom

Il-pyelonephritis kronika miexi kontinwament bi aggravamenti perjodiċi. Il-proċess patoloġiku jinfirex gradwalment fuq it-tessuti ta 'l-organu, jaqbad żoni ġodda matul kull rikaduta. Strutturi affettwati qegħdin jitilfu gradwalment il-funzjonijiet tagħhom. Żoni ġirien u bla ħsara jaħdmu b'mod aktar attiv, li jaffettwa b'mod negattiv il-funzjonament tal-kliewi kollha. Għall-ewwel, il-pazjent jista 'jinnota vjolazzjonijiet biss b'żieda ta' tagħbija (ammont sinifikanti ta 'likwidu fis-sakra, staġun sħun, ammont kbir ta' proteina fl-ikel). Fil-futur, l-opportunitajiet ta 'kumpens jitnaqqsu, kundizzjoni msejħa tobba insuffiċjenza renali tiżviluppa.

• insuffiċjenza renali akuta li teħtieġ trattament ta 'risuxxitazzjoni,
• kronika, li tissuġġerixxi terapija kumplessa fit-tul taħt is-superviżjoni ta 'nefrologu.

L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali tbiddel l-istampa ġenerali tal-marda, tindika bidliet irreversibbli u teħtieġ terapija speċifika.

F'kors kroniku, ta 'spiss tiżdied żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm (ipertensjoni arterjali nefrroġenika). Il-karatteristiċi ta 'din il-patoloġija huma numru żgħir ta' sintomi f'ċerti stadji ta 'żvilupp, fejn numru għoli ta' pressjoni tad-demm ma jinħassx mill-pazjent. F’xi każijiet, hija tiġi ddijanjostikata għall-ewwel darba biss bl-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet (kriżi ipertensiva, inċident ċerebrovaskulari jew puplesija).

Primarjament pyelonephritis kronika spiss ikollha manifestazzjonijiet żgħar fl-istadji bikrija, li jistgħu jkunu r-raġuni għall-iskoperta tard tagħha.

Il-probabbiltà ta 'stampa ħażina tal-marda tiżdied f'każijiet bħal dawn:

• bid-dijabete
• b'immunodefiċjenzi primarji u sekondarji,
• fix-xjuħija.

Is-sinjali tal-marda jidhru u jistgħu jidhru fi żmien meta l-volum tal-ħsara fuq it-tessut tal-kliewi huwa kbir biżżejjed, u t-trattament bil-mediċina mhux dejjem jista ’jibdel b’mod drammatiku s-sitwazzjoni.

Għalhekk, il-pyelonephritis għandha l-karatteristiċi tal-kors ta 'diversi għażliet, il-progress fin-nuqqas ta' terapija, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet u konsegwenzi perikolużi. Dan jeħtieġ attenzjoni attenta għall-manifestazzjonijiet possibbli tal-marda, monitoraġġ tal-marda dijanjostikata u trattament kumpless taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess Renon Duo biex jikkuraw problemi fil-kliewi. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Il-perikli ta 'kliewi mkemmex u t-trattament ta' din il-kundizzjoni

Kliewi imkemmex huwa kumplikazzjoni serja ta 'mard li jaffettwa l-parenċima tal-organu. L-istadju terminali ta 'insuffiċjenza renali, li hija konsegwenza ta' nefrosklerożi, hija waħda mill-kawżi ewlenin tal-mewt. L-insidjużità tal-marda tinsab fil-fatt li għal żmien twil il-pazjent jista 'ma josserva l-ebda tibdil patoloġiku f'ġismu. Ħafna drabi d-dijanjosi ssir diġà fi stadju avvanzat, meta l-pazjent jista 'jiġi megħjun biss bi trapjant ta' organi.

X'inhu t-tikmix tal-kliewi?

Nefrosklerożi fil-kliewi huwa proċess progressiv kroniku li fih it-tessuti ta 'l-organu huma bil-ħsara. Trid timmanifesta ruħha bħala sostituzzjoni tal-parenċima tal-kliewi bi fibri tat-tessut konnettiv. Skond il-kawża ta 'l-iżvilupp tal-patoloġija, ir-rabta primarja fil-patoġenesi tal-marda tista' tkun disturb strutturali fatali:

• arterjoli li jġibu d-demm għan-nefrun (unità morfofunzjonali tal-kilwa),
• glomeruli renali (plexus ta 'kapillari żgħar),
• interstizju - it-tessut li jifforma l-bażi ta 'l-organu.

Fl-isfond ta 'ħsara akuta jew kronika fil-kliewi, jseħħu tibdiliet suċċessivi fl-istruttura ta' l-organu. Dan iwassal għal sklerożi kompleta, li hija t-tikmix tal-kliewi.

In-nefrosklerożi hija r-riżultat ta 'diżordnijiet konsekuttivi bħal dawn.

1. Impatt fuq l-istruttura tal-fattur ta 'ħsara (bidliet vaskulari jew infjammatorji).
2. L-iskemija hija nuqqas ta ’provvista tad-demm.
3. Mewt progressiva tat-tessut (atrofija).
4. Ġerminazzjoni ta 'stroma permezz ta' fibri tat-tessut konnettiv.
5. Organizzazzjoni ta 'Puckering.
6. Insuffiċjenza renali kronika.

Perestroika sseħħ mhux biss fil-livell mikro, iżda wkoll id-dehra tal-kliewi tinbidel b'mod sinifikanti. Dawn isiru lumpy, it-tleqqija tintilef, u l-kulur isir griż. Fil-qatgħa tal-kliewi, il-punti tas-soltu karatteristiċi jisparixxu. Id-drappijiet għandhom struttura ċellulari, huma bla demm.

Mard li jista 'jikkawża sklerożi fit-tessut tal-kliewi huma diversi, u f'ħafna każijiet il-leżjoni primarja hija barra l-kliewi. Jiddependi f'liema stadju s-sistema vaskulari tkun bil-ħsara, it-tikmix primarju jew sekondarju huwa distint.

Puckering Primarju

Il-bażi ta 'din il-kundizzjoni patoloġika hija l-leżjoni primarja ta' l-apparat vaskulari, li fiha sseħħ nefroċirrożi. Il-kawżi huma patoloġiji komuni bħal ipertensjoni, ipertensjoni arterjali oħra u aterosklerożi.

Bil-pressjoni għolja, żieda kostanti fil-pressjoni tad-demm tikkawża riflessjoni fit-tul ta 'vasospasm, ristrutturar ta' l-iskeletru muskolari ta 'l-arterjoli, l-ipertrofija tagħhom (tħaxxin) u tnaqqis fit-tneħħija. B'vajokostrizzjoni kritika, nefrosklerożi ipertensiva tiżviluppa minħabba defiċjenza kostanti ta 'ossiġenu u sustanzi meħtieġa għal funzjonament normali.

Nefrosklerożi arterjoloklerotika tista 'sseħħ mhux biss bi pressjoni għolja essenzjali, iżda wkoll bi pressjoni għolja sekondarja kkawżata minn ħsara fis-sistemi nervuża, endokrinali u vaskulari.

Bl-aterosklerożi, l-arterji ta 'kwalunkwe organu huma affettwati. Fil-kliewi, id-depożiti tal-kolesterol huma aktar spiss iffurmati fis-sit tad-dħul ta 'l-arterja tal-kliewi. Gradwalment, il-lumen tal-bastiment jiġi mblukkat minn plakka, isir dojoq. Ristrutturar tal-istruttura jseħħ fil-ħitan tal-arterji tal-provvista, u l-kliewi tibda tbati minn nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti. Nefrosklerożi aterosklerożi hija ffurmata.

Puckering sekondarju

Kliewi mkemmex sekondarjament huwa kumplikazzjoni ta 'mard li jaffettwa l-organu nnifsu. F'ħafna każijiet, il-fattur li jipprovoka l-glomerulosclerosis - is-sostituzzjoni tal-apparat glomerulari b'tessut konnettiv - huwa infjammazzjoni.

In-nefrosklerożi hija ffurmata bħala r-riżultat ta 'proċess patoloġiku: il-pyelo- jew glomerulonefrite hija aktar spiss ta' etjoloġija infettiva.

Problema komuni fin-nefroloġija u waħda mill-kawżi tal-isklerożi hija l-formazzjoni tal-ġebel.

Kliewi imkemmex jinqala 'bħala riżultat ta' bidliet distrofiċi li inevitabbilment jaffettwaw l-organu waqt patoloġiji metaboliċi konġenitali, dijabete mellitus, u mard sistemiku awtoimmuni.

Bit-tikmix sekondarju, il-fokus patoloġiku joħloq reazzjoni infjammatorja. Wara li l-proċess akut jonqos, is-sostituzzjoni tas-sit tal-qerda bit-tessut konnettiv tibda.

Fatturi li jippreponu għall-iżvilupp tan-nefrosklerożi huma mard somatiku fit-tul, infezzjonijiet kroniċi, patoloġija tas-sistema endokrinali u bidliet relatati mal-età.

Skond il-grad tal-ħsara fuq l-organu, il-ħsara primarja fuq il-bastimenti tal-kliewi hija distinta, u r-raġunijiet li għalihom huma tali kondizzjonijiet:

• pressjoni għolja
• arterjosklerożi tal-kliewi,
• trombożi arterjali u infart tal-kliewi,
• ipertensjoni arterjali sekondarja,
• ksur tal-fluss venuż.

Il-kawżi tan-nefrosklerożi sekondarja huma l-patoloġiji li ġejjin:

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess Renon Duo biex jikkuraw problemi fil-kliewi. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

• pielonefrite,
• glomerulonefrite kronika,
• amiloidożi
• gotta
• nefropatija sifilitika,
• nefrite tubulo-interstizjali,
• vaskulite sistemika,
• rewmatiżmu
• tuberkulożi fil-kliewi,
• dijabete mellitus
• disfunzjoni tal-paratirojde,
• nefrolitijasi - il-formazzjoni ta 'ġebel,
• mard bir-radjazzjoni.

Spiss, fl-isfond tat-tqala f'nisa predisposti għal patoloġija, isseħħ nefropatija. Ir-riżultat tiegħu f'kors mhux favorevoli huwa t-tikmix tal-kliewi bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi.

Sintomi u sinjali

Ħafna drabi, persuna titgħallem dwar il-preżenza ta 'din il-marda serja waqt eżami ta' rutina jew eżami għal raġuni oħra. Dan huwa dovut għall-fatt li mekkaniżmi ta 'kumpens jaħdmu għal żmien twil u l-attività funzjonali tat-tieni kliewi intatta tiżdied.

It-trattament tal-ilmenti mis-sistema tal-awrina b'nefrostrożiżi arterjosklerożi jseħħ meta l-kliewi jkun diġà mkemmxa u l-bidliet fiha huma irreversibbli.

Sintomi li jindikaw proċess patoloġiku fil-kliewi:

• Uġigħ matt jew li jiġbed fid-dahar t'isfel, mhux assoċjat ma 'sforz fiżiku,
• żieda fil-frekwenza u l-volum ta 'awrina ta' bil-lejl,
• żieda fl-ammont ta 'l-awrina allokata kuljum,
• impuritajiet viżibbli fl-awrina (turbidità, ragħwa, demm),
• żieda fil-pressjoni, inkluż dik dijastolika ("baxxa"), li ma tantx titwaqqaf bil-mezzi tas-soltu,
• disturbi fil-qalb (uġigħ fis-sider, arritmiji),
• nefħa filgħodu fuq il-wiċċ,
• dgħjufija, ngħas,
• uġigħ ta ’ras.

Jekk jinstabu s-sintomi deskritti, il-konsultazzjoni tat-tabib hija meħtieġa. Jekk il-marda tkun iddijanjostikata fl-istadji inizjali, il-pronjosi għall-ħajja tkun favorevoli.

Dijanjostiċi

Jekk jinstabu sintomi li jindikaw anormalitajiet fil-kliewi, trid tikkuntattja nefrologu jew urologu. It-tabib jiġbor storja dettaljata tal-marda, iwettaq eżami oġġettiv, jippreskrivi eżami tal-laboratorju u strumentali.

Meta tinġabar storja medika, huwa importanti għat-tabib li jsib il-punti li ġejjin:

• Kawża preżuntiva tal-marda
• it-tul tal-marda u n-natura tagħha (il-frekwenza ta 'aggravar, it-tul ta' maħfra),
• in-natura ta 'lmenti u sintomi, id-dinamika tagħhom,
• trattament kontinwu u l-effettività tiegħu,
• il-preżenza ta 'mard kroniku
• riżultati ta 'stħarriġ preċedenti.

Metodu ta 'screening li jidentifika l-patoloġija tas-sistema ta' l-awrina huwa test ġenerali ta 'l-awrina. Il-bidliet fin-nefrosklerożi huma kif ġej:

• tnaqqis tad-densità
• ħafna proteini
• mikro u makroematurja (impuritajiet tad-demm),
• il-preżenza ta 'korpi ketoni, aċetun,
• mukus, batterji, ċelloli bojod tad-demm f'numri kbar,
• bidla fil-kulur.

Bi stampa dettaljata tan-nefrosklerożi, jidhru devjazzjonijiet fil-kompożizzjoni bijokimika tad-demm:

• tnaqqis fil-livell ta 'proteina totali u l-frazzjonijiet tagħha,
• żieda fil-kreatinina,
• tnaqqis fil-ħadid endoġenu,
• żbilanċ ta 'elettroliti (potassju, sodju, klorin, manjesju),
• żieda fl-urea u nitroġenu residwu.

B'kors twil tal-marda, il-bidliet li ġejjin huma misjuba fit-test kliniku tad-demm:

• tnaqqis fl-emoglobina, globuli ħomor,
• żieda fiċ-ċelloli bojod tad-demm,
• tnaqqis tal-plejtlits,
• għadd ta 'newtrofili
• Tkabbir tal-ESR.

Barra minn hekk, tali metodi tal-eżami tal-laboratorju huma preskritti:

• determinazzjoni tat-tneħħija tal-krejatinina,
• monitoraġġ ta 'dijureżi ta' kuljum,
• determinazzjoni tar-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari,
• Test ta 'Reberg,
• analiżi tal-awrina skont Nechiporenko.

Fin-nefrosklerożi, dijanjosi strumentali hija obbligatorja. Jippermettilek li tara l-kliewi u tiddetermina l-grad ta 'ħsara. It-tobba jirrikorru għal dawn il-metodi standard:

• Eżami ultrasoniku
• ir-renografija b'mezz ta 'kuntrast
• radjografija ta 'stħarriġ ta' l-organi addominali,
• arterjografija tal-bastimenti tal-kliewi,
• anġjografija
• xintigrafija,
• tomografija komputata,
• immaġni b'reżonanza manjetika.

Minbarra r-riċerka strumentali u tal-laboratorju, il-konsultazzjoni ma 'oftalmologu, kardjologu, kirurgu, endokrinologu hija meħtieġa.

Il-kura tan-nefrosklerożi hija ddeterminata mill-grad ta 'insuffiċjenza renali. Fl-istadji inizjali, l-għażla tat-trattament issir fi sptar, u wara t-terapija tista ’titkompla fuq bażi ta’ barra taħt is-superviżjoni ta ’terapista u nefrologu lokali.

L-aħħar stadji ta 'insuffiċjenza jeħtieġu superviżjoni medika kważi kostanti. Skond il-preservazzjoni tal-funzjonijiet ta 'l-organu, it-terapija hija magħżula individwalment.

Mod radikali u fl-istess ħin effettiv għall-kura tan-nefrosklerożi huwa n-nefrektomija - it-tneħħija ta ’kliewi bil-ħsara. In-nefroloġija moderna għandha t-tekniki kirurġiċi li ġejjin:

• kavità tradizzjonali (ftuħ ta 'spazju retroperitoneali għall-aċċess għall-organu),
• nefroktomija laparoskopika (tneħħija tal-kliewi bl-użu tat-teknika laparoskopika),
• Nefrrektomija retroperitoneoskopika minimament invażiva.

Id-dieta għan-nefrosklerożi hija inkluża fil-kors tal-manutenzjoni u t-terapija nefroprotettiva. In-nutrizzjoni tintgħażel skont l-attività funzjonali tal-ġisem. Il-prinċipji tat-terapija bid-dieta:

• restrizzjoni tal-konsum tal-proteina,
• tnaqqis fil-konsum ta 'fluwidu ta' kuljum,
• dieta diġestibbli
• rifjut ta 'ikel xaħmi, moqli, affumikat,
• restrizzjoni qawwija taz-zalzett, ġewwieni, ikel fil-laned, immarinat,
• l-użu ta 'taħlitiet minn qabel ta' vitamini, fibra tad-dieta,
• restrizzjoni tal-karboidrati raffinati
• l-inklużjoni fid-dieta tal-frott u l-ħaxix rikk fil-potassju,
• Restrizzjoni moderata tal-melħ.

Jiddependi fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi, il-medikazzjoni hija preskritta. It-terapija bi mediċini anti-ipertensivi, enterosorbenti, vitamini, dijuretiċi u antiossidanti hija indikata. Id-dijalisi hija mod effettiv biex itawwal il-ħajja tal-pazjent.

Kumplikazzjonijiet

Il-kliewi huma organu vitali li jirregola l-funzjonament ta ’ħafna sistemi tal-ġisem, iżomm il-bilanċ tal-ilma u l-pressjoni tad-demm. Barra minn hekk, il-kliewi jneħħu sustanzi ta ’skart mill-ġisem.

Ipertensjoni nefroġenika hija waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni ta 'nefrosklerożi.

Hemm żieda fil-pressjoni, prinċipalment dijastolika. B'kors malinni, ipertensjoni kostanti tidher, li prattikament mhix waqfet mill-mediċini. Indeboliment viżwali jiżviluppa malajr, sa telf komplet, u kumplikazzjonijiet kardjovaskulari (attakk tal-qalb, puplesija).

Insuffiċjenza renali kronika hija konsegwenza ta 'proċess patoloġiku twil li fih il-kliewi tiċkien. Il-pazjent jiżviluppa edema, disturbi tal-problemi, u l-pressjoni tad-demm togħla. Il-kliewi ma jistgħux ilaħħqu mal-funzjoni tagħhom, hemm uremja - id-dħul ta 'sustanzi nitroġenużi fid-demm. Avvelenament endoġenu tal-ġisem iseħħ, li jista 'jikkawża mewt.

It-tnaqqis fil-kliewi huwa proċess patomorfoloġiku kumpless li jwassal għal falliment funzjonali tal-organi. Biex tevita dan, huwa meħtieġ li jiġu identifikati u ttrattati mard f'waqtu li jistgħu jwasslu għas-sostituzzjoni tat-tessut tal-kliewi.

Insuffiċjenza renali kronika x'inhu

Insuffiċjenza renali kronika hija marda progressiva li tiżviluppa bil-mod, iżda twassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita. Bl-iżvilupp ta 'din il-marda, in-nefroni jmutu kompletament jew jinbidlu b'tessut konnettiv, li jimpedixxi l-kliewi milli jippurifika kompletament id-demm, ineħħi fluwidu żejjed u mluħa mill-ġisem. Bħala riżultat ta 'falliment tal-kliewi, elettrolit, aċidu-bażi, ilma, bilanċ tan-nitroġenu huwa mfixkel, li jaffettwa l-prestazzjoni tal-organi kollha, u f'każ ta' insuffiċjenza termali tal-kliewi twassal għall-mewt. Id-dijanjosi ta 'din il-marda ssir għal aktar minn xahar, li matulu l-vjolazzjonijiet identifikati jiġu rreġistrati.

Sinjali ta 'insuffiċjenza renali kronika jaffettwaw id-dehra ta' pazjenti:

• il-pallor huwa osservat
• il-ġilda tnixxef u l-ħakk, l-elastiċità tagħha tonqos,
• gradwalment il-ġilda u l-membrani mukużi jsiru sofor,
• tbenġil u emorraġiji jidhru għall-ebda raġuni apparenti,
• nefħa sseħħ

Minbarra s-sinjali esterni, sintomi oħra ta 'insuffiċjenza renali kronika huma wkoll żvelati:

• tonqos tal-muskolu, memorja,
• jiżviluppa insomnja u ngħas matul il-jum,
• iffriżar tar-riġlejn, sensazzjonijiet ta 'tingiż,
• l-abbiltajiet tal-muturi huma mħarbta gradwalment,
• il-volum ta 'l-awrina fl-ewwel stadji tal-marda jiżdied u jonqos sew jew tisparixxi kompletament ma' l-iżvilupp tal-marda,
• Sensazzjoni kostanti ta 'għatx u ħalq xott
• it-taħbit tal-qalb jitlaq mit-triq
• Jidher paraliżi fil-muskoli
• in-nifs huwa mfixkel
• l-għadam jirtab, ir-riskju ta 'ksur jiżdied.

Bħala riżultat tal-iżvilupp ta 'din il-patoloġija, meta l-indiċi SFC huwa taħt l-40 ml / min, hemm riskju ta' qerda tal-imsaren żgħar u kbar, jidher nefħa, uġigħ u ippurgar maħlul (l-enterokolite tiżviluppa). Nifs ħażin isir ammonja.

Il-qalb ma tistax tlaħħaq, il-pressjoni tad-demm togħla, il-muskoli tal-qalb huma affettwati. Disturbi fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari huma manifesti fil-forma ta 'uġigħ matt fir-reġjun tal-qalb, disturbi fir-ritmu tal-qalb, nuqqas ta' nifs, nefħa fis-saqajn. Jekk ma tiħux il-mediċini xierqa, il-pazjent jista 'jmut minn insuffiċjenza tal-qalb akuta.

Nuqqas ta 'eritropojetin inaqqas il-formazzjoni tad-demm, għalhekk tiżviluppa anemija u letarġija u għeja assoċjati.

Il-pulmuni diġà jbatu fl-istadji tard ta 'insuffiċjenza renali kronika. Edema intertitjali tiżviluppa, u tnaqqis fl-immunità jwassal għal infjammazzjoni tal-batterja.

F'pazjenti b'din il-marda, l-aptit jonqos, jidhru sensazzjonijiet ta 'tqalligħ, rimettar, u l-membrana mukuża tal-ħalq u l-glandoli tal-bżieq huma infjammati. Fl-istonku u fl-imsaren, tidher erożjoni u ulċeri, li tikkawża demm.

Il-kawża tal-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika tista' tkun kwalunkwe marda tal-kliewi, jekk ma tiġix trattata. Il-marda tikkawża nefroskerożi u tnaqqis fil-funzjonament normali tal-kliewi. Pazjenti b'mard kroniku bħal glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite tubulointerstizjali, idronefrożi, nefrolitijasi, tuberkulożi, poliċistiku u kanċer tal-kliewi għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa s-saħħa tagħhom. Madankollu, ma rridux ninsew dwar fatturi oħra li jipprovokaw ukoll insuffiċjenza renali kronika:

• patoloġiji kardjovaskulari,
• interruzzjonijiet fis-sistema endokrinali,
• mard sistemiku
• patoloġiji tal-passaġġ tal-awrina.

Il-kawżi ta 'insuffiċjenza renali kronika huma differenti, għalhekk trid twettaq eżami twil u komprensiv, u tevalwa l-ħsara lill-kliewi.

Stadji ta 'żvilupp CRF

Flimkien mas-sostituzzjoni ta 'parti mill-glomeruli tal-kliewi ma' tessut taċ-ċikatriċi, insuffiċjenza renali kronika tipprovoka bidliet funzjonali f'organi oħra. Peress li dan il-proċess huwa gradwali, hemm diversi stadji ta 'insuffiċjenza renali kronika. Meta l-filtrazzjoni fil-glomerulus tal-kliewi tonqos, jiżviluppaw bidliet patoloġiċi fil-ġisem. Normalment, dan l-indikatur huwa 100-120 ml / min. Fi studji tal-laboratorju, huwa determinat mil-livell ta 'kreatinina fid-demm.

Fl-ewwel stadju tal-marda, il-GFR jonqos għal 90 ml / min, li xi kultant huwa meqjus bħala n-norma. Dan jiġri fl-isfond tal-ħsara lill-kliewi.

Fit-tieni stadju, il-ħsara fil-kliewi timxi, u r-rata ta ’filtrazzjoni tonqos sal-limiti ta’ 89-60 ml / min, li hija n-norma għal nies ta ’età avvanzata.

It-tielet stadju huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fl-SFC għal 60-30 ml / min, iżda l-ħsara fil-kliewi għadha dgħajfa u m'għandhiex sintomi strambi. Tista 'tosserva tnaqqis fid-demm u anemija, tiżviluppa dgħjufija ġenerali, il-kapaċità tax-xogħol tonqos, il-ġilda u l-membrani mukużi jsiru pallidi, id-dwiefer huma fraġli, ix-xagħar jonqos u l-aptit jonqos. F’dan l-istadju tal-marda, kważi 50% tal-pazjenti żiedu pressjoni dijastolika (inqas).

Ir-raba 'stadju jew konservattiv ta' insuffiċjenza renali kronika jistgħu jiġu kkontrollati b'medikazzjoni. Il-livell ta 'GFR huwa fil-medda ta' 29-15 ml / min. Filgħaxija kull awrina tiżdied, hekk kif il-volum ta 'l-awrina jiżdied b'mod sinifikanti, tiżviluppa pressjoni għolja.

L-aħħar ħames stadju ta 'insuffiċjenza renali kronika jissejjaħ terminali. Il-filtrazzjoni glomerulari tinżel taħt il-15 ml / min, il-volum tal-awrina jonqos, u fl-istat inizjali jisparixxi kompletament. Minħabba l-ksur tal-bilanċ bejn l-ilma u l-elettrolit, isseħħ intossikazzjoni tal-ġisem b'gagaz nitroġenużi. Il-qalb u s-sistema nervuża huma l-ewwel li jbatu. Id-dijalisi biss tista 'ssalva lill-pazjent fl-istadju terminali. Jekk m'għandekx trapjant tal-kliewi jew tagħmel emodijalisi fil-ħin, il-pazjent se jmut.

Dijanjosi

Id-dijanjosi ta ’insuffiċjenza renali kronika hija proċess twil. Huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-pazjent għal tliet xhur u jkun irranġat il-ksur żvelat fix-xogħol tal-organi. Insuffiċjenza renali hija kkaratterizzata minn żewġ varjanti ta 'bidliet:

1. Vjolazzjoni tal-istruttura tal-kliewi u l-funzjonijiet tagħhom. Dawn il-bidliet jiġu skoperti matul studji tal-laboratorju jew permezz ta 'metodu dijanjostiku strumentali. Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari mhux dejjem tonqos, iżda tista' tibqa 'fil-medda normali.
2. Bidla fil-livell ta 'CFC taħt 60 ml / min bi jew mingħajr ħsara fil-kliewi. Din ir-rata ta 'filtrazzjoni tindika l-mewt ta' kważi nofs in-nefroni tal-kliewi.

Huwa meħtieġ li tibda t-trattament ta 'insuffiċjenza renali kronika b'dieta. Ikollok bżonn tnaqqas l-ammont ta 'proteina kkunsmata għal 60 g kuljum u tagħti preferenza lill-proteini veġetali. Iċ-ċanga, il-bajd u l-ħut bi ftit xaħam huma rrakkomandati għall-istadji 3-5 ta 'insuffiċjenza renali kronika, iżda l-ammont totali ta' proteina huwa mnaqqas għal 30-40 g. Il-pazjenti b'din il-marda għandhom jieqfu ħobż abjad, ross, faqqiegħ u legumi, inaqqsu ħobż iswed, patata, dati fid-dieta żbib, banana, tursin. L-ammont totali tal-fluwidu kollu kkunsmat ma għandux jaqbeż 2-2.5 litri kuljum.

Flimkien mad-dieta, it-tabib jista 'jippreskrivi mediċini li jissostitwixxu l-aċidi amminiċi. L-ammont ta 'melħ jitnaqqas biss bid-dehra ta' pressjoni għolja u edema.

Barra minn hekk, drogi li jnaqqsu l-uremja huma preskritti. L-iktar enterosorbent sempliċi huwa karbonju attivat. Il-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm hija stimulata bl-għoti ta' eritropojetin, u diversi preparazzjonijiet tal-ħadid jissupplimentaw it-terapija.

Jekk insuffiċjenza renali kronika hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'infezzjonijiet sekondarji, għandhom jittieħdu antibijotiċi, aġenti antivirali jew antifungali.

Il-mediċini Ticlopedin, Clopidogrel u Aspirin itejbu l-koagulazzjoni tad-demm, filwaqt li Enalapril u Lisinopril jgħinu bi pressjoni għolja.

Għal pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika, il-karbonat tal-kalċju huwa preskritt biex terġa 'tinkiseb il-fosfru, u l-preparazzjonijiet tal-vitamina D huma preskritti għan-nuqqas ta' kalċju.

Sabiex jinżamm il-bilanċ ilma-elettrolit, huwa meħtieġ li jitnaqqas l-ammont ta 'ilma u melħ ikkunsmat. Għal dawn l-iskopijiet, drogi b'ċitrati u bikarbonati jintużaw.

Fl-istadju terminali ta 'insuffiċjenza renali kronika, emodijalisi, konnessjoni ma' "kliewi artifiċjali" huma meħtieġa. Għat-tfal, id-djalisi tibda meta l-livell ta 'CFC huwa taħt il-15 ml / min, u fid-dijabete mellitus - inqas minn 10 ml / min.

Iżda l-emodijalisi għandha kontra-indikazzjonijiet: ma tistax titwettaq f'każ ta 'disturbi fil-koagulazzjoni tad-demm, il-preżenza ta' tumur b'metastażi, marda infettiva attiva u disturbi mentali.

X'għandek tagħmel id-dijabete qabel ma tibda t-tqala?

It-tqala tista 'tmur mingħajr kumplikazzjonijiet jekk inti tinnormalizza z-zokkor fid-demm tiegħek qabel tibda bi pressjoni normali u mingħajr problemi fil-kliewi. Il-kontroll tal-zokkor fid-demm inaqqas ir-riskju li jkollok tarbija b'difetti fit-twelid, twelid prematur, u kumplikazzjonijiet oħra possibbli. L-esperti jagħtu parir biex il-livell jerġa 'lura għan-normal 3-6 xhur qabel it-tqala. Biex tagħmel dan, għandek tinvolvi ruħek b'mod attiv fl-isports, tiekol ikel għas-saħħa, titlef il-piż jekk meħtieġ, u tieħu mediċini preskritti mit-tabib tiegħek.

Dwar x’għandek tkellem mat-tabib tiegħek?

Huwa importanti ħafna li tgħid lit-tabib tiegħek li wasal biex toħroġ tqila. Jekk qed tieħu mediċini għad-dijabete, it-tabib tiegħek jista 'jibdilhom bl-insulina jew mediċini oħra. Jekk qed tieħu l-insulina, ikkonsulta lit-tabib tiegħek sabiex ikun jista 'jibdel id-doża jew ir-rotta ta' l-għoti tiegħu jekk meħtieġ (dispenser ta 'l-insulina jew injezzjoni). Għandek tgħid ukoll lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini li tuża biex tikkura mard ieħor. Iddiskuti dan kollu mat-tabib tiegħek qabel it-tqala sabiex ikun jista 'jaġġusta l-kors tal-kura jew jipprojbixxi l-użu tagħhom sabiex tiġi evitata ħsara lit-tarbija fil-ġuf.

Jekk għandek id-dijabete, għandek iżżur it-tabib tiegħek regolarment għal eżamijiet preventivi. Dan huwa speċjalment importanti li tagħmel qabel tqala ppjanata. It-test tal-iskrinjar jinkludi:

• Dijanjosi tal-vista għal sinjali ta 'retinopatija (leżjoni tar-retina ta' natura mhux infjammatorja).
• Test tad-demm u l-awrina biex tiddetermina mard tal-kliewi.
• Kejl tal-pressjoni. Pressjoni tad-demm għolja tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet waqt it-tqala u tagħmel ħsara lit-tarbija fil-ġuf, kif ukoll tipprovoka twelid qabel iż-żmien (minħabba li l-plaċenta hija disturbata).
• Test tad-demm għal zokkor. Jekk ikun meħtieġ, it-tabib jagħti rakkomandazzjonijiet dwar il-monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor fid-demm qabel u waqt it-tqala.

Dijabete mhux ikkontrollata, u kif tista 'tidher waqt it-tqala.

Id-dijabete mhux ikkontrollata żżid ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet waqt it-tqala kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Kumplikazzjonijiet possibbli

• Difetti tat-Twelid
• Twelid prematur
• Zokkor fid-demm baxx
• Suffejra
• Li jkollok tarbija li tiżen aktar mis-soltu, dan iwassal għal kumplikazzjonijiet fis-saħħa tat-tarbija tat-twelid.
• It-twelid ta 'tifel taħt piż, ikkawżat minn pressjoni għolja, mard tal-kliewi u funzjonament indebolit tal-plaċenta.
• Fatali, għalkemm dan iseħħ f'każijiet rari ħafna, peress li ħafna nisa tqal jużaw l-insulina biex jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm tagħhom.

Fatturi ta 'riskju għall-omm li tkun qed titwieled:

• Twelid prematur.
• Marda tal-kliewi jekk il-livell tal-krejatinina huwa 2.0 mg / dl.
• Pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala.
• Tnaqqis fil-vista, li jista 'jinnormalizza ftit wara t-twelid tat-tarbija.

Punti ewlenin

• Jekk għandek id-dijabete u qed tippjana tqala, iġġib iz-zokkor fid-demm tiegħek għan-normal. Dan jgħin biex jiġi evitat ir-riskju ta 'twelid prematur, difetti fit-twelid fit-tarbija u biex tinżamm is-saħħa.
• Iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek spiss.
• Agħmel eżerċizzju regolari u tiekol dieta tajba. Dan jgħin biex iżomm piż b'saħħtu jew, jekk meħtieġ, titlef liri żejda qabel ma tibda t-tqala.
• Qabel it-tqala, ħu supplimenti li fihom l-aċidu foliku. Dan inaqqas ir-riskju ta 'difett fit-tubu newrali fit-tarbija.
• Jekk qed tieħu mediċini over-the-counter, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar kif twaqqaf l-użu tagħhom jew tibdilhom b'oħrajn qabel ma tibda t-tqala.
• Jekk tpejjep, ipprova tabbanduna din il-vizzju fatali waħdek jew bl-għajnuna ta 'tabib, billi t-tabakk jaffettwa b'mod negattiv lit-tarbija u jżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet waqt it-tqala.
• Jekk għandek mard tal-kliewi u vista ħażina, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek, peress li dawn il-mard jistgħu jmorru għall-agħar waqt it-tqala.

, , ,

Kif tippjana tqala għad-dijabete?

Jekk għandek id-dijabete u qed tippjana li ssir omm, ħu miżuri biex ittejjeb is-saħħa tiegħek immedjatament qabel it-tnissil. Dan jgħinek u lit-tarbija tiegħek tevita kumplikazzjonijiet waqt it-tqala u wara t-twelid. L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li ġġib iz-zokkor fid-demm tiegħek għan-normal.Eżerċizzju regolari, nutrizzjoni tajba, u telf ta 'piż modest jistgħu jgħinu.

Id-dijabete. X'għandi naħseb dwarha waqt it-tqala?

Fl-ewwel ġimgħat tat-tqala, l-organi tat-tarbija jibdew jiffurmaw. Zokkor fid-demm elevat jaffettwa l-iżvilupp tagħhom u t-tarbija tista 'titwieled b'difetti fit-twelid. Imma jekk tikkontrolla d-dijabete, ir-riskju li jkollok tarbija b'devjazzjonijiet huwa mnaqqas b'mod sinifikanti. Ħafna nisa jsibu li huma tqal, biss wara ftit ġimgħat. Jekk matul dan il-perjodu l-livell taz-zokkor fid-demm ma jkunx normali, ir-riskju ta 'twelid prematur f'nisa bħal dawn jiżdied b'mod sinifikanti. Huwa għalhekk li huwa tant importanti meta tippjana t-tqala biex tiżgura li d-dijabete ma tagħmilx ħsara lilkom u lit-tarbija fil-ġuf.

Pressjoni tad-demm għolja tista 'tikkawża wkoll:

• Twelid ta 'piż żejjed. Jekk l-omm kellha zokkor għoli fid-demm waqt it-tqala, dan jista 'jiġi trażmess lit-tarbija. It-tifel għandu piż żejjed u, għalhekk, it-twelid huwa kkumplikat.
• It-twelid ta 'tarbija b'kontenut baxx ta' zokkor fid-demm. Dan jiġri meta ġismek it-tarbija tipproduċi iktar insulina biex telimina z-zokkor fid-demm żejjed waqt it-tqala. F’xi każijiet, il-ġisem tat-tifel jibqa ’jipproduċi anke wara t-twelid. Min-naħa tiegħu, dan iwassal għal zokkor fid-demm baxx. Jekk titħalla kif inhi, is-saħħa tat-tifel se tkun f'riskju.

Suffejra, b'riżultat ta 'dan il-ġilda u l-sclera ta' l-għajnejn huma icteric. L-iżvilupp ta 'suffejra huwa assoċjat ma' kontenut miżjud fid-demm ta 'sustanza speċjali mill-grupp ta' pigmenti tal-bili msejħa bilirubin. Għandu kulur isfar dehbi dehbi u huwa prodott ta 'tħassir ta' emoglobina u xi komponenti oħra tad-demm. Din il-marda ħafna drabi tinstab fi tfal li jitwieldu minn nisa li għandhom zokkor għoli fid-demm.

Kif tinnormalizza z-zokkor fid-demm qabel it-tqala?

L-ewwelnett, int innifsek għandu jkun interessat f'dan. Kellem lit-tabib tiegħek u pprova ġġib iz-zokkor fid-demm tiegħek normali qabel tibda t-tqala. Biex tagħmel dan:

• Ibbilanċjat biex tiekol. Jekk għandek piż żejjed qabel tibda t-tqala, għandek titlef ftit piż, titlef 5-10 kg u tinnormalizza z-zokkor fid-demm. Hemm ħafna modi kif tikkontrolla meta u kemm tiekol. Nutrizzjonista u tabib li jattendi jista 'jgħinek b'dan.
• Eżerċita regolarment. Ħalli mill-inqas 30 minuta għall-eżerċizzju kuljum. Matul l-eżerċizzju, il-ġisem jikkontrolla z-zokkor fid-demm billi jassorbih waqt u wara eżerċizzju intens. L-isport jgħin biex iżomm piż b'saħħtu, ibaxxi l-kolesterol għoli, u jżid il-lipoproteina ta 'densità għolja (kolesterol tajjeb), u tbaxxi wkoll il-pressjoni għolja. Il-mixi, il-ġiri, iċ-ċikliżmu u l-għawm huma adattati tajjeb għal nies bid-dijabete. Ikkonsulta tabib qabel tibda workouts.
• Ħu medikazzjoni jew insulina kif ordnat mit-tabib tiegħek. Kun żgur li tinnotifika lit-tabib li qed tippjana li ssir omm. Għandek titkellem ukoll dwar mediċini oħra li tieħu, inkluż OTC.
• Iċċekkja sistematikament iz-zokkor fid-demm tiegħek. Dan jgħin biex jiddetermina kif il-mediċini, l-isport, u n-nutrizzjoni jaffettwaw iz-zokkor fid-demm tiegħek. Huwa wkoll importanti li tieħu aċidu foliku qabel u waqt it-tqala, li, min-naħa tiegħu, jipprevjeni l-iżvilupp ta 'difett fit-tubu newrali fit-tarbija.
• Jekk tpejjep, ipprova jwaqqaf din il-vizzju ħażin. It-tabakk jista 'jagħmel ħsara lit-tifel u jżid ir-riskju ta' aggravar tal-marda.
• Jekk għandek mard tal-kliewi u vista ħażina, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek, peress li dawn il-mard jistgħu jmorru għall-agħar waqt it-tqala.